Adrenalina în fiole pentru injecție este un medicament care afectează inima și întregul sistem vascular. Substanța poate crește tensiunea arterială. Remediul este clasificat ca tip special hormon, este numit și hormonul de urgență. Adrenalina poate da o zguduire puternica corpului si ajuta in situatii extreme sau critice.
În domeniul medical, o injecție de adrenalină este utilizată în stopul cardiac sau în alte situații care pot amenința viața umană. Adrenalina pentru injectare se vinde la orice farmacie, dar trebuie folosita cu atentie si numai la recomandarea medicului.
Tipuri și compoziție de soluție
În domeniul medical, soluția se mai numește și epinefrină. Componenta principală a substanței este, de asemenea, aceeași. Pentru injectare, se produce clorhidrat de epinefrină și hidrotartrat de epinefrină. Trăsătura caracteristică a primei substanțe este că se schimbă la contactul cu lumina zilei și aerul. Lichidul pentru componenta principală este acid clorhidric 0,01%.
Al doilea tip de medicament se caracterizează prin faptul că este amestecat cu apă, deoarece nu se modifică la contactul cu apa sau aerul. Uneori trebuie să luați o doză mai mare pentru o injecție, din cauza diferenței de greutate moleculară a celor două substanțe.
Pachetul cu substanța medicamentoasă conține 1 ml de soluție de concentrat clorhidrat 0,1% sau tartrat de hidrogen 0,18%.
Există și o altă formă de produs - capsule roșiatice-portocalii, care conțin 30 ml de soluție gata de utilizare. Această soluție este utilizată pentru injecții intramusculare și intravenoase. Tabletele medicamentului sunt, de asemenea, disponibile pentru cumpărare.
Cum funcționează injecțiile de adrenalină?
Farmacodinamica. Efectul injecției constă în efectul acesteia asupra receptorilor alfa și beta adrenalină. Ce se va întâmpla dacă vă injectați cu o astfel de substanță?
Răspunsul organismului la utilizarea epinefrinei este de a contracta vasele de sânge. cavitate abdominală, pe piele sau mucoase. Sistem vascular mușchii reacționează mult mai puțin la modificările hormonale. Corpul poate reacționa la injecții astfel:
- receptorii de adrenalină ai inimii reacționează la medicament, provocând astfel o creștere a ratei de contracție a mușchilor ventriculari;
- există o creștere a glucozei în sistemul sanguin;
- îmbogățirea organismului cu glucoză este semnificativ accelerată, ceea ce vă permite să obțineți o cantitate mare de energie necesară într-un timp scurt;
- tractul respirator se extinde, organismul primește mai mult oxigen necesar;
- tensiunea arterială crește semnificativ într-un timp scurt;
- Organismul nu mai răspunde la posibilii agenți patogeni pentru o anumită perioadă de timp.
Adrenalina poate, de asemenea, suprima producerea de depozite de grăsime, poate îmbunătăți activitatea musculară și poate activa sistemul nervos central. De asemenea, stimulează producția de hormoni, îmbunătățește funcționarea cortexului suprarenal (care îmbunătățește funcționarea hormonilor), enzimele sunt activate, iar funcționarea sistemului sanguin este îmbunătățită semnificativ.
Aplicație în medicină
Mulți pacienți constată că medicul le prescrie injecții cu epinefrină. Dar de ce ar trebui să fie folosit merită examinat mai detaliat.
Instrucțiunile care sunt atașate fiecărui pachet au instrucțiuni clare pentru utilizarea medicamentului:
- Cazuri complexe de scădere a tensiunii arteriale, dacă alte substanțe au eșuat (chirurgie la inimă, șoc din cauza leziunilor, cardiace sau insuficiență renală);
- În timpul unei supradoze de diferite medicamente;
- Cu spasme severe ale bronhiilor în timpul intervenției chirurgicale;
- Un atac de astm brusc și sever;
- Sângerare severă de la vasele mucoasei sau a pielii;
- A suprima tipuri diferite sângerare care nu se oprește cu alte medicamente;
- Pentru soluție rapidă alergii;
- Cu o slăbire accentuată a contracțiilor mușchiului inimii;
- Niveluri scăzute de glucoză;
- Medicina pentru operatii chirurgicale oftalmologice, pentru diferite tipuri de glaucom.
- Substanța poate crește durata anesteziei, care este utilizată pentru intervenții chirurgicale prelungite.
Pacienții nu trebuie în niciun caz să-și prescrie singuri medicamentul. Este interzis să utilizați singur medicamentul pentru injecție. Încălcarea unor astfel de reguli poate duce la consecințe nedorite și complicații grave.
Contraindicații de utilizare
Deoarece medicamentul are un efect grav asupra organismului, are și o serie de contraindicații. Dacă vorbim despre persoanele în vârstă, medicamentul le este prescris numai dacă există o amenințare reală la adresa vieții. Dar, chiar și în astfel de cazuri, se utilizează o doză mică de medicament. Medicamentul poate fi contraindicat în următoarele circumstanțe:
- dacă pacientul are simptome de ateroscleroză;
- tensiune arterială crescută;
- când vasele se dilată de mai mult de 2 ori (anevrism);
- diferite stadii ale diabetului zaharat (datorită faptului că nivelul de glucoză crește, ceea ce poate duce la deces);
- când hormonii tiroidieni sunt produși prea mult;
- cu sângerare;
- în timpul transportului unui copil (perioada nu contează);
- în unele forme de glaucom;
- dacă există intoleranță severă la componentele produsului.
În unele cazuri, epinefrina poate fi utilizată pentru a prelungi anestezia pacientului. Dar fac acest lucru cu precauție extremă, deoarece adrenalina poate spori efectul nu al oricărui anestezic. În timpul utilizării a două sau mai multe medicamente, este important să se mențină compatibilitatea.
Dozare
Parenteral: în stare de șoc, hipoglicemie - cu picurător, mai rar - intramuscular, dar lent;
Pentru adulți - 0,5 – 0,75 ml,
Copii - 0,2 – 0,5 ml;
Dozele mari se administrează folosind un picurător: unică - 1 ml, norma zilnică- 5 ml.
În timpul unui atac de astm (adulți) - picături de 0,3–0,7 ml.
Stop cardiac - intracardic 1 ml.
Posibilă supradozaj
Există cazuri de supradozaj cu o substanță, chiar dacă aceasta a fost prescrisă de un medic. Acest lucru se datorează calculelor incorecte ale dozelor sau altor posibile probleme de sănătate.
Simptomele unui supradozaj pot fi: o creștere bruscă a tensiunii arteriale mult mai mare decât în mod normal, un puls excesiv de rapid care se transformă rapid în bradicardie, piele palidă. Apoi corpul devine brusc rece, un puternic durere de cap, orientare slabă în spațiu.
Manifestări severe de supradozaj: infarct, hemoragie cerebrală, probleme de respirație și stare proastă plămânii. Există cazuri de supradozaj care provoacă moartea.
