Procedura de selectare și trimitere a pacienților către tratament sanatoriu-stațiune. Procedura de selecție medicală și trimitere pentru tratament sanatoriu-stațiune în perioada de funcționare a sanatoriilor

^ Procedura de acordare a asistenței medicale în stațiunile balneare

1. Tratamentul sanatoriu-stațiune se acordă pacienților în cadrul asistenței medicale sanatoriu-stațiuni din stat, municipal, departamental și alte forme de proprietate a instituțiilor și clinicilor sanatoriu-stațiuni care fac parte din organizațiile științifice medicale autorizate să presteze servicii în tip de activitate îngrijire stațiune „sanatoriu-stațiune”, care prevede efectuarea de lucrări (servicii) de asigurare a sanatoriului și recurgerea asistenței medicale cetățenilor în conformitate cu lista lucrărilor (serviciilor) în realizarea activităților medicale, aprobată de Ministerul Sănătăţii şi dezvoltare sociala Federația Rusă, utilizând în principal factori naturali de vindecare (ape minerale, nămol terapeutic, climă etc.) în combinație cu fizioterapie, kinetoterapie, nutriție terapeutică și alți agenți terapeutici.

Principalele obiective ale tratamentului sanatoriu-stațiune sunt: activarea reacțiilor protectoare și adaptative ale organismului în scopul prevenirii primare a bolilor, restabilirea și compensarea funcțiilor afectate în bolile cronice, reducerea numărului de exacerbări, prelungirea perioadei de remisiune, încetinirea progresia bolilor (prevenirea secundară) și prevenirea dizabilității.

2. Furnizarea de sanatoriu și îngrijire medicală pentru pacienți se realizează în conformitate cu standardele de îngrijire medicală și cu actele juridice de reglementare ale organului executiv federal în domeniul asistenței medicale,

Autoritățile executive relevante ale entității constitutive ale Federației Ruse și organismele guvernamentale locale.

3. Procedura de organizare a îngrijirii sanatoriu-stațiune cuprinde două etape principale - selecția pacienților pt Tratament spași tratament sanatoriu-stațiune în condițiile instituțiilor sanatoriu-stațiune.

4. Eficacitatea activităților medicale și recreative în desfășurare, durata și durabilitatea rezultatelor tratamentului sanatoriu-stațiune depind în mare măsură de respectarea regulilor de selectare și îndrumare a pacienților către acest tip de tratament.

5. Selecția medicală a pacienților pentru tratamentul sanatoriu-stațiune se realizează de către comisiile de experți clinici ale instituțiilor medicale. Atunci când decide dacă este indicat tratamentul balnear, comisia medicală este obligată să țină cont atât de natura bolilor de bază, cât și a celor concomitente; conformitatea lor cu factorii naturali de vindecare (peisaj, climă, ape minerale, noroi); contrastul condițiilor climatice și geografice; intervalul de distanțe (de la locul de reședință permanent al pacientului până la stațiune); severitatea bolii, posibilitatea exacerbarii sezoniere a acestora (primavara-toamna in timpul ulcer peptic stomacul şi duoden, tulburări vegetativ-vasculare, boli respiratorii, boli de rinichi în sezonul rece etc.).

Pacienții cu forme mai severe de boală, pentru care călătoria pe distanțe lungi este contraindicată din motive de sănătate, sunt trimiși la sanatoriile locale din apropiere. În teritorii (teritorii, regiuni) cu stațiuni

Semnificație federală, este permisă trimiterea pacienților cu forme severe de boli (pentru tratament de urmărire, reabilitare medicală) din rândul localnicilor care sunt indicați pentru tratament în sanatoriile locale și suburbane.

6. O listă de indicații și contraindicații medicale pentru adulți, adolescenți și copii este elaborată de institutele de cercetare de balneologie și fizioterapie.

Se dau recomandări pentru examinarea pacienților la fața locului cu un studiu obligatoriu al stării lor generale, efectuarea de teste de sânge, analize de urină, electrocardiografie și examinare cu raze X a organelor toracice (fluorografie); pentru boli ale sistemului digestiv - fluoroscopia stomacului sau examen endoscopic (esofagogastro-duodenofibroscopie), ecografie de organe cavitate abdominală; ficat (conținutul sanguin de bilirubină, fracții proteice, activitatea transaminazelor, glucoză), intestine (analiza scaunului, sigmoidoscopie); pentru boli respiratorii - analiza sputei, spiro-, fluorografie; la boli alergice– teste diagnostice alergice cutanate, studiul indicatorilor de stare sistem imunitar si etc.

Toate femeile trimise în stațiune trebuie mai întâi examinate de un medic ginecolog. În prezența boli ginecologice la complex examene speciale include determinarea „profilului hormonal” al pacienților, iar în caz de infertilitate - indicatori ai permeabilității trompelor uterine.

Dacă pacienții au boli neuropsihiatrice, este necesară o concluzie de la un dispensar psihoneurologic.

Pentru boli nefro-urologice - cercetare stare functionala rinichi, raze X, ultrasunete și alte examinări.

Efectuarea unei examinări amănunțite a pacienților face posibilă clarificarea naturii bolilor de bază și concomitente: forma lor, severitatea și activitatea procesului. Dacă se detectează activitatea bolii, medicul trebuie să efectueze un curs preliminar de tratament. Pentru a evita exacerbarea bolii, în stațiune se prescrie un tratament anti-recădere; în prezența focarelor de infecție locală (la dinții cariați, amigdale, sinusuri paranazale, vezica biliară etc.), se efectuează igienizarea acestora - măsuri de sănătate cu ajutorul mijloacelor medicinale sau nemedicinale înainte de a merge în stațiune.

7. La selectarea pacienților pentru tratament balnear, este important să se țină cont de labilitatea (meteosensibilitatea) a pacienților și de particularitățile adaptării acestora la noile condiții climatice. Meteosensibilitatea cea mai mare se observă la pacienții cu boli a sistemului cardio-vascular, boli respiratorii nespecifice, atât la adolescenți, cât și la vârstnici. Prin urmare, trimiterea acestora în stațiuni aflate la distanță ar trebui tratată cu prudență.

La selectarea pacienților pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, este necesar să se țină cont de particularitățile adaptării pacienților la condiții climatice și geografice contrastante (stațiuni de litoral sau montane). Persoanele cu meteotropism crescut au o perioadă mai lungă de adaptare la caracteristicile stațiunilor cu condiții climatice și geografice contrastante, mai ales în perioada de tranziție (primăvara, toamna); poate fi complicată de reacții meteorologice negative. Prin urmare, trimiterea unor astfel de pacienți în stațiuni cu schimbare bruscă conditiile meteorologice(fluctuațiile de temperatură, presiunea atmosferică) în timpul anotimpurilor de tranziție ale anului este nepractic. Aceștia ar trebui să fie trimiși în stațiunile apropiate de locul lor de reședință permanentă.

Necesitatea trimiterii unui pacient pentru tratament la sanatoriu-stațiune este determinată de medicul curant și șeful de secție, iar în cazul în care nu există șef de secție - de medicul șef adjunct pt. munca medicala sau medicul șef al unei instituții medicale.

8. Procedura de obținere a bonurilor gratuite pentru tratament în sanatoriu și stațiune.

Cetățenii Rusiei care au dreptul la asistență de stat (serviciu de stat) sub forma unui set de servicii sociale (Legea federală nr. 122-FZ din 22 august 2004) pot primi un voucher plătit de la bugetul federal.

Voucherele sunt oferite, dacă există indicații medicale, organizațiilor de sanatori și stațiuni situate pe teritoriul Federației Ruse și incluse în Lista aprobată de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.

Serviciul public este oferit în primul rând familiilor cu venituri mici, familiilor numeroase, familiilor monoparentale și participanților la lichidarea accidentului de la Cernobîl; copii rămași fără îngrijirea părintească.

Documente furnizate de destinatar servicii publice:

1. Cerere sub orice formă;

2. Adeverință pentru obținerea voucherului - formular Nr. 070/у-04 (Anexa 3);

3. Pașaportul solicitantului (pentru copii sub 14 ani - certificat de naștere);

4. Pașaportul unuia dintre părinți (în cazul pachetului „Mamă și Copil”);

5.Paşaportul persoanei însoţitoare (dacă este însoţit de o altă persoană);

6. Certificat de handicap (dacă este disponibil);

Dacă există motive pentru primirea cu prioritate a unui bon, la cerere se anexează fotocopii ale documentelor relevante (familie cu venituri mici, familie numeroasă, familie monoparentală, participarea părinților la lichidarea accidentului de la Cernobîl; un copil rămas fără părinte). îngrijire).

Documentele sunt furnizate personal într-un singur exemplar.

