Genul Chlamydia, familia Chlamydiaceae, ordinul Chlamydiales include agenții cauzali ai trahomului, conjunctivitei (incluzând rhea), limfogranulomatozei inghinale (boala Nicola-Favre), ornitozei; contin ADN si ARN, nucleoproteine, lipide, carbohidrati.
În ciclul de dezvoltare al chlamidiei se observă trei etape: 1) corpuri elementare mici (0,2-0,4 μm) înconjurate de un perete cu trei straturi, care conțin materialul genetic al nucleoidului și ribozomilor în stare compactă; 2) corpuri primare, mari (0,8-1,5 µm), au fibrile nucleoide și elemente ribozomale, sunt acoperite cu un perete subțire, se înmulțesc prin fisiune; celulele fiice sunt reorganizate în corpuri elementare, care pot fi extracelulare și pot pătrunde în alte celule; 3) stadiu intermediar (tranzitoriu) între corpurile primare și cele elementare. Mic
Corpurile (elementare) au proprietăți infecțioase, corpurile mari (primare) îndeplinesc o funcție vegetativă, creșterea, reproducerea și maturarea chlamydia sunt finalizate în 40 de ore.
Maimuțele sunt sensibile la agentul cauzator al trahomului atunci când sunt infectate în conjunctivă, se dezvoltă trahomul experimental, similar cu boala la om; unele tulpini se pot multiplica în plămânii șoarecilor și cobailor infectați intranazal, precum și în timpul infecției subcutanate la cobai și intracerebral la șoareci. Rezervorul agentului patogen este oamenii. Boala la om este însoțită de blefarokeratoconjunctivită. Pacienții dezvoltă inflamația cronică a membranei conjunctive a ochilor, hiperplazia tisulară și hipertrofia foliculilor care arată ca boabe transparente. În cazurile severe, din cauza hipertrofiei foliculilor, conjunctiva are aspectul de ouă de broască. Ulterior, apar cicatrici ale foliculilor.
Trahomul se transmite prin contactul cu pacientii printr-un prosop, mainile murdare, la spalarea intr-un lighean comun, precum si prin muste.
Diagnosticul de laborator se realizează prin detectarea incluziunilor în celulele epiteliale conjunctivale.
Tratamentul se efectuează cu succes cu antibiotice (tetracicline, eritromicină) și medicamente sulfonamide.
Prevenirea include identificarea în timp util și tratarea cuprinzătoare a pacienților, serviciile de dispensar pentru focare, îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață și îmbunătățirea nivelului material și cultural al populației. O incidență foarte mare a trahomului este observată în India și în alte țări asiatice și în Africa. Trahomul afectează 400-500 de milioane de oameni care trăiesc în țările în curs de dezvoltare; este cauza principală a orbirii.
Conjunctivita nou-născuților, sau blenoreea cu incluziuni, este cauzată de Chl.trachomatis (Fig. 116.9), boala apare cu simptome de infiltrare a conjunctivei, în special a pleoapei inferioare. Durata fazei acute este de 10-15 zile, dar infiltrația vizibilă persistă 2-3 luni sau mai mult. Sursa de infecție sunt mamele, la care agentul patogen persistă în sistemul genito-urinar și se transmite în timpul nașterii copiilor nou-născuți. Adulții se infectează înotând în iazuri mici și bazine neclorurate. Boala se manifestă sub formă de conjunctivită foliculară acută și durează aproximativ un an. Tratamentul se efectuează cu medicamente sulfonamide și antibiotice. Administrarea de nitrat de argint pentru prevenirea gonoreei nu previne conjunctivita de incluziune.
Agentul cauzal al limfogranulomatozei venereale este Chl.trachomatis. Boala se transmite pe cale sexuală și apare în țările subtropicale fierbinți. Nu există cazuri de boală în URSS. Acest microorganism poate provoca, de asemenea, uretrita, proctită și artrită.
Diagnosticul de laborator se realizează folosind microscopie cu procesarea frotiurilor Romanovsky-Giemsa. Reacția de fixare a complementului și testul de alergie sunt de importanță diagnostică. Ei folosesc infecția intracerebrală a șoarecilor albi, care dezvoltă meningită cu un rezultat fatal.
Tratament. Se folosesc tetracicline, peniciline și sulfatice.
Agentul cauzal al ornitozei - Chl.psittaci - provoacă boli la multe specii de păsări. Agentul patogen a fost descoperit în 1933 de K. Manner.
