Hipovitaminoza - ce este? Hipovitaminoza: cauze, simptome, prevenire și tratament. Hipo-, hiper și avitaminoză. Boli asociate cu lipsa de vitamine în organism. Prevenirea epuizării vitaminelor Ce sunt deficiențele hipo și vitaminice

Deficiențele de vitamine înseamnă epuizarea completă a resurselor de vitamine ale organismului. Boli care apar din cauza lipsei anumitor vitamine. Multe deficiențe de vitamine pot fi considerate ca o afecțiune patologică care apare din cauza pierderii funcțiilor anumitor coenzime. În cazul hipovitaminozei, există o scădere bruscă a aportului organismului de una sau alta vitamină.Introducerea de vitamine în exces în organism poate duce la tulburări patologice grave - hipervitaminoză. Alături de hipo- și avitaminoză, în ultimii ani a fost identificată o altă formă de deficiență de vitamine - un aport subnormal de vitamine pentru corpul uman, denumită deficiență marginală („biochimică”), care este o etapă preclinică a deficienței de vitamine și este caracterizat doar prin tulburări biochimice. 1). Deficit nutrițional de vitamine:

2. Distrugerea vitaminelor din cauza prelucrării tehnologice a produselor alimentare, a acestora

depozitare pe termen lung și necorespunzătoare și gătit irațional.

3. Actiunea factorilor antivitaminici continuti in produse.

4. Prezența vitaminelor în alimente într-o formă slab digerabilă.

5. Dezechilibrul compoziției chimice a dietelor și încălcarea relațiilor optime dintre vitamine și alți nutrienți și între vitaminele individuale 6. Perversiuni alimentare și interdicții religioase impuse unui număr de produse la unele naționalități 7. Anorexie.

2). Inhibarea microflorei intestinale normale care produce o serie de vitamine:

1. Boli ale tractului gastrointestinal, 2. Chimioterapia irațională

3). Tulburări de asimilare a vitaminelor

1. Deteriorarea absorbției vitaminelor în tractul gastrointestinal: a) boli de stomac: 6) boli intestinale; c) afectarea sistemului hepatobiliar; d) relaţii competitive cu absorbţia altor vitamine şi nutrienţi; e) defecte congenitale de transport si mecanisme enzimatice de absorbtie a vitaminelor

3. Încălcarea metabolismului normal al vitaminelor și formarea formelor lor biologic active: a) anomalii ereditare; b) boli dobândite, efectele agenților toxici și infecțioși

4. Tulburări în formarea formelor de transport ale vitaminelor: a) ereditare; b) dobândit 5. Efectul antivitaminic al substanțelor medicamentoase, xenobiotice.

4). Nevoia crescută de vitamine

1. Condiții fiziologice speciale ale organismului (creștere intensă, sarcină, alăptare). 2. Condiții climatice speciale. 3. Activitate fizică intensă.

4. Stres neuropsihic intens, stări stresante.

5. Boli infectioase si intoxicatii.

6. Efectul factorilor de producție nocivi.

7. Boli ale organelor interne și ale glandelor endocrine.

8. Excreție crescută de vitamine.

Antivitaminele sunt substanțe foarte asemănătoare ca structură cu vitaminele corespunzătoare. Nu au proprietățile vitaminelor; dimpotrivă, fiind falșii substituenți ai lor și, prin analogie ca structură, fiind incluse în lanțul natural al reacțiilor metabolice, întrerup cursul normal al acestuia. Aparent, ele se bazează pe deplasarea competitivă a vitaminelor din complexul său în sistemul enzimatic. Ca urmare, se formează o enzimă inactivă, metabolismul este perturbat și apare o boală gravă.

Provitaminele sunt precursori ai vitaminelor. Doar două vitamine aparținând grupului liposolubil au provitamine

1. Aceasta este vitamina A - o provitamina. caroteni. Ele sunt ușor defalcate prin acțiunea dioxigenazei glandei pancreatice, dând două vitamine și două molecule de vitamina A. Prin urmare, alimentele bogate în cheratine conțin o cantitate suficientă de vitamina A. 2. Vitamina D. Provitamina sa este 7 dehidrocolestirina, pisică. formate în piele din colesterol.

Vitamina A

Vitaminele din grupa A includ un număr semnificativ de compuși, dintre care cei mai importanți sunt retinolul, retinianul, acidul retinoic și esterii de retinol: acetat de retinil, palmitat de retinil etc. Vitamina A este prezentă în produsele alimentare și sub formă de esteri. ca și sub formă de provitamine aparținând grupului de carotenoizi. β-carotenul are cea mai mare activitate vitaminică. Esterii de retinol introduși în organism odată cu alimentele se descompun în tractul gastrointestinal, eliberând retinol, care este absorbit și pătrunde în ficat, unde este din nou esterificat în principal cu acid palmitic, formând palmitat de retinil, care este principala formă de rezervă a vitaminei A. Ficatul servește drept depozit pentru vitamina și conține cantități semnificative de retinol sub formă legată de eter. Mecanismele biochimice care stau la baza celorlalte efecte fiziologice ale vitaminei A rămân mai puțin clare. Este evident, însă, că aceste mecanisme nu sunt legate de prezența proprietăților coenzimei în această vitamină. Aparent, unul dintre punctele importante în efectul multifațet al vitaminei A asupra organismului este efectul său pronunțat asupra structurii și funcției membranelor celulare și a organelelor celulare. Deficitul de vitamina A duce la tulburări severe ale multor organe și sisteme, care se bazează pe afectarea generalizată a epiteliului, caracterizată prin metaplazia și keratinizarea acestuia. Deosebit de tipice sunt leziunile pielii (uscăciune, hipercheratoză foliculară, predispoziție la piodermie, furunculoză etc.), ale tractului respirator (tendința la rinită, laringotraheită, bronșită, pneumonie), tractului gastrointestinal (tulburări dispeptice, tulburări ale secreției gastrice, tendință la gastrită, colită), tract urinar (tendință la pielită, uretrita, cistită). Organele vederii sunt de asemenea afectate semnificativ, iar tulburările de adaptare la întuneric (hemeralopie), conjunctivita și corneea uscată (xeroftalmia) în formele ușoare de deficit de vitamina A sunt înlocuite cu keratomalacie, perforație corneeană și orbire în cazurile severe de boală. Încălcarea proprietăților de barieră a epiteliului și a stării imunologice a organismului din cauza deficienței de vitamina A duce la o scădere bruscă a rezistenței la infecții. Deficitul de vitamina A și β-caroten din dietă este, de asemenea, unul dintre factorii de risc pentru apariția neoplasmelor maligne. În rândul populației țării noastre, starea de hipovitaminoză A este cel mai adesea o consecință a absorbției afectate a lipidelor, inclusiv a vitaminelor liposolubile în intestin, care este asociată cu deteriorarea membranei mucoase sau a sistemului hepatobiliar (enterite cronice, enterocolită, hepatită, angiocolită etc. )

Vitamina E.

