Beta-blocantele sunt medicamente multidisciplinare - sunt utilizate nu numai pentru a reduce tensiunea arterială, ci și pentru a îmbunătăți starea generală. stare functionala inima, vasele de sânge. Medicamentul modern este Egilok, care este excelent pentru o serie de boli de inima.
Ce fel de medicament este Egilok?
Tabletele Egilok sunt produse de Egis-Rus (Ungaria), sunt incluse în grupul farmacologic de beta-blocante, costă 140 de ruble pentru 30 de bucăți cu o doză de 100 mg. Compoziția conține metoprolol - un beta-blocant cardioselectiv - sub formă de tartrat de metoprolol (preparat pe bază de săruri de acid tartric). De asemenea, la vânzare puteți găsi comprimate cu o doză de 25 și 50 mg în pachete de 30 și 60 de bucăți.
Lista excipienților arată astfel:
Substanța activă normalizează activitatea sistemului simpatic, care suprimă forța efectului său asupra funcției inimii. De asemenea, metoprololul combate aritmia prin scăderea rapidă a ritmului cardiac și a debitului cardiac. Pe fondul unor astfel de efecte presiunea arterială se normalizează sau scade și în orice poziție a pacientului și pentru o perioadă semnificativă. Acest lucru se datorează nu ascuțitului, dar declin lent rezistenta vasculara. În paralel, odată cu administrarea Egilok, greutatea și volumul ventriculului stâng scade, activitatea acestuia este optimizată. Alte efecte pozitive ale medicamentului:
Metoprololul dă mai puține efecte secundare decât beta-blocantele neselective, practic nu are niciun efect asupra producției de insulină, metabolismului carbohidraților și nu provoacă atacuri de scădere bruscă a zahărului. După 1-2 ani de administrare, medicamentul reglează și nivelul colesterolului.
Indicatii si contraindicatii
Egilok este utilizat pe scară largă în diferite forme de hipertensiune arterială. Poate servi ca singurul medicament de alegere sau poate fi implicat terapie complexă hipertensiune. De asemenea, o indicație pentru utilizarea comprimatelor Egilok poate fi considerată angină pe fondul bolii coronariene. Medicamentul reduce frecvența atacurilor, reduce severitatea acestora, tratează formele asimptomatice de patologie și optimizează performanța.
În cazul unui atac de cord, remediul și-a găsit aplicație - reduce serios rata mortalității, deoarece previne fibrilația ventriculară.
Egilok este luat aproape imediat după un atac de cord tratament complex, se arată și într-o etapă târzie încălcare acută circulatia coronariana.
In mod deosebit rezultate bune medicamentul se manifestă la pacienți Diabet(cu un atac de cord în comparație cu alte medicamente). În plus, începerea timpurie a luării pastilelor reduce riscul unui al doilea atac de cord. Alte indicații ale Egilok:
Medicamentul are un număr contraindicații importante. Nu trebuie băut cu alergii, intoleranță la metoprolol sau toate beta-blocantele, cu blocaje AV de 2-3 grade, ritm redus (sub 50 de bătăi), slăbiciune a stimulatorului cardiac. De asemenea, medicamentul este interzis în astfel de cazuri:
Cu prudență, efectuați terapia pentru diabet zaharat și orice tip astm bronsic, BPOC, miastenia gravis, alte tipuri de blocaj cardiac. De asemenea, o setare strictă a cât și cum să bei remediul, va fi nevoie de examinări regulate pentru pacienții cu sindrom Raynaud, insuficiență renală, psoriazis. Este posibilă utilizarea Egilok în timpul sarcinii indicatii vitale dar în general nu este recomandat. Acest lucru este asociat cu riscul de depresie respiratorie, bradicardie la nou-născut. De asemenea, în 2-3 zile de la momentul nașterii, la copiii ale căror mame au primit tratament cu Egilok, se evaluează indicatorii de zahăr și presiune.
Instrucțiunea lui Egilok
Conform adnotării, comprimatele trebuie luate pe cale orală, ordinea terapiei nu depinde de alimente. O pastilă cu orice doză poate fi împărțită în jumătate, are un risc convenabil. Inițial, este prescrisă doza minimă, care este apoi lăsată la fel sau crescută.
Este important să selectați treptat doza pentru a preveni o scădere puternică a presiunii și bradicardie.
Nu luați mai mult de 200 mg de Egilok pe zi sau 2 comprimate / 100 mg. De obicei, cu hipertensiune arterială din stadiul inițial, mijlociu, 25-50 mg dimineața și seara sunt suficiente. Într-o formă severă a bolii, doza este crescută la 100 mg de două ori pe zi sau alte medicamente sunt adăugate în alt moment sau împreună cu Egilok. Alte recomandări pentru terapie:
Cu disfuncție renală avansată, medicamentul nu este luat, în alte cazuri de afectare a funcției renale, doza este normală. Cu afectarea ficatului, ajustarea dozei nu este, de asemenea, necesară, cu excepția situațiilor de insuficiență hepatică severă sau operații recente pe vasele hepatice.
Efecte secundare
Medicamentul este bine tolerat de către pacienți, dar de severitate moderată efecte secundare destul de frecventă la începutul terapiei. Unele fenomene negative sunt observate în continuare sau cresc în severitate, ceea ce obligă Egilok să fie înlocuit cu un alt medicament.
Deseori comprimatele provoacă amețeli și o senzație de oboseală crescută, mai rar - dureri de cap.
Medicamentul poate reduce concentrația, poate provoca somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea. Poate provoca convulsii, depresie, hiperexcitabilitate. Inima poate răspunde cu bradicardie și este posibilă dezvoltarea hipotensiunii, leșin, mâini și picioare reci, agravarea blocajelor cardiace și aritmii. Au fost descrise cazuri izolate de cangrenă la pacienţii cu circulaţie periferică afectată.
Din partea tractului gastrointestinal, se observă adesea constipație, greață și gură uscată. Este posibil să se dezvolte diferite forme reactii alergice, căderea părului, exacerbarea psoriazisului. Mulți pacienți au tuse, dificultăți de respirație și uscăciune a ochilor.
Notite importante
Când luați Egilok, este important să măsurați regulat tensiunea arterială, ritmul cardiac și, în caz de diabet, glicemia. Doza de insulină, agenți hipoglicemianți pentru perioada de tratament poate crește. Alte instrucțiuni pentru o terapie adecvată:
Când poartă lentile de contact Ochii uscați pot provoca disconfort. Este necesar să se aplice picături pentru umezirea suplimentară a membranei mucoase. Egilok este capabil să mascheze tahicardia cauzată de alte boli. Înainte de orice operație în curs, trebuie să avertizați medicul despre administrarea Egilok, deoarece va fi necesară selectarea formelor speciale de anestezie.
Analogi și interacțiune
Printre analogi există și alte medicamente pe bază de metoprolol, dar unele medicamente includ și alte componente, așa că nu puteți schimba singur remediul prescris:
Egilok îmbunătățește reciproc efectul altor medicamente antihipertensive. Mai pronunțat efecte secundare se dezvoltă în timp ce luați blocante ale canalelor de calciu. Se recomandă prudență atunci când este combinată cu antiaritmice - există riscul de a dezvolta bradicardie, blocaj cardiac.
Din ce în ce mai popular în rândul pacienților hipertensivi este egilok, un medicament produs în Ungaria. Având un efect de scădere a presiunii, în același timp, Egilok ameliorează starea inimii afectată de complicațiile hipertensiunii arteriale și aterosclerozei. Medicamentul ajută, de asemenea, la boli care nu sunt direct legate de hipertensiunea arterială. Mulți pacienți preferă exact egilok, ignorând analogii, dintre care există mulți. Ce îi motivează să facă o anumită alegere?
Instructiuni de folosire
Numele „egilok” este o marcă comercială, dat la medicină producător (Ungaria). Există și Egilok indian.
INN-ul egilok este metoprolol. Acesta este principalul ingredient activ, completat cu auxiliare: dioxid de siliciu coloidal anhidru, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, carboximetil amidon de sodiu și povidonă. Forma de dozare eliberare: tablete.
Componentele auxiliare servesc la conservarea bazei (substanța activă - tartrat de metoprolol) înainte de utilizare. Acestea servesc ca enterosorbanți, emulgatori, umpluturi, stabilizatori. Componentele sunt aranjate astfel încât să asigure stabilitatea compoziției și siguranța medicamentului. Odată ajunse în organism, ele ajută componenta principală să manifeste pe deplin acțiunea dorită.