Supradozajul apare rar dacă injecțiile sunt administrate de un medic într-o unitate medicală. Din acest motiv, este foarte important să se efectueze injecțiile într-un spital. La urma urmei, dacă apare o reacție adversă sau o supradoză, există acces la defibrilatoare, iar medicii vor putea lua rapid măsuri anti-șoc.
Dacă apar primele semne de supradozaj sau apar reacții adverse, trebuie să încetați să utilizați medicamentul.
Pentru a scădea tensiunea arterială, se folosesc alfa-blocante și pentru a restabili ritmul normal al inimii, se folosesc beta-blocante:
- Neselectiv: nadolol, timolol;
- Selectiv: atenolol;
- Neselectiv: labetalol;
- B1 – selectiv: nebivolol.
Reactii adverse
Medicamentul nu numai că combină toate puterile umane pentru a proteja împotriva posibilelor pericole sau stres. Deoarece utilizarea crește tensiunea arterială, ritmul cardiac crește, pot apărea dureri de cap și poate apărea o percepție distorsionată a realității. În astfel de situații, este dificil pentru o persoană să respire; senzația de sufocare și lipsa de oxigen însoțește persoana pentru încă câteva ore. Uneori apar halucinații, care pot afecta viitoarea sănătate mentală și emoțională. Este posibil ca pacientul să nu-și controleze acțiunile și emoțiile.
Dacă are loc o eliberare necontrolată a unui hormon, persoana va simți în mod clar iritabilitate severă si starea de anxietate. Aceasta este influențată de procesarea rapidă a glucozei, crescută de adrenalină, cu eliberarea de energie suplimentară care nu este necesară în acest moment.
Substanța nu acționează întotdeauna în beneficiul organismului. Când cantitatea sa crește foarte mult și este folosit pentru o perioadă lungă de timp, hormonul complică funcționarea sistemului cardiac. Acest lucru poate provoca probleme cardiace care trebuie tratate într-un spital. Conținut ridicat Epinefrina din sânge afectează apariția diferitelor semne de tulburări psihologice, lipsa somnului și vigoarea. De obicei, o astfel de reacție afectează negativ bunăstarea și, ulterior, afectează sănătatea pacientului.
Reacțiile adverse includ:
- O creștere bruscă a tensiunii arteriale și o deteriorare a sănătății;
- Creșterea ritmului cardiac;
- Dacă pacientul are boală coronariană, există riscul de angină pectorală;
- Există presiune în zona inimii și durere puternică, care împiedică mișcarea;
- O persoană suferă de greață, care se transformă în vărsături;
- Pacientul se simte amețit și dezorientat, spasme la tâmple;
- Se poate intampla probleme mentale, precum și atacuri de panică;
- Pe piele poate apărea o erupție cutanată, mâncărime și altele reactii alergice;
- Din afară sistemul genito-urinar Posibile tulburări sau dificultăți la urinare;
- Este posibilă creșterea transpirației (cazuri extrem de rare).
Dacă pacientul prezintă o reacție adversă în urma utilizării medicamentului, este necesar să întrerupeți utilizarea substanței și să consultați un medic pentru utilizarea ulterioară. medicamente. Chiar dacă injecțiile sunt administrate în mod regulat, pot apărea și reacții adverse.
Cum să combinați
Antagoniştii adrenalinei includ blocanţii receptorilor α- şi β-adrenergici. Beta-blocantele neselective provoacă un efect presor al adrenalinei.
- Utilizarea simultană cu glicozide cardiace crește riscul de aritmie. Este interzisă utilizarea simultană a medicamentelor. Permis numai în cazuri extreme;
- cu medicamente a căror acțiune vizează eliminarea anumitor simptome, pot crește reacțiile adverse care afectează starea sistemului cardiac sau vascular;
- cu medicamente pentru hipertensiune arterială - efectul lor scade semnificativ;
- cu alcaloizi - crește efectul, care afectează negativ starea pacientului (Dezvoltare boala coronariană, poate provoca dezvoltarea gangrenei);
- Produse cu hormoni tiroidieni - cresc efectul medicamentului;
- adrenalina reduce eficacitatea utilizării medicamentelor hipoglicemice (aceasta include și insulina), opioidelor și somnifere. Daca vorbim de diabet, folosirea adrenalinei este interzisa si poate fi folosita doar in cazuri extreme;
- combinația cu medicamente care prelungesc intervalul QT are ca rezultat o durată bruscă de acțiune a medicamentului.
Instrucțiuni de utilizare a medicamentului
Adrenalina trebuie luată cu prudență pentru: boli de inimă, hipertensiune arterială și aritmie. Este foarte rar acum că medicii prescriu medicamentul după un atac de cord; mai des îl înlocuiesc cu substanțe mai slabe care nu au un efect puternic asupra sistemului cardiac.
Folosit în doze mici pentru bolile asociate cu vasele de sânge, deoarece există riscul de complicații și efecte secundare.
Substanța este rar utilizată pentru boli cronice grave, cum ar fi ateroscleroza, glaucomul, diabetul zaharat, hipertrofia prostatei.
Se folosesc doze slabe pentru vârstnici, copii, dacă se utilizează anestezie.
Adrenalina nu este recomandată pentru utilizare arterială, deoarece poate apărea o îngustare bruscă a vaselor de sânge, care deseori provoacă gangrena. Dacă pacientul se află în stop cardiac, se poate folosi epinefrină intracoronariană. În cazurile de aritmie la un pacient, pe lângă medicament, medicul trebuie să utilizeze beta-blocante.
Sarcina
Purtarea unui copil este considerată o perioadă specială, iar utilizarea epinefrinei (adrenalină) nu este recomandată. Acest lucru se datorează faptului că pătrunde în placentă și este excretat prin laptele matern, ceea ce poate afecta negativ sănătatea bebelușului.
Și chiar dacă cercetare calitativa utilizare sigură substanța nu a fost testată, medicii o înlocuiesc de obicei cu mijloace mai sigure.
Utilizare substanță medicinală Mamele însărcinate și care alăptează sunt permise numai dacă rezultatul tratamentului depășește riscul posibil pentru copil.
Când se efectuează terapia, mai întâi sunt efectuate diferite teste pentru a identifica o reacție negativă.
Cum se depozitează substanța
Produsul trebuie depozitat într-o cameră întunecată sau în ambalaje întunecate. Temperatura de la 15 la 25°C. Evitați contactul cu copiii.
Dacă ambalajul medicamentului a fost deteriorat în timpul depozitării sau transportului, substanța nu este recomandată pentru utilizare.
Adrenomimetic, are un efect de stimulare directă asupra receptorilor α- și β-adrenergici.
Sub influența epinefrinei (adrenalinei), datorită stimulării receptorilor α-adrenergici, are loc o creștere a conținutului de calciu intracelular în mușchii netezi. Activarea receptorilor α 1 -adrenergici crește activitatea fosfolipazei C (prin stimularea proteinei G) și formarea de inozitol trifosfat și diacilglicerol. Aceasta promovează eliberarea de calciu din depozitul reticulului sarcoplasmatic. Activarea receptorilor α2-adrenergici duce la deschiderea canalelor de calciu și la creșterea pătrunderii calciului în celule.
