Pancreatită. Simptome, teste. Decodificarea rezultatelor. Teste de sânge pentru pancreatită: modificări ale indicatorilor Metode instrumentale de diagnostic

Teste pentru pancreatită– etapa cea mai importantă în diagnosticarea stării pancreasului. Efectuarea unui diagnostic este un proces care necesită multă muncă. Simptome similare adaugă confuzie tabloului clinic. Pentru a afla în mod fiabil despre bunăstarea unui organ, trebuie să donați urină, fecale și sânge, să faceți o ecografie etc. Articolul evidențiază punctele cheie ale diagnosticului: o listă de teste cu o interpretare a rezultatelor.

Pancreatita: ce teste trebuie luate?

femeie care lucrează la un microscop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Procesul inflamator care progresează în multe cazuri este însoțit de simptome care pot fi atribuite cu ușurință volumului de muncă, oboselii sau lipsei de somn. Slăbiciune, oboseală, pierdere în greutate, întreruperi în muncă sistem digestiv– toate acestea însoțesc viața de zi cu zi a rezidenților metropolitani care gustă din mers, beau cafea pe stomacul gol, se odihnesc puțin și petrec mult timp pe drum.

Diagnosticul de pancreatită include analize de sange , fecale, urină. Insidiositatea constă în faptul că glanda poate tolera obiceiurile proaste, neglijarea meselor, stresul, dar într-o zi „explodează” și își amintește de ea însăși cu un atac acut. După ce ați suprimat durerea severă, nu vă veți întoarce niciodată la stilul de viață anterior. De atunci, medicamentele vor deveni companionii tăi eterni. Orice abatere de la dietă va avea ca rezultat noi atacuri sau, chiar mai rău, complicații severe.

Ce teste trebuie făcute pentru pancreatită?In primul rand? De regulă, atunci când contactează un specialist, pacientul primește o serie de trimiteri către un laborator de cercetare. În funcție de rezultatele obținute, medicul decide deja dacă este necesară o examinare mai aprofundată și se bazează pe aspectele individuale ale fiecărui pacient. Testele de mai sus sunt obligatorii, iar studiile mai complexe (RMN, ecografie etc.) sunt prescrise ulterior, dacă este necesar.

Test de sânge pentru pancreatită: indicatoriși semnificația lor

Un test de sânge clinic general permite suspectarea unei inflamații a glandei. Cu toate acestea, a face un diagnostic numai pe baza rezultatelor sale este greșit.

În caz de pancreatită, un test de sânge arată:

Scăderea celulelor roșii din sânge;

Declinul hemoglobinei;

Creșterea VSH;

Creșterea numărului de leucocite de multe ori;

Creșterea hematocritului.

Hemoleucograma pentru pancreatităschimba în sus sau în jos. În mod normal, aceste criterii sunt:

Globule roșii la bărbați – de la 3,9*10 12 până la 5,5*10 12, la femei – 3,9*10 12 până la 4,7*10 12 celule/l.

Hemoglobina la bărbați este de la 135 la 160, la femei - de la 120 la 140 g/l.

VSH la bărbați este de la 0 la 15, la femei - de la 0 la 20 mm/h.

Leucocite la bărbați și femei – de la 4 până la 9 * 10 9 litri.

Hematocritul la bărbați este de la 0,44 la 0,48, la femei de la 0,36 la 0,43 l/l.

Clinic test de sânge pentru pancreatită- Aceasta este o măsură auxiliară. Pentru un diagnostic fiabil, poate fi re-prescris. Desigur, se acordă atenție altor metode de cercetare, care vor fi discutate mai jos.

Test biochimic de sânge pentru pancreatită

Bunăstarea întregului organism este clar vizibilă atunci când se face un test de sânge biochimic. În timpul procesului inflamator, următorii indicatori se abat de la normă:

Amilaza pancreatică– crește enzima pancreatică responsabilă de descompunerea amidonului.

Alți reprezentanți ai grupului de enzime, cum ar fi tripsina, elastaza, fosfolipaza și lipaza, cresc, de asemenea.

Sinteza insuficientă de insulină determină o creștere a glicemiei.

Bilirubina se modifică mai mult decât în ​​mod normal dacă o glandă umflată blochează căile biliare.

În unele cazuri, transaminazele cresc.

Proteina totală scade.

Amilază crescută – semnul primar cu pancreatită în cronică sau manifestare acută. Această enzimă ajută la descompunerea carbohidraților. Lipaza este responsabilă pentru descompunerea grăsimilor. Tripsina și elastaza sunt reprezentanți ai unui grup de proteaze a căror funcție este de a scinda legăturile peptidice ale aminoacizilor din proteine.

Biochimia pancreatitei se face în 24 de ore din ziua în care pacientul este livrat institutie medicalaîn timpul unui atac acut. În timpul spitalizării, dinamica amilazei este studiată, prevenind alte atacuri și complicații. Medicul este informat despre aceasta prin creșterea continuă a acesteia, cuplată cu dureri severe.

Ce teste se fac pentru pancreatită și colecistită? Mai mult?

Medicul poate recomanda alte teste, de exemplu, pentru a determina tripsina imunoreactivă în serul sanguin. Doar în 4 din 10 cazuri un rezultat pozitiv va indica deteriorarea pancreasului. În altele - că încălcările au afectat alte organe ( insuficiență renală, colecistită, hipercortizolism etc.). Concentrațiile sanguine ale inhibitorilor de tripsină sunt alteletest de sânge pentru pancreatită , care arată gradul de disfuncție a glandei. Cum număr mai mic inhibitori, cu atât prognosticul este mai puțin favorabil.

Analiza urinei pentru pancreatitărar prescris din cauza costului său. Nu cea comună comună este informativă, ci cea care determină prezența tripsinogenului în urină. Tripsinogenul este o proenzimă care este o formă inactivă de tripsină. Conținutul său în urină confirmă în mod fiabil procesul inflamator.

Defecțiunile sistemului digestiv vor afecta cu siguranță scaunul, așa că recurg la un test de scaun. Se acordă atenție unor astfel de criterii precum:

Există grăsime în scaun?

Care este culoarea sa;

Există fragmente de alimente nedigerate?

Toate acestea indică probleme la nivelul sistemului digestiv, iar scaunul decolorat înseamnă că canalele biliare sunt blocate. Când sunt inflamate, fecalele sunt prost spălate de pe pereții toaletei. Datorita excesului de grasime are o suprafata lucioasa. Consistența sa este lichidă, nevoia de a face nevoile este frecventă. Defecarea este însoțită de un miros ascuțit și neplăcut.

Acum știi,cum se determină pancreatita folosind teste. Cu toate acestea, este mai bine să lăsați această responsabilitate pe seama medicului dumneavoastră curant, care, cu profesionalismul și cunoștințele sale medicale, nu numai că va pune diagnosticul corect, ci și va elabora corect un regim de tratament.