În latină, egilok este Egilok, iar în principiu activ desemnat: Metoprolol tartat dacă este o formă cu acțiune rapidă. Egilok retard prelungit conține un alt compus de metoprolol - succinat. În consecință: succinat de metoprolol.
Tabletele sunt dozate în miligrame per substanta activa, trei tipuri de dozare: 25, 50, 100 mg. Toate sunt albe sau aproape de alb, biconvexe. Pe tabletele cu o doză mai mică (25 mg), suprafața este marcată cu o crestătură în formă de cruce. Acest lucru facilitează împărțirea (ruperea) tabletei atunci când sunt necesare doze și mai mici. De obicei - la începutul luării medicamentului, atunci când este selectată doza optimă, acest lucru este necesar.
Tabletele cu doze mari au riscuri care ajută la spargerea corectă. Preparatul tabletei nu are miros.
Grupa farmacologică, mecanism de acțiune
Grupa farmacoterapeutică a Egilok: beta1-blocante. Egilok se referă la cardioselectiv - medicamente cu acțiune selectivă, concentrate asupra miocardului și a vaselor coronare care îl hrănesc.
Beta1-blocantele selective la o doză rezonabilă funcționează numai cu receptorii β1-adrenergici, blochează numai aceștia. Un alt tip responsabil de respirație, gestație, vasele periferice - receptorii β2-adrenergici - continuă să funcționeze în liniște, egilok nu este îndreptat către ei. Medicamentul se deplasează în mod intenționat către ținta dorită, găsește receptorii pentru care a fost creat. Contactând-i, egilok nu permite catecolaminelor să producă o puternică agitare a corpului cu factori provocatori:
- stres emoțional;
- Activitate fizică crescută;
- O schimbare bruscă a vremii (aproape 100% dintre pacienții „vasculari” reacționează la aceasta cu o deteriorare a stării lor).
Sistemul simpatic sub acțiunea lui Egilok reduce activitatea în raport cu miocardul. Egilok, blocând receptorii β1-adrenergici, încetinește pulsul, reduce simultan patru valori importante: ritmul cardiac, debitul cardiac, contractilitatea și valorile tensiunii arteriale.
Un astfel de sprijin pentru inimă și vasele sale îmbunătățește calitatea vieții, o prelungește semnificativ.
Când blochează receptorii beta1-adrenergici, inima lucrează calm. Aportul său de sânge se realizează mai complet și fără suprasolicitare, în momentul relaxării (faza diastolică) a ventriculilor. Medicamentele grupului sunt o descoperire norocoasă pentru farmaciști. Egilok () este un reprezentant tipic al unui număr de beta-blocante.
Problema pacienților cu hipertensiune arterială este disfuncția ventriculară stângă, o creștere a ventriculului de la sarcina excesivă (tensiunea arterială) asupra acestuia. Utilizarea regulată pe termen lung a Egilok vă permite să inversați această patologie. Ventriculul, fără a experimenta suprasolicitare, își schimbă dimensiunea: revine mai aproape de normal.
Normalizarea dimensiunii și funcțiilor ventriculului stâng, restabilirea timpului necesar pentru odihnă (diastolă) are un impact direct asupra supraviețuirii pacienților. Mortalitatea prin accidente vasculare, în special la bărbați, este semnificativ redusă. Din ceea ce iau comprimate egilok: pentru a preveni astfel de nenorociri precum infarcturile, accidentele vasculare cerebrale, cazurile moarte subita. Dacă hipertensiunea este moderată, „ușoară”, atunci efectul terapeutic este mai pronunțat.
Nevoia mușchiului inimii de aprovizionare cu oxigen cu sânge scade, umplerea cu sânge crește. Preîncărcarea inimii este redusă, nu trebuie să depună atât de mult efort pentru a pompa sângele ca înainte de a lua medicamentul. Oxigenul este absorbit mai bine decât s-a întâmplat la ritm cardiac și presiune ridicată.
Selectivitatea Egilok este un avantaj față de medicamentele neselective din același grup. Aproape că nu prezintă (la doze adecvate) un efect spasmodic asupra mușchilor respiratori (bronhii), precum și asupra mușchilor netezi ai pereților vaselor periferice. Nu afectează țesuturile mușchilor care nu sunt incluse în zona miocardică. Funcționează doar cardiologic, cu efect pozitiv.
Egilok este bun pentru diabetici: fără a afecta procesele metabolice, nu provoacă hipoglicemie. Secreția de insulină nu depinde de prezența metoprololului (egilok) în sânge. Nivelurile de colesterol în timpul terapiei pe termen lung cu Egilok sunt semnificativ reduse.
Farmacocinetica
Absorbția substanței active după trecerea prin bariera metabolică a ficatului are loc rapid. Procesul se îmbunătățește odată cu creșterea procentului de biodisponibilitate, dacă tabletele Egilok, conform instrucțiunilor de utilizare, sunt consumate cu alimente. Ficatul controlează tot ceea ce intră în tractul gastrointestinal, astfel încât cu alimentele este mai ușor să „aluneci prin” neschimbat la egilok. Devine mai accesibil organismului cu 40% decât este luat pe stomacul gol. Metaboliții pierd activitatea terapeutică a Egilok.
Procentul de legare a metoprololului de proteinele din sânge fluctuează. El este mic la ficat sănătos, dar ajunge la 10% - cu patologia sa.
Medicamentul este excretat prin rinichi. Poate încetini când insuficiență renală dar nu face niciun rău real.
Indicatii de utilizare
Pentru egilok, indicațiile pentru utilizarea sa sunt similare cu utilizarea altor beta-blocante. Din ceea ce sunt prescrise aceste tablete, puteți înțelege examinând mecanismul de acțiune al egilok. Medicamentul este utilizat pentru:
- Boala hipertensivă în toate stadiile ( hipertensiune arteriala) - monoterapie sau ca componentă a unui complex de medicamente;
- Tahiaritmii (tahicardii) de origine anorganică - insuficiențe funcționale reversibile ale miocardului;
- Aritmii cu cauze organice: tahicardie supraventriculară, paroxistică, extrasistolă atrială, ventriculară, supraventriculară;
- Angina pectorală, curs stabil;
- Prevenirea exacerbarii migrenei, prevenirea atacurilor de durere;
- Hipertiroidism (eliminarea simptomelor, adăugarea unor metode terapeutice specifice);
- Angina pectorală complicată de un atac de cord - egilok într-un complex de bază masuri terapeutice. Tratamentul unei afecțiuni post-infarct, prevenirea simultană a recidivei, prevenirea unui nou atac de cord.
Instrucțiunile de utilizare indică la ce presiune este eficient Egilok. Este prescris pentru oricare dintre etapele acestei boli. Cu un ușor exces de norma tensiunii arteriale, medicamentul poate ajuta singur (monoterapia). Apoi, instrucțiunile de utilizare prevăd un minim - 25 mg de Egilok per recepție poate fi deja suficient.
Ischemie - îngustare, încălcare. De fapt, nu există nicio încălcare, există o îngustare puternică a arterelor de alimentare. În cazuri acute și - blocarea acestora, închiderea lumenului în ateroscleroză (se desprind plăcile), tromboză (blocarea vasului de către un tromb). Când lumenul vaselor este îngustat, nutriția miocardului este inevitabil perturbată. Egilok relaxează vasele, facilitează trecerea sângelui prin ele către miocard. IHD este o formă de angină „cu experiență”, faza sa periculoasă. Prin îmbunătățirea aportului de sânge, hrănind inima, egilok o ajută să supraviețuiască.
Aplicat după atacuri de cord, protejează împotriva celor repetate, crește supraviețuirea
Acestea se întâmplă cu nevroza, la cei care suferă de distonie, alte tulburări. sistem nervos sau cardiovasculare. Dintre întregul complex de simptome, tahicardia iese adesea înaintea celorlalte. Ingrijoreaza mai mult, genereaza frica, se intensifica si intensifica restul simptomelor. Nu există un remediu mai bun pentru beta-blocante aici. Egilok va elimina un puls frecvent și, având un efect anxiolitic, anti-anxietate, va calma o persoană. În același timp, vor dispărea și alte simptome neplăcute: frică, transpirație, tremor. Chiar și o inimă care nu are modificări organice stare de anxietate nu e bun. Medicamentul va ajuta la readucerea totul la normal.
