Simptomele și tratamentul unui dinte luxat. Subluxația dinților de lapte. Experiență tristă Luxația afectată a unui dinte la un copil

Un dinte luxat este una dintre cele mai frecvente leziuni ale maxilarului. Termenul implică o schimbare în gaură ca urmare a unei influențe externe mecanice. Tipul de vătămare este determinat de direcția de schimbare. Cel mai adesea, dinții anteriori din maxilarul superior sunt supuși rănilor.

Cele mai populare cauze principale:

lovitură în maxilar;
daune cauzate de alimente aspre;
la mestecat, un corp străin dur intră în mâncare;
amputarea dintelui de către un specialist necalificat.

Cel mai motiv popular luxația dinților - lovituri în regiunea feței. Cei mai frecventi vizitatori la stomatologie care se ocupă de această problemă sunt sportivii care practică arte marțiale și părinții ai căror copii și-au rănit dinții la cădere. Leziunile dentare ale copiilor sunt o întâmplare obișnuită în practica oricărui stomatolog. Oricât de atenți sunt părinții, copilul poate deteriora maxilarul. Dacă se întâmplă acest lucru, nu amânați să căutați ajutor medical pe termen nelimitat. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, acest lucru va atrage complicații grave.

Semne de luxare

Toate luxațiile sunt împărțite în trei grupe:

deplin;
incomplet;
condus înăuntru.

Pentru a identifica un dinte luxat, este suficient să examinăm maxilarul. Dacă o persoană are o luxație incompletă, atunci veți vedea că dintele este în poziție, dar ușor deplasat la stânga sau la dreapta, iar funcția de mestecat este, de asemenea, afectată. Un alt semn de luxație incompletă va fi derularea dintelui rănit, este posibilă umflarea sau ruptura gingiilor. Un simptom concomitent poate fi o leziune a buzei.
Luxația incompletă poate fi însoțită de complicații precum:

rădăcina este scurtată;
găurile se extind;
creșterea rădăcinilor se oprește;
apare un chist.

Proeminența dintelui - un semn de luxare

Când vine vorba de luxația impactată, veți vedea că incisivul este la jumătatea distanței în gingie. Țesuturile sunt rănite. Cu acest tip de leziune, pacienții se plâng că molarul este redus și iese în față. În cazuri extreme, coroana dintelui nu este deloc vizibilă. O luxație poate fi însoțită de sângerare și ruptură a gingiilor.
Când este diagnosticată o luxație completă a dintelui, dintele cade, deoarece are loc o ruptură a ligamentului circular și a țesuturilor acestuia ca urmare a unei lovituri puternice.
Nu contează ce fel de dislocare ați primit dumneavoastră sau cei dragi. Principalul lucru este să solicitați imediat ajutor medical. Amintiți-vă că, chiar dacă molarul a căzut, dar a fost păstrat în întregime, există posibilitatea refacerii sale. Trebuie să aveți timp să vă programați la medicul dentist în termen de o oră și să aduceți o coroană dentară cu dvs.

Subluxatie dentara

Subluxația dentară (sau contuzia) este un alt tip de leziune dentară. ÎN acest caz deteriorarea semnificativă sau deplasarea dintelui nu este vizibilă. Coroana rămâne pe loc. Numai ligamentul, care este situat în jurul dintelui și este responsabil pentru menținerea acestuia în poziție, este supus deteriorarii. Simptomele unei astfel de leziuni pot fi disconfort atunci când mănânci alimente. Este posibil să observați că la locul leziunii s-a format o mică umflătură sau hematom fără sângerare.

Cum să acordați primul ajutor și să salvați un dinte

Datorită faptului că fracturile și luxațiile dinților la copii sunt mai frecvente decât la adulți, stomatologia pediatrică este cel mai adesea luată ca exemplu. Imediat după ce copilul a fost rănit, uitați-vă la cavitatea bucală pentru prezența secrețiilor de sânge - acesta este semnul principal al unei luxații complete sau afectate. Nu aplicați presiune pe dinții deteriorați. Aplicați gheață pe locul leziunii pentru a opri sângerarea. Dacă înțelegeți că dintele copilului este complet luxat, atunci încercați să aplicați un bandaj: un tampon steril de tifon (nu puteți folosi vată) apăsați ferm sângerarea în loc și țineți timp de cincisprezece minute.
Este posibil să salvați incisivul cu o cârpă care este umezită cu apă și coroana este învelită în ea. La programarea stomatologului, medicul va trata bacteriile și va efectua proceduri de restaurare.

Tratament pentru luxația dinților de lapte

Există mai multe metode de tratare a luxației incomplete a dintelui:

legarea ligaturii. Această tehnică este o legătură a dinților cu cifra opt. Metoda este potrivită în cazurile în care există trei dinți stabili pe fiecare parte lângă coroana deteriorată. Dinții sunt legați cu un fir special. Tehnica se practică rar - este un proces complex și minuțios care nu garantează fixarea absolută a dintelui.
Autobuz suport. Această tehnică presupune fabricarea unei anvelope speciale din sârmă sau bandă de oțel. Se atașează de dinți. Această tehnică este utilizată pe incisivii rădăcinii.
Aparat de gura. Capacul ortopedic este instalat în cavitatea dintelui. Este realizat din plastic. Tehnica are un minus semnificativ - mușcătura copilului poate avea de suferit.
Atela dentara. În primul rând, medicul dentist face o impresie de plastic, în care este introdus un fir dentar. Această metodă este optimă pentru orice tip de mușcătură, chiar dacă molarii nu au ieșit încă.

