O zi bună, dragi cititori și oaspeți ai blogului „Zahărul este normal!” Astăzi vom vorbi despre condiția pe care a experimentat-o fiecare persoană cu o boală dulce.
Mă refer la senzația de scădere a zahărului din sânge (hipoglicemie), vei afla mai multe despre cauze și simptome, de ce scade glucoza și ce să faci dacă scade brusc.
Sper că acest articol vă va fi de folos și poate că într-o zi vă va salva viața.
Ce înseamnă glicemia scăzută?
Scăderea zahărului din sânge se numește științific hipoglicemie. De regulă, se dezvoltă atunci când nivelul de glucoză scade sub 3,3 mmol/l la adulți. Printre oamenii cu diabetul zaharat Cuvântul folosit este „hipo”, care înseamnă și glicemie scăzută.
Dragi prieteni, astăzi vreau să ating un subiect foarte serios care îi preocupă pe toți pacienții. Această condiție poate apărea chiar în formă blândă la o persoană complet sănătoasă.
Care sunt pericolele lipsei temporare de zahăr din sânge?
O scădere a zahărului din sânge este atribuită complicatii acute diabetul zaharat Dar este hipoglicemia întotdeauna periculoasă? Ce este mai rău: hipoglicemie periodică sau niveluri cronice ridicate de glucoză? Simptomele nivelului scăzut de zahăr din sânge pot include: grade diferite: de la uşoară la severă. Gradul extrem de „hipo” este coma hipoglicemică.
În legătură cu înăsprirea criteriilor de compensare a diabetului zaharat, despre care am scris în articol, apare în mod inevitabil riscul de a dezvolta afecțiuni hipoglicemice. Dacă le observi la timp și le oprești corect, atunci nu reprezintă niciun pericol.
Hipoglicemia ușoară în cantitate de 2-3 pe săptămână nu afectează deloc bunăstarea generală și dezvoltarea copiilor. La începutul acestui secol, studiile asupra copiilor cu diabet au descoperit că copiii care au experimentat episoade ușoare periodice de scădere a zahărului din sânge au avut rezultate la fel de bune și copiii fără diabet la școală.
Episoadele de scădere a zahărului din sânge sunt un preț de plătit pentru menținerea nivelurilor de glucoză aproape normale pentru a evita dezvoltarea unor complicații mai grave ale diabetului.
Ce este considerat zahăr scăzut?
De fapt, pragul de sensibilitate al fiecărei persoane la nivelul scăzut de zahăr din sânge depinde de:
- Vârstă.
- Durata diabetului zaharat și gradul de compensare a acestuia.
- Rata cu care scade nivelul de zahăr.
Vârstă
ÎN la diferite vârste apare o stare de niveluri scăzute de zahăr când sensuri diferite. De exemplu, copiii sunt mai puțin sensibili la nivelurile scăzute de zahăr decât adulții. La copii, un nivel de glucoză de 3,8-2,6 mmol/l poate fi considerat pur și simplu o deteriorare a stării fără semne tipice de hipoglicemie, iar primele semne apar cu un nivel de zahăr de 2,6-2,2 mmol/l. La nou-născuți, această cifră este și mai mică - mai puțin de 1,7 mmol/l, iar bebelușii prematuri suferă de hipoglicemie doar atunci când nivelul de glucoză este mai mic de 1,1 mmol/l.
Unii copii nu simt deloc primele semne de „hipo”. Fiul meu, de exemplu, se simte într-adevăr slăbit când nivelul glicemiei este mai mic de 2,5 mmol/L.
Pentru adulți, totul este complet diferit. Deja la un nivel de glucoză de 3,8 mmol/l, pacientul poate simți primele semne ale nivelului scăzut de zahăr. Persoanele în vârstă și senile sunt deosebit de sensibile, precum și cei care au avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral, deoarece creierul lor la această vârstă este sensibil la deficiența de oxigen și glucoză, care este asociată cu un risc ridicat de a dezvolta accidente vasculare (atacuri de cord, lovituri). De aceea, acestor pacienți nu li se cere să aibă niveluri ideale de metabolism al carbohidraților.
Hipoglicemia trebuie evitată în următoarele categorii:
- La vârstnici.
- La pacientii cu boli cardiovasculare.
- La pacienții cu retinopatie diabetică și cu risc crescut de hemoragie retiniană.
- La pacienții care nu prezintă o scădere ușoară a nivelului zahărului din sânge. Coma lor poate apărea brusc.
Pentru astfel de persoane, am dori să recomandăm menținerea nivelului de glucoză la un nivel puțin mai ridicat față de standardele recomandate (aproximativ 6-10 mmol/l), și, de asemenea, efectuarea de măsurători cât mai des posibil pentru a detecta valorile scăzute ale glicemiei la timp. Ideal ar fi să folosești un sistem de monitorizare continuă care să îți arate nivelul zahărului din sânge în timp real. Despre aceste dispozitive voi scrie în articolele mele viitoare, așa că vă recomand
Durata diabetului zaharat și gradul de compensare
Este firesc ca, cu cât durata diabetului este mai lungă, cu atât este mai mică capacitatea de a simți manifestările inițiale ale hipoglicemiei. Pe lângă asta, când perioadă lungă de timp Dacă există diabet necompensat, adică nivelul de glucoză depășește constant 10-15 mmol/l, atunci o scădere a nivelului de glucoză sub aceste valori cu câțiva mmol/l, de exemplu, la 5-6 mmol/l, poate provoca o reacție hipoglicemică.