Vitamina E joacă un rol important în menținerea stabilității membranelor celulare și a structurilor subcelulare, datorită proprietăților sale antioxidante, adică capacității sale de a inhiba peroxidarea PUFA. Activarea peroxidării lipidelor membranare cu acumularea de peroxizi PUFA și a produselor transformărilor lor ulterioare este unul dintre mecanismele de deteriorare a membranelor celulare și a organelelor celulare.Efectele antioxidante ale vitaminei E se datorează capacității sale de a inactiva radicalii liberi care inițiază peroxidarea. a lipidelor membranare. Împreună cu aceasta, participarea tocoferolului în construcția citomembranelor și protejarea acizilor grași ai lipidelor membranei de interacțiunea cu radicalii liberi joacă un rol important în asigurarea activității sale antioxidante.

Deficitul de vitamina E nu a fost descris la om. Un simptom al hipovitaminozei E este hemoliza crescută a celulelor roșii din sânge, cauzată de o încălcare a stabilității membranelor lor. Hemoliza eritrocitelor crește odată cu consumul de exces de PUFA în alimente, ceea ce contribuie la creșterea consumului de antioxidant natural - tocoferol și la apariția deficienței sale relative.

Vitamina K

Rolul biologic al vitaminei K este determinat în primul rând de participarea sa la procesele de coagulare a sângelui; este necesar pentru sinteza în ficat a formelor funcțional active de protrombină (factorul II), precum și a altor trei proteine ​​implicate în coagularea sângelui - factorul 7 (proconvertin), factor 9 (factor de Crăciun). Ca și alte vitamine liposolubile, vitamina K pare a fi una dintre componentele membranelor biologice care influențează activ proprietățile lor structurale și funcționale.

Deficitul de vitamina K la om duce la o încetinire a coagulării sângelui și la dezvoltarea sindromului hemoragic sever, cauzat de inhibarea sintezei protrombinei și a 8, 9, 10 factori de coagulare a sângelui, precum și la o încetinire a conversiei fibrinogenului în fibrină. . Odată cu aceasta, se observă modificări ale activității funcționale a mușchilor netezi, iar activitatea unui număr de enzime scade. Întrebarea specificului acestor schimbări rămâne totuși deschisă.

Principala cauză a deficienței de vitamina K la om este o încălcare a absorbției acesteia în tractul gastrointestinal, cauzată fie de boli intestinale (enterite cronice, colită), fie de leziuni ale sistemului hepatobiliar asociate cu afectarea formării bilei (hepatită infecțioasă și toxică, ciroza hepatică) sau excreția biliară în lumenul intestinal (colelitiază, tumori.

Vitamina B1

Thiamii (vitamina B1) este un compus construit din inele de pirimidină și tiazol conectate printr-o punte de metilen. Sub formă de coenzimă activă din punct de vedere biologic a vitaminei yavl. esterul său pirofosforic este pirofosfat de tiamină (TPP) sau difosfat de tiamină (TDP), care este în prezent utilizat pe scară largă în practica medicală sub denumirea de cocarboxilază. Fosforilarea tiaminei în tiamin difosfat are loc în ficat cu participarea enzimei specifice tiamin kinazei, care catalizează transferul pirofosfatului de la ATP la tiamină. Nevoia de tiamină la adulți variază în funcție de sex, vârstă, intensitatea muncii și unele condiții fiziologice de la 1,1 la 2,1 mg/zi. Rolul biologic al tiaminei este asociat cu participarea sa la construirea coenzimelor unui număr de enzime importante, în special piruvat dehidrogenază, care catalizează oxidarea acidului piruvic la acetil-CoA; α-ceto-glutarat dehidrogenaza, care este implicată în conversia unuia dintre metaboliții ciclului Krebs, acidul α-cetoglutaric, în succinil-CoA; trans-cetolaza, care reglează reacțiile cheie ale ciclului pentozei fosfat. Enzimele enumerate sunt implicate în reglarea principalelor etape ale metabolismului diverșilor nutrienți și, mai ales, carbohidraților și, prin urmare, tiamina joacă un rol crucial în transformarea acestei clase particulare de nutrienți. Deoarece carbohidrații au principala contribuție la furnizarea energiei corpului uman, tiamina este, de asemenea, importantă pentru procesele de metabolism energetic. Tiamina este necesară și pentru biosinteza celui mai important neurotransmițător - acetilcolina.

Deficiența de tiamină în organism duce la deteriorarea oxidării carbohidraților, la acumularea de produse suboxidate (acid piruvic etc.) în sânge și urină și inhibarea biosintezei acetilcolinei. Aceste tulburări biochimice stau la baza apariției unui număr de simptome patologice din sistemul nervos (dureri de cap, iritabilitate, slăbirea memoriei, polinevrită periferică, pareză, iar în cazuri severe - paralizie) și cardiovasculare (tahicardie, durere la nivelul inimii, extinderea margini ale inimii, tonuri cardiace înfundate, dificultăți de respirație, umflături) și organele digestive (pierderea accentuată a poftei de mâncare, dureri abdominale, greață, scăderea tonusului intestinal, constipație), în curs de dezvoltare cu deficit de tiamină. Severitatea acestor simptome depinde de gradul de deficit de tiamină. Formele pronunțate clinic de deficit de tiamină sunt denumite boală beriberi. Există 3 forme ale acestei boli - umedă (cu afectare predominantă a sistemului cardiovascular), uscată (cu afectare a sistemului nervos) și copilărie (cu debut acut și evoluție severă). Cele mai frecvente sunt formele mixte de beriberi cu afectare combinată a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos.

Vitamina B2.

Riboflavina (vitamina B2) este un derivat al izoaloxazinei legat de un 5-hidroxialcool - ribitol. Necesarul zilnic de riboflavină pentru un adult este de 1,3 - 2,4 mg și la 1000 kcal 0,6-0,7 mg. Rolul biologic al riboflavinei este determinat în primul rând de participarea sa la construirea a două coenzime importante - mononucleotida flavină (FMN) și dinucleotida flavină adenină (FAD), care fac parte din diferite sisteme enzimatice redox. enzime. Astfel, mecanismul biochimic de acțiune al riboflavinei este asociat cu participarea acesteia la procesele de oxidare biologică și metabolismul energetic. Alături de aceasta, riboflavina este implicată în construcția violetului vizual, protejând retina de expunerea excesivă la razele UV. Deficiența de hipo și vitamina B2 (ariboflavinoză) este frecventă în mai multe zone ale țărilor în curs de dezvoltare din Africa, Asia de Sud și de Sud-Est. Boala se caracterizează prin afectarea membranei mucoase a buzelor cu fisuri verticale și descuamarea epiteliului (cheiloză), stomatită unghiulară, glosită, peeling seboreic a pielii din jurul gurii, pe aripile nasului, urechi, pliuri nazolabiale. și modificări ale organului vederii. Principalele cauze ale deficitului de hipo- și vitamina B2: o scădere bruscă a consumului de lapte și produse lactate - cele mai importante surse alimentare de riboflavină; boli cronice ale tractului gastro-intestinal, însoțite de perturbarea proceselor de absorbție intestinală; luând medicamente antagoniste de riboflavină (akrikhin și derivații săi).

