Limfocitele CD4: definiție, structură, decodare, funcții îndeplinite, posibile boli și metode de tratament. Testul pentru infecții oportuniste și celule cd4 Celulele Cd4 fără HIV sunt scăzute

Probabil, absolut orice persoană seropozitivă știe ce este CD4. Sau cel puțin am auzit despre asta.

Pentru cei care au întâlnit prima dată acest concept, vom încerca să vă spunem cât mai detaliat despre ce este acesta. De ce avem nevoie de CD4 în corpul nostru. Și de ce, cu cât sunt mai puține dintre ele, cu atât sunt mai multe boli diverse în organism.

Poate că ar trebui să începem cu faptul că celulele CD4 sunt unul dintre tipurile de limfocite T - cele mai importante celule sistem imunitar corpul uman. În total există 3 tipuri de limfocite - limfocite B-, T- NK. Fiecare varietate poartă funcții specialeși, odată cu scăderea nivelului a cel puțin unui tip de limfocite, corpul uman devine vulnerabil la agenții patogeni ai diferitelor boli. Limfocitele B sunt „spionii” corpului nostru, purtând informații despre agenții patogeni diverse boli. După ce au „scanat” cel puțin o dată un agent extraterestru, își amintesc de asta pentru totdeauna. Din cauza acestor „spioni” o persoană dezvoltă imunitate la acele boli pe care le-a avut deja sau la bolile împotriva cărora a fost vaccinat. De regulă, limfocitele B din organism reprezintă aproximativ 10-15% din numărul total limfocite. Un alt tip de limfocite sunt limfocitele NK - „KGB” ale corpului. Ei se asigură că nu există „trădători” în trup, adică. celulele corpului infectate sau celulele tumorale. Dacă se găsesc astfel de „trădători”, limfocitele NK îi distrug. Sunt în organism - 5 - 10%. Ei bine, cel mai numeros grup de limfocite sunt limfocitele T. Aceștia sunt „soldații” sistemului imunitar, ei reprezintă aproximativ 80% din numărul total de limfocite. Ei sunt doar angajați în detectarea și distrugerea bacteriilor, ciupercilor, virușilor străini corpului nostru.

Deoarece limfocitele T sunt cel mai mare grup de limfocite, iar funcția principală pe care o îndeplinesc este protecția directă a organismului, este absolut logic ca ele să împartă și principalele zone de protecție între ele. Există 3 grupe de limfocite T: T-killers, T-helpers și T-supresori. T-killers sunt celule ale sistemului imunitar care sunt direct implicate în distrugerea agenților inamici care intră în corpul uman. Aceste celule sunt cele care ucid virușii, bacteriile, bacteriofagii și alte microorganisme străine. Co-receptorii CD8 sunt localizați pe membrana de suprafață a acestui tip de limfocite T. Ajutoarele T, după cum sugerează și numele, sunt ajutoare. Ele sporesc răspunsul imun și, de asemenea, acționează ca un transmițător de informații despre un agent străin la limfocitele B, care, la rândul lor, produc anticorpii necesari. CD4, o glicoproteină monomerică transmembranară, acționează ca un coreceptor T-helper. Prezența acestui tip de coreceptori servește semn distinctiv T-ajutoare. Prin urmare, atunci când vorbim despre CD4, cel mai adesea se referă la limfocitele T de tip helper. Următorul tip de limfocite T sunt supresoarele T. Acestea sunt limfocite care sunt responsabile pentru restrângerea sistemului imunitar, creând condiții pentru ca răspunsul imun să fie de o putere pe măsură, nu prea puternic.

De ce cunoștințele despre CD4 sunt cele mai importante în contextul vorbirii despre HIV? În primul rând, pentru că aceste celule sunt ținta virusului imunodeficienței umane. HIV invadează aceste celule, înlocuind informația genetică a celulei cu a ei. Se dovedește că celula CD4 moare și dă un semnal pentru a produce mai multe limfocite. Și virusul care s-a înmulțit în celula moartă este deja gata să pătrundă în ajutoarele T nou formate. Și se dovedește cerc vicios pe care sistemul imunitar nu le poate suporta. Astfel, se dovedește că la începutul bolii, numărul de CD4 din organismul HIV-pozitiv chiar crește, iar persoanele cu statut HIV pozitiv notează că practic nu se îmbolnăvesc. raceli. Dar, în timp, sistemul imunitar se uzează, iar numărul de limfocite începe să scadă semnificativ. În starea normală a corpului, CD4 ar trebui să fie de aproximativ 500 - 1600 de celule. Cu HIV, numărul de CD4 începe să scadă semnificativ și poate ajunge chiar la 0.

Cu cât sunt mai puține limfocite, cu atât este mai mare probabilitatea de a te îmbolnăvi de anumite boli. Terapia antiretrovirală poate ajuta la creșterea nivelului de limfocite și la reducerea încărcăturii virale.

De la descoperirea virusului imunodeficienței umane, s-au făcut progrese serioase în tratament. Dar până acum, infectații și cei dragi sunt interesați de încărcătura virală în HIV, de indicatorii acesteia și de normă. Aceste date sunt luate în considerare la alegere metode terapeutice care prelungesc anii. Dacă sunt lăsate netratate, oamenii cu medicii HIV prezice până la 10 ani de viață, cu un tratament selectat corespunzător - până la 70. Nu ultimul loc într-un astfel de studiu este ocupat nu numai de anticorpii împotriva infecției cu HIV, ci și de numărul de celule responsabile de imunitate, limfocitele T, sau CD-4, - pot proteja pe cei infectați de boli concomitente care duce la moarte sau SIDA. Ajută la clarificarea situației analiza generala sânge, prescris pentru HIV.Cu un nivel scăzut de anticorpi împotriva virusului, este suficient să fie examinat de două ori pe an, cu creștere, în timpul sarcinii, luând grupuri înlocuibile de medicamente antiretrovirale - o dată la 2-4 săptămâni - 3 luni.

  • Diagnosticare
    • reacția în lanț a polimerazei
    • Imunoblotting
  • Norme
  • Ce este starea imunitară
  • starea imunitară si virus

Teste de sânge pentru virusul imunodeficienței umane

Studiul materialului biologic, care este sângele, rămâne cel mai mult metoda informativă. Înainte de a face un test HIV, ei încearcă să țină cont de comportamentul virusului. Apare în plasmă, deși se găsește atât în ​​lichidul seminal, cât și în mucusul vaginal. Analiza HIV este un diagnostic multicomponent. Sângele este luat pentru diferite studii:

  1. Test de sânge pentru HIV. Adesea, virusul este detectat pentru prima dată în timpul unui test de sânge pentru HIV și hepatită.
  2. Pentru HIV este prescrisă o hemoleucogramă completă. Acesta va afișa indicatori specifici ai leucocitelor, trombocitelor, hemoglobinei, vitezei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Dar aceleași nuanțe indică uneori și alte infecții virale, în caz de abatere de la normă, sunt prescrise și alte analize de sânge.