Stimularea receptorilor β-adrenergici determină activarea adenilat-ciclazei mediată de proteina G și o creștere a producției de cAMP. Acest proces este un declanșator pentru dezvoltarea reacțiilor din partea diverse organe-tinte. Ca urmare a stimulării receptorilor β1-adrenergici din țesuturile inimii, are loc o creștere a calciului intracelular. Când receptorii β2-adrenergici sunt stimulați, calciul intracelular liber din mușchii netezi scade, cauzat, pe de o parte, de creșterea transportului său din celulă, iar pe de altă parte, de acumularea lui în depozitul reticulului sarcoplasmatic.
Are un efect pronunțat asupra sistemului cardiovascular. Crește frecvența și puterea contracțiilor inimii, a accidentului vascular cerebral și a volumului minute al inimii. Îmbunătățește conducerea AV, crește automatitatea. Crește necesarul miocardic de oxigen. Provoacă vasoconstricție a organelor abdominale, a pielii, a membranelor mucoase și, într-o măsură mai mică, a mușchilor scheletici. Crește tensiunea arterială (în principal sistolică), iar în doze mari crește rezistența vasculară periferică. Efectul presor poate provoca o încetinire reflexă pe termen scurt a ritmului cardiac.
Epinefrină ( adrenalină ) relaxează mușchii netezi ai bronhiilor, reduce tonusul și motilitatea tractului gastrointestinal, dilată pupilele și ajută la scăderea presiunii intraoculare. Provoacă hiperglicemie și crește nivelul plasmatic de acizi grași liberi.
Farmacocinetica
Metabolizat cu participarea MAO și COMT în ficat, rinichi și tractul gastrointestinal. T 1/2 este de câteva minute. Excretat prin rinichi.
Pătrunde în bariera placentară, nu pătrunde în BBB.
Excretat în laptele matern.
Indicatii
Reacții alergice de tip imediat (inclusiv urticarie, angioedem, șoc anafilactic), care apar la utilizarea medicamentelor, serurilor, transfuziilor de sânge, Produse alimentare, înțepăturile de insecte sau introducerea altor alergeni.
Astm bronșic (ameliorarea atacului), bronhospasm în timpul anesteziei.
Asistolie (inclusiv pe fondul blocului AV dezvoltat acut de gradul trei).
Sângerare din vasele superficiale ale pielii și mucoaselor (inclusiv din gingii).
Hipotensiune arterială care nu este susceptibilă la volume adecvate de lichide de înlocuire (inclusiv șoc, traumatisme, bacteriemie, intervenții chirurgicale pe cord deschis, insuficiență renală, insuficiență cardiacă cronică, supradozaj cu medicamente).
Necesitatea de a prelungi acțiunea anestezice locale.
Hipoglicemie (datorită supradozajului cu insulină).
Glaucom cu unghi deschis, în timpul operației oculare - umflarea conjunctivei (tratament), pentru dilatarea pupilei, hipertensiune intraoculară.
Pentru a opri sângerarea.
Tratamentul priapismului.
Regimul de dozare
Individual. Injectat subcutanat, mai rar - intramuscular sau intravenos (lent). În funcție de situația clinică o singura doza pentru adulți poate varia de la 200 mcg la 1 mg; pentru copii - 100-500 mcg. Soluția injectabilă poate fi utilizată ca picături pentru ochi.
Folosit local pentru a opri sângerarea - utilizați tampoane umezite cu soluție de epinefrină.
Efect secundar
Din afară a sistemului cardio-vascular: angina pectorală, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale; atunci când este utilizat în doze mari - aritmii ventriculare; rar - aritmie, durere în cufăr.
Din sistemul nervos: durere de cap, anxietate, tremor, amețeli, nervozitate, oboseală, tulburări psihoneurotice (agitație psihomotorie, dezorientare, tulburări de memorie, comportament agresiv sau de panică, tulburări asemănătoare schizofreniei, paranoia), tulburări de somn, spasme musculare.
Din afară sistem digestiv: greață, vărsături.
Din sistemul urinar: rar - urinare dificilă și dureroasă (cu hiperplazie Prostată).
Reactii alergice: angioedem, bronhospasm, erupție cutanată, eritem multiform.
Alții: hipokaliemie, transpirație crescută; reacții locale - durere sau arsură la locul injectării intramusculare.
Contraindicații
Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, feocromocitom, hipertensiune arterială, tahiaritmie, cardiopatie ischemică, fibrilație ventriculară, sarcină, alăptare, sensibilitate crescută la epinefrină.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Epinefrină ( adrenalină ) pătrunde în bariera placentară și se excretă în laptele matern.
Adecvat și strict controlat studii clinice Siguranța utilizării epinefrinei nu a fost studiată. Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.
Instrucțiuni Speciale
Utilizați cu prudență în acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilație atrială, aritmie ventriculară, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, șoc de origine non-alergică (inclusiv cardiogen, traumatic, hemoragic), tireotoxicoză, boli vasculare ocluzive (inclusiv antecedente). de embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, rănire la rece, endarterită diabetică, boala Raynaud), ateroscleroză cerebrală, glaucom cu unghi închis, diabet zaharat, boala Parkinson, sindrom convulsiv, hipertrofie de prostată; concomitent cu medicamente de inhalare pentru anestezie (fluoretan, ciclopropan, cloroform), la pacienți vârstnici, la copii.
Epinefrina nu trebuie administrată intra-arterial, deoarece vasoconstricția periferică severă poate duce la dezvoltarea gangrenei.
Epinefrina poate fi utilizată intracoronar pentru stop cardiac.
Pentru aritmiile cauzate de epinefrină se prescriu beta-blocante.
Interacțiuni medicamentoase
Antagoniştii epinefrinei sunt blocanţi ai receptorilor α- şi β-adrenergici.
Beta-blocantele neselective potențează efectul presor al epinefrinei.
Când se utilizează concomitent cu glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, anestezice inhalatorii (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran), cocaină, crește riscul de apariție a aritmiilor (nu se recomandă utilizarea simultană decât dacă este absolut necesar); cu alte medicamente simpatomimetice - severitatea crescută a efectelor secundare ale sistemului cardiovascular; cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice) - o scădere a eficacității lor; cu alcaloizi din ergot - efect vasoconstrictor crescut (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrenei).
Inhibitori MAO, m-anticolinergice, blocante ganglionare, preparate hormonale glanda tiroida, reserpina, octadina potenteaza efectele epinefrinei.
Epinefrina reduce efectele agenților hipoglicemici (inclusiv insulina), antipsihotice, colinomimetice, relaxante musculare, analgezice opioide și hipnotice.
Când se utilizează simultan cu medicamente care prelungesc intervalul QT (inclusiv astemizol, cisapridă, terfenadină), durata intervalului QT crește.
