Ce cauzează diabetul. Manifestarea diabetului zaharat: primele semne și simptome externe la adulți

Conceptul " Diabet" este folosit pentru a desemna un grup boli endocrine, care se dezvoltă ca urmare a lipsei absolute sau relative a unui hormon din organism insulină . Având în vedere această afecțiune, pacientul se manifestă hiperglicemie - o creștere semnificativă a cantității de glucoză din sângele uman. Pentru Diabetîn mod caracteristic curs cronic. În cursul dezvoltării bolii, apare o tulburare metabolică în general: gras , proteinacee , carbohidrați , mineral Și apă-sare schimb valutar. Conform statisticilor OMS, aproximativ 150 de milioane de oameni din lume suferă de diabet. Apropo, nu numai oamenii suferă de diabet, ci și unele animale, de exemplu, pisicile.

Sensul cuvântului „diabet” cu greacă- „expirare”. Prin urmare, conceptul de „diabet zaharat” înseamnă „pierderea zahărului”. ÎN acest caz afișat caracteristica principală boli - excreția zahărului în urină. Până în prezent, există multe studii privind cauzele această boală Cu toate acestea, cauzele manifestării bolii și apariția complicațiilor acesteia în viitor nu au fost încă stabilite în cele din urmă.

Cauzele diabetului

Cauza principală a diabetului este afectată cărbune schimbul de apă , care se manifestă din cauza incapacității pancreasului de a produce cantitatea potrivită de hormon insulină sau de a produce insulină calitatea cerută. Există multe ipoteze cu privire la cauzele acestei afecțiuni. Este bine cunoscut faptul că diabetul zaharat este boala necontagioasa. Există o teorie conform căreia cauza bolii este defectele genetice. S-a dovedit că un risc mai mare de a dezvolta boala apare la acele persoane ale căror rude apropiate aveau diabet. Persoanele care au fost diagnosticate cu diabet la ambii părinți sunt în mod deosebit susceptibile de a fi afectate.

Ca un alt factor semnificativ care afectează direct posibilitatea apariției diabetului, consideră experții . În acest caz, o persoană are posibilitatea de a-și ajusta propria greutate, așa că această problemă ar trebui luată în serios.

Un alt factor provocator este o serie de boli, al căror rezultat este înfrângerea celulele beta . În primul rând, este vorba de boli ale altor glande secretie interna , cancer pancreatic .

Infecțiile virale pot servi ca declanșator pentru apariția diabetului. Infecțiile virale nu „declanșează” diabetul în toate cazurile. Cu toate acestea, persoanele care au o predispoziție ereditară la diabet și alți factori predispozanți au un risc mult mai mare de a se îmbolnăvi din cauza infecției.

În plus, ca factor predispozitiv la boală, medicii determină și stres emoțional. Persoanele în vârstă ar trebui să fie conștiente de posibilitatea de a dezvolta diabet: cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a bolii.

În același timp, presupunerea multora că cei cărora le place să mănânce în mod constant mult zahăr și alimente cu zahăr sunt expuși riscului de a dezvolta diabet este confirmată în ceea ce privește probabilitatea mare de obezitate la astfel de persoane.

În cazuri mai rare, diabetul zaharat la copii și adulți apare ca o consecință a anumitor tulburări hormonale din organism, precum și a leziunilor pancreasului din cauza abuzului de alcool sau a luării anumitor medicamente.

O altă ipoteză indică natura virală a diabetului. Deci, diabetul de tip 1 se poate manifesta din cauza leziunilor virale ale celulelor beta ale pancreasului, care produce insulina. Ca răspuns sistemul imunitar produce , care se numesc insular .

Cu toate acestea, până astăzi există multe puncte neclare în problema determinării cauzelor diabetului.

Tipuri de diabet

Diabetul zaharat apare uneori și la om ca una dintre manifestările bolii de bază. În acest caz, vorbim despre diabet zaharat simptomatic , care poate apărea pe fondul unei leziuni glanda tiroida sau pancreatic , glandele suprarenale , . În plus, această formă de diabet se dezvoltă ca o consecință a tratamentului cu anumite medicamente. Și dacă tratamentul bolii de bază are succes, atunci diabetul se vindecă.

Diabetul zaharat este de obicei împărțit în două forme: este diabet de tip 1 , acesta este, dependent de insulină , și diabet de tip 2 , acesta este independent de insulină .

Diabetul zaharat de tip 1 apare cel mai adesea la tineri: de regulă, majoritatea acestor pacienți au sub treizeci de ani. Aproximativ 10-15% din numărul total de pacienți cu diabet suferă de această formă a bolii. Diabetul zaharat la copii se manifestă în principal sub această formă.

Diabetul de tip 1 este cauzat de deteriorarea celulelor beta pancreatice care produc insulină. Foarte des, oamenii se îmbolnăvesc de acest tip de diabet după boli virale -, hepatita virala , . Diabetul de tip 1 apare adesea ca boala autoimunab din cauza unui defect al sistemului imunitar al organismului. De regulă, o persoană care suferă de primul tip de diabet manifestă o subțiere nesănătoasă. Nivelul zahărului din sânge crește considerabil. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 depind de injecțiile constante cu insulină, care devin salvatoare.

Printre diabetici, în general, predomină pacienții cu diabet zaharat de tip 2. În același timp, aproximativ 15% dintre pacienții cu această formă de boală au greutate normalăși toți ceilalți sunt supraponderali.

Diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă ca o consecință a unei cauze fundamental diferite. În acest caz, celulele beta produc suficientă sau prea multă insulină, dar țesuturile din organism își pierd capacitatea de a primi semnalul specific. În acest caz, injecțiile cu insulină nu sunt necesare pentru supraviețuirea pacientului, dar uneori sunt prescrise pentru a controla glicemia pacientului.

Simptomele diabetului zaharat

Simptomele diabetului zaharat, în primul rând, se manifestă prin producție prea intensă de urină. O persoană începe să urineze nu numai des, ci și mult (fenomen numit poliurie ). Având în vedere acest fenomen, pacientul are o foarte. Excretat cu urina glucoză , persoana pierde și calorii. Prin urmare, un semn de diabet va fi, de asemenea, prea multă poftă de mâncare din cauza senzației constante de foame.

Ca simptome ale diabetului, apar și alte fenomene neplăcute: oboseală severă, prezența mâncărimii în perineu. Pacientul poate îngheța membrele, acuitatea vizuală scade treptat.

Boala progresează și apar următoarele semne de diabet. Pacientul constată că rănile sale se vindecă mult mai rău, treptat activitatea vitală a organismului este oprită în ansamblu.

Este important de luat în considerare că principalele semne ale diabetului la care fiecare persoană ar trebui să le acorde atenție este pierderea vitalitate, senzație constantă de sete, excreție rapidă a lichidului consumat din organism cu urina.

Cu toate acestea, la început, simptomele diabetului zaharat pot să nu apară deloc, iar boala poate fi determinată doar prin teste de laborator. Dacă boala nu se manifestă și se găsește un conținut ușor crescut de zahăr în sânge și are loc prezența acestuia în urină, atunci persoana este diagnosticată. stare pre-diabetică . Este tipic pentru foarte un numar mare oameni, iar după zece până la cincisprezece ani dezvoltă diabet de tip 2. Insulina în acest caz nu îndeplinește funcția de divizare carbohidrați . Ca urmare, prea puțină glucoză, care este o sursă de energie, intră în sânge.

Complicațiile diabetului zaharat

Un pericol deosebit pentru sănătatea și viața umană sunt complicațiile diabetului, care se manifestă dacă tratamentul diabetului zaharat nu este efectuat sau este efectuat incorect. Aceste complicații duc adesea la deces. Este obișnuit să distingem complicatii acute diabet, care se dezvoltă rapid la pacient, precum și complicații tardive care apar câțiva ani mai târziu.

Complicațiile acute ale diabetului sunt : în această stare, pacientul își pierde cunoștința, funcțiile sale ale unui număr de organe sunt afectate - ficatul, rinichii, inima, sistem nervos. Motive pentru dezvoltarea comei - o schimbare puternică aciditate sânge, încălcarea raportului dintre săruri și apă din organism, manifestarea acidului lactic în sânge în cantități mari, scădere bruscă nivelurile de glucoză din sânge.

Ca complicații tardive ale diabetului, apar adesea leziuni ale vaselor mici ale rinichilor și ale ochilor. Dacă un vas mare este afectat, atunci poate apărea, , picioare . Sistemul nervos uman suferă și el.

Diagnosticul diabetului zaharat

Diabetul zaharat se manifestă treptat la o persoană, prin urmare, medicii disting trei perioade ale dezvoltării sale. La persoanele care sunt predispuse la boală din cauza prezenței anumitor factori de risc, așa-numita perioadă prediabet . Dacă glucoza este deja asimilată cu tulburări, dar semnele bolii nu apar încă, atunci pacientul este diagnosticat cu o perioadă. diabet zaharat latent . A treia perioadă este dezvoltarea bolii în sine.

Pentru diagnosticul diabetului la copii și adulți, analizele de laborator au o importanță deosebită. La examinarea urinei, se găsește acetonă Și zahăr . Cel mai metoda rapida diagnostic, se are în vedere un test de sânge, în care se determină conținutul de glucoză. Este, de asemenea, cea mai fiabilă metodă de diagnosticare.

