Clinica pentru copii, sarcini, structura. Caracteristicile organizării îngrijirii medicale pentru copii. Indicatori de performanță ai unei clinici pentru copii. Reglementări ale serviciului de stat „Apelarea unui medic la domiciliu Cum să obțineți o consultație cu un medic într-un spital sau centru de diagnostic

REGULI DE ORDINE INTERIOARĂ

KGBUZ „Clinica orășenească pentru copii nr. 24”

Ministerul Sănătății al teritoriului Khabarovsk

1. Dispoziții generale

Aceste reguli au fost elaborate în conformitate cu Legea federală din 21 noiembrie 2011. Nr. 323 „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă„, Programul teritorial pentru acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor din teritoriul Khabarovsk pentru 2017 și pentru perioada de planificare 2018 și 2019 (aprobat prin Decretul Guvernului Teritoriului Khabarovsk din 29 decembrie 2016 nr. 50-pr) , prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 366n din 16.04.2012 „Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a îngrijirii pediatrice”, alte legi federale și acte legislative federale de reglementare, legi și alte legi de reglementare acte ale teritoriului Khabarovsk, acte de reglementare locale.

Îngrijirea medicală pentru copiii din zona de serviciu este asigurată pe bază teritorială.

Asistența medicală primară este oferită în următoarele situații:

Ambulatoriu (în condiții care nu asigură observație și tratament medical non-stop), inclusiv la domiciliu atunci când apelați un medic;

– într-un spital de zi (în condiții care asigură supraveghere și tratament medical în timpul zilei, dar care nu necesită supraveghere și tratament medical non-stop).

Asistența medicală primară include activități de prevenire, tratare a bolilor și a afecțiunilor individuale, reabilitare medicală, formarea unui stil de viață sănătos și sanitare si igienice educația populației copiilor.

Asistența medicală primară include:

– asistență medicală primară premedicală;

– asistenta medicala primara;

– asistenta medicala primara de specialitate.

Asistența medicală primară pentru populația de copii în cazul afecțiunilor copilăriei în regim ambulatoriu este asigurată de pediatrii locali, medicii specialiști și personalul medical relevant în forme planificate și de urgență.

În prezența indicatii medicale pediatrii locali și personalul medical al instituțiilor de învățământ îndrumă copiii pentru consultații către medici - specialiști ai organizațiilor medicale din specialitățile prevăzute de Nomenclatorul specialităților specialiștilor cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul sănătății al Federației Ruse, aprobat de ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 aprilie 2009. Nr. 210n, astfel cum a fost modificat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 02.09.2011.

De fiecare dată când un pacient solicită ajutor medical la o clinică, pacientul trebuie să prezinte la recepția unității un document de identificare (pașaport) și o poliță de asigurare medicală valabilă. (Subclauza 2, Clauza 2, Articolul 16 din Legea federală a Federației Ruse din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă”). Angajatul de la registratură, împreună cu operatorul departamentului de statistică medicală, verifică valabilitatea poliței prezentate, precum și prezența în registrul regional al asiguraților a unei mărci care indică faptul că cetățeanul este atașat la Clinica Orașului Copii Nr. asistenta sanitara. Absența unei polițe de asigurare medicală, refuzul pacientului de a o prezenta, precum și lipsa atașării la KSBUZ DGP 24 pentru acordarea de îngrijiri medicale pot constitui motive pentru refuzul temporar de a furniza planificat asistență medicală până când pacientul îndeplinește condițiile de mai sus, dar nu reprezintă o bază pentru refuzul de a furniza urgentîngrijiri medicale pentru boală.

Cetățenii care locuiesc în zona de servicii a instituției și doresc să fie deserviți în instituție, dar care nu sunt atașați la KGBUZ DGP 24, trebuie să contacteze medicul șef al instituției cu o cerere pentru alegerea unei organizații medicale. La depunerea cererii, se prezintă originalele următoarelor documente:

Certificat de nastere;

Actul de identitate al reprezentantului legal al copilului;

Politica obligatorie asigurare de sanatate copil;

Pentru cetățenii Federației Ruse cu vârsta de paisprezece ani și mai mult: un pașaport al unui cetățean al Federației Ruse sau o carte de identitate temporară a unui cetățean al Federației Ruse, eliberată pentru perioada de înregistrare a pașaportului;

Polita de asigurare obligatorie de sanatate;

După depunerea unei cereri de atașare la serviciul organizației medicale selectate, managerul ia în considerare posibilitatea atașării pacientului în termen de o lună. Aceasta ia în considerare: locul de reședință al pacientului, numărul de persoane deservite și principiul teritorial al serviciului. Șeful organizației medicale care a acceptat cererea informează cetățeanul (reprezentantul său) în scris sau verbal (personal sau prin poștă, telefon, comunicare electronică) cu privire la rezultatul luării în considerare a acceptării cetățeanului pentru îngrijiri medicale.

În conformitate cu legislația în vigoare, un cetățean alege o organizație medicală care să acorde asistență medicală primară, inclusiv pe bază teritorială, nu mai mult de o dată pe an.

Dacă examinarea cererii unui cetățean de admitere la serviciile clinicii este pozitivă, cetățeanul oferă șefului secției de pediatrie:

– un certificat de concediere din unitatea de sănătate în care cetățeanul a fost deservit anterior (de preferință, dar nu este obligatoriu);

– un card de ambulatoriu/istoric al dezvoltării copilului (sau un extras detaliat) de la unitatea de asistență medicală în care cetățeanul a fost deservit anterior.

Atașamentul cetățenilor care trăiesc în afara zonei de serviciu diviziile structurale ale instituției, pentru îngrijirea medicală (temporar/permanent) se realizează în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 04.08.2006. 584 „Cu privire la Procedura de organizare a asistenței medicale a populației pe bază locală” și Ordinul Ministerului Sănătății și dezvoltare sociala Federația Rusă din 26 aprilie 2012 N 406n „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru ca un cetățean să aleagă o organizație medicală atunci când îi acordă asistență medicală în cadrul programului de garanții de stat a asistenței medicale gratuite pentru cetățeni”, ținând cont de acordul medicului pediatru local și respectarea principiului accesibilității îngrijirilor medicale.

Card medical.

2.1. Dosarul medical al pacientului este proprietatea clinicii și trebuie păstrat în registru.

Nu este permisă scoaterea neautorizată a unei fișe medicale din clinică fără acordul șefului secției de pediatrie sau al medicului șef adjunct pentru afaceri medicale! (în conformitate cu clauza 3.2. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 291 și al Fondului Federal de Asigurări Sociale al Federației Ruse nr. 167 din 06.10.1998 „Cu privire la aprobarea instrucțiunilor privind procedura de monitorizare a organizației de examinare a invalidității temporare” și Scrisoarea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 04.04.2005 Nr. 734/MZ -14).

2.2. În cazul plecării temporare sau definitive a unui pacient într-o altă zonă de rezidență nedeservită de Instituția de Sănătate Buget de Stat a Spitalului Orășenesc de Copii 24, precum și atunci când pacientul este detașat din clinică, registratorul medical emite formularul 112. ( card medical ambulatoriu) pacientului (sau reprezentantului său legal) în mâini, în timp ce se face o înscriere în registrul pacienților plecați.

2.3.La solicitarea pacientului, adresata conducatorului institutiei, i se poate elibera o fotocopie a cardului de ambulatoriu in termen de pana la 7 zile lucratoare de la data depunerii cererii.

2.4 Când un pacient este îndrumat pentru o programare la medic, un card medical nu i se acordă pacientului, ci este transferat la cabinet de către registrator.

Procedura de organizare a primirii pacienților în clinică, efectuarea examinărilor de laborator și instrumentale și fizioterapie.

3.1. Procedura de organizare a primirii pacienților într-o clinică ambulatorie prevede:

Disponibilitatea unei liste de așteptare pentru pacienții programați la medic, teste de diagnostic individuale și sfaturi de la specialiști (perioada de așteptare nu trebuie să depășească 10 zile lucrătoare);

– primirea pacienților cu programare, inclusiv telefonic la recepție (477 860 – multicanal).

- acordarea extraordinară a îngrijirilor în ambulatoriu pentru indicații de urgență și urgență fără programare prealabilă se realizează în următoarea ordine : pacientul contactează recepționerul, formulează plângeri indicând necesitatea îngrijirilor medicale de urgență sau de urgență (temperatura corpului peste 38 C la momentul aplicării, vărsături repetate, stare generală proastă a pacientului), recepționerul duce pacientul într-o cameră separată și invită medicul pediatru care efectuează programarea, să examineze pacientul, sau registratorul îl duce direct la cabinetul medicului care efectuează programarea și îl informează pe medicul despre necesitatea acordării asistenței de urgență pacientului.

– în cazul unei contestații din partea mai multor cetățeni care au dreptul la îngrijiri medicale de urgență (copii din primul an de viață, copii cu dizabilități, orfani), se acordă asistență planificată în ordinea în care sunt primite cererile. Acordarea extraordinară de asistență medicală se realizează dacă cetățenii au indicații medicale și un document care confirmă apartenența la o categorie preferențială de cetățeni.

3.2. Pentru afecțiuni care nu necesită intervenție medicală urgentă, pacientul se duce la recepția unității, primește un card de ambulatoriu și este trimis la medic.

3.3. Timpul de așteptare pentru o programare la programare este de 30 de minute de la ora stabilită, cu excepția cazurilor în care medicul este implicat în acordarea de urgență sau îngrijire de urgență unui alt pacient.

3.4. Dacă există indicații pentru o examinare consultativă de către un specialist, copilul este trimis pentru consultație la un specialist cu trimitere de la medicul pediatru local.

3.5. Dacă există indicații pentru tratament internat, pacientul primește de la medicul pediatru local o trimitere pentru spitalizare, un extras din cardul de ambulatoriu, un certificat de necontact cu pacienții infecțioși, informații despre vaccinări și testul Mantoux. Pentru spitalizarea planificată, termenul limită pentru furnizarea acestor documente poate fi de 3 zile lucrătoare.

3.6. Domeniul de aplicare al diagnosticului și masuri terapeutice cetățeanul este determinat de medicul curant în conformitate cu procedurile și standardele de îngrijire medicală. Măsurile preventive, sanitare și igienice, antiepidemice sunt prescrise și efectuate dacă există indicații medicale adecvate. În caz de afecțiuni care pun viața în pericol sau imposibilitatea acordării asistenței medicale într-o clinică, pacientul este trimis la următoarea etapă de îngrijire medicală.

Internarea planificată se efectuează în ordinea priorităților, spitalizarea pacienților acuți se efectuează în ziua trimiterii la spital.

3.7. Medici - specialiști, pediatri locali, pediatri efectuează programări la programare, strict în direcția medicului pediatru local. Preînregistrarea se efectuează la recepția clinicii atunci când pacientul se prezintă personal între orele 8.00 și 19.00, telefonic - după ora 15.00 (înregistrarea se poate face de către un asistent medical local la programare), precum și prin autoînregistrare prin portalurile: http://www.gosuslugi.ru/; https://uslugi27.ru.

3.8. Nu sunt repartizați în instituție cetățenii îndrumați de medicii curant din alte organizații medicale pentru consultații cu specialiștii Clinicii de Copii Nr. 24, și pentru analize de laborator și funcționale. Consultațiile cu medicii și studiile se desfășoară strict în conformitate cu îndrumarea medicului curant al unității sanitare de care este atașat cetățeanul și, dacă există o înțelegere între instituții, în ordinea programărilor programate. In acest caz, prezentarea de catre cetatean a politei corespunzatoare de trimitere si asigurare medicala obligatorie este obligatorie.

3.9. Atunci când un pacient repartizat pentru asistență medicală la Clinica Copiilor Nr. 24 urmărește să urmeze recomandările de tratament, examinare și reabilitare, inclusiv: injectarea medicamentelor la domiciliu, proceduri fizioterapeutice, numit în alte institutii medicale , decizia efectuarii acestora se ia de catre medicul curant caruia ii este repartizat pacientul. Injecțiile de medicamente la domiciliu se efectuează numai conform prescripției unui medic al Clinicii pentru copii nr. 24, pentru copiii sub 6 luni, în timp ce prima injecție a medicamentului trebuie făcută în camera de tratament a clinicii pentru a prevenirea apariției unei reacții adverse bruște la substanța administrată și acordarea în timp util a îngrijirii medicale adecvate. Injecțiile la un copil cu vârsta de peste 6 luni se efectuează conform prescripțiilor de către medicii Clinicii pentru copii nr. 24 în camera de tratament a clinicii, cu excepția cazurilor de prescriere a medicamentelor antibacteriene pentru tratamentul unei boli acute într-un spital la Acasă.

Procedurile fizioterapeutice prescrise de un medic dintr-o altă instituție medicală sunt eliberate conform programului și în conformitate cu ordinea pacienților, după examinarea de către un kinetoterapeut al KSBUZ DGP 24.

3.10.Dacă pacientul are nevoie de un examen de laborator sau instrumental, medicul curant va emite o trimitere: pentru analize, ECG, EEG, examen ecografic.

Analizele biochimice de sânge se efectuează cu programare la recepție; perioada de așteptare pentru o programare nu depășește 10 zile lucrătoare.

Test de sange general, reactie Wasserman, sange pentru zahar, fecale pentru oua de viermi, coprogram - zilnic de la 9.00 - 10.30 la trimitere de la medic, fara programare.

Razuire pentru oxiuri examen bacteriologic urină, tampon din gât și nas pentru flora și sensibilitate la antibiotice, tampon din gât și nas pentru difterie, examen pentru infecție meningococică și tuse convulsivă, examen pentru dys.group, examen pentru flora oportunistă se efectuează luni, miercuri , vineri de la 8.30 până la 9.30 fără programare, dacă este cerut de SanPin, cu programare - dacă examinarea este planificată, în scop preventiv sau ca parte a observarea dispensarului.

3.11. Întrebarea necesității de a extrage sânge pentru cercetare dintr-un netransportabil sau pacient grav bolnav la domiciliu se decide prin seful laboratorului de diagnostic clinic cu trimitere de la medicul curant.

3.12 Cetăţenii care au nevoie de îngrijiri medicale de rutină trebuie să respecte cu stricteţe timpul de vizită specificat în programarea preliminară sau în cupon. Pacientul trebuie să se prezinte la programare în timp util, cu 15-20 de minute înainte, și să avertizeze cu privire la imposibilitatea de a se prezenta dintr-un motiv întemeiat.

Cetăţenilor care întârzie la o programare li se va acorda asistenţă medicală după încheierea programării şi numai de comun acord cu medicul, dacă în program există timp liber. Pentru a modifica ora programării, pacientul trebuie să contacteze recepția.

Cetățenii care nu vin la o programare în ziua specificată nu au dreptul la o vizită extraordinară fără programare; următoarea programare se va efectua conform programării nou create și în funcție de ordinea pacienților.

3.13. Examinarea unui copil sub 15 ani se efectuează numai în prezența unui reprezentant legal (mamă, tată, tutore, mandatar). Bunicii nu sunt reprezentanții legali ai copilului. Dacă un copil cu vârsta sub 15 ani se prezintă la o întâlnire cu un medic fără reprezentanți legali, asistența medicală de rutină poate fi refuzată.