Pentru a obține un voucher, trebuie să contactați medicul curant al instituției medicale de la domiciliul dumneavoastră

Şedere. Dacă există indicații medicale și nu există contraindicații pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, medicul va completa o adeverință pentru obținerea bonului în formularul nr. 070/u-04 (conform Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 22 noiembrie 2004 Nr. 256). Adeverinta pentru obtinerea voucherului trebuie sa contina urmatoarele informatii: denumirea statiunii, profilul sanatoriului, sezonul recomandat (valabil 6 luni). Cu acest certificat și o cerere pentru un voucher, trebuie să contactați biroul regional al Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse. În plus, pentru a primi un voucher pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, este necesar să prezentați: documente care confirmă includerea unui cetățean în categoria preferențială corespunzătoare (certificat, certificat ITU de handicap etc.), pașaport. În termen de două săptămâni, Fundația vă va informa cu privire la posibilitatea de a oferi un voucher sanatoriu-stațiune care să corespundă profilului de tratament declarat, indicând data sosirii.

Voucherul sanatoriu-stațiune se eliberează în formă completată cu sigiliul organului executiv al Fundației și cu mențiunea „Plătit de la bugetul federal și nu poate fi vândut”.

După ce ați primit un voucher sanatoriu-stațiune, dar nu mai devreme de 2 luni înainte de începerea perioadei de valabilitate a acestuia, trebuie să obțineți un card sanatoriu-stațiune (formular de înregistrare 072/u-04, pentru copii - 076/u-04, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătăţii şi Dezvoltării Sociale din Rusia din 22 noiembrie 2004 Nr. 256) la clinica care a eliberat adeverinţă pentru obţinerea bonului. După încheierea tratamentului sanatoriu-stațiune (cel mai târziu de 30 de zile), trebuie să returnați voucherul de retur la clinică, iar sanatoriul va returna voucherul de rupere la Fondul de Asigurări Sociale al Federației Ruse.

9. Îngrijire ulterioară într-un sanatoriu.

Bugetul federal plătește și pentru îngrijirea ulterioară într-un sanatoriu. Din 2006, lista bolilor pentru care pacienții sunt tratați în sanatorie imediat după tratamentul în spital s-a extins semnificativ. Include pacienți care au avut infarct miocardic acut, tulburare acută circulatia cerebrala, chirurgie cardiacă și vase principale, operații pentru pancreatită (necroză pancreatică), ulcer gastric, ulcer duodenal și îndepărtarea vezicii biliare, precum și după tratarea anginei instabile și diabetul zaharat, femeile însărcinate care lucrează.

Pacienții după operație sau tratament conservator imediat după externarea din spital sunt trimiși în sanatoriile incluse în „Lista instituțiilor de sanatoriu și stațiune care oferă bonuri pentru tratament de sanatoriu și stațiune pentru cetățenii îndreptățiți să primească stat. asistenta sociala„(aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 22 iulie 2009 nr. 540n „La aprobarea listei instituțiilor de sanatoriu și stațiune la care sunt oferite bonuri pentru tratament în sanatoriu și stațiune cetățenilor îndreptățiți să primească stat asistență socială” (modificată prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 29 octombrie 2009 nr. 854n).

Principalul criteriu de selecție este raportul optim preț/calitate. Adică, stațiunea balneară este obligată, pentru compensarea statului, să ofere pacienților privilegiați condiții de viață destul de confortabile și un tratament cuprinzător în conformitate cu diagnosticul (Legea federală a Federației Ruse din 10 decembrie 2006 nr. 234-FZ).

Atunci când primesc un voucher bugetar, pacienților li se eliberează cupoane speciale (instrucțiuni personale) pentru călătoria la locul de tratament pentru a primi îngrijiri medicale (completate de autoritatea executivă a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale) cetățenilor îndreptățiți. la un set de servicii sociale.

10. În Reglementările administrative de prestare a serviciilor publice de îndrumare a cetăţenilor (copii şi cetăţeni cu vârsta peste 18 ani) către tratament sanatoriu si reabilitare, motivele refuzului de a presta servicii publice mai sunt date: contraindicatii medicale pentru tratament sanatoriu; corecții în cerere sau documente anexate cererii care nu permit o interpretare fără ambiguitate a conținutului acestora; Furnizarea de informații false; lipsa unei liste complete de documente necesare pentru a rezolva problema trimiterii unui cetățean la tratament la sanatoriu; absenta bonuri de sanatoriu la stațiunile balneare specificate în cerere; lipsa bonurilor de sanatoriu pentru perioada specificată în cerere; lipsa bonurilor.

11. Procedura de obtinere a bonurilor preferentiale.

In sanatorii, sanatorii, case de vacanta, iarna studentilor si Tabara de vara poti obtine tichete preferentiale prin comitetele sindicale ale intreprinderilor si universități de stat. Pentru a obține un astfel de bon, trebuie să luați o adeverință de la un medic pentru a obține un bon și să îl depuneți la comitetul sindical cu o cerere în formularul stabilit. După primirea voucherului, trebuie să eliberați un card sanatoriu-stațiune; în termen de zece zile de la încheierea check-in-ului la sanatoriu, furnizați comitetului sindical un bon de retur pentru voucher.

În departamente și asociații mari, angajaților și copiii lor li se oferă tichete reduse către sanatoriile departamentale, dispensarele și taberele de sănătate pentru copii.

Bonurile de reducere pot fi obținute și prin diverse fonduri, de exemplu, Fundația Family World Rehabilitation and Support, una dintre sarcinile căreia este organizarea de recreere pentru copiii din familii numeroase.

12. Achiziționarea bonurilor plătite.

Puteți achiziționa (sau comanda) un voucher contactând sanatoriul direct prin departamentele de vânzare de vouchere sau prin intermediul companiilor de turism care sunt membre ale Uniunii Ruse a Industriei Călătorii și lucrează cu sanatoriile în baza unor contracte directe.

13. Contraindicații generale care exclud trimiterea pacienților (adulți și adolescenți) în stațiuni și sanatorie locale:

● Toate bolile în stadiul acut, boli cronice în stadiul acut și complicate de un proces purulent acut.

●Boli infecțioase acute înainte de sfârșitul perioadei de izolare.

●Toate bolile cu transmitere sexuală în formă acută și contagioasă.

●Toate bolile de sânge în stadiul acut și în stadiul acut.

●Cachexia de orice origine.

●Neoplasme maligne.

Notă. Pacienții după tratament radical pentru neoplasme maligne (chirurgicale, energie radiantă, chimioterapie) cu o stare general satisfăcătoare, absența metastazelor, indicatori normali sângele periferic poate fi trimis doar la sanatoriile locale pentru tratament reparator.

● Toate bolile și condițiile care necesită tratament în spital, inclusiv intervenție chirurgicală, toate bolile în care pacienții nu sunt capabili de mișcare independentă și autoîngrijire necesită îngrijire specială constantă (cu excepția persoanelor supuse tratamentului în sanatoriile specializate pentru pacienții spinali).

● Echinococ de orice localizare.

●Sângerări abundente sau recurente frecvent.

● Sarcina în orice moment în stațiunile balneologice și nămoloase, precum și în stațiunile climatice începând cu 26 de săptămâni.

● Toate formele de tuberculoză pulmonară în stadiu activ - pentru orice stațiuni și sanatorie non-tuberculoase.

14. Procedura de trimitere a copiilor la sanatorie este reglementată de Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 „Cu privire la procedura de selectare și trimitere a pacienților pentru tratamentul în sanatoriu (modificat prin Ordinul Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 9 ianuarie 2007 nr. 3). Procedura de trimitere a copiilor cu părinții lor la sanatorie, cărora li se oferă tichete gratuite, este reglementată de Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 27 martie 2009 nr. 138n „Cu privire la procedura de organizare a lucrărilor la distribuirea de tichete și trimiterea pacienților de la instituții care oferă servicii specializate, inclusiv de înaltă tehnologie, îngrijire medicală, pentru tratament în instituțiile sanatoriu-stațiuni aflate sub jurisdicția Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei.”

Trimiterea copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 18 ani la tratamentul sanatoriu-stațiune se realizează pe baza rezultatelor selecției medicale, care este efectuată de instituțiile de tratament și prevenire (HCI) de la locul de reședință al copilului. În cazul în care există indicații medicale și nu există contraindicații pentru tratamentul sanatoriu-stațiune la un copil, medicul curant al unității sanitare eliberează o adeverință pentru obținerea unui bon pentru tratamentul sanatoriu-stațiune și a unui card sanatoriu-stațiune completat. Pe baza acestor documente, autoritatea executivă a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale ia decizia de a trimite copilul la un sanatoriu al Serviciului Federal de Sănătate și emite un voucher corespunzător. Dacă există contraindicații pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, se ia decizia de returnare a documentelor la unitatea de sănătate cu o justificare motivată a refuzului.

Înainte de a merge la stațiunea copilului, medicul curant va organiza un examen clinic și de laborator în funcție de natura bolii, precum și igienizarea focarelor cronice de infecție, tratament antihelmintic sau antigiardioză.

Copilul trebuie să aibă următoarele documente:

Card Sanatoriu-stațiune pentru copii (Formular nr. 076/у-04).
Polita de asigurare obligatorie de sanatate.
Rezultatele analizei pentru enterobiaza.
Concluzia unui dermatolog care confirmă absența bolilor contagioase ale pielii.
Un certificat de la un medic pediatru sau epidemiolog care confirmă că copilul nu are contact cu pacienți infecțioși la locul de reședință, grădiniță sau școală.

Organizarea recreerii și tratamentului copiilor este reglementată de Decretul anual al Guvernului Federației Ruse „Cu privire la asigurarea recreerii, sănătății și angajării copiilor”.

