Catad_pgroup Contraceptive orale combinate
Cel mai fiziologic contraceptiv care păstrează calitatea vieții sexuale. Pentru tratamentul sângerărilor menstruale abundente și/sau prelungite fără patologie organică.
INFORMAȚIA SUNT OFERITĂ STRICT
PENTRU PROFESIONISTII SANITATII
Femoden - instrucțiuni oficiale * de utilizare
*înregistrat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse (conform grls.rosminzdrav.ru)
INSTRUCȚIUNI
privind utilizarea medicală a medicamentului
(FEMODEN®)
Număr de înregistrare: P N011455/01 260606
Nume comercial: Femoden ®
denumire comună internațională (INN): gestoden + etinilestradiol
Forma de dozare: Dragee
Compus: Fiecare drajeu conține:
Substanta activa: 0,075 mg gestoden și 0,03 mg etinilestradiol.
Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, povidonă 25000, edetat de sodiu și calciu, stearat de magneziu, zaharoză, povidonă 700000, polietilen glicol (macrogol) 6000, carbonat de calciu, talc, ceară de glicol montan.
Descriere: Dragee alb, formă rotundă.
Grupa farmacoterapeutică: Contraceptiv (estrogen + progestativ)
Cod ATX G03AA10
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Femodene este un medicament contraceptiv oral combinat estrogen-progestativ monofazic în doză mică.
Efectul contraceptiv al Femodene este realizat prin mecanisme complementare, dintre care cele mai importante includ suprimarea ovulației și modificarea proprietăților secretului cervical, în urma cărora devine impermeabil la spermatozoizi.
La femeile care iau contraceptive orale combinate, ciclul menstrual devine mai regulat, perioadele dureroase sunt mai puțin frecvente, intensitatea sângerării scade, ceea ce duce la un risc redus de anemie feriprivă. În plus, există dovezi că riscul de cancer endometrial și cancer ovarian este redus.
Farmacocinetica
Gestoden
Absorbţie. După administrare orală, gestodenul este absorbit rapid și complet, concentrația sa maximă în ser de 3,5 ng/ml este atinsă după aproximativ 1 oră. Biodisponibilitatea este de aproximativ 99%.
Distributie. Gestodenul se leagă de albumina serică și de globulina care leagă steroizii sexuali (SHBG). În forma liberă este doar aproximativ 1,3% din concentrația totală în serul sanguin; aproximativ 69% sunt asociate în mod specific cu SHPS. Inducerea sintezei SHBG cu etinilestradiol afectează legarea gestodenului de proteinele serice.
Metabolism. Gestodenul este aproape complet metabolizat. Clearance-ul seric este de aproximativ 0,8 ml/min/kg.
reproducere. Conținutul de gestoden în ser suferă o scădere în două faze. Timpul de înjumătățire în faza terminală este de aproximativ 12 ore.În formă nemodificată, gestodenul nu este excretat, ci numai sub formă de metaboliți, care sunt excretați în urină și bilă într-un raport de aproximativ 6:4 cu o jumătate de durata de viata de aproximativ 24 de ore.
Concentrația de echilibru. Farmacocinetica gestodenului este afectată de nivelul SHBG din serul sanguin. Ca urmare a administrării zilnice a medicamentului, nivelul seric al substanței crește de aproximativ 4 ori în a doua jumătate a ciclului de tratament.
Etinilestradiol
Absorbţie. După administrarea orală, etinilestradiolul este absorbit rapid și complet. Concentrația serică maximă de aproximativ 65 pg / ml este atinsă în 1-2 ore.În timpul absorbției și al primului pasaj prin ficat, etinilestradiolul este metabolizat, în urma căruia biodisponibilitatea sa orală este în medie de aproximativ 45%.
Distributie. Etinilestradiolul este aproape complet (aproximativ 98%), deși nespecific, legat de albumină. Etinilestradiol induce sinteza SHBG. Volumul aparent de distribuție al etinilestradiolului este de 2,8-8,6 l/kg.
Metabolism. Etinilestradiolul suferă o conjugare presistemică atât în mucoasa intestinului subțire, cât și în ficat. Principala cale metabolică este hidroxilarea aromatică. Rata de clearance-ul din plasma sanguină este de 2,3-7 ml/min/kg.
reproducere. Scăderea concentrației de etinilestradiol în serul sanguin este bifazică; prima fază se caracterizează printr-un timp de înjumătățire de aproximativ 1 oră, a doua - 10-20 de ore. Nu este excretat din organism neschimbat. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați în urină și bilă într-un raport de 4:6, cu un timp de înjumătățire prin eliminare de aproximativ 24 de ore.
Concentrația de echilibru. Concentrația la starea de echilibru este atinsă după aproximativ o săptămână.
Indicatii de utilizare
Contracepția.
Contraindicații
Femodene nu trebuie utilizat în prezența vreuneia dintre condițiile enumerate mai jos. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni se dezvoltă pentru prima dată în timpul administrării medicamentului, medicamentul trebuie întrerupt imediat.
- Tromboză (venoasă și arterială) și tromboembolism în prezent sau în istorie (inclusiv tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară, infarct miocardic, tulburări cerebrovasculare).
- Condiții premergătoare trombozei (inclusiv atacuri ischemice tranzitorii, angina pectorală) în prezent sau în istorie.
- Migrenă cu simptome neurologice focale, curente sau istorice
- Diabet zaharat cu complicații vasculare.
- Factori de risc multipli sau severi pentru tromboza venoasă sau arterială, inclusiv boala valvulară a inimii, aritmiile cardiace, boala cerebrovasculară sau coronariană; hipertensiune arterială necontrolată.
- Pancreatită cu hipertrigliceridemie severă în prezent sau în istorie.
- Insuficiență hepatică și boală hepatică severă (până când analizele hepatice revin la normal).
- Tumori hepatice (benigne sau maligne) în prezent sau în istorie.
- Boli maligne dependente de hormoni identificate (inclusiv organele genitale sau glandele mamare) sau suspiciunea acestora.
- Sângerare vaginală de origine necunoscută.
- Sarcina sau suspiciunea de ea.
- perioada de alaptare.
- Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului Femoden
Dacă oricare dintre afecțiunile/factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente în prezent, atunci riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării contraceptivelor orale combinate trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual:
- Factori de risc pentru dezvoltarea trombozei și tromboembolismului: fumatul, tromboza, infarctul miocardic sau accidentul cerebrovascular la o vârstă fragedă la oricare dintre rudele apropiate; obezitatea; dislipoproteinemie (de exemplu, hipertensiune arterială; migrenă; boală valvulară cardiacă; aritmii cardiace, imobilizare prelungită, intervenții chirurgicale majore, traumatisme majore)
- Alte boli în care pot apărea tulburări circulatorii periferice: diabet zaharat; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; boala Crohn și colita ulceroasă; anemia celulelor secera; precum şi flebita venelor superficiale
- Hipertrigliceridemie
- Boală de ficat
- Boli care au apărut sau s-au agravat pentru prima dată în timpul sarcinii sau ca urmare a utilizării anterioare a hormonilor sexuali (de exemplu, icter, colestază, boli ale vezicii biliare, otoscleroză cu hipoacuzie, porfirie, herpes gravidă, coreea Sydenham)
Femoden nu este prescris în timpul sarcinii și în timpul alăptării.
