Mulți pacienți sunt îngrijorați de răspunsul la întrebarea: „Injecția cu hCG 5000 a fost efectuată, cât timp după ovulație?” Pentru a înțelege principiul de acțiune al gonadotropinei corionice umane, trebuie să înțelegeți cu atenție proprietățile acesteia.
Acest hormon este indispensabil dacă o femeie plănuiește să conceapă și să poarte un copil. Cu toate acestea, există situații în care nu se produce suficient din ea în mod natural și tocmai din această cauză sarcina este imposibilă. Într-o astfel de situație, un medic poate prescrie o injecție cu un analog sintetic al acestui hormon.
Întrebați-vă ginecologul când apare ovulația după o injecție cu hCG. Aici, multe depind de cantitatea de substanță activă și de caracteristicile individuale ale corpului viitoarei mame.
Injecțiile cu HCG pentru ovulație sunt făcute dintr-o structură proteică conținută în urina unei femei care poartă un copil. Substanța poate activa producția naturală de hormoni sexuali. HCG pentru injectare poate avea diferite denumiri medicale - Menogon, Novarel etc. Medicul efectuează o injecție cu o seringă specială de insulină în zona inghinală. Principalele indicații pentru o astfel de procedură pot fi luate în considerare:
- Patologii însoțite de disfuncție ovariană.
- Perioade dureroase, semne clare de PMS.
- Infertilitatea este asociată cu lipsa eliberării unui ovul sau formarea unui folicul dominant.
- Suprimarea corpului galben.
- Cazuri frecvente de avort spontan.
- Stimularea formării unui ou activ în timpul pregătirii pentru protocolul FIV.
Ovulația
Cu unele patologii ovariene, ovulația este imposibilă și pacienta nu poate rămâne însărcinată. Această situație este posibilă din cauza bolii polichistice, a neoplasmelor și chiar a stresului prelungit.
Foliculul cu oul poate să nu se formeze deloc sau să nu se formeze complet. La unii pacienți, un ovul matur nu este capabil să iasă din corpul galben. Se recomandă ca pacientului să i se administreze o injecție de hCG pentru a activa producția de foliculi și formarea unui ou sănătos.
Imediat înainte de procedură, trebuie să faceți un test de diagnostic. Dacă în timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul descoperă că foliculii încep să se formeze, se prescrie o injecție cu hormoni la o doză de 1500 - 5000 de unități. Dacă pacienta se pregătește pentru concepție artificială și este nevoie de superovulație, se administrează o substanță cu un volum de 10.000 de unități.
Cât timp durează ovulația după o injecție cu HCG 10.000? Medicii spun că ovulul este complet format și părăsește ovarul în 1-1,5 zile după procedură. Pentru a monitoriza starea pacientului, se efectuează un test de ovulație și o ecografie. Daca oul nu este matur, se recomanda cresterea dozei in urmatorul ciclu menstrual.
La maximum 36 de ore după injectarea hCG 10.000, ar trebui să aibă loc ovulația completă. Dacă plănuiești o sarcină, încearcă să faci cât mai multe acte sexuale într-o anumită perioadă de timp.
Sunt cazuri când, după administrarea hormonului, ovulația nu începe, dar corpul galben continuă să se dezvolte și se transformă treptat într-un chist. O injecție cu hCG este o singură procedură de stimulare, dar nu o metodă de tratare a infertilității.
Nu este nevoie să faceți un test de ovulație în decurs de 3 zile după injecție, deoarece este garantat că va fi pozitiv. Dacă a avut loc concepția, hormonul hCG din organism începe să crească. O scădere a concentrației substanței în sânge poate indica o amenințare de avort spontan, sarcină ectopică, insuficiență placentară sau patologii ale dezvoltării embrionului.
Pentru a determina cauza exactă a scăderii producției de hormon hCG, pacientul trebuie să fie supus unei examinări cu ultrasunete. Odată cu dezvoltarea normală a fătului, concentrația hormonului hCG crește până în săptămâna a 11-a, apoi scade și se oprește la un anumit nivel până la nașterea copilului.
Complicații
Orice introducere a unui medicament hormonal perturbă procesele naturale din organism. Ca urmare a unei concentrații selectate incorect, pacientul poate prezenta complicații - un chist, acumulare de lichid, tromboză, hiperstimulare, însoțite de dificultăți de respirație, dureri abdominale și bătăi puternice ale inimii.
Unii pacienți pot prezenta greață, vărsături sau depresie după administrarea de hCG. Imediat ce tratamentul se termină, simptomele neplăcute vor dispărea.