Eliberarea și înregistrarea certificatelor de incapacitate de muncă.

În cazul în care este necesară organizarea îngrijirii unui copil bolnav, mama sau altă rudă care asigură în mod direct îngrijirea primește un certificat de incapacitate de muncă.

Clinica a organizat o eliberare centralizată a certificatelor de incapacitate de muncă în direcția medicului pediatru local din cabinetul nr.1 conform programului: luni-vineri de la 9-00 la 17-00, pauză tehnică de la 12-00 la 12. -30). Un certificat de concediu medical se eliberează unuia dintre membrii familiei (tutore, curator, altă rudă) care realizează îngrijirea, la prezentarea unui act de identitate.

Certificatul de incapacitate de munca inchis de medic dupa ora 17-00 trebuie semnat in cardul copilului (F112u) de catre administratorul de serviciu.

Procedura pentru chemarea unui medic la domiciliu

5.1. Un medic poate fi chemat la domiciliul dumneavoastră personal la recepție sau la telefon: 477 860 în zilele lucrătoare (luni-vineri) de la 8.00 la 14.00, sâmbăta de la 9.00 la 12.00, ziua liberă este duminică.

5.2. Apelul este deservit în aceeași zi. Timpul de așteptare pentru ca un lucrător medical să acorde îngrijiri medicale la domiciliu nu trebuie să depășească opt ore din momentul înregistrării apelului, cu excepția copiilor din primul an de viață și a copiilor cu risc medical și biologic, când timpul de așteptare trebuie nu depășește patru ore cu condiția ca un medic pediatru să deservească o zonă pediatrică, atunci când un medic pediatru deservește mai mult de o zonă pediatrică, timpul de serviciu de apel poate fi mărit.

5.3. Baza apelării unui medic pediatru la domiciliu este: o boală acută la un copil la orice vârstă (primele 3 zile de boală), imposibilitatea transportării pacientului la clinică din cauza stării sale.

5.4. Când sunați la un pediatru acasă pacientul este obligat:

– să prezinte, la solicitarea medicului, o poliță de asigurare medicală obligatorie, un card medical în ambulatoriu (dacă este în mână), un act de identitate al reprezentantului copilului (pașaport);

– asigurați condiții pentru munca unui medic pediatru (oferiți acces nestingherit în apartament, acoperiți podeaua, covoarele, pregătiți o lingură curată, un prosop, îndepărtați animalele de companie din incintă)

– dacă cardul de ambulatoriu (f. 112) se află la domiciliul pacientului, medicul care deservește apelul nu este obligat să facă înscrieri în acesta la domiciliul pacientului. Înregistrările sunt introduse în dosarul ambulatoriu atunci când acesta se află în clinică, inclusiv fișa medicală electronică a pacientului.

5.5. La gardă, medicul pediatru local stabilește data următoarei vizite a pacientului la clinică sau plănuiește o vizită activă la copilul bolnav la domiciliu. Dacă există indicații, medicul scrie instrucțiuni pentru examenul de laborator și instrumental. Diverse tipuri de certificate (aproximativ boală trecută, despre posibilitatea de a practica sport, despre observarea într-o clinică etc.) la apelarea unui medic la domiciliu - nu sunt emise. Certificatele se eliberează la o programare în ambulatoriu când pacientul se prezintă la clinică.

5.6. Când chemați un medic la domiciliul unui copil sub 15 ani, este necesară prezența reprezentantului legal al copilului. În absența unui reprezentant legal, examinarea copilului și acordarea de îngrijiri medicale se efectuează numai în prezența simptomelor și a afecțiunilor care amenință viața pacientului.

5.7. Vizite active ale unui medic (medic, asistent medical) pacientului la domiciliu se efectuează pentru:

patronajul planificat al copiilor sub doi ani,

femei gravide;

patronajul bolnavilor cronici, de la dispensar și al persoanelor cu dizabilități;

patronajul activ al pacienților;

organizarea de măsuri preventive și preventive la inițiativa lucrătorilor medicali.

Frecvența și programul vizitelor active de sănătate la domiciliu și patronajul sunt determinate de medicul curant, în funcție de vârsta pacientului, starea pacientului și volumul de apeluri al pediatrului local.

Procedura de acordare a îngrijirilor medicale într-un spital de zi

Spitalul de zi al clinicii funcționează după un program în zilele lucrătoare, în weekend – sâmbătă, duminică.

Spitalul de zi oferă îngrijiri medicale copiilor care nu necesită supraveghere non-stop, într-un volum asemănător unui spital non-stop. În spitalul de zi, medicamentele sunt furnizate în conformitate cu Programul teritorial de garanții de stat al teritoriului Khabarovsk, pe cheltuiala clinicii.

Selecția pacienților pentru spitalul de zi este efectuată de medicul pediatru local. Dacă există indicații de tratament, pacientul primește o trimitere de la medicul pediatru local la spitalul de zi și merge la medicul pediatru de la spitalul de zi. Data internarii in spital este planificata. În spitalul de zi, conform indicațiilor, copilul este supus examinărilor de laborator, cu ultrasunete și ECG, iar tratamentul este prescris în conformitate cu diagnosticul stabilit și în cadrul standardelor de tratament. După încheierea șederii în spitalul de zi, pacienții primesc de la medicul spitalului de zi un rezumat de externare cu recomandări pentru continuarea tratamentului, care este furnizat medicului pediatru local și lipit în cardul ambulatoriului.

Procedura de acordare a îngrijirii medicale copiilor într-un spital

acasă

Un spital de domiciliu este destinat să ofere îngrijiri medicale calificate pacienților care au nevoie de tratament internat, dacă starea pacientului și condițiile de acasă (sociale, materiale, morale) permit organizației. îngrijirea necesară pentru copilul de acasă. Decizia privind tratamentul spitalicesc la domiciliu este luată de medicul curant.

Criterii de selecție:

– nu este nevoie de supraveghere medicală non-stop;

– capacitatea de a efectua examinări și tratament la domiciliu pentru a primi un curs de terapie sub supravegherea personalului medical al clinicii;

Pediatrul local decide să efectueze examinări și întocmește o listă de prescripții pentru pacient în conformitate cu standardele de terapie. Mama primește medicamentele La asistenta-șef de clinică sau la medicul pediatru local se notează pe foaia de prescripție că au fost primite medicamentele și se indică data primirii medicamentelor, semnată de mamă. Copilul este observat până când starea lui se îmbunătățește acasă de către un pediatru local și apoi se ia o decizie cu privire la posibilitatea de a-l transfera la tratament ambulatoriu pana la recuperare.

Drepturile și responsabilitățile pacienților

Drepturile și obligațiile pacienților sunt aprobate în conformitate cu Legea federală a Federației Ruse „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ.

Când căutați și primiți îngrijiri medicale pacientul are dreptul pe:

– atitudinea respectuoasă și umană din partea lucrătorilor medicali și a altor persoane implicate în acordarea asistenței medicale;

– informații despre numele, prenumele, patronimul, funcția și calificările medicului său curant și ale altor persoane direct implicate în acordarea de îngrijiri medicale acestuia;

– examinarea, tratamentul și șederea într-o instituție de sănătate în condiții care îndeplinesc cerințele sanitare, igienice și antiepidemice;

– ameliorarea durerii asociate bolii și (sau) intervenția medicală, folosind metodele și mijloacele disponibile;

– transfer la alt medic curant cu permisiunea conducătorului instituției cu acordul altui medic;

– apelarea diagnosticului, a metodelor de examinare și tratament utilizate;

– consimțământul voluntar informat al pacientului la intervenția medicală în conformitate cu actele legislative;

– refuzul acordării (încetării) asistenței medicale, spitalizării, cu excepția cazurilor prevăzute de actele legislative; dacă pacientul refuză intervenția medicală este obligat să-și exprime voința în scris, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătăţii

Federația Rusă din 20 decembrie 2012 N 1177n „Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a consimțământului voluntar informat la intervenția medicală și a refuzului intervenției medicale în legătură cu anumite tipuri de intervenții medicale, forme de consimțământ voluntar informat pentru intervenția medicală și forme de refuz ale intervenție medicală”;

– depunerea unei plângeri la funcționarii instituției sanitare în care primește îngrijiri medicale, precum și la funcționari agentii guvernamentale sau la tribunal;

– păstrarea de către lucrătorii medicali a informațiilor confidențiale despre faptul cererii sale de ajutor medical, starea de sănătate, diagnostic și alte informații obținute în timpul examinării și tratamentului său, cu excepția cazurilor prevăzute de actele legislative;

– obținerea, într-o formă accesibilă acestuia, de informații complete despre starea de sănătate a copilului, metodele de diagnostic și tratament utilizate.

Pacientul este obligat:

– respectă regulamentul intern al clinicii;

– tratați bunurile instituției cu grijă; în caz de pierdere sau deteriorare a proprietății clinicii, administrația KSBUZ DGP 24 își rezervă dreptul de a contacta organele de drept cu o cerere de despăgubire pentru prejudiciul cauzat;

– tratați cu respect lucrătorii medicali și alte persoane implicate în acordarea de îngrijiri medicale; insultarea unui lucrător medical atrage răspunderea administrativă în conformitate cu articolul 5.61 din Codul Federației Ruse privind infracțiunile administrative. Poliția este chemată imediat.

– tratați ceilalți pacienți cu respect, respectați ordinea, lăsați să treacă persoanele îndreptățite la servicii prioritare în conformitate cu legislația Federației Ruse;

– să furnizeze persoanei care acordă îngrijiri medicale informații fiabile despre starea de sănătate a copilului, inclusiv contraindicațiile la utilizarea medicamentelor luate anterior și boli ereditare;

– respectați instrucțiunile medicale;

– să coopereze cu medicul în toate etapele îngrijirii medicale;

– respectați standardele sanitare și igienice: (intrarea în sălile chirurgicale, de procedură, în husele de pantofi, lăsați îmbrăcămintea exterioară în garderobă), Intrarea în birouri în îmbrăcăminte exterioară este strict interzisă;

– să respecte regulile de interzicere a fumatului în instituțiile medicale;

– respectați programul de funcționare al instituției medicale; cerințe de securitate la incendiu;

– aveți la dumneavoastră rezultatele fluorografiei organelor toracice și prezentați-le la solicitarea personalului medical al clinicii;

– oficializarea refuzului sau consimțământului la intervenția medicală;

– în cazul în care sunt depistate surse de incendiu sau alte amenințări, raportați imediat acest lucru administratorului de serviciu și personalului clinicii;

În sediul unei instituții medicale este interzis:

– purtați îmbrăcăminte exterioară;

- vorbește tare, face zgomot;

– folosiți un telefon mobil la recepție;

– bea băuturi alcoolice, consumă droguri narcotice și toxice;

– aparitia in stare de intoxicatie alcoolica sau de droguri

Procedura de rezolvare a conflictelor dintre pacient și clinică

Procedura de examinare a plângerilor și contestațiilor este stabilită în conformitate cu Legea federală a Federației Ruse „Cu privire la procedura de examinare a contestațiilor din partea cetățenilor Federației Ruse” din 2 mai 2006. Nr. 59-FZ.

9.1 În caz de situații conflictuale, pacientul (reprezentantul său legal) are dreptul, la vizitarea clinicii, să contacteze direct administrația clinicii sau administratorul de gardă conform programului de primire a cetățenilor, se face contestație în scris. posibil.

9.2 La primirea personală, cetățeanul prezintă un document care dovedește identitatea sa. Conținutul contestației orale se înscrie în registrul contestațiilor cetățenilor. Dacă faptele și împrejurările enunțate în contestația orală sunt evidente și nu necesită o verificare suplimentară, răspunsul la contestație, cu acordul cetățeanului, poate fi dat verbal în cadrul unei recepții personale, care este consemnată în registrul de primire al cetățeanului. În alte cazuri, se răspunde în scris pe fondul întrebărilor formulate în recurs.

9.3 O contestație scrisă acceptată în timpul unei recepții personale este supusă înregistrării și examinării în modul stabilit de legislația federală.

9.4 În cazul în care contestația conține probleme a căror soluționare nu este de competența funcționarului, cetățeanului i se explică unde și în ce ordine ar trebui să se adreseze.

9.5 Un cetățean în contestația scrisă trebuie să indice numele instituției căreia îi trimite contestația scrisă, numele, prenumele, patronimul funcționarului în cauză, precum și numele, prenumele, patronimul acestuia (cel din urmă - dacă disponibil), adresa poștală la care a fost trimis un răspuns, o notificare de redirecționare a contestației, stabilește esența propunerii, declarației sau plângerii, pune o semnătură personală și data.

9.6 Dacă este necesar, în susținerea argumentelor sale, cetățeanul anexează la contestația scrisă documente și materiale sau copii ale acestora.

9.7 O contestație scrisă primită de administrația clinicii sau de alte autorități este luată în considerare în termen de 30 de zile de la data înregistrării acesteia, în modul stabilit de legislația federală.

9.8 Răspunsul la o contestație scrisă primită de administrația clinicii este trimis la adresa poștală specificată în contestație sau livrat personal solicitantului.

Procedura de obținere a informațiilor despre starea de sănătate a pacientului

10.1 Informațiile despre starea de sănătate a copilului sunt furnizate pacientului sau reprezentantului legal legal al acestuia (mama, tatăl unui copil sub 15 ani) sau unui reprezentant autorizat (trebuie furnizată o împuternicire notarială) într-o formă accesibilă care îndeplinește cerințele de etică și deontologie medicală de către medicul curant, șef de secție sau alți funcționari ai unei organizații medicale. Bunicii și alte rude ale copilului nu sunt reprezentanții legali ai acestuia.

Informațiile ar trebui să conțină informații despre rezultatele examinării, prezența bolii, diagnostic și prognostic, metode de examinare și tratament, riscurile asociate, posibilele opțiuni de intervenție medicală și consecințele acestora, precum și rezultatele tratamentului și posibile complicații. Informațiile despre starea de sănătate a pacientului sunt comunicate membrilor familiei acestuia, cu excepția cazului în care pacientul a interzis să le spună despre aceasta sau nu a desemnat o persoană căreia să i se transmită astfel de informații.

10.2 În legătură cu minorii și persoanele recunoscute ca stabilit prin lege incapacitati, informații despre starea de sănătate a pacientului sunt furnizate reprezentantului legal al acestuia.

10.3 Dacă pacientul refuză să primească informații despre starea sa de sănătate, se face o înregistrare corespunzătoare în documentatie medicala.

10.4 Informațiile cuprinse în documentația medicală constituie secret medical și pot fi furnizate fără acordul pacientului numai în temeiurile prevăzute de actele legislative.

Procedura de eliberare a certificatelor și extraselor din fișele medicale către pacient sau alte persoane.

11.1 Procedura de eliberare a documentelor care atestă invaliditatea temporară, precum și a extraselor din fișele medicale, este aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

11.2 Documentele care atestă incapacitatea temporară de muncă a pacientului sunt un certificat de incapacitate de muncă în forma stabilită, un certificat de incapacitate temporară de muncă (Formular-095-u - pentru studenți), un certificat de eliberare din funcțiile oficiale. Documentele care atestă invaliditatea temporară, precum și extrasele din fișa medicală, se eliberează de către medicul curant.

