Când aflăm că noua noastră cunoștință este medic de profesie, ne întrebăm mereu: ce specialitate este medicul? Și când auzim răspunsul: medic generalist, suntem nedumeriți de ce fel de medic este, pe cine tratează, ce știe, ce poate face, dacă acest lucru este bun sau rău. În același timp, practica medicală generală și-a luat locul în Rusia în ultimii 20 de ani și a devenit o practică larg răspândită, cel puțin folosind numele - medicina de familie. Este importat în cultura noastră medicală? De unde provine originile sale? La aceste întrebări răspunde istoria medicinei, în care practica unui medic de familie își are rădăcinile în vremuri adânci și nu atât de străvechi.

De fapt, strămoșii Medicină modernă, ca adevărații doctori-cercetători ruși care au pus bazele limbii ruse stiinta medicalași practică – S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov, au fost un prototip al unui medic generalist. Acesta este un medic care vede pacientul complet, și nu pe părți, care este capabil să evalueze gradul de implicare a fiecărui organ și parte a corpului uman și să identifice problema sau problemele principale. Relevanța acestei abordări pentru procesul de tratament explică cererea larg răspândită și ridicată pentru practica medicală generală în întreaga lume. Cu toate acestea, practica medicală generală, răspândită în Rusia prerevoluționară sub forma unui institut de doctor zemstvo, care a continuat în primele decenii ale URSS, a fost pierdut în anii 1970. Și dacă în 1950, orice absolvent al unei școli de medicină putea lucra atât ca terapeut, cât și ca chirurg și să efectueze o examinare a organelor și ochilor ORL, mai târziu a câștigat conceptul de specializare, care, pe de o parte, a îmbunătățit calitatea îngrijirii. în anumite zone, dar a contribuit, pe de altă parte, la Pierderea vederii medicului asupra pacientului în ansamblu a dat naștere la „specialiști în degetul mic de la piciorul stâng”.

In spate ultimul secol Medicina este plină cu o cantitate colosală de informații și este actualizată zilnic. „Un medic nu poate ști totul la fel de bine”, spuneți. Absolut perfect. Dar doctorul este acum un numar mare de surse de informații care nu înlocuiesc cunoștințele și experiența, dar oferă oportunitatea de a fi un specialist înalt informat. În același timp, fără o bună pregătire profesională de bază și experiență în practica medicală zilnică, este imposibil să înțelegem fluxul de informații despre noi medicamente si metode de tratament. În plus, comunicarea între specialiști, colegi de diverse specialități, managementul comun al unui pacient, uneori cu o patologie diversă și complexă, stă la baza activităților zilnice ale unui medic generalist. Un astfel de medic nu lucrează ca un dispecer și nu își „trimite” pacientul către un alt specialist, ci poartă întreaga responsabilitate pentru el. Un astfel de medic recomandă insistent să se întoarcă la el după consultarea unui specialist sau raportarea rezultatelor examinărilor, deoarece acest lucru este cerut de procesul de tratament. Un astfel de medic nu se teme să recunoască că se îndoiește de diagnosticul său, că vrea să obțină mai multe informații, consultație suplimentară. Odată cu dezvoltarea rapidă a științei medicale, această calitate de medic oferă un avantaj pacientului.

Datorită faptului că tradiția practicii medicale generale în Rusia a fost întreruptă și reluată abia în anii 1990, clasa de medici generaliști este foarte eterogenă ca origine și posesie de abilități practice. Mulți medici au dobândit această specialitate după ce au fost recalificați ca terapeuți, chirurgi, pediatri și ginecologi. Și asta lasă o amprentă asupra muncii lor zilnice. Totuși, în fiecare an crește numărul medicilor care au absolvit rezidențiatul la secțiile de medicină de familie/medicină generală, ceea ce asigură un echilibru optim de cunoștințe și competențe. Dar, în practică, încă se poate observa că există medici care sunt pregătiți și capabili să se ocupe de pacienți de toate vârstele, de la scutece până la bătrânețe. Există medici generalişti care, în paralel cu activităţile lor principale, se specializează mai profund într-un anumit domeniu (de exemplu, în chirurgie sau pediatrie, sau anumite domenii ale medicinei interne – gastroenterologie, cardiologie etc.). Nivelul de calificare al unui medic depinde cu siguranță de experiența sa. Mulți medici generaliști fac față cu ușurință și înalt profesionalism majorității problemelor pacienților lor, cum ar fi: otita medie virală acută, manifestări ale insuficienței cardiace congestive, gastrită cronică sau inflamație purulentă degetul - panaritium. Toate acestea și multe alte afecțiuni nu necesită o abordare foarte specializată; ele pot fi tratate cu succes de aceeași persoană - medicul curant. Și va determina, de asemenea, indicațiile pentru consultarea cu colegii de înaltă specializare: dacă diagnosticul este neclar, boala urmează un curs neobișnuit sau se identifică o problemă care necesită ajutor de înaltă specialitate high-tech.

