Testul NMC în perioada fertilă. Vezi ce este „NMC” în alte dicționare. Cum să prelungești vârsta reproductivă a unei femei

Ciclul menstrual este un proces natural care este subordonat funcției de reproducere. Dar, ca orice mecanism din corpul uman, se poate abate de la curs normal. Tulburare ciclu menstrual poartă caracter diferitîn funcţie de extern şi factori interni, dar cel mai frecvent tip este hiperpolimenoreea.

Hiperpolimenoreea: descrierea problemei și caracteristicile acesteia

Hiperpolimenoreea se referă la tulburări menstruale, caracterizat sângerare crescută și durată crescută menstruaţie În acest caz, cel mai adesea, pacienții se confruntă cu păstrarea periodicității zilelor critice.

O încălcare este determinată atunci când volumul zilnic al fluxului menstrual depășește 150 ml, iar durata sângerării este de până la 7 zile. Dacă o femeie observă o scădere a perioadei dintre menstruație și o creștere a intensității secreției, atunci, cel mai probabil, proyomenoreea s-a alăturat hiperpolimenoreei.

După stres emoțional, schimbare bruscă condiții climatice iar sub influența altor factori externi, o femeie poate începe să aibă menstruații grele și prelungite. Este izolat în natură și va apărea în următorul ciclu conform scenariului obișnuit.

În adolescență, hiperpolimenoreea este asociată cu dezvoltarea fiziologică a funcției ovariene și cu fluctuațiile hormonale. start menopauza provoacă, de asemenea, perturbări din cauza declinului natural al funcției de reproducere.

LA motive patologice hiperpolimenoreea se referă la prezența neoplasmelor în uter - polipi, fibroame, adenomioză. Ele interferează cu respingerea endometrului în a doua fază a ciclului menstrual și interferează cu funcția contractilă a peretelui uterin. În astfel de condiții, o femeie are sângerare prelungită și abundentă. Prezența disfuncției ovariene, hiperestrogenism sau endometrioză duce la crestere patologica endometru, care duce la hiperpolimenoree.

Important! Hiperpolimenoreea se dezvoltă și cu boli hepatice care inhibă utilizarea estrogenului. Dezechilibrul hormonal în acest caz afectează ciclul menstrual.

Pentru alții motive hiperpolimenoreea include:

1. predispozitie genetica ;
2. sarcina extrauterina;
3. luând contraceptive hormonale;
4. prezența unui dispozitiv intrauterin;
5. Tulburări de sângerare;
6. boli cronice.

Potrivit statisticilor, hiperpolimenoreea este diagnosticată la 50% dintre femeile cu fibrom uterin și până la 10% dintre pacienții care utilizează contraceptive intrauterine.

Semne de hiperpolimenoree complicate de tulburări suplimentare în organism sunt:

1. sângerare menstruală mai mult de 7 zile;
2. volum crescut de secreții- pierderea de sânge este de până la 250 ml;
3. câştig senzații dureroaseîn abdomen și partea inferioară a spatelui;
4. slăbiciune și amețeli;
5. oboseală crescută;
6. pierdere bruscă în greutate;
7. leșin;
8. piele palida.

Cele mai multe simptome se datorează anemiei, care se dezvoltă din cauza pierderii mari de sânge.

Când vizitează un cabinet ginecologic, medicul va intervieva pacienta pentru a studia caracteristicile ciclului menstrual și natura modificărilor acestuia. Vor urma informații mai detaliate diagnostice:

• Examen ginecologic va determina prezența posibilă procese inflamatoriiîn organele genitale.
• Ecografia organelor pelvine vă va permite să evaluați starea membranelor mucoase ale uterului și ovarelor.
• Colecția de frotiuri iar examinarea lor microscopică şi bacteriologică ulterioară va determina originea infecţioasă a hiperpolimenoreei.
• Test clinic de sânge va arăta gradul de anemie feriprivă.

În plus, în cazurile severe, medicul ginecolog poate decide să efectueze un chiuretaj de diagnostic. Acest lucru este necesar pentru endometru în caz de sângerare abundentă.

Multe femei cu menstruație lungă și grea încearcă să elimine în mod independent simptomele hiperpolimenoreei. Ei opresc sângerarea cu medicamente precum Vikasol, Tranescam și sindrom de durere filmarea No-shpoy.

Dar neregularitatile menstruale necesita eliminarea cauzelor si un tratament mai aprofundat. Tratament simptomatic constă în administrarea de medicamente:

Un drog	Formular de eliberare	Acțiune	Schema de receptie
Dicynone	injecții, tablete	întărește pereții capilari, crește coagularea sângelui	din a 5-a zi de menstruație, 250 mg. Cursul de tratament - 10 zile
Vikasol	pastile	creșterea sintezei de protrombine, îngroșarea sângelui	2 buc. pe zi, nu mai mult de 3 zile
Askorutin	pastile	întărește vasele de sânge, reduce pierderile de sânge	Cu 3-4 zile înainte de începerea menstruației, 1-2 buc. de 3 ori pe zi
ibuprofen	tablete efervescente	reduce durerea, ameliorează inflamația	doza zilnică - 4−6 buc. interval de dozare: 6 ore, se dizolvă în 200 ml apă rece
Tranexam	soluție, tablete	hemostatic	1 BUC. De 3 ori pe zi, nu utilizați mai mult de 3 cicluri la rând
Fenyuls	sirop, tablete, capsule	elimină deficitul de fier, normalizează concentrația de hemoglobină	1 bucată 1 dată pe zi timp de o lună

IMPORTANT! Alegerea independentă a medicamentelor pentru tratamentul hiperpolimenoreei poate agrava starea unei femei. Prin urmare, ar trebui să respectați regimul de dozare prescris de medic ginecolog.

Tratamentul chirurgical sub formă de histeroscopie și chiuretaj al cavității uterine este necesar pentru femeile cu procese inflamatorii în organ care nu pot fi corectate cu medicamente. De asemenea, endometrul este îndepărtat în prezența unor formațiuni asemănătoare tumorilor și a modificărilor patologice ale structurii sale.