Important! Dacă nu știți cum se fac testele HIV, pe stomacul gol sau nu, medicii vă vor răspunde: materialul biologic se ia pe stomacul gol. Acest lucru oferă un rezultat de încredere.

  1. Teste rapide pentru HIV. Ele dau rezultate în 30 de minute. Ei studiază nu numai sângele, ci și saliva, urina. Testul este informativ în ceea ce privește diagnosticarea infecției și cantitatea de anticorpi. Uneori se întâmplă ca testul HIV să fie pozitiv, analiza să fie negativă. Rezultatul este fals negativ dacă infecția a apărut recent. Va trebui să treceți acest examen după 6 săptămâni.
  2. imunotestul enzimatic. Serul este izolat din sânge, unde caută anticorpi împotriva virusului imunodeficienței umane. La întrebarea pacienților cât timp se face un test HIV, medicii răspund: până la 10 zile. Dar și aici rămâne posibilitatea unor rezultate eronate. Acest lucru este influențat boală autoimună, exacerbări ale bolilor cronice, tumori canceroase.

Gândindu-te unde poți face un test HIV, ar trebui să contactezi un laborator privat, centrele de prevenire și control al SIDA și HIV, dar cel mai simplu mod este să donezi sânge în policlinica de stat la locul de resedinta. Anonimul rămâne un aspect pozitiv al fiecărei instituții medicale.

Poți afla în avans cât costă testul tău SIDA. Prețul unui test HIV variază de la 300 la 12.000 de ruble. Cercetarea în laboratoare private și testele extrem de sensibile rămân mai scumpe din punct de vedere al costurilor.

Diagnosticare

Condițional studii de diagnosticîmpărțit în 2 tipuri. Primul grup ajută la determinarea faptului infecției. Astfel de teste pot stabili controlul asupra cursului infecției, pot indica eficacitatea tratamentului.

Al doilea grup determină anticorpi împotriva virusului imunodeficienței umane, antigenul p24 (teste serologice) și ARN virusului, ADN provirus (teste genetice moleculare).

Un diagnostic detaliat este prescris după ce a fost efectuat un test general de sânge, care este de dorit pentru HIV. Infecția cu HIV apare în diferite etape: de la asimptomatic la faza acută ca SIDA. În timpul acesteia, organismul suferă de boli oportuniste, în timp ce imunitatea oamenilor sănătoși le poate rezista. Acest lucru va fi demonstrat de indicatorii generali ai celulelor sanguine.

Diagnosticul ajută la determinarea numărului de leucocite. Tratamentul viitor și calitatea vieții depind și de raportul dintre aceștia și anticorpii față de virus. Cu exceptia metode comune utilizați metode specifice.

reacția în lanț a polimerazei

Acesta este unul dintre cele mai bune practici diagnosticul de infecție. Rezultatele sale sunt 90-99% adevărate: testul nu detectează anticorpi împotriva virusului, ci ARN-ul acestuia. Acest test HIV se distinge prin perioade scurte de pregătire - până la 3 zile.

Imunoblotting

Aceasta este o metodă extrem de sensibilă și nu cea mai ieftină metodă de recunoaștere. infectie virala. Constă în separarea proteinelor virusului, după care sunt mutate membrana de nitroceluloza. După procedura de electroforeză, antigenele acestuia, diferite ca greutate moleculară, sunt comparate cu probele de pe banda de testare. Metoda arată în ce stadiu al imunodeficienței se află o persoană.

Norme

La persoană sănătoasă indicele imunitar al CD-4 este de 400-500 - 1600 celule/ml. Dacă cifra scade la 200-500, se modifică la fiecare șase luni cu 45 de unități - probabilitatea de infectare este mare. Dar posibilitatea bolilor care afectează procesele imunitare, sarcina și alăptarea printre femei.

De asemenea, un test de sânge pentru HIV are norme pentru persoanele infectate. Dacă numărul de celule a scăzut la 350, este timpul să începeți terapia. Din acest motiv, bolile concomitente periculoase pentru persoanele infectate nu se vor dezvolta.

Dacă cifra a scăzut la 200 de unități, este adesea prescrisă terapia antiretrovială foarte activă. Persoanele imunodeprimate sunt sfătuite să se facă testate pentru HIV și hepatită. Bolile de ficat sunt adesea însoțite de un virus periculos, exacerbează starea de imunitate.

Important! Jumătate din cazurile de infecție sunt diagnosticate după ce s-a efectuat un test de sânge pentru hepatită, rw și HIV: după ce o femeie este înregistrată pentru sarcină, în timpul examinărilor medicale, înainte de a dona sânge.

Cei infectați nu sunt interesați doar de valoarea CD-4. Numărul de particule contează virus periculosîn plasma sanguină. sarcina poate arata rezultat eronat din cauza încălcării condițiilor de promovare a testelor, după vaccinări, din cauza boli din trecut. Acest lucru este valabil și pentru oamenii sănătoși. Dar dacă într-o lună indicatorul crește de 3-5 ori, acesta este un motiv de gândire.

Depinde mult de starea de sănătate a persoanei infectate. Se caracterizează prin celule sanguine, în special, cele responsabile de lupta împotriva corpurilor străine, inclusiv a infecțiilor virale.

Ce este starea imunitară

Totalitatea indicatorilor cantitativi și calitativi ai imunității este starea imunitară. Măsurarea acestuia se face cel mai bine la aceeași oră a zilei, în același laborator, folosind aceleași teste. Diferența dintre ele duce uneori la rezultate false.

Starea imunitară și virusul

Starea unei persoane infectate depinde de raportul dintre principalii indicatori: numărul de particule de virus și celule CD-4, starea imunitară și încărcătura virală sunt parametri obligatorii pentru diagnostic și tratament posibil. Sarcina medicilor este de a crește starea imunitară care luptă împotriva virusului. Cu toate acestea, este capabil să infecteze celulele CD-4, numărul acestora poate scădea brusc la un nivel critic. De aceea pacientul este diagnosticat periodic.

Rezultate și interpretarea analizelor

Indicatori imunotestul enzimatic Poate diferi. Ei identifică diferiți compuși proteici prezenți în plicurile virusului. Seturile de proteine ​​din sistemele de testare pot diferi, dar dacă se găsesc 3 principale, testul va da un rezultat pozitiv.

