Este important să ne imaginăm procesul de degerături pentru a oferi asistență competentă. Zonele periferice îngheață mai întâi. Înghețarea se extinde treptat și acoperă toate țesuturile, să zicem membrele. O greșeală gravă este să nu încălziți corect degerăturile. Dacă membrul este imediat pus la căldură, atunci încălzirea are loc în aceeași direcție cu degerăturile, adică. În primul rând, suprafețele sunt încălzite. În același timp, zona încălzită, deși rămâne în viață, este lipsită de alimentare cu sânge, deoarece vasele din zonele mai profunde rămân înghețate și nu pot furniza sânge zonelor dezghețate. Iar metabolismul restabilit ca urmare a încălzirii necesită alimentare cu sânge. Acesta din urmă este imposibil și zona încălzită moare. În acest sens, rețineți: primul ajutor pentru degerăturile extremităților este aplicarea de bandaje termoizolante (vată, tifon, împachetare caldă într-o eșarfă de lână etc.), dar nu în scopul încălzirii, ci în scopul de a izolatie termica. Încălzirea membrului trebuie făcută din interior: ceai fierbinte, alcool în doze moderate, intravenos administrare prin picurare soluții încălzite la temperatura corpului.
1. Ce este degerăturile
Degerăturile reprezintă deteriorarea oricărei părți a corpului (chiar și moartea) sub influența temperaturi scăzute. Degerăturile apar cel mai adesea pe vreme rece. ora de iarna la temperatura mediu sub 10-20 de grade. Dar chiar și la temperaturi pozitive, degerăturile membrelor sunt posibile, mai ales în condiții de umiditate ridicată și vânt puternic.
Degerăturile la frig sunt cauzate de haine și încălțăminte strânse și umede, oboseală fizică, foame, poziție forțată imobilă și inconfortabilă pe termen lung, rănire anterioară de frig, slăbirea corpului ca urmare a bolilor anterioare, transpirație a picioarelor, boli cronice vaselor membrele inferioareŞi sistemul cardiovascular, grea deteriorare mecanică cu pierderi de sânge, fumat etc.
Statisticile arată că aproape toate degerăturile severe care au dus la amputarea membrelor au avut loc în timp ce erau puternic intoxicate.
2. Grade de degeraturi
Degerăturile de gradul întâi (cel mai blând) apar de obicei la expunerea pe termen scurt la frig. Zona afectată 
pielea este palidă, devine roșie după încălzire, în unele cazuri are o nuanță roșu-violet și se dezvoltă umflături. Nu există piele moartă. Până la sfârșitul săptămânii după degerături, uneori se observă o ușoară exfoliere a pielii. Recuperare completă apare la 5-7 zile după degerătură. Primele semne ale unor astfel de degerături sunt o senzație de arsură, senzație de furnicături urmată de amorțeală a zonei afectate. Apoi apar mâncărimi ale pieliiși durere, care poate fi minoră sau severă.
Degerăturile de gradul doi apar cu expunerea mai lungă la frig. ÎN perioada initiala există paloare, răceală, pierderea sensibilității, dar aceste fenomene se observă cu toate gradele de degerături. Prin urmare, semnul cel mai caracteristic este formarea de vezicule pline cu conținut transparent în primele zile după accidentare. Restabilirea completă a integrității pielii are loc în 1 – 2 săptămâni, granulațiile și cicatricile nu se formează. Acest lucru se datorează faptului că în această etapă pielea nu moare la grosimea sa completă. Elementele pielii sănătoase rămân în foliculii de păr, ceea ce va păstra capacitatea pielii de a se regenera, de exemplu. restaurare integrală. În cazul degerăturilor de gradul II după încălzire, durerea este mai intensă și mai durabilă decât la degerăturile de gradul I, mâncărimile și arsurile pielii sunt deranjante.
Cu degerăturile de gradul trei, durata perioadei de expunere la frig și scăderea temperaturii în țesuturi crește. Vesiculele care se formează în perioada inițială sunt pline cu conținut sângeros, fundul lor este albastru-violet, insensibil la iritație. Moartea tuturor elementelor pielii are loc odată cu dezvoltarea granulațiilor și a cicatricilor ca urmare a degerăturilor. În acest caz, pielea își pierde complet capacitatea de a se recupera și rana se vindecă cu o cicatrice aspră. Unghiile căzute nu cresc înapoi sau cresc deformate. Respingerea țesutului mort se termină în a 2-a - a 3-a săptămână, după care apar cicatrici, care durează până la 1 lună. Intensitate si durata durere mai pronunțat decât cu degerăturile de gradul doi.
Degerăturile de gradul IV apar cu expunerea prelungită la frig, scăderea temperaturii în țesuturi este cea mai mare. Este adesea combinat cu degerături de gradul trei și chiar al doilea. Toate straturile de țesut moale mor, oasele și articulațiile sunt adesea afectate.
Zona deteriorată a membrului este puternic albăstruie, uneori cu o colorare marmorată. Umflarea se dezvoltă imediat după încălzire și crește rapid. Temperatura pielii este semnificativ mai mică decât țesutul din jurul zonei degerăturilor. Bulele se dezvoltă în zonele mai puțin degerate, unde există degerături de gradul III – II.
Absența veziculelor cu umflare semnificativă și pierderea sensibilității indică degerături de gradul IV.
În condiții de expunere prelungită la temperaturi scăzute ale aerului, este posibilă nu numai deteriorarea locală, ci și răcirea generală a corpului. Răcirea generală a corpului trebuie înțeleasă ca o condiție care apare atunci când temperatura corpului scade sub 34 de grade.
Debutul răcirii generale este facilitat de aceiași factori ca și în cazul degerăturilor: umiditate ridicată a aerului, îmbrăcăminte umedă, vânt puternic, oboseală fizică, traume psihice, boli și răni din trecut.
3. Grade de racire generala: usoara, medie si grea.
Grad ușor: temperatura corpului 32-34 de grade. Piele palid sau moderat albăstrui, apar pielea de găină, frisoane și dificultăți de vorbire. Pulsul încetinește la 60-66 de bătăi pe minut. Tensiunea arterială este normală sau ușor crescută. Respirația nu este afectată. Este posibilă degerăturile locale de gradul I-II.
Grad mediu: temperatura corpului 29-32 de grade, caracterizată prin somnolență severă, deprimare a conștienței și o privire goală. Pielea este palidă, albăstruie, uneori marmorată și rece la atingere. Pulsul încetinește la 50-60 de bătăi pe minut, umplere slabă. Tensiunea arterială a scăzut ușor. Respirația este rară - până la 8-12 pe minut, superficială. Este posibilă degerăturile feței și extremităților de grade I – IV.
