Compus
1 flacon de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară conține 0,5 sau 1 g de ingredient activ kanamicina sub formă de sulfat de kanamicină.
Formular de eliberare
Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară.
efect farmacologic
Antibiotic . Substanta activa aparține grupului de aminoglicozide.
Farmacodinamica si farmacocinetica
Principiul de acțiune se bazează pe deteriorarea membranei celulare a microorganismului, blocarea producției de proteine și perturbarea procesului de formare a matricei și a complexului de ARN de transfer.
Substanța principală pătrunde în celula microorganismului și se leagă de proteine speciale ale receptorilor. Kanamicina afectează flora gram-negativă, bacteriile gram-pozitive, Proteus, stafilococi, Neisseria, Shigella, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella. Tulpinile acestor microorganisme nu răspund la acțiunea eritromicinei, tetraciclinei, , streptomicina, benzilpenicilina.
Medicamentul nu afectează protozoarele, ciupercile de drojdie, flora anaerobă, virușii, streptococii.
Indicatii de utilizare
Kanamicina este prescrisă pentru diferite boli infecțioase. Cu empiem pleural, pneumonie, tuberculoză , arsuri infectate, infecții ale tractului biliar, ale sistemului nervos, ale sistemului respirator, cavitate abdominală, articulații, oase, pentru cistite, pielite, pielonefrite și alte leziuni infecțioase ale sistemului urinar, precum și pentru sepsis și după intervenții chirurgicale, medicația se administrează parenteral.
Formele de tablete ale medicamentului sunt indicate pentru comă hepatică, enterocolită , transportul bacteriilor de dizenterie, infectii intestinale, inainte de operatii pe tubul digestiv.
Filmele pentru ochi cu kanamicina sunt utilizate pentru leziunile ulcerative ale corneei, blefarita , conjunctivită bacteriană, cheratită .
Contraindicații
Kanamicina nu este utilizată pentru nevrita a 8-a pereche nervi cranieni, la sarcina , intoleranță la aminoglicozide.
Administrarea parenterală a indometacinei crește probabilitatea efectelor toxice ale aminoglicozidelor prin reducerea clearance-ului și prelungirea timpului de înjumătățire.
Se observă stop respirator și nefrotoxicitate la administrarea de polimixine, metoxifluran, analgezice narcotice .
Condiții de vânzare
Necesită rețetă.
Conditii de depozitare
Într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură de cel mult 25 de grade Celsius.
Cel mai bun înainte de data
Nu mai mult de doi ani.
Instrucțiuni Speciale
Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate crește semnificativ la pacienții cu patologie severă a sistemului renal.
În perioada terapiei antimicrobiene, controlul asupra stării aparatului vestibular este obligatoriu, nerv auditiv , activitatea sistemului renal. Dacă se înregistrează rezultate nesatisfăcătoare ale testelor audiometrice, medicamentul este întrerupt sau doza acestuia este redusă.
Aminoglicozidele sunt capabile să pătrundă în lapte matern, dar complicațiile la sugari nu au fost înregistrate din cauza absorbției slabe a medicamentului din tractul digestiv.
Pacienții cu leziuni inflamatorii și infecțioase ale tractului urinar trebuie să bea mai multe lichide în timpul perioadei de tratament.
Dezvoltarea rezistenței bacteriene poate fi indicată de lipsa dinamicii pozitive, care necesită o schimbare a agentului antibacterian.
La comă hepatică Kanamicina este utilizată pe termen lung pentru a inhiba flora intestinală bacteriană pentru a reduce intoxicația cu amoniac.
Analogii
Se potrivește codul ATX de nivelul 4:Un analog structural este medicamentul Sulfat de Kanamicină .
Agenți antibacterieni
Cod în 1C
Descriere
pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară 0,5 g, 1 g
Unitate de depozitare a reziduurilor
Grupa farmacoterapeutică
Antibiotic, aminoglicozid
Nume comercial
Kanamicină
Denumire comună internațională
Kanamicină
Forma de dozare
Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară
Compus
sticla conține sulfat de kanamicină (în termeni de kanamicină) - 0,5 sau 1 g.
cod ATX
Proprietăți farmacologice
Antibiotic gamă largă acţiuni din grupul aminoglicozidelor. În concentrații mici are efect bacteriostatic (datorită perturbării sintezei proteinelor în celulele microbiene), în concentrații mari are efect bactericid (deteriorează membranele citoplasmatice ale celulelor microbiene). Pătrunde în celula microbiană și se leagă de proteine specifice receptorului din subunitatea ribozomală 30S. Perturbează formarea complexului de transport și ARN mesager (subunitatea 30S a ribozomului) și oprește sinteza proteinelor.Eficient împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, precum și a bacteriilor rezistente la acid: Mycobacterium tuberculosis (inclusiv rezistent la streptomicina, PAS, izoniazidă și alte medicamente antituberculoase, altele decât viomicina), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus Straphylococcus rezistent la aceste microorganisme. tetraciclina, eritromicina, cloramfenicolul, benzilpenicilina, streptomicina, cloramfenicolul, etc raman in cele mai multe cazuri sensibile la kanamicina.Nu afecteaza Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides si alte bacterii anaerobe, fungi de drojdii si virusuri protozoice. Slab activ împotriva Streptococcus spp.