Prin urmare, dacă doriți să normalizați nivelurile de glucoză, atunci trebuie să faceți acest lucru treptat, astfel încât organismul să se obișnuiască cu noile condiții. Foarte des această imagine apare cu supradozajul cronic de insulină, când.
Rata de scădere a zahărului din sânge
Apariția simptomelor de hipoglicemie depinde și de cât de repede scad nivelul glicemiei. De exemplu, glicemia a fost de 9-10 mmol/l, ai făcut insulină, dar ai calculat prost doza, iar în 30-45 de minute zahărul a scăzut la 4,5 mmol/l. În acest caz, „hipo” s-a dezvoltat din cauza declinului rapid. Am avut odată un astfel de caz când toate semnele de „hipo” erau evidente, iar glicemia era de 4,0-4,5 mmol/l.
Cauzele scăderii zahărului din sânge
De fapt, vârfurile de zahăr apar nu numai la pacienții cu diabet, ci și în alte afecțiuni și boli, dar nu voi vorbi despre asta în acest articol, deoarece este scris pentru persoanele cu diabet. Prin urmare, vă voi spune de ce și de ce scade glicemia la diabetici.
De ce crește glicemia în diabet?
- Supradozaj de medicamente sau insulină.
- Sari peste mancare sau nu mananca suficienta.
- Neplanificat sau planificat, dar nesocotit exercițiu fizic.
- Cronic insuficiență renală.
- Schimbarea unui medicament cu altul.
- Adăugarea unui alt medicament pentru scăderea glicemiei la terapie.
- Folosind măsuri suplimentare pentru a scădea nivelul zahărului din sânge fără a reduce dozele de medicamente de bază.
- Luând alcool și droguri.
Simptome ale glicemiei scăzute la un adult
După cum am spus mai sus, hipoglicemia poate fi ușoară sau severă. Simptomele nu sunt diferite la bărbați și femei. Când glicemia scade, apar simptome precum:
- transpirație rece (capul transpiră în timpul creșterii părului, mai mult suprafata spatelui gât)
- sentiment de anxietate
- foame
- vârfurile degetelor reci
- ușor tremur în corp
- frisoane
- greaţă
- durere de capși amețeli
- amorțeală a vârfului limbii
Starea se poate agrava și mai mult. Există dezorientare în spațiu, instabilitate a mersului, o deteriorare bruscă a dispoziției (pot începe să țipe și să înjure, deși acest lucru nu a fost observat înainte, sau apare plâns nerezonabil), confuzie și vorbire lentă. În acest stadiu, pacientul arată ca o persoană beată, iar acest lucru este foarte periculos, deoarece alții îl percep ca atare și avea nevoie de ajutor nu se dovedește, iar pacientul însuși nu mai este capabil să se ajute.
Dacă nu se acordă ajutor, starea se înrăutățește și mai mult. Apar convulsii, pierderea conștienței și se dezvoltă coma. În comă, se dezvoltă edem cerebral, iar rezultatul este moartea.
Uneori, hipoglicemia se dezvoltă în cel mai inoportun moment, când o persoană este complet nepregătită pentru aceasta - noaptea. Când glicemia scade noaptea, aceasta este însoțită de simptome foarte caracteristice.
- Încercarea de a se ridica din pat sau căderea accidentală din pat.
- Coșmaruri.
- Mergând în somn.
- Emite zgomote neobișnuite.
- Anxietate.
- Transpiraţie.
Dimineața după o astfel de noapte, pacienții se trezesc adesea cu dureri de cap.
Semne ale nivelului scăzut de glucoză la copii
După cum spuneam, copiii sunt mai puțin sensibili la zaharurile scăzute, dar asta nu înseamnă că nu experimentează senzația de hipoglicemie. Adesea, copiii mici, de exemplu, nou-născuții, pur și simplu nu pot exprima plângeri tipice, adică formează o frază, astfel încât să înțelegem imediat ce se spune.
Cum poți spune atunci dacă copilul tău suferă de hipoglicemie? acest moment timp? Puteți încerca să prindeți acest lucru prin semne indirecte.
- Plângeri de dureri de picioare sau oboseală
- Dintr-o dată a vrut să mănânce, plângându-se de dureri abdominale
- Există liniște și liniște atipică după un joc zgomotos
- Întârziere și întârziere în a răspunde la întrebarea dvs
- Transpirație bruscă a capului
- Dorința de a se întinde și de a se odihni
Cum să crești rapid glicemia
Când simți că îți scade zahărul și simți semnele zahăr scăzutîn sânge, atunci ideal ar fi să-l măsori cu un glucometru.
Dacă te confrunți cu această afecțiune pentru prima dată, atunci ține minte, în viitor te va ajuta să o diferențiezi cu precizie și vei ști, de asemenea, la ce valori te confrunți cu hipoglicemie. În plus, veți avea nevoie de o valoare inițială pentru a evalua eficacitatea măsurilor de ameliorare a simptomelor.
Ce trebuie să faceți dacă glicemia este sub normal
Hipoglicemia ușoară, de regulă, este ameliorată de pacientul însuși. În acest caz, trebuie să creșteți nivelul glucozei de la 2-3 mmol/l la 7-8 mmol/l cu alimente care cresc rapid glicemia. In ce cantitate? Hmm... întrebarea este dificilă, deoarece cantitatea optimă de carbohidrați pentru a elimina „hipo” este diferită pentru fiecare.