Mulți oameni au auzit încă din copilărie despre hipovitaminoză și deficiență de vitamine. Unii chiar, sub pretextul prevenirii lor, au încercat să-și convingă mama sau bunica plină de compasiune să primească o „vitamina” suplimentară. Dar nu toată lumea înțelege diferențele dintre aceste două concepte medicale și adevărata importanță a vitaminelor pentru organism.

Vitaminele sunt compuși cu molecularitate scăzută a căror prezență este necesară pentru menținerea funcțiilor vitale ale corpului uman sau animal. Acești nutrienți nu satisfac nevoile energetice și de plastic. Dar ele sunt necesare pentru funcționarea completă a enzimelor (forme solubile în apă) și hormonilor (vitamine liposolubile).
Există mai multe moduri în care vitaminele apar în corpul uman:

  • aportul ca parte a alimentelor consumate;
  • sinteza vitaminelor de către microorganismele care trăiesc în mod normal în intestine;
  • formarea lor în piele, stimulată de expunerea la radiații ultraviolete.

Dacă aceste procese sunt întrerupte sau apar situații în care nevoia de vitamine crește brusc, riscul de deficit de vitamine este mare. În funcție de gradul de severitate, medicii disting:

  • hipovitaminoză (cantitatea de vitamine este redusă);
  • avitaminoza (lipsa totala a anumitor vitamine).

Este posibil să dezvoltați o deficiență de o vitamină sau mai multe simultan. Hipovitaminoza este adesea caracterizată prin simptome ușoare care apar treptat. Deficiențele de vitamine se caracterizează printr-un tablou clinic destul de clar, specific (deși acum sunt observate extrem de rar).

Cauze

Anorexia duce la lipsa majorității vitaminelor, micro și macroelementelor din organism, deoarece acestea nu sunt furnizate cu alimente.

Niciun tratament nu va aduce efectul pozitiv așteptat dacă cauza dezechilibrului de vitamine nu este complet clară. Deficitul de vitamine poate apărea din cauza:

Diagnosticare

Nici măcar un specialist competent nu este întotdeauna capabil să suspecteze, să recunoască rapid și să clarifice hipovitaminoza la timp. Deficiența diferitelor vitamine poate duce la manifestări clinice similare, deoarece unele dintre ele (de exemplu, PP, B15, B1, B2) sunt implicate în același lanț de procese biochimice. Mai mult, aceste simptome pot apărea din cauza insuficienței altor substraturi nutritive (minerale, proteine ​​etc.) sau a unor boli care nu au legătură cu metabolismul.

Deficiența de vitamine poate afecta starea aproape a tuturor sistemelor și organelor. Experienta pacientilor:

  • tulburări neurologice: mers instabil, dureri de cap, probleme de memorie și somn, convulsii, tulburări neuromusculare și chiar paralizii (hipovitaminoza B1, PP, B6, B12, H, acid lipoic, E);
  • probleme cu activitatea inimii: dureri de inimă, modificări ale ritmului și frecvenței bătăilor inimii, edem (insuficiență de B1, PP, acid lipoic);
  • tulburări digestive: durere, constipație atonică, greață, pierderea poftei de mâncare (deficit de B1, B6), diaree (PP, B12, deficiență de acid folic);
  • manifestări ale pielii: peeling, fisuri, convulsii, uscăciune, hiperpigmentare (hipovitaminoză B2, PP, B6, B9, H), erupție cutanată cu hemoragii (hipovitaminoză C, P), leziuni pustuloase (deficit A);
  • (hipovitaminoza B2, PP, B12, B6, H);
  • tulburări de vedere (lipsa B2, A) și afectarea ochilor: blefarită (deficit de B2, H, acid folic, A);
  • răceli frecvente și alte infecții (deficit de B9, C, A);
  • întârzierea creșterii (hipovitaminoză B9);
  • (deficit de H, acid ascorbic);
  • sângerare crescută (lipsa C, K);
  • probleme cu potența și nașterea (deficit de E);
  • deformări osoase la copii (deficit C, D).

Capacitățile de diagnostic de laborator sunt, din păcate, limitate. În practica de zi cu zi, medicii pot:

  • detectează anemia, a cărei origine este asociată cu hipovitaminoza B12 sau B9;
  • evaluarea nivelului sanguin de vitamine B12, D, acid folic (B9).

Tratament


Ouăle sunt bogate în vitaminele E, D, B5, H, A

Tratamentul hipo- sau avitaminozei se bazează pe terapia de substituție. Aceștia încearcă să compenseze substanțele lipsă cu ajutorul unei alimentații echilibrate sau cu medicamente.

Nutriție medicală

Aproape toate alimentele naturale servesc ca un fel de furnizor de vitamine. Carnea și organele comestibile conțin vitaminele B1, B2, PP, B6, B9, H, B5, acid lipoic, A (deci nu vă lăsați prea îndepărtați de vegetarianism). Peștele este bogat în vitaminele B12, E, D și B5. Ouăle sunt considerate surse de vitamine E, D, B5, H, A. Cerealele sunt un depozit de vitamine B1, PP, B6, B9, E. Vitaminele PP și H se găsesc în nuci.Fără uleiuri vegetale, este greu de compensat pentru lipsa vitaminei E. Produsele lactate ne furnizează vitaminele B2, B12, A, D. Legumele rădăcinoase, fructele de pădure, verdeţurile cu frunze, fructele şi legumele sunt bogate în vitaminele C, B6, B9, K, H, P, acid lipoic , beta caroten.

Unii medici incearca sa previna formarea hipovitaminozei sezoniere (iarna sau primavara) prin recomandarea unei fortificari suplimentare a dietei. Este îmbogățit cu acid ascorbic. Imediat înainte de a mânca feluri trei (sucuri dulci sau compoturi), se adaugă suc de mere-caroten obținut din morcovi (40%) și mere acre (60%) sau decoct de măcese.

Pe lângă selecția corectă a produselor, este necesar să se țină seama de efectul asupra conservării vitaminelor al unuia sau altuia tratament culinar. Astfel, expunerea la căldură nu distruge vitaminele liposolubile (K, A, D, E), dar are un efect negativ asupra unor vitamine B și C. Depozitarea pe termen lung reduce valoarea vitaminică a majorității produselor datorită efectelor distructive. de oxigen atmosferic.