Grave: temperatura corpului sub 31 de grade. Nu există conștiență, se observă convulsii și vărsături. Pielea este palidă, albăstruie și rece la atingere. Pulsul încetinește la 36 de bătăi pe minut, umplere slabă și există o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Respirația este rară, superficială - până la 3-4 pe minut. Se observă degerături severe și larg răspândite până la glaciare.
4. Primul ajutor pentru degerături
Acțiuni la acordarea primului ajutor îngrijire medicală variază în funcție de gradul degerăturilor, prezența răcirii generale a corpului, vârsta și bolile concomitente.
Primul ajutor constă în oprirea răcirii, încălzirea membrului, restabilirea circulației sângelui în țesuturile deteriorate de frig și prevenirea dezvoltării infecției. Amintiți-vă de mecanismele degerăturilor abordate la începutul acestui articol. Primul lucru de făcut dacă există semne de degerătură este să duceți victima în cea mai apropiată cameră caldă, să scoateți pantofii, șosetele și mănușile înghețate. Bandajele termoizolante sunt aplicate pe zonele degerate ale corpului (mâini, picioare). Concomitent cu efectuarea măsurilor de prim ajutor, este necesar să apelați urgent un medic, ambulanţă pentru a oferi îngrijiri medicale.
In caz de degeraturi de gradul I, zonele racite se izoleaza prin aplicarea unui bandaj din tifon de bumbac si a bandaje din alte materiale termoizolante. În același timp, se iau măsuri de încălzire generală a victimei (cameră caldă, ceai fierbinte, alcool)
Pentru degeraturi II-IV principiu general este salvat. Pe suprafața afectată se aplică un bandaj termoizolant (un strat de tifon, un strat gros de vată, un alt strat de tifon și deasupra pânză uleioasă sau cauciucată). Membrele afectate se fixează folosind mijloacele disponibile (o scândură, o bucată de placaj, carton gros), aplicând și bandându-le peste bandaj. Ca material termoizolant pot fi folosite jachete căptușite, hanorace, țesături de lână etc.
Victimelor li se administrează o băutură caldă, mâncare fierbinte, o cantitate mică de alcool, o tabletă de aspirină, analgină, 2 tablete de No-shpa și papaverină.
Nu se recomanda frecarea bolnavilor cu zapada, ca vasele de sânge Mâinile și picioarele sunt foarte fragile și, prin urmare, pot fi deteriorate, iar micro-abraziunile rezultate pe piele contribuie la infecție. Nu trebuie să utilizați încălzirea rapidă a membrelor degerate de foc sau utilizarea necontrolată a plăcuțelor de încălzire și a surselor de căldură similare, deoarece acest lucru agravează cursul degerăturilor. O opțiune de prim ajutor inacceptabilă și ineficientă este frecarea uleiurilor, grăsimilor, frecarea cu alcool în țesuturi pentru degerături profunde.
Cu o răcire ușoară generală, este suficient metoda eficienta este de a încălzi victima într-o baie caldă la o temperatură inițială a apei de +24 de grade, care este crescută la temperatura normala corp +37 de grade.
În medie și severă răcirea generală cu tulburări de respirație și circulație a victimei trebuie dusă la spital cât mai curând posibil.
5. Degerături „de fier”.
În practică, există și leziuni la frig care apar atunci când pielea caldă intră în contact cu un obiect metalic rece. Merită apucat de un copil curios mana goala pentru o bucată de fier sau, și mai rău, linge-o cu limba și se va lipi strâns de ea. Te poți elibera de cătușe numai rupându-le împreună cu pielea. Poza este de-a dreptul sfâșietoare: copilul țipăie de durere, iar mâinile sau gura lui însângerate îi lasă pe părinți în șoc.
Din fericire, o rană „de fier” este rareori adâncă, dar trebuie totuși dezinfectată urgent. Clătiți-l mai întâi apă caldăși apoi peroxid de hidrogen. Bulele de oxigen eliberate vor elimina orice murdărie care a pătruns înăuntru. După aceasta, încercați să opriți sângerarea. Un burete hemostatic aplicat pe rană ajută foarte mult, dar te poți descurca cu un bandaj steril pliat de mai multe ori, care trebuie apăsat corespunzător și ținut până când sângerarea se oprește complet. Dar dacă rana este foarte mare, trebuie să consultați imediat un medic.
Se întâmplă ca un copil blocat să nu riște să se desprindă de perfida bucată de fier, ci să ceară ajutor cu voce tare. A ta actiuni corecte va ajuta la evitarea rănilor adânci. În loc să rupeți pielea și carnea, pur și simplu turnați apă caldă peste zona blocată (dar nu prea fierbinte!). După ce s-a încălzit, metalul își va elibera cu siguranță nenorocitul captiv.
6. Prevenirea hipotermiei și a degerăturilor
Sunt mai multe reguli simple, ceea ce vă va permite să evitați hipotermia și degerăturile în înghețuri severe:
Nu beți alcool - intoxicația cu alcool (ca oricare alta) determină de fapt pierderi mai mari de căldură din cauza expansiunii vaselor de sânge periferice și a proceselor crescute de transfer de căldură, creând în același timp iluzia de căldură. Un factor suplimentar este incapacitatea de a se concentra asupra semnelor de degerături.
Nu fumați la frig - fumatul reduce circulația sângelui periferic și, astfel, face membrele mai vulnerabile.
Purtați haine largi - acest lucru promovează circulația normală a sângelui. Îmbrăcați-vă ca o varză - în acest caz, între straturile de îmbrăcăminte există întotdeauna straturi de aer care rețin perfect căldura. Îmbrăcămintea exterioară trebuie să fie impermeabilă.
Pantofii strâmți, lipsa branțurilor și șosetele umede și murdare sunt adesea principalele premise pentru apariția abraziunilor și a degerăturilor. O atenție deosebită Este necesar să acordați atenție pantofilor pentru cei cărora picioarele transpiră adesea. Trebuie să puneți branțuri calde în cizme și să purtați șosete de lână în loc de cele de bumbac - acestea absorb umezeala, lăsând picioarele uscate.
Nu purtați bijuterii din metal (inclusiv din aur, argint) – inele, cercei etc. – la frig. În primul rând, metalul se răcește mult mai repede decât corpul la temperaturi scăzute, drept urmare este posibil să se „lipească” de piele cu durere și răni de frig. În al doilea rând, inelele de pe degete împiedică circulația normală a sângelui. În general, pe vreme rece, încercați să evitați contactul pielii goale cu metalul.
Folosiți ajutorul unui prieten - urmăriți fața prietenului dvs., în special urechile, nasul și obrajii, pentru orice modificări vizibile de culoare, iar el sau ea o va urmări pe a dvs. Dacă aceste zone devin palide, avertizați-vă reciproc.
