Durere în timpul perioadei de premenopauză. Menopauza și creșterea în greutate. Simptomele menopauzei ușoare

Perioada de menopauză este împărțită în trei etape, iar prima dintre ele este perimenopauza, simptomele cărora unele femei încep să le simtă încă de la vârsta de patruzeci de ani. Procesul de declin al funcției de reproducere este inevitabil din punct de vedere fiziologic, este ușor de recunoscut și există multe modalități de a vă atenua starea.

Premenopauza (premenopauza) este etapa inițială a menopauzei, în timpul căreia apar modificări în corpul unei femei asociate cu adaptarea la o scădere constantă a nivelului de hormoni secretați de ovare. Durează aproximativ 2 ani și se termină cu ultima menstruație. Fiecare femeie după 40-45 de ani începe să observe primele simptome ale fazei de premenopauză.

Debutul menopauzei este însoțit de schimbări de dispoziție, creșterea tensiunii arteriale și alte simptome care pot persista pe tot parcursul menopauzei. Ele se manifestă individual și depind direct de stilul de viață și procesele din organism responsabile de starea generală de sănătate.

Diagnosticul premenopauzei este posibil atât înainte de vârsta de 40 de ani (aproximativ 3%), cât și după 55 de ani (aproximativ 20%) și nu este întotdeauna un semn de afecțiuni patologice. Adesea, o astfel de atipicitate indică doar caracteristicile genetice ale unei femei.

Semne ale menopauzei

Perioada de premenopauză este greu de ratat. O serie de schimbări în organism, care se manifestă la nivel fiziologic și mental, sunt evidente atât pentru femeia însăși, cât și pentru cei din jurul ei. Principalele simptome ale premenopauzei:

Sindromul premenstrual este mai clar exprimat: durerea sâcâitoare în abdomenul inferior, iritabilitatea, schimbările de dispoziție, apetitul necontrolat și durerile de cap devin însoțitorii acestei perioade. Dacă toate aceste manifestări erau familiare femeii înainte, atunci cu menopauza precoce, debutul menstruației devine și mai dureros.
Tulburări ale ciclului menstrual: devine mai lung, iar sângerările devin mult mai puțin frecvente. În medie, vin o dată la 2 luni.
Bufeurile sunt o creștere bruscă a temperaturii corpului. Pielea feței și decolteului devine roșie, apare scurtarea respirației, iar vederea devine întunecată. De îndată ce atacul încetează, transpirația crește. Numărul bufeurilor pe zi determină dificultatea sindromului climateric: până la 5 – formă ușoară, până la 15 – moderată, până la 30 – severă.
Dificultatea de a controla emoțiile este unul dintre cele mai comune simptome ale unei femei în premenopauză. Modificările hormonale afectează sistemul nervos. Întreruperea somnului și a stării de veghe și oboseala rapidă duc la iritabilitate. Mai ales adesea depășit de furie, care este greu de făcut față. Situația este complicată de faptul că alții confundă adesea acest lucru cu capricii și caracter prost. Astfel de emoții negative sunt însoțite de dureri de cap. Adesea, o femeie cade în.
Datorită scăderii secreției mucoase, în vagin apare uscăciunea, care afectează negativ senzațiile din timpul actului sexual. Dorința sexuală este, de asemenea, semnificativ estompată, ceea ce poate cauza probleme în relațiile cu bărbații. Descărcarea în sine devine mai rară și își poate schimba calitatea - consistență, culoare, miros. Secreția mucoasă fără miros este considerată normală. În toate celelalte cazuri, trebuie să contactați un specialist.
Eșecurile funcției hormonale duc la deteriorarea activității creierului. Memoria devine plictisitoare, ceea ce face mai dificilă amintirea nu numai a informațiilor noi, ci și a faptelor din trecut. Dificultate de concentrare. Devine dificil pentru o femeie să facă același lucru pentru o lungă perioadă de timp.
O manifestare a stadiului inițial al menopauzei la o femeie este considerată a fi o defecțiune a sistemului cardiovascular. Hipertensiunea arterială cu toate consecințele care decurg - dureri de cap, bătăi rapide ale inimii, senzație de arsură în piept - se face simțită la această vârstă.
Sensibilitatea sânilor nu este un fenomen comun, dar comun în stadiul inițial al menopauzei. În combinație cu sângerări abundente, poate indica stadiul inițial de dezvoltare a neoplasmelor. Cancerul de sân este o boală care afectează cel mai adesea femeile de peste 40 de ani. Este foarte important să vizitați periodic medicii și să faceți examene genitale la această vârstă.

Semnele de perimenopauză nu apar cu aceeași intensitate la toate femeile. Factori care influențează evoluția premenopauzei:

factor genetic - acei reprezentanți ai sexului frumos care au moștenit o sănătate bună și ale căror mame au îndurat această etapă relativ ușor, sunt foarte probabil să nu întâmpine probleme serioase;
stilul de viață - fumatul, alcoolul, stresul, alimentația necorespunzătoare, munca fizică sau psihică grea agravează starea în această perioadă. O alimentație sănătoasă, activitatea fizică, absența obiceiurilor proaste și o stare psiho-emoțională calmă atenuează sindromul de menopauză;
boli ale oricăror organe și, în primul rând, sistemul reproducător: în această perioadă cursul lor se agravează, probabilitatea complicațiilor crește.

Corpul unei femei în timpul premenopauzei

Perioada de premenopauză este o perioadă în care nivelul hormonului foliculostimulant din sânge crește. Acest proces este combinat cu o scădere a nivelului de estradiol, unul dintre principalii hormoni sexuali feminini.

Ovarele continuă să funcționeze, producând estrogen și progesteron, dar activitatea lor scade. Prin urmare, apare o menstruație normală precedată de ovulație, ceea ce înseamnă că este încă posibil să rămâneți gravidă în timpul premenopauzei. Nașterea unui copil la această vârstă apare rar fără complicații. Se recomandă insistent să nu uitați de contracepția fiabilă, care trebuie prescrisă de un medic.

