Ce este radiografia și ce rezultate dă examenul? Radiografia stomacului și intestinului subțire Principiul obținerii unei radiografii

în medicină – studiul morfologic şi caracteristici funcționale organe și sisteme umane, incl. în scopul diagnosticării bolilor, pe baza obținerii și analizării imaginilor cu raze X ale zonelor relevante ale corpului.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. În primul rând sănătate. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce este „examenul cu raze X” în alte dicționare:

examinare cu raze X- 25. Examinarea cu raze X este utilizarea razelor X pentru examinarea unui pacient în scopul diagnosticării și/sau prevenirii bolilor, constând în una sau mai multe proceduri cu raze X. Sursă … Dicționar-carte de referință de termeni ai documentației normative și tehnice

examinare cu raze X

Examinarea unei radiografii. Radiologia este o ramură a radiologiei care studiază efectele asupra corpului uman ale radiațiilor cu raze X care decurg din această boală și stări patologice, tratamentul și prevenirea acestora, precum și metodele... ... Wikipedia

Examinarea cu raze X a organelor toracice- rus examinare cu raze X(c) organe toracice eng chest radiography fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía (f) torácica … Securitatea și sănătatea în muncă. Traducere în engleză, franceză, germană, spaniolă

Studiul caracteristicilor morfologice și funcționale ale organelor și sistemelor umane, inclusiv în scopul diagnosticării bolilor, pe baza obținerii și analizării imaginilor cu raze X ale zonelor relevante ale corpului... Dicționar medical mare

Vezi Tomografia... Dicționar medical mare

I Studiul polipozițional (grec. poly many + Lat. positio instalație, poziție) este o metodă de examinare cu raze X în care, prin schimbarea poziției corpului pacientului, se obțin proiecții optime ale organului studiat. La schimbarea pozitiei...... Enciclopedie medicală

examinare cu raze X- rus examinare cu raze X(c), examen radiografic (c); X-ray examination (с) eng X ray examination, radiological examination fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa examen (m) con rayos X,… … Securitatea și sănătatea în muncă. Traducere în engleză, franceză, germană, spaniolă

Radiografie

În 1918, în Rusia a fost creată prima clinică cu raze X. Radiografia este folosită pentru a diagnostica totul Mai mult boli. Radiografia pulmonară se dezvoltă activ. În 1921, la Petrograd a fost deschis primul cabinet stomatologic cu raze X. Cercetările se desfășoară în mod activ și aparatele cu raze X sunt îmbunătățite. Guvernul sovietic alocă fonduri pentru a lansa producția de echipamente cu raze X în Rusia. Radiologia și producția de echipamente ating un nivel global.

În prezent, radiografia rămâne principala metodă de diagnosticare a leziunilor. sistemul osteoarticular. Joacă un rol important în examinarea plămânilor, în special ca metodă de screening. Metodele de radiografie cu contrast fac posibilă evaluarea stării reliefului intern al organelor goale, a prevalenței tracturilor fistuloase etc.

Aplicație

În medicină

Radiografia este utilizată pentru diagnostic: Examinarea cu raze X (denumită în continuare radiografie) a organelor ne permite să clarificăm forma acestor organe, poziția, tonul, peristaltismul și starea reliefului membranei mucoase.

• RI a stomacului şi duoden(duodenografia) este importantă pentru recunoașterea gastritei, leziunilor ulcerative și tumorilor.
• RI a vezicii biliare (colecistografie) și a căilor biliare (colegrafie) se efectuează pentru a evalua contururile, dimensiunea, lumenul căilor biliare intra și extrahepatice, prezența sau absența calculilor și pentru a clarifica concentrația și funcțiile contractile ale vezicii biliare. .
• RI a colonului (irrigoscopia) este utilizată pentru identificarea tumorilor, polipilor, diverticulilor și obstrucției intestinale.
• radiografie toracică - boli infecțioase, tumorale și alte boli,
• coloanei vertebrale - degenerativ-distrofic (osteocondroză, spondiloză, curbură), infecțios și inflamator ( tipuri diferite spondilită), boli tumorale.
• diverse părți ale scheletului periferic - pentru diferite modificări traumatice (fracturi, luxații), infecțioase și tumorale.
• cavitatea abdominală - perforație de organ, funcție renală (urografie excretorie) și alte modificări.
• Metrosalpingografia este o examinare cu raze X de contrast a cavității uterine și a permeabilității trompelor uterine.
• dinții – ortopantomografie

