TSH: structura, rol in organism, functii
Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH, tirotropină, TSH) este o glicoproteină produsă de glanda pituitară anterioară care afectează capacitatea glandei tiroide (TG) de a produce hormoni care conțin iod. Molecula de tirotropină este formată din două subunități: alfa (a) și beta (b). Efectele biologice se datorează numai subunității b.
TSH este produs în adenohipofiză după stimularea hipotalamusului de către hormonul de eliberare a hormonilor tiroidieni (TRH). Având o afinitate pentru receptorii celulei A ai glandei tiroide, tirotropina activează mecanismele de producere și eliberare a hormonilor tiroidieni (TH): tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Atingând concentrații optime în sânge, aceste substanțe, după principiul feedback-ului negativ, reduc funcționarea sistemului endocrin hipotalamo-hipofizar.
Dacă există o defalcare a oricărei legături „hipotalamus - glanda pituitară - glanda tiroidă - organe țintă”, apar modificări în toate sistemele corpului uman, fără excepție, deoarece hormonii tiroidieni reglează procesele metabolice în țesuturi.
Motive care afectează producția de TSH:
| Factori | Creșterea TSH-ului | Scăderea TSH-ului |
| Hormoni și alți agenți |
|
|
| Condiții corporale |
|
|
Acțiunea tirotropinei vizează în principal menținerea sănătății funcționale a glandei tiroide, efectul sistemic al acestui hormon nu este pronunțat:
| Influența tiroidiană | Influenta extratiroidiana | |
| Devreme (în câteva minute) |
|
|
| Mai târziu |
|
|
În ciuda faptului că efectul TSH asupra organismului în ansamblu este limitat, dacă se abate de la normă, pot fi observate simptome severe. Aceste efecte se datorează bolilor emergente ale glandei tiroide. Efectele fiziologice ale hormonilor tiroidieni sunt prezentate în tabel:
Studiu TSH
Principalele indicații pentru determinarea nivelului de TSH:
- diagnosticul bolilor tiroidiene (prezența semnelor de hipo sau hiperfuncție, mărirea glandei etc.);
- evaluarea eficacității terapiei de substituție cu hormoni tiroidieni (pentru hipotiroidism, după îndepărtarea glandei tiroide etc.);
- screening-ul nou-născuților în maternitate pentru hipotiroidie, gravide în primul trimestru.
Pentru o evaluare corectă a patologiei, se recomandă studierea tirotropinei împreună cu T3 și T4, fracțiile lor libere (numai TG-urile libere își desfășoară efectul biologic, iar fracțiile legate de proteine constituie o rezervă).
Procesele patologice ale glandei tiroide duc la reacții autoimune atunci când organismul produce anticorpi la țesuturile și receptorii săi. În acest caz, este prescris un studiu al diferiților autoanticorpi:
- anticorpi la tiroglobulina (AT-TG);
- anticorpi la peroxidaza tiroidiană (AT-TPO);
- anticorpi la receptorul hormonului de stimulare a tiroidei (AT-TTG): stimulează și blochează.
Dacă se suspectează o modificare a structurii TSH sau a receptorului acestuia (de exemplu, în formele congenitale sau familiale de hipotiroidism din cauza mutațiilor genelor care determină structura acestora), este prescrisă o consultare cu un genetician.
În multe cazuri, este util să se examineze nivelul de iod, deoarece este un element esențial pentru sinteza iodotironinelor.
Calcitonina este un alt hormon tiroidian produs de celulele C. Examinarea acestuia este prescrisă dacă se suspectează formațiuni tumorale. CEA (antigenul embrionar al cancerului) este, de asemenea, un marker tumoral.
Pregătirea
Reguli de bază pentru pregătirea pentru cercetare:
- Materialul de studiu este sânge venos. Se ia pe stomacul gol (la cel puțin 8 ore după masă).
- Ora optimă pentru analiză este înainte de ora 10 dimineața (acest lucru se datorează ritmului zilnic de producție de TSH).
- Se recomandă să se abțină de la consumul de alcool și alimente grase cu 1-2 zile înainte de testarea de laborator. Nu trebuie să fumați cu o oră înainte de recoltarea sângelui.
- Este recomandabil să indicați toate medicamentele care sunt luate în momentul donării de sânge.
- Înainte de studiu, este necesar să se limiteze factorii nefavorabili care afectează rezultatul: stres fizic, excitare emoțională. Este necesar să se mențină un program de somn înainte de un test de sânge, deoarece producția de hormon de stimulare a tiroidei este maximă noaptea în timpul somnului și scade dacă o persoană este trează la această oră.
- Sângele nu trebuie donat după o ecografie, raze X sau tratament fizic.
- Este recomandabil să se efectueze studiul într-un singur laborator, deoarece metodele, reactivii și standardele de interpretare a rezultatelor pot diferi.
Niveluri normale de TSH
Nivelurile normale de TSH, hormoni tiroidieni și anticorpi sunt prezentate în tabel:
Următorii indicatori sunt observați la copii:
Nivelul de TSH la bărbați este stabil, dar la femei variază în funcție de vârstă și funcția reproductivă.
La femeile însărcinate, nivelurile normale de TSH scad ușor. Diferențele de număr se datorează faptului că placenta produce gonadotropină corionică umană, care are o structură de subunitate α similară cu tirotropina și reacţionează încrucişat cu receptorii tiroidieni. Creșterea producției de hormoni, prin principiul feedback-ului, scade nivelul de TSH. De asemenea, la femeile însărcinate, valoarea globulinei care leagă tiroxină se dublează, iar absorbția de iod crește.