Oamenii de știință identifică următorii indicatori:

  • Până la 20 de mii de copii / ml - concentrație insuficientă de ARN. Pentru o persoană infectată, asta bun rezultat. Un indicator sănătos ar trebui să fie egal cu zero.
  • De la 20 mii la 100 mii - stadiul de mijloc, caracterizat prin manifestări primare sau secundare ale imunodeficienței.
  • De la 100 de mii la 450 de mii este considerat un indicator mortal. Cu cât numărul este mai mare, cu atât este mai probabil să dezvoltați SIDA.

Important! Puteți redona sânge cu un rezultat fals negativ, fals pozitiv și incorect. Rezultat negativ adevărat dacă nu a existat niciun risc de infecție în cele 12 săptămâni înainte de prelevarea de sânge.

Modalități de transmitere a unei infecții virale

Costul unui test HIV îl face accesibil pentru toată lumea. Urgența problemei este confirmată de căile comune de transmitere a infecției: aceasta este utilizarea instrumentelor medicale nesterile, în special a seringilor, drumul de la mamă la copil, în timpul actului sexual neprotejat, în timpul transfuziei de sânge.

La întrebarea cât durează pentru a fi testat pentru HIV după o posibilă infecție, medicii răspund: trebuie să așteptați de la 3 săptămâni la 3-5 luni.

Ce să faci cu cei infectați și cu cei dragi:

  1. Monitorizați numărul de copii ale virusului HIV ARN. Acest lucru reduce riscul de infecție de către mama fătului și, de asemenea, crește speranța de viață a celui infectat.
  2. Faceți teste în timp util și luați în mod responsabil cursuri de terapie antiretrovială.
  3. Amintiți-vă că nu numai determinarea încărcăturii virale în HIV - indicatori importanți, corelarea lor cu rezultatele asupra stării imunitare este componenta principală a tratamentului. Testele sunt efectuate în mod regulat.

Deoarece nu există un tratament pentru virusul HIV, persoanele cu încărcătură virală trebuie să se asigure că numărul de particule virale nu depășește limitele normale. Chiar și cu acest diagnostic, puteți continua să trăiți o viață împlinită.

În cazul infecției cu HIV, este prescris un test de sânge pentru celulele CD4. Conform indicatorilor acestui test, se poate judeca starea sistemului imunitar uman. Rezultatele testelor indică, de asemenea, stadiul bolii și gradul de deteriorare a organismului de către virus. Care sunt standardele pentru această analiză? Este întotdeauna nivel scăzut astfel de celule indică sindromul imunodeficienței dobândite? Vom lua în considerare aceste întrebări în articol.

Ce este

Cele mai importante celule ale sistemului imunitar uman sunt limfocitele. Ele sunt împărțite în 3 grupe:

  1. limfocitele B. Ei sunt capabili să-și amintească și să recunoască agenții patogeni care au intrat anterior în organism. Cu expunerea repetată la microorganisme periculoase, acest tip de limfocite produce anticorpi - imunoglobuline. Datorită acestor celule, o persoană dezvoltă imunitate împotriva anumitor patologii infecțioase.
  2. limfocitele NK. Distrugeți celulele proprii ale corpului care au fost infectate și degenerare malignă.
  3. limfocitele T. Acesta este cel mai numeros grup de celule protectoare. Ele detectează și distrug agenții patogeni.

Celulele CD4 sunt un tip de limfocite T. În continuare, ne vom uita la funcțiile lor mai detaliat.

Funcțiile celulare

La rândul lor, limfocitele T sunt împărțite în mai multe tipuri care îndeplinesc diferite funcții în organism:

  1. T-killers. Ucide agenții patogeni.
  2. T-ajutoare. Acestea sunt celule ajutătoare. Ele îmbunătățesc răspunsul sistemului imunitar la agenții infecțioși invadatori.
  3. T-supresoare. Acest tip de limfocite reglează puterea reacției sistemului imunitar la pătrunderea microbilor.

Pe suprafața T-helpers se află molecule de glicoproteină CD4. Aceștia funcționează ca receptori care recunosc antigenele agenților patogeni. Celulele T helper sunt numite și celule T CD4 sau CD4. Ele transmit informații despre invazia agenților infecțioși în limfocitele B. În continuare, se începe procesul de producere a anticorpilor împotriva antigenelor străine.

Așa funcționează celulele CD4 la o persoană sănătoasă. Acestea servesc la protejarea organismului de agenții patogeni. Cu toate acestea, cu infecția cu HIV, există defecțiuni grave în munca T-helper. Le vom lua în considerare în continuare.

Imunodeficiența dobândită

În HIV, celulele CD4 sunt primele afectate. T-helperii devin ținta principală a virusului.

Pătrunde în CD4 și înlocuiește codul genetic normal al acestor celule cu unul patologic. În procesul de reproducere a T-helpers, sunt create tot mai multe copii noi ale virusului. Acesta este modul în care infecția se răspândește în organism.

Pe etapele inițiale boală, există o producție crescută de T-helper. Acesta este răspunsul organismului la un virus invadator. Nu este o coincidență faptul că persoanele cu statut seropozitiv constată că, în stadiile incipiente ale infecției, rareori au răcit.

Cu toate acestea, șederea îndelungată a virusului în organism și răspândirea lui epuizează sistemul imunitar. În viitor, persoanele infectate cu HIV au scădere bruscă nivelul celulelor CD4. Acest lucru indică faptul că o persoană a fost infectată cu virusul imunodeficienței de destul de mult timp. Cu o rată scăzută a acestor celule, pacientul nu are practic nicio rezistență corpului la microbii periculoși. Pacientul devine extrem de susceptibil la orice boli infecțioase care sunt în formă severă.

Ce analiză ar trebui făcută

Pentru a afla starea sistemului imunitar, trebuie să fii testat pentru celulele T CD4. Luat pentru testare sânge venos. Testul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Înainte de studiu, este necesar să se excludă fizic și stres psiho-emoțional, consumul de alcool și fumatul.

Indicații de testare

Un test de sânge pentru celulele T CD4 este prescris pentru pacienții cu statut HIV pozitiv. Acest test se efectuează în următoarele scopuri:

  • să monitorizeze dinamica dezvoltării infecției cu HIV;
  • pentru a determina stadiul patologiei;
  • pentru a determina necesitatea terapiei medicamentoase.

După cum sa menționat deja, prezența și răspândirea virusului HIV în organism este întotdeauna însoțită de o scădere bruscă a rezistenței organismului la agenți patogeni. Analiza ajută la evaluarea probabilității ca un pacient să dezvolte patologii infecțioase și să efectueze antivirale și tratament preventiv.