După aplicarea uneia dintre metode, coroana este pilită puțin. Acest lucru se face astfel încât să nu ia parte la procesul de mestecare a alimentelor. Acest lucru va ajuta la evitarea deplasării puternice. Apoi, în timpul procesului de recuperare, este necesar să vizitați regulat medicul dentist pentru monitorizare. Dacă nu ați avut timp să consultați un medic la timp, iar incisivul a crescut într-o poziție greșită, atunci este posibil să-l readuceți la starea anterioară cu ajutorul unui ortodont.

Luxație completă

Dacă aveți un dinte luxat, tratamentul are loc în mai multe etape. În primul rând, gaura este diagnosticată pentru integritatea sa. Se elaborează un plan de recuperare în etape, pentru aceasta este important să se efectueze o radiografie de înaltă calitate. Decizia de replantare se ia ținând cont de criterii precum:

Varsta pacientului.
Tip de dinte: lapte sau rădăcină.
Stare gaura.
Etapa de înrădăcinare.
Gradul de carie.

Replantarea se referă la întoarcerea unui dinte pierdut înapoi în gaură. Există două metode ale acestui proces: într-o etapă și întârziată. În prima situație, coroana este imediat trepanată, canalele sale sunt umplute și se efectuează lucrări de restaurare. În a doua situație, se studiază probabilitatea refacerii, coroana este spălată și coborâtă într-o soluție specială. În această soluție, se pune la frigider. După ceva timp, dintele este curățat și instalat.

Replantare

Repararea luxației prin impact

Acest tip de vătămare implică un tratament bazat exclusiv pe mărturie individuală. Merită să fii pregătit pentru faptul că acesta este un proces lung și dificil. În primul rând, medicul diagnostichează starea găurii și evaluează gradul de deteriorare a acesteia. Este adesea folosită restaurarea întârziată, medicul observă comportamentul molarului, mai ales dacă dintele este lapte. Medicul va trebui să viziteze lunar.
Medicul observă cum are loc procesul de restaurare a țesutului osos. Dacă a fost diagnosticată o dislocare a unui dinte de lapte, atunci se examinează rudimentele rădăcinii. Când se tratează dinții permanenți, medicul poate efectua două tipuri de tratament: autopromovarea molarului sau amputarea și replantarea acestuia.

Există planuri standard de recuperare pentru tratarea unei luxații. Cu toate acestea, un dentist profesionist nu va acționa conform tiparelor. Fiecare pacient este un individ. Merită să acordați atenție faptului că medicul dentist se bazează pe toate nuanțele unei anumite situații, aceasta este cheia unui tratament de calitate.

Care este pericolul luxațiilor

Principalul pericol nu este ca un dinte de lapte sa cade, ci ca in locul lui poate iesi un dinte permanent nesanatos. De la o vârstă fragedă, rudimentele dinților permanenți încep să se formeze la un copil, iar în timp cresc și înlocuiesc dinții de lapte. Dacă rudimentele rădăcinilor dintelui permanenți sunt deteriorate, poate începe activarea procesului de inflamație, care este plin de osteomielita - inflamație severă a țesutului osos. Această boală necesită un tratament atent și pe termen lung de către un chirurg. Deci preia controlul asupra ta cavitatea bucalăși solicitați tratament de la un dentist în prealabil.

Complicații posibile

În funcție de tipul de luxație pe care ați primit, există posibilitatea apariției unor complicații. Odată cu luxația completă, trebuie acordată o atenție deosebită pulpei dentare, deoarece se poate dezvolta necroza acesteia. Luxația impactată este însoțită de deteriorarea fasciculului vascular sau ruperea acestuia. Prin urmare, este important să se elimine pulpa necrotică. Dacă această operație nu este efectuată în timp util, atunci poate începe distrugerea coroanei dentare. Ea se poate întuneca. Dacă molarul cade complet în timpul luxației, atunci calitatea recuperării depinde de viteza de căutare a ajutorului medical. Cu cât aplicați mai devreme, cu atât este mai mare calitatea tratamentului și molarul va înrădăcina mai bine.

Există vreo modalitate de a preveni cariile dentare? Este posibil să te protejezi pe tine și pe copiii tăi de o astfel de traumă? Desigur, există o oportunitate de a reduce riscul apariției acestuia. Monitorizați cu atenție calitatea alimentelor pe care le consumați, acordați atenție corpurilor străine din el. Nu încercați să deschideți borcane sau să spargeți nuci cu dinții. Urmăriți-vă copiii, spuneți-le despre măsurile de siguranță.

Dieta necorespunzătoare, fumatul regulat și igiena orală deficitară duc la reducerea rezistenței osoase. In consecinta, dintii devin mai slabi si creste sansa de luxare. Prin urmare, nu uitați de igiena orală obișnuită, renunțați la obiceiurile proaste, ajustați-vă dieta. Începeți să luați suplimente fortificate cu vitamina E și calciu. Dinții puternici sunt semnul unei persoane frumoase și sănătoase.

Luxația dentară este o leziune traumatică, prin impact involuntar, cu încălcarea ulterioară a integrității țesutului și deplasarea coroanei dentare. În funcție de gradul de deteriorare, se disting: dislocarea dintelui este incompletă, completă și impactată.

Tipuri de luxație a dintelui: completă, incompletă, ciocnită

Simptome și cauze

Una dintre cele mai frecvente leziuni ale aparatului facial frontal este o dislocare a dintelui. Practic, își provoacă efectul mecanic asupra aparatului maxilar. Deplasarea poate fi orizontală sau verticală. Simptome de manifestare:

dureri severe;
deplasarea coroanelor;
mobilitate anormală.