Farmacocinetica
Concentrația maximă de sulfat de kanamicină în plasma sanguină la injecție intramusculară se realizeaza dupa 0,5-1,5 ore si este de 7,5 mg/kg - 22 mcg/ml. Pătrunde cavitatea pleurala, lichide limfatice, sinoviale și peritoneale, ser sanguin, secreții bronșice și bilă. Concentrația maximă în bilă este de 6 ore.Concentrații mari se găsesc în urină; concentrații scăzute - în bilă, lapte matern, umoare apoasă, secreții bronșice, spută și lichid cefalorahidian. Pătrunde bine în toate țesuturile corpului, unde se acumulează intracelular; concentratii mari se observa in organele cu aport de sange bun: plamani, ficat, miocard, splina, si mai ales in rinichi, unde se acumuleaza in cortex; concentratii mai mici se observa in muschi, tesutul adipos si oase. In mod normal, sulfatul de kanamicina nu se observa. trece prin bariera hematoencefalică, cu toate acestea, cu inflamarea meningelor, concentrația medicamentului în lichidul cefalorahidian ajunge la 30-60% din cea din plasmă. Nou-născuții produc concentrații mai mari în lichidul cefalorahidian decât adulții; trece prin placenta (detectat in sangele fetal si lichidul amniotic).Nemetabolizat. Timpul de înjumătățire la adulți este de 2-4 ore, la nou-născuți - 5-8 ore, la copiii mai mari - 2,5-4 ore Timpul final de înjumătățire este mai mare de 100 de ore (eliberare din depozitele intracelulare).Excretat prin rinichi prin filtrare glomerulară predominant nemodificată (70-95% se găsește în urină după 24 de ore), timpul de înjumătățire la adulții cu insuficiență renală variază în funcție de gradul de afectare a funcției până la 100 de ore, la pacienții cu fibroză chistică - 1- 2 ore, la pacientii cu arsuri si hipertermie, timpul de injumatatire poate fi mai scurt decat media datorita clearance-ului crescut.Excretat prin hemodializa (50% in 4-6 ore), dializa peritoneala este mai putin eficienta (25% in 48-72). ore).
Indicatii de utilizare
Tratamentul bolilor purulente-septice severe (sepsis, meningită, peritonită, endocardită septică), boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator (pneumonie, empiem pleural, abces pulmonar), infecții renale și tractului urinar(pielonefrite, cistite, uretrite), pentru tratamentul complicațiilor purulente în perioada postoperatorie, a arsurilor infectate și a altor boli cauzate în principal de microorganisme gram-negative. (E.coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, KL.pneumonia, Proteus spp., Shigella etc.), rezistente la alte antibiotice, sau asociații de agenți patogeni gram-pozitivi și gram-negativi. Tuberculoză pulmonară și leziuni tuberculoase ale altor organe cauzate de Mycobacterium tuberculosis, rezistente la medicamentele antituberculoase de linia întâi și a doua și alte medicamente antituberculoase, cu excepția florimicinei.
Contraindicații
Sensibilitate crescută(inclusiv antecedente de alte aminoglicozide), insuficiență renală cronică severă cu azotemie și uremie, nevrita perechii VIII de nervi cranieni, sarcină.Cu precauție - miastenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglicozidele pot provoca întreruperea transmisiei neuromusculare, ceea ce duce la slăbirea în continuare a mușchilor scheletici), insuficiență renală, varsta in varsta, prematuri, perioada nou-nascutului (pana la 1 luna), perioada de lactatie.
Utilizați în timpul sarcinii
Nu este indicat.
