Efectul unui medicament este determinat în mare măsură de doza acestuia. În funcție de aceasta (concentrație), se modifică viteza de dezvoltare a efectului, severitatea, durata și caracterul acestuia.
Tipuri de doze de substanțe medicinale
Se știe că efectul unui medicament asupra organismului depinde de structura sa chimică, de proprietățile fizico-chimice și de doză. Acestea din urmă pot diferi în caracteristicile, scopul și efectul lor.
De fapt, ele înlocuiesc dopamină insuficientă și stimulează direct receptorii corespunzători, ceea ce face mai ușor de realizat. impulsuri nervoase. Primele studii au arătat efectul pozitiv al acestui grup de medicamente. Agoniştii dopaminergici trebuie administraţi foarte lent şi cu grijă pentru a evita greaţa şi vărsăturile. În aproximativ 10% din cazuri presiunea arterială poate fi, de asemenea, redus semnificativ. Dar acestea efecte secundare de obicei scade sau poate fi ameliorat cu medicamente suplimentare temporare.
ÎN În ultima vreme sunt disponibili și alți agoniști non-ergoline cu efecte benefice și secundare destul de asemănătoare, dar au și o tendință mai mare de a crește somnolența diurnă sau chiar de a promova somnul. Pentru apomorfină, metodele specifice necesare pentru a provoca o distrugere importantă și imediată a ficatului atunci când este ingerată o fac o rezervă și o rezervă atunci când toate celelalte tratamente nu reușesc să ofere o calitate adecvată a vieții. Numeroase dovezi au fost furnizate și de experimentele pe animale.
Cea mai mică doză de medicament, după administrarea căreia apare un efect terapeutic minim, se numește prag sau doză terapeutică minimă. În practica medicală, pentru tratarea pacienților se folosește așa-numita doză terapeutică (medicinală) medie, după care se observă un efect terapeutic stabil la majoritatea pacienților.
Efectele secundare includ posibila diskinezie, diaree tardivă și schimbare moderată culori în urină. Doar entacapona rămâne în Europa deoarece talcapone a fost suspendat după unele cazuri suspectate de insuficiență hepatică. Fizioterapie În ciuda tuturor progreselor terapeutice medicale și chirurgicale, tratament fizic rămâne o necesitate pe tot parcursul vieţii pacientului. Sunt considerate complementare tratament medicamentos. Uneori, acestea sunt destinate ameliorării simptomelor care sunt relativ rezistente la tratamentul medicamentos, cum ar fi tulburările posturale.
În unele cazuri, această doză are un efect terapeutic insuficient și este necesar să se recurgă la doze mai mari, ceea ce este nesigur pentru organism. De aceea, pentru majoritatea medicamentelor există doze maxime admise pentru o singură doză și pentru utilizare zilnică - cea mai mare o singura doza(HRD) și cea mai mare doză zilnică (HDD).
WFD substanță medicinală- doza maxima admisa admisa pentru o doza. După utilizarea sa, se observă cel mai mare efect terapeutic.
Se consideră: kinetoterapie, inclusiv exerciții fizice, kinetoterapie, terapie ocupațională, înot, precum și logopedie și uneori relaxare. Cu privire la exercițiu fizic, sunt necesare câteva observații preliminare. Mișcarea este necesară pentru o persoană. Imagine sănătoasă viata include regulat activitate fizica, care este esențială pentru bunăstarea generală, dar are și efecte benefice asupra stării de spirit și chiar asupra simptomelor fizice, inclusiv a constipației. Lipsa exercițiilor fizice duce la deconstrucție fizică, slăbiciune musculară, rigiditate articulară și chiar retractii.
VSD este doza maximă permisă dintr-o substanță medicamentoasă care poate fi luată în timpul zilei.
De obicei, VRD și VSD sunt stabilite pentru medicamentele din lista „A” (substanțe otrăvitoare și narcotice) și „B” (substanțe puternice).
Gama de doze de medicament de la doza minimă terapeutică până la cea mai mare doză unică se numește amploarea efectului terapeutic al substanței. Cu cât este mai mare, cu atât medicamentul este mai puțin toxic și invers.
Acest lucru este valabil mai ales atunci când pacientul este în vârstă. În boala Parkinson, pacienții întâmpină dificultăți de mișcare care tind să-i izoleze și, prin urmare, să le reducă activitatea fizică. Prin urmare, este deosebit de important ca acești pacienți să insiste asupra necesității de a practica o activitate fizică regulată pentru a-și menține cele mai bune performanțe. stare fizicăîn general, dar și să ia parte activ la tratamentul lor și să iasă din izolare. Dacă pacientul practică în mod regulat unul sau mai multe sporturi, trebuie neapărat încurajat să continue această practică.