Dacă se detectează o sarcină în timpul tratamentului cu Femoden, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat. Cu toate acestea, studii epidemiologice extinse nu au găsit niciun risc crescut de defecte de dezvoltare la copiii născuți din femei care au primit hormoni sexuali înainte de sarcină sau efecte teratogene atunci când hormonii sexuali au fost administrați din greșeală la începutul sarcinii.
Luarea contraceptivelor orale combinate poate reduce cantitatea de lapte matern și poate modifica compoziția acestuia, prin urmare, de regulă, utilizarea lor nu este recomandată în timpul alăptării. O cantitate mică de steroizi sexuali și/sau metaboliții acestora pot fi excretați în lapte, dar nu există dovezi ale impactului lor negativ asupra sănătății nou-născutului.
Dozaj si administrare
Drajeul trebuie luat pe cale orală, în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi aproximativ la aceeași oră, cu puțină apă. Luați un comprimat pe zi continuu timp de 21 de zile. Următorul pachet este început după o pauză de 7 zile în luarea pastilelor, timp în care apare de obicei sângerare de întrerupere. Sângerarea începe de obicei la 2-3 zile după administrarea ultimei pastile și este posibil să nu se termine înainte de a începe un nou pachet.
Cum să începeți să luați Femodena
- În absența luării oricăror contraceptive hormonale în luna anterioară.
- La trecerea de la alte contraceptive orale combinate.
- La trecerea de la contraceptive care conțin numai gestageni („mini-pilulă”, forme injectabile, implant) sau de la un contraceptiv intrauterin cu eliberare de progestativ (Mirena).
- După un avort în primul trimestru de sarcină.
- După naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină.
Luând pastile uitate
Dacă întârzierea administrării medicamentului a fost mai mică de 12 ore, protecția contraceptivă nu este redusă. Femeia trebuie să ia pastilele cât mai curând posibil, următoarea se ia la ora obișnuită.
Dacă întârzierea administrării pilulei a fost mai mare de 12 ore, protecția contraceptivă poate fi redusă. În acest caz, vă puteți ghida după următoarele două reguli de bază:
- Medicamentul nu trebuie întrerupt niciodată mai mult de 7 zile.
- Sunt necesare 7 zile de aport continuu de drajeuri pentru a obține o suprimare adecvată a reglării hipotalamo-hipofizo-ovariane.
- Prima săptămână de administrare a medicamentului
- A doua săptămână de la administrarea medicamentului
Cu condiția ca femeia să fi luat corect pilula în decurs de 7 zile premergătoare primei pastile uitate, nu este necesar să se utilizeze măsuri contraceptive suplimentare. În caz contrar, pe lângă săriți peste două sau mai multe pastile, trebuie să utilizați în plus metode de barieră de contracepție (de exemplu, un prezervativ) timp de 7 zile.
- A treia săptămână de la administrarea medicamentului
O femeie trebuie să respecte cu strictețe una dintre următoarele două opțiuni. Mai mult, dacă în cele 7 zile premergătoare primului comprimat omis, toate comprimatele au fost luate corect, nu este nevoie să folosiți metode contraceptive suplimentare.
1. Femeia trebuie să ia ultimul comprimat uitat imediat ce își amintește (chiar dacă înseamnă să ia două comprimate în același timp). Următorul drajeu este luat la ora obișnuită până când drajeurile din pachetul curent se epuizează. Următorul pachet trebuie început imediat. Sângerarea de întrerupere este puțin probabilă până la terminarea celui de-al doilea pachet, dar pot apărea pete și sângerare interpusă în timpul administrării pastilelor.
2. O femeie poate, de asemenea, să nu mai ia drajeul din pachetul curent. Apoi ar trebui să ia o pauză de 7 zile, inclusiv ziua în care a sărit peste drajeul, apoi să înceapă să ia un pachet nou.
Dacă o femeie nu ia pastilele și apoi în timpul pauzei de a lua pastilele nu are sângerare de întrerupere, sarcina trebuie exclusă.
Recomandări în caz de vărsături și diaree
Dacă o femeie a avut vărsături sau diaree până la 4 ore după administrarea pilulelor active, este posibil ca absorbția să nu fie completă și trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. În aceste cazuri, ar trebui să vă ghidați după recomandări atunci când săriți peste drajeul.
Modificarea datei de începere a ciclului menstrual
Pentru a întârzia apariția menstruației, o femeie trebuie să continue să ia pastilele din noul pachet de Femodena imediat după ce a luat toate pastilele din precedentul, fără a întrerupe aportul. Drajeurile din acest nou pachet pot fi luate atâta timp cât dorește femeia (până la epuizarea pachetului). În timp ce ia medicamentul din cel de-al doilea pachet, o femeie poate prezenta sângerări uterine pete sau iritare. Femodena trebuie reluat dintr-un ambalaj nou după pauza obișnuită de 7 zile.
Pentru a muta ziua declanșării menstruației într-o altă zi a săptămânii, o femeie ar trebui sfătuită să grăbească următoarea pauză de a lua pastile pentru câte zile dorește. Cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai mare riscul ca ea să nu aibă sângerare de întrerupere și, ulterior, sângerare interioară și spotting în timpul celui de-al doilea pachet (la fel ca și cum și-ar dori să întârzie debutul menstruației).
Efect secundar
Atunci când luați contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (sângerare intermitentă sau pete), în special în primele luni de utilizare.
Pe fondul luării contraceptivelor orale combinate la femei, au fost observate și alte reacții adverse.
| Sistemul de organe | De multe ori (> 1/100) |
Rareori (> 1/1000 și<1/100) |
Rareori (<1/1000) |
| Organul vederii | intoleranță la lentile de contact (disconfort la purtarea acestora) | ||
| Tract gastrointestinal | greață, dureri abdominale | vărsături, diaree | |
| sistem imunitar | reactii alergice | ||
| Simptome generale | creștere în greutate | pierdere în greutate | |
| Metabolism | retenție de fluide | ||
| Sistem nervos | durere de cap | migrenă | |
| Probleme mentale | scăderea dispoziției, schimbările de dispoziție | scăderea libidoului | creșterea libidoului |
| Sistemul reproducător și glandele mamare | durere de sân, ingurgitare a sânilor | hipertrofie mamară | scurgeri vaginale, scurgeri mamare |
| Piele și țesuturi subcutanate | erupție cutanată, urticarie | eritem nodos, eritem multiform |
Ca și în cazul altor contraceptive orale combinate, în cazuri rare se pot dezvolta tromboză și tromboembolism (vezi și „Instrucțiuni speciale”).
Supradozaj
În caz de supradozaj nu au fost raportate încălcări grave. Simptomele care pot apărea în cazul supradozajului includ greață, vărsături, spotting sau metroragie.
Nu există un antidot specific, trebuie efectuat un tratament simptomatic.
Interacțiunea cu alte medicamente
Interacțiunile contraceptivelor orale cu alte medicamente pot duce la sângerare interioară și/sau la reducerea fiabilității contraceptive. Următoarele tipuri de interacțiuni au fost raportate în literatură.