Prevenirea

O femeie ar trebui să înțeleagă că stabilitatea ciclului menstrual depinde de mulți factori. Și, prin urmare, pentru a preveni hiperpolimenoreea cu NMC, ar trebui să:

1. excludeți contactele sexuale ocazionale;
2. evitați sexul neprotejat;
3. vizitați un ginecolog la fiecare șase luni;
4. echilibrează-ți dieta;
5. Accept complexe de vitamine in perioada toamna-iarna;
6. monitorizați regularitatea menstruației.

Când detectează perioade abundente și prelungite, o femeie ar trebui să se grăbească și să meargă la o întâlnire cu un ginecolog. La urma urmei, un diagnostic în timp util va permite tratament eficientși elimină cauza hiperpolimenoreei.

Video: nereguli menstruale (MCI) - care sunt cauzele și ce trebuie făcut?

Menstruaţie- aceasta este una dintre perioadele ciclului menstrual, adică aspect importantîn viața oricărei femei. Cel mai adesea, menstruația începe la vârsta de 10-14 ani, în funcție de caracteristici individuale corpul unei femei, predispoziția genetică joacă un rol semnificativ. În următorii 30-40 de ani, femeia este însoțită de acest proces. În acest timp, 70% dintre femei se confruntă cu diferite tipuri de întreruperi ale ciclului menstrual. Astfel de încălcări pot apărea la orice vârstă; nici fetele și nici femeile nu sunt imune la aceasta. Chiar și cu asemănări externe, cauzele unor astfel de tulburări și simptomele lor sunt diferite.

Modificările fiziologice care apar în organism odată cu debutul menstruației sunt un lanț complex de procese interconectate. Modificările care apar în organism indică faptul că corpul copiilor se rearanjează și fata intră perioada de reproducere. Dar asta nu înseamnă că este pregătită să conceapă un copil. Debutul menstruației este doar prima etapă în transformarea unei fete în femeie. Pentru o transformare completă, în corpul feminin trebuie să treacă multe procese înainte ca acesta să fie gata să conceapă și să ducă o sarcină la termen.

Durata ciclului menstrual este diferită pentru fiecare, cea mai optimă perioadă este de 28 de zile. Dar abaterea de la acest număr de zile pe săptămână nu va fi considerată o încălcare. Prin urmare, 21-35 de zile sunt considerate norma. De regulă, până la vârsta de 15 ani această perioadă se uniformizează, dar uneori regularitatea se stabilește numai după prima sarcină. Durata cursului este controlată de hormonii produși de ovare și glanda pituitară. Există mai mulți hormoni, dar cei mai autoriți dintre aceștia sunt FSH (hormonul foliculostimulant), estradiolul, LH și progesteronii. Menstruația în sine are loc și în timpul timp diferitÎn medie, întregul proces nu durează mai mult de 7 zile. În această perioadă, femeia pierde 80-100 ml de sânge.

Ciclul menstrual constă din următoarele faze.

• Prima perioada numit folicular. În acest stadiu, foliculii se maturizează. Dar nu toți se maturizează, doar cei dominanti, restul se atrofiază. Această perioadă durează 1-3 săptămâni.
• A doua perioada - ovulatie. Coajă folicul dominant se rupe și iese un ou. Din ovar se deplasează în uter; dacă fecundarea nu are loc în acest stadiu, ovulul este distrus.
• A treia perioada– luteală. Durează 12-14 zile. Rămășițele foliculului sunt transformate în corpus luteum. Începe producția activă de progesteron și estrogeni. Acest lucru vă permite să pregătiți pereții endometrului pentru o posibilă sarcină. Dacă concepția nu are loc, organismul se dizolvă, conținutul de progesteron și estrogen scade. Ca urmare, începe procesul de detașare a endometrului.

Ciclul menstrual nu are loc întotdeauna la timp; periodic, o femeie poate experimenta tulburări ale ciclului menstrual (MCI).

Ce este NMC? NMC este orice fel de abatere de la norma ciclului menstrual.

Sunt sigure semne NMC, prin care orice femeie poate ghici despre problemele care au apărut în organism:

• Perioade slabe sau excesiv de grele. Norma este considerată a fi de 80-100 ml pe ciclu; tampoanele sunt schimbate de patru ori în primele zile. Dacă menstruația unei femei trec prea repede și volumul lor este prea mic, acest fenomen se numește menoragie. Boala poate fi o consecință a proceselor inflamatorii cauzate de disfuncția ovariană și de neoplasmele din acestea. În adolescență, acest fenomen devine o consecință a dezechilibrului hormonal. Situația cu menstruații prea grele (mai mult de 150 ml pe ciclu) se numește hipermenoree. Sângerări prea mari, necesitând schimbări frecvente ale tampoanelor. Această afecțiune este plină de anemie, leșin și amețeli.
• Perioade lungi- polimenoree, de regulă, această boală este asociată cu hipermenoreea. Durata menstruației în acest caz este mai mare de o săptămână.
• Perioada prea scurtă de menstruație– oligomenoree, menstruația durează mai puțin de 3 zile. Adesea combinat cu menoragie.
• Menstruația apare cu dureri dureroase severe. Senzație dureroasă de parcă ar înconjura întregul abdomen inferior. Această afecțiune se numește algodismenoree. În acest caz, durerea se extinde în regiunea lombară, sacrum și coapsă. Afecțiunea apare la o femeie în ajunul menstruației sau în primele zile. Este cauzată de contracțiile uterului. Aceasta este dismenoreea primară și nu este considerată o abatere. Etapa secundară a acestui sindrom se dezvoltă ca urmare a fibroamelor uterine, endometriozei și a altor patologii severe.
• Menstruație neregulată. Dacă intervalul dintre menstruații este mai mare de 40 de zile, acesta este un motiv să te gândești la asta. Această abatere nu este normală. Uneori, intervalul ajunge la șase luni. Adesea, această boală este marcată de acnee abundentă pe față și pe corp, iar libidoul scade. Pe tot corpul - pe brate, stomac, picioare - apare vegetatie abundenta - aceasta tulburare este asociata cu o crestere a hormonilor masculini. Aceasta este o consecință a unei defecțiuni a sistemului endocrin. Motivul pentru această afecțiune poate fi avortul sau anorexia.
• Sângerare nu este asociată cu menstruația– metroragie. Sângele poate apărea în cheaguri sau sângerări ușor vizibile. Uneori apare durerea, ca în timpul menstruației, dar mai des această afecțiune este asimptomatică. Acest fenomen apare la adolescente la debutul menstruației sau la femei în timpul menopauzei.
• Absența menstruației mai mult de șase luni– amenoree. Cel mai adesea această afecțiune apare în timpul sarcinii și alăptării, în în acest caz, acesta este un proces natural. Dacă nici unul, nici celălalt nu este prezent, iar menstruația nu vine pentru o lungă perioadă de timp, este necesară o consultație urgentă cu un medic ginecolog. Este foarte posibil ca cauza să fi fost o boală a sistemului reproducător. Există amenoree primară - dacă o fată nu a avut menstruația până la vârsta de 15 ani. Amenoreea secundară apare atunci când o femeie matură sexual încetează brusc să mai aibă menstruație pentru mai mult de trei luni.
• Menstruația este regulată, dar intervalul dintre ele este prea lung - de la 35 de zile. Motivul principal - dezechilibru hormonal sau o caracteristică genetică a unui organism.