Aritmie de origine organică
Tulburări de ritm complexe, severe. a strigat motive diferite: ateroscleroza, tulburarea conducerii impulsurilor miocardice, patologia nodului sinusal. Beta-blocantele reglează ritmul în timpul tahicardiei (reduc ritmul cardiac). Unele tipuri de extrasistole se pretează la egilok, ritmul se uniformizează. Sau extrasistolele cel puțin devin mai puțin frecvente, dobândesc ritmul sinusalîn loc de dezordonat. Medicamentul egilok este uneori folosit chiar și cu bradicardie exprimată implicit - din motive de sănătate. Aici este nevoie de îngrijire specială, dar este necesară salvarea vieții pacientului. Chiar și Egilok 25 se poate dovedi a fi un exces, este împărțit, dozat la început cu un sfert dintr-o astfel de tabletă. Și asta doza mica va avea în continuare efectul dorit. Aproape fără a încetini contracțiile pulsului.
Instrucțiunile de utilizare se referă la bradicardie la contraindicațiile egilok, dar recenziile cardiologilor practicanți indică: uneori, în cele mai mici doze, este necesar. Slefuire (din nou contrar instrucțiunilor), chiar sub limbă - pentru viteza de acțiune. Acest lucru va salva o viață într-o situație acută, iar selecția altor medicamente - abia mai târziu.
Dacă ritmul cardiac permite (nu prea scăzut), beta-blocantele ajută la acest diagnostic. Atacurile de angina pectorală, nu fără motiv, este numită cu adăugarea cuvântului „stres”, apar în timpul suprasolicitarii fizice sau mentale. Egilok, luat în mod constant, ameliorează stresul. Atacurile devin rare și se manifestă slab.
Migrenă, prevenirea atacurilor
Boala este comună, dar puțin studiată. Vinovatul durerii astăzi este considerat dilatarea (expansiunea) vaselor cerebrale de la supraumplerea lor cu sânge și hipertensiune arterială.
Prin scăderea tensiunii arteriale, avertizează egilok, blochează dilatarea.
În plus, un efect anti-anxietate funcționează: s-a observat că atacurile de migrenă sunt frecvente la persoanele anxioase. Fără anxietate, fără migrenă.
Boala nu este tratată cu beta-blocante. Dar cu un scop auxiliar sunt folosite. Egilok va ajuta la calmarea pulsului frecvent caracteristic bolii. Pe parcurs, intensitatea transpirației, a tremorului și a tensiunii arteriale scad. Simptomele hipertiroidismului sunt netezite, acest lucru este important pentru bunăstarea pacientului.
Prevenirea atacurilor de cord recurente
Medicamentul în combinație cu alții ajută la protejarea unei persoane de riscul reapariției unui atac de cord. Este posibil ca inima slăbită să nu reziste celui de-al doilea atac de cord. Aici rolul medicamentelor și capacitatea medicului de a naviga în selecția lor, construirea tacticilor de tratament sunt vitale.
Acum știi cu ce ajută egilok. Este timpul să afli când nu este afișat. Contraindicațiile pentru administrarea Egilok sunt:
Utilizați cu prudență
- Feocromocitom - este necesară o combinație cu alfa-blocante; fără ele, egilok nu este utilizat.
- Diabetul zaharat este un efect dependent de doză; la doze mari, nu este exclusă stimularea hipoglicemiei.
- Acidoză metabolică - poate exista o interferență cu eșecul procesele metabolice beta-blocante cu rezultate imprevizibile.
- Astmul bronșic - efect redus asupra controlului sistemul respirator receptorii de al doilea tip - receptori β2-adrenergici ocazional la pacienții sensibili, astmatici - apare.
- Endarterita obliterantă, patologia vasculară periferică.
- Insuficiență - renală, hepatică: sunt posibile probleme de clearance, retragere întârziată, o creștere a concentrației medicamentului peste cea recomandată în organism.
- Depresia este o etapă de exacerbare sau remisiune.
- Tendința la alergii - dacă este necesar să se administreze medicamente anti-șoc (adrenalină), organismul poate să nu răspundă la acestea sub influența egilok.
- Hipertiroidism (tirotoxicoza) - activitate hormonală crescută afectată de boală glanda tiroida necesită o selecție atentă a medicamentelor și a dozelor, chiar și pentru tratamentul simptomatic.
- BPOC - boala pulmonară severă face ca sistemul respirator să fie sensibil chiar și la beta-blocantele selective aproape neutre. Cardioselectivitatea Egilok nu exclude micro-influențe asupra altor sisteme. Dacă sunt deranjați de boală, este necesar un control special.
Sarcina, alăptarea
Dacă ambii sunt expuși riscului: mama - din desființarea Egilok, fătul - din utilizarea acestuia, medicii corelează riscurile. Dacă este posibil, pentru femeia însărcinată este selectat un medicament care este blând cu copilul. Dacă o astfel de posibilitate este exclusă și este nevoie de egilok (conform indicațiilor vitale), ei încearcă să le salveze pe amândouă. Efectul medicamentului asupra organismului în curs de dezvoltare este monitorizat cu atenție.
Nou-născutul este imediat examinat, verificat pentru posibile abateri patologice ale sistemelor și organelor.
Dacă există, efectuați terapie intensivăîncercând să corecteze Influență negativă medicament primit in utero.
Copilul poate fi sub observație mult timp.
Mod de aplicare, dozare
Luați medicamentul, fără a lega strict timpul de admitere - cu alimente. Nu așteptați minute înainte sau după masă. Puteți - chiar împreună cu mâncarea, aceasta va fi chiar mai bine absorbită. Conform recomandărilor din instrucțiuni, doza zilnică de Egilok este împărțită în două doze - dimineața și seara. Minimul este stabilit în funcție de afecțiune, boli concomitente. Începeți cu doze mici. Prin selecția treptată se ajunge la optim. La fiecare astfel de „pas” crescător ele sunt amânate cu până la două săptămâni - verifică eficacitatea.
Maxim zilnic: 200 mg, nu mai mult, riscul de efecte secundare va crește. Dacă doza zilnică recomandată este depășită, selectivitatea Egilok se pierde parțial. Substanța activă poate începe să blocheze ambele tipuri de receptori adrenergici, ceea ce nu ar trebui permis. Rețetele medicului trebuie efectuate cu scrupulozitate: el știe cât de mult să prescrie și ia în considerare toate caracteristicile medicamentului.
Doza de Egilok în funcție de tipul de boală poate și ar trebui să varieze. Pot exista doze identice pentru unele diagnostice.
Doza de Egilok variază de la inițial - 25 mg până la maxim - 200 mg. Selecția este individuală, treptat. Recepție conform schemei: dimineața + seara, doza este împărțită la jumătate. Opriți-vă la doza cea mai confortabilă care oferă efectul așteptat. Hipertensiunea arterială, depistată la timp, în stadiul de debut, poate fi corectată prin monoterapia Egilok. Cu o evoluție persistentă a bolii, se adaugă hipertensiune arterială, medicamente bine combinate din alte grupuri care scad tensiunea arterială.
Începeți cu 25 sau 50 mg, în funcție de starea pacientului și de toleranța generală la medicamente. Această doză pentru IHD este luată de două sau de trei ori pe zi. Doza zilnică poate fi adusă până la 200 mg. Dacă o astfel de cantitate este prost tolerată, iar o cantitate mai mică nu a dat efectul dorit, acestea sunt lăsate într-o cantitate normal tolerată. Tratamentul este corectat prin adăugarea unui alt medicament care completează egilok, care ameliorează starea pacientului.
Tahiaritmie funcțională
Programare: dimineața și seara - 50 mg. Dacă efectul este insuficient - 100 mg. De obicei, monoterapia funcționează bine.
Extrasistolă, tahicardie
Începeți cu 25 sau 50 mg. Multiplicitatea recepției: de trei ori pe zi. Cu toleranță bună, dar eficiență scăzută, doza este crescută. Nu depășiți bara maximă - 200 mg. Puteți practica tratamentul combinat al aritmiilor. Este mai bine să începeți - permanent.
Angina de efort stabilă
Regimul de tratament este similar cu tratamentul bolii coronariene, deoarece boala coronariană se formează în timpul progresiei anginei pectorale și este una dintre etapele acesteia.