Scăderea constantă a hormonilor feminini într-o stare premaximală afectează cel mai mult următoarele sisteme ale corpului:

Sexual Calitatea și cantitatea de descărcare se modifică, microflora organelor genitale devine mai susceptibilă la boli infecțioase. Modificările afectează și ciclul menstrual - menstruația devine mai mică și apare mai rar. Plângerile cu privire la sensibilitatea și întărirea glandelor mamare în timpul menopauzei sunt, de asemenea, frecvente, iar uneori sunt resimțite umflături dureroase. La femeile cu mastopatie, boala ia o formă specială în acest moment. Terapia hormonală și monitorizarea constantă a sănătății genitale de către un specialist competent este ceea ce va ajuta la evitarea complicațiilor.
Cardiovascular. Deficiența de estrogen duce la fragilitatea pereților vaselor de sânge, care afectează negativ circulația și tensiunea arterială. Tuturor femeilor de peste 40 de ani li se recomandă să consume alimente care conțin grăsimi polinesaturate sănătoase pentru a întări pereții vaselor de sânge și a le crește elasticitatea.
Urino-genital. Hormonii grupului de estrogeni asigură funcționarea normală a vezicii urinare și tonusul mușchilor pelvieni. În consecință, scăderea lor provoacă stări patologice precum incontinența urinară, disconfort la urinare și cistita. Pe lângă menopauză, cauzele acestor boli pot fi probleme în funcționarea sistemului endocrin și cardiovascular. Exercițiile speciale, cum ar fi exercițiile Kegel sau imbuilding, ajută la rezolvarea bine a acestor probleme.
Digestiv: metabolismul încetinește semnificativ. Acest lucru duce la creșterea nivelului de colesterol în sânge, umflare, constipație, flatulență și creștere rapidă în greutate. Durerea de stomac și greața sunt reacția sistemului digestiv la hipertensiunea arterială. O dietă sănătoasă, echilibrată și evitarea risipei alimentare vor ajuta la evitarea acestor dificultăți.
Os. Țesutul osos devine mai fragil, iar probabilitatea fracturilor din cauza leziunilor mecanice crește. În plus, starea pielii și a părului se înrăutățește. Dieta unei femei în timpul menopauzei trebuie să includă alimente bogate în calciu. De asemenea, se recomandă să luați complexe de vitamine care conțin microelemente esențiale.
Agitat. Instabilitatea stării emoționale este provocată și de fluctuațiile hormonale.

Pe lângă aceste modificări, toate bolile cronice se pot agrava la femei în timpul premenopauzei. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că menopauza este un proces natural și gradual. Organismul este capabil să se adapteze la schimbări, iar cu o prevenire adecvată, sindromul menopauzei poate apărea fără probleme.

Sindromul climateric este o afecțiune patologică asociată perioadei de menopauză, complicând cursul acesteia și caracterizată prin tulburări ale funcțiilor organismului de durată și severitate variabile în sfera adaptogenă, psiho-emoțională, metabolico-endocrină, neurovegetativă și cardiovasculară. Se dezvoltă la 30-60% dintre femeile aflate la menopauză.

Cât poate dura sindromul menopauzei?

Menopauza la femei nu este o boală. Aceasta este o stare fiziologic normală a organismului legată de vârstă (la 45-55 de ani) și determinată genetic, care constă în restructurarea părților superioare ale sistemului nervos central. Rezultatul acestei transformări este o scădere a intensității și o modificare a ciclicității sintezei și secreției de hormoni gonadotropi de către glanda pituitară și dezvoltarea insuficienței funcției gonadelor.

Perioada de menopauză constă din trei faze:

premenopauză, premergătoare încetării menstruației și care durează de la 2 la 5 ani; sindromul patologic se dezvoltă la 35% dintre femei în această fază;
, care reprezinta incetarea definitiva a menstruatiei, care se apreciaza dupa 1 an de absenta completa a acestora; simptomele sindromului de menopauză în această perioadă sunt observate la 38-70% dintre femei;
postmenopauză, caracterizată prin deficit de estrogeni, niveluri crescute de hormoni gonadotropi și restructurarea morfofuncțională fiziologică finală a tuturor sistemelor și organelor corpului, în primul rând reproductive.

De-a lungul cursului, apar diverse stări patologice, unite prin termenul „sindrom de menopauză”. Manifestarea sa „precoce” este sindromul climateric, care, de regulă, începe să se dezvolte treptat cu puțin timp înainte de menopauză (premenopauză) și durează în medie 2-3 ani. Cu toate acestea, în unele cazuri individuale, durata sa poate fi de până la 10-15 ani.

Patogenie și factori contributivi

În conceptul modern al mecanismelor de dezvoltare a sindromului de menopauză, importanța principală ca factor cauzal este acordată modificărilor legate de vârstă în structurile hipotalamice.

Hipotalamusul este glanda principală care reglează ciclicitatea ciclului menstrual. Sintetizează neurohormonul gonadoliberină, sau hormonul de eliberare a gonadotropinei (GnRH), sub influența căruia adenohipofiza produce hormoni foliculo-stimulatori (FSH) și hormoni luteinizanți (LH). Acestea afectează maturarea și funcționarea foliculilor și a corpului galben al ovarelor.

Hipotalamusul - glanda pituitară - ovarele formează un sistem integral de autoreglare, a cărui bază este autoreglementarea bazată pe principiile feedback-ului. Modificările involutive legate de vârstă în structurile hipotalamice determină o scădere a sensibilității acestora din urmă la efectele concentrațiilor normale de estrogeni secretați de ovare.

Pentru a restabili echilibrul, hipotalamusul (prin creșterea producției de GnRH) în stare excitată stimulează tot mai mult glanda pituitară să elibereze hormoni gonadotropi, în special hormonii foliculo-stimulatori.

Ca urmare, funcția ovarelor este treptat perturbată și eliberează în sânge nu numai fracțiile direct funcționale ale estrogenilor (estronă, estradiol și estriol), ci și componente intermediare ale sintezei lor. În plus, producția ciclică de hormoni sexuali este, de asemenea, perturbată. La un moment dat, hormonii sexuali ovarieni nu mai sunt suficienți pentru a avea un efect inhibitor asupra hipotalamusului și glandei pituitare. Producția de FSH rămasă ridicată duce la încetarea ovulației și, în consecință, a funcției de reproducere.