Principalele cauze ale NMC

NMC în sine nu este o boală, este doar o consecință a unei boli, dar simptome tulburările pot ajuta la diagnosticarea corectă a adevăratei boli. Pot exista mai multe motive pentru aceeași boală, deci pt tratament adecvat Consultarea unui specialist este extrem de importantă.

Motivele eșecului ciclului menstrual sunt foarte diferite - de la psihosomatic la caracteristicile genetice ale corpului acestei femei în special. De multe ori încălcările se află în boala ovarianași uterul.

• Polichistic – tulburare hormonală ovare, pot fi însoțite de mărirea ovarelor, apariția de lichid în ele și creșterea nivelului de estrogen.
• Anexă– inflamație în trompele uterine, în forma cronica poate duce la infertilitate.
• Fibroame – neoplasm benignîn uter. Poate fi rezultatul unui avort nereușit.
• Endometrioza– una dintre cele mai frecvente boli ale femeilor de vârstă reproductivă, caracterizată prin creșterea endometrului în toată mucoasa uterină.
• Anomalii dezvoltare– cel mai adesea sunt congenitale.

Defecțiunile în funcționarea sistemului reproducător pot fi cauzate de leziuni și operații nereușite, în special avorturi. Ei joacă un rol important boli generale organism - Diabet, boli ale sistemului cardiac, rinichi, ficat și chiar oncologie. Dar totusi cel mai adesea probleme cu menstruația asociate cu factori externi.

• Deficitul de vitamine și microelemente care intră în organism. Pe acest fundal, corpul comută în modul de economisire a energiei, pe care fundal durata ciclului menstrual este semnificativ redusă.
• Supraefort fizic.
• Excesul de greutate și obezitatea pot provoca, de asemenea, NMC.
• Stres și tulburări psihice.
• Schimbarea zonelor climatice duce uneori la nereguli menstruale.
• Hipotermia prelungită poate provoca tulburări grave în funcționarea sistemului reproducător, iar supraîncălzirea poate provoca nu mai puțin rău.
• Expunerea la radiații se efectuează la tratament oncologicși poate provoca, de asemenea, NMC.
• Luând câteva medicamentele poate duce la NMC.

Adesea cauza menstruației premature este dezechilibre hormonale, cel mai adesea apar la adolescenți. Corpul nu și-a dezvoltat încă propriul sistem al ciclului menstrual și adesea frecvența ciclului fluctuează laturi diferite. Se consideră normal la această vârstă să fluctueze pe o rază de 20-40 de zile. Volumul de sânge și durata menstruației pot varia de la ciclu la ciclu. Nu este considerat suficient de normal descărcare copioasă, durata lor este de 3-7 zile. Dar dacă și fiecare ciclu se termină menstruație abundentă- un motiv pentru a contacta un medic ginecolog pentru sfaturi. Cel mai probabil, acest lucru este asociat cu o serie de abateri ale sănătății fetei.

Cele mai frecvente tulburări la adolescente sunt:

Sindromul hipotalamic. Acest sindrom devine adesea vinovat de dezvoltarea hormonală necorespunzătoare, poate servi motivul absenței menstruație, provoacă perturbări grave a sistemului cardio-vascular, provoacă tulburări metabolice la un adolescent, provoacă instabilitate psihică. Fetele se confruntă adesea cu oboseală crescută, dureri de cap frecvente și schimbări frecvente de dispoziție.

Pubertate întârziată– un diagnostic similar se pune adolescenților cu caracteristici sexuale secundare slab exprimate sau chiar neexprimate. Încep să apară în timpul pubertății - apariția formelor rotunjite, umflarea sânilor, apariția părului pubian și ciclul menstrual. În ceea ce privește menstruația, se observă cel mai adesea secreții slabe, menstruaţie sau deloc absent, sau dureaza doar 2-3 zile. Cauza NMC poate fi malnutriția ca urmare a unei diete dezechilibrate. De asemenea, dieta excesivă nu duce la sănătatea femeilor. Implicarea excesivă în sport poate duce la un astfel de eșec. Orice sarcină la această vârstă ar trebui să fie echilibrată. Întârzierea dezvoltării sexuale poate fi ereditară. Uneori, astfel de întârzieri afectează nu numai dezvoltarea sexuală, ci afectează și intelectul și psihicul, însoțite de memorie slabă, neatenție și apatie.

Juvenile sângerare uterină – menstruația durează prea mult, o săptămână sau mai mult. Cauză a acestei boli constă în disfuncția ovariană, care are ca rezultat creșterea producției de estrogen. Mai des acest simptom trece la 18 ani. Cel mai mare dezavantaj al acestei afecțiuni este că organismul fragil al adolescentului pierde un volum mare de sânge, ceea ce poate duce la anemie și deficiență de vitamine, însoțite de o pierdere generală a forței și a sănătății. Pe acest fond, se observă adesea durere de cap, pierderea poftei de mâncare.

