Observarea și tratamentul obligatorii în ambulatoriu de către un psihiatru pot fi prescrise dacă există motive prevăzute la articolul 97 din prezentul cod, dacă starea psihică a persoanei nu necesită internarea într-un spital de psihiatrie.

• (1) Observarea și tratamentul obligatorii în ambulatoriu de către un medic psihiatru pot fi prescrise dacă există motivele prevăzute la art. 97 din Codul penal, dacă o persoană, din cauza stării sale psihice, nu are nevoie să fie internată într-un spital de psihiatrie. Observarea și tratamentul obligatorii în ambulatoriu de către un psihiatru, precum și tratamentul obligatoriu în regim de internare, sunt prescrise printr-o hotărâre judecătorească bazată pe recomandările unei comisii de experti psihiatrii criminali, în care, împreună cu o concluzie privind sănătatea sau nebunia unei persoane, un trebuie exprimată o opinie cu privire la necesitatea de a-i aplica PMMH și tipul acestor măsuri. Concluzia experților psihiatri este supusă unei evaluări atente de către instanță în legătură cu toate materialele cauzei. Recomandările experților psihiatri nu sunt obligatorii pentru instanță, deși, firesc, sunt luate în considerare la luarea unei hotărâri judecătorești.
• 2. La numirea în ambulatoriu a observării și tratamentului obligatoriu de către un medic psihiatru, pe lângă stabilirea temeiului utilizării PMMH, instanța ține cont de natura tulburării psihice a persoanei, de pericolul social al infracțiunii, precum precum și posibilitatea efectuării tratamentului și observației sale în regim ambulatoriu. Starea psihică a unei persoane, în special natura tulburării sale mintale, trebuie să fie astfel încât măsurile de tratament și reabilitare să poată fi efectuate fără plasarea într-un spital de psihiatrie.

De exemplu, potrivit hotărârii instanței, R. a fost exonerat de răspundere penală pentru săvârșirea unei fapte socialmente periculoase în stare de nebunie, prevăzută în partea 3 a art. 30, alin. "c" partea a 2-a art. 105 CC; I s-au prescris măsuri medicale obligatorii - observație obligatorie în ambulatoriu și tratament de către un psihiatru. Ea, într-o stare de nebunie, a încercat să o omoare copil. Procurorul de stat a ridicat problema anulării sentinței și trimiterii cauzei spre noua judecată, considerând că instanța a aplicat în mod nejustificat observarea și tratamentul obligatorii în ambulatoriu de către un medic psihiatru, în timp ce, potrivit concluziei experților psihiatri, R. are nevoie de tratament obligatoriu în un spital de psihiatrie tip general. Potrivit procurorului de stat, instanța nu a ținut cont de natura și gradul de pericol social al faptei, de gravitatea consecințelor și de probabilitatea repetării comportamentului ilicit.

Colegiul Judiciar pentru Cauze Penale ale Forțelor Armate ale Federației Ruse a lăsat neschimbată hotărârea instanței, indicând următoarele. Potrivit concluziei medicilor psihiatri, R. suferă dezordine mentala sub forma sindromului depresiv-paranoid. La momentul săvârșirii infracțiunii, ea nu putea înțelege natura reală și pericolul social al acțiunilor sale și să le controleze; a fost declarată nebună și avea nevoie de tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală. Cu toate acestea, rezolvarea problemelor de nebunie și impunerea unui tip de măsuri medicale obligatorii intră în competența instanței. După cum s-a stabilit în cauză, R., aflată într-o stare de nebunie, a încercat să-și omoare copilul, apoi ea însăși a încercat să se sinucidă. Potrivit mărturiei reprezentantului victimei și martorilor, R. locuiește cu familia ei de când s-a săvârșit infracțiunea, starea ei de sănătate s-a îmbunătățit, are grijă de copil, este la curent cu cele întâmplate și se află sub supravegherea rude. Ținând cont de opinia medicului care o tratează pe R., instanța a ajuns la concluzia corectă cu privire la posibilitatea vindecării lui R. fără a o internare într-un spital de psihiatrie (determinare a Forțelor Armate RF din 7 decembrie 1999).