O injecție cu hormonul hCG este necesară pentru a stimula ovulația și pentru a sprijini în continuare sarcina. Acest tratament este prescris pacienților care nu au suficienți hormoni naturali sau au anumite patologii în funcționarea ovarelor.
Medicul selectează individual cursul adecvat de terapie și doza de medicament pentru fiecare pacient. Sarcina trebuie să apară în primele câteva cicluri după injecție.
Pentru femeile care se confruntă cu dificultăți în a concepe și a naște un făt, ginecologia modernă oferă ajutorul unor medicamente pe bază de gonadotropină corionica umană (hCG) și clomifen. Aceste mijloace sunt, de asemenea, o parte integrantă a tehnologiilor de reproducere artificială asistată - tehnici:
- ICSI;
- IVF IMSI;
- CADOU;
- ZIFT.
Stimularea ovulației
Asigurarea unui efect medicinal asupra maturării ouălor este un proces care necesită pregătire specială, suport și monitorizare funcțională și respectarea măsurilor de precauție. Stimularea medicamentoasă a ovulației: alegerea medicamentelor, doza și regimul lor - procedura este extrem de responsabilă și trebuie efectuată numai sub supravegherea directă a medicului curant.
Protocolul pentru procedura de stimulare medicamentoasă a ovulației este strict individual pentru fiecare cuplu și include:
- un program care indică ora exactă pentru examinările și testele individuale;
- selectarea medicamentelor specifice, doza lor, programul și timpul de utilizare;
- metoda preferată de fertilizare;
- program de monitorizare ecografică pentru dezvoltarea foliculilor și primele săptămâni de dezvoltare embrionară.
Indicatii
Stimularea ovulației are un efect foarte puternic asupra ovarelor, poate fi utilizat de cel mult 6 ori în timpul perioadei de reproducere a vieții unei femei, prin urmare este prescris numai în cazul absenței sale pe termen lung.
Pentru femeile sub 35 de ani, se recurge la un astfel de „ajutor” dacă, în absența unor boli evidente care împiedică sarcina și cu relații sexuale regulate neprotejate de mai mult de un an, cuplul nu poate concepe un făt în mod natural. După 35 de ani, această perioadă de timp de încercări nereușite se reduce la șase luni.
Stimularea nu va da un rezultat pozitiv dacă, la alegerea unei tehnici de recuperare, medicul nu a stabilit cu precizie motivul pentru care ovulul nu se maturizează.În timpul menționat mai sus, ar trebui să măsurați cu atenție și să întocmiți un grafic al temperaturii bazale. Este recomandat să faceți teste de mai multe ori pentru a vă verifica nivelul hormonal. Este posibil ca atunci când raportul normal de estrogen, androgeni și progesteron este restabilit, nivelurile de hormoni tiroidieni (T3 și T4) și glandei pituitare (TSH și prolactină) să fie normalizate, ciclul ovulativ să fie complet restabilit.
De asemenea, ar fi absolut justificat ca partenerul tău să fie supus unei spermograme. Chiar dacă, înainte de aceste încercări, avea deja proprii copii sau partenerii săi anteriori au rămas însărcinați, este totuși necesar să se verifice „pregătirea de luptă” a spermei în acest moment.
Confirmare pentru utilizare
Baza efectuării stimulării auxiliare a ovarelor este rezultatul monitorizării cu ultrasunete, care confirmă o încălcare a dezvoltării foliculilor și a corpului galben. Această observație se efectuează după următorul program - primul studiu se efectuează la 8-10 zile de la sfârșitul menstruației, apoi la fiecare 2-3 zile până în următoarele zile critice.
Contraindicații
În orice caz, stimularea ovulației nu se realizează în următoarele condiții sau boli:
- insuficiență renală și/sau hepatică;
- endometrioză, sângerare uterină din motive necunoscute;
- obstrucția trompelor uterine, chist ovarian, prezența neoplasmelor pe organele genitale, tumoră ovariană malignă;
- tromboflebită sau predispoziție la aceasta;
- menopauza precoce patologic;
- hipotiroidism tiroidian;
- în timpul alăptării;
- tumori hipofizare;
- intoleranță individuală.
Pregătirea
Înainte de a efectua stimularea, asigurați-vă că:
- Verificați toleranța individuală la medicamentele hormonale stimulatoare.
- Obțineți opinia unui medic cu privire la capacitatea de a avea un copil.
- Faceți un test de sânge pentru determinarea simultană a FSH, LH și prolactină și, de asemenea, evaluați starea hormonală a sistemului reproducător prin examinarea nivelurilor de DHEA-S, TSH, T3 liber, T4 total, SHBG, estradiol, 17-OH Progesteron , testosteron, androstenedionă, estronă, DHEAS , LH - RH. Determinați ciclul circadian al cortizolului. Faceți teste: supresie cu dexametazonă, stimulare cu ACTH, LH - RH.