Dar dacă la adolescenți cauza NMC apare din cauza instabilității ciclului menstrual, atunci la femeile în vârstă de 45-50 de ani acest lucru este asociat cu apropierea menopauzei. Motivul pentru acestea modificări legate de vârstă este, de asemenea, o transformare a nivelurilor hormonale. Menopauza este o inevitabilitate cu care fiecare femeie va trebui sa se confrunte mai devreme sau mai tarziu. Odată cu debutul său, o femeie își pierde capacitatea de a se reproduce. Modificări ale nivelurilor hormonale pot apărea cu intensitate diferită. Organismul, intrând în procesul de restructurare, poate reacționa diferit la acest vital ciclu, inclusiv NMC.

Primul lucru pe care îl face medicul este să intervieveze pacientul:

• data ultimei menstruații;
• durata ciclului;
• contează și cantitatea de sângerare;
• Cât de dureroase sunt menstruațiile și de ce simptome sunt însoțite?
• stilul de viață al pacientului;
• Este important să vă informați ginecologul despre medicamentele și dozele pe care le luați; acest lucru poate ajuta la stabilirea motive adevărate a nu se simti bine pacientii de sex feminin;
• vârsta pacientului;
• o afecțiune psihologică poate provoca și boala, așa că ar trebui să o raportați medicului dumneavoastră;
• este important să știi ce simptome alarmanteși când apar la pacient;
• numărul de sarcini, avorturi, nașteri, avorturi spontane ajută la diagnostic;
• intervenții chirurgicale ginecologice anterioare;
• condiții de muncă – pacientul este lucrător fizic sau psihic;
• cunoașterea bolilor la rudele apropiate va ajuta, de asemenea, la diagnostic;
• Tiparele alimentare pot ajuta, de asemenea, la stabilirea unui diagnostic.

Medicul nu se va descurca doar cu conversatii; o parte obligatorie a vizitei este o examinare pe scaun ginecologic. În acest moment, medicul ginecolog colectează biomaterial pentru analiză. Acest lucru va ajuta la identificarea infecțiilor cu transmitere sexuală existente. Pentru mai multe diagnostice Cauzele NMC pot necesita proceduri suplimentare.

Din moment ce multi boli în ginecologie sunt o consecință a dezechilibrului hormonal, iar NMC nu face excepție, va fi necesar un studiu detaliat al fondului hormonal al pacientului. Sângele este extras dintr-o venă; pentru a obține un rezultat de înaltă calitate, trebuie să treceți testul conform tuturor regulilor. Mulți hormoni trebuie administrați într-o anumită zi a ciclului menstrual.

Rezultatele cu ultrasunete ale organelor a pelvisului mic și a cavității abdominale va oferi, de asemenea, o imagine extinsă a stării de sănătate a pacientului. Analiza urinei, analiza biochimică sânge, examinare glanda tiroida– doar un set de studii va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis ginecologic caracter. Histeroscopia va ajuta la obținerea unei imagini strat cu strat a organelor pelvine. Dacă este necesar, se prelevează o probă de epidermă din uter și se obține prin chiuretaj.

Tratamentul NMC

Tratamentul NMC depinde direct de rezultatele cercetării.

• Terapia hormonală. Este adesea folosit pentru a elimina NMC cauzate de lipsa unui anumit hormon. Tratamentul se efectuează cu medicamente pe bază de hormoni produși de ovare sau glanda tiroidă - totul depinde de rezultatele testelor. ÎN scopuri medicinale Oral poate fi prescris contraceptive hormonale. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se tratează un ciclu menstrual instabil.
• Analgezice și antispastice. Acest grup de medicamente este prescris pentru perioade dureroase.
• Agenți hemostatici și uterotonici. Acest tratament se efectuează atunci când sângerarea este prea abundentă în timpul menstruației. De asemenea, sunt prescrise pentru coagularea slabă a sângelui. Acidul aminocaproic conținut în preparate ajută la oprirea sângerării.
• Homeopatie și fizioterapie. Tratamentul se reduce adesea la administrarea de medicamente pe bază de ierburi și ingrediente naturale. Cursurile sunt completate de un complex de proceduri de fizioterapie.
• Fitoterapie. Pentru a îmbunătăți nivelul hormonal, eliminați durerea din timpul menstruației, sângerările abundente tratare medicul poate formula tratament pe bază de ierburi. Ceaiurile, infuziile, dusurile pe bază de tanaceu, traista ciobanului, elecampane, prutnyak, valeriană vor ajuta la eliminarea multor probleme.
• Intervenție chirurgicală. Un astfel de tratament este extrem de nedorit pentru fete, dar este necesar în prezența neoplasmelor și patologiilor de diferite origini. intervenție chirurgicală doctor La boală gravă organele feminine pot necesita îndepărtarea parțială. Pentru a efectua aceste proceduri, pacientul merge la secție ginecologieși este sub supraveghere atentă doctorînainte și după operație.
• Un curs de antibiotice și medicamente antiinflamatoare. Acest tratament este un specialist clinica prenatala prescrie la detectarea diferitelor tipuri boli inflamatorii Sistem reproductiv. Complexul în fiecare caz este selectat în funcție de situație.

Măsurile preventive cuprinzătoare vor preveni unele boli ginecologice. Pentru aceasta există următoarele reguli:

• Utilizați numai de înaltă calitate și produsele potrivite, legumele si fructele sunt foarte sanatoase. Acestea oferă organismului un set bogat de microelemente, fibre și vitamine.
• Este important să evitați situațiile stresante și să reacționați la situațiile emergente fără emoții inutile.
• Important în viața fiecărei femei exercițiu fizic. Un set de exerciții speciale va preveni o serie de probleme ginecologice. Dar ar trebui să înțelegeți că sarcina trebuie să fie adecvată, să nu epuizeze corpul, ci să antrenați și să se întărească. Antrenamentul excesiv de forță poate duce la creșterea nivelului de testosteron, hormonul masculin, care va afecta inevitabil menstruația.
• Excesul de greutate înseamnă probleme suplimentare. Obezitatea duce adesea la dezechilibre hormonale, care nu ar trebui permise.
• Sub nicio formă nu trebuie să utilizați diete stricte, mai ales în perioada adolescenței. Corpul își pierde vitalitatea, ceea ce afectează negativ ciclul menstrual.
• Ar trebui să vizitați regulat un ginecolog. Chiar dacă o femeie nu are plângeri și se simte grozav, ar trebui să viziteze un medic cel puțin o dată la șase luni. Există o serie de probleme care stadiul inițial evoluțiile nu provoacă niciun disconfort. Dar dacă o femeie se confruntă adesea cu diferite tipuri de NMC, acest lucru ar trebui făcut mult mai des.

