Mușchii eminenței degetului mare. Abductor lung al pulgarului Mușchii eminenței degetului mare

Starea de mobilitate a piciorului depinde de funcționarea articulațiilor, ligamentelor și mușchilor acestuia. Un anumit rol în viața lor este atribuit mușchilor degetelor fiecărui membru. Ei sunt cei care asigură mișcarea corectă a pârghiilor osoase în articulația gleznei, iar în caz de deteriorare sau boală, funcționarea întregului departament este perturbată. Deci, să ne uităm la care sunt extensorul scurt al degetului mare și opusul său, mușchii similari ai mâinii, precum și posibilele acțiuni pentru boala lor.

Despre mușchii care asigură mobilitatea membrelor

Latină dă acestui muşchi definiţia Musculus extensor hallucis brevis. Acestea sunt fibrele care permit degetului mare să funcționeze normal.

Mușchiul scurt extensor al degetului mare începe de la osul călcâiului, apoi merge înainte și, apropiindu-se de linia mediană condiționată a corpului, trece în zona tendonului, care este atașată la baza uneia dintre falange. . Acest mușchi se conectează apoi la un altul numit extensor lung. Dacă există o încălcare în acest departament, nu numai degetul mare devine dificil de mișcat: o persoană nu se poate ridica în vârful picioarelor și pur și simplu își ridică degetele de la picioare.

Cu toate acestea, este important ca o persoană nu doar să își ridice sau să coboare degetele de la picioare, ci și să efectueze mișcări laterale. Extensorul digitorum brevis este responsabil pentru această funcție. Vorbim despre un muschi plat situat direct pe spatele piciorului. De asemenea, începe de la osul călcâiului și apoi trece în tendoane, care se conectează la fibrele mușchiului lung extensor și sunt atașate de bazele falangelor. Extensorul digitorum brevis este, de asemenea, responsabil pentru răpirea fiecăruia dintre ele în lateral, iar fără acesta piciorul nu s-ar putea mișca normal, iar persoana nu ar putea să meargă, să alerge sau să facă diverse sporturi.

Mișcarea mâinilor se realizează și datorită acțiunii mușchilor, iar printre aceștia îi ia locul flexorul scurt al degetului mare, fără a cărui funcționare ar fi imposibil, de exemplu, să apuci balustradele în transport sau ținere. mana unui copil. Începând de la oasele încheieturii mâinii, acest mușchi merge într-o direcție îndepărtată și formează două capete: unul superficial, care este atașat de osul sesamoid extern, și unul profund, legat de ambele oase sesamoid. Flexorul pollicis brevis în starea sa normală asigură funcționarea falangei proximale și este parțial responsabil de abducția primului deget. Mai mult, atât acest mușchi, cât și toate legăturile cu care este conectat trebuie să fie sănătoase, astfel încât o persoană să poată efectua mișcări active ale mâinii.

Funcția motorie a acestei zone are loc cu participarea altor mușchi. Deci, pe partea eminenței există un mușchi scurt care abduce degetul mare.Pornește de la tendonul fibrelor lungi implicate în abducția acestuia, iar în stare normală acest mușchi este atașat de suprafața laterală a bazei celui mai mare. falange, iar în grosimea tendonului său există un os sesamoid care asigură protecția tendonului. Cu toate acestea, atunci când osul este deteriorat ca urmare a unei răni sau a unei alte boli, tendonul are de asemenea de suferit. Interacționând cu alte legături, mușchiul abductor pollicis brevis i se opune ușor atunci când își îndeplinește funcția și participă, de asemenea, la flexia falangei proximale.

Cu toate acestea, acești mușchi, proiectați pentru flexie, nu vor fi tonifiați fără contrariile lor, așa că este firesc să fie nevoie de extensorul pollicis brevis. Acesta este unul dintre mușchii antebrațului, situat în partea inferioară a secțiunii. Începe de la rază, trece în jos și se termină la tendonul mușchiului lung, atașându-se de suprafața dorsală a celei mai mari falange, iar starea sa, capacitatea de a interacționa cu alte verigi, asigură coerența mișcării mâinii. În timpul mișcării, toți interacționează, iar o problemă într-o zonă implică imediat o schimbare a stării alteia.