Puteți, desigur, să mâncați 20 g de carbohidrați = 2 XE (4 lingurițe de zahăr, de exemplu), așa cum recomandă manualele, și apoi să continuați să reduceți nivelul de zahăr vertiginos pentru o lungă perioadă de timp. Sau puteți afla prin încercare și eroare cât de mult dintr-un anumit produs (zahăr, suc, bomboane etc.) vă va crește nivelul de zahăr din sânge. valori acceptabile(bine, ca să nu exagerăm), și, de asemenea, cât va dura până când acest zahăr va crește.
Vă spun folosind exemplul nostru. Fiul meu are o sensibilitate foarte bună la carbohidrații rapizi, ca toți copiii mici, așa că 50 g de suc de mere (5-6 g carbohidrați = 0,5 XE) crește zahărul cu 4-5 mmol. Prin urmare, o astfel de doză este suficientă pentru a normaliza nivelul zahărului.
După ce ați mâncat ceva sau ați băut carbohidrați „rapidi”, trebuie să vă verificați din nou nivelul zahărului după 5-10 minute; dacă nu se observă o creștere în acest timp, atunci trebuie să luați aceeași cantitate de carbohidrați și să o măsurați după alte 5 -10 minute, 10 minute etc.
Cum să elimini deficiența acută de glucoză
Apare o întrebare rezonabilă: ce să mănânci și ce să bei? Vă puteți referi din nou la tabelul alimentelor cu indici glicemici. Într-un articol anterior, am vorbit despre alimentele care cresc încet zahărul din sânge și am oferit un link pentru a descărca tabelul. Dacă nu l-ați descărcat încă, faceți-o. Așadar, pentru a ameliora hipoglicemia, trebuie să consumați alimente din listă cu un indice glicemic ridicat.
- zahar rafinat
- gem
- bomboane de caramel
- suc de fructe sau limonadă
Mulți, simțindu-se foame de „hipo”, încep să-și facă un sandviș cu unt și cârnați. Bunica mea face asta, dar tot nu o pot scăpa de acest obicei. Acest lucru este complet inacceptabil în acest caz. De ce? Da, pentru că grăsimea care se află în unt și cârnați nu permite ca glucoza din pâine, nici măcar o pâine, să fie absorbită rapid. Iar pâinea nu este potrivită pentru astfel de cazuri.
Ce altceva NU ar trebui folosit pentru a crește rapid zahărul:
- prăjituri
- înghețată
- ciocolata si bomboane de ciocolata
- produse îndulcitoare
- fructe
- carbohidrați „lenti” (terci, pâine, paste)
- următoarea masă (mai întâi trebuie să eliminați „hipo” și abia apoi să vă așezați la prânz)
Dacă luați cantități insuficiente de carbohidrați sau ignorați deteriorarea stării (când bunica mea a suferit hipoglicemie „bună” doar pentru că îi era jenă să înceapă să mănânce la masă când nimeni altcineva nu mănâncă), există 2 posibile rezultate:
- sau scăderea zahărului din sânge va continua și starea se va agrava atât de mult încât va fi necesar ajutorul unor străini sau o ambulanță
- sau ca răspuns la o scădere a zahărului, hormonii contrainsulari (un fel de protectori împotriva zahărului scăzut) vor fi eliberați în sânge, care vor elibera glucoză din ficat și, prin urmare, vor crește nivelul de zahăr din sânge.
Dar acest proces nu poate fi numit un protector ideal, deoarece atunci când aceasta mecanism de aparare odată pornit, nu se poate opri mult timp. O furtună hormonală se declanșează în organism, ceea ce face ca controlul zahărului să fie imprevizibil. O astfel de furtună poate dura câteva zile până când nivelul zahărului revine la valorile normale.
Pentru a preveni acest lucru, trebuie să porți în mod constant cu tine un glucometru și carbohidrați „rapidi”, pentru că nu peste tot unde ești prins de hipoglicemie, vei putea cumpăra rapid ceea ce ai nevoie. Există o alternativă la produse - tabletele de dextroză, care încep să acționeze încă de la început cavitatea bucalăîn timpul resorbţiei. Sunt destul de convenabile de purtat cu tine.
Cum să reacționezi când hipoglicemia a mers prea departe
Numai rudele, oamenii cunoscători din jurul tău sau personalul medical vă pot ajuta aici. Dacă persoana este încă conștientă, trebuie să i se administreze ceai dulce; în spital se administrează 40% glucoză intravenos. Dacă o persoană este deja inconștientă, atunci în niciun caz nu-i puneți nimic în gură, deoarece puteți face doar rău. Într-o astfel de stare, o persoană se poate sufoca cu ceea ce ai pus sau ai turnat în el. Este mai bine să chemați o ambulanță și să indicați că pacientul este diabetic și că este probabil să aibă hipoglicemie.
În timp ce aștepți ambulanță, puteți așeza victima pe o parte, cu piciorul îndoit la genunchi. În felul acesta nu se va sufoca cu propria limbă. Dacă deții asistență medicală si ai 40% glucoza acasa, atunci poti administra in siguranta 20 ml solutie. De asemenea, puteți injecta 0,5 ml de adrenalină, aceasta va elibera glucoză din ficat. Dacă persoana are glucagon (un antagonist al insulinei), atunci administrați-l. Doar nu toate odată, ci un singur lucru, de exemplu, glucoză și adrenalină sau glucoză și glucagon.
Atenţie! Dacă vedeți un diabetic inconștient, nu vă injectați insulină sub nicio formă. O astfel de persoană inconștientă se află în comă hipoglicemică în 99,9% din cazuri. Și dacă îi dai insulină, atunci nu vei face decât să agravezi situația și s-ar putea să nu scape niciodată de ea. ÎN în acest caz, Este mai bine și mai corect să introduceți cât mai mult posibil din soluția de glucoză 40%. Chiar dacă nu este hipocom, acțiunile tale nu vor provoca vătămări grave.