Rezultate normale

Să aruncăm o privire la numărul acceptabil de CD4. Normele depind de vârsta persoanei, precum și de unitatea de măsură. Cel mai adesea, aceste celule sunt calculate ca procent din numărul total de limfocite. Unele laboratoare determină concentrația de T-helper în 1 litru de sânge.

Ce procent din toate tipurile de limfocite sunt celule CD4 la o persoană sănătoasă? Norma este considerată a fi de la 30 la 60%. Acestea sunt valori de referință pentru pacienții adulți.

Dacă concentrația de T-helper în 1 litru de sânge este estimată în laborator, atunci pentru adulți sunt permise valori de la 540 x 10 6 până la 1460 x 10 6 celule/l.

În mod normal, celulele CD4 copil sănătos produse în cantităţi mai mari decât la adulţi. Valorile de referință ale ajutoarelor T pentru copii sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Motivele creșterii

De obicei, atunci când se efectuează o analiză, nu sunt evaluați doar indicatorii T-helper, ci și numărul de T-supresori (celule CD8). Relația lor este importantă valoare de diagnostic. Foarte des, o creștere a concentrației T-helpers este însoțită de o scădere a activității supresoarelor. Acest lucru duce la un răspuns imunitar excesiv și inadecvat. În acest caz, limfocitele pot ataca țesuturile sănătoase ale corpului. Acesta este un semn al următoarelor patologii autoimune:

  • lupus eritematos sistemic;
  • sclerodermie;
  • artrita reumatoida;
  • tiroidita autoimună;
  • dermatomiozita.

O creștere a concentrației CD4 se observă și la pacienții cu ciroză hepatică și hepatită.

Motivele declinului

Cel mai cauza comuna scăderea nivelului de CD4 este infecția cu HIV. Acest lucru indică progresia bolii și un risc ridicat de infecție cu patologii bacteriene, virale și fungice. Cu rate scăzute ale acestor celule, medicii prescriu un curs de terapie preventivă.

În acest caz, se acordă întotdeauna atenție numărului de supresoare T. Creșterea și scăderea lor a nivelului de limfocite helper se observă în sarcomul Kaposi. Acest complicatie severa apare adesea la pacienții în stadiile ulterioare ale SIDA.

Cu toate acestea, HIV nu este singurul motiv pentru scăderea concentrației de T-helper. Numărul acestor celule scade, de asemenea, în următoarele boli și afecțiuni:

  • patologii infecțioase cronice prelungite (de exemplu, cu tuberculoză sau lepră);
  • tulburări congenitale ale sistemului imunitar;
  • deficiente nutritionale;
  • tumori canceroase;
  • boala de radiații;
  • după arsuri și răni;
  • la bătrânețe;
  • cu stres sistemic.

Anumite medicamente vă pot afecta, de asemenea, numărul de CD4. Medicamentele care reduc nivelul de T-helper includ hormoni corticosteroizi, citostatice, imunosupresoare. Prin urmare, înainte de a trece analiza, se recomandă excluderea utilizării unor astfel de medicamente.

Ce ar trebui să fac dacă o persoană cu statut HIV pozitiv prezintă o scădere bruscă a numărului de CD4? Astfel de rezultate ale testelor indică răspândirea virusului și deteriorarea gravă a sistemului imunitar. Pacientul trebuie să ia medicamente profilactice.

În acest caz, rezultatele testului pentru T-helper sunt luate în considerare împreună cu datele analizei pentru încărcătura virală. Acest studiu arată numărul de copii ale agentului patogen HIV per unitate de sânge.

Numărările CD4 mai mici de 350 x 10 6 celule/l (nu mai mult de 14% din totalul limfocitelor) sunt considerate periculoase. Astfel de rezultate sugerează că infecția cu HIV poate trece în stadiul de manifestări active ale SIDA. Dacă, în același timp, pacientul are o încărcătură virală mare, atunci este necesar un tratament special. Se numește terapie antiretrovirală. Pacienților li se prescriu trei sau patru tipuri de medicamente care suprimă reproducerea agentului patogen în diferite stadii de dezvoltare. Un astfel de tratament permite persoanelor infectate cu HIV să rămână în remisie.

Există și conceptul de infecții oportuniste. Acestea sunt boli care apar rar la persoanele cu un sistem imunitar normal. Cu toate acestea, astfel de patologii sunt destul de frecvente la HIV. Testul arată probabilitatea unor astfel de boli:

  1. Cu un număr de celule mai mic de 200 x 10 6, pacientul prezintă un risc crescut de pneumonie de etiologie fungică (pneumocistoză).
  2. Dacă CD4 scade sub nivelul de 100 x 10 6, atunci aceasta este plină de apariția toxoplasmozei și a meningitei cauzate de ciuperci (criptococoză).
  3. Dacă indicatorii T-helper scad sub 75 x 10 6, atunci riscul de micobacterioză crește la pacient. Aceasta este o formă severă de tuberculoză care apare numai cu SIDA.

Cu astfel de date de analiză, pacientul are nevoie de prevenirea infecțiilor oportuniste. Pacientului i se prescrie un curs preventiv de medicamente antifungice și antibacteriene.

HIV este un virus care atacă sistemul imunitar. Sistemul nostru imunitar are un numar mare de celule care îndeplinesc diferite funcții:

  • leucocite;
  • fagocite;
  • macrofage;
  • Neutrofile;
  • T-helper (limfocite CD4);
  • T-killers.

Fiecare dintre aceste celule este responsabilă pentru o anumită etapă a răspunsului la un obiect străin. HIV infectează doar un grup de celule - limfocitele CD4 (limfocitele T). Ei sunt responsabili pentru recunoașterea unei gene străine.


După numărul anumitor celule, medicul trage concluzii despre starea pacientului. Testul SIDA se bazează pe numărul de limfocite T (limfocite CD4) dintr-o probă de sânge.

Boli pentru care un medic poate solicita un test SIDA

Dacă testul de sânge arată boli nespecificate țesut conjunctiv, proces inflamator poate fi comandat un test HIV. Un bun marker al HIV este o scădere bruscă a limfocitelor CD4. În cazul în care sunt detectate alte infecții și o predispoziție la un anumit grup de boli (răceli, de exemplu), nu se efectuează un test HIV.

Important! Dacă se găsește un proces inflamator care nu are nicio bază, este necesar să se facă un test HIV.

Nu vă fie teamă dacă medicul începe să vorbească despre un test HIV. Este posibil ca diagnosticul să nu fie confirmat. La un rezultat pozitiv este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Norme

  • suprasolicitarea corpului;
  • Ciclu menstrual;
  • mediul epidemiologic;
  • Unele medicamente.