Instructiuni pentru uz medical
medicament
ADRENALInă-SĂNĂTATE
Nume comercial
Adrenalina-Sănătate
Denumire comună internațională
Epinefrină
Forma de dozare
Soluție injectabilă 0,18%, 1 ml
Compus
1 ml solutie contine
substanta activa - hidrotartrat de adrenalină 1,82 mg
Excipienți: metabisulfit de sodiu (E 223), clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile
Descriere
Soluție transparentă incoloră
Grupa farmacoterapeutică
Medicamente pentru tratamentul bolilor de inimă. Medicamente cardiotonice de origine non-glicozidă. Stimulanti adrenergici si dopaminergici. Epinefrină.
Cod ATX C01CA24.
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetica
După administrare intramusculară sau subcutanată, epinefrina se absoarbe rapid; concentratia maxima in sange se atinge dupa 3-10 minute.
Efectul terapeutic se dezvoltă aproape instantaneu cu administrarea intravenoasă (durata de acțiune - 1-2 minute), la 5-10 minute după administrarea subcutanată (efect maxim - după 20 de minute), cu injecție intramusculară timpul de debut al efectului este variabil.
Pătrunde în bariera placentară lapte matern, nu pătrunde în bariera hemato-encefalică.
Metabolizat de monoaminoxidază (la acid vanililmandelic) și catecol-O-metiltransferază (la metanefrină) în celulele ficatului, rinichilor, mucoasei intestinale și axonilor.
Timpul de înjumătățire prin administrare intravenoasă este de 1-2 minute. Excreția metaboliților este efectuată de rinichi. Excretat în laptele matern.
Farmacodinamica
Adrenalina-Health este un stimulent cardiac, vasoconstrictor, hipertensiv, agent antihipoglicemiant. Stimulează receptorii α- și β-adrenergici diverse localizari. Prezintă un efect pronunțat asupra mușchilor netezi ai organelor interne, cardiovasculare și sistemul respirator, activează metabolismul carbohidraților și lipidelor.
Mecanismul de acțiune se datorează activării adenilat-ciclazei pe suprafața interioară a membranelor celulare, creșterii concentrației intracelulare de cAMP și Ca 2+. Prima fază de acțiune se datorează în primul rând stimulării receptorilor β-adrenergici din diferite organe și se manifestă prin tahicardie, debit cardiac crescut, excitabilitate și conductivitate miocardică, arteriolo- și bronhodilatație, scăderea tonusului uterin, mobilizarea glicogenului din ficat și grăsimi. acizi din depozitele de grăsime. În a doua fază, receptorii α-adrenergici sunt excitați, ceea ce duce la vasoconstricția organelor abdominale, a pielii, a membranelor mucoase (mușchii scheletici într-o măsură mai mică), la creșterea tensiunii arteriale (în principal sistolice) și la rezistența vasculară periferică generală.
Eficacitatea medicamentului depinde de doză. În doze foarte mici, la o viteză de administrare mai mică de 0,01 mcg/kg/min, poate reduce presiunea arterială datorita dilatarii vaselor de sange din muschii scheletici. La o rată de injecție de 0,04-0,1 mcg/kg/min, crește frecvența și puterea contracțiilor inimii, volumul stroke și volumul sanguin pe minut și reduce rezistența vasculară periferică totală; peste 0,2 mcg/kg/min – îngustează vasele de sânge, crește tensiunea arterială (în principal sistolică) și rezistența vasculară periferică totală. Efectul presor poate provoca o încetinire reflexă pe termen scurt a ritmului cardiac. Relaxează mușchii netezi ai bronhiilor. Dozele peste 0,3 mcg/kg/min reduc fluxul sanguin renal, alimentarea cu sânge a organelor interne, tonusul și motilitatea tract gastrointestinal.
Crește conductivitatea, excitabilitatea și automatismul miocardului. Crește necesarul miocardic de oxigen. Inhibă eliberarea histaminei și leucotrienelor induse de antigene, elimină spasmul bronhiolelor și previne dezvoltarea edemului mucoasei lor. Acționând asupra receptorilor α-adrenergici ai pielii, mucoaselor și organelor interne, provoacă vasoconstricție, reduce viteza de absorbție a anestezicelor locale, crește durata de acțiune și reduce efectul toxic al anesteziei locale. Stimularea receptorilor β2-adrenergici este însoțită de excreția crescută de potasiu din celulă și poate duce la hipokaliemie. Atunci când este administrat intracavernos, reduce aportul de sânge către corpurile cavernose.
Dilată pupilele, ajută la reducerea producției lichid intraocularși presiunea intraoculară. Provoacă hiperglicemie (crește glicogenoliza și gluconeogeneza) și crește conținutul de acizi grași liberi din plasma sanguină, îmbunătățește metabolismul tisular. Stimulează slab centrala sistem nervos, prezintă efecte antialergice și antiinflamatorii.
Indicatii de utilizare
- reacții alergice imediate: șoc anafilactic care se dezvoltă în urma consumului de medicamente, seruri, transfuzii de sânge, mușcături de insecte sau contact cu alergeni
- ameliorarea crizelor acute de astm bronșic
- hipotensiune arterială de diverse origini (posthemoragică, intoxicație, infecțioasă)
- hipokaliemie, inclusiv din cauza supradozajului cu insulină
- asistolie, stop cardiac
- prelungirea acțiunii anestezicelor locale
- Bloc AV de gradul III, acut dezvoltat
Instructiuni de utilizare si doze
Se prescrie intramuscular, subcutanat, intravenos (picurare), intracardic (resuscitare in caz de stop cardiac). Atunci când este administrat intramuscular, efectul medicamentului se dezvoltă mai repede decât atunci când este administrat subcutanat. Regimul de dozare este individual.
Adulti.
Șoc anafilactic: injectați lent intravenos 0,5 ml, diluați în 20 ml soluție de glucoză 40%. Ulterior, dacă este necesar, se continuă administrarea intravenoasă prin picurare cu o viteză de 1 mcg/min, pentru care se dizolvă 1 ml soluție de adrenalină în 400 ml. sodiu izotonic clorura sau glucoza 5%. Dacă starea pacientului o permite, este mai bine să se administreze injecție intramusculară sau subcutanată de 0,3-0,5 ml sub formă diluată sau nediluată.
Astm bronsic: 0,3-0,5 ml se administrează subcutanat, diluat sau nediluat. Dacă este necesară administrarea repetată, această doză poate fi administrată la fiecare 20 de minute (de până la 3 ori). Este posibilă administrarea intravenoasă a 0,3-0,5 ml în formă diluată.
Ca vasoconstrictor administrat intravenos cu o rată de 1 mcg/min (cu o posibilă creștere la 2-10 mcg/min).
Asistolia: Se administrează intracardic 0,5 ml diluați în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. În timpul măsurilor de resuscitare - 1 ml (diluat) intravenos lent la fiecare 3-5 minute.