Efect asupra metabolismului hepatic: utilizarea medicamentelor care induc enzime hepatice microzomale poate duce la o creștere a clearance-ului hormonilor sexuali. Aceste medicamente includ: fenitoina, barbituricele, primidona, carbamazepina, rifampicina; Există, de asemenea, sugestii pentru oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir și griseofulvin și produse care conțin sunătoare.
Efecte asupra circulației enterohepatice: conform unor studii separate, unele antibiotice (de exemplu, penicilinele și tetraciclinele) pot reduce circulația enterohepatică a estrogenului, scăzând astfel concentrația de etinilestradiol.
În timp ce luați medicamente care afectează enzimele microzomale și în decurs de 28 de zile după retragerea acestora, ar trebui să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră.
În timp ce luați antibiotice (cum ar fi ampicilinele și tetraciclinele) și în decurs de 7 zile după retragerea acestora, trebuie să utilizați suplimentar o metodă contraceptivă de barieră. Dacă perioada de utilizare a metodei barieră de protecție se termină mai târziu decât pastilele din ambalaj, trebuie să treceți la următorul pachet de Femodena fără pauza obișnuită în luarea pastilelor. Contraceptivele combinate orale pot afecta metabolismul altor medicamente (inclusiv ciclosporina), ceea ce duce la o modificare a concentrației lor în plasmă și țesuturi.
Instrucțiuni Speciale
Dacă oricare dintre condițiile/factorii de risc enumerați mai jos sunt prezente în prezent, atunci riscul potențial și beneficiul așteptat al utilizării contraceptivelor orale combinate trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz individual și discutate cu femeia înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau factori de risc se agravează, se agravează sau apare pentru prima dată, femeia trebuie să-și consulte medicul, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.
- Boli ale sistemului cardiovascular
Riscul de a dezvolta tromboembolism venos (TEV) este cel mai mare în primul an de administrare a acestor medicamente. Incidența aproximativă a TEV în rândul femeilor care iau contraceptive orale cu doze mici (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
Riscul de a dezvolta tromboză (venoasă și/sau arterială) și tromboembolism crește:
- cu vârsta;
- la fumători (cu creșterea numărului de țigări sau creșterea vârstei, riscul crește în continuare, în special la femeile peste 35 de ani);
în prezența:
- antecedente familiale (adică tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate sau la părinți la o vârstă relativ fragedă); în cazul unei predispoziții ereditare, femeia trebuie examinată de un specialist adecvat pentru a decide asupra posibilității de a lua contraceptive orale combinate;
- obezitate (indice de masa corporala mai mare de 30 kg/m2);
- dislipoproteinemie;
- hipertensiune arteriala;
- migrene;
- boli ale valvelor cardiace;
- fibrilatie atriala;
- imobilizare prelungita, interventii chirurgicale majore, orice operatie la picioare sau traumatisme extinse. În aceste situații, este indicat să întrerupeți utilizarea contraceptivelor orale combinate (în cazul unei operații planificate, cu cel puțin patru săptămâni înainte de aceasta) și să nu reluați luarea în termen de două săptămâni de la terminarea imobilizării.
Întrebarea posibilului rol al venelor varicoase și al tromboflebitei superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos rămâne controversată. Trebuie luat în considerare un risc crescut de tromboembolism în perioada postpartum.
Tulburările circulatorii periferice pot apărea și în diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică a intestinului (boala Crohn sau colita ulceroasă) și anemia cu celule falciforme.
O creștere a frecvenței și severității migrenei în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate (care pot preceda tulburările cerebrovasculare) poate fi un motiv pentru întreruperea imediată a acestor medicamente.
- Tumori
Sa constatat, de asemenea, că există un risc relativ ușor crescut de a dezvolta cancer de sân diagnosticat la femeile care au folosit contraceptive orale combinate (risc relativ 1,24). Riscul crescut dispare treptat în decurs de 10 ani de la întreruperea acestor medicamente. Relația sa cu utilizarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită. Creșterea observată a riscului se poate datora și diagnosticului precoce al cancerului de sân la femeile care utilizează contraceptive orale combinate. La femeile care au folosit vreodată contraceptive orale combinate, sunt detectate stadii mai timpurii ale cancerului de sân decât la femeile care nu le-au folosit niciodată.
În cazuri rare, pe fondul utilizării contraceptivelor orale combinate, a fost observată dezvoltarea tumorilor hepatice, care în unele cazuri au dus la sângerare intraabdominală care pune viața în pericol. În caz de durere severă în abdomen, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face un diagnostic diferențial.
- Alte state
Deși o ușoară creștere a tensiunii arteriale a fost descrisă la multe femei care iau contraceptive orale combinate, creșterile semnificative clinic au fost rare. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă o creștere persistentă, semnificativă clinic a tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, aceste medicamente trebuie întrerupte și trebuie inițiat tratamentul pentru hipertensiunea arterială. Administrarea contraceptivelor orale combinate poate fi continuată dacă valorile normale ale tensiunii arteriale sunt atinse cu terapia antihipertensivă.
Următoarele afecțiuni au fost raportate că se dezvoltă sau se agravează atât în timpul sarcinii, cât și la administrarea contraceptivelor orale combinate, dar relația lor cu administrarea contraceptivelor orale combinate nu a fost dovedită: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea de pietre în vezica biliară; porfirie; lupus eritematos sistemic; sindrom hemolitic uremic; coreea; herpesul femeilor însărcinate; pierderea auzului asociată cu otoscleroza. Cazuri de boală Crohn și colită ulceroasă nespecifică au fost, de asemenea, descrise cu utilizarea contraceptivelor orale combinate.
Disfuncția hepatică acută sau cronică poate necesita retragerea contraceptivelor orale combinate până când funcția hepatică revine la normal. Icterul colestatic recurent care apare pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali necesită întreruperea contraceptivelor orale combinate.
Deși contraceptivele orale combinate pot afecta rezistența la insulină și toleranța la glucoză, nu este necesară modificarea regimului terapeutic la pacienții diabetici care utilizează contraceptive orale combinate cu doze mici (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Ocazional, se poate dezvolta cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă de sarcină. Femeile cu tendință la cloasmă în timp ce iau contraceptive orale combinate trebuie să evite expunerea prelungită la soare și expunerea la radiații ultraviolete.
Analize de laborator
Utilizarea contraceptivelor orale combinate poate afecta rezultatele unor teste de laborator, inclusiv ficatul, rinichii, tiroida, funcția suprarenală, proteinele de transport plasmatic, metabolismul carbohidraților, parametrii de coagulare și fibrinoliză. De obicei, modificările nu depășesc limitele valorilor normale.
Efect asupra ciclului menstrual
În timpul tratamentului cu contraceptive orale combinate, pot apărea sângerări neregulate (sângerare intermitentă sau pete), în special în primele luni de utilizare. Prin urmare, evaluarea oricărei sângerări neregulate trebuie făcută numai după o perioadă de adaptare de aproximativ trei cicluri.