Motivul poate fi o lovitură sau o mușcătură de mâncare tare. Incisivii și caninii sunt cei mai predispuși la luxații în timpul vânătăi severe, căderi ascuțite. Îndepărtarea incorectă duce la încălcări ale funcțiilor celui mai apropiat. Dacă gingiile sunt slăbite sau există microfisuri pe dinți, atunci mestecarea alimentelor dure sau obținerea de particule solide pe dinte: semințele de fructe sau fragmentele de oase din carne duc și ele la dislocare.

Cauzele luxației dinților în imagini

Dependența dăunătoare, cum ar fi deschiderea recipientelor, spargerea nucilor sau a semințelor, vor duce în cele din urmă la astfel de consecințe. Toate acestea se întâmplă fie cu traumatisme directe ale coroanei, fie cu leziuni ale gingiilor. Rareori se observă leziuni precum o fractură a rădăcinii dintelui sau un proces alveolar. Cu un impact foarte puternic, este posibilă chiar și luxarea maxilarului.

Așchii traumatice fără luxație

Pentru ca un dinte să se deplaseze în canalul gingival, trebuie aplicată o forță considerabilă. Atunci când țesutul osos este slăbit, dislocarea dintelui impactat poate apărea și sub acțiunea particulelor solide de alimente.

Cum să tratezi

Dacă dinții de lapte sunt deteriorați, atunci procedurile cu regenerare dureroasă sunt inițial inutile. Cu o probabilitate de aproape sută la sută, medicul dentist va recomanda îndepărtarea. Principalul lucru este să nu lăsați fragmente de coroană în gaură. Dacă toate procedurile sunt efectuate corect și în timp util, atunci o astfel de leziune nu va afecta dintele permanent care a crescut în viitor.

În primul rând, se îndepărtează pulpa, se pune o plombă în canalul radicular și se fixează dintele în sine. Procedura este foarte dureroasă, de aceea este adesea efectuată sub anestezie locală. Dacă pacientul are o intoleranță acută la anestezie, atunci manipulările sunt efectuate fără aceasta sau sunt selectate alte anestezice. Apoi, dintele deteriorat este întărit în siguranță și consolidat la coroanele adiacente.

Cu un astfel de dispozitiv, va trebui să mergi aproximativ o lună, sau chiar mai mult, în funcție de gradul de deteriorare. Alimentele solide trebuie evitate.

Este recomandabil să faceți toate manipulările în aceeași zi în care a fost primită vătămarea. După ceva timp după accidentare, va trebui să suportați o operație cu drepturi depline pentru a salva în continuare dintele.

Important în procesul de tratament este de a preveni și de a nu rata procesul de inflamație. Această probabilitate este foarte mare. Pentru aceasta, este prescris un curs de antibiotice.

Dacă există o luxație completă, adică pierderea dinților, se efectuează o procedură de replantare - aceasta este refacerea coroanei în locul ei. O astfel de procedură este influențată de vârsta clientului, starea totală a tuturor incisivilor, poziția dintelui în sine și a gingiilor.

Semne ale luxației afectate

Luxația impactată a incisivului este o întârziere în întregime și o fisură în parodonțiu și fascicul capilar superior. Cu toate acestea, dintele este imobil. Uneori nu există nici măcar durere, deoarece este adânc în gingie în stare staționară.

Când dinții maxilari sunt dislocați, coroana se deplasează în maxilarul superior sau cavitatea nazală. Adică, există o scurtare, durere și sângerare a țesuturilor, obstrucția masticației.

Dintele deteriorat are o poziție nestandardă în raport cu dinții din apropiere. Poate fi desfășurat într-o parte sau complet scufundat în interiorul gingiilor. Coroana în sine este imobilă. Când mușcă, se observă o oarecare durere. În jurul leziunii se observă umflarea gingiilor.

Luxație impactată - dintele este îngropat

Dislocarea unui dinte de lapte introdus - înainte de a-l schimba, implică observarea dinamică, în anticiparea revenirii sale naturale la fostul loc, deoarece la dinții de lapte, formarea unui sistem radicular este încă posibilă. Un astfel de plan de tactică este posibil doar cu dinții permanenți erupți.

Așteptați ca dintele să cadă singur la locul său este indicat dacă luxația nu este foarte profundă și nu există procese inflamatorii.

Metode de tratament

Luxația afectată este tratată în trei moduri.

Metoda terapeutică - pun o anvelopă și etanșează canalul.
Ortodonție - un dinte este fixat cu ajutorul unui echipament special.
Metodă chirurgicală - un dinte deteriorat este îndepărtat cu luxație severă, urmată de inflamarea gingiilor.

Pe lângă consecințele imediate ale traumei, chiar și la un dinte aparent sănătos, poate începe necroza pulpară, care poate duce în cele din urmă la boala parodontală.

Consecințele mai grave vor fi un chist rădăcină, supurația țesutului osos, osteomielita maxilarului.

Stomatologia copiilor

Un dinte luxat este cea mai frecventă leziune din copilărie. În virtutea caracteristici de vârstă aparatul maxilar al copiilor este adesea predispus la deteriorare.

Luxațiile duc la deplasarea coroanei și uneori chiar la prolaps. Pe baza caracteristicilor și rezistenței leziunilor, luxațiile sunt împărțite în:

simplu;
dislocarea impactată a unui dinte la un copil;
luxație laterală cu deplasare;
deplin.

Cu vânătăi, există leziuni ale dintelui și ligamentului său de natură nesemnificativă, fără mobilitate și deplasare a coroanelor. Subluxația se caracterizează prin mobilitate fără deplasare. Dinții deteriorați sunt foarte sensibili, mușcatul alimentelor provoacă durere, poate exista o ușoară umflare a gingiilor.