O acuratețe mai mare a cercetării este garantată de un test oral de toleranță la glucoză. Inițial, este necesar să se determine ce nivel de glucoză din sângele pacientului este prezent pe stomacul gol. După aceea, o persoană ar trebui să bea un pahar cu apă, în care se dizolvă mai întâi 75 de grame de glucoză. Două ore mai târziu, se face o a doua măsurătoare. Dacă rezultatul conținutului de glucoză a fost de la 3,3 până la 7,0 mmol / l, atunci toleranța la glucoză este afectată, cu un rezultat mai mare de 11,1 mmol / l, pacientul este diagnosticat cu diabet.

În plus, în timpul diagnosticului de diabet zaharat, se efectuează un test de sânge pentru glicohemoglobinelor a determina nivel mediu zahăr din sânge pe o perioadă lungă de timp (aproximativ 3 luni). Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a determina cât de eficient a fost tratamentul diabetului zaharat în ultimele trei luni.

Tratamentul diabetului zaharat

Medicii prescriu tratament complex diabet zaharat pentru a menține nivelul normal de glucoză din sânge. În acest caz, este important de reținut că nr hiperglicemie , adică o creștere a nivelului de zahăr, nici hipoglicemie , adică căderea lui.

Pe tot parcursul zilei, conținutul de glucoză ar trebui să rămână aproximativ la același nivel. Acest sprijin ajută la prevenirea complicațiilor diabetului care pun viața în pericol. Prin urmare, este foarte important ca persoana însăși să-și controleze cu atenție propria stare și să fie cât mai disciplinată posibil în tratamentul bolii. Glucometru - Acesta este un dispozitiv special conceput care face posibilă măsurarea independentă a nivelului de glucoză din sânge. Pentru a efectua analiza, trebuie să luați o picătură de sânge de pe deget și să o aplicați pe banda de testare.

Este important ca tratamentul diabetului zaharat la copii și adulți să înceapă de îndată ce persoana este diagnosticată. Medicul stabilește metodele de tratare a diabetului zaharat, ținând cont de ce tip de diabet are pacientul.

Pentru tratamentul diabetului de tip 1, este important să se asigure înlocuirea pe tot parcursul vieții terapie hormonală. Pentru a face acest lucru, în fiecare zi un pacient care este diagnosticat cu primul tip de diabet trebuie să injecteze insulină. Nu există alte opțiuni de tratament în acest caz. Până când rolul insulinei a fost identificat de oamenii de știință în 1921, nu a existat un tratament pentru diabet.

Există o clasificare specială a insulinei, în funcție de originea medicamentului și cât durează. Distinge urcarea , porc Și uman insulină. Datorită descoperirii unui număr de efecte secundare, insulina bovină este utilizată mai rar astăzi. Insulina de porc este cea mai apropiată ca structură de insulina umană. Diferența constă într-una . Durata expunerii la insulină este mic de statura , in medie , lung .

De regulă, pacientul face o injecție de insulină cu aproximativ 20-30 de minute înainte de a mânca. Se injectează subcutanat în coapsă, braț sau abdomen, iar locul de injectare trebuie alternat cu fiecare injecție.

Când insulina intră în sânge, stimulează transferul glucozei din sânge în țesuturi. Dacă a existat o supradoză, aceasta este plină de hipoglicemie. Simptomele acestei afecțiuni sunt următoarele: pacientul are tremurături, transpirație crescută, bătăile inimii se accelerează, persoana simte o slăbiciune severă. În această stare, o persoană ar trebui să crească rapid nivelul de glucoză consumând câteva linguri de zahăr sau un pahar cu apă dulce.

Regimul de insulină pentru fiecare pacient trebuie selectat exclusiv de un specialist, ținând cont de toate caracteristicile corpului, precum și de stilul său de viață. Selectarea dozelor zilnice de insulină se face astfel încât să corespundă normă fiziologică. Două treimi din doza de hormoni se iau dimineața și după-amiaza, o treime după-amiaza și noaptea. Există mai multe regimuri de injecție diferite, a căror adecvare este determinată de medic. Ajustarea dozelor de insulină este posibilă în funcție de o serie de factori ( , sarcini fizice, caracteristici ale metabolismului carbohidraților). Un rol important în determinarea regimului optim de insulină este atribuit automăsurării nivelurilor de glucoză și păstrării înregistrărilor de automonitorizare.

În acest caz, o dietă adecvată pentru diabet este foarte necesară. Este important ca pacientul să mănânce după o schemă specială: trei mese principale și trei suplimentare. Nutriția în diabet apare ținând cont de faptul că conținutul de glucoză din sânge este cel mai puternic crescut de carbohidrați. Cu toate acestea, nu este necesară o restricție severă a utilizării acestora. În condițiile unei greutăți corporale normale a unei persoane, este important să se țină cont de cantitatea de carbohidrați pentru a alege doza potrivită de insulină.

Dacă o persoană este diagnosticată cu diabet zaharat de tip 2, atunci la începutul bolii, nu puteți lua deloc medicamente. În acest caz, este importantă o dietă pentru diabet, care presupune reducerea la minimum a consumului de carbohidrați simpli și o abordare competentă a activității fizice. Dacă diabetul progresează, este necesară terapia medicamentoasă. Medicul prescrie tratament cu medicamente hipoglicemiante. El selectează medicamente adecvate din derivate sulfoniluree , regulatori prandiali ai glicemiei . Ajută la creșterea sensibilității tisulare la insulină biguanide (medicamentele reduc și absorbția intestinală a glucozei) și tiazolidindione . În absența efectului tratamentului cu aceste medicamente, pacienților li se prescrie terapie cu insulină.

Folosit și în diabet retete populare care stimulează nivelul scăzut de zahăr din sânge. În acest scop, se folosesc decocturi de ierburi cu astfel de proprietăți. Acestea sunt frunzele de afin, frunzele de fasole, frunzele de dafin, fructele de ienupăr și trandafir sălbatic, rădăcina de brusture, frunzele de urzică etc. Decocturile din plante se iau de mai multe ori pe zi înainte de mese.

Dieta pentru diabet

Dieta în diabet trebuie urmată fără greșeală. Caracteristicile nutriției în diabetul zaharat implică în acest caz normalizarea metabolismului carbohidraților în corpul uman și, în același timp, facilitarea funcționării pancreasului. Dieta exclude carbohidrații ușor digerabili, limitează utilizarea . Persoanele cu diabet trebuie să mănânce multe legume, dar în același timp să limiteze alimentele care conțin colesterol și sare. Alimentele trebuie coapte și fierte.

Pacientului cu diabet i se recomandă să mănânce multă varză, roșii, dovlecei, ierburi, castraveți, sfeclă. În loc de zahăr, diabeticii pot mânca xilitol, sorbitol, fructoză. În același timp, este necesar să se limiteze cantitatea de cartofi, pâine, cereale, morcovi, grăsimi, miere.

Este interzis consumul de dulciuri de cofetărie, ciocolată, dulciuri, dulceață, banane, picante, afumate, grăsime de miel și porc, muștar, alcool, struguri, stafide.

Mâncatul ar trebui să fie întotdeauna în același timp, mesele nu trebuie sărite. Mâncarea trebuie să conțină multe fibre. Pentru a face acest lucru, includeți periodic leguminoase, orez, ovăz, hrișcă în dietă. O persoană cu diabet ar trebui să bea multe lichide în fiecare zi.

Prevenirea diabetului

Prevenirea diabetului zaharat presupune menținerea cât mai mult posibil stil de viata sanatos viaţă. Ar trebui să preveniți apariția kilogramelor în plus, să faceți constant exerciții și să faceți sport. Toată lumea ar trebui să își reducă într-o oarecare măsură consumul de grăsimi și dulciuri. Dacă o persoană are deja patruzeci de ani sau au existat cazuri de diabet în familia sa, atunci prevenirea diabetului zaharat presupune verificarea regulată a nivelului de zahăr din sânge.

Trebuie să încercați în fiecare zi să mâncați o mulțime de fructe și legume, incluse în dietă mai multe produse Cu continut ridicat carbohidrați complecși. La fel de important este să monitorizați câtă sare și zahăr este inclusă în dieta zilnică - în acest caz, abuzul nu este permis. Dieta ar trebui să fie bogată în alimente care conțin vitamine.

În plus, pentru prevenirea diabetului, este important să fii în permanență într-o stare de liniște sufletească evita situatiile stresante. În plus, o încălcare a metabolismului carbohidraților se manifestă ca o consecință tensiune arterială crescută, deci este foarte important să preveniți în prealabil o astfel de afecțiune.

Din ceea ce se întâmplă Baza bolii este o încălcare a metabolismului carbohidraților și apei. Ca urmare, funcția pancreatică este redusă. Acest organ este responsabil pentru producerea unui hormon numit insulină.

Mulți oameni se întreabă ce este insulina? La urma urmei, este folosit pentru a trata diabetul.

Hormonul insulina este implicat în producerea zahărului. În absența sa, organismul nu este capabil să transforme zahărul în glucoză. Ca urmare, conținutul de El este excretat din organism în cantități mari cu urina.

În paralel cu acest proces, există o încălcare a metabolismului apei. Țesăturile nu pot reține apa. Ca urmare, excesul său este excretat de rinichi.

Dacă o persoană are o rată ridicată, atunci acesta este semnul principal că organismul este afectat de o astfel de boală precum diabetul zaharat.