Te poate lovi oriunde și este important ca cei din jurul tău să fie conștienți de boala ta și educați cu privire la ce să faci și să NU facă într-o astfel de situație. Ar fi o idee bună să porți cu tine ceva de genul unui bilet în pașaport sau portofel cu documente pentru mașină, care să indice datele tale și, cel mai important, diagnosticul tău cu recomandări.
Mulți tineri își fac acum tatuaje pe care scrie „Sunt diabetic” sau poartă brățări care indică diagnosticul și le spun ce să facă dacă îl găsesc pe purtător inconștient.
Aici inchei articolul. Mi-aș dori să nu mă aflu niciodată în pielea victimelor hipoglicemiei. Faceți clic pe butoane retele sociale sub articol și ne vedem din nou!
Cu căldură și grijă, medicul endocrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna
Primele simptome apar de obicei atunci când nivelul zahărului din sânge scade sub 4 mmol/L. Pentru majoritatea oamenilor, primele semne de „avertizare” ale unei scăderi a zahărului din sânge apar destul de devreme, dar pentru alții, cel mai adesea cei cu diabet zaharat, nivelul zahărului lor scade brusc, iar acest lucru poate avea consecințe grave.
Simptome ale glicemiei scăzute
Simptomele precoce ale scăderii zahărului din sânge includ de obicei:
O scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge provoacă următoarele simptome:
- Concentratie slaba;
- Confuzie;
- Comportamentul ciudat, neregulat sau irațional este un simptom care poate fi ușor confundat cu semnele de intoxicație cu alcool sau droguri.
Hipoglicemia nocturnă, un nivel scăzut de zahăr din sânge în timpul somnului, care apare cel mai adesea la persoanele care folosesc insulină pentru a trata diabetul, poate provoca următoarele simptome:
- Durere de cap;
- Tulburari ale somnului;
- Oboseală neobișnuită dimineața, indiferent de cât timp a dormit persoana;
- Umed cearceafuri sau pijamale - motivul pentru aceasta este transpirația crescută.
O scădere bruscă a zahărului din sânge
O scădere bruscă a zahărului din sânge apare cel mai adesea la diabetici ca urmare a consumului de prea multă insulină sau a medicamentelor care reglează producția acesteia. Motive scădere bruscă Nivelurile de zahăr din sânge pot fi, de asemenea, afectate de exerciții fizice intense și de consumul anumitor tipuri de alimente. Uneori, o scădere semnificativă a zahărului din sânge apare la câteva ore după exercițiu, de multe ori atunci când o persoană doarme deja. ÎN in unele cazuri Hipoglicemia severă se poate dezvolta chiar și la o persoană care urmează regimul recomandat de medicul curant și ia doze adecvate de insulină. U oameni sanatosiÎn mod normal, nu ar trebui să apară o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge, deși acest lucru poate apărea, de exemplu, dacă luați accidental medicamente antidiabetice.
Cel mai periculos este considerat a fi scăderea nivelului de zahăr din sânge la 55 mg/dl sau mai puțin.
În astfel de condiții, creierul începe să experimenteze o deficiență gravă de glucoză și își pierde capacitatea de a funcționa normal. Apare o afecțiune cunoscută sub numele de neuroglicopenie, al cărei simptom principal este confuzia. Reflexele încetinesc, iar o persoană nu mai este capabilă să răspundă în mod adecvat la ceea ce se întâmplă în jurul său. Dacă există o scădere bruscă a zahărului din sânge, organismul nu mai poate normaliza nivelul de zahăr din sânge 
pe cont propriu.
Dacă nivelul zahărului din sânge continuă să scadă și să scadă sub 30 mg/dL, poate duce la convulsii, comă și, în cele din urmă, deces.
Există cazuri în care pacienții cu diabet zaharat de tip 1 care au luat sistematic medicamente pentru normalizarea nivelului de zahăr din sânge s-au simțit destul de bine atunci când nivelul zahărului lor a scăzut sub 40 ml/dl. Acest lucru se poate datora caracteristicilor organismului sau altor factori, dar, într-un fel sau altul, pentru pacient o astfel de insensibilitate la scăderea nivelului de zahăr din sânge este extrem de periculoasă. Singurul tratament în acest caz este oprirea temporară a administrării de medicamente antidiabetice și, dacă este necesar, utilizarea altor măsuri pentru creșterea nivelului de zahăr din sânge.
O scădere bruscă a zahărului din sânge o dată crește semnificativ probabilitatea ca aceasta să se repete în viitor, astfel încât pacienții vor trebui să-și monitorizeze starea mai îndeaproape.
În cazuri relativ ușoare, injecțiile cu glucagon pot ajuta la creșterea nivelului de zahăr din sânge. Deoarece glucagonul nu ridică întotdeauna nivelul de glucoză la normal, după ce pacientul și-a revenit puțin, este recomandat să i se administreze niște carbohidrați simpli (aceasta ar putea fi un aliment sau o băutură dulci) - aceștia vor crește și mai mult nivelul zahărului din sânge. În cazuri mai severe, medicii de urgență pot injecta o soluție de dextroză 50%, care de obicei crește rapid nivelul zahărului din sânge. În unele cazuri, este necesară administrarea repetată a soluției de dextroză.