Nu lăsați zona degerată să înghețe din nou - acest lucru va provoca daune mult mai semnificative pielii.
Nu scoate pantofii de pe membrele degerate la frig - se vor umfla si nu te vei putea incalta la loc. Este necesar să ajungeți într-o cameră caldă cât mai curând posibil. Dacă îți sunt mâinile reci, încearcă să le încălziți sub brațe.
Dacă mașina ta se oprește departe de aşezare sau într-o zonă care nu vă este familiară, este mai bine să rămâneți în mașină, să sunați la ajutor telefonic sau să așteptați să treacă un alt vehicul pe șosea.
Ascunde-te de vânt - probabilitatea de degerături în vânt este mult mai mare.
Nu vă udați pielea - apa conduce căldura mult mai bine decât aerul. Nu ieși în frig cu părul ud după un duș. Hainele și încălțămintea umedă (de exemplu, o persoană a căzut în apă) trebuie îndepărtate, șterse de apă, dacă este posibil, îmbrăcate cu altele uscate și aduceți persoana la căldură cât mai repede posibil. În pădure, trebuie să aprindeți focul, să vă dezbraci și să vă uscați hainele, în timp ce faceți cu energie exerciţii fiziceși încălzindu-se lângă foc.
Poate fi util pentru o plimbare lungă în frig să iei cu tine o pereche de șosete de schimb, mănuși și un termos cu ceai fierbinte. Înainte de a ieși în frig, trebuie să mănânci - s-ar putea să ai nevoie de energie.lt;a href="http://click.hotlog.ru/?2201715" target="_blank"gt;lt;img src="http://hit40.hotlog.ru/cgi-bin/hotlog/count? s=2201715amp;im=303" border="0" width="88" height="31" title="HotLog: arată numărul de vizitatori pentru astăzi, ieri și totalul" alt="HotLog"></a> !}
Leziunile cauzate de frig sunt diverse, diferă ca zonă și gradul de deteriorare și în mecanismul de dezvoltare. Cu toate acestea, au unul caracteristică comună– în toate cazurile, organismul este afectat de temperatură scăzută, provocând modificări caracteristice în țesuturi. Acestea variază de la ușoare la profunde și ireversibile, ceea ce poate duce la moarte.
Shulepin Ivan Vladimirovici, medic traumatolog-ortoped, cea mai înaltă categorie de calificare
Experienta totala in munca de peste 25 de ani. În 1994 a absolvit Institutul de Reabilitare Medicală și Socială din Moscova, în 1997 a absolvit un rezidențiat în specialitatea „Traumatologie și Ortopedie” la Institutul Central de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie care poartă numele. N.N. Privova.
Clasificarea leziunilor la frig se bazează pe din diferite motive. În special, după zona afectată Există două tipuri de răni:
- General – îngheț, hipotermie;
- Local – degerătură a unei părți a corpului (cel mai adesea mâinile, picioarele, nasul, urechile, fața).
După natura contactului Se disting următoarele tipuri de răni la rece:
- Indirect (a fi la temperaturi scăzute ale aerului);
- Direct (contact general și local cu un mediu răcit: apă, metal etc.).
În plus, ele evidențiază forma acuta leziuni (hipotermie unică sau degerături) și cronice.
A doua formă se caracterizează prin expunere prelungită la frig și degerături repetate. Există două manifestări principale ale acesteia:
- Frisoane – inflamație cronică zone ale corpului care sunt expuse constant la frig. Se manifestă ca pete violete, albăstrui pe piele, mâncărimi severe.
- Neurovasculita rece– deteriorarea capilarelor pielii din cauza expunerii cronice la frig. Arată ca niște mici hemoragii punctiforme, însoțite de umflături și dureri.
Febra și neurovasculita se dezvoltă la persoanele a căror profesie implică expunerea prelungită la frig, vagabondaj combinat cu alcoolism etc.
Grade de îngheț
Răcirea generală (hipotermia) începe atunci când temperatura corpului scade sub 36 °C. În acest caz, echilibrul căldurii din organism este perturbat - pierderile depășesc producția de căldură.
Se disting următoarele grade de hipotermie:
- În primul rând (ușor). Temperatura corpului scade la 36° (măsurată în rect). Pielea devine palidă, buzele devin albastre, apare pielea de găină și apar frisoane. Ritmul cardiac scade ușor tensiunea arterială ramane normal. O persoană se mișcă mai puțin, vorbirea încetinește.
- Al doilea (de mijloc). Temperatura scade la 35-34°. Urmează stupoare. Pielea este cianotică, marmorată și rece la atingere. Pulsul și respirația devin superficiale, tensiunea arterială scade. Persoana reacționează prost la stimulii externi, conștiința este confuză, privirea nu se concentrează.
- A treia (grea). Temperatura sub 32-31°. Corpul uman capătă o ipostază caracteristică: picioarele și brațele sunt îndoite la articulații, aduse la piept și abdomen. Mușchii devin foarte tensionați și membrele nu pot fi îndreptate. Din cauza acestei situații, această etapă se mai numește și convulsivă. Nu există conștiință, pupilele reacționează prost la lumină. Pulsul periferic este foarte slab. Uneori poate fi găsit doar pe arterele femurale/carotide. Tensiunea arterială este extrem de scăzută sau nu poate fi determinată instrumental.
Când temperatura corpului scade sub 30°, se dezvoltă șocul rece. Prognosticul se înrăutățește, dar resuscitarea cu succes este posibilă cu primul ajutor competent și livrarea promptă a victimei la unitatea de terapie intensivă.
Rețineți că hipotermia apare izolat sau în combinație cu leziuni locale - degerături.
Tipuri de degerături prin mecanism de dezvoltare
Când este expus local pe piele, frigul duce la deshidratarea celulelor, modificări ale structurii proteinelor și deteriorare membranele celulare cristale de gheata. Ca urmare, se dezvoltă crionecroza - moartea țesuturilor. Natura unei leziuni la rece seamănă cu o leziune prin arsură, iar termenul corespunzător este folosit - arsura rece. În caz de deteriorare profundă, tratamentul degerăturilor se efectuează în arsuri sau sectii de chirurgie spitale.
Temperaturile scăzute afectează oamenii în moduri diferite. Conform mecanismului de dezvoltare Se disting următoarele tipuri de degerături:
- Degeraturi de la expunerea la aer rece. Cea mai frecventă leziune. Apare la temperaturi sub 15-25°C (cu umiditate ridicată și vânturi puternice de la -5°). Profunzimea leziunii tisulare depinde de temperatura si timpul de expunere.