Opțiuni de eliberare a medicamentelor și caracteristici de tratament

Lanțul de farmacii oferă mai multe opțiuni pentru suspensia Almagel, care diferă unele de altele doar în unele componente, oferindu-le proprietăți medicinale suplimentare.

1. Almagel în ambalaj verde (versiunea de bază).
2. Almagel A în ambalaj galben.
3. Almagel Neo în ambalaj roșu.

Toate tipurile de suspensii Almagel sunt disponibile în sticle de 170 ml.

Cum să luați Almagel pentru pancreatită? Caracteristicile terapiei cu Almagel depind de tipul de medicament prescris pacientului.

Efectul terapeutic al fiecărei variații a suspensiei este direct legat de componentele active care sunt prezente în acestea.

• Almagel. Este prescris pentru dureri minore și pentru formarea redusă de gaze.
• Almagel A. Recomandat pentru disconfort dureros care este mai pronunțat.
• Almagel Neo. Indicat pentru flatulență și formarea excesivă de gaze.

Utilizarea medicamentului

Nivelul zahărului

Tratamentul cu Almagel pentru pancreatită depinde și de forma medicamentului. Medicamentul în ambalaj galben și verde trebuie agitat bine înainte de utilizare pentru a obține o compoziție omogenă. Pentru pancreatită, medicamentul trebuie luat cu 30 de minute înainte de masă, seara înainte de culcare. Deoarece medicamentul are doar un efect temporar, pancreasul trebuie pregătit pentru aportul alimentar. Suspensia trebuie băută fără apă potabilă.

Dacă pacientul ia simultan alte medicamente, atunci este important să se mențină intervalul necesar, de cel puțin 1 oră, între medicamente. Cu toate acestea, dacă medicul a prescris enzime digestive pentru o mai bună digestie a alimentelor, atunci acestea pot fi luate după 30-40 de minute de utilizare a Almagel în timpul meselor.

Acestea sunt medicamente precum:

Cu toate acestea, dacă medicul a prescris enzime digestive pentru o mai bună digestie a alimentelor, atunci acestea pot fi luate după 30-40 de minute de utilizare a Almagel în timpul meselor. Acestea sunt medicamente precum:

• Mezim forte;
• de sărbătoare;
• Creon.

Doza obișnuită de Almagel este de la 1 la 3 linguri de măsurare de până la 4 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii. O lingură de măsurat este egală cu volumul unei lingurițe. După ce starea de bine a pacientului a revenit la normal, medicamentul trebuie luat de 1 lingură de trei ori timp de 3 luni. Utilizarea pe termen lung a Almagel implică utilizarea simultană a preparatelor cu fosfor. Dacă starea pacientului necesită o doză mare, atunci durata tratamentului nu trebuie să depășească 14 zile. Dacă pacientul trebuie să reducă sindrom de durere ia Almagel A, apoi după eliminarea simptomelor ar trebui să treci la un produs care nu conține anestezic.

Înainte de a lua Almagel Neo, trebuie să îl agitați bine. Această suspensie trebuie utilizată la 60 de minute după masă. Deoarece această formă conține alcool, nu trebuie utilizată de persoanele care suferă de epilepsie, boli hepatice și renale, alcoolism sau femeile însărcinate. Acest medicament se ia de 2 linguri de până la 4 ori pe zi. În plus, doza zilnică nu trebuie să depășească 12 linguri. Almagel T este de obicei prescris 2 comprimate de până la 6 ori pe zi, în funcție de severitatea bolii. De obicei, această formă se ia cu 1 oră înainte de masă, cu un curs terapeutic de 14 zile.

Acest medicament poate reduce eficacitatea tratamentului cu tetracicline, cefalosporine, antihistaminice și indometacină. În timpul sarcinii, terapia cu Almagel nu trebuie să depășească 3 zile; luptă excelent cu greața. În timpul alăptării, utilizarea acestui medicament este interzisă, deoarece lapte matern poate ajunge la copil și poate duce la hipermagnezemie.

Almagel este un remediu bun pentru tratamentul pancreatitei, cu toate acestea, pentru a evita dezvoltarea reacțiilor adverse, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să îl luați.

Almagel pentru gastrită când și cum să ia

Gastrita este o boală de stomac cu simptome foarte neplăcute, a cărei manifestare fiecare pacient care le-a întâlnit dorește să o reducă.

Medicamentele care neutralizează simptomele gastritei ar trebui să aibă un efect ușor și să nu provoace reacții adverse. Medicamentele optime sunt cele care își arată efectul pe o perioadă destul de lungă de timp.

O nuanță importantă în acest caz este raportul dintre preț și calitate. Unul dintre medicamentele recomandate de gastroenterologi pentru bolile de stomac este Almagel.

Descrierea medicamentului

Almagel - printre antiacide

Principalele procese însoțitoare ale gastritei sunt secreția crescută suc gastricși sensibilitatea pereților mucoși ai organului. Ca urmare, apare durerea, o senzație de greutate după masă și alte simptome neplăcute.

Almagelul este un medicament comun din categoria antiacidelor destinate neutralizării sucului gastric. Principalele sale ingrediente active sunt sorbitolul și hidroxizii de magneziu și aluminiu. La Almagel A se adaugă benzocaină sau anestezină.

Medicamentul conține substanțe suplimentare:

• apa distilata;
• zaharină;
• ulei de lamaie;
• etanol;
• sorbitol etc.

Almagel reduce producția pentru o lungă perioadă de timp de acid clorhidricîn stomac și neutralizează efectele distructive ale sucului gastric asupra pereților organului bolnav, fără a reduce aciditatea mediului intern.

Elementele active ale medicamentului prezintă un ușor efect coleretic și laxativ. Sindromul de durere este redus datorită efectului anestezic local al medicamentului.

Almagel previne emisiile repetate de acid clorhidric, nu provoacă flatulență și formarea de pietre în sistemul urinar.

Produsul este disponibil în sticle sub formă de suspensie de gel. Această formă asigură o distribuție uniformă și maximă ingrediente active de-a lungul pereților stomacului, ceea ce sporește efectul terapeutic.

Caracteristici de utilizare pentru gastrită

Almagel - suspensie

O caracteristică specială a medicamentului este formarea unui strat mic de lichid pe suprafața suspensiei. Pentru a readuce compoziția la omogenitate, trebuie să agitați energic sticla de mai multe ori.

Doza pentru copii peste 15 ani și adulți este de 1-2 linguri de măsurare (incluse cu suspensia) - 5-10 ml. Programările sunt programate de 3-4 ori pe zi. Dacă este indicat, doza este crescută la 3 linguri (15 ml). Cursul unui astfel de tratament este de 4-7 zile sau până când vă simțiți mai bine.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani, doza zilnică este de 2,5 ml (jumătate de lingură) de 3-4 ori pe zi. Almagel nu trebuie luat cu lichid sau mâncat în decurs de 15 minute după administrarea medicamentului.

