Diagnosticul endometriozei și metodele de tratament. Endometrioza este o tulburare hormonală periculoasă.Care sunt caracteristicile bolii?

Colaps

Endometrioza este o boală comună care are simptome destul de ușoare. Din acest motiv, este diagnosticat în stadii destul de târzii. Cu toate acestea, este periculos și poate duce la infertilitate, precum și la riscul de cancer. Din acest motiv, tratamentul a acestei boli este necesar să se înceapă în timp util, iar femeile ar trebui să știe cum se manifestă endometrioza stadiul 2 și ce se caracterizează prin aceasta, astfel încât să poată consulta un medic în timp util.

caracteristici generale

Endometrioza este o boală dependentă de hormoni, se dezvoltă în condiții continut ridicat estrogen în sânge și dezechilibru hormonal general. În această situație, celulele endometriale încep să se dividă activ, rezultând creșterea țesuturilor. Este de remarcat faptul că celulele tipice se divid cu standardul structura celulara. Dacă celulele în diviziune devin atipice (diferă în dimensiune, formă, număr de organite etc.), atunci acest lucru poate indica un proces canceros.

În acest caz, creșterea țesuturilor are loc atât în profunzime, în miometru, cât și în lățime, adică focarele ocupă toate suprafata mare. Când această boală este avansată, țesutul endometrial poate fi găsit pe intestine, uretere și chiar plămâni.

Endometrioza în sine se poate dezvolta inițial pe orice organ în care există endometru - uterul (suprafața interioară și exterioară), trompele uterine, ovare etc. Un alt nume pentru această boală este adenomioza.

Dar care sunt caracteristicile endometriozei în stadiul 2? Și ce este asta? Acest stadiul inițial dezvoltarea bolii. În timp ce în prima etapă leziunile sunt unice și nu contopite între ele, în a doua etapă cresc, numărul lor crește, zona afectată devine mult mai mare, iar leziunile se conectează între ele. Dar, în această etapă, țesuturile sale endometriale nu afectează organele învecinate și nu penetrează miometrul, prin urmare simptomele sunt ușoare.

În această măsură, boala nu produce aproape niciun simptom. Prin urmare, este diagnosticat extrem de rar, mai ales întâmplător. În medie, aproximativ 30% dintre femei suferă de endometrioză vârsta reproductivă, apoi la majoritatea dintre ele a fost diagnosticat în stadiul al treilea sau al patrulea.

Simptome

Simptomele în acest stadiu sunt rare. Pot exista următoarele semne:

Nereguli menstruale;
Creșterea durerii în timpul sindromului premenstrual și în timpul menstruației;
Sângerare aciclică;
Creșterea pierderilor de sânge în timpul menstruației;
Disconfort și durere în timpul actului sexual atunci când focarele de creștere sunt localizate pe colul uterin sau în vagin.

După cum se poate vedea din listă, un tipic pentru mulți boli ginecologice, pictura. Din acest motiv, tratamentul pentru această afecțiune poate începe numai după un diagnostic foarte amănunțit.

Diagnosticare

Diagnosticul în acest stadiu este dificil, deoarece multe metode sunt neputincioase. Sunt prescrise următoarele studii:

Test de sânge pentru hormoni și markeri tumorali;
Ecografia, deși cel mai adesea nu arată nimic în acest stadiu;
RMN-ul este cel mai mult metoda exacta diagnosticare;
colposcopie;
Histeroscopie.

Adesea boala este diagnosticată prin semne indirecte, cum ar fi dezechilibrul hormonal. Și el este cel care este tratat primul.

Efectul asupra sarcinii

Nu este de dorit să rămâneți însărcinată cu această boală în orice stadiu. Endometrioza este extrem de Influență negativă pentru fructe. În timpul sarcinii, sunt prezente următoarele riscuri și condiții:

Hipertonicitatea uterului ca urmare a dezechilibrului hormonal;
Amenințare de avort spontan în primul și al doilea trimestru;
Probabilitatea unei sarcini înghețate;
Probabilitatea nașterii premature;
Aport insuficient de sânge a placentei;
placenta previa incorecta;
Risc de rupere a pereților uterului din cauza subțirii acestora;
Indicatii pentru Cezariana din cauza scăderii distensibilitatii cervicale (în unele cazuri).

