Și ngina, conform standardului definiție medicală, este o infecție acută sau cronică a amigdalelor (glandelor). Procesul patologic poate fi declanșat de bacterii, viruși și ciuperci.
Conform datelor statistici medicale, printre complicațiile anginei, pozițiile de conducere sunt ocupate de probleme cu rinichii, apoi cu inima, urmate de afectarea articulațiilor și procesele patologice secundare din tractul respirator inferior.
Este imposibil de anticipat ce sistem va fi afectat. Ca parte a prevenirii consecințe adverse poate fi prevenit.
Complicațiile anginei, conform statisticilor otolaringologice (în Europa), apar în aproximativ 25% din cazurile clinice.
Motivele și mecanismul sunt întotdeauna aceleași. Deoarece proces patologic se dezvoltă datorită pătrunderii agenților patogeni de diferite tipuri în organism, are loc răspândirea lor expansivă.
Organismele patologice (relativ vorbind) se răspândesc într-o manieră descendentă, transportate prin sânge și limfă către creier, inimă, rinichi și alte structuri. Mai mult decât atât, pericolul vine nu numai și nu atât din amigdalita acută (amigdalita), cât și din forma sa cronică.
Cea mai mare amenințare vine din virusurile herpetice, papiloamele umane (multe dintre ele sunt oncogene), stafilococii, streptococii, flora atipică precum Klebsiella, gonococii, chlamydia și alți agenți patogeni.
Complicații cardiace
Conform studiilor de specialitate, cel mai adesea vorbim despre dezvoltarea miocarditei și endocarditei ca urmare a unei dureri anterioare în gât (a doua este mult mai periculoasă decât prima și poate duce la rezultat fatal).
Miocardită
Este o inflamație a mușchiului inimii - miocardul însuși. Agenții cauzali ai bolii sunt streptococii și stafilococii. Ceva mai puțin frecvente sunt alți reprezentanți ai florei atipice.
Se manifestă acut, cu un tablou clinic pronunțat, chiar și atunci când procesul patologic este lent, în faza cronică.
În consecință, se disting următoarele simptome:
- Dispneea. Încălcarea numărului de respirații pe minut. Se manifestă cel mai pronunțat în repaus. După activitatea fizică, simptomele se intensifică.
- Aritmie. Tulburări ale ritmului cardiac normal. De regulă, vorbim despre aritmie sinusală natura tranzitorie. Cu toate acestea, un astfel de proces poate duce la stop cardiac brusc, care poate duce la moartea rapidă a pacientului.
- Cianoză. Cu alte cuvinte, albastrul triunghiului nazolabial. Este provocată de o nutriție insuficientă a țesuturilor din cauza circulației sanguine afectate.
- Umflarea venelor de la gât. Are loc o stagnare secundară de natură veno-limfatică.
- tahicardie. Bătăi accelerate ale inimii. Apare întotdeauna în miocardită.
- Umflarea brațelor și picioarelor din cauza circulației necorespunzătoare a sângelui și a stagnării.
- Dureri în piept. Natura disconfortului - durere, înjunghiere, durere ca un pumnal - este rară.
Sufocarea este posibilă și dacă procesul ajunge într-o fază avansată. Pericolul miocarditei determină tratamentul preferenţial al acesteia într-un cadru spitalicesc.
Endocardita
Endocardita este o complicație mai periculoasă după amigdalita: conform studiilor, mortalitatea este de 30-35% din toate cazurile, indiferent de tratament.
Rolul principal în dezvoltarea endocarditei este jucat de streptococul viridans. Ceva mai rar Staphylococcus aureus. Simptomele sunt similare cu cele ale miocarditei.
În consecință, tabloul clinic include:
- Dificultăți de respirație.
- Sufocare. Perturbarea semnificativă a respirației normale din cauza proceselor congestive. Este posibilă dezvoltarea pneumoniei congestive de natură secundară. Apoi, simptomele unei patologii se vor suprapune cu semnele alteia.
- Slăbiciune.
- Oboseală.
- Creșterea temperaturii corpului până la niveluri subfebrile-febrile. Febra este un semn specific al endocarditei. În cazul miocarditei, hipertermia este aproape întotdeauna absentă.
- Pierderea greutății corporale.
- Durere în inimă, care iradiază spre brațul stâng.
Atât endocardita, cât și miocardita sunt tratate cu antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente hormonaleîntr-un cadru spitalicesc.
Intervenția chirurgicală nu se practică. De asemenea, este important să folosiți diuretice pentru a „conduce” excesul de lichid, care apare inevitabil.
Complicații la rinichi
După amigdalita, rinichii suferă ceva mai des decât inima. Cea mai frecventă consecință a amigdalitei este pielonifrita.
Această complicație este inflamația parenchim renalși pelvisul organului pereche. Poate fi unilateral sau bilateral, în funcție de severitatea leziunii. Este provocată de flora piogenă.
Manifestările bolii sunt după cum urmează:
- Dureri de spate inferioare. Caracter intens, dureros, atragator. Acesta nu este un simptom patognomonic. Este posibil si cu urolitiază, aici este necesar diagnosticul diferenţial.
- Tulburări urinare. În stadiile incipiente, procesul patologic se manifestă ca poliurie și polakiurie. Primul este o creștere a producției zilnice de urină, iar al doilea se caracterizează printr-un impuls neproductiv frecvent de a urina. Ambele fenomene sunt foarte dureroase pentru pacient.
- Disconfort la urina. Există o senzație de arsură în canalul uretral și se poate dezvolta uretrita secundară.
- Microhematurie (fără scurgeri cantitate mare sânge și urină). Cel mai adesea este detectat ca parte a diagnosticului de laborator.
- În timp, creșterea producției zilnice de urină este înlocuită de un proces invers. Se instalează Oliguria.
Glomerulonefrita
Mai des boala autoimuna. Este provocată (declanșată) de microorganisme patogene.
Cu toate acestea, mecanismul de dezvoltare a glomerulonefritei rămâne imun, atunci când anumite celule încep să atace parenchimul renal.
Simptomele bolii sunt foarte caracteristice:
- Durerea severă se dezvoltă în zona rinichilor (este posibilă o intensitate medie sau minimă a disconfortului). Este necesar un diagnostic amănunțit.
