O boală neurologică în care durerile de cap (regulate sau episodice) sunt o manifestare frecventă se numește migrenă. Atacurile chinuitoare de durere acoperă o parte a capului sau întregul, dar acesta este un caz rar.
migrenă - boala ereditara, nu este asociat cu leziuni, consecințe ale accidentului vascular cerebral sau tumori.
Este important ca boala să perturbe foarte mult adaptarea socială a unei persoane și să îi limiteze comunicarea cu ceilalți. Performanța unei astfel de persoane scade și, uneori, atinge un astfel de nivel încât sunt repartizate grupului cu dizabilități.
Suma de bani cheltuită pentru tratament este egală cu suma cheltuită boli cardiovasculare. Acuratețea unui diagnostic medical este diferențierea focarelor de durere în timpul atacurilor de dureri de cap, precum și selecția optimă a tabletelor - analgezice, beta-blocante, triptani (detalii despre medicamentele pentru migrenă acțiune rapidă despre care am vorbit în acest material, iar din acest articol veți afla despre medicamentele pentru prevenirea acestei boli).
Supravegherea medicală ajută la aderarea la un plan de oprire a următorului atac pentru fiecare caz în parte. Severitatea bolii depinde de frecvența și intensitatea atacurilor. De exemplu, formă ușoară– de câteva ori pe an, sever – zilnic (de 2-8 ori pe lună).
Evaluarea comprimatelor eficiente pentru migrene
Analgezice
Atacurile slabe și rare sunt începutul dezvoltării bolii. Aici vă puteți limita la metoda de eliminare cu analgezice convenționale:
Produse combinate
Tablete combinate, cofeina, codeina sau fenobarbital, ajuta la atacurile frecvente. Acestea sunt medicamente care reduc excitabilitatea cortexului cerebral.
- Imigrant– 100 mg. substanta activa sumatriptan, migrenă, stimulează vasele de sânge și le îngustează, preț de la 240 de ruble;
- Rapidmed– de asemenea, 100 mg., nu afectează receptorii mușchilor netezi, ameliorează spasmele de la aceștia, îngustează vasele de sânge, costă în 280 de ruble;
- Sumamigren– produs 100 mg, stimulează vasele de sânge, anti-migrenă, costă de la 290 de ruble;
- Zomig- 2,5 mg. substanță activă, ameliorează durerea, ameliorează greața, preț de la 600 de ruble;
- Rulpaks– 40 mg, îngustează vasele de sânge ale creierului, costă de la 350 de ruble.
Este important ca unele tablete să nu fie vândute în farmaciile noastre. Se eliberează la comandă și strict conform rețetei. Există, de asemenea, contraindicații pentru această linie de medicamente, Triptanii nu trebuie administrați în următoarele cazuri:
- cu hipertensiune arterială;
- cu migrenă inversă (când vasele de sânge mai întâi se îngustează și apoi se dilată);
- dacă există incompatibilitate cu alte medicamente (acest lucru este indicat în instrucțiuni).
Atenţie!În timpul atacurilor severe, nu ar trebui să luați triptani diferiți.
Acum știi despre cele mai eficiente pastile pentru dureri de cap.
Puteți găsi liste mai detaliate cu remedii pentru migrenă și prețurile acestora și vedeți lista celor mai bune vasoconstrictoare și medicamente homeopate pentru o durere de cap poti.
Migrena este o boală ereditară în care vasele de sânge ale creierului sunt hipersensibile și se inflamează sub influența unor factori externi și/sau interni nefavorabili. Atacurile de migrenă sunt însoțite de dureri severe, fotofobie și greață. Nu există modificări degenerative permanente ale creierului; dilatarea și inflamarea vaselor de sânge apar numai în timpul unui atac și apoi se oprește.
Migrena nu prezintă un risc pentru sănătate; în plus, persoanele care suferă de aceasta își păstrează claritatea mentală și o memorie bună pentru mai mult timp. Dar în timpul atacurilor dureroase despre aspecte pozitive Nu vreau să mă gândesc la boală. Cum îți poți da seama dacă ai cu adevărat o migrenă sau dacă durerile de cap sunt de altă natură?
Iată ce trebuie să știți despre migrene:
Atacurile au de obicei patru etape: prodrom, aura, durere imediată și perioada postdormală;
Prodromul este anxietatea și anticiparea unui atac, aura este tulburări vizuale, tactile, olfactive și de vorbire înaintea unui atac, durerea migrenoasă este întotdeauna foarte puternică, pulsantă și localizată într-o anumită parte a capului, iar perioada postdormală este o senzație de slăbiciune. după un atac;
Uneori apare migrena fara aura, dar absenta ei nu inlatura diagnosticul;
Crizele severe de migrenă pot fi însoțite de vărsături, amețeli, vedere dublă, vedere încețoșată și chiar paralizie a membrelor. Durerea abdominală recurentă și vărsăturile de etiologie necunoscută la copii pot fi, de asemenea, o manifestare a migrenei.
La fete, migrena se manifestă pentru prima dată la vârsta de 13-23 de ani, adesea debutul ei este asociat cu prima naștere. Bărbații tineri suferă de această boală mult mai rar, dar încep să sufere mai devreme - de la 8-10 ani și este greu de prezis când se vor termina atacurile. Migrena este diagnosticată la doar 6% din întreaga populație masculină. La femei, fiecare cincime suferă, dar în aproape toate migrenele dispar după menopauză.
Este imposibil să vindeci complet migrena, nici să îi explici cauzele sau să previi dezvoltarea ei. Dar boala poate și trebuie adusă sub control. În mod ideal, nu ar trebui să aveți mai mult de două atacuri pe lună și nu ar trebui să dureze mai mult de două ore. Pentru cei care sunt obișnuiți să se zvârcolească de durere și să alerge la toaletă timp de două sau trei zile, astfel de cuvinte par un vis de neatins. Dar nu te grabi sa disperi.Vom incerca sa te invatam sa traiesti in asa fel incat nu migrena sa te controleze, ci tu o controlezi.
Pentru a vă controla migrena, trebuie să:
Identificați factorii declanșatori și evitați-i cu atenție;
Înțelegeți varietatea de analgezice, alegeți medicamentul potrivit și luați-l corect pentru a calma rapid durerea;
Faceți tot posibilul pentru a reduce frecvența atacurilor.
Vom examina acum fiecare dintre aceste trei puncte în detaliu.
Declanșează migrenă: recunoașteți inamicul din vedere
Migrena nu este durere de cap ca atare, ci doar o sensibilitate crescută a creierului. Pentru ca durerea să înceapă, sunt necesari factori provocatori, care se numesc declanșatori ai migrenei. O persoană poate avea unul sau mai mulți dintre acești factori declanșatori și, uneori, atacurile apar doar dintr-o combinație specifică a acestora.
Ce înseamnă asta: dacă nu există niciun motiv, atunci nu vor exista atacuri? Absolut adevărat, dar este dificil să te protejezi complet de declanșatoare - sunt literalmente peste tot. Unii oameni sunt mai norocoși - suferă de migrene doar din cauza stresului, în timp ce alții suferă de orice modificare a presiunii atmosferice.
Nu vă grăbiți să trageți concluzii, încercați să țineți un „jurnal de migrenă” timp de o lună. Desenați un tabel, marcați datele în partea de sus și scrieți toate declanșatoarele posibile pe lateral. Dacă are loc un atac, puneți plusuri în coloana opusă factorilor provocatori care au avut loc în ziua respectivă. De exemplu: au băut – plus, nu au dormit suficient – plus, ploua – plus, s-au certat cu cineva – plus și așa mai departe. Pe baza rezultatelor acestui mini-studiu, va deveni clar ce factori declanșatori (sau combinații de declanșatori) provoacă atacuri de migrenă în tine.