Dreptul de a primi o călătorie în sanatoriu pentru copii sau o tabără la țară pentru copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 15 ani inclusiv, plătită cu participarea Fondului de Asigurări Sociale, aproape toți părinții care lucrează. Prin Hotărârea nr. 144 din 03/05/2007, Guvernul Rusiei a instruit Fondul de asigurări sociale al Federației Ruse să asigure copiilor cetățenilor asigurați plata integrală sau parțială a costului voucherelor către sanatoriu-stațiune și îmbunătățirea sănătății organizații situate pe teritoriul Federației Ruse, deschise în modul prescris:

Sanatorie pentru copii – pentru copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 15 ani și tabere sanatoriu pentru copii pe tot parcursul anului varsta scolara până la 15 ani (inclusiv) cu o perioadă de ședere de 21–24 de zile la o rată de până la 500 de ruble. pe copil pe zi. Suma maximă de plată pentru costul unui voucher per copil pe zi în organizațiile specificate situate în regiuni și localități în care se aplică coeficienți regionali în conformitate cu procedura stabilită salariile, se determină ținând cont de acești coeficienți regionali;

Tabere de sănătate pentru copii staționari de țară (cu o ședere de cel puțin 7 zile în timpul vacanțelor școlare de primăvară, toamnă, iarnă și cel mult 24 de zile în timpul vacanțelor școlare de vară) - pentru copiii de vârstă școlară sub 15 ani în valoare de până la la 50% din costul mediu tichetelor (până la 100% din costul mediu al unui voucher pentru copiii angajaților organizațiilor bugetare).

15. Contraindicații generale care exclud trimiterea copiilor la tratament sanatoriu-stațiune:

●Toate bolile în perioada acuta.

● Boli somatice necesită tratament spitalicesc.

●Transferat boli infecțioase până la sfârşitul perioadei de izolare.

●Transportul bacil al difteriei si bolilor infectioase intestinale.

●Neoplasme maligne, anemie pernicioasă, leucemie (cu excepția sanatoriilor specializate).

●Amiloidoza organe interne.

●Tuberculoza plămânilor și a altor organe.

● Crize convulsive și echivalentele acestora, retard mintal(cu excepția sanatoriilor specializate pentru copii cu dizabilități paralizie cerebrală), dezvoltarea patologică a personalității cu tulburări de comportament severe și adaptarea socială.

●Prezența la copii boli concomitente, contraindicat pentru această stațiune sau sanatoriu.

●Pacienți care necesită îngrijire individuală constantă.

● Boală mintală.

Tratamentul sanatoriu-stațiune, ca etapă a reabilitării medicale, poate fi acordat persoanelor bolnave și cu dizabilități cu consecințe ale rănilor, operațiilor, boli croniceîn cadrul asistenței medicale de specialitate în sanatoriile de specialitate de stat și municipale și instituțiile de asistență medicală de stațiune care dețin licența corespunzătoare pentru a acorda îngrijiri medicale persoanelor cu dizabilități. Obiectivul principal al tratamentului sanatoriu-stațiune este refacerea completă sau parțială a funcțiilor afectate sau compensarea funcțiilor pierdute ale organului sau sistemului corporal afectat.

2. Furnizarea de sanatoriu și asistență medicală pentru persoanele bolnave și cu handicap se realizează în conformitate cu standardele de îngrijire medicală și cu actele juridice de reglementare ale organului executiv federal în domeniul asistenței medicale, organele executive relevante ale entității constitutive ale Federația Rusă și organismul guvernamental local.

3. Se trimit în stadiul sanatoriu-stațiune de reabilitare medicală, în prezența indicațiilor medicale adecvate și în absența contraindicațiilor:

Cetăţenii îndreptăţiţi să beneficieze de ajutor social de stat sub forma unui set de servicii sociale, în conformitate cu procedura stabilită;

Asigurații care au suferit prejudicii de sănătate din cauza accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, în conformitate cu procedura stabilită;

Cetățeni (adulți și copii) care au nevoie de tratament sanatoriu-stațiune în instituții sanatoriu-stațiune administrate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, în conformitate cu procedura stabilită;

4. Persoanele bolnave și cu handicap sunt trimise în instituții sanatoriu-stațiune, cu condiția examen complet, capacitate de mișcare independentă și auto-îngrijire, fără nevoie de repaus la pat și îngrijire individuală din partea personalului medical junior și medical.

5. Selecția pacienților și a persoanelor cu dizabilități și trimiterea către etapa sanatoriu-stațiune de reabilitare medicală se efectuează în modul aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 22 noiembrie 2004 nr. 256 „Cu privire la procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților către tratament sanatoriu-stațiune”, ținând cont de indicațiile și contraindicațiile stabilite.

6. La admiterea persoanelor bolnave și cu dizabilități în instituțiile sanatoriu-stațiuni, pe baza rezultatelor etapelor anterioare ale tratamentului, un cuprinzător program individual reabilitare medicală folosind naturale și preformate factori fizici, care reflectă starea inițială a funcțiilor afectate (pierdute), dizabilități existente, precum și volume specifice și metode de măsuri de reabilitare.

Durata reabilitării medicale este determinată de standardele de îngrijire medicală.

7. În cazurile de exacerbare a bolii sau apariția unei noi proces patologic necesitând acordarea de îngrijiri medicale de specialitate, pacientul este transferat la instituția sanitară corespunzătoare în modul prescris.

8. La finalizarea cursului de reabilitare medicală sanatoriu-stațiune se evaluează eficacitatea măsurilor de reabilitare luate, după care se determină necesitatea, momentul și stadiul. repeta cursul reabilitare medicală într-un sanatoriu. Recomandările emise sunt puse în aplicare de către specialiștii din instituția medicală de la locul de reședință (muncă) al pacientului.

Asistența medicală pentru ameliorarea grupelor de risc se acordă pacienților cu factori de risc care contribuie la apariția și dezvoltarea bolilor, în cadrul îngrijirii sanatoriului-stațiune din stat și instituţiile municipale sanatoriu și instituții de stațiune care au licența corespunzătoare.

Sarcina principală de îmbunătățire a sănătății persoanelor expuse riscului este prevenirea primara boli folosind tehnologii de diagnostic și sănătate ale medicinei de stațiune.

2. Furnizarea de sanatoriu și recurgerea asistenței medicale pentru pacienți se realizează în conformitate cu standardele de îngrijire medicală și actele juridice de reglementare ale organului executiv federal în domeniul asistenței medicale, organele executive relevante ale entității constitutive a Federației Ruse și organismul administrației locale.

3. Pentru a oferi asistență medicală accesibilă și de înaltă calitate pentru îmbunătățirea grupurilor de risc, autoritățile sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse elaborează o procedură adecvată pentru furnizarea de îngrijiri medicale, ținând cont de stadiul medical. îngrijire, nevoi regionale, structura, capacitatea, nivelul echipamentului și disponibilitatea personalului calificat al instituțiilor medicale relevante.

4. Se trimit în stadiul de recuperare sanatoriu-stațiune:

Angajații asigurați angajați în muncă cu factori de producție nocivi și (sau) periculoși, în conformitate cu procedura stabilită;

Copiii cetăţenilor asiguraţi atunci când sunt trimişi în sanatorie pentru copii şi tabere de sanatoriu pe tot parcursul anului în conformitate cu procedura stabilită;

5. Persoanele (adulți și copii) care prezintă factori de risc care contribuie la apariția și dezvoltarea bolilor sunt trimise în stadiul de recuperare sanatoriu-stațiune dacă există indicații medicale stabilite și nu există contraindicații.

6. Selecția medicală și trimiterea către etapa sanatoriu-stațiune de îmbunătățire a sănătății lucrătorilor angajați în muncă cu factori de producție nocivi și (sau) periculoși se efectuează de către o comisie medicală a unei organizații medicale care efectuează examinări medicale preliminare și periodice, pe baza asupra rezultatelor periodice examene medicale. Recomandările pentru tratamentul sanatoriu-stațiune sunt indicate în raportul final al comisiei medicale în conformitate cu regulile stabilite.

7. Selecția medicală și trimiterea către etapa sanatoriu-stațiune de îmbunătățire a sănătății copiilor cetățenilor asigurați se efectuează în modul aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 22 noiembrie 2004 nr. 256 „Cu privire la procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților către tratament sanatoriu-stațiune.”

8. Atunci când un pacient este internat pentru îmbunătățirea sănătății, în funcție de factorii de risc identificați pentru acesta, medicul curant al instituției sanatoriu-stațiune întocmește un program individual de sănătate cuprinzător, care reflectă volumul și metodele activităților de îmbunătățire a sănătății.

Durata recuperării este determinată de standardele de îngrijire medicală.

9. La finalizarea cursului de reabilitare, pacientul este trimis la un ambulatoriu de la locul de reședință (muncă, ședere) pentru observație ulterioară la dispensar.