Sistem de examinare a pacienților cu NMC.

1. În primul rând, se analizează reclamațiile, adică acele circumstanțe care provoacă îngrijorare pacientului (durere, neregularități menstruale, secreții patologice din tractul genital etc.).

2. Efectuați colectarea anamnezei: clarificarea condițiilor de muncă, prezența riscurilor profesionale și a obiceiurilor proaste care ar putea fi cauza bolii. Se acordă atenție și unei posibile predispoziții ereditare la o posibilă boală. Informațiile despre boli anterioare sau intervenții chirurgicale sunt importante. Este deosebit de important să luați în considerare bolile în timpul pubertății unei fete. Când analizați funcțiile menstruale și de reproducere, asigurați-vă că țineți cont de momentul primei menstruații, de natura formării ciclului menstrual și de caracteristicile acestuia în timpul vieții unei femei și atunci când vizitați un medic. Atunci când se face o evaluare anamnestică a funcției reproductive, sunt luate în considerare datele despre sarcinile care s-au încheiat cu avort, naștere și avorturi spontane. Numărul lor, caracteristicile cursului sarcinilor, caracteristicile intervențiilor chirurgicale și natura complicațiilor care au apărut după ele sunt clarificate. Toate bolile ginecologice anterioare, intervențiile chirurgicale la nivelul organelor genitale, procedurile diagnostice și terapeutice (biopsie cervicală, metode de tratare a patologiei cervicale, chiuretaj diagnostic, histerosalpingografie, hidrotubare etc.) sunt specificate în ordine cronologică.

3. Examen clinic nu este mai puțin semnificativ decât un sondaj. Adesea, prima examinare sugerează prezența unei anumite boli. Evaluarea fizicului și a dimensiunii corpului include indicatori de înălțime, greutate corporală, raportul dintre distanța brațului și înălțimea și raportul dintre jumătatea superioară a corpului și jumătatea inferioară. Determinarea proporțiilor scheletului uman este de importanță diagnostică. În mod normal, raportul dintre jumătatea superioară a corpului și jumătatea inferioară este de 1:1. Întinderea brațului (distanța dintre brațele întinse) unui adult este în mod normal egală cu înălțimea acestuia.

Indicele de masa corporala (IMC) este un indicator care caracterizează cel mai precis abaterea de la greutatea corporală normală. IMC normal al femeilor de vârstă reproductivă este de 19-26.

Aspectul general al pacientului, fizicul ei, natura distribuției țesutului adipos, starea pielii, natura creșterii părului sunt importante în diagnosticul diferitelor tulburări endocrine. Hipertricoza este creșterea excesivă a părului pe membre, spate și cap. Hirsutismul este creșterea excesivă a părului pe față, piept, spate, membre și pubis în modelul masculin, asociat cu producția în exces de androgeni în corpul femeii.

4. Examinarea sânilor. Glandele mamare, fiind una dintre componentele unui singur sistem reproducător, se află sub influența directă a numeroși hormoni.

5. Examen ginecologic vă permite să evaluați natura creșterii părului (masculin, feminin), caracteristicile dezvoltării labiilor mari și minore, dimensiunea și forma clitorisului, culoarea și plierea mucoasei vaginale, forma și starea colului uterin , natura și cantitatea de scurgeri vaginale. În timpul unei examinări bimanuale, dimensiunea, locația și mobilitatea uterului sunt clarificate, modificări patologice ovarele și anexele, dimensiunea lor, durere. Starea ligamentelor retrosfenoide și a boltei vaginale posterioare este evaluată pentru a identifica endometrioza genitală externă, în special retrocervicală.

Alături de metodele de cercetare clinică, metodele de laborator și instrumentale joacă, de asemenea, un rol complementar important.

6. Teste diagnostice funcționale folosit pentru a evalua funcția hormonală a ovarelor, pentru a determina natura ciclului menstrual și pentru a confirma ovulația. Una dintre cele mai accesibile metode este măsurare temperatura bazala în rect. În absența ovulației, curba temperaturii bazale este sub 37°C și este monofazică.

7. Metode de cercetare hormonală sunt cele mai fiabile și accesibile în evaluarea sistemelor hipotalamo-hipofizar-ovarian și suprarenal. În prezent, pentru determinarea hormonilor din fluidele biologice sunt utilizate metode de testare imunosorbantă legată de enzime (ELISA) sau radioimunoanaliza (RIA). Se stie ca nivelurile hormonale fluctueaza in functie de varsta pacientilor, fazele ciclului menstrual, ora din zi si schimbarile din timpul sarcinii. Sângele pentru testarea hormonală este prelevat din vena cubitală între orele 9.00 și 12.00, pe stomacul gol. Înainte de a lua sânge, pacientului nu i se recomandă să se supună unui examen ginecologic, examinare și palpare a glandelor mamare.

Cu un ritm regulat al menstruației, sângele este luat în a 5-a zi a ciclului menstrual. În acest caz, prolactina, testosteronul, dehidroepiandrosteronul, sulfatul de dehidroepiandrosteronul sau 17-KS sunt determinate în urină zilnică. Dacă se suspectează o disfuncție tiroidiană, se determină TSH, T3 și T4. În cazul neregulilor menstruale precum oligo- sau amenoree, recoltarea de sânge pentru testarea hormonală se poate face în orice zi a ciclului. Este necesar să se determine: prolactină, LH, FSH, TSH, estradiol (E), testosteron, cortizol, DEA-S sau 17-CS, T3 și T4.

În unele cazuri, diverse teste hormonale. Testul de progesteron vă permite să determinați nivelul de saturație cu estrogen și să evaluați gradul de adecvare a răspunsului endometrial la administrarea de progesteron. Reacția este considerată pozitivă dacă apare o reacție asemănătoare menstruației la 3-7 zile după administrarea gestagenelor. Absența unei reacții indică hipoestrogenism sever, absența proceselor proliferative în endometru sau absența acestuia în cavitatea uterină.