Boală comună și posibil tratament

Vorbim despre o boală precum sinovita, care afectează articulațiile membrelor, afectând mușchii, iar din acest motiv funcționarea piciorului sau a mâinii este perturbată, dar cel mai adesea sunt afectate membrele inferioare. Când o articulație este rănită sau microorganisme patogene intră în cavitate, apare inflamația membranei sinoviale sau sinovita. Afectează mușchii extensori și tendoanele din apropiere și, ca urmare, apar simptome caracteristice:

• dificultate la deplasare;
• durere;
• edem;
• instabilitate articulară.

Sinovita poate fi recunoscută și prin prezența unor semne precum șchiopătura, lipsa de rulare de la călcâi la deget de la picioare, iar pasul devine scurtat. Durerea, umflarea, restricția și chiar blocarea articulației, o creștere locală a temperaturii în timpul unei exacerbări a bolii sunt observate cu inflamație în zona mâinii.

Tratamentul depinde de cât de afectată este membrana sinovială. După cum arată practica, în stadiul inițial, sinovita poate dispărea rapid dacă reduceți activitatea fizică. Tratamentul începe cu fixarea articulației, iar apoi terapia este prescrisă folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă sinovita este observată într-o formă simplă, medicul poate prescrie Contrical sau Trasylol sub formă de injecții și, de asemenea, recomandă includerea procedurilor de medicină tradițională în tratament. În stadiul inițial al bolii, băile cu mușețel, salvie, frunze de urzică sau scoarță de stejar ajută la reducerea sinovitei, iar pentru a efectua o procedură acasă, trebuie mai întâi să turnați 1 lingură de materie primă în 1 litru de apă și să o fierbeți, apoi se răcește la o temperatură confortabilă.

Dacă sinovita a căpătat o formă mai complexă, se practică utilizarea corticosteroizilor în diferite forme de dozare. Astfel, tratamentul poate include utilizarea de Prednisolon, Hidrocortizon sau Diprospan în injecții, Prednisolon, Celeston sau Triamcinolon în tablete, precum și unul dintre medicamentele topice, iar acesta ar putea fi unguent cu hidrocortizon, cremă Afloderm sau loțiune Lorinden.

Se practică și utilizarea terapiei magnetice, dar dacă pacientul are o coagulare slabă a sângelui și este predispus la sângerări bruște, aceasta este contraindicată. Medicul poate prescrie tratament cu laser sau electroforeză pentru până la 15 proceduri, fiecare durând 20 de minute. În cazurile în care metodele conservatoare nu dau rezultatul dorit, se utilizează intervenția chirurgicală.

Scopul setului de măsuri este de a restabili funcțiile pierdute ca urmare a bolii. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că, dacă cauza bolii a fost leziunea și ruptura tendonului, atunci chiar și cu un tratament adecvat, funcțiile degetului pot fi limitate din cauza formării de țesut cicatricial la locul leziunii. Astfel, tratamentul și eficacitatea acestuia depind de severitatea bolii, iar în cazurile avansate sunt posibile consecințe precum pierderea capacității de mișcare și chiar moartea în forma infecțioasă a bolii. Pentru a preveni deteriorarea articulațiilor, mușchilor și tendoanelor, se recomandă să evitați exercițiile fizice excesive și să includeți în alimentație alimente cu un conținut ridicat de gelatină, vitamina C și fitoncide.

2016-08-19

De ce dor articulațiile degetelor mari și cum să le faci față?

Degetul mare de pe mână este considerat principalul. Se opune restului degetelor. Numărătoarea începe de acolo. Degetul este important în activitatea de muncă și semnificativ în limbajul semnelor. Oamenii îl consideră un indicator al comportamentului, caracterului, forței și sănătății.

Particularități

Degetul mare are o structură și o structură anatomică unică. Poate că aceste caracteristici pot explica durerea frecventă în articulația degetului mare. Tabelul prezintă caracteristicile comparative ale oaselor, articulațiilor și mușchilor degetului mare și ale altor degete.

Deget mare	Alte degete
Număr de falange: 2 – proximal și distal.	Număr de falange: 3 – proximal, mijlociu, distal.
Articulația carpometacarpiană are formă de șa. Abduce și aduc degetul împreună cu osul metacarpian.	Articulațiile carpometacarpiene sunt inactive și formează o fundație solidă.
Grupa musculară este formată din 4 mușchi scurti - flexor, abductor, adductor, oponent pollicis.	Degetul mic are 3 grupe musculare. Degetele mijlocii au 4 muschi lombari pentru flexia falangelor, precum si muschii palmari si interososi dorsali.