Copii.
Asistolia la nou-născuți: se administrează intravenos la 0,01 ml/kg greutate corporală la fiecare 3-5 minute, lent.
Șoc anafilactic: administrat subcutanat sau intramuscular la copii cu vârsta sub 1 an - 0,05 ml, la vârsta de 1 an - 0,1 ml, 2 ani - 0,2 ml, 3-4 ani - 0,3 ml, 5 ani - 0, 4 ml, 6- 12 ani - 0,5 ml. Dacă este necesar, administrarea se repetă la fiecare 15 minute (de până la 3 ori).
Spasm bronșic: Se administrează subcutanat 0,01 ml/kg greutate corporală (maximum - până la 0,3 ml). Dacă este necesar, administrarea se repetă la fiecare 15 minute (de până la 3-4 ori) sau la fiecare 4 ore.
Efecte secundare
De multe ori:
- durere de cap
- anxietate
- tremor
- greață, vărsături
- anorexie
- hiperglicemie
Rareori:
- angină, bradicardie sau tahicardie, palpitații, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale (chiar și în cazul administrării subcutanate în doze normale, hemoragia subarahnoidiană și hemiplegia sunt posibile datorită creșterii tensiunii arteriale)
- dispnee
- nervozitate, amețeli, oboseală, tulburări de somn
- zvâcniri musculare
- tulburări psihonevrotice (agitație psihomotorie, dezorientare)
- tulburări de memorie
- comportament agresiv sau panicat
- tulburări asemănătoare schizofreniei, paranoia
- rigiditate crescută și tremor (la pacienții cu boala Parkinson)
- angioedem, bronhospasm
- erupție cutanată, eritem multiform
- transpirație crescută, termoreglare afectată, extremități reci
Rareori:
- aritmii ventriculare, dureri în piept
- Modificări ECG (inclusiv scăderea amplitudinii undei T)
- Dificultate și durere la urinare (cu hiperplazie de prostată)
- hipokaliemie
- edem pulmonar
- durere sau arsură în zonă injecție intramusculară, cu injecții repetate de adrenalină, poate apărea necroză din cauza efectului vasoconstrictor al adrenalii
Contraindicații
- sensibilitate individuală crescută la componentele medicamentului
- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică
- stenoză aortică severă
- tahiaritmie, fibrilație ventriculară
- hipertensiune arterială sau pulmonară
- boală pulmonară ischemică
- ateroscleroză severă
- boli vasculare ocluzive
- feocromocitom
- glaucom cu unghi închis
- soc non-alergenic
- sindrom convulsiv
- tireotoxicoza
- Diabet
- anestezie generala folosind agenți de inhalare: fluorotan, ciclopropan, cloroform
- perioada de sarcină și alăptare, a doua etapă a nașterii
- aplicare pe zonele degetelor de la mâini și picioare, pe zone ale nasului, organelor genitale
Interacțiuni medicamentoase
Antagoniştii epinefrinei sunt blocanţi ai receptorilor α- şi β-adrenergici.
Când se utilizează medicamentul Adrenaline-Zdorovye simultan cu alte medicamente, este posibil:
- cu analgezice narcotice și hipnotice - slăbirea efectelor acestora;
- cu glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, anestezice inhalatorii (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran), cocaină - risc crescut de aritmii;
- cu alte medicamente simpatomimetice - severitatea crescută a efectelor secundare de la sistemul cardiovascular;
- cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice) - scaderea eficacitatii acestora;
- cu inhibitori de monoaminooxidază (inclusiv furazolidonă, procarbazină, selegilină) - creștere bruscă și severă a tensiunii arteriale, criză hiperpiretică, cefalee, aritmii cardiace, vărsături;
- cu nitrați - slăbirea efectului lor terapeutic;
- cu fenoxibenzamină - efect hipotensiv crescut și tahicardie;
- cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie, în funcție de doza și ritmul de administrare a adrenalinei;
- cu preparate cu hormoni tiroidieni - intensificarea reciprocă a acțiunii;
− cu astemizol, cisapridă, terfenadină - prelungirea intervalului QT pe ECG;
- cu diatrizoatams, acizi iotalamic sau ioxaglic - efecte neurologice crescute;
- cu alcaloizi din ergot - efect vasoconstrictor crescut până la ischemie severă și dezvoltarea gangrenei;
- cu medicamente hipoglicemiante (inclusiv insulina) - scăderea efectului hipoglicemiant;
Cu relaxante musculare nedepolarizante, efectul relaxant muscular poate fi redus;
CU contraceptive hormonale- poate reduce eficacitatea.
Instrucțiuni Speciale
Se administrează intracardic în timpul asistolei, dacă nu sunt disponibile alte metode de eliminare și există risc crescut dezvoltarea tamponadei cardiace și pneumotoraxului.
Dacă este necesară perfuzia, trebuie utilizat un dispozitiv cu un dispozitiv de măsurare pentru a regla viteza de perfuzie. Perfuzia trebuie efectuată într-o venă mare, de preferință centrală. Când se efectuează o perfuzie, se recomandă monitorizarea concentrației de potasiu în serul sanguin, tensiunea arterială, diureza, ECG, centrală. presiunea venoasa, presiunea în artera pulmonară.
Utilizarea medicamentului la pacienți diabetul zaharat crește glicemia, ceea ce necesită doze mai mari de insulină sau derivați de sulfoniluree.
Nu este de dorit să folosiți adrenalină pentru o lungă perioadă de timp, deoarece îngustarea vaselor periferice poate duce la dezvoltarea necrozei sau a gangrenei.
La întreruperea tratamentului, doza de epinefrină trebuie redusă treptat, deoarece întreruperea bruscă a terapiei poate duce la hipotensiune arterială severă.
Cu grija prescris pacienților cu aritmie ventriculară, boală coronariană, fibrilație atrială, hipertensiune arteriala, hipertensiune pulmonara, în caz de infarct miocardic (dacă devine necesară utilizarea medicamentului în timpul infarctului miocardic, trebuie amintit că adrenalina poate crește ischemia prin creșterea necesarului de oxigen miocardic), acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, hipovolemie, tireotoxicoză, la pacienții cu boli vasculare ocluzive (embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, leziune la rece, endarterită diabetică, boala Raynaud, cu ateroscleroză cerebrală, boala Parkinson, cu sindrom convulsiv, cu hipertrofie de prostată.
În cazurile de hipovolemie, pacienții trebuie hidratați corespunzător înainte de a utiliza simpatomimetice.
Utilizare în pediatrie.
O atenție deosebită trebuie acordată la administrarea medicamentului la copii (doza variază). Recomandări privind dozarea medicamentului pentru copii sunt date în secțiune „Modul de administrare și dozare”.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Nu este utilizat în timpul nașterii pentru a corecta hipotensiunea arterială, deoarece medicamentul poate întârzia a doua etapă a travaliului prin relaxarea mușchilor uterini. Când este administrat în doze mari pentru a slăbi contracțiile uterine, poate provoca atonie prelungită a uterului cu sângerare.