Deoarece părțile hipotalamice și pituitare ale creierului sunt conectate cu restul glandelor endocrine și cu cortexul cerebral, acest lucru afectează și funcția acestuia din urmă - se dezvoltă osteoporoza, reglarea sistemului cardiovascular și nervos periferic, procesele metabolice etc. este perturbat.conduce la dezvoltarea sindromului de menopauză.

Cu toate acestea, datorită faptului că unii dintre hormonii sexuali sunt produși de zona reticulară a cortexului suprarenal, aceștia din urmă preiau o parte din funcția ovarelor în perioada de declin (conform principiului „feedback”). Acest lucru contribuie la o evoluție ușoară a menopauzei la un anumit procent de femei, în urma căruia nu apar simptome patologice.

Apariția tulburărilor în cursul fiziologic al menopauzei este facilitată în principal de factori precum:

Munca profesională în condiții de oboseală fizică și/sau psihică constantă pe termen lung și frecventă.
Condiții de stres și disfuncție a sistemului endocrin și nervos central, disfuncție a organelor interne la debutul menopauzei.
Complicații în timpul sarcinii și nașterii, în perioada postpartum.
Boli inflamatorii ale organelor pelvine, neregularități menstruale, intervenții chirurgicale majore.
Boli infecțioase și sindroame dureroase de lungă durată de diverse origini
Greutate corporală crescută, chiar și moderată.
Riscuri profesionale și abuz de fumat și băuturi alcoolice.

Cum se manifestă sindromul menopauzei?

În cursul clinic, mai ales în stadiile inițiale, pe fondul tulburărilor ciclului menstrual (1-3 luni de la debutul lor), predomină tulburările neuropsihiatrice și distonia vegetativ-vasculară (VSD), sau manifestările vasovegetative.

Primele includ:

diverse tulburări de somn și tulburări de memorie pe termen scurt;
sentimente de anxietate și obsesii inexplicabile;
apariția depresiei și a îndoielii de sine;
labilitate emoțională, exprimată prin instabilitate a dispoziției, iritabilitate fără cauze și lacrimi;
dureri de cap, oboseală, scăderea performanței și a capacității de concentrare;
depresie și modificări (înrăutățirea sau, dimpotrivă, creșterea) apetitului;
depresie, lipsa sau creșterea libidoului.

Manifestările autonome ale sindromului de menopauză sunt de obicei însoțite de tulburări neuropsihiatrice și sunt exprimate în:

senzație de „bufeuri” pe față, cap și jumătatea superioară a corpului;
înroșirea bruscă a pielii feței, a regiunii cervicale și a pieptului superior;
ameţeală;
transpirație severă, transpirație paroxistică, mai ales noaptea;
amorțeală a degetelor, parestezie, senzație de „înțepături” la nivelul membrelor, în special noaptea, contracții convulsive ale fibrelor musculare ale picioarelor;
o senzație de lipsă de aer până la sufocare, furnicături și senzații dureroase inexplicabile în zona inimii, uneori care iradiază spre gât, umăr, scapula și regiunea subscapulară;
atacuri de palpitații și tulburări ale ritmului cardiac neprovocate de efort fizic;
instabilitatea tensiunii arteriale - creșterea A/D sistolică la 160 mm. rt. Artă. și mai mare, care poate ceda rapid loc normalului și chiar mai jos și invers;
dermografie persistentă roșie sau albă.

Simptomele VSD apar de obicei în perioadele de bufeuri și accese de transpirație. Unii autori disting trei forme de sindrom de menopauză, în funcție de natura și numărul de simptome:

Tipic - o senzație de „bufeuri” la nivelul capului, feței și regiunii cervicale, transpirație patologică, tulburări de somn, amețeli și dureri de cap.
Atipic, care se caracterizează atât prin simptome tipice, cât și prin depunerea uniformă sau regională a țesutului adipos, umflarea extremităților inferioare și a feței din cauza retenției de lichide în organism, dureri la nivelul oaselor și articulațiilor, în special a șoldurilor, disurie, uscăciune a vaginului mucoasa, dispareunie. Mai puțin frecventă este scăderea greutății corporale pe fondul unei deteriorări destul de rapide a sănătății generale. La unele femei sunt posibile episoade de crize simpato-suprarenale, însoțite de un sentiment de frică de moarte, tulburări ale ritmului cardiac, precum și hipertensiune arterială, reacții alergice, crize de astm bronșic, hiper- sau hipoglicemie la analizele de sânge.
Combinat, care se dezvoltă în rândul femeilor care suferă deja de boli cardiace și vasculare, hipertensiune arterială, disfuncție hepatică și a vezicii biliare, tulburări metabolice și endocrine și boli alergice.

Cu toate acestea, în această clasificare nu există o distincție clară între manifestările precoce și mijlocie și târzie ale menopauzei patologice. Prin urmare, în activitățile practice, se utilizează în principal clasificarea tradițională, care a fost dezvoltată de V. P. Vikhlyaeva, bazată pe determinarea severității curentului în conformitate cu frecvența mareelor:

Constă în evaluarea severității sindromului de menopauză pe baza determinării frecvenței „bufeurilor”:

I grad de severitate sau formă ușoară, care apare în medie la 47% dintre femeile cu această patologie - numărul de bufeuri în timpul zilei nu este mai mare de 10;
Gradul II de severitate sau formă moderată - de la 10 la 20 de bufeuri în timpul zilei (în 35%);
Gradul III, sau sindrom de menopauză sever - numărul de bufeuri pe zi este mai mare de 20. Această formă apare în medie de 18%.

Potrivit cercetărilor, tulburările vegetativ-vasculare apar la 13% din toate femeile, iar stările depresive - la 10%.