Dacă sângerarea neregulată reapare sau se dezvoltă după ciclurile regulate anterioare, trebuie efectuată o examinare amănunțită pentru a exclude neoplasmele maligne sau sarcina.
Este posibil ca unele femei să nu dezvolte sângerare de întrerupere în timpul pauzei comprimatei. Dacă contraceptivele orale combinate au fost luate conform instrucțiunilor, este puțin probabil ca femeia să fie însărcinată. Cu toate acestea, dacă contraceptivele orale combinate anterior au fost luate neregulat sau dacă nu există sângerări de întrerupere consecutive, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați medicamentul.
Examene medicale
Înainte de a începe sau de a relua utilizarea medicamentului Femoden, este necesar să vă familiarizați cu istoria vieții, istoricul familial al femeii, să efectuați un examen medical general complet (inclusiv măsurarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac, a indicelui de masă corporală) și examenul ginecologic (inclusiv examinarea glandelor mamare și examenul citologic al mucusului cervical), excludeți sarcina. Volumul studiilor suplimentare și frecvența examinărilor de urmărire sunt determinate individual.
În general, examinările de urmărire ar trebui să fie efectuate cel puțin o dată pe an.
O femeie trebuie avertizată că medicamentele precum Femoden nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală!
Influență asupra capacității de a conduce o mașină și utilaje. Nu a fost găsit.
Formular de eliberare
21 de comprimate într-un blister din PVC și folie de aluminiu. Intr-o cutie de carton se va pune un blister, un plic pentru transportul unui blister din carton laminat, impreuna cu instructiunile de utilizare.
Conditii de depozitare
La o temperatură nu mai mare de 25°C.
A nu se lasa la indemana copiilor.
Cel mai bun înainte de data
5 ani. A nu se folosi dupa data de expirare indicata pe ambalaj!
Condiții de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă.
Producător
Schering AG, produs de Schering GmbH & Co. Productions KG, Germania
Schering AG, produs de Schering GmbH & Co. Produktions KG, Germania
D-13342 Berlin Germania
Dobereinerstr. 20 D-99427 Weimar Germania
Döbereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Germania
Reprezentanța din Moscova a Schering AG, Germania:
CJSC „JSC Shering”
115477 Moscova, st. Kantemirovskaya, 58 de ani.
Unul dintre numeroasele medicamente ale contracepției moderne este Femoden. Instrucțiunile de utilizare a acestui contraceptiv descriu în detaliu instrucțiunile și efectul contraceptivului asupra corpului feminin. Dacă citiți cu atenție informațiile și consultați un medic ginecolog, atunci acest instrument vă poate oferi un serviciu bun.
1 comprimat conține 2 substanțe principale: gestoden 75 mcg, etinilestradiol 30 mcg. Componentele auxiliare includ: talc, ceară de montanglicol, carbonat de calciu, amidon, lactoză monohidrat, edetat de sodiu și calciu, PEG-6000, povidonă 700000, povidonă 25000.
Efectul medicamentului Femoden
La utilizarea contraceptivelor apar anumite modificări hormonale. Mecanismul funcționează conform principiului: unii hormoni blochează eliberarea altora, iar ovulul nu se dezvoltă. Pe noul fundal, procesul de ovulație este suprimat. Secreția de mucus cervical se modifică, ceea ce, la rândul său, împiedică avansarea spermatozoizilor.
Femodene este un contraceptiv oral pentru uz sistemic. Medicamentul este considerat combinat. Două ingrediente active împreună ajută la obținerea rezultatului dorit.
- Etinilestradiol- analog al estradiolului natural. Acest steroid sintetic se leagă de receptorii de estrogeni și are un efect imediat. Se absoarbe rapid și trece prin mucoasele. După interacțiunea cu ficatul, hormonul sintetic este oxidat, rezultând formarea metaboliților. Ele sunt ușor excretate din organism prin urină. Efectul pozitiv al etinilestradiolului este că promovează vindecarea epiteliului organelor genitale interne și externe.
- Gestoden- un analog al progestativului natural. Prin urmare, are un efect progestogen și antiestrogenic activ. Efectul androgen este exprimat foarte slab din cauza dozelor mici. Din acest motiv, gestodenul nu are aproape niciun efect asupra metabolismului carbohidraților și lipidelor. Acest hormon sintetic este cel care produce modificări în mucusul cervical.
Faptul că de ceva timp în corpul unei femei foliculii nu se vor maturiza și ouăle nu se vor dezvolta nu înseamnă că acest lucru va afecta și mai mult abilitățile de reproducere. Pastile 
au un efect reversibil. Faptul că, după abolirea contraceptivei, infertilitatea nu a fost observată, arată recenziile unor femei.
Pe lângă acțiunea contraceptivă, Femoden se manifestă ca un medicament. Într-o oarecare măsură, protejează împotriva cancerului. La unele femei, procesul de ovulație prea activ poate provoca oncologie. Acest lucru se datorează faptului că, cu un număr mare de celule active, apar încălcări. Prin urmare, medicamentul este prescris pentru a bloca acest proces.
Indicatii de utilizare
Femodene este utilizat în principal pentru prevenirea sarcinii. Și, de asemenea, își găsește utilizarea în încălcarea ciclului menstrual și cu sângerări prea mari. Pe lângă clasificarea terapeutică principală, remediul este folosit pentru a îmbunătăți starea părului, a unghiilor și a pielii.
Contraindicații
Medicamentul Femoden este contraindicat în următoarele boli: infarct miocardic, angină pectorală, tulburări cerebrovasculare, atacuri ischemice tranzitorii, tromboză și predispoziție la acesta, tromboembolism, diabet zaharat, icter, leziuni hepatice și tumori, sângerare vaginală (de natură nedeterminată), tumori la nivel hormonal. Tabletele nu trebuie luate în timpul sarcinii și alăptării. În caz de hipersensibilitate, contraceptivul trebuie întrerupt.
Instrucțiuni de aplicare a Femodena
Contraceptivul se ia timp de 21 de zile, cu pauze de 7 zile. Există un indiciu asupra blisterului. Pastilele se iau în funcție de zilele săptămânii. Această abordare simplifică cursul de admitere și ajută să nu faceți permise. Trebuie să înveți să bei drajee (tabletă) în același timp.
Instrucțiunile de utilizare sunt convenabile prin faptul că descriu caracteristicile administrării Femodena în diferite situații.
- Recepție inițială. În mod ideal, trebuie luată prima pastilă. Este posibil și în alte zile ale menstruației, dar apoi folosiți metode contracepționale de barieră pentru încă o săptămână.
- Trecerea de la alte contraceptive orale. Femodena se ia imediat după ultima doză de alt medicament.
- Recepție după gestagens. Un drajeu sau o tabletă se ia în orice zi fără pauză.
- Luarea medicamentului după injectare. Următoarea injecție programată este anulată și se ia în schimb prima pastilă.
- După îndepărtarea contraceptivelor intrauterine.În aceeași zi, se prescrie Femoden.
- După naștere. Primul comprimat se ia după 21 de zile.
- După ce ai pierdut o pastilă. Dacă intervalul este mai mic de 12 ore, luați o pastilă. Dacă omiteți mai mult de 12 ore, luați 2 comprimate. Atunci ia-o ca de obicei.