Farmacoterapia

În cazul hipovitaminozei severe și a tuturor deficiențelor de vitamine, alimentația terapeutică este completată cu medicamente. Vitaminele existente pe piața farmacologică actuală pot fi împărțite în:

  • monopreparate care conțin o vitamină (acid ascorbic, acid folic, piridoxină etc.);
  • multivitamine (multivitamine), constând dintr-un complex de vitamine (Triovit, Alphavit, Oligovit, Pikovit, Vitrum, Gerimaks etc.).

Utilizarea monopreparatelor face posibilă obținerea de doze terapeutice mari de vitamine necesare. Medicamentele sunt prescrise sub formă de pulberi, tablete, drajeuri, picături sau soluții injectabile, care se administrează sub formă de picături sau injecții.

Multivitaminele sunt adesea produse în forme de dozare destinate uzului oral (drage, pastile, siropuri, tablete etc.). Dozele sunt apropiate de necesarul mediu zilnic de vitamine. Milgamma (B12, B1, B6) este un medicament injectabil popular. Multivitaminele conțin adesea complexe minerale, deoarece macro și microelemente îmbunătățesc absorbția vitaminelor.

Când le luați, nu trebuie să uitați că toate preparatele cu vitamine sunt medicamente serioase. Aportul excesiv este plin de formarea de hipervitaminoză, iritații ale membranelor mucoase ale organelor digestive (vitamina C), hepatită indusă de medicamente, tulburări neurologice și alte probleme.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Pentru slăbiciune inexplicabilă, probleme digestive, probleme ale pielii etc., este mai bine să consultați un terapeut. Medicul va efectua o examinare completă a pacientului, îl va întreba despre obiceiurile și bolile sale alimentare și poate fi capabil să sugereze deficiențe de vitamine. Consultarea unui nutriționist va fi de ajutor. Dacă sunt afectate diferite organe, este prescrisă o consultație cu un specialist specializat pentru a corecta consecințele hipovitaminozei - un neurolog, cardiolog, gastroenterolog, dermatolog, oftalmolog, ginecolog și alții.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

De ce apare deficitul de vitamine?

Nu există nicio îndoială că organismul uman modern, în mare parte din cauza alimentației deficitare, este lipsit de multe elemente esențiale sau nu le primește suficient.

Dar hipovitaminoza (sau mai familiară urechilor noastre și adesea menționată, deși nu în întregime corectă, cuvânt - avitaminoza) sunt cauza diferitelor tulburări în funcționarea organismului. Permiteți-mi să explic, deficiența de vitamine este o absență completă a uneia sau altei vitamine necesare organismului, ceea ce nu este atât de comun, așa că acum vom vorbi despre hipovitaminoză - aceasta este o definiție mai exactă a acelei stări patologice comune cauzate nu de o condiție completă. absența, ci printr-o scădere a aportului organismului de orice vitamină. Și în fiecare secundă, dacă nu prima, o persoană se confruntă acum cu o scădere a securității sau, mai simplu, o lipsă de vitamine. Fie din cauza alimentației necorespunzătoare sau insuficiente, fie din cauza producției dăunătoare, fie sub influența condițiilor de viață în general. Uneori, mamele și chiar medicii nu găsesc răspunsuri la întrebări:
De ce un copil suferă de bronșită mult timp și des?
De ce starea mea de piele nu este în regulă?
Sau de ce vederea scade brusc?
De unde a apărut brusc dermatita?
De ce îmi sângerează gingiile și provoacă sângerări nazale?
Care sunt cauzele rahitismului la copii?

Dar hipovitaminoza este ascunsă și este în mod clar cauza multor dintre aceste și alte boli. Sper că informațiile de mai jos vă vor ajuta să răspundeți la multe întrebări.

Deoarece vitaminele contribuie la asimilarea (adică, absorbția și extracția de substanțe utile pentru organism) a proteinelor, grăsimilor, carbohidraților și mineralelor, deficiența lor duce la o varietate de tulburări metabolice și chiar la modificări ale funcțiilor organelor și sistemelor.

Asa de. Toate hipovitaminozele sunt cauzate de deficiența de vitamine, care are unul sau toate din următoarele motive:

  1. conținut scăzut de vitamine în dieta zilnică;
  2. distrugerea vitaminelor din cauza depozitării pe termen lung și necorespunzătoare a produselor, gătirii iraționale;
  3. efectul factorilor antivitaminici conținuți în produse (antivitaminele sunt substanțe care blochează acțiunea vitaminelor și îndeplinesc funcția de reglare a echilibrului vitaminic al organismului);
  4. dezechilibrul compoziției chimice a dietelor și încălcarea relațiilor optime dintre vitamine și alți nutrienți și între vitaminele individuale.

În plus, disbioza intestinală, inhibarea microflorei intestinale normale care produce o serie de vitamine (în boli ale sistemului digestiv, în cazul chimioterapiei iraționale și terapiei cu antibiotice), duce la hipovitaminoză.

Starea de hipovitaminoza poate sa apara si din cauza unui necesar crescut de vitamine la femei in timpul sarcinii si alaptarii, in perioadele de crestere intensiva a copilului, in perioada de boala, sub stres fizic si neuropsihic intens.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive pentru apariția hipovitaminozei. Cu toate acestea, toate formele de hipovitaminoză se caracterizează prin slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, oboseală și, în fiecare caz specific de insuficiență a unei anumite vitamine - propriile simptome speciale, despre care vom vorbi mai jos, luând în considerare fiecare hipovitaminoză în detaliu. Abordarea generală a tratamentului hipovitaminozei vizează eliminarea cauzelor care au provocat cutare sau cutare hipovitaminoză, corectând alimentația în ceea ce privește îmbogățirea acesteia cu substanțe nutritive – purtători de vitamine; administrarea orală și parenterală a preparatelor vitaminice.

Cauzele, simptomele și tratamentul diferitelor hipovitaminoze

Asa de:
Hipovitaminoza (A):
Cel mai adesea se dezvoltă ca urmare a absorbției afectate a grăsimilor în boli ale pancreasului și intestinelor, ale sistemului hepatobiliar și mai rar - din cauza aportului insuficient de vitamina A (retinol) din alimente.
Manifestări clinice: sunt afectate mucoasele și pielea. Se caracterizează prin piele uscată, hipercheratoză și tendință la boli ale pielii. La sugari, se observă erupție cutanată de scutec, afte și stomatită.
Hipovitaminoza A contribuie la dezvoltarea și evoluția pe termen lung a traheitei, bronșitei, gastroenteritei, colitei și infecțiilor tractului urinar. Hipovitaminoza A se manifestă prin hemerolopie (orbire nocturnă, orbire nocturnă, afectarea adaptării la întuneric a ochiului, însoțită de o deteriorare accentuată a vederii în condiții de lumină scăzută, la amurg, noaptea, precum și în timpul întunericului artificial), xeroftalmie, conjunctivită, iar în cazuri severe - keratomalacia, ochi perforați corneei și orbire completă. Tratament: Dieta include alimente bogate in vitamina A, iar preparatele din acetat de retinol si palmitat de retinol sunt prescrise. .