- Schimbarea culorii urinei în maro. Acest lucru se întâmplă din cauza macrohematuriei - sânge abundent în urină. Este vizibil cu ochiul liber.
- Promovare tensiunea arterială, uneori la niveluri critice.
- poliurie. Trecerea unor cantități mari de urină. Norma pe zi este de până la 1,5 litri și puțin mai mult, în funcție de corpul, regimul de băut și vârsta persoanei.
- Creșterea temperaturii corpului la 37-39 de grade Celsius.
Pielonefrita necesită tratament în condiţiile de internare nu întotdeauna. Sunt prescrise medicamente din mai multe grupe farmaceutice: antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, antispastice, hormonale. medicamente si antibiotice.
Glomerulonefrita este tratată într-un mod similar. Singura diferență este că imunosupresoarele pot fi prescrise dacă procesul este excesiv de activ. Este necesară utilizarea tuturor acestor medicamente în combinație. În caz de poliurie intensă sau, dimpotrivă, oligurie, este indicat tratamentul în spital.
Leziuni ale țesutului articular
Complicațiile după amigdalita includ disfuncția și trofismul țesuturilor conjunctive.
În primul rând sunt afectați rinichii, apoi inima și, într-o măsură mai mică, articulațiile.
Așa-numitul artrita reumatoida. Motivul apariției sale constă în perturbarea sistemului imunitar. Bacteriile sau virusurile, precum și ciupercile, pătrund în structurile capsulelor articulare și provoacă inflamație.
Organismul începe să lupte cu agentul patogen, apoi, când intră în faza latentă și „adoarme”, sistemul imunitar continuă să atace țesutul sănătos.
Artrita reumatoidă de origine infecțioasă (aproape întotdeauna este) este însoțită de o mulțime de simptome. Intensitatea lor depinde direct de durata bolii.
Manifestările includ:
- Sindromul durerii de apăsare, tragere, tragere natură.
- Activitate motrică afectată în articulația afectată. Pacientul descrie condiția ca o „mănușă strânsă” sau „cizmă”. Încălcare observată funcționare normală articulații și cartilaje, incapacitatea de a efectua anumite mișcări.
- Deformari. Apare deja în stadii avansate ale bolii. Format conform diferite tipuri(ciocan, altul).
- Creșterea temperaturii corpului.
Din păcate, odată ce a început poliartrita reumatoidă, aceasta va dura mult timp. Necesită un tratament atent. Metodele de tratament includ medicamente și intervenții chirurgicale.
Metoda conservatoare presupune utilizarea medicamentelor din mai multe grupe farmaceutice: medicamente antiinflamatoare de diferite origini, analgezice, condroprotectoare pentru inhibarea procesului patologic.
Tratamentul chirurgical este necesar în cazuri extreme și constă în excizia țesutului afectat. Este posibil să aveți nevoie de proteze (pe termen lung).
Putem vorbi și despre artrita clasică infecțioasă sau purulentă. Al doilea este mult mai periculos.
Necesită utilizarea suplimentară de antibiotice, agenți antifungici sau antivirali. Totul se decide numai la discreția specialistului care tratează.
Apendicită
Inflamația apendicelui cecului. Însoțit durere severăîn regiunea iliacă dreaptă, greață, vărsături reflexe, creșterea temperaturii rectale și a temperaturii corpului în general, o serie de manifestări specifice (Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Rovsing și alte simptome).
Necesită urgent tratament chirurgical. Chiar și în faza cronică, lentă. Consecințele apendicitei sunt imprevizibile. În absența terapiei, apar sepsis, peritonită și deces.
Sepsis
Otrăvirea cu sânge. Apare relativ rar, în principal după amigdalita purulenta, dar dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să fii alarmat.
Sepsisul necesită tratament medical urgent folosind medicamente antiinflamatoare și antibiotice în concentrații mari. Terapia are loc numai într-un cadru spitalicesc.
Abces peritonsilar și/sau retrofaringian
Abcesul este cea mai frecventă consecință durere purulentă în gât, este o inflamație a grăsimii subcutanate din faringe.
Rezultatul poate fi sepsis, formarea unei fistule cu perspectiva unei infecții secundare a plăgii și apariția necrozei.
Tratamentul este strict chirurgical și trebuie să fie sub supravegherea unui specialist pentru o perioadă lungă de timp.
Faringită
Leziune inflamatorie a arcului velofaringian. Adesea merge mână în mână cu durerea în gât (amigdalita). Însoțită de durere, arsuri, probleme de respirație și alte simptome. Poate exista o creștere a temperaturii corpului, răgușeală sau pierderea completă a vocii.
Limfadenita purulentă
Inflamația ganglionilor limfatici din gât. Însoțită de durere, arsuri și formarea de bulgări (noduri afectate).
Aceasta este o patologie extrem de periculoasă, plină de sepsis și dezvoltarea flegmonului. Tratamentul este chirurgical. Dacă boala este slab vindecată - tratament conservator.
Meningita
Inflamația membranelor creierului. Este relativ rar. Se manifestă prin dureri de cap, temperatură ridicată a corpului, tulburări cognitive și mentale. Necesită tratament antibacterian urgent, inclusiv utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Otită
Durerea în gât, la prima vedere, poate părea destul de des boală inofensivă. Slăbiciune generală temperatură ridicată câteva zile Durere de gât- se pare că nu este nimic în neregulă.
Dar dacă luăm în considerare numărul mare de procese imunologice și biochimice care au loc în organism în timpul acestei boli, atunci ne putem reconsidera foarte mult opiniile. Cel mai adesea, cauza acestei boli este streptococul, care are o serie de caracteristici insidioase.
Imunitatea umană este concepută în așa fel încât atunci când agenții patogeni intră în organism, se produc anticorpi, care sunt proteine, scopul lor principal este de a „distruge” antigenele microorganismului.
Streptococul conține un complex de antigeni similar cu antigenele articulațiilor, țesutului renal, mușchiului inimii și altor țesuturi și organe. Cu alte cuvinte, sistemul imunitar uman nu recunoaște diferențele subtile dintre antigene și uneori își „atacă” propriile țesuturi, ducând la diverse complicații.