11.3. Eliberarea și prelungirea unui document care atestă invaliditatea temporară se efectuează de către un medic în urma unei examinări personale a pacientului și se confirmă printr-o înscriere în documentația medicală care justifică eliberarea temporară din muncă. În caz de îmbolnăvire a unui copil, școlar, secundar, special și superior institutii de invatamant Pentru a-i scuti de studii, se eliberează un certificat de forma stabilită.

11.4. Certificatele și extrasele din fișele ambulatoriului se eliberează conform eșantionului și în termenele stabilite prin reglementări: Ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 15 decembrie 2014. Nr. 834n „Cu privire la aprobarea formelor unificate de documentație medicală utilizate în organizațiile medicale care oferă asistență medicală în regim ambulatoriu și a procedurilor de completare a acestora”, ordin al Ministerului Sănătății al URSS din 10/04/80. Nr. 1030 „Cu privire la aprobarea formularelor de documentație medicală primară a instituțiilor de asistență medicală”; Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 2 mai 2012 N 441n „Cu privire la aprobarea Procedurii de eliberare a certificatelor și rapoartelor medicale de către organizații medicale.” Nu este permisă eliberarea de certificate de tip nespecificat.

11.5 Termenele de eliberare a certificatelor și avizelor.

1) certificat de contact cu pacienți infecțioși, prezența formularului 20, boli acute - în ziua depunerii;

2) certificat de vizită la medic – în ziua vizitei;

3) certificat de boală anterioară - în ziua externarii;

4) Adeverință pentru obținerea voucherului la un sanatoriu – 3 zile lucrătoare;

5) Card Sanatoriu-stațiune – 5 zile lucrătoare;

6) Certificat de observație la KSBUZ DGP 24 - în ziua depunerii cererii

7) Declarație de sănătate (protocol VK) – 5 zile lucrătoare;

8) Istoricul dezvoltării copilului (formular 026U pentru admiterea într-o instituție de învățământ) - de la 7 la 10 zile, în funcție de volumul de muncă al lucrătorului medical local;

9) Adeverință în formularul 086/у (aviz profesional medical) – 3 zile lucrătoare, cu condiția ca adeverința să fie completată de specialiști de specialitate;

10) Trimiterea la control medical - de la 7 la 10 zile lucrătoare dacă există rapoarte de la specialiști, examen de laborator, în funcție de volumul de muncă al lucrătorului medical local;

11) Trimiterea la îngrijirea primară – de la 7 la 10 zile lucrătoare, în funcție de volumul de muncă al lucrătorului medical local.

11.6 Pentru eliberarea nejustificată sau executarea incorectă a unui certificat de incapacitate de muncă (certificat), medicii cărora li se acordă dreptul de a le elibera sunt trași la răspundere în modul prevăzut de lege.

11.7 Certificatele de incapacitate de muncă și certificatele de incapacitate temporară de muncă primite de pacient trebuie să fie certificate cu sigilii conform formei stabilite în clinică.

Programul de lucru al clinicii și al funcționarilor acesteia

12.1 Programul de lucru al clinicii și al funcționarilor acesteia este determinat de regulamentul intern de muncă al clinicii, ținând cont de restricțiile stabilite. Codul Muncii Federația Rusă.

12.2 Programul de funcționare al clinicii și al funcționarilor acesteia determină orele de începere și de încheiere a zilei de lucru, precum și zilele lucrătoare și weekendurile, masa de prânz și alte pauze, succesiunea de lucru alternat în ture, precum și timp de lucru oficiali. Informații despre programul de funcționare al unei organizații medicale se află în holul clinicii, la ușile cabinetelor și pe site-ul instituției: www.site

12.3 Standardele individuale pentru volumul de muncă al personalului (programul de lucru) sunt stabilite de către medicul-șef în conformitate cu fișele standard de post pentru personalul clinicii și în acord cu organele sindicale. Programul și modul de lucru sunt aprobate de medicul șef.

12.4 Primirea populației (pacienților și rudelor acestora) de către medicul șef sau adjuncții acestuia se efectuează la orele stabilite. Informații despre programul de recepție se găsesc pe standul din holul etajului și pe site-ul clinicii, la ușile cabinetelor.

Informații despre lista de tipuri de plătite servicii medicaleși ordinea în care sunt furnizate

13.1 Lista tipurilor de îngrijiri și servicii medicale plătite acordate populației, precum și procedura și condițiile de acordare a acestora către populație sunt determinate de Regulamentul privind acordarea servicii cu plată KGBUZ DGP 24 din Khabarovsk și Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 1006 „Cu privire la aprobarea regulilor pentru furnizarea de servicii medicale plătite de către organizațiile medicale”.

13.2 Costul serviciilor medicale plătite este determinat prin calcul, luând în considerare toate costurile asociate cu furnizarea acestor servicii.

13.3 Informațiile despre tipurile de îngrijiri și servicii medicale plătite oferite populației de către clinică, precum și procedura și condițiile de acordare a acestora către populație, sunt afișate pe standul de informare de la etajul 2 și în compartimentul de contabilitate.

13.4 Instituția informează cetățenii într-o formă accesibilă despre lista serviciilor medicale plătite, indicând costul acestora, condițiile de prestare a serviciilor, inclusiv informații despre prestațiile pentru anumite categorii de cetățeni.

13.5 Plățile către pacienți pentru prestarea de servicii medicale cu plată se efectuează numai cu ajutorul unei case de marcat cu eliberarea unei chitanțe de numerar către pacient și cu executarea unui acord de prestare a serviciilor cu plată în departamentul de contabilitate în zilele lucrătoare de la 9.15 până la 16.30. Alte metode de plată a serviciilor medicale sunt ilegale.

13.6 Plata serviciilor medicale se face în ziua în care pacientul solicită să primească serviciul, în orele alocate pentru prestarea serviciilor cu plată sau prin programare, dar nu oferă drepturi de serviciu prioritar în detrimentul cetățenilor care beneficiază de îngrijiri medicale gratuite în cadrul Programului de garanții de stat teritoriale.

Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 27 iunie 2012.
Nr. de înregistrare 24726

În conformitate cu articolul 32 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724) Eu comand:

1. Aprobați Regulamentul anexat privind organizarea asistenței medicale primare.

2. Pentru a recunoaște ca nevalid:

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 iulie 2005 N 487 „Cu privire la aprobarea procedurii de organizare a furnizării de asistență medicală primară” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 august, 2005 N 6954);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 4 august 2006 N 584 „Cu privire la procedura de organizare a asistenței medicale pentru populație la nivel local” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 4 septembrie , 2006 N 8200).

I. despre ministrul T. Golikov

Notă ed.: ordinul a fost publicat în „Buletinul actelor normative ale autorităților executive federale”, N 52, 24.12.2012.

Anexa la Ordin

Reglementări privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adultă

1. Prezentele regulamente stabilesc regulile de organizare a furnizării de asistență medicală primară populației adulte de pe teritoriul Federației Ruse.

2. Organizarea asistenței medicale primare se realizează în organizații medicale și în alte organizații ale sistemelor de sănătate de stat, municipale și private, inclusiv întreprinzători individuali care au o licență pentru activități medicale, obținută în modul stabilit de legislația Federației Ruse ( denumite în continuare organizații medicale) .

Organizarea asistenței medicale primare se realizează de către organizațiile medicale și diviziile lor structurale în conformitate cu Anexele nr. 1 - 27 la prezentul Regulament.

3. Angajații organizațiilor incluse în lista organizațiilor din anumite industrii cu nevoi speciale aprobată de Guvernul Federației Ruse conditii periculoase forța de muncă și populația entităților administrativ-teritoriale închise, teritorii cu factori fizici, chimici și biologici periculoși pentru sănătatea umană, incluse în lista teritoriilor aprobate de Guvernul Federației Ruse, asistența medicală primară se efectuează ținând cont de specificul organizării asistenței medicale stabilit de Guvernul Federației Ruse.

4. Asistența medicală primară în organizațiile medicale poate fi acordată populației:

A) ca gratuit - în cadrul Programului de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de asistență medicală cetățenilor Federației Ruse pe cheltuiala asigurării obligatorii de sănătate și a fondurilor din bugetele relevante, precum și în alte cazuri stabilite de legislația Federației Ruse;

B) ca asistență medicală plătită - pe cheltuiala cetățenilor și organizațiilor.

5. Asistența medicală primară stă la baza sistemului de asistență medicală și cuprinde măsuri pentru prevenirea, diagnosticarea, tratarea bolilor și afecțiunilor, reabilitarea medicală, monitorizarea cursului sarcinii, promovarea unui stil de viață sănătos, inclusiv reducerea nivelului factorilor de risc pentru boli și educație pentru sănătate și igienă.

6. Asistența medicală primară este asigurată în forme planificate și de urgență.

7. Asistența medicală primară se asigură:

1) ambulatoriu, inclusiv:
într-o organizație medicală care oferă asistență medicală primară, sau divizia acesteia, la locul de reședință al pacientului (ședere) - dacă boli acute, exacerbări ale bolilor cronice în cazul unui apel de la un profesionist medical sau atunci când acesta vizitează un pacient pentru a monitoriza starea acestuia, evoluția bolii și numirea în timp util (corectarea) a examinării și (sau) a tratamentului necesar (activ). vizită), atunci când patronează anumite grupuri ale populației atunci când sunt identificate sau amenințate cu apariția unei epidemii de boală infecțioasă, pacienții cu o boală infecțioasă, persoanele în contact cu aceștia și persoanele suspectate de o boală infecțioasă, inclusiv prin ușă în ușă. vizite (de la uşă în uşă), examinări ale lucrătorilor şi studenţilor;
la locul de plecare a echipei medicale mobile, inclusiv pentru a acorda îngrijiri medicale rezidenților așezărilor cu preponderent persoane peste vârsta de muncă, sau situate la o distanță considerabilă de organizația medicală și (sau) cu accesibilitate redusă la transport, ținând cont de condițiile climatice; și condițiile geografice.

2) într-un spital de zi, inclusiv un spital la domiciliu.

8. Pentru a crește eficiența acordării asistenței medicale primare pentru boli, afecțiuni acute bruște, exacerbarea bolilor cronice care nu pun viața în pericol pentru pacient și nu necesită îngrijiri medicale de urgență, un departament de asistență medicală de urgență (birou) poate să fie organizată în structura organizațiilor medicale, asigurându-și activitățile în conformitate cu Anexa nr. 5 la prezentul Regulament.

Ținând cont de formarea contingentelor de cetățeni care locuiesc temporar (sezonier) pe teritoriul unei zone populate (inclusiv în căsuțele de vară și comunitățile de grădinărit), un departament de îngrijire medicală de urgență (birou) poate fi organizat în imediata apropiere a locului temporar. resedinta (sezoniera).

9. Asistența medicală primară se acordă în conformitate cu procedurile stabilite de acordare specii individuale(după profil) de îngrijire medicală și standarde de îngrijire medicală.

10. Asistența medicală primară include următoarele tipuri:

Asistența medicală primară prespitalicească, care este asigurată de paramedici, moașe și alți lucrători medicali cu studii medii medii în centre de sănătate paramedic, stații paramedic-obstetricale, ambulatori medicale, centre de sănătate, clinici, secții de ambulatoriu ale organizațiilor medicale, departamente ( cabinete) de prevenire medicală, centre de sănătate;
asistență medicală primară, care este oferită de medici generaliști, medici locali și practică generală(medici de familie) ambulatori medicale, centre de sănătate, clinici, secții de ambulatoriu ale organizațiilor medicale, cabinete de medici generaliști (medici de familie), centre de sănătate și secții (cabinete) de prevenție medicală;
asistența medicală primară de specialitate, care este asigurată de medici specialiști de diferite profiluri din policlinici, secții de ambulatoriu ale organizațiilor medicale, inclusiv cele care oferă asistență medicală de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie.

11. În localități mici și (sau) situate la o distanță considerabilă de o organizație medicală sau subdiviziune a acesteia, inclusiv temporare (sezoniere), organizații medicale care furnizează asistență medicală primară pe bază teritorial-sector, pe teritoriul de serviciu al cărora astfel de zone populate , organizează acordarea primului ajutor populației înainte de sosirea lucrătorilor medicali în caz de afecțiuni acute, bruște, care pun viața în pericol, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice, leziuni, intoxicații cu implicarea uneia dintre gospodării.

Organizarea primului ajutor include formarea unei truse de prim ajutor, completarea acesteia după cum este necesar, instruirea în abilitățile de prim ajutor, furnizarea de furnizori de prim ajutor, precum și persoane cu risc crescut de a dezvolta moarte subită cardiacă, sindrom coronarian acut și alte forme de viață. afecțiuni amenințătoare și membrii familiei acestora, manuale și instrucțiuni de prim ajutor pentru cele mai frecvente afecțiuni care pun viața în pericol, care sunt cauza principală de deces (inclusiv moarte subită cardiacă, sindrom coronarian acut, circulatia cerebrala), cuprinzând informații despre manifestările caracteristice ale acestor afecțiuni și măsurile necesare pentru eliminarea acestora înainte de sosirea lucrătorilor medicali.

12. Asistența medicală primară premedicală și medicală primară sunt organizate pe bază teritorial-sector.

13. Principiul de rază teritorială de organizare a acordării asistenței medicale primare este formarea de grupuri de populație de serviciu pe baza rezidenței (șederii) pe un anumit teritoriu sau pe baza muncii (formare) în anumite organizații și (sau) diviziunile lor.

14. Repartizarea populației pe zone se realizează de către conducătorii organizațiilor medicale care asigură asistența medicală primară, în funcție de condițiile specifice de acordare a asistenței medicale primare populației în vederea maximizării accesibilității acesteia și respectării altor drepturi ale cetăţenii.

15. Pentru a asigura dreptul cetățenilor de a alege un medic și o organizație medicală, este permisă atribuirea cetățenilor care locuiesc sau lucrează în afara ariei de serviciu a unei organizații medicale către medici locali, medici generaliști (medici de familie), pentru observație și tratament medical, ținând cont de numărul recomandat de cetățeni alocați stabilit prin paragraful 18 din prezentul Regulament.

16. În organizațiile medicale se pot organiza zone:

Paramedic;
terapeutic (inclusiv atelier)
medic generalist (medic de familie);
complex (un sit este format din populația unui sit de organizație medicală cu un număr insuficient de populație atașată (site cu personal mic) sau din populația deservită de un medic generalist la un ambulatoriu medical și populația deservită de posturi feldsher-obstetricale ( centre de sănătate pentru paramedic);
obstetrica;
atribuite.