Una dintre cauzele nivelului ridicat de zahăr din sânge este obezitatea, care, la rândul său, în majoritatea cazurilor este rezultatul alimentație proastă. Probabil cel mai mult într-un mod simplu Scăderea nivelului de zahăr din sânge este o dietă sănătoasă.
Nutriție
O creștere a nivelului de zahăr din sânge după consumul unui anumit aliment, în comparație cu cea pentru zahăr în formă pură, determină indicele glicemic al produsului. De exemplu, produsele de patiserie, cartofii și diferitele batoane de ciocolată au un indice glicemic ridicat. Leguminoasele, cerealele integrale și multe fructe și legume au un indice glicemic scăzut. Consumând în mod regulat alimente cu glicemie scăzută, nivelul zahărului din sânge poate scădea cu 35-40% (dacă o persoană nu a dezvoltat încă diabet, scăderea va fi mai puțin semnificativă).
În plus, pentru a reduce nivelul zahărului din sânge, se recomandă înlocuirea parțială a carbohidraților cu grăsimi mononesaturate. Pentru a face acest lucru, ar trebui să includeți măsline în dieta dvs. și ulei de masline, migdale, avocado, fistic, diverse seminte.
Deoarece cromul ajută la funcționarea insulinei, o deficiență poate duce la niveluri ridicate de zahăr din sânge. Pentru a-ți readuce concentrația de zahăr la normal, consumă alimente bogate în crom - cereale integrale, legume etc. Leguminoasele bogate in magneziu, nucile si verdeturile ajuta si la scaderea glicemiei.
Fenomenul scăderii glicemiei a fost descoperit în 1924 de cercetătorul medical american Sali Harris.
Conform datelor dezamăgitoare din statisticile moderne, în prezent există o creștere semnificativă a complicațiilor cauzate de o scădere a nivelului de glucoză. Și în acest sens, este necesar să se studieze cauzele și simptomele acestei probleme pentru a oferi ajutor în timp util și eficient.
Simptomele hipoglicemiei
O afecțiune în care zahărul din sânge scade semnificativ sub normal se numește hipoglicemie.
Imediat după o scădere a glucozei, organismul prezintă următoarele simptome: lipsă de energie, urmată de o stare de slăbiciune generală, o senzație de foame și o durere de cap. Apoi simptome precum furie și iritație, tremurături nervoase și somnolență cresc. Gândurile încep să devină confuze, vederea este afectată, pulsul și bătăile inimii se accelerează. În absența asistenței calificate, poate apărea o comă hipoglicemică, funcția creierului va fi perturbată și va urma moartea.
Cauzele unei scăderi accentuate a zahărului din sânge
Există două răspunsuri la întrebarea de ce nivelul zahărului din sânge scade brusc la persoanele care nu au diabet. În primul rând, o scădere a glucozei apare din cauza unei tulburări precum hipoglicemia de jeun. Apare din cauza malnutriției prelungite sau a foametei, a unei diete nesănătoase și, de asemenea, ca urmare a luării medicamentele, afectând negativ ficatul și pancreasul. În plus, o scădere a zahărului poate fi declanșată din motive precum consumul de cantități mari de băuturi alcoolice (bere, lichioruri, vin) pe stomacul gol, apariția unor tumori la nivelul pancreasului și tulburări ale sistemului hormonal (hiperinsulism). În acest caz, aportul de glucoză este epuizat, determinând o scădere bruscă a zahărului din sânge.
Hipoglicemia de răspuns la persoanele sănătoase apare de obicei la 2 până la 4 ore după masă. Motivul acestei afecțiuni poate fi interventie chirurgicala pe stomac, boli idiopatice (primare), precum și boli care provoacă un consum crescut de glucoză.
La persoanele cu diabet, hipoglicemia poate apărea din cauza șocului insulinic, în care nivelul de insulină din organism este crescut semnificativ. În același timp, excesul său în sânge epuizează brusc rezervele. La fel ca la oamenii sănătoși, acest lucru se poate datora reacției organismului la medicamente, primire intempestivă alimente sau malnutriție, precum și consumul de alcool și exerciții fizice intense.
Ce să faci sau tratamentul pentru hipoglicemie
Pe stadiul inițial dezvoltarea bolii, când glicemia a scăzut ușor, este suficient să consumați 10 - 20 de grame de carbohidrați absorbiți rapid, cu simptome ușor agravate - 25 - 30 de grame de glucoză (dar nu fructoză!). Pentru a face acest lucru, puteți folosi tablete de glucoză sau pur și simplu vă puteți descurca cu 2 - 3 lingurițe de zahăr, punându-l sub limbă.
Dacă concentrația sanguină scade sub 3,5 mmol/l, ceaiul dulce, cafeaua, suc (în special suc de struguri), o băutură din miere sau dulceață și chiar și un pahar de bere vor ajuta la normalizarea rapidă a nivelului de glucoză și la eliminarea simptomelor hipoglicemiei. . Pentru a compensa al doilea val de hipoglicemie, sunt recomandate alimentele care conțin amidon (terci, pâine, prăjituri). Dacă simptomele continuă să crească, este prescris injecție intramusculară medicament glucagon. În acest caz, glicogenul hepatic este descompus și transformat în glucoză. Ulterior, pacientul are nevoie de injecție intramusculară suplimentară de carbohidrați (soluție de zahăr). Când apare o comă hipoglicemică (o afecțiune în care nivelul zahărului a scăzut la un nivel minim), este necesară spitalizarea de urgență și asistenta medicala. Indicatori normali glicemia - 3,3 - 5,5 mmol/litru. La o concentrație mai mică de 2,7 mmol/litru, există riscul unor manifestări hipoglicemiante severe.
