A 4-a zi de ecostimulare. Cum funcționează stimularea ovulației în timpul FIV: durată, medicamente, efect. Cum este stimulată ovulația?

În ce zi începi stimularea ovulației? În ce zi a ciclului se face stimularea ovulației? Astfel de întrebări se referă la acele femei cărora medicul le-a prescris această procedură din cauza anumitor probleme cu debutul sarcinii. Cel mai adesea, stimularea este prescrisă atunci când un cuplu are probleme în a concepe o perioadă lungă de timp.

Stimularea ovulației: în ce zi a ciclului trebuie efectuată?

În ce zi a ciclului începe ovulația? Trebuie remarcat imediat că acest lucru depinde în întregime de medicamentul ales de medicul pentru implementarea acestei proceduri. În plus, depinde și de schema de stimulare a ovulației aleasă. De regulă, se realizează cu ajutorul Clostilbegit și Gonal.

În ce zi se face stimularea ovulației: Klostilbegit

Stimularea ovariană cu acest medicament este de obicei începută în a cincea zi a ciclului lunar al unei femei. În a șaptea și a paisprezecea zi a ciclului, se efectuează monitorizarea cu ultrasunete a creșterii și maturizării foliculilor.

La atingerea foliculului de douăzeci de milimetri (acest lucru are loc aproximativ la mijlocul ciclului menstrual), femeii i se administrează o injecție de gonadotropină corionică umană. Ce este acest hormon? În mod normal, este secretat de placentă atunci când o femeie se află într-o poziție interesantă.

Cantitatea sa crește constant pe măsură ce durata sarcinii unei femei crește. Până în a douăsprezecea săptămână de naștere a unui copil, concentrația acestuia în sânge crește de câteva mii de ori, cu toate acestea, până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, cantitatea acestui hormon din sânge scade semnificativ.

Stimularea ovulației: în ce zi a ciclului se efectuează atunci când se utilizează Gonal?

Schemele de utilizare a unui astfel de agent de stimulare ovariană precum Gonal diferă de utilizarea Clostilbegit în același scop. Acest medicament este de obicei prescris din prima până în a șaptea zi a ciclului, cu menstruație regulată. Durata cursului de stimulare ovariană depinde direct de rezultatele monitorizării cu ultrasunete și de concentrația de estrogen din sângele femeii.

Medicamentul se ia cel mai adesea la una până la două săptămâni, iar doza acestuia crește treptat. La două până la trei zile după ultima doză de Gonal, femeii i se administrează o injecție cu hCG. Cele mai mari șanse de a concepe un copil sunt observate în decurs de două zile după această injecție. În absența eficacității unui astfel de curs, trebuie să repetați această terapie în ciclul următor și, dacă este necesar, să creșteți doza acestui medicament.

În ce zi de stimulare are loc ovulația? După cum am menționat mai sus, depinde de medicamentul utilizat în timpul procedurii.

Stimularea ovariană și FIV

Pentru fertilizarea in vitro, de regulă, sunt necesare mai multe ouă mature. Din a nouăsprezecea până în a douăzeci și treia zi a ciclului lunar, medicul injectează în corpul femeii medicamente care sunt necesare pentru a stimula ovarele.

Următoarea etapă este stimularea foliculilor cu control ecografic simultan. Când foliculii ating dimensiunea necesară, se efectuează o puncție, după care ovulul trebuie fertilizat.

Stimularea ovulației în ciclul natural: complicații

Trebuie menționate și complicațiile care pot apărea ca urmare a stimulării ovariene în ciclul natural. Prin ce sunt reprezentate?

1. sindrom de hiperstimulare ovariană;
2. sarcina extrauterina;
3. Sarcina multiplă, al cărei curs poate fi semnificativ complicat în comparație cu norma.

Merită să vorbim mai mult despre sindromul de hiperstimulare ovariană. Este important de menționat că, în majoritatea cazurilor, după stimularea ovariană, acest sindrom este ușor și nu necesită tratament special.

De ce apare acest sindrom? Acest lucru se datorează de obicei unei creșteri foliculare prea mari. Din această cauză, ovarele cresc foarte mult în dimensiune, în ele se formează chisturi, care în cazuri complicate pot izbucni, iar lichidul din ele se revarsă ulterior în cavitățile abdominale și toracice. Tulburările tromboembolice pot duce la moartea pacientului.

Cu un grad ușor al acestui sindrom, se observă de obicei tulburări digestive, greață și vărsături. Dacă pacientul se confruntă cu o severitate moderată a acestui sindrom, atunci semnele vor fi următoarele:

1. Mărirea ovarelor până la zece până la doisprezece centimetri;
2. Acumularea de lichid în cavitățile abdominale și pleurale (care poate fi văzută doar cu ajutorul ultrasunetelor);
3. Vărsături.

În cele din urmă, cu un grad sever de hiperstimulare ovariană, aceste organe cresc la mai mult de doisprezece centimetri în diametru, lichidul se acumulează și în cavitățile pleurală și abdominală, tensiunea arterială scade brusc, pot apărea tromboze și se observă patologii cardiace.

Ciclu după stimularea ovulației

Ziua de stimulare ovariană este o procedură importantă și responsabilă pentru pacientă, deoarece o poate ajuta să rămână însărcinată și să simtă în sfârșit bucuria maternității. Totuși, ce se va întâmpla cu ciclul feminin după stimularea ovulației?

Adesea, după anularea stimulării, apare o sarcină spontană. Dacă nu a venit, ce se va întâmpla cu ciclul? Menstruația poate fi întârziată, iar acest lucru nu trebuie privit ca o patologie gravă și o problemă a sistemului reproducător. Cert este că s-a făcut o intervenție semnificativă în organism. Hormonii sunt un medicament foarte serios, cel mai adesea utilizarea lor pentru organism nu trece fără urmă.

Pentru a minimiza consecințele periculoase pentru corpul feminin după stimularea ovulației, trebuie amintit că aceasta trebuie efectuată strict sub supraveghere medicală. Nu ar trebui să fie altfel. Automedicația și încercările de a stimula ovarele cu ajutorul ierburilor, vitaminelor și cu atât mai mult preparatele hormonale la domiciliu fără acordul medicului pot submina grav sănătatea femeilor și pot duce la consecințe ireversibile.