În curs de restaurare

Dobândirea unei imagini

Tehnica de înregistrare cu raze X

Obținerea unei imagini se bazează pe atenuarea radiației de raze X pe măsură ce aceasta trece prin diferite țesuturi și înregistrarea ulterioară a acesteia pe film sensibil la raze X. Ca urmare a trecerii prin formațiuni de diferite densități și compoziții, fasciculul de radiații este împrăștiat și decelerat și, prin urmare, se formează o imagine pe film. grade diferite intensitate. Ca rezultat, filmul produce o imagine medie, sumară a tuturor țesuturilor (umbră). De aici rezultă că pentru a obține o radiografie adecvată este necesar să se studieze formațiuni eterogene din punct de vedere radiologic.

În dispozitivele digitale moderne, radiația de ieșire poate fi înregistrată pe o casetă de film specială sau pe o matrice electronică. Dispozitivele cu o matrice electronică sensibilă sunt mult mai scumpe decât dispozitivele analogice. În acest caz, filmele sunt imprimate numai atunci când este necesar, iar imaginea de diagnosticare este afișată pe monitor și, în unele sisteme, stocată în baza de date împreună cu alte date ale pacientului.

Principiile radiografiei

Pentru radiografia de diagnostic, este necesar să se facă poze în cel puțin două proiecții. Acest lucru se datorează faptului că o radiografie este o imagine plată a unui obiect tridimensional. Și, în consecință, localizarea focarului patologic detectat poate fi stabilită numai folosind 2 proiecții.

Tehnica de achizitie a imaginii

Calitatea imaginii cu raze X rezultată este determinată de 3 parametri principali. Tensiunea furnizată tubului cu raze X, puterea curentului și timpul de funcționare al tubului. În funcție de formațiunile anatomice studiate și de greutatea și dimensiunile pacientului, acești parametri pot varia semnificativ. Există medii pentru diferite organeși țesuturi, dar trebuie avut în vedere că valorile reale vor diferi în funcție de aparatul în care se efectuează studiul și de pacientul pentru care se efectuează radiografia. Un tabel individual de valori este compilat pentru fiecare dispozitiv. Aceste valori nu sunt absolute și sunt ajustate pe măsură ce studiul progresează. Calitatea imaginilor realizate depinde în mare măsură de capacitatea tehnicianului cu raze X de a adapta în mod adecvat tabelul de valori medii la un anumit pacient.

Înregistrarea unei imagini

Cel mai obișnuit mod de a înregistra o imagine cu raze X este să o înregistrezi pe un film sensibil la raze X și apoi să o dezvolți. În prezent, există și sisteme care asigură înregistrarea digitală a datelor. Datorită costului ridicat și complexității producției, acest tip de echipament este inferior ca prevalență analogului.

Analogic

Există următoarele opțiuni pentru obținerea de imagini folosind filmul cu raze X.

Una dintre metodele utilizate anterior pentru obținerea imaginilor cu densitate utilizabilă este supraexpunerea urmată de subexpunerea, realizată în timpul inspecției vizuale. În prezent aceasta metoda considerate învechite și nefolosite pe scară largă în întreaga lume.