Care sunt complicațiile amigdalitei?
După o durere în gât, toate complicațiile sunt împărțite în două grupuri: locale și generale. În timpul complicațiilor generale ale anginei, apare o cascadă de reacții imune cu antigenul și participarea anticorpilor, ceea ce duce în cele din urmă la deteriorarea rinichilor, articulațiilor și inimii. Complicațiile locale sunt cauzate de modificări locale. Cel mai adesea nu au habar mare pericol pentru oameni, dar necesită totuși un anumit tratament.
Complicații cardiace
Cea mai frecventă complicație este afectarea reumatică a mușchiului inimii. În timpul reumatismului, țesuturile conjunctive din întregul corp sunt deteriorate, care sunt cel mai adesea localizate în mușchiul inimii.
Leziuni cardiace- Aceasta este o complicație foarte gravă, deoarece duce la apariția defectelor și a dizabilității la pacienți. De regulă, leziunile reumatice ale mușchiului inimii apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 16 ani. În timpul bolii reumatismale de inimă, se dezvoltă inflamație - miocardită. Mai mult, apare o slăbiciune generală, senzații dureroaseîn zona inimii, este posibilă dificultăți de respirație. Temperatura rămâne de obicei normală, ceea ce nu permite să suspectăm o complicație la timp. Dar, pe măsură ce procesul progresează, este probabilă o creștere a temperaturii, apariția aritmiilor, apariția suflulor inimii. Această condiție este periculoasă din cauza formării de cheaguri de sânge în vase și apariției ulterioare a tromboembolismului.
Când stratul interior al mușchiului inimii este deteriorat, se dezvoltă endocardita, care se găsește cel mai adesea la copii. Copilul dezvoltă umflături, tendință de sângerare, îngroșarea falangelor de pe degete, se observă temperatură ridicată organismului, se adaugă semne de insuficiență cardiacă. Ceva mai târziu, apare durerea în inimă, ceea ce face adesea imposibilă determinarea cauzei cardiace a acestei afecțiuni. Pe măsură ce procesul progresează, apar și alte complicații după amigdalita la copii.
Separat, trebuie subliniat faptul că afectarea reumatică a mușchiului inimii este periculoasă din cauza dezvoltării rapide a defectelor valvulare. Această leziune afectează uneori sacul pericardic. În aceste cazuri, se ia în considerare pericardita, care poate fi exudativă și uscată.
- În timpul pericardită uscată o persoană este deranjată de durerea inimii, care se intensifică atunci când tusește, respiră adânc sau se mișcă. De asemenea, îngrijorat de frisoane, febră și durere în partea stângă.
- Pericardita exudativă caracterizată printr-o cantitate excesivă de lichid în sacul inimii, ceea ce duce la compresia esofagului, a inimii și a altor organe. Apar probleme la înghițire, durere și posibilă dificultăți de respirație.
Complicații la rinichi
Rinichii sunt al doilea organ cel mai adesea susceptibil la complicații după amigdalita la adulți și copii. Complicațiile renale, de regulă, sunt exprimate prin glomerulonefrită și pielonefrită, care apar la câteva săptămâni după boală.
- În timpul pielonefritei, pelvisul renal este afectat. Cel mai adesea, doar un rinichi este afectat, cu toate acestea, un proces bilateral nu este exclus. Temperatura corpului crește brusc la niveluri ridicate, apare o nevoie frecventă de a urina, dureri în partea inferioară a spatelui și frisoane.
- Glomerulonefrita se caracterizează prin prezența sângelui în urină, creșterea tensiunii arteriale și apariția edemului.
Ambele afecțiuni necesită spitalizare cu tratament complet.
Complicații la nivelul articulațiilor
După o durere în gât, printre cele mai frecvente complicații, trebuie remarcată afectarea articulațiilor - artrita, care este și de natură reumatică. Există o creștere a dimensiunii mai multor articulații, umflarea acestora, durerea în repaus și în timpul mișcării. Pielea de deasupra articulațiilor afectate este umflată și hiperemică. Articulațiile sunt adesea afectate membrele inferioare(glezna, genunchi). De asemenea, în timpul unui atac reumatic, pot fi afectate și articulațiile mici de pe grupele articulațiilor mâinilor, încheieturii mâinii și cotului. Printre alte complicații, este probabilă (deși rară) apariția apendicitei și a sepsisului - o patologie destul de periculoasă și formidabilă.
Complicații locale ale durerii în gât la adulți și copii
După o durere în gât, se dezvoltă adesea otita medie. Cel mai adesea, această afecțiune apare după amigdalita catarrală, dar apariția otitei medii nu poate fi exclusă după alte tipuri de această boală.
Otita se exprimă prin inflamarea urechii medii cu implicarea timpanului. Simptomele otitei medii sunt tipice: stare generală de rău, dureri de urechi și creșterea temperaturii corpului. În situații severe, aceasta duce la pierderea totală sau parțială a auzului. Uneori, mastoidita (inflamația procesului mastoid) se dezvoltă după o durere în gât. Simptomele clinice seamănă cu cele ale otitei medii, dar durerea apare în spatele auricularului.
Celulita si abcesul de fibre
După amigdalita purulentă sau foliculară se poate dezvolta flegmon sau un abces al țesutului peri-migdal. Principala diferență este că un abces este o cavitate cu contururi clare umplute cu puroi. Flegmonul este o inflamație difuză purulentă. Simptomele clinice ale acestor afecțiuni sunt similare: ganglionii limfatici din apropiere se măresc, apare o durere în gât și temperatura crește. Adesea durerea este atât de intensă încât face dificilă înghițirea și obligă pacientul să-și strângă maxilarul. Tratamentul flegmonului și abcesului constă în furnizarea interventie chirurgicalaîndepărtarea puroiului.
Umflarea laringelui
Multă atenție printre complicatii locale merită umflarea laringelui. În prima etapă, vocea se schimbă, pacienții încearcă să-și dreseze glasul, dar acest lucru nu dă rezultate semnificative. Ulterior, umflarea crește, ceea ce duce la complicații respiratorii: la început devine dificil să inhalați, apoi să expirați. Din cauza respirației insuficiente, pielea devine albăstruie. Umflarea laringelui este foarte complicație periculoasă, care poate duce la moarte.