Anexa nr. 15.1

La Procedura pentru furnizarea de îngrijiri medicale de sanatoriu și stațiune, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse

Din ______________, 2010 Nr. ______

1. Un sanatoriu este o instituție medicală și preventivă destinată să trateze pacienții în primul rând cu factori naturali de vindecare (clima, ape minerale, nămol terapeutic etc.) în combinație cu kinetoterapie, kinetoterapie, nutriție terapeutică și alte mijloace, sub rezerva respectării obligatorii a prevederilor regimul sanatoriului stabilit care asigură tratament complet și odihnă pacienților.

2. Sanatoriul este organizat ca o organizație independentă de îngrijire medicală a stațiunii de tratament și prevenire și funcționează pe baza unei licențe de desfășurare a activităților medicale acordată în conformitate cu legislația Federației Ruse.

3. Fondatorul sanatoriului, pe baza formei de proprietate, poate fi un organ executiv federal, un organ executiv al unei entități constitutive a Federației Ruse, un organism administrativ local, o organizație publică (asociație), persoane juridice sau persoane fizice .

4. Activitățile sanatoriului se desfășoară în conformitate cu actele legislative ale Federației Ruse, actele juridice de reglementare ale autorităților executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse sau guvernele locale, actele juridice de reglementare ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă, actele juridice de reglementare sau actele juridice ale fondatorilor, prezentele Regulamente și documentele constitutive.

5. Activitatea principală a sanatoriului este realizarea de activități medicale, care presupune efectuarea de lucrări (servicii) pentru a acorda îngrijiri medicale sanatoriu-stațiune cetățenilor în conformitate cu lista lucrărilor (serviciilor) în implementarea activităților medicale, aprobat de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, folosind în principal factori naturali de vindecare (ape minerale, nămol terapeutic, climă etc.) în combinație cu fizioterapie, kinetoterapie, nutriție terapeutică și alți agenți terapeutici.

6. Sanatoriile sunt organizate în clădiri special construite sau adaptate care îndeplinesc cerințele sanitare și igienice ale organismelor de inspecție sanitară de stat și standardelor aprobate de Comitetul de Stat pentru Construcții.

7. Sanatoriile se organizează în stațiuni sau stațiuni balneare. In afara statiunilor se poate organiza un sanatoriu suburban local. Sanatoriul local este destinat tratarii pacientilor la care schimbarea este contraindicata din motive de sanatate. condiții climatice sejururi si excursii in statiuni indepartate, precum si pentru a oferi pacientilor ingrijire in ambulatoriu in statiune fara a-si schimba locul permanent de resedinta sau a-si opri activitatile de munca.

8. Sanatoriul nu este destinat tratamentului pacienților care nu sunt capabili de mișcare independentă și de autoîngrijire și care necesită îngrijire specială constantă (cu excepția persoanelor supuse tratamentului în sanatoriile specializate pentru pacienții coloanei vertebrale).

9. Un sanatoriu poate fi destinat să ofere îngrijiri medicale sanatoriu-stațiune pentru adulți (sanatoriu), copii (sanatoriu pentru copii), adulți și copii (sanatoriu pentru copii cu părinți).

10. Un sanatoriu poate fi monoprofil (pentru tratarea pacienților cu boli similare) și multiprofil (cu două sau mai multe secții specializate).

Profilul medical (specializarea) sanatoriului (secțiile și paturile acestuia) se stabilește în funcție de prezența anumitor factori naturali de vindecare și de o licență pentru activități medicale, precum și de nevoile populației pentru tipurile de îngrijire în sanatoriu în funcție de clase. (grupe) de boli care se tratează în acest sanatoriu.

11. În funcție de perioada de funcționare, sanatoriul poate fi pe tot parcursul anului sau sezonier.

12. Conducerea sanatoriului este efectuată de șeful (director, medic sef) al sanatoriului, numit în funcție și eliberat din funcție de către fondator, în modul prescris. Conducerea activităților medicale ale sanatoriului se realizează de către medicul șef (medic șef adjunct pentru afaceri medicale) - specialist cu studii medicale profesionale superioare, studii medicale profesionale postuniversitare sau suplimentare și experiență de muncă în specialitate de cel puțin 5 ani. ani. Medicul șef al sanatoriului este numit și eliberat din funcție de fondator. Medicul-șef adjunct pentru afaceri medicale este numit și eliberat din funcție de șeful sanatoriului.

13. Structura sanatoriului se aprobă de către conducătorul sanatoriului în funcție de nevoile populației pentru tipuri de sanatoriu și asistență în stațiune în conformitate cu structura aproximativă recomandată:

Departamentul de primire;

Departamentul funcțional și diagnostic:

laborator de diagnostic clinic;

Departamentul (birouri) de diagnosticare funcțională;

Camera de diagnostic cu ultrasunete;

Departamente medicale (inclusiv secții de specialitate, paturi);

Hidroterapie (hidroterapie, balneoterapie);

Termoterapie;

Fizioterapie;

Baroterapie;

Kinetoterapie;

Terapie manuală;

Reflexologie;

Medicina pe bază de plante;

Psihoterapie;

Cabinete medicale;

Divizii și servicii administrative și economice:

Administrare;

Departamentul alimentar;

Contabilitate;

Departamentul de Resurse Umane;

Departament de achizitii;

Farmacie;

Servicii tehnice.

Sanatoriul poate organiza si alte sectii si incaperi in functie de profilul medical al sanatoriului.

Dotarea sălilor de diagnostic și tratament, sălile de utilitate și utilități se determină în funcție de profilul și capacitatea sanatoriului,

14. Pentru a acorda îngrijiri medicale sanatoriu-stațiune, în sanatoriu se formează un personal de personal medical, paramedical și medical junior în conformitate cu nivelurile de personal recomandate.

15. Pentru asigurarea activităților sanatoriului se formează, de asemenea, personal administrativ, financiar, economic, tehnic, personal pentru desfășurarea de manifestări educaționale, culturale, asigurarea ocrotirii ordinii publice, precum și prevenirea și eliminarea eventualelor situații de urgență.

Personalul sanatoriului este avizat de către conducătorul sanatoriului, în funcție de necesitatea și volumul muncii prestate, ținând cont de standardele actuale de timp și volum de muncă.

16. Sanatoriul există cu fonduri de la bugetul federal, regional sau local sau cu fonduri primite din vânzarea de bonuri.

17. Sanatoriul oferă sanatoriu-stațiune și tratament de reabilitare (tratament de urmărire) pacienților imediat după internare și tratament ambulatoriu, reabilitarea medicală a persoanelor bolnave și invalide cu consecințe ale accidentărilor, operațiilor, bolilor cronice, inclusiv a persoanelor rănite ca urmare a accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, îmbunătățirea sănătății persoanelor practic sănătoase și a persoanelor cu risc (denumite în continuare tratament sanatoriu-stațiune). ), precum și activități privind formarea unui stil de viață sănătos în rândul pacienților din sanatoriu, introducerea de noi tehnologii de sănătate, reabilitare și prevenire, controlul intern al calității tratamentului în sanatoriu, respectarea acestuia cu standardele recomandate de îngrijire în sanatoriu, contabilitate și raportare documentatie medicalaîn conformitate cu procedura stabilită, analiza activității sanatoriului, organizarea dezvoltării profesionale a personalului medical și asistent medical.

18. Selecția și trimiterea pentru tratamentul sanatoriu-stațiune a cetățenilor, determinarea indicațiilor medicale și contraindicațiilor pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, volumul și condițiile de acordare a îngrijirii sanatoriu-stațiune, precum și durata șederii în sanatoriu, în funcție de asupra bolii, sunt efectuate în modul prescris.

19. Tratamentul în sanatoriu-stațiune poate fi acordat cetățenilor cu cazare și masă în sanatoriu (îngrijire sanatoriu-stațiune) sau fără cazare, fără cazare și masă în sanatoriu (îngrijire ambulatorie-stațiune).

20. Pentru îndeplinirea sarcinilor prevăzute de prezentul regulament, sanatoriului i se încredințează:

A) asigurarea diagnosticului corect și a tratamentului calificat al pacienților în conformitate cu cerințele moderne stiinta medicalași tehnologii medicale aprobate dezvoltate și recomandate de instituțiile de cercetare specializate ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale și aprobate pentru utilizare de către Roszdravnadzor;

B) organizarea de servicii culturale și de zi cu zi adecvate pentru pacienți;

B) efectuarea măsuri preventiveși educație sanitară, atât în rândul pacienților, cât și în rândul personalului de serviciu;

D) studiul rezultatelor imediate ale tratamentului sanatoriu-staţiune a pacienţilor;

E) asigurarea măsurilor de îmbunătățire a calificărilor profesionale ale personalului medical, de îngrijire și de servicii.

21. Lucrările (serviciile) unui sanatoriu pentru a acorda îngrijiri sanatoriu-stațiune sau ambulatoriu-stațiune se formalizează corespunzător cu un bon sanatoriu-stațiune sau bon de curs.

22. Reglementări interne, responsabilitatile locului de munca lucrătorii se stabilesc de către şeful sanatoriului.

23. Securitatea împotriva incendiilor și măsurile sanitare și epidemiologice se asigură de către administrația sanatoriului în conformitate cu reglementările în vigoare în aceste domenii de activitate.