Hipovitaminoza (B1):
Se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a absorbției vitaminei B1 (tiamină) în bolile canalului digestiv, a unei creșteri intense a proceselor metabolice, în timpul sarcinii și alăptării și a predominării carbohidraților și a produselor de prelucrare a cerealelor fin măcinate în dietă. .
Hipovitaminoza B1 este însoțită de deteriorarea oxidării carbohidraților, acumularea de produse sub-oxidate și scăderea sintezei de acetilcolină.
Manifestări clinice: Cele mai precoce simptome ale hipovitaminozei B1 se observă la nivelul sistemului digestiv (scăderea poftei de mâncare, greață, constipație), mai târziu la nivelul sistemului nervos (dureri de cap, iritabilitate, pierderi de memorie, polinevrite periferice, pareze, posibile paralizii) și sistemul cardiovascular ( tahicardie, dificultăți de respirație, durere la nivelul inimii, tonuri înfundate), atrofie musculară.
Tratament: includerea alimentelor bogate în vitamina B1 în alimente, administrarea orală și parenterală a preparatelor cu vitamina B1, normalizarea microflorei colonului (tratamentul disbiozei).

Hipovitaminoza (B2):
Se dezvoltă ca urmare a unei deficiențe de vitamina B2 (riboflavină) cu o dietă dezechilibrată (consum redus de lapte și produse lactate, carne, ouă, legume, fructe, boli ale canalului digestiv. Această afecțiune se bazează pe o încălcare a energiei și procesele metabolice, suprimarea sistemului imunitar.


Manifestări clinice: Lezarea membranei mucoase a buzelor cu descuamare a epiteliului și fisuri (cheiloză), stomatită, glosită (stare patologică a țesuturilor limbii), leziuni cutanate asemănătoare eczemelor, conjunctivită, fotofobie, lacrimare, scăderea vederii , încetinirea creșterii și dezvoltării copilului.
Tratament: Introducere in alimentatie cu alimente bogate in vitamina B2 (lapte, carne, peste, oua, paine etc.), prescrierea preparatelor cu riboflavina, terapie care vizeaza normalizarea proceselor de digestie si absorbtie.

Deficit de acid pantotenic - hipovitamism B3:
Apare la copii și adulți cu tulburări digestive și nutriționale severe, disbacterioză în timpul bolilor pe termen lung și situații stresante.
Manifestări clinice: Hipovitaminoza B3 se manifestă prin întârzierea creșterii și creșterea în greutate la copii, tulburări ale sistemului nervos (depresie, apatie, slăbiciune, parestezii, senzație de arsură la picioare), simptome dispeptice, reinfecție a tractului respirator, scăderea tensiunii arteriale, hipocloremie, hipokaliemie și hipocolesterolemie.
Tratament: nutriție rațională, prescrierea preparatelor cu acid pantotenic, normalizarea microflorei intestinale, terapie simptomatică.

Hipovitaminoza (B6):
Hipovitaminoza B6 (piridoxina) se observă în boli ale tractului digestiv, disbioză, defecte ereditare în funcționarea enzimelor dependente de B6, boli alergice, leziuni hepatice și predominanța proteinelor în alimente. Metabolismul proteinelor, grăsimilor și mineralelor este perturbat.
Tabloul clinic se caracterizează prin iritabilitate, somnolență, activitate psihică afectată, nevrită periferică, dermatită seboreică, stomatită unghiulară, glosită, conjunctivită. Hipovitaminoza congenitală B6 la copii se caracterizează prin greutate corporală scăzută, întârziere a creșterii, dezvoltarea anemiei hipocrome microcitare și scăderea rezistenței organismului la infecții.
Tratament: tratamentul bolii de bază, introducerea alimentelor bogate în vitamina B6 (carne, pește, gălbenușuri, fasole, fructe, drojdie), eliminarea disbacteriozei, administrarea orală și parenterală a preparatelor cu vitamina B6.

Deficitul de folat:
Cel mai adesea se dezvoltă în boli ale tractului gastro-intestinal. Dacă sinteza acidului folic este perturbată de microflora intestinală, hematopoieza, sinteza aminoacizilor și metabolismul colinei și colinesterazei sunt perturbate.
Tabloul clinic: dezvoltare fizică și psihică întârziată, creștere, anemie macrocitară hipercromă, trombocitopenie, dispepsie, dermatită, afectare a funcției hepatice, limbă uscată de culoare roșu aprins.
Tratament: eliminarea bolii de bază, normalizarea microflorei intestinale, introducerea în alimente a alimentelor care conțin acid folic (frunze de plante verzi), prescrierea preparatelor cu acid folic.

Hipovitaminoza (B12):
Hipovitaminoza B12 (cianocobalamină) se dezvoltă ca urmare a alimentației dezechilibrate pe termen lung (în special la copii) - deficiență de produse de origine animală (ficat, carne, pește, ouă), procese afectate de absorbție (boli ale tractului digestiv), defect ereditar de transport enzime, disbioză intestinală. Baza dezvoltării hipovitaminozei B12 este o încălcare a reglării hematopoiezei și a proceselor metabolice.

Tabloul clinic se caracterizează prin diaree, pierderea poftei de mâncare, anemie megalocitară hipercromă, glosită, achilie, simptome neurologice (polinevrită, pierderea sensibilității).
Tratament: aport suficient de proteine ​​animale din alimente; prescrierea preparatelor cu vitamina B12; eliminarea bolilor canalului digestiv; terapie simptomatică.

Hipovitaminoza (C):
Se observă atunci când există un aport insuficient de acid ascorbic în organism; observată la copiii hrăniți cu biberonul, la adulți și copiii cu boli alergice, virale și de altă natură, cu un necesar crescut de vitamina C în timpul sarcinii și alăptării, în perioadele de dezvoltare fizică intensivă, sub stres etc.

Hipovitaminoza C duce la întreruperea proceselor redox în organism, la creșterea permeabilității peretelui vascular și la scăderea reactivității imunologice.
Se manifestă clinic prin slăbiciune, iritabilitate, piele uscată și descuamată, umflarea gingiilor, sângerări, sângerări nazale, hemoragii punctuale în îndoirile gâtului, membrelor, dureri la extremitățile inferioare, microhematurie.
Tratament: alimentatie echilibrata inclusiv infuzie de macese, suc de coacaze negre, mere; prescrierea preparatelor cu vitamina C; tratamentul bolii de bază.