De multe ori amigdalita flegmonoasă duce la sângerare din amigdale. Ele apar în timpul leziunilor arterelor care alimentează amigdalele palatine. Această condiție necesită asistență urgentă.
Când infecția cu dureri purulente în gât este suprimată în primele etape de dezvoltare, continuarea răspândirii bolii se oprește. În caz contrar, microorganismele patogene se răspândesc în alte organe și țesuturi. Ce provoacă boli în diferite grade severitatea în funcție de timpul tratamentului.
Consecințele se dezvoltă treptat și se cronicizează, dar pot apărea atât de repede încât chiar și în condiții de terapie intensivă va fi imposibil să se ia măsuri pentru salvarea pacientului. De aceea, nu este nevoie să amânați tratamentul. Cele mai periculoase sunt următoarele consecințe negative:
- Reumatice febră acută– Această boală în medicină se numește reumatism. Poate afecta pielea, articulațiile și inima.
- Șocul streptococic se răspândește uneori atât de rapid încât resuscitatorii pur și simplu nu pot salva pacientul.
Ca urmare a acestui impact, dezvoltarea are loc:
- Poliartrita este un proces inflamator al părților articulare ale corpului;
- Corei - tulburare nervoasa, care este asociat cu infecția la nivelul creierului capului;
- Cardita reumatică - însoțită de o senzație de durere în zona inimii, care se intensifică și devine mai frecventă în timp. Rezultatul este dezvoltarea bolilor de inima.
Caracteristicile complicațiilor la copii
Consecințele bolii la copii au adesea diferite tablou clinic, spre deosebire de adulți, pentru că organismul lor reacționează diferit. Aceste complicații includ otita medie. Amigdalita streptococică în unele cazuri duce la dezvoltarea scarlatinei. Cea mai vulnerabilă vârstă este perioada de 4-8 ani, deoarece corpul copilului nu are anticorpi de la agentul cauzal al bolii. Când amigdalele devin inflamate, vasele de sânge slabe la copii pot sângera, în special în timpul tusei. Când apar astfel de simptome, copilul trebuie examinat imediat de un medic.
Procesul reumatic care se dezvoltă după boală provoacă endocardită. Apare umflarea. Simptome externe endocardita poate fi similară cu simptomele caracteristice insuficienței cardiace. Dar durerea cardiacă apare adesea mai târziu decât alte simptome. În plus, la vârsta de 5 ani copilul poate avea supurație ganglionii limfatici, apoi dispar. Din această cauză, laringele începe să se îngusteze, creând un risc ridicat de sufocare. Într-un mod eficient A scăpa de aceste ulcere este o intervenție chirurgicală.
Cum să preveniți complicațiile?
Pentru a evita apariția unor astfel de complicații severe și periculoase, trebuie respectate următoarele reguli:
- Adecvat și tratament precoce amigdalită. Terapie locală ar trebui să includă irigarea regulată și clătirea gâtului cu antiseptice, lubrifierea amigdalelor infectate. Tinand cont factor cauzal adecvat tratament medical (antivirale, antibiotice).
- Durerea în gât sub orice formă necesită repaus la pat, chiar și atunci când temperatura se normalizează, dar în timp ce unele modificări ale orofaringelui persistă. Durata necesară a repausului la pat este de până la 7-10 zile. Dacă această regulă este încălcată, se formează de obicei leziuni reumatice ale rinichilor, articulațiilor și inimii.
- După o durere în gât, este necesar să urmați un regim restrictiv: nu vă răciți excesiv, evitați stresul semnificativ. Aceste recomandări trebuie respectate cel puțin o lună.
- Este necesară o cantitate mare de lichide pentru a se asigura că toxinele sunt eliminate de către rinichi.
- Este necesară creșterea activității sistemului imunitar. Astfel de imunostimulante naturale ușoare precum decocturile de măceșe, feijoa cu miere pot ajuta în acest sens.
- Și, în sfârșit, observarea dinamică de către un medic cu monitorizarea regulată a examinărilor de laborator și a activității funcționale a sistemelor și organelor care sunt expuse riscului de complicații este de o importanță nu mică.
Iată cinci componente principale care trebuie urmate pentru a învinge boala:
- Utilizarea antibioticelor, pe care trebuie să-l prescrie doar un medic.
- Utilizarea medicamentelor auxiliare. Antipiretice, pastile, antiseptice etc. Acestea vor ajuta la ameliorarea sau ameliorarea simptomelor.
- Utilizarea remediilor populare V. Suc de sfeclă roșie, comprese, băuturi din infuzii de plante, de exemplu, o colecție monahală.
- Pace. Acest lucru este important! Dacă sunteți bolnav, trebuie să urmați cu strictețe pat modul.
- Ridicare imunitate. De ce trebuie să te întărești, să mănânci legume și fructe, să ia vitamine speciale pentru a întări imunitatea.
O durere în gât este periculoasă nu atât pentru amigdalita, cât și pentru complicațiile care apar după ea. Pentru a evita complicațiile, boala trebuie recunoscută cât mai devreme și tratamentul adecvat trebuie efectuat în timp util. Cel mai adesea, amigdalita netratată provoacă complicații ulterioare. Prin urmare, atunci când tratați o durere în gât, nu trebuie să vă automedicați moduri populare, și observație de către un medic care va prescrie medicamente eficienteși va monitoriza întregul proces de vindecare.
Atentie, doar AZI!
Dacă pacientul nu solicită ajutor medical în timp util, angina poate duce la complicații grave, care sunt de obicei împărțite în două mari categorii - complicatii generale si locale. Complicațiile comune includ cele care lasă o amprentă negativă asupra lucrării organele interne persoană. Complicațiile locale se manifestă într-o zonă limitată, sunt mai ușor de făcut față, dar aduc și inconveniente semnificative pacientului care a avut dureri în gât.