Normele de vârstă pentru TSH la femei sunt după cum urmează:
| Vârstă | Valoare, pIU/ml | Comentariu |
| La 30 de ani | 0,40-4,0 | Nivel optim pentru vârsta reproductivă |
| După 40 de ani | 0,40-4,0 | Valorile hormonului de stimulare a tiroidei rămân în aceste limite, dar odată cu declinul funcției de reproducere pot scădea. Se recomandă verificarea TSH între 35 și 50 pentru diagnosticarea precoce a hipotiroidismului la fiecare 5 ani. |
| După 50 de ani | 0,2-3,5 | O scădere a TSH este asociată cu debutul menopauzei. Se recomandă determinarea nivelului de TSH la toate femeile de această vârstă, deoarece probabilitatea lor de a dezvolta hipotiroidism ascuns crește. |
| După 60 de ani | 1,0-10,0 | Ca răspuns la scăderea funcției tiroidiene cauzată de vârstă, se observă o secreție crescută de tirotropină. |
Interpretarea rezultatului
O creștere sau scădere a nivelului de TSH poate apărea din cauza următoarelor patologii:
| Boli | Declin | Promovare |
| Asociat cu glanda tiroidă | Hipertiroidismul și tirotoxicoza, tiroidita autoimună sau infecțioasă în faza de hiperfuncție, unele forme hormonal active de cancer tiroidian | Hipotiroidism, tratament cu iod radioactiv sau îndepărtarea glandei tiroide, tiroidită autoimună sau infecțioasă în faza hipofuncțională |
| Nu are legătură cu glanda tiroidă | Tumori producătoare de hCG, insuficiență hipotalamo-hipofizară de diverse etiologii (meningită și encefalită anterioare, leziuni cerebrale traumatice, necroză postpartum a glandei pituitare (sindrom Sheehan), tumori, sindrom Itsenko-Cushing, supradozaj cu L-tiroxină, etc. . | Lipsa de iod, tumora secretoare de TSH a hipotalamusului, tulburări ale mecanismelor de feedback (glanda pituitară sau organe țintă insensibile la T3 și T4), hipersecreție de prolactină, deficit congenital de hormoni suprarenali, gestoză etc. |
Modificări ale nivelurilor la femeile de vârstă reproductivă
Cel mai adesea, nivelul TSH este afectat de starea glandei tiroide. Hormonul de stimulare a tiroidei este extrem de sensibil la cea mai mică modificare a nivelurilor T3 și T4. Crește sau scade de multe ori, chiar dacă hormonii tiroidieni nu au depășit încă limitele normale. Acest lucru face posibilă identificarea formelor subclinice de boli tiroidiene care nu prezintă încă simptome pronunțate.
Se disting următoarele tipuri de tulburări funcționale:
- Hipotiroidism manifest - creșterea TSH, scăderea T4.
- Hipotiroidismul subclinic - creșterea TSH, T4 în limite normale.
- Hipertiroidism manifest, tireotoxicoză - scăderea TSH, creșterea T4 și/sau T3.
- Hipertiroidismul subclinic - o scădere a TSH cu T4 și T3 normale.
În hipotiroidism, doar nivelurile T4 pot fi luate în considerare. Dacă se suspectează hipertiroidism, ambii hormoni trebuie determinați, deoarece T4 poate fi normal, iar T3 poate fi crescut. Formele manifeste sunt însoțite de următoarele simptome la pacient:
| Sisteme | Hipotiroidismul | Hipertiroidismul |
| Activitate nervoasă mai mare, comportament |
|
|
| Metabolism |
|
|
| Sistemul cardiovascular | Bradicardie, scăderea debitului cardiac, hipotensiune arterială | Palpitații, tahicardie, hipertensiune arterială |
| Sistemul digestiv | Constipaţie | Scaun frecvent |
| Piele | Chelie, unghii casante, piele uscată | Procesele calde, umede, de îmbătrânire sunt încetinite (pacienții arată tineri) |
| Mușchi și oase | Scăderea tonusului muscular | Scăderea masei musculare, slăbiciune, tremor |
| Funcția de reproducere | Problemele cu concepția și sarcina sunt exprimate semnificativ | Problemele cu concepția și sarcina sunt mai puțin pronunțate |
O creștere a autoanticorpilor este detectată în următoarele boli:
- Tiroidita autoimună Hashimoto - AT-TPO.
- Boala Graves - AT-urile TPO care stimulează AT-urile RTTH.
- Cancer tiroidian - AT-TG.
Uneori, cu hipertrofie severă a glandei tiroide, nivelurile hormonului de stimulare a tiroidei, T3 și T4 nu depășesc limitele normale. Această afecțiune se numește gușă eutiroidiană. Poate fi asociat cu deficit de iod. Masa compensatorie a glandei crește pentru a capta mai mult iod și a produce cantități suficiente de hormoni. Rata de aport de iod este de 100-200 mcg pe zi.
Abateri de la norma la copii
La copii, dezechilibrul secretor poate fi congenital sau dobândit. Deficiența congenitală a hormonilor tiroidieni are un impact negativ imens asupra copilului.
Nou-născuții din maternitate trebuie testați pentru hipotiroidie. Pentru a face acest lucru, se prelevează sânge din călcâi, se aplică pe hârtie de filtru specială și se examinează TSH într-un loc uscat de sânge integral. În mod normal, la a 13-a săptămână de dezvoltare intrauterină, glanda tiroidă este deja completă funcțional și oferă copilului o cantitate suficientă de hormoni. Dacă nivelul este redus, acest lucru are consecințe mari asupra corpului copilului. Există diferite tipuri de hipotiroidism:
- Primar - asociat cu patologia glandei tiroide.
- Secundar – apare atunci când există o anomalie în funcția glandei pituitare.
- Terțiar - afectarea celui mai înalt nivel al reglării endocrine - hipotalamusul.
Dacă organele țintă nu răspund la acțiunea hormonilor, indicatorii pot fi normali sau crescuti, dar nu arată efectul dorit. Acest lucru se datorează mutațiilor genelor responsabile de structura hormonilor sau a receptorilor acestora. Rareori, hipotiroidismul la un copil este cauzat de anticorpii blocanți materni, care traversează bariera placentară și duc la scăderea funcției tiroidei.