- Eliminați contraindicațiile și, dacă este necesar, urmați un curs de terapie preliminară cu estrogeni.
- Asigurați-vă că spermatozoizii partenerului sunt capabili să funcționeze- ia o spermograma.
- Fă-ți testul - ELISA detaliat, HIV, sifilis, hepatită B și C.
- Efectuați un examen general și oncocitologic al unui frotiu vaginal, inclusiv cultura pentru prezența ureaplasmei, micoplasmei, trichomonas, chlamydia, gardnerella și candida.
- Verificați permeabilitatea trompelor uterine folosind oricare dintre metodele disponibile.
- Efectuați histeroscopie a cavității uterine conform indicațiilor (inflamație sau traumatism la nivelul mucoasei).
- Faceți o ecografie pentru a verifica starea endometrului, a ovarelor și a glandelor mamare.
- Asigurați-vă că nu există procese inflamatorii acute în organism.
O mare importanță trebuie acordată sprijinirii timpurii a organismului cu ajutorul unei diete echilibrate, normalizării tiparelor de somn și terapiei cu vitamine, unde, în primul rând, acordați atenție saturației cu acid folic și controlați aportul adecvat de iodură de potasiu.
Etape de stimulare
Data specifică și durata stimulării asistate a ovarelor este determinată în timpul pregătirii unui protocol individual. Monitorizarea cu ultrasunete se efectuează începând cu a 2-a zi după administrarea primului medicament hormonal și se repetă la fiecare 2-3 zile, până la dinamica pozitivă a dezvoltării embrionului în primele săptămâni de sarcină.
Dacă în timpul monitorizării inițiale s-a constatat că foliculul dominant se dezvoltă independent și în mod normal la dimensiunea necesară, dar nu se poate rupe singur, ci regresează sau se transformă într-un chist, atunci în astfel de cazuri, se folosește doar o injecție de hCG, care servește ca stimul artificial pentru ruptură. Dacă ovulația nu are loc din alte motive, atunci administrarea singură de gonadotropină corionica umană nu este suficientă și se efectuează următoarele acțiuni pas cu pas.
Maturarea foliculilor și preparate cu clomifen
Tabletele Clostilbegit sunt cel mai comun produs pe bază de clomifen, care îmbunătățește producția de FSH și LH și, prin urmare, stimulează dezvoltarea foliculilor.
Schema clasică - luarea comprimatelor de Clostilbegit din a 5-a până în a 9-a zi a ciclului menstrual, cu ecografie obligatorie în ziua a 7-a și a 9-a și o injecție ulterioară stimulatoare de hCG de Pregnil, Horagon sau Profasi. Perioada de timp pentru administrarea comprimatelor poate varia de la 2 (3) la 7 (10) zile, dacă medicul consideră că este necesar să se utilizeze soiuri mai blânde de gonadotropină corionica umană - menopauză sau recombinată de laborator.
Pentru a menține echilibrul hormonal, în paralel cu tabletele de clomifen, sunt prescrise medicamente care conțin estrogen - de exemplu, tabletele Proginova. Aceste medicamente sunt luate în același timp. Sevrajul estrogenului are loc în ziua 21 a ciclului menstrual.
Refuzul de a utiliza medicamente care conțin clomifen și o revizuire fundamentală a tacticilor de tratament al infertilității (de exemplu, înlocuirea cu Gonal, Puregon, Menogon) apare numai după trei încercări nereușite de a concepe.
Maturarea ovocitelor și injectarea hCG
Atunci când o examinare cu ultrasunete arată că unul sau mai mulți foliculi selectați au crescut în dimensiune la 17-18 mm, trebuie administrată o injecție de hCG, care va favoriza maturarea finală a ovocitelor (ouă imature), ruperea pereților foliculilor și eliberarea. a unui ou matur din corpul ovarian.
După o injecție cu hormon gonadotropină, ovarele cresc în dimensiune și provoacă o senzație de disconfort în abdomenul inferior. in orice caz această afecțiune nu este o garanție de 100% a rupturii foliculului, eliberarea oului și necesită confirmare prin ecografie.
Debutul ovulației și fecundației
Indiferent de doza de injectare, 5000 sau 10000, procesul de maturare și eliberare a oului se încheie la 42-48 de ore după injectare.
Dacă protocolul prevede inseminarea artificială în afara corpului feminin, atunci puncția foliculilor este prescrisă între 24 și 36 de ore după injectarea gonadotropinei corionice umane.