Răspunsul insulinei la zahărul din sânge

Ce este insulina și cum interacționează ea cu zahărul? În corpul uman, beta-proteinele pancreasului sunt responsabile pentru producerea hormonului. Insulina furnizează celulelor corpului zahăr în cantitatea potrivită.

Ce eșec se observă în organism cu conținut ridicat de zahăr? Insulina în acest caz este insuficient produsă în organism, nivelul zahărului este crescut, dar celulele suferă de o lipsă de aprovizionare cu glucoză.

Deci, diabet. Ce este limbaj simplu? Baza bolii este o încălcare a proceselor metabolice din organism. Boala poate fi atât ereditară, cât și dobândită.

Din cauza lipsei de insulină, pielea este afectată de mici pustule, starea gingiilor și a dinților se înrăutățește, se dezvoltă plăci aterosclerotice, angina pectorală, presiunea crește, funcția rinichilor este inhibată, se observă tulburări funcționale ale sistemului nervos și vederea scade. .

Etiologia bolii

Ce cauzează diabetul și ce îl cauzează? Patogenia acestei boli depinde de tipul bolii. Există două tipuri principale, care au diferențe mari. Deși o astfel de diviziune este arbitrară în endocrinologia modernă, tipul de boală contează încă atunci când alegeți terapia. Prin urmare, este recomandabil să luați în considerare caracteristicile fiecărei specii separat și să evidențiați caracteristicile cheie ale acestora.

În orice caz, diabetul zaharat, ale cărui cauze se află în încălcarea metabolismului carbohidraților și creșterea constantă a glicemiei, este o boală gravă. Creștet în medicină se numește hiperglicemie.

Hormonul insulina nu interacționează complet cu țesuturile. El este cel care scade conținutul de glucoză din organism, transportându-l către toate celulele corpului. Glucoza este un substrat energetic care ajută la menținerea vieții organismului.

Dacă sistemul este perturbat, atunci glucoza nu participă la procesul metabolic normal și este colectată în exces în sânge. Acestea sunt mecanismele cauzale care sunt începutul dezvoltării diabetului.

Trebuie remarcat faptul că nu orice creștere a zahărului din sânge este adevărat diabet. Boala este provocată de o încălcare primară a acțiunii insulinei.

Care sunt condițiile pentru hiperglicemie?

Hiperglicemia poate apărea în următoarele condiții:

• Feocromocitom. Este o tumoare benignă la nivelul glandelor suprarenale care promovează producția de hormoni antagonişti ai insulinei.
• Glucagonomul și somatostatinomul - proliferarea celulelor care sintetizează competitorii de insulină.
• Creșterea funcției suprarenale.
• Funcție îmbunătățită glanda tiroida(hipertiroidism).
• Ciroza hepatică.
• Toleranță afectată la carbohidrați (absorbție redusă a acestora după ce au mâncat cu normal Pe stomacul gol).
• Hiperglicemie tranzitorie.

Oportunitatea izolării unor astfel de condiții se datorează faptului că hiperglicemia care apare cu acestea este secundară. Acționează ca un simptom. Prin urmare, prin eliminarea bolii de bază, este posibilă normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge.

Dacă o încălcare este observată în organism pentru o lungă perioadă de timp, atunci aceasta oferă motive pentru a diagnostica o boală, cum ar fi diabetul zaharat. În acest caz, apare pe fondul proceselor patologice din organism.

Simptomele bolii

Manifestarea clinică a bolii se caracterizează printr-o creștere treptată a semnelor principale. Diabetul debutează rar cu viteza fulgerului, se dezvoltă treptat.

Debutul bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• senzație de uscăciune în gură;
• sete constantă care nu poate fi potolită;
• cantitate crescută de urinare;
• pierderea bruscă în greutate sau obezitatea;
• mâncărime și piele uscată;
• formarea de mici pustule pe piele;
• vindecare slabă a rănilor;
• slabiciune musculara;
• oboseală rapidă;
• transpirație crescută.

De obicei, aceste plângeri sunt primul apel al debutului diabetului. Dacă apar astfel de simptome, se recomandă să contactați imediat un endocrinolog.

Pe măsură ce evoluția bolii se agravează, pot fi dezvăluite condiții care afectează negativ munca. organe interne. La dezvoltare critică boala, chiar și o încălcare a conștienței cu otrăvire severă și insuficiență multiplă de organe poate fi observată.

Factorii care provoacă boala

Ce cauzează diabetul? Motivele dezvoltării bolii sunt variate.

Factorii care provoacă diabetul sunt următorii:

• Fond genetic nefavorabil. În acest caz, alți factori se reduc la nimic.
• Creștere în greutate.
• O serie de procese patologice din organism care contribuie la înfrângerea proteinelor beta. Ca urmare, producția de insulină în organism este perturbată.
• O tumoare pancreatică, pancreatita, tulburările patologice ale glandelor endocrine pot provoca dezvoltarea bolii.
• Boli de natură infecțioasă, de exemplu, înfrângerea organismului cu rubeolă, varicela, hepatită și chiar gripa comună. Aceste boli pot servi ca declanșator pentru dezvoltarea bolii, în special la persoanele cu risc.
• Stresul nervos. Stresul emoțional afectează negativ funcționalitatea pancreasului.

Vârsta joacă un rol?

Vârsta joacă un rol în dezvoltarea unei boli precum diabetul? În mod paradoxal, răspunsul este da. Oamenii de știință au descoperit că la fiecare 10 ani riscul de deteriorare a organismului de către boală se dublează. În același timp, diabetul poate fi diagnosticat chiar și la sugari.

De ce există două tipuri de boli?

Această distincție este importantă, deoarece terapie diferită este selectată pentru o formă sau alta.

Cu cât evoluează mai mult diabetul zaharat, cu atât este mai puțin clară împărțirea în subspecii. Cu un curs prelungit, se va efectua același tratament, indiferent de cauzele declanșării bolii.

Diabet de tip 1

Această specie provoacă o lipsă de insulină. Cel mai adesea, acest tip de boală afectează persoanele sub 40 de ani cu diabet sever. Insulina este necesară pentru a opri boala. Motivul este că organismul produce anticorpi care distrug celulele pancreatice.

Dacă aveți diabet de tip 1 vindecare completă nu este posibil, deși cazuri foarte rare recuperare totală funcțiile pancreasului. Dar o astfel de stare poate fi atinsă doar prin includerea unei anumite diete cu utilizarea de alimente crude naturale.

Pentru a menține organismul, se utilizează un analog sintetic al hormonului insulină, care se administrează intramuscular. Deoarece insulina este supusă distrugerii în tractul gastrointestinal, nu este recomandabil să o luați sub formă de tablete. Hormonul se administrează cu alimente. În acest caz, este important să urmați o anumită dietă. Alimentele care conțin zahăr și carbohidrați sunt complet excluse din dietă.

Diabet de tip 2

De ce apare acest diabet? Cauzele apariției nu sunt lipsa de insulină. Cel mai adesea, această boală afectează persoanele după vârsta de 40 de ani, care au tendința de a fi supraponderali. Cauza bolii constă în pierderea sensibilității celulelor la insulină din cauza conținutului crescut de nutriențiîn organism.

Introducerea hormonului insulină nu este aplicabilă fiecărui pacient. Doar un medic va putea alege regimul de tratament potrivit și, dacă este necesar, va putea determina doza zilnica hormon.

În primul rând, astfel de pacienți sunt încurajați să revizuiască dieta și să respecte o dietă. Este foarte important să urmați cu strictețe recomandările medicului. Se recomandă reducerea treptată a greutății (3 kg pe lună). Greutatea trebuie monitorizată pe tot parcursul vieții, evitând adăugarea acesteia.

Dacă dieta nu ajută, acestea sunt prescrise preparate speciale pentru a scădea nivelul zahărului și numai ca ultimă soluție la utilizarea insulinei.

Ce procese patologice sunt declanșate în organism cu o creștere a insulinei

Cu cât este mai mare zahărul din sânge și cu cât boala în sine este mai lungă, cu atât manifestările sale sunt mai severe. Consecințele diabetului zaharat pot fi foarte grave.

Pentru a elimina excesul de glucoză, organismul declanșează următoarele mecanisme patologice:

• Glucoza este transformată în grăsime corporală, ceea ce duce la obezitate.
• Proteinele sunt glicozilate membranele celulare, care solicită o încălcare a funcționalității tuturor sistemelor din corpul uman.
• Calea sorbitolului pentru eliberarea glucozei este activată. Procesul determină apariția compușilor toxici care afectează celule nervoase. Este baza neuropatiei diabetice.
• Sunt afectate vasele mici și mari, ceea ce este cauzat de un conținut crescut de colesterol din sânge în timpul glicozilării proteinelor. În consecință, acest proces provoacă microangiopatie diabetică a organelor interne și a ochilor, precum și angiopatie a extremităților inferioare.

Pe baza celor de mai sus, se poate afirma că o creștere a nivelului de glucoză din sânge contribuie la deteriorarea organelor interne cu o leziune primară a unui sistem.

Simptomele diabetului complicat

• o deteriorare accentuată a vederii;
• migrene și alte tulburări funcționale ale sistemului nervos;
• durere în regiunea inimii;
• mărirea ficatului;
• durere și amorțeală în membrele inferioare;
• scăderea sensibilității pielii în zona picioarelor;
• hipertensiune arteriala;
• apariția mirosului de acetonă de la pacient;
• pierderea conștienței.