Modificări ale nivelului hormonal în funcție de tipul de hipotiroidism:
Cu o lipsă de hormoni tiroidieni la copii, sistemul nervos este afectat în primul rând, înălțimea și proporțiile corpului scad, dezvoltarea sexuală este întârziată - toate acestea sunt semne de cretinism.
Modificări ale indicatorilor la femeile însărcinate și la femeile aflate la menopauză
La gravide, este foarte important să se monitorizeze valorile TSH în primul trimestru, când glanda tiroidă fetală este inactivă, iar nivelul de T3 și T4 depinde de cel matern. Din acest motiv, hipotiroidismul unei femei este mai periculos pentru sistemul nervos central al copilului decât insuficiența propriei glande (formarea sistemului nervos are loc în primele săptămâni de dezvoltare; în absența influenței hormonilor tiroidieni, patologia este ireversibilă).
Hipertiroidismul este diagnosticat mult mai rar în timpul sarcinii cu tratament în timp util cu medicamente tiroidiene, pot fi evitate efectele nedorite asupra fătului. Femeile suferă adesea de deficit de iod în timpul sarcinii. Doza zilnică pentru femeile însărcinate este de 200 mcg. Cu o deficiență, gușa se poate dezvolta atât la mamă, cât și la făt.
Femeile cu vârsta peste 35 de ani ar trebui să li se verifice regulat nivelul de tirotropină. După menopauză (peste 50 de ani), riscul de a dezvolta hipotiroidism crește de câteva ori. Manifestarea hipertiroidismului la această vârstă este extrem de rară.
Concluzie
Modificările nivelurilor de TSH trebuie interpretate de un specialist, ținând cont de caracteristicile individuale care pot afecta acest indicator.
În cele mai multe cazuri, tirotropina reflectă doar reacția sistemului endocrin superior la o cantitate suboptimă de hormoni tiroidieni.
Sinteza și secreția hormonilor tiroidieni de către glanda tiroidă
Sistemul endocrin este un mecanism important și complex de reglare a proceselor de viață din organism. Este sigur să spunem că nu este mai puțin important decât creierul uman. Glandele endocrine sintetizează hormoni care sunt de mare importanță pentru funcționalitatea tuturor țesuturilor umane. Astfel, glanda tiroidă influențează toate procesele metabolice. Hormonii tiroidieni sunt cei care îi ajută pe copii să se dezvolte corect - atât fizic, cât și psihic și oferă adulților energie și sunt, de asemenea, principala verigă în procesele metabolice. Sinteza hormonilor tiroidieni este controlată de sistemul nervos, iar mai precis, acest mecanism este controlat prin factori de eliberare localizați în hipotalamus, precum și substanțe produse de hipofiza. Hormonii tiroidieni sunt mereu la același nivel, iar concentrația lor crește doar atunci când organismul are nevoie. Dacă acestea scad, se poate suspecta deficiența de iod în organism sau că performanța glandei tiroide a scăzut, ceea ce poate indica dezvoltarea patologiei.
Structura hormonilor tiroidieni
Baza hormonului tiroidian este nucleul tireonină, care conține două molecule de L-tirozină. Conform formulei lor chimice, hormonii tiroidieni aparțin unor derivați ai aminoacizilor, în special tireonina. S-a dovedit că toți steroizii tiroidieni diferă în ceea ce privește numărul de molecule de iod - există 3 sau, respectiv, 4 dintre ele, triiodotironina - T3 și tetraiodotironina - T4.
Tipuri de hormoni tiroidieni
T3 liber este hormonul fundamental al glandei tiroide. În forma sa liberă, este responsabil pentru saturarea celulelor cu oxigen și energie. În plus, efectuează următoarele lucrări în organism:
- organizează colesterolul și trigliceridele din plasma sanguină;
- favorizează excreția de calciu;
- accelerează metabolismul carbohidraților și proteinelor;
- participă la sinteza vitaminei A în țesuturile hepatice;
- regenerează și reface țesutul osos;
- are un efect pozitiv asupra țesutului creierului și mușchiului inimii;
- are un efect direct asupra formării și creșterii embrionului.
T4 gratuit este necesar pentru:
- metabolismul celular - proteine, căldură, vitamine, energie și așa mai departe;
- reglarea proceselor care au loc în sistemul nervos central;
- stimularea producției de vitamina A;
- suprimarea activității trigliceridelor și colesterolului;
- modificări metabolice ale țesutului osos.
Sinteza hormonilor tiroidieni
Sinteza și secreția de TSH și hormoni tiroidieni reprezintă o serie de reacții chimice complexe care pot fi explicate după cum urmează. Hormonii tiroidieni sunt substanțe a căror structură conține iod pur (mai precis, moleculele acestuia). În acest sens, sinteza lor necesită absorbția constantă de iod în celulele A ale glandei tiroide:
- în interiorul celulelor se formează o cavitate, care constă din tiroglobulină;
- tiroglobulina este baza pentru sinteza tiroxinei și triiodotironinei;
- când hormonul hipofizar de stimulare a tiroidei intră în cavitatea foliculară, procesul de producere a hormonului tiroidian începe în interiorul celulei;
- în acest proces sunt implicate molecule de iod;
- producerea necesită și aminoacidul tireozină;
- Pentru ca hormonii tiroidieni să fie transportați în țesuturile corpului, este necesară globulina de legare a tiroidei (TSG).
Pentru a înțelege mai detaliat caracteristicile sintezei hormonilor tiroidieni, puteți merge la humbio, unde acest proces este discutat mai detaliat.