Mâna are propriul său sistem muscular. Datorită acestui fapt, mobilitatea degetului mare crește. El dobândește capacitatea de a efectua o varietate de mișcări, dar în același timp experimentează o sarcină mare în timpul muncii.

Etiologie

Cauzele bolii degetului mare sunt următoarele:

• ereditate;
• Mod de viata;
• modificări degenerative ale articulațiilor;
• Poliartrita infecțioasă-alergică - o reacție inflamatorie nespecifică a articulației la diferite infecții;
• bursita - inflamația lichidului sinovial;
• riziartroza sau artroza degetului mare, însoțită de afectarea țesutului cartilaginos cu excrescențe osoase;
• tenosinovita de Quervain - rezultatul supraîncărcării profesionale sau casnice a mâinii;
• guta este o boală metabolică caracterizată prin depunerea de urati (săruri de acid uric) în țesuturi, manifestată clinic prin artrită;
• vânătăi, răni.

După cum se poate observa din listă, etiologia bolii este diversă. Poate fi local sau general. În unele cazuri, trebuie tratat doar degetul mare. În altele, există o boală specifică care contribuie la dezvoltarea bolii.

Tabloul clinic

Indiferent de cauză, manifestările clinice ale bolii degetului mare sunt aproximativ aceleași. Într-un proces acut, semnele externe de afectare a articulațiilor apar cel mai clar. Când încearcă să se miște, apare o durere ascuțită și mobilitatea lui este limitată. Apar umflături și hiperemie. Formele severe de afectare în combinație cu boli ale altor articulații sunt însoțite de hipertermie, modificări ale imaginii sanguine cu creșterea numărului de leucocite și creșterea VSH.

Poliartrita infecțioasă afectează articulațiile mici ale mâinilor. Boala apare în principal după o infecție, cel mai adesea streptococică. Cursul este favorabil, boala este reversibilă, nu există deformare articulară.

Poliartrita reumatoidă este o boală cronică progresivă cu formare de anticorpi, la care organismul răspunde producând factor reumatoid (autoanticorpi). Boala apare treptat. Apare cu deteriorarea degetelor simetrice. Pe măsură ce progresează, apare deformarea articulației cu subluxație.

Guta este asociată cu metabolismul afectat al purinelor și cu o creștere a nivelului de urat din sânge. Caracterizat prin durere acută la cea mai mică mișcare, roșeață, umflarea articulațiilor. Leziunea apare sub forma monoartritei falangei. După formarea unor mici noduli - tofi - în țesuturi, articulațiile dor aproape constant.

Rizartroza este o leziune degenerativă a țesutului cartilajului. Poate apărea la o vârstă fragedă, dar este mai frecventă la persoanele în vârstă. Cartilajul devine treptat mai subțire. Apar creșteri osoase, iar țesuturile din jur devin inflamate. Articulațiile se apropie și se freacă una de cealaltă, motiv pentru care durerea apare la artroză.

Bursita poate fi seroasă, purulentă și hemoragică. În funcție de severitatea bolii, se dezvoltă simptome caracteristice - durere, articulații se umflă din cauza acumulării de efuziune și nu se mișcă. Pielea de deasupra articulațiilor poate deveni roșie.

Vânătăile sunt consecințele căderilor sau loviturilor. Această parte a mâinii este cea mai vulnerabilă. Degetul mare este situat separat, deci este mai des rănit. Pe lângă durere și umflături, vânătăile apar adesea în urma unei răni.

Este dificil pentru o persoană ignorantă să înțeleagă cauza bolii. Nu ar trebui să vă angajați într-un tratament independent fără a face un diagnostic precis, deoarece acest lucru contrazice principiul „nu face rău”.

Terapie

Diagnosticul este decisiv pentru tratament. În perioada acută, multe simptome sunt similare, iar diferențierea este foarte dificilă. Măsurile inițiale de tratament vizează:

• ameliorarea inflamației și umflăturilor;
• ameliorarea durerii acute;
• imobilizarea articulațiilor;
• restabilirea mobilității degetului mare.