Mod de aplicare
Instructiuni de utilizare si doze
Intramuscular. Înainte de administrare, conținutul flaconului 0,5 g sau 1 g se dizolvă, respectiv, în 2 sau 4 ml apă pentru preparate injectabile sau soluție de procaină 0,25-0,5% Pentru tratamentul infecțiilor de etiologie netuberculoasă, o singură doză pt. administrarea intramusculară este de 0,5 g, zilnic 1,0-1,5 g (0,5 g la fiecare 8-12 ore). Superior doza zilnica-2 g (1 g la 12 ore).Durata tratamentului este de 5-7 zile, in functie de severitatea si caracteristicile procesului.Copiilor sub 1 an li se administreaza o doza medie zilnica de 0,1 g, de la 1 la 5 ani - 0,3 g, peste 5 ani -0,3-0,5 g. Cea mai mare doza zilnica este de 15 mg/kg. Doza zilnică se împarte în 2-3 administrări.La tratarea tuberculozei, se administrează la adulți o dată pe zi în doză de 1 g, la copii - 15 mg/kg 6 zile pe săptămână cu pauză în a 7-a zi. Numărul de cicluri și durata totală a tratamentului sunt determinate de stadiul și caracteristicile bolii și este de 1 lună sau mai mult. insuficiență renală schema de administrare se ajustează prin reducerea dozelor sau mărirea intervalelor dintre injecții.Pentru a calcula intervalele dintre injecții, ținând cont de gradul de insuficiență renală, se poate recomanda următoarea formulă: intervalul dintre injecții în ore este egal cu conținutul de creatinină. în plasma sanguină (mg/100 ml) x 9. Doze de calcul: Doza inițială se calculează ținând cont de greutatea corporală (doza în mg = greutatea corporală x 7.) Dozele ulterioare = doza inițială / conținutul de creatinină serică (mg/100). ml) cu o frecvență de administrare de 2-3 ori pe zi.În zilele de hemodializă după implementarea acesteia se introduce suplimentar o singura doza a medicamentului.Pentru a evita supradozajul medicamentului, se recomandă monitorizarea periodică a concentrației antibioticului în sângele pacientului. Aplicare sub formă de aerosol: Sub formă de aerosol și inhalații cu căldură umedă (temperatura 35-40 ° C) sunt utilizate în tratamentul tuberculozei pulmonare și infecțiilor tractului respirator de etiologie non-tuberculoasă. Pentru a face acest lucru, 0,25-0,5 g se dizolvă în 3-5 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau apă distilată. O singură doză pentru adulți este de 0,5 g, pentru copii - 5 mg/kg. Medicamentul se administrează de 2 ori pe zi. Doza zilnică este de 0,5-1,0 g pentru adulți, 15 mg/kg pentru copii. Durata tratamentului pentru bolile acute este de 7 zile, pentru pneumonia cronică - 15-20 de zile, pentru tuberculoza pulmonară - 1 lună sau mai mult.
Efect secundar
Din afară tract gastrointestinal: greață, vărsături, diaree, disfuncție hepatică (activitate crescută a transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie); Din organele hematopoietice: anemie, leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie. Din sistemul nervos: durere de cap, somnolență, slăbiciune, neuro efect toxic(smulsuri musculare, amorțeală, furnicături, parestezii, Crize de epilepsie), posibilă întrerupere a transmiterii neuromusculare.Din organele senzoriale: ototoxicitate (țiuit sau senzație de congestie în urechi, hipoacuzie până la surditate ireversibilă), efecte toxice asupra aparatului vestibular (decoordonarea mișcărilor, amețeli, greață, vărsături) .Din sistemul urinar: nefrotoxicitate - insuficiență renală (frecvență crescută sau scădere a urinării, sete, cilindrurie, microhematurie, albuminurie).Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărimi, hiperemie cutanată, febră, edem Quincke.
Supradozaj
Simptome: reacții toxice (pierderea auzului, ataxie, amețeli, tulburări urinare, sete, anorexie, greață, vărsături, zgomot sau plenitudine în urechi, probleme de respirație).Tratament: pentru ameliorarea blocării transmisiei neuromusculare și a consecințelor acesteia - hemodializă sau dializă peritoneală , medicamente anticolinesterazice, săruri de calciu, ventilație artificială, alte terapii simptomatice și de susținere.
Utilizați împreună cu alte medicamente
Farmaceutic incompatibil cu streptomicina, gentamicina, monomicina, penicilinele, heparina, cefalosporinele, capreomicina, amfotericina B, eritromicina, nitrofurantoina, viomicina.Acidul nalidixic, polimixina, cisplatina si vancomicina cresc riscul de dezvoltare a ototoxicitatii si difurureticelor. cefalosporinele, penicilinele, sulfonamidele și antiinflamatoarele nesteroidiene, concurând pentru secreția activă în tubii nefronici, blochează eliminarea aminoglicozidelor, cresc concentrația acestora în serul sanguin, crescând nefro- și neurotoxicitatea.Administrarea parenterală a indometacinei crește riscul de dezvoltare a efectului toxic al kanamicinei (creșterea timpului de înjumătățire și clearance-ul scăzut) .Reduce efectul medicamentelor antimiastenice. Îmbunătățește efectul relaxant muscular al medicamentelor de tip curare, al anestezicelor generale și al polimixinelor. Metoxifluranul, polimixinele parenterale și alte medicamente care blochează transmiterea neuromusculară (hidrocarburi halogenate ca medicamente pentru anestezia inhalatorie, analgezice opioide, transfuzia de cantități mari de sânge cu conservanți de citrat) cresc riscul de nefrotoxicitate și stop respirator (ca urmare a blocării neuromusculare crescute) .
Ingredientul activ al Kanamicinei este kanamicina.
