Aciclovir
Cumpărați Aciclovir la
FORME DE DOZARE
tablete 0,4 g
tablete 400 mg
PRODUCĂTORI
Obolenskoye FP (Rusia)
GRUP
Medicamente antiherpetice
COMPUS
Substanță activă: Aciclovir.
NUME INTERNAȚIONAL NEPROPENTAT
Aciclovir
SINONIME
Acigerpin, Acic-Ophthal, Acyclovir Belupo, Acyclovir Hexal, Acyclovir Sandoz, Acyclovir forte, Acyclovir-Akos, Acyclovir-Acri, Acyclostad, Vero-Acyclovir, Vivorax, Virolex, Gervirax, Herpevir, Herperax, Mexiravir, Herperax, Lovir, Herperax Tsevirin, Cicloviral Sediko
EFECT FARMACOLOGIC
Antiviral. Are un efect foarte selectiv asupra virusurilor herpes simplex tip 1 și 2, herpes zoster, Epstein-Barr și citomegalovirus. Trece cu ușurință prin epiteliul corneean ( unguent pentru ochi) și creează o concentrație terapeutică în lichidul ocular. Când este utilizat local sub formă de cremă, nu este absorbit în circulația sistemică. Pătrunde prin BBB și bariera placentară, excretat în laptele matern. Pentru herpes, previne formarea de noi elemente de erupție cutanată, reduce probabilitatea de diseminare a pielii și a complicațiilor viscerale, accelerează formarea crustelor, reduce durerea în faza acută herpes zoster. Are efect imunostimulant.
INDICAȚII DE UTILIZARE
Leziuni herpetice primare și recurente ale pielii și mucoaselor (inclusiv herpes genital), leziuni herpetice la pacienții cu imunodeficiență (tratament și prevenire), herpes zoster, varicela, keratită herpetică simplă.
CONTRAINDICAȚII
Hipersensibilitate, alăptare.
EFECT SECUNDAR
Dureri de cap, oboseală, tulburări neurologice, dificultăți de respirație, greață, vărsături, diaree, colici intestinale, febră, edem, limfadenopatii, niveluri crescute de bilirubină, uree, creatinine, creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice, reactii alergice sub formă de erupție cutanată, mâncărime. Cu administrare intravenoasă - agitație, tulburări de conștiență, letargie, tremor, convulsii, halucinații, psihoză, comă; reacții la locul injectării IV - inflamație locală, flebită. Când este utilizat extern - eritem, peeling, senzație de arsură, arsuri.
INTERACŢIUNE
Probenecidul încetinește excreția (blochează secreția tubulară).
MOD DE APLICARE SI DOZARE
Oral, adulți și copii peste 2 ani - 0,2 g de 5 ori pe zi (cu excepția nopții), pentru prevenire - 0,2 g de 4 ori pe zi; pentru herpes zoster - 0,8 g de 4 ori pe zi; copii sub 2 ani - jumătate din doza pentru adulți. Cursul tratamentului este de obicei de 5 zile, pentru herpes zoster - încă 3 zile după ce semnele bolii dispar. Tratament preventiv Pentru transplanturile de organe, durează 6 săptămâni.
Supradozaj
Simptome: durere de cap, tulburări neurologice, dificultăți de respirație, greață, vărsături, diaree, insuficiență renală, letargie, convulsii, comă. Tratament: suport vital funcții importante, hemodializa.
INSTRUCȚIUNI SPECIALE
Restrictii de utilizare: Sarcina. Pentru a preveni cristalizarea în aparatul tubular, se recomandă să luați cantitate mare lichide. Se recomandă prudență la pacienții cu tulburări psihonevrotice, insuficiență renală și hepatică, tulburări electrolitice și hipoxie severă. Se recomanda aplicarea cremei folosind manusi de cauciuc pentru a preveni infectarea altor zone ale pielii. Pentru informații mai detaliate, consultați instrucțiunile de utilizare.
CONDITII DE DEPOZITARE
Într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.
Compus
1 tableta contine:
substanta activa: aciclovir 400 mg;
Excipienți: amidon de cartofi, lactoză (zahăr din lapte), povidonă, zahăr (zaharoză), lauril sulfat de sodiu, stearat de magneziu.
Indicații de utilizare Aciclovir Forte
Tratamentul și prevenirea infecțiilor cauzate de virusurile Herpes simplex tipurile 1 și 2 și Varicela zoster:
- herpes simplex al pielii și mucoaselor (primar și recurent);
- herpes genital (primar și recurent);
- herpes zoster (zona zoster);
- varicela (în primele 24 de ore după apariția unei erupții cutanate tipice);
- la pacienții cu imunodeficiență severă (inclusiv după transplant, atunci când iau medicamente imunosupresoare, la pacienții infectați cu HIV, în timpul chimioterapiei).
Contraindicații la utilizarea Acyclovir Forte
- hipersensibilitate la aciclovir, ganciclovir sau componente ale medicamentului;
- perioada de alăptare (alăptare).
- copilărie pana la 3 ani.
CU prudență medicamentul trebuie prescris pentru deshidratare, insuficiență renală, tulburări neurologice, inclusiv. în anamneză.
Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii.