Pentru clarificarea diagnosticului și selectarea tratamentului specific, se efectuează teste, studii instrumentale (radiografie în 2 proiecții, mai rar ecografie, RMN) și analize de sânge și urină. Odată ce cauza bolii este determinată, se prescrie un tratament conservator sau chirurgical. Principiile terapiei sunt următoarele.

Pentru durerea severă în degetul mare, au un efect bun medicamentele nesteroidiene sub formă de unguente și geluri: ibuprofen, ketanol, ortofen, indometacin, voltaren etc. Se folosesc medicamente hormonale corticosteroizi. Articulația este prevăzută cu repaus complet. Orice sarcină pe mână este eliminată. Când procesul acut încetează, se utilizează kinetoterapie - UHF, electroforeză, tratament cu parafină.

Pentru bolile degenerative ale articulațiilor, este necesară refacerea țesutului cartilajului folosind condroprotectori, acid hialuronic și vitamine.

Dacă îți dor articulațiile, ar trebui să fii atent la stilul tău de viață. De exemplu, guta este rezultatul supraalimentului constant, al abuzului de alcool și al utilizării necontrolate a anumitor medicamente. Pe lângă medicamentele nesteroidiene pentru a reduce acidul uric la normal, se recomandă postul și consumul din belșug de băuturi alcalinizante.

Tenosinovita lui De Quervain apare cu o sarcină excesivă constantă asupra articulațiilor degetelor mari în viața de zi cu zi, precum și la oameni cu profesii precum sculptor, croitoreasă, cioplitor în lemn sau metal, încărcător, tricotat, muzician etc. Pentru a exclude boala, aceasta este necesar să se reducă la minimum mișcările de apucare, răsucire, flexie ale degetului mare.

Mușchiul abductor lung al pulgarului, m. abductor pollicis longus, are abdomenul bipennat turtit, transformându-se într-un tendon lung și subțire. Mușchiul se află în jumătatea distală a suprafeței dorsolaterale a antebrațului. Partea sa inițială este acoperită de m. extensor carpi radialis brevis și m. extensorul degetelor, iar cel inferior este situat sub fascia antebrațului și a pielii.

Mușchiul provine din suprafața posterioară a radiusului și ulnei și din membrana interosoasă a antebrațului, deplasându-se oblic în jos, se îndoaie în jurul radiusului cu tendonul său și, trecând pe sub retinaculul extensor, se atașează de baza primului os metacarpian.

Funcție: răpește degetul mare, participând la răpirea întregii mâini.

Inervație: n. radiale.

Aprovizionarea cu sânge: a. interosea posterior, a. radiale.

„Mușchiul lung al abductorului pollicis” în cărți

Capitolul 1. Degetul mare

Din cartea Phenethylamines I Knew and Loved. Partea 1 autor Shulgin Alexandru

Capitolul 1. Degetul mare

Din cartea PiHKAL autor Shulgin Alexandru

Degetul mare stâng

Din cartea The Truth of a Frontline Scout [A căzut să trăiască!] autor Alekseeva-Beskina Tatyana

Degetul mare din stânga La începutul lunii septembrie, ofițerul patruzeci și trei de informații, ca având experiență de lucru în spatele liniilor inamice, a fost chemat la cartierul general din față. Comanda a fost simplă - pregătiți-vă pentru a îndeplini următoarea misiune operațională din spatele liniilor germane. S-a ordonat să se lase barba să crească.Pa

Pe degetul mare

Din cartea Vecinii din Orientul Îndepărtat autor Ovchinnikov Vsevolod Vladimirovici

Pe degetul mare S-a întâmplat și de data asta. După ce a băut ceașca de sake pe care am turnat-o, fata a remarcat cu simpatie jucăușă că unui străin probabil nu-i place mâncarea japoneză, în special peștele crud. Am obiectat hotărât: „Nimic de genul!” Ai un răsfăț aici - wow! Ce se cheama

Deget mare

Din carte Toate cele mai bune metode de creștere a copiilor într-o singură carte: rusă, japoneză, franceză, evreiască, Montessori și altele autor Echipa de autori

Degetul mare Părinții francezi se tem de deformarea palatului sau a arcadelor dentare. În ciuda faptului că în zilele noastre copiii din Europa își sug rar degetul mare, preferând să-și satisfacă nevoile cu o suzetă strecurată cu grijă de părinți, încă mai sunt oameni încăpățânați care se lipesc de degetul mare.