Anexa nr. 1. Procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament sanatoriu-stațiune Anexa nr. 2. Formular N 070/u-04 „Adeverință pentru obținerea voucherului” Anexa nr. 3. Formular N 072/u-04 „Cartul Sanatoriu-stațiune” (nu mai este valabil) Anexa nr. 4. Formular N 076/u-04 „Cartonul Sanatoriu-stațiune pentru copii” (nu mai este valabil) Anexa nr. 5. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070/u -04 „Adeverință pentru obținerea voucherului” (nu mai este valabil) Anexa nr. 6. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072/u-04 „Carte de sanatoriu și stațiune” (nu mai este valabil) Anexa nr. 7. Instrucțiuni de completare formularul N 076/u-04 „Card stațiune sanitară pentru copii” (nu mai este valabil)

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 N 256
„Cu privire la procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament sanatoriu-stațiune”

Cu modificări și completări de la:

3. Controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin este încredințat ministrului adjunct al sănătății și dezvoltării sociale al Federației Ruse V.I. Skvortsov.

M.Yu. Zurabov

_____________________________

* Înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 10 iulie 2001 înregistrare N 2800

Nr. de înregistrare 6189

Selecția medicală și trimiterea pacienților care au nevoie de tratament la sanatoriu-stațiune se efectuează de către medicul curant și șeful secției sau, în lipsa acestuia, medicul șef (adjunctul său) al instituției medicale (ambulatoriu (la loc). de reședință) sau unitate medicală (la locul de muncă, studiu).

Medicul determină indicațiile medicale pentru tratamentul balnear și absența contraindicațiilor pentru implementarea acestuia pe baza unei analize a stării obiective a pacientului și a rezultatelor tratamentului anterior, a datelor din studii de laborator, funcționale, radiologice și de altă natură. În complex și situatii conflictuale o încheiere privind indicaţiile tratamentului sanatoriu-staţiune se emite de către comisia medicală a instituţiei medicale.

Sunt stabilite caracteristicile selecției și trimiterii medicale pentru tratamentul sanatoriu-stațiune a copiilor, precum și procedura de admitere și externare a pacienților.

Documente formulare N 070/u-04 „Adeverință pentru obținerea voucherului”, N 072/u-04 „Carte de sanatoriu-stațiune”, N 076/u-04 „Carte de sanatoriu-stațiune pentru copii” și procedura de completare a acestora sunt furnizate.

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 N 256 „Cu privire la procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament în sanatoriu”

Nr. de înregistrare 6189

Prezentul ordin intră în vigoare la 10 zile de la data publicării sale oficiale

În conformitate cu articolele 5.2.11. și 5.2.101. Regulamentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 321 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2004, N 28, Art. 2898), articolul 6.2. Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat” (Culegere de legislație a Federației Ruse, 1999, N 29, Art. 399; 2004, N 35, Art. 3607) și pentru a îmbunătăți procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament sanatoriu-stațiune Eu comand:

1. Aprobați:

1.1 Procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament în sanatoriu (Anexa nr. 1).

1.2. Formular N 070/у-04 „Certificat pentru obținerea voucherului” (Anexa nr. 2).

1.3. Formular N 072/у-04 „Cartel Sanatoriu-Stațiune” (Anexa Nr. 3).

1.4. Formular N 076/у-04 „Carte de sanatoriu-stațiune pentru copii” (Anexa nr. 4).

1.5. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070/у-04 „Certificat pentru obținerea voucherului” (Anexa nr. 5).

1.6. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072/у-04 „Carte de Sanatoriu-Stațiune” (Anexa nr. 6).

1.7. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076/u-04 „Carte de sanatoriu și stațiune pentru copii” (Anexa nr. 7).

2. Recunoașterea ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14 iunie 2001 N 215 „Cu privire la trimiterea pacienților către tratament sanatoriu-stațiune și ambulatoriu-stațiune” ca invalid*.

3. Controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin este încredințat ministrului adjunct al sănătății și dezvoltării sociale al Federației Ruse V.I. Starodubova.

ministru M. Zurabov

____________
* Înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 10 iulie 2001, înregistrare N 2800.

Anexa nr. 1

Procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament în sanatoriu

I. Procedura de selecție medicală și trimitere la tratament sanatoriu-stațiune pentru adulți (cu excepția pacienților cu tuberculoză)

1.1. Această Procedură definește principiile de bază ale selecției medicale și trimiterii pacienților pentru tratamentul la sanatoriu.

1.2. Selecția medicală și trimiterea pacienților care au nevoie de tratament sanatoriu-stațiune se efectuează de către medicul curant și șeful secției, iar în cazul în care nu există șef de secție, medicul șef (medic șef adjunct) al instituției medicale ( ambulatoriu (la locul de reședință) sau unitatea medicală și sanitară (la locul de muncă, studiu) a pacientului la trimiterea acestuia la tratament preventiv la sanatoriu și la instituția spitalicească la trimiterea pacientului la tratament de urmărire).

1.3. Medicul curant determină indicațiile medicale pentru tratamentul balnear și absența contraindicațiilor pentru implementarea acestuia, în primul rând pentru utilizarea factorilor climatici naturali, pe baza unei analize a stării obiective a pacientului, a rezultatelor tratamentului anterior (ambulatoriu, internat), laborator. , cercetare funcțională, radiologică și alte date.

În situații complexe și conflictuale, la recomandarea medicului curant și a șefului de secție, o concluzie privind indicațiile tratamentului sanatoriu-stațiune se emite de către comisia medicală (denumită în continuare MC) a instituției medicale.

Tratamentul sanatoriu-stațiune, în conformitate cu recomandarea medicului și cu cererea pacientului, poate fi asigurat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).

1.4. Atunci când decideți cu privire la alegerea unei stațiuni, pe lângă boala pentru care se recomandă pacientului tratamentul cu sanatoriu-stațiune, trebuie luate în considerare prezența bolilor concomitente, condițiile de călătorie în stațiune, condițiile climatice și geografice contrastante, caracteristicile. a factorilor naturali de vindecare și a altor condiții de tratament la stațiunile recomandate.

Pacienții care sunt indicați pentru tratament sanatoriu-stațiune, dar sunt împovărați cu boli concomitente sau cu probleme de sănătate legate de vârstă, în cazurile în care o călătorie în stațiuni îndepărtate poate avea un efect dăunător asupra starea generala sănătate, ar trebui să fie trimise la instituțiile din apropiere sanatoriu-stațiune, organizații (în continuare - SKO) de profil necesar.

1.5. Dacă există indicații medicale și nu există contraindicații pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează o adeverință pentru obținerea voucherului în formularul N 070/u-04 (denumit în continuare certificat pentru obținerea bonului) (Anexa nr. 2) cu recomandare de tratament sanatoriu-staţiune, despre care Medicul curant al instituţiei medicale face o înscriere corespunzătoare în fişa medicală a ambulatoriului. Certificatul este valabil 6 luni.

1.6. Certificatul trebuie completat de medicul curant în toate secțiunile solicitate, folosind informațiile de pe spatele certificatului.

Câmpul întunecat al certificatului se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic al instituției medicale (denumit în continuare birou organizatoric și metodologic) numai pentru cetățenii îndreptățiți să primească un set de servicii sociale.

Adeverinta este cu caracter informativ preliminar si se prezinta pacientilor impreuna cu cererea de bon pentru tratament sanatoriu la locul in care a fost furnizat voucherul, unde se pastreaza trei ani.

1.7. După ce a primit un bon, pacientul este obligat, cu cel puțin 2 luni înainte de începerea valabilității acestuia, să viziteze medicul curant care i-a eliberat adeverință pentru obținerea bonului, în vederea efectuării lucrărilor necesare. examinare suplimentară. Dacă profilul SCO specificat în voucher corespunde recomandării anterioare, medicul curant completează și eliberează pacientului un card sanatoriu-stațiune în formularul N 072/u-04 (denumit în continuare card sanatoriu-stațiune) ( Anexa nr. 3) la formularul stabilit, semnat de acesta si de seful compartiment.

Câmpul întunecat al cardului sanatoriu-stațiune se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii îndreptățiți să primească un set de servicii sociale.

Despre eliberarea unui card sanatoriu-stațiune, medicul curant al unei instituții medicale face o înscriere corespunzătoare în fișa medicală a ambulatoriului (în istoricul medical atunci când este trimis pentru tratament de urmărire).

1.8. Biroul organizatoric și metodologic urmărește acordarea la timp a tratamentului de sanatoriu și stațiune și ține evidența următoarelor documente eliberate cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale:

Numărul de certificate eliberate pentru obținerea unui bon;

Numărul de carduri de stațiuni balneare eliberate;

Numărul de cupoane de retur pentru cardurile de sanatoriu și stațiune.