Luxația completă a unui dinte permanent

Tratamentul unui dinte luxat la un copil

Înainte de a prescrie un curs de tratament, medicul dentist stabilește un diagnostic. Trebuie să faceți o radiografie a dintelui afectat. Urmați o anumită dietă timp de o săptămână.

Injectarea apare cel mai adesea printre traumatismele dinților copiilor. Partea centrală a aparatului maxilar preia adesea întreaga forță de impact. Cu o vânătaie severă, dinții de lapte ajung atât de adânc în gingii încât devin aproape invizibili. Cu o astfel de luxație, este și obligatoriu să faci o poză a maxilarului. După evaluarea întregii imagini, se prescrie tratamentul. În cazul în care dintele este vizibil, se aleg tactici în așteptare fără intervenție. În timp, se va tăia singur. Dacă s-a cufundat complet în gingie, se recomandă insistent să o îndepărtezi în viitorul apropiat.

În funcție de gradul de deteriorare și slăbiciune în cazul luxației laterale cu deplasare, acestea sunt îndepărtate sau în așteptarea refacerii. O luxație completă este prolapsul unei coroane.

Semne de luxație incompletă

Luxația parțială se caracterizează prin faptul că coroana rămâne pe loc. Are loc o ruptură incompletă a țesutului. De asemenea, luxația incompletă se caracterizează prin afectarea fasciculului neurovascular.

Simptome:

poziția schimbată;
coroana devine mobilă;
mușcarea chiar și alimente nesolide provoacă durere;
gingia devine inflamată și sângerează;
durere spontană fără nici un impact asupra dintelui.

În timpul diagnosticului, sunt detectate hemoragii ale obrajilor și buzelor. Un dinte bolnav este poziționat incorect în raport cu ceilalți. Înclinarea poate fi în cavitatea bucală sau în partea vestibulară, poate fi rotită în jurul axei sau întinsă spre dintele adiacent. Coroana însăși și rădăcina ei sunt deplasate în direcții opuse cu luxație incompletă.

În funcție de manifestările clinice, acest tip de luxație poate fi confundat cu o fractură a dintelui sau a rădăcinii acestuia.

Cum să distingem?

Se aplică un deget pe procesul alveolar la locul leziunii. Dintele este apoi deplasat cu grijă. În timpul acestei manipulări, se simte mișcarea sistemului radicular. Dacă există o fractură, atunci doar o parte a rădăcinii va fi mobilă. Mai mult metoda exacta- raze X. Cu o luxație, imaginea va arăta o creștere uniformă a golului parodontal pe ambele părți, iar fundul găurii va fi gol.

Diagnosticul prin radiografie

Tratament

Dintele original deteriorat este înlocuit. Dentist sub Anestezie locala pune un dinte. Apoi, prin șlefuirea marginilor, se scoate din mușcătură, apoi se aplică atele timp de câteva luni.

Prin electrodiagnostic se verifică viabilitatea pulpei. După aceea, se decide dacă să-l salvezi sau să-l ștergi. Această procedură se efectuează în termen de două luni. În această perioadă este posibilă recuperarea pulpei. În caz de pierdere a viabilității, pulpa este îndepărtată, canalul este sigilat.
Legarea ligaturii incisivilor. Procedura se efectuează folosind un fir subțire din bronz-aluminiu sau oțel, de 0,4 mm grosime. Cu toate acestea, această metodă nu permite o fixare atât de rigidă așa cum este necesar.
Bară colectoare din sârmă inoxidabilă sau bandă de oțel. Este instalat pe dintele deteriorat și adiacent mai mulți dinți pe ambele părți. Se dovedește a fi folosit în ocluzie permanentă, dacă există un număr suficient de coroane lângă vânătaie.
Atelele dentogingivale sunt folosite pentru orice mușcătură, chiar și cu lipsa incisivilor adiacenți. Este realizat din plastic cu sarma armata, dupa prelevarea amprentei maxilarului pacientului.
Utilizarea materialelor compozite cu care se realizează fixarea. Toate aceste manipulări ar trebui efectuate într-o lună. În această perioadă, igiena orală trebuie efectuată cu grijă deosebită.

Lățimea dinților după replantare

Luxația afectată la copii

Copiii cad adesea și se lovesc pe față. Prin urmare, dinții afectați sunt departe de a fi neobișnuiți.

O astfel de vătămare necesită tratament individual. Nu veți putea face față rapid problemei, așa că trebuie să aveți răbdare.

Inițial, trebuie să evaluați gradul de deteriorare a țesutului osos și a găurii. Cel mai adesea, se alege o tactică de așteptare. Acest lucru este necesar pentru a vedea cum se comportă dintele cauzal. Dintele de lapte va erupe din nou singur. Se prescrie o dietă specială și se efectuează controale lunare.

Dacă apare o astfel de situație neplăcută, este necesar să se verifice rudimentul molarului pentru deteriorare. În cazul în care nu a avut loc nominalizarea, laptele este deja scos. La radiografii, coroana însăși va apărea în alveole, iar rădăcina sa deasupra alveiului. Poate provoca deformarea pereților alveolari și distrugerea fundului.

Pericol de leziuni dentare la copii

Principalul pericol nu este pierderea unui dinte de lapte, ci faptul că rădăcina poate erupe nu tocmai sănătoasă.