Prevenirea atacurilor de migrenă
Selectarea dozei este individuală. De obicei este de 100 mg împărțit în două prize. Sau - doza zilnică maximă de două sute de miligrame. De asemenea, se împarte în jumătate, se ia de două ori (dimineața + seara).
Dacă atacurile de migrenă sunt rare, nu practicați utilizarea continuă. Abordarea unui atac se caracterizează prin vestigii (scăderea vederii, puncte luminoase intermitente în fața ochilor). Când astfel de precursori sunt prezenți, Egilok este luat imediat într-o doză preselectată. Continuați câteva zile.
Cu migrene adesea enervante, Egilok este indicat pentru utilizare - în mod constant
Până la patru doze pe zi. Doza zilnică maximă sau - aproape de aceasta (150 - 100 mg).
Prevenirea atacurilor de cord recurente. Maxim sau jumătate doza zilnica fonduri (200 sau 100 mg). Împărțit în două, recepție: dimineața și seara.
Efecte secundare
Egilok are efecte secundare, ceea ce este de înțeles: medicamentul, chiar și cu selectivitatea sa, se află în circulația sistemică. Organismele sunt diferite, reactivitatea de asemenea. Ceea ce este util pentru majoritatea nu este potrivit pentru toată lumea. Reacții adverse de la administrarea Egilok:
- dureri de cap, amețeli;
- Inhibarea sau activarea proceselor nervoase: de la excitabilitate excesivă la oboseală severă;
- Disfuncție sexuală - scăderea libidoului / potenței;
- Sindrom amnestic-confabulator (probleme de memorie);
- Anxietate nemotivată crescută;
- Senzație de frig la picioare;
- uscarea membranelor mucoase ale gurii;
- insomnie sau somnolență;
- Exacerbarea simptomatică a insuficienței cardiace;
- hipotensiune arterială ortostatică;
- halucinații;
- Bătăi dureroase ale inimii;
- Șoc cardiogen;
- Insuficiență hepatică;
- Durere abdominală,
- Încălcarea conducerii cardiace;
- Constipație;
- Gangrenă (datorită agravării tulburărilor circulatorii periferice);
- vărsături;
- Tinitus;
- Conjunctivită;
- Distorsiunea percepției gustului;
- Scăderea vederii;
- rinită;
- Alopecie;
- Spasm bronșic;
- Iritarea membranei mucoase a ochilor;
- fotosensibilizare;
- Dificultăți de respirație la efort;
- Urticarie;
- Artralgie;
- Transpirație puternică;
- Creștere în greutate.
O supradoză de medicament Egilok pe fundalul terapiei cu medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, luând barbiurați, în prezența etanolului luat în organism este mai periculoasă. Simptomele se agravează, prognosticul se înrăutățește.
Este nevoie urgent de ajutor, spitalizare, un complex de măsuri de reabilitare.
Înainte de sosirea ambulanței, dacă se păstrează conștiința, puteți administra un enterosorbent, încercați să induceți vărsăturile.
interacțiunea medicamentoasă
Administrarea concomitentă cu medicamente antihipertensive determină un efect aditiv. Terapia combinată este prescrisă, începută și controlată de un medic. Efectul total este scopul unui astfel de tratament, dar nu trebuie să fie excesiv. Folosirea cu doze este periculoasă în cazul hipotensiunii, care poate provoca o serie de complicații. Unele dintre ele sunt mai periculoase decât creșterea presiunii.
Este riscant să combinați egilok și alte beta-blocante cu blocante ale canalelor de calciu (lent). Mai ales periculos utilizare intravenoasă verapamil, există amenințarea de asistolie (stop cardiac).
Antiaritmicele administrate oral (cordaronă, chinină) pot provoca blocarea atrioventriculară. Nu a fost exclusă bradicardia severă.
Nu combinați egilok cu glicozide cardiace: funcția conductivă a inimii poate avea de suferit, se poate dezvolta bradicardie severă.
Reserpina, unele alte medicamente antihipertensive nu sunt combinate cu egilok, un reprezentant al beta-blocantelor. Situația este plină de hipotensiune arterială, bradicardie.
Dacă clonidina este încă luată cu aegiloc, utilizarea pe termen lung a clonidinei nu este practicată în prezent. Este imposibil să anulați medicamentele în același timp. Secvența este următoarea: mai întâi încetați să luați metoprolol (egilok). Clonidina rămâne „în meniul medicamentelor” încă câteva zile. Apoi se anulează. Dacă procedați altfel, eliminați mai întâi clonidina - există o probabilitate mare de două consecințe. Există o dezvoltare a unei crize hipertensive și formarea dependenței de droguri.
Depresoarele SNC (neuroleptice, tranchilizante, etanol și alte substanțe cu acțiune similară) împreună cu egilok pot provoca hipotensiune arterială critică. Va fi necesar masuri de urgenta recuperare. Și dacă utilizatorului unui beta-blocant i se administrează anestezie, există riscul de asistolă.
Nu combinați alfa și beta-simpatomimetice cu Egilok (hipotensiune arterială ascuțită, bradicardie semnificativă clinic, risc crescut de stop cardiac).
Ergotamina dă un efect vasoconstrictor, un beta-blocant nu îi poate rezista în această combinație.
Egilok are multe incompatibilități cu medicamentele. AINS - medicamentele antiinflamatoare de acest tip ii reduc eficacitatea.
Activitate hipoglicemiantă și insulină asociată cu Egilok - creștere (risc de hipoglicemie).
Estrogenii „împiedica” beta-blocantele să scadă tensiunea arterială
Inhibitori ai diferitelor enzime, neurotransmițători - efectul medicamentului este îmbunătățit prin creșterea concentrației sale în organism.
Barbiurații și alți inductori enzimatici inhibă metoprololul, efectul egilokului slăbește.
Dacă sunt utilizate substanțe care blochează nodulii (ganglionii) simpaticului NS (sistemul nervos) și medicamentele din același grup cu egilok (beta-blocante), chiar și atunci când este - picaturi de ochi- este necesar un control special. Reacțiile organismului la aceste combinații sunt imprevizibile.
Instrucțiuni Speciale
Analogii
Egilok, după cum arată instrucțiunile de utilizare, este același metoprolol (prețul și locul de producție diferă).
Medicamentul este eficient, comun și necesar pentru mulți oameni. Egilok are mulți analogi în țară și în întreaga lume. Cele mai multe sunt numite după substanta activa, unele - de către firmele care le produc. Prețul egilok nu este cel mai mic și nici nu este scăzut: pentru treizeci de tablete de 100 mg, pacientul va plăti 130 - 150 de ruble. Poate cumpara analog ieftin egilok, instrucțiuni, compoziție, proprietăți sunt aceleași: metoprolol (după ce a convenit o înlocuire cu medicul) - germană, același pachet - 55 de ruble.
Cei mai faimoși analogi:
- Metoprolol: Rusia, Polonia;
- Lidaloc: Rusia;
- Metoprolol teva: Israel;
- Metolol: Rusia;
- Metoprolol ratiopharm: Germania;
- Emsok: Germania;
- Metoprolol organic: Rusia;
- Metoprolol zentiva: Slovenia;
- Egilok Retard (prelungit): Elveția, Ungaria;
- Metoprolol-Obl: Rusia;
- succinat de metoprolol: India;
- Metozok: Rusia;
- Metokor adifarm: Bulgaria;
- Tartrat de metoprolol: Ucraina;
- Corvitol 50: Germania;
- Betalok, Betalok ZOK (prelungit): Suedia, Franța;
- Metocard: Rusia, Polonia;
- Metoprolol-acry: Rusia;
- Vasocardină: Slovenia;
- Betaloc: Suedia;
- Egilok C (prelungit): Ungaria;
- Serdol: România;
- Egilok: Ungaria.
Vacanță - prescripție.
HAN: metoprolol
Producător: CJSC „Uzina farmaceutică EGIS”
Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Metoprolol
Număr de înregistrare în Republica Kazahstan: Nr. RK-LS-5 Nr. 012141
Perioada de inscriere: 15.02.2018 - 15.02.2028
KNF (medicamentul este inclus în Formularul național al Kazahstanului medicamente)
ALO (inclus în lista gratuită de medicamente pentru ambulatoriu)
ED (Inclus în Lista medicamentelor în cadrul volumului garantat de îngrijiri medicale, sub rezerva achiziției de la un singur distribuitor)
Limitarea prețului de achiziție în Republica Kazahstan: 20,53 KZT
Instruire
Nume comercial
Mdenumire comună internațională
metoprolol
Forma de dozare
Tablete de 25 mg, 50 mg, 100 mg
Compus
O tabletă conține
substanta activa- tartrat de metoprolol 25 mg, 50 mg, 100 mg,
Excipienți: celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu (tip A), dioxid de siliciu coloidal anhidru, povidonă (K-90), stearat de magneziu.