• 3. Din punct de vedere al conținutului său, observarea și tratamentul ambulatoriu obligatorii de către un psihiatru presupune monitorizarea stării psihice a unei persoane prin examinări regulate de către un medic psihiatru și asigurarea acestei persoane cu necesarul medical și medical. asistenta sociala, adică observatie medicala obligatorie. O astfel de observație se stabilește indiferent de consimțământul pacientului. Frecvența unor astfel de inspecții depinde de stare mentala persoană, dinamica tulburării sale mintale și nevoile de îngrijiri psihiatrice. Observația la dispensar include și tratament psihofarmacologic și de altă natură, inclusiv psihoterapie, precum și măsuri de reabilitare socială.
• 4. Diferența dintre statutul juridic al pacienților bolnavi mintal care se află sub observație obligatorie în ambulatoriu și al celorlalți pacienți care primesc îngrijiri psihiatrice în ambulatoriu constă în imposibilitatea încetării unei astfel de observații fără o hotărâre judecătorească. Pacienții cărora li se aplică această măsură obligatorie nu au dreptul de a refuza tratamentul: în lipsa consimțământului acestora, tratamentul se efectuează conform deciziei unei comisii de psihiatri. În plus, este posibilă o tranziție de la tratamentul obligatoriu în ambulatoriu la cel internat, care implică o astfel de schimbare a stării psihice a unei persoane atunci când devine imposibilă efectuarea unui tratament obligatoriu fără plasarea într-un spital de psihiatrie, precum și în cazurile de încălcări ale regimului de tratament obligatoriu în ambulatoriu sau la sustragerea acestuia.
• 5. Observarea și tratamentul obligatorii în ambulatoriu de către un psihiatru sunt asociate cu mult mai puține restricții asupra libertății personale a unei persoane. Poate fi folosit, în primul rând, ca măsură primară de tratament obligatoriu, de exemplu, atunci când a fost comisă o faptă periculoasă din punct de vedere social într-o stare de tulburare psihică dureroasă temporară, a cărei repetare este puțin probabilă. În al doilea rând, această măsură poate deveni ultimul pasîn timpul trecerii de la tratamentul obligatoriu în regim de internare la acordarea îngrijirilor psihiatrice necesare unei persoane care suferă de o tulburare psihică în mod general.

Motive pentru ambulatoriu tratament obligatoriu la psihiatru

Aplicarea măsurilor direcție medicalăÎn mod forțat, este posibil doar acelor persoane care au săvârșit fapte caracterizate de pericol public și consacrate ca trăsături ale unor articole din Codul penal. Astfel de măsuri iau forma furnizării îngrijire medicală care vizează vindecarea subiectului infracțiunii, îmbunătățirea indicatorilor psihici ai acestuia, ceea ce este necesar pentru a-l împiedica pe viitor să comită fapte penale.

Persoanele care au devenit subiecte de infracțiuni, în raport cu care există îndoieli cu privire la utilitatea stării lor psihice, sunt supuse trimiterii spre expertiză psihiatrică criminalistică. Concluzia expertului despre nebunia persoanei stă la baza încetării cauzei. În această situație, subiectul infracțiunii este supus intervenției medicale obligatorii.

Legiuitorii au identificat o serie exhaustivă de motive care pot afecta necesitatea recurgerii la acțiuni medicale obligatorii:

• prezența unei stări de nebunie la persoana care a săvârșit fapta de natură periculoasă din punct de vedere social;
• prezența unei tulburări psihice, care exclude atât posibilitatea determinării nivelului pedepsei, cât și a executării acesteia la condamnare;
• stabilirea unei tulburări mintale care nu exclude sănătatea mintală;
• stabilirea necesității tratamentului obligatoriu pentru bolile asociate cu alcoolismul sau dependența de droguri.

Stabilirea măsurilor obligatorii de tratament poate fi efectuată în cazurile în care prezența unei tulburări mintale devine baza apariției încrederii în pericolul social al unei persoane și a posibilității de a-și provoca prejudicii și celor din jur. Astfel, scopul intervenției medicale este justificat de necesitatea de a proteja societatea nu de o faptă penală, ci de posibilitatea săvârșirii acesteia.