Rudimentele molarilor la om sunt deja la început. Tocmai încep să crească la vârsta de cinci sau șase ani. Sunt situate in corpul maxilarului, iar la un moment dat incep sa creasca, inlocuindu-le pe cele de lapte. Înainte de acest proces, pregătirea are loc în corpul unui om mic. Rădăcinile dinților de lapte se dizolvă treptat, făcând loc pentru următoarea schimbare.

Începutul molarilor până la vârsta de cinci sau șase ani sunt în contact strâns cu dinții de lapte. Prin urmare, dacă este introdus un dinte nepermanent, atunci rudimentul unui dinte permanent este, de asemenea, probabil să fie deteriorat. Cu o luxație completă, începutul nu este rănit, dar este posibil ca smalțul să fie ciobit.

Odată cu mutilarea rudimentelor dinților permanenți, există un risc mare de inflamație, care poate duce la osteomielita aparatului maxilar. Rareori, cu luxații ale laptelui, cele indigene apar cu abateri minore, dar toate acestea sunt ușor de tratat. Principalul lucru este să acordați atenție la timp și să veniți la un specialist.

Copilul are un dinte luxat, ce să facă

Leziunile dinților pot cauza direct deformarea maxilarului. Prin urmare, examinarea ar trebui să fie efectuată nu numai de un dentist, ci și de un traumatolog. Un stil de viață foarte mobil al unui copil duce la răni atât de grave, cum ar fi deteriorarea rădăcinii și a coroanei, vânătăi.

În funcție de specificul vătămării, există:

sport;
gospodărie;
drum.

Cele mai grave leziuni apar în timpul sportului, ca urmare a căderilor sau luptei. Există un alt tip de leziune - cronică. Acest lucru se întâmplă dacă copilul mușcă des unghii, creioane și alte obiecte. Astfel de cauze aparent inofensive duc la subțierea țesutului dur și ciobirea smalțului.

Accidentul sportiv este cel mai grav

La ce să fii atent?

Plângeri ale copilului privind durerea periodică, agravată cu sarcină minimă. Astfel de plângeri pot semnala o vătămare. În locul ei pot exista vânătăi sau umflături. Coroana poate deveni rozalie.

Un dinte luxat sau o fractură dentară provoacă durere în primele ore după leziune.

Complicații care pot duce la luxații:

necroză;
obliterarea pulpei;
pierderea fixării la os;
resorbția sistemului radicular.

Dintre leziunile din copilărie, luxațiile sunt cele mai frecvente și nu fracturile dinților și rădăcinilor. Acest lucru se datorează faptului că oasele sunt destul de elastice la copii, iar rădăcinile sunt încă destul de scurte în comparație cu molarii.

Dinte vizibil fracturat

În zece la sută din cazuri, după leziuni ale dinților de lapte, cei permanenți erup cu pete hipoplazice (afectarea smalțului).

Ele pot fi de culoare albă sau galben-maro. De asemenea, poate exista o încălcare a dezvoltării coroanelor sau rădăcinilor molari. Astfel de răni sunt mai grave, dar sunt extrem de rare.

Leziunile ușoare presupun tratament fără intervenție, cu diagnostic cu raze X și monitorizare clinică lunară.

Deplasarea rădăcinii dintelui pe radiografie

Deplasările puternice necesită confirmarea radiografică a locației rădăcinii și a integrității acesteia.

Deplasarea rădăcinii vestibulare sugerează auto-recuperare.

Un dinte permanent se poate recupera si in mod autonom. La îndepărtarea unui dinte de lapte afectat, există o mare probabilitate de a deteriora rădăcina. Recuperarea va dura de la o lună la șase luni. Dacă dintele nu se mută la locul inițial în decurs de două luni, aceasta indică dezvoltarea anchilozei. Acest curs de evenimente necesită îndepărtarea imediată.

Dacă există o deplasare a rădăcinii dintelui de lapte spre cea permanentă, atunci incisivul deteriorat este îndepărtat.

Opiniile experților cu privire la tratamentul luxațiilor dinților de lapte diferă. Unii sfătuiesc să le eliminați imediat. Alții cred că dinții inconsecvenți cu luxații trebuie păstrați. Trebuie să căutați ajutorul profesioniștilor și, pe fondul recomandărilor lor, să luați propriile decizii. Nu lasa problema sa isi urmeze cursul, pentru ca in acest caz te poti confrunta cu o multime de momente neplacute.

Unii autori disting următoarele tipuri de traumatisme dentare: vânătăi, subluxații și luxații parțiale sau complete. Nu există un consens cu privire la diferențele dintre acești termeni. Diferiți autori folosesc definiții diferite. Termenii vânătaie, luxație parțială și luxație completă vor fi folosiți mai jos, deoarece sunt adecvați pentru diferențierea clinică și tratamentul leziunilor traumatice.

O vânătaie este o deteriorare a dintelui și a aparatului său de fixare fără deplasarea poziției sale în alveole. cel mai notabil manifestare clinică contuzia este sensibilitatea semnificativ crescută la percuție. Deși nu se observă o deplasare aparentă, poate apărea mobilitate.

O luxație incompletă este o leziune în care dintele este deplasat din poziția sa în alveole. Dacă există vreo modificare a poziției normale a dintelui în gaură, această afecțiune este considerată o luxație parțială.

O luxație completă este pierderea completă a unui dinte din alveolele acestuia.