Deget mare

Din cartea Bazele chiromanției corective. Cum să schimbi soarta de-a lungul liniilor mâinii autor Kibardin Ghenadi Mihailovici

Degetul mare Interpretarea corectă a informațiilor despre degetul mare joacă un rol semnificativ în chiromanție. Omul este singura creatură din natură înzestrată cu un deget opozabil. Cimpanzeii urmează îndeaproape în spatele oamenilor, dar degetele lor sunt foarte primitive în comparație cu

musculus abductor, oris m – muşchi abductor

Din cartea autorului

musculus abductor, oris m - mușchi abductor (uneori se confundă cu mușchiul adductor: sună aproape la fel) Pronunție aproximativă: abdUktor.Z: Bazat pe filmul „Soarele alb al deșertului”: You search for Said, He was până la gât în ​​pământ. Când îl găsești, LUAT-O pentru o conversație cu

pollex, icis m – degetul mare

Din cartea autorului

pollex, icis m – thumb Pronunție aproximativă: pollex.Z: – Ei bine, cum este noul tău Rolex? - „Pe MARE”, pe

Exercițiul 79 (pentru durerea în zona articulației încheieturii mâinii, care iradiază către degetul mare și palmă)

Din cartea Pain Point. Masaj unic al punctelor de declanșare a durerii autor Sitel Anatoly Boleslavovich

Exercițiul 79 (pentru durerea în zona articulației încheieturii mâinii care iradiază spre degetul mare și palmă) Efectuați exercițiul stând la un birou, sprijinind antebrațul și cotul brațului afectat lejer pe masă. Padul degetului mijlociu sau partea laterală a palmei

Capitolul I. Degetul mare – cap sau explicație a asemănării mâinii cu corpul

Din cartea Su Jok pentru toată lumea de Woo Park Jae

Capitolul I. Degetul mare este capul sau o explicație a asemănării mâinii cu corpul.Pe mâini și picioare există sisteme de puncte extrem de active care corespund tuturor organelor și părților corpului. Stimularea lor are un efect terapeutic și preventiv pronunțat. Puncte pe mâini și picioare

Deget mare

autorul Koestler Yuri

Deget mare

Din cartea Cursul complet de chiromanție autorul Koestler Yuri

Degetul mare Să ne întoarcem la legile stabilite ale chirognomiei referitoare la membrii degetului mare ai mâinii unui copil (Fig. 36).Dacă găsim o mână de copil în care dezvoltarea celor trei membre ale degetului mare este armonioasă, atunci putem concluziona din asta că acest copil va trăi

Deget mare

Din cartea Cursul complet de chiromanție autorul Koestler Yuri

Degetul mare Dacă ne uităm la degetul mare al mâinii unei femei, vom distinge două clase principale: 1. Mâinile feminine cu degetul mare.2. Mâinile femeilor cu degetul mare mic. Proprietarii mâinilor cu degetul mare sunt mai inteligenți decât

Deget mare

Din cartea Cursul complet de chiromanție autorul Koestler Yuri

Degetul mare Degetele mari și slabe dezvăluie tendința unui bărbat spre despotism și auto-mărire. O astfel de persoană, chiar și cu cel mai mic succes pe care a reușit să-l obțină, nu își găsește loc din mândrie și aroganță. El este puternic, dar lipsit de orice farmec, sincer,

Deget mare

Din cartea Crearea unui robot Android cu propriile mâini de Lovin John

Degetul mare Degetul mare este cel mai important atunci când lucrați cu mâna. Face mult mai ușor să prindeți, să țineți și să utilizați diverse obiecte. Nu crezi? Apoi încercați să ridicați o monedă de pe podea sau de pe masă fără ajutorul degetului mare. Si acum

Atașament Rezerva de sânge

A. interosea posterior, a. radiale

Inervație

n. radial (C VI -C VIII)

Funcţie

răpește degetul mare

Cataloagele

Mușchiul abductor lung al pulgarului(lat. Muschiul abductor lung al pulgarului ) - mușchiul antebrațului grupului posterior.