Funcțiile hormonilor tiroidieni
Hormonii tiroidieni afectează toate celulele corpului uman - afectează sinteza proteinelor, metabolismul, reglează dezvoltarea lungimii osoase, îmbunătățesc sensibilitatea organismului la catecolamine (de exemplu, adrenalină) și sunt responsabili pentru formarea și funcționarea neuronilor. În plus, hormonii tiroidieni controlează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților - acest lucru se întâmplă datorită efectului lor asupra compușilor energetici. Metabolismul vitaminelor și metabolismul căldurii sunt sub controlul lor.
Deci, genele receptorilor hormonilor tiroidieni îndeplinesc următoarele funcții:
- crește debitul cardiac;
- crește ritmul cardiac;
- accelerarea metabolismului;
- crește activitatea simpatică;
- reglează creșterea;
- responsabil pentru dezvoltarea creierului;
- satura endometrul la femei.
Hipertiroidismul
Dacă norma hormonilor tiroidieni deviază în sus, apare un dezechilibru hormonal, ceea ce duce la tulburări în funcționarea întregului organism în ansamblu.
Există multe motive pentru care glanda tiroidă începe să producă o cantitate crescută de hormoni, factorii provocatori sunt următorii:
- ereditate;
- modificări genetice ale funcționalității glandei tiroide;
- influența factorilor nefavorabili;
- stres prelungit;
- modificări legate de vârstă.
Hipertiroidismul este însoțit de următoarele afecțiuni patologice:
- tulburări de somn, excitabilitate severă;
- tulburări ale ritmului cardiac și ale respirației;
- pierderea bruscă în greutate în ciuda apetitului normal;
- deficiență de vedere;
- diaree;
- transpiraţie;
- cresterea temperaturii.
Astfel de procese sunt destul de periculoase pentru oameni, deoarece în acest caz organismul este epuizat, deoarece resursele încep să fie consumate foarte repede. La diagnosticarea hipertiroidismului, specialiștii se bazează în mod special pe abaterile de la norma în TSH (se scade), T3 și T4 (crește).
Hipotiroidismul
Dacă norma hormonilor tiroidieni deviază în direcția opusă (nivelul lor scade), se dezvoltă hipotiroidismul. Principalul motiv pentru acest fenomen este considerat a fi lipsa de iod în organism. Cel mai adesea, femeile în vârstă suferă de această patologie.
Această patologie poate duce la următoarele afecțiuni:
- osteoporoza;
- probleme hepatice;
- infertilitate;
- accidente vasculare cerebrale;
- atacuri de cord;
- scăderea libidoului.
Puteți suspecta o astfel de abatere de la normă pe baza următoarelor semne:
- constipaţie;
- somnolenţă;
- lipsa poftei de mâncare și creșterea în greutate;
- scăderea ritmului cardiac;
- scăderea temperaturii corpului.
Astfel de pacienți vor trebui să ia medicamente de substituție hormonală, eventual pe viață.
Standardele hormonilor tiroidieni
Nivelurile hormonilor tiroidieni depind de cantitatea de tiroglobulina, iod si de buna functionare a intregului organism in ansamblu.
Nivelurile normale de hormoni tiroidieni sunt după cum urmează:
- T3 liber – de la 1,2 la 4,2 unități;
- T4 liber – de la 10 la 25 unități;
- T4 general – de la 60 la 120 de unități.
Pentru a prezice cu mai multă precizie nivelul hormonilor tiroidieni, se iau în considerare indicatori precum concentrația hormonului de stimulare a tiroidei și a tiroglobulinei, prezența anticorpilor, TSH și raportul dintre hormonul de stimulare a tiroidei și T4.
Este important să înțelegeți că nivelul hormonilor tiroidieni poate fluctua în funcție de vârsta și sexul pacientului.
Analiza hormonilor tiroidieni
O analiză a hormonilor tiroidieni este prescrisă în următoarele cazuri:
- diagnosticul diferențial al patologiilor la nivelul glandei tiroide;
- controlul hormonilor în patologiile stabilite;
- evaluarea eficacității terapiei de substituție hormonală;
- sarcina;
- monitorizarea sugarilor care s-au născut din femei cu patologii ale sistemului endocrin;
- identificarea cauzelor infertilității;
- tulburări de dezvoltare în adolescență;
- modificări ale greutății care nu sunt legate de erori alimentare;
- patologii cardiace;
- examinarea preventivă a rezidenților din regiunile în care bolile endocrine sunt adesea diagnosticate.
Pentru ca determinarea stării hormonale să fie precisă, este necesar să vă pregătiți pentru donarea de hormoni tiroidieni:
- încetați să luați medicamente care pot afecta funcționarea glandei tiroide cu o lună înainte;
- timp de trei zile, evitați să luați medicamente care conțin iod;
- pe zi, excludeți alimentele picante și grase, alcoolul, băuturile energizante;
- in timpul zilei, mentineti o stare de odihna - nu faceti sport, nu ridicati greutati, nu fiti nervos;
- ultima masă înainte de analize ar trebui să fie cu 10-12 ore înainte;
- cu două ore înainte de test, trebuie să renunți la fumat și să folosești înlocuitori de nicotină;
- În jumătate de oră trebuie să te calmezi și să eviți mersul rapid.
Nu este recomandat să descifrați singur analiza hormonilor tiroidieni, aceasta ar trebui făcută de un specialist calificat.
Hormoni tiroidieni: sinteză, funcții, normă, exces și deficiență
- Care sunt principalii hormoni eliberați de glanda tiroidă?
- Cum sunt reglate nivelul hormonilor tiroidieni?
- Hormonii tiroidieni: rolul și funcțiile lor
- Funcțiile hormonilor tiroidieni
- Excesul sau creșterea hormonilor tiroidieni
- Lipsa sau deficitul de hormoni tiroidieni
- Funcțiile calcitoninei
Care sunt principalii hormoni eliberați de glanda tiroidă?
Hormonii tiroidieni au un efect cu mai multe fațete asupra corpului uman. Dar nu toată lumea știe ce hormoni sunt hormonii tiroidieni.