- Contactați degerăturile. Mai puțin frecvente. Caracterizat prin contact direct cu un obiect răcit la o temperatură sub 35-40° (degerături prin gaz criogenic, lichid, metal).
În plus, există tipuri caracteristice de leziuni care apar în anumite combinaţii de condiţii:
- „Picior de șanț”. Este numit astfel pentru că a fost descris pentru prima dată printre combatanți. Apare în timpul expunerii pe termen lung (34 de zile) la pantofi umezi la o temperatură apropiată de 0° cu încălzire periodică incompletă.
- „Picior de imersie (mână)”. Degerăturile apar atunci când un membru este scufundat în apă la o temperatură de +1-8°. Deoarece apa are capacitate ridicată de căldură și conductivitate termică, răcește membrul mai repede și mai profund decât aerul.
Grade de degeraturi
Diagnosticul precis al gradului de deteriorare se efectuează numai după încălzire și primul ajutor. Pentru a evalua severitatea leziunii, se utilizează următoarea clasificare:
am grad. Se manifestă clinic prin paloare (albăstruie, marmorare) și răceală a pielii, o senzație de furnicături, de arsură, parcă arsă cu apă clocotită. După încălzire, se dezvoltă roșeață și umflare, urmate de exfolierea stratului cornos.
gradul II. Mișcarea degetelor (mâinile, picioarele) este dificilă. Sensibilitatea superficială dispare, sensibilitatea profundă este redusă semnificativ. Durerea se simte în articulațiile degetelor, adânc în țesuturi. Ulterior, pielea se dezlipește, se formează vezicule pline de lichid și, pe măsură ce lichidul se acumulează, acestea se îmbină și izbucnesc. Există umflare severă și albăstruie/gălbenire a pielii.
gradul III. Această etapă se caracterizează și prin vezicule, dar din cauza distrugerii capilarelor, conținutul este pătat cu sânge. Ulterior, pielea se usucă, capătă o culoare gri-gălbuie și se desprinde. În timpul vindecării straturi adânci se formează zone care sunt înlocuite ţesut conjunctiv(cicatrici). Adesea, artrita purulentă se dezvoltă în articulațiile afectate. Există riscul de infecție și de dezvoltare a cangrenei umede.
gradul IV. Caracterizat prin necroză ireversibilă. După încălzire, pielea se întunecă de la marginile rănii spre centru. Zona degerată rămâne rece la atingere și nu există sensibilitate.
După câteva zile, se formează o linie de demarcație - o limită clar vizibilă a leziunii. Pe de o parte se determină o leziune de gradul I-III, iar pe de altă parte pielea capătă o culoare neagră profundă, țesuturile se mumifică (gangrenă uscată).
Concluzie
Frigul poate provoca daune ireparabile sănătății umane. Dacă hipotermia de stadiul 1, cum ar fi degerăturile superficiale, trece fără urmă, atunci leziunile profunde necesită recuperare pe termen lung și pot duce la invaliditate sau moartea victimei.
Semne de rănire la rece. Ce să faci dacă ai degerături
Rănire la rece- vătămare, al cărui principal factor dăunător este efectul temperaturii scăzute (frigului) asupra corpului în ansamblu sau local.
ETIOLOGIE ȘI PATOGENEZĂ
Există factori care provoacă leziuni cauzate de frig și factori care contribuie la dezvoltarea acesteia.
Factorii care cauzează leziuni cauzate de frig includ:
umiditate ridicată a aerului
vânt puternic
temperatură ambientală scăzută etc.
Factorii care contribuie la dezvoltarea leziunilor includ:
circulație slabă a sângelui în zonele corpului afectate de frig (endarterita obliterantă, vene varicoase vene, boli ale sistemului cardiovascular, poziție imobilă, pantofi strâmți)
rezistență redusă la temperaturi scăzute (leziuni termice anterioare, leziuni ale membrelor etc.)
scăderea rezistenței organismului (oboseală, deficiență de vitamine, tulburare metabolică, epuizare etc.)
Adesea cauza este expunerea prelungită la frig de către persoanele aflate sub influența alcoolului.
Când sunt expuși la frig pe întregul corp, ei vorbesc despre răcirea generală a corpului (îngheț), iar atunci când sunt expuși la frig local - despre daune locale (degerături).
Răcire generală (hipotermie, îngheț)– scaderea temperaturii corpului la 35 de grade. C și mai jos, este însoțită de tulburări metabolice și inhibarea funcțiilor vitale ale organismului.
Hipotermia este o consecință a unui dezechilibru în echilibrul termic și se dezvoltă în cazurile în care transferul de căldură în organism depășește producția de căldură.
În timpul dezvoltării hipotermiei, se disting faze de compensare și decompensare a termoreglării.
ÎN faza de compensare transferul de căldură scade și producția de căldură crește. Producția de căldură este asigurată în principal de tremurături musculare și tonus muscular crescut.
ÎN faza de decompensare transferul de căldură predomină, în timp ce activitatea corpului și rata metabolică scad brusc. Funcțiile sistemului nervos central sunt inhibate. Somnolența care apare rapid îl privează pe persoana înghețată de oportunitatea de a lupta în mod activ împotriva răcirii ulterioare.
Există 3 grade de severitate a înghețului:
Gradul 1 (ușoară) (etapă adinamică) - caracterizată printr-o scădere a temperaturii corpului la 34°C. Însoțită de paloarea sau ușoară cianoză a pielii, paloarea buzelor, frisoane, apariția „bupilor de găină”, pulsul lent, tensiunea arterială (TA) rămâne normală sau crește ușor, respirația, de regulă, nu este rapidă, victima simte o slăbiciune severă, mișcările sale lente, lente, vorbirea dificilă.
Gradul 2 (mediu) (etapa stuporoasă) - caracterizată printr-o scădere a temperaturii corpului la 26–33°C. Pielea este palidă, albăstruie, rece la atingere și uneori are o culoare marmorată. Mișcările sunt extrem de dificile, se observă somnolență severă, deprimarea conștienței, o privire goală și lipsa expresiilor faciale. Tensiunea arterială este redusă, pulsul este încetinit semnificativ și pulsul este slab umplut, iar respirația este rară și superficială.
Gradul 3 (sever) (stadiul convulsiv) - caracterizat printr-o scădere a temperaturii corpului la 26°C sau mai puțin. Nu există conștiință, sunt posibile convulsii (trismus), membrele superioare aplecat înăuntru articulațiile cotuluiîncercările de a le îndrepta sunt întâmpinate cu rezistență puternică, membrele inferioare sunt aduse la stomac, mușchii abdominali sunt încordați.