Un scurt protocol pentru FIV este o schemă specifică pentru administrarea de medicamente hormonale și alte medicamente pentru stimularea ovulației. Se aplică în ordine strictă. Această tehnică este folosită pentru a corecta echilibrul hormonal al unei paciente care nu poate concepe în mod natural. Pentru a obține un rezultat favorabil și așteptat, este important să combinați debutul menstruației și stimularea.

Procedura și caracteristicile sale pe zi

În acest caz, puncția se efectuează în funcție de momentul în care a început stimularea necesară pregătirii procedurii. Iată cum se desfășoară procedura scurtă de protocol în timpul zilei:

1. Glanda pituitară este blocată cu ajutorul vitaminei B9, antagonişti. Acest lucru se întâmplă timp de 3 zile de menstruație până în momentul în care este planificată prelevarea foliculilor.
2. De la 4 la 17 zile, are loc stimularea ovariană. Aceasta se realizează cu ajutorul unor mijloace care garantează dezvoltarea optimă a foliculilor, maturarea oului. Astfel de medicamente se numesc gonadotropine.
3. Cu aproximativ 3 zile înainte de extragerea planificată a ovulelor, se efectuează o injecție cu hCG.
4. De la 14 la 21 de zile, începe puncția foliculară. În această zi, un bărbat donează sperma. Puncția este afectată de eficacitatea stimulării.
5. Fertilizarea oului, astfel, are loc la 4-5 zile după procedură.
6. Timp de 5 zile, embrionul este replantat, care este în stadiul de zigot. Pentru ca replantarea să fie efectuată cât mai corect și cu succes posibil, în uter ar trebui introduși 3 embrioni - acest lucru crește posibilitatea de sarcină.
7. Pentru conservarea oului fetal din prima până în a 14-a zi, pe măsură ce a avut loc replantarea, se acordă sprijin cu ajutorul unui număr de medicamente importante, printre care și progesteronul.
8. Din a 15-a zi de la replantare, doamna trebuie să predea un text care confirmă sarcina. Dacă analiza hCG este pozitivă, atunci acest lucru vă permite să confirmați noua poziție. Prin urmare, procedura în sine a fost finalizată cu succes.
9. Procedura FIV nu durează mult timp - doar 27 până la 35 de zile. Stimularea are loc până la 17 zile.

Care este cel mai scurt protocol?

Cel mai scurt protocol începe în a 2-a zi, când începe menstruația. Acum o astfel de perioadă de timp este cea mai scurtă datorită numărului minim de erori. În acest caz, aproape că nu există contraindicații. Deci, posibilitatea de a obține ouă de calitate scăzută este minimizată. Sarcina este confirmată în 96% din cazuri. Rata natalității este ridicată, iar avorturile spontane sunt rare.

În acest videoclip foarte util, o fată împărtășește experiența ei de a parcurge un scurt protocol zilnic:

Medicamentele pentru un astfel de protocol sunt administrate într-o secvență strictă. Pentru a bloca glanda pituitară, este necesar să folosiți gonadotropine precum Orgalutran. În fiecare zi, medicamentul este administrat intravenos, intramuscular. Acest lucru este necesar pentru a bloca debutul ovulației dacă foliculii au crescut la 14 mm.

Dar dacă medicul a decis să nu blocheze glanda pituitară, atunci este necesar să se utilizeze medicamente care conțin FSH. Acestea includ: Elonwu, Puregon. Astfel de fonduri sunt administrate chiar la începutul protocolului ca o singură injecție. Un dezavantaj semnificativ al unei astfel de scheme sunt încălcări semnificative în creșterea endometrului.

Ce preparate vor fi necesare pentru stimularea scurtă?

După cum sa menționat, stimularea se efectuează înainte de FIV și se efectuează cu sau fără agonişti, fără utilizarea acelor medicamente care inhibă glanda pituitară. Un protocol foarte scurt diferă în toate etapele importante ale fertilizării, în timp ce nu există nicio „inhibare” a glandei pituitare.

Protocolul scurt este aproape identic cu ciclul natural.

Această metodă oferă toate garanțiile necesare de protecție împotriva ovulației. Acest lucru se datorează faptului că toate medicamentele sunt responsabile de inhibiție. O astfel de operație este ușor tolerată de femei. Acest lucru se datorează refacerii operaționale a glandei. Posibilitatea apariției tumorilor este redusă la minimum. Însuși procedura de fertilizare de acest tip durează mai puțin timp. De aceea, psihicul unei femei nu este afectat.

Un scurt protocol care implică antagonişti este de obicei prescris pentru acele femei care au hormon anti-Müllerian scăzut, dacă alte manipulări nu au adus efectul dorit.

Când pot începe protocolul scurt?

Procedura începe din a 3-a până în a 5-a zi de menstruație. În protocolul scurt, stimularea are loc până la 18 zile. Procesul în sine nu durează mai mult de 35 de zile. Durata acestui protocol este afectată de ciclul menstrual. În această perioadă, se folosesc agonişti, de exemplu, acidul folic.

Setul obișnuit, aproximativ, de medicamente utilizate pentru stimularea în FIV.

FIV se efectuează în majoritatea clinicilor. Această metodă este destul de comună în Rusia. Este folosit în mod activ de cei care doresc să aibă un copil. Deci fiecare cuplu poate deveni părinți fericiți.

Spuneți-ne în comentarii ce set de medicamente vi s-a prescris? Acesta va fi primul tău protocol? Întreabă întrebări. Distribuie acest articol pe rețelele tale de socializare. Nu uitați să evaluați. Multumesc pentru vizita. Fii sănătos, mai puține efecte secundare atunci când stimulezi și să reușești!

Ovarele unei femei au o sursă de foliculi pe care ea îi primește la naștere. În fiecare lună, ca urmare a maturării și rupturii foliculului, din acesta este eliberat un ou. Gata de fertilizare, ea intră în trompa uterine. Aici are loc fertilizarea, după care ovulul își continuă călătoria către uter. Eliberarea oului din folicul (vezicula graafian) se numește ovulație.

Lipsa ovulației exclude posibilitatea concepției. În unele cazuri, eliberarea oului este provocată de metode medicale. O astfel de stimulare artificială permite femeilor să conceapă la care sarcina nu are loc în mod natural.

Ce este stimularea artificială a procesului de ovulație?

Munca sistemului reproducător al corpului feminin poate fi activată artificial. Expunerea la medicamente duce la creșterea și maturizarea foliculilor. Tratamentul are ca scop intarirea functionarii ovarelor. În același timp, crește producția de hormoni responsabili de maturarea foliculului, formarea unui ovul sănătos potrivit pentru fertilizare și eliberarea acestuia din folicul. În stare naturală, mai mulți foliculi se maturizează în organism deodată, dar doar unul dintre ei trece prin procesul până la sfârșit și produce un ou dominant.