O altă modalitate este expunerea adecvată (care este mai dificilă) și dezvoltarea completă. Cu prima metodă, sarcina cu raze X asupra pacientului este supraestimată, dar cu a doua, poate deveni necesară realizarea de fotografii repetate. Apariția previzualizării pe ecran a unui aparat de raze X computerizat cu o matrice digitală și mașini de dezvoltare automată reduce nevoia și posibilitatea utilizării primei metode.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că calitatea imaginii este redusă de estomparea dinamică. Adică, estomparea imaginii este asociată cu mișcarea pacientului în timpul iradierii. Radiația secundară pune o anumită problemă; se formează ca urmare a reflectării radiațiilor X de la diferite obiecte. Pentru a filtra radiațiile împrăștiate, se folosesc grătare de filtrare, constând din benzi alternative de material transparent cu raze X și opac cu raze X. Acest filtru filtrează radiațiile secundare, dar slăbește și fasciculul central, care necesită o doză mare de radiații pentru a obține o imagine adecvată. Problema necesității utilizării grilelor de filtrare se decide în funcție de dimensiunea pacientului și de organul radiografiat.

Multe filme moderne cu raze X au o sensibilitate intrinsecă la raze X foarte scăzută și sunt concepute pentru a fi utilizate cu ecrane fluorescente intensificatoare care emit lumină vizibilă albastră sau verde atunci când sunt iradiate cu raze X. Astfel de ecrane, împreună cu filmul, sunt plasate într-o casetă, care, după ce imaginea este luată, este scoasă din aparatul de raze X și apoi filmul este dezvoltat. Dezvoltarea filmului se poate face în mai multe moduri.

• Complet automat atunci când o casetă este introdusă în aparat, după care mașina de dezvoltare îndepărtează filmul, îl dezvoltă, îl usucă și reumple unul nou.
• Semi-automat, atunci când filmul este îndepărtat și încărcat manual, iar mașina de dezvoltare doar dezvoltă și usucă filmul.
• Complet manual, atunci când dezvoltarea are loc în rezervoare, filmul este îndepărtat, reumplut și dezvoltat de un tehnician cu raze X.

Pentru analiza imaginii cu raze X, o imagine analogică cu raze X este înregistrată pe un dispozitiv de iluminare cu un ecran luminos - un negatoscop.

Digital

Rezoluţie

Rezoluția ajunge la 0,5 mm (1 pereche de linii pe milimetru corespunde la 2 pixeli/mm).

Una dintre cele mai mari rezoluții ale filmului este considerată a fi „26 de perechi de linii per mm”, ceea ce corespunde aproximativ unei rezoluții de 0,02 mm.

Pregătirea pacientului pentru examinarea cu raze X

În general, nu este necesară pregătirea specială a pacienților pentru examinarea cu raze X, cu toate acestea, sunt disponibile următoarele metode de pregătire pentru examinarea organelor digestive:

• Anterior s-au efectuat diete speciale, alimentele care au contribuit la flatulență au fost excluse din dietă și s-a efectuat o clisma de curățare, dar acum este general acceptat că RI a stomacului și duodenului la pacienții cu funcție intestinală normală nu necesită nicio pregătire. . Cu toate acestea, în caz de flatulență severă și constipație persistentă, se efectuează o clisma de curățare cu 2 ore înainte de test. Dacă este prezent în stomacul pacientului cantitate mare lichid, mucus, resturi alimentare, lavaj gastric se efectueaza cu 3 ore inaintea testului

• Înainte de colecistografie, este exclusă și posibilitatea de flatulență și se utilizează un medicament radioopac care conține iod (colevid, iopagnost 1 g la 20 kg greutate în viu). Medicamentul intră în ficat și se acumulează în vezica biliară. Pentru a determina contractilitatea vezicii biliare, pacientului i se administrează mai mult agent coleretic- 2 galbenusuri crude sau 20 g sorbitol.

• Înainte de colegrafie, pacientul este injectat intravenos cu un agent de contrast (bilignost, biltrast etc.), care contrastează căile biliare.

• Înainte de irigografie, se efectuează folosind o clisma de contrast (BaSO 4 la o rată de 400 g la 1600 ml de apă). În ajunul studiului, pacientului i se administrează 30 g ulei de ricin, seara dau o clisma demachianta. Pacientul nu ia cina, a doua zi un mic dejun ușor, două clisme de curățare, o clisma de contrast.