Leziunile traumatice ale dintelui, cel mai probabil, provoacă obstrucția vaselor principale ale pulpei în zona apexului. Ulterior, are loc o ieșire de sânge cu expansiunea capilarelor pulpei. După stagnarea în capilare, degenerarea acestora are loc odată cu eliberarea eritrocitelor și umflarea pulpei. Datorită lipsei colateralelor în pulpă, se dezvoltă doar o mică reacție inflamatorie la leziune și poate apărea infarctul pulpar parțial sau complet. Cu un flux sanguin redus sau deloc, pulpa poate rămâne în această stare timp de multe luni sau ani. Cu bacteriemie tranzitorie, microbii pot pătrunde prin vasele mici ale vârfului rădăcinii în țesutul pulpar infarctat și se pot stabili în acesta.

Infecția rezultată poate fi primul semn clinic de necroză pulpară. Stanley a remarcat că, în unele cazuri, un atac de cord nu este total. Mai multe vase continuă să funcționeze și să transporte sânge proaspăt către zonele pulpare. Aceste zone vor rămâne în viață. Dacă testele pulpei sunt negative, dar există țesut sensibil în cavitatea pulpară și sângerări din zone mai profunde, atunci fluxul sanguin continuu susține unele fibre nervoase. Aparent, tesutul infarctat blocheaza receptorii termomecanici, impiedicand astfel trecerea stimulilor primiti prin smalt si dentina.

Aceasta înseamnă că, dacă traumatismul la nivelul dintelui și al pulpei este minim, atunci ischemia pe termen scurt a pulpei poate provoca dezvoltarea infarctelor superficiale reversibile. Acest lucru poate explica recuperarea reacții pozitive pulpă după câteva săptămâni.

Cu o deplasare minimă a dintelui din alveolă, acesta va fi ușor mobil și sensibil la percuție și presiune atunci când mușcă. Datorită leziunii ligamentului parodontal din șanțul dentogingival, este posibilă o ușoară sângerare. Radiografia poate arăta o îngroșare a fisurii parodontale. Un astfel de dinte probabil nu va avea nevoie de atele. Dacă există vreo îndoială cu privire la necesitatea atelei, atunci aceasta trebuie efectuată.

Există dovezi că combinarea mobilității cu alte leziuni ale dintelui crește semnificativ incidența necrozei pulpare. Fracturile coroanei fără contuzie sau mobilitate provoacă necroză pulpară în 3% din cazuri. Cu toate acestea, în fracturile cu contuzii, incidența necrozei crește la 30% sau mai mult.

Dacă există semne clinice sau radiografice evidente de deplasare a dintelui, este necesar să se efectueze repoziționarea și atelarea acestora. Dacă există o ușoară deplasare, tratamentul endodontic de obicei nu se efectuează, dar în aproximativ jumătate din acești dinți pulpa se necrotizează în cele din urmă și devine necesar tratamentul de canal. Prin urmare, observația clinică trebuie continuată pentru a determina starea pulpei.

Luxație incompletă cu deplasare semnificativă

Cu leziuni severe, dinții suferă deplasări semnificative față de poziția lor în orificiu (mai mult de 5 mm). Aceste leziuni pot fi însoțite de fracturi ale procesului alveolar. Diagnosticul este evident cu extrudarea alveolei sau deplasarea vestibulo-linguală.

Atunci când mai mulți dinți sunt deteriorați, cum ar fi într-un accident de mașină, aceștia pot fi astfel deplasați încât poziția lor normală este complet perturbată. Este necesar să se efectueze repoziționarea acestor dinți în așa fel încât toți dinții antagoniștilor să fie închiși.

Când dintele este extrudat (deplasare verticală din alveole), se va determina radiologic o expansiune clară a golului parodontal în zona apexului. Dacă rădăcina este deplasată mezial sau distal, atunci expansiunea spațiului va fi unilaterală, pe partea opusă deplasării rădăcinii. Când rădăcina este deplasată în direcția vestibulară sau linguală, spațiul extins poate fi ascuns în spatele rădăcinii dintelui în noua sa poziție.

Când dinții sunt deplasați, temperatura și testele electrice ale pulpei sunt imprevizibile. Problema fiabilității testelor pulpare în traumatismele dentare a fost deja discutată, dar în general se poate observa că cu cât deplasarea și mobilitatea sunt mai mari, cu atât este mai puțin probabilă viabilitatea pulpei.

Tratamentul luxației impactate a dintelui poate fi diferit. Cu o deplasare minimă, dintele cade adesea pe loc singur, mai ales cu formarea incompletă a rădăcinilor. Cu o deplasare puternică a dintelui, este necesar să-l trageți în poziția inițială cu o pensetă și să-l puneți atele, sau ar trebui să fie restabilit în poziția sa normală ortodontic. Cele mai puține complicații sub formă de resorbție radiculară și pierdere a osului alveolar în luxația impactată apar atunci când dintele este mutat în poziția sa normală ortodontic timp de 3 până la 4 săptămâni.

Anchilozarea poate apărea din cauza resorbției radiculare. După cum au arătat studii recente, la animalele experimentale care au fost expuse la forțe de intruziune, anchiloza se observă după 5-6 zile. Repoziționarea ortodontică externă ar trebui să înceapă imediat după leziune pentru a plasa dintele în poziția corectă înainte de apariția unei posibile anchiloze.

O altă complicație este necroza pulpară (observată la 96% din dinții cu deplasare internă). Necroza pulpară crește frecvența resorbției radiculare externe. Pentru a preveni apariția resorbției inflamatorii, în cazul deplasării intruziunii a unui dinte complet format, este necesar să se efectueze un tratament endodontic în termen de 2-3 săptămâni de la momentul deteriorării. Prin urmare, pentru a avea acces la canalul radicular, dintele trebuie să fie pe loc, ceea ce justifică în continuare inițierea rapidă a tratamentului ortodontic, mai degrabă decât așteptarea restabilirii spontane a poziției dintelui, care poate dura câteva luni. Dacă deplasarea internă nu interferează cu accesul la camera pulpară, se poate aștepta repoziționarea spontană a dintelui.