Numărul de limfocite T (ajutoare) este restabilit după odihnă.

Dacă numărul absolut de CD4 nu se reface într-o anumită perioadă, medicul poate comanda un test HIV.

Interpretarea rezultatului analizei pentru SIDA

La o persoană sănătoasă, toți indicatorii ar trebui să fie normali. Dacă unul dintre parametri este modificat, se atribuie un test de încărcare virală. După aceea, rezultatele testului de sânge sunt corelate cu acest indicator. Acest lucru vă va ajuta să determinați cauza încălcării.

Numărul de limfocite scade în cazul unei boli infecțioase, dar se restabilește după un curs de tratament până la nivel normal. Nu va exista nicio îmbunătățire a performanței sistemului la pacienții cu HIV. Testul se bazează pe aceasta.

Ce este starea imunitară

Atunci când se determină starea imunitară a unei persoane, sunt examinați parametrii sanguini:

  • Numărul total și relativ de limfocite;
  • Numărul de ajutoare de limfocite t;
  • Activitatea fagocitară a macrofagelor;
  • Modificări ale imunoglobulinelor din diferite clase.

Dintre toate cele de mai sus, numai limfocitele T sunt specifice HIV.

Important! DESPRE boală cumplită indică o scădere a limfocitelor CD4. O creștere a nivelului lor indică un alt proces inflamator.

Ce spune numărul de CD4?

Celulele CD4 sunt conținute în sânge într-o anumită cantitate. Dacă există o scădere a acestora, organismul restabilește rapid numărul. Când sistemul imunitar este suprimat, numărul de limfocite scade, activitatea supresoarelor T, dimpotrivă, duce la activarea forțelor de protecție.

Celulele virale se înmulțesc foarte repede, astfel încât, atunci când sunt infectate cu HIV, nivelul limfocitelor T nu poate reveni la niveluri normale.

Modificări ale numărului de CD4

Celulele CD4 sunt primele care răspund la pătrunderea unui agent străin în organism. O scădere a nivelului indică o activitate ridicată a virusului.

Numărul de celule/µl poate varia în funcție de:

  • Momentul zilei (dimineața este mai mare);
  • Prezența bolilor infecțioase;
  • Procesul de procesare a sângelui (cu o procedură greșită, celulele pot fi distruse);
  • Medicamentele luate (medicamentele hormonale și steroidiene afectează semnificativ acest indicator).

Procentul de CD4

La testarea HIV, hemoleucograma este adesea exprimată ca procent.

Ajutoarele CD3, D8, CD19, CD16+56, precum și raportul de CD4 CD8 scade odată cu scăderea stării imunitare. Dar acești parametri nu indică HIV.


Doar ajutorul CD4 este specific virusului imunodeficienței:

  • Dacă conținutul său este de 12-15%, atunci în ceea ce privește sângele conține 200 de celule / mm 3;
  • La valori de la 29%, conținutul de celule este de la 450 celule/mm 3 ;

La o persoană HIV-negativă, valoarea acestui parametru este de 40%.

Când este deteriorat celule ale sistemului imunitar are loc o scădere a imunității. pentru a determina rata acestui proces, se calculează încărcătura virală - cantitatea de ARN străin per ml de sânge. Acest parametru este predictiv.

Sistemul imunitar al femeilor este mai slab, astfel încât indicatorul încărcăturii virale, conform rezultatelor studiului, începe să scadă mult mai devreme decât la bărbați.

Ce înseamnă o încărcătură virală nedetectabilă?

Este posibil ca indicatorul încărcăturii virale să nu fie determinat după câteva luni. În funcție de activitatea virusului, numărul acestuia în sânge poate varia. Apoi, cu o sensibilitate scăzută a aparatului, acesta nu va detecta virusul.

Important! O încărcătură virală nedeterminată nu înseamnă că virusul a dispărut complet. Tratamentul pentru SIDA nu trebuie oprit, deoarece fără tratament va avea loc remisiunea și cantitatea de virus va crește.

Efectul vaccinărilor și infecțiilor

Vaccinarea sau infecţie crește temporar încărcătura virală. Luarea de medicamente profilactice, dimpotrivă, reduce. Pentru definiție exactă starea imunitară după aceste proceduri ar trebui să aștepte un timp. Perioada va fi stabilită de medic în funcție de circumstanțe.

Care sunt beneficiile unei încărcături virale nedetectabile?

La persoanele HIV pozitive, o încărcătură virală nedetectabilă poate apărea dacă:

  • Terapia antiretrovială adecvată;
  • Progresie scăzută a virusului.

Acest lucru contribuie la normalizarea stării pacientului. Cu numeroase cursuri repetate se poate dezvolta toleranta imunologica. Răspunsul imunologic în acest caz încetează să mai răspundă la tratament. În acest caz, este necesar să se schimbe cursul tratamentului. Acest lucru se poate întâmpla dacă:

  • Cursul de tratament nu a fost finalizat;
  • Același curs a fost repetat de mai multe ori la rând;
  • Insensibilitate individuală la medicamentele prescrise.

variatii naturale

Virusul poate fi în organism în mai multe etape:

  • stadiul de incubație;
  • Perioada de infecție acută;
  • stadiu latent;
  • Stadiul bolilor secundare;

ÎN perioade diferite activitate, indicatorii de încărcare virală se modifică semnificativ. În câteva zile, acest parametru se poate schimba de trei ori, indiferent de cursul tratamentului. Salturile ascuțite pe termen scurt pot să nu afecteze sănătatea pacientului. Determinarea rezistenței la medicamente se efectuează de mai multe ori. Rezultatul final este calculat ca medie.

Utilizarea supresoarelor duce la stabilizarea numărului de viruși din sânge.

Schimbări semnificative

Dacă numărul de virusuri HIV rămâne ridicat timp de câteva luni, merită să acordați atenție acestui lucru. Indicatori importanți care depășesc norma de 3-5 ori. Dacă creșterea nivelului de limfocite CD4 trece în timpul tratamentului, poate fi necesară schimbarea medicamentelor, deoarece organismul și-a pierdut sensibilitatea la acestea.

Minimizarea variației

Când se face o analiză pentru cantitatea de virus al imunodeficienței, limfocite CD4 din sânge, trebuie să se înțeleagă că diferite dispozitive au sensibilități diferite. Poate diferi în funcție de marca instrumentului sau de valoarea de calibrare. Pentru a minimiza eroarea asociată cu dispozitivele, analiza trebuie efectuată în aceeași clinică pe același dispozitiv.