Amenințarea de avort spontan cu acest diagnostic este atât de mare încât femeilor însărcinate care nu doresc să facă un avort li se prescrie îngrijiri speciale de susținere. terapie hormonală. Și uneori pentru ei este indicată spitalizarea.

Endometrioza în sine reduce semnificativ probabilitatea unei sarcini, atât ca urmare a dezechilibrului hormonal, cât și ca urmare a endometrului afectat, care respinge embrionul. Cu toate acestea, doar 40% din toți pacienții cu acest diagnostic sunt diagnosticați cu infertilitate.

Odată cu al doilea grad de dezvoltare a bolii, acest procent este și mai mic. Astfel, este posibil să rămâneți însărcinată cu endometrioză, deși nu la fel de ușor ca fără ea, dar nu este indicat să faceți acest lucru. Puteți planifica o completare la aproximativ șase luni după încheierea terapiei medicamentoase pentru boală.

Metode și metode de tratament

Tratamentul acestei afecțiuni se efectuează folosind două abordări - conservatoare și radicală. Primul implică tratamentul prin utilizarea de medicamente hormonale. Al doilea implică o intervenție chirurgicală. Se folosesc trei tipuri de intervenții chirurgicale:

Cauterizare (coagulare) cu azot, laser, soc electric sau în alt mod folosind un laparoscop. Folosit pentru endometrioza focală rezistentă la tratament hormonal. In combinatie cu terapia hormonala, metoda este destul de eficienta, iar lucrul bun este ca poate fi folosita atat la pacientii parosi cat si nulipari;
Metoda chiuretajului endometrial poate fi folosită numai la femeile care au născut. Ajută cu leziuni extinse și insensibilitate la tratamentul hormonal. În acest caz, accesul în cavitatea uterină se realizează prin canalul cervical;
Îndepărtarea completă a uterului pentru o boală în a doua etapă de dezvoltare nu este aproape niciodată utilizată. Excepție fac cazurile de recidive multiple și pacienții în vârstă post- reproductivă.

Tratamentul medicamentos pentru acest diagnostic este utilizat mai des. Constă în utilizarea unor medicamente hormonale de un fel sau altul. Combinate contraceptive orale stau la baza unei astfel de terapii. Sunt folosite în cursuri cu durata de la trei până la șase luni. Acestea sunt medicamente precum Regulon, Marvelon, Janine etc. Normalizează ciclul menstrual și nivelurile hormonale.

În alte cazuri, se folosesc mijloace care vizează creșterea nivelului de progesteron din organism. Acestea sunt medicamentele Duphaston, Nemestran. Utilizarea lor regulată oprește creșterea focarelor de endometrioză. Principiul de acțiune al unor astfel de medicamente este că ele creează o afecțiune care amintește de o sarcină falsă.

Agoniştii hormoni de eliberare a gonadotropinei, cum ar fi Zoladex şi Buserelin, afectează ciclul menstrual şi duc la subţierea endometrului. Ca urmare, încetează să crească, iar focarele de creștere se degradează. Astfel de medicamente sunt administrate în principal prin injecție. Durata tratamentului este de cel puțin șase luni. Cu toate acestea, uneori este suficientă o injecție pe lună.

Uneori, endometrioza în stadiul 2 este tratată cu antiprogestative, cum ar fi Mitfepriston. Aceste medicamente au un efect direct asupra focarelor de endometrioză, inhibând creșterea acestora. Au multe efecte secundare, cum ar fi creșterea în greutate și umflarea.

←Articol anterior Articolul următor →

Etapa 1 endometrioza este forma inițială a bolii, care este tratabilă și nu afectează încă funcția de reproducere. Este important să identificați simptomele acestuia la timp și să consultați un medic.

Când se efectuează terapia în această etapă, riscul de complicații este minim.

Endometrioza - boala feminina Sistem reproductiv. Din cauza dezechilibrului hormonal și a imunității slăbite, stratul mucos al uterului care căptușește cavitatea sa internă crește patologic.

Endometrul crește în pereții organului () și, în absența tratamentului, se extinde dincolo de limitele sale. Apoi afectează colul uterin, trompele, ovarele și se răspândește la peritoneu și vezică urinară.