Și pentru a vă ajuta să vă identificați inamicii, iată o listă cu toate posibilele declanșatoare a migrenei interne și externe:
Alcool. În primul rând, ar trebui să fii atent la vinul roșu și la șampanie. Orice alcool dilată vasele de sânge și provoacă migrene, dar vinul roșu conține și flavonoide, iar șampania conține bule de dioxid de carbon, astfel că efectul vasodilatator al acestor băuturi tari este cel mai pronunțat;
Alimente. Aici, pe primul loc sunt produsele care conțin tiramină - afumaturi, brânză albastră, bere. Citricele, bananele și ciocolata sunt declanșatoare oarecum mai puțin frecvente. ÎN În ultima vreme Există dovezi că atacurile de migrenă pot fi declanșate de glutamatul monosodic omniprezent, un aditiv alimentar care îmbunătățește gustul majorității alimentelor preparate. În ceea ce privește cofeina, rolul acesteia în declanșarea mecanismului migrenei este ambiguu. Pe de o parte, cafeaua și ceaiul puternic îngustează vasele de sânge, iar pe de altă parte, consumul regulat de cofeină provoacă dependență. Și un refuz brusc al acestuia implică modificări nedorite ale tonusului vascular și, ca urmare, un atac de migrenă;
Cura de slabire. În esență, nu contează atât ceea ce mănânci, ci cât de regulat îl mănânci. O pauză lungă între mese provoacă o scădere critică a nivelului de glucoză din sânge. Și cine este cel mai lacom din corpul nostru? Desigur, creierul. Iar dacă este predispus la migrene, nu va lipsi să se răzbune pe tine pentru greva foamei cu un atac de durere chinuitoare. Nu uitați să gustați la fiecare 3-4 ore;
Alergie. Intoleranța individuală la alimente, medicamente sau factori externi (praf, polen) este direct legată de frecvența atacurilor de migrenă. Acest fapt a fost confirmat de un studiu medical, în timpul căruia un grup de pacienți au fost izolați de toți alergenii pe care i-au avut timp de trei luni. La absolut toți subiecții, frecvența atacurilor a scăzut, iar durerea a devenit mai puțin intensă și de durată;
Lichid. Orice persoană, și mai ales cea care suferă de migrene, trebuie să bea 1,5 litri de apă curată pe zi. Acest lucru va permite reacțiilor biochimice din organism să se desfășoare corect, iar deșeurile din aceste reacții nu se vor acumula în țesuturi și vasele de sânge. Dacă vă angajați în sport sau în muncă fizică grea, fiți conștienți de nevoia crescută a corpului dumneavoastră de apă curată. Nu în ceai, cafea sau suc, ci în apă plată;
Medicamente. Medicamentele care au efect vasodilatator (de exemplu, Nitroglicerină, Curantyl etc.) aproape sigur vor declanșa mecanismul migrenei și vor provoca un atac, așa că citiți cu atenție instrucțiunile pentru toate medicamentele înainte de a le lua;
Vis. Un adult trebuie să doarmă între 6 și 8 ore pe zi, nu mai puțin. Să presupunem că îți schimbi locul de muncă și, în loc de cele 8 ore obișnuite, acum dormi doar 5. Adaptarea la un astfel de program va fi cu siguranță însoțită de atacuri de migrenă. La fel se poate întâmpla și unei persoane care pleacă în vacanță și decide să doarmă până la prânz - este foarte probabil ca sibaritismul tău să aibă ca rezultat o durere de cap îngrozitoare;
Stres emoțional. E greu de imaginat viata de zi cu zi fără stres, dar poți învăța cum să te relaxezi în mod corespunzător și să restabiliți liniștea sufletească. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu migrene. În timpul stresului în sine, când corpul este concentrat, nu va exista niciun atac - te va depăși câteva ore mai târziu, sau a doua zi. Prin urmare, după un șoc nervos sau un conflict, depuneți toate eforturile pentru a alunga negativitatea și a vă elibera de tensiune;
Sport și recreere activă. O zi întreagă în grădină, primul tău antrenament de fitness, o lungă plină de cumpărături – iar acum ai avut un atac de migrenă. O poză cunoscută, nu-i așa? Dacă nu vă mișcați prea mult în viață, nu vă grăbiți să vă supraîncărcați, dar dacă, dimpotrivă, faceți exerciții regulate, continuați treaba bună și niciodată să nu încetiniți brusc;
Vreme. Modificările presiunii atmosferice nu pot fi numite cei mai populari factori declanșatori ai migrenei - acești factori afectează doar persoanele cu instabilitate. tensiune arteriala. Cu toate acestea, unul nu interferează cu celălalt și este probabil să fiți un pacient hipertensiv și suferind de migrene;
Mediu inconjurator. Alții pot declanșa și un atac. factori externi: sunet puternic prelungit (șantier, atelier de producție, concert rock, meci de fotbal), miros puternic (parfum, vopsea, lac, solvent), aer murdar (cameră cu fum sau praf);
Hormonii. Iată răspunsul la întrebarea de ce migrenele „iubesc” atât de mult sexul frumos. În timpul vieții fiecărei femei, în organism apar schimbări grave sub influența hormonilor sexuali: fata se maturizează, are menstruația, rămâne însărcinată, naște, se hrănește și își pierde fertilitatea. Și hormonii funcționează în fiecare etapă. Nu este de mirare că aproape toate femeile care suferă de migrene suferă de atacuri severe în ajunul menstruației, în perioada postpartum și în timpul menopauzei.
Cum să scapi de durerile de cap?
Ei bine, am ajuns în sfârșit la cel mai important lucru, spuneți voi, și enumerați în minte toate întrebările care v-au adus pe această pagină:
Trebuie să iau analgezice pentru a trata migrenele?
Cât de des poți face asta?
Și cum să scapi de greață?
Sunt pastilele pentru dureri de cap dăunătoare?
Cum se deosebesc unul de celălalt, în afară de preț?
Când să luați medicamentul: în timpul aurei, după apariția durerii sau când nu mai este posibil să suportați?
Sau poate luați o pastilă pentru orice eventualitate, la prima presimțire a unui atac?
Să ne ocupăm de totul în ordine. Sa incepem cu lista plina toate medicamentele pentru migrene și dureri de cap, indicând adevărata lor compoziție. Poate fi o mare surpriză pentru tine că, pentru aceeași substanță, farmacia vă poate percepe o sumă care diferă de 10 ori sau mai mult. Este la fel de important să învățăm să distingem tabletele care sunt potrivite pentru tratamentul migrenelor de cele care sunt complet nepotrivite și, de asemenea, să evaluăm severitatea posibilelor efecte secundare.
Calmante simple
Medicina oficială numește astfel de medicamente prin abrevierea scurtă AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, adică ameliorează inflamația fără ajutorul hormonilor. Mai jos vă oferim lista detaliata aceste medicamente și chiar dacă nu găsiți numele pastilelor dvs. în el, citiți compoziția lor - probabil că toți sunt termeni familiari.
Absolut toate AINS ameliorează durerile de cap prin reducerea inflamației din pereții vasculari. Cu alte cuvinte, aceste medicamente elimină însăși cauza durerii, ceea ce este foarte bun. Cu toate acestea, unele comprimate conțin componente suplimentare care au un efect sedativ sau antispastic. Vom discuta în detaliu cât de relevant este acest lucru în tratamentul migrenei.
Pentru început, să împărțim toate medicamentele pentru durerile de cap în două grupuri mari:
monocomponent;
Multicomponent.
Analgezice cu un singur component
Analgezicele simple cu un singur component includ acid acetilsalicilic, ibuprofen, acetaminofen, naproxen, ketorolac, xefocam, lornoxicam și diclofenac.
Până în prezent, următoarele medicamente sunt înregistrate în Rusia:
Acid acetilsalicilic (Aspirina, Upsarina). Pentru tratamentul migrenei, este relevantă o doză de 500 mg și peste, cea mai buna varianta– luați două comprimate de 500 mg o dată. Comprimatele efervescente sunt mult mai bune deoarece se absorb mai repede, ceea ce este foarte important in conditii de greata. În farmacii puteți găsi așa-numita aspirină cardiacă (Trombo ac, Aspirin cardio), care este prescrisă în scop profilactic pacienților cu risc de accident vascular cerebral și infarct miocardic, deoarece acidul acetilsalicilic reduce coagularea sângelui. Atenție: această aspirină nu este absolut potrivită pentru tratamentul migrenelor, doza ei este prea mică;
Acetaminofen (Paracetamol). Suntem obișnuiți să considerăm paracetamolul ca un remediu pentru febra mare la copii. În sine, este sigur, dar nu foarte eficient, astfel încât analgezicele multicomponente cu adaos de paracetamol sunt mai potrivite pentru tratamentul migrenelor. Acetaminofenul pur este, de asemenea, vândut sub denumirile Panadol, Tylenol, Efferalgan;
Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii. Este bine tolerat de către pacienți și ameliorează rapid durerile de cap. Pentru migrenă se prescrie o doză de 500 mg;
Metamizol de sodiu (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Nu am început lista cu acest analgezic cel mai popular, deoarece a devenit foarte discreditat în ultimele decenii. Consumul regulat de metamizol sodic afectează negativ compoziția sângelui, funcțiile hepatice și renale. În întreaga lume civilizată, ei nu au produs substanța pură într-o doză de 500 mg de mult timp, ci adaugă doar 100-250 mg la compoziția analgezicelor multicomponente. În Rusia, se produc în continuare Analgin ieftin cu o doză de metamizol pentru cal, care ameliorează bine durerile de cap migrenoase, dar dăunează iremediabil sănătății cu utilizarea regulată;
Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgesin 275 mg, Nalgesin forte 550 mg). Pentru tratamentul migrenelor, este utilizat atât independent într-o doză de 500-750 mg, cât și ca parte a medicamentelor combinate pentru durerile de cap. De asemenea, adesea folosit pentru a combate durerile menstruale la femei;
Diclofenacul (Voltaren) este o substanță antiinflamatoare folosită cu succes pentru durerile de spate și articulații. Există multe nume comerciale pentru diclofenac, iar Voltaren este poate cel mai cunoscut dintre ele. Pentru a calma durerile de cap acute și pentru a trata migrenele, utilizați tablete de diclofenac sau pulbere Voltaren;
Ketorolac (Ketanov, 10 mg);
Lornoxicam (Xefocam, Xefocam Rapid).Ketanov și Xefocam sunt analgezice puternice cu care puteți elimina chiar și pulsațiile. durere de dinţi sau durere de la colici hepatice. Ambele medicamente sunt utilizate în mod activ în tratamentul migrenelor, nu numai sub formă de tablete, ci și sub formă de injecție.
Analgezice multicomponente
Aceste analgezice pot conține unul sau mai multe ingrediente active principale (de exemplu, metamizol sodiu și paracetamol), precum și una sau două substanțe suplimentare (de exemplu, codeină, cofeină sau fenobarbital).
Se știe că cofeina are un efect vasoconstrictor, care este foarte important pentru migrene. Codeina și fenobarbitalul sunt calmante sistem nervosși reduce excitabilitatea cortexului cerebral. Anterior, fenobarbitalul a fost folosit în doze mari pentru a trata epilepsia, iar această practică a expus gravitatea acesteia. efecte secundareși înregistrați efectul de dependență. Rețineți că codeina și fenobarbitalul creează dependență, ceea ce înseamnă că tabletele cu astfel de aditivi nu sunt potrivite pentru tratamentul regulat al migrenelor.
Să le enumerăm pe cele mai populare medicamente combinate pentru dureri de cap:
Pentalgin N (metamizol sodic 300 mg + naproxen 100 mg + cafeină 50 mg + codeină 8 mg + fenobarbital 10 mg);
Pentalgin ICN (metamizol sodic 300 mg + paracetamol 300 mg + cafeină 50 mg + codeină 8 mg + fenobarbital 10 mg). Medicamentele Sedal M și Sedalgin neo au aceeași compoziție;
Pentalgin plus (propifenazonă + paracetamol + cafeină + codeină + fenobarbital);
Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproxen 100 mg + cafeină 50 mg + drotaverină 40 mg + maleat de feniramină 10 mg).