1.9. Medicii curenți și șefii de departamente ar trebui să fie ghidați de următoarele lista obligatorie studii de diagnosticși consultații cu specialiști, ale căror rezultate trebuie reflectate în cardul sanatoriu-stațiune:

a) test clinic de sânge și de urină;

b) examen electrocardiografic;

V) examinare cu raze X organe cufăr(fluorografie);

d) pentru boli ale organelor digestive - examenul radiografic al acestora (dacă au trecut mai mult de 6 luni de la ultima examinare cu raze X) sau ecografie, endoscopie;

e) în cazurile necesare se efectuează studii suplimentare: determinarea azotului rezidual din sânge, examinarea fundului de ochi, suc gastric, ficat, teste alergice etc.;

f) la trimiterea femeilor la tratament sanatoriu-stațiune pentru orice boală, este necesară o concluzie de la un medic obstetrician-ginecolog, iar pentru gravide - un card de schimb suplimentar;

g) adeverință de la un dispensar psihoneurologic dacă pacientul are antecedente de tulburări neuropsihiatrice;

h) în cazul afecţiunilor primare sau concomitente (urologice, cutanate, sanguine, oculare etc.) - concluzia specialiştilor relevanţi.

1.10. Medicii șefi ai instituțiilor de tratament și prevenire monitorizează implementarea prezentei Proceduri și organizarea selecției medicale și trimiterii pacienților (adulti și copii) la tratament sanatoriu-stațiune.

II. Procedura de selecție medicală și trimitere a copiilor la tratament sanatoriu-stațiune

2.1. Selecția medicală a copiilor pentru tratament în organizațiile sanatoriu-stațiuni este efectuată de instituții de tratament și prevenire, care trebuie să asigure:

Înregistrarea copiilor care au nevoie de tratament sanatoriu-stațiune;

Monitorizarea completității examinării pacienților înainte de trimiterea la tratament sanatoriu-stațiune și a calității documentației medicale;

Contabilizarea defectelor de selecție, trimiterea copiilor la tratament sanatoriu-stațiune și analiza eficacității acestuia.

2.2. Necesitatea de a trimite un copil la tratament sanatoriu-stațiune

determinată de medicul curant al instituției medicale cu eliberarea unei adeverințe pentru obținerea unui bon pentru copil (se va furniza la locul solicitării) și a unui card sanatoriu-stațiune pentru copii în formularul N 076/u-04 (în continuare denumit cardul sanatoriu-stațiune pentru copii) (Anexa N 4).

În biroul organizatoric și metodologic se marchează cu litera „L” și se completează câmpul întunecat al adeverinței pentru obținerea unui bon și a unui card sanatoriu-stațiune pentru copii, numai pentru copiii din rândul cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale .

2.3. Trimiterea copiilor la tratamentul sanatoriu-stațiune se realizează într-un mod similar cu cel pentru pacienții adulți.

2.4. Selecția medicală a pacienților adulți trimiși împreună cu copiii în sanatorie pentru copii cu părinți se efectuează în modul stabilit în secțiunile I și III din prezenta Procedură. La determinarea profilului CODE se ia în considerare boala copilului și absența contraindicațiilor pentru tratamentul sanatoriu-stațiune pentru persoana însoțitoare.

2.5. Înainte de a trimite copilul la tratament sanatoriu-stațiune, medicul curant își organizează examenul clinic și de laborator în funcție de natura bolii, precum și igienizarea focarelor cronice de infecție, tratament antihelmintic sau antigiardioză.

2.6. Când trimiteți un copil pentru tratament în sanatoriu, trebuie să aveți următoarele documente:

Bon;

Card Sanatoriu-stațiune pentru copii;

Polita de asigurare obligatorie de sanatate;

Analiza pentru enterobiaza;

Concluzia unui dermatolog care confirmă absența bolilor contagioase ale pielii;

Un certificat de la un medic pediatru sau epidemiolog care confirmă că copilul nu are contact cu pacienți infecțioși la locul de reședință, grădiniță sau școală.

2.7. La terminarea tratamentului sanatoriu-stațiune, copilului i se eliberează un cupon de retur al cardului de sanatoriu-stațiune pentru depunerea la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu-stațiune, precum și un carnet de sanatoriu cu date privind tratamentul efectuat. în SKO, eficacitatea acestuia și recomandările medicale.

Această documentație se predă părinților sau persoanei însoțitoare.

III. Procedura de admitere și externare a pacienților

3.1. La sosirea la SKO, pacientul prezintă un voucher și un card sanatoriu-stațiune, care este stocat în SKO timp de trei ani. În plus, pacientului i se recomandă să aibă o poliță de asigurare obligatorie de sănătate.

3.2. După examinarea inițială, medicul curant al SKO oferă pacientului o carte de sanatoriu, în care sunt înregistrate procedurile medicale prescrise și alte programări. Pacientul îl prezintă secțiilor medicale ale SKO pentru a marca tratamentul sau examenul efectuat.

3.3. Când se acordă asistență în stațiunile balneare, tipuri și volume servicii medicale sunt furnizate în conformitate cu standardele recomandate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.

3.4. La finalizarea cursului de tratament sanatoriu-stațiune, pacientului i se oferă un cupon de retur al cardului de sanatoriu-stațiune și o carte de sanatoriu cu date despre tratamentul efectuat în SKO, eficacitatea acestuia, recomandări pentru imagine sănătoasă pe viață, pe care pacientul este obligat să o depună la instituția medicală care a eliberat cardul sanatoriu-stațiune sau la ambulatoriul de la locul de reședință al pacientului după finalizarea cursului de tratament de urmărire.

3.5. Sunt depuse cupoane de returnare pentru cardurile de stațiuni balneare card medical ambulatoriu și păstrat într-o instituție medicală timp de trei ani.

3.6. Acte care atestă invaliditatea temporară a cetăţenilor din cauza boala acuta, vătămarea sau exacerbarea unei boli cronice apărute în perioada șederii la un tratament sanatoriu-stațiune, se eliberează, de regulă, de instituțiile medicale de la locul de ședere a pacientului, în conformitate cu actele legale de reglementare în vigoare.

IV. Procedura de identificare și evacuare a pacienților care sunt contraindicați pentru tratamentul în sanatoriu

4.1. Şederea într-o unitate medicală, care implică o deteriorare a stării de sănătate a pacientului, este considerată contraindicată pentru acesta.

4.2. La stabilirea unei contraindicații la tratamentul sanatoriu-stațiune, medicii unei instituții medicale și ai instituției de îngrijire a sănătății trebuie să se ghideze după contraindicațiile aprobate în modul stabilit, excluzând trimiterea pacienților către tratamentul sanatoriu-stațiune, luând în considerare în fiecare caz individual nu numai forma si stadiul bolii, dar si gradul de pericol al sejurului la o statiune sau sanatoriu pentru el, precum si pentru cei din jur.

4.3. Contraindicațiile pentru trimiterea și șederea unui pacient într-o unitate de tratament medical sunt stabilite de către medicul curant, iar în cazuri de conflict - de Instituția Instituțională a instituției medicale, unitatea de tratament medical.

Medicul curant sau Inspectoratul Instituțional al instituției medicale, SKO determină:

Prezența contraindicațiilor pentru tratament;

Posibilitatea de a lăsa pacientul în SKO pentru tratament balneologic, climatic, medicinal sau de altă natură;

Necesitatea transferului pacientului la spital sau transportului cu o persoană însoțitoare la locul de reședință;

Nevoia de asistență la achiziție bilete de călătorie etc.

4.4. Perioada de identificare a unei contraindicații pentru șederea unui pacient într-o unitate medicală, de regulă, nu trebuie să depășească 5 zile din momentul admiterii acestuia.

4.5. Dacă un pacient are contraindicații pentru HC, SKO întocmește un raport cu privire la contraindicația pacientului la tratamentul cu sanatoriu-stațiune în 3 exemplare: dintre care unul este trimis autorității de asistență medicală a unei entități constitutive a Federației Ruse, al doilea la instituția medicală care a eliberat cardul sanatoriu-stațiune pentru revizuire.pe VK, iar a treia copie a actului rămâne în SKO.

4.6. Autoritățile sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse analizează anual selecția și trimiterea pacienților pentru tratament la sanatoriu-stațiune și, dacă este necesar, iau măsurile corespunzătoare.

Anexa nr. 5

Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070/у-04 „Certificat pentru obținerea voucherului”

Adeverința de obținere a bonului este de natură informativă prealabilă, nu înlocuiește cardul sanatoriu-stațiune și nu dă dreptul de a intra în SKO pentru tratament sanatoriu-stațiune, care poate fi asigurat și în regim ambulatoriu.

Un certificat pentru obținerea unui voucher se completează de către medicii curant ai instituțiilor medicale care oferă asistență ambulatorie.

Câmpul întunecat al certificatului de obținere a bonului (punctele 6-13) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii îndreptățiți să primească un set de servicii sociale.

Pe Pagina titlu pe certificatul de obținere a bonului se indică numele complet al instituției medicale în conformitate cu documentul de înregistrare.

Numărul certificatului de obținere a bonului este numărul individual de înregistrare al certificatului de obținere a bonului, stabilit de instituția medicală.

În articolul „Regiune de reședință” este indicat codul subiectului Federației Ruse în care locuiește pacientul, în conformitate cu lista de subiecți ai Federației Ruse situată pe reversul certificatului pentru obținerea unui voucher.

Punctul „Cea mai apropiată regiune” este completat numai dacă pacientul locuiește pe un teritoriu situat în apropierea graniței unui alt subiect al Federației Ruse, indicând codul acestui subiect al Federației Ruse.