În cazul fertilizării oului în mod natural, actul sexual trebuie efectuat zilnic - cu o zi înainte, în ziua injectării cu hCG și în următoarele 2 zile.
Important - punctul decisiv este respectarea exactă a timpului estimat de administrare a gonadotropinei corionice umane, și nu câte unități de hormon vor fi administrate.
Dezvoltarea embrionară și progesteronul
Imediat după ovulație, pentru sprijin suplimentar, asigurare și facilitare a activității corpului galben, aportul de estrogen este anulat și se prescriu tablete pe bază de progesteron - sau Utrozhestan. Progesteronul ajută la pregătirea stratului interior al uterului pentru implantarea (atașarea) unui ovul fertilizat și ajută la menținerea sarcinii în primele săptămâni de dezvoltare a embrionului. Utilizarea de întreținere a medicamentelor progestative continuă până când placenta se dezvoltă complet.
Dozare
Tabletele de Clostilbegit se iau o singură bucată o dată pe zi.
Injecția de hCG poate fi efectuată o singură dată pe parcursul întregului ciclu de tratament. Alegerea medicamentului și doza acestuia rămân exclusiv de competența medicului. De regulă, o injecție cu gonadotropină se administrează o dată într-o doză de 5000 sau 10000 UI. Medicamentul este o pulbere uscată, care trebuie diluată imediat înainte de injectare cu solventul însoțitor. Injecția intramusculară este efectuată de femeie independent și este nedureroasă. Este important să monitorizați cu atenție respectarea dozei, deoarece depasirea acestuia va duce la hiperstimulare, moartea ovulelor si epuizare ovariana, iar subestimarea nu va da rezultatul dorit.
Există, de asemenea, o practică când se fac modificări la protocolul de administrare a hormonului gonadotrop și injecțiile sunt efectuate de mai multe ori într-un ciclu. Dacă foliculii au atins dimensiunea necesară (20-25 mm) și nu a avut loc ovulația, atunci poate fi prescrisă o a doua injecție de hCG pentru a restimula ruptura peretelui și a preveni formarea chisturilor foliculare. Este posibilă încă o injecție suplimentară pentru a ajuta corpul galben. Doza acestor injecții este mică (300 - 1500 UI). Câte unități specifice vor fi administrate este hotărât de medic.
O supradoză în timpul stimulării - un exces de gonadotropină - poate provoca sindromul de hiperstimulare ovariană sau poate duce la ruptura ovariană. Utilizarea medicamentului de mai mult de 6 ori amenință depleția ovariană și menopauza precoce.
Injectarea HCG în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, este necesar să se monitorizeze dinamica nivelurilor de gonadotropină: după concepție, nivelul acesteia se dublează la fiecare 2-3 zile; la sfarsitul primului trimestru atinge cote maxime” apoi scade usor si ar trebui sa ramana neschimbat pana la nastere. Dacă o astfel de monitorizare arată o scădere a concentrației sau o oprire completă a producției de gonadotropină corionica umană, atunci pentru a menține sarcina, a preveni insuficiența fetală sau amenințarea avortului spontan, se prescriu injecții cu hCG, care va menține nivelurile de gonadotropină în limite normale în funcție de durata sarcinii. De obicei, doza variază de la 1000 la 3000 UI.
Acum că multe cupluri au probleme în a concepe, capacitatea de a induce sarcina este de mare importanță. O astfel de metodă este ovulația de inducție după hCG.
Este o secvență repetată de procese fiziologice. În primul rând, mucoasa interioară a uterului care nu este utilă pentru hrănirea embrionului este îndepărtată. Apoi unul dintre foliculii primari își începe călătoria către maturitate. Stratul interior al uterului este restaurat, gata să primească un ovul fecundat.
După atingerea anumitor parametri de creștere, ovulul părăsește ovarul și călătorește de-a lungul trompei uterine. Din foliculul devastat se formează un folicul care susține sarcina rezultată cu hormoni. Dacă nu are loc concepția, cercul se închide și începe sângerarea menstruală. Acest ciclu de modificări se numește ovulativ. Dar asta nu se întâmplă întotdeauna. În mod normal, o femeie sănătoasă poate trece prin 1-2 cicluri menstruale fără a elibera un ovul. Astfel de perioade se numesc perioade anovulatorii. De ce se întâmplă asta? Mecanisme de dezvoltare a anovulației:
- Există un obstacol fizic în calea eliberării ovulului (în sindromul sclerozei ovariene polichistice).