La momentul impunerii măsurilor de tratament obligatoriu, instanța este obligată să țină seama de cele existente indicatori medicali persoană și pericolul său social. Nu se ia în considerare gradul de gravitate al faptei săvârșite. Actul în sine poate fi perceput doar ca un simptom al unei boli.

Instanța nu are dreptul de a stabili măsuri de tratament obligatoriu în raport cu persoanele care au devenit subiecte de infracțiuni, în lipsa unuia dintre cele patru motive de mai sus.

Programare și vizita de tratament la un psihiatru

Având în vedere materialele fiecărei cauze penale specifice, și studiind caracteristicile persoanei care a săvârșit fapta penală, instanța este obligată să se pronunțe cu privire la necesitatea aplicării măsurilor de tratament obligatoriu infractorului.

În cazurile în care există unul dintre temeiurile prescrierii unor astfel de măsuri, instanța este obligată să refuze stabilirea unei pedepse și să stabilească măsuri medicale care trebuie aplicate cu forța persoanei pentru recuperarea și prevenirea producerii unor astfel de infracțiuni în viitor.

La aprecierea pericolului social al subiectului însuși, instanța stabilește măsurile de intervenție medicală care pot fi exprimate în prescripție:

• observație ambulatorie obligatorie de către un psihiatru sau tratament de către acesta;
• tratament internat într-o clinică de psihiatrie;
• tratament staționar într-o instituție medicală specializată;
• tratament internat într-o clinică de psihiatrie specializată, combinat cu observație de mare intensitate.

Instanța stabilește tipul de tratament necesar pe baza recomandărilor care sunt justificate de rezultatul unei expertize medico-legale psihiatrice. Potrivit convingerii sale interne, instanța poate depăși recomandările.

Numirea în ambulatoriu a observației și tratamentului obligatoriu se efectuează de către instanță, indiferent de sănătatea sau nebunia sa. Observarea și tratamentul obligatorii de către un psihiatru în regim ambulatoriu este o măsură care este necesară pentru a crea securitate atât pentru subiectul infracțiunii, cât și pentru societatea din jurul acestuia.

Persoanele în privința cărora s-a luat decizia de a-și recunoaște nebunia pot fi transferate în tutelă. În același timp, aplicarea măsurilor obligatorii de tratament psihiatric acestora poate să nu fie obligatorie. În astfel de cazuri, instanța dispune observarea medicală obligatorie, persoana fiind înregistrată la o instituție medicală care acordă tratament psihiatric, în conformitate cu locul de reședință.

Acordarea asistenței medicale psihiatrice este obligatorie pentru instituțiile medicale.

Persoanele a căror nebunie nu a fost recunoscută și pentru care a fost aplicată o pedeapsă neprivativă de libertate pot fi obligate să se supună procedurilor de observare și tratament în ambulatoriu. Această îndatorire trebuie îndeplinită indiferent de dorințele persoanei condamnate.

Nu se poate stabili termenul necesar pentru recuperarea integrală a persoanelor care au săvârșit fapte penale decizie judecătorească. Motivul pentru aceasta este imposibilitatea determinării perioadei specifice de timp necesare pentru vindecarea completă a subiectului infracțional.

O astfel de perioadă poate fi determinată exclusiv de o instituție medicală pe baza indicațiilor care sunt observate în timpul procesului de tratament.

Din partea administrației clinicii de psihiatrie, se transmite instanței de judecată o sesizare prin care se indică vindecarea infractorului. Finalizarea tratamentului obligatoriu, care are rezultat pozitiv, stă la baza încetării acestuia pe baza unui act de procedură emis de o autoritate judiciară.

marimea fontului

SCRISOARE de la Ministerul Sănătății al Federației Ruse din 23.07.99 25108236-99-32 (2020) Relevant în 2018

4. Organizarea observării și tratamentului obligatoriu în ambulatoriu de către un medic psihiatru

4.1. Observarea și tratamentul obligatorii în ambulatoriu de către un psihiatru sunt efectuate de un dispensar psihoneurologic (secție de dispensar, cabinet) la locul de reședință al pacientului.