Descriere
Tablete albe sau aproape culoare alba, formă rotundă, suprafață biconvexă, cu o linie de despărțire în formă de cruce și o teșire dublă („double snap”) pe o parte și o gravură a unei litere stilizate „E” și a numărului 435 pe cealaltă față, fără sau aproape inodor (pentru dozare25 mg)
Tablete albe sau aproape albe, rotunde, cu suprafață biconvexă, marcate pe o parte și gravate cu litera „E” stilizată și numărul 434 pe cealaltă față, inodore sau aproape inodor (pentru dozare50 mg)
Tablete albe sau aproape albe, rotunde, biconvexe, teșite, marcate pe o parte și gravate cu litera „E” stilizată și numărul 432 pe cealaltă față, inodore sau aproape inodor (pentru dozare100 mg)
Grupa farmacoterapeutică
Medicamente pentru tratamentul bolilor a sistemului cardio-vascular. Beta-blocantele sunt selective. Metoprolol.
Cod ATX C07A B02
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetica
Metoprololul este absorbit rapid și complet din tract gastrointestinal. În intervalul de doze terapeutice, medicamentul se caracterizează prin farmacocinetică liniară. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 1,5-2 ore după ingestie. În ciuda fluctuațiilor individuale semnificative ale nivelurilor plasmatice ale medicamentului, la fiecare pacient în parte, aceste diferențe sunt nesemnificative. După absorbție, metoprololul este în mare parte metabolizat prin prima trecere prin ficat. Biodisponibilitatea metoprololului este de aproximativ 50% cu o singură doză și de aproximativ 70% cu doze multiple. În același timp, aportul alimentar poate crește biodisponibilitatea metoprololului cu 30-40%. Se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 5-10%. Metoprololul este larg distribuit în țesuturi și are un volum mare de distribuție (5,6 l/kg). Metoprololul este metabolizat în ficat de enzimele CYP2D6 ale citocromului P-450. Metaboliții nu au semnificație clinică. Timpul de înjumătățire prin eliminare este în medie de 3,5 ore (interval de la 1 la 9 ore). Clearance-ul total al medicamentului este de aproximativ 1 l / min. Aproximativ 95% dintr-o doză orală este excretată prin urină, din care 5% este nemodificată (în cazuri individuale poate ajunge la 30%.
Grupuri speciale de pacienți
Nu au fost identificate modificări semnificative ale farmacocineticii metoprololului la pacienții vârstnici.
Funcția renală afectată nu afectează biodisponibilitatea sistemică sau excreția metoprololului. Cu toate acestea, în aceste cazuri, există o scădere a excreției metaboliților.
În insuficiența renală severă (GFR 5 ml / min), există o acumulare semnificativă de metaboliți. Cu toate acestea, această acumulare de metaboliți nu crește gradul de blocare β-adrenergică. Funcția hepatică afectată are un efect redus asupra farmacocineticii metoprololului. Cu toate acestea, în ciroza hepatică severă și după impunerea unui șunt porto-caval, biodisponibilitatea poate crește, iar clearance-ul global poate scădea. După manevrarea porto-cavă, clearance-ul total al medicamentului este de aproximativ 0,3 l / min, iar aria de sub curba concentrație-timp crește de aproximativ 6 ori în comparație cu indivizii sănătoși.
Farmacodinamica
Metoprololul este un β1-blocant cardioselectiv care nu are activitate simpatomimetică intrinsecă sau de stabilizare a membranei. Are efecte antihipertensive, antianginoase și antiaritmice.
Metoprololul interferează cu efectul stimulator al sistemului nervos simpatic asupra inimii și provoacă o scădere rapidă a frecvenței. ritm cardiac, contractilitatea, volumul minut și tensiunea arterială în timpul stresului și stresului fizic și mental.
La nivel ridicat adrenalina endogenă, metoprololul are un efect mai mic asupra tensiunii arteriale decât beta-blocantele neselective. Dacă este necesar, metoprololul în combinație cu un β2-agonist poate fi prescris pacienților cu obstrucție. boli pulmonare. ÎN doze terapeutice metoprololul are un efect mai mic asupra efectului bronhodilatator al 2-agoniştilor decât al -blocantelor neselective.
În comparație cu beta-blocantele neselective, metoprololul are un efect mai mic asupra producției de insulină și metabolismului carbohidraților. Medicamentul nu modifică semnificativ răspunsul cardiovascular la hipoglicemie și nu crește durata atacurilor hipoglicemice.
ÎN cercetare clinica s-a constatat că metoprololul crește ușor nivelul trigliceridelor și scade ușor nivelul acizilor grași liberi din plasma sanguină. În unele cazuri, a fost observată o scădere ușoară a nivelurilor de HDL. Această scădere a fost mai puțin pronunțată decât în cazul utilizării beta-blocantelor neselective. Cu toate acestea, într-un studiu pe termen lung, a fost observată o reducere semnificativă statistic a nivelului de colesterol după câțiva ani de tratament cu metoprolol. În timpul tratamentului cu metoprolol, calitatea vieții nu s-a schimbat sau s-a îmbunătățit. Tratamentul cu metoprolol după infarct miocardic a îmbunătățit calitatea vieții.
Cu hipertensiune arterială scade tensiunea arterială la pacienții în picioare și întinși. La începutul tratamentului cu metoprolol, s-a observat o creștere nesemnificativă clinic pe termen scurt (cu durată de câteva ore) a rezistenței vasculare periferice. Efectul antihipertensiv pe termen lung al medicamentului este asociat cu o scădere treptată a rezistenței vasculare periferice totale.
În hipertensiunea arterială, utilizarea pe termen lung a medicamentului duce la o scădere semnificativă statistic a masei ventriculului stâng și la o îmbunătățire a umplerii și a funcției diastolice.
La bărbații cu arterială moderată sau moderată hipertensiunea arterială, metoprololul reduce mortalitatea cauzată de afecțiuni cardiovasculare (în primul rând moarte subită, infarcte miocardice fatale și nefatale și accidente vasculare cerebrale).
Ca și alți beta-blocante, metoprololul reduce cererea miocardică de oxigen prin reducerea presiunii arteriale sistemice, a frecvenței cardiace și a contractilității miocardice. Prin reducerea ritmului cardiac și prelungirea corespunzătoare a diastolei, metoprololul îmbunătățește aportul de sânge și oxigenarea zonelor miocardului cu flux sanguin afectat.
Pentru aritmii cardiace(tahicardie supraventriculară, fibrilație atrială și extrasistolă ventriculară) metoprololul scade ritmul cardiac si numarul de extrasistole ventriculare).
Cu infarct miocardic metoprololul reduce mortalitatea prin reducerea riscului de moarte subită. Acest efect este asociat în primul rând cu prevenirea episoadelor de fibrilație ventriculară. Mecanismul acestui efect este dublu:
(1) excitație centrală nerv vag are un efect benefic asupra stabilității electrice a miocardului,
(2) blocarea efectelor sistemului nervos simpatic reduce contractilitatea miocardică, ritmul cardiac și tensiunea arterială. O scădere a mortalității poate fi observată și cu metoprolol atât în faza incipientă, cât și în faza tardivă, precum și la pacienții cu risc crescut (care suferă de boli cardiovasculare) și la pacienții cu diabet zaharat. Utilizarea medicamentului după infarct miocardic reduce probabilitatea reinfarctului non-fatal.
tratamentul tulburărilor cardiace funcționale cu palpitații.
Metoprololul poate fi utilizat pentru prevenirea atacurilor de migrenă.
La hipertiroidism metoprololul reduce manifestari clinice boală, deci poate fi folosită ca terapie adjuvantă.
