Bandaj: tehnica de aplicare, tipuri de bandaje. Bandaje Bandaje si pansamente

Ce este bandajarea (tehnica de suprapunere)? Cine ar trebui să studieze Desmurgy? Veți găsi răspunsuri la aceste și alte întrebări în articol.

Un bandaj este un dispozitiv dur sau moale care fixează materiile prime de pansament pe suprafața corpului (conținând uneori substanțe de vindecare și alte substanțe). Învață pansamentele, metodele de aplicare a acestora, precum și regulile de vindecare a rănilor sectia medicala desmurgie.

Clasificare

Cum se aplică bandajele? Care este tehnica de suprapunere? După scop, ei disting:

• pansamente hemostatice (presiunea) - stopează sângerarea prin crearea unei anumite presiuni asupra părții dorite a corpului;
• protectoare (aseptice) - previne infectarea ranii;
• medicinale (de obicei parțial impregnate cu un amestec) - asigură acces prelungit al medicamentului la rană;
• bandaje cu întindere - îndreptați oasele rupte, de exemplu, tibia;
• imobilizare - imobilizarea membrului, în principal cu fracturi;
• pansamente care elimina deformarile - corective;
• sigilarea rănilor (ocluzale), de exemplu, în caz de leziuni cufăr necesare pentru a permite victimei să respire.

Există următoarele tipuri de bandaje:

• solid - cu utilizarea materialelor solide (anvelopa Kramer și altele);
• moale - folosind materii prime moi (bandaje, vată, tifon și altele);
• întărire - bandaje din ipsos.

"Deso"

Pentru ce este bandajul Deso? Tehnica sa de suprapunere este nesofisticată. Cu ajutorul acestuia se fixează membrele superioare în caz de luxații și fracturi ale umărului. Pentru a face acest pansament, aveți nevoie de următoarele instrumente:

• știft;
• bandaj (latime 20 cm).

Trebuie remarcat faptul că mâna dreaptă este bandajată de la stânga la dreapta, iar stânga - în ordine inversă.

Deci, haideți să aflăm cum este făcut bandajul Deso. Tehnica sa de suprapunere este următoarea:

1. Așezați pacientul cu fața dvs., liniștiți, explicați cursul acțiunilor viitoare.
2. Rolă înfășurată cu tifon, pus la subsuoară.
3. Flexează-ți antebrațul la un unghi de 90° articulația cotului.
4. Apăsați antebrațul pe piept.
5. Efectuați câteva tururi de fixare a bandajului pe piept, brațul rănit în zona umărului, spatelui și axilei din partea laterală a brațului de lucru.
6. Ghidați bandajul prin axila părții active de-a lungul suprafeței toracice frontale oblic pe centura scapulară a zonei bolnave.
7. Deplasați-vă în jos pe spatele umărului rănit sub cot.
8. Înconjurați articulația cotului și, ținând antebrațul, îndreptați bandajul oblic în axila părții sănătoase.
9. Mutați bandajul de la axilă de-a lungul spatelui până la antebrațul dureros.
10. Ghidați bandajul de la centura scapulară de-a lungul planului frontal al umărului bolnav sub cot și în jurul antebrațului.
11. Ghidați pansamentul de-a lungul spatelui până la axila părții sănătoase.
12. Repetați rundele bandajului până când umărul este bine fixat.
13. Completați bandajul cu câteva runde de fixare pe piept, pe brațul dureros în zona umărului, pe spate.
14. Fixați capătul bandajului cu un ac.

Apropo, dacă bandajul este aplicat mult timp, tururile de bandaj trebuie cusute.

Capac de bandaj

Știi ce este o bandă pentru cap? Tehnica sa de suprapunere este ușor de reținut. Acest pansament poate îndeplini simultan funcțiile de fixare, oprirea sângerării, repararea medicamentelor și prevenirea pătrunderii infecției pe suprafața deteriorată. De fapt, este universal.

Cum se aplica? Dacă pacientul este conștient, o persoană îl poate bandaja. În cazul în care victima și-a pierdut cunoștința, pentru a face un bandaj de calitate, asistentul medical ar trebui să implice un asistent.

Tăiați o bandă de un metru din capul bandajului și puneți-o în mijloc pe regiunea parietală. Capetele sale ar trebui să atârne liber, ca șirurile șapcii unui bebeluș. În timpul procedurii, acestea trebuie să fie ținute chiar de victimă sau de asistentul asistentului sanitar.

În jurul întregului craniu, faceți câteva tururi de reparare. Apoi așezați capacul în sine. După runda de blocare, ajungeți în zona cravatei, înfășurați capul bandajului în jurul acestuia și aduceți-l în spatele capului la cea de-a doua curea. Acolo, în același mod, înfășurați un bandaj în jurul lui și faceți un tur pe zona craniană din partea laterală a frunții.

Mișcările ar trebui repetate și fiecare rundă următoare ar trebui să se suprapună pe cea anterioară cu aproximativ o treime. Cu ajutorul unor astfel de mișcări, întreaga zonă a scalpului a craniului este acoperită complet cu o cârpă de pansament. Se dovedește un capac de tifon, similar cu un capac. Bandajul se fixează după cum urmează: rupe capătul bandajului, se asigură cu un nod și se leagă sub cravată. Apoi legați curelele împreună.

Știți că un bandaj de șapcă poate opri sângerarea? Tehnica de suprapunere în acest caz este oarecum diferită. Tăiați părul în zona rănită și verificați dacă există corpuri străine. Dezinfectați rana sau marginile acesteia, dacă este posibil. Trebuie amintit că un antiseptic (în principal alcool) poate contribui la apariția unui șoc dureros. Prin urmare, procedați cu atenție. Apoi rană deschisă aplicați o cârpă curată de tifon în două straturi, apoi un tampon de stoarcere dintr-o pungă de bandaj. Apoi, aplicați un bandaj conform algoritmului de mai sus.

Daca nu ai la indemana un tampon anume, foloseste o punga de pansament sau articole bine pliate, de preferat curate. Tamponul de presiune trebuie să acopere complet rana, să acopere marginile și să nu se deformeze. În caz contrar, va împinge prin marginile rănii și va crește dimensiunea acesteia.

În timpul micului dejun, al prânzului și al cinei, curelele bentiței pot fi relaxate. În timpul somnului, nu este recomandat să le dezlegați, deoarece bandajul se poate deplasa.

Sângerare

Care este tehnica de aplicare a unui bandaj sub presiune? Acest tip este utilizat în principal pentru a controla sângerările minore și pentru a reduce extravazarea articulațiilor și a țesuturilor moi periarticulare. Aplicați o rolă de tifon-bumbac pe rană și fixați-o strâns cu un bandaj fără a strânge vasele. Uneori, lucrătorii din domeniul sănătății folosesc bandaje compresive elastice pentru leziunile ligamentelor sau insuficiență venoasă.

Se știe că sângerarea este capilară (sângerare pe o suprafață mare a corpului), arterială și venoasă. sânge arterialțâșnește și are o culoare stacojie și venoasă - se revarsă într-un flux uniform, întunecat.

Care este tehnica de aplicare a unui bandaj de presiune în aceste circumstanțe? În cazul unei mici sângerări externe dintr-o venă sau din capilare, aplicați un bandaj de strângere fără a strânge membrul. Această metodă nu va salva dacă există sângerare arterială mixtă sau severă. Prindeți artera cu degetul deasupra plăgii (determinați punctul prin pulsație) în timp ce asistentul pregătește garoul. Puneți o notă sub garou indicând momentul aplicării acestuia.

Leziuni ale degetelor

Cum se face bandajul pentru mănuși? Tehnica sa de aplicare este destul de simplă. Acest bandaj este folosit pentru leziunile degetelor. Pentru a-l aplica, trebuie să aveți un ac și o seringă, un bandaj îngust (4-6 cm), bile, o tavă, mănuși, un antiseptic și un analgezic.

Asezati pacientul si stati cu fata la el (controlati-i starea). Anesteziați zona bandajată. Efectuați 2-3 runde circulare în jurul încheieturii mâinii și apoi direcționați bandajul oblic de-a lungul părții din spate a mâinii spre unghie deget mare mâna dreaptă, iar stânga - până la falange unghiei degetului mic (nu acoperiți ½ din falange unghiei cu un bandaj pentru a observa starea membrului).

Apoi, cu rotiri în spirală de la unghie la baza degetului, închideți-l și traversați bandajul pe suprafața din spate și îndreptați spre încheietura mâinii (de la stânga la dreapta). Efectuați un tur de fixare în jurul încheieturii mâinii. Bandați degetele rămase în același mod. Terminați bandajul cu rondele circulare și legați-l. Trebuie remarcat faptul că bandajul „Knight’s Glove” poate fi suplimentat cu un bandaj de batista.

Tip cu vârf

Mulți nu cunosc tehnica aplicării unui bandaj în formă de vârf. Ea, de regulă, fixează articulația umărului în caz de patologie a umărului și axilei. Ar trebui să aveți la îndemână un bandaj (lățimea 12-16 cm), un șervețel steril, foarfece, un lighean în formă de rinichi, un ac, pensetă.

Aici trebuie să urmați pașii în următoarea ordine:

• Întoarceți-vă pentru a face față pacientului.
• Desenați două cercuri circulare de fixare în jurul umărului pe partea bolnavă.
• Glisați a treia rundă oblic de la subsuoară la spate de-a lungul față a umărului.
• A patra tură continuă pe a treia.
• Cu al cincilea cerc, acoperiți circular umărul (suprafețele exterioare, interioare, față și spate) și aduceți-l în spate, încrucișându-l cu a patra rundă.

"Mănuşă de box"

Pentru ce este bandajul "Mitten"? Tehnica de aplicare este destul de simplă. Este folosit pentru răni și arsuri ale mâinii, degerături. Pentru a face acest bandaj, trebuie să pregătiți un ac și o seringă, șervețele, un bandaj (lățimea 8-10 cm), o tavă, un analgezic, bile, un antiseptic și mănuși.

În acest caz, trebuie să faceți următoarele:

• Asezati pacientul si stati cu fata la el pentru a-i monitoriza starea.
• Anestezia.
• Efectuați 2-3 rotiri circulare de fixare în jurul încheieturii mâinii.
• Îndoiți bandajul la 90° pe suprafața carpiană dorsală.
• Mutați bandajul de-a lungul dosului mâinii până în vârful degetelor, apoi mergeți la suprafața palmară și ajungeți la încheietura mâinii.
• Repetați pașii celui de-al treilea pas de trei până la patru ori, acoperind simultan patru degete.
• Cu un tur circular în zona încheieturii mâinii, asigurați turele anterioare îndoind bandajul cu 90 ° în avans.
• Conduceți bandajul de-a lungul spatelui până la vârful degetelor, înfășurându-l în mișcări în formă de spirală, urmând până la baza degetelor.
• Readuceți bandajul la încheietura mâinii prin dosul mâinii. Fixați turele anterioare cu un tur circular.
• Pune un bandaj de spica pe degetul mare.
• Completați bandajul cu tururi circulare în jurul încheieturii și cravatei.

Apropo, pentru ca degetele să nu se lipească, trebuie să puneți eșarfe de tifon între ele. „Mănușa” poate fi suplimentată cu un bandaj de batista pentru a imobiliza membrul.

Bandaj pentru cap

Și care este tehnica aplicării unui bandaj pe cap? Am luat în considerare capacul de bandaj de mai sus. Se știe că pentru bandajarea craniului sunt folosite mai multe tipuri de bandaje, care au diferite scopuri:

• „Șapca lui Hipocrate”. Pentru aplicarea acestui bandaj se folosesc două bandaje sau un bandaj cu două capete. Luați capul bandajului în mâna dreaptă, faceți ture circulare și fixați tururile de bandaj, care, divergente sau convergente, ar trebui să închidă treptat bolta craniană.
• Bandând ochiul drept, bandajul este mutat de la stânga la dreapta, iar cel stâng - la reversul. Un bandaj este fixat în jurul capului într-o mișcare circulară, apoi coborât în ​​spatele capului și ținut sub ureche din zona bandajată oblic și în sus, acoperind cu el ochiul afectat. Mișcarea strâmbă se apucă în mod circular, apoi se face din nou o mișcare oblică, dar puțin mai sus decât cea anterioară. Alternand viraje oblice si circulare, invaluiti intreaga zona ochilor.
• Bandaj pentru doi ochi. Se execută prima rundă circulară de fixare, iar următoarea este transferată pe coroană și pe frunte. Apoi se face o bobină curbată de sus în jos, învăluind ochiul stâng. Apoi, bandajul este mutat în jurul spatelui capului și din nou se face o mișcare curbată de jos în sus, acoperind ochiul drept. Drept urmare, toate rândurile următoare ale bandajului se intersectează în regiunea podului nasului, învăluind imperceptibil ambii ochi și coborând. La sfârșitul bandajului, bandajul este întărit cu un tur circular orizontal.
• Baldricul napolitan începe cu colaci inelare în jurul capului. Apoi bandajul este coborât din partea bolnavă în zona urechii și a procesului mastoid.
• Slingul de căpăstru se aplică în principal pentru a închide zona bărbiei. În primul rând, se efectuează un tur circular de fixare. A doua bobină este condusă oblic spre spatele capului pe gât și sub maxilar se transformă într-o poziție verticală. Mutând bandajul în fața urechilor, se fac câteva ture în jurul capului, apoi de sub bărbie sunt conduse oblic spre spatele capului sau pe cealaltă parte și, după ce s-au transferat în ture orizontale, bandajul. e reparat. Pentru a închide complet maxilarul inferior după fixarea mișcării orizontale, trebuie să coborâți capul bandajului strâmb pe spatele capului și să mergeți la gât de-a lungul regiunii anterioare a bărbiei. În plus, rotunjind gâtul, este necesar să se întoarcă. Apoi, coborând rândul bandajului puțin sub bărbie, acesta este ridicat vertical, fixând bandajul în jurul capului.

Vedere ocluzală

Tehnica aplicării unui pansament ocluziv este cunoscută doar de lucrătorii din domeniul sănătății. Să o luăm în considerare cât mai detaliat posibil. Pansamentele ocluzive asigură izolarea ermetică a zonei rănite a corpului, prevenind contactul acesteia cu aerul și apa. Pentru fabricarea unui astfel de dispozitiv, este necesar să plasați un material etanș la apă și aer pe rană și pe zona pielii adiacente cu o rază de 5-10 cm, de exemplu, țesătură cauciucată sau o peliculă sintetică și fixați cu un bandaj obișnuit. În loc de bandaj, puteți folosi benzi largi de bandă adezivă.