Diagnosticare

Diagnosticul sindromului de menopauză nu este deosebit de dificil. Se bazeaza pe:

ținând cont de regularitatea/neregularitatea ciclului menstrual sau absența sângerării menstruale în funcție de perioada de vârstă;
identificarea complexului de simptome enumerate mai sus;
excluderea bolilor concomitente sau, dacă acestea din urmă sunt prezente, determinarea legăturii lor cu simptomele existente ale sindromului de menopauză;
testarea suplimentară de laborator a stării hormonale a pacientului, precum și consultarea cu un terapeut, oftalmolog (examinarea stării vaselor fundului de ochi), neuropsihiatru și endocrinolog.

- acesta este primul clopoțel despre debutul iminent al menopauzei. Se mai numește și premenopauză. În această perioadă, femeile după 40 de ani încep să experimenteze schimbări în corpul lor. Încep cei doi hormoni feminini principali

Progesteronul și estrogenul sunt produse într-o măsură mai mică. Sistemul reproducător al unei femei depinde complet de acești doi hormoni.

Estrogenul favorizează pubertatea la fete. Și interacțiunea cu progesteronul pregătește corpul femeii pentru fertilizare.

Menstruația regulată, procesul de ovulație și sarcina depind de acești hormoni. De asemenea, progesteronul și estrogenul contribuie la dezvoltarea favorabilă a foliculilor, ouălor și embrionilor, datorită îngroșării pereților uterului.

Prin urmare, o scădere a producției de hormoni duce la schimbări în organism - perioada de premenopauză. În această perioadă, numărul de foliculi scade, ovulația nu are loc întotdeauna, iar menstruația devine neregulată. Nivelurile reduse de progesteron afectează abundența sau absența menstruației.

Simptome premenopauzei

Uneori, absența menstruației durează câteva luni, apoi se reia. Perioada de premenopauză poate dura de la câteva luni până la câțiva ani, până la debutul menopauzei, adică absența completă a menstruației.

Este întotdeauna necesar să acordați atenție abundenței menstruației. Deoarece, ca urmare a scăderii nivelului de progesteron, apare o detașare neregulată a endometrului uterului. Această neregularitate poate provoca uneori sângerare. În acest caz, ar trebui să consultați un medic ginecolog pentru a exclude posibilitatea apariției cancerului.

Mulți femeile aflate in premenopauza Ei confundă absența prelungită a menstruației cu sarcina. Da, există o posibilitate, dar este minimă. Prin urmare, pentru a exclude sarcina nedorită, este necesar să luați contraceptive. Contraceptivele cu conținut scăzut de estrogen și progesteron nu numai că vor ajuta la prevenirea sarcinii, ci și la normalizarea ciclului menstrual.

Categoric perioada premenopauza oferă femeilor posibilitatea de a se pregăti pentru schimbări mai grave ale organismului – menopauză. În acest moment, trebuie să ai grijă de sănătatea ta, și anume de a o întări. Pentru început, este mai bine să vizitați clinica și să faceți o examinare completă a tuturor organelor.

Deoarece odată cu debutul menopauzei, oasele slăbesc adesea. Prin urmare, în perioada de premenopauză, se recomandă întărirea oaselor.

Ar trebui să începeți să luați calciu. Cantitatea necesară pe zi în această perioadă este de 1000 mg. Acest lucru poate fi realizat prin consumul de alimente îmbogățite cu calciu, vitamine și suplimente nutritive. Trebuie să faci exerciții fizice. Puteți face teste, unde greutatea specifică a oaselor va fi clar vizibilă, pentru a compara pierderea de masă osoasă în timpul menopauzei în viitor. Potrivit studiilor, în timpul menopauzei, unele femei pot pierde 1-2% din masa osoasă, altele - 8-10%.

Unele femei să se adapteze ciclu menstrualîncepeți să luați progesteron. Este disponibil sub formă de tablete. Luați progesteron într-o doză de 5-10 mg în fiecare zi timp de 10 până la 12 zile. Menstruația apare în câteva zile după administrarea ultimei pastile. Poate fi luat înainte de menopauză.

De asemenea, contraceptivele pot regla ciclul menstrual. Produsele ar trebui să aibă o doză mică de hormoni. Ele vor ajuta, de asemenea, să facă față unor simptome premenopauzei, cum ar fi bufeurile.
Dacă încep să apară bufeuri, puteți începe să luați vitamina E. Se prezintă sub formă de pastile, doza dorită este de 400 de unități. Luați-l de două ori pe zi. În paralel, este posibil să luați vitaminele B și C.

Pentru simptome severe, poate fi prescrisă terapia hormonală

Este necesar să scapi de obiceiurile proaste în perioada preclimatică. Deoarece odată cu debutul menopauzei, fumatul va afecta foarte mult inima, mai ales împreună cu administrarea de pilule contraceptive.

De asemenea, vă puteți pregăti corpul pentru menopauză și atenua starea organismului cu ajutorul plantelor medicinale. Estrogenul vegetal se găsește în ginseng, lemn dulce, spirulina, semințele de in etc.

Aceste plante sunt excelente pentru refacerea estrogenului. Dar se recomandă să luați fitoestrogeni în paralel cu progesteronul, deoarece fără acesta există riscul de a dezvolta hiperplazie. Toate acțiunile trebuie convenite cu medicul dumneavoastră.

Dar oricât de mult își doresc femeile, perioada de premenopauză și menopauza în sine vor veni mai devreme sau mai târziu. Principalul lucru este să vă pregătiți în avans nu numai corpul pentru astfel de schimbări, ci și atitudinea emoțională.

Natura este milostivă cu o femeie și avertizează din timp despre multe evenimente. Precursorii debutului apar cu câțiva ani înainte de apariția schimbărilor pe scară largă în organism. Acest lucru face posibilă pregătirea mentală și fizică pentru timpul dificil pe care, conform legilor naturii, o trăiește fiecare femeie. Perioada de premenopauză începe după aproximativ 45 de ani. Este imposibil de spus mai precis, deoarece depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Trebuie să știu! În perioada de premenopauză, capacitatea de a rămâne însărcinată rămâne, de aceea este necesar să se folosească în continuare metode contraceptive.