În toate cazurile de mai sus, primele 7 zile trebuie să fie 
să adere la o metodă contraceptivă de barieră.
Înainte de a lua Femoden, trebuie să faceți o examinare profundă, așa cum este prescris de un ginecolog.
- Excludeți o posibilă sarcină.
- Treceți studiul glandelor mamare și al mucusului cervical.
Caracteristicile menstruației după administrarea și anularea Femodena
La început, după administrarea comprimatelor, este posibil să aveți pete sau sângerare abundentă. Astfel de manifestări apar datorită adaptării organismului la contraceptiv și sunt considerate normale.
Dacă, după o perioadă de dependență de droguri, menstruația nu se oprește, atunci acesta este un semnal pentru a vizita un medic.
În perioada inițială de utilizare a unui contraceptiv, este posibil să nu apară următoarea menstruație. Cu o singură manifestare, acest lucru nu este înfricoșător. Trebuie să iei pastilele în continuare. Dacă întârzierea menstruației se repetă, atunci trebuie să contactați clinica. Ginecologul trebuie să excludă sarcina și numai atunci puteți continua să luați Femoden.
Unii cred că pentru ca sarcina să apară, după contraceptive, trebuie să luați medicamente speciale. Dar, experții spun că după eliminarea pastilelor (pastilelor) Femoden, probabilitatea de a rămâne însărcinată devine și mai mare.
Efecte secundare
Efectele secundare ale medicamentului sunt rare. Ocazional, o femeie poate prezenta dureri de cap, greață, modificări negative ale sânilor, depresie, creștere în greutate și modificări ale apetitului sexual. În cazuri rare, pe piele apare o pigmentare pronunțată (cloasmă).
La femeile care fumează, administrarea Femodena poate provoca complicații vaselor de sânge și chiar poate provoca un accident vascular cerebral.
Analogii
Analogii Femodena sunt împărțiți în grupuri. Aceasta ia în considerare compoziția, indicațiile, metoda de aplicare și codul ATC (clasificare 
medicamente). Fiecare medicament are propria sa acțiune farmacologică. Succesul depinde de instrumentul potrivit. Instrucțiunile de utilizare indică clar cărei grupe terapeutice aparține medicamentul.
- Preparate similare cu Femoden, în funcție de compoziția sa: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Articia, Modell Tin.
- Conform indicației și modului de aplicare: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mercilon.
Preturi
Dacă este necesar să treceți de la administrarea Femodena la alta
contraceptiv, asta nu înseamnă că trebuie doar să mergi la farmacie și să cumperi orice analog. Instrucțiunile de utilizare indică contraindicații și efecte secundare. După ce o revizuiește, o femeie va putea înțelege doar parțial dacă acest medicament este potrivit pentru ea. Ultimul cuvânt ar trebui să fie cu medicul ginecolog.
Diagnostic - anovulație, NMC, retroflexie a uterului (îndoire). În mod normal, menstruațiile erau extrem de rare și erau puține (1 tampon), dar lungi (10-14 zile). Ciclul 5 Accept Femodeen. Pe fondul luării de pastile (scopul a fost contracepția, iar efectul secundar a fost reglarea ciclului), menstruația a devenit prea abundentă (5-10 tampoane), deși durata a rămas aproape aceeași (5-8 zile), acestea au devenit dureroase ( spasme și contracții uterine). În plus, la cea mai mică încărcare fizică pe presă, începe spotting-ul intermenstrual. Sunt puține, ca menstruațiile mele normale, dar tulburătoare. Nu există alte efecte secundare la Femoden, cu excepția unei umflături minore, dar mă mișc atât de puțin (din cauza scurgerii). .. Dar există o puternică încărcare emoțională iz-pentru alocări abundente și imprevizibile. Nu pot refuza protecția, prezervativele și spermicidele sunt o prostie, provoacă respingere atât în mine, cât și în partenerul meu și fiabilitate. . Ce îmi recomandați? Poate ar trebui să-ți schimbi medicamentele? Dar nu sunt pregătit să accept mai multe mijloace cu doze mari. Mă gândesc la trifazic - Tri-Regol, sau la preparate ca mini-pili. În teorie, acesta din urmă nu ar trebui să-mi afecteze ciclul natural, ci doar să încetinească ovulația. Adică lunar la recepție mini-pastilele vor merge la fel de bine ca înainte - timp în 3 6 9 luni, iar caracterul lor devine fost? Sau nu înțeleg ceva în mecanismul tabletelor gestagenice? Sunt gata să scuip pe reglarea ciclului - oricum, aceasta nu este viață dacă nu există riscul de scurgere sau sângerare doar în ultima săptămână a ciclului.Și o altă întrebare. Dar ce se întâmplă dacă luați simultan 2 pachete de comprimate combinate de tip Femodena, prelungind astfel ciclul și reducând proporția de sângerare în durata acestuia? La urma urmei, durata de 28 de zile este o convenție pură atunci când este aplicată unui ciclu fără ovulație, durata poate fi oricare. .. teoretic. De exemplu, luați de 2 ori 21 de comprimate, avem 42 de zile între sângerări. Chiar dacă sângele va merge 6-7 zile, ca acum, menstruația, încă 10 - o perioadă de risc crescut de scurgere. .. Rezultă 16-18 zile de _invaliditate_, adică 33% din durata unui ciclu de 50 de zile. Intervalul stării normale va crește la 30-40 de zile. .. E real? Și în general, pentru a prelungi ciclul, ignorând cele 28 de zile impuse de pastile? Pur și simplu nu mă pot recupera. Cum încep o nouă perioadă? ..Da, am uitat sa ma lamuresc: am 27 de ani, nu am nascut, nu planuiesc sa fac 5 copii in urmatorii ani, nu sunt patologii, m-am uitat in jur si am facut ecografie acum o luna . Si te rog. nu e nevoie să mă trimiți la un ginecolog - mă duc la el, mâine. Dar știu aproximativ punctul ei de vedere și am nevoie de o viziune independentă.
Dacă menstruația unei femei nu se termină pentru o lungă perioadă de timp, acesta este un motiv de îngrijorare. În mod normal, durata zilelor critice este de la 3 la 7 zile. Cu toate acestea, cu o insuficiență hormonală, imaginea se poate schimba.
Durata excesivă a menstruației poate fi cauza atât a stresului, cât și a bolilor grave. În orice caz, eșecul buclei nu poate fi ignorat.
Care ar trebui să fie ciclul menstrual, fiecare femeie de vârstă reproductivă ar trebui să înțeleagă. Acest lucru vă va permite să înțelegeți când ceva nu merge bine în organism:
- Menstruația apare pentru prima dată în adolescență (aproximativ 12-13 ani) și continuă până la menopauză.
- Durata ciclului este de la 25 la 35 de zile, ceea ce este normal, iar menstruația ar trebui să dureze cel puțin trei și nu mai mult de șapte zile.
- După concepție și pe toată perioada nașterii unui copil, o femeie nu are menstruație. După naștere și finalizarea alăptării, ciclul este restabilit și normalizat treptat.