În tratamentul infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusul Herpes simplex tip 1 și 2,
Aciclovirul se prescrie 200 mg de 5 ori pe zi timp de 5 zile la intervale de 4 ore în timpul zilei și la intervale de 8 ore noaptea. În cazurile mai severe ale bolii, este posibilă creșterea cursului tratamentului.
Inclus terapie complexă cu imunodeficiență severă, inclusiv avansată tablou clinic Infecții cu HIV (inclusiv precoce manifestari clinice Infecția HIV și stadiul SIDA), după implantarea măduvei osoase Se prescrie 400 mg de 5 ori pe zi.
Pentru a preveni recidivele infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2, la pacienții cu starea imunitară iar în caz de recidivă a bolii Se prescrie 200 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore.
Pentru a preveni infecțiile cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2,adulti si copii peste 2 ani
cu imunodeficiență, medicamentul este prescris 200 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore, doza maxima- 400 mg de 5 ori pe zi.
, adultii
Se prescrie 800 mg de 5 ori pe zi la intervale de 4 ore în timpul zilei și la intervale de 8 ore noaptea. Durata tratamentului este de 7-10 zile. Copii peste 2 ani
prescris 20 mg/kg greutate corporală de 4 ori pe zi timp de 5 zile, copii cu o greutate mai mare de 40 kg
medicamentul este prescris în aceeași doză ca și pentru adulți.
În tratamentul herpesului zoster (Herpes zoster), adultii
Se prescrie 800 mg de 4 ori/zi la fiecare 6 ore timp de 5 zile. Copii peste 6 ani
- 800 mg de 4 ori pe zi; 2-6 ani
- 400 mg de 4 ori pe zi; sub 2 ani
- 200 mg de 4 ori pe zi. Mai precis, doza poate fi determinată la o rată de 20 mg/kg, dar nu mai mult de 800 mg de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 5 zile.
La pacienţii cu insuficienţă renală severă (CK) cu tratamentul și prevenirea infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex, medicamentul este prescris 200 mg de 2 ori pe zi la intervale de 12 ore.
Pentru tratamentul infecțiilor cauzate de virusul varicela zoster, Pentru pacienții cu CC, medicamentul este prescris 800 mg de 2 ori pe zi la intervale de 12 ore; la QC de la 10 la 25 ml/min- 800 mg de 3 ori pe zi la intervale de 8 ore.
Medicamentul trebuie luat în timpul meselor sau imediat după masă și spălat cu suficientă apă.
efect farmacologic
Aciclovirul este un agent antiviral (antiherpetic) pentru uz extern - un analog sintetic al nucleozidei timidinei, care este o componentă naturală a ADN-ului.
În celulele infectate care conțin timidin kinază virală, are loc fosforilarea și este transformată în aciclovir monofosfat. Sub influența aciclovir guanilat ciclazei, monofosfatul este transformat în difosfat și, sub acțiunea mai multor enzime celulare, în trifosfat. Selectivitatea ridicată de acțiune și toxicitatea scăzută pentru oameni se datorează absenței enzimei necesare pentru formarea trifosfatului de aciclovir în celulele intacte ale macroorganismului.
Aciclovir trifosfat inhibă sinteza (replicarea) ADN-ului viral prin trei mecanisme: 1) înlocuiește competitiv trifosfatul de deoxiguanozină în sinteza ADN-ului; 2) „se integrează” în lanțul de ADN în curs de sintetizare și oprește alungirea acestuia; 3) inhibă enzima ADN polimerază a virusurilor. Ca urmare, reproducerea virusului în corpul uman este perturbată.
Specificitatea și selectivitatea foarte mare de acțiune se datorează și acumulării sale predominante în celulele afectate de virusul herpes.
Foarte activ împotriva virusurilor Herpes simplex de tip 1 și 2; virusul care provoacă varicela și herpes zoster (Varicella zoster); Virusul Epstein-Barr (tipurile de virusuri sunt enumerate în ordinea crescătoare a concentrației minime inhibitorii de aciclovir).
Moderat activ împotriva citomegalovirusului.
În cazul herpesului, previne formarea de noi elemente de erupție cutanată, reduce probabilitatea de diseminare a pielii și a complicațiilor viscerale, accelerează formarea crustelor și reduce durerea în faza acută a herpesului zoster. Are efect imunostimulant.
Efectele secundare ale Acyclovir Forte
Din sistemul digestiv:în cazuri izolate - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree; rar - creșterea tranzitorie a activității enzimelor hepatice, hiperbilirubinemie.
Din sistemul hematopoietic: rar - leucopenie, eritropenie.
Din partea sistemului nervos central: rareori - dureri de cap, slăbiciune; V in unele cazuri- tremor, amețeli, oboseală crescută, somnolență, halucinații.
Reactii alergice: erupții cutanate; rareori - dermatita alergica(când utilizați unguent).
Alții: rareori - alopecie, febră, niveluri crescute de uree și creatinine.
Instrucțiuni Speciale
Aciclovirul trebuie prescris cu prudență pacienților cu insuficiență renală și pacienților vârstnici din cauza creșterii timpului de înjumătățire al aciclovirului.
Când se utilizează medicamentul, este necesar să se asigure furnizarea unei cantități suficiente de lichid.
Nu se recomandă aplicarea unguentului pe membranele mucoase ale gurii, ochilor și organelor genitale, deoarece este posibilă dezvoltarea unei inflamații locale severe.