Hormonii sunt substanțe biologic active care acționează de la distanță asupra altor celule ale corpului. Hormonii tiroidieni afectează, de asemenea, toate celulele corpului uman. Glanda tiroidă produce trei hormoni activi:
- triiodotironina
- tiroxina (tetraiodotironina)
- calcitonina
Când oamenii vorbesc despre hormonii tiroidieni și despre bolile asociate cu aceștia, se referă cel mai adesea la triiodotironină și tiroxină (tetraiodotironină). În mod convențional, ele sunt desemnate T3 și T4. Și-au primit numele datorită prezenței moleculelor de iod în compoziția lor. Triiodotironina are trei molecule de iod, iar tiroxina are patru.
Calcitonina este implicată în metabolismul calciului și în dezvoltarea sistemului osos. Este produs de celulele C ale glandei tiroide
Probabil veți argumenta că aceștia nu sunt toți hormoni tiroidieni, deoarece, de regulă, este testat și TSH (hormonul de stimulare a tiroidei). De fapt, TSH nu este un hormon tiroidian, este un hormon al glandei pituitare, un organ endocrin care se află în cavitatea craniană și are un efect de reglare nu numai asupra glandei tiroide, ci și asupra altor organe endocrine.
T3 și T4 din sânge sunt într-o stare liberă și legată de proteine. Practic (mai mult de 99%) fracțiunea legată a hormonului circulă în sânge, iar fracția liberă reprezintă doar 0,2–0,5%. Efectul biologic pare a fi fracții libere de hormoni. Acești hormoni diferă prin potența lor.
Cel mai activ este T3, așa că nu există mult în sânge și este cel care are toate efectele biologice. Dar T4 nu este mai puțin important. El este cel care se transformă în T3 la nevoie.
Cum sunt reglate nivelul hormonilor tiroidieni?
În endocrinologie, reglarea hormonilor (nu numai a glandei tiroide) are loc după principiul feedback-ului negativ. Faptul este că aproape toate organele endocrine sunt controlate de glandele centrale - glanda pituitară și hipotalamus.
Ei își produc proprii hormoni care afectează funcționarea așa-numitelor glande endocrine periferice. Glanda pituitară sintetizează tirotropina, iar hipotalamusul sintetizează hormonul de eliberare a tirotropinei. Hipotalamusul este cel mai înalt organ de reglare, urmat de glanda pituitară.
Pentru fiecare organ endocrin, glanda pituitară produce un hormon care îi poate reduce sau crește funcția. Dar de unde știe când să stimuleze și când să blocheze glanda? Natura a aranjat totul în așa fel încât acest sistem să se regleze singur. Să ne uităm la exemplul glandei tiroide.
Hormonul de reglare al glandei pituitare pentru glanda tiroidă este tirotropina (TSH), puteți urma linkul și puteți citi despre el. Când nivelul de T3 și T4 scade din diverse motive, de exemplu din cauza deficienței de iod, stimulul se duce la organul superior, după care glanda pituitară începe să crească sinteza TSH, astfel încât să stimuleze și mai mult glanda tiroidă și aceasta. , la rândul său, produce oricât de mulți hormoni este necesar.
În schimb, atunci când glanda tiroidă își produce mai mulți hormoni, ceea ce se întâmplă, de exemplu, cu gușa toxică difuză, glandei pituitare este trimis un semnal că există o mulțime de hormoni și nu este încă nevoie de TSH, deci nivelul de hormonul scade sau secretia lui este complet suprimata.
Astfel, putem concluziona că odată cu creșterea funcției tiroidiene, hormonii tiroidieni sunt crescuți și TSH este scăzut. Când funcționarea glandei tiroide este redusă și hormonii tiroidieni sunt diminuați, dar hormonul de stimulare a tiroidei crește.
Sinteza și secreția hormonilor tiroidieni depind de momentul zilei, adică are un ritm circadian. Cea mai mare concentrație de hormoni este dimineața. Există și o dependență de perioada anului. De exemplu, iarna, producția de triiodotironină (T3) crește, dar nivelul de T4 nu se modifică semnificativ.
Acesta este probabil ceea ce cauzează nevoia crescută de hormon sintetic la persoanele care primesc terapie de substituție în timpul iernii. După administrarea L-tiroxinei, aceasta se transformă în hormonul activ T3, a cărui nevoie crește iarna.
De asemenea, vă va fi util să știți cum afectează Eutirox dezvoltarea sarcinii. Citiți articolul „Eutirox și sarcina: compatibilitate, doze, efecte secundare.”
Fii pregatit din timp pentru ca situatia sa nu te ia prin surprindere.
Hormonii tiroidieni: rolul și funcțiile lor
Deoarece glanda tiroidă produce două tipuri de hormoni (care conțin iod și calcitonină), vom vorbi despre fiecare separat.
Funcțiile hormonilor tiroidieni
Tiroxina și triiodotironina au efect asupra întregului organism. Ele mențin un nivel normal al metabolismului bazal. Metabolismul bazal este cantitatea de energie cheltuită pentru menținerea funcțiilor vitale într-o stare de repaus complet, adică energie pentru funcția inimii, motilitatea intestinală, menținerea unei temperaturi constante a corpului etc.
Hormonii tiroidieni sunt responsabili pentru:
- sinteza proteinelor în orice celulă a corpului
- respirația celulară, adică absorbția oxigenului de către celule
- stimularea cresterii osoase si a creierului
- menținerea unei temperaturi constante a corpului
- participarea la procesul de gluconeogeneză
- reglarea metabolismului grăsimilor și carbohidraților
- participarea la metabolismul colesterolului
- maturarea globulelor roșii
- asigurând reabsorbția în intestin
- activarea sistemului nervos simpatic
- influența asupra schimbului de apă
- influență asupra funcțiilor cognitive ale creierului
- tensiunea arterială
- participarea la funcția reproductivă
Când există o creștere a hormonilor tiroidieni, metabolismul bazal se accelerează, iar când există o scădere, acesta încetinește. Mai jos veți vedea efectul diferitelor cantități de hormoni asupra organelor, adică manifestări.