Proprietăți farmacologice
Kanamicina este un antibiotic cu spectru larg. Are un efect bactericid asupra majorității microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, precum și asupra bacteriilor acido-rezistente. Acționează asupra tulpinilor de Mycobacterium tuberculosis, inclusiv asupra celor rezistente la streptomicina, PAS și izoniazidă.
Indicatii
- boli purulent-septice severe (sepsis, meningită, peritonită, endocardită septică);
- boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator (pneumonie, empiem pleural, abces pulmonar);
- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
- complicații purulente V perioada postoperatorie;
- arsuri infectate;
- tuberculoză pulmonară și leziuni tuberculoase ale altor organe cauzate de microorganisme rezistente la medicamentele antituberculoase de linia întâi și a doua și sensibile la kanamicină.
Formular de eliberare
Pulbere pentru soluție injectabilă, 1 g nr. 1, nr. 10 într-o sticlă.
Mod de aplicare
Kanamicina este utilizată intramuscular. Solventul poate fi apă pentru preparate injectabile sau soluție de novocaină 0,25-0,5% (pentru copii, ca solvent se folosește doar apă pentru preparate injectabile).
Pentru adulți, o singură doză pentru tratamentul infecțiilor de etiologie non-tuberculoză este de 0,5 g la fiecare 8-12 ore, doza zilnică este de 1-1,5 g; doza unică maximă este de 1 g cu un interval între administrări de 12 ore, doza maximă zilnică este de 2 g. Durata tratamentului este de 5-7 zile.
Pentru copiii cu vârsta sub 1 an cu infecții de etiologie non-tuberculoasă, medicamentul este prescris într-o doză medie zilnică de 0,1 g; de la 1 an la 5 ani - 0,1-0,3 g; peste 5 ani - 0,3-0,5 g; doza maxima zilnica este de 15 mg/kg greutate corporala, frecventa de administrare este de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 5-7 zile.
Când se tratează tuberculoza, kanamicina se administrează la adulți o dată pe zi în doză de 1 g, la copii - 15 mg/kg greutate corporală 6 zile pe săptămână cu pauză în a 7-a zi. Durata tratamentului este stabilită de medic.
Copii
Utilizarea kanamicinei la nou-născuți sau prematuri și la copiii din primul an de viață este permisă numai din motive de sănătate.
Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării
Contraindicat.
Caracteristicile aplicației
Baza pentru utilizarea kanamicinei este ineficacitatea altor antibiotice. Dacă agentul patogen este insensibil la medicamentele din grupul neomicinei (gentamicină, neomicină), se observă de obicei rezistență încrucișată la kanamicină.
Trebuie luată în considerare posibilitatea blocării neuromusculare.
Când se utilizează kanamicina, se poate dezvolta ototoxicitate și/sau nefrotoxicitate. În acest sens, înainte de a începe tratamentul, precum și în timpul tratamentului cu medicamentul, este necesar să:
- monitorizarea atentă a funcției renale (testele de urină repetate, determinarea creatininei serice și calculul filtrării glomerulare la fiecare 3 zile, dacă acest indicator scade cu 50%, medicamentul trebuie întrerupt);
- examinarea funcției auditive (audiometrie de cel puțin 2 ori pe săptămână);
- monitorizarea concentrației de kanamicină în sânge. La primele semne de ototoxicitate (chiar tinitus minor) sau nefrotoxicitate, se întrerupe administrarea de kanamicina.
Contraindicații
- antecedente de hipersensibilitate la kanamicina și alte aminoglicozide;
- nevrita acustica;
- miastenia gravis;
- parkinsonismul;
- botulism;
- obstructie intestinala;
- disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min).
Efecte secundare
Când se utilizează medicamentul, se poate dezvolta ototoxicitate. Cu utilizarea prelungită, este posibilă dezvoltarea nevritei nervului auditiv, care se manifestă prin zgomot, zgomot sau o senzație de plenitudine în urechi și o scădere a acuității auzului. Simptomele mentionate poate fi ireversibilă.
Posibilă afectare a aparatului vestibular, care se manifestă prin amețeli sau vertij, tulburări de coordonare a mișcărilor.
Este posibilă și blocarea neuromusculară, manifestată prin depresie respiratorie datorată paraliziei mușchilor respiratori, cefalee, slăbiciune generală, somnolență, zvâcniri musculare, parestezii, convulsii.
Posibile modificări ale sistemului urinar: nefrotoxicitate.
Alte reacții adverse: hipomagnezemie, hipocalcemie, hipokaliemie, greață, vărsături, diaree, disbacterioză, hipotensiune arterială, stomatită, erupție cutanată, mâncărime, umflături, hiperemie a pielii, posibilă iritație și durere la locul injectării.
Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni
Administrarea concomitentă cu diuretice de ansă (furosemid, acid etacrinic) trebuie evitată, deoarece acestea din urmă pot spori efectul ototoxic și nefrotoxic al kanamicinei.