Dacă testul de progesteron este negativ, trebuie efectuat un test ciclic cu medicamente estrogen-gestagen. Apariția unei reacții naturale asemănătoare menstruației indică faptul că endometrul este sensibil la un nivel adecvat de hormoni steroizi. Un test negativ (fără sângerare după oprirea administrării medicamentelor) indică o formă uterină de amenoree.

8. Teste funcționale fac posibilă clarificarea stării, siguranței și abilităților de rezervă ale diferitelor niveluri ale sistemului neuroendocrin, efectuarea unui diagnostic diferențial între tulburările funcționale și organice, precum și hipofuncția primară și secundară a glandelor endocrine periferice. Aceste teste vă permit să determinați nivelul hipotalamic sau hipofizar al leziunii. Astfel de teste includ: teste cu hormon de eliberare a tirotropinei și metoclopramidă, un test cu bromocriptină (Parlodel), un test cu clomifen, un test cu gonadoliberină, un test cu ACTH, un test cu dexametazonă mică sau mare.

9. Colposcopie este metoda obligatorieîn timpul examinării inițiale a pacienților și ne permite să identificăm semne de colpită, cervicite, endocervicite și eroziune cervicală, care sunt un semn al bolilor inflamatorii cronice ale organelor genitale, tulburări dishormonale și provoacă nereguli menstruale și infertilitate. O metodă suplimentară de cercetare este micro-colpohisteroscopie, care permite examinarea intravitală a părții vaginale a colului uterin și a canalului cervical, care sunt tratate cu o soluție de hematoxilină 0,1% înainte de procedură.

10. Examinarea cu ultrasunete(ultrasunete) este indicat de utilizat în toate cazurile de tulburări menstruale sau de reproducere. Metoda vă permite să identificați tumorile uterului și ovarelor, făcând posibilă caracterizarea cât mai precisă a numărului, mărimii, structurii și locației formațiunilor. Este deosebit de important să se efectueze cercetări la pacienți înainte de a prescrie tratamente hormonale pentru a identifica formațiuni mici care nu sunt diagnosticate în timpul examenului ginecologic, în special la pacienții obezi. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibilă monitorizarea dinamică a creșterii foliculilor într-un ciclu normal și un ciclu stimulat de medicamente hormonale, la clarificarea diagnosticului în cazul suspiciunii de sarcină ectopică.

11. Pentru toate pacientele cu nereguli menstruale, este obligatoriuexaminare cu raze X craniul și sella turcică - craniograma în proiecție sagitală și frontală, care este importantă în diagnosticul tumorilor hipofizare. Mai precis și mai modern este scanare CT(CT) a selei turcice.

12. Histerosalpingografie(HSG) este o metodă cu raze X care se efectuează în ambulatoriu și în ambulatoriu și vă permite să identificați malformațiile uterului, procesele patologice ale endometrului, fibroamele uterine submucoase, adenomioza, sinechiile intrauterine, starea trompelor uterine și natura procesului adeziv în pelvis. Este de preferat să se efectueze HSG în ziua 16-21, adică. în faza P a ciclului menstrual, ceea ce face posibilă evaluarea cu un grad ridicat de fiabilitate a permeabilității trompelor uterine, a prezenței hiperplaziei endometriale sau a polipilor. Este posibil să se efectueze cercetări în prima fază a ciclului pentru a identifica endometrioza internă a uterului.

13. Metode endoscopice examinările includ histeroscopia și laparoscopia terapeutică și diagnostică. Histeroscopie efectuat pentru următoarele indicații: sângerare uterină disfuncțională; tulburări ale ritmului menstruației; patologia intrauterină (sinechie, polipi și hiperplazie endometrială, adenomioză, fibrom uterin, patologie intrauterină congenitală; suspectare de hiperplazie endometrială sau polipi); infertilitate; avort spontan recurent. În faza I a ciclului se efectuează histeroscopia dacă se suspectează fibroame uterine submucoase și adenomioză. Dacă sunt suspectate procese hiperplazice ale endometrului, procedura se efectuează în orice zi a ciclului, iar în cazul aderențelor intrauterine - în ajunul menstruației. În caz de infertilitate de origine „inexplicabilă” sau faza luteală defectuoasă a ciclului, histeroscopia este indicată în a 6-a - a 7-a zi de creștere a temperaturii bazale.

Laparoscopie- o metodă care permite identificarea cu exactitate diverse patologii organele pelvine, dintre care o parte provoacă tulburări nu numai ale funcției menstruale, ci și ale reproducerii (endometrioză genitală externă, chisturi ovariene, tumori ale uterului și apendicelor, patologie tubo-peritoneală). Laparoscopia vă permite să reduceți semnificativ timpul de examinare și să efectuați o corecție traumatică scăzută a patologiei identificate. Indicațiile laparoscopiei sunt: ​​toate tipurile de infertilitate; sindromul durerii pelvine; suspiciunea de prezență a patologiei organice a organelor genitale; suspiciune de sarcină ectopică; suspiciunea de perforație uterină; torsiunea sau ruptura unui chist ovarian; suspiciunea de apoplexie ovariană; procese inflamatorii acute ale organelor pelvine.. Operația, în funcție de patologia preconizată, se realizează în faza I sau II a ciclului.

Menstruația este un aspect integral al vieții tuturor femeilor și fetelor. Ciclul menstrual începe la aproximativ 10 ani și continuă timp de 30-40 de ani. În acest timp, 70% dintre femei experimentează un fel de tulburare în funcționarea acestui sistem. Dar puțini oameni știu de ce apar neregulile menstruale. Care sunt simptomele patologiei și care este prevenirea și tratamentul NMC?

Menstruația: normă și patologie

Ciclul menstrual este format din trei faze:

Acest proces permite unei femei să conceapă un copil. Ciclul este controlat de glanda pituitară, ovare, uter și sistem nervos. Durata ciclului este de la 28 la 35 de zile. Sunt posibile abateri de la această perioadă de câteva zile sau chiar o săptămână. Cel mai adesea aceasta este norma.