Recenzii și comentarii
Am diabet de tip 2 - non-insulinodependent. Un prieten m-a sfătuit să-mi scad nivelul zahărului din sânge cu DiabeNot. L-am comandat online. A început programarea. Urmez o dietă relaxată și am început să merg 2-3 kilometri în fiecare dimineață. In termen de doi ultimele săptămâni Observ o scădere treptată a zahărului pe glucometru dimineața înainte de micul dejun de la 9.3 la 7.1, iar ieri chiar la 6.1! Continui cursul preventiv. Voi scrie despre succesele mele.
Margarita Pavlovna, sunt și eu pe Diabenot acum. DM 2. Chiar nu am timp de dietă și de plimbări, dar nu abuzez de dulciuri și carbohidrați, cred că XE, dar din cauza vârstei, zahărul este încă crescut. Rezultatele nu sunt la fel de bune ca ale tale, dar zahărul nu a depășit 7,0 de o săptămână. Ce glucometru folosești pentru a-ți măsura zahărul? Îți arată pe plasmă sau tot sângele? Aș dori să compar rezultatele luării medicamentului.
Natalia- 12 martie 2017, 16:29
Zahărul fiului meu scade. Deși nu există diabet, pancreasul este normal. Nu știu cu ce se leagă asta.
Hipoglicemia, sau scăderea zahărului din sânge, nu este mai puțin periculoasă decât nivel crescut glucoză. La niveluri critice, apare comă și este posibilă moartea. Cel mai adesea, această afecțiune este o complicație a diabetului zaharat, dar poate apărea într-o formă ușoară la o persoană sănătoasă.
Cauze
Cele mai multe cazuri de scădere a zahărului din sânge apar la persoanele cu diabet. De ce cade? Motivele pot fi următoarele:
- dieta cu o mulțime de carbohidrați simpli;
- luarea anumitor medicamente antidiabetice (medicamentele de generație mai veche duc cel mai adesea la hipoglicemie);
- consumul de alcool fără alimente;
- luarea anumitor medicamente sau alcool în același timp cu medicamente antidiabetice;
- sărirea peste sau amânarea următoarei mese;
- administrarea prea multă insulină;
Persoanele care nu au diabet pot suferi de zahăr scăzut, deși acest lucru se întâmplă destul de rar. Motivele sunt diferite, inclusiv:
- o cantitate mare de alcool consumat;
- luând câteva medicamente;
- boli ale ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, pancreasului;
- boli metabolice;
- activitate fizică mare;
- diete stricte, în special cele sărace în carbohidrați;
- pauze lungi între mese (de la 8 ore);
- scăderea zahărului dimineața după o noapte de somn din cauza lipsei prelungite de nutriție;
- o cantitate mare de dulciuri în dietă.
Semne
Cu glicemia scăzută, starea de sănătate variază în funcție de nivelul la care s-a produs scăderea. Apariția simptomelor depinde și de rata de reducere a zahărului. Simptomele hipoglicemiei pot apărea dacă există o scădere bruscă a glucozei, dar nivelul acesteia rămâne normal.
Ușoară scădere
Nivelurile de glucoză scad la 3,8 mmol/L sau mai mici. În acest caz, simptomele pot fi absente sau pot include următoarele:
- slăbiciune, tremur pe tot corpul, frisoane;
- transpirație crescută, transpirație rece lipicioasă, capul transpira de obicei, în special ceafa;
- ameţeală;
- foame;
- greaţă;
- nervozitate, neliniște, anxietate;
- palpitații (tahicardie);
- furnicături sau amorțeală a buzelor și a degetelor;
- vedere neclara.
Pentru ca sănătatea ta să revină la normal și simptomele să dispară, este suficient să mănânci ceva dulce.
Reducere medie
Nivelurile de glucoză scad sub 3 mmol/L. Dacă există o scădere a zahărului din sânge severitate moderată, apar următoarele simptome:
- iritabilitate, furie;
- confuzie, incapacitate de concentrare;
- dezorientare în spațiu;
- crampe musculare;
- vorbire lentă și neclară;
- instabilitate, mers instabil, coordonarea afectată a mișcărilor;
- somnolenţă;
- oboseală și slăbiciune;
- strigăt.
Hipoglicemie severă
Dacă nivelul glucozei scade la 1,9 mmol/l, consecințele pot fi următoarele:
- convulsii;
- comă;
- accident vascular cerebral;
- temperatură scăzută a corpului;
- moarte.
Reducerea pe termen lung și semnificativă a zahărului poate duce la modificări ireversibile ale creierului și boli cardiovasculare. Este posibil să nu existe simptome de hipoglicemie dacă o persoană ia anumite medicamente, care includ beta-blocante.
Când nivelul zahărului din sânge este scăzut, o persoană se confruntă cu slăbiciune, oboseală și somnolență.
Nivelurile scăzute ale zahărului din sânge pot apărea în timp ce dormi. De regulă, o persoană se trezește dimineața cu o durere de cap. Semnele hipoglicemiei pe timp de noapte sunt următoarele:
- transpirație abundentă;
- căderea din pat;
- somnambulism;
- comportament neliniştit;
- coșmaruri;
- zgomote neobișnuite făcute de o persoană.
Toate simptomele de mai sus în oameni diferiti poate apărea la diferite niveluri de glucoză din sânge. Astfel de manifestări sunt posibile și cu niveluri normale de zahăr, dacă a existat o scădere bruscă. Cu hipoglicemie persistentă la persoanele cu diabet zaharat de tip I și II, simptomele pot apărea la 6-8 mmol/litru. Cu cât evoluția diabetului este mai lungă, cu atât capacitatea organismului de a simți hipoglicemia în stadiul inițial este mai mică.