Producția de hormoni necesari are loc nu numai în ovare, ci și în glanda pituitară, care este afectată de hormonii hipotalamusului. În consecință, pot fi utilizate medicamente care afectează oricare dintre aceste organe. Hormonii hipofizari afectează direct funcționarea ovarelor, iar hormonii hipotalamici acționează asupra glandei pituitare, stimulând producția de hormoni pentru ovare.

Eficacitatea unui astfel de tratament se manifestă numai dacă femeia nu ovulează. Infertilitatea cu alte cauze nu este afectată de procedură. Stimularea artificială a ovulației nu este deloc un proces inofensiv, poate provoca reacții secundare. În plus, ovulația nu este încă o garanție a sarcinii. În acest sens, stimularea se realizează numai dacă există indicații specifice pentru implementarea acesteia.

Indicații pentru procedură

Este logic să desfășurăm evenimente stimulatoare dacă o femeie nu ovulează sau apare foarte rar. Procedura este prescrisă și pentru fertilizarea in vitro. În acest caz, este necesar chiar și atunci când ciclul nu este întrerupt, iar foliculii se maturizează normal.

Ei apelează și la procedură atunci când, dintr-un motiv sau altul, se cere să conceapă 2 sau 3 bebeluși deodată. Stimularea duce la maturarea mai multor foliculi deodată și la ovulația lor simultană.

Dacă o femeie urmează să i se îndepărteze ovarele, stimularea artificială este adesea folosită și înainte de operație. Acest lucru vă permite să obțineți mai multe ouă sănătoase care pot fi congelate și folosite ulterior pentru fertilizare.

Există contraindicații pentru stimularea ovulației?

Un astfel de efect grav asupra organismului are o serie de contraindicații:

1. Polichistic. În același timp, mai mulți foliculi se maturizează în organism în fiecare lună, dar nu se străpung, iar ovulația nu are loc. Stimularea nu poate decât să îmbunătățească procesul și să provoace daune semnificative corpului feminin.
2. Nu puteți folosi metoda în timpul menopauzei. Teoretic, introducerea de hormoni poate stimula formarea unui ovul, dar hipofiza și ovarele pot să nu răspundă la introducerea medicamentelor. În plus, un copil întârziat, conceput la o vârstă atât de matură, se poate naște cu patologii.
3. Hipersensibilitatea corpului pacientului la componentele medicamentelor.
4. Nu are sens să stimulezi ovulația și în cazul bolilor endometriale. embrionul nu va putea totusi sa obtina un punct de sprijin si sa se dezvolte normal in uter.
5. Procedura nu este indicată pentru bolile tumorale ale vreunuia dintre organele genitale feminine, precum și glanda pituitară, hipotalamus și glanda tiroidă.

Cum este procedura?

Înainte de a începe stimularea ovulației, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări amănunțite. În funcție de rezultatele sale, de necesitatea și posibilitatea efectuării procedurii, se determină eventuale măsuri suplimentare. În această etapă sunt depistate boli care împiedică aplicarea eficientă a tehnicii. Adesea, un sondaj al unui bărbat este necesar, deoarece. cu o calitate scăzută a spermei pentru debutul sarcinii, unei femei i se prescriu proceduri suplimentare.

Examinare preliminară (instrumentală și de laborator)

O examinare preliminară are ca scop identificarea bolilor pacientului, posibilitatea de sarcină după stimulare și evaluarea stării generale a corpului. Cercetarea este împărțită în instrumentală și de laborator.

Metodele de cercetare instrumentală includ:

1. Consultație cu un terapeut pentru a afla dacă o femeie poate naște. În acest caz, medicul prescrie tipurile de examinare care sunt necesare pentru acest pacient.
2. Electrocardiograma este obligatorie.
3. Fluorografie.
4. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, a toracelui.
5. Examinarea trompelor - radiografie cu agent de contrast, ecografie cu introducere de soluție salină, examen laparoscopic prin puncție în peretele abdominal sau perturbare - suflarea trompelor cu dioxid de carbon. Metoda de cercetare este aleasă de medic, în funcție de starea pacientului.
6. Foliculometrie - monitorizarea activității ovarelor în unul sau mai multe cicluri cu ajutorul ultrasunetelor.

Metodele de cercetare de laborator includ:

• teste clinice generale de sânge și urină;
• analize de sânge pentru boli infecțioase periculoase: HIV, sifilis, hepatită;
• analize de frotiuri din canalul cervical și vagin;
• teste pentru chlamydia, trichomoniaza, gonoree, micoplasmoza etc.;
• determinarea conținutului de hormoni sexuali din sânge: FSH, LH, estradiol, prolactină, testosteron.

Selectarea schemei

Există 3 scheme principale pentru stimularea ovulației:

1. Cu ajutorul Clostilbegit - un medicament cu dublă utilizare. Cu o lipsă de estrogen în organism, apare un efect estrogenic, cu excesul său, se observă un efect antiestrogenic.
2. Cu ajutorul gonadotropinelor - hormoni produși de glanda pituitară și placentă. Medicamentele sunt injectate direct în ovar și induc creșterea foliculilor multipli.
3. Schema combinată presupune aplicarea treptată a ambelor metode cu scăderea cantității totale de hormoni administrați.

Etape principale

La alegerea primei scheme, medicamentele pentru stimularea ovulației, cum ar fi Klostilbegit și Clomid, sunt luate din a 2-a zi a ciclului sub formă de tablete. Cursul durează 5 zile, maturarea foliculilor este controlată cu ultrasunete. Apoi, la mijlocul ciclului, femeii i se injectează gonadotropină corionică (HCG) pentru a iniția îndepărtarea ovulului din folicul.

A doua schemă de stimulare a ovulației implică utilizarea gonadotropinelor sub formă de injecții. Injectarea se face zilnic la aceeasi ora, incepand de la 2-3 zile de la inceputul menstruatiei. În același timp, datorită efectului medicamentului, dezvoltarea artificială a foliculului este similară cu cea naturală. Procesul este controlat prin ultrasunete. În același timp, se evaluează starea endometrului, uniformitatea creșterii foliculilor, este exclusă apariția chisturilor. La mijlocul ciclului se introduce și hCG.