Apariția simptomelor vii ale diabetului ar trebui să fie un semnal de alarmă. Astfel de manifestări indică dezvoltarea profundă a bolii și corectarea insuficientă a acesteia prin medicație.

Complicații cauzate de diabet

Boala în sine nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. Complicațiile sale sunt mai periculoase. Este imposibil să nu menționăm unele dintre ele. Aceste consecințe ale diabetului zaharat sunt destul de frecvente.

Cea mai gravă afecțiune este pierderea conștienței sau un grad ridicat de letargie a pacientului. Un astfel de pacient ar trebui spitalizat imediat.

Cea mai frecventă comă diabetică este cetoacidoza. Este cauzată de acumulare substante toxice la procesele metabolice, care au un efect dăunător asupra celulelor nervoase. Principalul indicator al comei este mirosul de acetonă pe respirație. Conștiința în această stare este tulbure, pacientul este acoperit de transpirație abundentă. În acest caz, există o scădere bruscă a zahărului din sânge, care poate fi cauzată de o supradoză de insulină. Alte tipuri de comă sunt extrem de rare.

Umflarea poate fi atât locală, cât și extinsă. Acest simptom este un indicator al disfuncției renale. Dacă edemul este inerent asimetriei și se extinde la un picior sau picior inferior, atunci un astfel de proces este o dovadă a microangiopatiei diabetice a extremităților inferioare cauzată de neuropatie.

Presiunea sistolică și diastolică este, de asemenea, un indicator al severității diabetului. Starea poate fi evaluată în două moduri. În primul caz, se atrage atenția asupra indicatorului de presiune totală. O creștere indică o evoluție progresivă a nefropatiei diabetice. Cu această complicație, rinichii eliberează substanțe care cresc tensiunea arterială.

Pe de altă parte, există adesea o scădere a presiunii în vasele și extremitățile inferioare. Procesul este determinat în timpul dopplerografiei sonore. Indică prezența angiopatiei extremităților inferioare.

Durerea la nivelul picioarelor este un indicator al dezvoltării angiopatiei sau neuropatiei diabetice. Microangiopatia se caracterizează prin durere în timpul efortului fizic și mersului.

Aspect durere noaptea indică prezența neuropatiei diabetice. De regulă, această afecțiune se caracterizează prin amorțeală cu o scădere a sensibilității. Unii pacienți prezintă arsuri locale în anumite zone ale piciorului sau piciorului.

Ulcerele trofice sunt următoarea etapă a angio- și neuropatiei diabetice după durere. Tipul de răni în diferite forme variază. Pentru fiecare caz individual sunt oferite metode individuale de tratament. Într-o situație dificilă, trebuie luate în considerare cele mai mici simptome, deoarece depinde dacă membrul pacientului va fi salvat.

Ulcerele neuropatice sunt cauzate de o scădere a sensibilității picioarelor pe fondul neuropatiei cu deformarea piciorului. În principalele puncte de frecare din zonele proeminențelor osoase se formează calusuri, care nu sunt resimțite de pacienți. Sub ele apar hematoame, în care puroi se adună în viitor. Piciorul începe să deranjeze foarte mult o persoană numai atunci când se umflă și apare un ulcer pe el.

Gangrena este de obicei cauzată de angiopatia diabetică. În acest caz, sunt afectate vasele mici și mari. De obicei, procesul este localizat în regiunea unui deget de la picior. Dacă există o încălcare a fluxului sanguin în picior, apare o durere ascuțită, apoi apare roșeață. În timp, pielea capătă o nuanță albăstruie, devine rece și umflată, apoi devine acoperită cu vezicule cu conținut tulbure și necroză neagră a pielii.

Astfel de modificări nu sunt tratabile. În acest caz, este indicată amputarea. Nivelul său optim este zona inferioară a picioarelor.

Cum să preveniți dezvoltarea complicațiilor

Prevenirea complicațiilor se bazează pe depistarea precoce a bolii și tratamentul corect al acesteia. Medicul trebuie să stabilească tratament adecvat iar pacientul urmează cu strictețe instrucțiunile.

Membrele inferioare cu diabet au nevoie zilnic îngrijire corespunzătoare. Dacă se constată o deteriorare, contactați imediat chirurgul.

Prevenirea diabetului

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se prevină dezvoltarea bolii. La urma urmei, adesea declanșatorul este genetica și virușii care afectează fiecare persoană.

Condiția este evaluată într-un mod complet diferit în prezența diabetului de tip 2. Este adesea asociat cu un mod greșit de viață.

LA măsuri preventiveÎn acest caz, pot fi atribuite următoarele activități:

• normalizarea greutății;
• Control tensiune arteriala;
• consumul de alimente sărace în carbohidrați și grăsimi;
• moderat exercițiu fizic.

Concluzie

Deci, ce cauzează diabetul? Boala este o încălcare a mecanismului de absorbție a glucozei de către organism.

O vindecare completă nu este posibilă. Excepția este diabetul de tip 2. Pentru ușurarea sa, o anumită dietă este utilizată în combinație cu o activitate fizică moderată. Trebuie amintit că riscul de reapariție a bolii cu încălcarea regimului este extrem de mare.

O zi buna, dragi prieteni! În condițiile medicinei noastre și a disponibilității internetului, multe probleme trebuie rezolvate singur. Pentru a nu te încurca în abundența de informații, îți ofer o sursă de încredere și exactă de la un specialist.

Hai sa vorbim despre simptome inițialeși semne de diabet zaharat la adulți, care sunt primele manifestări pe piele și în alte organe ale debutului bolii. Sper cu adevărat că, după ce ai citit articolul, vei primi răspunsuri cuprinzătoare la întrebările tale.

Cum să recunoști primele simptome ale diabetului

Semnele precoce ale diabetului pot apărea la orice vârstă. Este posibil să recunoașteți și să începeți tratamentul la timp numai prin cunoașterea manifestărilor inițiale ale bolii. Sunt sigur că știi despre existență tipuri diferite diabetul zaharat, de exemplu, diabetul la tineri și diabetul la adulți sau la vârstnici. În medicină, acestea sunt adesea împărțite în: diabet de tip 1 sau tip 2. Dar există mult mai multe tipuri decât ați putea crede.

Și deși cauzele acestor tipuri de diabet sunt diferite, manifestările primare sunt aceleași și sunt asociate cu acțiunea nivel avansat glucoza din sange. Există o diferență în rata de apariție a diabetului zaharat de tip 1 sau 2, de severitate, dar principalele simptome vor fi aceleași.

Diabet de tip 2, care este adesea cauzată de insensibilitatea la insulină, poate perioadă lungă de timp fi practic asimptomatică. Atunci când în acest tip, ca urmare a epuizării rezervelor pancreatice, se dezvoltă o lipsă a hormonului insulină, manifestarea diabetului zaharat devine mai pronunțată, ceea ce obligă pe cineva să solicite ajutor medical.

Dar până acum, din păcate, principalul complicatii vasculare uneori ireversibile. Învățați să preveniți complicațiile în timp util.

Semne precoce de diabet

Să luăm în considerare cele mai frecvente și principale manifestări ale diabetului zaharat la un adult.

Sete și urinare frecventă

Oamenii încep să se plângă de uscăciune și de un gust metalic în gură, precum și de sete. Ei pot bea 3-5 litri de lichid pe zi. Este considerat unul dintre primele semne ale diabetului Urinare frecventa care poate crește noaptea.

Care sunt aceste semne de diabet? Faptul este că atunci când nivelul zahărului din sânge depășește o medie de peste 10 mmol / l, acesta (zahărul) începe să treacă în urină, luând apă cu el. Prin urmare, pacientul urinează mult și adesea, corpul devine deshidratat și apar mucoase uscate și sete. Un articol separat - recomand să-l citiți.

Pofta de dulciuri ca simptom

Unii oameni au apetit crescutși de cele mai multe ori doresc mai mulți carbohidrați. Acest lucru se poate datora a două motive.

• Primul motiv este un exces de insulină (diabet zaharat de tip 2), care afectează direct apetitul, crescându-l.
• Al doilea motiv este „foamea” celulelor. Deoarece glucoza este principala sursă de energie pentru organism, dacă nu pătrunde în celulă, ceea ce este posibil atât cu deficiență, cât și cu insensibilitate la insulină, foamea se formează la nivel celular.

Semne de diabet pe piele (foto)

Următorul semnal al diabetului zaharat, care apare unul dintre primele, este mâncărimea pielii, în special a perineului. O persoană cu diabet zaharat este adesea predispusă la boli infecțioase ale pielii: furunculoză, boli fungice.