Citramon (paracetamol 180 mg + cafeină 30 mg + acid acetilsalicilic 240 mg). Askofen are aceeași compoziție. Aceste medicamente sunt potrivite pentru tratamentul migrenelor la pacienții care nu au probleme cu hipertensiune arterială și spasme vasculare. Pentru a opri un atac, trebuie să luați cel puțin 2 comprimate deodată;
Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + cafeină 65 mg). Iată-te exemplu strălucitor extragerea banilor de la oameni ignoranți care suferă de dureri de cap sălbatice. Ei vin la farmacie, unde li se oferă cu ajutor un medicament special pentru migrene, care se numește Migrenol și, desigur, costă câteva sute. În realitate, atât Migrenol, cât și Panadol Extra sunt un blister de hârtie de zece ruble de Paracetamol și o ceașcă de cafea. Și pentru migrene, aceste medicamente ajută mai rău decât Citramon (de asemenea, apropo, zece ruble);
Pentalgin. Acest brand vinde 4 medicamente, ușor diferite ca compoziție și scop. Primele trei sunt potrivite pentru ameliorarea durerii în timpul atacurilor de migrenă rare (nu mai mult de 2 ori pe lună), iar al patrulea are un efect antispastic și are rolul de a elimina colici, dureri, dureri dentare, musculare, articulare și menstruale:
Cofetina (propifenazona 210 mg + paracetamol 250 mg + cafeina 50 mg + codeina 10 mg) este buna pentru ca nu contine analgin, dar pt. tratament permanent migrena nu este potrivită din cauza codeinei;
Tempalgin (metamizol sodic 500 mg + triacetonamină 4 toluensulfonat 20 mg). Acestea sunt familiarele „pastile verzi pentru cap”. Într-adevăr, ameliorează bine durerea, datorită unei doze mari de analgin și a unui sedativ nenarcotic;
Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizol sodic 500 mg + pitofenonă 2 mg + bromură de fenpiverinium 20 mg). Utilizarea acestui medicament pentru a trata migrenele în mod continuu este o mare greșeală. Are un cu totul alt scop. Desigur, 500 mg de analgin vor atenua orice durere, dar am vorbit deja despre răul acesteia. Și componentele rămase ale Spasmalgon au un efect antispastic, care nu este relevant pentru migrene, deoarece vasele din creier sunt dilatate și inflamate și nu sunt comprimate. Să dezmințim mitul până la capăt: Drotaverina (No-shpa) este inutilă și pentru migrene. Are efect exclusiv antispastic și nu antiinflamator și nu există spasme în timpul unui atac de migrenă;
Andipal (metamizol sodic 250 mg + dibazol 20 mg + papaverină 20 mg + fenobarbital 20 mg). Foarte medicament eficient pentru a calma durerile de cap la persoanele care suferă de migrene din cauza hipertensiunii arteriale și a creșterii excitabilității nervoase. Cu toate acestea, din cauza faptului că un comprimat de Andipal conține doar o jumătate de comprimat de analgin, pentru a trata migrenele trebuie să luați două comprimate deodată, adică 40 mg de fenobarbital. Ca urmare, dependența este inevitabilă.
Să discutăm acum despre „pompieri”, metode de injectare pentru ameliorarea durerilor de cap teribile în timpul unui atac de migrenă. Trebuie să se recurgă la ele atunci când o persoană a luat pastile absolut nepotrivite, care nu l-au ajutat, și a pierdut timp prețios, sau când a îndurat cu curaj durerea până a început să urce pe zid. Desigur, acest lucru nu se poate face, dar dacă situația este apare, va trebui să faceți o injecție.
Pentru injecții intramusculare Următoarele analgezice sunt cel mai des folosite acasă:
Baralgin – 2500 mg de analgin într-o fiolă. Echivalentul a cinci tablete de analgin intră imediat în fluxul sanguin. În stadiul în care durerea de cap este insuportabilă și însoțită de greață, aceasta este cea mai bună cale de ieșire;
Ketorol – 30 mg ketorolac într-o fiolă. Baralgin ajută mai repede și mai bine, dăunează mai puțin sănătății, dar costă mult mai mult și nu este niciodată disponibil pentru medicii de urgență. Dacă aveți migrene severe, este mai bine să cumpărați Ketorol de la farmacie, împreună cu seringi adecvate, și să-l țineți la îndemână.
O alternativă eficientă și nedureroasă la injecții - supozitoare rectale. Deoarece vasele mari trec prin rect, analgezicele intră rapid în fluxul sanguin, ocolind tractul digestiv, care este înghițit de greață.
Următoarele supozitoare sunt folosite pentru a trata migrenele:
Voltaren 50 și 100 mg (diclofenac);
Cefekon D (paracetamol);
Indometacin 50 și 100 mg.
Dacă greața nu este foarte severă și nu este însoțită de vărsături, este logic să luați pulbere de diclofenac - plic Voltaren Rapid. Se absoarbe foarte repede in stomac si nu irita membrana mucoasa, deci nu agraveaza greata.
La sfârșitul conversației despre analgezice combinate pentru tratamentul migrenelor, aș dori să mă opresc mai în detaliu asupra medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Nu puteți cumpăra astfel de tablete de la farmacie doar așa, deoarece conțin substanțe nesigure care creează dependență. De exemplu, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Am menționat mai sus paracetamolul, iar tramadolul este o substanță seminarcotică care activează receptorii de endorfine. Cu alte cuvinte, după ce a luat tramadol, o persoană se simte ca și cum ar fi mult hormonul bucuriei în sânge - endorfină. Cauza durerii nu este eliminată, dar mecanismele anti-durere din creier sunt declanșate. Zaldiar este utilizat numai pentru a trata formele severe, necontrolate de migrenă și numai conform indicațiilor medicului.
Analgezice speciale antimigrene
De când există migrene, oamenii de știință au încercat să găsească un medicament special pentru a trata această boală misterioasă. Un procent semnificativ de pacienți nu găsesc deloc un analgezic printre analgezicele disponibile și populare - nicio pastile pur și simplu nu îi ajută. De aceea, o descoperire științifică în tratamentul migrenelor a fost doar o chestiune de timp și a avut loc recent.
În 1989, compania farmaceutică germană GlaxoSmithKline a dezvoltat primul medicament specialîmpotriva migrenei – sumatriptan. Strânge vasele dilatate, blochează eliberarea peptidei legate de calcitonină și a substanței P de la terminații nervul trigemen, oprind astfel complet un atac de migrenă. Până în prezent, sumatriptanul este considerat „standardul de aur” în tratamentul migrenelor - acest medicament îmbunătățește radical calitatea vieții la peste 70% dintre pacienții care l-au încercat singuri.
Triptani
Sumatriptanul a fost primul membru al familiei de medicamente antimigrenoase. În ultimii 30 de ani, această familie a fost extinsă cu câteva produse mai eficiente. Este important să înțelegeți că triptanii nu ameliorează durerile de cap, altele decât cele cauzate de migrene. În același timp, niciun alt tip de medicament nu demonstrează o eficacitate atât de mare în tratamentul migrenei precum triptanii.
Următorii triptani sunt vânduți în farmaciile rusești:
Imigran sub formă de tablete de 50 și 100 mg și sub formă de spray de 20 mg (o doză);
Amigrenin 50 și 100 mg (Rusia);
Sumamigren 50 și 100 mg (Polonia);
Rapided 50 și 100 mg (Islanda);
Sumatriptan și medicamentele sale generice (medicamente cu același ingredient activ):
Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);
Eletriptan (Relpax 40 mg);
Naratriptan (Naramig 2,5 mg).
În comparație cu medicamentele originale, genericele sunt de până la patru ori mai ieftine și, totuși, au aceeași eficiență ridicată. În țara noastră, Amigrenin (generic Sumatriptan) se bucură de dragoste binemeritată în rândul pacienților cu migrenă, care poate fi achiziționată pentru o medie de 150-200 de ruble.
Apariția triptanilor pe piața farmaceutică a devenit o salvare pentru milioane de oameni care suferă de atacuri migrenoase dureroase cu greață și vărsături. Dar, așa cum se întâmplă adesea în viață, fiecare lucru bun are dezavantajele lui. Triptanii nu fac excepție. Deoarece contractează puternic vasele de sânge inflamate, unii oameni pur și simplu nu pot lua astfel de medicamente.
Deși triptanii au un efect țintit, selectiv asupra vaselor de sânge ale creierului, efectul lor asupra vaselor cardiace și periferice nu poate fi complet ignorat. Prin urmare, medicii nu prescriu tratament cu triptan pentru migrenă pacienților relativ sănătoși și tineri care suferă de dureri înțepate în inimă în timpul intense. activitate fizica, sau o senzație de greutate plumb în picioare. Varicele și antecedentele de tromboflebită sunt, de asemenea, factori care nu sunt în favoarea triptanilor.
Dacă aveți migrenă cu aură, este foarte important să alegeți momentul potrivit pentru a lua un triptan. În timpul unei aure, vasele de sânge ale creierului sunt îngustate, iar apariția durerii semnalează extinderea și inflamația acestora. Acesta este motivul pentru care nu ar trebui să luați niciodată o pastilă în timpul etapei de aură pentru a trece înaintea durerii. În acest fel, nu vei trece înaintea ei, ci doar vei prelungi aura și vei intensifica chinul tău în timpul unui atac.
Este mai bine să începeți tratarea migrenelor cu Sumatriptan sau Zomig după consultarea unui medic și o examinare de bază, inclusiv un test de sânge și o electrocardiogramă. Desigur, farmacia vă va vinde aceste medicamente fără prescripție medicală, dar nu vă grăbiți să mergeți acolo fără a vizita un medic. Însuși faptul că triptanii sunt vânduți în 2 sau 3 comprimate într-un pachet sugerează că supradozajul sau utilizarea necorespunzătoare a acestora este plină de consecințe negative grave.
De obicei, triptanii sunt bine tolerați, doar uneori pacienții raportează o senzație de piele de găină, greutate în piept și dificultăți de concentrare. Treizeci de ani de practică în tratarea migrenelor cu triptani ne permit să vorbim cu încredere despre siguranța și eficacitatea lor ridicată. Prin urmare, dacă nu aveți contraindicații, nu aveți de ce să vă temeți - puteți începe tratamentul în siguranță.
Derivați de ergotamină
Există o altă clasă mai veche de analgezice speciale anti-migrenă - derivații de ergotamină. Ei, spre deosebire de triptani, nu fac decât să îngusteze vasele de sânge și foarte puternic și rapid, astfel încât pot fi periculoși, mai ales în doze mari. In majoritate țări străine Aceste medicamente nu sunt prescrise pentru tratamentul migrenelor în mod continuu. Derivații de ergotamină sunt considerați doar substanțe de rezervă pentru ameliorarea atacurilor severe atunci când alte metode nu funcționează.