Caracteristici și semne ale perioadei de premenopauză

Principala schimbare este o scădere a producției de estrogen, hormonul sexual feminin. La tineret, reglează multe procese importante:

confera stabilitate ciclului menstrual;
responsabil pentru metabolism, stabilitatea emoțională;
participă la producerea de colagen, care este responsabil pentru starea pielii;
afectează funcționarea creierului, în special departamentele responsabile de atenție, memorie și abilități analitice;
ajută la absorbția calciului.

Aceste abilități valoroase scad proporțional cu cantitatea de hormon sexual feminin. Cu 4 ani înainte de debutul imediat al menopauzei, încep schimbări în starea de bine, starea de spirit și funcționarea sistemelor corpului. Încă abia se observă, dar trebuie să te monitorizezi cu atenție pentru a nu rata simptomele perioadei de premenopauză. Ele variază în intensitate și pot apărea treptat sau în combinație.

Începutul restructurării organismului poate fi determinat de o serie de simptome:

Cel mai convingător argument va fi neregulile menstruale. Acest lucru se aplică nu numai calendarului, ci și numărului de alocări. Mai mult, absența lor timp de 2 - 3 luni nu garantează încetarea lor completă.
Tulburări frecvente în funcționarea sistemului cardiovascular. Acestea sunt caracterizate prin creșterea presiunii, creșterea ritmului cardiac, spasme bruște și dificultăți de respirație. Simptomele apar chiar și la efort ușor. Trebuie să luați măsuri la primele semne și apoi să monitorizați cu atenție dinamica pozitivă.
Simptomele perioadei de premenopauză la femei includ sensibilitatea crescută a sânilor și exacerbarea mastopatiei. Este posibilă formarea de tumori, declanșatorul căruia este dezechilibrul hormonal.
Există instabilitate a fundalului emoțional, scăderea concentrării și deteriorarea memoriei.
Dorința sexuală dispare. Acest lucru se datorează în mare parte disconfortului din zona intimă. Cantitatea de lubrifiere scade, pereții vaginali se usucă și pot fi observate microfisuri. În astfel de condiții, apar bariere psihologice și frica de actul sexual.
Sindromul de premenopauză se caracterizează și prin tulburări de somn. Ele pot fi pe termen scurt, dar uneori devin cronice. Un fel de cerc apare atunci când anticiparea intensă a adormii perturbă reflexul de somn.
Anxietatea și suspiciunea au o manifestare de tip val, transformându-se uneori în nevroze și depresie. Sunt deosebit de periculoase în perioada premenopauză.
PMS scapă de sub control, se observă exacerbări.
Durerile de cap periodice și atacurile de migrenă devin o problemă serioasă.
Starea pielii, părului și unghiilor se înrăutățește

Lista problemelor este cu adevărat serioasă, dar nu trebuie să uităm de influența prevenției, care poate reduce semnificativ manifestările senzațiilor neplăcute. Asistența în timp util a organismului constă în diagnosticarea precoce a tulburărilor și utilizarea complexelor de vitamine și a medicamentelor prescrise de un medic.

Caracteristicile premenopauzei

Debutul modificărilor în organism este aproape insesizabil, dar este important să le observați din timp. Rezerva de timp dată de natură trebuie folosită cu maximum de beneficii. Debutul este individual, dar momentul acestuia este influențat și de o serie de factori externi, printre care ereditatea joacă un rol principal. Viteza de creștere și începutul menstruației regulate depind de aceasta.

Obiceiurile proaste, tulburările neurologice și endocrine aduc mai aproape momentul declinului funcției ovariene. La femeile fără copii, sindromul menopauzei (mai multe detalii) se manifestă mult mai devreme. Iradierea, munca în industrii periculoase și bolile cronice pot provoca, de asemenea, o perioadă scurtă de premenopauză.

Motivul perturbării ciclului menstrual constă în schimbarea raportului dintre tipurile de hormoni. Hormonul foliculostimulant crește, iar estrogenul și progesteronul scad treptat.

Acest lucru afectează atractivitatea fizică și sexuală. Apar primele semne de îmbătrânire și libidoul scade. Există o reducere puternică a secreției sau sângerări abundente pentru o lungă perioadă de timp. Sunt posibile fluctuații semnificative ale greutății corporale.

Important de reținut! Toate modificările sunt un proces biologic normal și nu necesită tratament medicamentos urgent.

Debutul modificărilor hormonale este afectat în primul rând de organele genitale, vasele de sânge și sistemul nervos central, membranele mucoase, pielea, rinichii, ficatul și inima. Semnele apar treptat, reacțiile sferei psiho-emoționale, tulburările vasomotorii sunt vizibile mai întâi, coordonarea are de suferit. În continuare apar modificări ale pielii și urogenitale, apoi vine rândul oaselor și al sistemului cardiovascular.

Dacă tulburările în funcționarea sistemelor corpului devin pronunțate și amenință sănătatea, va trebui să începeți să luați medicamente de întreținere. Primul pas ar trebui să fie consultarea unui medic. El prescrie o examinare completă, deoarece este necesar nu numai pentru a afla caracteristicile individuale, ci și pentru a exclude unele cauze. De exemplu, sângerarea abundentă nu poate fi cauzată de motive legate de vârstă, ci de inflamație. Prin urmare, în timpul examinării este foarte important să urmați toate recomandările pentru ca tabloul clinic să fie clar. De obicei, pe lângă un set de analize de sânge și urină, medicul prescrie o vizită la specialiști. Un cardiolog, endocrinolog, mamolog, ginecolog trebuie să efectueze o examinare și să dea o opinie și este posibil să se implice și alți specialiști. Veți avea nevoie de un test de sânge pentru nivelurile hormonale, ultrasunete, ECG și citologie de col uterin.

Este bine dacă examinarea are loc în timpul unui examen medical de rutină. Atunci toate vizitele vor fi gratuite și prioritare, fără așteptări lungi.

După ce a apărut o imagine completă, medicul consideră cea mai eficientă terapie de susținere. Acesta include sedative, fitoestrogeni, înlocuitori de hormoni, medicamente pentru tratamentul bolilor cronice și complexe de vitamine.