Beneficiile radiografiei

• Disponibilitate largă a metodei și ușurință în cercetare.
• Majoritatea testelor nu necesită pregătire specială a pacientului.
• Costul relativ scăzut al cercetării.
• Imaginile pot fi utilizate pentru consultarea unui alt specialist sau în altă instituție (spre deosebire de imaginile cu ultrasunete, unde este necesară o examinare repetată, deoarece imaginile rezultate sunt dependente de operator).

Dezavantajele radiografiei

• „Înghețarea” imaginii este dificultatea de a evalua funcția organului.
• Prezența radiațiilor ionizante care pot provoca efecte nocive asupra organismului studiat.
• Conținutul informațional al radiografiei clasice este semnificativ mai mic decât acesta metode moderne imagistica medicală, cum ar fi CT, RMN, etc. Imaginile cu raze X convenționale reflectă stratificarea de proiecție a structurilor anatomice complexe, adică umbra lor însumată cu raze X, în contrast cu seria de imagini strat cu strat obținută de moderne. metode tomografice.
• Fără utilizarea agenților de contrast, radiografia este practic neinformativă pentru analiza modificărilor țesuturilor moi.

Vezi si

Note

Legături

• Radiografie intraorală de succes - erori tipice, cauzele și soluțiile acestora.

Literatură

• Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas de plasamente pentru examenele cu raze X. - Leningrad: Medicină, 1987. - 520 p.
• Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Radiologie medicală (fundamente) diagnosticul radiologicși radioterapie). - al 2-lea revizuit și extins. - Moscova: Medicină, 2000. - P. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

Razele X sunt legate de tip special oscilații electromagnetice care sunt create în tubul aparatului cu raze X în timpul unei opriri bruște a electronilor. Radiografia este o procedură cu care mulți oameni sunt familiarizați, dar unii doresc să afle mai multe despre ea. Ce este o radiografie? Cum se fac radiografiile?

Proprietățile razelor X

ÎN practică medicală Au fost utilizate următoarele proprietăți cu raze X:

• Putere uriașă de penetrare. Razele X trec cu succes prin diferite țesuturi ale corpului uman.
• Razele X provoacă reflexia luminii individului elemente chimice. Această proprietate stă la baza fluoroscopiei.
• Expunerea fotochimică la razele ionizante face posibilă crearea de imagini informative din punct de vedere diagnostic.
• Radiația cu raze X are un efect ionizant.

În timpul unei scanări cu raze X diverse organe, țesuturile și structurile acționează ca ținte pentru razele X. În timpul unei sarcini radioactive minore, metabolismul poate fi perturbat și, cu expunerea prelungită la radiații, poate apărea boala acută sau cronică de radiații.

aparat cu raze X

Aparatele cu raze X sunt dispozitive care sunt utilizate nu numai în diagnosticare și scopuri medicinaleîn medicină, dar și în diverse domenii ale industriei (detectoare de defecte), precum și în alte domenii ale vieții umane.

Proiectarea mașinii cu raze X:

• tuburi emitatoare (lampa) - una sau mai multe piese;
• un dispozitiv de alimentare care alimentează dispozitivul cu energie electrică și reglează parametrii de radiație;
• trepiedele care facilitează controlul dispozitivului;
• Convertoare de raze X în imagini vizibile.

Aparatele cu raze X sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de modul în care sunt proiectate și de unde sunt utilizate:

• staționare – sunt de obicei echipate în încăperi din secțiile de radiologie și clinici;
• mobil – destinat utilizării în secțiile de chirurgie și traumatologie, în secții terapie intensivăși ambulatoriu;
• portabil, dentar (folosit de stomatologi).

Pe măsură ce razele X trec prin corpul uman, ele sunt proiectate pe film. Cu toate acestea, unghiul de reflexie al undelor poate fi diferit și acest lucru afectează calitatea imaginii. Oasele sunt cel mai bine vizibile în fotografii - alb strălucitor. Acest lucru se datorează faptului că calciul absoarbe cel mai mult razele X.