Dacă doriți să reduceți iritația altuia medicament, Almagel ia 1-3 linguri de măsurare cu 15 minute înainte de utilizare.

Diferența de a lua Almagel și medicamentele a căror eficacitate o reduce ar trebui să fie de 2-2,5 ore. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesară consultarea unui specialist.

Tipuri de droguri

Almagel este prezentat în diferite forme pe piața farmaceutică:

• Almagel „verde” constă din hidroxid de magneziu, hidroxid de aluminiu, care au un efect neutralizant asupra acidului clorhidric transformându-l în apă și sare, blocând astfel producția și stropirea în stomac. Efectul asupra pepsinei are loc într-un mod similar. În plus, acest medicament învelește stomacul, protejându-l astfel de iritații. Excelent pentru persoanele care suferă de arsuri la stomac temporare pentru a elimina simptomele neplăcute.
• Almagel A are un pachet galben, este folosit pentru simptomele mai grave de pancreatită, ajută la ameliorarea durerii, deoarece conține un analgezic. Benzocaina are un efect analgezic de lungă durată și nu este toxică.
• Almagel Neo ajută la reducerea formării de gaze, rezolvă bulele formate, ameliorând astfel balonarea.
• Almagel T are o formă de tablete, este similară ca acțiune cu Almagel și este dezvoltat pentru acele persoane care au dificultăți în tolerarea suspensiei.

efect farmacologic

Almagel este un antiacid medicamente. Antiacidele sunt medicamente care protejează membrana mucoasă a tractului gastrointestinal și a pancreasului. Principalul efect farmacologic al Almagel este formarea unui fel de scut în jurul membranei mucoase care nu permite accesul la pancreas. Substanțe dăunătoare. Principalele de pe listă sunt bila și acidul clorhidric. În cazul pancreatitei, alimentarea cu bilă este întreruptă, prin urmare, este necesară contracararea secreției vezicii biliare.

Trebuie să luați acest produs pentru a vă atinge obiectivele:

• neutralizarea acidului clorhidric secretat de stomac;
• scăderea activității proceselor digestive ale corpului;
• scăderea activității enzimei pepsine, care afectează digestia;
• absorbția și neutralizarea substanțelor nocive.

Almagel nu simplifică complet viața pacientului, dar beneficiile medicamentului sunt evidente. Totuși, efectul luării suspensiei nu va apărea instantaneu cercetări clinice admit că medicamentul permite obținerea unui anumit succes terapeutic.

Cum să-l iau?

Principiul principal de acțiune al Almagel, ca orice antiacid, este protecția membranei mucoase. Această protecție este de scurtă durată, efectul medicamentului este temporar și nu începe imediat după administrare.

Trebuie să luați medicamentul în avans, înainte de potențiala iritare a pancreasului. Medicii recomandă diluarea suspensiei cu jumătate de oră înainte de mese. După ce ați luat medicamentul și așteptați să-și facă efectul, puteți începe să mâncați, luând simultan medicamente pentru digerarea alimentelor. Acestea includ:

La o oră după masă, trebuie să beți medicamentul selectat din listă:

Când luați medicamente, este important să beți multă apă fiartă sau filtrată. Apa este extrem de benefică pentru pacienții cu pancreatită, elimină substanțele nocive din organism

Ultimele trei medicamente sunt folosite pentru a restabili microflora intestinală și, atunci când sunt luate împreună cu Almagel, caracteristici benefice destul de vizibil. Fără medicament, alte acțiuni de protecție împotriva pancreatitei sunt pur și simplu inutile; administrarea Almagel este obligatorie.

Autoprescrierea medicamentelor este inacceptabilă. Auto-medicația pentru pancreatită este cea mai proastă solutii posibile, este mai bine să nu vă asumați riscuri, lăsați educația pacientului și nivelul de cunoștințe să îi permită să determine efectul produsului asupra pancreasului.

Almagel A în tratamentul bolii

Almagel A pentru pancreatită diferă de versiunea anterioară prin faptul că conține un analgezic (benzocaină), prin urmare, pe lângă principalele caracteristici medicinale, are și un efect analgezic. Această opțiune de medicament este prescrisă pacienților care suferă de dureri severe.

Doza este similară cu versiunea de bază a Almagel. Cu toate acestea, durata tratamentului cu Almagel A este de 1 săptămână, apoi trebuie să treceți la Almagel.

Contraindicațiile sunt aceleași ca pentru Almagelul principal. Adevărat, există și contraindicații individuale, de exemplu, Almagel A nu poate fi luat simultan cu medicamentele sulfonamide.

Poate fi prescris femeilor însărcinate, dar perioada maximă de utilizare nu este mai mare de 3 zile.

Biochimia pentru pancreatită este foarte diagnostică. Acest lucru se datorează faptului că activitatea enzimelor care intră în el în timpul inflamației este determinată în sânge.

Cercetarea biochimică include o serie de criterii

Un test de sânge biochimic pentru pancreatită este un test important, care este prescris pentru un diagnostic fiabil al stării inflamatorii. Implică o definiție gamă largă indicatori care, în grade diferite, indică severitatea și natura procesului.

Pentru a facilita descifrarea, studiile au fost împărțite în 2 grupuri condiționate:

• drept - se schimbă numai cu patologia pancreatică;
• indirecte – modificările sunt asociate cu boli ale altor organe digestive, în special ale ficatului și structurilor goale ale tractului hepatobiliar (PSGT).

Modificările directe sau indirecte ale pancreasului în biochimie sunt examinate în mod privat de un gastroenterolog sau terapeut (în funcție de rezultatele altor studii, inclusiv un sondaj și o examinare).

INDICATORI DIRECTI

Indicatori direcți ai cercetării biochimice pentru diagnostic stări patologice pancreasul include concentrația anumitor compuși organici în plasmă sau activitatea enzimatică:

1. Proteine ​​totale. Concentrația tuturor compușilor proteici din plasmă depinde direct de activitatea funcțională a părții exocrine a organului.
2. Amilaza este o enzimă produsă de celulele glandulare ale pancreasului și este responsabilă de digestia carbohidraților din lumen. intestinul subtire. O creștere a activității sale indică deteriorarea celulelor glandulare, iar compusul nu intră în canalele organului, ci direct în plasmă.
3. Lipaza este, de asemenea, o enzimă care, împreună cu acizii biliari, este responsabilă de digestia grăsimilor. După deteriorarea celulelor, activitatea crescută a lipazei plasmatice persistă mult timp, ceea ce poate fi un criteriu de diagnostic important.
4. Glucoza este principalul carbohidrat din corpul uman, care furnizează energia necesară în timpul transformărilor biochimice. O creștere a nivelului unui compus organic este o dovadă a posibilelor patologii ale părții intrasecretorii a organului cu producție afectată de insulină (hormonul care este responsabil pentru absorbția glucozei de către țesuturi și o scădere a concentrației acesteia în sânge).
5. Elastaza serică este o enzimă a cărei activitate crescută este o dovadă directă a necrozei tisulare (moartea) ca urmare a dezvoltării bolii.