Medicamente pentru stabilizarea nivelului hormonal

Principala cauză a tulburărilor sunt schimbările hormonale; sarcina este de a compensa tipurile lipsă și de a reduce cele în exces. În acest scop, se folosesc o serie de preparate din plante. Fitoestrogenii sunt similari cu estradiolul, care are un efect pozitiv asupra:

normalizarea inimii și a vaselor de sânge, reduce riscul de a dezvolta hipertensiune arterială, ateroscleroză, atac de cord și accident vascular cerebral;
stabilizarea sistemului nervos central, restabilirea somnului complet, reducerea susceptibilității la stimuli externi, normalizarea proceselor de excitare și odihnă;
procesul de absorbție a calciului, care afectează structura țesutului osos, prevenind dezvoltarea osteoporozei.

Cel mai adesea, medicul prescrie Qi-klim, Klimadinon,. Au un efect ușor, nu conțin steroizi și nu afectează modificările greutății corporale.

Dacă simptomele sindromului de premenopauză sunt pronunțate, atunci trebuie să recurgeți la terapia de substituție hormonală. Se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic cu monitorizare constantă a compoziției sângelui.

Atenţie! Nu puteți lua medicamente HRT pe cont propriu; acestea pot provoca dezvoltarea cancerului.

Pentru a depăși cu succes perimenopauza și menopauza, o atitudine pozitivă și stabilitatea emoțională sunt importante. Dar zdruncina literalmente autocontrolul chiar și al femeilor calme și echilibrate. Încep schimbări spontane de dispoziție, anxietate crescută, isterii nemotivate, transformându-se în apatie și se observă adesea tulburări de somn. În unele cazuri, apar nevroze pe termen lung. Asemenea manifestări nu trebuie ignorate.

Pentru a sprijini sistemul nervos și a reduce manifestarea unor astfel de simptome, medicii recomandă remedii pe bază de plante, de exemplu Novo Passit, Tenoten, Grandaxin, Persen. Au un efect cumulativ, așa că trebuie să vă conectați la curs. Dar nu au efecte secundare precum letargia sau somnolența. Medicamentele nu afectează capacitatea de a conduce vehicule, viteza de reacție este menținută. Utilizarea sedativelor este justificată atunci când:

transpirație crescută;
frică excesivă;
tulburări ale ritmului cardiac;
schimbări bruște de dispoziție;
amețeli frecvente.

În viața unei femei, se disting următoarele perioade: neonatalitate (10 zile după naștere), copilărie (până la 8 ani), pubertate (8-18 ani), pubertate sau reproductivă (până la aproximativ 45 de ani) și menopauză. Acesta din urmă reprezintă procesul natural sau fiziologic de încetare a funcției de reproducere din cauza declinului funcției ovariene. Cu o speranță medie de viață de 75 de ani, reprezintă o treime din viața unei femei. Avand in vedere durata mare, acesta este impartit in mai multe perioade - premenopauza, menopauza si postmenopauza.

premenopauzăîncepe la 45,5 – 47,5 ani și durează până la menopauza- ultima menstruație, care apare la vârsta de 50–51 de ani. În această perioadă, din ce în ce mai puține ouă se maturizează în ovare. Prin urmare, sarcina în această perioadă este teoretic posibilă, dar puțin probabilă. Data menopauzei este considerată adevărată dacă nu există perioade menstruale timp de 12 luni. În unele țări, menopauza este considerată ziua de 12 luni după ultima menstruație. Odată cu debutul menopauzei, ovulele din ovare nu se maturizează. În corpul fiecărei femei, momentul menopauzei este programat genetic. Pe lângă menopauza naturală, poate exista una artificială, cauzată de oprirea chirurgicală a funcției ovariene, adică. îndepărtarea lor din cauza diferitelor boli din perioada reproductivă.

Următorul, perioada postmenopauza durează până la moarte. Principala trăsătură distinctivă a acestei perioade este nivelul ridicat de gonadotropine (hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți produși de glanda pituitară) pe fondul unei scăderi accentuate a producției de estrogen de către ovare.

Perioada de menopauză poate fi asimptomatică sau însoțită de un complex de manifestări care alcătuiesc sindromul climateric. Acest sindrom începe de obicei în perioada premenopauză și poate persista până în postmenopauză. Durata sindromului variază foarte mult: de la câteva luni la 5 ani (la o treime dintre pacienți), 5-10 ani (la jumătate), mai mult de 10 ani (rar). Cu alte cuvinte, sindromul climateric este un set de simptome observate în cursul complicat al perioadei de menopauză. În versiunea sa necomplicată, pot fi observate unul sau două simptome care nu interferează cu capacitatea de muncă a femeii și nu solicită ajutor medical. Astfel, un studiu a arătat că printre femeile cu vârsta cuprinsă între 45-54 de ani, 84% au avut cel puțin un simptom clasic, dintre care 45% au remarcat că una sau două manifestări ale sindromului de menopauză reprezintă o problemă serioasă pentru ele. De obicei, manifestările sindromului de menopauză sunt cele mai pronunțate în decurs de 12 luni. înainte de menopauză, apoi în următoarele șase luni intensitatea scade. La aproximativ 80% dintre femei după 8-12 luni. După menopauză, simptomele sindromului de menopauză dispar.

Speranța de viață a populației lumii continuă să crească; În același timp, ponderea persoanelor apte de muncă este în scădere. În unele țări, speranța de viață a femeilor a ajuns la 80 de ani; până în 2050, această cifră poate depăși 100 de ani. Având în vedere dorința omului modern de o înaltă calitate a vieții cu capacitate deplină de muncă, devine clar că această problemă capătă nu numai o natură medicală și personală, ci și una socială. Este suficient să spunem că 9 din 10 femei iau diverse medicamente sau medicamente alternative pentru a atenua anumite manifestări ale sindromului de menopauză.

Există mai multe grupuri de tulburări și tulburări asociate cu sindromul menopauzei:

1.Tulburări vegetativ-vasculare (vasomotorii): bufeuri la cap, transpirații, frisoane, palpitații, durere la inimă, amețeli, amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, dureri de cap, modificări ale tensiunii arteriale (hipotensiune sau hipertensiune arterială).