Morfologia și metoda de reproducere sunt aceleași cu cele ale întregului gen Syatus. În frotiurile de amprentă sau secțiunile de la organe, microorganismele sunt localizate sub formă de ciorchini înconjurate de o membrană veziculoasă. Ele pot fi detectate prin colorație Romanovsky-Giemsa, în celulele sistemului limfoid-macrofag, sau extracelular atunci când sunt rupte (vezi Fig. 116.4). Conținutul de G+C în ADN-ul nucleoid este de 39-45%. Chlamydia se dezvoltă în sacul vitelin al embrionilor de pui sau în corpul șoarecilor albi, precum și în cultura de țesut și celulele tumorale la 39°C.
Chlamydia are două antigene: termostabili, care este comun grupului ornitoză-psitacoză-limfogranulomatoză, și termolabili, distruși la 60°C și care conțin o substanță proteică.
Rezistenta este foarte mare. Chlamydia rămâne în viață timp de 2 ani la o temperatură de -70° C. Țesutul infectat la 4° C continuă să fie infecțios timp de câteva săptămâni. Încălzirea la o temperatură de 60-70° C ucide chlamydia în 10-15 minute. Sensibilă la acțiunea soluțiilor dezinfectante convenționale (cloramină).
Peste 100 de specii de păsări sălbatice și domestice (papagali, porumbei, găini etc.), precum și șoareci albi, șobolani, cobai, iepuri și maimuțe sunt foarte sensibile la agentul cauzal al ornitozei. Diverse tulpini de Chl.psittaci provoacă psitacoză, ornitoză, pneumonie la viței, oi, capre, porci, cai; poliartrita la oi, viței, porci; placentită și avort la viței și oi; enterita la viței; conjunctivită la cobai, viței și oi; encefalita la șobolani marsupiali și encefalomielita la viței. La papagali, boala se caracterizează prin curgerea nasului, enterită, diaree debilitantă și se termină de obicei cu moartea. Bolile sunt observate în America de Sud, Australia și alte țări.
Agentul patogen care a intrat în corpul uman intră în sânge și provoacă bacteriemie, care continuă în | timp de o săptămână și uneori mai mult. În țesuturile și organele I, agentul patogen trece prin cicluri complexe care provoacă perturbarea metabolismului celular, dezvoltarea intoxicației și alergii. Ornitoza se caracterizează prin apariția unui focar pneumonic fără dificultăți de respirație, tuse și durere în piept. La apogeul bolii, un examen cu raze X relevă o imagine de bronhopneumonie lobulară marginală; Resorbția exudatului are loc lent.
Sursele de infecție sunt păsările (pacienți sau purtători), porumbeii domestici și sălbatici, rațele, găinile, curcanii. Păsările adulte se recuperează, păsările tinere mor într-un procent mare din cazuri. Agentul patogen este excretat în excremente, care infectează păsările și oamenii sănătoși. Infecția animalelor este posibilă în uter, prin contact sexual și mușcături de insecte suge de sânge.
O persoană se infectează de obicei în mod aerogen prin inhalarea de praf sau puf infectat, precum și atunci când tăierea păsărilor, curățarea cuștilor și îngrijirea păsărilor, ceea ce este însoțit de contaminarea mâinilor și contactul agentului patogen cu membranele mucoase. Nu poate fi exclusă posibilitatea infectării persoanelor bolnave cu picături în aer.
Imunitatea după boală este relativă și de scurtă durată. Au fost raportate boli repetate, în special în rândul lucrătorilor de laborator. Mecanismul de apărare al organismului este asociat cu prezența anticorpilor.
Diagnosticul de laborator. Agentul patogen este detectat în primele zile ale bolii în spută și sânge. Rămâne în sânge până în ziua a 5-7, în spută până în ziua a 21-a de boală; Durata maximă a izolării chlamydia din spută a fost de 8 ani. La examinarea materialului de autopsie, microorganismul a fost izolat din țesutul pulmonar, splină și exudat. Pentru a recunoaște psitacoza, se utilizează microscopia și reacția de fixare a complementului cu seruri pereche (la începutul și la sfârșitul bolii).
Chlamydia poate fi izolată din sângele și sputa persoanelor bolnave prin infecția intracerebrală a șoarecilor albi. Agentul patogen poate fi detectat în frotiurile din splină, ficat și în secțiunile creierului animalelor de experiment infectate intraperitoneal. Izolarea agentului patogen este posibilă și atunci când embrionii de pui sunt infectați în sacul vitelin. Un test de alergie cu ornitină și metoda fluorescenței dau rezultate bune.
Tratament. Se prescriu tetracicline și streptomicina; Pentru formele cronice se recomanda terapia vaccinala.