Pe lângă cele de mai sus, sunt cunoscute și alte doze de medicamente.
Doza toxică- o doză dintr-o substanță medicinală care provoacă otrăvire fără moarte.
Doză letală (letală).- o doză de medicament care duce la moarte.
Doza de curs- o doză de substanță medicamentoasă destinată unui curs de tratament.
Plăcerea pe care o obține din aceasta este benefică, inclusiv motorie, starea glandei timusului pacientului putând avea un impact direct asupra simptomelor sale motorii. Înotul este cu siguranță un sport grozav în general. Acest lucru promovează coordonarea și echilibrul. Mișcarea în apă necesită un efort redus; prin urmare, unele activități de mobilizare activă pot fi intensificate. Beneficiile pot fi resimțite în câteva ore. Pacienții care se confruntă cu probleme de ezitare motrică ar trebui să fie întotdeauna însoțiți în apă, deoarece se pot găsi în mod neașteptat în probleme.
În practica clinică, se utilizează cel mai adesea următoarele tipuri de doze:
doză unică (unică).- cantitatea de substanță medicamentoasă pe doză;
doza zilnica- doza cu care este posibilă menținerea concentrației terapeutice a medicamentului în plasma sanguină în timpul zilei;
doza de testare- doza de medicament cu care se începe tratamentul, ținând cont de faptul că în unele cazuri se dezvoltă reacții neprevăzute de farmacodinamie (de exemplu, efectul primei doze atunci când se utilizează prazosin - o scădere bruscă a tensiunii arteriale în picioare) sau tipuri alergice atunci când luați anumite medicamente;
Exercițiile fizice trebuie făcute în mod regulat, în principiu, zilnic. Sedintele frecvente, chiar daca sunt scurte si moderate, sunt de preferat sedintelor ocazionale de intensitate exagerata si prea obositoare. Exercițiul ar trebui să acopere întregul corp, dar uneori și regiuni mai precis legate de dificultățile specifice ale pacienților. Instrucțiunile inițiale de la kinetoterapeut sunt utile. Unii pacienți, mai ales în primii ani, pot reproduce apoi aceste exerciții singuri acasă. În stadiile ulterioare ale bolii sau la pacienții mai în vârstă sau când sunt importante tulburările posturale cu risc de cădere, asistența sistematică din partea unui terapeut fizic poate fi utilă.
doza de saturare- doza cu care este posibil să se creeze concentrația necesară de medicamente în țesuturi (de exemplu, în timpul tratamentului cu amiodarona, glicozide cardiace);
doza de încărcare- o doză care vă permite să creați concentrația optimă de țesut (plasmă) a medicamentului necesară pentru competiția acestuia cu un anumit substrat endogen (de exemplu, o doză de încărcare de sulfonamide necesară pentru a concura cu acidul para-aminobenzoic pentru un loc în structură a moleculei de acid folic în stadiul de sinteză a acestuia din urmă).
Kinetoterapie de reabilitare privată este adesea necesară, cel puțin la pacienții cu simptome acinetico-hipertensive evidente. Masajele pot fi benefice datorită efectului lor asupra tensiunii musculare. Exercițiile de grup pot fi potrivite pentru pacienții cu simptome moderate. Aceasta este o alegere individuală.
In Belgia, pacientii cu boala Parkinson pot primi, la cererea unui neurolog, compensatii pentru kinetoterapie pentru patologie severa inainte de sedinta zilnica. O regulă care trebuie respectată pentru toți pacienții: nu doresc să reușească în timpul exercițiilor, ci lucrează în așa fel încât să ofere o senzație de bine generală la sfârșitul ședinței.