2.Tulburări emoționale și mentale: schimbări de dispoziție, insomnie, somnolență, pierderi de memorie, lacrimi, iritabilitate, uitare, neatenție, frică, anxietate, depresie, oboseală cu performanță scăzută, scăderea libidoului, gânduri suicidare și, în cazuri severe, halucinații.

3.Modificări ale organelor genitale și ale sistemului urinar: uscăciune, mâncărime și arsură în vagin, durere în timpul actului sexual, prolaps al pereților vaginului și uterului, urinare frecventă, incontinență urinară, durere în vezică etc.

4.Modificări ale pielii și derivaților săi: riduri, uscăciune, subțierea și căderea părului, unghii casante.

5.Tulburări metabolice și endocrine tardive: obezitate, ateroscleroză, osteoporoză, boli cardiovasculare, boala Alzheimer.

Mai jos este o scurtă descriere a acestor simptome și boli asociate sindromului de menopauză, în ordinea în care sunt observate - de la timpuriu până la târziu.

Mareele- o plângere tipică, precoce și cea mai persistentă, pe care pacienții o descriu ca o senzație bruscă de căldură la nivelul feței și gâtului, răspândită în tot corpul și care durează de obicei 1-3 minute. De obicei, femeile se confruntă cu bufeuri timp de 6 luni până la 2 ani, dar unele continuă să experimenteze bufeuri mai mult de 10 ani. Printre pacienții cu sindrom de menopauză, bufeurile sunt observate în mai mult de 90%. Frecvența bufeurilor este considerată un indicator al severității acestui sindrom (forma ușoară - de până la 10 ori pe zi, moderată - 10-20, severă - mai mult de 20). Bufeurile sunt de obicei însoțite de transpirație, palpitații, anxietate, dificultăți de respirație, amețeli și frisoane. Mai des apar noaptea, în timpul stresului emoțional, pe vreme caldă, după ce au băut băuturi calde, alimente picante, alcool și chiar dacă sunt într-o cameră caldă.

Toate simptomele de mai sus sunt explicate prin deficiența de estrogen și sunt observate într-o varietate de combinații. O gamă largă de modificări se datorează prezenței receptorilor de estrogeni în multe organe și țesuturi: organele genitale, mușchii planșeului pelvin, glandele mamare, celulele inimii și ale vaselor de sânge, creier, oase, laringe, mucoasa bucală și ochi (conjunctiva).

De obicei, de la 40 de ani, menstruatia devine mai lunga sau mai scurta, putina sau abundenta, neregulata - mai mult sau mai putin frecventa. În cazuri rare, ritmul și natura menstruației nu sunt perturbate până la menopauză. Vulvovaginită atrofică(sau colpită senilă, senilă) este însoțită de uscăciune, arsură și mâncărime în vagin, durere în timpul actului sexual. Are loc atrofia organelor genitale externe și a glandelor mamare. Modificările atrofice ale vezicii urinare și uretrei duc la incontinență urinară de efort, dureri în zona vezicii urinare (cistogie), urinare dureroasă și frecventă. Aceste modificări ale sistemului genito-urinar progresează fără tratament. În postmenopauză, frecvența prolapsului și prolapsului organelor genitale și pelvine (pereții vaginului, uterului, vezicii urinare, rectului) crește, ceea ce se explică și prin deficitul de estrogen (ligamentele uterului și mușchii planșeului pelvin conțin receptori pentru aceşti hormoni).

Pielea conține o cantitate mare de colagen, a cărui cantitate scade semnificativ în perioadele de peri și postmenopauză. Ca urmare pielea devine mai subtire, devine uscat, apar riduri, mai ales pe fata si maini.

Scăderea estrogenului în timpul menopauzei crește riscul de boli cardiovasculare, după cum reiese din multe observații. Bărbații, ale căror niveluri de estrogen sunt foarte scăzute în comparație cu femeile, au de câteva ori mai multe șanse de a suferi un infarct miocardic înainte de vârsta de 50 de ani. Până la vârsta de 70 de ani, incidența în rândul persoanelor de ambele sexe este aceeași.

Osteoporoza reprezintă o problemă medicală și socială gravă. Scăderea densității osoase le face mai fragile. Boala este adesea asimptomatică și nu apare ani de zile până când apar fracturi în perioada postmenopauză, de obicei la șold, încheietura mâinii și vertebre.

Dezvoltarea Boala Alzheimer, care apare la aproximativ 15% dintre persoanele cu vârsta peste 80 de ani, deși boala poate debuta la adulți la orice vârstă. În boala Alzheimer, apare atrofia cortexului cerebral, moartea neuronilor corticali și a structurilor subcorticale, care este însoțită de pierderea de memorie în curs de dezvoltare, urmată de demență lent progresivă.

Potrivit unui număr de studii, terapia de substituție hormonală la femei (estrogeni sau combinația acestora cu progesteron) reduce riscul de a dezvolta boli coronariene în postmenopauză (cu 30-40%), osteoporoză și boala Alzheimer.

Diagnosticul sindromului de menopauză de obicei nu provoacă dificultăți. În unele cazuri, poate fi necesară determinarea hormonului foliculostimulant și a estrogenilor și a hormonilor tiroidieni din sânge (hipotiroidismul poate provoca simptome similare cu cele ale sindromului de menopauză). Este necesar să ne amintim importanța unui examen ginecologic cel puțin o dată pe an. În perioada de premenopauză, sângerările uterine abundente nu trebuie „atribuite menopauzei”; în perioada de postmenopauză nu trebuie să existe sângerare din vagin. Ele pot apărea cu boli precanceroase și maligne ale organelor genitale feminine. În toate aceste cazuri, precum și în cazul oricăror modificări ale naturii menstruației, ar trebui să consultați un medic. Întârzierea menstruației în perioada premenopauză poate fi cauzată de sarcină, dar acest lucru este rar.