Prevenirea. Se realizeaza prin masuri succesive: diagnosticarea precoce, izolarea si internarea pacientilor in spitale de boli infectioase (in sectii sau boxe separate). Personalul operator trebuie să poarte măști și să își dezinfecteze în mod regulat mâinile cu o soluție de cloramină 0,5%.
1. Clasificare: superregnul Procaryota, regnul Bacteria, secțiunea Scotobacteria, clasa Bacterias, ordinul Chlamydiales, c. Chlamydiaceae, p. Chlamydia, c. C. trachomatis (biovar 1 - trahom, biovar 2 - limfogranulom venereum, biovar 3 - uro - și chlamydia extragenitală), C. psitacci (ornitoză), C. pneumoniae.
2. Morfologie: Gr-, coci mici, acapsulari, fără flageli, imobili. Prezentati sub doua forme: corpi sferici elementari (in afara persoanei) si corpi reticulari (intracelulari).
4. Proprietăți biologice:
A) nu se reproduc pe medii nutritive artificiale
B) cultivate în sacul vitelin al embrionilor de pui și în culturi celulare
5. Structura AG: lipoglicoproteină specifică grupului, AG specifică speciei.
6. Factori de patogenitate și patogeneză:
A) psitacoză:
Aderența pe receptorii celulelor epiteliale ale bronhiilor, bronhiolelor, limfocitelor → pătrunderea și reproducerea în celule → distrugerea celulelor → pătrunderea în celulele intacte → bacteriemie → introducerea în organele parenchimatoase.
B) trahom și limfogranulom venereal, chlamydia urogenitală:
Cu trahom și chlamydia urogenitală: contact cu membrana mucoasă a organelor genito-urinale, rect, conjunctiva ochilor → reproducere și acumulare în celulele epiteliale → eliberare de toxine → procese inflamatorii locale (uretrită, conjunctivită, proctită) → răspândire prin mucoasele → afectarea organelor genito-urinale.
Cu limfogranulomul venereu 1) inflamația în zona hilului nu este exprimată 2) răspândirea MB este limfogenă 3) ganglionii limfatici sunt afectați în principal. u. În acest caz, chlamydia și toxinele lor pot pătrunde în sânge, provocând modificări alergice în organism fără apariția focarelor hematogene secundare în alte organe.
7. Manifestări clinice:
A) ornitoza: fenomene de intoxicație generală, afectare pulmonară și tendință la un curs prelungit cu exacerbări.
B) trahom: afectarea corneei și conjunctivei cu formarea de foliculi (granule trahomatoase), în stadiul târziu - cicatrizarea conjunctivei și cartilajului pleoapelor
B) limfogranulom venereal: afectarea în principal a organelor genitale externe, perineului și rectului
8. Imunitate: GIO, CIO, HRT. Imunitatea post-infecțioasă este pe termen scurt și instabilă. Există cazuri de boli repetate și reinfecție.
9. Epidemiologie.
A) ornitoză: sursă – păsări. OPP – aerosol.
B) trahom: sursă – pacienţi cu forme active şi şterse, cu recidive ale bolii, precum şi purtători. HMO - prin mâini, haine, prosoape etc.
C) limfogranulomul venerean, chlamydia urogenitală: sursă - o persoană bolnavă sau purtătoare, GPD - sexuală, uneori contact-gospodărie.
10. Prevenire: nu se utilizează profilaxia vaccinală.
11. Tratament: AB din grupa tetraciclinei, eritromicină și rifampicină.
12. Diagnosticare:
1. Metoda de cercetare bacterioscopică: depistarea chlamydia, a structurilor morfologice și a antigenelor acestora în celulele afectate (material clinic).
Material pentru cercetare: preparate de răzuit din mucoasele accesibile ale tractului genito-urinar (uretra, colul uterin etc.) și alte organe (conjunctivă, rect etc.) în forme extragenitale.
Frotiu Romanovsky-Giemsa. Incluziunile citoplasmatice ale chlamydia (corpii Halberstaedter-Provacek) conțin corpi reticulari mari sau corpi elementari mici. Ca culoare și structura internă, RT și ET diferă de nucleul celulei și citoplasmă.
Metoda se caracterizează printr-o sensibilitate relativ scăzută. Utilizarea anticorpilor policlonali și monoclonali luminescenți pentru a detecta Chlamydia Ag în incluziunile citoplasmatice din preparatele de răzuit ale tractului urogenital crește semnificativ sensibilitatea și specificitatea metodei. Sunt utilizate atât metode de imunofluorescență directă, cât și indirectă. Cu microscopia fluorescentă, antigenele chlamydia sunt detectate pe un fundal roșu sau portocaliu al citoplasmei celulelor epiteliale sub formă de incluziuni intracelulare de culoare verde strălucitor. În ceea ce privește conținutul informațional și sensibilitatea, este a doua după metoda bacteriologică.