Regimul de dozare- mărimea dozei (unică sau zilnică) și frecvența administrării medicamentului în timpul zilei. Regimul de dozare depinde de mulți factori, dar cel mai important dintre ei este perioada
jumătate de viață. Un plan rațional de PT presupune administrarea unei doze terapeutice inițiale urmată de utilizarea aceleiași doze la intervale corespunzătoare timpului de înjumătățire al medicamentului. Pentru medicamentele cu un timp de înjumătățire foarte scurt (benzilpenicilină - 30 min) sau lung (digitoxină - 9 zile), aceste scheme nu sunt potrivite, deoarece administrările prea frecvente sunt împovărătoare, iar cele rare provoacă fluctuații semnificative ale concentrației plasmatice a medicamentului. . Acest lucru reduce efectul farmacologic și crește toxicitatea medicamentului. În astfel de cazuri, recurgeți la alte regimuri de dozare. Dacă timpul de înjumătățire este scurt, doza inițială este crescută, astfel încât să rămână eficientă până la sfârșitul intervalului de dozare. Acest regim este cel mai rațional atunci când se utilizează benzilpenicilină, deoarece concentrațiile sale inițiale mari sunt scăzute toxice și doar 0,3% din doza de medicament rămâne în organism la sfârșitul intervalului obișnuit de dozare de 4 ore. Medicamentele cu un indice terapeutic scăzut (raportul dintre doza terapeutică și cea toxică) și un timp de înjumătățire scurt (de exemplu, norepinefrina) sunt de obicei prescrise intravenos.
Caseta o exercitii practice acasă poate fi obținută de la sediul Asociației Parkinson de limbă franceză. Terapia ocupațională își găsește locul într-o perspectivă funcțională. Are ca scop îmbunătățirea funcțiilor motorii și mentale prin încurajarea muncii specifice legate de activitățile zilnice. Mișcarea patologică poate fi corectată prin solicitarea pacientului să efectueze gesturi care necesită efectuarea mișcării afectate. Nu ceea ce face pacientul este important, ci modul în care sunt efectuate mișcările necesare.
În plus, în timpul ședințelor de terapie ocupațională, pacientul poate practica activități de zi cu zi care îi sunt dificile: scris folosind tacâmurile, manipularea unei chei, scrisul. În final, vom sfătui pacientul să folosească obiecte adaptate dificultăților sale. De exemplu, un pix mai mare sau gadgeturi care se potrivesc în jurul creionului său, permițând o prindere mai bună, fac adesea scrisul mai ușor. Terapia logopedică își asumă responsabilitatea pentru dificultățile motorii din zona orto-laringiană.
Regimul de dozare este influențat semnificativ de starea funcțională a organelor de eliminare (ficat, rinichi) și de circulația sângelui. Un studiu al PK al antibioticelor la pacienții cu insuficiență renală a arătat că eliminarea cloramfenicolului și eritromicinei rămâne aproape neschimbată, în timp ce gentamicina și streptomicina sunt eliminate mult mai lent, astfel încât frecvența administrării lor trebuie redusă. În bolile hepatice, metabolismul medicamentelor încetinește și medicamentele sunt administrate mai rar.
Prin urmare, poate fi indicat pentru tulburările de articulație și înregistrarea sunetului, precum și pentru tulburările de deglutiție. Dacă doriți să exerciții de vorbire au fost eficiente, este indicat să fii conștiincios și regulat. Uneori este de asemenea util să exersați pur și simplu citirea textului cu voce tare sub supravegherea unuia dintre membrii anturajului. Din nou, banda de exerciții disponibilă de la Asociație poate ajuta pacienții. Tulburările de deglutiție necesită ajutor suplimentar din partea unui profesionist.
Ce este boala Parkinson? Într-adevăr, în timp, apar efecte secundare și eficacitatea scade; În ciuda dezvoltării de noi medicamente, aceste complicații rămân inevitabile, deoarece în prezent niciun tratament nu are un impact real asupra evoluției bolii. Aceste limitări pe termen lung ale tratamentului medicamentos stau la baza indicațiilor pentru intervenția chirurgicală în boala Parkinson. Metode de tratament neurochirurgical de două tipuri. Tratamente care, fie prin lezarea, fie prin stimularea nucleelor profunde ale creierului, vor slăbi activitate electrică unele zone ale creierului.
Principii de dozare a substanțelor medicamentoase în funcție de vârstă și greutate corporală
Efectul medicamentelor asupra organismului depinde de vârstă. Se știe că copiii și persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt mai sensibile la efectele drogurilor. De aceea, la determinarea dozelor de medicamente trebuie luată în considerare vârsta pacienților. IRR și IRR substanțe toxice și puternice pentru pacienții de diferite grupe de vârstă sunt prezentate în tabelele corespunzătoare din Farmacopeea de stat. Pentru alte medicamente, dozele (în funcție de vârstă) sunt calculate pe baza dozei pentru un adult (peste 25 de ani), care este luată ca unitate (Tabelul 3).