Neregulile menstruale în ginecologie se caracterizează prin:

• întârzierea menstruației cu mai mult de 10 zile;
• un ciclu prea scurt (mai puțin de 21 de zile);
• sângerare abundentă mai mult de 7 zile;
• neregularitatea ciclului;
• durere.

Dacă aveți unul dintre aceste simptome, este important să solicitați ajutor de la un medic pentru a determina cauzele abaterii și pentru a începe tratamentul la timp.

Unele dintre bolile care provoacă tulburări la femei ciclu lunar, poate duce la infertilitate sau chiar la dezvoltarea cancerului.

Tipuri de NMC

Există o astfel de clasificare a tulburărilor ciclului menstrual:

Caracteristicile NMC la o vârstă fragedă

Menstruația începe la fetele de 10-14 ani. Un ciclu menstrual constant se stabilește în aproximativ un an. La adolescenți variază de la 20 la 40 de zile. Menstruația în acest moment nu este grea și durează 3-7 zile. Sângerarea excesivă în timpul menstruației ar trebui să fie o preocupare. durere puternică, absența menstruației mai mult de șase luni. Cu astfel de simptome, ar trebui să consultați un medic.

Aceste tulburări apar la fete în timpul pubertății, deoarece sistemul reproducător în această perioadă este deosebit de sensibil la influența factorilor nefavorabili. Cele mai frecvente cauze ale NMC la adolescenți sunt:

• alimentație proastă;
• stres;
• bulimie și anorexie;
• infectioase si raceli.

Tipuri de NMC găsite la fete:

• Oligomenoree.
• Metroragie.
• Menoragie.

Boli care provoacă nereguli în ciclul lunar la adolescente:

Cauzele tulburărilor și metodele de diagnostic

Funcționarea sistemului menstrual poate fi afectată de următorii factori:

Neregulile menstruale pot fi un simptom al multor boli, inclusiv:

Acestea sunt boli destul de grave, așa că atunci când apare NMC, trebuie să consultați un ginecolog pentru a stabili un diagnostic.

Pentru a determina cauza NMC, medicul colectează mai întâi datele din istoricul medical de la pacient. Toate detaliile sunt importante aici:

După intervievarea pacientului, se efectuează un examen ginecologic pentru a identifica anomalii ale organelor genitale interne și externe. De asemenea, medicul examinează pieptul și verifică dacă ficatul și glanda tiroidă sunt mărite.

Testele care pot fi prescrise includ:

• Analiza generală și biochimică a sângelui și a urinei;
• frotiu vaginal;
• analiza nivelului de hormoni din sânge;
• coagulogramă (test de coagulare a sângelui).

Pentru a stabili un diagnostic precis, se folosesc metode de diagnostic funcțional:

• radiografie;
• Ecografia organelor pelvine sau a altor organe (în funcție de caz);
• histeroscopie;
• tomograma computerizată;
• RMN.

Pe baza tuturor acestor date, medicul va pune un diagnostic și va prescrie tratament. Dacă cauzele NMC nu sunt ginecologice, atunci va fi necesară consultarea cu alți specialiști, de exemplu: un endocrinolog, psihiatru sau terapeut.

Debutul pubertății feminine este marcat de începutul menstruației. De regulă, în primii ani ciclul este instabil, dar după adolescență, în mod normal, ar trebui să se îmbunătățească. Diagnosticul NMC în ginecologie se face destul de des, iar motivele sale sunt variate. Neregulile menstruale nu pot fi ignorate, deoarece reflectă funcționarea nu numai a sistemului reproducător, ci a întregului corp feminin.

Cum se manifestă abaterile?

Munca coordonată a cortexului cerebral și a sistemului endocrin asigură regularitatea ciclului, al cărui început este considerat prima zi a menstruației. Orice eșec nu este o boală în sine, ci doar semnalează prezența unei probleme. Nu ar trebui să tragi un semnal de alarmă despre o defecțiune minoră o singură dată, dar ar trebui să rețineți simptomele evidente ale NMC:

• durata ciclului depășește 21-35 de zile;
• durere severă înainte și în timpul menstruației, răspândindu-se în partea inferioară a spatelui, spate, șolduri;
• volumul total de descărcare este mai mic de 25 sau mai mare de 150 ml;
• durata menstruației este mai mică de 3 sau mai mare de 7 zile;
• ciclu neregulat;
• întârzieri frecvente într-un ciclu obișnuit;
• spotting în mijlocul ciclului;
• încetarea completă a menstruației în afara menopauzei, sarcinii sau alăptării.

Adesea o femeie merge la medic cu o plângere despre mai multe probleme simultan: menstruație slabă, ciclu scurt, lipsă de durere sau menstruație timp de șase luni, dar ocazional apare sânge. NMC nu indică întotdeauna vreo boală; poate aceasta este o variantă a normei pentru o anumită femeie. Dar chiar și cea mai inofensivă abatere de la normă (mai ales dacă corpul a funcționat anterior ca un ceas) poate fi un semn de probleme grave.

Ce a cauzat încălcările?

Întârzierile unice sau alte fenomene atipice ale menstruației pot fi cauzate de:

• stres;
• călătorie lungă cu schimbări de timp și zone climatice;
• raceli.

Dacă după o lună sau două parametrii ciclului nu sunt restabiliți sau se stabilește un program diferit, aceasta indică deja modificări ale corpului care trebuie studiate.

Printre factorii care conduc la absența menstruației (amenoree) se numără:

• pierdere severă a greutății corporale (cu greutatea corporală mai mică de 45 kg, menstruația se oprește);
• dezechilibru hormonal din cauze naturale;
• dezechilibru hormonal cauzat de administrarea de medicamente;
• disfuncție ovariană;
• activitate fizică extremă;
• caracteristici nutriționale;
• intoxicații, intoxicații cu substanțe toxice;
• infecții sexuale.

Sângerarea abundentă necontrolată indică cel mai adesea boli grave, inclusiv:

• procese oncologice;
• fibrom uterin;
• apariția polipilor și a altor neoplasme în uter;
• chist ovarian;
• leziuni ale organelor pelvine;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• complicații după naștere sau întreruperea sarcinii.