Menstruația nu se termină
O întrebare frecventă este ce să faci dacă perioada nu se termină. Într-o astfel de situație, este necesar să consultați un medic și să fiți supus unei examinări pentru a afla cauza.
Este important să acordați atenție naturii scurgerii. Dacă sunt pentru o lungă perioadă de timp - poate exista un singur motiv, dar dacă descărcarea este însoțită - acest lucru poate indica sau întreruperea sarcinii, a cărui existență femeia poate să nu știe.
Cauze
Când menstruația nu se termină, motivul este primul lucru care trebuie aflat. Numai pe baza rezultatelor examinării, medicul va putea prescrie un tratament adecvat.
Luați în considerare o serie de factori care pot explica de ce menstruația nu se termină.
Dezechilibru hormonal
Încălcarea raportului corect de hormoni din corpul unei femei poate apărea din mai multe motive, atât interne, naturale, cât și externe.
Problemele cu echilibrul hormonal pot începe în următoarele situații:
- Adolescent. În această perioadă are loc pubertatea și, care în stadiul inițial este departe de a fi obișnuită. , precum și durata zilelor critice, pot sări de la valori minime la maxime.
- Sarcina și perioada postpartum. Motivul este schimbările grave în organism. În primul rând, corpul se adaptează pentru a purta copilul, apoi revine la normal. Toate acestea sunt însoțite de o modificare a concentrației anumitor hormoni sexuali.
- Premenopauză și menopauză (sau). Totul aici se explică prin dispariția naturală a funcției de reproducere, încetarea ovulației și producția de hormoni.
Dacă menstruația nu se termină într-una dintre etapele de mai sus ale vieții unei femei, atunci aceasta este o variantă a normei. În alte cazuri, ar trebui să contactați clinica.
Contracepția hormonală
Când luați contraceptive, activitatea organelor sistemului reproducător se poate modifica și ea. OK nu numai că previne sarcina nedorită, dar poate afecta durata menstruației.
La începutul luării medicamentului, menstruația poate fi atât inutil de scurtă, cât și. Dacă după câteva luni ciclul nu a revenit la normal, ieșirea este să contactați un medic ginecolog și să alegeți un alt contraceptiv.
DIU sau dispozitiv intrauterin
Acest tip de contracepție este convenabil și accesibil, și în același timp - fiabil și eficient.
Cu toate acestea, există efecte secundare, dintre care unul este menstruația grea și prelungită. Dacă menstruația nu se termină mult timp după introducerea DIU, este probabil să existe o intoleranță individuală și spirala va trebui îndepărtată.
- o tumoare benignă localizată în grosimea țesutului muscular al uterului. Patologia este caracteristică corpului femeilor de vârstă reproductivă care se confruntă cu problema dezechilibrului hormonal.
Unul dintre simptomele fibromului este menstruația, care nu se termină mult timp, precum și sângerarea uterină.
O altă patologie ginecologică, care se caracterizează prin germinarea stratului interior al cavității uterine - endometrul, pe țesuturile altor organe.
Ce să fac?
Automedicația cu menstruație prelungită este exclusă. Alegerea terapiei trebuie să fie tratată de medic după diagnostic.
În unele cazuri, pentru a opri alocarea, numiți, cum ar fi:
- Dicynon;
- Traneksam;
- Vikasol.
În alte cazuri, sunt necesare alte medicamente, cum ar fi medicamentele hormonale. Scopul terapiei depinde de cauza problemei.
Puteți opri perioade lungi acasă folosind rețete de medicină tradițională:
- Decoctul de coada-calului. Se toarnă o lingură de materii prime cu un pahar cu apă clocotită și se fierbe într-o baie de apă timp de 15 minute. Luați de două ori pe zi, 50 ml.
- Infuzie din scoarță de stejar, frunze de zmeură și căpșuni, șarvea și cinquefoil de gâscă. Se toarnă o lingură dintr-un amestec de ierburi cu un pahar cu apă clocotită și se insistă câteva ore. Luați de trei ori pe zi, 50 ml pe zi înainte de mese.
Trebuie să înțelegeți că medicina tradițională este utilizată cel mai bine după consultarea unui medic și numai ca un plus la terapia principală.
Perioadele prelungite pot fi dovezi ale prezenței oricărei boli în organism. Doar un medic, după o examinare, este capabil să facă un diagnostic precis și să prescrie tratamentul adecvat.
Pentru a evita consecințele grave, o femeie ar trebui să fie atentă la bunăstarea ei și să meargă la ginecolog dacă menstruația durează mai mult decât se aștepta.
Pe videoclipul despre sângerarea uterină
Nume latin: Femod
cod ATX: G03A A10
Substanta activa: etinilestradiol,
gestoden
Producător: BAYER PHARMA (Germania)
Condiția concediului de farmacie: Pe bază de rețetă
Femodene este un contraceptiv în doză mică OK.
Indicatii de utilizare
Prevenirea sarcinii neplanificate.
Compoziția medicamentului
- Ingrediente active: etinilestradiol - 30 mcg, gestoden - 75 mcg
- Componente suplimentare ale structurii și învelișului: lactoză (sub formă de monohidrat), amidon din porumb, edetat de sodiu și calciu, E572, zaharoză, povidonă, macrogol, calciu (sub formă de carbonat), talc, ceară de munte (glicolică).
Proprietăți medicinale
Femoden aparține grupului de OK combinate care conțin doze mici de două ingrediente active. Prevenirea sarcinii se realizează datorită mai multor mecanisme care se completează reciproc. Cele mai importante dintre acestea sunt blocarea ovulației și modificarea structurii secreției cervicale prin creșterea densității acesteia, drept urmare spermatozoizii își pierd capacitatea de a trece în cavitatea uterină.
În plus, OK are un efect benefic asupra stării sistemului reproducător prin eficientizarea ciclului lunar, reducerea duratei acestuia și reducerea intensității pierderilor de sânge. Ultimul efect este deosebit de important, deoarece riscul de anemie feriprivă este eliminat la o femeie. De asemenea, se observă că Femoden protejează împotriva apariției oncologiei: cancerul epitelial și ovarian.
Etinilestradiolul este o substanță artificială, un analog al estrogenului natural. După administrarea orală, se absoarbe rapid și se absoarbe complet. Concentrațiile maxime se formează după o oră și jumătate. Apoi, conținutul scade treptat, timpul de înjumătățire durează 1-2 ore, ieșirea completă din organism - în 20. Viteza de excreție depinde de starea organismului (vârstă, sarcină, MC etc.).
Substanța este transformată în ficat în metaboliți inactivi, care, după terminarea acțiunii, sunt excretați împreună cu fecalele și urina.
Consumul repetat de comprimate completează conținutul substanței, crescând cu 30-40% comparativ cu o singură doză.
După pătrunderea în celulele țintă, hormonul sintetic acționează asupra receptorilor prezenți care sunt sensibili la substanță și, prin urmare, crește susceptibilitatea țesuturilor mușchilor uterului și tuburilor la substanțele care le afectează motilitatea. De asemenea, promovează creșterea beta-lipoproteinelor în sânge, toleranța la glucoză și utilizarea acesteia. În doză mare, poate reține apa în organism, într-o doză mică, blochează formarea globulelor roșii prea active.