Astfel, un medic generalist este medicul dumneavoastră curant care tratează și previne bolile la toți membrii familiei: părinți, copiii acestora, membrii în vârstă ai familiei, sfătuiește în timpul sarcinii și alaptarea. Un astfel de medic vă cunoaște în mod inevitabil caracteristicile personale, toleranța la medicamente și istoricul familial. Va oferi asistență în cele mai frecvente situații medicale și va determina în mod optim momentul în care merită să contactați un specialist.

În viitorul apropiat, moscoviții, se pare, vor rămâne fără terapeuți locali. Locurile lor vor fi ocupate de medicii generalisti (MG) sau, cum mai sunt numiti si medicii de familie. Totuși, aceștia nu vor fi medici noi, ci în cea mai mare parte aceiași medici locali, doar recalificați. Mai mult, li s-a oferit puțin timp pentru a stăpâni abilități suplimentare - maximum șase luni. După cum se spune, de pe navă la bal, care va începe pe 1 aprilie. Până la această dată, clinicile capitalei trebuie să ofere munca medicilor generaliști. Am aflat dacă „vechea gardă” va putea face față noilor cerințe și modul în care reforma îi amenință pe pacienți.

medic generalist

Orice ar spune despre medicii locali, mai multe generații de cetățeni sovietici și ruși au crescut cu încrederea că un medic familiar stă în clinică, care ne ia istoricul medical, este întotdeauna gata să prescrie „Otsegomitsin” de serviciu și, în caz că de îndoială, trimite-ne la un specialist specialist. Acum locul lui va fi luat de un medic cu un nume neclar și o grămadă de noi responsabilități. Ordinul din 1992 definește un medic de familie ca un specialist larg orientat în specialitățile medicale de bază și capabil să acorde asistență în cele mai frecvente boli și urgențe.

Lenta.ru are la dispoziție o listă de instrumente și dispozitive cu care cabinetele de medicină generală ar trebui să fie echipate în conformitate cu instrucțiunile Departamentului de Sănătate din Moscova din februarie 2017. Acesta este un garou pentru oprirea sângerării, un aparat manual pentru ventilația artificială a plămânilor, foarfece chirurgicale, un oftalmoscop (pentru verificarea vederii), un rinoscop (pentru examinarea cavității nazale), o masă pentru extragerea sângelui și perfuziile intravenoase și un Cana Esmarch. În general, noul medic trebuie să fie un pasionat de toate meseriile - faceți o clismă, trageți sânge și faceți simplu intervenție chirurgicală efectua, și chiar resuscitare.

Foto: Anatoly Zhdanov / Kommersant

Curs expres

Pentru a stăpâni toate complexitățile medicinei de familie, medicul raional are șase luni. Programul de recalificare constă în module educaționale pe Medicina interna, neurologie, boli ORL, chirurgie, piele si boli infecțioase. Formarea, care implică atât învățământ cu normă întreagă, cât și la distanță, este împărțită în teorie și practică. Programul obișnuit este conceput pentru 864 de ore (perioada de studiu este de șase luni), dar există și unul scurtat - 504 de ore (aproximativ patru luni).

În capitală, un proiect pilot de recalificare a fost lansat în 2014. Scopul său principal a fost să pregătească un medic generalist în cel mai scurt timp posibil, a declarat Tatyana Mukhtasarova, prim-adjunctul șefului departamentului de sănătate al capitalei, într-un interviu acordat la Moscova. În 2014 au fost instruiți 113 specialiști. În 2015, numărul acestora a depășit o mie, dar clinicile capitalei au nevoie de peste 4,5 mii de medici generaliști.