Cu cât este început mai devreme, cu atât este mai mare eficacitatea tratamentului la utilizarea unguentului.
La pacientii cu imunodeficienta cu repetate repeta cursurile tratament, uneori are loc formarea rezistenței virale la aciclovir.
Când luați medicamentul, trebuie monitorizată funcția rinichilor (nivelul ureei din sânge și al creatininei plasmatice).
Interacțiuni medicamentoase
Când este utilizat concomitent cu probenecid, timpul mediu de înjumătățire al aciclovirului crește și clearance-ul aciclovirului scade.
Atunci când sunt luate concomitent cu medicamente nefrotoxice, riscul de a dezvolta disfuncție renală crește.
Conditii de depozitare
A se pastra la loc uscat, ferit de lumina, la indemana copiilor, la o temperatura care sa nu depaseasca 25°C.
Forma de eliberare: solidă forme de dozare. Pastile.
Caracteristici generale. Compus:
Ingredient activ: 400 mg aciclovir.
Excipienți: amidon de cartofi, lactoză (zahăr din lapte), povidonă, zahăr (zaharoză), lauril sulfat de sodiu, stearat de magneziu.
Un medicament antiviral cu un efect foarte selectiv asupra virusurilor herpetice.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Un medicament antiviral, un analog sintetic al unei nucleozide purinice aciclice, care are un efect foarte selectiv asupra virusurilor herpetice. În interiorul celulelor infectate cu virus, sub influența timidin kinazei virale, au loc o serie de reacții secvențiale de transformare a aciclovirului în mono-, di- și trifosfat de aciclovir. Aciclovir a trifosfat este integrat în lanțul ADN viral și blochează sinteza acestuia prin inhibarea competitivă a ADN polimerazei virale.
In vitro, aciclovirul este eficient împotriva virusului herpes simplex - Herpes simplex tipuri I și II, împotriva virusului Varicella zoster; sunt necesare concentrații mai mari pentru a inhiba virusul Epstein-Barr.
Farmacocinetica. Atunci când se administrează oral, biodisponibilitatea este de 15-30%. Aciclovirul pătrunde bine în toate organele și țesuturile corpului, inclusiv în creier și piele. Legarea de proteinele plasmatice este de 9-33% și este independentă de concentrația plasmatică a acesteia. Concentrația în lichidul cefalorahidian este de aproximativ 50% din concentrația acestuia în plasmă. Aciclovirul traversează bariera placentară și se acumulează în laptele matern. Concentrația maximă după administrarea orală a 200 mg de 5 ori pe zi este de 0,7 mcg/ml, timpul de atingere a concentrației maxime este de 1,5-2 ore.
Metabolizat în ficat pentru a forma compusul inactiv farmacologic 9-carboximetoximetilguanină. Timpul de înjumătățire la adulții cu funcție renală normală este de 2-3 ore. La pacienţii cu severă insuficiență renală timpul de înjumătățire este de 20 de ore, cu hemodializă - 5,7 ore (în acest caz, concentrația de aciclovir în plasmă scade la 60% din valoarea inițială). Aproximativ 84% este excretat de rinichi nemodificat și 14% sub formă de metabolit. Clearance-ul renal al aciclovirului este de 75-80% din clearance-ul plasmatic total. Mai puțin de 2% din aciclovir este excretat din organism prin intestine.
Indicatii de utilizare:
· Tratamentul infecţiilor cutanate şi ale mucoaselor cauzate de virusurile Herpes simplex tip I şi II, atât primare cât şi secundare, inclusiv.
· Prevenirea exacerbarilor infectiilor recurente cauzate de virusurile Herpes simplex tip I si II la pacientii cu status imunitar normal.
· Prevenirea infectiilor primare si recurente cauzate de virusurile Herpes simplex tip I si II la pacientii cu imunodeficienta.
· Ca parte a terapiei complexe pentru pacienții cu imunodeficiență severă: în stadiul manifestărilor clinice precoce și a unui tablou clinic detaliat) și la pacienții care au suferit transplant de măduvă osoasă.
· Tratamentul infecțiilor primare și recurente cauzate de virusul Varicella zoster (varicela, precum și herpes zoster).
Important! Cunoașteți tratamentul
Instructiuni de utilizare si dozare:
Interior. Medicamentul se ia în timpul mesei sau imediat după masă și se spală cu o cantitate suficientă de apă.
Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de severitatea bolii.
Când se tratează infecțiile pielii și mucoaselor cauzate de Herpes simplex tip I și II:
Adulți: medicamentul este prescris 200 mg de 5 ori pe zi timp de 5 zile la intervale de 4 ore în timpul zilei și la intervale de 8 ore noaptea. În cazurile mai severe ale bolii, cursul tratamentului poate fi prelungit, conform prescripției medicului, până la 10 zile. Ca parte a terapiei complexe pentru imunodeficiența severă, inclusiv cu o imagine clinică completă a infecției cu HIV (inclusiv manifestările clinice precoce ale infecției cu HIV și stadiul SIDA), după implantarea măduvei osoase, se prescriu 400 mg de 5 ori pe zi.
Pentru a preveni recidivele infecțiilor cauzate de virusurile Herpes simplex tip I și II, pacienților cu stare imunitară normală și în caz de recidivă a bolii li se prescriu 200 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore, durata cursului este de la 6 la 12 luni.