Hipovitaminoza (E):
Hipovitaminoza E (tocoferol) se observă mai des la copiii prematuri, cu hrănire artificială, malnutriție congenitală (o tulburare de malnutriție cronică a fătului care se dezvoltă în perioada de dezvoltare intrauterină și se caracterizează prin întârziere de creștere, întârziere în greutate și tulburări metabolice observate la naștere. ), rahitism, deficit de oxigen, anemie hemolitică, dermatoze, neurodermatită.

Hipovitaminoza E se caracterizează prin dezorganizarea membranelor celulare și a elementelor intracelulare din cauza slăbirii efectului tocoferolului asupra proceselor oxidative.
Manifestări clinice: hipotonie și slăbiciune musculară, distrofie musculară precoce. TRATAMENT: eliminarea bolii de baza, prescrierea preparatelor cu vitamina E, introducerea in alimentatie a alimentelor care contin aceasta vitamina (uleiuri vegetale, unt, oua).

Hipovitaminoza (D):
Rahitism (din greacă - coloana vertebrală) - hipovitaminoză D la copiii mici, caracterizată prin afectarea formării osoase, disfuncția unui număr de organe și sisteme. Rahitismul apare de obicei în primul an de viață, iar boala se poate dezvolta înainte de nașterea copilului (rahitism congenital).

Rahitismul congenital este o afecțiune patologică cauzată de hipovitaminoza D la mamă în timpul sarcinii, caracterizată prin simptome clinice de afectare a formării osoase la copil la naștere. Dezvoltarea rahitismului congenital la un copil este facilitată de încălcarea regimului viitoarei mame: expunere insuficientă la aer proaspăt, alimentație deficitară, precum și prezența toxicozei tardive și a bolilor extragenitale cronice.

Cauza rahitismului dobândit este deficiența de vitamina D, care apare cu ușurință într-un organism cu creștere rapidă din cauza aportului insuficient din alimente sau a perturbării formării acesteia în pielea unui copil, unde procesul natural de sinteză are loc sub influența radiațiilor ultraviolete. .
Clinică: Semnele inițiale ale rahitismului includ perturbarea somnului de zi și de noapte al copilului, transpirație excesivă, anxietate nerezonabilă și scăderea tonusului muscular. Ulterior apar deformări ale oaselor craniului și toracelui din cauza înmuirii (aplatizarea spatelui capului, îngroșarea cartilajelor costale în punctele de legătură cu părțile osoase ale coastelor. La vârsta de 5-8 ani. luni, pot fi observate deformări ale oaselor tubulare lungi, formând proeminențe în jurul articulațiilor încheieturii mâinii și (sau) gleznelor, curbura coloanei vertebrale, întârzierea formării funcțiilor statice și motorii ale copilului.Hipotenia musculară duce uneori la o mărire a abdomenul și divergența mușchilor săi drepti.
Tratament: prescrierea preparatelor vitaminice - vitamina D în combinație cu vitaminele C, A, E și grupa B. Dacă este necesar, medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice și funcțiile statocinetice ale copilului: clorură de carnitină, orotat de potasiu, asparkam, glicerofosfat de potasiu etc. Se desfășoară cursuri de terapie cu exerciții fizice, masaj, băi de sare și pin, care au un efect reparator și favorizează recuperarea.

Hipovitaminoza (H)
(biotina) este extrem de rară.

Hipovitaminoza (K):
Se dezvoltă ca urmare a tulburărilor în sinteza vitaminei K din cauza disbiozei intestinale, boli ale tractului gastrointestinal, patologie sau insuficiență hepatică fiziologică și utilizarea pe termen lung a salicilaților și a medicamentelor anticoagulante (antivitaminele K). Hipovitaminoza K se caracterizează prin hipoprotrombinemie. Nou-născuții cu această afecțiune pot avea sângerare gastrică (melena), sângerare de la nas, buric sau tractul urinar; la copiii mai mari - hemoragii intradermice, subcutanate, hemoragii intestinale.
Tratament: utilizarea orală și parenterală a Vikasol; tratamentul bolii de bază; normalizarea florei intestinale.

Hipovitaminoza (P)- (flavonoide):
Se dezvoltă atunci când există un aport insuficient de vitamina P în organism din alimente. Cu hipovitaminoza P, funcțiile glandelor endocrine, în special ale glandelor suprarenale, sunt perturbate. În clinică se observă hemoragii petehiale.
Tratament: alimentatie separata bogata in vitamina P (citrice, macese, aronia, mere, coacaze, capsuni), preparate vitaminice (rutina, citrin), in acelasi timp - acid ascorbic.

Hipovitaminoza (PP)- (acid nicotinic):
Apare ca urmare a unei alimentații deficitare (lipsa de ouă, legume proaspete în alimente), a bolilor sistemului digestiv și atunci când nevoile crescute ale organismului pentru această vitamină nu sunt satisfăcute (în timpul creșterii, boli grave). Cu hipovitaminoza RR, procesele redox, metabolismul și funcția glandelor endocrine sunt perturbate.
În Rusia, forma tipică severă de hipovitaminoză RR (pelagra) nu apare.
Clinica se caracterizează printr-o triadă de simptome: dermatită, diaree, demență. Caracteristică este o limbă „lacuită” roșu aprins. TRATAMENT: introducerea suficientă în alimentație a alimentelor care conțin vitamina PP, administrarea acestei vitamine, eliminarea procesului patologic de bază.

I Deficit nutrițional de vitamine:

2. Distrugerea vitaminelor din cauza depozitării lor pe termen lung și necorespunzătoare și a gătirii iraționale;

3. Actiunea factorilor antivitaminici continuti in produse;

4. Dezechilibrul compoziției chimice a dietelor și încălcarea relațiilor optime dintre vitamine;

5. Perversiuni alimentare și interdicții religioase impuse unui număr de produse din rândul unor naționalități.

6. Anorexie.

II. Inhibarea microflorei intestinale normale care produce un număr de vitamine:

1. Boli ale tractului gastrointestinal;

2. Chimioterapia irațională.

III. Încălcări ale asimilării vitaminelor:

1. Absorbția afectată a vitaminelor în tractul gastrointestinal:

a) boli de stomac;

b) boli intestinale;

c) afectarea sistemului hepatobiliar;

d) relaţii competitive cu absorbţia altor vitamine şi nutrienţi;

e) defecte congenitale ale mecanismelor de transport si enzimatice de absorbtie a vitaminelor;

f) abuzul de laxative.

3. Încălcarea metabolismului normal al vitaminelor și formarea formelor lor biologic active:

a) anomalii ereditare;

b) boli dobândite, efectele agenților toxici și infecțioși.

4. Încălcarea formării formelor de transport ale vitaminelor.