- Foliculul nu are timp să se maturizeze complet (dacă ciclul este prea scurt).
- Oul nu se dezvoltă și nu ajunge la viabilitate (din cauza disfuncției de reglare hormonală)
Pentru a obține ovulația sunt utilizate mai multe metode:
- Normalizarea regimului de muncă și odihnă al dietei.
- Tratament chirurgical.
- unul sau mai multe medicamente.
După o examinare detaliată a cuplului (cel mai recent rezultat spermogramă trebuie să fie în limite normale), medicul poate decide să efectueze stimularea medicamentoasă a ovulației (inducție). Există o gamă largă de medicamente pentru aceasta. Unul dintre ele este hCG. Ca și alte metode de inducție, poate fi prescris doar de un medic. Acest lucru este valabil și pentru alegerea dozei medicamentului administrat.
Ovulația așteptată după hCG este realizată pe deplin deoarece efectul său este similar cu efectul hormonului luteinizant. Sub influența sa, ovulul se maturizează și iese din ovar. Deosebit de important este efectul asupra organismului care vizează crearea condițiilor pentru un curs favorabil al sarcinii atunci când aceasta apare. Nu numai că potențează ovulația, dar previne și degenerarea chistică a foliculilor capabili de dezvoltarea normală și regresia corpului galben. Prin urmare, poate fi folosit și după fertilizare.
Cât timp durează ovulația după o injecție cu hCG?
Pentru a selecta ziua de administrare a acestui medicament, este necesar să vă ghidați după rezultatele metodelor instrumentale (ultrasunete) și de laborator (starea hormonală), și nu doar de cele calendaristice. Momentul de inducție ales corect va duce la un rezultat pozitiv. Se determină prin atingerea dimensiunii optime a foliculului. Ovulația după administrarea de hCG va apărea după 24-48 de ore.
Luând în considerare viteza de dezvoltare a efectului de la administrarea medicamentului, speranța de viață a spermatozoizilor și ovulelor, viața sexuală pentru cuplurile care intenționează să conceapă natural este recomandată conform unui program individual prescris de un medic, ținând cont de fiziologia. caracteristici. Aici este utilă o spermogramă bună.
Test de ovulație după injectarea hCG
Nu faptul apariției sale arată, așa cum ar părea. Reflectă fluctuațiile nivelului de hormon luteinizant (LH). Creșterea sa poate fi interpretată ca eliberarea oului din folicul. Dar această părere este greșită.
O astfel de creștere poate fi observată în alte cazuri de geneză naturală (deplasare dishormonală), artificială (administrare de medicamente) și alimentară (luare de fitohormoni).
Datorită faptului că structura moleculară a hCG este apropiată de LH, testul de ovulație după administrarea acestuia va fi pozitiv, dar nu va reflecta debutul ovulației după hCG, ci prezența medicamentului în organism. O reacție similară va fi observată timp de aproximativ 10 zile. Prin urmare, primul test de sarcină trebuie efectuat nu mai devreme de 14-15 zile de la data așteptată a concepției.
În orice caz de administrare a hCG, trebuie să vă amintiți:
- Doar un medic poate prescrie medicamentul (ținând cont de caracteristicile corpului unei femei).
- Nu toate formele de anovulație necesită acest medicament.
- Momentul de administrare a hCG, actul sexual și monitorizarea cu ultrasunete trebuie respectate cu strictețe.
- Această metodă de stimulare nu este un panaceu și eficacitatea ei nu este de 100%.
- Pentru a concepe, aveți nevoie nu doar de un ovul, ci și de spermatozoizi de înaltă calitate.
- Monitorizarea debutului ovulației atunci când se administrează hCG ar trebui să fie instrumentală (ultrasunete) și nu de laborator (test).
Anna Mironova
Timp de citire: 10 minute
A A
Nivelul hormonului de sarcina produs de placenta (hCG - gonadotropina corionica umana) creste in corpul feminin in fiecare zi din momentul fertilizarii. Datorită medicinei moderne, acest hormon este creat artificial pentru a ajuta la tratarea anovulației la femei (o tulburare a ciclului menstrual, în urma căreia nu are loc concepția mult așteptată). Ce este o injecție cu hCG și în ce cazuri se utilizează această metodă de tratament? Când să faci teste după o injecție cu hCG? Câte zile sunt necesare pentru ca injecția de hCG 10.000 să fie complet eliminată din organism?
De ce este prescrisă o injecție cu hCG 10.000?