La diagnosticarea psitacozei și a altor chlamidii zoonotice, metoda bacterioscopică nu este utilizată.
2. Metoda de cercetare bacteriologică: izolarea chlamidiei din materialul infecțios prin infectarea embrionilor de pui, a animalelor de laborator sau a culturilor celulare cu indicarea ulterioară a agentului patogen.
Material pentru cercetare: – la fel ca pentru bacterioscopie. Cu psitacoză - sânge sau spută. Sângele dintr-o venă (cel puțin 5 ml) se examinează în primele 7-10 zile ale bolii, sputa - până în a 14-a zi a bolii. Pentru a elimina microflora însoțitoare, se adaugă antibiotice care nu acționează asupra chlamidiei (streptomicina, nistatina, gentamicina). Când un embrion de pui este infectat, materialul de testat este injectat în sacul vitelin al unui embrion în curs de dezvoltare de 6-7 zile. Indicarea chlamidiei se efectuează după 48-72 de ore pe baza detectării incluziunilor citoplasmatice tipice care conțin corpuri elementare și reticulare (frutiuri de amprentă din sacii de gălbenuș ale embrionilor de pui și (sau) evaluarea celulelor infectate - colorare Macchiavello, RIF direct și indirect ).
La diagnosticarea psitacozei, pe lângă culturile celulare, este posibilă infectarea animalelor piboratorii (în creier sau intraperitoneal).
3. Metoda de cercetare serologică: anticorpii sunt detectați în serul sanguin, care se examinează de 2-3 ori cu un interval de 10-14 zile, și secrețiile genitale. Pentru diagnostic se folosesc RSK, RPGA, RIF, ELISA. Pentru chlamydia urogenitală, titrurile de 1:32-1:64 sunt semnificative din punct de vedere diagnostic în RIF. Cea mai sigură este o creștere a titrului de anticorpi de patru sau mai multe ori.
4. Metoda de cercetare alergologica: teste cutanate alergice. Folosit în diagnosticul psitacozei cu alergen de psitacoză. Un test intradermic devine pozitiv din primele zile ale bolii la majoritatea pacienților, persistând până la un an sau mai mult.
1) corpuri elementare - structuri sferice mici (0,2 - 0,5 μm) electro-dense, cu un nucleoid compact și un perete celular rigid cu trei straturi;
2) corpuri inițiale (inițiale), sau reticulare - formațiuni mari (0,8 - 1,5 μm în diametru) sferice având o structură de plasă cu un perete celular subțire și un nucleoid fibrilar;
3) corpi intermediari - o etapă intermediară între corpurile elementare și reticulare.
Corpurile elementare sunt infecțioase, iar corpurile reticulare sunt forma vegetativă a chlamidiei. Formele vegetative se reproduc prin fisiune binară intracelular, dar nu sunt infecțioase atunci când sunt eliberate din celula gazdă. Ciclul de viață al chlamidiei începe cu faptul că corpurile elementare sunt fagocitate de celula gazdă, iar apoi în câteva ore se reorganizează, cresc în dimensiune și se transformă în forme reticulare care se înmulțesc prin diviziune transversală. Formele fiice rezultate se reproduc și prin fisiune binară. Ciclul de viață se încheie atunci când formele intermediare emergente sunt reorganizate (compactate), reduse în dimensiune și transformate în corpuri elementare. Reproducându-se în interiorul veziculelor citoplasmatice, chlamydia formează microcolonii înconjurate de o membrană rezultată din invaginarea membranei celulare în timpul fagocitozei corpului elementar. Toate cele 3 stadii de dezvoltare a chlamidiei se găsesc în microcolonii. Într-o celulă se pot forma mai multe microcolonii în cazul fagocitozei mai multor corpuri elementare. După ruperea peretelui veziculelor și a membranei celulei gazdă, chlamydia nou formată este eliberată, iar corpurile elementare, infectând alte celule, repetă ciclul de dezvoltare. Pentru detectarea microscopică a chlamidiei în celulele (țesuturile) infectate, se folosesc diverse metode de colorare: Romanovsky - Giemsa, Castenada, Macchiavello etc. Atunci când sunt colorate conform Romanovsky - Giemsa, acestea capătă o culoare albastră sau violetă. Cu toate acestea, chlamydia este clar vizibilă chiar și în stare nepătată atunci când se microscopează preparatele umede sub sticlă folosind un sistem optic cu contrast de fază. În condiții optime de creștere în celulele eucariote, ciclul de viață al chlamydia este de 17-40 de ore. a diferitelor vertebrate. Conținutul de G+C în ADN-ul chlamidiei variază de la 39 la 45% mol, raportul ARN/ADN în corpurile elementare este de 2 ori mai mic decât în corpurile reticulare. U C. trachomatis au fost descoperite două caracteristici metabolice importante: capacitatea de a sintetiza precursori de glicogen și acid folic, prin care (ținând cont de alte caracteristici) se diferențiază ușor de alte specii - C. psittaciŞi C. pneumoniae(Tabelul 51).