Indicatii de utilizare
Hipertensiunea arterială (în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive;
Angina pectorală stabilă și instabilă (ca monoterapie sau în combinație cu alți agenți antianginosi, precum și pentru prevenirea atacurilor de angină)
Prevenție secundară după infarctul miocardic (terapie de întreținere)
Aritmii cardiace ( tahicardie sinusală, tahicardie supraventriculară, extrasistole ventriculare)
Prevenirea atacurilor de migrenă
Tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie (inclusiv hipertiroidism)
Dozaj si administrare
Comprimatele pot fi luate cu sau fără alimente. Dacă este necesar, comprimatul poate fi împărțit în doze egale. Doza este selectată individual pentru a evita bradicardia excesivă.
Cu hipertensiune arterială: doza initiala recomandata este de 25-50 mg de doua ori pe zi (dimineata si seara). Cu efect clinic insuficient, doza zilnică poate fi crescută la 100 mg de două ori pe zi sau Egilok poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antihipertensive. Doza maxima 200 mg pe zi, împărțit în mai multe doze.
Pentru angina pectorală: doza initiala recomandata este de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Cu efect clinic insuficient, această doză poate fi crescută treptat la 200 mg pe zi sau Egilok poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antianginoase.
Terapie de întreținere după infarct miocardic: doza recomandată
50-100 mg de două ori pe zi (dimineața și seara).
Pentru aritmii: doza initiala recomandata este de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Cu efect clinic insuficient, această doză poate fi crescută treptat la 200 mg sau Egilok poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antiaritmice.
Pentru a preveni atacurile de migrenă: doza recomandată este de 50 mg de două ori pe zi (dimineața și seara); dacă este necesar, poate fi crescută la 100 mg de două ori pe zi.
Cu tulburări funcționale ale activității cardiace, însoțite de tahicardie (inclusiv hipertiroidism): doza zilnică recomandată este de 50 mg de două ori pe zi (dimineața și seara); dacă este necesar, poate fi crescută la 100 mg de două ori pe zi.
Grupuri speciale de pacienți:
La prescrierea medicamentului pacienţii cu insuficienţă renală sau persoanele în vârstă nu este necesară ajustarea regimului de dozare.
La prescrierea medicamentului pacienţii cu insuficienţă hepatică severă(de exemplu, la pacienții cu ciroză care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass) poate fi necesar să se reducă doza acestuia. La pacienții cu ciroză hepatică, nu este necesară ajustarea regimului de dozare din cauza legării scăzute a metoprololului de proteinele plasmatice (5-10%).
Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani
Există experiență limitată cu acest medicament la copii și adolescenți. Nu există date privind eficacitatea și siguranța utilizării comprimatelor Egilok.
Efecte secundare
Reacțiile adverse enumerate mai jos au fost raportate în studiile clinice și în utilizarea terapeutică a metoprololului. În unele cazuri, relația dintre un eveniment advers cu utilizarea medicamentului nu a fost stabilită în mod fiabil.
Foarte des (≥1/10)
Oboseală
Adesea (≥1/100 -<1/10)
Amețeli, dureri de cap
Bradicardie, extremități reci, palpitații, hipotensiune ortostatică, care se asociază foarte rar cu sincopa
Greață, dureri abdominale, diaree, constipație
Dispnee de tensiune
Mai puțin frecvente (≥1/1000 -<1/100)
- simptome crescute de insuficiență cardiacă, bloc atrioventricular grad I, edem periferic, durere la nivelul inimii, șoc cardiogen la pacienții cu infarct miocardic acut
Depresie, tulburări de concentrare, tulburări de somn, somnolență, insomnie, coșmaruri
Parestezii, spasme musculare
Mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie, leziuni ale pielii asemănătoare psoriazisului, leziuni degenerative ale pielii, transpirație crescută
Bronhospasm (chiar și în absența bolii pulmonare obstructive diagnosticate)
Creștere în greutate
Rareori (≥1/10 000 -<1/1000)
Gură uscată
Plângeri despre parestezii, spasme musculare, iritabilitate nervoasă, anxietate
Încălcarea potenței, încălcarea funcției sexuale
Aritmii, tulburări de conducere miocardică
Alterarea testelor funcției hepatice, hepatită
Pierderea parului
Conjunctivită, ochi uscați și iritați (care pot cauza dificultăți purtătorilor de lentile de contact), vedere încețoșată
Foarte rare (≥1/10.000)
Amnezie, memorie afectată sau afectată, confuzie, halucinații, tinitus, tulburări de auz
Exacerbarea unei tulburări circulatorii periferice preexistente , simptome crescute de claudicație intermitentă sau boala Raynaud, gangrena la pacienții cu tulburări circulatorii periferice severe anterioare
fotosensibilitate
Exacerbarea psoriazisului
Schimbarea senzațiilor gustative
Trombocitopenie
Dureri articulare (artralgie)
Tratamentul cu Egilok trebuie întrerupt dacă oricare dintre efectele de mai sus atinge o intensitate semnificativă din punct de vedere clinic și cauza nu poate fi stabilită în mod fiabil.
Contraindicatii
Hipersensibilitate la metoprolol sau alte componente ale medicamentului, precum și la alte beta-blocante
Hipotensiunea arterială
Bloc atrioventricular grad II sau III
Insuficiență cardiacă decompensată
Bradicardie sinusală semnificativă clinic
Sindromul sinusului bolnav
Șoc cardiogen
Tulburări circulatorii periferice severe
Infarct miocardic acut dacă:
ritmul cardiac sub 45 de bătăi pe minut,
Intervalul P-Q depășește 240 m/s,
tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg.
Pacienți care necesită tratament continuu sau intermitent cu agenți inotropi (β-agonişti)
Administrarea intravenoasă simultană a verapamilului sau a altor blocante similare ale canalelor de calciu
Boală vasculară periferică severă cu amenințare de gangrenă
I trimestru de sarcina si alaptare
Copii sub 18 ani (din cauza lipsei datelor clinice suficiente).
Interacțiuni medicamentoase
Efectele antihipertensive ale medicamentului Egilok și ale altor agenți antihipertensivi sunt de obicei rezumate, prin urmare, pentru a evita dezvoltarea hipotensiunii arteriale, este necesară o monitorizare atentă a stării pacienților care primesc combinații de astfel de agenți. Cu toate acestea, sumarea efectelor medicamentelor antihipertensive poate fi utilizată, dacă este necesar, pentru a obține un control mai eficient al tensiunii arteriale.
Administrarea intravenoasă a blocantelor canalelor de calciu, cum ar fi verapamilul, nu este recomandată la pacienții care iau beta-blocante. Utilizarea simultană a metoprololului cu blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi verapamilul sau diltiazem, duce la o creștere a efectelor inotrope și cronotrope negative.
Trebuie avută prudență atunci când este combinată cu următorii agenți
În cazul utilizării simultane cu medicamente antiaritmice orale (cum ar fi chinidina și amiodarona), precum și cu parasimpatomimetice, există riscul de a dezvolta hipotensiune arterială, bradicardie, blocaj atrioventricular.
Cu utilizarea simultană cu glicozide digitalice, există riscul de a dezvolta bradicardie, tulburări de conducere; metoprololul nu afectează efectul inotrop pozitiv al preparatelor digitale.
La utilizarea concomitentă cu alte medicamente antihipertensive (guanetidină, rezerpină, metildopa, clonidină, guanfacină), se poate dezvolta bradicardie severă.
În terapia combinată cu clonidină, aceasta din urmă trebuie întreruptă la câteva zile după eliminarea metoprololului, pentru a evita o criză hipertensivă.
În cazul utilizării concomitente cu barbiturice, tranchilizante, antidepresive tri și tetraciclice, antipsihotice și etanol, poate exista un risc de hipotensiune arterială.
Mijloacele de anestezie prin inhalare (derivați de hidrocarburi), atunci când sunt utilizate simultan cu Egilok, cresc riscul de inhibare a funcției contractile miocardice și dezvoltarea hipotensiunii arteriale.
La utilizarea concomitentă cu - și -simpatomimetice, există riscul de a dezvolta hipertensiune arterială, bradicardie severă și risc de stop cardiac.
Cu utilizarea simultană cu ergotamina, este posibilă creșterea circulației periferice.
Cu utilizarea simultană cu 2-simpatomimetice, este posibil antagonismul funcțional.
Cu utilizarea simultană cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin), este posibil să se reducă efectul hipotensiv al metoprololului.
Cu utilizarea simultană cu estrogeni, efectul antihipertensiv al metoprololului scade.