De exemplu, medicamentul Dihidroergotamina în fiole este prezent în arsenalul medicilor occidentali în caz de îngrijire de urgență pentru un pacient cu statut de migrenă (adică care suferă de o durere de cap timp de câteva zile în absența efectului analgezicelor convenționale). Nu puteți cumpăra dihidroergotamina într-o farmacie fără prescripție medicală, dar puteți cumpăra analgezice combinate cu un conținut scăzut de ergotamină.
Trei astfel de analgezice sunt înregistrate în Rusia:
Nomigren (tartrat de ergotamină 0,75 mg + cafeină 80 mg + propifenazonă 200 mg + clorură de camilofină 25 mg + citrat de mecloxamină 20 mg). Ergotamina îngustează vasele de sânge, cofeina le tonifică pereții și accelerează absorbția comprimatelor, propifenazona are efect analgezic, iar mecloxamina neutralizează greața;
Sincaptonă (tartrat de ergotamină 1 mg + cafeină 100 mg + dimenhidrinat 25 mg);
Cafeamină (tartrat de ergotamină 1 mg + cafeină 100 mg).
Dar, conform recenziilor pacienților, două comprimate Nomigren pot opri un atac de migrenă cu aproximativ aceeași viteză și eficiență ca o tabletă Zomig. Cu toate acestea, atunci când se compară aceste medicamente din punct de vedere al siguranței, triptanul este de preferat. De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că utilizarea combinată a derivaților de ergotamină și a triptanilor este strict contraindicată, deoarece duce la o îngustare critică a vaselor de sânge din creier!
Derivații de ergotamină au o gamă destul de largă de contraindicații:
Infarct miocardic;
Glaucom;
Sarcina și alăptarea.
Boli periferice vase de sânge;
Hipertensiune arteriala;
angină pectorală;
Cum să faci față greață în timpul unui atac de migrenă?
Un atac de migrenă este aproape întotdeauna însoțit de greață și uneori vărsături repetate. Nu numai că este foarte neplăcut, dar interferează și cu absorbția în timp util a analgezicelor luate. Dacă luați o pastilă și apoi vărsați, puteți presupune că nu ați luat medicamentul deloc. Prin urmare, de îndată ce simțiți că se apropie greața, luați imediat un antiemetic (Cerucal, Reglan), sau direct împreună cu analgezicul.
Cu toate acestea, chiar la începutul unui atac de migrenă, când este prea devreme să vorbim despre greață și durere pulsatilă, stomacul funcționează deja incorect, nu la capacitate maximă, iar mâncarea consumată cu o zi înainte este reținută în el. Aceeași soartă așteaptă cel mai probabil analgezicul pe care l-ați luat. Acesta va sta acolo și va coroda membrana mucoasă, provocând în continuare greață. Pentru a evita acest lucru, luați o tabletă Motilium - acesta este un medicament anti-alimentare care conține un complex de enzime gastrice care accelerează procesul de digestie.
Cum să alegi medicamentul potrivit pentru migrenă?
Din varietatea de analgezice prezentate mai sus, este ușor să fii confuz: ce tablete să alegi și de unde să începi să tratezi migrenele? Cea mai corectă abordare ar fi o abordare consistentă - începeți, ca să spunem așa, cu cel mai mic rău, îndreptându-vă treptat spre cel mai mare, și numai dacă analgezicele simple nu ajută. Este important să alegeți o doză adecvată, altfel veți mai lua 2 comprimate într-o oră, încă două în câteva ore, până la urmă nu vor avea acel efect, deoarece momentul a fost ratat și veți clasifica pe nedrept medicament ca „remedii ineficiente pentru migrenă”.
Aspirina este cel mai bun AINS pentru a calma durerile de cap migrenoase. 1000 mg de aspirină luate în timp util este comparabilă ca eficacitate cu triptanii, dar este mult mai accesibil. Cu toate acestea, nu uitați de efectul coroziv pe care îl are acidul acetilsalicilic asupra stomacului. Din cauza acestui dezavantaj, tratamentul migrenei cu aspirină este contraindicat la pacienții cu gastrită și ulcer peptic.
După cum am menționat mai sus, în Europa s-a anunțat o adevărată persecuție împotriva analgezicelor combinate din cauza aditivilor nocivi, creează dependență(codeină, fenobarbital). Prin urmare, acolo, dacă ai o durere de cap puternică, trebuie să te mulțumești cu aspirina obișnuită.
Oamenii întreprinzători au venit cu un „cocktail anti-migrenă” special, format din ingrediente simple și accesibile:
Un pahar cu apă cu 1000 mg de aspirină efervescentă dizolvată;
O ceașcă de cafea neagră dulce proaspăt preparată sau o cutie de cola;
Tableta Motilium.
Cum functioneaza? În primul rând, luați o doză mare de aspirină într-o formă absorbită rapid. În al doilea rând, oferiți organismului lichid și glucoză, care umple stomacul și calmează creierul. În al treilea rând, primești o porție de enzime gastrice care te vor ajuta la digerarea cât mai rapidă a conținutului stomacului și la mutarea acestuia în intestine, unde va fi absorbită aspirina. Acest „cocktail” chiar funcționează! Încearcă, iar dacă ai ulcer sau gastrită, înlocuiește aspirina cu nalgesin sau naproxen la o doză de 500-750 mg.
Triptanii sunt medicamentele dumneavoastră de primă linie dacă aveți un ulcer la stomac sau duoden, precum și în caz de exacerbare a gastritei sau cu condiția ca efectul Aspirinei să nu apară la 45 de minute de la administrare.În acest caz, începeți să luați triptani imediat, chiar la începutul următoarelor crize. Să vă reamintim încă o dată: pentru a trata migrenele cu triptani trebuie să obțineți permisiunea medicului dumneavoastră!
Analgezicele cu un singur component (ibuprofen, analgin, paracetamol, diclofenac) nu trebuie utilizate în formă pură, în special analgină. Încercați să testați efectele ibuprofenului (600-800 mg) sau ketorolac (20 mg) asupra dvs.; poate că acest lucru va fi suficient pentru a scăpa rapid și complet de durerile de cap în timpul unui atac. Dar este puțin probabil ca paracetamolul și diclofenacul să se compare cu eficacitatea aspirinei în tratarea migrenelor. Deși, după cum știți, fiecare persoană este individuală.
Analgezicele combinate (Citramon, Pentalgin) sunt mult mai des folosite pentru a calma atacurile de migrenă și funcționează mai bine, dar nu uitați ce am spus despre aditivii nocivi și dependența. Medicamentele care conțin codeină și fenobarbital pot fi utilizate doar pentru a trata migrenele ușoare cu 2-3 atacuri pe lună.
Ameliorează complet durerile de cap nu mai târziu de 4 ore de la administrare;
În primele 2 ore, greața și fotofobia dispar, iar durerea trece de la pulsație la surdă și cedează treptat;
Vă ajută să opriți un atac întotdeauna sau aproape întotdeauna;
Durerea de cap nu revine a doua zi;
Nu trebuie să repetați luarea acestui medicament sau să adăugați altul în timpul unui atac.
Cum să luați corect analgezicele pentru migrene?
Nu, nu vorbim de respectarea strictă a instrucțiunilor, de a nu mesteca tablete nedestinate acestui scop și de a le spăla cu suficientă apă. Acest lucru este de la sine înțeles. Când se tratează migrenele, poate cel mai important lucru este momentul administrării medicamentului, și nu compoziția acestuia. Orice analgezic, simplu sau combinat, regulat sau special, poate ameliora durerile de cap severe, indiferent de cauza. Cu toate acestea, cu o migrenă, ai doar minute să-i oferi această oportunitate.
Dilatarea și inflamarea vaselor de sânge din creier este singura cauză a durerii de cap doar în primele 40-120 de minute de la debutul atacului (în funcție de cât de repede crește durerea). Astfel, dacă ați reușit să luați un analgezic în primele două ore, aveți șansa să opriți atacul. Altfel se pierde șansa.
Când o durere de cap pulsatilă este însoțită de greață, frică de lumină puternică și intoleranță la sunetele puternice, acest lucru indică faptul că impulsurile durerii au trecut deja de-a lungul fibrelor nervului trigemen și au ajuns în cortexul cerebral. Au fost activate mecanisme dureroase, care sunt foarte greu de oprit pentru analgezice, mai ales având în vedere lipsa de sens a administrării orale.
Este mai probabil ca analgezicele combinate sa te ajute atunci cand s-a ratat momentul optim de administrare, dar asta doar pentru ca aditivii sedative pe care ii contin matesc sensibilitatea cortexului cerebral si nu mai lupta cu cauza, ci cu efectul. Deoarece concentrația de codeină și fenobarbital în astfel de medicamente este mică, succesul nu este garantat. Dar tratamentul necontrolat al migrenei cu analgezice combinate va duce cu siguranță la dependența de acestea. Se recomandă să luați medicamente care conțin fenobarbital sau codeină nu mai mult de două ori pe lună.
Luarea unui analgezic la momentul nepotrivit face ca o persoană să sufere de obicei o durere de cap groaznică toată ziua și, în cele din urmă, cheamă o ambulanță. Medicii îi injectează intramuscular Baralgin, Difenhidramină și uneori chiar Relanium, în urma cărora pacientul epuizat adoarme rapid. Încercați să nu vă aduceți niciodată în această stare: în primul rând, este periculos pentru sănătatea dvs. și, în al doilea rând, duce la atacuri de migrenă mai frecvente în viitor.
Desigur, nu poți face nimic și doar îndura: creierul are mecanisme de protecție anti-durere care stinge durerea atunci când încetează să fie o alarmă pentru tine, ca proprietar al corpului, și devine o amenințare pentru organismul însuși. . După maximum 72 de ore, în sânge se va acumula o concentrație uriașă a hormonului serotonină, iar sindromul de durere va fi ameliorat.
Cu toate acestea, rezervele creierului nu sunt infinite - nu poate produce serotonină în mod constant în cantități sălbatice, iar creșterea va fi urmată inevitabil de o scădere. Și un nivel scăzut al acestui hormon în sânge determină o persoană să experimenteze dureri severe din orice motiv, chiar și cel mai nesemnificativ. Cu alte cuvinte, pragul durerii scade, iar în condiții de migrenă acesta este un dezastru.