Medicii au descris mai mult de 30 de tipuri de dermatoze care pot apărea cu diabetul. Ele pot fi împărțite în trei grupe:

• Primar - rezultat din tulburări metabolice (xantomatoză, necrobioză, vezicule diabetice și dermatopatie etc.)
• Secundar - atunci când este atașat la o infecție bacteriană sau fungică
• Probleme ale pielii în timpul tratamentului medicamentos, adică reacții alergice și adverse

dermatopatie diabetica - cel mai frecvent manifestarea pielii cu diabet zaharat, care se manifestă prin papule pe suprafața anterioară a piciorului, de culoare maronie și de 5-12 mm. În timp, se transformă în pete atrofice pigmentate care pot dispărea fără urmă. Tratamentul nu se efectuează. Fotografia de mai jos prezintă semne de diabet pe piele sub formă de dermopatie.

vezica diabetică sau pemfigusul apare destul de rar, ca o manifestare a diabetului pe piele. Apare spontan și fără roșeață pe degete, mâini și picioare. Se întâmplă bule marimi diferite, lichidul este limpede, nu este infectat. De obicei, se vindecă fără cicatrici în 2-4 săptămâni. Fotografia prezintă un exemplu de vezică diabetică.

xantom apare în încălcarea metabolismului lipidelor, care însoțește adesea diabetul. Apropo, rolul principal este jucat de trigliceridele crescute, și nu de colesterol, așa cum cred unii. Plăcile gălbui se dezvoltă pe suprafețele flexoare ale membrelor, în plus, aceste plăci se pot forma pe față, gât și pielea pieptului.

Necrobioza lipoidă apare rareori ca simptom al diabetului pe piele. Se caracterizează prin degenerarea lipidică focală a colagenului. Apare mai des în diabetul de tip 1 cu mult înainte de debut semne evidente. Boala poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea între 15 și 40 de ani și predominant la femei.

Există leziuni mari pe pielea picioarelor. Începe cu pete roz-albăstrui, care apoi cresc în plăci ovale, clar definite indurativ-atrofice. partea centrală se scufundă ușor, iar marginea se ridică deasupra pielii sănătoase. Suprafața este netedă, se poate desprinde de la margini. Uneori există o ulcerație în centru, care poate răni.

În prezent, nu există nici un tratament. Aplicați unguente care îmbunătățesc microcirculația și metabolismul lipidic. Injectarea de corticosteroizi, insulină sau heparină în zona afectată ajută adesea. Uneori se folosește terapia cu laser.

Mâncărimi ale pielii, precum și neurodermatita pot apărea cu mult înainte de apariția diabetului. Studiile arată că poate dura de la 2 luni la 7 ani. Mulți oameni cred că mâncărimea pielii este obișnuită în diabetul zaharat, dar după cum sa dovedit, este cea mai intensă și persistentă în forma latentă a diabetului.

Cel mai adesea, pliurile abdomenului, regiunile inghinale, fosele ulnare și cavitatea intergluteală mâncărime. Mâncărime de obicei doar pe o parte.

Leziuni fungice ale pielii în diabet

Candidoza, la aftul obișnuit, este o problemă foarte frecventă în diabetologie, putem spune un semn de amenințare. Practic, pielea este afectată de ciuperci din gen Candidaalbicans. Apare mai ales la pacienții vârstnici și foarte obezi. Este localizat în pliuri mari ale pielii, între degete de la mâini și de la picioare, pe mucoasele gurii și ale organelor genitale.

Mai întâi, în pliu apare o dungă albă a stratului cornos descuamat, apoi se unește apariția fisurilor și eroziunilor. Eroziunile sunt netede în centrul unei culori roșii-albăstrui, iar în jurul perimetrului există o margine albă. În curând, așa-numitele „proiectări” apar sub formă de pustule și vezicule în apropierea focarului principal. Ele înglobează și, de asemenea, se transformă în eroziuni, predispuse la fuziunea procesului.

Confirmarea diagnosticului este simplă - o cultură pozitivă pentru candidoză, precum și identificarea vizuală a ciupercilor în timpul examinării microscopice. Tratamentul constă în tratarea zonelor afectate cu alcool sau solutii apoase albastru de metilen, verde strălucitor, lichid Castellani și unguente care conțin acid boric.

De asemenea, sunt prescrise unguente antimicotice și preparate orale. Tratamentul continua pana la disparitia completa a zonelor alterate si inca o saptamana pentru a consolida rezultatul.

probleme dentare

Unul dintre simptomele evidente ale diabetului incipient poate fi o problemă cu dinții, precum și stomatită frecventă si parodontita. Aceste probleme apar pe fondul contaminării cu ciuperci de drojdie din genul Candida, precum și pe fondul creșterii numărului de populații. flora patogenăîn gură datorită scăderii proprietăților protectoare ale salivei.

Simptomele diabetului și vederea

Modificarea greutății corporale

Printre semnele diabetului poate fi fie scăderea în greutate, fie, dimpotrivă, creșterea în greutate. O pierdere în greutate bruscă și inexplicabilă are loc cu o deficiență absolută de insulină, care apare în diabetul de tip 1.

Cu diabetul de tip 2, propria insulină este mai mult decât suficientă și o persoană doar se îngrașă în timp, deoarece insulina joacă rolul unui hormon anabolic care stimulează depozitarea grăsimilor.

sindromul de oboseală cronică în diabet

În legătură cu încălcarea metabolismului carbohidraților, o persoană experimentează un sentiment de oboseală constantă. Scăderea performanței este asociată cu înfometarea celulelor și cu efectele toxice ale excesului de zahăr asupra organismului.

Acestea sunt semnele inițiale ale diabetului zaharat și, uneori, nu contează ce tip de diabet este vorba. Diferența va fi doar în rata de creștere a acestor simptome și severitatea. Cum să tratezi și, citiți următoarele articole, rămâneți pe fază.

Cu căldură și grijă, medicul endocrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Diabetul zaharat (diabetul zaharat, boala zahărului) este o boală Sistemul endocrin, în care metabolismul carbohidraților și apei în organism este perturbat.

Carbohidrații sunt absorbiți insuficient de către organism din alimente din cauza funcției pancreatice afectate. Din cauza producției insuficiente a cantității necesare de hormon insulină de către glandă, carbohidrații care sunt procesați în glucoză de către organism nu sunt absorbiți, ci se acumulează în volume mari în sânge și sunt excretați prin rinichi în urină. În același timp, metabolismul apei este de asemenea perturbat, ca urmare, țesuturile nu pot reține apa și se usucă, iar apa neabsorbită este excretată în cantități semnificative de către rinichi.

Diabeticii suferă adesea de afectarea metabolismului grăsimilor și proteinelor. Drept urmare, în organism se acumulează substanțe toxice, care sunt cauza uneia dintre complicațiile periculoase - coma diabetică, așa-numita autointoxicare a organismului. Tratamentul unui pacient cu diabet zaharat trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. În primul rând, o dietă este prescrisă ținând cont de particularitățile tulburărilor metabolice din organism și luând insulină atunci când este deja necesară.

Cauzele bolii O persoană cu diabet poate fi alimentație irațională (exces de dulciuri), predispoziție ereditară, experiențe neuropsihice, stres, condiții dificile de muncă și de viață, o consecință a unei boli grave (accident vascular cerebral, criză hipertensivă etc.), otrăvire și afectarea funcției hepatice normale. , etc. d.

Majoritatea persoanelor diagnosticate cu diabet au peste 40 de ani, dar boala poate apărea la o vârstă mai fragedă. Adesea, diabetul nu prezintă niciun simptom până la o anumită perioadă de timp. Uneori, prezența diabetului este determinată atunci când un medic tratează o altă boală. Semnele diabetului zaharat sunt diferite în diabetul de tip I și diabetul de tip II. Dar există o serie de simptome inerente ambelor tipuri de diabet, a căror severitate depinde de durata bolii, de gradul de producție de insulină de către glandă și de caracteristicile personale ale individului.

Simptome și semne de diabet

Principalele simptome comune ale diabetului zaharat cel mai adesea sunt:

* apetit nesățios („lup”);

* gură uscată constantă;

* sete chinuitoare;

* urinare frecventă noaptea;

*excreția unor cantități mari de urină zaharoasă;

*creșterea nivelului de glucoză din sânge;

*uneori slăbiciune, stare generală de rău, oboseală;

*obezitate sau emaciare fara cauza;

*gust în gura de fier;

* Deficiență de vedere, vedere încețoșată;

* vindecare slabă a rănilor, tăieturii, ulcerelor;

*pruritîn special în zona inghinală, organe genitale și boli frecvente ale pielii;

*infectii vaginale persistente la femei;

* infecții fungice atât la femei, cât și la bărbați;

*greață, sau chiar vărsături;

* piele uscata;

*convulsii în mușchi de vițel;

*amorteala picioarelor, bratelor.

Semne de diabet de tip 1 includ sete, gură uscată, urinare frecventă, pierdere rapidă în greutate, chiar și cu alimentatie buna, oboseală, slăbiciune, iritabilitate, greață și chiar vărsături, foame constantă, vedere încețoșată, scădere în greutate.

Un semn secundar al diabetului zaharat de tip 1 poate fi: durere la nivelul inimii, crampe sau dureri la nivelul muschilor gambei, mancarimi ale pielii, furunculoza, agravarea somnului, durere de cap, iritabilitate.

Copiii prezintă semne de diabet de tip 1, cum ar fi incontinența în timpul nopții, mai ales când acest lucru nu s-a mai întâmplat înainte. De regulă, diabetul de tip 1 se dezvoltă rapid, ceea ce duce la o deteriorare rapidă a sănătății. Prin urmare, persoana bolnavă poate determina cu exactitate debutul bolii cu diabet de tip 1.

În diabetul de tip 1, există situații în care nivelul zahărului din sânge fie devine prea mare, fie prea scăzut. Fiecare afecțiune necesită asistență medicală urgentă.