Trebuie evitată administrarea simultană de kanamicină cu relaxante musculare nedepolarizante, anestezice, analgezice narcotice, sulfat de magneziu, precum și în caz de transfuzie. cantitate mare sânge cu conservanți de citrat.
Evitați utilizarea kanamicinei cu alte medicamente neurotoxice și/sau nefrotoxice (cum ar fi cisplatină, alte antibiotice aminoglicozide, polimixină B, aciclovir, ganciclovir, amfotericină B, preparate de platină și aur, dextrans - poliglucină, reopoliglucină, ciclosporină, caposporine de prima generație, , vancomicină).
Când luați streptomicină, monomicină, florimicină, tratamentul cu kanamicină poate fi început nu mai devreme de 10 zile după încheierea tratamentului cu aceste antibiotice.
Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme
Dacă apar tulburări vestibulare (amețeli, lipsă de coordonare a mișcărilor), trebuie să vă abțineți de la conducere.
Supradozaj
Simptome de supradozaj - manifestări crescute reactii adverse. Tratamentul supradozajului este simptomatic.
În caz de blocaj sau depresie respiratorie se administrează prozerină cu atropină.
Dacă apar reacții toxice, dializă peritoneală sau hemodializă.
Instructiuni de folosire:
Kanamicina este un antibiotic din grupa aminoglicozidelor.
Forma de eliberare și compoziția
Kanamicina este disponibilă în următoarele forme de dozare:
- Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară (în flacoane de 10 ml, 1, 10, 50 de sticle în cutie de carton);
- Pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară (în flacoane de 10 ml, 1, 5, 10, 50 de sticle în cutie de carton);
- Pulbere pentru prepararea soluției injectabile (în flacoane, 1, 10, 50 sticle într-o cutie de carton).
1 flacon conține substanța activă: kanamicina - 500 sau 1000 mg (sub formă de monosulfat).
Indicatii de utilizare
- Boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator, inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empiem pleural;
- Boli purulent-septice severe, inclusiv peritonita, meningita, sepsisul, endocardita septica;
- Complicații purulente care se dezvoltă în perioada postoperatorie;
- Infecții ale tractului urinar și ale rinichilor, inclusiv cistita, pielonefrită, uretrita;
- Tuberculoza pulmonară și bolile tuberculoase ale altor organe cauzate de Mycobacterium tuberculosis, care prezintă rezistență la medicamentele antituberculoase medicamente Seria I și II și alte medicamente antituberculoase, cu excepția florimicinei;
- Arsuri infectate și alte boli cauzate în principal de microorganisme gram-negative (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella) care prezintă rezistență la alte medicamente antibiotice sau asocieri de gram-negative și gram-pozitive agenți patogeni.
Contraindicații
- Nevrita perechii VIII de nervi cranieni;
- Insuficiență renală cronică severă cu azotemie și uremie;
- sarcina;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv antecedente de alte aminoglicozide).
Kanamicina trebuie administrată cu precauție femeilor care alăptează, pacienților vârstnici, prematurilor și copiilor mai mici de 1 lună, precum și pacienților cu miastenie gravis, parkinsonism, insuficiență renală și botulism (aminoglicozidele pot duce la întreruperea transmisiei neuromusculare, ceea ce va cauza în continuare slăbirea mușchilor scheletici).
Instructiuni de utilizare si dozare
Kanamicina se utilizează intramuscular, intravenos (picurare), intracavitar.
Când se administrează intravenos (picurare), o singură doză (500 mg) trebuie dizolvată în 200 ml de soluție de dextroză 5%. Medicamentul se administrează cu o rată de 60-80 de picături pe minut.
La tratarea infecțiilor de etiologie non-tuberculozică, doza unică pentru adulți este de 500 mg, doza zilnică este de 1000-1500 mg (500 mg la fiecare 8-12 ore). Cea mai mare doză zilnică este de 2000 mg. Durata cursului terapeutic este de 5-7 zile. La copii, Kanamicina se administrează numai intramuscular la 50 mg/kg pe zi. Pentru bebelușii prematuri și copiii din prima lună de viață, medicamentul este prescris numai din motive de sănătate.
În tratamentul tuberculozei, Kanamicina este utilizată intramuscular. Regimul de dozare este determinat de vârstă:
- Adulți: 1 dată pe zi, 1000 mg sau de 2 ori pe zi, 500 mg;
- Copii: 15-20 mg/kg pe zi (maxim – 500-750 mg pe zi).
La fiecare a șaptea zi de tratament ar trebui să faceți o pauză.
În cavitatea (pleurală, abdominală, articulară), se administrează Kanamicina pentru clătire. Doză unică – 10-50 ml soluție apoasă 0,25%.
Se administrează intraperitoneal 500 mg dintr-o soluție 2,5%.