Calmante: ajutor sau rău?
Absolut toate analgezicele pentru ameliorarea durerii și a inflamației interferează cu sinteza enzimei ciclooxigenazei. Dar această enzimă nu este doar implicată în dezvoltarea inflamației, ci este prezentă și în membrana mucoasă a unui stomac sănătos. Deficitul de ciclooxigenază duce la subțierea și ulcerația mucoasei, astfel încât abuzul de AINS este plin de dezvoltarea gastritei și ulcerelor. Aceste medicamente au, de asemenea, un efect negativ asupra funcționării ficatului și a rinichilor, deoarece sunt eliminate din organism printr-unul dintre aceste organe, sau chiar ambele.
Al doilea punct negativ este dependența fiziologică. Organismul se obișnuiește cu faptul că, de îndată ce ceva doare, o „pastilă bună” apare de nicăieri și elimină inflamația. Vrea să facă el însuși din ce în ce mai puțin și să ia din ce în ce mai multe din aceste pastile. Drept urmare, dacă înainte puteai scăpa de migrene cu 500 mg de aspirină, acum doar 1500 mg ajută. Numărul de medicamente crește, prin urmare, efectele secundare cresc. Apare cerc vicios, din care ieșirea este uneori la fel de dificilă precum renunțarea la droguri.
În medicină, există un termen special pentru durerea de cap indusă de droguri - abuz (din engleză „abuz” - abuz). De îndată ce o persoană cu o astfel de problemă scade concentrația de analgezice în sânge, apare durerea, pur și simplu ca o reacție la faptul că nu a luat pilula la timp. Își urmărește dependența și continuă să-și crească aportul de analgezice până când este internat cu un diagnostic de intoxicație acută cu medicamente.
Aproape toate persoanele care au recurs de mult și în mod regulat la tratarea migrenelor cu analgezice dezvoltă și o dependență psihologică persistentă de pastile. Le este mereu frică de un atac, poartă cu ei o grămadă de cutii și vezicule, cheltuiesc o parte semnificativă din venituri pe medicamente și iau pastile exact așa, „pentru a preveni durerea”. Te recunoști în această descriere? Te rog, încearcă să te oprești!
Puteți lua analgezice nu mai mult de două ori pe săptămână. În timpul unui atac de migrenă, aceasta trebuie făcută la timp și strict într-o doză terapeutică (nu subestimată!). Nu puteți repeta doza mai devreme decât este indicat în instrucțiuni, să luați mai multe comprimate pe zi decât este recomandat sau să luați alte comprimate în schimb, pe baza faptului că nu ați depășit doza fiecărui medicament în parte. Vă vor otrăvi pe toți împreună, dar nu vor ameliora durerea dacă nu ar putea să o facă imediat.
Toate acestea sunt, desigur, minunate, zici tu, dar ce să faci dacă te doare?! Și nimic nu ajută? Și atacurile devin din ce în ce mai dese? Vom încerca să răspundem la aceste întrebări în capitolul următor.
Cum să reduceți frecvența atacurilor de migrenă?
Rezolvarea cu succes a acestei probleme depinde în egală măsură de dvs. și de medicul dumneavoastră. Ce poți face personal pentru ca atacurile de migrenă să fie mai puțin frecvente și mai puțin dureroase? Chiar la începutul conversației noastre, am discutat declanșatorii - factori externi și interni care provoacă apariția atacurilor. Este păcat, dar neurologii observă că aproape niciunul dintre pacienții cu migrenă nu ține un jurnal la sfatul lor sau nu încearcă să-și identifice factorii declanșatori. Toată lumea spune lucruri precum „Am convulsii când sunt nervos” sau „Pur și simplu nu am dormit suficient”, dar nu fac nimic pentru a se proteja de aceste riscuri!
Încercați să opriți raționamentul conform principiului „nu suntem așa, viața este așa”. Ești destul de capabil să organizezi programul corect de muncă și odihnă, să înveți să te relaxezi după stres și să-ți insufleți dragostea pentru mâncare ușoară, sănătoasă, sport și un stil de viață activ. Dacă atacurile sunt provocate de factori externi (prelungite sunete puternice, aer poluat, alergeni), doar eliminați-i din viața voastră. Ei bine, dacă chiar și cea mai atentă atitudine față de tine încă nu îți permite să reducă frecvența atacurilor de migrenă, este timpul să mergi la medic pentru un tratament serios.
După examinare, vi se va prescrie un curs de medicamente speciale menite să reducă sensibilitatea vaselor de sânge din creier. Ele nu ameliorează durerile de cap, ci previn apariția lor. Orice persoană cu migrenă severă este recomandată să urmeze astfel de cursuri preventive de tratament o dată la 2-3 ani, care durează de obicei 3-6 luni.
Asigurați-vă că consultați un medic dacă:
În fiecare lună ai 3 sau mai multe atacuri de migrenă severe, iar între ele ești chinuit de o cefalee apăsătoare;
Pentru a reduce frecvența atacurilor de migrenă, se folosesc medicamente de diferite clase:
Medicamente antiepileptice - Topamax într-o doză de până la 100 mg, acid valproic(Depakine), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Aceste medicamente reduc excitabilitatea creierului, astfel încât declanșatorii nu provoacă un atac de migrenă la fel de ușor sau rapid;
Antidepresivele sunt medicamente care cresc concentrația hormonilor serotonină și norepinefrină în sânge, de exemplu, venlafaxina (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetina (Paxil, Rexetine, Cipramil) și antidepresiva triciclică Amitriptiline. Toate acestea au ca scop întărirea protecției împotriva durerii a creierului. Folosit în minim doze terapeutice;
Beta-blocante – Propranolol, Anaprilin, Obzidan, utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale. Astfel de medicamente încetinesc și ritmul cardiac, așa că sunt prescrise pentru tratamentul migrenelor numai celor a căror tensiune arterială rămâne aproape întotdeauna la 120/80 și al căror puls este stabil;
Blocante ale canalelor de calciu - Verapamil și nimodipina (Nimotop) sunt utilizate pentru migrene. Pentru a scădea tensiunea arterială, sunt necesare doze destul de mari din aceste medicamente, dar în general stabilizează bine tonusul vascular;
Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală - de exemplu, Vasobral în picături și tablete. În tratamentul migrenelor, este moderat eficient, dar este complet sigur și potrivit pentru aproape toată lumea;
Preparate cu magneziu - pentru intarirea vaselor de sange si sustinerea inimii.
Atacul începe: ce să faci?
Să rezumam conversația noastră despre tratamentul migrenei, să punem la punct întregul arsenal și să întocmim un plan clar de acțiune pentru a nu pierde niciun minut prețios când te lovește din nou un atac.
Deci, dacă începe o durere de cap:
Mergeți imediat acasă, luați-vă concediu de la serviciu;
Accept duș cald, foloseste uleiuri aromatice care te ajuta sa faci fata durerilor (lavanda, paciuli, bergamota);
Faceți o ceașcă de ceai dulce sau cafea, dizolvați într-un pahar 2 tablete efervescente aspirină, mâncați ceva ușor, dacă nu ați mâncat de mult timp, luați o tabletă Motilium, iar dacă aveți greață, atunci Cerucal;
Închide-te în cameră, închide draperiile, întinde-te sub pătură, relaxează-te și încearcă să dormi;
Dacă după 45-60 de minute durerea nu a început să scadă, utilizați un contrast de temperatură: puneți un prosop umed rece pe frunte sau sub gât și coborâți picioarele într-un lighean cu apa fierbinte. Cereți pe cineva apropiat să vă facă un masaj, sau recurgeți singur la presopunctură, diagrame ale cărora sunt ușor de găsit pe internet;
După 2 ore, dacă durerea încă nu este calmată, luați un triptan sau un analgezic combinat cu componentă sedativă;
Dacă nici după 2 ore atacul nu s-a oprit, au început vărsăturile, nu mai luați pastile - sunați o ambulanță sau injectați Baralgin/Ketorolac acasă, dacă este posibil.
Când să chem o ambulanță?
Există situații în care trebuie chemată o ambulanță. Deși migrena nu este o boală periculoasă, în cazuri foarte rare ia forme periculoase și poate duce la complicații grave. Citiți cu atenție următoarea listă: Chiar dacă sunteți obișnuit să faceți singur atacurile, unele abateri de la scenariul obișnuit ar trebui să vă facă să prindeți imediat telefonul.
Sunați o ambulanță dacă:
Atacul durează mai mult de trei zile, adică ai așa-numitul „statut de migrenă”, al cărui rezultat, mai ales la vârsta adultă, poate fi un accident vascular cerebral;
Aveți vărsături repetate, diaree și deshidratare;
Aura migrenei durează mai mult de 1 oră;
Deficiențele de vedere, vorbire, atingere și miros persistă pe parcursul întregului atac și nu doar îl precedă;
Anterior, migrena ta nu era niciodată însoțită de o aură, dar acum apare brusc;
Aveți amețeli severe, întunecarea vederii, distorsiunea contururilor obiectelor, orbire totală, pierderea conștienței, dezorientarea în spațiu;
Cursul migrenei s-a schimbat dramatic și după săptămâna trecută ai al doilea sau al treilea atac;
Ai peste 55 de ani, ai migrene de mult timp și dintr-o dată ai din nou o durere de cap severă asemănătoare unei migrene.
Sperăm că astăzi am putut să vă răspundem la toate întrebările despre migrenă, să vă ajutăm să găsiți speranța și să vă sugerăm modalități de a prelua controlul asupra acestei boli insidioase și misterioase. Ai grijă de tine și fii sănătos!
Migrena este o boală neurologică foarte neplăcută care provoacă dureri foarte severe în cap. Durerea de migrenă poate fi localizată în frunte, spatele capului și tâmple.
Acest articol va analiza cele mai bune medicamente pentru migrenă cu acțiune rapidă. Vom vorbi despre ce pastile sunt cele mai bune pentru ameliorarea durerii care apare cu aceasta boala.
De asemenea, vom analiza care medicamente nu ajută la furnizarea unui tratament eficient.