Pielea este palidă, albăstruie, rece. Pulsul este foarte rar, slab la umplere, uneori palpabil doar în arterele carotide sau femurale. Tensiunea arterială este redusă brusc sau nu este determinată. Respirația este rară, superficială, intermitentă, răgușită.
Zgomotele inimii sunt înăbușite. Pupilele sunt strânse și nu reacționează sau reacționează prost la lumină.
Prim ajutor:
În cazurile de îngheț stuporos, se efectuează terapia cu perfuzie care vizează refacerea resurselor energetice ale organismului, eliminarea acidozei metabolice și îmbunătățirea microcirculației. Soluția Ringer, clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 10% cu insulină și soluție de novocaină 0,25% (amestec de glucoză-novocaină), soluție de glucoză 20 ml-40% IV, soluție de bicarbonat de sodiu 4% (corecție) se administrează intravenos după administrarea unei acidoze. test de sânge pentru acid-acid bazic). Este indicat să se administreze soluții încălzite la temperatura corpului (+37-38 °C). Pentru a reduce spasmul vascular și a îmbunătăți microcirculația, utilizați no-shpa 2 ml (sau 2 comprimate pe cale orală) sau soluție de papaverină 2 ml-2% (sau 1 comprimat pe cale orală). Antihistaminice: tavegil 2 ml sau suprastin Pentru bradicardie se administreaza atropina (0,5-1,0 ml solutie 0,1%).
Când sunt transportate de o echipă de ambulanță, victimele sunt inhalate cu un amestec de oxigen-aer.
Atunci când se acordă asistență victimelor cu răcire generală a gradului convulsiv, pacientul este intubat și transferat la ventilație mecanică. Terapia prin perfuzie include medicamentele descrise mai sus. Glucocorticosteroizii (prednisolon) se administreaza conform indicatiilor. In caz de hipotensiune arteriala severa este indicata administrarea de vasopresoare (dopamina 200 mg picurare la 250 ml-0,9% NaCl). Pe fondul perfuziei de soluții calde de glucoză cu insulină - introducerea vitaminelor C și a grupului B, corectarea acidozei.
O scădere a temperaturii corpului la 22 °C este considerată fatală.
Degerături- leziuni tisulare cauzate de expunerea prelungita la temperaturi scazute. În cele mai multe cazuri, degerăturile afectează părțile periferice ale corpului (fața, picioarele, urechile, nasul etc.). În funcție de condițiile de răcire și de cursul clinic, se disting următoarele tipuri de leziuni:
degeraturi de la expunerea la aer rece;
degerături de tip „picior de șanț” (Picior de șanț. Se dezvoltă ca urmare a răcirii prelungite (cel puțin 3–4 zile) într-un mediu umed, intercalate cu încălzirea incompletă a zonelor răcite ale picioarelor (în zăpadă umedă, mlaștini și tropice umede). Primele semne ale unor astfel de degerături sunt durerea la nivelul articulațiilor picioarelor, parestezii de natură variatăși tulburări ale tuturor tipurilor de sensibilitate (așa-numita anestezie pentru durere).
degerături de tip „picior de imersie” (Apare mai ales în epavele pe mare în sezonul rece și ejectarea echipajelor de zbor în apă. Leziunea se dezvoltă ca urmare a răcirii intense a membrului într-un mediu foarte conductiv termic, temperatura de care variază de la -1,9 la +8 ° C. Severitatea rănii depinde de temperatura apei și de durata șederii în ea La scurt timp după scufundarea membrelor în apă rece, o senzație de amorțeală, dificultate și durere. mișcările degetelor și crampele mușchilor gambei încep la 2-5 ore după încetarea expunerii la frig, începe stadiul reactiv, marcat de hiperemie cutanată, umflarea severă a picioarelor, apar vezicule multiple, durere, sensibilitate afectată. a țesuturilor moi, iar puterea musculară scade cu leziuni de gradul III–IV, hiperemia cutanată și veziculele se formează mult mai târziu și se formează o crustă umedă.);
degerături de contact (Degerăturile de contact apar atunci când zonele goale ale corpului (de obicei mâinile) intră în contact direct cu obiecte metalice răcite puternic.)
în plus, se cunosc forme leziuni cronice cauzate de expunerea prelungită la frig (frisoane, neurovasculită rece etc.).
Frigul este înțeles ca un tip de degerătură cronică a părților în principal expuse ale corpului (mâini, față, urechi etc.), care apar adesea sub influența răcirii sistematice, dar ușoare și de scurtă durată.
Există 4 grade de severitate a degerăturilor: Gradul 1 - afectarea pielii sub formă de tulburări circulatorii reversibile. Pielea este umflată, hiperemică, de culoare albastru închis sau roșu-violet. Se notează durere, furnicături și mâncărime. Ulterior, se observa o usoara peeling a epidermei.
Rămășițe
sensibilitate crescută
Gradul 4 - necroza întregii grosimi a țesuturilor moi și a structurilor osoase, vasele sunt spasmate (Ca urmare a spasmului vascular prelungit, apar modificări ireversibile în țesuturile degerate.) Durata de vindecare este de până la 1 an, formarea de cicatrici extinse și cioturi de amputare .
Perioade de dezvoltare proces inflamator cu degeraturi
În perioada pre-reactivă se dezvoltă vasospasmul, urmat de ischemie. Baza tratamentului patogenetic al leziunii locale la rece este:
Aplicarea de bandaje termoizolante pe zona afectată a corpului sau a segmentului membrului timp de cel puțin 24 de ore;
Refuzul măsurilor care vizează încălzirea prematură a straturilor superficiale ale țesuturilor răcite (masaj, băi calde, comprese de încălzire etc.). O astfel de încălzire externă duce la restabilirea metabolismului tisular fără restabilirea concomitentă a fluxului sanguin;
Efectuarea terapiei vasoactive regionale (intraarterial, intravenos sau intraos) și sistemice prin perfuzie folosind angiolitice, antioxidanți, dezagreganți, anticoagulante. Astfel, prin stimularea fluxului sanguin regional se asigură încălzirea membrului sau a segmentului acestuia, parcă din interior;
Imobilizarea membrelor afectate;
Încălzirea generală a victimei.
În perioada reactivă timpurie, se dezvoltă sindromul de reperfuzie (componentele toxice intră în sânge când fluxul sanguin este restabilit), care este asociat cu încălzirea țesuturilor ischemice. Baza tratamentului patogenetic ar trebui să fie măsurile invazive utilizate pentru leziunile termice la temperatură înaltă, în combinație cu tratamentul cu bandaj local, terapia antibacteriană și termofizică și intervențiile chirurgicale, așa cum este indicat, care vizează maximizarea conservării țesutului viabil.