Tabelul 51
Caracteristici diferențiale ale celor trei tipuri Chlamydia
Numele „chlamydia” (din grecescul chtamys - manta) reflectă prezența unei membrane în jurul particulelor microbiene.
Chlamydia trachomatis și Chlamydia pneumoniae sunt clasificate drept microorganisme patogene pentru om și sunt agenți cauzali ai chlamydia antropică. În funcție de tipul de agent patogen și de portalul de intrare (tract respirator, sistem genito-urinar), se disting chlamydia respiratorie și urogenitală.
Au fost descrise peste 20 de forme nosologice cauzate de Chlamydia trachomatis, printre care trahomul, conjunctivita, limfogranulomatoza inghinală, sindromul Reiter, chlamydia urogenitală cauzată de infecțiile cu Chlamydia trachomatis, conform estimărilor OMS se situează pe locul al doilea în rândul bolilor cu transmitere sexuală, după infecțiile cu Trichomonas. În fiecare an, în întreaga lume sunt înregistrate aproximativ 50 de milioane de cazuri de boală.
Pneumonia cu Chlamydophila provoacă pneumonie severă, o boală a tractului respirator superior. S-a sugerat că pneumonia Chlamydophila este implicată în dezvoltarea aterosclerozei și a astmului bronșic.
Chlamydophila psittaci este cauza ornitozei (psitacoza), o boală zoonotică.
Proprietățile morfologice și tinctoriale ale chlamydia
Chlamydia este o mică bacterie gram-negativă cu formă sferică sau ovoidă. Nu au flageli sau capsule. Principala metodă de detectare a chlamydiei este colorarea Romanovsky-Giemsa. Culoarea culorii depinde de stadiul ciclului de viață: inelele elementare sunt violete pe fundalul citoplasmei albastre a celulei, corpurile reticulare sunt vopsite în albastru.
Structura peretelui celular seamănă cu cea a bacteriilor gram-negative, deși există diferențe. Nu conține peptidoglican tipic: îi lipsește complet acidul N-acetilmuramic. Peretele celular include o membrană exterioară, care include LPS și proteine În ciuda absenței peptidoglicanului, peretele celular al chlamidiei este rigid. Citoplasma celulei este limitată de membrana citoplasmatică interioară.
Analiza membranei exterioare (OM) a chlamidiei a arătat că aceasta conține LPS, proteina majoră a membranei exterioare (MOMP). La fel și proteinele bogate în cisteină Ompl și Omp3, asociate cu suprafața interioară a NM. LPS și MOMP Chlamydia psittaci și Chlamydia trachomatis, spre deosebire de MOMP Chlamydia pneumoniae, sunt localizate pe suprafața exterioară a celulei. Aici se află și proteinele Omp ale Chlamydia psittaci și Chlamydia pneumoniae cu o greutate moleculară de 90-100 kDa.
Chlamydia este polimorfă, ceea ce se datorează caracteristicilor reproducerii lor. Ciclul de dezvoltare unic (în două faze) al chlamidiei este caracterizat prin alternarea a două forme diferite de existență - forma infecțioasă (corpi elementari - ET) și forma vegetativă (corpi reticulari sau inițiali - RT).
Microorganismele conțin ARN și ADN. Există de 4 ori mai mult ARN în RT decât ADN. Aceste conținuturi sunt echivalente.
Corpii reticulari pot fi ovali, în formă de semilună, sub formă de baghete bipolari și cocobacili, cu dimensiunea de 300-1000 nm. Corpurile reticulare nu sunt infecțioase și, la divizarea, asigură reproducerea chlamydia.
Corpurile elementare de formă ovală, de 250-500 nm, au proprietăți infecțioase și sunt capabile să pătrundă într-o celulă sensibilă, unde are loc ciclul de dezvoltare. Au o membrană exterioară densă, ceea ce le face stabile în mediul extracelular.