Complicații generale
Reumatism– deteriorarea pe termen lung a corpului după o durere în gât. În cazul reumatismului, apare inflamația țesutului conjunctiv din corpul uman. Și dacă în unele locuri corpul uman poate face față inflamației acestui tip de țesut, atunci inima și articulațiile sunt cele mai lipsite de apărare. În cazul febrei reumatice, valvele cardiace sunt afectate, iar după un anumit timp acest lucru poate duce la invaliditatea pacientului sau chiar la deces. Cel mai adesea, componenta reumatică a complicațiilor după o durere în gât este prezentă la copiii cu vârsta cuprinsă între cinci și cincisprezece ani, dar poate apărea și la adulți. De obicei, după ce o durere în gât dispare, pacienții, după câteva luni, se confruntă cu o deteriorare a sănătății, care se numește în mod obișnuit atacuri reumatice. Astfel de simptome includ febră, durere la nivelul articulațiilor și o creștere a volumului acestora (articulațiile devin mai vizibile, ca și cum ar fi umflate). O erupție cutanată poate apărea pe față și pe întregul corp, iar în unele cazuri pacienții suferă de convulsii.
Dacă mușchiul inimii este afectat ( miocardită), apoi pacienții se plâng de durere în zona inimii, stare generală de rău și dificultăți de respirație. Temperatura este adesea normală, dar uneori se observă febră scăzută. Din această cauză, debutul bolii este adesea ratat, iar durerile de inimă sunt atribuite unor anomalii minore, trecătoare. Cu toate acestea, pe măsură ce procesul progresează, inima crește ușor în dimensiune, conducerea și ritmul sunt perturbate - poate fie să încetinească (bradicardie), fie să crească viteza (tahicardie). Când ascultă pacienții cu miocardită, medicii observă modificări ale suflului cardiac, detectarea sunetelor străine - surditate tonul inimii, suflu sistolic, ritm galopant. O astfel de disfuncție amenință apariția cheagurilor de sânge, care vor fi transportate mai departe prin vasele de sânge de fluxul sanguin și provoacă tromboembolism - închiderea lumenelor arterelor și necroza ulterioară a țesuturilor în alte organe.
Când mucoasa interioară a inimii este deteriorată, pacienții se dezvoltă endocardita. La o treime dintre pacienți, nu așteaptă, iar primele simptome apar în decurs de două până la trei săptămâni. Endocardita este indicată de sângerare (externă și internă), apariția unei erupții cutanate, dezvoltarea insuficienței cardiace, stări febrile (de obicei, temperatura crește la niveluri ridicate, apoi apare o stare de remisie), umflare, îngroșare a falangelor. degetele (așa-numitele „ tobe"). Sentimentele de durere de inimă, de regulă, apar mai târziu, în timpul dezvoltării procesului. Sunt diferite ca natură, intensitate, durată. Dacă boala nu este recunoscută la timp, atunci apar complicații suplimentare la rinichi și creier. În combinație cu insuficiența cardiacă, aceste anomalii pot duce la deces în câteva luni. Dacă boala progresează la forma cronica, atunci poate apărea o deteriorare semnificativă în câțiva ani.
Când pericardul este inflamat, apare o complicație precum pericardită. Pericardita poate fi uscată și exudativă (adică fără revărsare în sacul inimii și cu revărsare în acesta).
- Cu pericardita uscată, pacienții observă dureri de inimă care iradiază în partea stângă. De obicei, durerea se intensifică atunci când se schimbă poziția corpului sau se inspiră adânc sau se apasă pe piept. Pacienții dezvoltă febră, frisoane, slăbiciune generală, uscăciune, care intensifică și mai mult durerea în stern.
- Cu pericardita exudativă, natura durerii este ușor diferită, asociată cu presiunea fluidului asupra inimii. În mod normal, un astfel de lichid este prezent, dar volumul său este mic, dar odată cu creșterea cantității de lichid în pericard apare o senzație de compresie a inimii (din cauza presiunii directe și a tulburărilor circulatorii). Pacientul are umflarea pronunțată a membrelor, feței și gâtului. Devine dificil pentru ei să vorbească, apare o tuse uscată, „latră” din cauza comprimării laringelui, vocea se poate schimba și funcția de înghițire este afectată. Pacienții sunt neliniștiți, excitabili, deprimați și sunt adesea chinuiți de frica de moarte.
Leziuni renale. Durerea în gât pune o povară grea asupra rinichilor și, în unele cazuri, provoacă direct probleme în această zonă. Faptul este că acei anticorpi care se formează în organism persoană sănătoasă pentru a lupta împotriva infecției, interacționând cu țesutul renal, formează compuși proteici specifici care afectează negativ funcția rinichilor. Disfuncția poate apărea destul de repede - în decurs de câteva săptămâni sub formă de glomerulonefrită sau.
- Simptomele glomerulonefritei sunt destul de indicative, astfel încât boala nu poate fi ratată. Pacienții prezintă umflături, creșterea tensiunii arteriale, plângeri de dureri de cap și slăbiciune generală. Culoarea urinei se schimbă. Dacă mergeți la o unitate medicală în timp util, glomerulonefrita poate fi tratată, dar spitalizarea poate dura până la șase luni, deoarece funcția de excreție este strict controlată de medici până la recuperare completă. Ulterior, pacienții trebuie să se înregistreze la un dispensar, să fie supuși unei examinări anuale de spitalizare și terapie medicamentoasă.
- Dacă infecția intră în pelvisul renal, pacienții pot prezenta pielonefrită, o inflamație a pelvisului renal. Situația se dezvoltă rapid și este mai dificilă dacă există factori negativi precum pietrele la rinichi sau vezica urinara, adică tot ceea ce interferează cu excreția urinară normală din organism. Simptomele includ dureri de spate, nevoia frecventă de a urina și creșterea temperaturii corpului. Tratamentul pielonefritei trebuie efectuat într-un spital sub supravegherea medicilor.
Apendicită. Destul de des (conform unor date - într-un sfert din cazuri) apare în combinație cu amigdalita acută. Medicii sugerează că apendicele începe să lupte împotriva infecției în felul său și ia o parte din lovitură pe sine. Cu toate acestea, fără a face față complet infecției, apendicele în sine este afectat și se dezvoltă apendicita acută.
Sepsis. Cel mai mult complicatie severa amigdalita – sepsis – intoxicație cu sânge. Poate apărea în orice stadiu, inclusiv în stadiul de remisie. Pacienții experimentează o creștere bruscă a temperaturii corpului, respirație rapidă, creșterea tensiunii arteriale și dificultăți de respirație. Ganglionii limfatici sunt puternic măriți și dureroși, în diverse organe apar ulcere. ÎN în acest caz, este necesară internarea promptă în secția de terapie intensivă și inițierea unor măsuri antiseptice de amploare.