Semnele distinctive ale diabetului de tip 2 sunt amorțeli și parestezii ale picioarelor, crampe, durere la picioare, amorțeală a mâinilor, sete constantă, vedere încețoșată, mâncărime, infecții ale pielii, vindecare slabă a rănilor, somnolență, oboseală, scăderea sensibilității la durere, creștere treptată în greutate, frecvente boli infecțioase, deteriorarea potenței la bărbați etc. De asemenea, în al doilea tip de diabet, părul cade pe picioare, creșterea părului pe față crește și pe corp apar mici excrescențe galbene numite xantoame. Balanopostită sau inflamație preput poate fi, de asemenea, unul dintre primele semne de diabet, care este asociat cu urinarea frecventă.

Simptomele diabetului de tip 2, dimpotrivă, nu apar imediat și nu sunt foarte pronunțate. Există momente în care boala evoluează lent și acest lucru complică foarte mult diagnosticul. În astfel de cazuri, diabetul este depistat întâmplător, după un test de urină și un test de sânge pentru zahăr. Această boală se manifestă la vârsta adultă și cel mai adesea ca urmare a malnutriției.

Ar trebui să consultați imediat un medic dacă aveți următoarele simptome:

- senzație de slăbiciune, greață și sete severă, urinare frecventă, dureri abdominale, respirație mai profundă și mai rapidă decât de obicei, aerul expirat miroase a acetonă (poate fi complicații periculoase);

- există slăbiciune sau episoade de pierdere a conștienței, senzație de bătăi rapide ale inimii, transpirație excesivă, tremur, iritabilitate, foame sau somnolență bruscă. În același timp, trebuie să mâncați urgent o gustare ușoară cu carbohidrați pentru a evita complicațiile grave.

Pentru a stabili tipul corect de diabet, trebuie să treceți teste:

Nivelul normal de glucoză din sânge a jeun este de 6,5 mmol/l, excesul este mai mare de 6,5 mmol/l, după masă norma este de 7,5 mmol/l, iar peste 7,5 mmol/l este un exces.

În mod normal, zahărul în urină nu este detectat, deoarece rinichii filtrează și rețin toată glucoza. Și cu un exces de zahăr în sânge (8,8-9,9 mmol / l), filtrul din rinichi trece zahărul în urină, adică. așa-numitul „prag renal” a fost depășit.

Deoarece cifrele limită ale normei din diferite surse fluctuează, se pot efectua următoarele test pentru definiție exactă boala:

1 - Determinați nivelul glicemiei a jeun.

2 - Se dilueaza 75 g de zahar din struguri in 300 ml apa fiarta si se bea.

3 — După 60 de minute, măsurați nivelul de glucoză din sânge.

4 - Și după 120 de minute din nou, măsurați din nou nivelul de glucoză.

Rezultatele testelor sunt considerate negative, de ex. diagnostic neconfirmat de diabet zaharat, dacă pe stomacul gol nivelul zahărului din sânge este mai mic de 6,5 mmol/l, iar după 120 de minute este mai mic de 7,7 mmol/l. Dacă, pe stomacul gol, nivelul zahărului depășește 6,6 mmol / l, iar după 2 ore mai mult de 11,1 mmol / l, atunci rezultatul confirmă boala diabetului zaharat. Și asta înseamnă că trebuie să vezi imediat un medic!

Aceasta este o boală cauzată de insuficiența absolută sau relativă a insulinei și caracterizată printr-o încălcare a metabolismului carbohidraților cu o creștere a cantității de glucoză în sânge și urină, precum și alte tulburări metabolice.

Istoric de diabet

S-a scris mult despre diabet, pareri diverși autori diverge și este destul de dificil să numiți exact unele date. Primele informații despre boală au apărut în secolul III î.Hr. Se pare că medicii din Egiptul Antic erau familiarizați cu el și, bineînțeles, doctorii din Grecia. Roma, Europa medievalăȘi Țările din Est. Oamenii puteau identifica simptomele diabetului, dar cauzele bolii erau necunoscute, au încercat să găsească vreun tratament pentru diabet, dar rezultatele au fost fără succes, iar cei care au fost diagnosticați cu diabet au fost condamnați.

Termenul „diabet” a fost introdus pentru prima dată de medicul roman Aretius, care a trăit în secolul al II-lea d.Hr. El a descris boala astfel: „Diabetul este o suferință teribilă, nu foarte comună la bărbați, care dizolvă carnea și membrele în urină. Pacienții excretă în mod constant apă într-un flux continuu, ca prin conductele de apă deschise. Viața este scurtă, neplăcută și dureroasă, setea este nesățioasă, consumul de lichide este excesiv și nu este proporțional cu o cantitate uriașă de urină din cauza și mai multor diabet. Nimic nu îi poate împiedica să ia lichide și să urine. Dacă refuză să ia lichide pentru o perioadă scurtă de timp, gura li se usucă, pielea și mucoasele se usucă. Pacienții sunt greați, agitați și mor într-un timp scurt.”

În acele zile, boala era diagnosticată după semnele sale externe. Tratamentul depindea de severitatea bolii și de vârsta pacientului. Dacă pacientul era un copil sau un tânăr cu (diabet zaharat insulino-dependent sau tip 1) IDDM. Apoi a fost condamnat la o moarte rapidă din comă diabetică. Dacă boala s-a dezvoltat la un adult cu vârsta de 40-45 de ani și mai mult (conform clasificării moderne, este vorba de diabet zaharat non-insulino-dependent (NIDDM) sau diabet de tip 2), atunci un astfel de pacient a fost tratat. Sau, mai degrabă, au susținut viața în ea cu ajutorul unei diete, exercițiu si fitoterapie.

Diabetul în greacă „diabaino” înseamnă „a trece prin”.

În 1776 doctor englez Dobson (1731-1784) a aflat că gustul dulce al urinei pacienților este asociat cu prezența zahărului în ea, iar de la această dată diabetul, de fapt, a început să fie numit diabet zaharat.

Din 1796 medicii au început să vorbească despre necesitatea unei diete speciale pentru diabetici. A fost propusă o dietă specială pentru pacienți, în care o parte din carbohidrați a fost înlocuită cu grăsimi. Activitatea fizică a început să fie folosită ca tratament pentru diabet.
În 1841 a fost primul care a dezvoltat o metodă pentru determinarea zahărului în urină. Apoi au învățat să determine nivelul de zahăr din sânge.
În 1921 a reusit sa obtina prima insulina.
În 1922 insulina a fost folosită pentru a trata un pacient cu diabet zaharat.
În 1956 au fost studiate proprietăţile unor medicamente sulfonilureice care pot stimula secreţia de insulină.
În 1960 S-a stabilit structura chimică a insulinei umane.
În 1979 a fost realizată sinteza completă a insulinei umane prin inginerie genetică.

Clasificarea diabetului

Diabet insipid. Boala este cauzată de o deficiență absolută sau relativă a hormonului antidiuretic (vasopresină) și se caracterizează prin creșterea urinării (poliurie) și sete (polidipsie).

Diabetul zaharat este boala cronica, care se caracterizează printr-o tulburare metabolică în principal a carbohidraților (și anume glucoză), precum și a grăsimilor. Într-o măsură mai mică proteine.

• Tip 1 (IDSD):

Acest tip de diabet este asociat cu o deficiență de insulină, motiv pentru care se numește insulinodependent (IDDM). Un pancreas deteriorat nu își poate face treaba: fie nu produce deloc insulină, fie o produce în cantități atât de mici încât nu poate procesa nici măcar cantitatea minimă de glucoză primită, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Pacienții pot fi de orice vârstă, dar mai des au sub 30 de ani, sunt de obicei slabi și, de regulă, rețineți apariție bruscă semne si simptome. Persoanele cu acest tip de diabet trebuie să suplimenteze cu insulină pentru a preveni hiperglicemia, cetoacidoza (niveluri ridicate de corpi cetonici în urină) și pentru a menține viața.

• Tip 2 (INSD):

Acest tip de diabet se numește non-insulinodependent (NIDDM) deoarece produce suficientă insulină, uneori chiar și în cantități mari, dar poate fi complet inutil deoarece țesuturile devin insensibile la aceasta.

Acest diagnostic se pune de obicei la pacienții cu vârsta peste 30 de ani. Sunt obezi și au relativ puține simptome clasice. Ei nu au tendinta la cetoacidoza, cu exceptia perioadelor de stres. Sunt independente de insulina exogenă. Pentru tratament se folosesc preparate comprimate care reduc rezistenta (rezistenta) celulelor la insulina sau medicamente care stimuleaza pancreasul sa secrete insulina.

• Diabet zaharat gestațional:

Intoleranța la glucoză apare sau este detectată în timpul sarcinii.

• Alte tipuri de diabet zaharat și toleranță redusă la glucoză:

Secundar, după:

• boli ale pancreasului (pancreatită cronică, fibroză chistică, hemocromatoză, pancreatectomie);
• endocrinopatie (acromegalie, sindrom Cushing, aldosteronism primar, glucagonom, feocromocitom);
• aplicatii medicamenteȘi substanțe chimice(unele antihipertensive, diuretice care conțin tiazide, glucocorticoizi. Medicamente care conțin estrogeni. Medicamente psihotrope, catecolamine).

Conectat cu:

• anomalii ale receptorilor de insulină;
• sindroame genetice (hiperlipidemie, distrofii musculare, coreea lui Huntington);
• stări mixte (malnutriție – „diabet tropical”.