Mușchiul are un abdomen bipennat turtit, care se transformă într-un tendon lung și subțire. Se află în jumătatea distală a suprafeței dorsolaterale a antebrațului. Partea inițială a mușchiului este acoperită de extensorul radial al carpului scurt și de extensorul degetelor, iar partea inferioară este situată sub fascia antebrațului și a pielii.

Mușchiul pleacă de la suprafața posterioară a radiusului și ulnei și de la septul interos al antebrațului, deplasându-se oblic în jos, se îndoaie în jurul radiusului cu tendonul său și, trecând pe sub retinaculul extensor, se atașează de baza primului os metacarpian.

Funcţie

Răpește degetul mare și mâna.

Scrieți o recenzie a articolului „Mușchiul abductor lung al pulgarului”

Note

Mușchii centurii scapulare Mușchii umerilor Grupul frontal Grupul din spate Mușchii antebrațului Grupul frontal Grupul din spate Grupul lateral Mușchii mâinii Mușchii eminenței degetului mare Mușchii eminenței degetului mic Mușchii grupului mijlociu Mușchii dosului mâinii

Un fragment care caracterizează mușchiul abductor lung al pulgarului

Prințesa Marya, coborând capul, a părăsit cercul și a intrat în casă. După ce i-a repetat ordinul lui Drona că ar trebui să fie cai pentru plecare mâine, s-a dus în camera ei și a rămas singură cu gândurile ei.

Multă vreme în acea noapte, prințesa Marya a stat la fereastra deschisă din camera ei, ascultând sunetele bărbaților care vorbeau venind din sat, dar nu s-a gândit la ele. Simțea că, indiferent cât de mult s-ar gândi la ei, nu le poate înțelege. S-a tot gândit la un lucru - la durerea ei, care acum, după pauza provocată de grijile legate de prezent, devenise deja trecută pentru ea. Acum își putea aminti, putea plânge și se putea ruga. Când soarele apunea, vântul s-a stins. Noaptea a fost liniștită și proaspătă. La ora douăsprezece vocile au început să se stingă, cocoșul a cântat, luna plină a început să iasă din spatele teiilor, o ceață proaspătă, albă, de rouă se ridica și liniștea domnea peste sat și peste casă.
Una după alta, i-au apărut imagini ale trecutului apropiat - boala și ultimele minute ale tatălui ei. Și cu o bucurie tristă ea stătea acum asupra acestor imagini, alungând de ea însăși cu groază doar o ultimă imagine a morții lui, pe care - simțea ea - nu era în stare să o contemple nici măcar în imaginația ei la această oră liniștită și misterioasă a nopții. Iar aceste poze i-au apărut cu atâta claritate și cu atâta detaliu încât i se păreau acum realitatea, acum trecutul, acum viitorul.
Apoi și-a imaginat viu acel moment în care a avut un atac cerebral și a fost târât afară din grădina din Munții Cheli de brațe, iar el a mormăit ceva cu o limbă neputincioasă, și-a zvâcnit sprâncenele cenușii și a privit-o neliniştit și timid.
„Chiar și atunci a vrut să-mi spună ce mi-a spus în ziua morții sale”, se gândi ea. „Întotdeauna a vrut să spună ceea ce mi-a spus.” Și așa și-a amintit în toate detaliile ei de noaptea aceea în Munții Cheli, în ajunul loviturii care i s-a întâmplat, când prințesa Marya, simțind necazuri, a rămas cu el împotriva voinței lui. Nu a dormit și noaptea a coborât în ​​vârful picioarelor și, urcând la ușa florăriei unde a petrecut tatăl ei în noaptea aceea, i-a ascultat vocea. I-a spus ceva lui Tikhon cu o voce obosită și obosită. Evident că voia să vorbească. „Și de ce nu m-a sunat? De ce nu mi-a permis să fiu aici în locul lui Tikhon? - se gândi prințesa Marya atunci și acum. „Nu va spune nimănui acum tot ce era în sufletul lui.” Acest moment nu se va mai întoarce niciodată pentru el și pentru mine, când ar spune tot ce voia să spună, iar eu, și nu Tihon, l-am asculta și înțelege. De ce nu am intrat atunci în cameră? - ea credea. „Poate că mi-ar fi spus atunci ce a spus în ziua morții sale”. Chiar și atunci, într-o conversație cu Tikhon, a întrebat despre mine de două ori. A vrut să mă vadă, dar am stat aici, în fața ușii. Era trist, era greu să vorbesc cu Tikhon, care nu-l înțelegea. Îmi amintesc cum i-a vorbit despre Lisa, ca și cum ar fi în viață - a uitat că a murit, iar Tikhon i-a amintit că nu mai era acolo și a strigat: „Prostule”. I-a fost greu. Am auzit din spatele ușii cum s-a întins pe pat, gemând și a strigat tare: „Doamne! De ce nu m-am ridicat atunci?” Ce mi-ar face? Ce aș avea de pierdut? Și poate că atunci s-ar fi consolat, mi-ar fi spus acest cuvânt.” Și prințesa Marya a spus cu voce tare cuvântul bun pe care i l-a spus în ziua morții sale. „Dragă! - Prințesa Marya a repetat acest cuvânt și a început să plângă cu lacrimi care i-au uşurat sufletul. Acum îi văzu chipul în fața ei. Și nu chipul pe care îl cunoștea de când își amintea și pe care îl văzuse mereu de departe; și acea față este timidă și slabă, pe care în ultima zi, aplecându-se spre gura lui să audă ce spunea, ea l-a examinat de aproape pentru prima dată cu toate ridurile și detaliile ei.