Dacă este necesar, prin decizie a medicului-șef psihiatru al autorității sanitare competente, această măsură medicală poate fi efectuată la locul de reședință al tutorelui sau al membrilor de familie ai pacientului cu care acesta locuiește temporar. Un dispensar psihoneurologic (secția de dispensar, birou) trimite informații scrise organului de afaceri interne de la locul de reședință al persoanei despre acceptarea acesteia pentru observație și tratament obligatoriu în ambulatoriu de către un psihiatru. În viitor, informații similare sunt transmise organului de afaceri interne imediat după primirea unei hotărâri judecătorești privind prelungirea, modificarea sau anularea unei măsuri medicale obligatorii.

4.2. Carduri de control observarea dispensarului(formularul N OZO-I/U) pentru persoanele care urmează tratament obligatoriu în ambulatoriu sunt amplasate în dosarele generale ale dispensarelor psihoneurologice cu marcaj în colțul din dreapta sus al feței din față a cardului „PL” (tratament obligatoriu) și marcaje color , sau sunt formate într-o matrice separată cu același marcat.

4.3. Atunci când este acceptat pentru tratament obligatoriu în ambulatoriu, pacientului i se explică procedura de implementare a acestuia, obligația de a urma recomandările medicale și, de asemenea, i se prescrie un regim adecvat stării sale, tratament necesar, măsuri de diagnostic și reabilitare (reparatoare).

Pacientul trebuie examinat de către un medic la un dispensar (secție de dispensar, cabinet), iar dacă este indicat, la domiciliu, cu o frecvență care să asigure posibilitatea efectuării măsurilor de tratament, reabilitare și diagnostic indicate pentru starea sa psihică, dar cel puțin o data pe luna. Implementarea recomandărilor medicale este monitorizată de către angajații dispensarului psihoneurologic (compartiment dispensar, cabinet), dacă este necesar, cu implicarea membrilor familiei, a tutorilor și a altor persoane din mediul imediat al pacientului, precum și în cazurile de comportament de natură antisocială. , precum și sustragerea de la măsura obligatorie de natură medicală prescrisă - și cu ajutorul polițiștilor.

4.4. Dacă starea și comportamentul pacientului fac dificilă examinarea acestuia (absență prelungită de la locul său de reședință, rezistență și alte acțiuni, care pune viața în pericolși sănătatea lucrătorilor medicali, încercări de a se ascunde de aceștia), precum și atunci când membrii familiei, tutorele sau alte persoane creează obstacole în calea examinării și tratamentului acestuia, personalul medical recurge la ajutorul polițiștilor.

Acesta din urmă, acționând în conformitate cu Legea Federația Rusă„Cu privire la poliție” și Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, oferă asistența necesară pentru căutarea, reținerea unei persoane și oferă condiții sigure pentru examinarea acesteia.

4.5. În ceea ce privește o persoană supusă observației și tratamentului în ambulatoriu, orice consumabile medicaleși metodele permise în stabilit prin lege bine, și de asemenea tipuri diferite asistență medicală - reabilitare și social - psihiatrică prevăzută de Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia”. În acest scop, poate fi trimis în orice unitate de tratament și reabilitare a dispensarului (cabinete de specialitate, ateliere medicale și industriale (de muncă), spital de zi etc.), și de asemenea plasat într-un spital de psihiatrie fără modificarea formei de tratament obligatoriu. , dacă internarea nu este cauzată de o creștere a pericolului care este persistentă. Această persoană se bucură de dreptul la libertate tratament medicamentosși alte drepturi și beneficii prevăzute de legislația Federației Ruse, entitățile constitutive ale Federației Ruse și alte reglementări în legătură cu categoria corespunzătoare de persoane care suferă de tulburări mintale.