Etapa 1 a endometriozei

Endometrioza internă de gradul I este dificil de diagnosticat, deoarece nu este pronunțată:

nu există nereguli menstruale sau nu sunt semnificative;
există dureri în abdomenul inferior, dar femeia le asociază cu debutul menstruației;
concepția poate apărea atunci când planificați o sarcină;
La ecografie, modificările în cavitatea organului nu sunt întotdeauna detectate, deoarece sunt minime.

Endometrioza corpului uterin forma initiala Mai des sunt descoperite întâmplător atunci când o femeie consultă un medic ginecolog din alt motiv.

Cum este diagnosticat?

Există două opțiuni posibile pentru dezvoltarea bolii în stadiul 1:

Forma difuză. Apar multiple focare patologice mici care cresc până la stratul submucos al uterului.
Forma nodale. Apar unul sau doi ganglioni endometrioizi, care ajung tesut muscular organ.

Pentru a diagnostica boala, se efectuează o examinare cu ultrasunete de două ori - înainte și după menstruație.

Semne de gradul I care pot fi detectate la ecografie:

modificări ale fluxului sanguin în leziuni;
endometru neuniform în uter;
identificarea zonelor cu ecogenitate redusă și crescută în cavitatea organului;
Dimensiunile uterului sunt asimetrice; un perete poate fi vizual mai mare decât celălalt.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise în plus următoarele:

histeroscopie + biopsie endometrială;
test de sânge pentru markerul tumoral Ca-125.

Cum să tratezi?

Adenomioza de gradul 1 răspunde bine la terapie. Sunt prescrise medicamente hormonale. Dacă o femeie nu plănuiește o sarcină în viitorul apropiat, aceasta este contracepția.

Următoarele tablete sunt prescrise:

Yarina.

Dacă o femeie intenționează să rămână însărcinată, atunci în primul grad sunt prescrise următoarele:

Utrozhestan;
Duphaston.

amenințare cu avort spontan în trimestrul I și II;
întrerupere spontană în stadiile incipiente;
placenta previa anormala, aportul de sange afectat;
naștere prematură.

Endometrioza din prima etapă nu prezintă mari riscuri dacă este depistată la timp. Alocat tratament medicamentos duce la regresia bolii, suprimă crestere patologica celule endometriale.

Colaps

Una dintre complicațiile endometriozei este răspândirea bolii la alte organe interne. Etapa 4 a endometriozei este o etapă extremă a patologiei, care este periculoasă pentru complicații și se dezvoltă adesea asimptomatic.

Caracteristicile bolii

Focurile de inflamație în ultima etapă a endometriozei afectează profund țesuturile organe interne, cresc la dimensiuni mari si numeroase. Ele provoacă fuziunea organelor și promovează formarea chisturilor.

Clasificarea patologiei în funcție de localizarea focarelor de proliferare celulară:

ÎN proces patologic Sunt implicate toate straturile celulare și țesuturile uterului.
Boala începe să se răspândească la organele pelvine (vezica urinară, rect).
Chisturi de origine endometrială. Formațiunile mari de țesut (aproximativ 6 cm) afectează organele interne, în care încep să se dezvolte aderențe.
Endometrioza retrocervicală. Procesul de formare a aderențelor mari implică organe situate în spatele uterului (ureter, rect), precum și țesuturi ale uterului însuși.
Endometrioza peritoneală. Caracterizat prin afectarea tuturor organelor situate în cavitate abdominală lângă uter.

Dezvoltarea endometriozei în stadiul patru poate apărea într-o perioadă scurtă de timp. Cauzele bolii sunt următoarele:

predispoziție ereditară,
tulburări hormonale Sistemul endocrin, disfuncție tiroidiană,
intervenții chirurgicale efectuate pe organele pelvine, diferite leziuni de organe,
boli infecțioase și inflamatorii ale organelor de reproducere,
nivel scăzut de imunitate,
nivel scăzut de hemoglobină în sânge, anemie,
situatii stresante,
boli ale ficatului.
Ciclu menstrual neregulat.