Cultivarea Chlamydia
Structura antigenică a chlamidiei
Chlamydia are trei tipuri de antigene: un antigen specific (comun tuturor tipurilor de chlamydia) - LPS; antigen specific informației (diferit în toate tipurile de chlamydia) - natura proteică, situată în membrana exterioară; specific de tip (diferit între serovariile Chlamydia trachomatis) - LPS care se înmulțește în peretele celular al microorganismului; antigen specific variantei de natură proteică.
Serovarele A, B și C se numesc oftalmic deoarece provoacă trahom, serovarele D, E, K, O, H, I, J, K (geniu) sunt agenții cauzali ai chlamydiei urogenitale și a complicațiilor acesteia, serovarul L este cauzator. agent al limfogranulomatozei venerice. Agentul cauzal al chlamydiei respiratorii, Chlamydia pneumoniae, are 4 serovare: TWAR, AR, RF, CWL. Chlamydia psittaci are 13 serovari.
Tropismul celular al chlamydia
Chlamydia trachomatis are un tropism pentru membrana mucoasă a epiteliului tractului urogenital și poate rămâne local pe ea sau răspândită pe întreaga suprafață a țesutului. Agentul cauzal al limfogranulomului venereu are un tropism pentru țesutul limfoid.
Chlamydia pneumoniae se înmulțește în macrofage alveolare, monocite și celule endoteliale vasculare; Răspândirea sistemică a infecției este, de asemenea, posibilă.
Chlamydia psittaci provoacă infecție într-o varietate de tipuri de celule, inclusiv fagocite mononucleare.
Ciclul de dezvoltare a Chlamydia
Ciclul de dezvoltare al chlamydia durează 40-72 de ore și include două forme de existență diferite ca proprietăți morfologice și biologice.
În prima etapă a procesului infecțios, adsorbția corpurilor elementare de chlamydia are loc pe plasmalema celulei gazdă sensibile, cu participarea forțelor electrostatice. Introducerea chlamidiei în celulă are loc prin endocitoză. Zonele plasmalemei cu EB adsorbite pe ele sunt invaginate în citoplasmă cu formarea de vacuole fagocitare. Această etapă durează 7-10 ore.
Apoi, în 6-8 ore, corpurile elementare infecțioase sunt reorganizate în forme neinfecțioase, vegetative, intracelulare, active metabolic - RT, care se divid în mod repetat. Aceste forme intracelulare, care sunt microcolonii, se numesc incluziuni de chlamydia. Pe parcursul a 18-24 de ore de dezvoltare, ele sunt localizate într-o veziculă citoplasmatică formată din membrana celulei gazdă. Includerea poate conține de la 100 la 500 de corpuri reticulare de chlamydia.
În etapa următoare, în decurs de 36-42 de ore, se produce maturarea (formarea corpurilor intermediare) și transformarea corpurilor reticulare prin diviziunea în corpuri elementare. Prin distrugerea celulei infectate. Din el ies corpuri elementare. Localizate extracelular, corpurile elementare pătrund în noi celule gazdă după 40-72 de ore și începe un nou ciclu de dezvoltare a chlamydia.
Pe lângă acest ciclu de reproducere, alte mecanisme de interacțiune între chlamydia și celula gazdă sunt realizate în condiții nefavorabile. Aceasta este distrugerea chlamydiei în fagozomi, transformarea și persistența asemănătoare L.
Formele transformate și persistente de chlamydia sunt capabile să revină la formele lor originale (reticulare), urmate de transformarea în corpuri elementare.
În afara celulelor gazdă, funcțiile metabolice sunt minimizate.
Factori de patogenitate a Chlamydia
Proprietățile adezive ale chlamydia se datorează proteinelor membranei celulare exterioare, care au și proprietăți antifagocitare. În plus, celulele microbiene au endotoxine și produc exotoxine. Endotoxinele sunt reprezentate de LPS, care sunt în multe feluri similare cu LPS ale bacteriilor gram-negative. Termolabilitatea substanței este alcătuită din exotoxine, acestea sunt prezente în toată lumea și provoacă moartea șoarecilor după administrarea intravenoasă.
S-a descoperit că Chlamydia are un sistem secretor de tip III, prin care proteinele chlamydia sunt injectate în citoplasma celulei gazdă ca element integral al procesului infecțios.
Proteina de șoc termic (HSP) are proprietățile de a provoca reacții autoimune.