Pentru prevenirea infecțiilor cauzate de virusurile Herpes simplex de tip I și II la adulții cu imunodeficiență, medicamentul este recomandat să fie prescris 200 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore, doza maximă este de până la 400 mg de aciclovir de 5 ori pe zi. , în funcție de severitatea infecției.
Copii: Pentru infecția cu Herpes simplex și prevenirea acestei infecții la pacienții cu apărare imunitară slăbită, copiii cu vârsta peste 3 ani primesc aceeași doză ca și adulții.
Când se tratează infecțiile cauzate de Varicela zoster:
Adulți: medicamentul este prescris 800 mg de 5 ori pe zi la fiecare 4 ore în timpul zilei și la intervale de 8 ore noaptea. Durata tratamentului este de 7-10 zile.
Copii: pentru varicela, prescrieți 20 mg/kg de 4 ori pe zi timp de 5 zile (doză unică maximă 800 mg), copii de la 3 ani la 6 ani: 400 mg de 4 ori pe zi, peste 6 ani: 800 mg de 4 ori pe zi timp de 5 zile.
La tratarea infecțiilor cauzate de herpes zoster, adulților li se prescriu 800 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore timp de 5 zile.
La pacienții cu insuficiență renală. La tratarea și prevenirea infecțiilor cauzate de Herpes simplex la pacienții cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min, doza de medicament trebuie redusă la 200 mg de 2 ori pe zi, la intervale de 12 ore.
La tratarea infecțiilor cauzate de Varicela zoster la pacienții cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml/min, se recomandă reducerea dozei de medicament la 800 mg de 2 ori pe zi, la intervale de 12 ore; cu clearance-ul creatininei până la 25 ml/min, se prescriu 800 mg de 3 ori pe zi la intervale de 8 ore.
Caracteristici de aplicare:
Utilizați strict așa cum este prescris de un medic pentru a evita complicațiile la adulți și copiii cu vârsta peste 3 ani. Se prescrie cu precauție pacienților cu insuficiență renală și pacienților vârstnici din cauza creșterii timpului de înjumătățire al aciclovirului.
Când se utilizează medicamentul, este necesar să se asigure furnizarea unei cantități suficiente de lichid.
Când luați medicamentul, trebuie monitorizată funcția rinichilor (nivelul ureei din sânge și al creatininei plasmatice).
Aciclovirul nu previne transmiterea sexuală a herpesului, așa că în timpul perioadei de tratament este necesar să se abțină de la actul sexual, chiar și în absența manifestărilor clinice.
Datorită prezenței lactozei în compoziție, pacienții cu rare boli ereditare cum ar fi intoleranța la galactoză, deficitul de lactază, malabsorbția de glucoză-galactoză nu ar trebui să ia medicamentul.
Sarcina și perioada de alăptare. Aciclovirul traversează bariera placentară și se acumulează în laptele matern.
Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar să luați aciclovir în timpul alăptării, este necesară întreruperea alăptării.
Efecte secundare:
Medicamentul este de obicei bine tolerat.
Din afară tract gastrointestinal: in cazuri izolate - dureri abdominale,...
În sânge: o ușoară creștere tranzitorie a activității enzimelor hepatice, rar - o ușoară creștere a ureei și a creatininei, hiperbilirubinemie, eritropenie.
Din partea centrală sistem nervos: rareori - ; slăbiciune; în unele cazuri, oboseală crescută, epuizare, somnolență, insomnie, confuzie,
Se observă un efect sporit cu administrarea simultană de imunostimulante.
Contraindicatii:
Sensibilitate crescută la aciclovir, ganciclovir sau orice excipient al medicamentului.
Administrarea medicamentului este contraindicată în timpul alăptării.
Copii sub 3 ani (pentru această formă de dozare).
Intoleranță la galactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză.
Cu grija. sarcina; persoanele în vârstă și pacienții care primesc doze mari, în special pe fondul; disfuncție renală; tulburări neurologice sau reacții neurologice la administrarea de medicamente citotoxice (inclusiv în istoric).
Supradozaj:
Nu au fost raportate cazuri de supradozaj ulterior administrare orală aciclovir.
Conditii de depozitare:
Lista B. Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani. Nu utilizați după data de expirare.
Conditii de vacanta:
Pe bază de rețetă
Pachet:
Tablete 400 mg. 5, 10, 12, 15, 20 sau 30 de comprimate per blister. 1, 2 sau 3 blistere cu instrucțiuni de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.
Cu siguranță mulți sunt familiarizați cu o astfel de erupție neplăcută precum herpesul. Potrivit experților, aceasta este o boală a pielii de origine virală. Se caracterizează prin erupții cutanate sub formă de vezicule pe membranele mucoase și pe piele.
Mulți cred că o astfel de boală apare din cauza declinului unei persoane. Dar acesta este doar unul dintre motivele dezvoltării herpesului.
Este imperativ să lupți împotriva unei boli virale. În caz contrar, se va răspândi, captând tot mai mare și suprafețe mari mucoase sau piele. În plus, herpesul este o boală contagioasă.