Cu absența regulată a ovulației
O femeie care caută ajutor medical este adesea recomandat să facă acest lucru. La câteva zile după stimulare, se prescrie prima procedură Ecografie
, după care această examinare se repetă la câteva zile pentru monitorizare creșterea foliculilor
la dimensiunile necesare (douăzeci până la douăzeci și cinci de mm). Odată ce dimensiunea necesară a foliculului este atinsă, este prescrisă o injecție cu hCG.
- Hormonul „declanșează” ovulația.
- Previne regresia foliculilor care se poate dezvolta în chisturi foliculare.
Doza injectabilă luată - de la 5000 la 10000 de unități
. Ovulația are loc de obicei la o zi după injectare
.
HCG și efectul său asupra sarcinii
Producția de hormon hCG începe din momentul în care embrionul este implantat în uter și continuă pentru toate cele nouă luni. Pe baza prezenței hormonului în corpul feminin, putem spune despre sarcina . În plus, pe baza conținutului său cantitativ, sunt judecate posibile încălcări ale sarcinii în curs. Mulțumită testul hCG , puteți confirma faptul sarcinii cât mai devreme posibil (deja în a șasea zi după fertilizare). Aceasta este cea mai fiabilă și mai timpurie metodă de determinare a sarcinii, în comparație cu benzile de testare tradiționale. Funcția principală a hCG este de a menține sarcina și controlul (în primul trimestru) asupra producției de estrogen și progesteron. Oprirea sintezei hCG duce la întreruperea producției de substanțe necesare fătului. În aceste cazuri, deficitul de hCG este completat artificial, prin injecție intramusculară. Aceste injecții cu hCG sunt prescrise în următoarele cazuri:
- Pentru nutriție și menținerea viabilității corpului galben până când placenta începe să producă independent hormonii necesari unei sarcini reușite.
- Pentru a forma placenta însăși .
- Pentru a stimula ovulația și sprijinirea viabilității corpului galben în timpul planificării sarcinii.
- Să se pregătească pentru .
Indicații pentru injectarea hCG
Contraindicații pentru injectarea hCG
Când se face o injecție cu HCG?
Când să faci teste de ovulație după o injecție cu hCG?
Debutul ovulației după o injecție cu hCG are loc într-o zi (maximum treizeci și șase de ore), după care se prescrie sprijin suplimentar pentru ovare cu ajutorul progesteron sau utrogestan
. Pe baza factorului masculin, momentul și frecvența actului sexual sunt atribuite individual. Dacă spermograma este normală - o zi (în fiecare zi) după injectarea hCG și până la formarea corpului galben. Când să faci teste?
- Ziua testării depinde de ciclu. După cum știți, prima zi a ciclului este prima zi a menstruației, iar lungimea acesteia este numărul de zile din prima zi de menstruație până în prima (inclusiv) zi a următoarei. Cu un ciclu regulat, testele încep cu șaptesprezece zile înainte de începerea următoarei menstruații (după ovulație, faza corpului galben durează aproximativ două săptămâni). De exemplu, cu o durată de ciclu de douăzeci și opt de zile, testarea este efectuată începând cu a unsprezecea zi.
- Pentru durate diferite de ciclu, selectați cel mai scurt ciclu din sase luni. Durata acestuia este utilizată pentru a determina ziua de testare.
- Dacă există întârzieri mai mari de o lună, iar ciclurile nu sunt deloc constante, atunci este irațional să folosiți teste (având în vedere costul lor ridicat) fără controlul foliculilor și ovulației.
- De preferință începe aplicând teste zilnic imediat după diagnosticul ecografic, obținându-se dimensiunea dorită a foliculului (douăzeci de mm).
Trebuie amintit că testele de ovulație nu sunt informative imediat după injecțiile cu hCG din cauza posibilei influențe a hormonilor TSH, FSH și a obiceiurilor alimentare asupra rezultatelor. Prin urmare, nu ar trebui să vă bazați doar pe teste. Este de preferat să se folosească metode de diagnostic mai fiabile (de exemplu, ultrasunete
).
Când să faci teste de sarcină după o injecție cu hCG?
Câte zile sunt necesare pentru ca injecția de hCG 10.000 să fie complet eliminată din organism? Această întrebare îi îngrijorează pe mulți. Timp de zece până la douăsprezece zile după ovulație, cele utilizate după o injecție cu hCG pot produce rezultate fals pozitive. În consecință, este necesar așteptați una sau două săptămâni . A doua varianta - faceți un test de sânge pentru hormonul hCG în dinamică . Medicul care prescrie tratamentul și efectuează stimularea trebuie să stabilească momentul exact la care poate fi începută utilizarea testelor.