Ecologia și rezistența chlamydiei
Chlamydia este un microorganism foarte comun. Au fost identificate la peste 200 de specii de animale, pești, amfibieni, moluște și artropode. Microorganisme similare ca morfologie au fost găsite și la plantele superioare. Principalele gazde ale chlamydia sunt oamenii, păsările și mamiferele.
Agentul cauzal al chlamidiei este instabil în mediul extern, foarte sensibil la temperaturi ridicate și moare rapid când este uscat. Inactivarea lui la 50 °C are loc după 30 de minute, la 90 °C - după 1 minut. La temperatura camerei (18-20 °C), activitatea infecțioasă a agentului patogen scade după 5-7 zile. La 37 °C, există o scădere de 80% a virulenței în 6 ore de la incubare. Temperatura scăzută (-20 °C) contribuie la păstrarea pe termen lung a proprietăților infecțioase ale agentului patogen. Chlamydia moare rapid sub influența iradierii UV, din contactul cu eterul etilic și 70% etanol, sub influența 2% Lysol timp de 10 minute, 2% cloramină.
Numele „chlamydia” (din grecescul chtamys - manta) reflectă prezența unei membrane în jurul particulelor microbiene.
Chlamydia trachomatis și Chlamydia pneumoniae sunt clasificate drept microorganisme patogene necondiționat pentru om și sunt agenții cauzatori ai chlamydia antropică. În funcție de tipul de agent patogen și de portalul de intrare (tract respirator, sistem genito-urinar), se disting chlamydia respiratorie și urogenitală.
Au fost descrise peste 20 de forme nosologice cauzate de Chlamydia trachomatis, printre care trahomul, conjunctivita, limfogranulomatoza inghinală, sindromul Reiter, chlamydia urogenitală cauzată de infecțiile cu Chlamydia trachomatis, conform estimărilor OMS se situează pe locul al doilea în rândul bolilor cu transmitere sexuală, după infecțiile cu Trichomonas. În fiecare an, în întreaga lume sunt înregistrate aproximativ 50 de milioane de cazuri de boală.
Pneumonia cu Chlamydophila provoacă pneumonie severă, o boală a tractului respirator superior. S-a sugerat că pneumonia Chlamydophila este implicată în dezvoltarea aterosclerozei și a astmului bronșic.
Proprietățile morfologice și tinctoriale ale chlamydia
Chlamydia este o mică bacterie gram-negativă cu formă sferică sau ovoidă. Nu au flageli sau capsule. Principala metodă de detectare a chlamydiei este colorarea Romanovsky-Giemsa. Culoarea culorii depinde de stadiul ciclului de viață: inelele elementare sunt violete pe fundalul citoplasmei albastre a celulei, corpurile reticulare sunt vopsite în albastru.
Structura peretelui celular seamănă cu cea a bacteriilor gram-negative, deși există diferențe. Nu conține peptidoglican tipic: îi lipsește complet acidul N-acetilmuramic. Peretele celular include o membrană exterioară, care include LPS și proteine În ciuda absenței peptidoglicanului, peretele celular al chlamidiei este rigid. Citoplasma celulei este limitată de membrana citoplasmatică interioară.
Analiza membranei exterioare (OM) a chlamidiei a arătat că aceasta conține LPS, proteina majoră a membranei exterioare (MOMP). La fel și proteinele bogate în cisteină Ompl și Omp3, asociate cu suprafața interioară a NM. LPS și MOMP Chlamydia psittaci și Chlamydia trachomatis, spre deosebire de MOMP Chlamydia pneumoniae, sunt localizate pe suprafața exterioară a celulei. Aici se află și proteinele Omp ale Chlamydia psittaci și Chlamydia pneumoniae cu o greutate moleculară de 90-100 kDa.
Chlamydia este polimorfă, ceea ce se datorează caracteristicilor reproducerii lor. Ciclul de dezvoltare unic (în două faze) al chlamidiei este caracterizat prin alternarea a două forme diferite de existență - forma infecțioasă (corpi elementari - ET) și forma vegetativă (corpi reticulari sau inițiali - RT).
Microorganismele conțin ARN și ADN. Există de 4 ori mai mult ARN în RT decât ADN. Aceste conținuturi sunt echivalente.
Corpii reticulari pot fi ovali, în formă de semilună, sub formă de baghete bipolari și cocobacili, cu dimensiunea de 300-1000 nm. Corpii reticulari nu sunt infecțioși și, la divizarea, asigură reproducerea chlamydia.
Corpurile elementare de formă ovală, de 250-500 nm, au proprietăți infecțioase și sunt capabile să pătrundă într-o celulă sensibilă, unde are loc ciclul de dezvoltare. Au o membrană exterioară densă, ceea ce le face stabile în mediul extracelular.