Copiii sunt mai puțin sensibili la scăderea zahărului din sânge. Când nivelul scade la 3,6-2,2 mmol/litru, copilul poate să nu aibă simptome, ci să apară doar atunci când nivelul scade la 2,6-2,2 mmol/litru. Adulții încep să simtă modificări ale stării de bine, de obicei la 3,8 mmol/litru.
Diagnosticare
Diagnosticul de hipoglicemie se pune dacă testul arată scăderea zahărului din sânge și sunt prezente simptome care dispar după consumul unui aliment sau băutură dulci.
În plus, medicul efectuează un examen fizic, vă întreabă despre starea dumneavoastră de sănătate, stilul de viață, medicamente și modificările greutății corporale.
Tratament
Cu o scădere ușoară a zahărului, o persoană se poate descurca singură: ia o soluție de glucoză, mănâncă o bucată de zahăr, o lingură de miere, bomboane (caramel), bea suc dulce și așa mai departe. Nu este recomandat să mănânci un sandviș cu cârnați sau unt: în primul rând, pâinea nu este pe deplin potrivită, iar în al doilea rând, grăsimea va încetini absorbția glucozei din pâine. De asemenea, nu trebuie să mâncați prăjituri, ciocolată, înghețată, paste, cereale sau fructe.
Cu o scădere severă a glucozei, o persoană își poate pierde cunoștința. În acest caz, trebuie să apelați o ambulanță. De obicei, pacientul este injectat lent cu o soluție de glucoză intravenos sau glucagon, care poate fi injectată nu numai într-o venă, ci intramuscular sau subcutanat. O jumătate de oră mai târziu, se determină nivelul glucozei din sânge.
Dacă aveți hipoglicemie ușoară, vă puteți simți mai bine singur mâncând o bucată de zahăr.
În cazurile severe, este posibilă spitalizarea. Tratamentul depinde de cauzele hipoglicemiei: supradozaj de insulină sau de un medicament pentru scăderea glicemiei, insuficiență renală, boală hepatică, sepsis etc. În funcție de cauza scăderii zahărului, determinați cât va dura infuzia de glucoză. Viteza de administrare este, de asemenea, importantă. Ar trebui să fie astfel încât nivelul zahărului să fie la nivelul de 5-10 mmol/litru.
Tratamentul hipoglicemiei în diabet
Tratamentul hipoglicemiei la pacienții cu diabet zaharat este următorul:
- Dacă îți scade zahărul după ce ai consumat carbohidrați simpli, se recomandă să-ți schimbi dieta.
- Este recomandat să consumați porții mici, dar des.
- Mănâncă niște carbohidrați complecși sau alimente proteice înainte de culcare.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă modifica doza de insulină dacă o scădere a glucozei este asociată cu administrarea acesteia.
Prevenirea hipoglicemiei în diabet
Pentru a preveni scăderea zahărului din sânge în diabet, trebuie să respectați următoarele reguli:
- Urmând dieta recomandată de medic.
- Pauzele dintre mese nu sunt mai mari de 4 ore.
- Controlul constant al glicemiei.
- Controlați doza de medicament pentru scăderea glicemiei sau de insulină.
- Cunoașterea efectelor medicamentelor.
- Aveți întotdeauna cu dvs. produse care conțin zahăr.
Important măsură preventivă hipoglicemie în diabetul zaharat – monitorizarea constantă a nivelului de glucoză
Nu trebuie să lăsați glicemia să scadă în următoarele cazuri:
- oamenii mai în vârstă;
- cu rinopatie diabetică și riscul hemoragiei retiniene;
- pentru boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
- persoanele care nu au simptome de zahăr scăzut.
O scădere bruscă a glucozei trebuie evitată, în special pentru persoanele cu diabet care nu a fost controlată de mult timp. În acest caz, zahărul este în continuă creștere, iar dacă se reduce rapid chiar și la 6 mmol/litru, pot apărea simptome caracteristice hipoglicemiei.
Tratamentul hipoglicemiei fără diabet
Mai întâi trebuie să vă analizați stilul de viață și starea de sănătate, încercați să determinați ce ar putea cauza un nivel scăzut de zahăr. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să consultați un medic care poate efectua o examinare. Este posibil ca bolile care au cauzat hipoglicemie să fie identificate.
Când glicemia scade și simptome caracteristice trebuie să mănânci prăjituri, bomboane, fructe uscate dulci, să bei suc de fructe, lapte sau o tabletă de glucoză.
In cele din urma
Dacă nu acordați atenție hipoglicemiei ușoare și moderate, aceasta se poate transforma în severă, în care apare pierderea conștienței. Tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Nivelul de glucoză scade la valori scăzute nu mai puțin periculos pentru viață decât zahărul ridicat. Hipoglicemia poate duce la comă și deces, așa că monitorizarea nivelului de glucoză este importantă. Este necesar să-ți avertizi prietenii și colegii despre boala ta și, de asemenea, să-i informezi despre măsurile pe care le-ar putea lua ca prim ajutor.
O afecțiune în care nivelul zahărului din sânge este scăzut este de obicei asociată cu diabetul. Cel mai adesea apare ca rezultat al diabeticii care ia anumite medicamente, a sărit peste mese sau a fi foarte activ în exerciții fizice. Este semnificativ mai puțin probabil să aveți zahăr din sânge scăzut 
observat la persoanele care nu au diabet - vom vorbi despre motivele acestui lucru mai târziu.