4.6. Dacă există indicii, o persoană care urmează un tratament ambulatoriu obligatoriu poate fi trimisă la un spital de psihiatrie (spital, secție) fie voluntar, fie prin internare involuntară. În acest din urmă caz, spitalizarea se realizează de obicei cu asistența poliției. Spitalul de psihiatrie (spital, secție) în care este internat pacientul este înștiințat în scris de către medicul care a emis trimiterea spre internare că această persoană urmează un tratament ambulatoriu obligatoriu.

4.7. Pacienții apți de muncă în timpul tratamentului obligatoriu ambulatoriu pot, ținând cont de starea lor de sănătate, să lucreze ca în conditii normale, și în condițiile întreprinderilor și atelierelor specializate medicale și industriale care angajează forța de muncă a persoanelor care suferă de tulburări psihice. În astfel de cazuri, vizitele din motive oficiale sunt coordonate cu medicul curant al dispensarului psihoneurologic (secția dispensar, cabinet). Dacă există o schimbare în starea lor care îi face temporar în imposibilitatea de a lucra, ei primesc un certificat de concediu medical; dacă există o pierdere permanentă sau o reducere a capacității lor de muncă, ei sunt trimiși la MSEC<*>iar dacă sunt recunoscuți ca handicapați, au dreptul la pensie.

<*>Comisia de experti medicale si sociale.

4.8. Dacă există motive pentru schimbarea unei măsuri medicale în tratament obligatoriu în regim de internare, un dispensar psihoneurologic (secție de dispensar, cabinet) poate recurge și la spitalizare involuntară. În acest caz, concomitent cu internarea, prin hotărâre a comisiei de medici psihiatri, se depune la instanță cerere de modificare a măsurii obligatorii, despre care se sesizează în scris administrația spitalului. Problema externarii unui astfel de pacient poate fi rezolvata doar daca se primeste o hotarare judecatoreasca prin care se refuza modificarea masurii medicale obligatorii.

Unii oameni care comit un act ilegal sunt nebuni sau bolnavi mintal.

Desigur, în această stare nu pot fi trimiși la instituțiile de corecție, dar eliberarea în libertate pare periculoasă pentru viața și sănătatea cetățenilor respectabili.

Ce să faci în astfel de cazuri? Capitolul 15 din Codul Penal al Federației Ruse prevede posibilitatea aplicării unor măsuri medicale acestora. Există mai multe tipuri de ele, dar în acest articol vom analiza în detaliu caracteristicile tratamentului obligatoriu într-un spital de psihiatrie generală.

revizuire generală

Tratamentul psihiatric obligatoriu este o măsură a constrângerii statului pentru persoanele care suferă de orice tulburare psihică și care au săvârșit o infracțiune.

Nu este o pedeapsă și este impusă exclusiv prin hotărâre judecătorească. Scopul este ameliorarea stării sau vindecare completă bolnavi pentru a-i împiedica să comită noi acte periculoase pentru societate.

Potrivit art. 99 din Codul penal al Federației Ruse (modificat la 6 iulie 2020) Există 4 tipuri de măsuri medicale obligatorii:

1. Observație și tratament ambulatoriu obligatoriu de către un medic psihiatru.
2. Tratament într-un spital de psihiatrie generală.
3. Tratament într-un spital de psihiatrie specializat.
4. Tratament într-un spital de psihiatrie specializat cu supraveghere intensivă.

Tratamentul obligatoriu este utilizat atunci când o persoană cu o tulburare mintală necesită o astfel de întreținere, îngrijire și supraveghere care pot fi furnizate numai într-un cadru internat.

Necesitatea tratamentului într-un spital apare dacă natura tulburării unui bolnav mintal reprezintă un pericol atât pentru el, cât și pentru ceilalți. În acest caz, este exclusă posibilitatea tratamentului cu un psihiatru în regim ambulatoriu.

Natura tulburării mintale și tipul de tratament sunt stabilite de judecător. El ia o decizie pe baza avizului expertului, care precizează ce măsură medicală este necesară pentru o anumită persoană și din ce motiv.

Comisiile de expertiză psihiatrică acționează pe principiul suficienței și necesității măsurii alese pentru a preveni noi crime de către o persoană bolnavă. De asemenea, ține cont de ce tratament și măsuri de reabilitare are nevoie.