Simptome

În ultima etapă a endometriozei, manifestarea simptomelor este mai pronunțată:

Senzații dureroase care apar în mod constant. Intensitatea durerii depinde de perioadele ciclului menstrual. Durerea se intensifică în timpul defecării, urinării și intimității.
Tulburări ale sistemului nervos care apar pe fondul durerii constante. Se observă nervozitate, iritabilitate, descurajare etc.
Eșecul ciclului menstrual, în care perioadele pot fi grele sau, dimpotrivă, puține.
Infertilitate.
Pielea este palidă din cauza dezvoltării anemiei.
Tensiune arterială scăzută.
Boli infecțioase și inflamatorii frecvente care se dezvoltă pe fondul imunității scăzute.
Stare generală de rău, slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, somnolență etc.

Metode de diagnosticare

Ecografie. Ultrasonografia nu este foarte informativ pentru endometrioza. Vă permite să detectați dezvoltarea bolii, dar sunt utilizate metode suplimentare pentru a determina gradul de afectare a organelor.
Tomografie computerizată și RMN. Studiul se efectuează folosind un agent de contrast special, care vă permite să determinați gradul de endometrioză.
Histeroscopie. Folosit pentru a examina cavitatea uterină, colul uterin și vaginul. Folosind un dispozitiv optic, puteți evalua vizual starea organelor de reproducere.
Laparoscopie. Dispozitivul optic este introdus printr-o puncție în perete abdominal. De asemenea, vizual, metoda vă permite să determinați amploarea și numărul leziunilor.
Test de sânge pentru prezența markerilor tumorali.

Posibilitate de sarcina

Infertilitatea este una dintre complicațiile bolii, care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor hormonale. Formarea de chisturi și aderențe pe organele de reproducere interferează, de asemenea, cu ovulația, implantarea ovulului fecundat și sarcina.

Endometrioza stadiul 4 și sarcina pot fi combinate, sub rezerva tratamentului prealabil al bolii. Concepția naturală, sau cu ajutorul FIV, este posibilă după un curs de terapie în șase luni sau un an, cu monitorizare constantă de către un medic ginecolog.

Dacă rămâneți însărcinată cu endometrioză, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră, deoarece posibil:

Avort spontan sau nașterea unui copil prematur. Acest lucru se datorează nivelurilor scăzute de progesteron din sânge. Pentru a reduce riscul de avort spontan, medicamentele hormonale sunt prescrise într-un anumit stadiu al dezvoltării fetale.
Sângerări uterine în timpul nașterii. Pentru a preveni pierderea excesivă de sânge, medicul decide să efectueze o operație cezariană.
După nașterea unui copil, ca urmare a modificărilor nivelului hormonal, endometrioza poate intra în stadiul acut.

Metode de tratament

Tratamentul endometriozei în stadiul 4 se realizează folosind o abordare integrată. Sunt utilizate împreună mai multe metode, ale căror obiective sunt următoarele:

îndepărtarea focarelor de proliferare a celulelor endometriale,
restabilirea regularității ciclului menstrual,
eliminarea cauzei durerii cronice,
prevenirea recidivei bolii,
pregătirea organismului pentru sarcina viitoare.

Metoda chirurgicala de tratament

Chirurgia este principala metodă de tratament pentru stadiul 4 al bolii. Aplicabil:

În cazul a numeroase focare de patologie, când este imposibil să le tăiați pe toate, se efectuează îndepărtarea completă sau parțială a organului intern.

Histerectomie - îndepărtarea uterului. În timpul operației, se îndepărtează și chisturile formate în ovare și focarele de patologie situate în interiorul cavității abdominale.
Cistectomie - îndepărtarea anexelor uterine.
Scoaterea unei piese Vezica urinara sau o zonă a rectului afectată de endometrioză.

Tratament medicamentos

Un curs de medicamente hormonale este prescris după intervenție chirurgicală pentru a elimina focarele rămase de endometrioză și pentru a preveni recidiva bolii. Pentru obtinerea rezultat pozitiv Terapia hormonală se efectuează pe o perioadă de șase luni sau mai mult.