Dacă unul dintre partenerii familiei este seropozitiv, există un anumit program în viața sexuală. Dacă încărcătura virală crește, ar trebui să vă abțineți complet de la contactul sexual, deoarece probabilitatea de infecție crește semnificativ.

Prin scăderea pragului pentru numărul de virusuri, folosind anumite medicamente la recomandarea medicului, se poate relua activitatea sexuală.

Care este pragul pentru determinarea testelor curente

Testele moderne sensibile pentru diagnosticul HIV cresc treptat. Cele mai multe dispozitive din Rusia sunt sensibile la cantitatea de virus 400-500 bucăți/ml de sânge. Unele dispozitive mai scumpe detectează virusul prin metoda standard la un număr de 50/ml.


Datele din literatură indică faptul că unele modele moderne sunt capabile să recunoască HIV la o populație de doar 2 bucăți/ml de sânge, dar astfel de tehnologii nu sunt încă utilizate în spitale și clinici private.

Greșeli

În ciuda sensibilității ridicate a dispozitivelor moderne, încă apar erori în determinarea valorilor încărcăturii virale. Ele sunt asociate cu:

  • Calibrarea incorectă a dispozitivului;
  • Manevrarea defectuoasă a baloanelor din testele anterioare;
  • Probă de sânge pregătită incorect;
  • Prezența în sânge medicamente reducerea sensibilității.

Aceste erori sunt corectate prin reanalizarea aceleiași probe de sânge sau a unei noi porțiuni.

Decizia de a începe terapia antiretrovială

Dacă testele arată valoare ridicataîncărcătură virală pe o perioadă lungă de timp, medicul decide numirea unui curs de tratament. Începutul tratamentului pentru infecția cu HIV și luarea de medicamente nu începe imediat, ci treptat. Cele mai multe medicamente sunt introduse în cursul tratamentului într-o anumită perioadă, astfel încât organismul se obișnuiește cu o cantitate semnificativă de componente chimice agresive. Numărul de limfocite CD4 din sânge joacă un rol important în luarea unei astfel de decizii.

În cazul în care o persoană nu poate sau nu vrea să înceapă tratamentul, trebuie să facă în mod constant o analiză și să monitorizeze nivelul limfocitelor din sânge.

Sfat! Dacă nu ați început tratamentul antiretroviral, faceți-vă testat pentru HIV și numărați-vă CD4 în mod regulat. Daca ti-e dor minim critic este posibil ca organismul să nu poată face față. Recuperarea va necesita mult mai mult timp, bani și efort.

Dacă aveți o creștere a încărcăturii virale în timpul terapiei

Dacă încărcătura virală continuă să crească după începerea tratamentului, pot exista două opțiuni:

  • Nu a trecut suficient timp de tratament pentru a restabili parametrii normali;
  • Organismul nu este sensibil la medicamentele prescrise.

Decizia asupra acțiunilor ulterioare este luată de medic pe baza analizelor și a stării pacientului.

Cum să vă îmbunătățiți rezultatele testului de încărcare virală

Ca urmare tratament adecvat cantitatea de cd4 din sânge trebuie restabilită treptat.


Acest lucru va ajuta, de asemenea:

  • Alimentație adecvată;
  • Respingerea obiceiurilor proaste;
  • Fara stres;
  • Fără oboseală.

Dacă nu luați tratament antiretroviral

Când decideți dacă să începeți sau nu un curs de tratament, este important să înțelegeți ce este terapia antiretrovială pentru HIV SIDA. Aceste medicamente au ca scop suprimarea activității virusului în afara celulelor corpului. Din acest motiv, în timpul terapiei, sistemul imunitar este restabilit la pacienți.

În complexul de medicamente există și cele care contribuie la restabilirea apărării naturale a organismului.

În absența unei astfel de terapii, virusul are capacitatea de a se înmulți liber, afectând toți mai multe celule sistemul imunitar al purtătorului.

Asistență Centru de Consiliere | Starea imunitară și încărcătura virală

Există două teste foarte importante de care au nevoie toți persoanele cu HIV - starea imunitară și încărcătura virală. Pentru persoanele cu HIV, numărul de celule CD4 sau de limfocite T contează

stare imunitară, încărcătură virală, cd4, terapie antiretrovială, testare a încărcăturii virale

177

page-template-default,page,page-id-177,page-child,parent-pageid-1282,qode-core-1.0.3,ajax_fade,page_not_loaded,brick-ver-1.4, vertical_menu_with_scroll,smooth_scroll,paspartu_b-enabled, js-composer js-comp-ver-5.0.1,vc_responsive

Tratament profesional pentru dependența de droguri și alcoolism!

Cooperăm cu centre de tratament pentru droguri in toata tara!

Sună chiar acum!

Ce este starea imunitară și încărcătura virală?

Există două teste foarte importante de care au nevoie toți oamenii cu HIV - Uneori poate fi dificil să le înțelegem semnificația. În același timp, datorită lor puteți determina momentul începerii tratamentului și eficacitatea medicamentelor.

Ce este starea imunitară?

starea imunitară determină numărul diferite celule sistem imunitar. Pentru persoanele cu HIV, contează numărul de celule CD4 sau limfocite T - globule albe care sunt responsabile pentru „recunoașterea” diferitelor bacterii, viruși și ciuperci patogene, care trebuie distruse de sistemul imunitar. Numărul de celule CD4 este măsurat în numărul de celule CD4 per mililitru de sânge (nu întregul corp). De obicei este scris ca celule/ml. Numărul de celule CD4 la un adult HIV-negativ este de obicei între 500 și 1200 celule/ml. HIV poate infecta CD4 și poate face copii ale lui însuși în ele, provocând moartea acestor celule. Deși celulele sunt ucise în fiecare zi de HIV, milioane de CD4 sunt produse pentru a le înlocui. Cu toate acestea, în timp, numărul de CD4 poate scădea și chiar scădea la niveluri periculoase.

Ce spune numărul de CD4?

Pentru majoritatea persoanelor cu HIV, numărul de CD4 scade de obicei după un număr de ani. Un număr de CD4 între 200 și 500 indică o funcționare redusă a sistemului imunitar. Dacă numărul de CD4 scade sub 350 sau începe să scadă rapid, este timpul să discutați cu medicul dumneavoastră despre terapia antiretrovială. Dacă numărul de celule CD4 este de la 200-250 de celule / ml și mai jos, se recomandă începerea terapiei, deoarece cu o astfel de stare imunitară există riscul de SIDA. boli asociate. Principalul lucru pe care ți-l spune numărul de CD4 este dacă sistemul tău imunitar se îmbunătățește sau se înrăutățește.