Ce este un spital de psihiatrie generală?

Acesta este un spital de psihiatrie obișnuit sau o altă organizație medicală care oferă îngrijire adecvată pentru pacienți internați.

Aici Pacienții obișnuiți sunt, de asemenea, tratați dupa indrumarea unui specialist.

Se acordă tratament obligatoriu pacienților care au comis un act ilegal care nu implică un atac asupra vieții altor persoane.

Datorită stării lor psihice, nu prezintă niciun pericol pentru ceilalți, dar necesită spitalizare obligatorie. Astfel de pacienți nu necesită monitorizare intensivă.

Necesitatea tratamentului obligatoriu constă în faptul că rămâne o probabilitate mare ca o persoană bolnavă mintal să comită o infracțiune repetată.

Starea într-un spital general va ajuta la consolidarea rezultatelor tratamentului și la îmbunătățirea stării mentale a pacientului.

Această măsură este prescrisă pacienților care:

1. A comis un act ilegal în timp ce era nebun. Ei nu au tendința de a încălca regimul, dar există o probabilitate mare de reapariție a psihozei.
2. suferă de demenţă şi boală mintală de origini diferite. Au comis infracțiuni ca urmare a influenței factorilor negativi externi.

Problemele privind prelungirea, modificarea și încetarea tratamentului sunt soluționate și de instanță în baza încheierii unei comisii de medici psihiatri.

Durata măsurilor obligatorii nu este indicată la luarea unei decizii, deoarece este imposibil să se stabilească perioada necesară pentru vindecarea pacientului. De aceea pacientul este supus unei examinări la fiecare 6 luni pentru a-ți determina starea mentală.

Tratament într-un spital general combinat cu executarea pedepsei

Dacă infractorul execută o pedeapsă cu închisoarea și există o deteriorare a stării sale mentale, atunci în acest caz Legea prevede înlocuirea termenului cu tratament obligatoriu.

Acest lucru este consacrat în partea 2 a art. 104 din Codul penal al Federației Ruse. În acest caz, persoana condamnată nu este eliberată de pedeapsă.

Timpul petrecut într-un spital de psihiatrie este luat în calcul la termenul de executare a pedepsei atribuite.. O zi de spitalizare este egală cu o zi de închisoare.

Când condamnatul îşi revine sau starea sa psihică se îmbunătăţeşte, instanţa încetează tratamentul într-un spital general la recomandarea organului care execută pedeapsa şi pe baza încheierii comisiei medicale. Dacă termenul nu a expirat încă, persoana condamnată va continua să-l execute într-o instituție de corecție.

Tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie

Persoanele periculoase pot fi trimise la o clinică specială pentru un astfel de tratament numai printr-o hotărâre judecătorească. Pe baza unei declarații a rudelor sau a unui apel, o persoană nu poate fi internată într-un spital de boli mintale. De aceea În instanță trebuie să furnizați dovezi serioase și convingătoare.

Majoritatea alcoolicilor și dependenților de droguri își neagă dependența, transformând în același timp viața celor dragi într-un coșmar complet. Desigur, ei au încredere în adecvarea lor și refuză tratamentul în mod voluntar.

Conviețuirea cu o persoană dependentă aduce multe probleme, certuri și probleme materiale. De aceea, rudele se întreabă cum să-l trimită pentru tratament obligatoriu la un spital de boli psihice.

Dacă se observă anomalii mentale pronunțate în dependența de droguri și alcool, atunci numai atunci este posibil tratamentul fără acordul pacientului.

A fi trimis pentru tratament obligatoriu la azil mental tip general Sunt necesare următoarele documente:

• declarație de la rude;
• concluzia medicului despre prezența semnelor de inadecvare.

Cum se trimite la tratament

În primul rând, medicul psihiatru trebuie să stabilească dacă există probleme mentale sau nu.

În plus, trebuie stabilit dacă acțiunile lor reprezintă un pericol pentru alte persoane.

Pentru a determina starea mentală a unei persoane, trebuie să solicitați lămuriri de la medicul dumneavoastră local. Va scrie o trimitere la un psihiatru.