Tratamentul non-medicament al sindromului de menopauză

În primul rând, dacă apar manifestări ale sindromului de menopauză, nu trebuie să disperați. Menopauza nu înseamnă sfârșitul vieții; o treime sau jumătate din întreaga viață te așteaptă. Menopauza nu neagă feminitatea și sexualitatea. În cazul manifestărilor severe ale sindromului de menopauză, trebuie să consultați imediat un medic. Cu cât este început mai devreme tratamentul pentru sindromul menopauzei, cu atât este mai eficient.

Tratamentul începe cu organizarea unui stil de viață sănătos. Pentru a reduce intensitatea manifestărilor existente și a reduce riscul apariției tulburărilor tardive asociate sindromului de menopauză, este necesar să renunțați la fumat (exacerbată toate manifestările sindromului menopauzei), să se angajeze sau să continue educația fizică. S-a demonstrat că 30 de minute de exercițiu zilnic ajută la prevenirea bolilor cardiovasculare, diabetului, osteoporozei, obezității și reduce stresul. Pentru a reduce numărul bufeurilor, sunt utile cursurile de yoga, în timpul cărora înveți să-ți controlezi respirația și să te relaxezi.

Pentru a vă întări mușchii podelei pelvine, efectuați exerciții Kegel. Esența lor este de a contracta și relaxa alternativ mușchii care ridică anii; exercițiile sunt efectuate de 3 ori pe zi; numărul de repetări este de 15–20, durata contracției musculare este de 5 s. Aceste exerciții sunt eficiente în eliminarea incontinenței de efort.

Alimentele trebuie să conțină fibre și fibre (pâine integrală, pâine cu tărâțe adăugate, cereale nemăcinate, legume, fructe, leguminoase), grăsimi vegetale. Limitați carbohidrații.

Trebuie să vă normalizați somnul evitând băuturile care conțin cofeină.

Kinetoterapia si baile (perla, spuma, oxigen, azot etc.) sunt eficiente.

Tratamentul medicamentos al sindromului de menopauză

S-a dovedit că estrogenii singuri sau estrogenii în combinație cu progestageni ameliorează tulburările vasomotorii (vegetativ-vasculare), emoționale și mentale, precum și simptomele organelor genitale și ale sistemului urinar. Cu toate acestea, numai acele femei al căror sindrom climateric este sever au nevoie de terapie de substituție hormonală (HRT). Acest lucru se datorează efectelor secundare grave ale acestei terapii: un risc crescut de cancer mamar și uterin, accident vascular cerebral și tromboză venoasă. Prin urmare, înainte de a prescrie HRT, comparați cu atenție beneficiile acesteia cu posibilele complicații. Pacientul trebuie să dea consimțământul informat scris pentru HRT. Asigurați-vă că efectuați un studiu de frotiuri citologice, ultrasunete ale organelor genitale și glandelor mamare, determinați factorii de coagulare a sângelui (coagulograma), concentrația de colesterol etc. Arsenalul de medicamente hormonale este destul de larg, în fiecare caz selecția lor se efectuează individual. Femeilor cu uterul îndepărtat li se prescriu de obicei doar estrogeni; dacă uterul este conservat, li se adaugă progestative pentru a preveni procesele hiperplazice și cancerul endometrial. Medicamentele hormonale sunt prescrise oral și parenteral (intramuscular, transdermic sub formă de plasturi și geluri, în vagin sub formă de supozitoare, tablete și capsule). Cu utilizarea locală a estrogenilor, efectele secundare sunt nesemnificative, astfel încât astfel de forme pot fi prescrise femeilor cu uter conservat fără combinație cu progestative. O combinație cu un progestativ este de dorit atunci când se utilizează inele uterine, care eliberează cantități mari de estrogeni. Simptomele vulvovaginitei atrofice pot fi eliminate prin utilizarea locală (intravaginală) a estrogenilor sub formă de creme, tablete și inele uterine. Acest tratament duce, de asemenea, la eliminarea unor simptome din sistemul urinar (vezi mai sus).

Administrarea de estrogen în perioada postmenopauză reduce degradarea colagenului din piele.

Pentru tratamentul sindromului de menopauză și prevenirea osteoporozei, a apărut un nou medicament eficient, tibolone (Livial), care este un prohormon steroid sintetic cu activitate estrogenică, progestagenă și androgenă. In doza de 2,5 mg/zi se prescrie femeilor dupa 12 luni. după menopauză. Livial nu are efect proliferativ asupra glandei mamare și a endometrului, așa că poate fi utilizat la femeile cu uter conservat. Se studiază posibilitatea utilizării acestuia la pacienții cu cancer de sân. Cu toate acestea, deși acest medicament nu are multe efecte secundare, trebuie luat numai sub supraveghere medicală.

Pentru tulburări emoționale și psihice se prescriu tranchilizante (tazepam), antipsihotice (frenolonă), stimulente neurometabolice (aminalon, nootropil etc.), medicamente din plante (Deprim conține extract de sunătoare). În plus, sunt prescrise cinarizine, belloid și bellataminal.

Pentru eliminarea sau reducerea bufeurilor se folosesc antidepresive (inhibitori ai recaptării serotoninei): paroxetină, sertralină (Zoloft), fluoxetină și venlafaxină. În acest scop, se prescriu medicamentul anticonvulsivant gabapentin și clonidina antihipertensivă (clonidină).

Pentru a preveni osteoporoza, este justificată administrarea vitaminei D în doză de 800 de unități. și calciu până la 1,5 g pe zi. Medicamentele din grupa bifosfonaților (Alendra, Bonefos, Bonviva etc.) înlocuiesc cu succes estrogenii pentru prevenirea osteoporozei. Modulatorul selectiv al receptorilor de estrogeni raloxifenul crește masa osoasă și reduce pierderea de calciu prin sistemul urinar.

Aceste informații sunt furnizate doar în scop informativ și nu trebuie utilizate pentru auto-tratare.

Prevenirea sindromului de menopauză nu începe cu debutul menopauzei, ci mult mai devreme, din perioada reproductivă. Acesta este, în primul rând, un stil de viață sănătos și prevenirea și tratamentul în timp util a diferitelor boli.