Modificările criteriilor directe în analiză fac posibilă aprecierea schimbărilor stare functionalași activitatea părții exocrine a structurii tractului gastrointestinal. crește din cauza deteriorării severe a celulelor glandulare.

Atenţie! Cauza dezvoltării inflamației este determinată în timpul unui diagnostic cuprinzător, inclusiv alte tehnici.

INDICATORII INDIRECTI

Modificările indicatorilor indirecti sunt un criteriu de diagnostic important care permite determinarea patologiei altor structuri ale sistemului:

1. Bilirubina totală, directă și indirectă - compus organic, care este produs de ficat și aparține produselor finale ale metabolismului hemoglobinei. Dacă bilirubina este crescută în timpul pancreatitei, aceasta este o dovadă a edemului, ceea ce duce la compresia căii biliare comune și la afectarea excreției componentei cu bilă.
2. Gamma-glutamil transpeptidaza (GGTP). Activitatea sa crește odată cu dezvoltarea congestiei în structurile tractului hepatobiliar cu o încălcare a secreției de bilă în lumenul duodenului.
3. Fosfataza alcalină devine mai activă într-un mod similar cu GGTP, dar creșterea are loc mai lent.
4. Transaminazele hepatice (AST și ALT). Creșterea lor este un indicator al afectarii hepatocitelor, care poate apărea din diverse motive.

Pentru biochimie, materialul este luat dintr-o venă

O creștere a valorilor în majoritatea cazurilor este o manifestare a edemului tisular, care duce la compresia PSGT, stagnarea bilei și deteriorarea parțială a celulelor hepatice.

Valori normale

Valorile normale directe și indirecte ale analizei biochimice

Compus	Valoare normală	Unități
Glucoză	3,3-5,5	mmol/l
Proteine ​​totale	65-85	g/l
Amilază	Până la 64	Unități
Lipaza	Până la 190	Unități
Elastază serică	0,1-4	ng/ml
Bilirubina totală	8,4-20,5	µmol/l
Bilirubina directă	2,2-5,1	µmol/l
Bilirubina indirectă	8,6	µmol/l
GGTP	33,5-48,6	Unități
Fosfataza alcalină	Până la 260	Unități
ALT	0-38	Unități
AST	0-44	Unități

Biochimie pentru pancreatita acută

Inflamația acută se caracterizează prin leziuni celulare și tisulare care se dezvoltă într-o perioadă relativ scurtă de timp. În acest caz, deteriorarea și „autodigestia” țesuturilor apar adesea odată cu eliberarea de molecule în plasmă. Testul crește semnificativ activitatea amilazei și elastazei. Indicatorii rămași de obicei nu au timp să se schimbe, dar cu condiția să nu existe o altă patologie cronică a sistemului digestiv în momentul dezvoltării inflamație acută.

Atenţie! Perioada acută este stare periculoasă: Enzimele digestive pot provoca declin critic tensiune arterialași insuficiență multiplă de organe.

Biochimia în inflamația cronică

Procesul cronic durează mult pentru a se dezvolta, dar severitatea modificărilor rămâne la un nivel mic. În analiză, se atrage atenția asupra creșterii lipazei și glucozei și o posibilă scădere a concentrației proteinelor totale. Deoarece un proces inflamator cronic poate apărea cu edem, o creștere a criteriilor indirecte pentru boală într-un studiu biochimic nu este neobișnuită.

Deoarece testul biochimic pentru pancreatită este metoda informativă diagnostic obiectiv, studiul este întotdeauna prescris dacă există o suspiciune de boli nu numai ale pancreasului, ci și ale altor componente ale digestiei.

Indicatori pentru diferite faze ale pancreatitei

Un test biochimic de sânge poate confirma pancreatita acută. Boala are trei faze succesive:

1. Enzimatic, atunci când există o inflamație masivă a glandei cu eliberare de enzime în sânge. În primele zile ale bolii, amilaza pancreatică din sânge va crește de 3-5 ori (norma este de până la 50 U/l), iar concentrația de lipază va crește și (standardul este mai mic de 10 U/l). ). Valorile elastazei, tripsinei și glucozei vor crește.
2. Intermediar, reactiv, care durează de la cinci zile până la două săptămâni. În această perioadă, markerii biochimici vor fi, de asemenea, mari. Fluctuațiile ale valorilor amilazei și lipazei sunt caracteristice; nivelul proteinei totale este adesea redus (mai puțin de 65 g/l).
3. Faza târzie cu formarea de sechestre septice sau aseptice (zone moarte ale țesutului glandular). Cu o terapie adecvată în această perioadă, toți indicatorii vor avea valori crescute, dar ulterior vor scădea treptat până la limite superioare norme.

Este dificil să se determine stadiul pancreatitei acute pe baza nivelului de lipază, alfa-amilază sau tripsină. Acești indicatori indică cel mai bine severitatea procesului. Hiperamilazemia de lungă durată indică necroza continuă a țesutului organului.

Răspunsuri la întrebări

CE SPUNE UN GGTP CREȘT ÎN BIOCHIMIA SÂNGELOR? ANDREY 45 ANI, ULAN-UDE

Buna ziua! În 2005, a fost operat și i s-a extirpat vezica biliară. Azi pentru ecografie modificări difuze pancreasului și ficatului. Am donat sânge pentru biochimie: toți indicatorii sunt normali, cu excepția GGTP - 126 (cu niveluri acceptabile de până la 55). Nu beau, nu fumez, înălțime 180 cm, greutate 65 kg. Iau medicamente Sotahexal, Propanorm, Atorvastatin, Grăsime de pește Omega 3, ulei de in, apa Essentuki, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Sunt îngrijorat de această creștere a GGTP. La ce ar trebui sa fiu atent si ce imi recomandati? Vă mulțumesc anticipat.

Salut Andrei!

O creștere a GGTP indică probabilitatea stagnării bilei în pasaje, care este asociată cu o tulburare a celulelor hepatice în sine. Adică vorbim de colestază intrahepatică. Și nivelul GGTP este într-adevăr crescut semnificativ.

Este recomandat, în primul rând, să consultați un terapeut sau cardiolog a cărui rețetă o luați Atorvastatin (ținând cont de Sotohexal, presupun că acest lucru se datorează Sistemul cardiovascular). Există așa ceva prin efect Atorvastatină.

Vă rugăm să rețineți că nu este recomandat să anulați sau să reduceți doza de medicament fără a consulta un medic, deoarece aceasta este plină de o creștere bruscă a colesterolului și alți indicatori ai metabolismului lipidelor.