Atunci când sunt luate simultan cu medicamente hipoglicemiante orale, efectul acestora poate fi redus; cu insulină - o creștere a riscului de a dezvolta hipoglicemie, creșterea severității și prelungirea acesteia, mascând simptomele hipoglicemiei.
Cu utilizarea simultană a Egilok, crește efectul relaxantelor musculare asemănătoare curarelor.
Prin utilizarea simultană a Egilok cu inhibitori ai enzimelor hepatice microzomale (cimetidină, etanol, hidralazină; inhibitori ai recaptării serotoninei - paroxetină, fluoxetină și sertralină), este posibilă creșterea efectelor metoprololului datorită creșterii concentrației plasmatice a acestuia.
Prin utilizarea simultană a Egilok cu inductori ai enzimelor hepatice microzomale CYP2D6 (rifampicină și barbiturice), este posibilă accelerarea metabolismului metoprololului, ceea ce duce la o scădere a concentrației de metoprolol în plasma sanguină și la o scădere a efectului Egilok.
În timpul tratamentului cu Egilok, pacienții care iau simultan ganglioblocante, alți beta-blocante (inclusiv sub formă de picături pentru ochi) sau inhibitori MAO trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă.
Instrucțiuni Speciale
Experiența clinică cu metoprolol la copii este limitată.
La pacienții care iau metoprolol, șocul anafilactic este mai sever.
Foarte rar, în timpul tratamentului cu Egilok la pacienții cu tulburări de conducere, starea se poate agrava, uneori odată cu dezvoltarea blocajului atrioventricular. Dacă se dezvoltă bradicardie în timpul tratamentului, doza de medicament trebuie redusă sau administrarea medicamentului trebuie întreruptă treptat.
Pe fondul utilizării Egilok, simptomele circulației arteriale periferice afectate se pot agrava.
Anularea medicamentului se efectuează treptat, reducând doza timp de aproximativ 14 zile. Cu o întrerupere bruscă a tratamentului, este posibilă creșterea simptomelor anginei pectorale și creșterea riscului de tulburări coronariene. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu boală coronariană atunci când se întrerupe medicamentul.
În ciuda faptului că β-blocantele cardioselective au un efect mai mic asupra funcției respiratorii, în comparație cu β-blocantele neselective, Egilok este prescris cu precauție pacienților cu boli obstructive cronice ale căilor respiratorii. Când se prescrie metoprolol pacienților cu astm bronșic, este necesară utilizarea simultană a β2-agoniştilor (sub formă de tablete sau aerosoli).
Beta-blocantele selective, spre deosebire de cele neselective, afectează rar metabolismul carbohidraților sau maschează simptomele hiperglicemiei. La pacienții cu diabet zaharat care iau Egilok, nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate în mod regulat și, dacă este necesar, doza de insulină sau de medicamente hipoglicemiante orale trebuie ajustată.
La pacienții cu feocromocitom, Egilok trebuie utilizat în asociere cu -blocante.
Dacă este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale, este necesar să se avertizeze medicul anestezist cu privire la terapia în curs cu Egilok (alegerea unui medicament pentru anestezie generală cu un efect inotrop negativ minim); întreruperea medicamentului nu este necesară.
Sarcina și alăptarea
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii necesită o evaluare atentă a riscurilor și beneficiilor. Dacă este necesară prescrierea medicamentului în această perioadă, este necesară monitorizarea atentă a stării fătului și a nou-născutului în 48-72 de ore după naștere, deoarece sunt posibile întârzierea creșterii intrauterine, bradicardie, hipotensiune arterială, depresie respiratorie, hipoglicemie. Metoprololul trece în laptele matern doar în cantități mici, totuși, se recomandă întreruperea alăptării.
Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase.
Metoprololul afectează negativ capacitatea pacientului de a conduce vehicule și de a lucra cu un risc crescut de accidente, în special la începutul tratamentului și în timpul consumului de alcool (se pot dezvolta amețeli și oboseală). La pacienții ale căror activități necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii, selecția dozei trebuie decisă numai după evaluarea răspunsului individual al pacientului la medicament.
Supradozaj
Simptome: hipotensiune arterială, bradicardie sinusală severă, insuficiență cardiacă, asistolie, greață, vărsături, bronhospasm, cianoză, hipoglicemie; în supradozaj acut - pierderea conștienței, șoc cardiogen, blocaj atrioventricular, comă. Primele simptome ale supradozajului apar la 20 de minute - 2 ore după administrarea medicamentului.
Simptomele de mai sus pot fi agravate în timp ce luați medicamentul cu alcool, alte medicamente antihipertensive, chinidină și barbiturice.
Tratament: Lavaj gastric (dacă nu este posibilă spălarea și dacă pacientul este conștient, puteți provoca vărsături), numirea de adsorbanți, terapie simptomatică. Este necesară o terapie intensivă și monitorizarea atentă a parametrilor circulatori și respiratori, a funcției renale, a glicemiei, a electroliților din serul din sânge. Sulfatul de atropină (0,25-0,5 mg IV pentru adulți, 10-20 mcg/kg pentru copii) trebuie administrat înainte de lavajul gastric (din cauza riscului de stimulare a nervului vag). În hipotensiune arterială severă, bradicardie și insuficiență cardiacă amenințătoare - administrarea intravenoasă de β-agoniști la intervale de 2-5 minute sau prin perfuzie până la obținerea efectului dorit, sau administrarea intravenoasă de atropină. În absența unui efect pozitiv, se utilizează dopamină, dobutamina sau norepinefrina. Administrarea de glucagon în doze de 1-10 mg poate fi, de asemenea, utilă în inversarea efectelor blocării puternice a receptorilor β. Cu bradicardie severă care este rezistentă la farmacoterapie, poate fi necesară implantarea unui stimulator cardiac. Cu bronhospasm - administrarea intravenoasă a unui 2-agonist (de exemplu, terbutalină). Aceste antidoturi pot fi utilizate în doze mai mari decât terapeutice. Metoprololul nu poate fi eliminat eficient prin hemodializă.
Formular de eliberare și ambalaj
- Egilok, instrucțiuni, preț, analogiAvantaje: preț redus, eficiență
Contra: are contraindicații
Nu toți ne putem lăuda cu absența problemelor de sănătate. Mai devreme sau mai târziu, o persoană este depășită sau agravată de una sau alta boală cronică. Adesea, atât femeile, cât și bărbații au probleme asociate cu tulburări de ritm cardiac, hipertensiune arterială și dureri de cap frecvente.
Astăzi vom vorbi despre un astfel de medicament precum Egilok.
Egilok
Ekilog este un blocant cardioselectiv al receptorilor b-adrenergici.
Acest medicament nu are activitate intrinsecă simpatomimetică și de stabilizare a membranei.
Ekilog oferă:
Antihipertensiv;
antiaritmic;
acțiune antianginoasă.
Egilok este disponibil în două doze, 25 și 50 mg.
Prețul fluctuează în jurul valorii de 130 - 180 de ruble per pachet.
Productie: Ungaria.
Conform instrucțiunilor de utilizare, Egilok:
După câteva săptămâni de utilizare regulată a medicamentului, s-a observat în rândul pacienților că Egilok scade tensiunea arterială destul de repede, de obicei în 15-120 de minute.
Reduce atacurile frecvente de angină și excitabilitatea miocardică.
Previne atacurile de migrenă și durerile de cap frecvente.
Reduce nivelul de colesterol din sânge.
De obicei, Egilok este prescris de un terapeut sau cardiolog, atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente antihipertensive, de exemplu, cum ar fi Concor, Bisoprolol, Lisinopril, Captoril, Cardiomagnyl etc.
Indicațiile de utilizare sunt:
Insuficiență cardiacă cronică, prevenirea infarctului miocardic, tulburări de ritm cardiac;
sindrom cardiac hipercinetic, hipertiroidism;
Prevenirea atacurilor de migrenă.
Medicamentul are contraindicații, deci citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare înainte de utilizare!
Ingredientul activ din Egilok este tartratul de metoprolol.
Excipienți: MCC, lioxid de siliciu coloidal, carboximetil amidon de sodiu, povidonă, stearat de magneziu.