Cu toate acestea, se poate dezvolta anchiloza, împiedicând dintele să revină la poziția sa normală.

Complicațiile leziunilor cu luxație

Principalele complicații ale leziunilor deplasate au fost descrise de Andreasen. Acestea sunt:

obliterarea pulpei;

resorbția radiculară;

pierderea fixării la osul marginal.

Necroza pulpară în luxații apare în 52% din cazuri, iar în luxațiile cu intruziune în 96%. Conform diverselor surse, frecvența necrozei pulpare în luxațiile de extrudare este de 64-98%. Este, de asemenea, mai probabil la dinții cu rădăcini complet formate decât la dinții cu rădăcini neformate.

Calcificarea distrofică a pulpei apare în aproximativ 20-25% din cazuri. Acesta este un răspuns la daune moderate, cum ar fi deplasarea minimă. Dislocarea cu deplasare semnificativă va duce cel mai probabil la necroză pulpară. După rănirea dinților cu rădăcini incomplet formate, probabilitatea de conservare a unei pulpe vii este mai mare, la fel ca și probabilitatea de obliterare a pulpei. Cu luxațiile de intruziune, se dezvoltă adesea necroza pulpară, astfel încât obliterarea este necaracteristică.

Necroza pulpară după calcificarea acesteia se dezvoltă în aproximativ 10% din dinții răniți. Prin urmare, extirparea preventivă a pulpei, efectuată după depistarea calcificării sale distrofice, nu este justificată. La 80% dintre dinții tratați endodontic cu fenomene de obliterare, s-a observat un rezultat de succes.

După deplasarea intruziunii, se observă de obicei resorbția rădăcinii. În ceea ce privește frecvența de resorbție a rădăcinii, acest tip de deplasare este al doilea după deplasarea prin extrudare. Necroza pulpară se dezvoltă adesea cu deplasarea intruziunii. Se crede că promovează resorbția rădăcinilor. Resorbția este detectată doar la 2 luni după leziune, dar poate apărea după câteva luni.

Cu cât traumatismul dintelui este mai grav, cu atât este mai mare traumatismul parodontal, mai ales în cazul deteriorării cu deplasări prin extrudare și intruziune. Repoziționarea întârziată a dinților crește și riscul de deteriorare a țesuturilor parodontale de susținere.

Tratamentul endodontic al dintilor luxati

Decizia privind tratamentul endodontic al unui dinte luxat se ia ținând cont de situația din fiecare caz. În acest sens, ar trebui să se acorde atenție mai multor factori. Decizi dacă să deschizi canal Este util să luați în considerare mai mulți factori. Indicatorul principal și decisiv este diagnosticul de necroză pulpară. Se bazează pe sensibilitatea la percuție, decolorarea marcată a dintelui, absența reacțiilor pulpare la testele de temperatură și electrice și constatări radiologice. În traumatismele dentare, reacția pulpei la teste este un indicator foarte nesigur.

La dinții permanenți cu rădăcini formate, este cel mai probabilă luxația cu o deplasare puternică (mai mult de 5 mm) necroza pulpară. Prin urmare, tratamentul de canal este indicat pentru ei, deoarece frecvența resorbției radiculare în astfel de cazuri este deosebit de mare. Pentru a preveni debutul resorbției radiculare, hidroxidul de calciu este justificat ca material temporar de umplere a rădăcinilor.

Dinții cu deplasare minimă necesită atele și monitorizare atentă a stării pulpei cu control radiografic după 1, 3, 6 și 12 luni. Dacă pe imagine apare o claritate periapicală sau o resorbție inflamatorie evidentă, atunci tratamentul endodontic trebuie început imediat. Prezența lucinței periapicale fără resorbție inflamatorie în dinții formați în rădăcină oferă o justificare pentru tratamentul endodontic cu gutapercă. Orice dovadă de resorbție inflamatorie a rădăcinii justifică umplerea temporară cu hidroxid de calciu pentru a o opri.

Un dinte deplasat cu o rădăcină imatură are un prognostic favorabil pentru conservarea pulpei. Menținerea pulpei în viață contribuie la dezvoltarea normală a rădăcinii. Pe de altă parte, resorbția inflamatorie a rădăcinilor progresează mai rapid în dezvoltarea dinților. Prin urmare, acești dinți necesită o observație radiologică atentă. Dacă este diagnosticată necroza pulpară sau există claritate periapicală evidentă sau resorbție radiculară, tratamentul endodontic trebuie început imediat. Până când vârful se închide și resorbția rădăcină se oprește, canalul este sigilat cu hidroxid de calciu. Ulterior se indeparteaza si se realizeaza o umplere permanenta cu gutaperca.

Luxații ale dinților temporari

La copii, datorită elasticității osului alveolar și a rădăcinilor mai scurte, luxațiile dentare sunt mai frecvente decât fracturile de coroană sau rădăcină.

La diagnosticarea luxațiilor dinților temporari, determinarea unghiului de deplasare este crucială, deoarece rădăcinile dinților temporari sunt foarte aproape de dinții permanenți în curs de dezvoltare. O leziune tipică deplasată are ca rezultat mișcarea linguală a coroanei, în timp ce rădăcina se mișcă vestibulară, dar dintele rămâne intact. Dacă rădăcina unui dinte temporar este deplasată vestibular, atunci probabilitatea de deteriorare a dintelui permanent subiacent este mai mică decât în cazul deplasării sau intruziunii linguale a acestuia. În ultimele două cazuri, probabilitatea de deteriorare permanentă a dinților crește semnificativ.