17. Serviciile către populație în amplasamentele se realizează:

Paramedic al unui centru de sănătate paramedic, paramedic și post de obstetrică;
un terapeut local, un terapeut local la un atelier medical, o asistentă locală la un loc terapeutic (inclusiv atelier);
medic generalist (medic de familie), asistent medic generalist, asistent medical generalist la locul unui medic generalist (medic de familie);

La secția de paramedic sunt 1.300 de adulți cu vârsta de 18 ani și peste;
la un loc terapeutic - 1.700 adulți cu vârsta de 18 ani și peste (pentru un loc terapeutic situat în mediul rural - 1.300 adulți);
la sediul medicului generalist - 1.200 de adulti cu varsta de 18 ani si peste;
la sediul medicului de familie - 1.500 adulți și copii;
pe un site complex - 2000 sau mai mulți adulți și copii.

19. În regiunile Nordului Îndepărtat și zone echivalente, zone montane înalte, deșertice, aride și alte zone (localnici) cu condiții climatice severe, cu izolare sezonieră pe termen lung, precum și în zonele cu densitate scăzută a populației, zonele pot se formează cu un număr mai mic de populație atașată, menținând în același timp posturile cu normă întreagă de terapeuți locali, pediatri locali, medici generaliști (medici de familie), asistenți medicali locali, asistenti medicali de medicină generală, paramedici (obstetricieni) în totalitate.

20. În funcție de condițiile specifice de acordare a asistenței medicale primare către populație, în vederea asigurării accesibilității acesteia, se pot constitui echipe medicale permanente, formate dintr-un medic local, paramedici, obstetricieni și asistenți medicali, cu repartizare între aceștia. responsabilități funcționale conform competențelor, pe baza standardelor de personal stabilite destinate calculării numărului de posturi prevăzute pentru ca organizația medicală să îndeplinească funcțiile care îi sunt atribuite.

21. Asistența medicală primară de specialitate se organizează în funcție de nevoile populației pentru acordarea acesteia, luând în considerare morbiditatea și mortalitatea, componența pe sex și vârstă a populației, densitatea acesteia, precum și alți indicatori care caracterizează starea de sănătate a populației. .

Asistența medicală de specialitate primară este oferită prin trimitere de la lucrătorii medicali care furnizează asistență medicală primară premedicală și medicală primară, precum și atunci când pacientul contactează în mod independent o organizație medicală.

22. Să acorde îngrijiri medicale pacienţilor cu acute boli croniceși exacerbările acestora, care necesită tratament staționar, dar care nu se referă la o organizație medicală pentru acordarea de îngrijiri medicale staționare, se poate organiza un spital la domiciliu, cu condiția ca starea de sănătate a pacientului și condițiile de domiciliu să permită organizarea îngrijirilor și îngrijirilor medicale. acasă.

Selecția pacienților pentru tratament internat la domiciliu se realizează la recomandarea terapeuților locali, a medicilor generaliști (medici de familie) și a specialiștilor medicali.

La organizarea unui spital la domiciliu, pacientul este monitorizat zilnic de către un medic specialist și o asistentă medicală, examinări de diagnostic de laborator, terapie medicamentoasă, se efectuează diverse proceduri, precum și consultații cu medici specialiști asupra profilului bolii.

Sâmbăta, duminica și de sărbători, monitorizarea pacienților poate fi efectuată de către medici și asistente de gardă, precum și serviciile medicale de urgență. Dacă evoluția bolii se agravează, pacientul trebuie transferat imediat la un spital de 24 de ore.

Anexa nr. 1 la Regulament

Reguli de organizare a activităților clinicii

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților clinicii.

2. Clinica este o organizație medicală independentă sau o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care oferă asistență medicală primară și este organizată pentru a oferi asistență medicală primară premedicală, asistență medicală primară, asistență medicală primară de specialitate, ca precum și îngrijiri medicale paliative pentru populație.

3. Conducerea clinicii este realizată de medic sef, în funcția căreia sunt numiți specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009, nr. 14292), precum și prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiţia Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247).

4. Specialiștii care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n, sunt numiți la funcția de șef al unei unități structurale a policlinicii, precum și postul de medic al policlinicii (înregistrat de Ministerul Justiției Rusia 9 iulie 2009, nr. 14292).

5. Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Minister al Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292) sunt numiți în funcția de paramedic la clinică. ), specializat în paramedic.

6. Un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia în luna august 25, 2010 Nr. 18247), cu specialitatea „Paramedic”, este numit în funcția de asistent medical într-o policlinică „Moașă” sau „Asistent”.

7. Structura clinicii și nivelurile de personal sunt stabilite de către medicul șef al clinicii sau șeful organizației medicale (unitatea sa structurală) din care face parte, în funcție de volumul activității de diagnostic și tratament efectuate, ținând cont de standardele de personal recomandate stabilite prin Anexa nr. 2 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin, nivelul și structura morbidității și mortalității, componența pe sex și vârstă a populația, densitatea acesteia, precum și alți indicatori care caracterizează starea de sănătate a populației.

8. Pentru a organiza activitatea clinicii, se recomandă includerea următoarelor diviziuni în structura sa:

Registru;
departament (birou) de prim ajutor;
departament de medicină generală (de familie);
departamentul (oficiul) de asistență medicală primară de specialitate;
secții de asistență medicală primară de specialitate (traumatologic și ortopedic, chirurgical, terapeutic, otorinolaringologic, oftalmologic, neurologic și altele);

departament de îngrijiri medicale de urgență (birou);
departament (birou) de diagnosticare funcțională;
departament stomatologic (cabinet);
cameră de tratament;
cameră de examinare;
camera de fluorografie;
birou de încredere;
loc pentru condiții de criză și ajutor medical și psihologic;
camera de asistenta medicala pentru renuntarea la fumat;
departamentul (biroul) de diagnosticare a radiațiilor;
laborator clinic;
laborator biochimic;
laborator microbiologic;

Centru de sănătate;
sediul ( săli de clasă, audiente) pentru prevenirea de grup (scoli de sanatate);
spital de zi;
departamentul de informare și analiză sau biroul de statistică medicală;
birou organizatoric si metodologic (departament);
diviziuni administrative si economice.

9. Dotarea secțiilor și cabinetelor se realizează în conformitate cu procedurile stabilite pentru acordarea anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale.

10. Dacă tratamentul în ambulatoriu nu are efect și (sau) în absența posibilității de a examinări suplimentare din motive medicale, un medic local, un medic generalist local al unei zone de atelier, un medic generalist, un medic de familie, de comun acord cu un medic specialist in profilul bolii pacientului, il indruma catre o organizatie medicala pentru suplimentare examinări și (sau) tratament, inclusiv în condiții staționare.

11. Principalele obiective ale clinicii sunt:

Furnizarea de îngrijiri medicale primare (prespitalicești, medicale, de specialitate), inclusiv asistență medicală de urgență pacienților care locuiesc în zona de serviciu și (sau) alocați serviciului, în caz de boli acute, leziuni, intoxicații și alte condiții de urgență;
efectuarea măsuri preventive prevenirea și reducerea morbidității, identificarea formelor precoce și latente de boli, a bolilor semnificative din punct de vedere social și a factorilor de risc;
efectuarea examenului medical al populației;
diagnosticul și tratamentul diferitelor boli și afecțiuni;
tratament restaurator și reabilitare;
activități de experți clinici pentru evaluarea calității și eficacității tratamentului și a măsurilor de diagnosticare, inclusiv examinarea invalidității temporare și trimiterea cetățenilor pentru examinare medicală și socială;
monitorizarea in dispensar a starii de sanatate a persoanelor care sufera de boli cronice, inclusiv a anumitor categorii de cetateni indreptatiti sa primeasca un set de servicii sociale, tulburari functionale, precum si alte afectiuni in vederea identificarii (prevenirii) in timp util a complicatiilor, exacerbarilor bolilor, si alte stări patologice, prevenirea acestora și implementarea reabilitării medicale;
organizarea asistenței medicale suplimentare gratuite, inclusiv a medicamentelor necesare, pentru anumite categorii de cetățeni;
identificarea indicațiilor medicale și trimiterea către organizațiile medicale pentru a primi tipuri de îngrijiri medicale specializate;

efectuând toate tipurile examene medicale(preventiv, preliminar, periodic);
stabilirea indicațiilor medicale pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, inclusiv în raport cu anumite categorii de cetățeni îndreptățiți să beneficieze de un set de servicii sociale;
efectuarea de măsuri antiepidemice, inclusiv vaccinare, în conformitate cu calendarul național vaccinări preventiveși conform indicațiilor epidemice, identificarea pacienților cu boli infecțioase, monitorizarea dinamică a persoanelor în contact cu pacienții cu boli infecțioase la locul de reședință, studiu, muncă și convalescenți, precum și transmiterea în modul prescris a informațiilor despre cazurile identificate de boli infecțioase;
acordarea de consultatii medicale;
acordarea de sprijin medical pentru pregătirea tinerilor pentru serviciul militar;
examinarea incapacității temporare de muncă, eliberarea și prelungirea certificatelor de incapacitate de muncă;
organizarea și desfășurarea de evenimente pentru promovarea unui stil de viață sănătos, inclusiv probleme de nutriție rațională, creșterea activității fizice, prevenirea consumului de substanțe psihoactive, inclusiv alcool, tutun și substanțe narcotice;
identificarea fumătorilor și a persoanelor care consumă alcool în exces, precum și a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta boli asociate cu fumatul, alcoolul și otrăvirea cu înlocuitori de alcool;
furnizarea de asistență medicală pentru renunțarea la fumat și abuzul de alcool, inclusiv trimiterea pentru consultație și tratament către organizații medicale specializate;
organizarea informării populației cu privire la necesitatea și posibilitatea identificării factorilor de risc și evaluarea gradului de risc de apariție a bolilor cronice. boli necontagioase, corectarea și prevenirea acestora medicinale și nemedicinale, precum și consilierea privind menținerea unui stil de viață sănătos în secțiile (cabinetele) de prevenire medicală și centrele de sănătate;
desfasurarea de activitati recreative, de corectare medicinala si nemedicinala a factorilor de risc, acordarea de memento-uri, observarea dispensara a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta o boala cronica neinfectioasa si complicatiile acesteia, referindu-se, daca este cazul, persoane cu risc crescut de a dezvolta o boală cronică neinfecțioasă pentru consultarea unui specialist;
pregătirea avansată a medicilor și lucrătorilor cu studii medii medicale;

interacțiunea cu organizațiile medicale, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor și alte organizații privind furnizarea de îngrijiri medicale primare și îngrijiri paliative.

12. Activitatea clinicii ar trebui să fie organizată conform unui program de schimburi, asigurând acordarea de îngrijiri medicale pe tot parcursul zilei și, de asemenea, să prevadă acordarea de îngrijiri medicale de urgență în weekend și sărbători.

Anexa nr. 3 la Regulament

Reguli de organizare a activităților camerei de prim ajutor (departamentul) a unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie))

1. Prezentul Regulament oprește procedura de organizare a activităților biroului (departamentul) de prim ajutor într-o policlinică (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie)) (denumit în continuare Oficiu).

2. Cabinetul este organizat ca unitate structurală a unei clinici, ambulatoriu sau centru de medicină generală (medicină de familie) (denumită în continuare organizație medicală).

3. Asistența medicală în Cabinet este asigurată de lucrători medicali cu studii medii medicale dintre cei mai experimentați angajați, precum și de asistenți medicali cu studii superioare medicale.

4. Organizarea muncii în Oficiu poate fi efectuată atât în mod continuu de către lucrătorii medicali ai Oficiului, cât și pe bază funcțională de către lucrătorii medicali din alte secții ale organizației medicale, în conformitate cu programul aprobat de șeful biroului. organizatie medicala.

5. Conducerea Cabinetului se realizează de către şeful unuia dintre compartimentele organizaţiei medicale autorizate de şeful organizaţiei medicale.

7. Principalele sarcini ale biroului (departamentul) de prim ajutor sunt:

Primirea pacienților pentru a decide cu privire la urgența trimiterii la medic;
trimiterea pentru studii de laborator și alte studii a pacienților care nu au nevoie de programare medicală în ziua tratamentului;
efectuarea de antropometrie, măsurarea tensiunii arteriale și oculare, a temperaturii corpului, a acuității vizuale și auditive, a altor proceduri de diagnostic, a căror implementare este de competența lucrătorilor cu studii medii medicale, completarea părții pașaport din fișa de livrare pentru examenul medical și social , card sanitar și de stațiune, date de laborator și alte funcționale studii de diagnosticînainte de a fi trimis pentru un examen medical și social, Tratament spa, întocmirea adeverințelor, extraselor din evidența individuală a ambulatoriului și a altor documente medicale a căror executare și întreținere este de competența salariaților cu studii medii medicale;
înregistrarea foilor și a certificatelor de invaliditate temporară, confirmarea cu sigilii corespunzătoare a certificatelor, instrucțiunilor, prescripțiilor și extraselor din fișele medicale eliberate pacienților, contabilitate strictă și înregistrarea în reviste speciale a foilor, certificatelor de invaliditate temporară și formularelor de prescripție;
participarea la organizarea și efectuarea examinărilor medicale preventive.

8. Biroul este dotat cu necesarul Echipament medical, instrumente și formulare de documentație medicală.

Anexa nr. 4 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui registru clinic (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie))

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui registru clinic (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie)) (denumită în continuare organizație medicală).

2. Registrul este o unitate structurală care asigură formarea și distribuirea fluxurilor de pacienți, înregistrarea și înregistrarea în timp util a pacienților pentru programarea la medic, inclusiv utilizarea tehnologiei informației.

3. Supravegherea directă a activității registrului unei organizații medicale este efectuată de șeful registrului, numit și eliberat din funcție de șeful organizației medicale.

4. Principalele sarcini ale registrului unei organizații medicale sunt:

Organizarea nestingherită și imediată a preînregistrării pacienților pentru o programare la medic, inclusiv în regim automatizat, într-o cameră de prevenție medicală, într-o cameră de prim ajutor (atât atunci când contactează direct sau telefonic o clinică);
organizarea și implementarea înregistrării vizitelor la domiciliu la domiciliul pacientului (ședere);
asigurarea reglementării intensității fluxului de populație în vederea creării unui volum de muncă uniform al medicilor și repartizării acestuia în funcție de tipurile de îngrijiri acordate;
stocarea sistematică a dosarelor medicale ale pacienților, asigurând selecția și livrarea în timp util a dosarelor medicale către cabinetele medicilor.