Preparatele cu acid ursodeoxicolic (Ursofalk, Ursosan) sunt foarte bune pentru colestaza intrahepatică (și ținând cont de datele ecografice). Doza și durata medicamentului pot fi determinate numai de medicul curant, care vă cunoaște atât pe dumneavoastră, cât și istoricul dumneavoastră medical.

Semnele clinice ale inflamației pancreatice sunt greu de distins de alte boli tractului digestiv, toate provoacă simptome similare: dureri abdominale, dispepsie. În acest caz, testele de sânge pentru pancreatită joacă un rol major. Alte teste, de exemplu, examinarea scaunului, a salivei și a urinei, determină forma pancreatitei - acută sau cronică. Pentru un medic care tratează pancreatita, trebuie să știți exact dacă aveți de-a face cu o formă acută a bolii sau cu o exacerbare a uneia cronice. proces inflamatorîn fier.

Pancreasul descompune proteinele, grăsimile și carbohidrații și, de asemenea, sintetizează hormonul insulină, care furnizează glucoză celulelor organismului. Diagnosticul pancreatitei presupune determinarea concentrației enzimelor digestive și a hormonilor glandei în fluxul sanguin.

• Amilaza – este implicată în procesarea alimentelor cu carbohidrați (descompune amidonul); Se face o distincție între amilaza pancreatică și α-amilaza generală (diastaza).
• Tripsina si elastaza– asigura absorbtia proteinelor.
• Lipaza - descompune grăsimile; deficiența acesteia este detectată prin creșterea colesterolului în teste.

Lipsa de insulină duce la creșterea zahărului în sânge.

Enzimele pancreatice devin în mod normal active numai în intestine. Dacă mișcarea sucului pancreatic prin canale către intestine este dificilă, unele enzime sunt activate în organul însuși, „digerându-l” - are loc un proces inflamator. Poate fi lent, procedați fără durere, dar este însoțită de degenerarea țesuturilor organelor, care sunt lipsite de activitate secretorie. Testele pentru pancreatita cronică dezvăluie procese patologiceși insuficiență pancreatică funcțională. Dacă se suspectează pancreatita cronică, diagnosticul include următoarele analize de laborator;

1. Hemoleucograma completă (CBC) – detectează inflamația în organism;
2. Analiza biochimică este cea mai importantă test de diagnosticare pentru pancreatită – oferă informații despre conținutul de enzime digestive, precum și despre glucoză și colesterol din sânge.
3. Analiza urinei pentru diastază - poate arăta un exces ușor, dar prelungit, de amilază în urină - semn de pancreatită cronică; o scădere a amilazei în comparație cu norma indică degenerarea țesutului glandular.
4. : gras fecale culoarea cenușie cu resturile alimentare nedigerate indică o disfuncție a pancreasului.
5. Testarea salivei pentru nivelurile de amilază va ajuta la diferențierea inflamației acute de cele cronice.

Membru al organizației alimentație adecvatăși luarea de medicamente care corectează insuficiența organelor secretoare. Bolnavii înțeleg repede. De îndată ce vă întrerupeți dieta pentru pancreatită, după câteva ore începe un atac dureros, care trebuie distins de o formă acută de inflamație a pancreasului.

Diagnosticul pancreatitei acute

În inflamația acută, există o distrugere intensă a țesutului glandei de către propriile enzime, care este însoțită de otrăvire și deteriorare. starea generala corp. Diagnosticul pancreatitei în forma sa acută începe cu luarea în considerare manifestari clinice. Simptomul principal este colica pancreatică - durere ascuțităîn regiunea epigastrică, poate fi atât de puternic încât pacientul să-și piardă cunoștința.

Sindromul dureros este agravat de atacuri de vărsături care nu aduc alinare. Într-o astfel de situație, medicii prescriu teste care sunt necesare pentru a stabili fapta inflamației în organism și pentru a evalua gradul de deteriorare a glandei. Testele standard pentru pancreatită sunt marcate „cito!” și trebuie făcute cât mai repede posibil:

• analiza generala sânge (BAC);
• biochimia sângelui - caracterizată printr-o creștere bruscă a conținutului de amilază în sânge, deoarece cu o astfel de patologie este activată nu în intestine, ci în pancreas însuși și intră în sânge;
• urina prezintă o creștere a diastazei uneori de 200-250 de ori; pentru a monitoriza dinamica inflamației acute, urina trebuie luată la fiecare trei ore;
• analiza scaunului pancreatita acuta poate indica faptul că procesul de digerare a alimentelor este întrerupt.

O creștere a amilazei în sânge este, de asemenea, caracteristică unor patologii precum colecistita, diabetul zaharat și sindromul durerii „ abdomen acut„poate indica apendicita, ulcere perforate și alte boli cavitate abdominală. Pentru a clarifica pancreatita este necesar diagnostic diferentiat. Înainte de a recunoaște inflamația acută, pancreasul este examinat de către alții, RMN, radiografie, pentru a determina localizarea patologiei, natura acesteia (inflamație, chist, tumoră).

Analize de sange

Testele informative pentru pancreatită sunt un test de sânge: sângele este luat dintr-un deget pentru o analiză generală; dintr-o venă - pentru biochimic.

Analiza generala

Datele dintr-o analiză generală arată prezența unui proces inflamator în organism. În pancreatita acută, formula de sânge se modifică semnificativ.

• Numărul de leucocite crește uneori de zeci de ori. În mod normal, conținutul de leucocite nu este mai mare de 9∙109/l.
• Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crește, valoarea sa normală este de 15-20 mm/h.
• Hematocritul (raportul dintre volumul globulelor roșii și plasmă) crește, sângele devine gros din cauza unui dezechilibru al echilibrului apă-sare și a pierderii de lichide. Hematocritul normal este de 46-48%.

În cazul inflamației cronice a pancreasului, la un test de sânge sunt observate următoarele modificări:

• numărul de celule albe din sânge uneori chiar scade, dar de obicei există o ușoară creștere pe o perioadă lungă de timp;
• VSH încetinește;
• există o scădere a nivelului de hemoglobină – ceea ce indică dezvoltarea anemiei pe fondul epuizării organismului. Nivelul normal al hemoglobinei este de 120-160 g/l

Biochimia sângelui

În timpul unui test biochimic de sânge pentru pancreatită, se acordă atenție următoarelor date:

• nivelul enzimelor produse de pancreas: diastaza, lipaza, tripsina;
• continutul de glucoza;
• cantitatea de proteine faza acută inflamație (globuline, proteina C-reactiva);
• concentrația totală de proteine.

Complicațiile în dezvoltarea pancreatitei sunt indicate într-un test de sânge prin niveluri scăzute de calciu, apariția markerilor tumorali și creșterea hemoglobinei glicozilate.

Enzimele pancreatice

Când pancreasul devine inflamat, celulele sale sunt distruse, enzimele care se aflau în ele intră în sânge - nivelul lor crește brusc, ceea ce indică activitatea procesului inflamator.