Se știe că o aplicare modernă și fiabilă a unui pansament ocluziv este deosebit de importantă atunci când pacientul are o rană toracică penetrantă și s-a dezvoltat pneumotoraxul.

Fiecare persoană ar trebui să analizeze aplicarea bandajelor. Tehnica de aplicare a unui pansament de etanșare (ocluziv) este următoarea:

1. Dacă rana este mică, pregătiți 1% iodanat, tupfer și o pungă personală de pansament. Așezați victima și tratați pielea din jurul rănii cu un antiseptic. Apoi aplicați teaca de cauciuc a setului privat pe rană cu partea sterilă și puneți deasupra ei pachete de tifon de bumbac. Apoi, trebuie să reparați totul cu un bandaj în formă de vârf (dacă vătămarea este la nivelul articulației umărului) sau un bandaj spiralat pe piept (dacă vătămarea este sub nivelul articulației umărului).
2. Dacă rana este extinsă, se prepară iodanat 1%, tupfer, vaselină, șervețele sterile, un bandaj larg, pânză uleioasă și tampon de tifon-bumbac. Oferiți victimei o poziție semi-șezând și tratați pielea din jurul rănii cu un antiseptic. Apoi aplicați un șervețel steril pe deteriorare și ungeți pielea din jurul acesteia cu vaselina. Apoi, aplicați o cârpă de ulei, astfel încât marginile acesteia să iasă cu 10 cm dincolo de rană. După aceea, aplicați un tampon de tifon-bumbac care se suprapune pe film cu 10 cm și fixați-l cu un bandaj pe piept sau cu un bandaj în formă de vârf.

Soi de gips

Este dificil să înveți pe deplin aplicarea pansamentelor. Tehnica de suprapunere, desigur, este utilă tuturor. Se știe că există bandaje complete de ipsos și incomplete. Acestea din urmă includ un pat și o atela.

Aceste bandaje pot fi necăptușite și căptușite cu tifon de bumbac. Primele sunt folosite în tratamentul fracturilor, iar cele din urmă în practica ortopedică. Deci, tehnica de aplicare a bandajelor de ipsos se realizează după cum urmează:

• Înainte de a aplica bandajul, așezați sau întindeți pacientul astfel încât să nu aibă niciun disconfort la bandaj.
• Pentru un membru fix sau o parte a corpului, utilizați suporturi speciale, suporturi pentru a-i oferi o ipostază în care va fi după finalizarea procedurii. Acoperiți toate proeminențele oaselor cu tampoane de tifon din bumbac pentru a preveni escarele.
• Conduceți bandajul de ipsos într-o spirală, bandajați fără tensiune, rulându-l peste corp. Nu rupeți capul bandajului de pe suprafața pansamentului, astfel încât să nu apară ridurile. Netezeste fiecare strat cu palma, modeleaza dupa contururile corpului. Cu această tehnică, bandajul devine monolitic.
• Deasupra zonei de fractură, pe pliuri, întăriți bandajul, care poate include 6-12 straturi, cu tururi suplimentare de bandaj.
• În timpul bandajării, este interzisă schimbarea poziției membrului, deoarece aceasta duce la apariția pliurilor, iar acestea vor strânge vasele și va apărea o escare.
• În timpul procedurii, sprijiniți membrul cu toată palma, și nu cu degetele, pentru ca pe bandaj să nu apară lovituri.
• În procesul de aplicare a unui ghips, urmăriți senzațiile de durere ale pacientului și expresia feței acestuia.
• Lăsați întotdeauna degetele membrelor inferioare și superioare deschise, astfel încât circulația sângelui să poată fi judecată după aspectul lor. Dacă degetele sunt reci la atingere, devin albastre și se umflă, atunci a apărut congestia venoasă. În acest caz, bandajul trebuie tăiat și, eventual, înlocuit. Dacă pacientul se plânge de dureri groaznice, iar degetele devin reci și albe, atunci arterele sunt comprimate. Prin urmare, tăiați imediat bandajul pe lungime, întindeți marginile și întăriți temporar cu un bandaj moale înainte de a aplica un nou bandaj.
• La sfârșit, marginile bandajului sunt tăiate, ascunse, iar rola rezultată este netezită cu un amestec de ipsos. După aceea, acoperiți cu un strat de tifon și acoperiți din nou cu tern.
• La sfârșit, scrieți data aplicării sale pe bandaj.

Se știe că este interzisă acoperirea unui bandaj umed cu o cearșaf înainte de uscare. Se va usca în a treia zi.

Reguli

Prin urmare, tehnica aplicării bandajelor de bandaj ne este cunoscută. Printre altele, trebuie să urmați câteva reguli de bandaj:

• stați întotdeauna cu fața către pacient;
• bandajarea începe cu un tur de fixare a bandajului;
• aplica bandajul de jos in sus (de la periferie la centru), de la stanga la dreapta, minus bandaje speciale;
• cu fiecare rotire ulterioară a bandajului, suprapuneți jumătatea anterioară sau 2/3;
• bandaj cu ambele mâini;
• aplicând un bandaj pe părțile în formă de con ale corpului (tibie, coapsă, antebraț), pentru o potrivire mai bună, răsuciți-l la fiecare două rânduri ale bandajului.

vederi blânde

Tehnica de aplicare a bandajelor moi este cunoscută de mulți. Aceste bandaje sunt împărțite în următoarele tipuri: bandaj, adeziv (coloidal, ipsos adeziv, lipici) și batista. Ele sunt create astfel.

Pansamentele adezive sunt folosite în principal pentru leziuni minore și pe zona plăgii, indiferent de locația acesteia. Dacă părul crește în zonă, acesta trebuie bărbierit în prealabil.

Pentru a face un bandaj adeziv, aveți nevoie de o materie primă de pansament aplicată pe rană, atașați câteva benzi de ipsos adeziv pe zonele sănătoase ale pielii. Din păcate, acest design are o fixare nesigură (mai ales atunci când este umed), iar sub el poate apărea macerarea pielii.

Cleol se numește rășină - rășină de pin dizolvată într-un amestec de eter și alcool. Acoperiți rana cu un bandaj și lubrifiați pielea din jurul ei cu un medicament și lăsați-o să se usuce puțin. Cu tifon, închideți bandajul și zonele de piele tratate cu cleol. Apăsați ferm marginile șervețelului pe piele și tăiați excesul de tifon care nu s-a lipit de piele cu foarfecele. Care sunt dezavantajele acestui bandaj? Nu se lipește suficient de ferm, iar pielea este contaminată cu lipici uscat.

Pansamentul cu colodion diferă de cel anterior prin faptul că tifonul este lipit de piele cu colodion - un amestec de eter, alcool și nitroceluloză.

Cerințe

Am luat în considerare tipurile, tehnica de aplicare a bandajelor. Am acoperit un subiect larg. Desigur, acum știi cum să ajuți o persoană care a fost rănită. Bandajele înguste (3-5-7 cm) se folosesc pentru bandajarea degetelor de la picioare, mâinilor, capetelor, antebrațelor, mâinilor, picioarelor inferioare - mijlocii (10-12 cm), sânului, coapsei, pieptului - late (14-18 cm).

Dacă bandajul este aplicat corect, nu interferează cu pacientul, este îngrijit, închide deteriorarea, nu perturbă circulația limfei și a sângelui și este ferm atașat de corp.

Pentru ce este bandajul?
Pansamentul protejează rana de infecția secundară, posibilă prin contactul cu îmbrăcămintea sau alte obiecte. Nu atingeți rana cu mâinile, chiar și după ce v-ați dezinfectat mâinile. Cheagurile de sânge nu trebuie îndepărtate din rană, ceea ce poate închide lumenul vaselor și poate preveni sângerarea.

Cum să pui un bandaj?
Înainte de a aplica un bandaj, marginile plăgii (dar nu și suprafața plăgii!) trebuie tratate cu iod, alcool, verde strălucitor sau orice alt lichid dezinfectant. Spălarea rănii nu contează pentru rănile învinețite, lacerate și împușcate. Lupta împotriva infecției primare se realizează în timpul tratamentului chirurgical primar al plăgii. Rănile de mușcături trebuie spălate cu apă caldă și săpun de mai multe ori la intervale de 5-10 minute. Rana spalata este acoperita cu un bandaj steril din mai multe straturi, deasupra se pune un strat subtire de vata si totul se fixeaza cu un bandaj.

În lipsa materialului steril, se poate folosi o bucată curată de material de bumbac călcat cu fier fierbinte. Vata se pune numai deasupra unui pansament steril, nu pe rana. Vata nu lasa microbii sa intre din exterior si absoarbe secretiile din rana. Un pansament bine aplicat acoperă rana și zona din jurul plăgii destul de larg, iar prin presiunea ei aduce marginile plăgii împreună. Dacă bandajul se udă, nu trebuie să îl îndepărtați, ci să puneți vată suplimentară deasupra și să-l bandajați. După aplicarea bandajului, rănitul trebuie dus cât mai curând la spital pentru îngrijiri medicale sau de specialitate.

Cum să bandați o rană acasă?
Dacă circumstanțele rănirii necesită îmbrăcarea acasă, instrumentele și pansamentele trebuie pregătite. Pentru aplicarea corectă a bandajului, aveți nevoie de: șervețele sterile sau un bandaj steril, un ipsos, mijloace pentru fixarea bandajului (de exemplu, ace) și soluții dezinfectante: alcool sau iod, puteți folosi chiar și vodcă sau verde strălucitor (care este la îndemână în acest moment), precum și foarfece și pensete. Spălați-vă bine mâinile apa calda cu săpun (dacă nu există apă curentă de la robinet, trebuie să turnați apă curată pe mâini), apoi ștergeți-o cu alcool, iod sau vodcă.

Când pansați o rană, trebuie să fiți întotdeauna conștienți de posibilitatea de infecție. După spălarea marginilor rănii cu un dezinfectant, se aplică un șervețel steril, scos cu penseta sterilă direct din ambalaj la îmbrăcare. Cel mai bine este să folosiți șervețele sterile gata preparate, care sunt disponibile în farmacii. Foarfecele trebuie să fie și sterile (se pot prelucra prin fierbere bine timp de 10-15 minute). Uneori răni purulente, așa cum este prescris de un medic, sunt spălate cu soluții sterile, de exemplu, rivanol sau alți dezinfectanți.

Cum să pregătiți materialul steril acasă?
Pregătirea materialului steril acasă este o sarcină destul de dificilă și supărătoare. Farmaciile au pachete gata făcute de șervețele sterile de orice dimensiune. Acestea trebuie depozitate într-un loc uscat și curat, de preferință într-un borcan steril închis și deschis imediat înainte de utilizare. În lipsa materialului steril, dacă este nevoie de o urgență, bucăți de șervețele curate, spălate din bumbac sau tifon pot fi călcate cu un fier de călcat.

Obiectele metalice (foarfece, pensete) se fierb în apă timp de 10-15 minute într-un sterilizator special. Dacă nu este disponibil, puteți fierbe într-o tigaie de aluminiu, punând pe fund un șervețel de tifon în 2-3 straturi.

19.06.2013

Pansamente și pansamente

Varietatea existentă de pansamente necesită clasificare pentru o mai bună înțelegere a scopului lor. În prezent, nu există o singură clasificare general acceptată a pansamentelor. Din punctul nostru de vedere, următoarea clasificare a pansamentelor este una dintre opțiunile raționale.

9.1. CLASIFICAREA BANDELOR

După tipul de material folosit.

Moale:

a) bandaje;

b) fără pansament (adeziv, batista, tip sling, ipsos adeziv, în formă de T, acoperiri).

Solid (anvelopă, amidon, gips). În funcție de scop.

Pansamente pentru răni:

a) sorbție;

b) protectoare;

c) activat de medicamente;

d) atraumatice (promovează vindecarea rănilor și protejează împotriva uscării și iritației mecanice).

Fixare - concepută pentru a fixa pansamentul pe rană.

Bandaje de presiune - creând presiune constantă pe orice parte a corpului (pentru a opri sângerarea).

Pansamente ocluzive (de etanșare) - împiedicând pătrunderea aerului în cavitatea pleurala din exterior și încălcarea actului de respirație.

Compresie - concepută pentru a îmbunătăți fluxul venos de sânge de la extremitățile inferioare.

Pansamente imobilizate:

a) transport;

b) terapeutice (asigurarea imobilităţii părţii lezate a corpului).

Pansamente corective - corectarea poziției greșite a oricărei părți a corpului.

Bandajele moi includ bandaje aplicate cu un bandaj, tifon, bandaje elastice, plasă-tubulare, țesătură de bumbac. Moale

bandajele sunt variate. Cel mai adesea, pansamentele sunt aplicate pentru a menține pansamente (tifon, vată) și substanțe medicinale în rană, precum și pentru a efectua imobilizarea pentru perioada de transport a victimei la o instituție medicală. Cel mai adesea, bandajele sunt folosite pentru a aplica bandaje moi. Mai rar, alte mijloace (fără bandaje) - pansamente adezive, batiste, în formă de sling, în formă de T, pansamente de contur; bandaje plasă-tubulare.

Pansamentele rigide folosesc un material solid (lemn, metal) sau un material capabil să se întărească: gips, materiale plastice speciale și amidon, lipici și

Cel mai adesea în desmurgy pansamentele sunt folosite pentru a fixa materialul pansamentului în rană pentru a crea condiții optime pentru vindecarea țesuturilor.

Este necesar să înțelegeți clar diferența dintre materialul de pansament și metodele de fixare a acestuia.

9.2 pansamente și pansamente pentru plăgi

Materialul de pansament utilizat în timpul operațiilor și pentru pansamente trebuie să îndeplinească următoarele cerințe: să fie intact din punct de vedere biologic și chimic; au capilaritate și higroscopicitate bună; să fie minim liber; moale, elastic, nu rănește țesuturile moi; usor de sterilizat si nu isi pierde calitatile; să fie ieftin de produs.

În funcție de proprietățile lor, pansamentele moderne sunt împărțite în:

sorbția;

De protecţie;

activat de medicamente;

Atraumatic.

Sorbanții clasici care au găsit o aplicare largă sunt celuloza și derivații ei - vată, tifon, lignină.