Analogii în compoziție sunt medicamente precum:
* Betaloc (Marea Britanie) preț de la 470 de ruble;
* Egilok S (Ungaria) preț de la 320 de ruble;
* Prețul Metocard (Polonia) de la 70 de ruble;
* Metoprolol (Rusia), preț de la 50 de ruble
Metoda de aplicare și doza este strict determinată de medicul curant și depinde de natura bolii, de regulă, este de 50-200 mg pe zi, împărțit în 2 doze.
Inna, 54 de ani
Am insuficienta cardiaca cronica si hipertensiune arteriala. Am suferit foarte mult timp de hipertensiune arterială constantă și dureri periodice în inimă, până când terapeutul mi-a prescris Egilok în combinație cu Concor. Pe viata. În timp ce îl iau, ajută, iar presiunea este în rațiune și inima mea nu este obraznică, mi-e teamă să mă gândesc ce s-ar întâmpla fără aceste medicamente.
Yuri, 50 de ani
Foarte des eram deranjat de dureri de cap chinuitoare, hipertensiune arterială, oboseală, slăbiciune. Am luat niște pastile, apoi altele, până l-au sfătuit pe Egilok. Cumpărat în cea mai mică doză - 25 mg. A luat de 2 ori pe zi timp de 10 zile. Și, iată, presiunea a revenit la normal și am început să mă simt grozav. Ceea ce este remarcabil este că efectul luării medicamentului Egilok a persistat timp de o lună.
Evelina, 45 de ani
În timpul menopauzei, au apărut probleme cu migrene și tulburări ale ritmului cardiac. M-am dus la muncă ca un buștean, uneori pur și simplu nu voiam să trăiesc dintr-o durere de cap sălbatică. Era imposibil să mă supăr deloc, doar puțin stres - imediat colita cardiacă și mâinile îmi amorțeau și o migrenă. În cele din urmă am apelat la un specialist foarte bun. Sa dovedit că exacerbarea simptomelor în timpul menopauzei. Ei au prescris terapie hormonală - „Femoston”, vitamine cu magneziu pentru inimă și „Egilok” pentru prevenirea migrenei. Totul a ajutat în complex. Prerat este foarte bun, cu el am uitat pentru totdeauna de migrene.
Înainte de utilizare, asigurați-vă că consultați un specialist
Recenzie video
| Toate (5) |
|---|
Egilok se referă la medicamente complexe care reglează ritmul cardiac și normalizează tensiunea arterială. Este un medicament indispensabil bătrânilor și tuturor celor care suferă de probleme cardiovasculare. Gama de indicații pentru utilizarea Egilok este foarte largă.
În acest articol, vom lua în considerare de ce medicii prescriu Egilok, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. RECENZII reale ale persoanelor care au folosit deja Egilok pot fi citite în comentarii.
Compoziția și forma eliberării
Substanța activă este tartratul de metoprolol. În prezent, medicamentul Egilok este disponibil în următoarele trei soiuri:
- Egilok comprimate cu durata obișnuită de acțiune de 25 mg, 50 mg și 100 mg;
- Tablete Egilok Retard cu acțiune prelungită de 50 mg și 100 mg;
- Comprimate Egilok C cu acțiune prelungită de 25 mg, 50 mg, 100 mg și 200 mg.
Grupa clinică și farmacologică: beta1-blocant.
Egilok - cu ce ajută aceste pastile?
În general, comprimatele Egilok au următoarele indicații de utilizare:
- angina pectorală;
- tahicardie;
- aritmii de diferite tipuri;
- tireotoxicoză;
- hipertiroidism;
- hipertensiune arterială primară și secundară;
- infarct miocardic anterior și boală cardiacă clar nedefinită;
- migrenă;
- niveluri crescute de colesterol din sânge.
Medicamentul aparține beta-blocantelor, adică reduce acțiunea adrenalinei, datorită căreia numărul contracțiilor sistolice ale inimii scade în timpul unui atac.
efect farmacologic
Beta-blocant cardioselectiv fără activitate simpatomimetică și de stabilizare a membranei.
Acțiunea principală este hipotensivă. Poate reduce ritmul cardiac. Reduce severitatea și frecvența atacurilor de angină pectorală, îmbunătățește starea fizică a pacientului, reduce riscul de infarct miocardic recurent.
Are o anumită activitate antiaritmică. Este cel mai eficient pentru tulburările de ritm cu creșterea numărului de contracții cardiace.
Instructiuni de folosire
Medicamentul în tablete este luat indiferent de alimente, selectarea dozei este strict individuală și trebuie efectuată treptat. Egilok nu poate fi administrat mai mult de 200 mg/zi. Pentru a obține efectul, este importantă administrarea regulată a medicamentului.
- În cazul anginei pectorale, doza inițială este de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. În funcție de efect, doza poate fi crescută treptat până la 200 mg/zi sau se poate adăuga un alt medicament antianginos.
- În cazul aritmiilor cardiace, doza inițială este de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi, în caz de eficacitate insuficientă, creșteți-o la 200 mg/zi sau adăugați un alt agent antiaritmic la schema de tratament.
- Doza recomandată de medicament pentru terapia de întreținere după infarct miocardic este de 100-200 mg / zi, împărțită în 2 prize (dimineața și seara).
- Pentru tulburările de ritm cardiac, doza inițială este de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat la 200 mg/zi sau se poate adăuga un alt agent antiaritmic.
- În hipertiroidism, doza zilnică uzuală este de 150-200 mg în 3-4 prize.
- Cu tulburări funcționale ale inimii, însoțite de o senzație de palpitații, doza uzuală este de 50 mg de 2 ori/zi (dimineața și seara); dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg în 2 prize.
- Pentru prevenirea atacurilor de migrenă, doza recomandată este de 100 mg/zi în 2 prize divizate (dimineața și seara); dacă este necesar, doza poate fi crescută la 200 mg/zi în 2 prize.
Este necesar să se finalizeze tratamentul cu medicamentul treptat, reducând doza la fiecare 2 săptămâni. Retragerea bruscă a medicamentului poate agrava starea pacientului.
Contraindicatii
Medicamentul este contraindicat în următoarele boli și situații:
- șoc cardiogen,
- hipersensibilitate la metoprolol și alte componente ale medicamentului,
- bradicardie sinusală,
- perioada de alăptare (alăptare),
- angina Prinzmetal,
- utilizarea concomitentă a inhibitorilor.
Se prescrie prudență pentru:
- acidoza metabolica,
- bronșită cronică,
- Diabet,
- insuficiență hepatică,
- psoriazis,
- astm bronsic,
- sarcina.
Efecte secundare
În unele cazuri, Egilok poate provoca reacții adverse.
- Sistemul cardiovascular: palpitații, bradicardie sinusală, scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică.
- Sistemul nervos central și periferic: slăbiciune, oboseală crescută, încetinirea reacțiilor motorii și mentale, cefalee.
- Sistemul digestiv: greață, dureri abdominale, diaree sau constipație, vărsături, gură uscată, funcționare anormală a ficatului; flatulență, dispepsie, arsuri la stomac, hepatită.
- Sistemul respirator: dificultăți de expirare, congestie nazală, dificultăți de respirație.
- Sistemul hematopoietic: agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie.
- Reacții dermatologice: erupții cutanate, modificări degenerative ale pielii, alopecie reversibilă, fotosensibilitate, exacerbare a psoriazisului; mâncărime, eritem, urticarie, hiperhidroză.
- Altele: ușoară creștere în greutate, dureri articulare și de spate, scăderea libidoului.
Simptome predozaj - hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă acută, bradicardie, stop cardiac, blocare AV, șoc cardiogen, bronhospasm, tulburări de respirație și stare de conștiență/comă, greață, vărsături, convulsii generalizate, cianoză (apar după 20 de minute - 2 ore după ingestie).
Egilok, Egilok Retard și Egilok S
Toate cele trei soiuri ale medicamentului Egilok sunt importate în țările fostei URSS și, prin urmare, diferențele de cost ale acestora în diferite farmacii se datorează prețurilor cu ridicata, taxelor vamale, ratelor de schimb și costurilor generale. Aceasta înseamnă că nu există nicio diferență între un medicament mai scump și mai ieftin și puteți cumpăra Egilok, care este vândut la cel mai mic cost.
Analogii
Analogii Egilok sunt numiți medicamente, care includ metoprolol. Acestea includ:
- metoprolol,
- Revelează-te,
- betaloc,
- Metocard,
- Metokor.
Atenție: utilizarea analogilor trebuie convenită cu medicul curant.