Mușchiul abductor al pulgului scurt(m.abductor pollicis brevis), plat, situat superficial. Începe cu fascicule musculare pe partea laterală a retinaculului flexor, tuberculul osului scafoid și osul trapez. Se atașează de partea radială a falangei proximale a degetului mare și de marginea laterală a tendonului extensor lung al pulgarului.

Funcţie: răpește degetul mare.

Inervație: nervul median (C V -Th I).

Rezerva de sânge: ramura palmară superficială a arterei radiale.

Mușchi care opune degetul mare mâinii(m.opponens pollicis), parțial acoperit de mușchiul anterior, fuzionat cu mușchiul scurt flexor pollicis, situat medial acestuia. Începe pe retinaculul flexor și pe osul trapez. Se atașează la marginea radială și la suprafața anterioară a primului os metacarpian.

Funcţie: contrastează degetul mare cu degetul mic și cu toate celelalte degete ale mâinii.

Inervație: nervul median (C V -Th I).

Rezerva de sânge:

Flexorul pollicis brevis(m.flexor pollicis brevis) este parțial acoperit de mușchiul scurt abductor al pollicis. Cap de suprafață(caput superficiale) începe pe retinaculul flexor, cap adânc(caput profundum) - pe oasele trapez și trapez, pe al doilea os metacarpian. Este atașat de falangea proximală a degetului mare (există un os sesamoid în grosimea tendonului).

Funcţie: flectează falangea proximală a degetului mare și a degetului în ansamblu; participă la aducția acestui deget.

Inervație: nervul median (C V - Th I), nervul ulnar (C VIII - Th I).

Rezerva de sânge: ramura palmară superficială a arterei radiale, arcul palmar profund.

Mușchiul adductor al pulciului(m.abductor pollicis), situat sub tendoanele degetelor lungi flexoare (superficiale și profunde) și sub mușchii lombari. Are două capete - oblic și transversal. Capul oblic (caput breve) începe pe osul capitat și baza oaselor metacarpiene II și III.

Cap în cruce(caput transversum) începe pe suprafața palmară a celui de-al treilea os metacarpian. Mușchiul este atașat printr-un tendon comun, care conține un os sesamoid, de falange proximală a degetului mare.

Funcţie: aduce degetul mare la degetul arătător, participă la flexia degetului mare.

Inervație:

Rezerva de sânge:

Mușchii eminenței degetului mic

Palmaris brevis(m.palmaris brevis) este un mușchi cutanat rudimentar, reprezentat de fascicule musculare slab exprimate în baza subcutanată a eminenței degetului mic. Fasciculele acestui mușchi încep pe retinaculul flexor și sunt atașate de pielea marginii mediale a mâinii.

Funcţie: pe pielea eminenței degetului mic se formează pliuri slabe.

Inervație: nervul ulnar (C VIII -Th I).

Rezerva de sânge: artera ulnară.

Mușchiul abductor al degetelor minime(m.abductor digiti minimi), situat superficial. Începe pe osul pisiform și tendonul flexorului cubital al carpului. Se atașează pe partea medială a falangei proximale a degetului mic.