5. Pentru îndeplinirea sarcinilor sale, registrul organizează și desfășoară:

Informarea populației despre orele de programare pentru medicii de toate specialitățile, programul de funcționare al laboratoarelor, cabinetelor, centrelor de sănătate, spitalelor de zi și altor secții ale organizației medicale, inclusiv sâmbăta și duminică, cu indicarea orelor de programare, locația și numerele camerelor;
informarea despre regulile de chemare a medicului la domiciliu, despre procedura de programare la medici, despre ora și locul de primire a populației de către șeful organizației medicale și adjuncții săi; adresele cele mai apropiate farmacii, cel mai apropiat centru de sănătate în a cărui rază de responsabilitate se află această organizație medicală;
informarea despre regulile de pregătire pentru cercetare (fluoroscopie, radiografie, analize de sânge, suc gastric etc.);
efectuarea de întâlniri cu medicii unei organizații medicale și înregistrarea apelurilor de la medici la locul de reședință al pacientului (ședere), transferul la timp a informațiilor despre apelurile înregistrate către medici;
trimiterea în conformitate cu procedura stabilită către cei care au depus la clinică pentru examinări și examinări preventive*;
selectarea dosarelor medicale ale ambulatoriilor care și-au făcut programare sau au chemat un medic la domiciliu;
livrarea dosarelor medicale ale pacientului la cabinetele medicilor;
înregistrarea foilor (certificatelor) de incapacitate temporară de muncă, confirmarea cu ștampile corespunzătoare a certificatelor, instrucțiunilor, prescripțiilor și extraselor din fișele medicale eliberate pacienților, contabilitate strictă și înregistrarea în jurnale speciale de foi, certificate de incapacitate temporară de muncă și formulare de prescripție ;
sortarea și introducerea în documentația medicală a rezultatelor examinărilor de laborator, instrumentale și de altă natură.

6. Se recomandă ca oficiul de registratură al unei organizații medicale să includă un birou de informații, o sală de autoînregistrare (masă), posturi de lucru pentru primirea și înregistrarea apelurilor la domiciliu, o cameră pentru depozitarea și selectarea documentației medicale, o cameră pentru procesarea medicală. documente și o arhivă medicală.

*pentru toți cetățenii care contactează pentru prima dată o organizație medicală se creează o listă de verificare a factorilor de risc pentru boli cronice netransmisibile, care sunt trimise (cu acordul acestora) pentru a identifica factorii de risc și gradul de risc pentru un cabinet de prevenție medicală sau un centru de sănătate centru; persoanele sunt trimise la aceleași unități au deja această fișă de control și doresc să primească asistență medicală pentru corectarea factorilor de risc și/sau sfaturi suplimentare privind menținerea unui stil de viață sănătos

Anexa nr. 5 la Regulament

Reguli de organizare a activităților secției de asistență medicală de urgență (biroul) al unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie))

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților secției de asistență medicală de urgență (cabinet) a unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie)).

2. Secția (biroul) de asistență medicală de urgență este o unitate structurală a unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de practică medicală generală (medicină de familie)) și este organizată pentru a acorda îngrijiri medicale pentru afecțiuni acute subite, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice. boli care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijiri medicale de urgență (denumite în continuare condiții de urgență).

3. Acordarea de îngrijiri medicale de urgență persoanelor care solicită cu semne de stări de urgență se poate face în regim ambulatoriu sau la domiciliu atunci când este chemat un medic.

4. Asistența medicală de urgență poate fi acordată ca asistență medicală primară premedicală de către paramedici, precum și asistență medicală primară de către specialiștii medicali.

5. Nivelul de încadrare a personalului medical și de altă natură din departamentul (biroul) de asistență medicală de urgență se stabilește de către șeful organizației medicale din care face parte.

Asistența medicală în departamentul de asistență medicală de urgență (birou) poate fi asigurată de lucrătorii medicali ai secției medicale de urgență (birou) sau de lucrători medicali din alte departamente ale organizației medicale în conformitate cu programul de serviciu aprobat de șeful acesteia.

6. Asistența medicală de urgență pentru persoanele care contactează o organizație medicală cu semne de stări de urgență este asigurată imediat de către registratorul.

7. Asistența medicală de urgență la domiciliu se acordă în cel mult 2 ore de la primirea unei cereri de la un pacient sau o altă persoană pentru îngrijire medicală de urgență la domiciliu.

8. Dacă îngrijirea medicală acordată nu are efect, starea pacientului se înrăutățește și apar condiții care pun viața în pericol, lucrătorii medicali iau măsuri pentru eliminarea acestora folosind o unitate de îngrijire medicală de urgență staționară sau portabilă și organizează o chemare pentru o echipă de ambulanță sau transport. pacientului la o organizație medicală, acordând îngrijiri medicale de specialitate, însoțite de un medic.

9. După acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacientului și eliminarea sau reducerea manifestărilor stării de urgență, pacientul este trimis la un medic sau informații despre pacient sunt transmise medicului local pentru a vizita pacientul în vederea monitorizării stării acestuia, cursul bolii și ordinea (corecția) în timp util a examinării necesare și (sau ) tratament (vizită activă) în timpul zilei.

Anexa nr. 6 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui cabinet de medic generalist (medic de familie).

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților cabinetului de medic generalist (medic de familie).

2. Cabinetul unui medic generalist (medic de familie) (denumit în continuare Cabinet) este o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care furnizează îngrijiri medicale primare și îngrijiri paliative.

3. Cabinetul este organizat pentru a acorda îngrijiri medicale primare și îngrijiri paliative populației.

4. Acordarea asistenței medicale în Cabinet se realizează pe baza interacțiunii dintre medicii generaliști (medici de familie) și specialiștii medicali din profilul bolii pacientului (cardiologi, reumatologi, endocrinologi, gastroenterologi etc.) care desfășoară activitățile lor într-o organizație medicală, a cărei structură include Cabinetul, precum și alte organizații medicale.

5. Structura Cabinetului și nivelul de personal se stabilesc de către șeful organizației medicale în care este înființat Cabinetul, pe baza volumului lucrărilor de diagnostic și tratament desfășurate, a numărului, vârstei și sexului componenței populației deservite. , indicatori ai nivelului și structurii morbidității și mortalității populației, precum și alți indicatori care caracterizează starea de sănătate a populației.

6. Principalele sarcini ale Cabinetului sunt:

Acordarea asistenței medicale primare în conformitate cu procedurile stabilite pentru acordarea anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale și standarde de îngrijire medicală, inclusiv într-un spital de zi;

efectuarea de observare dispensară a pacienților cu boli cronice cu examinarea, tratamentul și reabilitarea necesare;

acordarea de asistență medicală fumătorilor și consumatorilor excesivi de alcool pentru a renunța la fumat și a abuzului de alcool, inclusiv îndrumarea acestora pentru consultarea și corectarea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor către secțiile (cabinete) medicale de prevenție (cabinete), centre de sănătate și, dacă este cazul, către medici de specialitate specializate; organizații;
organizarea și desfășurarea de activități de educație sanitară și igienă, inclusiv activități de îmbunătățire a sănătății publice;
organizarea și desfășurarea de școli sanitare, școli pentru pacienții cu boli netransmisibile semnificative din punct de vedere social și boli care sunt principalele cauze de mortalitate și invaliditate a populației, precum și pentru persoanele cu risc crescut de apariție a acestora;
eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol cu organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale sau unitățile acestora care furnizează îngrijiri medicale de specialitate însoțite de un lucrător medical sau echipă medicală de urgență;
acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților cu afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijiri medicale de urgență, urmată de trimiterea către un medic specialist de la o organizație medicală care oferă asistență medicală primară la pacient locul de reședință și vizita ulterioară la pacient pentru a monitoriza starea acestuia, evoluția bolii și numirea (corectarea) în timp util a examinării și (sau) a tratamentului (vizită activă), dacă există indicații medicale;
instruirea populației în acordarea primului ajutor, precum și instruirea individuală și/sau de grup a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta afecțiuni care pun viața în pericol și a membrilor familiei acestora în regulile de prim ajutor pentru aceste afecțiuni;
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea de asistență medicală primară de specialitate și asistență medicală de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie, în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale;

formarea grupurilor de risc;

organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pacienților, inclusiv pacienților cu cancer, care au nevoie de droguri narcotice și puternice medicamenteîn conformitate cu recomandările medicilor specialiști;
efectuarea examenului de invaliditate temporară, trimitere pentru examen medical și social;

efectuarea de examinări medicale preliminare sau periodice ale lucrătorilor și conducătorilor de vehicule;

interacțiunea cu organizațiile medicale, organele teritoriale din Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor, alte organizații privind furnizarea de asistență medicală primară premedicală.

10. Pentru a-și asigura activitățile, Cabinetul folosește capacitățile diviziilor structurale ale organizației medicale în cadrul căreia se formează.

Anexa nr. 7 la Regulament

Reguli de organizare a activităților secției (oficiului) de prevenire medicală

1. Prezentul regulament stabilește procedura de organizare a activităților compartimentului (oficiului) de prevenire (denumit în continuare Compartimentul).

2. Secția este organizată într-o organizație medicală (unitatea sa structurală) care asigură asistență medicală primară.

3. Compartimentul de prevenire cuprinde următoarele direcții structurale:

Sala de anamneză;
sala de cercetare functionala (instrumentala);
sala de promovare a stilului de viață sănătos;
birou pentru înregistrarea centralizată a examinărilor medicale anuale;
camera de asistenta medicala pentru renuntarea la fumat.

4. La organizarea activităților Departamentului se recomandă să se prevadă posibilitatea efectuării studiilor de diagnostic necesare direct în Departament.

5. Secția este condusă de un director care raportează direct medicului șef al organizației medicale (șeful unității sale structurale) care furnizează asistență medicală primară.

6. Principalele funcții ale Departamentului sunt:

Participarea la organizarea și efectuarea examenelor medicale;
participarea la organizarea și efectuarea examinărilor medicale preventive;
depistarea precoce a bolilor și a persoanelor cu factori de risc pentru dezvoltarea bolilor;
controlul și înregistrarea examenului medical anual al populației;
intocmirea si transmiterea documentatiei medicale catre medici pentru pacienti si persoane cu dizabilitati risc crescut boli pentru examen medical suplimentar, observație la dispensar și activități terapeutice și recreative;
educație sanitară și igienă și promovarea unui stil de viață sănătos (lupta împotriva fumatului, alcoolismului, alimentației în exces, inactivitatea fizică etc.).

Anexa nr. 8 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unei echipe medicale mobile

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unei echipe medicale mobile.

2. O echipă medicală mobilă este organizată în structura unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care furnizează asistență medicală primară pentru a oferi asistență medicală primară populației, inclusiv rezidenților așezărilor cu preponderent persoane în vârstă de muncă sau aflate la o distanță considerabilă de o organizație medicală și (sau) cu accesibilitate redusă la transport, ținând cont de condițiile climatice și geografice.

3. Componența echipei medicale mobile este formată din șeful organizației medicale (unitatea sa structurală) din rândul medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii medicale, în funcție de scopul formării acesteia și sarcinile atribuite, ținând cont de sănătatea existentă. organizațiile care furnizează asistență medicală primară, caracteristicile demografice medicale ale zonei de serviciu ale organizației medicale, personalul și potențialul tehnic al acesteia, precum și sexul, vârsta, structura socială a populației și nevoile acesteia pentru anumite tipuri (pe profil) de asistență medicală (inclusiv probleme de prevenire individuală și de grup a bolilor netransmisibile, instruirea populației în regulile de prim ajutor, consiliere pentru menținerea unui stil de viață sănătos).

Echipa medicală mobilă poate include, prin acord, lucrători medicali din alte organizații medicale.

4. Munca echipei medicale mobile se desfășoară în conformitate cu planul aprobat de șeful organizației medicale în cadrul căreia este organizată.

5. Conducerea echipei medicale mobile este atribuită de către șeful organizației medicale în cadrul căreia se organizează, unuia dintre medicii echipei medicale mobile dintre cei cu experiență în muncă medicală și organizatorică.

6. Echipa medicală mobilă este dotată cu autovehicule, inclusiv speciale, dotate cu echipamente medicale, consumabile, medicamente necesare acordării de îngrijiri medicale populației în conformitate cu alin. 2 din prezentul Regulament, mijloace didactice și literatură de educație sanitară.

7. Sprijinul și controlul activităților echipelor medicale mobile se realizează de către șeful organizației medicale în cadrul căreia sunt create.

Anexa nr. 9 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui spital de zi

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui spital de zi al unei organizații medicale (divizie a unei organizații medicale) care oferă asistență medicală primară.

2. Un spital de zi este o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care oferă asistență medicală primară și este organizată pentru a efectua măsuri terapeutice și diagnostice pentru boli și afecțiuni care nu necesită supraveghere medicală permanentă.

3. Structura și nivelul de personal al unui spital de zi se stabilesc de către șeful organizației medicale în cadrul căreia a fost înființat, pe baza volumului lucrărilor de diagnostic și tratament desfășurate și a numărului de populație deservită și ținând cont de cele recomandate. standarde de personal în conformitate cu Anexa nr.10 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare - asistență sanitară pentru populația adultă aprobat prin prezentul ordin.

5. Asistența medicală într-un spital de zi poate fi asigurată de lucrătorii medicali ai unui spital de zi sau de lucrătorii medicali din alte departamente ale unei organizații medicale în conformitate cu programul de serviciu aprobat de șeful acesteia.

6. Pentru a organiza activitatea unui spital de zi, se recomandă ca structura acestuia să includă:

Camere;
procedural (manipulativ);
post de asistent medical;
biroul șefului spitalului de zi;
cameră pentru pacienți să mănânce;
cabinete medicale;
Camera personalului;
încăpere pentru depozitarea temporară a echipamentelor;
baia personalului;
baie pentru pacienti;
camera sanitara.

7. Dotarea spitalului de zi se realizează în conformitate cu standardul de dotare pentru spitalul de zi în conformitate cu Anexa nr. 11 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin.

8. Numărul de paturi și orele de funcționare ale spitalului de zi se stabilesc de către șeful organizației medicale, ținând cont de capacitatea organizației medicale (unitatea sa structurală) și de volumul activităților medicale desfășurate (în 1 sau 2). schimburi).

9. Spitalul de zi îndeplinește următoarele funcții:

Furnizarea de îngrijiri medicale pacienților care nu necesită supraveghere medicală non-stop, în conformitate cu standardele aprobate de îngrijire medicală;
tratamentul pacienților externați din spital sub supravegherea unui medic al unei organizații medicale după intervenții chirurgicale, dacă este necesar să se efectueze măsuri terapeutice care necesită observarea de către personalul medical timp de câteva ore într-o organizație medicală;
implementare în practică metode moderne diagnosticul, tratamentul și reabilitarea pacienților;
menținerea documentației contabile și de raportare, furnizarea de rapoarte privind activitățile în modul prescris, a căror întreținere este prevăzută de lege;
participarea la evenimente de îmbunătățire a calificărilor medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii medicale.

10. În cazul în care tratamentul într-un spital de zi nu are efect sau dacă există indicații pentru observație și tratament medical non-stop, precum și în absența posibilității de a efectua examinări suplimentare din motive medicale, pacientul este trimise pentru examinări și (sau) tratamente suplimentare, inclusiv pentru afecțiuni de spitalizare.

Anexa nr. 12 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui ambulatoriu medical

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui ambulatoriu medical.

2. Un ambulatoriu medical este organizat pentru a oferi asistență medicală primară (denumită în continuare asistență medicală primară), precum și asistență medicală primară premedicală (denumită în continuare îngrijire premedicală) ca parte a furnizării de servicii medicale de urgență. grija populatiei.

Un ambulatoriu medical este o organizație medicală independentă sau o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală).

3. Acordarea asistenţei medicale primare într-un ambulatoriu medical se realizează de către medici locali, medici generalişti ai unui sector medical de atelier, medici generalişti (medici de familie) şi medici specialişti din secţie teritorială.