Majoritatea pacienților le este frică să ia pastile antivirale, care ajută la eliminarea acestei boli. Ei își explică comportamentul prin faptul că un astfel de medicament nu numai că tratează herpesul, ci afectează negativ și alte organe și sisteme. Experții spun că dacă sunt respectate dozele recomandate, medicamentele anti-herpes sunt absolut sigure.
Cel mai popular medicament folosit pentru a elimina erupțiile cutanate herpetice este Acyclovir Forte (400 mg). Instrucțiuni de utilizare, recenzii ale consumatorilor, proprietăți medicament iar compoziția sa va fi prezentată mai jos.
Compoziție, descriere, formă de eliberare și ambalare
În ce formă este produs medicamentul „Acyclovir Forte” (400 mg)? Recenziile consumatorilor raportează că acest medicament este vândut sub formă de tablete. Au o formă alungită și biconvexă, culoare alba, capete rotunjite și punctaj pe o parte.
Substanța activă a acestui medicament este aciclovir. Medicamentul conține, de asemenea, ingrediente auxiliare sub formă de amidon de cartofi, lactoză (zahăr din lapte), povidonă, zahăr (zaharoză) și stearat de magneziu.
Acest medicament este vândut în blistere și pachete de hârtie groasă.
Caracteristici farmacologice
Ce sunt comprimatele Acyclovir Forte (400 mg)? Instrucțiunile și recenziile spun că acesta este un agent antiviral. Este clasificat ca un analog sintetic al nucleozidei aciclice purinice, care are un efect foarte selectiv (negativ) asupra virusurilor herpetice.
Sub influența timidin kinazei virale, o serie de reacții secvențiale care transformă aciclovirul în di-, mono- și trifosfat de aciclovir au loc în interiorul celulelor infectate cu un virus. Acesta din urmă, fiind integrat în lanțul ADN viral, ajută la blocarea sintezei acestuia prin ADN polimerază.
Conform instrucțiunilor, acest medicament este foarte eficient împotriva virusului herpes simplex (tipurile I și II) și a herpesului zoster. De asemenea, sunt necesare concentrații mari de medicament pentru a inhiba virusul Epstein-Barr.
Proprietăți cinetice
Unde este absorbția medicamentului "Acyclovir Forte" (400 mg)? Instrucțiunile de utilizare (tabletele pentru herpes și alți virusuri trebuie prescrise numai de un medic cu experiență) precizează că, după administrarea orală, acest medicament este absorbit din sistemul digestiv.
Disponibilitatea biologică a produsului în cauză este de 15-30%. Medicamentul pătrunde bine în țesuturile și organele pacientului, inclusiv piele si creierul.
Legarea de proteinele plasmatice este de 9-33%, iar concentrația în lichidul cefalorahidian este de aproximativ 50%.
Acest medicament pătrunde în bariera placentară și, de asemenea, se acumulează în laptele matern. Cea mai mare concentrație a medicamentului în sânge se observă după 1,5-2 ore.
Metabolizarea medicamentului are loc în ficat. În acest caz, se formează derivați inactivi farmacologic ai 9-carboximetoximetilguaninei.
Timpul de înjumătățire al medicamentului la adulți cu operatie normala rinichi este de 3 ore. La pacienții cu insuficiență renală severă, această perioadă variază în 20 de ore, iar cu hemodializă - 6 ore. În acest caz, concentrația substanta activaîn plasmă scade la 60% din valoarea iniţială.
Aproximativ 84% din medicament este excretat nemodificat prin rinichi și 14% ca metabolit. Mai puțin de 2% din medicament este excretat din corpul pacientului prin intestine.
Indicatii de utilizare
În ce cazuri pacientului i se prescrie medicamentul „Acyclovir Forte” (400 mg)? Instrucțiunile pentru copii și adulți prescriu utilizarea medicamentului în următoarele situații:
- Pentru prevenirea exacerbărilor infecțiilor recurente cauzate de herpes simplex de tip I și II la persoanele cu funcție normală a sistemului imunitar.
- Pentru tratamentul infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de herpes simplex de tip I și II (inclusiv herpes primar și secundar, precum și genital).
- Ca parte a unui tratament combinat pentru persoanele cu imunodeficiență severă: la pacienții care au suferit transplant de măduvă și la pacienții cu infecții HIV.
- Pentru tratamentul infecțiilor recurente și primare care sunt cauzate de Varicela zoster (virusul herpes zoster sau varicelă).
- Pentru prevenirea infecțiilor recurente și primare cauzate de herpes simplex tip I și II la pacienții cu imunodeficiență.
Contraindicații
Când nu trebuie prescris unui pacient Acyclovir Forte (400 mg)? Instrucțiunile indică faptul că acest medicament are un efect negativ asupra unei persoane dacă acesta sau ea are o sensibilitate individuală crescută la ganciclovir, aciclovir sau orice ingredient suplimentar.
Acest medicament este, de asemenea, contraindicat mamelor care alăptează. Nu este prescris copiilor sub 3 ani cu deficit de lactază, intoleranță la galactoză și malabsorbție la glucoză-galactoză.
Atentie speciala
Cu o precauție deosebită, medicamentul în cauză este prescris persoanelor în vârstă și persoanelor care primesc doze mari din cauza deshidratării, tulburărilor neurologice, insuficienței funcției renale și reacțiilor neurologice la administrarea de medicamente citotoxice (inclusiv antecedente).