Dacă este necesar să utilizați medicamentul, ar trebui să opriți alăptarea, deoarece există o probabilitate mare de reacții adverse la copil.
Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehiculeși lucrează cu mecanisme complexe.
Supradozaj
Simptome: creșterea excesivă a tensiunii arteriale, midriază, tahiaritmie urmată de bradicardie, încălcare ritm cardiac(inclusiv fibrilație atrială și ventriculară), răceală și paloare piele, vărsături, frică, anxietate, tremor, cefalee, acidoză metabolică, infarct miocardic, hemoragie cerebrală (în special la pacienții vârstnici), edem pulmonar, insuficiență renală.
Tratament:încetarea administrării medicamentelor. Terapie simptomatică, utilizarea de α- și β-blocante, nitrați cu acțiune rapidă. Pentru aritmie, se prescrie administrarea parenterală de beta-blocante (propranolol).
Formular de eliberare și ambalaj
1 ml de medicament este turnat în fiole de sticlă.
Un text de marcare este aplicat pe fiola cu vopsea sau se lipește o etichetă.
5 sau 10 fiole împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă și un disc de tăiere ceramică sunt plasate în cutie de carton cu paravane.
Se pun 5 fiole într-un blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu.
Racepinefrină, adrenalină, clorhidrat de adrenalină, adnefrină, adrenamină, adrenină, epirenan, epirinamină, Eppi, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, Hypernephrine, Levorenin, Nephridia, Paranephrine, Renostiptycin, Stiptyrenal, Suprrenalin, Tonogen
Rețetă (internațională)
Rp.: Sol.Adrenalini clorhidrat 0,1% - 1 ml
D.t.d. Nr. 10 în amperi.
S.: subcutanat, 1 dată pe zi
Rețetă (Rusia)
Rp.: Sol. Epinefrini 0,1% - 1 ml
D.t.d. Nr. 10 în amperi.
S.: subcutanat
Formular de prescripție medicală - 107-1/у (Rusia)
Substanta activa
Epinefrină
efect farmacologic
Simpatomimetic care acționează asupra receptorilor alfa și beta adrenergici. Acțiunea se datorează activării adenilat-ciclazei pe suprafața interioară membrana celulara, crescând concentrația intracelulară de adenozin monofosfat ciclic (AMPc) și ionii de calciu.
În doze foarte mici, la o rată de administrare mai mică de 0,01 mcg/kg/min, poate reduce tensiunea arterială (TA) datorită vasodilatației mușchilor scheletici. La o rată de injecție de 0,04-0,1 mcg/kg/min, crește frecvența și puterea contracțiilor inimii, volumul stroke și volumul sanguin minut și reduce rezistența vasculară periferică totală (TPVR); peste 0,02 mcg/kg/min îngustează vasele de sânge, crește tensiunea arterială (în principal sistolică) și rezistența vasculară periferică. Efectul presor poate provoca o încetinire reflexă pe termen scurt a ritmului cardiac.
Relaxeaza musculatura neteda a bronhiilor, fiind un bronhodilatator. Dozele de peste 0,3 mcg/kg/min reduc fluxul sanguin renal, alimentarea cu sânge a organelor interne, tonusul și motilitatea tractului gastrointestinal (GIT).
Dilată pupilele, ajută la reducerea producției de lichid intraocular și a presiunii intraoculare. Provoacă hiperglicemie (crește glicogenoliza și gluconeogeneza) și crește nivelurile plasmatice ale acizilor grași liberi.
Crește conductivitatea, excitabilitatea și automatismul miocardului. Crește necesarul miocardic de oxigen.
Inhibă eliberarea histaminei indusă de antigen și a substanței cu reacție lentă a anafilaxiei, elimină spasmul bronhiolelor și previne dezvoltarea edemului mucoasei acestora. Acționează asupra receptorilor alfa adrenergici localizați în piele, mucoase și organe interne, determină vasoconstricție, reduce viteza de absorbție a anestezicelor locale, crește durata și reduce efectul toxic al anesteziei locale.
Stimularea receptorilor beta2-adrenergici este însoțită de excreția crescută a ionilor de potasiu din celulă și poate duce la hipokaliemie.
Atunci când este administrat intracavernos, reduce aportul de sânge către corpurile cavernose. Efectul terapeutic se dezvoltă aproape instantaneu cu administrarea intravenoasă (i.v.) (durata de acțiune - 1-2 minute), la 5-10 minute după administrarea subcutanată (s.c.) (efect maxim - după 20 de minute), cu administrarea intramusculară (i.v.) l) - timpul de debut al efectului este variabil.
Farmacocinetica
Când este administrat intramuscular sau subcutanat, este bine absorbit. Se absoarbe si dupa administrarea endotraheala si conjunctivala. Timpul până la atingerea concentrației maxime în plasmă (TC max) cu administrare subcutanată și intramusculară este de 3-10 minute. Pătrunde prin placentă, în laptele matern, nu pătrunde în bariera hemato-encefalică.
Metabolizat în principal de monoaminoxidază și catecol-O-metiltransferază în terminațiile nervilor simpatici și ale altor țesuturi, precum și în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. Timpul de înjumătățire pentru administrarea intravenoasă este de 1-2 minute.
Excretat prin rinichi sub formă principală de metaboliți (aproximativ 90%): acid vanililmandelic, sulfați, glucuronide; și, de asemenea, în cantități mici - neschimbate.
Mod de aplicare
Pentru adulti:
Subcutanat, intramuscular, uneori intravenos.
Șoc anafilactic: intravenos lent 0,1-0,25 mg, diluat în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, dacă este necesar se continuă administrarea intravenoasă prin picurare la o concentrație de 1:10000. Dacă starea pacientului permite, este de preferat administrarea intramusculară sau subcutanată a 0,3-0,5 mg sub formă diluată sau nediluată, dacă este necesar, administrarea repetată - după 10-20 minute de până la 3 ori.
Astm bronșic: subcutanat 0,3-0,5 mg diluat sau nediluat, dacă este necesar, se pot administra doze repetate la fiecare 20 de minute de până la 3 ori, sau intravenos 0,1-0,25 mg diluat în concentrație de 1:10000.
Pentru prelungirea acțiunii anestezicelor locale: la o concentrație de 0,005 mg/ml (doza depinde de tipul de anestezic utilizat), pentru rahianestezie - 0,2-0,4 mg.
Pentru copii:
Pentru copiii cu șoc anafilactic: subcutanat sau intramuscular - 10 mcg/kg (maxim - până la 0,3 mg), dacă este necesar, aceste doze se repetă la fiecare 15 minute (de până la 3 ori).
Pentru copiii cu bronhospasm: subcutanat 0,01 mg/kg (maxim - până la 0,3 mg), doze, dacă este necesar, repetate la fiecare 15 minute de până la 3-4 ori sau la fiecare 4 ore.