În paragrafele „Clima la locul de reședință” și „Factori climatici la locul de reședință” se indică coduri digitaleîn conformitate cu lista climelor din localitatea de reședință dată pe spatele certificatului de obținere a bonului.

Elementul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10 ( Clasificarea internațională boli) conform documentației medicale despre formele, stadiile, natura bolii.

În paragraful „Boala pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu”, este indicat diagnosticul bolii pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.

Paragraful „Boala principală sau boala care provoacă invaliditate” indică diagnosticul bolii principale, iar pentru persoanele cu handicap și copiii cu dizabilități - diagnosticul bolii care provoacă dizabilități.

În secțiunea „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.

Elementele „Locație preferată de tratament” și „Sezonuri de tratament recomandate” sunt opționale.

Certificatul este certificat prin semnăturile medicului curant, șefului de secție sau președintelui CV și timbru rotund institutie medicala si preventiva.

Anexa nr. 6

Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072/u-04 „Cartul Sanatoriu-stațiune”

Un card sanatoriu-stațiune se eliberează de către medicul curant la prezentarea de către pacient a unui bon pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).

Card Sanatoriu-stațiune;

Returnează cuponul.

Cardul sanatoriu-stațiune se completează de către medicii curant ai instituțiilor medicale care oferă îngrijiri ambulatoriu.

Câmpul întunecat al cardului sanatoriu-stațiune (punctele 8-11) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii îndreptățiți să primească un set de servicii sociale.

Pe pagina de titlu a cardului sanatoriu-stațiune este indicat numele complet al instituției medicale, în conformitate cu documentul de înregistrare.

Numele, prenumele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa de reședință permanentă în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului.

La paragraful „N din istoricul medical sau cardul de ambulatoriu”, este indicat numărul de înregistrare a acestor documente, stabilit de instituția medicală.

La paragraful „Număr de identificare în sistemul de asigurări medicale obligatorii” pentru polița de asigurare medicală obligatorie, numărul de identificare este indicat în conformitate cu formularul poliței depuse, unde sunt determinate douăsprezece caractere pentru seria și numărul poliței.

Punctul „Codul beneficiilor” este completat în conformitate cu capitolul 2 din Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat”. O listă a categoriilor de cetățeni îndreptățiți să primească un set de servicii sociale, cu indicarea codurilor, este prezentată pe spatele certificatului de obținere a bonului. Elementul specificat este completat prin plasarea zerourilor înaintea primei cifre semnificative.

Exemplu: dacă un cetățean care are dreptul de a primi un set de servicii sociale aparține categoriei a doua, „002” este introdus la rubrica „Cod beneficiu”.

La paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale”, se face o înscriere conform detaliilor documentului depus (număr, serie, dată).

La paragraful „Numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)” numărul de asigurare al unui cont personal individual este indicat pe documentul care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale. Rubrica „Însoțire” este completată dacă pacientul este cetățean cu handicap de gradul trei în capacitatea de muncă.

Rubricile „Locul de muncă, studiu” și „Poziția ocupată, profesie” sunt completate din cuvintele pacientului.

Punctul „Plângeri, durata bolii, antecedente medicale, tratament anterior, inclusiv tratamentul sanatoriu-stațiune” se completează pe baza documentației medicale și din cuvintele pacientului.

Rubrica „Date studii clinice, de laborator, radiologice și de altă natură” se completează pe baza documentelor medicale cu indicarea obligatorie a datei studiului.

Punctul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10, conform documentației medicale despre formele, etapele și natura bolii.

Cuponul de retur se completează de către medicul curant al organizației sanatoriu-stațiune pentru prezentarea pacienților la instituția medicală care a eliberat cardul sanatoriu-stațiune (după finalizarea cursului de tratament de urmărire - la ambulatoriul de la locul respectiv de reşedinţă).

Numele, prenumele, patronimul sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului recunoscut pe teritoriul Federației Ruse.

Punctul „Diagnostic la internare” se completează în conformitate cu ICD-10 conform informațiilor specificate în cardul sanatoriului.

Subparagraful „Boala pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu” indică diagnosticul bolii pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.

Subparagraful „Boala principală sau boala care cauzează dizabilități” indică diagnosticul bolii principale, iar pentru persoanele cu dizabilități - diagnosticul bolii care cauzează dizabilități.

Subparagraful „Boli concomitente” indică diagnosticele de boli concomitente.

Anexa nr. 7

Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076/u-04 „Carte de Sanatoriu-stațiune pentru copii”

Un card sanatoriu-stațiune pentru copii se eliberează de către medicul curant la prezentarea pacientului a unui voucher pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).

Formularul cardului de stațiune balneară constă din:

Card Sanatoriu-stațiune;

Returnează cuponul.

Cardul sanatoriu-stațiune se completează de către medicii curant ai instituțiilor medicale care oferă îngrijiri ambulatorie copiilor.

Câmpul întunecat al cardului sanatoriu-stațiune (punctele 8-11) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru copiii din rândul cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale.

Pe pagina de titlu a cardului sanatoriu-stațiune este indicat numele complet al instituției medicale și de prevenire în conformitate cu documentul de înregistrare.

Numărul cardului de stațiune medicală este numărul individual de înregistrare al cardului de stațiune medicală stabilit de instituția sanitară.

Numele, prenumele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa de reședință permanentă în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului.

În paragraful „N din istoria dezvoltării (bolii)” este indicat numărul de înregistrare al acestui document, stabilit de instituția medicală.

Exemplu: dacă un cetățean care are dreptul de a primi un set de servicii sociale aparține categoriei a doua, „002” este introdus la rubrica „Cod beneficiu”.

La paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale”, se face o înscriere conform detaliilor documentului depus (număr, serie, dată).

Rubrica „Însoțire” este completată dacă pacientul este un copil cu dizabilități.

Rubricile „Instituție de învățământ” și „Locul de muncă al părinților” se completează din cuvintele persoanei care însoțește copilul.

Elementele „Anamneză”, „Ereditate”, „ Vaccinări preventive„, „Anamneza bolii prezente”, „Ați mai folosit tratament sanatoriu-stațiune”, „Numele organizației sanatoriu-stațiune vizitată anterior, data vizitei”, „Date ale studiilor clinice, de laborator, radiologice și de altă natură (date )" se completează pe baza datelor istorice de dezvoltare (boală) a copilului și a altor documente medicale.

Punctul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10, conform documentației medicale despre formele, etapele și natura bolii.

Subparagraful „Boala pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu” indică diagnosticul bolii pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.

Subparagraful „Boli concomitente” indică diagnosticele de boli concomitente.

Cardul de sanatoriu-stațiune se atestă prin semnăturile medicului curant, șefului de secție sau președintelui Instituției și sigiliul rotund al instituției medicale.

Cuponul de retur se completează de către medicul curant al organizației sanatoriu-stațiune pentru prezentare la instituția medicală care a eliberat cardul sanatoriu-stațiune.

Numele complet al organizației sanatoriului și stațiunii este indicat pe pagina de titlu a cuponului de returnare în conformitate cu documentul de înregistrare.

Numele de familie, prenumele și patronimul copilului sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului recunoscut pe teritoriul Federației Ruse.

Punctul „Diagnostic la eliberarea din sanatoriu” este completat în conformitate cu ICD-10, conform documentației medicale a organizației sanatoriului despre formele, etapele și natura evoluției bolii.

Subparagraful „Boala principală sau boala care cauzează dizabilități” indică diagnosticul bolii principale, iar pentru copiii cu dizabilități - diagnosticul bolii care cauzează dizabilități.

Subparagraful „Boli concomitente” indică diagnosticele de boli concomitente.

În secțiunea „Tratament efectuat”, sunt indicate informații din cartea sanatoriului. Dacă tipurile de tratament sau numărul de proceduri nu au îndeplinit standardul corespunzător recomandat de îngrijire în sanatoriu-stațiune, medicul curant face o notă indicând motivele în paragraful „Motive pentru abaterea de la standardul de îngrijire sanatoriu-stațiune”.

Punctul „Epicriză” indică informații despre tratamentul primit de pacient într-o organizație sanatoriu-stațiune și starea acestuia la momentul externării pe baza datelor din cartea sanatoriului, a documentației medicale și a stării obiective a pacientului.

Rubricile „Rezultatele tratamentului”, „Prezența exacerbărilor care au necesitat anularea procedurilor” și „Recomandări pentru continuarea tratamentului” sunt completate pe baza datelor specificate la articolul „Epicriză”.

Dacă există contact cu pacienți infecțioși în timpul șederii într-o organizație sanatoriu-stațiune, se face un marcaj în paragraful „Contacte cu pacienții boli infecțioase„ indicând data și diagnosticul bolii.

Punctul „Boli intercurente transferate și exacerbarea bolilor principale și concomitente” se completează pe baza datelor din documentația medicală.

Cuponul de retur este certificat prin semnăturile medicului curant, medicului șef și sigiliul rotund al organizației sanatoriu-stațiune.