În perioada reactivă târzie, sunt efectuate toate măsurile conservatoare și chirurgicale necesare care vizează reducerea intoxicației, prevenirea și combaterea infecției, îndepărtarea țesuturilor neviabile și operații de reconstrucție care vizează refacerea pielii și țesuturilor moi pierdute, revascularizarea structurilor anatomice profunde deteriorate.
Primul ajutor pentru degerături
Atunci când îl furnizează, ei folosesc metode care asigură restabilirea rapidă a circulației sângelui. Victima este dusă într-o cameră caldă. Incalzeste membrele (sanatoase si degerate) timp de 40-60 de minute. într-o baie cu o creștere treptată a temperaturii apei de la 20 la 40°C. În prima etapă a degerăturilor, membrele degerate sunt spălate cu săpun și se efectuează un masaj de la periferie spre centru, continuând până când pielea devine caldă și roșie, zonele deteriorate și adiacente ale pielii sunt lubrifiate cu tinctură 5% de iod și acoperit cu un pansament cu alcool. Membrelor li se oferă o poziție ridicată. Înfășurarea zonelor degerate cu mijloace improvizate. Băutură caldă.
În cazul degerăturilor de gradul II-IV nu trebuie făcute încălzire rapidă, masaj sau frecare. Aplicați un bandaj termoizolant pe suprafața afectată (un strat de tifon, un strat gros de vată, un alt strat de tifon, iar deasupra pânză uleioasă sau cauciuc). Membrele afectate se fixează folosind mijloacele disponibile (o scândură, o bucată de placaj, carton gros), aplicând și bandându-le peste bandaj. Jachete căptușite, hanorace, țesături de lână etc. pot fi folosite ca material termoizolant. Victimelor li se administrează o băutură caldă, mâncare caldă, o tabletă de aspirină, analgină, 2 tablete de No-shpa și papaverină.
Pentru a accelera încălzirea și desensibilizarea - iv 10 ml soluție de clorură de calciu 10%, cardiovasculare, analgezice și antihistaminice - conform indicațiilor. Dacă funcția respiratorie este afectată, se efectuează ventilație mecanică.
Nu se recomandă frecarea pacienților cu zăpadă, deoarece vasele de sânge ale mâinilor și picioarelor sunt foarte fragile și, prin urmare, pot fi deteriorate, iar micro-abraziunile rezultate pe piele contribuie la infecție. Nu trebuie să utilizați încălzirea rapidă a membrelor degerate de foc sau utilizarea necontrolată a plăcuțelor de încălzire și a surselor de căldură similare, deoarece acest lucru agravează cursul degerăturilor. O opțiune de prim ajutor inacceptabilă și ineficientă este frecarea uleiurilor, grăsimilor, frecarea cu alcool în țesuturi pentru degerături profunde.
Concept de rănire la rece
Leziunile cauzate de frig sunt relativ neobișnuite, survin la doar 0,07% dintre pacienții operați. Cu toate acestea, necunoașterea caracteristicilor manifestărilor și primul ajutor pentru vătămarea la frig poate duce la faptul că victimele vor experimenta modificări ireversibile ale țesuturilor și apoi invaliditate permanentă. Un rezultat fatal nu poate fi exclus.
Tulburări pronunțate în procesele vitale încep să se dezvolte când temperatura țesuturilor scade la 35-33°C la temperaturi sub 25°C, reacțiile biologice practic se opresc.
Deși cel mai adesea leziunile cauzate de frig se dezvoltă la temperaturi sub zero. Cu toate acestea, pot apărea și la temperaturi ambientale peste 0°C, în special la temperaturi ale aerului de +(5–8)°C în combinație cu viteze mari ale vântului și umiditate relativă a aerului care depășește 70-80%. Factorii care contribuie la dezvoltarea leziunilor cauzate de frig includ: provocând tulburări circulația sângelui în anumite părți ale corpului (de exemplu, pantofi strâmți).
Leziunile cauzate de frig se dezvoltă cel mai rapid atunci când corpul intră în contact cu apa la o temperatură scăzută. Starea într-un corp de apă cu o temperatură de până la 10°C în câteva minute poate duce la moartea unui organism care nu este adaptat la influențe extreme (pentru comparație, trebuie menționat că în aer la o temperatură de 0). °C, răcirea fatală poate apărea în 10-12 ore).
La persoanele care se află într-o stare de oboseală fizică, semnele de rănire la rece apar într-un stadiu mai avansat. termene scurte. Factorii care reduc rezistenta organismului la temperaturi scazute sunt starea de intoxicatie puternica cu alcool si droguri.
Există reacții locale (degerăturile în sine) și generale (răcire sau îngheț) ale organismului la efectele frigului. Adesea, victimele experimentează simultan atât manifestări locale, cât și generale ale rănii la rece.
Degerături
Degerăturile se referă la deteriorarea locală a țesuturilor care apare sub influența temperaturilor scăzute. Degerături în funcţie de adâncimea leziunii tisulare împărțit în 4 grade: I și II – superficial, III și IV – profund.
ÎN perioada de latenta manifestările degerăturilor sunt aceleași la toate gradele. Plângerile se reduc la o senzație specifică de frig, furnicături și arsuri în zona afectată. Victima poate fi deranjată de mâncărime și dureri ale articulațiilor. Apoi vine o pierdere completă a sensibilității. Hiperemia (roșeața) zonelor degerate este înlocuită cu albire ascuțită. Pielea este moderat umflată. Nici adâncimea, nici amploarea leziunilor tisulare nu pot fi determinate în această perioadă. Bulele, care permit să se judece gradul de degerătură, apar, de regulă, în a doua zi sau mai târziu. Din acest motiv, în cele mai multe cazuri durează cel puțin 5-7 zile pentru definiție precisă adâncimea deteriorării
tesaturi. Indiferent cât de ușoară ar părea degerăturile, este foarte important să se acorde victimei un prim ajutor competent în stadiile incipiente.
ÎN perioadă reactivă , după reîncălzire, încep să se dezvolte semne de deteriorare, inclusiv necroză și inflamație.
La degeraturi am grad se observă paloare, care este înlocuită cu roșeață cu o nuanță albăstruie pe măsură ce se încălzește, umflare a pielii, durere sub formă de durere intensă sau ușoară furnicături și senzație de „pielea de găină târât”.
La degeraturi gradul II bulele apar pline cu un lichid limpede, al cărui fund este stratul interior neafectat al pielii, sensibil la aplicarea unui tampon umezit cu alcool. Mai des, se formează vezicule pe părțile periferice ale extremităților. În unele cazuri, epiderma exfoliată (stratul superior al pielii) poate fi îndepărtată de pe deget sub forma unei carcase, uneori împreună cu unghia. Pielea din zona veziculelor este înroșită și umflată pe o zonă mare.