Cel mai comun material de pansament folosit în practica chirurgicală este tifonul. Tifonul higroscopic albit medical poate fi de două tipuri - bumbac pur și cu un amestec de viscoză. Diferența constă în faptul că tifonul cu un amestec de viscoză este umezit de 10 ori mai lent decât tifonul de bumbac, dar substanțele medicinale sunt absorbite mai rău pe el, iar spălarea repetată îi reduce capacitatea de sorbție. Avantajul tifonului higroscopic este capacitatea sa mare de umiditate. Din el se fac șervețele mari și mici, tampoane, turunde, mingi și bandaje, bandaje medicale din tifon de bumbac, pungi de pansament. Rata anuală de consum pentru un pat chirurgical este de 200 m de tifon și 225 de bandaje.

Un material de pansament foarte valoros este vata, care este de două tipuri - simplă (fără grăsime) și higroscopică. Acesta din urmă are o capacitate mare de aspirație. Vata simplă nu este higroscopică și este folosită în chirurgie ca căptușeală moale, de exemplu, atunci când se aplică atele, bandaje din ipsos și, de asemenea, ca material care reține căldura (comprese de încălzire etc.). Dezavantajul vatei este costul relativ ridicat.

Un material de pansament ieftin, care are și proprietăți de aspirație foarte ridicate, este lignina - un lemn special prelucrat de conifere, produs sub formă de straturi de hârtie ondulată subțire. Datorită elasticității și rezistenței sale scăzute, precum și popularizării sale insuficiente în rândul lucrătorilor medicali, lignina nu a găsit o aplicare largă. În general, orice cârpă, dar absolut curată, poate fi folosită cu succes ca material de pansament în condiții extreme. Cu toate acestea, este complet inacceptabil să se utilizeze țesături din fibre artificiale în aceste scopuri.

Cantitate insuficientă de materiale din bumbac natural, precum și necesitatea de a lua în considerare fazele proces de rană, determina dezvoltarea materialelor sintetice nețesute. Un exemplu este o țesătură medicală nețesută, fără fir, cusută cu pânză, realizată pe bază de fibre de bumbac, care are o plasticitate bună, cu o capacitate de sorbție de 1400-2400%. Pe baza modificării chimice a fibrelor de viscoză, a fost dezvoltată vată de vată higroscopică medical chirurgicală „Viscelot-IM” cu o capacitate de absorbție de 2.000%.

Imobilizarea absorbanților de celuloză pe astfel de țesuturi crește capacitatea de absorbție cu până la 3400%. Costul redus și ușurința de sterilizare determină distribuția largă a unor astfel de materiale - tifon de celuloză (Rusia), ES (Germania), Surgipad (SUA), etc.

Dezavantajul acestor materiale este aderența la rană. Acest lucru duce la leziuni de granulație, cu durere în timpul pansamentelor.

Pansamentele care absorb celuloza nu prezinta aceste neajunsuri, ele sunt reprezentate de un strat hidrofug interior si exterior neaderent care impiedica scurgerea secretiei. În prezent, pansamentele autoadezive din celuloză sunt produse cu o microplasă hidrofobă pe partea laterală a plăgii, o ventuză din bumbac curat și o bază moale din material nețesut acoperit cu adeziv poliacrilat hipoalergenic. Pentru tratarea rănilor superficiale mici, sunt disponibile pansamente cu gel neadeziv cu un element absorbant de vată de celuloză integrat. Aceste pansamente sunt foarte absorbante și permeabile la aer.

Pe baza materialului celulozic, au fost create pansamente de sorbție combinate cu o capacitate de aspirație tridimensională. În acest caz, scurgerea din rană este distribuită nu numai superficial, ci pe întregul volum al pansamentului.

Gama de pansamente include pansamente pe bază de carboximetilceluloză, viscoză, celuloză oxidată. Pansamentele multistrat realizate din material nețesut precum „Biatraum” (Rusia) au o structură asemănătoare tifonului și constau din fibră de viscoză și poliester.

Pe lângă creșterea numărului de straturi de material celulozic, în pansament sunt plasate materiale adsorbante speciale în acest scop.

În funcție de gradul de afinitate pentru apă, toți absorbanții sunt împărțiți în umflabili cu apă și hidrofobi.

Capacitatea de sorbție a absorbanților umflați cu apă este comparativ mai mare. Acest grup de adsorbanți își realizează activitatea datorită acțiunii combinate a trei factori principali - capilaritatea, porozitatea ridicată și efectul grupărilor hidrofile funcționale care leagă apa și componentele exsudate ale plăgii. Folosite în acest scop, „Gelevin” și altele nu sunt pansamente pentru răni în forma lor pură și trebuie utilizate cu un bandaj de tifon.

Sorbanții hidrofobi, în comparație cu cei umflați cu apă, au o capacitate mai mică de a absorbi lichidul, dar absorb activ microorganismele. Dintre adsorbanții hidrofobi se disting carbonul, organosiliciul, poliuretanul etc.. Cel mai utilizat sunt bureții poliuretanici, care au o bună permeabilitate la aer și vapori de apă. Sunt elastice și moi, în timp ce capacitatea lor de sorbție este de 1800-2000%.

Ca absorbanți pentru răni de tip hidrofob, sunt utilizate pe scară largă diverse materiale carbonice - vaulenă, resorb, etc. Utilizarea materialelor carbonizate este recomandată în tratamentul rănilor cu exsudație scăzută. Adsorbanții de carbon reprezintă o bază convenabilă pentru imobilizarea diferitelor medicamente.

Pansamentele eficiente cu absorbție active sunt pansamentele hidrocoloide. Pansamentele de acest tip constau din coloizi umflabili încapsulați într-un elastomer auto-fixant. Pansamentele hidrocoloide sunt destinate tratamentului plăgilor ușor și neinfectate, precum și a rănilor cu exudare moderată și ușor, precum și a rănilor cu zone de necroză „uscata”. Datorită proprietăților hidrogelului, se asigură un efect de plastifiant asupra țesuturilor rănilor, înmuierea formațiunilor necrotice în timpul difuzării gelului sub acestea și facilitarea îndepărtării țesuturilor neviabile.

Bandaje de protecție. Ele îndeplinesc funcția de izolare, împiedicând pătrunderea microorganismelor în rană și, de asemenea, limitează pierderea de umiditate. Principalul, și uneori singurul, element structural al unor astfel de acoperiri este un film de polimer elastic.

Pansamentele de protecție sunt împărțite condiționat în două grupuri:

Acoperiri finite;

Straturile formate direct pe rană.

Acoperiri din primul grup - filme transparente atașate la o parte sănătoasă a corpului cu adezivi. Ele vă permit să monitorizați starea acesteia fără a îndepărta pelicula, dar sunt eficiente numai asupra rănilor care nu sunt însoțite de exudat abundent.

Acoperirile izolante ale celui de-al doilea grup sunt formate direct pe suprafața plăgii. În acest scop, s-au propus compoziții de aerosoli, atunci când se aplică pe o rană timp de 1-2 minute, se va crea o acoperire de film datorită evaporării solventului. Aerosolii care formează film includ lipici BF-6, furoplast, Lifusol (Rusia), Plastubol (Ungaria), etc. Acoperirile din acest grup sunt folosite pentru a proteja rănile chirurgicale de infecții, pentru a proteja pielea de macerare și pentru a trata rănile mici ale pielii. Avantajele lor sunt simplitatea și viteza de aplicare, care nu necesită personal medical înalt calificat. Salvarea pansamentelor, capacitatea de a monitoriza starea rănii fără a schimba pansamentul, filmul este impermeabil, permițându-vă să spălați pacienții. Utilizarea învelișurilor filmogene este contraindicată în răni sângerânde, contaminate, plângătoare, leziuni cutanate extinse.

Cu defecte mari ale pielii, este foarte important să se limiteze evaporarea lichidului tisular. Pansamentele utilizate în aceste scopuri sunt prezentate sub formă de peliculă polimerică cu permeabilitate controlată la gaz și vapori. În același scop, pansamentele sunt realizate din silicon sau cauciuc natural, clorură de polivinil, poliuretan, poliamide, polietilenă, polistiren, polipropilenă, silicon. În ultimii ani s-a obținut un pansament pentru plăgi din chitosan - „Chitosan” (Marea Britanie, Taiwan). Această acoperire constă dintr-un derivat al chitinei de homar și este o membrană biologică semi-permeabilă.

Pansamente activate de medicamente. Pentru a crește efectul terapeutic al pansamentelor, acestea includ medicamente cu diferite direcții de acțiune. Ca purtători pentru imobilizarea substanțelor medicinale, se folosesc materiale nețesute din fibre de alcool polivinilic activate cu dicloroizocianurat de sodiu sau peroxid de hidrogen, pansamente de bumbac, compuși fluorolon, fibre de celuloză și viscoză oxidate, diverși bureți și pelicule. Odată cu introducerea medicamentelor în pansamente, combinațiile lor sunt adesea folosite. Pentru a combate infecția, compoziția pansamentelor include antiseptice (dioxidină, clorhexidină, capatol, miramistin) - "Aseplen-K" și "Aseplen-D", sulfonamide, antibiotice, "Lincocel" (Belarus), nitrofurani - "Coletex", iod - "Aserlen-I". De asemenea, se folosesc ioni de argint, xeroforme.

Ca urmare a imobilizării enzimelor proteolitice pe materialul acoperirii polimerice, este posibil nu numai prelungirea duratei enzimei și reducerea concentrației sale terapeutice, ci și limitarea posibilității de absorbție a medicamentului în sânge. În acest scop, se folosesc enzime - tripsina, chimotripsina, lizozima, terilitina etc. Acest grup de pansamente include: „Polypor” - o compoziție de spumă poliuretanică cu tripsină imobilizată; „Dalceks-trypsin” - tripsina imobilizată pe tifon medical; „Paxtripsin” - tripsina imobilizată pe o țesătură tricotată de nailon; "Teralgin" - un burete poros care conține enzima terilitin; „Ferantsel” (Belarus) – conține chimotripsină imobilizată pe monocarboxiceluloză.

În unele cazuri, este nevoie de aplicarea locală a acoperirilor cu proprietăți hemostatice. În acest scop, este posibil să se utilizeze pansamente care conțin gelatină, trombină.

Bandaje atraumatice. Un dezavantaj serios al multor pansamente este lipirea (aderența) lor de rană, drept urmare pansamentele devin dureroase și, cel mai important, țesuturile regenerabile sunt rănite. În prezent, pentru a elimina aceste neajunsuri, se folosesc bandaje de tifon impregnate cu parafină și lanolină. Cu toate acestea, astfel de pansamente sunt impermeabile la aer și nu au proprietăți de sorbție.

Pe lângă tifon, materialele polimerice sunt utilizate pe scară largă pentru a crea pansamente antiaderente. Principiul designului lor este că suprafața unei celuloze sau a unui material sintetic care se confruntă cu rana este acoperită cu o peliculă subțire de polimer hidrofob și, pentru ca pansamentul să nu-și piardă activitatea de sorbție, pelicula este de obicei perforată. Polietilena, clorura de polivinil, poliamidele, siliconul, polipropilena sunt folosite ca materiale pentru stratul hidrofob. Pentru a crește viteza de absorbție a exudatului de către sorbent, se propune acoperirea filmului perforat cu agenți tensioactivi, ca, de exemplu, în bandajul Aseplen.

O altă modalitate de a face pansamente neadezive este să acoperiți suprafața care se confruntă cu rana cu un strat subțire de metal pulverizat în vid, impregnat cu silicon sau rășină acrilică care conține ZnO, argint sau pulbere de aluminiu.

Cele mai simple și mai longevive pansamente atraumatice sunt pansamentele unguente. Proprietățile fizice și mecanice ale unor astfel de pansamente pot varia în funcție de tipul de material utilizat sau de compoziția bazei de unguent. Utilizarea lor este indicată la pacienții cu piele sensibilă sau intoleranță la medicamente.

Există un grup de acoperiri absorbante lipicioase, dar atraumatice, pe bază de polimeri naturali și sintetici. Pansamentele de acest tip nu trebuie îndepărtate și rămân în rană până la absorbția completă. Alginații aparțin acestui grup de acoperiri pentru răni. În special, Algipor, care este o sare mixtă de sodiu-calciu a acidului alginic, o polizaharidă obținută din alge marine.

Utilizarea colagenului pentru a obține pansamente absorbabile pentru răni este asociată cu proprietățile sale de stimulare a fibroblastogenezei, lizare și înlocuire. țesut conjunctiv. Pe baza de colagen solubil, a fost dezvoltat învelișul Kombutek-2; "Oblekol" - peliculă de colagen cu ulei de cătină; "Gentatsykol" - combinație de medicamente conţinând sulfat de gentamicină. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata escarele, zonele de piele donatoare și alte răni în a doua fază a procesului de rană. Pansamentele absorbabile pot fi realizate și pe bază de polimeri sintetici: poliglucolidă, polilactidă etc.

9.3. BANDE DE FIXARE

Materialul de pansament pe rană trebuie aplicat astfel încât să nu se rătăcească și să nu strângă partea deteriorată a corpului, oferind, sub anumite indicații, odihnă organului afectat, cea mai avantajoasă poziție funcțională și scurgerea liberă a secreției plăgii. .

Există un număr destul de mare de moduri de a fixa pansamentul și fiecare are anumite indicații.

bandaje adezive

Pansamentele adezive se aplică pe zona plăgii postoperatorii și în cazul unor leziuni mici. Avantajele lor:

Închizând direct zona rănii, puteți observa starea pielii din jur;

Ușor și rapid de aplicat;

Nu limitați mișcările pacientului;

Economic.

Alocați următoarele bandaje adezive.

Bandaje adezive

Cea mai simplă formă de bandaj de întărire este bandajul adeziv. Tencuiala adezivă este produsă sub formă de role de bandă de diferite lățimi. Aderă bine la pielea uscată și este folosit pentru a fixa diverse pansamente și pentru a sigila răni mici. Tencuiala adeziva este folosita si atunci cand este necesara reunirea marginilor unei plagi granulare si a le mentine in aceasta pozitie pentru a accelera procesul de vindecare. Plasturele lipicios este utilizat pentru tratarea fracturilor prin tracțiune continuă, în special la copii. Mare importanță are un tencuială adeziv atunci când este necesar să se elimine comunicarea oricărei cavități cu atmosfera, de exemplu, cu răni penetrante ale toracelui. Pentru a aplica un astfel de bandaj, se ia o bucată de bandă adezivă mai mare decât rana. Prima bandă este plasată la marginea inferioară a plăgii, apropiindu-i marginile. A doua fâșie de ipsos și fiecare ulterioară în așa fel încât să o lipească pe cea anterioară 1/3 din lățime, ca țiglele pe acoperiș, de unde și denumirea de pansament „tiglat”. Pansamentele adezive se desprind atunci când sunt umede, irită pielea și sunt laborioase și costisitoare atunci când sunt folosite în volume mari.