Pentru administrarea intravenoasă prin picurare, trebuie utilizată o pompă de perfuzie pentru a regla cu precizie viteza de administrare. Perfuziile trebuie efectuate într-o venă mare (de preferință centrală).
Indicatii
Atacurile de astm bronșic
- hipoglicemie din cauza supradozajului cu insulină
- reacții alergice acute la medicamente
- glaucom simplu cu unghi deschis etc.;
- ca agent vasoconstrictor și antiinflamator în practica otorinolaringologică și oftalmologică.
Contraindicații
Hipertensiune arteriala
- ateroscleroză răspândită
- tireotoxicoza
- Diabet
- glaucom cu unghi închis
- sarcina.
Adrenalina nu trebuie utilizată în timpul anesteziei cu fluorotan sau ciclopropan (datorită dezvoltării aritmiilor).
Efecte secundare
tahicardie
- tulburări de ritm cardiac
- creșterea tensiunii arteriale;
- cu boală coronariană sunt posibile crize de angină.
Formular de eliberare
Soluție 0,1% în fiole de 1 ml într-un pachet de 6 bucăți; în sticle de 30 ml.
ATENŢIE!
Informațiile de pe pagina pe care o vizualizați sunt create doar în scop informativ și nu promovează în niciun fel automedicația. Resursa este menită să ofere lucrătorilor din domeniul sănătății informații suplimentare despre anumite medicamente, crescându-le astfel nivelul de profesionalism. Utilizarea medicamentului "" necesită în mod necesar consultarea unui specialist, precum și recomandările acestuia cu privire la metoda de utilizare și dozarea medicamentului pe care l-ați ales.
Există un număr mare de boli care pot duce la complicații periculoaseși chiar până la moarte. Astfel de afecțiuni includ tulburări în funcționarea inimii și a vaselor de sânge.
Unul dintre medicamentele folosite în tratamentul bolilor periculoase este adrenalina. Medicamentul are o listă mare de rețete.
„Adrenalina” are o singură formă de eliberare - soluție injectabilă. Medicamentul este produs de Întreprinderea Unitară de Stat Federală Moscova Endocrine Plant.
Medicamentul are un efect hipertensiv, bronhodilatator, antialergic. Nu există „adrenalină” în tablete.
Medicamentul este produs sub formă lichidă:
- Soluția injectabilă se prezintă sub formă de lichid ușor colorat sau incolor, cu o aromă specifică. Este produs în fiole de un mililitru, care sunt plasate în celule de contur din cinci bucăți. În total, pachetul conține una sau două celule de contur.
- Solutie pt aplicație locală prezentat și sub formă de lichid limpede cu o aromă specifică. Disponibil în sticle de sticlă de treizeci de mililitri. În pachet există o singură sticlă.
Când poate fi utilizat medicamentul?
Vă reamintim că medicamentul nu este disponibil în tablete. Indicațiile pentru utilizarea "Adrenalinei" sunt următoarele boli:
- Edemul Quincke (o reacție la diverși factori biologici și chimici, adesea de natură alergică).
- Erupție cutanată de urzică.
- Anafilaxia.
- Astm.
- Asistolia (unul dintre tipurile de stop circulator, care se caracterizează prin încetarea contracțiilor diferite departamente inimi).
- Astm bronsic.
- Sindromul bronhospastic.
- Reducerea tensiunii arteriale cu mai mult de douăzeci la sută din valorile standard.
În plus, utilizarea medicamentului este indicată ca vasoconstrictor pentru a opri sângerarea și a prelungi durata de acțiune a tabletelor anestezice locale.
„Adrenalina”: contraindicații
Următoarele boli sunt interzise de la utilizarea medicamentului:
- Ischemie cardiacă (o boală în care sângele curge către inimă în cantități mici, ducând la lipsa de oxigen a mușchiului inimii).
- Tahiaritmie (ritm cardiac excesiv de rapid).
- Fibrilatie ventriculara.
- Alăptarea (procesul de acumulare și excreție a laptelui).
- Cardiomiopatie obstructivă hipertrofică (o boală autosomal dominantă caracterizată prin hipertrofia peretelui stâng și/sau ocazional a ventriculului drept).
- Sarcina.
- Intoleranță individuală la substanțele medicamentoase.
Interdicții suplimentare
Conform instrucțiunilor de utilizare pentru "Adrenalina", se știe că contraindicațiile pentru utilizarea soluției injectabile sunt:
- O perturbare a ritmului normal al contracțiilor inimii, în care se observă o contracție prematură extraordinară a ventriculilor.
- Fibrilație atrială (un tip de tahiaritmie supraventriculară cu activitate atrială haotică cu o frecvență a pulsului de trei sute cincizeci până la șapte sute de bătăi pe minut).
- Infarct miocardic (ischemie cardiacă, care apare odată cu moartea unei secțiuni a miocardului din cauza insuficienței microcirculației sale).
- Ateroscleroza ( boala cronica arterelor, apărute ca urmare a tulburărilor metabolismului lipidic și însoțite de depunerea de colesterol în înveliș interior vase).
- Embolie arterială (încetarea bruscă a fluxului sanguin către un organ sau o parte a corpului din cauza unui cheag de sânge).
- Boala Buerger (îngustarea venelor și arterelor de la picioare și brațe ca urmare a inflamației).
- Boala Raynaud (o boală în care alimentarea cu sânge arterială a mâinilor sau picioarelor este întreruptă).
- Hipovolemie (microcirculația sanguină scăzută).
- Tireotoxicoza.
- Acidoză metabolică (o boală caracterizată printr-un dezechilibru al echilibrului acido-bazic din sânge).
- Hipoxie (o patologie caracterizată prin lipsa de oxigen).
- Hipercapnie (creștere dioxid de carbonîn sânge, care este cauzată de afectarea proceselor respiratorii).
- Hiperplazia de prostată (o boală urologică în care creșterea elemente celulare prostată, care provoacă compresie uretra, rezultând probleme urinare).
- Utilizare combinată cu medicamente inhalatorii pentru anestezie generală.
Toate interdicțiile de mai sus sunt considerate relative pentru bolile care amenință viața umană.
Întreprinderea Unitară de Stat Federală Moscova Endocrine Plant nu produce medicamentul în tablete.
Cu precauție extremă, este necesar să se prescrie o soluție injectabilă pentru o boală cauzată de o creștere a activității hormonale a glandei tiroide și de producția excesivă de hormoni. În plus, persoanele aflate la vârsta de pensionare trebuie să fie și ele precaute. În scop preventiv, pentru prevenirea aritmiilor, se recomandă utilizarea medicamentului în asociere cu beta-blocante.
„Adrenalina” nu există în tablete, dar sub formă de soluție pentru utilizare locală, pacienții cu următoarele tulburări sunt prescrise cu precauție extremă:
- Stare patologică, care se caracterizează printr-o încălcare a echilibrului acido-bazic din sânge.
- Aritmie ventriculară.
- Hipovolemie.
- Infarct miocardic.