Excesul sau creșterea hormonilor tiroidieni
- Bătăile inimii cresc
- Tensiunea arterială crește
- Temperatura corpului crește
- Transpirația crește
- Apare diareea
- Greutatea corporală scade
- Apar tremurături corporale și neliniște
Lipsa sau deficitul de hormoni tiroidieni
- Puls rar
- Tensiunea arterială este adesea scăzută
- Temperatura corpului scade
- Apare constipatia
- Pielea este uscată și aspră
- Greutatea corporală crește
- Există încetineală și letargie
De fapt, ați aflat despre cele mai frecvente simptome ale tirotoxicozei și hipotiroidismului. Prin urmare, dacă observi aceste simptome la tine sau la cei dragi, îți recomandăm să mergi la o programare la un endocrinolog. Există boli când hormonii sunt normali, de exemplu cu un adenom tiroidian benign.
Funcțiile calcitoninei
Rolul acestui hormon peptidic este încă în studiu. Acest hormon nu afectează metabolismul, dar este implicat în reglarea metabolismului calciului și în funcționarea celulelor sistemului osos. Dacă T3 și T4 sunt determinate pentru a evalua funcționarea glandei tiroide, atunci calcitonina este necesară în alte scopuri.
De regulă, acest indicator este un marker tumoral pentru cancerul tiroidian medular. Împreună cu hormonul paratiroidian, calcitonina este implicată în viața celulelor osoase. Au efectul opus unul celuilalt. Calcitonina îndeplinește următoarele funcții:
- îmbunătățește activitatea osteoblastelor - celule care creează țesut osos nou
- reduce concentrația de calciu din sânge
Abonați-vă la actualizările blogului pentru a primi articole noi prin e-mail și apăsați butoanele sociale. rețelele de mai jos.
Descrierea prezentării prin diapozitive individuale:
1 tobogan
Descrierea diapozitivei:
Funcții ale tiroxinei: Tiroxina afectează toate țesuturile corpului, nu există celule țintă specifice pentru aceasta. Acest hormon este capabil să pătrundă în membrană și să se conecteze cu receptorii din fiecare celulă a corpului. Funcția principală a tiroxinei este activarea proceselor metabolice, care se realizează prin stimularea sintezei ARN și a proteinelor corespunzătoare. Tiroxina afectează metabolismul, crește temperatura corpului, controlează creșterea și dezvoltarea organismului, crește sinteza proteinelor și sensibilitatea la. catecolamine, crește ritmul cardiac, îngroașă mucoasa internă a mucoasei uterului la femei. Întărește procesele oxidative în celulele întregului corp, în special în celulele creierului. Tiroxina este importantă pentru dezvoltarea și diferențierea corectă a tuturor celulelor din corpul uman și, de asemenea, poate stimula metabolismul vitaminelor.
2 tobogan
Descrierea diapozitivei:
Funcții triiodotironinei: sintetizată ca metabolit al tirozinei. Sub acțiunea unei peroxidaze speciale, ionii I din glanda tiroidă sunt atașați la reziduurile de tirozină din proteina tiroglobulina cu greutate moleculară mare. De la 1/5 la 1/3 din cantitatea totală de hormoni tiroidieni produși de glanda tiroidă intră imediat în sânge sub formă de triiodotironină. Restul de 2/3-4/5 intră în sânge sub formă de tiroxină biologic inactivă, care este de fapt un prohormon. Dar în țesuturile periferice, tiroxina, cu ajutorul metaloenzimei monodeiodinaze dependente de seleniu, suferă deiodare și este transformată în triiodotironină.
3 slide
Descrierea diapozitivei:
Calcitonina (tirocalcitonina) Funcții: Tirocalcitonina participă la reglarea metabolismului fosfor-calciu în organism, precum și la echilibrarea activității osteoclastelor și osteoblastelor, un antagonist funcțional al hormonului paratiroidian. Calcitonina tiroidiană scade conținutul de calciu și fosfat (antagonist al hormonului paratiroidian) în plasma sanguină prin creșterea absorbției de calciu și fosfat de către osteoblaste. De asemenea, stimulează reproducerea și activitatea funcțională a osteoblastelor. În același timp, tirocalcitonina inhibă reproducerea și activitatea funcțională a osteoclastelor și procesele de resorbție osoasă.
4 slide
Prelegerea nr. 29.
Slide 2
1. Sistemul endocrin și proprietățile de bază ale hormonilor.
Slide 3
Sistemul endocrin include glande care nu au canale excretoare, a căror secreție intră direct în sânge.
Slide 4
Procesul de producere și eliberare a substanțelor active de către glandele endocrine se numește secreție internă, iar substanțele produse se numesc hormoni.
Slide 5
Hormonii sunt substanțe biologic active care au un efect specific asupra metabolismului, creșterii și dezvoltării organismului.
Slide 6
Dacă există o deficiență a unuia sau altuia hormon, se vorbește despre hipofuncția acestei glande. Dacă hormonii sunt produși în exces, aceasta este o hiperfuncție a glandei. Cu hipofuncția sau hiperfuncția glandelor apar boli endocrine (boala Graves, diabet zaharat, cretinism).
Slide 7
Glandele endocrine sunt împărțite în 2 grupe: Pur endocrine: glanda pineală, glanda pituitară, glandele suprarenale, glandele tiroide și paratiroide. Glande mixte: timus, pancreas, testicule, ovare.
Slide 8
2. Glanda tiroidă.
Slide 9
Glanda tiroidă (glandula thyreoidea) este un organ nepereche în formă de papion. Situat în regiunea anterioară a gâtului la nivelul laringelui și a traheei superioare.