Conform ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 nr. 256 „Cu privire la procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratamentul sanatoriu-stațiune”, selecția medicală și trimiterea pentru sanatoriu-stațiune tratamentul cetățenilor este efectuat de medicul curant și de șeful secției sau de o comisie medicală (pentru cetățenii care au dreptul să primească asistență socială de stat sub forma unui set de servicii sociale) a unei instituții de tratament și prevenire la locul lor de reședință .

În cazul în care există indicații și nu există contraindicații pentru trimiterea la tratament sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează adeverință pentru a primi un bon pentru tratamentul sanatoriu-stațiune” (formular nr. 070/u). Indicațiile medicale și contraindicațiile pentru tratamentul în stațiune-sanatoriu sunt stabilite prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.05.2016 nr. 281n „Cu privire la aprobarea listelor de indicații și contraindicații medicale pentru tratamentul în stațiune-sanatoriu”. În cazul în care pacientul are afecțiuni incluse în lista indicațiilor medicale pentru tratamentul sanatoriu-stațiune a populației infantile, în baza unei adeverințe de obținere a bonului pentru tratamentul sanatoriu-stațiune (formular nr. 070/u), se face cerere. în subsistemul de monitorizare a tratamentului sanatoriu-stațiune al Ministerului rus al Sănătății.

În conformitate cu scrisoarea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 mai 2009 nr. 14-5/10/2-4265 „Cu privire la trimiterea copiilor pentru tratament la sanatoriu-stațiune la instituțiile sanatoriu-stațiuni aflate sub jurisdicție al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei” către instituțiile sanatoriu-stațiuni aflate sub jurisdicția Ministerului Sănătății al Federației Ruse trimit copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 14 ani inclusiv, inclusiv însoțiți de un reprezentant legal, între 15 și 18 ani. ani neînsoțit, cu excepția cazului în care necesitatea însoțirii se datorează indicațiilor medicale. Copiii cu vârsta peste 2 ani sunt trimiși în instituții sanatoriu-stațiune cu profil psihoneurologic, însoțiți de un reprezentant legal.

Atunci când contactați Departamentul de Sănătate al orașului Moscova cu privire la trimiterea unui copil pentru tratament sanatoriu-stațiune într-un sanatoriu aflat sub jurisdicția Ministerului Sănătății al Federației Ruse, trebuie furnizate următoarele documente:

cerere din partea reprezentantului legal al unui minor de trimitere a copilului la tratament sanatoriu-stațiune;
declarație din partea reprezentantului legal al minorului cu privire la consimțământul la prelucrarea datelor cu caracter personal;
o copie a pașaportului reprezentantului legal al minorului cu informații privind înregistrarea la locul de reședință;
o copie a certificatului de naștere al copilului;
o copie a poliței de asigurare obligatorie de sănătate;
un document care confirmă înregistrarea copilului în orașul Moscova;
o copie a certificatului de obținere a bonului de tratament în sanatoriu (formular nr. 070/u);
copie a SNILS (dacă este disponibilă).

Structura asistenței medicale din orașul Moscova include sanatorie pentru copii: profil general, bronhopulmonar, ortopedic, cardio-reumatologic, nefrologic și gastroenterologic. Toate sanatoriile asigură șederea copiilor pe tot parcursul anului.

În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 22 noiembrie 2004 nr. 256 „Cu privire la procedura de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament la sanatoriu-stațiune”, selecția medicală și trimiterea pacienților care au nevoie de tratamentul sanatoriu-stațiune se efectuează de către medicul curant și șeful secției. Prezența indicațiilor medicale pentru tratamentul sanatoriu-stațiune și absența contraindicațiilor pentru implementarea acestuia sunt de competența medicului curant și sunt determinate în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.05.2016 nr. 281n „Pe aprobarea listelor de indicații și contraindicații medicale pentru tratamentul sanatoriu-stațiune.” Decizia se ia pe baza unei analize a stării obiective a pacientului, a rezultatelor tratamentului anterior (ambulatoriu, internat), a datelor din studii de laborator, funcționale, radiologice și alte studii. Dacă există indicații și nu există contraindicații pentru tratament, la sanatoriu se vor elibera următoarele: un voucher la sanatoriu; card sanatoriu-stațiune pentru copii (formular de înregistrare N 076/u) și un certificat de la un medic pediatru sau epidemiolog care confirmă absența contactului cu pacienții cu boli infecțioase (pentru cei care frecventează instituțiile de învățământ, un certificat de necontact cu pacienții cu boli infecțioase din instituție educațională(grădinițe, școli).

În plus, la sanatoriu trebuie depuse următoarele documente ale copilului: certificat de naștere și poliță de asigurare obligatorie de sănătate (este indicat să furnizați o copie a acestor documente).

Luand in considerare caracteristici individuale copilul, precum și profilul (specializarea) sanatoriului; în unele cazuri, decizia cu privire la posibilitatea șederii unui copil este decisă de o comisie la sanatoriu.

În conformitate cu articolul 37 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (modificată la 3 iulie 2016), tratamentul sanatoriu-stațiune trebuie să fie organizat în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 5 mai 2016 nr. 279n „Cu privire la aprobarea Procedurii de organizare a tratamentului în sanatoriu și stațiune” (înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 21 iunie 2016 nr. 42.580) ). Această procedură a fost aprobată de organul executiv federal autorizat - Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Procedura de organizare a tratamentului sanatoriu-stațiune este obligatorie pentru executarea pe teritoriul Federației Ruse. Tratamentul sanatoriu-stațiune include îngrijirea medicală oferită de organizații medicale (organizații sanatoriu-stațiuni) în scopuri preventive, terapeutice și de reabilitare.

Tratamentul sanatoriu-stațiune are ca scop activarea reacțiilor protectoare și adaptative ale organismului în vederea prevenirii bolilor, îmbunătățirii sănătății, refacerii și/sau compensarii funcțiilor organismului afectate din cauza leziunilor, operațiilor și bolilor cronice, pentru reducerea numărului de exacerbări, prelungirea duratei perioada de remisiune, încetinirea dezvoltării bolilor și prevenirea dizabilității ca una dintre etapele reabilitării medicale.

Atunci când se organizează tratament balnear, terapia nutrițională face parte din terapia complexă.

Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (modificată la 3 iulie 2016), articolul 39 „Nutriția terapeutică”:

„1. Nutriția terapeutică este nutriția care asigură satisfacerea nevoilor fiziologice ale corpului uman în nutriențiși energie, ținând cont de mecanismele de dezvoltare a bolii, de caracteristicile cursului principal și concomitent.boli și îndeplinirea sarcinilor preventive și terapeutice.”

Alimentația medicală trebuie organizată în conformitate cu standardele alimentatie terapeuticași cerințele legislației ruse pentru organizarea nutriției dietetice terapeutice și dietetice preventive.

Noi cerințe

Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.05.2016 nr. 279n „Cu privire la aprobarea Procedurii de organizare a tratamentului în sanatoriu și stațiune” (înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 21.06.2016 nr. 42 580), paragraful 18:

„Organizarea nutriției terapeutice este una dintre principalele masuri terapeutice(8) atunci când se acordă tratament sanatoriu-stațiune în sanatorie, sanatorie pentru copii, inclusiv pentru copii cu părinți, sanatorie și tabere de îmbunătățire a sanatoriului pe tot parcursul anului.

Alimentația medicală se realizează în conformitate cu standardele stabilite (9).

(8) Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 05.08.2003 nr. 330 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției terapeutice în domeniul medical. institutii preventive Federația Rusă” (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 12 septembrie 2003, numărul de înregistrare 5073), astfel cum a fost modificat prin ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 7 octombrie 2005 nr. 624 (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 1 noiembrie 2005, înregistrare nr. 7134), din 10 ianuarie 2006 nr. 2 (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 24 ianuarie 2006, înregistrare nr. 7411), din 26 aprilie 2006 nr. 316 (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse 26 mai 2006, înregistrare nr. 7878) și prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 iunie 2013 nr. .395n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 5 iulie 2013, înregistrare nr. 28 995).

(9) Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 iunie 2013 nr. 395n „Cu privire la aprobarea standardelor de nutriție clinică” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 5 iulie 2013, înregistrare nr. 28) 995).”

Șase diete standard

Anularea vechilor norme

caracteristici ale aplicării documentelor de reglementare

Scopul dietelor

Produse de specialitate - Cerință de comandă

Vitaminele din dietă

Program individual de nutriție terapeutică

Întocmirea unui program individual

rezumat

Orez. 1. Dietele standard utilizate în organizațiile stațiunilor balneare

Orez. 2. Clasificarea cronologică modernă a organelor de aplicare a legii și a regulamentelor privind organizarea nutriției medicale în organizațiile de sanatoriu și stațiuni

Tabelul 1. Prescrierea dietelor (partea 1)

Tabelul 1.2. Prescrierea dietelor (partea 2)

Fișă de plan nr. 5.4

Denumirea felului de mâncare: caserolă de brânză de vaci cu zahăr cu adaos de amestec de proteine uscate compozite (SBKS) 9 g
Indicat pentru diete: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
Greutatea vasului finit (g): 110

Masa 2. Corecția proteică a dietelor standard (în conformitate cu normele de nutriție terapeutică aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 395n)

Tabelul 3. Fortificarea dietei terapeutice (în conformitate cu normele de nutriție terapeutică aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 395n)