Pansament Cleol

În prezent, cleolul este folosit pentru bandaje autocolante, care nu strânge și nu irită mai puțin pielea. Compoziția sa: colofoniu - 40 părți, alcool 96 ° - 33 părți, eter - 15 părți, ulei de floarea soarelui - 1 parte. Procedura de aplicare a unui bandaj adeziv: se aplică un pansament pe rană, iar pielea din jurul plăgii este unsă cu un tampon de bumbac cu un strat subțire de lipici. După 30-60 de secunde, când adezivul începe să se usuce puțin, se lipește un șervețel de tifon de forma și dimensiunea dorită, apăsându-l strâns pe piele și întinzându-se de-a lungul marginilor. Marginile libere ale șervețelului de tifon care nu se lipesc de piele sunt tăiate.

pansament cu colodion

Colodiul este o soluție de coloxilină în eter și alcool. Soluția se aplică cu o perie pe marginile unui tampon de tifon aplicat peste pansament. Când solvenții se evaporă, colodionul se solidifică, fixând strâns bandajul de piele. Dezavantajele acestui pansament sunt iritarea pielii și disconfortul ca urmare a strângerii pielii la locul de lubrifiere cu colodion, în plus, colodionul este foarte inflamabil. În prezent, pansamentele cu colodion sunt folosite destul de rar.

bandaje de batista

Batista este un bandaj comun al primului îngrijire medicală, deoarece nu necesită dispozitive complexe, poate fi aplicat rapid folosind batic, cearșaf, clapă de tifon, pânză etc. O eșarfă este o bucată de material de formă triunghiulară, în care o bază (partea lungă), partea superioară (unghiul culcat pe baze) și capete - celelalte două colțuri.

La acordarea primului ajutor, o eșarfă realizată dintr-un batic poate fi folosită pentru a aplica un bandaj și pentru a fixa pansamentul pe aproape orice parte a corpului. Cu toate acestea, cel mai adesea bandajul de batista este folosit pentru a suspenda membrul superior, în special pentru leziunile antebrațului și mâinii.

Pentru a fixa brațul (Fig. 9-1), acesta din urmă este îndoit într-un unghi drept și eșarfa este adusă astfel încât capătul superior să se potrivească sub claviculă pe partea laterală a brațului afectat, iar al doilea capăt să atârnă în jos. , partea superioară a eșarfei iese de sub cot. După ce a înfășurat capătul superior în fața antebrațului mâinii bolnave, se efectuează pe brâul de umăr al părții sănătoase și în spatele gâtului, unde este conectat la celălalt capăt al eșarfei. Partea superioară a eșarfei este îndoită în jurul cotului și fixată în fața cotului cu un ac.

Orez. 9-1. Folosind o eșarfă pentru a imobiliza centura scapulară și membrul superior

Cu ajutorul unei eșarfe se pot aplica bandaje pe glanda mamară (Fig. 9-2), picior, mână (Fig. 9-3) și cap. La bandajarea capului, eșarfa este așezată pe spatele capului și pe coroană, vârful este coborât pe față, capetele sunt legate pe frunte, apoi vârful este îndoit în fața capetelor legate și fixat cu un ac. .

Orez. 9-2. Folosind o eșarfă pentru a aplica un bandaj pe glanda mamară

Orez. 9-3. Impunerea unui bandaj de eșarfă pe perie. 1,2,3 - pași de bandaj

Pansamente sling

O praștie în desmurgy este o bucată de tifon sub formă de panglică lungă de 50-60 cm, ale cărei ambele capete sunt crestate pe direcția longitudinală, astfel încât mijlocul de 10-15 cm lungime să fie netăiat (Fig. 9-4).

Orez. 9-4. bandaj sling

Acest bandaj are 4 capete; partea de mijloc este proiectată să acopere zona deteriorată peste pansament și să îl asigure pe acesta din urmă. Bandajul este folosit cel mai adesea pe față în zona nasului, frunții, gâtului, bărbiei ca măsură temporară pentru ținerea tampoanelor și imobilizarea temporară. Ca o batista, nu sigileaza zona deteriorata ermetic si este fragila.

Tehnica aplicării unui bandaj în formă de sling pe nas pe bărbie este prezentată în Fig. 9-5 (a, b), iar pe spatele capului și a coroanei - (c, d). O condiție prealabilă pentru aplicarea unei sling este să-i traversați capetele înainte de a le lega.

benzi T

Acest bandaj este convenabil pentru a ține pansamentul pe perineu, scrot și anus. Este ușor de fabricat, dacă este necesar, poate fi aplicat și îndepărtat rapid. Constă din benzi de bandaj orizontale și verticale (mai late), cu partea orizontală în jurul taliei sub formă

Orez. 9-5. Opțiuni pentru aplicarea pansamentelor sling

centura, iar cea verticală - de la talie prin crotch înainte și este legată de aceeași centură (Fig. 9-6). Bandajul în formă de T poate înlocui cu succes așa-numitul suspensor folosit pentru susținerea scrotului, de exemplu, după o intervenție chirurgicală pentru hidropizia testiculului, cu orhită, orhiepididimita etc.

Orez. 9-6. Bandaj în formă de T pentru picioare

Bandaje folosind bandaje elastice plasă-tubulare

Pentru a ține materialul steril pe rană, sunt utilizate pe scară largă bandaje tubulare tricotate și bandaje elastice din plasă-tubulare „Retilast”, care, având o mare extensibilitate, se potrivesc strâns în orice parte a corpului, nu se desfășoară atunci când sunt incizate și, în același timp nu restricționați mișcările în articulații. Arată ca un tub țesut din bumbac și fir de cauciuc și vin în diferite diametre. În funcție de dimensiune, se disting cinci numere de bandaje tubulare: 1 - pe deget, ? 2 - pe antebraț sau picior inferior,? 3 - pe umăr, ? 4 - pe șold și cap, N 5 se poate întinde atât de mult încât poate fi pus pe pieptul sau stomacul unei persoane. Având o structură de plasă, bandajele elastice plasă-tubulare oferă posibilitatea de aerare și monitorizare a stării țesuturilor peri-plagă.

bandaje de bandaj

Pansamentele de bandaj sunt cele mai frecvente, deoarece îndeplinesc cerințele pentru un bandaj rațional modern (rezistență, elasticitate, porozitate, crearea presiunii necesare etc.). În prezent, tifonul moale, care are o bună elasticitate, este folosit aproape exclusiv pentru bandaj. Pansamentele din tifon nu împiedică evaporarea umezelii din bandaj. Pansamentele din țesături mai dense (flanel, pânză, calico) nu sunt folosite în prezent. Utilizarea bandajelor moi de bandaj rămâne până în prezent una dintre cele mai comune modalități de a întări pansamentul, în ciuda utilizării pe scară largă a benzii adezive, lipici, materiale plastice polimerizate, sintetice etc. Acest lucru se datorează versatilității pansamentelor de bandaj, adaptabilității lor la orice tip de suprafață corporală și orice procese patologice. Dacă adăugăm la aceasta posibilitatea combinării lor cu alte metode de fixare, atunci domeniul de aplicare a acestora devine nelimitat.

Partea rulată a bandajului se numește cap, iar începutul său este capătul liber. Pansamentele pot fi cu un singur cap și cu două capete (rulate de la două capete spre mijloc), acestea din urmă fiind folosite în cazuri excepționale (bandă pentru cap). Spatele bandajului, de ex. suprafața care se confruntă cu partea bandajată a corpului se numește spate, iar partea opusă se numește abdomen, iar atunci când bandajează abdomenul trebuie întors spre exterior, astfel încât bandajul să se poată întinde ușor și liber pe suprafața zonei corpului bandajat. . Bandajul este îngust (până la 5 cm), mediu (7-10 cm) și lat (12 sau mai mult cm). Fiecare parte a corpului necesită propria lățime a bandajului.

Cerințe de bază pentru un bandaj:

Acoperiți zona afectată a corpului;

Nu deranjați circulația sanguină și limfatică;

Țineți bine de zona corpului;

Privește cât mai bine.

Reguli pentru aplicarea unui bandaj moale

În ciuda prevalenței mari a pansamentelor de bandaj, impunerea lor necesită o anumită îndemânare, cunoștințe și îndemânare. Un bandaj aplicat corect nu deranjează pacientul, este precis, ferm și fixează pentru o lungă perioadă de timp pansamentul.

material. Pentru ca bandajul să se întindă corect, trebuie folosite bandaje cu lățimea adecvată, în funcție de dimensiunea regiunii anatomice care se bandajează. Deci, pentru trunchi, sunt necesare bandaje largi, pentru cap - mediu, pentru mână și degete - înguste.

Bandajarea constă din următorii pași:

Aplicarea părții inițiale a bandajului;

Impunerea mișcărilor efective ale bandajului;

Fixare cu bandaj.

Reguli de bandaj

Când începeți bandajarea, trebuie să aveți grijă să vă asigurați că pacientul este într-o poziție confortabilă pentru el, iar partea bandajată a corpului este accesibilă din toate părțile.

O condiție prealabilă este aplicarea unui bandaj cu pacientul în poziție orizontală pentru a preveni complicațiile (șoc, leșin). Excepția este paguba minoră.

Bandajul se aplică într-o astfel de poziție a membrului, care este funcțional cea mai benefică, mai ales atunci când se aplică un bandaj pentru o perioadă lungă de timp.

Este foarte important ca aplicarea bandajului, ca și bandajul în sine, să nu provoace disconfort pacientului, care depinde în mare măsură de priceperea bandagerului. În timpul bandajării, el trebuie să se confrunte cu pacientul pentru a-i monitoriza constant starea.

Bandajul este foarte obositor și incomod dacă lucrătorul sanitar trebuie să se aplece sau să ridice brațele în sus, așa că cel mai bine este să poziționați partea bandajată a corpului la nivelul pieptului inferior al bandajului.

Bandajarea ar trebui să înceapă cu secțiunile periferice, acoperind treptat cu tururi de bandaj regiunile centrale corp. Excepție fac bandajele pe mână, picior și degete ale mâinii și piciorului, atunci când tururile de bandaj sunt situate de la centru la periferie.

Bandajarea începe cu primele două runde de fixare ale bandajului.

Capul bandajului este ținut în mâna dreaptă, începutul bandajului este în stânga, bandajul este rulat de la stânga la dreapta cu spatele pe suprafața bandajată a corpului, fără a lua mâinile de pe el și fără a se întinde. bandajul în aer. În unele cazuri, bandajarea de la dreapta la stânga poate fi efectuată, de exemplu, atunci când bandaje sunt aplicate în zona dreaptă a feței și a pieptului.

Pansamentul trebuie să se rostogolească lin, fără șifonare; marginile sale nu trebuie să rămână în urma suprafeței și să formeze „buzunare”.

Pansamentul trebuie aplicat nu prea strâns (cu excepția cazului în care este necesar un bandaj de presiune) pentru a nu interfera cu circulația sângelui, dar nu prea strâns pentru a nu aluneca de pe rană.

Mâna bandagerului ar trebui să urmeze cursul bandajului și nu invers.

La aplicarea unui bandaj, cu excepția unuia târâtor, fiecare rundă ulterioară o acoperă pe cea anterioară cu 1/3 sau 1/2 din lățimea bandajului.

Pentru a fixa bandajul la sfârșitul bandajului, capătul bandajului este rupt sau (mai bine) tăiat cu foarfecele în direcția longitudinală; ambele capete sunt încrucișate și legate și nici crucea, nici nodul nu trebuie

culcați-vă pe suprafața rănii. Uneori, capătul bandajului este pliat pentru ultima mișcare circulară sau fixat în rundele anterioare cu un ac de siguranță.

La îndepărtarea bandajului, bandajul este fie tăiat, fie desfășurat. Începeți să tăiați bandajul departe de zona deteriorată sau din partea opusă rănii. La desfășurare, bandajul este colectat într-un bulgăre, deplasându-l de la o mână la alta la o distanță apropiată de rană.

Erori la aplicarea bandajelor moi

Dacă bandajul este aplicat strâns, apar cianoză, edem, temperatura scade distal membre, apar dureri pulsatile. Când transportați un pacient cu un bandaj bine aplicat la timp de iarna pot apărea degerături ale membrului distal. În cazul apariției simptomelor descrise, membrului rănit primește o poziție ridicată. Dacă după 5-10 minute nu există nicio îmbunătățire, bandajul trebuie slăbit sau înlocuit.

Cu o tensiune slabă a bandajului, bandajul alunecă rapid. În acest caz, este mai bine să-l schimbați, asigurând poziția pasivă completă a membrului rănit în timpul bandajului.

Integritatea bandajului se rupe cu ușurință dacă nu se fac primele runde de fixare. Pentru a corecta eroarea, bandajul trebuie bandajat, întărindu-l cu lipici și bandă adezivă.

9.4. TIPURI DE BANDAJE

Pentru a aplica corect orice bandaj, este necesar să cunoașteți caracteristicile anatomice ale unei anumite părți a corpului și așa-numitele poziții fiziologice din articulații. Diverse părți ale membrelor au formă diferită(cilindric - umăr, conic - antebraț, tibie), de care trebuie luat în considerare la aplicarea bandajelor de bandaj. Natura bandajului (mai multe îndoiri ale bandajelor) poate fi influențată și de o musculatură mai pronunțată la bărbați și de o rotunjime mai mare la femei. Ținând cont de aceste prevederi, au fost dezvoltate diferite tipuri de pansamente de bandaj.

Bandaj circular sau circular(fascia circularis)

Acesta este cel mai mult formă simplă pansament de bandaj, în care toate rondele de bandaj se află în același loc, acoperindu-se complet unul pe celălalt. Încep cu el și termină bandajul cu el, mai rar este folosit ca unul independent pe zonele corpului de formă cilindrică. În acest caz, mișcările bandajului, mergând de la stânga la dreapta, se acoperă complet într-un mod inelar. La începutul bandajului, prima mișcare a bandajului i se poate da o direcție oblică prin îndoirea marginii, care este apoi fixată cu a doua mișcare (Fig. 9-7). Un bandaj circular este convenabil pentru bandajarea rănilor mici și se aplică mai des pe umăr, articulația încheieturii mâinii, treimea inferioară a piciorului, abdomen, gât, frunte.