Medicamente utilizate în tratament:

Conținând estrogen și gestagen - Yarina, Klaira, Janine. Hormonii conținuți în preparate împiedică proliferarea celulelor endometriale și inhibă funcția țesutului endometrial, ceea ce duce la o reducere a focarelor bolii.
Conțin progesteron - Utrozhestan, Norkolut, Duphaston. Substanta activa Medicamentul suprimă producția de estrogen propriu, ceea ce provoacă dezvoltarea patologiei.
Antiprogestative – Gestrinonă, Mifepristonă. Medicamentele reduc nivelul de estrogen, au un efect antiandrogenic și suprimă dezvoltarea celulelor endometriale.
Antiestrogeni - Tamoxifen. Reduce sensibilitatea țesuturilor la acțiunea estrogenului, reduce sinteza mediatorilor inflamatori care provoacă durere.
Inhibitori ai hormonilor gonadotropi – Danazol. Inhibă funcția ovariană, ceea ce duce la scăderea nivelului hormonilor sexuali. Apare amenoreea si durerea scade.
Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei – Diferelin, Zoladex, Buserelin. Medicamentele provoacă o scădere a funcției ovarelor, ducând la amenoree.

Tratament simptomatic

Ca metodă suplimentară de tratament, sunt prescrise medicamente cu efecte sedative, antiinflamatoare, analgezice și imunostimulatoare.

ÎN În ultima vreme, mai mult și mai mult mai multe femei Ei încearcă să afle cât mai multe despre endometrioză, iar acest lucru nu este surprinzător, pentru că dacă mai devreme această boală apărea mai ales la femeile între 30 și 55 de ani, acum și fetele tinere de douăzeci de ani devin și ele victime.

Răspândirea pe scară largă a bolii duce la cele mai multe două consecinte groaznice. Aceasta este posibilitatea infertilității sau posibilitatea formării de celule canceroase pe organele genitale. Și nu mai vorbim de simptome neplăcute, cum ar fi:

Durere severă în abdomenul inferior înainte și după menstruație.
Înlăcrimare și nivel crescut iritabilitate.
Sângerări în afara menstruației.
Durere în timpul actului sexual.
Disconfort la golirea vezicii urinare. (Acest lucru se va întâmpla dacă celulele endometriale au crescut în vezică.)

Iar dificultatea este că tocmai în stadiile incipiente ale bolii, aceste simptome sunt greu de detectat.

Durere în abdomenul inferior.

Pentru a evita boala, sau cel puțin consecințele ei severe, trebuie să respectați regulile de igienă de bază, în special în timpul menstruației și să vizitați regulat medicul.

Acest lucru este important pentru că, în stadiile incipiente, boala nu este aproape periculoasă, dar dacă boala este abandonată, atunci este puțin probabil să scapi cu îndepărtarea întregului sistem de reproducere, ceea ce implică un stres enorm pentru organism și o dificultate, recuperare îndelungată.

Gradele bolii

Etapa 1 a endometriozei:

nu atât de periculos și se caracterizează prin germinarea superficială a endometrului pe suprafața organelor. În prima etapă a bolii, aproape nu apar simptome, dar cantitatea de sânge în timpul menstruației crește foarte mult. Va fi foarte ușor să scapi de boală în această perioadă, dar, așa cum am menționat deja, este foarte dificil să o identifici singur, așa că o vizită regulată la medic vă va fi de folos. Nu te va îndruma către o ecografie pentru că problema poate fi detectată folosind măsuri vizuale stadiu timpuriu imposibil. Dar dacă bănuiește că aveți endometrioză, vă va sugera un test Papanicolau sau examen histologic. Histotopografia va ajuta medicul să determine locația focarelor de infecție. Boala în acest stadiu este tratată în principal medicamente hormonale sau alte medicamente.

Etapa 2 a endometriozei:

deja ceva mai serios. Celulele epiteliale care au început să germineze se adâncesc sau pur și simplu cresc în volum. Foarte rar, în a doua etapă a bolii, formațiunile endometriale încep să apară în locuri noi, dar în această etapă a bolii durerea poate începe în acele locuri în care endometrul a crescut cel mai ferm. Dacă endometrioza se răspândește prea repede, medicul poate recurge la o intervenție chirurgicală, deși mai des endometrioza în stadiul 2 poate fi vindecată pur și simplu prin administrarea medicamentelor potrivite.

Etapa 3 a endometriozei:

însoțită de o creștere a zonei bolii. Endometrul crește în locuri noi, în timp ce celulele deja încolțite continuă să crească și, în consecință, durerea împreună cu ele. Pe lângă uter, în care endometrul crește în stratul seros, peritoneul și trompele uterine devin organe infectate, se formează chisturi pe ovare și numeroase aderențe. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală, altfel boala va progresa rapid la a patra, cea mai gravă etapă.