5. Efectul antivitaminic al substanțelor medicamentoase.

IV. Nevoia crescută de vitamine:

1. Condiții fiziologice speciale ale organismului (creștere intensă, sarcină, alăptare);

3. Stres neuropsihic semnificativ, stări stresante;

4. Boli infectioase si intoxicatii;

5. Boli ale organelor interne și ale glandelor endocrine (diabet zaharat, boli tiroidiene);

6. Fumatul, consumul de alcool;

7. Condiții climatice și de mediu deosebite;

8. Excreție crescută de vitamine.

Tabelul 3

Vitamina

valoarea SI

1,05-2,27 umol/l

41,5-180,9 nmol/l

33 nmol/l

14,6-72,8 nmol/l

74-516 pmol/l

23-85 µmol/l

5,0-11,4 nmol/l

1,9-16,9 nmol/l

0,060-0,108 nmol/l

11,6-46,4 umol/l

36,8-65,5 nmol/l

Acid pantotenic

4,70-8,34 pmol/l

Acid folic

3,9-28,6 nmol/l

Etiologie, patogeneză, semne clinice și prevenirea hipo- și avitaminozei Hipo- și avitaminozei vitaminei A

Există două forme de hipovitaminoză A:

    Ereditar – caracterizat prin perturbarea proceselor de proliferare și diferențiere a celulelor, precum și distrugerea acestora.

    Formele dobândite sunt comune.

Etiologie. Manifestările hipo- și avitaminozei A apar în rândul indivizilor la care pentru o lungă perioadă de timp cantitatea de vitamina A absorbită rămâne sub necesarul său.

    Dacă există o lipsă de vitamina A sau β-caroten în alimente;

    Dacă absorbția vitaminei A sau β-carotenului în tractul gastro-intestinal este afectată (lipsa de grăsimi și proteine ​​în alimente, lipsa bilei în intestine);

    Dacă conversia β-carotenului în vitamina A este afectată;

    Cu stres nervos și fizic, oboseală, somn slab;

    Când este expus la lumină puternică, epuizați ochii în lumină slabă.

Patogeneza. Un proces caracteristic pentru deficitul de vitamina A este transformarea epiteliului specific al diferitelor organe și țesuturi în epiteliu scuamos multistratificat, keratinizant. Acest proces de keratinizare este un tip independent de modificare patologică a țesutului epitelial.

Tabloul clinic.

    Hemeralopia (orbire de noapte sau „noapte”) din cauza modificărilor distrofice ale retinei și nervilor optici, boala se caracterizează printr-o încălcare a capacității ochiului de a se adapta la lumina slabă;

    Xeroftalmie (uscăciunea conjunctivei, formarea de plăci opace albicioase pe ea);

    Keratomalacia (ulcerații corneene);

    Hiperkeratoza (modificări distrofice ale epiteliului pielii, mucoaselor și glandelor pielii - uscăciune, descuamarea și paloarea pielii, keratinizarea foliculilor de păr, păr uscat și tern, fragilitatea și striarea unghiilor, erupții cutanate papulare și peeling fin, atrofie de se observă glande sudoripare și sebacee);

    Tendința la boli pustuloase ale pielii, stomatite, leziuni infecțioase ale sistemelor: respirație, urinare, tract digestiv;

    Din sistemul nervos: stare generală de rău, slăbiciune, apatie, tulburări neurologice.

    Keratinizarea endometrului (previne implantarea unui ovul fecundat);

    Keratinizarea celulelor din tractul biliar și urinar (promovează formarea de pietre în ele);

    Încălcarea creșterii normale a osului în lungime;

    Scăderea imunității: scăderea sintezei de anticorpi și a fagocitozei.

Diagnostic stabilite pe baza datelor anamnestice și a unui tablou clinic caracteristic. Într-un studiu biochimic al serului sanguin, conținutul de retinol în caz de deficiență de vitamina A este sub 100 µg/l, caroten - sub 200 µg/l. Un examen oftalmologic vă permite să determinați timpul de adaptare la întuneric.

Prevenirea. O dietă variată care include alimente bogate în retinol și caroten; în condiții de nutriție forțată monotonă - prescripție suplimentară de retinol 1-2 comprimate (3300-6600 UI).

Hipovitaminoza.

Hipovitaminoza este un complex de tulburări care apare în organism din cauza aportului insuficient de anumite vitamine. Gradul extrem de deficit de vitamine este Avitaminoză Consumul excesiv de anumite vitamine determină stări patologice numite hipervitaminoza.

Cauze hipovitaminoza poate fi exogenă și endogenă. LA motive exogene raporta:

1. Lipsa de vitamine din alimente

 Lipsa alimentelor care conțin vitamine în dietă

 Distrugerea vitaminelor în timpul procesării culinare a alimentelor, transportului, depozitării produselor (prevenire – vezi mai jos). Cele mai instabile vitamine sunt C și A; ele sunt descompuse prin lumină, aer și tratament termic.

2. Nutriție dezechilibrată și de proastă calitate: raportul incorect între proteine, grăsimi și carbohidrați din dietă. De exemplu, cu lipsa de grăsime, absorbția vitaminelor liposolubile scade. Dacă în organism există un aport insuficient de proteine, poate apărea hipovitaminoza A, absorbția afectată a vitaminelor B în unele țesuturi etc.

3. Conditii de mediu. De exemplu, cu lipsa radiațiilor ultraviolete în copilărie, rahitismul se poate dezvolta din cauza formării insuficiente a vitaminei D.

4. Creșterea stresului fizic și mental.În același timp, organismul are nevoie de un aport crescut de vitamine, astfel încât apare hipovitaminoza relativă.

5. Expunerea la factori ocupaționali nocivi(vibrații, frig și

6. Utilizarea antibioticelor cu spectru larg și a chimioterapieiparathas(în special grupul GINK). Se dezvoltă disbacterioza, care duce la hipovitaminoză din cauza perturbării funcției de sinteză a vitaminelor a microflorei.

Endogencauze:

1. Malabsorbția vitaminelor pentru boli ale tractului gastrointestinal (ulcer peptic al stomacului și duodenului, gastrită cu secreție redusă etc.), pentru infestări helmintice, după rezecția stomacului intestinal, pentru deficiența factorului Castle endogen (vitamina B^), etc.