Când se efectuează dializa peritoneală, este necesar să se dizolve 1000-2000 mg Kanamicină în 500 ml lichid de dializat.
Sub formă de inhalații calde-umede și aerosoli (la o temperatură a soluției de 35-40 °C), Kanamicina este utilizată în tratamentul infecțiilor tractului respirator de etiologie non-tuberculoasă și a tuberculozei pulmonare. Pentru a face acest lucru, 250-500 mg de medicament trebuie dizolvate în 3-5 ml de apă distilată sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Frecvența administrării este de 2 ori pe zi. aplica următorul mod doză (doză unică/ziurnă):
- Adulti: 500/500-1000 mg;
- Copii: 5/15 mg/kg.
Durata terapiei este determinată de următoarele indicații: boli acute– 7 zile, pneumonie cronică – 15-20 zile, tuberculoză pulmonară – 30 de zile sau mai mult.
Regimul de administrare la pacienții cu insuficiență renală trebuie ajustat prin reducerea dozelor sau creșterea intervalelor dintre doze (pentru calcul se recomandă utilizarea următoarei formule: interval între doze în ore = conținutul de creatinină plasmatică (mg/100 ml) × 9).
Doza inițială de Kanamycin este calculată luând în considerare greutatea corporală (doză, mg = greutatea corporală × 7). Pentru a calcula dozele ulterioare, doza inițială trebuie împărțită la conținutul de creatinine serice (mg/100 ml).
Frecvența aplicării - de 2-3 ori pe zi. În zilele după hemodializă, trebuie administrată o singură doză suplimentară de medicament.
Efecte secundare
În timpul utilizării Kanamycinei, pot apărea următoarele reacții adverse:
- Sistemul urinar: nefrotoxicitate - tulburări funcționale ale rinichilor (sete, frecvență crescută sau scăzută a urinării, microhematurie, cilindrurie, albuminurie);
- Sistem nervos: slăbiciune, somnolență, cefalee, tulburări neurotoxice (crize epileptice, furnicături și amorțeli, slăbiciune musculară, parestezie), posibilă întrerupere a transmiterii neuromusculare;
- Tractul gastrointestinal: tulburări funcționale ale ficatului (hiperbilirubinemie, creșterea activității transaminazelor hepatice), greață, diaree, vărsături;
- Organe de simț: ototoxicitate (senzație de înfundare sau țiuit în urechi, scăderea auzului până la surditate ireversibilă), efecte toxice asupra sistemului vestibular (amețeli, necoordonare a mișcărilor, vărsături și greață);
- Organe hematopoietice: trombocitopenie, leucopenie, anemie, granulocitopenie;
- Reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, febră, hiperemie cutanată, edem Quincke.
Instrucțiuni Speciale
În timpul perioadei de utilizare a Kanamicinei, funcția aparatului vestibular, a nervului auditiv și a rinichilor trebuie monitorizată cel puțin o dată la 7 zile.
Probabilitatea de a dezvolta nefrotoxicitate este mai mare la pacienții cu insuficiență renală funcțională, precum și atunci când se utilizează doze mari de medicament sau în timpul terapiei pe termen lung (acești pacienți pot necesita monitorizarea zilnică a funcției renale).
Dacă rezultatele testelor audiometrice sunt nesatisfăcătoare, doza de Kanamicină trebuie redusă sau utilizarea acesteia trebuie întreruptă.
Pacienții cu boli infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar ar trebui să ia cantități crescute de lichid.
Aminoglicozidele pătrund în laptele matern în cantități mici (nu au fost înregistrate complicații asociate cu utilizarea medicamentului la sugari, deoarece substanța activă este slab absorbită din tractul gastrointestinal).
În absența unei dinamici clinice pozitive, este necesar să se ia în considerare posibilitatea dezvoltării rezistenței microorganismelor. În aceste cazuri, trebuie să întrerupeți medicamentul și să începeți terapia adecvată.
Interacțiuni medicamentoase
Kanamicina este incompatibilă farmaceutic cu gentamicina, streptomicina, penicilinele, monomicina, heparina, capreomicina, cefalosporinele, eritromicina, amfotericina B și nitrofurantoina.
Când Kanamicina este utilizată concomitent cu anumite medicamente, pot apărea reacții adverse:
- Polimixine, acid nalidixic, vancomicină, cisplatină: probabilitate crescută de a dezvolta nefro- și ototoxicitate;
- Peniciline, cefalosporine, diuretice (în special furosemid), sulfonamide, antiinflamatoare nesteroidiene: blocarea eliminării aminoglicozidelor, creșterea concentrației acestora în serul sanguin, ceea ce duce la creșterea nefro- și neurotoxicității;
- Indometacin (administrare parenterală): risc crescut de apariție a efectului toxic al Kanamicinei (creșterea T 1/2 (timp de înjumătățire) și clearance-ul scăzut);
- Medicamente antimiastenice: efect redus;
- Medicamente de tip curare, anestezice generale și polimixine: sporind efectul lor relaxant muscular;
- Polimixine parenterale, metoxifluran și alte medicamente care blochează transmiterea neuromusculară (analgezice opioide, hidrocarburi halogenate ca medicamente anestezice inhalatorii), transfuzii mari de sânge cu conservanți de citrat: risc crescut de stop respirator (datorită blocării neuromusculare crescute).