Dacă pacientul nu poate merge la el, atunci este obligat să vină el însuși în casă. Dacă sunt detectate abateri, medicul scrie un document care permite trimite involuntar o persoană la tratament obligatoriu.

Dacă starea se înrăutățește, ar trebui să suni ambulanță. Trebuie să prezinte un certificat de la un psihiatru. După aceasta, personalul trebuie să ducă pacientul la un spital de boli psihice pentru tratament suplimentar.

Din momentul în care un bolnav mintal este internat într-un spital general, rudele au la dispoziție 48 de ore pentru a depune o cerere de trimitere pentru tratament obligatoriu.

Așa merge sunt considerate proceduri speciale. Cererea este redactată sub orice formă, în conformitate cu cerințele art. 302, 303 Codul de procedură civilă al Federației Ruse.

Cererea este depusă la judecătoria de la sediul spitalului de psihiatrie. Solicitantul trebuie să indice toate motivele plasării într-un spital de psihiatrie, invocând normele de drept. Cererea trebuie să fie însoțită de încheierea unei comisii de psihiatrie.

Legea defineste conditii speciale proceduri judiciare în astfel de cazuri:

• cererea este revizuită în termen de 5 zile;
• un cetățean bolnav mintal are dreptul de a fi prezent la proces;
• Hotărârea judecătorească se ia pe baza unui examen medical psihiatric.

Constituția Rusiei include drepturi precum integritatea personală și libertatea de mișcare. Pentru a le respecta, legea prescrie strict plasează cetățenii pentru tratament obligatoriu în spitalele de psihiatrie numai prin hotărâre judecătorească. În caz contrar, apare răspunderea penală.

Video: Articolul 101. Tratamentul obligatoriu într-o organizație medicală care oferă îngrijiri psihiatrice

$1. Observație și tratament obligatoriu în ambulatoriu de către un psihiatru

Observarea și tratamentul ambulatoriu obligatoriu de către un medic psihiatru în condițiile legii (art. 100 din Codul penal) „poate fi prescrise dacă există temeiuri prevăzute la articolul 97 din prezentul cod, dacă o persoană, din cauza stării sale psihice, nu trebuie internat într-un spital de psihiatrie.”

Baza generală pentru prescrierea măsurilor obligatorii de natură medicală este „pericolul pentru sine sau pentru alte persoane” sau „posibilitatea de a provoca alte vătămări semnificative” de către nebunii, alcoolicii și dependenții de droguri care au săvârșit infracțiuni, precum și de către persoanele a căror tulburare psihică a survenit în urma săvârşirii infracţiunilor. Potrivit experților, observația și tratamentul obligatoriu în ambulatoriu de către un medic psihiatru pot fi prescrise persoanelor care, datorită stării psihice și ținând cont de natura faptei săvârșite, prezintă un pericol social scăzut sau nu prezintă un pericol pentru sine și pentru alții. oameni. Ultima afirmație contrazice în mod clar legea (Partea 2 a articolului 97) conform căreia măsurile medicale obligatorii sunt prescrise numai în cazurile în care persoanele bolnave mintal pot provoca vătămări sau sunt periculoase pentru ei sau pentru alții.

Legiuitorul, ca împrejurare care permite instanței de judecată să prescrie tratamentul ambulatoriu obligatoriu și tratamentul cu un psihiatru, prevede o stare psihică în care persoana care a săvârșit o faptă periculoasă nu are nevoie să fie internată într-un spital de psihiatrie. Codul penal nu prevede criterii pentru această stare psihică. Medicii psihiatri legiști consideră că tratamentul obligatoriu în ambulatoriu poate fi aplicat persoanelor care, datorită stării lor psihice, sunt capabile să-și satisfacă în mod independent nevoile vieții, au un comportament suficient de organizat și ordonat și pot respecta regimul de tratament în ambulatoriu care le este prescris. Disponibilitate semnele indicate ne permite să concluzionam că mental fata bolnava nu necesită tratament obligatoriu în regim de internare.