Modificări ale numărului de CD4

Numărul celulelor tale CD4 poate crește și scade din nou ca urmare a infecțiilor, stresului, fumatului, exercițiu, ciclu menstrual, luarea de pilule contraceptive, ora din zi și chiar perioada din an. Mai mult, diferite sisteme de testare pot da rezultate diferite asupra numărului de CD4, de aceea este foarte important să faceți în mod regulat o analiză a stării imunitare și să urmăriți modificările rezultatelor. Starea de sănătate HIV nu poate fi evaluată - persoană pozitivă pentru o singură analiză. De asemenea, este mai bine să măsurați numărul de CD4 în aceeași clinică, aproximativ la aceeași oră a zilei. Dacă aveți o infecție, cum ar fi o răceală sau herpes, cel mai bine este să așteptați până când simptomele au dispărut. Dacă aveți un număr relativ mare de CD4, nu aveți simptome și nu luați terapie antiretrovirală, este suficient să faci o analiză pentru starea imunitară la fiecare 3-6 luni. Cu toate acestea, dacă starea dumneavoastră imunitară scade rapid sau ați început să luați medicamente, medicul dumneavoastră ar trebui să vă sugereze să vă testați mai des. Dacă numărul de CD4 fluctuează mult din când în când, atunci numărul total de globule albe din sânge se poate modifica, posibil din cauza unei infecții. În acest caz, medicul va acorda atenție altor indicatori ai stării imunitare. De exemplu, raportul CD4/CD8. CD8 sunt alte celule ale sistemului imunitar care nu sunt afectate de HIV. Dimpotrivă, odată cu dezvoltarea infecției cu HIV, numărul acestora nu scade, ci crește, pe măsură ce răspunsul organismului la infecție. În mod normal, numărul de CD4 și CD8 este aproximativ același, dar pe măsură ce boala progresează, raportul CD4/CD8 scade. Cu toate acestea, dacă o persoană are un număr normal de celule CD4, atunci numărul de CD8 nu joacă un rol important. De asemenea, starea adevărată a sistemului imunitar este indicată de procentul de CD4.

Procentul de CD4

În loc să numere numărul de CD4 pe mililitru, medicul poate estima procentul pe care îl formează CD4 din totalul de celule albe. Acesta este procentul de celule CD4. În mod normal, este de aproximativ 40%. Un procent de CD4 mai mic de 20% este aproximativ același cu un număr de CD4 mai mic de 200 celule/ml.

Analiza încărcăturii virale determină numărul de particule de virus din lichid, mai precis din plasma sanguină. Această analiză detectează doar genele HIV, adică ARN-ul virusului. Rezultatul încărcăturii virale este măsurat în numărul de copii de ARN HIV per mililitru. Încărcarea virală este un test „predictiv”. Arată cât de repede poate scădea starea imunitară a unei persoane în viitorul apropiat. Dacă comparăm dezvoltarea infecției HIV cu un tren care merge la destinație (SIDA – boli asociate), atunci starea imunitară este distanța rămasă, iar încărcătura virală este viteza cu care se deplasează trenul. Pe acest moment sunt folosite tipuri diferite teste de încărcare virală. Fiecare sistem de testare este o tehnică separată pentru detectarea particulelor virale, așa că va depinde de sistemul de testare dacă se consideră rezultatul ca fiind scăzut, mediu sau ridicat. În zilele noastre, testele de încărcare virală sunt de încredere pentru orice subtip de virus.

variatii naturale

Indicatorii de încărcare virală pot crește sau scădea, dar acest lucru nu afectează sănătatea unei persoane. Studiile arată că, pentru persoanele care nu iau terapie antiretrovială, două teste de încărcare virală din aceeași probă de sânge pot diferi cu până la un factor de trei. Cu alte cuvinte, nu este nevoie să vă faceți griji dacă încărcătura virală crește de la 5.000 la 15.000 de copii/ml dacă nu sunteți în tratament. Chiar și o creștere de două ori se poate dovedi a fi o simplă greșeală a sistemului de testare. În mod ideal, ar trebui să vă testați încărcătura virală când sunteți sănătos. Dacă ați avut o infecție sau ați fost recent vaccinat, încărcarea dumneavoastră virală poate crește temporar.

Schimbări semnificative

Numai atunci când rezultatul testului de încărcare virală rămâne ridicat timp de câteva luni sau dacă încărcătura virală a crescut de mai mult de trei ori, există motive de îngrijorare. De exemplu, dacă încărcătura virală a crescut de la 5.000 la 25.000 de copii/ml, aceasta este o schimbare semnificativă, deoarece rezultatul a crescut de cinci ori. Cu toate acestea, cel mai bine este să retestați pentru a confirma tendința încărcăturii virale.

Efectul vaccinărilor și infecțiilor

Dacă ați avut recent o infecție sau ați fost vaccinat, este posibil să aveți o creștere temporară a încărcăturii virale. În aceste cazuri, se recomandă amânarea testului de încărcare virală cu cel puțin o lună de la vaccinare sau de la o boală anterioară.

Minimizarea variației

Informațiile despre modificarea încărcăturii virale vor fi mai fiabile dacă testele sunt efectuate în aceeași clinică folosind aceeași metodă. Dacă este prima dată când faceți un test de încărcare virală, încercați să vă amintiți metoda care a fost folosită pentru acesta. Când veți face un test de încărcare virală în viitor (mai ales dacă îl obțineți la un alt spital), asigurați-vă că utilizați aceeași metodă pe care ați folosit-o pentru a vă testa încărcarea mai devreme.

Dacă nu luați tratament antiretroviral

Dacă nu luați terapie antiretrovială, încărcătura virală poate fi un predictor al infecției cu HIV fără tratament. Rezultatele unui studiu care analizează modificările încărcăturii virale la persoanele care nu iau terapie antiretrovială sugerează că, în combinație cu numărul de celule CD4, încărcătura virală poate prezice riscul de a dezvolta simptome în viitor. La persoanele cu același număr de celule CD4, cercetătorii au descoperit că cei cu încărcături virale mai mari au avut tendința de a dezvolta simptome mai repede decât cei cu încărcături virale scăzute. Într-un grup de persoane cu aceeași încărcătură virală, simptomele s-au dezvoltat mai des la cei care aveau un statut imunitar mai scăzut. Luate împreună, numărul de celule CD4 și încărcătura virală sunt baza pentru prezicerea dezvoltării infecției cu HIV pe termen scurt și mediu.