Etapa 4 a endometriozei:

afectează complet sistemul reproducător și excretor și zona pelviană și, de asemenea, boala în acest stadiu duce uneori la fuziunea organelor. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în rect și vagin. Boala din a 4-a etapă de dezvoltare poate chiar amenința cu moartea. În acest caz, este imposibil să restabiliți sistemul de reproducere și va fi foarte dificil să vă recuperați după operațiuni dificile.

Video: Endometrioza. Program cu Doctor Nonna (Dr.Nona)

Tratamentul depinde de stadiul endometriozei și de vârsta pacientului. După cum s-a spus deja, acest lucru este groaznic și foarte boala periculoasa, care este mai bine să nu alergi.

Tratamentul conservator va fi folosit dacă boala trece fără simptome pronunțate și, de asemenea, dacă femeia nu a născut încă sau este pur și simplu foarte tânără.

Femeile peste 40 de ani sunt susceptibile de a suferi o intervenție chirurgicală majoră, în cazul unui stadiu grav al bolii cu îndepărtarea completă uter

Pe lângă faptul că tratamentul în sine este dificil, este și costisitor, mai ales dacă boala este avansată, așa că nu ezitați să respectați toate regulile date mai sus.

Endometrioza diagnosticată mi-a provocat o stare gravă de panică. Mi-au venit în cap tot felul de orori – de la aproape de moarteînainte ca cancerul să se dezvolte. Enciclopedie medicală a calmat zguduirea sistem nervos: prognosticul este favorabil la solicitarea ajutorului profesional la aparitia primilor indicatori simptomatici - cu endometrioza in stadiul 1 de dezvoltare.

Creșterea structurilor de țesut endometrial în zona ovarelor, oviductelor și a altor organe interne se numește endometrioză. O abatere anormală este una dintre cauzele fundamentale ale avortului spontan. Activitățile de cercetare și tratamentul bolii se desfășoară în ginecologie, conservator sau chirurgical.

Experții împart abaterea anormală în etape treptate de progresie.

gradul I

În prima etapă, endometrul crește puțin adânc pe suprafața organelor. Tabloul clinic practic nu, suspiciunea este cauzata de o crestere a volumului de sange care iese in momentul menstruatiei.

2 grade

Încolțit structuri celulare crește în volum sau se adâncește treptat în țesuturi. În cazuri de excepție, se înregistrează formarea de zone anormale în zone noi. Etapa este caracterizată de primul senzații neplăcute– în punctele de germinare ale endometrului.

3 grade

Există o răspândire a patologiei, o creștere a celulelor și durere acută. ÎN autoritatea centrală a secțiunii reproductive, endometrul pătrunde la suprafața seroasă, deteriorarea ulterioară afectează peritoneul, oviductele, cu formarea de neoplasme pe ovare și aderențe.

4 grade

Boala afectează zona pelviană și duce la fuziunea organelor individuale - intestinele și vaginul. Afecțiunea amenință viața pacientului.

De ce este endometrioza periculoasă?

Prevalența deviației anormale duce la infertilitate și la sinteza celulelor atipice în țesuturile organelor genitale.

Opțiuni de tratament pentru boală

Terapia se efectuează ținând cont de boli suplimentare, vârstă, numărul de concepții și nașteri, complexitatea cursului și localizarea patologiei. Tratamentul include aplicarea medicamentele sau intervenție chirurgicală.

Simptome și semne care indică boala

Principal manifestari clinice bolile sunt senzații inconfortabile separate.

Dureri pelvine

Este înregistrată la 25% dintre pacienți și se caracterizează printr-o localizare focală sau răspândire generală în abdomenul inferior. Durerea poate fi prezentă în mod constant sau se poate dezvolta cu câteva zile înainte de debutul menstruației. Deviația este cauzată de inflamația paralelă în zonele în care a crescut endometrul.

Dismenoree sau menstruație dureroasă

Simptomele apar la 60% dintre pacienți. Durerea severă și chinuitoare este prezentă timp de trei zile de la începutul ciclului și apare atunci când sângele intră în golurile chisturilor. Ca urmare, există o creștere a presiunii în ea și un spasm ulterior al liniilor de sânge ale uterului.