Orez. 9-7. bandaj circular

bandaj spiralat(fascia spiralis)

Este utilizat dacă este necesar să bandați o parte semnificativă a corpului. Acesta, ca orice alt bandaj, începe cu bandaje circulare (2-3 straturi), apoi bandajul este condus de la periferie spre centru. În același timp, tururile bandajului merg oarecum oblic de jos în sus și fiecare tur următor închide 2/3 din lățimea precedentului. Ca rezultat, se formează o spirală abruptă (Fig. 9-8).

Orez. 9-8. bandaj spiralat

Orez. 9-9. bandaj târâtor

Bandaj târâtor sau serpentin(fascia serpenses)

Un astfel de bandaj este folosit în principal pentru întărirea rapidă și temporară a pansamentului pe o lungime considerabilă a membrului. Un bandaj târâtor este început cu un bandaj circular, care este apoi transferat într-un bandaj elicoidal, de la periferie spre centru și spate. Pentru ca spirele bandajului să nu se atingă (Fig. 9-9). După fixarea pansamentului cu un bandaj târâtor, se continuă bandajarea în mod obișnuit, aplicând un bandaj spiralat.

Bandaj cruciform sau în formă de opt(fascia cruciata ceu octoidea)

Un bandaj în care tururile bandajului sunt aplicate sub forma numărului 8 (Fig. 9-10). În acest caz, mișcările de bandaj sunt repetate de mai multe ori, iar crucea este de obicei situată deasupra zonei afectate. Acest bandaj este convenabil pentru bandajarea unor părți ale corpului formă neregulată suprafețe (zona articulației gleznei, umărului, mâinii, regiune occipitală, perineu, piept).

Orez. 9-10. Bandaj încrucișat.

o perie; b - piept; c - perineu; g - picior

O variație a bandajului în formă de opt este în formă de vârf(fascia spica). Diferența sa față de cruciform este că crucea nu trece la același nivel, ci se mișcă treptat în sus (pansament ascendent) sau în jos (în coborâre). Locul în care bandajul se încrucișează în aparență seamănă cu o ureche, de unde și numele bandajului (Fig. 9-11). De obicei, un bandaj de spica este aplicat pe zona articulațiilor.

O variantă a bandajului în formă de 8 este, de asemenea coajă de țestoasă, convergentă și divergentă(fascia testudo inversa sau inversa). Un astfel de bandaj este aplicat pe zona articulațiilor mari (cot, genunchi). Constă în mișcări de bandaj,

Orez. 9-11. Bandaj Spica pe articulația șoldului

încrucișându-se pe partea de flexie a articulației și divergând sub formă de evantai pe partea extensorului. Un bandaj divergent începe cu o mișcare circulară prin centrul (partea cea mai proeminentă) a articulației. Mișcările ulterioare ale bandajului sunt deasupra și dedesubtul celor anterioare, traversând pe partea de flexie a articulației și acoperind 2/3 din mișcările anterioare până când zona afectată este complet închisă (Fig. 9-12). Un bandaj convergent de broasca testoasa este inceput cu bandaje circulare deasupra si dedesubtul articulatiei si, de asemenea, traversand pe partea flexora a acesteia din urma. Mișcările ulterioare îi apropie unul de celălalt de partea convexă a articulației până când zona afectată este închisă.

Orez. 9-12. Bandaj de broasca testoasa.

Orez. 9-13. Retur bandaj pe ciot

Bandajul înapoi (fascia recurens)

Se aplică de obicei pe suprafețe rotunjite (cap, cioturi ale membrelor). Un astfel de bandaj se reduce la alternarea mișcărilor de bandaj circulare cu cele longitudinale, mergând secvențial și revenind înapoi, până când ciotul este complet închis (Fig. 9-13).

Trebuie subliniat că un bandaj pe orice parte a corpului nu poate fi doar circular sau doar în spirală etc., deoarece un astfel de bandaj poate fi deplasat cu ușurință, prin urmare trebuie întărit în mod necesar cu pasaje în formă de 8 pentru a se potrivi perfect. pe suprafața părții bandajate a corpului. La bandajarea unui membru de grosime inegală, de exemplu, antebrațul, este recomandabil să folosiți o tehnică numită inflexiune. Îndoirea se execută în mai multe runde și cu cât este mai abruptă, cu atât diferența dintre diametrele părții bandajate este mai accentuată.

Improvizația și o combinație de diferite tipuri de pansamente sunt posibile atunci când bandajați zone mari ale corpului. Deci, atunci când bandajați întregul membru inferior, pot fi folosite toate cele 7 opțiuni de bază de bandaj.

9.5. TIPURI PRIVATE DE BANDAJE PE ZONA CORPULUI

9.5.1. Benzile pentru cap

Pentru aplicarea unui bandaj pe cap se folosesc bandaje de 5-7 cm lățime.Cele mai frecvent utilizate sunt: ​​„pălărie”, „pălărie hipocratică”, „șapcă”, „căpăstru”, bandaj pe un ochi, pe ambii ochi; pe ureche, cruciform pe ceafă.

Bandaj simplu (pălărie)

Acesta este un bandaj retractabil care acoperă calvaria (Fig. 9-14). Două pasaje circulare conduc în jurul capului, captând regiunea glabelei și regiunea occiputului (1). Apoi se face o flexie în față, iar bandajul este condus oblic de-a lungul suprafeței laterale a capului, puțin mai sus decât cel circular (2). Mergând în spatele capului, faceți o a doua îndoire și acoperiți partea capului pe cealaltă parte (3). După aceea, ultimele două mișcări oblice sunt fixate cu un bandaj circular și apoi din nou două mișcări oblice de întoarcere (5 și 6) sunt făcute puțin mai sus decât precedentele (2 și 3) și se fixează din nou.

Acest pansament relativ simplu necesită o tehnică de aplicare foarte bună. Este important ca îndoirile bandajului să fie cât mai jos posibil și să fie fixate mai bine prin mișcări circulare. Datorită rezistenței sale scăzute, nu este aplicabil pentru aplicarea la pacienții severi.

Orez. 9-14. Bandă pentru cap „pălărie”

Pălărie hipocratică

Cu fața către victimă, bandagerul ia un cap dintr-un bandaj cu două capete în fiecare mână și, desfășându-le, aplică una sau două mișcări circulare în jurul capului. După ce a adus ambele capete ale bandajului în spatele capului, capul stâng este adus sub cel drept și se face o îndoire, capul drept își continuă cursul circular, iar capul stâng după îndoire trece în direcția sagitală. coroana capului.

frunte. În zona frunții, ambele capete se întâlnesc: cel drept merge orizontal, în timp ce capul stâng se întoarce din nou prin coroană în spatele capului, unde se intersectează din nou cu cursul orizontal al capului drept etc. Pasajele longitudinale de întoarcere acoperă treptat întregul cap. Astfel, mișcările anteroposterioare se fac cu o parte a bandajului și circulare cu cealaltă. Bandajul se fixează cu mișcări circulare ale ambelor capete în jurul capului (Fig. 9-15).

Capac

O bucată de bandaj de 50-75 cm lungime este plasată în direcție transversală pe coroana capului, astfel încât capetele să coboare vertical în jos în față auriculare, unde un asistent le ține într-o poziție tensionată (uneori pacientul însuși face acest lucru). Pe deasupra acestui bandaj, primele mișcări orizontale sunt efectuate în jurul capului, astfel încât marginea lor inferioară să treacă peste sprâncene, peste auricule și peste occiput. Ajunsă la cravata verticală pe o parte, bandajul este înfășurat în jurul acestuia (se face o buclă) și apoi pe zona frunții oarecum într-o direcție oblică, acoperind jumătate din cursul circular. După ce au ajuns la legătura opusă, fac din nou o buclă și conduc din nou într-o direcție oblică spre regiunea occipitală, acoperind pe jumătate pasajul subiacent etc. Așa că de fiecare dată, aruncând bandajul peste o bandă verticală, îl duc din ce în ce mai oblic până acoperă întregul

Orez. 9-15. Bandaj „pălăria lui Hipocrate”

Orez. 9-16.„Șapcă” de bandaj

cap. Bandajul este terminat cu mișcări circulare ale bandajului, legând un nod în față (Fig. 9-16). Capetele benzii verticale sunt legate sub bărbie pentru a fixa în siguranță întregul bandaj.

Bandaj tip căpăstru

Se folosește pentru afectarea maxilarului inferior, după reducerea luxației etc. (Fig. 9-17). În primul rând, două mișcări circulare orizontale sunt aplicate în jurul capului de la stânga la dreapta. Apoi, bandajul este condus peste urechea din partea stângă oblic în sus prin spatele capului dedesubt urechea dreapta iar sub maxilarul inferior pentru a apuca maxilarul de jos și a ieși din partea stângă în fața urechii stângi până la coroană. Apoi, bandajul din spatele urechii drepte este din nou condus sub maxilarul inferior, acoperind jumătatea din față a mișcării anterioare. După ce au făcut trei astfel de mișcări verticale, bandajul este condus din spatele urechii drepte înainte spre gât, apoi oblic în sus prin spatele capului și se face o mișcare circulară.

Orez. 9-17. Bandaj „căpăstru”

în jurul capului, întărind rundele anterioare. Apoi trec din nou în spatele urechii drepte, apoi acoperă aproape orizontal toată maxilarul inferior cu bandaj și, după ce au ajuns în spatele capului, repetă această mișcare din nou. Apoi trec sub urechea dreaptă sub maxilarul inferior oblic, dar mai aproape de față, apoi de-a lungul obrazului stâng până la coroană și în spatele urechii drepte. După ce au repetat mișcarea anterioară, apoi, după ce au rotunjit gâtul în față, merg în partea din spate a capului deasupra urechii drepte și termină bandajul cu un bandaj orizontal circular.

Un plasture pentru ochi

Bandajul începe cu mișcări circulare în jurul capului, iar pentru ochiul drept, bandajul este condus de la stânga la dreapta, pentru stânga, dimpotrivă, de la dreapta la stânga (Fig. 9-18). După ce ați întărit bandajul cu mișcări orizontale, coborâți-l de la spate în jos spre spatele capului și conduceți-l sub ureche din partea bolnavă oblic în sus prin obraz, închizând ochiul dureros. O mișcare oblică este fixată în mod circular, apoi se face din nou o mișcare oblică, acoperind jumătate din cea anterioară. Deci, alternând mișcări oblice și circulare, acestea acoperă întreaga zonă a ochiului.

Orez. 9-18. Un plasture pentru ochi

Orez. 9-19. Bandaj pentru ambii ochi

Bandaj pentru ambii ochi

După fixarea bandajului cu mișcări circulare (Fig. 9-19), acesta este condus din spatele capului sub ureche și se face o mișcare oblică de jos în sus, închizând ochiul pe o parte. Apoi continuă să conducă bandajul în jurul regiunii occipitale a capului și prin frunte oblic de sus în jos, închizând ochiul pe cealaltă parte, apoi efectuează bandajul sub ureche și peste spatele capului, vin ieșiți de sub ureche din partea opusă și faceți o altă mișcare oblică în sus. Deci, alternând între ele, mișcările oblice ale bandajului închid treptat ambii ochi. Fixați bandajul cu un bandaj circular.

Bandaj pe zona urechii (pansament napolitan)

Începe cu tururi circulare în jurul capului (Fig. 9-20). Pe partea afectată, bandajul este coborât din ce în ce mai jos, acoperind zona urechii și procesul mastoid. Ultima mișcare este situată în față de-a lungul părții inferioare a frunții și în spatele occiputului. Terminați bandajul cu un bandaj circular.

Opt bandaj pe spatele capului

Începe prin tururi circulare în jurul capului (frunte-spate a capului), apoi peste urechea stângă coboară spre spatele capului, apoi trece sub urechea dreaptă până la suprafața frontală a gâtului de sub colțul stâng al maxilarul inferior în sus prin spatele capului peste urechea dreaptă până la frunte (Fig. 9-21). Repetând aceste tururi, închideți toată spatele capului.

Destul de des, pe bărbie și nas sunt folosite „pansamente în formă de sling”, precum și bandaje pentru batiste, a căror tehnică de aplicare poate fi găsită în secțiunile relevante.

Orez. 9-20. Bandă pentru urechi „Pălărie napolitană”

Orez. 9-21. Opt bandaj pe spatele capului

9.5.2. BANDAJE PENTRU MEMBRUL SUPERIOR

Cel mai adesea pe membrului superior se aplică următoarele pansamente: spirală - pe un deget, în formă de vârf - pe primul deget, „mănușă”; retur și cruciform - pe pensulă; spirală - pe antebraț; bandaje de broasca testoasa - pe articulatia cotului; spirală - pe umăr; în formă de vârf - pe articulația umărului; bandaje Deso și Velpo.

bandaj spiralat

Este utilizat pentru o rănire a unui deget (Fig. 9-22). În primul rând, bandajul este întărit cu două sau trei mișcări circulare în zona încheieturii mâinii. Apoi bandajul este condus oblic

Orez. 9-22. Bandaj în spirală pentru un deget

Orez. 9-23. Bandaj pentru degetul mare

prin dosul mâinii (2) până la capătul degetului bolnav, de unde întregul deget este bandajat cu pasaje spiralate până la bază. Apoi (8) bandajul este adus înapoi la încheietura mâinii, unde este fixat.

Bandaj pe degetul mare devine în formă de vârf(fig. 9-23). Începe în același mod ca mai sus. Apoi, bandajul este condus de-a lungul suprafeței din spate a degetului mare până la partea superioară (2) și suprafața palmară a acestui deget (3) este acoperită cu o lovitură semicirculară. Apoi bandajul este condus de-a lungul dosului mâinii până la încheietura mâinii și se repetă din nou mișcarea în formă de opt, coborând de fiecare dată la baza degetului. Atașați bandajul la încheietura mâinii.

Orez. 9-24. Bandaj pe toate degetele „mănușă de cavaler”

Orez. 9-25. Bandaj pe peria „manușă”

Bandaj pe toate degetele „mănușă de cavaler”

Se folosește atunci când trebuie să bandați mai multe degete sau toate degetele individual. Începe ca un bandaj pe un deget (vezi Fig. 9-23). După ce un deget este bandajat în spirală, bandajul este condus de-a lungul suprafeței din spate prin încheietura mâinii, iar următorul este bandajat în acest fel până când toate degetele sunt bandajate (Fig. 9-24). Pe mâna stângă, bandajul începe cu degetul mic, iar pe mâna dreaptă, cu degetul mare. Terminați bandajul cu o mișcare circulară în jurul încheieturii mâinii.