Decizia de a începe terapia antiretrovială

Încărcătura virală, împreună cu alți indicatori, vă pot ajuta să decideți dacă începeți sau nu terapia. Există acum linii directoare care ghidează medicii atunci când decid când să înceapă terapia antiretrovială, numărul de CD4 jucând un rol mai mare decât încărcătura virală. Se recomandă să începeți tratamentul înainte ca starea imunitară să scadă la 200 de celule. La persoanele cu un status imunitar mai ridicat, decizia de a iniția terapia poate depinde de nivelul încărcăturii virale, rata de scădere a stării imunitare, probabilitatea aderării la regimul de terapie, prezența simptomelor și dorința pacienților. înșiși. Persoanele cărora li s-a sfătuit să înceapă terapia antiretrovială, dar decid să o amâne, ar trebui să își monitorizeze starea imunitară și încărcătura virală mai regulat și să ia în considerare reluarea terapiei.

Dacă comparăm aceiași indicatori ai stării imunitare la femei și bărbați, atunci la femei, în medie, starea imunitară începe să scadă cu o încărcătură virală mai mică. Cu toate acestea, acest lucru nu afectează răspunsul organismului la terapia antiretrovială.

Ce înseamnă o încărcătură virală nedetectabilă?

Toate testele de încărcare virală au un prag de sensibilitate sub care nu pot detecta HIV. În diferite sisteme de testare, poate fi diferit. Cu toate acestea, faptul că încărcătura virală nu este detectată nu înseamnă că virusul a dispărut complet din organism. Virusul este încă prezent în organism, dar în cantități atât de mici încât testului îi este greu să-l detecteze. Testele de încărcare virală măsoară doar cantitatea de virus din sânge. Chiar dacă aveți o încărcătură virală nedetectabilă, nu înseamnă că este nedetectabilă și în alte părți ale corpului, cum ar fi materialul seminal.

Care este pragul pentru determinarea testelor curente?

Sistemele de testare utilizate în majoritatea spitalelor din Rusia determină cantitatea de virus până la 400-500 de copii/ml. Unele spitale moderne folosesc teste mai sensibile, detectând până la 50 de copii/ml. A fost deja dezvoltat un sistem de testare care determină nivelul virusului în sânge până la 2 copii/ml, dar nu a fost încă folosit nicăieri.

Care sunt beneficiile unei încărcături virale nedetectabile?

A avea o încărcătură virală nedetectabilă este de dorit din două motive: - risc foarte scăzut de progresie infectii HIV- risc foarte scăzut de a dezvolta rezistență la medicamentele antiretrovirale luate. Tocmai în reducerea încărcăturii virale la un nivel nedetectabil stă numirea terapiei antiretrovirale, potrivit medicilor. Pentru unii oameni poate dura 3 până la 6 luni pentru ca încărcătura lor virală să scadă la un nivel nedetectabil, pentru unele persoane poate dura 4-12 săptămâni, iar pentru unii oameni este posibil ca încărcătura să nu scadă la un nivel nedetectabil. Persoanele care iau terapie antiretrovială pentru prima dată au mai multe șanse ca încărcătura virală să scadă la niveluri nedetectabile decât cei care au luat-o deja. De obicei, medicii recomandă schimbarea combinației de medicamente sau schimbarea unuia dintre medicamente dacă încărcătura virală nu scade la un nivel nedetectabil după 3 luni de terapie. Cu toate acestea, punctul de vedere al medicilor despre cât de repede este necesar să se schimbe medicamentele este diferit. Unii cred că cu cât medicamentul este schimbat mai devreme, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta rezistență. Alții consideră că acest lucru îi poate determina să nu mai ia terapia care funcționează pentru ei. Când schimbați regimul de terapie, trebuie să vi se prescrie acele medicamente pe care nu le-ați luat înainte și care nu aparțin aceleiași clase. Cu cât schimbi mai multe medicamente, cu atât mai multe probleme cu rezistență poate apărea. Cu cât încărcătura virală scade mai repede la niveluri nedetectabile, cu atât va rămâne mai mult timp nedetectabilă dacă vă respectați regimul de medicamente. După 6 luni de terapie fără schimbarea medicamentelor, în mod ideal, încărcătura virală ar trebui să scadă la un nivel nedetectabil. Dar nu este condiție cerută, deși de dorit. Este important să rețineți că, chiar dacă încărcătura dumneavoastră virală a scăzut la 5.000 de copii, riscul de a dezvolta boli asociate SIDA este foarte scăzut dacă încărcătura rămâne la acest nivel.

Dacă aveți o încărcătură virală mare în sânge, este posibil să aveți și continut ridicat virus în spermă sau secreții vaginale. Cu cât este mai mare încărcătura virală, cu atât riscul de transmitere a HIV poate fi mai mare. Terapia antiretrovirală, care scade încărcătura virală din sânge, scade, de obicei, și nivelul virusului în sperma și secrețiile vaginale. Cu toate acestea, dacă încărcătura virală din sânge scade la un nivel nedetectabil după ce ați luat terapie, aceasta nu înseamnă că spermă sau secrețiile vaginale nu mai conțin virusul. În același timp, riscul transmiterii HIV în timpul contactului sexual neprotejat există, deși scade cu o încărcătură virală scăzută. Dacă aveți alte infecții cu transmitere sexuală pe care nu le-ați tratat, în special gonoree, acestea pot crește încărcătura virală a materialului seminal și scurgeri vaginale astfel riscul transmiterii HIV prin contacte neprotejate va fi de asemenea mai mare. S-a dovedit că terapia antiretrovială este eficientă în reducerea riscului de transmitere a virusului de la mamă la copil. Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre alegerea medicamentelor. Dacă aveți o încărcătură virală nedetectabilă în timpul sarcinii, riscul de a transmite HIV copilului dumneavoastră este foarte scăzut.

Dacă nu luați terapie

Există o diferență semnificativă în progresia infecției cu HIV când se compară încărcături virale sub 5.000 de copii și peste 50.000 de copii/ml, chiar dacă starea imunitară depășește 500 de celule. Dacă starea imunitară este în intervalul 350-200 de celule și este în scădere rapidă, ar trebui să consultați medicul în fiecare lună sau în fiecare săptămână, dacă este posibil, deoarece scădere bruscă starea imunitară există riscul de a dezvolta boli asociate SIDA. Dacă starea dumneavoastră imunitară este peste 500 de celule, este recomandabil să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă verifica încărcătura virală la fiecare 4-6 luni.

Dacă aveți o creștere a încărcăturii virale în timpul terapiei

Testarea încărcăturii virale trebuie repetată în 2-4 săptămâni pentru a confirma primul rezultat. Este recomandabil să faceți teste pentru încărcarea virală și starea imunitară întotdeauna în același timp