Amilază

Cel mai caracteristic semn al pancreatitei este un salt al amilazei din sânge. Chiar la începutul pancreatitei acute și în primele ore ale recidivelor unei boli cronice, creștere rapidă amilaza pancreatică în fluxul sanguin. Valoare maximă acest indicator ajunge la sfarsitul primei zile, apoi scade, iar in zilele 4-5 revine treptat la normal.

Trebuie remarcat faptul că valoarea amilazei totale (diastazei) nu indică întotdeauna dezvoltarea pancreatitei. Această enzimă este produsă atât de pancreas (tip P) cât și glandele salivare(tip S). O creștere a α-amilazei cu niveluri normale de tip P nu este un semn de pancreatită. La forma cronica boală, uneori există chiar și o scădere a enzimei din sânge, ceea ce poate indica deteriorarea profundă a celulelor glandei care produc această secreție.

Lipaza

Ca parte a sucului pancreatic, lipaza intră în intestin, unde favorizează descompunerea grăsimilor alimentare. Conținutul său în sânge ar trebui să fie de 20 de mii de ori mai mic decât în ​​sucul pancreatic. O creștere a nivelului de lipază din sânge - hiperlipazemie - înseamnă că alimente graseîn intestin nu este digerat complet, ceea ce duce la creșterea nivelului de colesterol în sânge, precum și la modificări ale scaunului. Ambele semne, combinate cu o creștere a lipazei în sânge, fac posibilă diagnosticarea pancreatitei și a altor patologii ale pancreasului. Nivelul lipazei în pancreatita acută începe să crească în a doua zi de la debutul inflamației și rămâne la o înălțime de 1,5-2 săptămâni, depășind norma de 5-10 ori.

În prezent, a fost dezvoltată o metodă radioimunologică pentru determinarea tripsinei și fosfolipazei în serul sanguin. Odată cu exacerbarea pancreatitei, activarea fosfolipazei crește de zeci și chiar de sute de ori (la o normă de 2-7,9 ng/l, ajunge la 400 ng/l). Un nivel scăzut de lipază indică deteriorarea celulelor glandelor care sintetizează enzimele.

Proteaze: tripsina si elastaza

Proteazele descompun alimentele proteice din intestine; atunci când canalele pancreatice sunt perturbate, acestea intră în fluxul sanguin în loc de tractul digestiv.

• Conținutul de tripsină din sânge la forme acute pancreatita crește față de normal de 12-70 de ori - în prima zi de boală, iar apoi scade rapid la niveluri normale. Curs cronic boala este însoțită nivel scăzut tripsina (de 2-10 ori mai mică decât în ​​mod normal), care este un indicator al morții celulelor glandei care secretă enzime.
• Elastaza este o enzimă pe care, în pancreatita acută, se sprijină nivel inaltîn 7-10 zile de la boală. În acest moment, la mulți pacienți, conținutul de lipază și amilază revine deja la normal, dar cantitatea de elastază rămâne semnificativă la 100% dintre pacienții cu pancreatită. Cu cât concentrația de elastază în sânge este mai mare, cu atât fierul este afectat de inflamație, cu atât aria de necroză este mai mare și prognosticul bolii este mai rău. În pancreatita cronică, diagnosticul se realizează prin conținutul de elastază din scaun; conținutul său scăzut indică o capacitate slăbită a glandei de a sintetiza enzimele digestive.

Nivelul glucozei

Dacă inflamația cuprinde celulele endocrine ale glandei care sintetizează insulina, pe fondul deficienței acesteia, apare o creștere a zahărului din sânge. Fără insulină, glucoza nu poate fi absorbită de celulele corpului. Nivelul de glucoză este foarte important, deoarece diabetul este una dintre complicațiile comune ale pancreatitei. Un indicator mai precis este hemoglobina glicata (legată de glucoză), care oferă o idee despre nivelul zahărului din sânge pe parcursul a trei luni.

Cu pancreatită, conținutul de proteine ​​din sânge se modifică.

• Cantitatea de proteine ​​de fază acută (proteina C reactivă, fibrinogen) crește - apar în sânge în timpul oricăror procese inflamatorii. Odată cu ameliorarea cu succes a inflamației, numărul lor scade.
• Concentrația de proteine ​​totale și albumină scade - aceasta este asociată cu indigestie: alimentele care intră în intestine nu sunt complet digerate din cauza , nu sunt absorbite în sânge, dar lasă organismul cu reziduuri fecale. Acest indicator este deosebit de caracteristic pentru pancreatita cronică.

Alți indicatori

ÎN in unele cazuri Alți indicatori sunt utilizați pentru a diagnostica pancreatita.

• Odată cu inflamația pancreasului, crește concentrația enzimelor ALT (alanin aminotransferaza) și AST (aspartat aminotransferaza). În mod normal, acești compuși se află în interiorul celulelor, participând la metabolismul proteinelor. Odată cu distrugerea patologică a celulelor, enzimele intră în sânge. O creștere a ALT și AST în sânge este un semn nu numai al pancreatitei, ci însoțește și boli ale ficatului, inimii și leziuni musculare severe. În combinație cu alte simptome ale patologiei pancreatice, indicatorii ALT și AST sunt utilizați pentru a clarifica diagnosticul. În pancreatita acută, concentrația de AST depășește norma de 2-5 ori, iar enzima ALT - de 6-10 ori.
• Determinarea markerilor tumorali în sânge este prescrisă pentru a exclude complicatie severa pancreatită – cancer pancreatic. Proteinele specifice pentru patologia glandelor sunt CA 19-9 și CEA (antigen carcinoembrionar), care sunt produse de celulele degenerate. O creștere a C 19-9 de trei ori și a CEA de două ori este un semn de pancreatită; dacă acești indicatori sunt depășiți, ei indică posibila dezvoltare a unei tumori maligne în glandă. În unele cazuri, un rezultat pozitiv pentru markerii tumorali indică boli ale ficatului, stomacului și nu ale pancreasului.
• O creștere a bilirubinei se observă în cazul creșterii dimensiunii pancreasului inflamat, care împiedică scurgerea enzimelor din vezica biliară.

Analiza urinei

Un test biochimic de urină este informativ în diagnosticarea pancreatitei. Culoarea urinei devine un semn al bolii: culoarea galben deschis se schimbă odată cu inflamația în galben închis sau maro. În analiza urinei, se observă o creștere a diastazei. Cu cât procesul inflamator este mai activ, cu atât creșterea este mai accentuată. Acest indicator este caracteristic nu numai pentru pancreatita acută, ci și amilaza din urină crește și în diabetul zaharat. Inflamația severă este însoțită de corpi cetonici, leucocite și globule roșii prezente în urină. Proteina se găsește în urină atunci când absorbția acesteia în intestin este afectată. urina trebuie luată în mod repetat pentru a controla dinamica amilazei din organism.