Bandaj pe perie care revine „manușă”

Se aplică atunci când este necesară bandajarea mâinii (Fig. 9-25) împreună cu degetele (cu arsuri extinse și degerături). Bandajul începe cu mișcări circulare în jurul încheieturii mâinii (runda 1). Apoi bandajul este condus de-a lungul dosului mâinii (2) pe degete și toate degetele sunt acoperite cu mișcări verticale din partea palmară și din spate (3,4,5). Apoi, în mișcări circulare orizontale, începând de la capetele bandajului de pe încheietura mâinii.

Bentita broasca testoasa

Este suprapus pe zona articulațiilor într-o poziție îndoită (Fig. 9-26). Ele sunt împărțite în divergente și convergente. Pansamentul convergent începe cu tururi periferice deasupra și dedesubtul articulației (1 și 2), încrucișându-se în fosa cubitală. Mișcările ulterioare sunt similare cu cele anterioare, convergând treptat spre centrul articulației (4, 5, 6, 7, 8, 9). Terminați bandajul cu o mișcare circulară la nivelul mijlocului articulației. Un bandaj divergent în zona articulației cotului începe cu o mișcare circulară prin mijloc, apoi se fac mișcări similare deasupra și sub cea anterioară. Mișcările ulterioare diverg din ce în ce mai mult, închizând treptat întreaga zonă a articulației. Mișcările se intersectează în cavitatea subulnară. Fixați bandajul în jurul antebrațului.

Orez. 9-26. Bandaj pentru cotul broasca testoasa

Orez. 9-27. Bandaj în spirală pe antebraț

bandaj spiralat

Se poate face cu sau fără îndoire (Figura 9-27). Al doilea este convenabil pentru bandajarea unor părți ale corpului cu grosime uniformă (umăr, picior inferior, coapsă etc.). Ei încep bandajul cu două sau trei mișcări circulare, iar apoi tururile de bandaj merg în spirală, acoperind parțial tururile anterioare cu două treimi. În funcție de direcția de bandaj, bandajul poate fi ascendent sau descendent.

Pe părțile conice ale corpului se aplică un bandaj cu îndoituri. După două sau trei mișcări circulare, încep să se bandajeze cu îndoituri. Pentru a face acest lucru, bandajul este condus oblic în sus, deget mare apăsând în jos marginea sa inferioară și îndoind bandajul astfel încât capătul său superior să devină cel inferior, apoi bandajul este condus oblic în jos, înconjurat în jurul membrului și îndoirea se repetă din nou. Cu cât gradul de expansiune al membrului este mai mare, cu atât curbele sunt mai abrupte. Toate pliurile sunt realizate pe o parte și de-a lungul unei linii. Pe viitor, dacă este necesar, fie faceți un simplu bandaj spiralat, fie continuați să îndoiți bandajul.

bandaj cu vârfuri

Este un fel de formă de opt (Fig. 9-28). Se aplică pe zona articulației umărului după cum urmează. Bandajul este condus din partea unei axile sănătoase de-a lungul suprafeței frontale a pieptului și mai departe până la umăr (accident vascular cerebral 1). După ce a ocolit umărul în față, în exterior și în spate, bandajul este condus prin axilă și ridicat oblic spre umăr (cursul 2), runda anterioară este încrucișată pe suprafața frontală a pieptului și a umărului. Apoi, bandajul merge de-a lungul spatelui până la o axilă sănătoasă. De aici începe repetarea mișcărilor 1 și 2 (3 și 4). În același timp, fiecare mișcare nouă se află puțin mai sus decât cea anterioară, formând o formă de ureche la intersecție.

BandageDeso

Suprapuse cu fracturi ale humerusului și claviculei. Pacientul este așezat, brațul este îndoit la cot în unghi drept (Fig. 9-29). Primul moment constă în bandajarea umărului pe corp, care se realizează prin impunerea unei serii de mișcări circulare în spirală de la brațul sănătos la pacient (1). Apoi, a doua parte a bandajului începe cu același bandaj: din regiunea axilară a părții sănătoase de-a lungul suprafeței frontale a toracelui, bandajul este condus la centura scapulară a părții bolnave (2), de aici vertical în jos. spatele umărului sub coate, apucând cotul cu un bandaj, oblic prin antebraț în axila părții sănătoase (3). De aici, un bandaj este condus de-a lungul spatelui până la brâul de umăr dureros în jos pe partea din față a umărului (4). Ocolind cotul din față, bandajul este condus prin

Orez. 9-28. Bandaj cu vârfuri pe articulația umărului

Orez. 9-29. Bandage Deso

Orez. 9-30. Bandaj Velpo

înapoi oblic într-o axilă sănătoasă, de unde începe repetarea mișcărilor (2, 3, 4). Astfel de mișcări se repetă de mai multe ori pentru a obține o fixare bună. Apoi atârnă mâna cu o bucată de bandaj de lățime suficientă, întărind-o spre spate (vezi Fig. 9-29).

Bandaj Velpo

Se utilizează pentru imobilizarea temporară pentru fracturile de claviculă, după reducerea luxațiilor articulației umărului (Fig. 9-30). Brațul din partea afectată este îndoit la articulația cotului pentru a forma un unghi ascuțit, iar palma este situată în regiunea deltoidă pe partea sănătoasă. În această poziție, membrele sunt bandajate. În primul rând, brațul este fixat cu un bandaj circular de la brațul bolnav la cel sănătos (1), care acoperă umărul și antebrațul părții bolnave, trece înapoi prin fosa axilară sănătoasă. De aici, bandajul este ridicat oblic de-a lungul spatelui din regiunea deltoidiană deteriorată, ocoliți-l din spate în față, coborâți bandajul în jos pe umăr (2) și, apucând cotul de jos, direcționați-l către fosa axilară dinspre partea sănătoasă (3). Mișcările de bandaj se repetă de mai multe ori, fiecare mișcare verticală de bandaj plasată în interiorul celei precedente, iar fiecare orizontală sub ea.

9.5.3. BANDEJURI PE TRONC ȘI PE PENAL

Când se aplică bandaje în zona trunchiului și a pelvisului, se folosesc cel mai adesea următoarele tipuri: spirală pe piept și abdomen; bandaj pe una și ambele glande mamare; „În formă de T” - pe picioare; în formă de vârf - pe regiunea fesieră, inghinală, articulația șoldului.

Bandaj toracic în spirală

Folosit pentru leziunile toracice (Fig. 9-31). Bandajul se aplică astfel încât să nu alunece de pe piept. Pentru a face acest lucru, utilizați o bandă suplimentară de bandaj, care, înainte de a aplica bandajul, este plasată oblic prin pieptul din stânga.

Orez. 9-31. Bandaj toracic în spirală

Orez. 9-32. Bandaj pe glanda mamară

umăr și de acolo în direcție oblică peste spate. Mai departe, din partea inferioară a pieptului, în mișcări circulare spiralate, mergând în sus, bandajează întregul piept până la axile, unde fixează mișcările circulare. Partea inițială a benzii care atârnă lejer este aruncată peste umărul drept și legată înapoi de celălalt capăt liber al bandajului.

Bandaj pe glanda mamară

Este folosit atât pentru leziuni traumatice, cât și în strângere pentru a opri lactația. Pansamentul este în fața pacientului. Glanda este ușor ridicată și ținută în această poziție. Bandajul începe cu pasaje circulare sub glanda mamară (Fig. 9-32), ajustate la partea dreapta piept, de unde, acoperind partea inferioară și interioară a glandei mamare, duc un bandaj la brâul scapular stâng (2) și o coboară oblic din spate de-a lungul spatelui până la axila dreaptă. Aici, acoperind partea inferioară a glandei mamare într-o mișcare circulară, fixați mișcarea anterioară (3), conduceți din nou bandajul oblic în sus prin glande până la centura scapulară stângă și repetați mișcările anterioare. Treptat, bandajul se ridică și acoperă întreaga glanda mamară. Fixați bandajul cu mișcări orizontale.

Bandaj pe ambele glande mamare

Începutul bandajului se fixează cu două tururi circulare orizontale sub glandele mamare (Fig. 9-33). A treia rundă (2) duce de la suprafața laterală a toracelui la dreapta sub glanda dreaptă, ridicând-o în regiunea deltoidă stângă. Astfel, primele 3 runde sunt la fel ca atunci când se aplică un bandaj pe glanda mamară dreaptă. Din partea spatelui, bandajul este efectuat în fosa axilară dreaptă, sub glanda mamară dreaptă (3), apoi sub stânga și de-a lungul spatelui ridicat oblic în regiunea deltoidă dreaptă. Din regiunea deltoidă dreaptă, bandajul (4) este coborât sub glanda mamară stângă, susținându-l din interior și de jos. De pe suprafața laterală stângă a pieptului, bandajul este condus spre spate în direcție orizontală. Deci, a treia rundă fixează glanda mamară dreaptă, a patra - cea stângă. Apoi se alternează cursul bandajului, repetând a treia și a patra rundă, de fiecare dată plasând bandajul deasupra rundei precedente, până când ambele glande mamare sunt închise cu un bandaj.

Orez. 9-33. Bandaj pe ambele glande mamare

benzi T

Acest tip de bandaj este folosit pentru leziuni și boli ale perineului și anusului. Un astfel de bandaj constă dintr-o fâșie de pânză sau bandaj, la mijlocul căreia este cusut capătul unei alte benzi, sau dintr-o fâșie, prin mijlocul căreia se aruncă o altă fâșie. Tehnica impunerii lor este prezentată în secțiunea „Bansamente în formă de T”.

bandaj cu vârfuri

Acoperă abdomenul inferior, coapsa superioară, fesele și poală. In functie de locul in care se incruciseaza bandajul, bandajul poate fi inghinal, lateral si posterior. Bandajul inghinal în formă de vârf (Fig. 9-34) începe cu pasaje circulare în jurul abdomenului, apoi bandajul este condus din spate în față de-a lungul lateral, iar apoi de-a lungul suprafețelor frontale și interioare ale coapsei. După aceea, bandajul este condus de-a lungul semicercului posterior al coapsei, iese din partea laterală oblic în regiunea inghinală, unde este traversată runda anterioară. Ridicându-se în sus și spre stânga, ocolesc semicercul din spate al corpului și repetă din nou mișcările descrise în formă de opt. Bentita poate fi ascendentă, dacă fiecare rundă ulterioară este mai mare decât cea anterioară, sau descendentă. Fixați bandajul cu mișcări circulare în jurul abdomenului.

Un bandaj lateral în formă de vârf (Fig. 9-35) se aplică similar celui inghinal, totuși, bandajul trece peste suprafața laterală a articulației șoldului.

Orez. 9-34. Bandaj cu vârf inghinal

Orez. 9-35. Bandaj lateral de spica pe articulația șoldului

Pansamentul de spica posterior, ca si precedentele, incepe cu un tur circular in jurul abdomenului. Apoi bandajul este condus prin fese din partea bolnavă până la suprafața interioară a coapsei, ocolește-l în față și ridică-l oblic din nou pe corp, traversând cursul anterior al bandajului de-a lungul suprafeței din spate. După ce a făcut o mișcare semicirculară în jurul abdomenului, rundele anterioare se repetă de mai multe ori, deplasându-le treptat în jos. Bandajul este terminat cu o lovitură circulară fermă în jurul abdomenului.

9.2.4. BANDAJE MEMBRE INFERIOARE

La bandajarea extremităților inferioare, se folosesc cel mai adesea următoarele tipuri de bandaje: spirală și în formă de vârf pe deget; cruciform și revenind la picior; bandaj pe tot piciorul, pe tot piciorul fără degete, spirală pe picior inferior, bandaje din carapa țestoasă la articulația genunchiului; spirală pe coapsă.

Bandaj în spirală pentru degete

Se folosește pentru boli și leziuni ale primului deget de la picior (Fig. 9-36). Bandajul este fixat cu tururi circulare în zona articulației gleznei. Apoi, prin dorsul piciorului, un bandaj este condus la falange distală a primului deget. De aici, întregul deget este închis cu tururi în spirală la bază, iar din nou prin partea din spate a piciorului, bandajul este returnat la articulația gleznei, unde bandajul este completat cu tururi circulare de fixare.

Bandaj cu vârfuri pe deget

Folosit mai rar. Se suprapune la fel ca pe degetul pensulei.

Orez. 9-36. Bandaj în spirală

Orez. 9-37. Bandaj pe tot piciorul

Bandaj pe tot piciorul

Începeți cu mișcări circulare în jurul gleznelor. Apoi ocolesc piciorul de mai multe ori de-a lungul suprafețelor sale laterale, acoperind degetele și călcâiul (Fig. 9-37). Aceste mișcări sunt aplicate lejer, fără tensiune, pentru a nu provoca îndoirea degetelor. Mai departe, începând de la vârful degetelor, piciorul este bandajat, ca și în cazul bandajului anterior.

Pe piciorul drept, bandajul începe din exteriorul piciorului, pe stânga - din interior (Fig. 9-38). Un bandaj (1) este condus de-a lungul marginii piciorului drept de la călcâi spre degete, ajungând la nivelul bazei degetelor. Un bandaj este îndreptat de-a lungul spatelui piciorului spre marginea interioară a piciorului și face o mișcare circulară, înfășurându-l pe talpă. Apoi bandajul este ridicat din nou în spate, traversând oblic runda anterioară (2). După traversare, bandajul este îndreptat de-a lungul marginii interioare a piciorului, aplicând-o cât mai jos, ajungând la călcâi, care este ocolit din spate și se repetă mișcarea similară cu cea descrisă (3, 4). Fiecare mișcare nouă în zona călcâiului este plasată mai sus decât cea anterioară, în timp ce crucile se fac din ce în ce mai aproape de articulația gleznei (5-12). Bandajul este fixat în jurul gleznelor.

Orez. 9-38. Bandaj complet pentru picior fără degete

La aplicarea unui bandaj cruciform, bandajul se fixează în jurul piciorului inferior, apoi este condus oblic prin spatele piciorului și, după un curs semicircular pe suprafața plantară, se întorc din nou în spatele piciorului, unde se încrucișează. prin cursa anterioară de bandaj (fig. 9-39). După terminarea acestei mișcări în formă de opt, se fac următoarele, ajungând treptat la baza piciorului, unde fixează bandajul.

Bandaj pentru călcâi

Mai des, se aplică un bandaj divergent pentru broasca testoasă. Încep să se bandajeze prin mișcări circulare prin călcâi. Rundele ulterioare sunt suprapuse deasupra și sub prima. Aceste mișcări sunt întărite cu o mișcare oblică pe partea laterală a călcâiului, mergând din spate în față cu o tranziție către suprafața plantară și partea din spate a piciorului, zona articulației gleznei și în jos până la picior, făcând cruci pe spatele piciorului. pliul.