Gonadotropina corionică (CG) este un hormon care este produs de țesutul corionic imediat după implantare. În mod normal, este prezent în organism doar în timpul sarcinii. Datorită progreselor medicale, acest hormon este creat artificial cu scopul de a trata anovulația (o tulburare de ciclu care îngreunează concepția naturală). De ce și când sunt indicate injecțiile cu hCG? Care este rezultatul unei astfel de terapii?
Mecanismul de acțiune al injectării hCG
Gonadotropina corionică este implicată în sinteza hormonilor sexuali, are un efect pozitiv asupra procesului de maturare a oului și evenimentul cheie al ciclului - ovulația. Este folosit pentru a stimula eliberarea ovocitului, dacă din anumite motive acest proces nu are loc independent și se observă cicluri anovulatorii (testele rapide pentru ovulație sunt negative).
O injecție de hCG favorizează ovulația și susține funcționarea corpului galben (o glandă endocrină temporară care produce hormonul progesteron până în săptămâna a 16-a). Anterior, în prima fază a ciclului, creșterea foliculilor este stimulată sub influența unui substitut de estrogen. Când ultrasunetele arată maturizarea ei la 2,5 cm în diametru, se administrează o injecție de gonadotropină corionică umană. Se ține cont că au trecut două zile de la ultima doză de stimulant Clostilbegit.
Ovulația are loc la 1-1,5 zile după administrarea substanței hormonale. In termen de doua zile incepe o perioada favorabila fertilizarii, de care viitorii parinti ar trebui sa profite. Sentimentele proprii ale unei femei, precum și un test special de farmacie, îi vor spune despre momentul ovulației. Va arăta un rezultat fiabil înainte de injectarea hCG, după care ruptura foliculului poate fi văzută cu ultrasunete.
Cât timp este eliminat medicamentul din organism depinde de caracteristicile individuale. De obicei, nu sunt detectate urme ale substanței în 3-5 zile. Pentru a face acest lucru, ar trebui să beți mai multe lichide.
Tipuri de hCG
Injecția de HCG poate fi necesară pentru:
- stimularea rupturii foliculului după tratamentul cu Clostilbegit;
- menținerea vieții corpului galben;
- susține sarcina până în săptămâna a 16-a, până la formarea placentei.
Pentru a produce preparate de hCG, se folosesc proteine extrase din urina viitoarelor mame. În Rusia puteți achiziționa produse interne și importate. Sunt prescrise de medici strict conform indicațiilor. Auto-medicația poate duce la tulburări hormonale în corpul feminin.
Doza de medicamente hCG este selectată individual și este de 500, 1000, 1500, 5000, 10000 de unități. Următoarele medicamente se disting după nume: Pregnil, Horagon, Ecostimulin, gonadotropină corionică umană. Costul medicamentelor depinde de producător, de markupurile farmaciei și de dozaj. În medie, o injecție cu HCG va costa 1.500 de ruble.
În ce cazuri este prescris?
Indicații pentru injecțiile cu medicamente hCG:
- cicluri anovulatorii;
- susținerea funcționării corpului galben;
- pregătirea pentru FIV în stadiul de stimulare a ovulației;
- amenințarea eșecului sarcinii în stadiile incipiente;
- istoric de avort spontan recurent;
- nereguli menstruale.
Stimularea cu medicamente hCG este indicată pentru subdezvoltarea organelor genitale, disfuncția hipotalamusului și a glandei pituitare. În ginecologie, acestea pot fi prescrise în plus pentru dismenoree și dureri menstruale asociate cu această patologie, greață și pierderea conștienței.
Contraindicații pentru injectarea hCG
Când prescrie medicamentul, medicul ia în considerare vârsta pacientului, starea de sănătate și contraindicațiile existente:
- intoleranță individuală la componentele produsului;
- o serie de boli ale sistemului endocrin, inclusiv glanda tiroidă;
- menopauza precoce;
- oncopatologia sistemului reproducător feminin;
- tendință la tromboză;
- perioada de lactație;
- aderențe în pelvis.
Dacă există contraindicații sau conform prescripției medicului, stimularea ovulației se realizează fără administrarea de hCG, doar prin administrarea de Clostilbegit. În acest caz, foliculul izbucnește de la sine după maturare, ceea ce este demonstrat de un test de ovulație. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.
Instrucțiuni de utilizare a injecției
Preparatele HCG sunt produse sub formă de soluție gata preparată sau componente pentru prepararea acesteia (pulbere și apă). Injecția trebuie încredințată unui medic, deoarece locul injectării intramusculare este zona abdominală. Doza și timpul de administrare sunt selectate de medicul obstetrician-ginecolog. Cel mai adesea, medicamentele sunt utilizate în doze de 1000, 5000, 10000 de unități.