10
Slide 10
Constă din lobii drept (1) și stângi (2), conectați printr-un istm (3). 3 1 2 trahee Laringele osului hioid
11
Slide 11
Masa glandei tiroide la un adult variază de la 16-18 g la 50-60 g La femei, masa și volumul acesteia sunt mai mari decât la bărbați.
12
Slide 12
Glanda tiroidă este formată din mulți lobuli, lobulii sunt formați dintr-un număr mare de foliculi (vezicule).
13
Slide 13
Pereții foliculilor (1) sunt formați din epiteliu cu un singur strat, iar cavitățile sunt umplute cu o masă vâscoasă, ușor galbenă, numită coloid. Coloidul conține hormoni. capilară 1 1 1 coloizi care conţin hormoni
14
Slide 14
Glanda tiroidă este singurul organ care sintetizează substanțe organice care conțin iod. În țesutul tiroidian, concentrația de iod este de 300 de ori mai mare decât conținutul său din plasma sanguină.
15
Slide 15
În fiecare zi, sunt necesare 0,3 mg de iod pentru sinteza hormonilor tiroidieni, așa că o persoană trebuie să primească zilnic iod din alimente și apă. Produse care conțin iod: fructe de mare; curmal japonez; sare iodata.
16
Slide 16
Glanda tiroida produce hormonii tiroidieni tiroxina (tetraiodotironina, T4), triiodotironina (T3) si tirocalcitonina.
17
Slide 17
Cu hipofuncția glandei tiroide la copii, se observă întârziere de creștere, dezvoltare sexuală întârziată, tulburări ale proporțiilor corpului, retardul mintal se dezvoltă până la cretinism.
18
Slide 18
Cu hipofuncția glandei tiroide la adulți, boala mixedemul se dezvoltă: retard mental; letargie, somnolență; scăderea inteligenței; umflarea feței și a membrelor; fragilitate și căderea părului; Se observă adesea hipotermie, bradicardie și scăderea tensiunii arteriale. Un pacient diagnosticat cu mixedem
19
Slide 19
Mixedemul. Pacient înainte de tratament După tratament.
20
Slide 20
Dacă există puțin iod în alimente și apă, secreția de tiroxină scade, ceea ce crește secreția de hormon de stimulare a tiroidei din glanda pituitară. Ca urmare, glanda tiroidă se hipertrofiază și se dezvoltă gușă.
21
Slide 21
Cu hiperfuncția glandei tiroide la un adult, se dezvoltă boala Graves.
22
Slide 22
Se caracterizează prin: creșterea excitabilității sistemului nervos central și a metabolismului bazal, creșterea frecvenței cardiace (tahicardie), exoftalmie (ochi bombați), scăderea greutății corporale, creșterea apetitului (polifagie), transpirație, intoleranță la căldură, creșterea volumului glandei tiroide .
23
Slide 23
Hormonul tirocalcitonina reglează metabolismul calciului. Reduce nivelul de calciu din sânge și inhibă îndepărtarea acestuia din țesutul osos, crescând depunerea acestuia în acesta.
24
Slide 24
3. Glandele paratiroide.
25
Slide 25
Glandele paratiroide (glandule parathyreoideae) sunt corpuri rotunde sau ovale situate în spatele lobilor glandei tiroide.
26
Slide 26
Numărul acestor corpuri este variabil și variază de la 2 la 7 - 8, în medie 4, două glande pentru fiecare lob al glandei tiroide. Masa lor totală nu depășește 0,1 - 0,5 g.
27
Slide 27
Glandele produc hormonul paratirina (hormon paratiroidian), care reglează schimbul de Ca și P în sânge. 1 1 2 3 1 – glandele paratiroide 2 – lobii glandei tiroide 3 – traheea faringelui Vedere din spate:
28
Slide 28
Cu hipofuncția glandelor paratiroide, se dezvoltă tetania de calciu, o boală caracterizată prin convulsii. Nivelul de Ca scade în sânge și nivelul de P crește, ceea ce crește brusc excitabilitatea. Cu o lipsă de Ca în sânge, Ca este eliberat din oase și se observă înmuierea oaselor - osteomalacie.
29
Slide 29
Cu hiperfuncția glandelor, conținutul de Ca din sânge devine mai mare decât în mod normal și se observă depunerea de calciu în locuri neobișnuite: în rinichi, vasele de sânge și aortă.
30
Slide 30
4. Glanda timus.
31
Slide 31
Glanda timus, sau timus, este situată la copii deasupra manubriumului sternului, la adulți - în cavitatea toracică, în spatele manubriumului sternului.
32
Slide 32
Timusul este format din doi lobi asimetrici: dreapta și stânga, conectați prin țesut conjunctiv lax. Glanda este lărgită dedesubt, îngustată deasupra. Lobul stâng al glandei este mai lung decât cel drept în jumătate din cazuri. 1 2 3 4 2 – glanda tiroidă 3 – plămâni 4 – trahee
Pentru a utiliza previzualizările prezentării, creați un cont Google și conectați-vă la el: https://accounts.google.com
Subtitrările diapozitivelor:
Un organ mic cu o semnificație enormă Glanda tiroidă este cea mai mare glandă endocrină greutatea sa normală la un adult ajunge la 18-25 de grame. Este format din doi lobi legați printr-un istm îngust, are formă de fluture și este situat în partea anterioară-inferioară a gâtului, în față și pe lateralele traheei. 300 ml de sânge curg prin glanda tiroidă pe minut, ceea ce este semnificativ mai mult decât orice alt organ, inclusiv inima și rinichii, primește pentru aceeași masă de țesut.
Hormonii tiroidieni reglează viteza reacțiilor biochimice, starea psiho-emoțională, producția de căldură în corpul uman, adaptează procesele metabolice la nevoile corpului, care se modifică constant în funcție de temperatura ambiantă, activitatea fizică și natura emoțiilor.