La degeraturi gradul III veziculele conțin lichid sângeros, fundul lor este albăstrui-violet, insensibil la aplicarea de alcool.
La degeraturi gradul IV Se gasesc vezicule inchise, flascante, fundul lor este insensibil la aplicarea alcoolului, este colorat in violet si are un model vascular tipic. În zilele 8-10, se pot forma vezicule secundare pline cu lichid tulbure.
Prima prioritate urgență prim ajutor În caz de degerătură, este încetarea efectului temperaturii scăzute asupra zonei afectate a corpului, încălzirea sa „corectă”.
Încălzirea primară începe într-o cameră caldă, fără a folosi plăcuțe de încălzire, apă caldă etc. ( într-o perioadă în care este imposibil să se determine gradul de degerătură, încălzirea intensă poate duce la absorbția activă a produselor de necroză dacă victima a dezvoltat leziuni tisulare profunde.).
Dacă, pe măsură ce vă încălziți, veziculele nu apar și sensibilitatea pielii este restabilită, este permis să frecați ușor zonele degerate cu o mână caldă și curată sau cârpă moale cu mişcări de la periferie spre centru.
Apoi este indicat să tratați zona afectată cu alcool și să ungeți cu steril Ulei de vaselină si aplicati un bandaj aseptic, izoland-l cu vata.
Dacă se suspectează degerături profunde (sensibilitatea țesuturilor nu este restabilită), masajul este strict contraindicat. După aplicarea unui pansament steril, este necesar să se efectueze imobilizarea la transport (pentru a asigura imobilitatea membrului vătămat) și transportul de urgență a victimei la o unitate medicală.
Frecarea zonelor degerătate ale corpului cu zăpadă este inacceptabilă, deoarece cristalele de gheață pot avea un efect dăunător semnificativ asupra pielii, cu proprietăți modificate ca urmare a degerăturilor.
După procedurile locale, victimei trebuie să primească o băutură caldă, dulce (ceai, cafea etc.).
În ciuda faptului că degerăturile începe ca un proces local, acumularea de produse de necroză în țesuturi poate duce la tulburări generale severe, care pot duce la invaliditate permanentă sau chiar deces. După acordarea primului ajutor, trebuie să solicitați imediat ajutor medical calificat.
Răcire generală
Impactul temperaturilor scăzute asupra întregului corp pentru o perioadă de timp care depășește capacitățile compensatorii ale mecanismelor de termoreglare duce la
răcire (înghețare), în care sistemele nervos central și cardiovascular sunt cel mai afectate.
Spre deosebire de degerături, cu răcire generală, semnele caracteristice se observă și în perioada latentă, adică într-un moment în care rămâne temperatura redusă a corpului. În dezvoltarea proceselor generale de răcire, se pot distinge 4 faze:
· faza 1– din cauza spasmului pronunțat al vaselor periferice și a creșterii producției de căldură, temperatura corpului crește chiar ușor (până la 37 ° C);
· a 2-a faza– în ciuda producției maxime de căldură (mișcări active, tremurături musculare), temperatura corpului scade cu 1–2°C. Pielea este palidă, pulsul este slab cu o frecvență moderat redusă (56-60 pe minut), conștiința este clară, reflexele sunt păstrate. Există o uşoară emoţie;
· a 3-a faza– temperatura corpului scade la 27–34°C. Activitatea motorie scade brusc. Producția de căldură scade. Tremorurile musculare fac loc paraliziei musculare. Sensibilitatea la durere dispare. Conștiința este întunecată, confuză, reflexele sunt slăbite. Amplitudinea mișcărilor respiratorii este redusă. Când temperatura corpului scade sub 30°C, apar tulburări ritmul cardiac;
· a 4-a faza– temperatura corpului scade sub 27°C. Respirația nu este detectată. Nu există puls în arterele periferice. Reflexele nu sunt detectate. Nu există sensibilitate la durere. Pe măsură ce răcirea progresează, apare moartea.
Este important să știi asta moarte clinică, care apare ca urmare a răcirii generale a corpului, are o durată ceva mai mare decât cu alte mecanisme care duc la moarte. Trebuie remarcat în special că moartea clinică rezultată din răcire din scufundarea unei persoane în apă „gheață” poate dura până la 40-60 de minute (după unele surse, până la 2 ore). Aceste fapte trebuie luate în considerare atunci când acordăm asistență victimelor care prezintă semne de îngheț.
Primul ajutor de urgență realizat într-un volum în funcţie de faza de răcire generală. Pentru manifestările de faza 1, nu sunt necesare metode speciale de tratament. Transferarea victimei într-o cameră caldă duce la normalizarea rapidă a stării sale.
Dacă se observă semne ale fazei a 2-a de răcire generală (temperatura corpului 34–35°C), încălzirea ar trebui să fie mai activă, cu utilizarea obligatorie de băuturi calde, dulci (ceai, infuzie de măceșe) într-un volum de până la 1 litru. timp de 30-40 de minute.
La răcirea fazei a 3-a, împreună cu încălzirea victimei, este necesară începerea imediată a terapiei medicamentoase extensive la nivel de îngrijire medicală calificată.
Semnele celei de-a patra faze de răcire generală sunt indicatori pentru început resuscitare cardiopulmonară efectuate pe fondul încălzirii victimei. Se efectuează un set de măsuri de resuscitare pentru timpul necesar pentru a restabili pulsul în arterele periferice și a relua respirația ritmică cu mișcări distincte pieptși apariția reacțiilor pupilare la lumină. Semnele enumerate de resuscitare eficientă pot fi înregistrate atunci când temperatura corpului atinge 33–35°C. Adesea ventilație artificială și masaj indirect inimile continuă în timpul transportului victimei.
Degerăturile reprezintă deteriorarea unei părți a corpului (chiar și moartea) din cauza expunerii la temperaturi scăzute. Cel mai adesea, degerăturile apar în timpul înghețurilor de iarnă, dar puteți obține degerături toamna și primăvara când temperatura aerului este peste zero, cu umiditate ridicată și vânt.
Degerăturile sunt cauzate de îmbrăcăminte și încălțăminte strânse și umede, oboseală fizică, foame, imobilitate prelungită și poziție inconfortabilă, slăbirea corpului ca urmare a bolilor anterioare, boli cronice ale sistemului cardiovascular, vasele de sânge ale extremităților inferioare, pierderea de sânge, si intoxicatie cu alcool.
Grade de degeraturi
Degeraturi de gradul I - albire a pielii, senzatie de arsura, senzatie de furnicaturi urmata de amorteala; după încălzire, zona degerată devine roșie-violet, pielea umflată, mâncărime și apare o scurtă durere dureroasă. Până la sfârșitul săptămânii după degerături, pielea se decojește.