- Ateroscleroza cerebrală.
- Sindrom convulsiv.
- Boala Parkinson.
Cum să utilizați corect medicamentul?
Conform instrucțiunilor de utilizare pentru adrenalină, se știe că pentru a opri sângerarea, pe suprafața rănii trebuie aplicat un tampon înmuiat în medicament. Regimul de dozare recomandat pentru pacienții adulți:
- Șoc anafilactic: medicamentul trebuie administrat lent intravenos. Pentru a obține cel mai mare efect, tratamentul se efectuează prin injectare prin picurare într-o venă, într-un raport de una la zece mii. Dacă nu există nicio amenințare pentru viața unei persoane, medicamentul trebuie administrat intramuscular sau subcutanat într-o doză de 0,3-0,5 miligrame; dacă este necesar, injecția poate fi repetată cu un interval de timp de zece până la douăzeci de minute de până la trei ori.
- La astm bronsic administrat subcutanat - 0,3-0,5 miligrame; pentru a obține efectul dorit, administrarea repetată a aceleiași doze este indicată la fiecare douăzeci de minute de până la trei ori, sau intravenos - 0,1-0,25 miligrame.
Pentru ce alte boli este utilizat medicamentul?
Medicii știu că adrenalina nu este produsă în tablete. Substanta activa Medicamentul are un efect dăunător asupra următoarelor tulburări din organism:
- Hipotensiunea arterială: pentru această boală se administrează intravenos.
- Când este introdus în trahee pentru a asigura permeabilitatea tractului respirator este necesar să se efectueze terapia prin instilare endotraheală într-o doză care depășește doza pt. administrare intravenoasă de 2-2,5 ori.
- Pentru leșin cauzat de scădere bruscă debitul cardiac și ischemia cerebrală datorată unei aritmii cardiace acute: se administrează intravenos un miligram de medicament diluat în 250 mililitri de soluție de glucoză 5%.
„Adrenalina” pentru copii
„Adrenalina” conține epinefrină, care în timpul asistolei la nou-născuți se administrează intravenos (lent) la 0,01-0,03 miligrame pe kilogram din greutatea copilului la fiecare trei până la cinci minute. Pentru copii după o lună de viață - intravenos, 0,01 miligrame pe kilogram, apoi 0,1 miligrame pe kilogram la fiecare cinci minute.
„Adrenalina” este denumirea comercială pentru epinefrină.
Administrarea endotraheală a medicamentului este indicată pentru următoarele boli:
Șoc anafilactic: subcutanat sau intravenos - 0,01 mg per kilogram de greutate, dar nu mai mult de 0,3 mg. Dacă este necesar, procedura trebuie repetată cu o pauză de cincisprezece minute de cel mult trei ori.
Pentru bronhospasm, medicamentul este administrat subcutanat; dacă este necesar, medicamentul este administrat la fiecare cincisprezece minute de până la trei până la patru ori sau la fiecare patru ore. Soluția injectabilă de adrenalină poate fi utilizată local pentru a preveni sângerarea.
Reactii adverse
Conform instrucțiunilor de utilizare, "Epinefrina" poate provoca anumite efecte negative dacă doza nu este respectată corect:
- Anxietate.
- Migrenă.
- Tremor.
- Oboseală.
- Ameţeală.
- Nervozitate.
- Tulburări de memorie.
- Agresiune.
Efecte negative asupra inimii și vaselor de sânge
Adrenalina provoacă următoarele reacții adverse:
- Tulburari ale somnului.
- Cardiopalmus.
- Senzație de disconfort în spatele sternului.
- Aritmie.
În plus, ca urmare a utilizării soluției injectabile, pot apărea edem pulmonar și vărsături la nivelul sistemului cardiovascular.
Reacțiile locale apar rar, în principal sub formă de iritație sau sindrom de durere la locul injectării. Dacă apar aceste reacții adverse sau alte reacții adverse, trebuie să le raportați medicului dumneavoastră.
Particularități
Administrată accidental intravenos „Adrenalina” poate crește brusc tensiunea arterială. Pe fondul creșterii tensiunii arteriale, pot apărea crize de angină pectorală atunci când se administrează medicamentul. Expunerea la epinefrină poate determina scăderea producției de urină.
Injecția trebuie efectuată într-o venă mare, folosind un dispozitiv pentru a regla rata de administrare a medicamentului. Administrarea intracardiacă în timpul asistolei este utilizată atunci când alte metode nu sunt disponibile, deoarece există riscul de tamponare cardiacă și pneumotorax.
Terapia ar trebui să fie însoțită de determinarea conținutului de ioni de potasiu din sânge, măsurarea tensiunii arteriale, microcirculația minute și electrocardiografie.
Utilizarea medicamentului în doze crescute în timpul infarctului miocardic poate crește manifestările de ischemie din cauza nevoii crescute de oxigen. În timpul terapiei pentru pacienții care suferă de diabet, este necesară creșterea concentrației de derivați de sulfoniluree și insulină, deoarece adrenalina crește glicemia.
Trebuie amintit că „Adrenalina” este denumirea comercială pentru epinefrină.
Ce alte instrucțiuni speciale are medicamentul?
Absorbția și nivelul final de epinefrină în sânge după administrarea intratraheală pot fi neașteptate. În caz de șoc, utilizarea medicamentelor nu înlocuiește transfuzia de înlocuitori de sânge sau de sânge. Utilizarea prelungită a epinefrinei provoacă o îngustare a vaselor de sânge periferice, precum și probabilitatea de necroză sau gangrenă.
Interacţiune
Conform instrucțiunilor de utilizare a epinefrinei, se știe că agoniştii adrenergici pot crește efectul epinefrinei și severitatea. efecte negative din inimă și vasele de sânge. Când se utilizează glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, anestezie inhalațională și cocaină, crește riscul de apariție a aritmiilor.
Utilizarea „adrenalinei” cu analgezice narcotice, somnifere, medicamente antihipertensive, insulină și alte medicamente hipoglicemiante le reduce eficacitatea.
Când folosiți „Adrenalina” cu nitrați, îi slăbește actiune farmacologica. "Fenoxibenzamina" în combinație cu "Adrenalina" provoacă tahicardie și efect hipotensiv crescut.
Când este utilizat cu fenitoină, se observă o scădere bruscă a tensiunii arteriale și apare bradicardie. Preparatele de hormoni ai glandei endocrine provoacă o îmbunătățire reciprocă a efectelor.
Analogii
Medicamentele înlocuitoare de adrenalină sunt:
- „Epinefrină”.
- „Mezaton”.
- „Dopamină”.
- — Dopmin.
- — Gutron.
- „Izomilina”.
- — Adrenor.
- „Simdax”.
- „Epiject”.
Este necesar să păstrați „Adrenalina” la temperaturi de până la + 15 grade într-un loc întunecat. Stai departe de copii. Perioada de valabilitate - trei ani. Medicamentul este eliberat strict conform prescripției unui medic specialist.