Orez. 9-39. Bandaj cruciform pentru glezne

Orez. 9-40. Bandaj de broasca testoasa.

a - divergent; b - convergent

Bandaj pentru genunchi țestoasă

Suprapusă cu o poziție îndoită a articulației. Poate fi divergent și convergent (Fig. 9-40). Bandajul divergent în zona genunchiului începe cu o mișcare circulară prin mijlocul articulației (1), apoi se fac mișcări similare deasupra și dedesubtul precedentului (2 și 3). Mișcările ulterioare diverg din ce în ce mai mult, acoperind treptat întreaga zonă a articulației (4, 5, 6, 7, 8, 9). Mișcările se încrucișează în cavitatea popliteă. Fixați bandajul în jurul coapsei. Pansamentul convergent începe cu tururi periferice deasupra și sub articulație, încrucișându-se în fosa poplitee. Mișcările ulterioare sunt similare cu cele anterioare, convergând treptat spre centrul articulației. Terminați bandajul cu o mișcare circulară la nivelul mijlocului articulației.

9.6. PRESIUNE, ETANȘARE ȘI COMPRESIUNE

BANDAJE

Bandaje de presiune

Bandajele de presiune sunt aplicate pentru a reduce dimensiunea hemoragiei în țesuturile de la locul leziunii, pentru a reduce cantitatea de edem și pentru a crea odihnă în membrul rănit, pentru a opri toate tipurile de sângerare (capilară, venoasă și arterială), pentru a efectua scleroterapia de compresie a venelor varicoase, pentru reducerea lactației. Compresia se realizează prin bandajarea strânsă a zonei afectate sau interesate prin aplicarea unui bandaj circular, spiralat sau cruciform. Folosirea tampoanelor din latex sau din tifon de bumbac sub bandaj crește gradul de compresie de 4 ori.

Pansamente de etanșare

Impunerea unui bandaj ocluziv (de etanșare) cu o rană penetrantă a toracelui este un mijloc de acordare a primului ajutor victimei, deoarece exclude intrarea aerului în cavitatea pleurală.

În aceste scopuri, se utilizează un pachet individual de pansament (IPP). PPI constă dintr-un bandaj și una sau două tampoane din tifon de bumbac atașate la acesta. Un tampon este fixat de capătul liber al bandajului, iar celălalt se poate deplasa de-a lungul acestuia (Fig. 9-41).

Orez. 9-41. Pachet de pansament individual

Materialul de pansament steril este învelit în hârtie de pergament și acoperit cu o teaca cauciucată sau de celofan la exterior. Carcasa cauciucata este ruptă de-a lungul crestăturii și îndepărtată, apoi carcasa de hârtie este derulată. Partea interioară a tecii cauciucate este utilizată ca material de etanșare, care este aplicată pe rană, ale cărei margini sunt pre-tratate cu soluție de iod. Ei iau rola cu mâna dreaptă, capătul bandajului cu stânga, desfășoară tampoanele și se aplică pe rană cu partea pe care mâinile nu au atins-o ( partea interioară). Cu prin răni prin împușcătură un tampon este aplicat la intrare, celălalt la ieșire, după care plăcuțele sunt bandajate, iar capătul bandajului este fixat cu un știft. Pinul este situat sub carcasa exterioară a genții. În același timp, este important să nu atingeți cu mâinile partea interioară a tampoanelor aplicate pe rană. Partea exterioară este cusută cu fir colorat. Dacă există o singură intrare a plăgii, tampoanele sunt suprapuse una peste alta sau una lângă alta.

În lipsa unei pungi de pansament pentru etanșare, puteți folosi un material care nu permite trecerea aerului (cauciuc, folie de plastic, pânză uleioasă etc.). În cazuri extreme, puteți folosi un bandaj din tifon de bumbac, uns gros cu unguent. Înainte de aplicarea unui bandaj de etanșare, marginile plăgii sunt tratate cu iod, apoi lubrifiate cu orice grăsime (vaselină, cremă, grăsime vegetală etc.), de preferință sterilă. După aceea, un material etanș este aplicat pe rană și pe pielea din jurul acesteia, iar deasupra - bandajul strâns obișnuit, ale cărui colaci înconjoară piept. Pentru un bandaj, puteți folosi un prosop, un cearșaf, care este înfășurat în jurul pieptului victimei și legat strâns pe partea sănătoasă.

Rana poate fi sigilată cu benzi de ipsos aplicate sub formă de bandaj cu gresie, astfel încât marginile rănii să se unească, iar benzile de tencuială să se suprapună.

Bandaje compresive

Tratamentul cu bandaje compresive ia loc cheieîn tratamentul complex al pacienților cu patologie a venelor extremităților inferioare.

Terapia prin compresie este indicată pentru toate bolile acute și cronice ale venelor extremităților inferioare. Singura contraindicație a tratamentului de compresie este bolile cronice obliterante ale arterelor extremităților inferioare. Efectul terapeutic al mijloacelor de compresie se realizează în principal prin reducerea diametrului venelor, ceea ce duce la o îmbunătățire a funcționării aparatului valvular și o creștere a ratei de întoarcere venoasă. S-a stabilit că o scădere de 2 ori a diametrului unei vene duce la o creștere a vitezei liniare a fluxului sanguin prin aceasta de 5 ori. Alături de efectele macrohemodinamice, compresia elastică îmbunătățește funcția microvasculară.

Pentru tratament de compresie Cel mai adesea se folosesc bandaje elastice care, în funcție de gradul de întindere, sunt împărțite în 3 clase: scurte (alungirea bandajului nu depășește 70% din lungimea inițială), medie (70-140%) și înaltă. , sau lungă (mai mult de 140%), extensibilitate. Această caracteristică este indicată pe ambalajul bandajului și este necesară pentru alegerea potrivita produse.

Când aplicați un bandaj compresiv, trebuie respectate următoarele principii de bază:

Piciorul in momentul aplicarii bandajului trebuie sa fie in pozitie de supinatie si flexie dorsala, ceea ce previne formarea pliurilor de bandaj in zona gleznei, care pot deteriora pielea la miscare;

Se începe întotdeauna de la articulațiile proximale ale degetelor de la picioare cu o prindere de călcâi sub formă de „hamac”;

O rolă de bandaj trebuie să fie desfăcută spre exterior în imediata apropiere a pielii;

Pansamentul trebuie să urmeze forma membrului, adică tururile acestuia trebuie aplicate alternativ în sens ascendent și descendent, ceea ce îi va asigura fixarea fermă;

Bandajul trebuie aplicat cu o tensiune ușoară la începutul fiecărei runde, fiecare tură ulterioară suprapunându-se pe cea anterioară cu 2/3 din lățime.

Cel mai semnificativ este că, pe măsură ce se aplică bandajul elastic, gradul de compresie scade treptat de la nivelul gleznelor până la fosa poplitee, creând pacientului senzația de pistă strânsă. În ceea ce privește nivelul superior al bandajului elastic, în mod ideal ar trebui să fie la 5-10 cm deasupra segmentului venos afectat. Cu toate acestea, în practică, fixarea sa fiabilă pe coapsă este posibilă numai cu ajutorul unor bandaje speciale, adezive. Prin urmare, marginea superioară ar trebui să fie chiar sub articulația genunchiului, iar coada bandajului trebuie fixată de bandaj cu un ac de păr sau un ac de siguranță special.

Odată cu aplicarea corectă a unui bandaj compresiv, vârfurile degetelor în repaus devin ușor albastre, iar când începe mișcarea, culoarea lor normală este restabilită. Cu toate acestea, încălcări ale aportului de sânge arterial (amorțeală a degetelor de la picioare, parestezie) nu ar trebui să fie. Este important de subliniat faptul că nerespectarea acestor cerințe simple, în special, tragerea bandajului în treimea superioara tibie, create

Utilizarea „lațurilor” pentru a fixa bandajul poate afecta semnificativ circulația sângelui.

Alături de bandajele elastice se utilizează un alt tip de produse de compresie. Vorbim de tricotaje medicale speciale (șosete, ciorapi, colanți), realizate prin tricotat la mașină folosind o tehnologie fără cusături. În funcție de gradul de compresie și scop, se împarte în terapeutice preventive. Preventiv, creând presiune la nivelul gleznelor, minim 18 mm Hg. Terapeutic, care, în funcție de clasa de compresie, asigură o presiune la nivelul gleznelor de la 18,5 la 60 mm Hg. Ciorapii de compresie terapeutice sunt selectați de medic, ținând cont de natura și localizarea patologiei, precum și de dimensiunea membrului.

În plus față de produsele de compresie moi de mai sus pentru insuficiența venoasă cronică complicată de ulcere trofice, bandajele solide sunt de asemenea utilizate pe scară largă. Vorbim despre pansamentele de zinc-gelatină Kefer-Unna. Tratamentul cu pansamente de zinc-gelatină, împreună cu efectul de compresie, elimină posibilitatea de sensibilizare a pielii, creează un microclimat favorabil care favorizează vindecarea ulcerului. Pasta folosită pentru aceste pansamente are următoarea compoziție: Gelatinae 30.0; Zinci oxydi, Glycerini aa 50,0; Aq. destil. 90,0.

Înainte de aplicarea bandajului, pacientul este plasat în poziție orizontală, piciorul dureros este ridicat la un unghi de 45-60 ° C timp de 15-20 de minute. Înainte de utilizare, pasta este încălzită la stare lichidă și aplicată într-un strat uniform pe picior și picior. Bandajați strâns cu un pansament de tifon fără margine într-un singur strat. Aplicați din nou un strat de pastă și din nou bandaj într-un singur strat. Astfel, alternativ ungeți și bandați membrul de patru ori. După aproximativ 10 minute, bandajul se usucă, se stropește cu pudră de talc și se pansează din nou cu un bandaj obișnuit de tifon, care poate fi schimbat pe măsură ce se murdărește. Bandajul se aplica timp de 3 saptamani, apoi se schimba si tot asa pana cand ulcerul este complet vindecat.

Fără etichete
Început activitate (data): 19.06.2013 10:48:00
Creat de (ID): 1
Cuvinte cheie: bandaj, bandaj, bandaj

La aplicarea pansamentelor pe răni și suprafețe de arsuri, trebuie respectate regulile de bază. Tipul de pansament aplicat în fiecare caz este determinat de natura leziunii și de obiectiv (protejarea rănii, oprirea sângerării, repararea părții deteriorate a corpului etc.).

La aplicarea unui bandaj, persoanei afectate trebuie să i se acorde cea mai confortabilă poziție pentru a nu provoca dureri suplimentare. Partea bandajată a corpului trebuie să fie situată într-o poziție fiziologică, adică în cea pe care o va ocupa persoana afectată după ce i se acordă primul ajutor. Deci, se aplică un bandaj pe membrul superior cu articulația cotului îndoită în unghi drept, astfel încât să vă puteți atârna mâna pe o eșarfă. Un bandaj pe membrul inferior, dacă persoana afectată trebuie să meargă, se aplică cu articulația genunchiului îndoit într-un unghi ușor și piciorul îndoit în unghi drept. Când se aplică un bandaj, este necesar să se monitorizeze expresia facială a persoanei afectate - acest lucru îi va permite să determine la timp reacția sa la durere.
Nu puteți îndepărta fragmente din rană, atingeți rana cu mâinile, umpleți-o cu o soluție de alcool iod, colonie, alcool, vodcă! Este necesar să se trateze numai pielea din jurul rănii. Nu rupeți hainele lipite de rană, ci tăiați-o cu grijă în jurul rănii! Dacă este dificil să scoți pantofii atunci când rana este expusă, aceasta este tăiată de-a lungul cusăturii. Pe scalp, dacă este posibil, tăiați părul doar în jurul rănii, dar nu-l îndepărtați de pe rană. Rana este închisă cu un material steril (șervețel, bandaj), care se fixează cu un bandaj. Capul bandajului se ia în mâna dreaptă, cu mâna stângă capătul bandajului este aplicat pe partea laterală a plăgii; întindeți bandajul, aplicați un bandaj rotind capul în jurul părții bandajate a corpului, interceptând capul bandajului alternativ cu mâna dreaptă și stângă, îndreptați bandajul cu mâna liberă. Bandajul se efectuează de la stânga la dreapta, fiecare mișcare ulterioară a bandajului închide jumătate din lățimea mișcării anterioare. Bandajul aplicat nu trebuie să provoace durere, să perturbe circulația sângelui. După ce ați terminat de bandajat pe o parte sănătoasă a corpului, trebuie să legați capătul bandajului rupt longitudinal sau să fixați capătul bandajului cu un ac.

Douăsprezece reguli pentru aplicarea bandajelor:

1. Pacientul trebuie să fie așezat sau întins într-o poziție confortabilă, astfel încât zona bandajată să fie nemișcată și disponibilă pentru bandaj.

2. Îngrijitorul trebuie să se confrunte cu pacientul pentru a-l putea observa.

3. Bandajarea se face întotdeauna de la periferie spre centru (de jos în sus).

4. Bate proizvooyatotratnsheyu în sens invers acelor de ceasornic (cu excepția impunerii de bandaje Deso, spicate, pe glanda mamară).

5. Bandajarea începe cu cursa de fixare a bandajului.

6. Fiecare tură ulterioară a bandajului ar trebui să acopere tura precedentă cu jumătate sau două treimi.

7. Capul bandajului trebuie mutat de-a lungul suprafeței bandajate,
fără să i-o ia.

8. Bandajul trebuie făcut cu ambele mâini (o mână
întindeți capul bandajului, iar celălalt - îndreptați-i mișcările).

9. Bandajul trebuie strâns uniform, astfel încât pasajele sale să nu se miște și să nu rămână în urma suprafeței bandajate.

10. Zona bandajată a corpului ar trebui să primească o astfel de poziție
in care va fi dupa bandaj.

11. La aplicarea unui bandaj pe părți ale corpului care au formă de con (coapsă, picior inferior, antebraț), pentru o mai bună potrivire a bandajului, este necesar să îl răsuciți la fiecare 1-2 ture de bandaj.