Potrivit interlocutorului Lenta.ru, un medic de la Moscova care a finalizat deja cursul de formare, timpul alocat recalificării este în mod clar insuficient. Mai precis, există puțină practică. „De exemplu, nu am simțit că aș putea înlocui complet tradiția”, a spus el sincer. „În plus, un medic generalist nu va putea opera cu precizie apendicita și unghiile încarnate; orele de chirurgie erau mai teoretice.” Deși în programul postat pe site-ul First Honey, o astfel de manipulare precum îndepărtarea unghiei încarnate este inclusă în lista de abilități.

În Rusia, un experiment de formare a medicilor generaliști a început încă din 1987, dar apariția acestor specialiști a fost îngreunată de problemele legate de stabilirea statutului lor juridic. Abia în 1992 a apărut un post corespunzător în lista specialităților. Până în 2000, aproximativ o mie de medici generaliști au fost instruiți în țară, până în 2005 - aproape patru mii.

Pentru ce?

Potrivit lui Mukhtasarova, experiența țări străine arată că atunci când este introdus un post de medic generalist, 80 la sută dintre pacienți încep și încheie tratamentul cu un singur medic. În consecință, volumul de muncă al specialiștilor înguste este redus.

În prezent, a remarcat ea, moscoviții apelează cel mai adesea la polițiștii locali pentru ajutor. Aceștia, este convinsă, în majoritatea cazurilor trimit o persoană la specialiști pentru diagnostic și tratament, „ale căror vizite pot dura perioadă lungă de timpși cel mai adesea se reduce la asistență de consultanță preventivă.” Volumul de muncă al medicilor de specialitate este în creștere, iar polițistul raional are responsabilitatea unui dispecer care distribuie pacienții. Reprezentantul secției este sigur că nici pacientului, nici medicului nu îi place această abordare.

Viitorul medic de familie nu a fost de acord cu Mukhtasarova. De mult timp, totul nu se întâmplă așa cum a descris oficialul, a obiectat el, pacientul nu poate fi pur și simplu redirecționat - acest lucru necesită întotdeauna o justificare. Terapeutul local poate face acest lucru după ce a efectuat o serie de studii, observând problema și realizând că îi lipsesc calificările pentru a prescrie tratament.

Kirill Braga / RIA Novosti

O mare diferenta

Diferența dintre acțiunile ofițerilor de poliție de district și ale medicilor de familie poate fi demonstrată folosind exemple din experiența de lucru existentă. O femeie a venit la programare plângându-se de un nodul la sân. La palpare se determină o formațiune rotundă, nedureroasă. În acest caz, polițistul raional vă va trimite la un chirurg sau ginecolog, în timp ce medicul de familie va trimite imediat pacientul pentru o mamografie, iar dacă este detectată o tumoră, la un medic oncolog. O altă situație este un bărbat care se plânge de dureri de cap, țiuit în urechi, nesiguranță a mersului, deteriorarea auzului și a memoriei. Terapeutul îl transmite neurologului. Medicul de familie însuși trimite pacientul pentru scanarea duplex a arterelor și analize. Studiul determină o îngustare critică a internului artera carotida, responsabil pentru alimentarea cu sânge a creierului. Un bărbat merge la o consultație cu un chirurg vascular pentru a decide operația. După consultație și trecerea tuturor analizelor, medicul de familie îl trimite la internare.

Apropo, posibilitatea de a apela un medic de familie la domiciliul dvs. din Moscova nu este încă oferită. Cu toate acestea, terapeutul local oferă acum doar vizite în ambulatoriu. Îngrijirea la domiciliu este asigurată de alți medici, iar pentru ei nu se va schimba nimic odată cu apariția medicilor de familie (precum și pentru medicii pediatri, care sunt în esență medici generaliști pediatri).

Cat despre experienta tarile vestice Acolo unde medicii de familie lucrează cu succes, atunci, de exemplu, în Franța nu există clinici. Există medici generalişti care practică liber şi care sunt aleşi la discreţia lor. Ei păstrează un istoric medical și scriu trimiteri către specialiști - de asemenea, medici care practică liber. Spre deosebire de SUA, în Franța un medic de familie poate fi chemat la tine acasă. În Statele Unite, potrivit unui rezident local, medicii de familie sunt tratați în cea mai mare parte cu răceli sau „afecțiuni minore”, dar cu orice lucru grav merg direct la spital.