Sunt foarte eficiente pentru simptomele bolii și sunt folosite din ce în ce mai des. Tratamentele de înlocuire celulară și neuroprotectoare sunt concepute pentru a interveni în pierderea progresivă a neuronilor dopaminergici. Deși erau deja un articol studii clinice, ca si in cazul transplanturilor, ele raman metode experimentale care inca se afla in domeniul cercetarii, dar ofera perspective foarte promitatoare. Dintre metodele utilizate în prezent, talamotomia este cea mai veche.
Pentru a atinge ținte precise mici în creier, nu sunt folosite doar tehnici de imagistică stereotactică, ci și tehnici de înregistrare și inginerie electrică în timpul procedurii. Talamotomia are un efect excelent asupra tremorului, dar are un efect foarte mic asupra rigidității, akineziei sau diskineziei. Astfel, talamotomia poate fi o opțiune pentru smucitura parkinsoniană precum și pentru alte forme de tremor atunci când acestea sunt rezistente la tratamentul medicamentos, mai ales în cazurile de tremor semnificativ.
Pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani, doza de medicament (cu excepția antibioticelor, vitaminelor și sulfonamidelor) este redusă la 2/3 sau 1/2 din doza pentru adulți.
Caracteristicile dozării medicamentelor la nou-născuți
Imperfecțiunea aparatului receptor al nou-născuților, exprimată în activitatea sa funcțională diferită, duce la fluctuații individuale mari în răspunsul corpului copilului la administrarea de doze standard de medicamente. De exemplu, reacțiile neașteptate la medicamente la nou-născuți sunt înregistrate de 3-5 ori mai des decât la adulți.
Recent, unele centre au propus o metodă alternativă pentru efectuarea talamotomiei: radiochirurgia. Marele avantaj al acestei tehnici este natura ei leneșă și netraumatică, deoarece nu necesită nicio intervenție chirurgicală pe creier. Abordarea stereotactică rămâne aceeași, dar radiația este administrată unui pacient treaz și plasată convenabil în aparat fără trepanare. Prin urmare, această metodă este o alternativă interesantă pentru pacienții vârstnici sau pacienții cu semnificative risc chirurgical. Cu toate acestea, radiochirurgia nu permite controlul țintei finale prin testarea performanței și, prin urmare, această abordare ar trebui să fie efectuată numai cu sisteme radio de mare debit, de foarte mare precizie.
Astfel, dezvoltarea incompletă a corpului nou-născuților duce la faptul că riscul lor de efecte secundare de la consumul de medicamente este semnificativ mai mare decât la adulți.
În prezent, sunt identificate următoarele mecanisme care sunt responsabile pentru formarea efectelor secundare ale PT la nou-născuți.
Efectele toxice ale medicamentelor din cauza imaturității sistemelor enzimatice care asigură detoxifierea organismului (de exemplu, efectul toxic al vitaminei K asociat cu activitatea scăzută a glucozo-6-fosfat dehidrogenazei în eritrocite).
Stimularea talamică este o metodă care se concentrează pe aceeași țintă și are aceleași caracteristici ca și talamotomia. În loc să efectueze o leziune, este plasat un electrod care este conectat la un stimulator programabil, cum ar fi bătăile inimii, și care va stimula talamusul în mod constant. Avantajul stimulării talamice este că este nedistructivă și reversibilă. Electrodul conține mai multe contacte electrice care pot fi programate individual pentru a obține cel mai bun răspuns clinic.
În plus, riscul de complicații este foarte scăzut în cazul stimulării bilaterale. Palidotomiile, cum ar fi talamotomia, sunt de obicei efectuate pe o parte, deoarece există risc crescut tulburări de vorbire, tulburări intelectuale sau cognitive în intervenții bilaterale. Palidotomia provoacă leziuni în apropierea căilor optice, iar dacă leziunile sunt excesive există un risc semnificativ de afectare a vederii. La fel ca stimularea talamică, stimularea palidate are avantajul că este reversibilă și poate fi efectuată bilateral.
Efecte toxice asociate cu particularitățile interacțiunii medicamentelor cu proteinele din plasma sanguină a nou-născuților (de exemplu, derivații de nitrofuran înlocuiesc bilirubina de la legarea cu proteinele, ceea ce duce la o creștere a concentrației acestora din urmă în plasma sanguină și la dezvoltarea de icter).
Efectele toxice ale medicamentelor cauzate de funcția excretoare renală imperfectă la nou-născuți.