12. La sfârșitul pansamentului se fixează bandajul.

Pansamente pentru traumatisme craniene

Cel mai des se aplică răni la nivelul scalpului capac de bandaj(orez.). Acest bandaj este considerat cel mai convenabil și de încredere, deoarece. exclude posibilitatea deplasării. Rana este acoperită cu un șervețel steril și un strat de vată. Apoi, o bucată de legături de bandaj (1) de până la 1 m lungime este coborâtă prin coroana capului cu capete egale în fața auricularelor. Ținând capetele unei bucăți de bandaj în poziție întinsă, faceți 2-3 mișcări circulare prin frunte și spate a capului (2) peste cravata de bandaj întinsă din dreapta și din stânga (11) - (13), treptat inchizand intreaga bolta craniana cu miscarile sale. Capătul bandajului (14) este legat de una dintre legături, iar sub bărbie este legat de cealaltă cravată.

Orez. Capac de bandaj

Bandă-pălărie(fig.): mai întâi, bandajul se fixează cu două mișcări circulare prin frunte și regiunea occipitală, apoi, îndoindu-l alternativ în față și în spate (1) - (9), capetele (locurile de îndoire) se fixează cu circulare. tururi ale bandajului (4) - (5). Repetând această tehnică de mai multe ori, închideți întregul scalp. Finalizați aplicarea bandajului cu un bandaj circular (10), al cărui capăt este fixat cu un ac.

Orez. 8.16. Bandă-pălărie

Pe rănile de pe față, bărbie și, uneori, pe scalp, aplicați bandaj sub formă de căpăstru(orez.).

Fig. Bandaj de căpăstru – explicații în text

După două mișcări de fixare prin frunte și regiunea occipitală (1), bandajul este transferat din spate pe gât și bărbie (2), apoi se fac câteva mișcări verticale (3) - (5) prin coroană și bărbie. De sub bărbie, bandajul este condus spre spatele capului (6) prin frunte (7), apoi ordinea mișcărilor bandajului se repetă până când suprafața ceafei, a coroanei și a maxilarului inferior este închisă. Dacă trebuie să închideți bărbia cu un bandaj, faceți mișcări suplimentare (8), (9) prin bărbie și gât și pe verticală (10), (11) și terminați cu mișcări circulare prin frunte și regiunea occipitală (12) .
Bandaj pentru urechi(Fig ..) se aplică cu un bandaj circular prin regiunile frontal-occipitale (1), (3), (5) cu mișcări alternante de bandaj prin procesul mastoid (partea osul temporal, situat în spatele canalului auditiv extern) și a urechii (2), (4), (6), se termină cu pasaje circulare (7).

Orez. . Petice pentru urechea stângă

Pe regiunea occipitală și gât suprapuse în formă de opt (cruciformă), bandaj(numit așa după forma și mișcările bandajului) (Fig.).

Se începe cu două bandaje circulare prin regiunile frontal-parietale (1), apoi bandajul este condus deasupra urechii până în spatele capului (2) și la unghiul maxilarului inferior de cealaltă parte este dus în față. suprafata gatului, apoi de sub maxilarul inferior prin regiunea occipitala (3) de pe frunte. Ulterior, ordinea mișcărilor bandajului se repetă (4), (5), (6) și se termină în jurul capului (7). Acest tip de pansament poate fi aplicat și pe piept, mână etc.

Fig. Bandă în formă de opt

Plasture de ochi numit monocularși suprapusă astfel: în primul rând, se face o mișcare circulară de fixare a bandajului (1), care merge de la spatele capului sub urechea dreaptă până la ochiul drept (2), iar sub urechea stângă - până la ochiul stâng . Bandajul se mișcă alternativ prin ochi și în jurul capului. Atunci când se aplică un bandaj, trebuie amintit că bandajarea se face dintr-un ochi bolnav.Un bandaj pentru ambii ochi constă dintr-o combinație de două bandaje aplicate pe ochiul stâng și ochiul drept (numit binocular).Începe ca un bandaj peste un ochi.

Orez. 8.20. Bandaj pe ochiul drept (a) și pe ochiul stâng (b)

Pe nas, frunte, bărbie suprapus bandaj sling(Fig.), plasarea unui șervețel steril (pansament) pe rană. Când aplicați bandaje pe cap, puteți utiliza un bandaj tubular cu plasă.

Orez. 8.21. Bandaj în formă de praștie pe nas (a), frunte (b), bărbie (c)

Pansamente pentru leziuni toracice

Cel mai simplu dintre aceste bandaje este spirală(orez.). Un bandaj de 1-1,5 m lungime trebuie pus pe centura scapulară stângă (1), atârnându-și capetele în mod egal în spate și în față. Deasupra ei, începând din partea de jos a pieptului, merg în mișcări în spirală, urcând de la dreapta la stânga (2) - (8). Pansamentul se termină cu un bandaj care curge de la axila dreaptă, legând 1 (9) cu capătul liber în față (10) și legând pe antebraț cu celălalt capăt liber atârnând în spate (11).

Orez. Bandaj toracic în spirală

Orez. Bandaj încrucișat pe piept

bandaj cruciform pe piept (Fig.) se suprapune din partea de jos a pieptului, începând cu două sau trei mișcări circulare (1), (2) ale bandajului, apoi bandajul se deplasează de la axila dreaptă de-a lungul suprafeței frontale (3) la brâul scapular stâng cu o mișcare circulară de fixare (4) și din spate prin brâul scapular drept (5): mișcările de bandaj se repetă în ordinea indicată până când toată suprafața toracelui este acoperită cu un bandaj.

Pentru a fixa centura de umăr și umăr este folosit Deso bandaj. Se folosește pentru imobilizarea fracturilor oaselor antebrațului, umărului, cu luxații în articulația umărului. Înainte de aplicarea bandajului, brațul este îndoit în unghi drept în articulația cotului, întorcând suprafața palmară spre piept. O minge de vată este plasată în axilă pentru a răpi umărul. Bandage Dezo constă din 4 mișcări. Bandajarea se realizează spre partea afectată. Cu două sau trei mișcări ale bandajului (1) - (2), umărul este fixat de corp, apoi bandajul este condus de la spate la axila părții sănătoase, pe brâul scapular al părții bolnave, coborât. jos sub cot și, fixând antebrațul, se poartă în axila părții sănătoase (3 ), de-a lungul spatelui prin brâul scapular al părții bolnave, se coboară pe umăr sub cot, apoi oblic de-a lungul spatelui prin axila părții sănătoase, iar apoi mișcările de bandaj (4), (5) se repetă de mai multe ori până când brâul scapular este complet fixat. Odată cu aplicarea corectă a bandajului, mișcările de bandaj nu se răspândesc peste centura scapulară a părții sănătoase, ci formează triunghiuri în față și în spatele pieptului.

Fig. Bandaj Deso

Bandaje ale membrelor superioare

Pe articulația umărului se aplică un bandaj de protecție și de fixare simultan. Pe articulația umărului(Fig. 8.25.) bandajarea începe de la axila părții sănătoase prin suprafața exterioară (1) a umărului rănit, apoi din spate până la axilă și pe umăr (2), de-a lungul spatelui prin axila celui sănătos. partea (3) spre umăr, apoi se repetă mișcările de bandaj, deplasându-se în sus către articulația umărului și brâul umăr (4).

Pe articulația cotului(Fig. 8.26.) bandajul se aplică cu mișcări de bandaj spiralat, alternându-le alternativ pe antebraț (1), (2), (6), (8), (10) și umăr (3), (4), (5), (7), (9) cu încrucișare în fosa cubitală, fixând bandajul (II).

Orez. Bandaj pe umăr Fig.. Bandaj pe articulația cotului

Bandajele în spirală sunt aplicate pe umăr și antebraț, bandajarea de jos în sus cu îndoirea bandajului. Îndoirea bandajului se efectuează astfel: marginea inferioară a ultimei runde este apăsată cu degetul mare al mâinii libere, bandajul este îndoit, în timp ce marginea sa superioară devine cea inferioară. Cu această metodă de bandaj se realizează o potrivire strânsă a bandajului și o bună fixare a bandajului.

Orez. Bandaj în spirală pe antebraț

Un bandaj cruciform este aplicat pe mână(fig.) și "mănuşă de box"(Fig.) Bandajul se fixează pe încheietura mâinii (1) în două sau trei mișcări, apoi este condus oblic de-a lungul dosului mâinii (2) până la palmă, în două sau trei mișcări circulare (3) de la palmă. suprafata oblic de-a lungul dosului mainii (4) pana la incheietura mainii, apoi bandajul se misca repeta (5), (6), (7) ); b Indentarea se finalizează prin fixarea capătului bandajului pe încheietura mâinii (8).

Fig. Bandaj cruciform pe mână

Fig .. Bandaj pe peria „manușă”

Dacă degetele sunt deteriorate, bandajul este aplicat pe fiecare deget separat (Fig.)

Orez. 8.31. Bandaje pentru degete:

a-bandajul degetului; b-bandaj pe toate degetele (mănușă); c-bandaj pe 1 deget dupa tipul de spicate; g-bandajul degetului după tipul de revenire
Bandaj în spirală pe deget(Fig. 8.32.) începeți cu două sau trei mișcări de bandaj de la încheietura mâinii (1), apoi conduceți bandajul de-a lungul suprafeței din spate (2) până la falange unghiei degetului, faceți mișcări circulare la bază (3) - ( 6), prin încheietura mâinii (7 ), dacă este necesar, bandajați al 2-lea (8) și degetele următoare.

Orez. . Bandaj în spirală pentru degete

Pansamente pentru leziuni ale membrelor inferioare și ale abdomenului

Orez. . Bandaj pe abdomen și articulația șoldului a-bandaj pe abdomen; b - bandaj pe articulația șoldului sau regiunea inghinală

Orez. . Bandaj pentru încheietura mâinii

a - cursa de fixare a bandajului (1); b - mișcări circulare ale bandajului (2, 3); c - transferul bandajului la antebrat (4); g - mișcări de fixare a bandajului pe antebraț (5, 6); e - întoarcerea bandajului în mână (7); e - miscari circulare ulterioare ale bandajului pe peria (8) si fixarea bandajului

Se aplică bandaje în spirală pe coapsa si piciorul inferior precum și pe umăr și antebraț.
Pe articulatia genunchiului impuneți un bandaj convergent sau divergent (Fig.)

Orez. Bandaj pe articulația genunchiului: a - convergent, b - divergent
Pe articulația gleznei aplicați un bandaj în formă de opt (Fig.). Prima mișcare de fixare a bandajului se face deasupra gleznei (1), apoi bandajul este condus în jos până la talpă (2) în jurul piciorului (3) și de-a lungul suprafeței sale din spate (4) deasupra gleznei (5) până la picior; repetând mișcările bandajului, terminați bandajul cu mișcări circulare deasupra gleznei (7), (8). Acest bandaj nu numai că protejează rana, ci și fixează articulația.
Când se aplică cravată în zona călcâiului prima miscare a bandajului se face prin partea sa cea mai proeminenta, apoi, alternativ, deasupra si dedesubtul primei miscari, continuand de la talpa cu miscari oblice in jurul gleznei, apoi miscarile bandajului se repeta deasupra celei de-a doua si dedesubt. a treia se mișcă în sens invers, prin talpă; capătul bandajului este fixat deasupra gleznei.

Pe picior(Fig. 8.35,8.36.) aplicați un bandaj în formă de vârf cu mișcări alternative ale bandajului prin călcâi, regiunea supracălcâiului (1), (3), (5), (7), (9) și suprafața din spate a piciorului (2), (4), (6), (8), (10), (12); capătul bandajului (13) este fixat deasupra gleznelor.

Orez. . Bandaj pentru glezne

Orez. . Bandaj picior articular Spica

Orez. Tehnica de aplicare a unui bandaj în formă de opt pe articulația piciorului și a gleznei:
a-deplasare de fixare pe picior (1); b-mișcări circulare pe picior (2.3); c- transferul bandajului pe tibie (4); d - mișcări de fixare pe piciorul inferior (5.6); e - întoarcerea bandajului la picior (7); e-mișcări circulare ulterioare pe picior (8) și fixarea bandajului
Pe ciotul unui membru se aplică un bandaj de întoarcere (Fig.) după cum urmează: rana se acoperă cu un șervețel steril, un tampon de bumbac-tifon și se fixează alternativ circular (1), (2), (3), (5), (7), (9) și longitudinale (4), (6), (8) mișcări de bandaj.

Cea mai consumatoare de timp și dificilă este aplicarea de bandaje pentru grave traumatisme abdominale. Când abdomenul superior este rănit, se folosește un bandaj spiralat cu bandaje circulare de la piept în jos.

Când rana este localizată în abdomenul inferior sau în zona inghinală, bandaj de spica(orez.

După ce au făcut două sau trei mișcări circulare (1) - (3) în abdomenul inferior, bandajul este condus din spate către suprafața frontală a coapsei (4) și în jurul acesteia (5), apoi prin regiunea inghinală (6). ) la nivelul abdomenului inferior, efectuând numărul necesar de lovituri circulare dacă este necesară închiderea plăgii în această zonă (7) - (9), sau o lovitură circulară urmată de repetarea (4), (5), ( 6) lovituri ale bandajului pe coapsă și prin zona inghinală — închideți rana dacă este necesar în zona inghinală.

Orez. . Bandaj pe ciotul membrului

Orez. Bandaj pe abdomenul inferior și zona inghinală
Bandaje pe perineu și membre inferioare. Pentru leziunile perineului, este convenabil un bandaj în formă de T: ei iau o bucată de bandaj, o leagă sub formă de centură în talie, apoi fac mișcări de bandaj prin perineu și, fixându-le de centură în față iar in spate, fixeaza servetelul aplicat pe rana.

Cu răni perineale mai extinse, se recomandă aplicarea opt bandaj, care se începe cu două sau trei mișcări circulare în jurul taliei, apoi bandajul este condus prin fese și perineu, cursa inversăîn jurul taliei prin perineu, și așa mai departe, repetând mișcările bandajului, traversând în față, închideți strâns organele genitale externe.
Spre zona pelviană aplicați un bandaj în formă de vârf, începând cu un bandaj circular în talie, apoi faceți mișcări succesive în jurul șoldului și taliei sub forma unei figuri de opt, terminând cu bandaj.

Capitolul prezintă principalele modalități de aplicare a pansamentelor de bandaj pe diferite zone ale corpului. Pot exista diverse modificări ale acestor pansamente. Principala cerință pentru aplicarea bandajelor este respectarea regulilor de asepsie și antisepsie, asigurând cea mai convenabilă poziție fiziologică a părții rănite a corpului, eliminând posibilitatea de aprovizionare cu sânge afectată și fixarea fiabilă a bandajului pe partea deteriorată a corpului. corp.