Tipuri de diagnosticare

În practica medicală, razele X și-au găsit aplicație în următoarele metode de diagnostic:

• Fluoroscopia este o metodă de examinare în care, în trecut, organele examinate erau proiectate pe un ecran acoperit cu un compus fluorescent. În acest proces, a fost posibil să se studieze organul din diferite unghiuri în dinamică. Și datorită procesării digitale moderne, imaginea video finită este imediat obținută pe monitor sau afișată pe hârtie.
• Radiografia este principalul tip de examinare. Pacientului i se dă un film cu o imagine fixă ​​a organului sau a unei părți a corpului examinat.
• Radiografia și fluoroscopia cu contrast. Acest tip de diagnostic este indispensabil la examinarea organelor goale și a țesuturilor moi.
• Fluorografia este o examinare cu imagini cu raze X de format mic, care permit utilizarea în masă în timpul examinărilor preventive ale plămânilor.
• scanare CT(CT) este o metodă de diagnosticare care permite un studiu detaliat al corpului uman printr-o combinație de raze X și procesare digitală. Reconstrucția computerizată a imaginilor cu raze X strat cu strat are loc. Dintre toate metodele de diagnosticare a radiațiilor, aceasta este cea mai informativă.

Razele X sunt folosite nu numai pentru diagnostic, ci și pentru terapie. Folosit pe scară largă în tratamentul bolnavilor de cancer terapie cu radiatii.

În cazul prevederii îngrijire de urgență Pacientul este supus inițial unei radiografii simple

Se disting următoarele tipuri de examinare cu raze X:

• coloana vertebrală și părțile periferice ale scheletului;
• cufăr;
• cavitate abdominală;
• o imagine detaliată a tuturor dinților cu maxilare, părți adiacente ale scheletului facial;
• verificarea permeabilității trompelor uterine cu ajutorul raze X;
• Examinarea cu raze X a sânului cu o doză mică de radiații;
• examinarea cu contrast cu raze X a stomacului și duodenului;
• diagnosticarea vezicii biliare și a canalelor folosind contrast;
• examinarea colonului cu injectarea retrogradă a unui agent de radiocontrast în el.

Radiografiile abdominale sunt împărțite în radiografii simple și proceduri efectuate cu contrast. Fluoroscopia a fost utilizată pe scară largă pentru a determina patologii la nivelul plămânilor. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale, a articulațiilor și a altor părți ale scheletului este o metodă de diagnosticare foarte populară.

Neurologii, traumatologii și ortopedii nu pot oferi pacienților lor un diagnostic precis fără a utiliza acest tip de examinare. Radiografiile arată hernia coloanei vertebrale, scolioza, diverse microtraumatisme, tulburări ale aparatului os-ligamentar (patologii ale unui picior sănătos), fracturi (ale articulației încheieturii mâinii) și multe altele.

Pregătirea

Majoritatea Procedurile de diagnosticare care implică utilizarea razelor X nu necesită pregătire specială, dar există și excepții. Dacă este planificată o examinare a stomacului, intestinelor sau coloanei vertebrale lombosacrale, atunci cu 2-3 zile înainte de radiografie trebuie să urmați o dietă specială care reduce flatulența și procesele de fermentație.

La examinarea tractului gastrointestinal, este necesar să se facă clisme de curățare în mod clasic folosind o cană Esmarch în ajunul diagnosticului și direct în ziua examinării sau să se curețe intestinele folosind laxative farmaceutice (medicamente orale sau microclisme).

Când examinați organele abdominale, nu trebuie să mâncați, să beți sau să fumați cu cel puțin 3 ore înainte de procedură. Înainte de a merge la o mamografie, ar trebui să mergi la un ginecolog. O examinare cu raze X a sânului trebuie efectuată la începutul ciclului menstrual, după sfârșitul menstruației. Dacă o femeie care plănuiește o examinare a sânilor are implanturi, atunci ea trebuie să informeze medicul radiolog despre acest lucru.