Cu toate acestea, criteriile legale pentru o stare psihică în care pacientul nu necesită tratament internat sunt:

1. capacitatea de a înțelege corect sensul și semnificația observării și tratamentului ambulatoriu folosit de un psihiatru;

2. capacitatea de a-și gestiona comportamentul în timpul procesului de tratament obligatoriu.

Criteriile medicale pentru starea psihică în cauză sunt:

1. tulburări psihice temporare care nu au tendință clară de recidivă;

2. tulburări psihice cronice în remisie ca urmare a tratamentului obligatoriu într-un spital de psihiatrie;

3. alcoolismul, dependența de droguri, alte tulburări psihice care nu exclud sănătatea mintală.

În condițiile legii, pentru persoanele care au săvârșit o infracțiune în stare de sănătate, dar suferă de alcoolism, dependență de droguri sau alte tulburări psihice în limitele sănătății, dacă există motive, instanța poate prescrie tratament medical obligatoriu numai în forma de observare și tratament ambulatoriu de către un medic psihiatru (Partea a 2-a a art. 99 din Codul penal).

Locația tratamentului ambulatoriu obligatoriu depinde de tipul de pedeapsă impusă de instanță:

o persoanele condamnate la închisoare urmează tratament ambulatoriu la locul de executare a pedepsei, adică în instituțiile de corecție;

o persoanele condamnate la pedepse neprivative de libertate primesc tratament obligatoriu de la un psihiatru sau narcolog la locul lor de resedinta.

În esență, observarea și tratamentul ambulatoriu obligatoriu de către un psihiatru este un tip special de observație la dispensar și, ca atare, constă în efectuarea de examinări regulate de către un psihiatru (într-un dispensar sau altă instituție medicală care oferă îngrijiri psihiatrice în ambulatoriu) și furnizarea unei persoane bolnave mintal cu asistența medicală și socială necesară (partea 3 a articolului 26 din Legea din 1992). O astfel de observare și tratament de către un psihiatru se stabilește indiferent de consimțământul pacientului și se efectuează în mod obligatoriu (Partea 4 a articolului 19 din Legea din 1992). Spre deosebire de observația obișnuită în dispensar, observarea și tratamentul obligatorii sunt anulate numai printr-o hotărâre judecătorească, iar în cazurile necesare poate fi schimbată de către instanță cu o altă măsură - tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie. Baza înlocuirii tratamentului ambulatoriu cu tratamentul internat este reprezentarea unei comisii de psihiatri cu privire la deteriorarea stării psihice a persoanei și imposibilitatea efectuării tratamentului obligatoriu fără plasarea într-un spital.

Observarea și tratamentul obligatoriu în ambulatoriu de către un psihiatru în unele cazuri pot fi utilizate ca măsură primară a tratamentului obligatoriu, în alte cazuri această măsură poate acționa ca ultima etapă a tratamentului obligatoriu după tratamentul obligatoriu într-un spital de psihiatrie.

Ca măsură primară, observarea și tratamentul ambulatoriu obligatoriu de către un medic psihiatru pot fi utilizate în legătură cu persoanele care au comis acte periculoase din punct de vedere social în stare de tulburare psihică de scurtă durată cauzată de intoxicație patologică, alcool, intoxicație, psihoză exogenă sau postpartum.

Ca ultimă etapă a tratamentului obligatoriu, experții propun utilizarea observării în ambulatoriu și a tratamentului de către un medic psihiatru pentru persoanele care au comis acte periculoase din punct de vedere social în stare de tulburare mintală cronică sau demență, după ce au fost supuse unui tratament obligatoriu într-un spital de psihiatrie din cauza faptului că că aceste persoane au nevoie de supraveghere medicală și regim de tratament de susținere.

Introducerea în Codul penal a unor măsuri medicale obligatorii precum observarea și tratamentul ambulatoriu de către un psihiatru are ca scop reducerea numărului de persoane supuse tratamentului obligatoriu în spitalele de psihiatrie și menținerea acestora. adaptarea socialăîn timpul tratamentului ambulatoriu cu un psihiatru în condițiile obișnuite de viață ale pacientului.