Complicații locale
- Abces caracterizată prin formarea de cavități purulente în țesutul peri-migdale, care apar atât în acut cât și durere cronică în gât. Pacienții simt trăsături caracteristice abces - durere în gât, intoxicație, creșterea temperaturii corpului la niveluri semnificative. Ganglionii limfatici regionali sunt dureroși și umflați, ceea ce poate face dificilă deschiderea gurii, iar pronunția sunetelor este, de asemenea, distorsionată. Se observă că pacienții își înclină capul în direcția în care s-a format abcesul. În acest caz, pacientul este operat - abcesul este deschis, cavitatea este drenată și prescris agenți antibacterieni(cefalexină, ampicilină). După procedură, se prescrie clătirea frecventă cu soluții speciale (clorofilipt, furacilină).
- Flegmon. Inflamația purulentă a țesuturilor moi, care nu are o limitare clară, se numește flegmon. Țesuturile par să fie saturate cu conținut purulent, mușchii, tendoanele și fibrele sunt implicate în proces. Umflarea este vizibilă extern, gâtul devine umflat, pielea devine roșie și este dureroasă la atingere, temperatura corpului crește, apare slăbiciune severă, durere de cap. Celulita este tratată conservator în perioada inițială, dacă boala progresează, atunci flegmonul trebuie deschis.
- Otită. Acut apare atunci când microorganismele patogene infectează timpanul, urechea medie sau mastoid. În acest caz, se acumulează exudatul, care după un timp exercită presiune asupra timpanului cu o astfel de forță încât se sparge și provoacă scurgerea puroiului din ureche. Dacă nu are loc scurgerea liberă a puroiului, procesul poate duce la formarea de aderențe și pierderea auzului. Simptomele sunt evidente - pacienții observă o deteriorare accentuată, slăbiciune și febră, durere în ureche, care poate radia către dinți, tâmplă, audibilitatea se înrăutățește și poate apărea tinitus constant. Testul de sânge arată viteza crescuta sedimentare eritrocitară, care indică prezența proces inflamatorîn corp. Tacticile de tratament sunt determinate de gradul de deteriorare cel mai adesea, este prescris un curs de antibiotice și, dacă este necesar, o intervenție chirurgicală.
- Edem laringian. Edemul laringian este o complicație gravă care poate fi fatală. Pe stadiu inițial puteți simți că vocea pacientului se schimbă, devine ca un lătrat, vocea este răgușită, pacienții încearcă să își dreseze glasul, dar acest lucru nu aduce o ușurare, iar iritația laringelui crește doar umflarea. Inhalarea devine dificilă, iar după un timp expirația devine dificilă. Din cauza lipsei de oxigen, culoarea pielii pacienților devine albăstruie și cianotică. Pacienții sunt predispuși la panică, frică de moarte, sufocare. Extern, puteți observa că gâtul este umflat, apoi umflarea se extinde în trahee. În acest caz, este necesară îngrijirea medicală promptă, deoarece pacienții pot muri prin sufocare.
- Sângerare de la amigdale apar atunci când se formează ulcere pe amigdale. Dacă apare o astfel de sângerare, pacientul trebuie dus imediat la spital, unde vasele vor fi ligate dacă sunt mari, iar diatermocoagularea dacă vasele sunt mici. Se efectuează sub anestezie.
Durerea în gât este periculoasă nu atât din cauza amigdalitei în sine, cât din cauza complicațiilor care apar după aceasta. Pentru a preveni complicațiile, angina pectorală trebuie recunoscută cât mai devreme și trebuie început un tratament adecvat. În cele mai multe cazuri, durerea în gât netratată devine cauza complicațiilor ulterioare. Prin urmare, în tratamentul anginei pectorale, auto-medicația nu este necesară. metode tradiționale, și observație de către un medic care va prescrie medicamente eficienteși va monitoriza procesul de vindecare.
Complicațiile după o durere în gât se dezvoltă ca urmare a îngrijirii medicale premature sau a unui tratament necorespunzător și reprezintă un pericol deosebit pentru inimă, rinichi și articulații. Prin urmare, este atât de important să începem lupta împotriva infecției de la primele semne de avertizare și să asigurăm susținerea funcțiilor sistemului imunitar, prevenind cronicizarea bolii.
Cel mai adesea, dureri severe în gât și complicații apar la copiii mici, care este asociată cu caracteristici anatomice nazofaringe și apărarea imună a organismului nu este complet formată. Să aflăm ce complicații provoacă o durere în gât și cum să o evităm consecințe periculoase boală trecută adulti si copii?
De ce apar complicații după o durere în gât la copii și adulți?
Dureri în gât sau amigdalita acută - boala infectioasa, în care nu sunt afectate doar țesuturile limfoide ale faringelui și amigdalelor, ci întregul organism are de suferit. Cel mai adesea, agenții cauzali ai acestei infecții insidioase sunt streptococii sau stafilococii. Se răspândesc rapid în țesuturi, pătrund în creier, inimă, circulație, limfatică, sistemul urinarși provoacă dezvoltarea diferitelor patologii.
Când este infectat cu alte tipuri de agenți patogeni (viruși, ciuperci), sistemul imunitar dă un răspuns adecvat, dar cu pătrunderea streptococilor hemolitici celule ale sistemului imunitar nu le poate identifica și produce cantitatea de anticorpi care ar corespunde severității bolii.
Medicii consideră complicațiile după o durere în gât ca o reacție autoimună a corpului, care, nereușind să recunoască agenții străini, începe să-și atace propriile țesuturi și sisteme. Structura streptococilor conține substanțe speciale care sunt similare cu antigenele mușchiului inimii, rinichilor, ficatului și articulațiilor. Prin urmare, anticorpii încep mai întâi să atace aceste organe, provocând diverse complicații.