Apropo, medicii de familie din Rusia au apărut mai devreme decât medicii de district - în secolul al XVII-lea. Au servit nobilimii. Odată cu abolirea iobăgiei în 1861, așa cum scrie revista Moscova Medicine, a început să apară institutul de medici zemstvo, care a ajutat toate grupurile populației. La început, medicul s-a deplasat la secțiile de paramedic din județ, în timp ce el însuși locuia în oraș. Curând acest sistem de îngrijire medicală a fost înlocuit cu unul staționar: au început să se construiască spitale rurale și au fost create servicii teritoriale locale. După revoluția din octombrie Formele organizatorice dezvoltate de medicina zemstvo au fost în general păstrate și de-a lungul timpului transformate în sistemul familiar al terapeuților locali, care la conferință și în 1978 a fost recunoscut ca fiind cel mai eficient.

Foto: Viktor Korotaev / Kommersant

Pro, contra, întrebări

Un medic metropolitan cu care a vorbit Lenta.ru și-a exprimat temerile că standardele pentru un medic de familie vor rămâne aceleași ca pentru un polițist de raion, iar gama de responsabilități va crește. Este greu de imaginat ce se va întâmpla în cele din urmă, a remarcat el. Acum, într-o zi de lucru de opt ore, polițistul local vede aproximativ 30 de pacienți. Timpul alocat conform reglementărilor pentru a vedea o persoană este de 12 minute (desigur, pacienții sunt diferiți și nu este întotdeauna posibil să se mențină această normă). Nu există asistentă. Totuși doctorul vede Partea pozitivă Inovația este că în weekend medicul de familie va putea să-și asume unele dintre sarcinile unui specialist și să nu fie nevoit să trimită pacientul la o altă instituție medicală unde există un medic de specialitate de gardă.

„Timpul de programare va crește la 15-20 de minute, iar asistenta va fi acolo”, liniștește sursa Lenta.ru din conducerea uneia dintre clinicile din Moscova. El, la rândul său, s-a plâns de dificultatea de a găsi un loc pentru un medic generalist: un cabinet de medic generalist ar trebui să aibă o cameră de manipulare (pentru mini-operații) și o cameră de proceduri. Potrivit acestuia, din cauza dificultăților organizatorice, medicii generali de familie și polițiștii de raion vor lucra în paralel o perioadă de timp.

Se dovedește că de la 1 aprilie vor apărea în clinici medici generaliști care nu sunt pe deplin încrezători în abilitățile lor – ceea ce nu este surprinzător, având în vedere momentul antrenamentului. Există teama că foștii terapeuți nu vor putea înlocui specialiștii de specialitate în măsura în care se conta pe aceștia. În consecință, calitatea asistenței medicale poate scădea.

În cercurile medicale din Moscova, există îngrijorare cu privire la posibila reducere a specialiștilor de specialitate din cauza apariției medicilor de familie. Sunt deja mai puțini din cauza consolidării clinicilor și spitalelor. Cu toate acestea, Ministerul Sănătății neagă astfel de consecințe.

Dar dacă în capitală medicii generalişti încă nu îşi dovedesc valoarea, atunci în zonele rurale această practică trebuie implementată eficient. În zonele în care ajutorul medicilor de înaltă specializare nu este întotdeauna disponibil, medicii de familie vor fi cu siguranță solicitați.

„Se spune că la clinica noastră va fi consultat un medic generalist. Ce fel de medic este acesta și cu ce diferă de un terapeut local?”

Tamara Ivanovna, Minsk.

Medicul generalist este una dintre cele mai căutate specialități în medicină astăzi. Aproape fiecare locuitor din mediul rural știe cine este. Cert este că în sate lucrează cel mai adesea astfel de specialiști. Principala diferență dintre acești medici și alții este că au cunoștințe de bază în fiecare secțiune a medicinei. Un medic generalist (GP) este un terapeut care a urmat o pregătire profesională avansată. El poate executa multe proceduri medicaleși examinări fără a trimite pacienții la specialiști. Medicii de familie efectuează și ele observarea dispensarului bolnavi cronici, tratament si diagnostic, reabilitare si acțiuni preventiveîntr-o măsură mai mare decât poate face un terapeut local obișnuit.