Gestodenul este un analog sintetizat al progesteronului natural, cu structură similară cu levonorgestrelul. Are proprietate gestogenă, în doze mici are o acțiune antiandrogenă și antimineralocorticoidă neexprimată. Transferă forțat starea epiteliului în faza secretorie din cea poliferativă. Încetinește producția de LH de către glanda pituitară, eliminând astfel posibilitatea ovulației.
După pătrunderea în organism, este absorbit instantaneu, absorbit în totalitate. După o singură doză, concentrația serică atinge un maxim după o oră.
Metabolizarea gestodenului se realizează conform aceluiași scenariu care este inerent steroizilor. Compușii rezultați nu sunt activi farmacologic. O cantitate semnificativă este excretată din organism cu urină, restul - cu fecale.
Formular de eliberare
Contraceptivul este produs sub forma unei pilule. Conținutul pastilelor este închis într-o peliculă albă. Produsul este plasat în blistere cu index calendaristic. Într-o farfurie - 21 de bucăți. Intră în lanțul de farmacii în pachete cu 1 sau 3 blistere și instrucțiuni însoțitoare.
Mod de aplicare
Cost mediu: (21 bucăți) - 753 ruble, (63 bucăți) - aproximativ 1391 ruble.
Ca toate OK-urile monofazice, comprimatele de Femodena trebuie băute într-o cură de 21 de zile: o dată pe zi, 1 comprimat la o oră. După aceasta, se observă o pauză de o săptămână, timp în care ar trebui să înceapă sângerări similare cu menstruația. Următorul aport de comprimate este reluat după sfârșitul intervalului.
- Dacă pacientul înainte de Femoden nu a folosit niciodată un astfel de OK sau l-a luat, dar a terminat cursul cu o lună înainte, atunci ar trebui să începeți să luați contraceptivul în prima zi a menstruației. Dacă acest lucru se face mai târziu - în a 2-5-a zi a MC, atunci în următoarea săptămână va trebui să utilizați suplimentar agenți de barieră.
- Dacă pacientul a fost protejat de alte anticonstructive orale înainte de Femoden, atunci comprimatele trebuie începute imediat după terminarea cursului placebo al anticonceptionalelor anterioare sau după o pauză obligatorie. Dacă înainte această protecție a fost efectuată cu ajutorul unui inel vaginal sau a unui plasture transdermic, atunci pastilele OK sunt pornite imediat după sfârșitul pauzei.
- La trecerea de la monoprogestativ OK sau DIU cu progestativ, Femodena se începe în orice zi convenabilă după încheierea cursului sau în ziua în care dispozitivul este scos. După începerea programului OK, este recomandabil să folosiți suplimentar prezervative.
Caracteristicile utilizării Femodena după întreruperea sarcinii, în funcție de perioada la care a încetat gestația:
Primul trimestru: comprimatele OC încep să bea imediat după un avort (medical sau avort spontan). Nu este nevoie de echipament de protecție suplimentar.
Trimestrul 2: contracepția OC se începe la 21-28 de zile după naștere/avort și se folosesc prezervative timp de o săptămână. Dacă până în acest moment a avut loc o PA neprotejată, atunci înainte de cursul Femodena va fi necesar să vă asigurați că nu există o nouă sarcină. Pentru a face acest lucru, ele sunt verificate de un medic sau amână programarea până la debutul menstruației.
Cum să acționezi în cazul în care ai uitat tabletele OK
Întârzierea mai mică de 12 ore nu afectează efectul contraceptiv al medicamentului. Pentru a compensa omisiunea, o femeie ar trebui să ia o pastilă cu prima ocazie, iar următoarea - în conformitate cu programul.
Când săriți peste o pastilă mai mult de 12 ore, efectul contraceptiv al Femodena, așa cum este indicat de instrucțiunile de utilizare, slăbește. În acest caz, trebuie să ne amintim că efectul contraceptiv se dezvoltă pe parcursul a 7 zile de la internare. În această perioadă, are loc o suprimare a zonelor creierului responsabile de mecanismul ovarelor. Prin urmare, nu ar trebui permise intervale lungi între luarea OK.
- Dacă omisiunea s-a întâmplat în prima săptămână a cursului OK, atunci pilula uitată se bea de îndată ce devine posibil (dacă timpul coincide cu programul personal, se beau două bucăți). În plus, va dura o săptămână pentru a folosi prezervative. Dacă a existat un PA, confirmați mai întâi absența sarcinii sau amânați administrarea Femodena până la următoarea menstruație.
- Săptămâna 2: Faceți același lucru.
- Săptămâna 3: Faceți același lucru. Dar dacă în perioada anterioară OK a fost luat în mod regulat, atunci nu puteți folosi prezervative. Dacă au mai apărut lacune, atunci puteți face una dintre două moduri:
- Suplimentați „lipsa”, terminați întreg blisterul și începeți imediat unul nou. Pauza in acest caz nu este respectata. Sângerarea poate să nu apară sau poate apărea în timpul primirii celui de-al doilea blister sub formă de spotting.
- După un comprimat uitat, luați o pauză de 7 zile și, după terminarea acesteia, treceți la o cură de 21 de zile, încercând să evitați intervalele. Dacă sângerarea de întrerupere nu a apărut în acest timp, va trebui să treceți la o examinare pentru a vă asigura că nu sunteți gravidă.
Ce trebuie să faceți dacă a existat vărsături sau diaree în timpul cursului
Dacă acest lucru s-a întâmplat în 3-4 ore după următoarea pastilă OK, trebuie să beți o altă pastilă pentru a restabili concentrațiile Femodena în sânge.
Cum să schimbi începutul MC cu pastile
Când devine necesară întârzierea menstruației, atunci Femoden este luat fără intervale. Comprimatele dintr-un ambalaj nou se iau atât timp cât femeia are nevoie. Dar, în același timp, ea trebuie să fie pregătită ca sângerarea de retragere sau așa-numita sângerare de retragere să apară în timpul următorului blister. "mânji". După ce obiectivul este atins, se ia o pauză de o săptămână și după ce se încheie, se reia Femodena.
Dacă trebuie doar să mutați începutul MC la o altă dată, atunci reduceți pauza săptămânală cu numărul necesar de zile. Dar, în același timp, nu trebuie uitat că, cu cât intervalul este mai scurt, cu atât este mai probabil ca sângerarea să fie transferată la curs dintr-un pachet nou.
În timpul sarcinii și HB
OK este interzis pentru utilizare de către femeile în poziție. Dacă sarcina are loc după Femodena, aceasta trebuie anulată imediat și vizitați imediat un ginecolog.
Pentru femeile care alăptează, OK este, de asemenea, extrem de nedorit. S-a stabilit că componentele active ale contraceptivelor sunt capabile să influențeze lactogeneza: reduc producția de lapte și schimbă compoziția acestuia. De asemenea, se presupune că metaboliții sunt capabili să pătrundă în laptele matern și să fie transmiși cu acesta la copil.
Dacă Femodena urmează să fie luată după o pauză lungă, atunci nu trebuie să uităm că riscul de TEV crește în perioada postpartum.