Boli ale glandei tiroide Din cauza secreției excesive de tiroxină, apare o „gușă toxică” glanda crește în volum și capătă aspectul unei tumori în partea din față a gâtului și produce hormoni în cantități care depășesc nevoile organismului. Oamenii cu boala Graves pierd mult în greutate, sunt iritabili și temperați. Ochii lor se umflă nefiresc, așa că în viață pot exista transformări de la o persoană la o vrăjitoare, descrise în basme.
emoționalitate crescută, iritabilitate, sănătate precară pe vreme caldă, transpirație crescută, palpitații chiar și cu activitate fizică redusă și odihnă completă, în ciuda unui apetit bun, scădere în greutate de la 2-3 până la 10-15 sau mai multe kilograme, tremur al degetelor (tremur) , manifestată mai ales clar la încercarea de mișcări precise, scrierea de mână devine mai ample și mai neuniformă. Hipertiroidism - funcționarea crescută a glandei tiroide
Hipotiroidism - cu funcția scăzută a glandei tiroide (mixedem), slăbiciune, oboseală crescută, tulburări de memorie, frig, umflarea pleoapelor după somn, creștere în greutate chiar și cu scăderea poftei de mâncare, constipație, piele uscată, unghii fragile, pierderea interesului pentru mediu, activitatea inimii încetinește și ea, pulsul devine rar, cu o deficiență semnificativă de hormoni, pleoapele superioare coboară, reducând fisura palpebrală.
Cretinism Întârzierea dezvoltării fizice și mentale. Funcția insuficientă sau absența glandei tiroide poate fi congenitală. Cretinismul se poate dezvolta și pe măsură ce copilul crește din cauza lipsei de iod sau hormon tiroidian.
Cauzele cretinismului: lipsa iodului în organism; căsătoriile între rude apropiate. Simptome: statură mică. limbă groasă, mare. nasul plat retard mintal, idiotie.
deficiență moderată constantă de iod în alimente; influențe nocive crescute ale mediului; diverse dezastre de mediu și sociale, precum și consecințele acestora; stres psiho-emoțional prelungit. Cauzele bolii tiroidiene răspândite
Prevenirea bolilor tiroidiene: Mănâncă corect - nu este nevoie de medicamente. Mănâncă pește și picioarele tale vor fi rapide. Morcovii adaugă sânge. Pranzul fara legume este o vacanta fara muzica.
Glanda tiroidă are nevoie de vitamine. lămâi, mere, brânză de vaci, pâine neagră, nuci. fructe de mare zilnice: alge marine – 220.000 mcg. iod la 100 de grame, ficat de cod – 800 µg, pollock – 150 µg.
Luați iodomarină. Adăugați sare minerală de la Marea Moartă în baie. Fii mai puțin nervos, evită grijile și situațiile stresante. Relaxați-vă vara lângă mare. Angajați-vă în sporturi active.
Hormonii tiroidieni sunt substanțe biologic foarte active formate în glanda tiroidă și glanda pituitară, care reglează metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților, funcția sistemului cardiovascular și a tractului gastrointestinal, activitatea mentală și sexuală.
O creștere sau scădere a producției de triiodotironină, tiroxină și hormon de stimulare a tiroidei înseamnă o disfuncție a glandei tiroide. Hipertiroidismul (tirotoxicoza) este o afecțiune asociată cu producția crescută de hormoni tiroidieni; Hipotiroidismul este o afecțiune asociată cu scăderea producției de hormoni tiroidieni.
Indicații pentru prescrierea unui test pentru hormonii tiroidieni pentru a identifica hipotiroidismul și hipertiroidismul; studiu de control pentru hipotiroidism, gușă toxică difuză; întârzierea dezvoltării mentale și sexuale la copii; guşă; aritmii cardiace; alopecie (chelie); infertilitate; amenoree (lipsa menstruației); impotenta si scaderea libidoului.
TSH (hormonul de stimulare a tiroidei, tirotropina) este un hormon hipofizar care stimulează formarea și secreția hormonilor tiroidieni (T3, T4). Cu funcția pituitară normală, concentrația acesteia scade atunci când funcția tiroidiană crește și crește când funcția tiroidiană scade. T3 liberă (triiodotironina liberă) este un hormon tiroidian care stimulează schimbul și absorbția oxigenului de către țesuturi. Free T4 (tiroxina liberă) este un hormon tiroidian care stimulează sinteza proteinelor.
Pregătirea pentru studiu. Cu o lună înainte de test, este necesar să evitați administrarea de hormoni tiroidieni, cu excepția cazului în care există instrucțiuni speciale de la un endocrinolog. Nu mai luați medicamente care conțin iod cu 2-3 zile înainte. În ajunul studiului, este necesar să se excludă activitatea fizică (antrenamentul sportiv), stresul, consumul de alcool (consumul mic de bere distorsionează rezultatul) și fumatul. Recoltarea sângelui trebuie efectuată înaintea studiilor care utilizează agenți de radiocontrast. Sângele se ia pe stomacul gol. Imediat înainte de extragerea sângelui, pacientul trebuie să fie în repaus timp de aproximativ 30 de minute.
Evaluarea funcției tiroidiene este necesară pentru toate femeile (screening) care caută tratament pentru nereguli menstruale, infertilitate și avort spontan. Cea mai informativă este determinarea concentrației în serul sanguin de TSH și T4 și T3 liber. Glanda tiroidă joacă un rol important în fiziologia reproducerii. Bolile glandei tiroide pot provoca neregularități menstruale, pot duce la scăderea fertilității, avortul spontan și patologia dezvoltării fetale. O evaluare detaliată a funcției tiroidei ar trebui să devină un element obligatoriu al algoritmului pentru diagnosticarea tulburărilor de reproducere. Corectarea disfuncției de reproducere la femeile cu patologie tiroidiană identificată ar trebui să înceapă cu tratamentul bolii de bază. Acest lucru va crește eficiența restabilirii funcției de reproducere și va reduce timpul de examinare și tratament.