2. Pierderea crescută de vitamine în urină din cauza bolilor renale, utilizarea diureticelor

3. Boli hepatice

4. Pierderea crescută de vitamine în timpul diareei (de exemplu, cu o serie de boli infecțioase)

Creșterea consumului de vitamina C în tuberculoză

1. Orbirea nocturnă(deteriorarea vederii crepusculare) - cel mai timpuriu semn al hipovitaminozei A

2. Leziuni ale pielii(pielea devine uscată, aspră), mucoasa gastrointestinală, tractul respirator superior, sistemul genito-urinar

3. Vindecare slabă a rănilor perturbarea proceselor de regenerare

4. Xeroftalmie(cornee uscată) și kerato-Malaya(înmuierea și dezintegrarea corneei)

5. La copii - inhibarea creșterii, pierderea în greutate

1. La copii - rahitism(înmuierea și deformarea oaselor, întârzierea dentiției)

2. La adulti - osteoporoza, oasele devin casante - fracturi patologice frecvente

Tulburări de sângerare conducând la sângerare spontană a parenchimului

Modificări distrofice degenerative ale mușchilor scheletici cu dezvoltarea slăbiciunii musculare, descuamarea pielii, disfuncția biomembranelor. Cu deficit de vitamine - sterilitate.

1. În caz de insuficiență- oboseală psihică și fizică, slăbirea memoriei, atenție, iritabilitate, cefalee, insomnie, durere de-a lungul trunchiurilor nervoase, greutate și slăbiciune la nivelul picioarelor, sensibilitate afectată a pielii etc.

2. Pentru deficit de vitamine- boala beriberi(slăbiciune musculară, peristaltism afectat, pierderea poftei de mâncare și epuizare, nevrita periferică, confuzie, modificări ale sistemului cardiovascular) - Un semn de diagnostic este o creștere a conținutului de PVC în sânge.

1. Din ochi - fotofobie, lacrimare, durere în ochi

2. Crăparea marginii roșii a buzelor, colțurile gurii (stomatită unghiulară)

3. Stabilirea creșterii părului și căderea părului

4. În cazuri severe - dermatită larg răspândită, ulcere trofice, anemie hipocromă

1. Pierderea poftei de mâncare, epuizare

2. Oboseală psihică și fizică crescută, tulburări de somn, dureri de cap

3. Dermatită, leziuni ale mucoasei

4. Leziuni ale glandelor endocrine, sistemului nervos, rinichilor, inimii

Slăbiciune musculară, dificultăți de mers, iritabilitate, modificări inflamatorii specifice ale mucoaselor gurii, buzelor, limbii, dermatită

1. Apariția anemiei hipercrome maligne pernicioase (anemie cu deficit de B^)

2. Modificări degenerative ale sistemului nervos la nivelul măduvei spinării și nervilor periferici

3. Modificări ale celulelor epiteliale la nivelul stomacului

Slăbiciune și oboseală generală, apatie, somnolență, piele palidă și uscată, dureri musculare, sângerare ușoară a gingiilor, hemoragii cutanate, carii, scăderea rezistenței la răceli și boli infecțioase.

În absența vitaminei C în alimente, se dezvoltă o boală gravă - scorbut, ale căror principale simptome sunt pielea mică și hemoragiile cavitare mari, sângerarea și slăbirea gingiilor, pierderea dinților, slăbiciune musculară etc.

1. Creșterea fragilității capilare și a permeabilității

2. Slăbiciune generală și oboseală

1. Slăbiciune generală și oboseală crescută, pierderea memoriei, amețeli, piele uscată

2. Pentru deficit de vitamine se dezvoltă o boală gravă - pella gra. Se manifestă ca o încălcare a stării generale, tulburări intestinale, modificări pronunțate ale pielii, tulburări mentale (așa-numitele trei „D”: dermatită, diaree, demență)

Deficitul de acid folic se manifestă anemie macrocitarăpentru ea, leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie. Se dezvoltă și glosita și stomatita.

Prevenireahipovitaminoza.

După cum sa menționat deja, una dintre cauzele exogene ale hipovitaminozei poate fi depozitarea, transportul și gătitul necorespunzătoare. Pentru a evita pierderile semnificative de vitamine, este necesar (folosind exemplul vitaminei C):

1. Implementează transport legume numai în recipiente de lemn.

2. Depozitareîn vid la o temperatură nu mai mare de +1-3°C.

3. Gătitul corect extrem de important pentru conservarea vitaminelor. Legumele trebuie aruncate imediat în apă clocotită - acest lucru duce la distrugerea inhibitorilor și, în consecință, la conservarea vitaminelor. Este indicat ca apa să fie sărată sau cu zahăr. Legumele trebuie gătite sub un capac închis până când sunt fierte, dacă este posibil nu pentru mult timp. Gătitul corect vă permite să economisiți până la 90 % vitamina C.

4. Stabilizatoare vitamina C sunt sarea, zahărul, amidonul, proteinele (leagă metalele), grăsimile (împiedica accesul oxigenului), fitoncidele.

5. De asemenea benefic in ceea ce priveste conservarea vitaminei C Zamoraproduse vii.În acest caz, legumele nu trebuie dezghețate, ci trebuie puse imediat în apă clocotită. Fermentarea este potrivită și pentru conservarea vitaminei C.

Hipervitaminoza.

Cauzehipervitaminoza:

1. Utilizarea preparatelor vitaminice în scop terapeutic și profilactic (mai des)

2. Mananca cantitati mari de alimente bogate in aceasta vitamina (mai rar)

3. Intoxicații accidentale

Hipervitchinoza D.

Se dezvoltă destul de des la copiii cărora li se administrează suplimente de vitamina D sau ulei de pește.

Intoxicatia acuta sunt extrem de rare și se caracterizează prin durere la nivelul dinților, slăbiciune, dureri articulare, febră și hemoragii pe piele.

Intoxicatii cronice Deficitul de vitamina D este mai frecvent la copii și se caracterizează prin întârziere de creștere, pierdere în greutate, greață, slăbiciune și apariția proteinelor, globulelor roșii și calciului în urină.

Odată cu consumul excesiv de vitamina D de către femeile însărcinate, sărurile de calciu se depun în toate țesuturile fătului.

Hipervitchinoza A.

Pentru otrăvire acută Caracterizat prin febră, roșeață a feței, tulburări de vedere, erupții cutanate și descuamări ale pielii, convulsii, edem cerebral este posibil la copiii subnutriți.

La intoxicații cronice Se observă mâncărimi ale pielii, tulburări ale corneei, insomnie, căderea părului, hipertensiune arterială, tulburări de mers, dureri articulare, febră scăzută, mărire a ficatului și splinei.

Când luați doze mari de vitamina A femeile însărcinate Fătul poate prezenta hidrocefalie, despicătură de buză și defecte cardiace în 3% din cazuri. Hipervitaminoza A are un efect dăunător asupra fătului deja în stadiul în care femeia nu știe încă despre sarcină.

Hipervitaminoza CU.

Când luați vitamina C în doză de 1-2 g/zi pentru o lungă perioadă de timptimp Pot să apară insomnie, iritabilitate, depresie a aparatului insular, hipertensiune arterială și simptome dispeptice (greață, arsuri la stomac, dureri abdominale). În plus, există o distrugere crescută a vitaminei Bp, crește coagularea sângelui, ceea ce duce la tromboflebită. Pot apărea probleme de coordonare.