Un medic generalist diferă de un terapeut local prin cunoștințele și abilitățile sale diverse în diverse domenii ale medicinei - oftalmologie, chirurgie, dermatologie, ftiziologie și altele și este capabil să ofere asistență de urgență. Datorită cunoștințelor sale multidisciplinare, el vede imaginea de ansamblu și este capabil să efectueze o examinare cuprinzătoare și să pună diagnosticul corect. Desigur, pacienții cu boli complexe care necesită o examinare mai aprofundată vor primi o trimitere către un specialist. În prezent, medicii generalişti lucrează în principal în regiuni, dar în viitorul apropiat vor fi văzuţi şi în clinicile din Minsk. Unul dintre principiile principale ale muncii lor este prezența unei echipe. Acesta va include medicul însuși, un asistent medical și o asistentă. Întreaga echipă va putea să redistribuie funcțiile și să ajute pacientul. Astfel de specialiști ar trebui să fie gata să ofere asistență tuturor membrilor familiei și să aibă o bună cunoaștere a problemelor de prevenire, reabilitare medicală, examene, caracteristici îngrijire paliativă. În acest caz, asistentul medicului își asumă o parte din responsabilitățile terapeutului local. Acesta este un specialist cu studii medii medicale de specialitate care poate vedea în mod independent pacienții, lucrează acasă cu pacienții cronici și, dacă este necesar, cheamă un medic generalist pentru a-i vedea. Fișa echipamentului diferă de cea a unui terapeut local, pentru că dacă este necesar, va trebui să performați proceduri chirurgicale si activitati legate de practica oftalmologica si ORL.

În Uniunea Sovietică, specialitatea „Medicul generalist” nu a existat; funcții similare erau îndeplinite de un medic generalist. În Rusia și Belarus, acum cincisprezece ani, universitățile medicale au început pregătirea în specialitatea relevantă. Apropo, în Serviciul Național de Sănătate din multe țări europene și în Statele Unite, medicul generalist joacă un rol central. Cu rare excepții, el este primul medic pe care îl vede un pacient, de multe ori care obține o trimitere pentru analize preliminare sau când este necesară trimiterea la un specialist.

Medicii generalişti au devenit, de asemenea, cea mai răspândită din cauza ineficienţei economice a construirii instituţiilor medicale şi preventive cu drepturi depline în fiecare localitateși oferirea de muncă în ea pentru un număr mare de medici specialiști. Din acest punct de vedere, ar fi mult mai oportun să se creeze mici ambulatorii cu personal de un medic generalist (medic de familie), asistent medicalși o asistentă. O astfel de recrutare de angajați va permite ambulatoriului să desfășoare cu drepturi depline îngrijire medicală locuitorii regiunii atașate acestuia.

Când vizitați o clinică sau orice altă instituție, veți fi mai întâi îndrumat către un specialist general în familie.

Acest tip de specializare este oarecum diferit de cel terapeutic. Examinarea medicului generalist dezvoltarea bolilor în detaliu,și este capabil să diagnosticheze și să trateze în mod independent pacientul.

Destul de des, clienții se autodiagnosticează, iar atunci când vizitează unitatea, cunosc deja voucherul pentru a vedea ce specialist trebuie să ia. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, clientul nu poate determina cu exactitate patologia.

Ideea aici nu este doar lipsa educației medicale, ci și lipsa practică reală. boala - fenomen grav, nu are rost să o amânăm. Prin urmare, pentru a stabili corect diagnosticul inițial și pentru a alege specialistul potrivit, va trebui totuși să vizitați un medic de familie.

În anii studenției, viitorul doctor cercetează dezvoltare generală tot felul de boli. Un specialist poate efectua o consultatie indiferent de sexul si varsta celui care solicita, motiv pentru care se numeste consultatie de familie.

Vorbind despre funcțiile de lucru, acestea se potrivesc cu o abordare diferită. Medicul poate examina și conduce un curs de terapie în mod independent sau vă poate trimite la specialiști mai specializați. În ciuda faptului că îndatoririle sale includ o examinare cuprinzătoare, tratamentul se efectuează numai pentru un anumit număr de tulburări.