Simptomele diabetului zaharat

Cauzele diabetului

S-a stabilit că diabetul este cauzat de defecte genetice, și este, de asemenea, ferm stabilit că diabetul nu poate fi contractat !!! Cauzele IDDM sunt că producția de insulină scade sau chiar se oprește din cauza morții celulelor beta sub influența unui număr de factori (de exemplu, un proces autoimun, acesta este momentul în care anticorpii sunt produși împotriva propriilor celule normale și încep să distrugă). lor). În NIDDM, care apare de 4 ori mai des, celulele beta produc insulină cu activitate redusă, de regulă. Datorită redundanței țesutului adipos, ai cărui receptori au o sensibilitate redusă la insulină.

1. Predispoziția genetică este de importanță primordială! Se crede că, dacă tatăl sau mama ta a avut diabet, atunci probabilitatea ca și tu să te îmbolnăvești este de aproximativ 30%. Dacă ambii părinți erau bolnavi, atunci - 60%.
2. Următoarea cauză principală a diabetului este obezitatea, care este cea mai frecventă la pacienții cu NIDDM (tip 2). Dacă o persoană știe despre predispoziția sa ereditară la boala dată. Apoi trebuie să-și monitorizeze cu strictețe greutatea corporală pentru a reduce riscul de îmbolnăvire. În același timp, este evident că nu toți cei care sunt obezi, chiar și în formă severă, dezvoltă diabet.
3. Unele boli ale pancreasului, în urma cărora celulele beta sunt deteriorate. Trauma poate fi factorul precipitant în acest caz.
4. Stresul nervos, care este un factor agravant. Este deosebit de necesar să se evite suprasolicitarea emoțională și stresul pentru persoanele cu predispoziție ereditară și supraponderali.
5. Infecții virale (rubeola, varicelă, hepatita epidemică și alte boli, inclusiv gripa), care joacă un rol declanșator în dezvoltarea bolii pentru persoanele cu ereditate agravată.
6. Vârsta este, de asemenea, un factor de risc. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mai multe motive să-ți fie frică. Diabet. factor ereditarîncetează să fie decisiv odată cu vârsta. Obezitatea reprezintă cea mai mare amenințare, care, în combinație cu bătrânețea, bolile trecute, care de obicei slăbesc sistemul imunitar, duce la dezvoltarea predominant a diabetului zaharat de tip 2.

Mulți oameni cred că diabetul apare la cei dulce. Acesta este mai mult un mit, dar există și un sâmbure de adevăr, fie și doar pentru că dulceața vine din consumul în exces. greutate excesiva, iar în viitor, obezitatea, care poate fi un imbold pentru diabetul de tip 2.

În cazuri rare, diabetul duce la unele tulburări hormonale Uneori, diabetul zaharat este cauzat de deteriorarea pancreasului care apare după utilizarea anumitor medicamente sau ca urmare a abuzului de alcool pe termen lung. Mulți experți cred că diabetul de tip 1 poate apărea atunci când celulele beta ale pancreasului care produc insulină sunt afectate viral. Ca răspuns, sistemul imunitar produce anticorpi numiți insulari. Nici acele cauze care sunt precis definite nu sunt absolute.

Un diagnostic precis poate fi stabilit pe baza unui test de glicemie.

Diagnosticul diabetului zaharat

Diagnosticul se bazează pe:

• prezența simptomelor clasice ale diabetului zaharat: aport crescut și excreție de lichid în urină, excreția de corp cetonic în urină, pierderea în greutate, creșterea nivelului de glucoză din sânge;
• o creștere a glicemiei a jeun cu determinare repetată (în mod normal 3,3-5,5 mmol / l.).

Există un anumit algoritm pentru examinarea unui pacient cu suspiciune de diabet zaharat. Persoanele sănătoase cu greutate corporală normală și ereditate necomplicată examinează nivelul de glucoză din sânge și urină (pe stomacul gol). La primirea valori normaleîn plus, o analiză pentru hemoglobina glicata (GH) este obligatorie. Procentul de hemoglobină glicata reflectă nivelul mediu al concentrației de glucoză din sângele pacientului timp de 2-3 luni înainte de studiu. La monitorizarea tratamentului diabetului, se recomandă menținerea unui nivel al hemoglobinei glicate mai mic de 7% și reconsiderarea terapiei la un nivel de GH de 8%.

Când se primește un nivel ridicat de hemoglobină glicata (screening la un pacient sănătos), se recomandă determinarea nivelului de glucoză din sânge la 2 ore după încărcarea cu glucoză (75 g). Acest test este necesar mai ales dacă nivelul glucozei din sânge, deși mai mare decât normal, nu este suficient de ridicat pentru a arăta semne de diabet. Testul se efectuează dimineața, după un post peste noapte (cel puțin 12 ore). Determinați nivelul inițial de glucoză și la 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză dizolvată în 300 ml apă. În mod normal (imediat după o încărcare de glucoză), concentrația acesteia în sânge crește, ceea ce stimulează secreția de insulină. Aceasta, la rândul său, reduce concentrația de glucoză din sânge, după 2 ore nivelul său aproape revine la nivelul inițial. persoana sanatoasași nu revine la normal, depășind de două ori valorile inițiale la pacienții cu diabet zaharat.

Pentru a confirma diagnosticul la persoanele cu toleranță limită la glucoză, se determină insulină. Nivelurile normale de insulină sunt de 15-180 pmol/l (2-25 mcd/l).

Medicul poate prescrie studii suplimentare - determinarea peptidei C, anticorpi la celulele beta ale insulelor Langerhans, anticorpi la insulină, anticorpi la GAD, leptina. Determinarea acestor markeri permite în 97% din cazuri diferențierea diabetului de tip 1 de tipul 2, când simptomele diabetului zaharat de tip 1 sunt mascate ca tip 2.

Complicațiile diabetului zaharat

Neuropatie diabetică

Neuropatia este afectarea nervilor periferici. Este posibilă deteriorarea nu numai a structurilor periferice, ci și a structurilor centrale ale sistemului nervos. Pacienții sunt îngrijorați de:

• Amorţeală;
• Senzație de piele de găină;
• Crampe la nivelul membrelor;
• Dureri la nivelul picioarelor, mai grave în repaus, noaptea și mai bune la mers;
• Scăderea sau absența smuciunilor genunchiului;
• Scăderea sensibilității tactile și la durere.

picior diabetic

Tratamentul complicațiilor diabetului

Diabetul este de obicei incurabil. De sprijin nivel normal zahărul din sânge, nu poate decât să prevină sau să reducă complicațiile acestei boli. În primul rând, ai nevoie de o dietă adecvată.

Proceduri terapeutice pentru pacienții cu NIDDM

1. Dieta este mai rigidă decât cu IDDM. Dieta poate fi destul de liberă în timp, dar produsele care conțin zahăr trebuie evitate cu strictețe. Grasimi si colesterol.
2. Activitate fizică moderată.
3. Consumul zilnic de medicamente hipoglicemiante, conform prescripției medicului.
4. Controlul zahărului din sânge de câteva ori pe săptămână, de preferință o dată pe zi.

Prioritate în tratamentul NIDDM (diabet zaharat de tip 2)

• Controlul glicemiei.
• Minimizați doza de medicamente.
• Ameliorează hipertensiunea (creșterea tensiunii arteriale) și nivelul lipidelor (grăsimilor) cu agenți care nu afectează toleranța la glucoză.

Proceduri terapeutice pentru pacienții cu IDDM (diabet zaharat de tip 1)

1. Injectii zilnice cu insulina!!!
2. Dieta este mai variată decât cu NIDDM, dar cu anumite restricții asupra anumitor tipuri de alimente. Cantitatea de alimente este convertită în unități de pâine (XE) și trebuie definită cu strictețe, iar dieta determină schema injecțiilor cu insulină (adică când și cât de mult să injectați). Dieta poate fi dură sau mai relaxată.
3. Activitate fizică universală - pentru menținerea tonusului muscular și scăderea nivelului de zahăr.
4. Controlați glicemia de 3-4 ori pe zi, de preferință mai des.
5. controlul zahărului și colesterolului din urină.

Odată descoperit hipoglicemie(scăderea zahărului din sânge), poate fi tratată cu ușurință chiar de pacient. ÎN caz usor hipoglicemie, 15 g sunt suficiente. un carbohidrat simplu, cum ar fi 120 g. suc de fructe neîndulcit sau băutură răcoritoare fără diete. Cu mai mult simptome severe hipoglicemia trebuie luată rapid 15-20g. carbohidrat simpli si mai tarziu 15-20g. complexe, cum ar fi biscuiții subțiri și uscati sau pâinea. Pacienților care sunt inconștienți nu trebuie să li se administreze niciodată lichide! În această situație, surse mai vâscoase de zahăr (miere, geluri de glucoză, bețișoare de glazură) pot fi plasate cu grijă în spatele obrazului sau sub limbă. Alternativ, puteți introduce intramuscular 1 mg. glucagon. Glucagonul, prin efectul său asupra ficatului, provoacă indirect o creștere a glicemiei. Într-un cadru spitalicesc administrare intravenoasă dextroza (D-50) este probabil mai disponibilă decât glucagonul și are ca rezultat o revenire rapidă a conștienței. Pacienții și membrii familiei trebuie instruiți să nu supradozeze atunci când se tratează hipoglicemia, mai ales ușoară.