Analiza urinei pt boala cronica glanda prezintă o scădere a nivelului de α-amilază, care este asociată cu o slăbire a funcțiilor secretoare ale glandei în timpul patologiei pe termen lung.

Analiza scaunului

Dacă aveți simptome de inflamație a pancreasului, trebuie să vă prezentați scaunul pentru examinare pentru a clarifica diagnosticul. A obtine rezultate de încredere, fă-te testat după o masă dietetică. Trebuie să consumați 105 g de alimente proteice, 180 g de alimente cu carbohidrați, 135 g de grăsimi. Analiza scaunului pentru pancreatită oferă informații despre tulburările funcționale ale pancreasului.

• Conținutul crescut de grăsimi face scaunul lucios, cu o consistență pastosă și continut ridicat acizii grași este o dovadă a lipsei enzimei lipază în intestine.
• Modificările scaunului îi afectează și culoarea: cu pancreatită, capătă o nuanță cenușie.
• Prezența reziduurilor nedigerate indică o lipsă generală de enzime în intestine.
• O scădere a nivelului de elastază-1 din fecale arată cât de mult este redusă funcția secretorie a pancreasului. În cazurile severe, nivelurile de elastază fecală scad sub 100 mcg/g.

Interpretarea analizei biochimice

Formularea finală a diagnosticului se face pe baza cercetărilor: de laborator și instrumentale. Când se diagnostichează inflamația pancreasului, principalul lucru este un test de sânge pentru pancreatită; acesta oferă indicatori ai anomaliilor enzimelor pancreatice:

• nivelul amilazei pancreatice din sânge nu trebuie să depășească 54 de unități; cu pancreatită, crește brusc în prima zi a bolii;
• continutul normal de lipaza este de pana la 1,60 unitati/l, la pancreatita acuta creste de 5-20 de ori;
• Conținutul normal de tripsină este de 10-60 μg/l, o creștere indică inflamație acută, o scădere indică un proces cronic.
• Limita superioară a elastazei normale în fluxul sanguin este de 4 ng/ml; cu cât excesul său este mai mare, cu atât mai gravă este forma bolii.

Examenul de laborator oferă alți indicatori informativi.

• Conținutul de zahăr din sânge nu trebuie să depășească 5,5 mmol/l; cu pancreatită crește.
• Conținutul total de proteine oameni sanatosi– 64 g/l, scăderea acestuia indică patologie a pancreasului, lipsă de nutriție sau boli intestinale.
• Norma proteică CA 19-9 – până la 34 unități/l; depășirea nivelului este un semn de pancreatită, o creștere semnificativă este o suspiciune de oncologie.
• Nivelul normal de colesterol din sânge este de 6,7 mmol/l; la bărbați nivelul acestuia este mai mare decât la femei. Cu diabet zaharat și pancreatită, nivelul colesterolului crește.
• Enzimele AST și ALT sunt în mod normal de până la 41 mmol/l; dacă nivelul este crescut, există motive pentru a diagnostica pancreatita.

Cu varietate metode de diagnostic iar indicatorii care au caracter informativ pentru medicul curant sunt valoarea în prima zi a bolii și determinarea lipazei și elastazei în zilele următoare.

Este posibil să se diagnosticheze metode de laborator pancreatită acută, dacă nu există simptome tipice? Este posibil să se efectueze un test de sânge pentru pancreatită, ale cărui rezultate vor indica necesitatea unei spitalizări urgente? Ce alte metode de cercetare ar trebui folosite dacă un test general de sânge sau alți parametri de laborator nu au fost informative?

picant și inflamație cronicățesutul pancreatic (pancreasul) sunt cele mai frecvente boli ale acestui organ, care duc la o deteriorare semnificativă a calității vieții și adesea la moartea pacientului. Moartea apare cel mai adesea din cauza necrozei pancreatice masive - necroza glandei, care este un organ vital.

Înainte de a trece la ce indicatori determină un proces acut sau cronic în țesutul glandei, trebuie remarcat că, din păcate, un istoric de alcool la pacienți va indica un risc ridicat de apariție a pancreatitei.

Cel mai cauza comuna Pancreatita acută este autodigestia, care în 90% din cazuri este asociată cu consumul excesiv și regulat de alcool și consumul de alimente grase, picante și afumate în timpul „sărbătoarei”. Băuturile alcoolice promovează spasmul sfincterelor canalelor excretoare; ca urmare, secreția pancreasului, care a fost trimisă pentru a digera alimentele care intră în duoden, nu poate ajunge acolo și începe să digere glanda însăși. Rezultatul este un atac de pancreatită acută. Dar, în unele cazuri, la subiecții epuizați, la persoanele aflate în stare de intoxicație alcoolică acută și chiar în comă alcoolică, la vârstnici, imaginea tipică a sindromului durerii acute în epigastru poate să nu fie clar exprimată. Și în acest caz, împreună cu laparoscopie și tehnici imagistice (ultrasunete) în sectia de chirurgie Pentru a verifica diagnosticul, se fac analize de sânge pentru pancreatită. Care sunt cele mai informative?

Cum se manifestă pancreatita acută și cronică în analizele de sânge?

Trebuie spus imediat că gastroenterologii se ocupă în principal de pancreatita cronică; sarcina lor este de a asigura o digestie adecvată în cazul sindromului de absorbție insuficientă și de a preveni progresia. proces cronicîn acut, prin urmare, baza tratamentului pancreatitei cronice este, desigur, dieta și administrarea de preparate enzimatice.

În ceea ce privește debutul acut brusc și violent, aici vorbim de o clinică de chirurgie pură, unde pacientul este internat cu ambulanța, iar toate analizele de sânge pentru pancreatită vor fi luate în laboratorul unui spital chirurgical, cel mai probabil pentru cito, că este, urgent ok.

Analize generale de sânge

Deoarece diagnosticul de pancreatită în sine are terminația „-itis”, adică indică prezența unui proces inflamator în organism, apoi, în general, sau în primul test de sânge care se efectuează, într-un caz tipic, un clinic va apărea imaginea unui sindrom inflamator nespecific. Acest lucru va fi evidențiat, în primul rând, de modificări în compoziția sângelui alb, leucemie și creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

Dacă de obicei numărul de leucocite nu depășește 9∙109/l, atunci în cazul pancreatitei acute se dezvoltă leucocitoză, care poate depăși valorile de 15, 20 și chiar 30 -109/l. Dar gradul de leucocitoză depinde de forma pancreatitei acute. Când apare cu privire la formă ușoară pancreatita acuta interstitiala leucocitoza nu depaseste 10-12, cu posibil . De obicei, normele parametrilor de sânge roșu nu se modifică în formele ușoare de pancreatită acută. În cazul unei forme necrotice cu necroză a unei cantități semnificative de țesut pancreatic, leucocitoza crește mai rapid și atinge valori de 25 și mai mari, VSH crește la 30-40 și mai mult.