Consecințele negative după o durere recentă în gât se pot dezvolta din cauza unor factori provocatori. Printre acestea:
- tratament analfabet și incorect selectat (atunci când un antibiotic este selectat fără a lua în considerare tipul de agent patogen);
- neglijarea recomandărilor medicului și refuzul de a lua medicamente în favoarea remediilor populare;
- începerea tardivă a terapiei medicamentoase;
- scăderea rezistenței organismului din cauza imunității slabe.
Tratamentul ar trebui să înceapă de la primul semn de durere în gât și asigurați-vă că finalizați complet cursul terapie antibacteriană prescris de un medic. Numai în acest caz este posibilă distrugerea microflorei patogene și prevenirea posibilelor complicații.
Simptomele complicațiilor după amigdalita
Toate complicațiile care apar după o durere în gât pot fi împărțite în două grupuri:
- general;
- local.
Primele semne de complicații locale apar în timpul bolii nu sunt atât de periculoase, dar necesită și tratament în timp util. Complicațiile generale se manifestă la 2-3 săptămâni după boală și afectează viața organe importanteși țesut și poate duce la cele mai grave consecințe, inclusiv handicap.
Complicații generale
Complicații ale anginei pe inimă
Consecințele bolii se manifestă ca diverse forme cardită reumatică care duce la defecte ale valvei cardiace. În cazurile ușoare, boala poate fi asimptomatică, dar este mai des însoțită de dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii și apariția durerii în inimă atunci când activitate fizică. Adesea, pacientul experimentează sufocare noaptea, se plânge de umflarea picioarelor și se observă cianoza triunghiului nazolabial. Această complicație a amigdalitei este cel mai adesea diagnosticată la copiii de vârstă școlară primară.
Cu simptome pronunțate, temperatura copilului crește brusc, dificultăți de respirație apar chiar și în pat, se observă leșin și hemoptizie. Răspândirea activă a procesului reumatic este indicată de durerea în abdomen, genunchi și articulațiile cotului, erupții cutanate caracteristice. Deja primele atacuri de cardită reumatică provoacă modificări ireversibile ale mușchiului inimii, fiecare atac ulterior nu face decât să agraveze procesul patologic. În timp, cardita reumatică, indiferent de severitatea cursului, duce la formarea de defecte cardiace.
Bine de știut
Printre alte complicații ale inimii, este adesea diagnosticată miocardita sau endocardita. În primul caz, când mușchiul inimii este deteriorat, pacienții se plâng de dureri de inimă, dificultăți de respirație, stare generală de rău și o ușoară creștere a temperaturii. Pe măsură ce boala progresează, inima crește în volum, procesele de conducere sunt întrerupte și ritmul cardiac. Poate încetini (bradicardie) sau, dimpotrivă, poate deveni mai frecventă (tahicardie).
Endocardita este însoțită de leziuni înveliș interior căptuşind inima. Simptomele caracteristice ale bolii sunt sângerări interne și externe, fluctuații de temperatură, febră, umflături, îngroșarea falangelor degetelor și dezvoltarea insuficienței cardiace. Durerea cardiacă apare pe măsură ce boala progresează și poate varia ca intensitate și durată. În lipsa unui tratament adecvat, rinichii și creierul sunt afectați, ceea ce poate duce la moarte.
Complicații după o durere în gât la articulații
Aceasta este cea mai frecventă complicație a amigdalitei la adulți și copii. Durerea care apare la nivelul articulațiilor după o durere în gât este clasificată ca reumopoliartrita. Mai des sindrom de durere se manifestă în articulația gleznei sau genunchiului, se intensifică odată cu mișcarea.
Există umflături în jurul articulațiilor afectate și există o creștere a temperaturii la 39 ° C și peste. În timpul unui atac, pacientului este dificil să se miște, există slăbiciune severă, oboseală la cel mai mic efort, dorinta constanta intinde-te. Alte semne ale complicațiilor articulare includ transpirație crescutăși sângerări nazale frecvente.
Durerea reumatoidă caracteristică poate apărea în alte articulații și poate migra dintr-o parte a corpului în cealaltă. În acest caz, se observă simetria leziunii, adică dacă se umflă și doare articulația genunchiului pe un picior, apoi în curând apar aceleași senzații la celălalt genunchi.
Durerea într-o articulație este de obicei resimțită timp de o săptămână, apoi migrează către o altă articulație. După ce suferiți de artrită reumatică, durerile dureroase la nivelul articulațiilor persistă mult timp, care se intensifică odată cu schimbarea vremii sau după hipotermie.
Complicații ale durerii în gât la rinichi
Glomerulonefrita acută se dezvoltă de obicei la 10-12 zile după o durere în gât și afectează cel mai adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 2-6 ani. Bebelușul se plânge de slăbiciune, obosește rapid, devine palid și apatic și are dureri de cap din cauza creșterii tensiunii arteriale și a umflăturilor. Apar greață, dificultăți de respirație, tahicardie și dureri de spate în zona rinichilor, care sunt simetrice.
Sângele este detectat în urină, care poate fi prezent într-un volum mic timp de câteva luni după ce se face cu ventoză forma acuta boli. ÎN cazuri severe manifestările glomerulonefritei acute conduc la insuficiență renală, cardiacă sau edem pulmonar.
Dacă agenții infecțioși pătrund în pelvisul renal, se dezvoltă inflamația rinichilor (pielonefrită). Complicația este cea mai severă la pacienții adulți cu patologii asociate istoric (dacă există pietre la rinichi sau vezică urinară). Simptomele caracteristice sunt urinarea dificilă și dureroasă, nevoia frecventă, durerea de spate, febră mare.
Complicații ale durerii în gât în urechi
Când microorganismele patogene pătrund în urechea medie, se dezvoltă un proces inflamator ( otita medie acută). În același timp, exudatul se acumulează în ureche, ceea ce provoacă foarte senzații dureroaseși pune presiune asupra timpanului. Când se rupe, puroiul începe să curgă din ureche.
Dacă scurgeri purulente rămân în ureche, crescând riscul pierderii auzului și a altor complicații. Boala este însoțită de simptome caracteristice de intoxicație (febră, cefalee, slăbiciune). Tacticile de tratament depind de gradul de deteriorare. Cel mai adesea ei încearcă să se descurce cu tratamentul medicamentos se recurge la chirurgie numai în cazuri severe, în absența efectului; metode tradiționale terapie.