4. Un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009, este numit în funcția de șef al unui ambulatoriu medical. Nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009, Nr. 14292), precum și prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 Nr. 541n (înregistrat de către Ministerul Justiţiei al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247).

6. Specialiști care îndeplinesc caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august , 2010 Nr. 18247), pentru funcția „Paramedic” sunt numiți în funcția de paramedic într-un ambulatoriu medical.

7. În funcția de moașă într-un ambulatoriu medical este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul de „Moașă”.

8. Un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia în august 25, 2010 nr. 18247), este numit în funcţia de asistent medical”.

9. Ambulatoriul medical este prevăzut cu ambulanţe clasa A.

10. Structura ambulatoriului medical și nivelul de personal se stabilesc de către șeful organizației medicale, a cărei structură include ambulatoriul medical, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament efectuate, numărul populației. deservite și ținând cont de standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr.13 la Regulamentul de organizare a asistenței sanitare primare pentru populația adultă aprobat prin prezentul ordin.

11. Pentru a organiza activitatea unui ambulatoriu medical, se recomandă asigurarea următoarelor premise în structura sa:

Registru;
procedural;
cabinete medicale;
camera de prevenire medicala;
Camera personalului;
baia personalului;
baie pentru pacienti;
laborator clinic;
laborator biochimic;
camera sanitara.

12. În vederea îmbunătățirii acordării asistenței medicale, într-un ambulatoriu medical se poate organiza un cabinet de îngrijire premedicală (secție), un cabinet de îngrijire medicală de urgență (secție), un spital de zi, inclusiv un spital la domiciliu.

13. Acordarea asistenței medicale într-un ambulatoriu medical se realizează pe baza interacțiunii dintre medicii generaliști locali, medicii generaliști locali din raionul medical atelier, medicii generaliști (medici de familie) și medicii specialiști în profilul bolii pacientului. (cardiologi, reumatologi, medici -endocrinologi, gastroenterologi și altele) care operează într-un ambulatoriu medical sau într-o organizație medicală care include un ambulatoriu medical, precum și alte organizații medicale.

14. Dotarea ambulatoriului medical se realizează în conformitate cu standardul de dotare stabilit prin Anexa nr. 14 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, stabilit prin prezentul ordin.

15. Sarcinile principale ale unui ambulatoriu medical sunt:

Diagnosticul și tratamentul bolilor acute, bolilor cronice și exacerbărilor acestora, leziunilor, intoxicațiilor și altor afecțiuni;
efectuarea observării în dispensar a pacienților cu boli cronice;
implementarea măsurilor de reabilitare medicală;
eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol cu organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale care oferă îngrijiri medicale de specialitate însoțite de un lucrător medical din ambulatoriu sau dintr-o echipă medicală de urgență;
acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijiri medicale de urgență, cu trimitere ulterioară la un medic specialist al organizației medicale în a cărei rază de responsabilitate se află acest ambulatoriu medical;
vizitarea unui pacient în cazurile prevăzute în procedurile de acordare a îngrijirilor medicale pentru a monitoriza starea acestuia, evoluția bolii și numirea (corectarea) în timp util a examinării și (sau) tratamentului necesar (vizită activă);
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea asistenței medicale primare de specialitate, asistență medicală de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie, în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a anumitor tipuri de îngrijiri medicale (pe profil);

detectarea activă a neoplasmelor maligne și a bolilor precanceroase și trimiterea pacienților cu suspectare neoplasme maligne la clinicile oncologice primare;
implementarea de activități pentru promovarea unui stil de viață sănătos;
implementarea măsurilor de prevenire medicală, inclusiv organizarea și desfășurarea de evenimente de educație sanitară și igienă și promovare a sănătății publice, școli de sănătate pentru pacienții cu boli netransmisibile semnificative din punct de vedere social și persoane cu risc crescut de apariție a acestora, formarea grupurilor de risc. pentru dezvoltarea bolilor, inclusiv instruirea populației în regulile de acordare a asistenței de prim ajutor, trimitere pentru consultație privind menținerea unui stil de viață sănătos;
implementarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice;
identificarea fumătorilor și a persoanelor care consumă alcool în exces, cu risc crescut de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și intoxicațiilor cu înlocuitori de alcool;
acordarea de asistență medicală persoanelor care fumează și consumă alcool în exces, pentru a renunța la fumat și a abuza de alcool, inclusiv îndrumarea acestora pentru consultație și tratament către secțiile de prevenție medicală, centrele de sănătate și organizațiile medicale specializate;
interacțiunea cu o organizație medicală, a cărei structură include un ambulatoriu medical, organele teritoriale ale Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor privind furnizarea de asistență medicală primară.

16. Activitatea unui ambulatoriu medical trebuie organizată conform unui program de schimburi, asigurând acordarea de îngrijiri medicale pe tot parcursul zilei, precum și asigurarea de îngrijiri medicale de urgență în weekend și sărbători.

Anexa nr. 15 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui post de paramedic-moașă

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui post de paramedic-moașă.

2. FAP este organizată pentru a acorda îngrijiri medicale primare premedicale (denumite în continuare asistență medicală prespitalicească) și îngrijiri medicale paliative populației din mediul rural.

În prezența apei și a altor bariere, distanța față de cea mai apropiată organizație medicală, densitatea scăzută a populației în regiune (de 3 ori mai mică decât media rusă), numărul populației deservite poate fi ajustat în raport cu numărul recomandat de populație deservită de către FAP.

4. Un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia în luna august 25, 2010 Nr. 18247), este numit în funcția de șef al centrului medical și obstetrical – paramedic.„Paramedic”.

5. Un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia în luna august 25, 2010 nr. 18247), este numit în funcţia de moaşă”.

" Asistent medical".

7. Structura postului medical și de moașă și nivelul de personal se stabilesc de către șeful organizației medicale, a cărei structură include postul medical și de moașă, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament desfășurate, ținând cont nivelul și structura morbidității și mortalității, componența pe vârstă și sex a populației, densitatea acesteia și alți indicatori și ținând cont de standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 16 la Regulamentul de organizare a furnizării îngrijirea sănătăţii populaţiei adulte, aprobată prin prezentul ordin.

8. Pentru organizarea activității unui post de paramedic-moașă, se recomandă asigurarea următoarelor premise în structura sa:

Procedural;
cameră pentru paramedic și moașă;
camera de urgenta pentru nastere;
cameră pentru șederea temporară a pacienților;
baia personalului;
baie pentru pacienti;
camera sanitara.

9. Pentru a oferi asistență medicală de urgență prespitalicească pentru boli acute, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice, leziuni, intoxicații (denumite în continuare afecțiuni care pun viața în pericol și (sau) boli), instrucțiunile sunt plasate în FAP în locuri accesibile personalului medical, inclusiv secvența de acțiuni pentru diagnosticarea afecțiunilor și (sau) bolilor care pun viața în pericol și acordarea de îngrijiri medicale pentru acestea, folosind pachete care conțin medicamentele și produsele medicale necesare, ale căror stocuri sunt reaprovizionate la nevoie.

10. Dotarea FAP se realizează în conformitate cu standardul de echipare stabilit prin Anexa nr. 17 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, stabilit prin prezentul ordin. FAP este prevăzut cu o ambulanță de clasa A.

11. Principalele sarcini ale FAP sunt:

Anexa nr. 18 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale.

2. Un centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale (denumit în continuare post sanitar paramedic) este o unitate structurală a unei organizații medicale și este organizat pentru a oferi asistență medicală primară prespitalicească (denumită în continuare asistență medicală prespitalicească) și îngrijiri medicale paliative pentru populația din așezările rurale cu o populație redusă și (sau ) situate la o distanță considerabilă de organizațiile medicale, inclusiv de centre medicale și obstetrice, sau în prezența apei, a munților și a altor bariere, precum și în cazul predominant (mai mult de 40%) de persoane care trăiesc în ele peste vârsta de muncă.

3. Pe postul de paramedic la un centru de sănătate paramedic este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 nr. 18247), pentru postul „Paramedic”.

Un specialist este numit în funcția de asistent medical la un centru de sănătate paramedic care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor pentru lucrătorii din sectorul sănătății, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n ( înregistrată de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul „Asistent medical”.

4. Nivelul de personal al personalului medical și de altă natură al unui centru de sănătate paramedic se stabilește de către șeful organizației medicale din care face parte, în conformitate cu standardele de personal recomandate pentru un centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale, stabilite prin Anexa nr. 19 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin.

5. Pentru organizarea unui centru de sănătate paramedic se recomandă ca structura acestuia să includă:

Procedural;
cabinet paramedic;
baie

6. Dotarea centrului de sănătate paramedic se realizează în conformitate cu standardul stabilit prin Anexa nr. 20 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin.

7. Pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență prespitalicești pentru boli acute bruște, care pun viața în pericol, afecțiunile, exacerbările bolilor cronice, rănile, otrăvirile (denumite în continuare afecțiuni care pun viața în pericol), instrucțiunile sunt afișate la centrul de sănătate paramedic pe alocuri accesibile lucrătorilor medicali, inclusiv succesiunea acțiunilor de diagnosticare a afecțiunilor și (sau) bolilor care pun viața în pericol și furnizarea de îngrijiri medicale pentru aceștia, inclusiv utilizarea pachetelor care conțin medicamente și produse medicale necesare, ale căror stocuri sunt reaprovizionate după cum este necesar.

8. Principalele sarcini ale centrului de sănătate paramedic sunt:

Diagnosticul și tratamentul acutelor necomplicate, exacerbărilor bolilor cronice și a altor afecțiuni, leziuni, intoxicații;
implementarea prevenirii bolilor infecțioase și neinfecțioase;
identificarea fumătorilor și a persoanelor care consumă alcool în exces, cu risc crescut de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și intoxicațiilor cu înlocuitori de alcool;
acordarea de asistență fumătorilor și persoanelor care consumă alcool în mod excesiv în prevenirea și renunțarea la fumat și a abuzului de alcool, inclusiv îndrumarea acestora pentru consultație și tratament către secțiile (cabinete) de prevenire medicală, centrele de sănătate și organizațiile medicale specializate;
implementarea de activități pentru promovarea unui stil de viață sănătos;
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea asistenței medicale primare (medicale, de specialitate) sau a îngrijirilor medicale de specialitate în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a îngrijirilor medicale pe profil, stabilirea întâlnirilor la medici specialiști;
eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol cu organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale care oferă asistență medicală de specialitate, însoțite de un lucrător medical dintr-un centru de sănătate paramedic sau o echipă medicală de urgență;
identificarea bolilor precanceroase și a neoplasmelor maligne de localizări vizuale și trimiterea pacienților cu suspiciune de malignitate și boli precanceroase la cabinetul primar de oncologie al unei organizații medicale;
organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pacienților, inclusiv bolnavilor de cancer, care au nevoie de medicamente narcotice și puternice în conformitate cu recomandările medicilor specialiști;
implementarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice;

implementarea măsurilor de protecție a familiei, maternității, paternității și copilăriei;
examinarea invalidității temporare;
interacțiunea cu o organizație medicală, a cărei structură include un centru de sănătate paramedic, organele teritoriale ale Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor privind furnizarea de asistență medicală primară premedicală.

Anexa nr. 21 la Regulament

Reguli de organizare a activităților Centrului (Departamentul) de Practică Medicală Generală (Medicina de Familie)

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților Centrului (Departamentului) de Medicină Generală (Medicina de Familie).

2. Centrul (Departamentul) de Medicină Generală (Medicina de Familie) (denumit în continuare Centru) este organizat ca organizație medicală independentă sau ca unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care furnizează asistență medicală primară și este organizat pentru a oferi asistență medicală primară.asistență sanitară (denumită în continuare îngrijire medicală medicală), asistență medicală primară premedicală (denumită în continuare îngrijire premedicală) ca parte a furnizării de îngrijiri medicale de urgență, precum și paliative ingrijire medicala.

3. Acordarea asistenței medicale la Centru se realizează pe baza interacțiunii dintre medicii generaliști (medici de familie) și specialiștii medicali din profilul bolii pacientului (cardiologi, reumatologi, endocrinologi, gastroenterologi etc.) care desfășoară activitățile acestora în organizația medicală care include Centrul, precum și alte organizații medicale.

4. Structura Centrului și nivelurile de personal se stabilesc de către șeful Centrului sau șeful organizației medicale în cadrul căreia a fost înființat, pe baza volumului lucrărilor de diagnostic și tratament efectuate, a numărului, a vârstei și a componenței pe sexe. a populației deservite, indicatori ai nivelului și structurii morbidității și mortalității populației, alți indicatori care caracterizează sănătatea publică, și luând în considerare standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 22 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare. pentru populația adultă, aprobată prin prezentul ordin.

5. Centrul este condus de un medic-șef (șef), în a cărui funcție este numit un specialist care îndeplinește Cerințele de calificare pentru specialiști cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății. și Dezvoltare Socială a Rusiei din 7 iulie 2009 Nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, Nr. 14292), în specialitatea „Medicina generală”, „Pediatrie”, „Medicina generală (de familie) Medicină)” și caracteristicile de calificare ale posturilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august, 2010 Nr. 18247).

6. Un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de către Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009, nr. 14292) este numit în funcția de medic al Centrului ), în specialitatea „Medicina generală (medicina de familie)” și caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători în sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010 nr. 18247), pentru postul „Medicul medic generalist ( medic de familie)."

7. Pe postul de asistent medical la Centru este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul „Asistent medical” .

8. Specialiști care îndeplinesc caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august , 2010 Nr. 18247), pentru funcția „Paramedic” sunt numiți în funcția de paramedic al Centrului.

9. Pentru organizarea activității Centrului, se recomandă ca structura acestuia să includă:

Registru;
departamentul de consultație și tratament, care poate include:
cabinete medicului generalist (medicului de familie),
camera ginecologică (de examinare),
cabinet stomatologic,
de manipulare,
birou de vaccinare pentru copii,
procedural,
vestiar,
sala de kinetoterapie;
secția spital de zi;
departamentul (oficiul) de prevenire medicală;
laborator de diagnostic clinic;
stație de mâncare pentru copii.

10. În vederea îmbunătățirii acordării asistenței medicale, Centrul (Secția) poate organiza o cameră de îngrijire premedicală (departament), o cameră de îngrijire medicală de urgență (departament), un spital de zi, inclusiv un spital la domiciliu, o asistență medicală. camera pentru renuntarea la fumat.