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că substanța activă a acestui medicament pătrunde în bariera placentară. Prin urmare, Acyclovir Forte trebuie prescris în timpul sarcinii cu precauție extremă.
Medicamentul "Acyclovir Forte" (400 mg): instrucțiuni de utilizare
Pentru herpes și altele boli virale Acest medicament este administrat numai pe cale orală. Tabletele se iau în timpul mesei sau imediat după masă și se spală cu o cantitate suficientă de lichid.
Regimul de dozare pentru acest medicament este setat la: individual(în funcție de severitatea bolii).
Când se tratează infecții ale membranelor mucoase și ale pielii cauzate de herpes simplex de tip I și II, pacienților adulți li se prescrie medicamentul 200 mg de cinci ori pe zi timp de cinci zile. Este recomandabil să luați medicamentul la intervale de 4 ore în timpul zilei și la intervale de 8 ore noaptea.
În caz de boli severe, cursul poate fi prelungit conform prescripției medicului la 10 zile. Ca parte a terapiei combinate pentru imunodeficiență, infecție cu HIV și, de asemenea, după implantarea măduvei osoase, se recomandă administrarea medicamentului în doze de 400 mg cu aceeași frecvență.
Pentru a preveni recăderile, pentru persoanele cu imunitate normală și în caz de recidivă a bolii, comprimatele sunt prescrise 200 mg de patru ori pe zi la fiecare șase ore. Durata acestui curs este de 6-12 luni.
Cum ar trebui să ia un copil Acyclovir Forte (400 mg)? Instrucțiunile pentru copii (recenzii ale medicamentului sunt prezentate mai jos) recomandă administrarea medicamentului în aceeași doză ca adulții pentru prevenirea bolilor.
Când se tratează virusul, adulților li se prescriu 800 mg de medicament de cinci ori pe zi la fiecare 4 ore în timpul zilei și cu un interval de 8 ore noaptea. Durata terapiei este de 7-10 zile.
Când se tratează herpes zoster, pacienților adulți li se prescriu 800 mg de medicament de patru ori pe zi la fiecare șase ore timp de cinci zile.
Efecte secundare
Aciclovir Forte (400 mg) este destul de bine tolerat de către pacienți. Deși în unele cazuri poate provoca următoarele reacții nedorite:
- hiperbilirubinemie, creștere tranzitorie (ușoară) a activității enzimelor hepatice, leucopenie, creștere ușoară a creatininei și ureei, eritropenie;
- greață, dureri abdominale, vărsături, diaree;
- mâncărime, erupții cutanate, sindrom Stevens-Johnson, urticarie, eritem multiform, febră;
- cefalee, epuizare, slăbiciune, tremor, confuzie, amețeli, somnolență, oboseală, insomnie, halucinații, parestezii, agitație, scăderea concentrației;
- alopecie, edem periferic, limfadenopatie, vedere încețoșată, mialgie, stare de rău.
Cazuri de supradozaj
Ce simptome apar atunci când se administrează doze crescute de medicament „Acyclovir Forte” (400 mg)? Instrucțiunile precizează că până în prezent nu a existat niciun caz de supradozaj cu acest medicament. Deși experții consideră că acest fenomen poate duce la creșterea reactii adverse.
Interacțiuni medicamentoase
Este posibil să luați Acyclovir Forte comprimate (400 mg) împreună cu alte medicamente? Informațiile de prescriere afirmă că utilizarea concomitentă a acestui medicament cu probenecid crește timpul mediu de înjumătățire și reduce clearance-ul. substanta activa medicamentul în cauză.
Atunci când este combinat cu medicamente nefrotoxice, riscul de apariție a problemelor renale crește.
Se observă o creștere a efectului medicamentului atunci când este combinat cu imunostimulante.
Ce trebuie să știți înainte de a lua Acyclovir Forte comprimate (400 mg)? Instrucțiunile de utilizare precizează că, în timpul tratamentului cu acest medicament, pacientul trebuie să primească o cantitate mare de lichid.
Recepţie a acestui medicament nu previne transmiterea sexuală a virusului herpes. În acest sens, în timpul perioadei de tratament ar trebui să vă abțineți de la actul sexual, inclusiv în absența simptomelor clinice.
Analogii de medicamente
Ce poate înlocui tabletele de Acyclovir Forte (400 mg)? Instrucțiunile de utilizare nu răspund la această întrebare. Pentru a afla, ar trebui să contactați un specialist cu experiență.
Potrivit medicilor, medicamente precum Zovirax, Valacyclovir, Virolex, Acyclovir Akos, Acyclovir Belupo și altele ajută împotriva erupțiilor cutanate herpetice.
Compoziție și formă de eliberare
Tablete - 1 comprimat: aciclovir 400 mg.
10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton.
efect farmacologic
Agent antiviral, un analog sintetic al nucleozidei purinice.
Are capacitatea de a inhiba in vitro și in vivo virusul Herpes simplex tip 1 și 2, virusul varicelo-zoster, virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul. În cultura celulară, aciclovirul are cea mai pronunțată activitate antivirală împotriva virusului Herpes simplex tip 1, urmat în ordinea descrescătoare a activității de: virusul herpes tip 2, virusul varicelo-zoster, Virusul Epstein-Barrși citomegalovirus. Efectul inhibitor al aciclovirului asupra acestor virusuri se caracterizează printr-o selectivitate ridicată.