Complicații locale
Abcesele apar cu amigdalita lacunară sau foliculară, iar complicațiile purulente se răspândesc la țesuturile din apropiere.
Aceasta este o complicație comună a amigdalitei, care se caracterizează prin dezvoltarea unui proces purulent în țesutul liber din jurul amigdalelor. Primul semne de avertizare apar în a 2-a zi de boală sau după copilul vineîn refacere. Brusc, pe fondul îmbunătățirii stării, există o creștere bruscă a temperaturii și o creștere a durerii în gât. Durerea este intensă și se intensifică la înghițire și la vorbire. Vocea pacientului devine răgușită.
Când se dezvoltă un abces, temperatura poate crește peste 40°C, însoțită de frisoane și alte semne de intoxicație a corpului - dureri de cap, greață, slăbiciune, ganglioni limfatici măriți și dureroși. Apare un miros putred din gură, apare un spasm al mușchilor masticatori (deci este dificil pentru pacient să deschidă gura), corpul ia o poziție forțată, cu capul înclinat spre focarul patologic.
La efectuarea faringoscopiei, focarele purulente în faringe nu sunt detectate, dar se detectează o creștere bruscă a dimensiunii și hiperemia uneia dintre amigdale, deoarece este tipică o localizare unilaterală a abcesului. Altul simptom caracteristic– umflarea și deplasarea limbii, provocată de formarea purulentă.
Când se tratează un abces, ei recurg la un curs de terapie antibacteriană dacă această metodă nu dă rezultate și starea pacientului continuă să se deterioreze, abcesul este deschis sau perforat cu aspirarea conținutului purulent. După intervenție chirurgicală, starea pacientului se normalizează rapid și este în remediere.
Flegmon
O complicație purulentă severă a amigdalitei este flegmonul sau inflamația țesuturilor moi. Pe gât se formează o umflătură, ale cărei țesuturi devin saturate cu conținut purulent, mușchii și tendoanele sunt implicate în procesul inflamator.
Pielea din zona afectată devine roșie, umflată, fierbinte la atingere, slăbiciune, apare durere severă, limitând mișcările capului, temperatura crește la valori mari. Pe stadiu inițial ei încearcă să trateze flegmonul metode conservatoare, cu progresia procesului inflamator formare purulentă supuse deschiderii.
Limfadenita purulentă
O altă complicație după amigdalita purulentă este limfadenita cervicală. La tratament necorespunzător, în ganglionii limfatici cervicali măriți și inflamați, microorganismele patogene încep să se înmulțească cu o viteză extraordinară, ceea ce duce în cele din urmă la un proces purulent.
Sistemul imunitar, slăbit de boală, nu poate face față funcțiilor sale, temperatura pacientului crește brusc și simptome severe intoxicație, pielea de deasupra ganglionilor limfatici capătă o culoare roșie aprinsă și devine umflată. Progresia infecției este însoțită de topirea purulentă a ganglionilor limfatici. Pacientului i se prescrie un curs de antibiotice, dacă o astfel de terapie este insuficient de eficientă, se recurge la intervenția chirurgicală.
O complicație periculoasă care, în absența asistenței în timp util, poate duce la moarte. Cel mai adesea se dezvoltă pe fondul amigdalitei acute, al cărei agent cauzal este bacilul difteric. Primul simptom alarmant este răgușeala vocii și apariția unei tuse caracteristică „latră”, care nu aduce alinare. Atacurile de tuse uscată nu fac decât să crească iritația laringelui și să accelereze dezvoltarea edemului.
Ulterior, simptomele sufocante cresc, pacientul are dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, iar pielea devine albăstruie. Apar frica de moarte și panica, ceea ce complică și mai mult starea. Umflarea din laringe se extinde în trahee și dacă pacientul nu este tratat de urgență îngrijire medicală, el poate muri de sufocare.
La copii, modelul complicațiilor poate fi diferit de cel al adulților. Deci, consecințele unei dureri în gât pot fi scarlatina, meningită și sângerări ale amigdalelor. Membrana mucoasă a amigdalelor la copii este mult mai subțire decât la adulți, astfel încât progresia procesului inflamator le poate afecta grav. Sângerarea începe după ce placa purulentă este respinsă, sub care rămâne o suprafață erozivă. În astfel de cazuri, copilul este internat și, într-un cadru spitalicesc, vasele mici sunt cauterizate prin termocoagulare sau vasele mari sunt ligaturate.
Printre alte consecințe ale amigdalitei, este indicat riscul de apariție a laringitei, a procesului retrofaringian (supurarea nodurilor pe peretele posterior al faringelui) și a amigdalitei cronice. Dar cea mai periculoasă complicație este sepsisul - otrăvirea sângelui, care poate apărea în orice stadiu al bolii. În acest caz, este necesară internarea de urgență a pacientului în secția de terapie intensivă și gamă largă masuri terapeutice.
Prevenirea complicațiilor
Pentru a evita consecințele negative, medicii recomandă să urmeze următoarele recomandări:
- respectați repausul strict la pat;
- bea complet cursul care durează de la 5 la 10 zile;
- nu încetați să luați medicamente dacă starea dumneavoastră se îmbunătățește până la finalizarea tuturor prescripțiilor medicului;
- pe lângă administrarea de medicamente, efectuați un tratament antiseptic al laringelui și amigdalelor;
- gargara cu solutii speciale antimicrobiene si antiinflamatorii pentru a indeparta microflora patogena de pe membrana mucoasa;
- în timpul tratamentului, beți mai multe lichide, acest lucru va ajuta la combaterea simptomelor de intoxicație;
- luați medicamente simptomatice recomandate de medicul dumneavoastră pentru a combate febra și inflamația;
- După ce suferiți de o durere în gât, evitați hipotermia, stresul și activitatea fizică ridicată.
După recuperare, medicii recomandă să luați o cură de multivitamine și imunomodulatoare (Immunal, Imudon), luând remedii pe bază de plante, crescand rezistenta organismului (tinctura de echinaceea, ginseng, decoct de macese). Încercați să vă întăriți, să faceți sport, să conduceți imagine sănătoasă viata, renunta obiceiuri proaste, mâncați corect și complet. Va fi cea mai bună prevenire posibile complicatii!