11. Centrul îndeplinește următoarele funcții:

Furnizarea de îngrijiri medicale medicale în conformitate cu procedurile stabilite pentru acordarea anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale și standarde de îngrijire medicală, inclusiv:
informarea populației cu privire la necesitatea și posibilitatea identificării factorilor de risc și aprecierea gradului de risc de apariție a bolilor cronice netransmisibile, corectarea și prevenirea acestora, precum și consilierea privind menținerea unui stil de viață sănătos în diviziile Centrului; departamente (birouri) de prevenire medicală și centre de sănătate;
identificarea fumatului și a consumului excesiv de alcool al persoanelor cu risc crescut de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și intoxicațiilor cu surogat de alcool;
acordarea de asistență medicală fumătorilor și persoanelor care consumă alcool în mod excesiv pentru a renunța la fumat și a abuzului de alcool, inclusiv îndrumarea acestora pentru consultație și tratament către centre de sănătate și organizații medicale specializate;
efectuarea de examinări preventive, consiliere și examinări preventive individuale și de grup;
instruire în școli de sănătate, școli pentru bolnavi și persoane cu dizabilități nivel crescut riscul de a dezvolta boli netransmisibile, inclusiv instruirea grupurilor de risc în regulile de prim ajutor pentru stop cardiac brusc, sindrom coronarian acut, accident vascular cerebral acut și alte afecțiuni care pun viața în pericol, care sunt principalele cauze de mortalitate în rândul populației din afara organizațiilor medicale;
desfasurarea de activitati recreative, corectarea medicinala si nemedicinala a factorilor de risc pentru imbolnaviri, observarea in dispensar a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta o boala cronica neinfectioasa si complicatiile acesteia, trimiterea, daca exista indicatii medicale, a persoanelor cu un grad foarte mare riscul unei boli cronice neinfecțioase pentru consultarea unui specialist în profilul bolii amenințate sau complicațiile acesteia;
implementarea măsurilor de promovare a unui stil de viață sănătos, de prevenire a bolilor cronice netransmisibile în rândul populației din teritoriul (zona) de servicii;
implementarea prevenirii bolilor infecțioase;
implementarea măsurilor de reabilitare medicală;
efectuarea monitorizării în dispensar a stării de sănătate a pacienților cu examinarea, tratamentul și reabilitarea necesare;
organizarea și desfășurarea de activități de educație sanitară și igienă, inclusiv activități de promovare a sănătății;
eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol cu organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale sau unitățile acestora care acordă îngrijiri medicale de specialitate însoțite de un lucrător medical sau de o echipă medicală de urgență;
acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților cu boli, afecțiuni acute bruște, exacerbarea bolilor cronice care nu pun viața în pericol și care nu necesită îngrijiri medicale de urgență, urmată de trimiterea către un specialist medical de la o organizație medicală care oferă îngrijiri medicale la locul pacientului de reședință, urmată de o vizită la pacient în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a îngrijirilor medicale pentru a monitoriza starea acestuia, evoluția bolii și numirea (corectarea) în timp util a examinării și (sau) tratamentului necesar (activ). vizita);
organizarea îngrijirii spitalicești la domiciliu;
instruirea populației în acordarea primului ajutor;
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea asistenței medicale primare de specialitate, de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie, în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale;
identificarea neoplasmelor maligne și a bolilor precanceroase și trimiterea pacienților cu cancer identificați și a pacienților cu suspectare de neoplasme maligne la clinicile de oncologie primară;
formarea grupurilor de risc;
efectuarea monitorizării clinice a bolilor precanceroase;
organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pacienților, inclusiv bolnavilor de cancer, care au nevoie de medicamente narcotice și puternice în conformitate cu recomandările medicilor specialiști;
efectuarea examenului de invaliditate temporară, trimitere spre examen medical și social.
implementarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice;
efectuarea de examinări medicale preliminare sau periodice ale angajaților;
implementarea măsurilor de protecție a familiei, maternității, paternității și copilăriei,
educația sanitară și igienă a populației;
interacțiunea cu organizațiile medicale, organele teritoriale din Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor, alte instituții și organizații privind furnizarea de îngrijiri premedicale;
organizație independent sau în comun cu autoritățile protectie sociala asistenta medicala si sociala pentru persoanele cu handicap si bolnavi cronici.

12. Pentru a-și asigura activitățile, Centrul folosește capacitățile diviziilor structurale ale organizației medicale în cadrul căreia a fost creat.

Anexa nr. 24 la Regulament

Reguli de organizare a activităților centrului de sănătate

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui centru de sănătate, care este creat pentru a oferi asistență medicală primară populației adulte, precum și asistență medicală primară premedicală care vizează implementarea măsurilor de promovare a unui stil de viață sănătos, inclusiv reducerea consumul de alcool si tutun.

2. Centrul de sănătate este o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală).

3. Conducerea centrului de sănătate se realizează de către director, care este numit în funcție și eliberat din funcție de șeful organizației medicale.

Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, Nr. 14292) sunt numiți în funcția de șef al centrului de sănătate.care au pregătire adecvată în probleme de stil de viață sănătos și prevenire medicală.

4. Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Minister al Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292), la specialitățile „organizarea sănătății și sănătatea publică”, „terapie”, „pediatrie”, „educație igienă”, „medicina generală (medicina de familie)”, „alergologie și imunologie”, „medicină regenerativă”, „dietologie”, „ fizioterapie si medicina sportiva", "cardiologie", "pneumologie", "gastroenterologie", "psihiatrie-narcologie", "stomatologie preventiva", " psihologie medicală„și să aibă o pregătire adecvată în probleme de stil de viață sănătos și prevenție medicală.

5. În funcția de asistent medical la un centru de sănătate este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 nr. 18247), la specialitatea „instructor în educație pentru igienă”, „asistent medical” cu pregătire adecvată în probleme legate de stilul de viață sănătos și prevenție medicală.

6. Pe postul de igienist la un centru de sănătate dentară este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 nr. 18247), în specialitatea „stomatologie preventivă””.

7. Pe postul de asistent medical este numit un specialist care să lucreze în cabinetul de oftalmologie al centrului de sănătate, corespunzătoare caracteristicilor de calificare ale posturilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din data de 23 iulie 2010 Nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), cu specialitatea „medic optometrist-optometrist” sau cu specialitatea „asistent medical”, care a urmat o pregătire profesională suplimentară în specialitatea „optică medicală” și are pregătire adecvată în probleme legate de stilul de viață sănătos și prevenție medicală.

8. Structura centrului de sănătate și nivelurile de personal se stabilesc de către șeful organizației medicale, a cărei structură include centrul de sănătate, în funcție de volumul muncii prestate, de mărimea populației deservite și ținând cont de cele recomandate. standarde de personal conform Anexei nr. 25 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru adulți pentru populație aprobat prin prezentul ordin.

9. Pentru organizarea activității unui centru de sănătate, se recomandă ca structura acestuia să includă:

Cabinete medicale;
cabinet igienist dentar;
cabinet oftalmologie;
sală de testare pe un complex hardware și software;
săli de examinare instrumentală și de laborator;
sala de kinetoterapie (hol);
sălile de clasă (auditoriile) ale școlilor de sănătate.

10. Pentru îmbunătățirea acordării asistenței medicale, la Centrul de Sănătate poate fi organizată o sală (departament) de prevenire.

11. Dotarea Centrului de Sănătate se realizează în conformitate cu standardul de dotare stabilit prin Anexa nr. 26 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, stabilit prin prezentul ordin.

12. Principalele obiective ale Centrului de Sănătate sunt:

Examinare medicală cuprinzătoare, inclusiv măsurarea datelor antropometrice, evaluarea de screening a nivelului de sănătate psihofiziologică și somatică, rezervele funcționale și adaptative ale organismului, evaluarea rapidă a activității cardiace, sistem vascular, parametrii hemodinamici de bază, analiza expresă a markerilor de laborator ai bolilor semnificative din punct de vedere social și a aterosclerozei, evaluarea indicatorilor complecși ai funcției sistemului respirator, organului vizual, identificarea modificări patologice dinții, bolile parodontale și mucoasa bucală, pe baza rezultatelor cărora se efectuează o evaluare a rezervelor funcționale și adaptative ale organismului, un prognostic al stării de sănătate și o evaluare a gradului de risc de apariție a bolilor și a complicațiilor acestora, inclusiv riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, dezvoltarea unui program individual de menținere a unui stil de viață sănătos, sănătate și măsuri preventive;
asistenta medicala in oprirea consumului de alcool, tutun, reducerea excesului de greutate corporala, organizarea unei alimentatii echilibrate, corectarea hiperlipidemiilor si dislipidemiilor, optimizarea activitatii fizice;
monitorizarea dinamică a pacienților cu risc crescut de a dezvolta boli netransmisibile, instruirea acestora metode eficiente prevenirea bolilor ținând cont de caracteristicile legate de vârstă;
instruire de grup în școlile de sănătate, susținerea de prelegeri, conversații și consiliere individuală privind menținerea unui stil de viață sănătos, abilități de igienă, menținerea și promovarea sănătății, inclusiv recomandări pentru alimentație rațională, activitate fizică, educație fizică și sport, tipare de somn, condiții de viață, muncă (studiu) și odihnă, igiena mintală și managementul stresului, prevenirea și corectarea factorilor de risc comportamentali pentru boli netransmisibile, atitudine responsabilă față de sănătatea și sănătatea cei dragi, principii de atitudine responsabilă față de sănătatea copiilor lor;
informarea asupra factorilor de mediu nocivi și periculoși pentru sănătatea umană, factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor, precum și învățarea populației să mențină un stil de viață sănătos, reducerea nivelului factorilor de risc corectabili, motivarea acestora să renunțe la obiceiurile proaste;
elaborarea de planuri de acțiune pentru promovarea unui stil de viață sănătos în rândul populației, inclusiv cu participarea organizațiilor medicale și a altor organizații, coordonarea și implementarea acestora;
acordarea de asistență metodologică și practică medicilor și specialiștilor cu studii medii medicale din organizațiile medicale și departamentele acestora în implementarea activităților de promovare a unui stil de viață sănătos și de desfășurare a școlilor de sănătate;
instruirea lucrătorilor medicali ai organizațiilor medicale în metode de desfășurare a activităților de promovare a unui stil de viață sănătos, desfășurarea de școli de sănătate;
analiza dinamicii morbidității și mortalității populației prin boli cronice netransmisibile în teritoriul serviciului, participarea la studiile privind nivelul și dinamica indicatorilor de prevalență a principalilor factori de risc pentru bolile cronice netransmisibile;
mentinerea dosarelor medicale in modul prescris si transmiterea rapoartelor;
interacțiunea cu organizațiile medicale, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor și alte organizații cu privire la problemele promovării unui stil de viață sănătos, organizarea și desfășurarea prevenirii medicale a bolilor cronice netransmisibile, inclusiv problemele de instruire a populației în regulile de prim ajutor pentru boli (condiții) care sunt principala cauză de deces în afara organizațiilor medicale.

Asistența medicală primară și îngrijirea specializată pentru populația copiilor se efectuează pe o bază teritorială (Legea federală a Federației Ruse din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, articolul 33, clauza 2.)

Dacă este nevoie de îngrijiri medicale, pacientul contactează recepția clinicii.

La contactarea recepției clinicii, pacientul și reprezentantul său legal trebuie să prezinte un certificat de naștere (dacă are vârsta peste 14 ani, să prezinte pașaport), o poliță de asigurare obligatorie de sănătate, SNILS.

La nașterea unui copil, părinții trebuie să îl înregistreze la oficiul de stare civilă și să primească un certificat de naștere.

La nașterea unui copil, îngrijirea este asigurată conform poliței mamei până când copilul primește o poliță. Este necesar să obțineți o poliță de asigurare medicală înainte de a împlini vârsta de 1 lună de la organizațiile de asigurări medicale: „Zabaikalmedstrakh” sau „Spassky Gate”, și SNILS de la Fondul de pensii.

La registrul clinicii, în sistemul RMIS este creată o fișă medicală electronică a unui pacient ambulatoriu, iar în aceasta sunt introduse următoarele informații despre pacient:

detalii pașaport (nume complet, data nașterii, sex)
adresa conform inregistrarii (inregistrarii) pe baza actelor de identitate (pasaport, certificat de nastere)
seria și numărul pașapoartelor
numărul poliței de asigurări obligatorii de sănătate
număr individual de asigurare a contului personal (SNILS)
cetățenie
numărul certificatului de înregistrare (pentru străini)
Detalii de identificare a refugiaților (pentru refugiați)

Pacientul este servit la recepție pe principiul primul venit, primul servit. Copiii cu handicap sunt serviți în camera 323.
La schimbarea locului de reședință, reprezentantul legal trebuie să fie supus prompt reînregistrării la locul noii popriri.

II. REGULI DE NUMIRE

Programul de programare a medicului este situat în hol pe un monitor mare

În clinică, programările la medic sunt efectuate conform unui program și strict conform cupoanelor

Timpul de așteptare nu trebuie să depășească 30 de minute (cu excepția cazului în care există circumstanțe de forță majoră)

Puteți face o programare la medic:

la telefon 35-24-69, 35-63-19
prin Infomat - terminal tactil (situat la primul etaj al sălii clinicii, cu instrucțiuni detaliate prin utilizare)
pe Portalul Pacienților https://zab.r-mis.ru/pp
pe Portalul Serviciilor Publice https://gosuslugi.ru
Înregistrarea pe portaluri și prin Infomat este posibilă numai dacă sunteți înregistrat în RMIS. (vezi clauza 5 din regulile de acceptare a unui pacient pentru serviciu)
la contactul personal cu registrul

Preînregistrarea se face începând cu data de 20 a fiecărei luni.
La efectuarea unei programari la registratura, pacientului i se acorda un cupon pentru programare la medic in forma stabilita, in care se mentioneaza numele de familie al pacientului, numele medicului, specialitatea medicului, numarul cabinetului, data si ora prezentarii pentru programare, numărul de telefon al recepției și adresa clinicii.
Toți pacienții înregistrați prin altele Sisteme de informare, mergi la programare, ocolind registrul, folosind informatiile primite in timpul inregistrarii.
La efectuarea unei programari la medic prin telefon, personal sau la comandarea unui cupon prin internet, trebuie sa verificati in prealabil la receptie daca programarea va avea loc (boala medicului, cursuri, vacanta etc.), precum si sa informati daca nu poti merge la medic

III. REGULI DE ORGANIZAREA ADMITERII PACIENȚILOR

Pacienții sunt primiți de medici la clinică conform programului și listei de programări.
Medicul poate întrerupe numirea pacienților pentru a oferi îngrijiri de urgență pacientului.

Admiterea se bazează strict pe cupoane. Numărul de tichete de medic emise se stabilește conform standardului de volum de muncă al medicului.

Pacientul este obligat să vină la medic la ora stabilită.

Pacientul pierde dreptul la service dacă întârzie cu mai mult de 5 minute (de la ora specificată în cupon). Înregistrarea pentru tratament suplimentar este efectuată de pacient însuși în conformitate cu procedura stabilită.

Programările pentru indicații de urgență se efectuează fără programare, în afara cozii generale în camera nr. 108 cu medicul de gardă sau de către medicul pediatru local dacă în programul său există spațiu liber pentru ziua respectivă. Absența unei polițe de asigurare și a documentelor personale nu este un motiv pentru refuzul admiterii de urgență.

Admiterea pacienților minori cu vârsta sub 15 ani se efectuează numai în prezența reprezentanților legali ai acestora sau a persoanelor însoțitoare.