Aciclovirul nu este un substrat pentru enzima timidin kinaza din celulele neinfectate, prin urmare aciclovirul are o toxicitate scăzută pentru celulele de mamifere. Selectivitatea ridicată de acțiune și toxicitatea scăzută pentru oameni se datorează absenței enzimei necesare pentru formarea trifosfatului de aciclovir în celulele intacte ale macroorganismului.
Timidin kinaza celulelor infectate cu virusurile Herpes simplex tipurile 1 și 2, virusul Varicella zoster, virusul Epstein-Barr sau citomegalovirusul transformă aciclovirul în aciclovir monofosfat, un analog nucleozidic, care este apoi transformat secvenţial în difosfat și trifosfat prin acțiunea enzimelor celulare. Aciclovir trifosfat este încorporat în lanțul ADN viral și blochează sinteza acestuia prin inhibarea competitivă a ADN polimerazei virale. Astfel, se formează ADN viral „defect”, ceea ce duce la suprimarea replicării noilor generații de virusuri.
Când se tratează herpesul, previne formarea de noi elemente de erupție cutanată, reduce probabilitatea de diseminare a pielii și a complicațiilor viscerale, accelerează formarea crustelor și reduce durerea în faza acută a herpesului zoster.
La pacienții cu imunodeficiență severă, cursurile pe termen lung sau repetate de terapie cu aciclovir pot duce la apariția unor tulpini rezistente, astfel încât tratamentul suplimentar cu aciclovir poate fi ineficient. Majoritatea tulpinilor izolate cu sensibilitate redusă la aciclovir au avut un conținut relativ scăzut de timidin kinaza virală și o tulburare în structura timidin kinazei virale sau ADN polimerazei. Efectul aciclovirului asupra tulpinilor virusului Herpes simplex in vitro poate duce, de asemenea, la formarea unor tulpini mai puțin sensibile la acesta. Nu a fost stabilită o corelație între sensibilitatea tulpinilor de virus Herpes simplex la aciclovir in vitro și eficacitatea clinică a medicamentului.
Farmacocinetica
Când este utilizat extern, absorbția sistemică este minimă.
Farmacologie clinică
Medicament antiviral.
Indicatii de utilizare
Tratamentul infecțiilor pielii și mucoaselor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2, inclusiv herpesul genital primar și recurent; prevenirea recidivelor infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu stare imunitară normală; prevenirea infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu imunodeficiență; tratamentul infecțiilor primare și recurente cauzate de virusul Varicella zoster - varicela și herpes zoster (tratamentul precoce al herpesului zoster cu aciclovir are efect analgezic și poate reduce incidența nevralgiei postherpetice).
Contraindicații de utilizare
Hipersensibilitate la aciclovir, valaciclovir; perioada de alăptare (alăptare); copii sub 3 ani (pentru administrare orală); deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru formele de dozare care conțin lactoză).
Cu prudență: insuficiență renală cronică; afecțiuni însoțite de deshidratare (inclusiv vărsături, diaree); sarcina.
Utilizați în timpul sarcinii și copiilor
Utilizarea aciclovirului în timpul sarcinii este posibilă în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
După administrarea orală de aciclovir în doză de 200 mg de 5 ori pe zi, concentrația acestuia în laptele matern variază între 60% și 410% din concentrația plasmatică. La astfel de concentrații în laptele matern, sugari alaptarea, pot primi aciclovir în doză de până la 0,3 mg/kg/zi. Luand in considerare Acest lucru Dacă este necesară utilizarea sistemică a aciclovirului, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.
Utilizare la copii
Oral pentru copii peste 2 ani - 200-400 mg de 3-5 ori pe zi, dacă este necesar - 20 mg/kg (până la 800 mg per doză) de 4 ori pe zi. La copiii cu vârsta sub 2 ani, utilizați o doză egală cu jumătate din doza pentru adulți. Durata tratamentului este de 5-10 zile.
Efecte secundare
Determinarea frecvenței reacțiilor adverse: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
Pentru administrare orală
Din sistemul imunitar: rar - anafilaxie.
Din sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături, diaree, dureri abdominale; rar - o creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice și a concentrației bilirubinei; foarte rar - hepatită, icter.
Din sistemul nervos: adesea - dureri de cap, amețeli; foarte rar - tulburări psihotice, tremor, ataxie, disartrie, convulsii, encefalopatie, comă, halucinații, somnolență, agitație, confuzie, parestezii.
Din sistemul urinar: rar - o creștere tranzitorie a concentrației de uree și creatinine în plasma sanguină; foarte rar - insuficienta renala acuta, colici renale.
Din sistemul respirator: rareori - dificultăți de respirație.
Din piele și țesuturi subcutanate: adesea - erupție cutanată, incl. fotosensibilitate, mâncărimi ale pielii; rar - urticarie, căderea rapidă difuză a părului (deoarece acest tip de cădere a părului este asociat cu diferite boli și medicamente, relația dintre acest eveniment și administrarea de aciclovir este incertă); rar - angioedem; foarte rar - eritem multiform exudativ, incl. Sindromul Stevens-Johnson, sindromul Lyell.
Din sistemul hematopoietic: foarte rar - anemie, leucopenie, trombocitopenie.