Stimularea conform celei de-a treia scheme începe cu aportul de Clostilbegit, apoi se fac injecții cu gonadotropină timp de 5-7 zile. Pentru a elibera oul, se administrează hCG, apoi este necesar actul sexual timp de 2 zile. După aceea, progesteronul este prescris pentru a menține funcționarea corpului galben.

Metode utilizate

Pentru a obține sarcina dorită, se folosesc diverse metode. Pe lângă utilizarea medicamentelor pentru a rămâne însărcinată, puteți folosi ierburi, vitamine, puteți folosi remedii populare. Toate aceste metode care provoacă ovulația și fac posibilă rămânerea însărcinată au un efect diferit.

Tabletele nu vă pot fi prescrise singuri, iar remediile populare sunt destul de aplicabile acasă. În plus, consecințele dăunătoare după ele apar mai rar.

Medicamente

Stimularea activității reproductive cu medicamente poate accelera debutul sarcinii în medie de 50% din cazuri. Următoarele sunt principalele medicamente utilizate în practica medicală:

1. Clostilbegit este cel mai eficient remediu. Produs sub formă de tablete, are o serie de contraindicații. Pentru o viață, medicamentul poate fi utilizat numai în 6 cicluri.
2. Letrozolul este o alternativă la Clostilbegit dacă acesta din urmă este contraindicat. Acțiunea este mai puțin lungă și mai puțin puternică, dar medicamentul nu dă reacții secundare.
3. Gonal este un hormon foliculo-stimulator foarte puternic. Stimularea ovulației cu Gonal este utilizată atunci când alte medicamente nu au ajutat. Gonal este disponibil sub formă de pulbere și un stilou injector pentru seringă. Analogii Gonal sunt medicamente care conțin FSH Menogon și Puregon.
4. Duphaston este un analog al progesteronului produs de organism. Afectează endometrul, contribuind la debutul concepției.

Medicină tradițională

Stimularea ovulației cu remedii populare este destul de eficientă și nu încalcă fondul hormonal. Pentru stimularea cresterii foliculilor se recomanda administrarea unei infuzii de salvie ce contine fitoestrogeni si care favorizeaza maturarea foliculului de la 5 la 14 zile dupa inceperea menstruatiei. În a doua jumătate a ciclului, uterul de sus va ajuta. Decoctul de plantă este bogat în progesteron.

Îmbunătățește creșterea foliculilor și decoctul de semințe de psyllium. Eficient pentru accelerarea debutului sarcinii infuzii de petale de trandafir, ierburi troscot.

În ciuda eficienței ridicate și a siguranței relative a stimulării ovulației cu remedii populare, este imposibil să le folosiți fără acordul medicului. Orice metodă de stimulare este permisă numai după o examinare amănunțită.

Vitamine și dietă specială

Există și alte moduri de a induce sarcina. Prin ce mijloace se poate face acest lucru? În primul rând, prin schimbarea dietei, inclusiv a alimentelor și vitaminelor necesare în ea.

Anumite grupe de alimente duc la o intensificare a producției de estrogen. Acestea includ: brânzeturi tari, ouă de prepeliță, lapte natural de vacă (nu din magazin). În acest scop sunt potrivite mere, morcovi, roșii și castraveți, fasole, curmale și rodii. Semințele de dovleac, uleiul de in și germenii de grâu sunt de asemenea utile. Pe lângă efectul stimulant, aceste produse vor satura organismul cu vitamine naturale și vor duce la refacerea acestuia.

Uleiuri eficiente și băi de nămol

Tratamentul cu noroi va ajuta la apropierea concepției dacă cauza problemelor este un proces inflamator. Aplicațiile cu noroi sting inflamația, ajută la restabilirea funcțiilor sistemului reproducător feminin. Puteți cumpăra un astfel de remediu la orice farmacie. Tratamentul în sanatoriu în locurile în care nămolul este extras în forma sa naturală va da un rezultat și mai tangibil. Cu toate acestea, acest instrument este foarte puternic și are contraindicații, așa că poate fi folosit doar în consultare cu medicul ginecolog.

Stimulează producția de hormoni băi cu uleiuri esențiale. Pentru ei se folosesc anason și trandafir, salvie și busuioc, chiparos, precum și lavandă parfumată.

Care sunt consecințele după procedură?

Sarcina după stimularea ovulației nu are loc întotdeauna. În plus, tehnica prezintă riscuri grave pentru sănătate.

Hormonul foliculostimulant (FSH), care este utilizat în mod necesar în regimurile de tratament, are un timp strict definit în ciclul natural. Imediat ce rezultatul este atins, glanda pituitară își oprește producția. Cu toate acestea, în schemele conform cărora se efectuează stimularea, corpul feminin primește FSH mult mai mult timp, ceea ce duce la stimularea superovulației. Acest lucru se face pentru ca mai multe elemente foliculare să se maturizeze. Cu FIV, acest lucru este necesar pentru a selecta cele mai sănătoase celule pentru concepție.

Una dintre principalele metode de tratament al infertilității este stimularea medicamentoasă a ovulației, a cărei sarcină este de a asigura creșterea și maturarea foliculilor până la o stare preovulatorie. Ulterior, sunt introduse medicamente care sunt factorul de plecare pentru procesele de maturare finală a ovocitului și ovulație.

Stimularea artificială a ovulației în termeni generali

Până în prezent, multe cauze ale infertilității au fost identificate și continuă să fie clarificate, se dezvoltă și se îmbunătățesc opțiunile de realizare a sarcinii, atât prin inducerea controlată a proceselor de ovulație, cât și cu ajutorul tehnologiilor moderne de reproducere în programe de diferite metode de fertilizare in vitro.

Stimularea ovulației este necesară în cazurile în care cauza infertilității este absența unui ovul matur din ovar (), în principal dacă este prezent. Aceasta din urmă este o tulburare endocrină polietiologică cauzată atât de factori cauzali ereditari, cât și de factori de mediu.

Sindromul ovarului polichistic se manifestă prin morfologia ovarelor polichistice, disfuncții ovulatorii și/sau menstruale și simptome de hiperandrogenism. Stimularea se efectuează numai după examinarea și excluderea altor factori de infertilitate, cum ar fi masculin și.

Inducerea controlată a procesului ovulativ, principalul medicament din schema căruia este citratul de clomifen sau Clostilbegit (pastile de stimulare a ovulației), poate duce la concepție naturală, administrarea intrauterină de spermatozoizi () sau colectarea foliculilor prin puncție transvaginală pentru continuarea artificială în fertilizarea in vitro (FIV) a ovocitelor. În același timp, medicamentele pentru stimularea ovulației în timpul FIV se folosesc practic la fel ca și cele în scopul concepției naturale (sau prin inseminare artificială).