Efectuarea

La intrarea în camera cu raze X, trebuie să îndepărteze articolele de îmbrăcăminte sau bijuterii care conțin metal și, de asemenea, să le lase în afara camerei. telefon mobil. De obicei, pacientului i se cere să se dezbrace până la talie dacă este examinat cutia toracică sau peritoneu. Dacă este necesar să se efectueze o radiografie a extremităților, pacientul poate rămâne îmbrăcat. Toate părțile corpului care nu sunt supuse diagnosticului trebuie acoperite cu un șorț de protecție din plumb.

Pozele pot fi realizate în diferite poziții. Dar cel mai adesea pacientul stă în picioare sau se culcă. Dacă este nevoie de o serie de imagini din unghiuri diferite, medicul radiolog dă comenzi pacientului să schimbe poziția corpului. Dacă se efectuează o radiografie a stomacului, pacientul va trebui să ia poziția Trendelenburg.

Aceasta este o poziție specială în care organele pelvine sunt ușor deasupra capului. Ca urmare a manipulărilor, se obțin negative, care arată zone luminoase ale structurilor mai dense și zone întunecate indicând prezența țesuturilor moi. Descifrarea și analiza fiecărei zone a corpului se efectuează după anumite reguli.

Copiii au adesea radiografii pentru a verifica displazia de șold.

Frecvență

Doza efectivă maximă admisă de radiații este de 15 mSv pe an. De regulă, numai persoanele care au nevoie de monitorizare regulată cu raze X (după leziuni grave). Dacă în timpul anului pacientul este supus doar fluorografie, mamografie și raze X la dentist, atunci el poate fi complet calm, deoarece expunerea sa la radiații nu va depăși 1,5 mSv.

Boala acută de radiații poate apărea numai dacă o persoană primește o singură doză de 1000 mSv. Dar dacă acesta nu este un lichidator la o centrală nucleară, atunci pentru a primi o astfel de doză de radiații, pacientul trebuie să fie supus 25 de mii de fluorografe și o mie raze X coloana vertebrală. Și asta e o prostie.

Aceleași doze de radiații pe care le primește o persoană în timpul examinărilor standard, chiar dacă sunt crescute în cantitate, nu sunt capabile să aibă un efect negativ vizibil asupra organismului. Prin urmare, radiografiile pot fi luate ori de câte ori este necesar. indicatii medicale. Cu toate acestea, acest principiu nu se aplică femeilor însărcinate.

Razele X sunt contraindicate pentru ei în orice stadiu, mai ales în primul trimestru, când are loc formarea tuturor organelor și sistemelor la făt. Dacă circumstanțele obligă o femeie să facă o radiografie în timp ce poartă un copil (răni grave în timpul unui accident), atunci încearcă să folosească măsuri maxime de protecție pentru abdomen și organele pelvine. În timpul alăptării, femeilor li se permite să facă atât radiografii, cât și fluorografie.

În plus, potrivit multor experți, ea nici măcar nu are nevoie să exprime lapte. Fluorografia nu se efectuează la copiii mici. Această procedură este permisă începând cu vârsta de 15 ani. În ceea ce privește diagnosticul cu raze X în pediatrie, ei recurg la el, dar iau în considerare faptul că copiii au radiosensibilitate crescută la radiatii ionizante(în medie de 2-3 ori mai mare decât adulții), ceea ce creează un risc ridicat pentru aceștia de efecte atât somatice, cât și genetice ale radiațiilor.

Contraindicații

Fluoroscopia și radiografia organelor și structurilor corpului uman au nu numai multe indicații, ci și o serie de contraindicații:

• tuberculoza in formă activă;
• patologii endocrine glanda tiroida;
• starea generală gravă a pacientului;
• purtarea unui copil în orice stadiu;
• pentru radiografie folosind contrast – perioada de lactație;
• tulburări grave ale funcționării inimii și rinichilor;
• hemoragie internă;
• intoleranță individuală la agenți de contrast.

În zilele noastre, radiografiile pot fi luate în multe centre medicale. Dacă examinarea radiografică sau fluoroscopică se face pe complexe digitale, atunci pacientul poate conta pe o doză mai mică de radiații. Dar chiar și radiografie digitală poate fi considerat sigur numai dacă frecvența admisă a procedurii nu este depășită.