Altele: adesea - febră, oboseală; rareori - stare de rău.
Interacțiuni medicamentoase
Medicamente care blochează secreția tubulară (de exemplu, probenecid și cimetidină) - este posibilă creșterea concentrației de aciclovir în plasma sanguină, creșterea ASC a aciclovirului și reducerea clearance-ului renal. Cu toate acestea, nu este necesară ajustarea dozei datorită gamei largi de doze terapeutice de aciclovir.
Micofenolat mofetil - ASC crescută a aciclovirului și a metabolitului inactiv micofenolat mofetil.
Dozare
Medicamentul poate fi luat cu alimente, deoarece aportul de alimente nu afectează în mod semnificativ absorbția aciclovirului.
Adulti
Tratamentul infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2
În caz de imunodeficiență severă (de exemplu, după transplant de măduvă osoasă) sau în caz de absorbție afectată din intestin, doza de aciclovir poate fi crescută la 400 mg. Ca alternativă, poate fi luată în considerare utilizarea aciclovirului prin perfuzie IV.
Tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil după apariția infecției; în caz de recădere, se recomandă prescrierea aciclovirului deja în perioada prodromală sau când apar primele elemente ale erupției cutanate.
Prevenirea recidivelor infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu stare imunitară normală
În unele cazuri, dozele mai mici de aciclovir sunt eficiente - 200 mg de 3 ori/zi (la fiecare 8 ore) sau 200 mg de 2 ori/zi (la fiecare 12 ore).
Unii pacienți pot prezenta exacerbarea infecției atunci când iau o doză zilnică totală de 800 mg.
Tratamentul cu aciclovir trebuie întrerupt periodic timp de 6-12 luni pentru a identifica posibilele modificări în cursul bolii.
Prevenirea infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții imunocompromiși
În caz de imunodeficiență severă (de exemplu, după transplant de măduvă osoasă) sau în caz de absorbție afectată din intestin, doza de aciclovir poate fi crescută la 400 mg de 4 ori pe zi. Ca alternativă, poate fi luată în considerare utilizarea aciclovirului prin perfuzie IV.
Durata cursului preventiv de terapie este determinată de durata perioadei în care există
risc de infectare.
Tratamentul infecțiilor primare și recurente cauzate de virusul Varicella zosler - varicela și herpes zoster
În cazurile de imunodeficiență severă (de exemplu, după transplant de măduvă osoasă) sau în cazurile de absorbție afectată din intestin, trebuie luată în considerare utilizarea aciclovirului sub formă de perfuzie intravenoasă.
Medicamentul trebuie prescris cât mai curând posibil după debutul infecției, deoarece în acest caz, tratamentul este mai eficient.
Copii cu vârsta de 3 ani și peste
Tratamentul infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2; prevenirea infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2 la pacienții cu imunodeficiență
Aciclovirul este utilizat în aceleași doze ca și pentru adulți.
Tratamentul varicelei
Copii cu vârsta de 6 ani și peste - 800 mg de 4 ori pe zi; la vârsta de 3 până la 6 ani - 400 mg de 4 ori pe zi pe zi. Mai precis, doza poate fi determinată la o rată de 20 mg/kg greutate corporală (dar nu mai mult de 800 mg) de 4 ori/zi. Cursul tratamentului este de 5 zile.
Prevenirea recidivelor infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2; tratamentul herpesului zoster
Nu există date despre regimul de dozare.
Pacienți vârstnici
Doza de medicament trebuie ajustată în funcție de gradul de insuficiență renală.
Este necesar să se asigure că este menținut un echilibru adecvat al apei.
Pacienți cu insuficiență renală
Aciclovirul trebuie prescris cu prudență. Este necesar să se asigure că este menținut un echilibru adecvat al apei.
La pacienții cu insuficiență renală, administrarea orală de aciclovir în doze recomandate pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex tip 1 și 2 nu duce la acumularea substanței active la concentrații care depășesc nivelul de siguranță stabilit. Cu toate acestea, la pacienții cu CC<10 мл/мин дозу ацикловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
Când se tratează varicela și herpes zoster, dozele recomandate de aciclovir sunt:
QC< 10 мл/мин - 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);
CC 10-25 ml/min - 800 mg de 3 ori/zi (la fiecare 8 ore).
Supradozaj
Nu sunt furnizate date privind supradozajul.
Masuri de precautie
Trebuie avut în vedere faptul că la utilizarea aciclovirului, insuficiența renală acută se poate dezvolta din cauza formării de sedimente din cristale de aciclovir, ceea ce este mai ales în cazul administrării rapide intravenoase, utilizarea simultană a medicamentelor nefrotoxice, la pacienții cu insuficiență renală și cu insuficientă. sarcina de apa.
Când se utilizează aciclovir, este necesar să se monitorizeze funcția renală (determinarea nivelului de azot ureic în sânge și a creatininei în plasma sanguină).
Tratamentul pacienților vârstnici trebuie efectuat cu o creștere suficientă a încărcăturii de apă și sub supravegherea unui medic, deoarece la această categorie de pacienţi, T1/2 aciclovirului creşte.
Când tratați herpesul genital, trebuie să evitați actul sexual sau să folosiți prezervative, deoarece utilizarea aciclovirului nu previne transmiterea virusului către parteneri.