Fezabilitatea utilizării medicinei tradiționale

Literatura despre medicina tradițională, multe site-uri de internet și chiar unii ginecologi oferă sfaturi cu privire la tratarea infertilității, ceea ce sugerează stimularea ovulației cu remedii populare.

În medicina populară, chiar înainte de dezvoltarea unor metode dovedite științific de combatere a infertilității, existau recomandări privind utilizarea anumitor plante medicinale și taxe în acest scop, masaj ginecologic special etc. Prepararea unor astfel de rețete a fost pur empirică și nu a luat luând în considerare cauzele infertilității.

Și în prezent, în aceste scopuri, de exemplu, un extract de Tribulus terrestris, decocturi și infuzii de salvie, pădure de pini, petale de trandafir, decocturi din rădăcina lui Adam, semințe de pătlagină, frunze de radiola cu patru membri, iarbă de troscot, un amestec de aloe. pulpă cu unt topit și miere etc.

Metodele populare mai recomandă vitamine, în principal „E” și „C”, complexe de vitamine gata preparate cu macro și microelemente, infuzii de plante medicinale care conțin vitamine, băi aromatice sau masaje abdominale cu uleiuri esențiale de lavandă, salvie, chiparos, busuioc, anason, lemn de santal, trandafiri etc.

Unele plante care induc ovulația conțin substanțe care pot avea un anumit efect asupra infertilității. Cu toate acestea, cel mai adesea mecanismul de acțiune și punctele de aplicare în organism a ingredientelor active conținute în ele nu au fost studiate suficient, iar doza lor nu a fost determinată.

Eficacitatea aparentă a aplicării lor în unele cazuri este de obicei asociată cu întâmplarea. Deci, de exemplu, dacă stimularea ovulației a fost efectuată cu ovare multifocale, care au fost diagnosticate în mod eronat ca polichistic.

Ovarele multifocale, sau multifoliculare, pot fi detectate ecografic și reprezintă una dintre variantele ecografice normale din ciclul natural din a 5-a până la a 7-a zi a perioadei menstruale. Au o asemănare ecografică semnificativă cu ovarele polichistice, dar diferă prin dimensiunea normală a acestora din urmă și un număr mult mai mic (de obicei nu mai mult de 7-8) foliculi.

Această afecțiune apare cu amenoree hipogonadotropă și, de asemenea, ca o afecțiune fiziologică la femei, în special la cele care o iau pentru o perioadă lungă de timp, la fete în perioada pubertății. Adesea, o astfel de imagine ecografică este realizată pentru un sindrom de ovar polichistic emergent sau deja existent și este prescris tratamentul.

În același timp, ovarele multifoliculare în sine sunt o variantă a normei și nu pot fi cauza directă a infertilității sau a neregulilor menstruale. În scopul diagnosticului diferențial, este necesar să se țină cont de prezența modificărilor externe generale (hirsutism, obezitate etc.), precum și de rezultatele unor studii suplimentare asupra hormonilor - nivelurile sanguine de testosteron, luteinizante și foliculostimulante. hormoni și insulină.

Stimularea medicamentoasă a ovulației în ovarele polichistice

Sensul tratamentului este de a restabili ciclurile ovulatorii. Pregătirea pentru tratament include o examinare pentru a exclude factorii tubulo-peritoneali și masculini ca cauze ale infertilității. Masa corporala crescuta si indici de testosteron liber, amenoreea, ovarele marite sunt factori de prognostic nefavorabil pentru utilizarea tehnicii de inductie controlata.

Când se pregătește o femeie, un test de sânge pentru conținutul de substanță inhibitoare a lui Müller, sau hormonul anti-Müllerian (AMH), are o anumită valoare prognostică. Sinteza acestui hormon are loc în celulele granulare ale foliculilor în creștere. Le reduce sensibilitatea la influența hormonului foliculostimulant și inhibă creșterea foliculilor premordiali, care sunt o rezervă funcțională. Acesta din urmă scade odată cu vârsta.

AMG vă permite să evaluați rezerva funcțională a ovarelor și să decideți cu privire la oportunitatea stimulării ovulației, precum și să selectați și să pregătiți diferențiat femeile pentru conducere. Răspunsul corpului feminin la stimularea cu AMH scăzut este mult mai rău în comparație cu femeile cu un nivel normal al acestui hormon.

Modificarea concentrației hormonului anti-Müllerian în timpul inducției controlate face posibilă determinarea gradului de risc de apariție a sindromului de hiperstimulare.

În pregătirea pentru concepție, sunt necesare modificări terapeutice ale stilului de viață, inclusiv recomandări pentru o dietă specifică, exerciții fizice și tratament pentru obezitate, care trebuie implementate înainte de începerea inducerii ovulației. Acest lucru se datorează faptului că la femeile cu un indice de masă corporală ridicat, hormonii androgeni sunt produși în exces. În plus, măsurile de preparare includ și medicamente precum acidul folic și derivații săi, renunțarea la fumat.

Ce medicamente sunt folosite pentru a stimula ovulația?

Sub influența unuia dintre medicamentele hormonale prescrise, este stimulată creșterea și maturizarea foliculului dominant. Uneori este posibilă maturizarea mai multor foliculi. După aceea, sunt introduse medicamente care promovează eliberarea unui ovul matur din folicul și pregătesc endometrul pentru implantarea unui ovul fertilizat.

În aceste scopuri, conform programului dezvoltat, următoarele medicamente sunt utilizate în principal pentru a stimula ovulația și a pregăti endometrul:

• Clostilbegit;
• letrozol;
• Gonal-F sau Puregon;
• gonadotropină corionică umană (hCG);
• Didrogesteron.

Cum este stimulată ovulația?

Selectarea programului ia în considerare vârsta femeii, indicele ei de masă corporală și prezența altor factori de infertilitate. În timpul ciclurilor de inducție, se fac observații pentru a detecta apariția sângelui menstrual la femeile cu amenoree anterioară, studii de laborator privind creșterea medie a hormonului luteinizant în ciclu, o creștere a concentrației de progesteron în timpul fazei medii așteptate de luteinizare, examinări cu ultrasunete. , de regulă, zilnic, mai ales din a 10-a zi a ciclului.