Contraindicații
Pilulele contraceptive Femodena pot fi dăunătoare dacă nu sunt luate în considerare contraindicațiile lor. Este interzisă utilizarea unui contraceptiv dacă o femeie are cel puțin unul dintre următorii factori:
- TEV: existent la momentul numirii sau în trecut, predispoziție la aceasta (congenitală sau dobândită), factori de risc în prezent sau trecut
- Chirurgie majoră, repaus prelungit la pat
- PE: diagnosticată în prezent sau în trecut, predispoziție indiferent de origine, factori de risc pentru aceasta
- Migrene cu manifestări neurologice focale (istorie actuală și trecută)
- Patologii hepatice în formă severă (numirea este posibilă numai dacă starea este stabilizată)
- Tumori ale ficatului, indiferent de natura
- Dependența de nicotină
- Pancreatită datorată hipertrigliceridemiei severe
- hipertensiune arterială severă
- Sângerare din uter care nu poate fi diagnosticată
- Tumori canceroase existente sau suspectate ale organelor genitale
- Hipersensibilitate individuală la componentele OK
- Sarcina, GV
- Diabet zaharat cu tulburări vasculare.
Problema posibilității de a lua Femodena trebuie luată în considerare personal dacă se găsesc factori de risc serioși pentru sănătatea proastă.
Masuri de precautie
Numirea Femodena trebuie să aibă loc după o examinare amănunțită și o analiză a testelor de laborator. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu risc crescut de EP sau TEV, predispoziție la patologii vasculare sau cardiace.
Pentru a preveni o deteriorare bruscă a bunăstării și dezvoltarea consecințelor fatale, pacientul trebuie să fie familiarizat cu simptomele unui accident vascular cerebral sau MI, precum și cu condițiile tromboembolice.
Simptome care necesită retragerea de urgență a Femodena:
- Debutul migrenei (dacă nu a fost acolo înainte), dureri de cap inexplicabil de severe
- Scăderea bruscă a auzului/viziunii sau a altor simțuri
- Durere severă și umflare la nivelul picioarelor
- Durere la respirație, greutate în piept
- Icter
- Creștere puternică a tensiunii arteriale
- Durere pronunțată în abdomenul superior sau în ficat (sau mărirea organului)
- Sarcina (diagnosticată sau posibilă)
- Exacerbarea diabetului.
Interacțiuni încrucișate cu medicamente
Când luați Femodena în combinație cu alte medicamente, nu este exclusă o denaturare a proprietăților OK sau a altor medicamente:
- Medicamentele care măresc clearance-ul hormonilor sexuali pot provoca sângerări intense sau pot reduce efectul contraceptivului. Este bine stabilit că barbituricele, medicamentele cu glicolil uree, antiepilepticele (Carbamazepină, Primidon), medicamentele antituberculoase (Rifampicin) au această proprietate. Se presupune că Oxcarbazepine, Felbamate, Griseofulvin au același efect, prin urmare, în cazul unei întâlniri, ar trebui să verificați cu medicul despre caracteristicile combinației lor cu OK.
- Inhibitorii de protează HIV și INNRT (singurați și în combinație) sunt capabili să îmbunătățească procesele metabolice din ficat.
- Medicamentele din grupele ampicilină și tetraciclină slăbesc efectul Femodena.
- Unele medicamente din grupele penicilinei și tetraciclinei sunt capabile să reducă conținutul de estrogeni prin reducerea circulației acestora în tractul gastrointestinal.
În cazul unei cure scurte de aceste medicamente, pacienții sunt sfătuiți să se protejeze cu contraceptive de barieră pe tot parcursul tratamentului și timp de o săptămână după terminarea cursului. În ceea ce privește Rifampicina, se aplică recomandări mai stricte: trebuie să utilizați prezervative pe toată durata tratamentului, iar după terminarea acestuia, continuați să fiți protejat timp de cel puțin 28 de zile.
Efecte secundare
Luarea contraceptivelor Femoden poate provoca o reacție negativă a organismului. Cele mai tipice simptome de deteriorare a funcționării organelor și sistemelor interne:
- Sistem imunitar: urticarie, alergii
- Sistem vascular: risc de EP, IM, accident vascular cerebral,
- Minte: labilitate a dispoziției, stări depresive, scăderea dorinței sexuale
- NS: dureri de cap, atacuri de migrenă (uneori)
- Ochi: sensibilitate la lentile de contact
- Gastrointestinal: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree
- Piele: erupții cutanate, cloasmă (în special femeile cu cloasmă în timpul unei sarcini anterioare), eritem nodos sau multiform
- Aparatul reproducător: sângerare între menstruații, spotting, durere și sensibilitate a sânilor, mărirea sânilor, secreții mameloare/vaginale
- Alte tulburări: acumulare de lichid în organism, creștere în greutate (mai rar - scădere în greutate).
La pacienții cu un prag ridicat de susceptibilitate, OK poate crește riscul de angioedem. După sfârșitul cursului de Femodena, pot apărea încălcări ale ficatului, creșterea coreei, scăderea intensității menstruației, amenoree, sângerare interioară.
În cazul apariției acestor sau a altor afecțiuni necaracteristice, este necesar să anunțați medicul ginecolog curant.
Supradozaj
Nu sunt cunoscute cazuri de intoxicație gravă după utilizarea accidentală sau deliberată a dozelor mari de Femodena. O supradoză se poate manifesta sub formă de greață, accese de vărsături, la fetele care nu sunt încă complet formate - sângerare observată din vagin sau megroragie.
Pentru a elimina intoxicația, trebuie utilizată terapia simptomatică, deoarece nu a fost dezvoltat un antidot special.
Termeni si conditii de depozitare
OK trebuie protejat de pătrunderea luminii, a umezelii. Temperatura de depozitare este sub 25°C. Dacă toate condițiile sunt îndeplinite, OK-ul este valabil 5 ani.
Analogii
Pentru a alege un alt contraceptiv, trebuie să consultați un medic.
ZENTIVA, k.s. (Republica Cehă)
Cost mediu:(21 de mese) - 336 de ruble, (63 de mese) - 945 de ruble.
Contraceptivul conține o compoziție similară de hormoni activi. Ele previn sarcina inutilă prin suprimarea activității ovarelor, îngroșarea secretului cervical, suprimând ovulația.
Cursul de admitere este conceput pentru 28 de zile: admitere continuă timp de 21 de zile cu o pauză de o săptămână.
Produsul este disponibil sub formă de tablete filmate. Pachetele sunt completate cu așteptarea a 1 sau 3 cursuri de admitere.
Pro:
- Ajută
- Preț accesibil.
Defecte:
- Efecte secundare.
Gedeon Richter (Ungaria)
Cost mediu:(21 buc.) - 740 ruble, (63 buc.) - 1770 ruble.
OK pe baza de etinilestradiol si drospirenona. Previne sarcina prin blocarea ovulatiei si schimbarea starii endometrului.
Cursul de admitere este conceput pentru 21 de zile, după care se observă un răgaz de o săptămână.
Produsul este disponibil sub formă de pastile albe.
Pro:
- efect bun
- Îndepărtează PMS.
Defecte:
- efecte secundare
- Nu te lasa sa slabesti.