Funcţie:își retrage degetul mic.

Inervație: nervul ulnar (C VIII -Th I).

Rezerva de sânge: ramura profundă a arterei ulnare.

Mușchiul opus al degetului mic(m.opponens digiti minimi), începe cu fascicule de tendon pe retinaculul flexor și cârligul hamatei. Situat sub mușchiul care răpește degetul mic. Atașat la marginea medială și la suprafața anterioară a celui de-al cincilea os metacarpian.

Funcţie: contrastează degetul mic cu degetul mare.

Inervație: nervul ulnar (C VIII -Th I).

Rezerva de sânge:

Flexor digiti brevis(m.flexor digiti minimi brevis) începe cu fascicule de tendon pe retinaculul flexor și cârligul hamatei. Se atașează de falangea proximală a degetului mic.

Funcţie:îndoaie degetul mic.

Inervație: nervul ulnar (C VIII -Th I).

Rezerva de sânge: ramura palmară profundă a arterei ulnare.

Grupa musculară a mâinii mijlocii

Mușchii vermiformi(mm.lumbricales) subțiri, de formă cilindrică, în număr de 4, se află direct sub aponevroza palmară. Ele încep pe tendoanele flexoare digitale profunde. Primul și al doilea mușchi lombric încep pe marginea radială a tendoanelor care duc la degetele arătător și mijlociu. Al treilea mușchi începe pe marginile tendonului unul față de celălalt, mergând la degetul al treilea și al patrulea, al patrulea - pe marginile tendonului față în față, mergând către degetul al patrulea și degetul mic. Distal, fiecare mușchi lombric este îndreptat către partea radială a degetelor II-V, respectiv, și trece în spatele falangei proximale. Mușchii vermiformi sunt atașați la baza falangelor proximale împreună cu prelungirile tendonului extensorului degetelor.

Funcţie:îndoiți falangele proximale și extindeți falangele mijlocii și distale ale degetelor II-IV.

Inervație: primul și al doilea mușchi lombric - nervul median; al treilea și al patrulea sunt nervul ulnar (C V -Th I).

Rezerva de sânge: arcade palmare superficiale și profunde.

Mușchii interosoși(mm.interassei) sunt situate între oasele metacarpiene și sunt împărțite în două grupe – palmare și dorsale (Fig. 169).

Mușchii interos palmari(mm.interassei palmares) în numărul trei sunt situate în al doilea, al treilea și al patrulea spații interosos. Ele încep pe suprafețele laterale ale oaselor metacarpiene I, IV și V. Ele sunt atașate prin tendoane subțiri de spatele falangelor proximale ale degetelor II, IV și V.

Primul mușchi interos palmarîncepe pe partea cubitală a celui de-al doilea os metacarpian; se atașează la baza falangei proximale a celui de-al doilea deget. Al doilea și al treilea mușchi interos palmarîncepe pe partea radială a osului metacarpian IV-V; atașat de dorsul falangelor proximale ale degetelor al patrulea și al cincilea.

Funcţie: aduceți degetele II, IV și V la degetul mijlociu (III).

Inervație: nervul ulnar (C VII -Th I).

Rezerva de sânge: arc palmar profund.

Mușchii interosoși dorsali(mm. interossei dorsales) sunt mult mai groase decât cele palmare, sunt 4. Toți cei 4 mușchi ocupă spațiile dintre oasele metacarpiene. Fiecare mușchi începe cu două capete pe suprafețele osului metacarpian I-V, față în față. Mușchii sunt atașați de baza falangelor proximale ale degetelor II-V.

Tendonul primului mușchi interos dorsal este atașat de partea radială a falangei proximale a degetului arătător, al doilea mușchi - de partea radială a falangei proximale a degetului mijlociu (III). Al treilea mușchi se atașează de partea ulnară a falangei proximale a acestui deget; Tendonul celui de-al patrulea mușchi interos dorsal este atașat de partea ulnară a falangei proximale a celui de-al patrulea deget.

Funcţie: degetele I, II și IV sunt îndepărtate de degetul mijlociu (III).

Inervație: nervul ulnar (C VII -Th I).

Rezerva de sânge: arc palmar profund, artere metacarpiene dorsale.