Toate acestea sunt necesare pentru a controla răspunsul ovarelor în ceea ce privește maturarea și eliberarea ovulului sau a sarcinii. Ovulația este stimulată la domiciliu, dar cu monitorizare și examinare ambulatorie sistematică.

Clostilbegit (citrat de clomifen)

Clostilbegit servește ca remediu de primă linie. Medicamentul, al cărui ingredient activ este citratul de clomifen, este disponibil în tablete de 50 mg.

Schema de stimulare a ovulației cu Klostilbegit este următoarea. Medicamentul se ia din a 2-a până în a 5-a zi a ciclului menstrual natural sau stimulat. În cazul amenoreei, citratul de clomifen poate fi început în orice zi. Doza zilnică inițială este de obicei de 50 mg, aportul de curs - 5 zile. Dacă nu există niciun efect, se utilizează a doua schemă, conform căreia doza zilnică de Clostilbegit este deja de 100 mg la aceeași durată a cursului.

De câte ori pot stimula ovulația cu citrat de clomifen?

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 150 mg de medicament. Un astfel de tratament poate fi efectuat pentru cel mult șase cicluri de ovulație așteptată. Cu toate acestea, de regulă, în majoritatea cazurilor (85%), sarcina apare deja în primele 3-4 luni după terapia cu clomifen.

Mecanismul de acțiune al Clostilbegit, care este medicamentul de elecție pentru sindromul ovarului polichistic, se datorează combinației sale cu receptorii de estrogeni și blocării acestora, rezultând (ca urmare a feedback-ului pozitiv) o secreție crescută de hormoni gonadotropi hipofizari (folicule-). stimulatoare si luteinizanta). Aceasta, la rândul său, provoacă activitate hormonală foliculară cu formarea ulterioară a corpului luteal și stimularea activității acestuia.

Din păcate, rezistența la medicament este de aproximativ 30% dintre femei, iar eficacitatea tratamentului cu clomifen ajunge la doar 70-80%, iar rata de fertilizare pe ciclu este de doar 22%. Eficacitatea este deosebit de scăzută în rândul femeilor cu greutate corporală foarte mică.

• scăderea fluxului sanguin în uter în timpul implantării unui ovul fertilizat și fazei luteale timpurii;
• încălcarea maturării și creșterii endometrului, care este una dintre cele mai importante ținte ale efectului antiestrogenic;
• subdezvoltarea stromei și a glandelor endometrului și o scădere a grosimii acestuia din urmă;
• o creștere a vâscozității mucusului cervical și o scădere a cantității acestuia.

În special, aceste efecte negative se manifestă atunci când se utilizează doze mari de medicament sau când se utilizează pe termen lung. Maturitatea și grosimea insuficientă a mucoasei uterine în momentul în care se dezvoltă ovulația în timpul inducției sale cu Clostilbegyt poate fi cauza unui procent scăzut de sarcini și a unui număr mare de sarcini.

În acest sens, dacă sarcina nu a avut loc în primele patru luni după stimularea ovulației, utilizarea în continuare a Clostilbegit este inutilă. Această procedură este oprită și tactica de tratament este schimbată.

Letrozol (Femara)

Letrozolul a fost recomandat anterior pentru tratamentul femeilor aflate in postmenopauza cu cancer de san. În ultimii ani, Letrozolul pentru stimularea ovulației a devenit, alături de Clostilbegit, un medicament de primă linie și este o alternativă la acesta din urmă. Este prescris dacă Clostilbegit este ineficient sau dacă există contraindicații pentru utilizarea sa.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 2,5 mg. Pentru a induce procesul ovulativ, se prescrie un ciclu de terapie cu Letrozol din a 3-a zi a ciclului menstrual. Durata admiterii este de 5 zile. Regimurile de dozare sunt diferite - majoritatea autorilor recomandă doze de 2,5 mg pe zi, alții - 5 mg.

Letrozolul se caracterizează printr-un efect antiestrogenic moderat, datorită căruia, după administrarea acestuia, apare o creștere a producției de hormon foliculo-stimulator de către glanda pituitară și stimularea procesului ovulativ. Cu toate acestea, în comparație cu Clostilbegyt, efectul său antiestrogenic este mai puțin profund și de durată mai scurtă.

De asemenea, medicamentul îmbunătățește grosimea și alți indicatori ai stării mucoasei uterine, crește sensibilitatea ovarelor la hormonul foliculostimulant. Acest lucru face posibilă reducerea dozei necesare de administrare a hormonului foliculostimulant de 3 ori în schemele de inducție folosind aceasta din urmă. În plus, în timpul administrării sale, reacțiile adverse sunt observate foarte rar și nu sunt pronunțate.

Stimularea ovulației de către gonadotropine

În cazurile de rezistență la citrat de clomifen sau în absența condițiilor de utilizare a acestuia, se prescriu preparate din hormonul foliculostimulant hipofizar Gonal-F sau Puregon, care sunt disponibile pentru administrare subcutanată sau intramusculară. Ele aparțin mijloacelor de inducție controlată a liniei a doua.

Există diferite scheme pentru utilizarea acestor medicamente. Stimularea ovulației cu Gonal sau Purigon se efectuează din prima zi a menstruației sau din ziua preconizată a menstruației, sau în a 5-a - a 6-a zi după abolirea contraceptivelor orale. Inducția se realizează prin cicluri de șapte zile în valoare de cel mult 6 cicluri. Rezultatele administrării medicamentului în ceea ce privește adecvarea maturării foliculilor sunt monitorizate ecografic.

1. Step up, sau modul de creștere graduală zilnică (cu 40-100%). Pentru doza inițială se iau 37,5-50 ME. Cu o creștere adecvată a foliculilor după o săptămână, doza inițială a medicamentului în ciclurile ulterioare rămâne aceeași. În absența răspunsului lor adecvat după șapte zile, doza de medicament în ciclul următor este crescută cu 50%. Un astfel de regim pentru administrarea Gonal sau Purigon în sindromul ovarului polichistic este cel mai de preferat, deoarece oferă o selecție individuală graduală a dozei minime necesare de medicament cu un risc minim de complicații.
2. Reduceți sau coborâți modul. Programul prevede doze inițiale mari (100-150 ME) cu reducerea ulterioară a dozei. Acest protocol este recomandat pentru AMH scăzut care indică o rezervă ovariană scăzută (de obicei la femeile cu vârsta peste 35 de ani) și un volum ovarian mai mic de 8 cm3, secundar sau amenoree și antecedente de intervenție chirurgicală ovariană. Cu toate acestea, utilizarea unui astfel de regim de stimulare este limitată, deoarece necesită o experiență clinică îndelungată a unui specialist.