Analogii
Analogii Kanamycinei sunt: Kanamycin sulfate, Kanamycin-KMP.
Termeni si conditii de depozitare
A se păstra într-un loc ferit de lumină, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 °C.
Perioada de valabilitate - 2 ani.
Kanamicina aparține grupului de antibiotice - aminoglicozide - medicamente cu un spectru larg de acțiune. Folosit pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase, boli inflamatorii, provocată de agenți patogeni sensibili la medicamente.
Eficacitatea Kanamicinei a fost dovedită de multe studii clinice, astfel încât utilizarea sa a fost efectuată de câteva decenii în tratamentul multor boli, inclusiv prostatita.
Forma de eliberare, compoziție, ambalare
Kanamicina este produsă în mai multe forme medicinale.
Companiile farmacologice îl produc sub formă de pulbere alb-gălbuie pentru a crea o soluție, precum și tablete pentru administrare orală.
Medicamentul sub formă de pulbere ajunge pe rafturile farmaciilor în sticle transparente de 10 ml, ambalate în cutii de carton de 1-50 de bucăți. Această formă este utilizată pentru intramuscular sau administrare intravenoasă. Substanța activă este sulfatul de kanamicină 1 sau 0,5 grame într-o sticlă.
La producerea versiunii de tablete, se utilizează monosulfat de kanamicină. O tabletă conține 0,125 sau 0,25 grame de ingredient activ. Se introduc blistere cutie de cartonîmpreună cu recomandări de admitere.
Rețetă de Kanamycin în latină: Kanamycini sulfas.
Indicatii
Kanamicina este prescrisă pentru tratamentul multor boli însoțite de un proces inflamator. Acestea includ:
- Afecțiuni septice, complicații purulente: toate tipurile de peritonită, sepsis de orice severitate, infecție meningococică, endocardită;
- Leziuni virale, procese inflamatorii sistemul respirator: bronșită, pneumonie, abces al gâtului, pleura pulmonară;
- Infecții ale organelor urinare, rinichilor: cistita de diverse etiologii, uretrita bacteriană, pielonefrita, prostatita acută;
- Complicații septice în perioada de după intervenție chirurgicală;
- Modificări tuberculoase în diferite organe;
- Conjunctivită și ulcere corneene;
- Colecistita, alte boli gastrointestinale;
- Infecții bacteriene.
Utilizarea kanamicinei pentru prostatită
Deoarece majoritatea procese inflamatorii dezvoltându-se în Prostată, sunt de natură bacteriană, atunci tratament complex trebuie să includă în mod necesar administrarea de antibiotice. Pentru a identifica sensibilitatea microorganismelor patogene la astfel de medicamente, se efectuează un test de cultură a sucului de prostată.
Cursul mediu de administrare a unui antibiotic prescris variază de la 10 zile la două săptămâni. După ce agentul patogen este reidentificat, utilizarea medicamentului este fie extinsă, fie înlocuită cu altul. Cu un tratament prescris în timp util și corect, prostatita acută se oprește destul de repede. În doar două săptămâni de terapie, puteți uita complet de boală și nu vă faceți griji că procesul devine cronic.
Utilizare în timpul sarcinii, alăptării
În timpul sarcinii, acest medicament este prescris numai din motive vitale. Substanța activă pătrunde liber în placentă și este detectată în sângele copilului nenăscut într-o concentrație destul de mare de 15-45% din cantitatea înregistrată în sângele mamei. Sulfatul de Kanamicină este de asemenea detectat în lichidul amniotic, rezultând un efect toxic asupra fătului în curs de dezvoltare.
Pentru întreaga perioadă de tratament, medicamentele trebuie întrerupte. alaptarea. Substanța activă este excretată în lapte în cantitate de 18 mcg/ml. Redări influenta negativa asupra microflorei intestinale a copilului.
Contraindicații
Datorită numărului mare de efecte secundare, kanamicina nu este prescrisă nou-născuților, prematurilor sau vârstnicilor. În cazul în care sistemul renal nu funcționează corespunzător, trebuie recomandat cu prudență un agent antibacterian, evaluând riscurile de utilizare și gradul de importanță al terapiei.
Este interzisă administrarea sau administrarea unui antibiotic pentru nevrita a 7-a pereche de terminații nervoase cerebrale, insuficiență renală severă, completă sau obstrucție parțială intestine. Medicamentul este prescris cu precauție extremă pentru miastenia gravis, parkinsonism și botulism, deoarece sulfatul de kanamicină poate provoca tulburări de transmitere neuromusculară. Versiunea tabletă a medicamentului nu este utilizată în prezența ulcerelor intestinale.