Cultivarea Chlamydia
, , , , , , , , , ,
Structura antigenică a chlamidiei
Chlamydia are trei tipuri de antigene: antigen specific (comun tuturor tipurilor de chlamydia) - LPS; antigen specific informației (diferit în toate tipurile de chlamydia) - natura proteică, situată în membrana exterioară; specific de tip (diferit între serovariile Chlamydia trachomatis) - LPS care se înmulțește în peretele celular al microorganismului; antigen specific variantei de natură proteică.
Serovarele A, B și C se numesc oftalmic deoarece provoacă trahom, serovarele D, E, K, O, H, I, J, K (geniu) sunt agenții cauzali ai chlamydiei urogenitale și a complicațiilor acesteia, serovarul L este cauzator. agent al limfogranulomatozei venerice. Agentul cauzal al chlamydiei respiratorii, Chlamydia pneumoniae, are 4 serovare: TWAR, AR, RF, CWL. Chlamydia psittaci are 13 serovari.
, , , , , , , , , ,
Tropismul celular al chlamydia
Chlamydia trachomatis are un tropism pentru membrana mucoasă a epiteliului tractului urogenital și poate rămâne local pe ea sau răspândită pe întreaga suprafață a țesutului. Agentul cauzal al limfogranulomului venereu are un tropism pentru țesutul limfoid.
Chlamydia pneumoniae se înmulțește în macrofage alveolare, monocite și celule endoteliale vasculare; Răspândirea sistemică a infecției este, de asemenea, posibilă.
Chlamydia psittaci provoacă infecție într-o varietate de tipuri de celule, inclusiv fagocite mononucleare.
, , , , , ,
Ciclul de dezvoltare a Chlamydia
Ciclul de dezvoltare al chlamydia durează 40-72 de ore și include două forme de existență diferite ca proprietăți morfologice și biologice.
În prima etapă a procesului infecțios, adsorbția corpurilor elementare de chlamydia are loc pe plasmalema celulei gazdă sensibile, cu participarea forțelor electrostatice. Introducerea chlamidiei în celulă are loc prin endocitoză. Zonele plasmalemei cu EB adsorbite pe ele sunt invaginate în citoplasmă cu formarea de vacuole fagocitare. Această etapă durează 7-10 ore.
Apoi, în 6-8 ore, corpurile elementare infecțioase sunt reorganizate în forme neinfecțioase, vegetative, intracelulare, active metabolic - RT, care se divid în mod repetat. Aceste forme intracelulare, care sunt microcolonii, se numesc incluziuni de chlamydia. Pe parcursul a 18-24 de ore de dezvoltare, ele sunt localizate într-o veziculă citoplasmatică formată din membrana celulei gazdă. Includerea poate conține de la 100 la 500 de corpuri reticulare de chlamydia.
În etapa următoare, în decurs de 36-42 de ore, se produce maturarea (formarea corpurilor intermediare) și transformarea corpurilor reticulare prin diviziunea în corpuri elementare. Prin distrugerea celulei infectate. Din el ies corpuri elementare. Localizate extracelular, corpurile elementare pătrund în noi celule gazdă după 40-72 de ore și începe un nou ciclu de dezvoltare a chlamydia.
Pe lângă acest ciclu de reproducere, alte mecanisme de interacțiune între chlamydia și celula gazdă sunt realizate în condiții nefavorabile. Aceasta este distrugerea chlamydiei în fagozomi, transformarea și persistența asemănătoare L.
Formele transformate și persistente de chlamydia sunt capabile să revină la formele lor originale (reticulare), urmate de transformarea în corpuri elementare.
În afara celulelor gazdă, funcțiile metabolice sunt minimizate.
, , , , , ,
Factori de patogenitate a Chlamydia
Proprietățile adezive ale chlamydia se datorează proteinelor membranei celulare exterioare, care au și proprietăți antifagocitare. În plus, celulele microbiene au endotoxine și produc exotoxine. Endotoxinele sunt reprezentate de LPS, care sunt în multe feluri similare cu LPS ale bacteriilor gram-negative. Termolabilitatea substanței este alcătuită din exotoxine, acestea sunt prezente în toată lumea și provoacă moartea șoarecilor după administrarea intravenoasă.
S-a descoperit că Chlamydia are un sistem secretor de tip III, prin care proteinele chlamydia sunt injectate în citoplasma celulei gazdă ca element integral al procesului infecțios.
Proteina de șoc termic (HSP) are proprietățile de a provoca reacții autoimune.