Pregătirea pentru procedură
După injectarea hormonului, probabilitatea de sarcină este foarte mare, așa că merită să vă pregătiți pentru procedură în avans. Pentru a face acest lucru, este important să scăpați de obiceiurile proaste și de stres și să stabiliți un stil de viață sănătos. Normalizarea greutății joacă un rol important - excesul și deficiența acesteia pot deveni un obstacol în calea concepției și a sarcinii de succes. În paralel, se recomandă:
- testarea medicamentului hCG pentru intoleranță individuală;
- testarea compatibilității imunologice cu un partener, ITS;
- examinare de către un terapeut;
- Ecografia uterului și a anexelor;
- diagnosticarea permeabilității conductei;
- un curs de terapie hormonală și histeroscopie (dacă este necesar);
- verificarea calității spermei viitorului tată (spermograma).
După colectarea anamnezei, medicul determină tipul de medicament, prescrie doza și timpul de administrare. În ziua specificată, pacientul vine la cabinetul medical pentru o injecție.
Cum este selectată doza necesară?
Doza este determinată în funcție de scopul stabilit de medic. O injecție de hCG pentru a stimula ovulația este administrată cu o doză de 5000 de unități după detectarea unui folicul dominant. Superovulația înainte de FIV este indusă folosind medicamentul la o doză de 10 000. Procesul de ovulație este monitorizat prin ultrasunete. Pentru terapia de întreținere se folosesc doze de 500 și 2000 UI. Injecțiile sunt indicate în zilele 3, 6, 9 după ovulație.
Dacă există o amenințare de avort spontan în stadiile incipiente, asigurați-vă că nu există sarcină ectopică (vezi și: nivelul hCG în stadiile incipiente ale sarcinii extrauterine). Inițial, medicamentul se administrează la o doză de 10.000 UI, apoi 5.000 pe săptămână.Terapia poate dura până la 14 săptămâni. În paralel, pentru menținerea nivelului dorit de progesteron sunt indicate Duphaston sau Utrozhestan (recomandăm să citiți: cum să luați Duphaston: înainte sau după masă?).
Cum și când se face injecția?
Medicamentul se administrează intramuscular cu o seringă de insulină cu un ac subțire. Medicul stabilește unde să injecteze. Pentru a stimula ovulația, se pune în stomac, pentru care se îndepărtează o distanță de 2 degete de la buric spre lateral. Zona este tratată cu alcool. Apoi pliul cutanat este ciupit și se introduce acul seringii. O alternativă pentru injecții este zona feselor.
Atunci când stimulează ovulația, gonadotropina își va îndeplini funcțiile dacă injecția este făcută cu 1-1,5 zile înainte de ovulația așteptată. Acest proces este monitorizat cu ultrasunete, injecția se face la 10-14 zile după începerea ciclului menstrual. Ruptura foliculului are loc tocmai în perioada în care se face injecția. Injecția nu afectează ciclurile ulterioare.
Pentru a menține funcția corpului galben, femeilor însărcinate li se poate prescrie terapie de întreținere cu hCG. De obicei, injecțiile se fac la 3, 6, 9 zile după ruperea foliculului.
La diagnosticarea sarcinii, nivelul hCG este monitorizat constant. Dacă nivelul acestuia scade sau există amenințarea de avort spontan, este indicată terapia de întreținere. Doza este selectată în funcție de simptome, teste și starea de sănătate a femeii.
Ce efecte secundare ar putea exista?
Reacții adverse după o injecție cu hCG, care sunt observate în caz de întrerupere a procesului de administrare și supradozaj:
- ovulația prematură, care, dacă endometrul este nepregătit, duce la întreruperea sarcinii;
- acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
- manifestări alergice la nivelul pielii, organelor respiratorii;
- depresie;
- iritabilitate;
- oboseală rapidă.
Cea mai gravă complicație este sindromul de hiperstimulare ovariană, în care mulți foliculi cresc în același timp. Ele nu izbucnesc, ci se dezvoltă în chisturi, ceea ce este periculos pentru sănătate și duce la insuficiență cardiacă și respiratorie și alte consecințe grave. Utilizarea concomitentă a medicamentului cu glucocorticosteroizi în doze mari nu este recomandată.
Dacă sarcina nu apare ca urmare a terapiei, trebuie să vă pregătiți pentru un tratament suplimentar. Poate concepția mult așteptată se va întâmpla în mod natural la 2-3 luni de la intervenția hormonală. Specialiștii moderni în reproducere au suficientă tehnologie la dispoziție pentru a ajuta o femeie să devină mamă.