Pentru a ajuta cu medicamentele prescrise este medicina pe bază de plante.

Ce trebuie făcut dacă apare hiperglicemie (nivelurile de zahăr sunt crescute)

Este necesar să se introducă o doză suplimentară de insulină sau tablete de medicamente hipoglicemiante.

O privire de ansamblu asupra informațiilor pe care ar trebui să le dețină un diabetic.

Acest set de abilități și abilități este necesar în primul rând pentru pacienții care primesc insulină.

1. Trebuie să aveți o idee despre natura bolii dumneavoastră și posibilele consecințe ale acesteia.
2. Trebuie să înțelegi tipuri variate insuline (pentru tip 1), în medicamente hipoglicemiante (pentru tip 2), medicamente care protejează împotriva complicațiilor cronice, vitamine și minerale.
3. Trebuie să respectați cu strictețe nutriția, injecțiile cu insulină sau pastilele.
4. Trebuie să înțelegeți proprietățile produselor, să știți care dintre ele conțin mai mulți carbohidrați și care proteine, fibre, grăsimi. Ar trebui să știți cât de repede un anumit produs crește nivelul zahărului din sânge.
5. Trebuie să planificați cu atenție orice activitate fizică.
6. Trebuie să înveți cum să-ți gestionezi singur diabetul cu un glucometru și benzi de testare vizuale pentru zahăr din sânge și urină.
7. Ar trebui să fiți conștienți de complicațiile acute și cronice care se dezvoltă odată cu diabetul.

1. Verificați în mod regulat partea de jos a picioarelor.
2. Vindecă rănile picioarelor în timp util.
3. Spălați-vă picioarele zilnic apa caldași ștergeți. Utilizați săpun neutru, cum ar fi „copii”.
4. Tăiați unghiile nu prea scurte, nu în semicerc, ci drepte, fără să tăiați sau să rotunjiți colțurile unghiilor, pentru a nu răni pielea cu lame de foarfecă. Pentru a netezi umflăturile, folosiți o pilă de unghii.
5. Purtați pantofi largi, rupeți pantofii noi cu mare atenție pentru a evita zgârieturile. Purtați șosete sau ciorapi din material care absoarbe bine transpirația. În loc de produse sintetice, folosiți bumbac sau lână. Nu purtați șosete cu o bandă elastică strânsă care împiedică circulația sângelui.
6. Verificați pantofii pentru pietricele, granule de nisip etc.
7. Protejați-vă picioarele de daune, tăieturi, nu mergeți pe pietre, nu mergeți desculț.
8. Nu folosiți un tampon de încălzire, ipsos; nu vă ridicați picioarele, ci spălați-le și înmuiați calusurile în apă caldă.
9. Utilizați zilnic o cremă hidratantă pentru picioare. Aplicați crema pe suprafața inferioară a piciorului, aplicați pudră de talc între degete.
10. Cumpărați pantofi seara (până seara piciorul se umflă oarecum), după ce ați pregătit în prealabil un traseu de hârtie - trebuie să îl puneți în pantofii achiziționați și să verificați dacă marginile traseului nu se îndoaie.
11. Tocul nu trebuie să depășească 3-4 cm.
12. Nu vă automedicați.
13. Vizitați cabinetul „picior diabetic”.

După cum știți, persoanele cu diabet trebuie să se limiteze în multe produse. Explora liste detaliate produse permise, recomandate și interzise. Dar această problemă poate fi contestată, deoarece în NIDDM este necesară o respectare mai strictă a dietei datorită faptului că are exces de greutate corporală, iar în IDDM cantitatea de carbohidrați consumată este ajustată prin administrarea de insulină.

Cele mai utilizate produse pot fi împărțite în 3 categorii:

• Categoria 1 – acestea sunt produse care pot fi consumate fără restricții. Acestea includ: roșii, castraveți, varză, Mazare verde(nu mai mult de 3 linguri), ridichi, ridichi, ciuperci proaspete sau murate, vinete, dovlecei, morcovi, verdeturi, Fasole verde, măcriș, spanac. Din băuturi puteți folosi: băuturi cu îndulcitor, apă minerală, ceai și cafea fără zahăr și smântână (puteți adăuga un îndulcitor).
• Categoria 2 – acestea sunt produse care pot fi consumate în cantități limitate. Acestea includ: carne slabă de vită și pui, pește slab, cârnați fierți slabi, fructe (cu excepția fructelor de categoria 3), fructe de pădure, ouă, cartofi, Paste, cereale, lapte și chefir cu un conținut de grăsime de cel mult 2%, brânză de vaci cu un conținut de grăsime de cel mult 4% și de preferință fără aditivi, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi (mai puțin de 30%), mazăre, fasole, linte , pâine.
• Categoria 3 - produse pe care este de dorit să le excludeți complet din dietă. Acestea includ: carne grasă, pasăre, untură, pește; carne afumată, cârnați, maioneză, margarină, smântână; soiuri grase de brânză și brânză de vaci; conserve in ulei, nuci, seminte, zahar, miere, toate produsele de cofetarie, inghetata, dulceata, ciocolata,; struguri, banane, curmale, curmale. Din băuturi, este strict interzisă utilizarea băuturilor cu zahăr, sucuri, băuturi alcoolice.

diabet insipid

Urinări frecvente și abundente (poliurie), sete (polidipsie), care deranjează pacienții noaptea, tulbură somnul. Cantitatea zilnică de urină este de 6-15 litri. și mai mult, urina este ușoară. Există o lipsă de apetit, scădere în greutate, iritabilitate, insomnie, oboseală crescută, piele uscată, scăderea transpirației, disfuncție tract gastrointestinal. Poate întârzierea copiilor în dezvoltarea fizică și sexuală. Femeile pot suferi deficiențe ciclu menstrual, la bărbați - o scădere a potenței.

Cauza poate fi acută și infectii cronice, tumori, leziuni, leziuni vasculare ale sistemului hipotalamo-hipofizar. La unii pacienți, cauza bolii rămâne necunoscută.

Diagnosticul diabetului insipid

Diagnosticul se bazează pe prezența polidipsiei (sete) și poliuriei (urinat crescute) în absența modificări patologice sediment urinar. Prognosticul pentru viață este favorabil. Cu toate acestea, recuperarea completă este rară.

Tratamentul diabetului insipid

Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei bolii (eliminarea tumorii, eliminarea neuroinfecției), precum și terapia restaurativă. Este necesar să respectați regimul de băut și să limitați aportul de sare (pentru a nu crește setea) pentru a preveni complicațiile.

Complicațiile diabetului insipid

Când aportul de lichide este limitat, pacienții dezvoltă simptome de deshidratare: dureri de cap, piele uscată și mucoase, greață, vărsături, febră, probleme mentale, tahicardie (creșterea ritmului cardiac).

Prevenirea diabetului

Diabetul este în primul rând boala ereditara. Grupurile de risc identificate fac posibilă orientarea oamenilor de astăzi, avertizarea împotriva unei atitudini neglijente și necugetate față de sănătatea lor. Diabetul poate fi atât moștenit, cât și dobândit. O combinație de mai mulți factori de risc crește probabilitatea de a dezvolta diabet: pentru o persoană obeză care suferă adesea de infecții virale- gripă etc., această probabilitate este aproximativ aceeași ca și pentru persoanele cu ereditate agravată. Așa că toți oamenii expuși riscului ar trebui să fie vigilenți. Ar trebui să fii deosebit de atent la starea ta în perioada noiembrie-martie, deoarece majoritatea cazurilor de diabet apar în această perioadă. Situația este complicată de faptul că în această perioadă starea dumneavoastră poate fi confundată cu o infecție virală.

Prevenirea primară a diabetului

La prevenirea primara măsurile vizează prevenirea diabetului zaharat: modificări ale stilului de viață și eliminarea factorilor de risc pentru diabet, măsuri preventive numai în indivizii sau în grupuri cu risc crescut de a dezvolta diabet în viitor.

La principal măsuri preventive NIDDM includ alimentația sănătoasă a populației adulte, activitate fizica, prevenirea obezității și tratamentul acesteia. Alimentele care conțin carbohidrați ușor digerabili (zahăr rafinat etc.) și alimentele bogate în grăsimi animale ar trebui limitate și chiar excluse complet din dietă. Aceste restricții se aplică în principal persoanelor cu risc crescut boli: ereditate nefavorabilă în raport cu diabetul zaharat, obezitatea, în special atunci când este combinată cu ereditatea diabetică, ateroscleroza, boala hipertonică, precum și femeilor cu diabet gestațional sau cu toleranță redusă la glucoză în trecut în timpul sarcinii, femeilor care au născut un făt cu greutatea mai mare de 4500 g. sau care au avut o sarcină patologică cu moarte fetală ulterioară.

Din păcate, nu există nicio prevenire a diabetului zaharat în sensul deplin al cuvântului, dar se dezvoltă cu succes diagnostice imunologice, cu ajutorul cărora este posibilă identificarea posibilității de a dezvolta cel mult diabet zaharat. primele etape pe fondul sănătății încă depline.

Prevenirea secundară a diabetului

Prevenția secundară oferă măsuri care vizează prevenirea complicațiilor diabetului zaharat - controlul precoce al bolii, prevenind progresia acesteia .