HCG pentru a stimula ovulația

Medicamentul hCG are efectele hormonului luteinizant secretat de celulele glandei pituitare anterioare. Este folosit după inducerea ovulației ca declanșator pentru distrugerea foliculului și eliberarea unui ovul matur. HCG contribuie, de asemenea, la transformarea foliculului în corpul galben, crescând activitatea funcțională a acestuia din urmă în faza luteală a ciclului menstrual și este implicată în crearea condițiilor pentru implantarea unui ovul fertilizat și în dezvoltarea placentei. .

Pregnil, al cărui ingredient activ este hCG, este disponibil sub formă de pulbere liofilizată în diferite doze, complet cu un solvent. Se administreaza o data intramuscular in doza de 5.000-10.000 UI. Condițiile pentru introducerea sa, indiferent de schema de inducție utilizată, sunt realizarea:

1. Foliculul principal cu diametrul necesar (nu mai puțin de 18 mm).
2. Grosimea endometrului este de 8 mm sau mai mult.

Ovulația ovulului poate apărea din foliculi cu un diametru de 14 mm sau mai mult. Pentru a susține faza luteală, Pregnyl poate fi administrat în doză unică de 1.500 UI la fiecare 3 zile timp de 10 zile.

Perioada de debut a ovulației este de 36-48 de ore după administrarea medicamentului. În acest moment, se recomandă contactul sexual sau inseminarea artificială.

Didrogesteron (Duphaston)

Didrogesteronul sintetic este disponibil în tablete de 10 mg sub denumirea comercială Duphaston. Se caracterizează printr-un efect progestogen selectiv asupra endometrului, care contribuie la declanșarea fazei secretoare la acesta din urmă. În doze mari, dufastonul poate provoca suprimarea procesului ovulativ, dar acest lucru nu se întâmplă atunci când se utilizează doze normale.

Duphaston, atunci când stimulează ovulația, se utilizează la 10-20 mg de două ori pe zi în a doua fază a ciclului menstrual timp de cel puțin 18 zile, urmat de diagnosticarea cu ultrasunete a sarcinii după 3 săptămâni. Medicamentul poate fi utilizat împreună cu Pregnil sau singur pentru a sprijini faza luteală a procesului ovulativ.

Efecte negative ale stimulării ovulației

Principalele consecințe negative frecvente ale inducției controlate sunt mărirea ovarelor, balonarea, instabilitatea dispoziției, senzațiile subiective neplăcute sub formă de dureri de cap, bufeurile paroxistice.

În plus, posibil (nu mai mult de 10%), moarte fetală intrauterină, în special cu sarcini multiple, avort spontan, sindrom de hiperstimulare ovariană.

Acesta din urmă este un set divers de simptome care apar ca răspuns la administrarea secvențială a hormonului foliculostimulant și a preparatelor hCG. De obicei se dezvoltă în a doua - a patra zi de inducție (sindrom de hiperstimulare precoce), cu toate acestea, au existat cazuri de sindrom tardiv (la 5 - 12 săptămâni de sarcină), care este mult mai sever.

În funcție de severitatea cursului, se disting 4 grade ale acestei complicații, care se pot manifesta prin disconfort, greutate și durere în abdomen, vărsături repetate, diaree, umflarea extremităților, feței și peretelui abdominal anterior, ascită, hidrotorax, scăderea tensiunii arteriale etc.cazurile severe necesită tratament într-o unitate de terapie intensivă.

Sindromul de hiperstimulare este cea mai periculoasă complicație, care, din fericire, se dezvoltă foarte rar în timpul concepției naturale și al însămânțării artificiale (mai puțin de 3-5%), spre deosebire de FIV.

Procesul de maturare și eliberare a acestora este reglat de hormoni, dar cu unele tulburări în organism, un ou cu drepturi depline nu se formează sau se maturizează neregulat.

Această patologie se numește și apare la majoritatea cuplurilor infertile în cazurile în care motivul lipsei concepției se află în femeie.

Stimularea ovariană implică efectul direcționat asupra ovarelor al unor medicamente care activează producția de hormoni necesari pentru ovulația normală.

Important! Înainte de a utiliza metoda de stimulare foliculară, ambii parteneri trebuie să fie supuși unui diagnostic complet al funcției de reproducere, deoarece cazurile de infertilitate masculină sunt destul de frecvente în medicină.

Motivele numirii

Stimularea ovariană este o procedură medicală serioasă, prescrisă de un medic și efectuată sub strictă supraveghere medicală.

Indicațiile pentru implementarea sa includ:

• tulburări hormonale care nu pot fi eliminate în alt mod;
• sindromul ovarului polichistic;
• obezitate sau subpondere la o femeie;
• pregătire pentru protocolul FIV (inseminare artificială);
• infertilitate cu etiologie necunoscută.

Diagnosticul de „infertilitate” se pune unui cuplu căsătorit dacă, după un an de relații sexuale regulate neprotejate, nu are loc concepția. Pentru partenerii de peste 35 de ani, perioada alocată pentru însămânțarea naturală se reduce la 6 luni.

FIV

Cu fertilizarea artificială sau in vitro, stimularea este unul dintre cei mai importanți pași ai procedurii. Scopul său este de a obține numărul maxim (de la 8 la 15 foliculi) care poate produce ouă de înaltă calitate și de a crește succesul obținerii de embrioni potriviți pentru implantare.

Pentru trimitere! Numărul de foliculi care sunt necesari pentru o procedură FIV de succes depinde de mărimea acestora, de vârsta femeii, de stimulările anterioare și de clinica în care se efectuează tratamentul. În medie, medicii încearcă să obțină cel puțin 5 foliculi maturi.

Ce se întâmplă?

Stimularea poate fi efectuată prin diferite mijloace - medicamente (tablete, injecții), remedii populare sau vitamine, iar fiecare dintre metode are propriile sale caracteristici, avantaje și dezavantaje.

Medical

Pentru medicamente, se folosesc preparate hormonale sau medicamente cu acțiune directă, care activează producția de hormoni în părțile corespunzătoare ale creierului.

Există mai multe scheme terapeutice care implică utilizarea de medicamente precum Clostilbegit, gonadotropina corionică, Pregnil, Dufaston, Utrozhestan etc.

Alegerea unui anumit medicament este efectuată de medicul curant, luând în considerare vârsta, starea generală a corpului și alte caracteristici ale corpului femeii, precum și metoda de fertilizare.