Se trimite la un specialist în familie în timpul unui examen medical.În acest caz, examinarea include doar cântărire, examinare și întrebări despre prezența anumitor afecțiuni.

În ce situații mergi la un specialist?

În ciuda faptului că medicul este instruit în toate tipurile de patologii, nu este întotdeauna necesar să-l contactați. De exemplu, dacă în cazul vânătăilor, fracturilor și altor tipuri de leziuni, ar trebui să vizitați imediat un traumatolog fără a pierde timpul.

Deși un specialist este considerat general, gama sa de practică nu este atât de largă. Să luăm în considerare mai întâi obligații principale doctor:

verificarea regulată a pacientului pentru prezența cancerului;
definiție greutate normală pentru pacient și corectarea acestuia;
prevenirea tuturor tipurilor de ateroscleroză (o atenție deosebită este acordată vizitatorilor maturi);
examinarea sistematică a femeilor în timpul sarcinii, precum și consultarea acestora;
prescrierea unui curs terapeutic pentru patologia venelor și vaselor extremităților.

Dacă vorbim despre când merită să vizitați un specialist, aproape că nu există excepții. Mulți medici te sfătuiesc să fii mai atent la procesele propriului tău corp. Neatenția și iresponsabilitatea sunt cele care agravează situația.

Când un pacient consultă un medic pentru că nu mai suportă durerile de cap sau durerile organe interne, problema trebuie rezolvată deja urgent. Din păcate, marea majoritate a clienților sunt încrezători că în acest fel economisesc bugetul familiei, cu toate acestea, boala avansată este mult mai costisitoare și dificil de eliminat.

Ar trebui să contactați un medic când apariția durerii în orice zonă a corpului, fără a exclude durerile de cap, care sunt deja considerate normale. Ar trebui să vizitați un medic dacă vă simțiți frecvent, oboseală fără cauze sau greutate internă.

În plus, ar trebui să acordați atenție problemelor de memorie, apariției lipsei de minte sau apariției rapide a oboselii.

Există, de asemenea alte motive pentru a vizita rabdator:

pierdere rapidă în greutate, dacă alimentația alimentară nu a fost conectată și exercițiu fizic. Acesta este adesea un motiv de sărbătoare pentru femeile tinere, dar pierderea accelerată în greutate este un simptom cunoscut al cancerului de stomac sau ovarian. Această din urmă patologie se aplică numai sexului frumos;
culoarea întunecată a scaunului este un motiv comun pentru testare pentru prezența ulcerelor sau a cancerului de stomac. Acest tip de patologie nu este ceva de glumit. Un alt motiv pentru schimbarea culorii este sângerarea internă, care reprezintă, de asemenea, un pericol destul de mare;
în anii maturi și în vârstă, se acordă atenție comunității simptome de accident vascular cerebral. Este important să informați pacientul în vârstă aici. Semnele de avertizare sunt: țiuit în urechi, deteriorarea sensibilității pielii, dificultăți de vorbire, curbură nenaturală atunci când se încearcă să zâmbească, debut brusc de slăbiciune;
nu întârzia vizita la medicul de familie în caz de debut brusc dureri de cap severe. Acesta este un semn clasic al unui anevrism sau al tulburării fluxului sanguin;
Un alt motiv comun pentru apeluri este Meningită bacteriană. Semnul său cunoscut este sindrom de durereîn zona gâtului, care este însoțită de dureri de cap și febră. Pe stadiul inițial boala poate fi eliminată cu ajutorul antibioticelor, dar în caz de boală prelungită, prevenirea edemului cerebral nu mai este atât de ușoară.