Durere în timpul actului sexual

Senzațiile neplăcute apar atunci când focarele de patologie sunt localizate în vagin, în zona ligamentului uterin (în apropierea sacrului) și în golul utero-intestinal și pe partea barierei rectovaginale.

Durere în timpul mișcărilor vezicii urinare și intestinului

Acestea apar din aceleași motive ca și durerea în timpul contactului intim.

Menoragie sau perioade prelungite și grele

Înregistrat la 15% dintre pacienții cu endometrioză diagnosticată. Manifestările simptomatice apar cu boli paralele la nivelul organelor situate în pelvis - fibroame, sindromul ovarului polichistic.

Dezvoltarea anemiei posthemoragice

O stare anemică se formează pe baza pierderii prelungite și masive de sânge. Pacienții se plâng de stare generală de rău, apariția rapidă a oboselii, letargie constantă și amețeli periodice.

Diagnosticul endometriozei

Măsurile de diagnostic încep cu colectarea datelor anamnestice - plângerile femeii, manifestări simptomatice evidente, natura disconfortului și sindrom de durere. Pacienta este supusă unui examen ginecologic și un examen rectal.

Diagnosticarea cu ultrasunete vă permite să determinați locația focarelor patologice și să efectuați monitorizarea dinamică a terapiei prescrise și a rezultatelor acesteia. Scanarea CT relevă nivelul de afectare a organelor din apropiere, examenul laparoscopic permite evaluarea vizuală a focarelor de endometrioză.

Tratament

Terapia medicamentoasă este indicată femeilor:

în lipsa unor evidente semne clinice boală;
la o vârstă fragedă sau în perioada premenopauză;
pentru a păstra și a restabili funcția de reproducere.

Cursul de tratament include următoarele medicamente:

Agenții hormonali sunt necesari pentru a crește cantitatea de estrogen produsă. Medicamentele prezintă o eficiență ridicată în stadiile inițiale de dezvoltare a endometriozei.
Sunt permise utilizarea progestativelor - hormoni necesari pentru funcționarea normală a departamentului de reproducere. Cursul terapiei variază de la șase luni la opt luni. Terapia se efectuează în orice stadiu al endometriozei, reactii adverse utilizarea poate duce la dezvoltarea unei stări depresive și apariția de spotting scurgeri sângeroase intre menstruatie.
Substanțele antigonadotrope sunt responsabile pentru suprimarea producției de gonadotropine. Durata tratamentului este de cel puțin șase luni; dacă există o cantitate în exces de hormoni androgeni, tratamentul cu aceștia este interzis. Efecte secundare de la recepție sunt prezentate cu funcționalitate îmbunătățită glandele sudoripare, modificări bruște ale greutății corporale, creșterea conținutului de grăsime al dermului, creșterea intensă a părului corporal.
Antispastice și analgezice - ajută la suprimarea senzațiilor dureroase.

Intervenția chirurgicală se efectuează în a doua și a treia etapă a endometriozei, în absența unei dinamici pozitive din terapie medicamentoasă. Pe baza indicatorilor de sănătate, se pot efectua următoarele:

histerectomie – excizia corpului uterin;
anexectomie – îndepărtarea oviductelor și a ovarelor.

Ambii interventii chirurgicale indicat pacienților cu vârsta peste 45 de ani.

Când heterotopiile endometrioide sunt îndepărtate, probabilitatea de reapariție a bolii variază de la 15 la 40% - anomalia necesită intervenții chirurgicale repetate.

Prevenirea

Nu există măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea endometriozei. Toate femeile sunt recomandate să viziteze periodic un ginecolog pentru a diagnostica în timp util patologia. Atentie speciala Pacienții după un avort medical trebuie să fie atenți la sănătatea lor.

Infertilitatea feminină ca principală complicație a endometriozei

Problema se formează sub influență formațiuni chistice, care sunt umplute cu sânge vechi din ciclul anterior. Anomalia provoacă dezvoltarea infertilității. Procentul de probabilitate de concepție naturală după un curs de terapie și recuperare variază de la 15 la 55% - în primul an.

Endometrioza afectează negativ procesul de naștere a unui copil - boala reduce șansele unei sarcini complete și este adesea sursa primară a avortului spontan.