Medicamentele utilizate pentru stimularea ovarelor au o serie de contraindicații grave:

• boli ereditare, patologii cromozomiale sau genetice;
• sindromul de hiperstimulare ovariană;
• procese inflamatorii și infecțioase în ovare, uter sau trompe;
• boli cu transmitere sexuala;
• disfuncție severă a rinichilor, ficatului, patologiilor cardiovasculare.

Atenţie! Nu este recomandat să utilizați singur medicamente pentru stimularea ovariană, deoarece acest lucru poate duce la consecințe neplăcute pentru sănătatea femeilor.

Remedii populare

Stimularea cu remedii populare este mai puțin eficientă decât medicamentele și necesită mai mult timp pentru a obține un rezultat pozitiv. Cel mai adesea, în infertilitatea feminină, se folosesc plante medicinale, dar stimularea prin alte mijloace este posibilă. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece. poate dăuna grav sănătății dumneavoastră.

uterul montan

Peria roșie și salvie aparțin așa-numiților fitoestrogeni - plante care conțin analogi ai hormonilor sexuali feminini. Din ele se prepară decocturi și se iau după o anumită schemă - salvie în prima jumătate a ciclului, uterul cu bor în a doua.

Petale de trandafir

Petalele conțin o cantitate mare de vitamina E, care este necesară pentru conceperea ambilor parteneri. Femeile sunt sfătuite să ia fonduri cu adăugarea de petale de trandafir alb și roz, bărbații - din flori roșii și roz închis.

semințe de psyllium

Semințele conțin și fitohormoni - pentru a stimula ovarele, trebuie să pregătiți o infuzie și să o luați începând din orice zi a ciclului menstrual.

Este necesar să luați remedii populare pentru tratamentul infertilității pentru o lungă perioadă de timp - cursul este de la una la trei luni.

terapie cu vitamine

Vitaminele sunt direct implicate în sinteza hormonilor, necesari pentru maturarea cu succes a oului, fecundarea acestuia și dezvoltarea embrionului.

Este necesar să luați vitaminele A, E, B6, B9, D și iodură de potasiu. Ele sunt vândute în farmacii atât separat, cât și ca parte a complexelor speciale pentru femeile care intenționează să conceapă. Odată cu aportul de astfel de fonduri, este necesar să se mănânce corect și să ducă un stil de viață sănătos.

Important! Înainte de a lua vitamine, trebuie să consultați un medic, deoarece astfel de medicamente au o serie de contraindicații pentru utilizare.

Acasă

Înainte de a continua, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări complete de către un ginecolog, să treacă teste pentru boli infecțioase și tampoane din tractul genital, să fie supusă unei examinări cu ultrasunete a organelor pelvine, a glandelor mamare și a glandei tiroide. Dacă diagnosticul „” este confirmat, medicul alege metoda și schema procedurii.

Cum se întâmplă?

Femeia trebuie să ia medicamentele selectate pe gură sau prin injecție. De regulă, procedura începe într-o anumită zi a ciclului și este necesar să se respecte cu strictețe programul de administrare și dozare a medicamentelor.

Este necesar să luați pastile sau să faceți injecții în același timp, fără goluri. În același timp, o femeie ar trebui să urmeze cu strictețe recomandările medicului, să renunțe la obiceiurile proaste și să reducă cantitatea de stres.

Creștere pe zi

Pentru a evalua eficacitatea, o femeie este supusă unei proceduri de măsurare a dimensiunii foliculilor folosind ultrasunete (foliculometrie) în anumite zile ale ciclului menstrual.

În medie, dimensiunea foliculilor ar trebui să fie după cum urmează:

• 5-7 zile ale ciclului - dimensiunea foliculului este de 2-6 mm, iar în ovare se determină aproximativ 10-12, uneori mai mult;
• Ziua 8-10 - dominant apare printre foliculii terțiari, dimensiunea sa este de aproximativ 12-15 mm;
• 11-14 zile - foliculul dominant crește cu aproximativ 2-3 mm pe zi până ajunge la dimensiunea de 18-25 mm.

După ce atinge dimensiunea maximă, izbucnește, iar din el iese un ou matur - această perioadă (24-48 de ore) este cea mai favorabilă concepției.

Pentru trimitere! În timpul procedurii FIV, aproximativ în ziua 12-14 a ciclului, ovulele mature sunt îndepărtate prin puncție, după care sunt fertilizate cu spermatozoizi partener sau donator.

Pot crește 2-3 foliculi?

In mod normal, la femeile aflate la varsta fertila cresc mai multi foliculi, insa doar unul (rar doi) dintre ei contine un ovul matur capabil de fertilizare.

Odată cu stimularea ovarelor este posibilă maturizarea mai multor foliculi, ceea ce crește șansele unei concepții reușite.

monitorizare cu ultrasunete

În timpul procedurii cu ultrasunete, monitorizarea este obligatorie, deoarece vă permite să controlați eficacitatea tratamentului și, dacă este necesar, să faceți ajustări ale regimului terapeutic. De regulă, o femeie trebuie să treacă prin 3 proceduri de examinare cu ultrasunete:

• la prima ecografie sunt detectați foliculii terțiari;
• în timpul celei de-a doua proceduri, se evaluează creșterea foliculilor terțiari - unul dintre ei ar trebui să devină dominant și să crească în conformitate cu programul;
• al treilea studiu vă permite să determinați dimensiunea foliculului dominant și momentul exact al ovulației.

În unele cazuri, perioada de formare și creștere a foliculilor crește, iar o femeie are nevoie de mai multe proceduri cu ultrasunete.

La 2-3 zile de la ovulația așteptată, se efectuează un studiu de control - dacă foliculul dominant este absent și, în schimb, sunt detectate un corp luteum și un lichid în spatele uterului, atunci ovulația a avut succes.

Consecințe și complicații

Dacă stimularea este efectuată strict conform indicațiilor sub supraveghere medicală, riscul de complicații este redus la minimum.

Dacă procedura este efectuată incorect, este posibil sindromul de hiperstimulare ovariană - o afecțiune când produc o cantitate excesivă de hormoni.

Hiperstimularea este o afecțiune periculoasă care necesită consultarea imediată a unui medic și, în cazurile severe, tratament într-un spital.

În plus, pentru a preveni o încălcare a funcției naturale a ovarelor, procedura de stimulare nu este recomandată pentru mai mult de 6 cicluri la rând.