Nivelurile de zahăr din sânge sunt considerate scăzute atunci când scad sub 4 mmol/L. Primele semne de scădere a zahărului din sânge pot include senzația de foame, tremurături și transpirație. În cazuri mai severe, pot apărea confuzii și probleme de concentrare.
Uneori, nivelul zahărului din sânge scade în timpul somnului, provocând transpirație abundentă, tulburări de somn și senzație de oboseală dimineața.
Oamenii de știință au identificat cauza unei scăderi accentuate a zahărului din sânge
Hipoglicemie sau glicemie scăzută este o tulburare destul de comună care apare adesea la diabetici și la persoanele cu tulburări care îi determină să producă cantități excesive de insulină. Cu toate acestea, aproximativ 1 din 100.000 de oameni se nasc cu un defect genetic care provoacă hipoglicemie severă, care face ca nivelul zahărului din sânge să scadă. Testele standard nu pot detecta insulina în sângele unor astfel de pacienți. Pentru a le trata, în prezent este implantat un tub special în peretele anterior al stomacului; Prin intermediul acestuia, glucoza poate fi introdusă în corpul pacientului noaptea (în timpul zilei se folosesc alte metode pentru a menține nivelurile acceptabile ale zahărului din sânge). Acest lucru previne scăderea glicemiei la niveluri periculoase în timpul somnului, când pacientul însuși nu poate observa că a avut loc o deteriorare.
Adesea, în viața unor astfel de pacienți și a celor dragi, sentimentul dominant este frica constantă de scăderea nivelului de zahăr din sânge și de posibilele consecințe ale acesteia.
Până de curând, cauza acestei tulburări a rămas necunoscută, iar acest lucru nu a contribuit la optimismul persoanelor care riscă o scădere bruscă a zahărului din sânge la fiecare oră. Explicarea motivului boala rara adesea aduce o oarecare ușurare chiar și în sine - o amenințare cunoscută este aproape întotdeauna de preferat uneia necunoscute. Dar, în acest caz, situația este și mai bună - oamenii de știință au descoperit cauza hipoglicemiei congenitale severe, ceea ce deschide posibilitatea de a crea modalități de tratare a acesteia în viitor.
Experții au examinat trei copii cu o formă rară și severă de hipoglicemie. Studiind codul lor genetic, oamenii de știință au reușit să identifice un defect congenital care provoacă un risc constant de scăderi rare ale zahărului din sânge. Toți acești copii au avut o mutație în gena AKT2. Niciunul dintre părinții lor nu a avut o astfel de mutație. AKT2 joacă un rol important în transmiterea semnalelor de insulină către celulele țesuturilor din organism. Un defect al acestei gene face ca acest semnal să fie trimis în mod constant, chiar și între mese. În acest moment, absența unui astfel de semnal este extrem de importantă pentru ca ficatul să poată procesa zahărul în mod normal.
Medicii speculează că unele dintre medicamentele împotriva cancerului aflate în prezent în dezvoltare ar putea fi utilizate și pentru a trata hipoglicemia la pacienții cu mutația genei AKT2. Cercetările în această direcție continuă.
De ce poate apărea scăderea zahărului din sânge
Nivelul normal de zahăr din sânge este de 3,5–6,1 mmol/l, această normă este menținută în mod constant, astfel încât zahărul ca sursă de energie să pătrundă constant în țesuturi, dar să nu fie excretat prin urină. Un numar mare de zahărul din sânge se numește hiperglicemie și de obicei însoțește o boală precum diabetul 
. De ce este periculoasă glicemia scăzută?
Se pare că o scădere a concentrației obișnuite de zahăr a organismului în partea lichidă a sângelui (plasmă) se reflectă, în primul rând, în funcționarea creierului; acest lucru nu se întâmplă lent și treptat, ci foarte rapid, în câteva minute. Creierul nostru nu poate exista fără două substanțe necesare funcționării sale: oxigenul și zahărul (glucoza). Lipsa de glucoză în sânge se numește hipoglicemie; poate provoca o afecțiune gravă, chiar moartea pacientului.
Hipoglicemia este cel mai adesea cauzată de o supradoză de medicamente utilizate pentru tratarea diabetului (de exemplu, insulina).
Prin urmare, la pacienții cu diabet zaharat există întotdeauna pericolul atât de creștere bruscă, cât și de scădere bruscă a zahărului din sânge.
O altă cauză a hipoglicemiei pot fi diferite tumori ale pancreasului, însoțite de proliferarea țesutului acestuia, inclusiv insulele Langerhans, care produc hormonul insulină, care favorizează absorbția glucozei: cu cât mai multă insulină în sânge, cu atât este mai puțină glucoză. conţine.
Hipoglicemia severă poate fi unul dintre semne diverse boli, de exemplu, boli hepatice severe, afecțiuni după rezecția stomacului și a intestinelor, deficiența congenitală a anumitor enzime (de exemplu, glucoză-6-fosfatază, care participă la formarea glucozei din glicogenul hepatic; glicogenul este rezervele de glucoză în ficat „pentru o zi ploioasă”), bolile glandelor suprarenale (producția lor de hormoni - antagoniști ai insulinei) scade.
O scădere a zahărului din sânge este adesea observată în condiții normale, de exemplu, în cazuri severe munca fizica(toată glucoza este folosită pentru funcția musculară), la femei în timpul alăptării (glucoza intră în celulele glandei mamare) și așa mai departe.
Motive pentru scăderea zahărului din sânge la pacienții diabetici