Câteva cuvinte despre această boală
Medicii clasifică migrena drept boală neurologică. Durerea care apare în această afecțiune este unilaterală.
Conform datelor cercetare medicala, migrenele afectează aproximativ 10% din populația lumii.
Prin urmare, problema durerilor de cap nu este nouă în lume. După cum știți, Pontius Pilat a suferit și el de această boală.
Este de remarcat faptul că femeile sunt mai susceptibile la migrene. Frecvența atacurilor de cefalee care apar cu această boală variază. Disconfortul poate apărea zilnic sau de câteva ori pe lună.
În orice caz, un atac dureros este cauza unei suferințe reale pentru pacient. Când o migrenă afectează o persoană, aceasta își pierde capacitatea de a gândi normal.
Starea lui determină incapacitatea de a concentra atenția vizuală asupra unui punct pentru mai mult de câteva secunde.
Este vorba despre disconfortul sever al unei migrene, din cauza căreia pacientul nu numai că se simte semnificativ mai rău, dar își pierde complet capacitatea de a lucra.
Pe baza acestui fapt, este necesar să se utilizeze medicamente eficiente împotriva migrenelor.
Astăzi, în farmacii, puteți găsi diverse analgezice cu acțiune rapidă care pot fi folosite pentru a calma un atac de durere.
Aceste medicamente ajută nu numai la ameliorarea durerii, ci și la eliminarea cauzei apariției acesteia. Cu toate acestea, tabletele și alte forme de medicamente pentru migrene trebuie luate corect.
Simptome
Înainte de a lua orice măsuri pentru a combate această problemă, ar trebui să determinați exact ce deranjează migrena o persoană.
Pentru a face acest lucru, ar trebui să cunoașteți principalele simptome care îl însoțesc.
Există două tipuri de această boală:
- cu o aură;
- fără aură.
Ce este o aura? Este un prevestitor specific al unui atac dureros care este pe cale să apară.
De obicei, aura apare cu 10-15 minute înainte de atac. În timpul perioadei aurei, pacientul poate prezenta întunecarea ochilor, pâlpâirea, mulți pacienți descriu aspectul de „plutitori” în fața ochilor, poate exista și sensibilitate la sunet, fotofobie și, în cazuri rare, halucinații.
De asemenea, în această perioadă, mulți pacienți se confruntă cu deteriorarea vederii și pierderea sensibilității. În medicină, migrena cu aură este considerată clasică.
Deci, principalele simptome ale acestei boli:
- Durere ascuțită care străpunge capul, de obicei pe o parte. Disconfortul cu această boală este localizat în tâmple. Unii pacienți o simt doar într-un templu.
- Pulsatie constanta. Acest simptom este cauza unei suferințe reale pentru pacient.
- Intoleranță la sunet și la lumină. O persoană care suferă de această boală își pierde capacitatea de a interacționa cu stimuli externi, cum ar fi sunetul puternic și lumina puternică. Când pacientul se află într-o cameră iluminată de raze strălucitoare și în care oamenii vorbesc tare, acest lucru îi poate intensifica atacul de durere.
- Greaţă. În unele cazuri este însoțită de vărsături. Cu această boală, vărsăturile nu aduc pacientului ușurarea dorită.
- Somnolenţă. Senzația de somnolență nu părăsește pacientul chiar dacă acesta a dormit bine.
- Slăbiciune și stare de rău. Persoana nici nu are puterea de a se ridica din pat. Îi este greu să se deplaseze independent prin cameră, așa că are nevoie de ajutor din exterior.
- Deteriorarea vederii. Este de remarcat faptul că una dintre cele mai multe complicații periculoase Ceea ce poate apărea în cursul acestei boli este orbirea. Pierderea vederii nu amenință o persoană dacă oprește prompt apariția unui atac dureros.
Intensitatea acestor simptome crește în decurs de 1 minut. De aceea este nevoie de adoptarea la timp a măsurilor terapeutice. Atacul dureros nu durează mai mult de 1 oră.
Trebuie spus că, în absența acestui atac, un pacient predispus la această boală nu este cu mult diferit de o persoană absolut sănătoasă.
În ceea ce privește simptomele care apar cu migrene obișnuite, neînsoțite de o aură, acestea sunt următoarele:
- Senzație de pulsație în cap. Pulsația poate fi simțită într-un singur templu. Durează de la câteva ore până la 4 zile. Poate chiar și în absența durerii de cap.
- Declin activitate fizica. Acest simptom se explică prin slăbiciunea și starea de rău a pacientului.
- Durere crescută în timpul activității fizice. În timpul unui atac dureros, este dificil pentru o persoană chiar să întoarcă capul. El simte un disconfort sever când merge.
- Greață, vărsături.
Din păcate, astăzi nu există o metodă universală de tratare a acestei boli. Tot ce le rămâne pacienților este să oprească atacul de durere.
Grupuri de risc
Migrena poate fi declanșată de o serie de factori, inclusiv probleme de sănătate, stres, nerespectarea regulilor mâncat sănătos etc. Există 5 grupuri principale de risc:
- Oameni care trăiesc în orașe mari. De ce sunt considerați un grup de risc? Ideea este că o persoană care trăiește în oraș mare mai susceptibile la stres. Și, după cum știți, atunci când vă aflați într-o situație stresantă, o persoană devine vulnerabilă. Alte avarii îi pun sănătatea în pericol. Oamenii care trăiesc în zonele rurale duc un stil de viață măsurat, astfel încât sunt mai puțin sensibili la stres și tensiune psiho-emoțională. Printre locuitorii din mediul rural practic nu există oameni care să fi suferit vreodată un atac dureros care apare în timpul acestei boli.
- Pacienți tipici care suferă de migrenă. Poate fi trivial includerea acestei categorii în grupul de risc, dar, cu toate acestea, dacă o persoană are această boală, atunci există o probabilitate mare de reapariție a acesteia. Cine este pacientul tipic de migrenă? Aceasta este o persoană foarte intenționată și ambițioasă, care depune mult efort pentru a urca pe scara carierei.
- Persoanele predispuse la depresie. Dacă un bărbat perioadă lungă de timp este în tensiune psiho-emoțională, devine vulnerabil. Astfel de oameni au adesea dureri de cap.
- Oameni cu obiceiuri proaste. În primul rând, acest lucru se aplică fumătorilor.
- Pacienții care suferă diabetul zaharat, precum și cei care iau estrogeni în cantități mari.
- Copiii părinților cu această afecțiune patologică.
Tratament medicamentos
Este recomandabil ca medicamentele cu acțiune rapidă să fie prescrise unui pacient care suferă de această boală de către un medic. Este mai bine să urmați sfaturile medicilor pentru a urma măsuri eficiente de tratament.
Deci, ce grupuri de medicamente ar trebui să luați pentru durerea severă care apare cu migrene? Iată o listă care conține astfel de medicamente (este indicat numele).
Tablete antiinflamatoare nesteroidiene
Ce tablete mai exact? Cele mai cunoscute analgezice nesteroidiene sunt Analgin și Paracetamol.
Ei au într-un mod rapid acțiune, așa că Analgin și Paracetamol ajută la durerea de cap deja în prima zi.
Cu toate acestea, aceste medicamente pentru migrenă nu pot fi numite puternice. Analgin și Paracetamol sunt utilizate împotriva durerii moderate, dar prelungite.
În ceea ce privește această boală, administrarea acestor medicamente este practic ineficientă.
Cu toate acestea, Analgin și Paracetamol pot fi luate împreună cu alte medicamente care oferă tratament pentru durerile de cap. Ce pastile anti-migrenă sunt cele mai bune de combinat cu acestea?
Analgin și Paracetamol trebuie luate împreună cu Tramadol. În unele cazuri, medicii prescriu comprimate precum Analgin și Paracetamol pentru a fi luate împreună cu analgezice care conțin o substanță activă narcotică.
Acestea sunt analgezice eficiente; o listă a acestora este disponibilă în instituțiile medicale. Pacientul poate lua Paracetamol împreună cu medicamente narcotice numai sub supravegherea medicilor.
Antidepresive
Aceste pastile pentru migrenă ajută la scăderea durerilor de cap cauzate de nervozitate.
Dacă cauza migrenei este șocul psiho-emoțional sever, pacientului trebuie prescris potent sedative sau antidepresive. Lista antidepresivelor folosite în psihiatrie include chiar tranchilizante.
Un antidepresiv puternic ajută la furnizarea pacientului un tratament de calitate prin influențarea unor substanțe specifice creierului, sau mai degrabă neurotransmițători.
Aceste substanțe sunt implicate în formarea senzațiilor de disconfort, precum și în reglarea tonusului vascular din creier.
Numai un medic știe lista de astfel de medicamente pentru disconfortul care apare în zona capului. Antidepresivele puternice sunt luate cel mai bine după consultarea unui specialist calificat.
Tablete antiemetice
Medicamentele antiemetice pentru cefalee trebuie luate numai dacă migrena este însoțită de vărsături. Fără acest simptom, trebuie să încetați să luați aceste medicamente.
Dehidroergotamina
Acest medicament se află pe lista celor mai eficiente remedii pentru tratarea durerilor de cap. A fost folosit în medicină de mult timp. Cum ajută dehidroergotamina la tratarea migrenelor?
Aceste medicamente ajută la ameliorarea durerii prin îngustarea vaselor de sânge din creier. După contracția vaselor cerebrale, durerea localizată în zona capului se retrage.
Mulți oameni cred că dehidroergotamina este cel mai bun medicament pentru durerile de cap severe. Cu toate acestea, aceste medicamente nu ajută la prevenirea reapariției disconfortului.
Forma de eliberare a medicamentelor dehidroergotamine este un spray nazal. Tratamentul migrenelor folosind acest remediu este considerat foarte eficient.
Triptani
Acest remediu este considerat relativ nou în medicină. Mulți medici cred că migrenele pot fi vindecate cu triptani în câteva zile. Cu toate acestea, acest remediu trebuie luat cu prudență.
Nu se recomandă triptani care se prescriu singuri. Cum funcționează aceste medicamente? Ele influențează metabolismul neurotransmițătorului seratonina.
Utilizarea acestor medicamente ajută nu numai la ameliorarea durerilor de cap, ci și la prevenirea apariției acesteia.