De fapt, fondatorii medicinei moderne, ca adevărații medici-cercetători ruși care au pus bazele științei și practicii medicale rusești - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov, au fost un prototip al unui medic generalist. Acesta este un medic care vede pacientul complet, și nu pe părți, care este capabil să evalueze gradul de implicare a fiecărui organ și parte a corpului uman și să identifice problema sau problemele principale. Relevanța acestei abordări pentru procesul de tratament explică cererea larg răspândită și ridicată pentru practica medicală generală în întreaga lume. Cu toate acestea, practica medicală generală, răspândită în Rusia pre-revoluționară sub forma institutului de doctor zemstvo, care a continuat în primele decenii ale URSS, a fost pierdută în anii 1970. Și dacă în 1950, orice absolvent al unei școli de medicină putea lucra atât ca terapeut, cât și ca chirurg și să efectueze o examinare a organelor și ochilor ORL, mai târziu a câștigat conceptul de specializare, care, pe de o parte, a îmbunătățit calitatea îngrijirii. în anumite zone, dar a contribuit, pe de altă parte, la Pierderea vederii medicului asupra pacientului în ansamblu a dat naștere la „specialiști în degetul mic de la piciorul stâng”.

În ultimul secol, medicina a fost plină cu o cantitate colosală de informații și este actualizată zilnic. „Un medic nu poate ști totul la fel de bine”, spuneți. Absolut perfect. Însă un medic are acum un număr mare de surse de informare care nu înlocuiesc cunoștințele și experiența, ci oferă posibilitatea de a fi un specialist foarte informat. În același timp, fără o bună pregătire profesională de bază și experiență în practica medicală zilnică, este imposibil să înțelegem fluxul de informații despre noile medicamente și metode de tratament. În plus, comunicarea între specialiști, colegi de diverse specialități, managementul comun al unui pacient, uneori cu o patologie diversă și complexă, stă la baza activităților zilnice ale unui medic generalist. Un astfel de medic nu lucrează ca un dispecer și nu își „trimite” pacientul către un alt specialist, ci poartă întreaga responsabilitate pentru el. Un astfel de medic recomandă insistent să se întoarcă la el după consultarea unui specialist sau raportarea rezultatelor examinărilor, deoarece acest lucru este cerut de procesul de tratament. Un astfel de medic nu se teme să recunoască că se îndoiește de diagnosticul său, că vrea să obțină mai multe informații, consultație suplimentară. Odată cu dezvoltarea rapidă a științei medicale, această calitate de medic oferă un avantaj pacientului.

Datorită faptului că tradiția practicii medicale generale în Rusia a fost întreruptă și reluată abia în anii 1990, clasa de medici generaliști este foarte eterogenă ca origine și posesie de abilități practice. Mulți medici au dobândit această specialitate după ce au fost recalificați ca terapeuți, chirurgi, pediatri și ginecologi. Și asta lasă o amprentă asupra muncii lor zilnice. Totuși, în fiecare an crește numărul medicilor care au absolvit rezidențiatul la secțiile de medicină de familie/medicină generală, ceea ce asigură un echilibru optim de cunoștințe și competențe. Dar, în practică, încă se poate observa că există medici care sunt pregătiți și capabili să se ocupe de pacienți de toate vârstele, de la scutece până la bătrânețe. Există medici generalişti care, în paralel cu activităţile lor principale, se specializează mai profund într-un anumit domeniu (de exemplu, în chirurgie sau pediatrie, sau anumite domenii ale medicinei interne – gastroenterologie, cardiologie etc.). Nivelul de calificare al unui medic depinde cu siguranță de experiența sa. Mulți medici generaliști fac față cu ușurință și înalt profesionalism majorității problemelor pacienților lor, cum ar fi otita medie virală acută, manifestările insuficienței cardiace congestive, gastrita cronică sau inflamația purulentă a degetului - panaritium. Toate acestea și multe alte afecțiuni nu necesită o abordare foarte specializată; ele pot fi tratate cu succes de aceeași persoană - medicul curant. Și va determina, de asemenea, indicațiile pentru consultarea cu colegii de înaltă specializare: dacă diagnosticul este neclar, boala urmează un curs neobișnuit sau se identifică o problemă care necesită ajutor de înaltă specialitate high-tech.

Astfel, un medic generalist este medicul dumneavoastră curant care tratează și previne bolile la toți membrii familiei: părinți, copiii acestora, membrii în vârstă ai familiei și sfătuiește în timpul sarcinii și alăptării. Un astfel de medic vă cunoaște în mod inevitabil caracteristicile personale, toleranța la medicamente și istoricul familial. Va oferi asistență în cele mai frecvente situații medicale și va determina în mod optim momentul în care merită să contactați un specialist.