Utilizarea unui dispozitiv intrauterin poate crește și volumul sanguin.

Metode de diagnosticare

Deoarece NMC este doar un concept care unește multe simptome în ginecologie, doar o examinare cuprinzătoare va ajuta la determinarea cauzei:

1. Un frotiu vaginal care va arăta prezența microorganismelor patogene.
2. Cultura bacteriologică din canalul cervical.
3. Frotiu pentru oncocitologie.
4. Screening pentru ITS.
5. Examen ginecologic și examen bimanual.
6. Examen endocrinologic pentru identificarea disfuncționalităților ovarelor, glandei tiroide, hipofizei și hipotalamusului.
7. Donează sânge pentru hormoni.
8. Ecografia organelor pelvine.
9. O conversație cu pacientul, din care învață medicul curant Puncte importante viața ei: vârsta primei menstruații, alimentație, activitate fizică, domeniu de activitate, viata sexuala, luarea de medicamente, factori de stres.

Pericol de NMC

Foarte des, infertilitatea și tulburările ciclului sunt direct legate. Eșecurile semnalează probleme de sănătate. O tulburare a sistemului hormonal interferează cu maturarea ouălor, sarcina nu are loc sau se termină cu avort spontan sau deces. Uneori, o femeie nu acordă atenție celor slabi semne pronunțate: perioade reduse, durata ciclului fluctuantă. Această abatere de la limitele normale poate fi, de asemenea, o consecință a patologiei sistemului reproducător.

O examinare la timp poate preveni dezvoltarea unei boli grave (fibroame, chisturi, tumori) prin detectarea acesteia pe stadiu timpuriu. Timpul pierdut poate duce la deces sau invaliditate.

Dezechilibrul hormonal nu este doar probleme legate de sarcină. Deficiența sau excesul oricărui hormon perturbă funcționarea întregului organism, ceea ce poate duce la creșterea în greutate, scăderea libidoului, deteriorarea pielii și a părului, creșterea creșterii părului corporal și o pierdere generală a forței și depresiei.

Dacă nu există NMC

Destul de des, o femeie nu poate rămâne însărcinată cu un ciclu ideal. În acest caz, vorbim despre un ciclu menstrual anovulator, când ovulul nu se maturizează și nu este eliberat în cavitate abdominală. De-a lungul anilor, există tot mai multe astfel de cicluri, astfel că șansele de a rămâne însărcinate scade. Cu o patologie suspectată, pacientul este trimis pentru aceleași examinări ca și pentru NMC, adăugând diagnosticarea ovarelor pentru tumori, boală polichistică, endometrioză și epuizare.

Scăderea rezervei ovariene poate fi cauzată de probleme genetice, boli și intervenții chirurgicale, intoxicație, disbioză vaginală și administrarea de medicamente hormonale.

Trebuie avut în vedere faptul că fiecare femeie are propria ei rezervă ovariană determinată genetic. În mod ideal, capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată rămâne timp de 40 de ani – de la pubertate până la menopauză, dar mulți factori pot scurta semnificativ perioada fertilă, iar menopauza are loc cu 10-20 de ani mai devreme decât în ​​mod normal.

Tratamentul NMC

Puteți să vă ajustați ciclul și ovulația numai după ce găsiți și eliminați cauza principală. Dacă examinările nu arată nicio problemă de sănătate, atunci este posibil ca motivul eșecului menstruației să fie doar în stilul de viață și, prin urmare, tratamentul nu este prescris. Este suficient să schimbați dieta, să reduceți stresul emoțional, să faceți corecții activitate fizica, somn bun si odihna. În plus, medicul poate prescrie vitamine. Dacă după măsurile luate problema nu va fi rezolvată, va trebui să contactați din nou medicul ginecolog pentru un curs de tratament.

Pentru serios tulburări endocrine este nevoie de tratament hormonal, dar poate fi evitată cu mici abateri de la normă. În acest caz, medicina oferă medicamente pe bază de plante, care restabilește ușor nivelurile hormonale fără efecte secundare.

Durerea menstruală (în absența bolii ca cauză) este bine ameliorată tehnici de respirație, acupunctura si altele metode neconvenționale. Deoarece administrarea de medicamente în zilele noastre are ca scop ameliorarea spasmelor, moduri alternative Partea bună este că efectul lor durează mult timp. Uneori, ședințele de psihoterapie ajută. Rezultate pozitive sunt realizate şi metode tradiționale, dar numai după o discuție cu un medic ginecolog.

Contraceptivele orale ca metodă de corectare a NMC sunt prescrise de un medic ginecolog-endocrinolog strict conform indicațiilor, selectate individual, iar procesul de tratament este monitorizat. Pentru a preveni creșterea în greutate, medicul prescrie o dietă pentru perioada de luare OK.

Pentru a trata infecțiile genitale, sunt prescrise antibiotice și medicamente care refac microflora vaginală. ÎN in unele cazuri va necesita interventie chirurgicala sau terapie complexă in spital.

Merită menționat separat despre lucrul cu ciclurile anovulatorii. Este imposibil să crești numărul de ouă din organism, iar stimularea artificială va duce doar la epuizarea rapidă, așa că această metodă este utilizată numai pentru diagnosticarea infertilității.

concluzii

NMC este posibil pe tot parcursul perioada de reproducere. Acest gamă largă simptome care indică defecțiuni ale corpului feminin. Se crede că femeile moderne Oamenii se confruntă din ce în ce mai mult cu probleme precum infertilitatea și dezechilibrul hormonal din cauza deteriorării mediului și a calității alimentelor, apariția tehnologiei electronice, utilizarea medicamentelor și scăderea activității fizice.

Prevenirea NMC se bazează pe două reguli:

1. Evitați tot ceea ce vă poate afecta sănătatea.
2. Vizite regulate la ginecolog și testare.

Viața este plină de stres. Prin urmare, problema NMC este adesea rezolvată după eliminare factor nociv din viata. Corpul începe să lucreze cu puterea deplină dată de natură. Este necesar să acceptăm faptul că poate fi nevoie de ajutor medical sau chirurgical și cu cât mai devreme, cu atât mai bine.