ÎN anul trecut stimularea paloarei a fost înlocuită cu stimularea subtalamică, care este cea mai eficientă metoda chirurgicalaîn prezent. Stimularea subtalamică presupune plasarea unui electrod într-un nucleu foarte mic al trunchiului cerebral, nucleul subtalamic, pentru a-i suprima activitatea anormal de mare în boala Parkinson. Primul pacient care a folosit această tehnică a lucrat la Grenoble, Franța. În prezent, mai multe centre europene au dobândit o vastă experiență în domeniul stimulării subtalamice, iar în Belgia mai multe echipe folosesc cu succes această metodă.
Efectele toxice ale medicamentelor cauzate de defecte determinate genetic ale sistemelor enzimatice la nou-născuți.
Efectele toxice ale medicamentelor cauzate de o reacție pervertită a corpului nou-născutului la medicament. Frecvența apariției lor la pacienții din această grupă de vârstă ajunge la 24,5%, la adulți variază între 6-17%.
Datorită diferențelor semnificative în PD de medicamente la copii (în special în primul an de viață) și la adulți, o simplă reducere a dozei proporțională cu vârsta atunci când se calculează o doză sigură și eficientă de medicamente pentru un copil este inacceptabilă, deoarece poate duce la imprevizibile. consecințe (Tabelul 4).
Această metodă ridică anumite obiecții, deoarece la mulți copii (în special grupa de vârstă mai mică) volumul de lichid din organism este instabil și poate contribui la scăderea sau creșterea greutății corporale. De aceea, o doză de medicament calculată numai pe baza greutății corporale a copilului poate fi atât ineficientă, cât și toxică.
Oamenii de știință autohtoni au dezvoltat mai multe scheme pentru calcularea dozelor de medicamente pentru un copil, ținând cont de greutatea corporală, vârsta, starea funcțională a acestuia etc.
De exemplu, este necesar să se calculeze o singură doză acid acetilsalicilic pentru un copil în vârstă de 8 ani cu o greutate corporală de 22 kg, adică copil cu malnutriție. Doza medie unică de acid acetilsalicilic este de 0,5 g. Este necesar să se calculeze cantitatea de medicament pentru adulți: 0,5 ÷ 70 = 0,0071. După cum se poate observa din tabel, factorul de doză pentru un copil cu vârsta de 8 ani este de 1,4. Înmulțim doza calculată de medicament cu factorul de doză: 0,0071 × 1,4 = 0,0099 g. Astfel, doza de acid acetilsalicilic pentru un copil malnutrit în vârstă de 8 ani este de 0,0099 × 22 kg = 0,22 g.
Atunci când prescrie medicamente puternice și toxice aparținând listei „A” și „B” copiilor de vârste diferite, un lucrător medical trebuie să fie ghidat de tabelul de dozare a medicamentelor publicat în Farmacopeea de Stat X a URSS. Doza altor medicamente care nu sunt incluse în listele „A” și „B” pentru copii se calculează după cum urmează: unui copil din primul an de viață i se prescriu 1/24-1/12 doze pentru adulți, la vârsta de un an - 1/12 doze pentru adulți, 2-3 ani - 1/8, 4-6 ani - 1/6 doză, 6 ani - 1/4 doză, 7 ani - 1/3 doză, 8-14 ani - 1/2 doză , 15-16 ani - 3/4 doze adulti.
Trebuie înțeles că selectarea dozei de medicamente trebuie efectuată strict individual pentru fiecare copil. În acest caz, este necesar să se țină seama atât de caracteristicile dezvoltării sale funcționale, cât și de gradul de severitate proces patologic, precum și caracteristicile PD și PK ale medicamentelor specifice. De asemenea, trebuie amintit că doza de medicamente pentru un copil, calculată prin orice metodă, nu trebuie să depășească cea pentru adulți.
Influența caracteristicilor individuale ale corpului asupra efectului medicamentelor
Într-un experiment pe animale, s-a demonstrat că masculii sunt mai puțin sensibili la o serie de substanțe (nicotină, stricnina) decât femelele. În plus, au fost observate diferențe în metabolismul unui număr de substanțe, dar clinic problema dependenței acțiunii medicamentelor de sexul pacientului nu a fost suficient studiată.
Femeile, mai ales în timpul sarcinii, pot fi mai sensibile la medicamente.
Doza Ei numesc cantitatea de medicament care intră în organism. Cantitatea de medicament introdusă în organism este unul dintre factorii importanți care determină viteza, natura, puterea și durata de acțiune a medicamentului.
Dozele de medicamente care pot servi pentru tratament și nu provoacă anomalii patologice în funcțiile vitale ale organismului sunt numite terapeutice sau terapeutic . Doza terapeutică este împărțită în curs unic, zilnic. O singură dată și doza zilnica sunt împărțite la prag. medie, maximă și unică pentru universități, diurnă mai mare.