Fișele medicale în ambulatoriu sunt păstrate în clinică. Angajații de înregistrare asigură livrarea cardurilor către un specialist. Dacă medicul nu deține cardul copilului dumneavoastră, rețineți: Recepționerul este responsabil pentru găsirea cardului copilului dumneavoastră!

Un pacient care nu a făcut o programare așteaptă o invitație personală la cabinet dacă pacientul programat nu se prezintă. „Coada live” este reglementată de personalul medical al cabinetului unde merge pacientul.

Pacientul primește un card de ambulatoriu la recepția clinicii pe principiul „primul venit, primul servit”.

IV. REGULI PENTRU ORGANIZAREA CONSUMĂRILOR DOCTORULUI LA DOMICILIU

Dacă copilul dumneavoastră este bolnav, sunați la un medic acasă.

Indicații pentru chemarea unui medic la domiciliu:

orice deteriorare a sănătății la copiii sub 3 ani
apariția erupțiilor cutanate
creșterea temperaturii corpului peste 37,5 grade
vomita, scaun liber, Dureri de stomac
durere acută în orice locație
creșterea sau scăderea tensiunii arteriale

Programul recepției la telefon 217-900 de la 8-00 la 18-00, sâmbăta de la 9-00 la 14-00.
Apelurile la domiciliu sunt deservite de pediatrii locali în timpul programului de lucru al clinicii.
Când apelați la un medic, trebuie să furnizați:

accesul medicului în apartament
prezența reprezentanților legali ai pacienților minori sub 15 ani
loc convenabil pentru a examina un copil

Dragi părinți! Trebuie să vă pregătiți pentru vizită: rulați covoarele sau acoperiți-le cu ziare sau pregătiți huse de pantofi.

ŞEF DEPARTAMENTUL DE SĂNĂTATE
ORAȘELE MOSCOVA

ORDIN

DESPRE PROCEDURA DE ACORDARE A INGRIJERII MEDICALE POPULAȚIEI DE COPII
ÎN INSTITUȚIILE AMBULATORII POLICLINICE ALE DEPARTAMENTULUI
SĂNĂTATEA ORAȘULUI MOSCOVA

Documentul a devenit nul la 3 februarie 2015 din cauza adoptării Ordinului nr. 56 al Departamentului de Sănătate din Moscova din 3 februarie 2015.

Pentru a îmbunătăți furnizarea de îngrijiri medicale populației copiilor în ambulatoriile din orașul Moscova, comand:

1. Sefilor sectiilor de sanatate din raioanele administrative, medicilor-sefi ai institutiilor de tratare a copiilor si de prevenire a subordonarii urbane:

1.1. Organizați primirea pacienților în ambulatoriile subordonate pentru copii în următorul mod:

clinici din oraș pentru copii, secții de ambulatoriu ale clinicilor și spitalelor din oraș:

Zile lucratoare - de la 8.30 la 19.00;

Vinerea - de la 8.30 la 18.00;

Sâmbătă - de la 9.00 la 15.00;

Duminica și de sărbători (servirea apelurilor la domiciliu de către medicii pediatri locali și acordarea de îngrijiri medicale prespitalicești în clinică de către o asistentă) - de la 9.00 la 15.00;

Primirea apelurilor zilnic de la 9.00 la 14.00;

centrele de traumatologie ale clinicilor orășenești pentru copii - zilnic de la 8.30 la 22.00;

clinici stomatologice pentru copii, secții stomatologice și cabinete ale clinicilor orașului pentru copii:

Zile lucratoare - de la 8.00 la 20.00 (clinici stomatologice pentru copii);

Zile lucrătoare - de la 9.00 la 19.00 (secții stomatologice și cabinete ale clinicilor orășenești pentru copii);

Sâmbăta, duminica și de sărbători - de la 9.00 la 15.00 pe baza a cel puțin două instituții medicale subordonate (Zelenograd - pe baza unei instituții medicale).

1.2. Organizați funcționarea punctelor de distribuție a laptelui la clinicile orașului pentru copii zilnic de la 6.30 la 12.00.

1.2.1. Putere pierdută. - Ordinul Departamentului de Sănătate din Moscova din 11 iunie 2014 N 546.

1.3. Oferiți îngrijiri medicale non-stop copiilor la domiciliu de către lucrătorii medicali din departamentele de îngrijire medicală nonstop pentru copiii acasă.

2. Putere pierdută. - Ordinul Departamentului de Sănătate din Moscova din 18 februarie 2010 N 235.

3. Sefilor sectiilor de sanatate din raioanele administrative, medicilor-sefi ai institutiilor de tratare a copiilor si de prevenire a subordonarii urbane:

3.1. Instalare următorul mod programari la medici specialisti: o zi - examinari preventive ale copiilor in primul an de viata si copiilor sub 3 ani, o zi - examinarea medicala orientata a copiilor din grupuri organizate, zilele ramase - primirea populatiei alocate.

3.2. Eliminați distragerea atenției medicilor specialiști în timpul orelor de recepție pentru a participa la întâlniri, evenimente științifice și practice (conferințe, congrese).

3.3. Organizați primirea copiilor cu dizabilități și a copiilor care suferă de boli cronice într-o sâmbătă lucrătoare în fiecare lună.

3.4. Stabiliți următoarea procedură pentru a face o programare la un medic specialist:

Pentru programarea inițială - cu programare cu 14 zile înainte prin vizitarea recepției personal sau telefonic (cel puțin 2 linii) în conformitate cu clauza 1.1 din prezentul ordin;

Pentru o programare repetată - de către un medic specialist în timpul vizitei inițiale;

Înregistrați datele în jurnalul de preînregistrare indicând data și ora programării;

In lipsa unui medic specialist, administratia institutiei medicale este obligata sa organizeze primirea populatiei infantile in institutiile medicale din apropiere.

3.5. Organizează acordarea de îngrijiri medicale de urgență a pacienților și spitalizarea acestora, indiferent de locul de reședință și disponibilitatea documentelor la sfârșit.

3.6. Efectuați recepția copiilor cu patologie acută în camera de filtrare a clinicii.

3.7. Nu permiteți medicilor specialiști să își finalizeze programările până când asistența medicală necesară nu a fost acordată tuturor pacienților care necesită o programare.

3.8. Furnizați:

3.8.1. Finalizarea examinărilor preventive pentru copiii din primul an de viață în cel mult cinci zile după ce împlinesc 1, 3, 6, 9 luni și 1 an, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din aprilie 28, 2007 N 307.

3.8.2. Efectuarea de consultații cu medici specialiști (după cum este indicat) pentru copiii bolnavi la domiciliu, conform prescripției pediatrilor locali, după examinarea de către șefii secțiilor de pediatrie.

3.8.3. Efectuarea examinării clinice a copiilor cu dizabilități cu deficiențe motorii severe la domiciliu.

3.9. Setați următoarea ordine de înregistrare pentru conducere metode instrumentale cercetare:

Înregistrarea pentru neurosonografie (NSG), reoencefalografie (REG), electroneuromiografie (EMG), ultrasunete Doppler (USDG) a vaselor cerebrale, ecoencefalografia (M-ECHO) se efectuează de către un neurolog la o programare, dacă este indicat;

Înregistrarea pentru ecocardiografie se efectuează de către un cardiolog la o programare, dacă este indicat;

Înregistrare pentru electrocardiografie, examen ecografic, studiu funcțional respiratie externa efectuat de un medic pediatru sau de medici specialiști la recepție;

Examinarea cu raze X este efectuată așa cum este prescris de un medic pediatru sau de specialiști medicali, în mod urgent și planificat.

3.10. Asigurarea utilizării maxime a potențialului centrelor raionale de consultare și diagnostic.

3.10.1. Stabiliți următoarea procedură pentru trimiterea copiilor către centrele raionale de consultare și diagnostic:

Un copil trimis la centrul districtual de consultație și diagnosticare trebuie să aibă o trimitere de la un pediatru local sau un specialist medical;

Înregistrarea pentru centrele raionale de consultație și diagnosticare se efectuează la recepție personal sau telefonic în timpul programului de lucru.

3.10.2. Îndrumați copiii către centrele de consultanță și diagnosticare ale orașului conform instrucțiunilor certificate de administrația clinicii.

3.11. Monitorizați în mod constant organizarea primirii pacienților și luați măsuri în timp util pentru a minimiza timpul de așteptare al pacienților și pentru a rezolva situațiile conflictuale emergente.

3.12. Informați populația despre orele și procedurile de funcționare:

Institutie medicala si preventiva;

Clinici stomatologice pentru copii, secții și cabinete ale clinicilor orășenești pentru copii;

Specialisti din raion si servicii specializate.

4. Șeful Departamentului de Organizare a Asistenței Medicale pentru Mame și Copii al Departamentului de Sănătate din Moscova V.A. Proshina:

4.1. Consolidarea controlului asupra organizării primirii populației în ambulatoriile pentru copii.

4.2. Efectuați controale programate și neprogramate privind programul de funcționare al instituțiilor medicale și organizarea înregistrării pacienților pentru întâlnirile cu medicii.

5. Sefilor sectiilor de sanatate, medicilor sefi ai institutiilor de tratare a copiilor si de prevenire a subordonarii urbane:

5.1. Stabilirea standardelor de personal pentru personalul medical din clinicile orașului pentru copii (secții de ambulatoriu), prevăzute de Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 16 octombrie 2001 N 371, astfel cum a fost modificat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federația Rusă din 28.04.2006 N 320.

6. Se consideră nevalide paragrafele 1.1, 1.2, 1.3 din ordinul Comitetului de Sănătate din 22 decembrie 1997 N 697 „Cu privire la programul de funcționare al ambulatoriilor de copii și obstetrică”, ordin al Comisiei de Sănătate din 02.03.2000. N 42 „Cu privire la programul de funcționare al clinicilor stomatologice pentru copii” .

7. Controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin este atribuit șefului adjunct al Departamentului Sănătate I.A. Leshkevici.

Supraveghetor
Departamentul sănătații
A.P. Seltsovski

Anul Nr 91/3

Regulamentul serviciului public

„Chemarea unui doctor acasă”

1. Concepte de bază

1. În prezentele reglementări sunt utilizate următoarele concepte:

management – instituție de stat „Administrația de Sănătate a Regiunii Pavlodar”;

Organizație autorizată – organizație medicală,asigurarea asistenței medicale primare;

consumator - individual, care se dovedește a fi de stat

serviciu;

unitate structurală și funcțională (denumită în continuare Unitatea) – un funcționar care participă la procesul de prestare a serviciilor publice.

2. Prevederi generale

2. Serviciul public„Să sunați la un medic acasă” (în continuare– serviciu public)se dovedește a fi o organizație autorizată.

3. Forma serviciilor publice în format neelectronic este neautomatizată.

4. Serviciul public este furnizat în baza Codului Republicii Kazahstan din 01/01/01 „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemului de sănătate”, Hotărârea Guvernului Republicii Kazahstan din data de
1 noiembrie 2011 Nr. 000 „Cu privire la aprobarea Regulilor pentru acordarea asistenței medicale primare și a Regulilor de atașare a cetățenilor la organizațiile de asistență medicală primară”, standardul serviciului public „Chemarea unui medic la tine acasă", aprobat prin Decretul Guvernului Republicii Kazahstan din 12 octombrie 2012 nr. 000 "Cu privire la aprobarea standardelor serviciilor publice în domeniul asistenței medicale" (denumit în continuare Standard).

5. Rezultatele serviciului public prestat sunt:

1) la contactarea directă sau telefonică - o înregistrare în jurnalul de apeluri al organizației autorizate, apoi un răspuns oral care indică data și ora vizitei la medic;

2) un răspuns motivat cu privire la refuzul de a presta un serviciu public.

Totodată, după acceptarea unei cereri de prestare a serviciilor publice, pacientului i se asigură îngrijiri medicale la domiciliu la o oră specificată.

3. Cerințe pentru procedura de prestare a serviciilor publice

6. Informațiile privind programul de lucru al organizației autorizate sunt specificate în paragraful 2 din Standard.

7. Informații despre procedura și evoluția furnizării serviciilor publice pot fi obținute pe resursa de internet a conducerii: www . depzdrav. guvern. kz, se află în locurile în care se prestează servicii publice.

8. Condițiile de furnizare a serviciilor publice sunt specificate în paragraful 10 al Standardului.

9. Serviciile publice sunt oferite gratuit.

10. Motivele refuzului de a furniza un serviciu public sunt specificate în paragraful 14 din Standard.

11. Etapele prestării serviciilor publice din momentul primirii cererii de chemare a medicului la domiciliu și până în momentul primirii serviciului public:

1) primirea și înregistrarea contestației unui consumator de către un funcționar al unei organizații autorizate;

2) luarea în considerare a contestației consumatorului de către un funcționar al organizației autorizate;

3) furnizarea de către un funcționar al unei organizații autorizate către consumator a unui răspuns oral care să indice data și ora vizitei la medic sau un răspuns motivat cu privire la refuzul de a presta un serviciu public.

4. Descrierea procedurii (interacțiunea)

în procesul de prestare a serviciilor publice

12. Pentru a primi servicii guvernamentaleconsumatorul depune documente organizației autorizate specificate la paragrafele 11 și 12 din Standard.

13. La procesul de prestare a serviciilor publice participă următoarea Unitate:

1) .

14. O descriere tabelară text a succesiunii și interacțiunii acțiunilor (procedurilor) administrative ale Unității, indicând termenul limită de finalizare a fiecărei acțiuni administrative (procedură) este indicată în Anexa 1 la prezentul regulament.

15. Schemele care reflectă relația dintre succesiunea logică a acțiunilor administrative în procesul de prestare a serviciilor publice și Unitate sunt indicate în Anexa 2 la prezentul regulament.

5. Responsabilitatea funcționarilor care furnizează

serviciu public

16. Pentru încălcarea procedurii de prestare a serviciilor publice, funcționarii poartă răspunderea conform legislației Republicii Kazahstan.

Anexa 1

la reglementările serviciilor publice

„Chemând un medic acasă”

Tabelul 1. Descrierea acțiunilor unității

Acțiuni ale procesului principal (progres, flux de lucru)

Nr. de acțiuni (mutare, flux de lucru)
Nume	Oficial al organizației autorizate	Oficial al organizației autorizate	Oficial al organizației autorizate
Denumirea acțiunii (proces, procedură, operațiune) și descrierea acestora	Recepția și înregistrarea cererilor consumatorilor	Luarea în considerare a cererii sub rezerva prezenței unui document de identificare și a atașării la această organizație autorizată, conform Registrului Populației Atasate (RPN)	Oferirea unui răspuns consumatorului
Formular de completare (chemarea unui medic la domiciliu sau refuzul motivat de a presta un serviciu public)	Înregistrarea cererii în jurnalul de apeluri la domiciliu al medicului	Luarea în considerare a contestațiilor consumatorilor	Un răspuns oral care indică data și ora vizitei la medic sau un răspuns motivat cu privire la refuzul de a presta un serviciu public
Termenele limită	În 2 minute	În 5 minute	În 3 minute
Următorul număr de acțiune

Anexa 2

La regulamentele serviciilor publice

„Chemarea unui doctor acasă”

Diagrama de interacțiune funcțională