Apare o deplasare tipică a formulei leucocitelor spre stânga, numărul de leucocite bandă și tinere care intră în sângele periferic din depozit și din măduva osoasă roșie crește. Pe acest fond, procentul de neutrofile crește și numărul de limfocite scade, iar limfopenia se dezvoltă.

În cazul în care se dezvoltă inflamația purulentă și topirea zonelor necrotice ale pancreasului, aceasta apare pe fondul unei agravări semnificative a stării generale. Leucocitoza ridicată cu o schimbare neutrofilă rămâne, practic nu există limfocite în sângele periferic, iar în cazurile severe, un test de sânge arată cum leucocitoza se transformă în leucopenie (numărul de celule albe din sânge scade).

Într-un test biochimic de sânge, o creștere a concentrației proteinelor în fază insulă, în primul rând fibrinogenul, scade, compoziția sa se modifică și apar simptomele unei scăderi de laborator a nivelurilor de potasiu și calciu.

Potasiul nu mai este sintetizat de rinichi în concentrații normale și apare o hiperkaliemie periculoasă. O scădere a calciului plasmatic apare din cauza răspândirii necrozei adipoase. În urma acestui proces, se formează acizi grași liberi, care leagă calciul. La rândul lor, acizii grași apar în cantități semnificative deoarece lipaza pancreatică începe să funcționeze și își distruge propriile celule, și nu grăsimile din lumenul intestinal, așa cum ar trebui să fie în mod normal.

Dar, pe acest fond, este important să se determine, chiar și în primele ore de la debutul bolii, prezența unor simptome specifice de laborator care sunt un semn de pancreatită.

Indicatori biochimici pentru testele de sânge

Cu pancreatita acută clasică, cel mai adesea apare febra de grad scăzut; sunt dați diferiți indicatori, dar pot indica bronșită și tuberculoză și alte simptome de inflamație. Niciuna dintre ele nu este specifică pentru pancreatită. Prin urmare, este mult mai important decât un test de sânge general să acordați atenție modificărilor specifice în analiză biochimică sânge în pancreatită:

• O modificare a pancreasului determină și o creștere a concentrației de tripsină, enzima lipază, enzima elastaza și alte enzime din sângele periferic. Diagnosticul pancreatitei acute presupune o relație directă între volumul părții distruse a glandei și eliberarea enzimelor sale intracelulare în sângele periferic;
• La oprire cantitate mare parenchimul pancreatic din procesul circulator normal există o deficiență produsă de celulele insulare și, prin urmare, în pancreatita acută, un test de sânge pentru prezența zahărului va arăta o creștere a concentrației de glucoză în sângele periferic cu dezvoltarea hiperglicemiei;
• Cantitatea de diastază din urină crește (așa se numește amilaza urinară), iar concentrația acesteia crește și în diferite exsudate și revărsări în cavitatea abdominală în cursul tipic al bolii;
• În cazul în care există o umflătură pronunțată la joncțiunea ductului glandular împreună cu ductul biliar comun în duoden, apar și crește simptomele icterului obstructiv. În acest caz, vorbim despre semne de colecistopancreatită;
• Ca urmare a scăderii absorbției aminoacizilor în duoden se dezvoltă o stare de hipoproteinemie, în care cantitatea totală de proteine ​​​​și transaminaze din sânge scade.

În prezent considerată a fi cea mai specifică și mai valoroasă pentru timpuriu diagnostic de laborator inflamația acută a țesutului pancreatic va determina concentrația:

• tripsină;
• carboxipeptidaze;
• alfa-chimotripsină;
• Concentrația de fosfolipază A joacă un rol deosebit de important.

Această enzimă este foarte importantă în diagnosticarea prevalenței necrozei pancreatice și este direct legată de prognostic. Dar, din păcate, aceste enzime pot fi determinate doar în clinici mari cu laboratoare bine organizate, deoarece determinarea lor corectă este destul de dificilă. De asemenea, la analiza acidului indicatori alcalini sânge, se poate detecta dezvoltarea acidozei metabolice.

Desigur, există și alte teste pentru a determina pancreatita, dar medicul curant decide ce test să ia. De regulă, pacientul se află în secția de chirurgie de urgență în acest moment și i se administrează lipază sau elastază pancreatică la discreția sa. după plac el nu poate. Cert este că fiecare spital funcționează după anumite protocoale, iar toate analizele sunt strict reglementate.

Dacă un medic este desemnat să prescrie teste care depășesc reglementările și vor duce la costuri „suplimentare” de diagnostic, Firme de asigurari Un astfel de departament va fi amendat dacă medicul nu argumentează cu acuratețe și nu indică necesitatea acestei analize particulare în istoricul medical.

În practica ambulatorie, totul este mult mai simplu. În cazul pancreatitei cronice, o persoană își rezolvă problemele cu medicul curant - un gastroenterolog. Și simptomele, diagnosticul și tratamentul pentru deteriorarea cronică a pancreasului sunt diferite de cele ale procesului acut. Ce teste pot fi efectuate în ambulatoriu pentru leziunile pancreatice cronice și ce lucruri importante vor arăta?

Alte studii

De regulă, studiul excesiv în profunzime al analizelor de sânge, al parametrilor biochimici etc. compozitia celulara iar în sânge roșu nu este informativ, cu excepția cazului în care funcționarea glandei este evaluată folosind metode imagistice. În multe boli, poate apărea un complex de simptome de laborator de pancreatită, dar nu poate fi evaluat separat.

Poate că doar nivelul enzimelor pancreatice din plasma sanguină și hiperglicemia vorbesc cel mai mult despre pancreatită, dar chiar și aceste semne trebuie să fie însoțite în mod clar fie de o imagine a unui abdomen acut, fie de semne de edem și mărire a pancreasului în timpul ecografiei, X- raza tomografie computerizata, sau RMN. Nu și-a pierdut sensul examinare cu raze X. Dacă este necesar, se efectuează un FGDS sau laparoscopie.

În ceea ce privește pancreatita cronică, cea mai comună metodă de verificare de laborator a acestui diagnostic este o tulburare digestivă. ÎN în acest caz, Vorbim despre o deficiență de enzime și deloc despre eliberarea excesivă a acestora în sânge. În acest caz, pacientul va prezenta simptome de dispepsie intestinală, flatulență, disconfort abdominal și eructație.

Dintre analizele de laborator, cele mai informative nu vor fi deloc analizele de sânge, ci analizele de scaun. Dacă pancreasul secretă puțină lipază și alte enzime, atunci resturile alimentare nedigerate și picăturile de grăsime vor fi prezente în scaun; această grăsime nedigerată va face scaunul alunecos și va determina pacientul să experimenteze atacuri frecvente și cronice de diaree cu pancreatită.