Doza terapeutica minima (pragul) determină un efect terapeutic minim, este de 2-3 ori mai mic decât doza terapeutică medie.
Doza terapeutică medie produce un efect terapeutic moderat. Cel mai adesea este folosit în practică medicală. Industria farmaceutică produce doza terapeutică medie de medicamente, de obicei într-o singură unitate forma de dozare(în fiolă, tabletă). Acest lucru este convenabil deoarece oferă condiții pentru o supradoză mai mică de droguri. .
Doza maximă terapeutică determină cel mai mare efect al acțiunii terapeutice limitate. Pentru medicamentele otrăvitoare și puternice, Centrul Farmacologic de Stat al Ministerului Sănătății al Ucrainei stabilește doza terapeutică maximă (unică și zilnică). Doza terapeutică maximă este utilizată în cazurile severe de otrăvire. De exemplu, în caz de otrăvire cu barbiturice, este prescris doze maxime analeptice.
Pe lângă cele medicinale, există toxic dozele la care se observă fenomene patologice. Dozele minime cauza efecte secundare, sunt numite toxic minim . Doza minima care provoacă moartea se numește minim doză letală (mortal).
Orez. 1. Tipuri de doze: 1 - doze prag (mici) 2 - doze medii 3 - doze mai mari 4 - prag letal; 5 - LD И00.
Toxicologia studiază efectele toxice ale substanțelor asupra organismului, a căror importanță crește din cauza chimizării pe scară largă.
Este destul de clar că în practica medicală pot fi folosite doar acele doze de substanțe medicinale care se află în intervalul dozei minime terapeutice și minime toxice. Acest interval se numește amploarea acțiunii terapeutice a medicamentelor , (Fig. 1). Cu cât amploarea acțiunii terapeutice este mai mare, cu atât medicamentele sunt mai sigure. Pentru a caracteriza siguranța medicamentului, este de asemenea utilizat indicele terapeutic (TI), care este determinată și de doză. Indicele terapeutic este raportul dintre doza letală medie și doza terapeutică medie.
unde DC 50 este doza care provoacă moartea a 50% dintre animale.
ED 50 este o doză care provoacă un efect farmacologic la 50% dintre animale.
Adnotările pentru medicamente indică cursul, dozele zilnice și unice.
O singură doză este prescrisă într-o singură doză, o doză zilnică este prescrisă pentru întreaga zi, o doză de curs este prescrisă pentru mai multe zile. De regulă, dozele zilnice mai mari sunt de trei ori mai mari decât dozele unice. De exemplu, cea mai mare doză unică de analgin pentru un adult este de 1,0, doza zilnică maximă este de 3,0.
Factorul decisiv pentru un efect farmacologic intens nu este valoarea absolută a dozei de medicament luate, ci concentrația acestuia în sânge. Doza este exprimată în grame sau fracțiuni de gram. Pentru o dozare mai precisă, cantitatea de substanță este calculată pentru 1 kg de greutate corporală. niste medicamente(antibiotice, hormoni etc.) sunt de obicei dozate în Unități de Acțiune (AU).
Alegerea individuală a dozei (adecvată pentru un anumit pacient) depinde de severitatea și natura bolii. Regula generala se rezumă la faptul că atunci când boli pulmonare sau grad moderat, se administrează mai întâi o doză-prag, apoi se mărește până la doza dorită efect terapeutic. Selectarea individuală a dozelor este necesară în special pentru medicamentele otrăvitoare și puternice.
Doza pentru copil (A) se calculează folosind formula:
unde B este doza pentru adulți
a - vârsta copilului
B - greutatea copilului
Dozarea medicamentelor pentru chimioterapie diferă de dozarea altor medicamente. Acest grup de medicamente se administrează în doze maxime tolerate, atunci când medicamentele acționează asupra microorganismului dar nu sunt toxice pentru organismul uman. Începe cu doza de încărcare pentru a crea o concentrație mare a medicamentului în sânge și țesuturi pentru a obține un efect terapeutic rapid. Apoi este setat modul de administrare a medicamentului doza de intretinere .
Trebuie amintit că cel mai mult calitate importantă medicamentele nu reprezintă „puterea” acțiunii lor, ci eficiența unei doze sigure. Motivul multor eșecuri terapeutice constă în dificultatea de a prezice diferența individuală dintre doza de medicamente și concentrația pe care o ating în sânge.