Kanamicină: reacții adverse
Aminoglicozidele afectează indirect funcționarea multor organe. Din afară sistemul gastrointestinal Când luați medicamentul, pot apărea greață, diaree, vărsături și tulburări funcționale ale ficatului.
Efecte secundare substanta activa are un impact asupra sistem nervos, care se exprimă prin: dureri migrenoase, somnolență, oboseală crescută. Efectele neurotoxice pot duce la diverse parestezii, furnicături și convulsii epileptice.
S-a observat și disfuncția renală sub forma creșterii sau scăderii numărului de urinări și a altor anomalii. Uneori observat manifestări alergice: erupții cutanate, șoc anafilactic, crize de astm. Din simțuri, se poate observa zgomot, țiuit în urechi și pierderea parțială sau completă a auzului.
Antibioticul are un efect bactericid și bacteriostatic. Oprește sinteza agenților patogeni, daune membranele celulare, inhibă procesul de formare a acidului ribonucleic în matrice. Medicamentul are un efect dăunător asupra microorganismelor patogene rezistente la tetraciclină, eritromicină sau streptomicina. În caz de rezistență a organismului la izoniazidă în tuberculoză, este indicată și administrarea de Kanamicină.
Atunci când este administrat intramuscular, antibioticul pătrunde în sânge cât mai curând posibil. Doza necesară rămâne în corpul uman aproximativ 8-12 ore, după care este necesară administrarea repetată. Medicamentul este excretat în principal prin rinichi după 1-2 zile.
Kanamicină: instrucțiuni de utilizare a tabletelor
Pentru administrare orală, medicamentul este prescris pentru infecții intestinale. Regimul de dozare: de 4-6 ori pe zi, indiferent de severitatea bolii. O singură doză nu trebuie să depășească 0,75 grame, o doză zilnică - 3. Cea mai mare doză posibilă pentru utilizare este de 4 grame pe zi.
Cu 3 zile înainte de operație, Kanamicina este utilizată împreună cu alte medicamente pentru a igieniza intestinele. medicamente. 1 zi – 0,5 la fiecare 4 ore, următoarele 2 zile 1 gram de 4 ori pe zi. Pentru encefalopatia hepatică, tot ca remediu suplimentar, 2-3 grame la 6 ore.
Kanamicină: instrucțiuni pentru utilizarea injecțiilor
Pentru infecțiile non-tuberculoase se ia sau se administrează un antibiotic de 0,5 grame la fiecare 8-12 ore. Dacă este necesar, doza zilnică este crescută la 2 grame.
Pentru copii, agentul antibacterian este prescris strict intramuscular la 50 mg/kg pe zi.
Pentru tuberculoză, administrați 1 gram o dată pe zi sau împărțiți în două aplicații cu o reducere corespunzătoare a dozei.
Pentru picurătoare, o singură doză de antibiotic este diluată cu 200 ml soluție de dextroză (5%). Rata medie de administrare este de 60-70 de picături pe minut. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru spălarea diferitelor cavități interne. În astfel de cazuri, se utilizează o soluție apoasă 0,25%.
Instrucțiuni Speciale
În timpul terapiei cu Kanamycin, este necesar să se verifice funcționarea funcțională a rinichilor, starea aparatului vestibular și terminațiile nervoase auditive cel puțin o dată la 7 zile. Dacă indicatorii audiometrici sunt slabi, este necesar să se reducă doza de antibiotic sau să o întrerupă complet. Pacienții care sunt diagnosticați boli infecțioase sistem urinarși prostată, se recomandă să luați mult mai mult lichid.
Dacă dinamica clinică este negativă sau absentă, motivul pentru aceasta poate fi dezvoltarea microorganismelor rezistente. În acest caz, cursul terapiei este anulat și sunt selectate alte medicamente.
Interacțiuni medicamentoase ale kanamicinei
La numire a acestui medicament Trebuie amintit că aproape toate tipurile de diuretice și medicamente antibacteriene alte grupuri afectează creșterea concentrației de aminoglicozide în serul sanguin, contribuind astfel la neuro- și nefrotoxicitate. Vancomicina, indometacina și polimixina pot crește toxicitatea medicamentului. Au fost raportate incompatibilități farmaceutice cu sulfatul de gentamicină Kanamicină
Prețul Kanamycinei
Spre deosebire de mulți agenți antibacterieni costul medicamentului este semnificativ mai mic. Prețul unei fiole de Kanamycin (sticlă de 10 ml) variază între 15-20 de ruble. În farmacii puteți achiziționa pachete de 10 și 50 de bucăți. Prețul tabletelor Kanamycin este, de asemenea, scăzut, începând de la 10 ruble.