Da, tratamentul cu triptan este foarte eficient. Cu toate acestea, pentru a asigura eficacitatea tratării disconfortului de cefalee cu aceste remedii, pacientul va trebui să plătească o sumă mare de bani.
Aceste medicamente sunt destul de scumpe. Înainte de a lua un astfel de remediu, pacientul trebuie să consulte un medic.
Acum să discutăm despre un astfel de lucru precum pastilele pentru migrenă; mai jos va fi prezentată o listă de remedii eficiente pentru această boală.
Medicamente nesteroidiene și analgezice
Majoritatea oamenilor încep tratamentul migrenei cu aceste medicamente.
Popularitatea lor se explică prin faptul că vă permit să calmați nu numai durerea care apare în timpul această boală, dar și alte simptome care însoțesc migrena.
Deci, majoritatea tablete eficiente acest grup:
- Askofen-P.
- Sedalgien-neo.
- Naproxen.
- Diclofenac.
- ibuprofen.
- Pentalgin.
- Solpadeine.
Pentru a asigura eficacitatea tratamentului cu aceste medicamente, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Toate aceste produse se găsesc în aproape fiecare dulap de medicamente de acasă.
Și acest lucru este absolut corect, deoarece o durere de cap poate lovi o persoană brusc. În acest caz, tabletele analgezice nesteroidiene vor veni în ajutor.
Este suficient să luați acest medicament o dată, iar durerea de cap, chiar și una foarte severă, va dispărea.
Este demn de remarcat faptul că abuzul de astfel de tablete reprezintă un pericol nu numai pentru sănătatea pacientului, ci și pentru viața acestuia.
Cu utilizarea prelungită a analgezicelor, pacientul poate experimenta așa-numita durere de abuz. Tratamentul unui astfel de disconfort este destul de complex și ineficient.
Numărul maxim de zile în care o persoană diagnosticată cu migrenă poate lua analgezice este de 15.
Pacienții care prezintă intoleranță individuală la oricare dintre ingredientele active incluse în analgezic sunt contraindicați să ia aceste comprimate.
Medicamente pentru ergot
Eficacitatea tratării migrenelor cu ergot se explică prin faptul că ajută la tonifierea vaselor de sânge din creier, în urma cărora durerea dispare.
Aceste tablete au activitate antiserotoninică, astfel încât migrenele pot fi vindecate rapid cu ajutorul lor.
În ceea ce privește durerile de cap provocate de alte boli, medicamentele din acest grup nu vor aduce niciun efect pozitiv în timpul tratamentului cu ele.
Remediul ergot ajută la scăderea durerilor de cap doar pentru acei pacienți care au fost diagnosticați cu migrenă.
Ce tablete de ergot vor oferi un tratament de calitate:
- Clavigrenina.
- Cofeamină.
- Nomigren.
- Dihidergot.
- Cafergot etc.
Pacienții care suferă boala coronariană boli de inimă, nu ar trebui să utilizați aceste medicamente pentru a trata migrenele.
De asemenea, utilizarea lor este contraindicată pacienților cu insuficiență renală, femeilor însărcinate și mamelor care alăptează.
Triptani
Tratamentul migrenei cu triptani este foarte eficient. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente:
- Aceste medicamente contribuie la îngustarea rapidă a vaselor de sânge cerebrale, în urma căreia durerea se retrage.
- Aceste comprimate blochează apariția disconfortului de cefalee la nivelul receptorilor nervului trigemen. Acesta este motivul pentru care triptanii sunt folosiți pentru a preveni atacurile de migrenă.
- Acest medicament ajută la ameliorarea altor simptome de migrenă, cum ar fi fotofobia, greața, vărsăturile etc.
Datorită efectului său complex asupra organismului uman, acest remediu ajută la eliminarea rapidă și eficientă a migrenelor. Tabletele nu sunt singura formă de triptani disponibilă. Există, de asemenea, spray-uri și lumânări.
Ce medicamente din acest grup ar trebui luate pentru migrenă:
- Imigrant.
- Zomig.
- Sumamigrenă.
- Noramig.
- Rapid, etc.
Aceste tablete au contraindicațiile lor. Ele nu trebuie să fie băute de către minori sau persoane cu vârsta peste 65 de ani.
De asemenea, administrarea triptanilor este contraindicată la pacienții care au probleme legate de funcția cardiacă.
Cum să începeți tratamentul
Pentru a elimina migrenele, trebuie să urmați acest plan:
- Se recomandă să începeți lupta împotriva acestei boli prin luarea unui analgezic. ÎN în acest caz,, analgezicul poate fi combinat cu un alt medicament, mai eficient. Adică, medicamentele nesteroidiene sunt primele medicamente pe care un pacient ar trebui să le ia în timpul unei migrene.
- Apoi, pacientul trebuie să aștepte. Dacă migrena nu dispare într-o oră, poate folosi un triptan.
- Ce să faci dacă chiar și triptanul este ineficient? Principalul lucru este să nu renunți. O persoană care suferă de această boală ar trebui să aleagă un alt triptan. De exemplu, dacă pentru prima dată a băut Zomig, iar acest lucru nu a adus îmbunătățirea dorită a stării de bine, atunci de data aceasta ar trebui să ia Imigran sau Rapided.
- Un triptan trebuie luat numai dacă trei atacuri de migrenă nu pot fi oprite cu un analgezic.
Nu trebuie să recurgeți la utilizarea de medicamente puternice dacă apariția disconfortului de cefalee este atipică.
Adică, dacă pacientul se îndoiește că durerea de cap este asociată cu migrenă, este mai bine să ia un antiinflamator nesteroidian.
Video util
Durerile de cap sunt o afecțiune extrem de neplăcută care îi face pe oameni să se cațere literalmente pe perete. Nu este de mirare că mulți oameni doresc să scape cât mai curând posibil de simptomele neplăcute și caută pastile sigure și eficiente pentru migrenă.
Migrena se mai numește și hemicranie - senzații dureroaseîn jumătatea capului. Cuvântul „migrenă” în sine este de origine franceză. Aceasta este o patologie neurologică constând în atacuri de cefalee recurente periodic. Ele pot apărea regulat sau ocazional. Hemicrania poate afecta o jumătate a capului sau ambele.
Cu toate acestea, nu trebuie confundat cu senzațiile neplăcute din cauza:
- tumori ale creierului sau ale oaselor craniului;
- leziuni cerebrale traumatice;
- stare datorată insomniei sau oboselii;
- hipertensiune arterială (tensiune arterială crescută);
- și starea înainte de accident vascular cerebral.
Această afecțiune (nu o boală) se caracterizează prin dureri de cap de natură vasculară. De obicei, senzațiile neplăcute sunt pulsatorii. Mai mult, ele nu sunt în niciun caz asociate cu hipotensiunea sau dezvoltarea glaucomului, precum și creșterea presiunii intracraniene.
Din oameni faimosi Tatyana Nikolaevna Lappa, prima soție a scriitorului Mihail Afanasyevich Bulgakov, a suferit de migrenă (hemicranie). De aceea, în romanul „Maestrul și Margareta” autorul a descris atât de priceput durerea de cap care îl chinuia pe Pontiu Pilat. La urma urmei, de mai multe ori a fost martor la suferința propriei sale soții.
La acea vreme, medicina era mai puțin dezvoltată decât în secolul al XXI-lea. Prin urmare, Tasya, așa cum o numeau rudele ei, a trebuit să se salveze cu eter - a atenuat atacurile de durere.
Cauzele și patogeneza migrenei
ÎN stiinta medicala Se obișnuiește să se studieze influența diferiților factori folosind ca exemplu perechi de gemeni identici. În acest fel, medicii află dacă proces patologic natura genetica. În cazul migrenei, s-a descoperit că ereditatea este un factor important în dezvoltarea atacurilor de cefalee. Acest lucru este valabil mai ales pentru migrenele cu aură.
Hemicrania fără aură este mai puțin asociată cu factori genetici. Oamenii de știință au reușit, de asemenea, să identifice gene și alele genice care cresc probabilitatea de a dezvolta această boală.
Cu toate acestea, ereditatea nu este singurul factor de risc pentru migrenă. Stilul de viață prost al pacientului contribuie la exacerbarea bolii. Acest lucru este valabil mai ales pentru nutriție.
Caracteristici nutriționale
Bărbații și femeile predispuse la dureri de cap severe nu ar trebui să abuzeze de:
- preparate din peste. Este mai bine să înlocuiți peștele cu pui sau vită;
- ciocolate;
- brânză, în ciuda familiarității și prevalenței acestui produs în întreaga lume;
- nuci. Acest lucru este valabil pentru nuci, arahide, alune și chiar pentru nuci de pin și caju;
- bauturi alcoolice. Persoanele predispuse la atacuri de migrenă ar trebui să evite vinul roșu, șampania și berea.
Oamenii de știință au observat, de asemenea, că femeile care iau contraceptive hormonale. Fiecare tabletă ca aceasta previne sarcina nedorita, dar crește riscul de dureri de cap.
Alți factori de risc
Alți factori de risc pentru migrenă:
- lipsa somnului sau somnul excesiv;
- schimbarea vremii sau a zonei climatice;
- stresul constant este o problemă pentru majoritatea locuitorilor orașelor moderne;
- suprasolicitare a forței fizice, stres psihic excesiv.
Câteva ipoteze
Cu toate acestea, studiile clinice nu ne-au permis să stabilim fiziopatologia bolii. Deși medicii au înaintat mai multe ipoteze pentru apariția bolii:
- arteriolele pacientului se îngustează și aportul de sânge la creier scade;
- vasele se dilată neuniform deoarece reactivitatea lor la dioxidul de carbon este redusă;
- tulburări neurovasculare ale sistemului nervos central - se crede că ele contribuie și la perturbarea proceselor de reglare vasomotorie;
- tulburări metabolice sistemice – în acest caz, atacurile sunt secundare modificări interne vasele de sânge și tulburări ale metabolismului serotoninei;
- ereditatea - dacă rudele sau strămoșii unei persoane au suferit hipertensiune arteriala, el are un risc crescut de a dezvolta hemicranie.