Degerăturile de gradul doi apar la expunerea prelungită la frig. La început apare paloare, răceală, pierderea sensibilității, dar aceste fenomene se observă cu toate gradele de degerături. După încălzire, durerea este mai intensă și mai durabilă decât în cazul degerăturilor de gradul întâi, mâncărimea și arsurile pielii sunt deranjante. Semn caracteristic– formarea de vezicule cu continut transparent in primele zile dupa degeraturi. Vindecarea pielii are loc în decurs de 1 – 2 săptămâni, nu se formează granulații și cicatrici.
Cu degerăturile de gradul trei, intensitatea și durata durerii sunt mai pronunțate decât cu degerăturile de gradul doi. În primul rând, se formează vezicule pline cu conținut sângeros. Toate straturile pielii mor. Respingerea țesutului mort se încheie în a 2-a - a 3-a săptămână, urmată de dezvoltarea granulațiilor și a cicatricilor, care durează până la 1 lună. Unghiile căzute nu cresc înapoi și nu devin urâte.
Degerăturile de gradul IV apar cu expunerea prelungită la frig, scăderea temperaturii în țesuturi este cea mai mare. Toate straturile de țesut moale mor, oasele și articulațiile sunt adesea afectate.
Zona deteriorată a membrului este puternic albăstruie, uneori cu o colorare marmorată. Umflarea se dezvoltă imediat după încălzire și crește rapid. Temperatura pielii este semnificativ mai mică decât țesutul din jurul zonei degerăturilor. Bulele se dezvoltă în zonele mai puțin degerate, unde există degerături de gradul III – II. Absența veziculelor cu umflare semnificativă și pierderea sensibilității indică degerături de gradul IV.
În condiții de expunere prelungită la temperaturi scăzute ale aerului, este posibilă nu numai deteriorarea locală, ci și răcirea generală a corpului. Aceasta este o condiție care apare atunci când temperatura corpului scade sub 34oC.
Debutul răcirii generale este promovat de aceiași factori ca și în timpul degerăturilor.
Există lumină, medie și severă răcire generală.
Grad ușor: temperatura corpului 32-34 de grade. Pielea este palidă sau moderat albăstruie, apar pielea de găină, frisoane și dificultăți de vorbire. Puls mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Tensiunea arterială este normală sau ușor crescută. Respirația nu este afectată. Este posibilă degerăturile de gradul I-II.
Grad moderat: temperatura corpului 29-32 de grade, somnolență, deprimare a conștienței. Pielea este rece, palidă, albăstruie, uneori marmorată. Pulsul încetinește la 50 de bătăi pe minut, umplere slabă. Tensiunea arterială este redusă. Respirația este rară - până la 8-12 pe minut, superficială. Este posibilă degerăturile feței și extremităților de grade I – IV.
Grave: temperatura corpului sub 31 de grade. Fără conștiență, convulsii, vărsături. Pielea este palidă, rece și albăstruie. Pulsul încetinește la 36 de bătăi pe minut, umplere slabă, tensiunea arterială este redusă brusc. Respirația este rară, superficială - până la 3-4 pe minut. Se observă degerături severe și larg răspândite până la glaciare.
Primul ajutor pentru degerături
Acțiunile de acordare a primului ajutor variază în funcție de gradul degerăturilor, prezența răcirii generale a corpului, vârsta și bolile concomitente.
Primul lucru de făcut dacă există semne de degerătură este să duceți victima în cea mai apropiată cameră caldă, să scoateți pantofii, șosetele și mănușile înghețate. În același timp, este urgent să chemați o ambulanță.
În caz de degerături de gradul I, zonele răcite trebuie încălzite până se înroșesc cu mâinile calde, masaj ușor, respirație, apoi aplicați un bandaj de tifon de bumbac.
În cazul degerăturilor de gradul II-IV nu trebuie făcute încălzire rapidă, masaj sau frecare. Aplicați un bandaj termoizolant pe suprafața afectată (un strat de tifon, un strat gros de vată, un alt strat de tifon, iar deasupra pânză uleioasă sau cauciuc). Membrele afectate se fixează folosind mijloacele disponibile (o scândură, o bucată de placaj, carton gros), aplicând și bandându-le peste bandaj. Ca material termoizolant pot fi folosite jachete căptușite, hanorace, țesături de lână etc.
Victimelor li se administrează o băutură caldă, mâncare caldă, o cantitate mică de alcool, o tabletă de aspirină, o tabletă de analgin și 2 tablete No-shpa.
Nu frecați zonele înghețate cu zăpadă! Acest lucru provoacă o răcire suplimentară, provoacă microdaune și contribuie la infecție. În caz de degerături profunde, nu frecați uleiurile, grăsimile și nu frecați cu alcool. Nu folosiți plăcuțe de încălzire sau alte surse de căldură pentru a încălzi rapid membrele degerate lângă foc.
Pentru o răcire generală ușoară, o metodă destul de eficientă este încălzirea victimei într-o baie caldă la o temperatură inițială a apei de 24oC, care este ridicată la temperatura normală a corpului.
Cu grade moderate și severe de răcire generală cu respirație și circulație afectate, victima trebuie dusă la spital cât mai curând posibil.
Prevenirea hipotermiei și a degerăturilor
Înainte de a ieși în frig, trebuie să mănânci.
Nu beți alcool - intoxicația cu alcool provoacă pierderi mai mari de căldură.
Nu fumați la frig - fumatul provoacă spasme ale vaselor de sânge periferice.
Purtați haine largi și în straturi pentru a vă menține cald. Îmbrăcămintea exterioară trebuie să fie impermeabilă.
Pantofii strânși și umezi sunt o condiție prealabilă pentru abraziuni și degerături.
Nu ieși în frig fără mănuși, pălărie și eșarfă. Mănușile nu te protejează de frig.
Pe vreme vântoasă, rece, înainte de a ieși afară, ungeți zonele expuse ale corpului cu grăsime de porc sau de gâscă.
Nu purta bijuterii metalice la frig. În general, pe vreme rece, încercați să evitați contactul pielii goale cu metalul.
Privește fața prietenului tău, iar el o va urmări pe a ta.
Nu scoateți încălțămintea de pe membrele degerate în frig - se vor umfla și nu vă veți putea încălța la loc. Este necesar să ajungeți într-o cameră caldă cât mai curând posibil. Dacă îți sunt mâinile reci, încearcă să le încălziți sub brațe.
Doctor Centru regional prevenire medicală Natalia Borisovna Plotnikova
Nu există articole similare.