Cercetările din literatura medicală sugerează că trebuie acordată atenție peroxidării grăsimilor. De asemenea, joacă un rol important în dezvoltarea atacurilor de migrenă. La urma urmei, peroxidarea grăsimilor este activată pentru a adapta rapid corpul uman la stresul viitor cauzat de durere. O altă legătură „secundară” în formarea bolii este incorectă metabolismul energeticîn celulele corpului pacientului.
Există Clasificarea internațională dureri de cap. A fost propus de Societatea Internațională a Cefaleei. A doua revizuire identifică următoarele tipuri de hemicranie:
- migrenă fără aură;
- migrenă cu aură;
- aura caracteristică cu migrenă;
- aura caracteristică cu cefalee de natură non migrenoasă;
- aura caracteristică fără dureri de cap;
- hemicranie hemileptică ereditară;
- migrenă sporadică de tip hemileptic;
- migrenă bazilară;
- sindroamele periodice caracteristice copiilor sunt precursori ai hemicraniei;
- vărsături de natură ciclică;
- hemicranie de tip abdominal;
- amețeli paroxistice de tip benign la copii;
- hemicranie retiniană;
- complicații ale bolii;
- migrenă cronică;
- status hemicranic;
- o aură persistentă neînsoțită de un atac de cord;
- atac de cord cauzat de migrenă;
- hemicranie asociată cu crize epileptice;
- hemicranie probabilă;
- probabil hemicranie cu aură;
- probabil hemicranie fără aură;
- probabilă hemicranie cronică.
În cele mai multe cazuri, pacienții experimentează atacuri de migrenă care nu sunt însoțite de o aură. Mai mult, ele apar uneori dacă pacientul are de obicei migrenă cu aură.
Tabloul clinic
Atacurile de hemicranie se caracterizează printr-o serie de simptome însoțite de dureri de cap.
- Fotofobie (fotofobie). Pacientul este sensibil la lumina puternică.
- Fobie de sunet (hiperacuză).
- Încălcarea orientării spațiale.
- Aversiune pentru anumite mirosuri. Acest fenomen se numește hiperosmie.
- Depresie sau iritabilitate excesivă a pacientului. Este letargic și adesea somnoros.
- Întreruperi operaționale tractului digestiv. La om, peristaltismul gastric încetinește. Ca urmare, pacientul se simte rău și vărsă. Efectul terapeutic al medicamentelor pentru migrenă este, de asemenea, redus. La urma urmei, medicamentele sunt mai puțin bine absorbite în intestine. Aceasta explică dificultatea de a trata boala.
Senzațiile neplăcute, de regulă, afectează una dintre jumătățile capului. Cu toate acestea, uneori durerea afectează întregul cap. De asemenea, o persoană începe să se îmbolnăvească:
- ambii sau un singur ochi;
- maxilar.
Durerea este constantă. Pulseaza si devine mai puternica chiar si cu cei mai mici factori iritanti. Acestea includ mirosuri, zgomote ușoare și puternice. Atacurile severe ale bolii pot dura 2-5 zile. Acest fenomen se numește migrenă de statut.
Hemicranie fără aură
Acest tip de boală constă în atacuri regulate de dureri de cap severe. Acestea durează de la patru ore până la trei zile. În acest caz, pacientul are dureri doar într-o jumătate a capului. Aceasta se numește cefalee unilaterală.
Caracter disconfort– pulsatorie. Dacă o persoană se confruntă cu stres psihic sau fizic semnificativ, starea de rău se agravează. Apar greață și vărsături. Pacientul se înrăutățește atunci când aprinde lumini puternice sau zgomot.
Diagnosticul migrenei fără aură
Următoarele simptome pot ajuta la identificarea acestei forme de patologie.
- Pacientul a avut cel puțin cinci atacuri de cefalee.
- Fiecare atac de hemicranie durează de la patru ore până la trei zile dacă nu se efectuează un tratament adecvat.
- Durerea este pulsantă și afectează de obicei doar jumătate din cap. De obicei, senzațiile sunt puternice. Uneori există durere moderată, tolerabilă.
- Disconfortul este agravat atunci când pacientul merge sau se angajează în alte tipuri de activitate fizică obișnuită.
- Pacientul simte greață și vărsături.
- Starea de rău se intensifică atunci când este expus la sunete ascuțite și la lumină excesiv de puternică.
- Pacientul nu suferă de alte boli.
Această formă de migrenă are și unele particularități. Este însoțită de semne neurologice. Aceasta este aura - vestigii de exacerbare. Din ele, pacientul și rudele lui bănuiesc că se apropie un atac. Înainte de apariția unei dureri de cap severe, pacientul dezvoltă:
- halucinații - tactile, gustative, vizuale și chiar auditive și olfactive;
- scăderea concentrației;
- discurs incoerent;
- stare de amorțeală;
- ameţeală;
- „cețoș” în fața ochilor – o vedere încețoșată.
Cum se determină dezvoltarea migrenei cu aură
Un medic va diagnostica migrena cu aură dacă o persoană a avut două sau mai multe atacuri cu aură. Să numim principalele criterii ale aurei.
- Când aura se termină, simptomele vizuale dispar. Lumina nu mai pâlpâie, liniile și punctele dispar. Vederea devine mai clară.
- Încetarea semnelor tactile când aura se termină. Sensibilitatea normală revine la nivelul membrelor și pielii.
- Când aura se termină, tulburările de vorbire dispar.
- Simptomele vizuale sunt întotdeauna identice, iar semnele tactile afectează doar o jumătate a corpului.
- Unul dintre semnele aurei ar trebui să se dezvolte lent. Există o creștere treptată tablou clinic- timp de cinci minute. Uneori se întâmplă ca simptome diferite apar la aceleasi intervale.
- Fiecare simptom durează de la 5 minute la o oră.
- Uneori, durerea de cap și aura încep în același timp. Boala seamănă cu o migrenă fără aură. Atacul începe nu mai târziu de o oră după apariția semnelor de avertizare.
- Tabloul clinic nu are nicio legătură cu alte boli.
Migrenele trebuie tratate - pentru aceasta, medicii recomandă să luați medicamente speciale. Acestea includ:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- antidepresive;
- triptani;
- medicamente antiemetice.
Cu toate acestea, este important să ne amintim că pastilele pentru migrenă trebuie prescrise numai de un medic. Auto-medicația poate agrava semnificativ starea pacientului. În plus, uneori, hemicrania apare la copii și la femeile însărcinate - trebuie să li se prescrie terapie cu precauție extremă.
AINS
Această abreviere este denumită în mod obișnuit medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru hemicranie, medicii recomandă:
- Diclofenac;
- medicamente pentru migrenă din grupul diclofenacului;
- Ketoprofen și Ibuprofen;
- Citramonul este un remediu preferat pentru durerile de cap.
Toate aceste medicamente ameliorează spasmele și calmează vasele de sânge tensionate din cap și creier. Singura condiție este absența alergiilor la componentele lor și coordonarea terapiei cu medicul curant.
Antidepresive
Când cumpărați medicamente pentru migrene din acest grup, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, antidepresivele sunt incluse în regimul clasic de tratament pentru hemicranie. Motivul eficacității lor nu a fost încă stabilit, dar se știe că aceasta este o modalitate eficientă de a combate sindroamele dureroase cronice.
- Amitriptilină;
- Protriptilină;
- Nortriptilină;
- Doxilină;
- Venlafaxină.
Doza lor este de obicei redusă în comparație cu cantitatea necesară pentru tratarea depresiei. Dar antidepresivele pot provoca efecte secundare grave. Să le enumerăm:
- senzație și gust neplăcut;
- încălcarea funcțiilor excretoare - constipație și retenție urinară;
- confuzie;
- creșterea frecvenței cardiace (cu alte cuvinte, tahicardie);
- vedere încețoșată;
- apariția excesului de greutate;
- letargie și somnolență (efect sedativ);
- reducerea pragului pentru convulsii;
- creșterea intervalului QT;
- scăderea ortostatică a tensiunii arteriale.
Antiemetice
Greața și vărsăturile sunt frecvente în toate tipurile de migrene. Cel mai simplu mod de a le face față este să mănânci o bucată de lămâie. Cu toate acestea, acest remediu nu este capabil să ajute toți pacienții. Prin urmare, este necesar să se utilizeze preparate industriale:
- pe bază de dopamină - acestea sunt antipsihotice și metoclopramidă;
- serotonine – Ondansetron;
- medicamente antigolinergice;
- antihistaminice - acestea includ Prometazina și Ciclizina.
Triptani
De asemenea, medicina folosește medicamente pe bază de serotonină – triptani – pentru a combate hemicrania. Ele sunt cunoscute omenirii încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea. Acţionează asupra receptorilor şi nucleului nervului trigemen. Ca urmare, durerea scade.
Acest grup de medicamente include:
- Zomig;
- Noramig;
- Relpax;
- sumatriptan;
- Rapimig;
- Sumamigren;
- Trimigrenă.
Prevenirea migrenelor
Este întotdeauna mai ușor să previi o boală decât să o tratezi mai târziu. Acest lucru se aplică și atacurilor de hemicranie. Pentru a le reduce frecvența, este important să duceți un stil de viață sănătos:
- reduceți cantitatea de brânză, băuturi alcoolice și ciocolată, precum și pește din dietă;
- evita suprasolicitarea psihică și fizică;
- monitorizează-ți rutina zilnică și dormi suficient, dar nu excesiv, ore;
- dacă medicul recomandă, luați Pizotifen atunci când apar semne de avertizare ale unui atac;
- mâncați în același timp - des și în porții mici, mâncați până la săturați, dar nu mâncați în exces.
Unii medici consideră că este posibilă utilizarea antagoniştilor receptorilor 5-HT2. Cu toate acestea, această tactică nu este recomandabilă din cauza cantitate mare efecte secundare.
Concluzie
Migrena este o afecțiune neplăcută care poate distruge viața celui care suferă de ea. Cu toate acestea, starea de bine a pacientului poate fi îmbunătățită. În acest scop, se iau comprimate antiinflamatoare nesteroidiene, precum și antidepresive și medicamente care conțin serotonină.
Este important doar ca medicamentul și doza să fie selectate de un specialist. Auto-medicația poate duce la consecințe nedorite.