S-a observat că hipoplazia smalțului dinților anteriori permanenți în aproximativ 10% din cazuri este rezultatul traumatismelor dinților temporari. Petele de hipoplazie a smalțului sunt albe sau galben-maronii. Deteriorări mai severe, cum ar fi deteriorarea coroanei sau a rădăcinii dinților permanenți și sechestrarea mugurilor dentari permanenți, este posibilă, dar puțin probabilă.

Tratamentul vânătăilor și luxațiilor cu o ușoară deplasare a dinților temporari se limitează la observarea clinică și controlul radiologic.

Cu deplasări laterale puternice și intruziune, este necesară confirmarea radiografică a poziției rădăcinii. O radiografie ocluzală efectuată în acest scop necesită anumite abilități profesionale și poate fi utilă în determinarea poziției rădăcinii.

Există o părere că, dacă rădăcina unui dinte temporar este deplasată vestibular, poziția dintelui ar trebui restabilită spontan. Se pare că nu există nicio diferență în ceea ce privește complicațiile dintre dinții temporari și cei permanenți dacă li se permite să se regenereze spontan. Mai mult, atunci când un dinte temporar accidentat este îndepărtat, există posibilitatea de deteriorare a dintelui permanent. Restabilirea poziției unui dinte temporar deplasat are loc de obicei după 1-6 luni. Dacă, în timpul intruziunii, dintele temporar nu se mișcă înapoi după 2-3 luni, atunci probabil că s-a dezvoltat anchiloza și trebuie îndepărtată. Odată cu dezvoltarea inflamației țesuturilor periapicale, trebuie îndepărtat și un dinte temporar cu o deplasare internă.

Dacă rădăcina unui dinte temporar este deplasată lingual către dintele permanent în curs de dezvoltare, atunci aceasta trebuie îndepărtată. Resorbția radiculară a dinților temporari anteriori începe de la suprafața linguală. Există, de asemenea, o îndoire vestibulară a părții rămase a rădăcinii. Deoarece în majoritatea leziunilor lovitura este îndreptată din față, atunci când dinții temporari frontali sunt luxați, coroana se deplasează lingual, iar rădăcina vestibular. În consecință, frecvența deplasării dinților temporari anteriori către dinții permanenți în curs de dezvoltare este destul de scăzută.

Părinții și copilul ar trebui avertizați cu privire la posibilitatea de deteriorare gravă a dintelui permanent în curs de dezvoltare, care poate apărea atunci când este introdus un dinte temporar în el. Potențialul pentru probleme de asigurare și litigii necesită înregistrarea atentă a datelor traume până când dinții permanenți erup și sunt examinați cu atenție pentru dizabilități de dezvoltare.

În ceea ce privește tratamentul luxațiilor dinților temporari, există opinii contradictorii. Una dintre ele este că ar trebui eliminate. Opinia opusă, care este susținută de mulți specialiști, este că dinții temporari cu luxații trebuie păstrați.

Această opinie se bazează pe faptul că tratamentul endodontic al dinților temporari poate avea succes. Dacă dislocarea dintelui temporar este mai degrabă parțială decât completă, atunci dintele are de obicei o lungime suficientă a rădăcinii pentru a se reatașa în alveole. Prin urmare, dacă poate fi repoziționat și stabilizat, atunci ar trebui conservat, deoarece se păstrează dinții permanenți. Din experiența noastră, curbura vestibulară a rădăcinii unui dinte temporar face posibilă repunerea acestuia în poziția inițială, adesea chiar și fără atele. Dacă dintele este mobil, atunci este indicat să instalați o atelă din material compozit cu gravare timp de 7-10 zile.

Cu un vârf deschis al rădăcinii unui dinte temporar, există o oportunitate de revascularizare. Tratamentul endodontic trebuie efectuat numai atunci când există semne de necroză pulpară, cum ar fi sensibilitate persistentă la percuție, opacificare radiografică periapicală sau întunecare continuă a dintelui.

Necroza pulpară apare în aproximativ o treime din cazuri la dinții temporari deplasați intruziv, cărora li sa permis să se retragă. Diagnosticul necrozei pulpare se bazează pe hipersensibilitate, iluminarea periapicala si decolorarea dintelui. Un studiu a arătat că decolorarea cenușie de 50% a dinților primari este reversibilă. Culoarea gri, din cauza obliterării pulpei, se transformă ulterior în galben. La diagnosticarea necrozei pulpare, trebuie avută grijă. Necroza pulpară la maimuțe, care a avut loc timp de 6 săptămâni și însoțită de inflamație periapicală, nu a cauzat afectarea dintelui permanent în curs de dezvoltare. Dacă este diagnosticată necroza pulpară a unui dinte temporar, atunci pentru a elimina inflamația periapicală, tratamentul endodontic trebuie început imediat, conform principiilor stomatologiei pediatrice.

Se crede că cea mai mare afectare a dintelui permanent în curs de dezvoltare este cauzată de impactul primar al dintelui temporar. Prin urmare, dacă se ia decizia de a reține un dinte temporar cu deplasarea rădăcinii vestibulare, atunci tratamentul endodontic convențional este justificat pentru a elimina inflamația periapicală pe termen lung.

doctoroff.ru

Semne și tratamente pentru un dinte luxat

Deplasarea patologică a luxației, însoțită de afectarea fasciculului parodontal și neurovascular

Faptul că poate apărea o dislocare a unui dinte, mulți vor afla doar atunci când ei înșiși se confruntă cu o astfel de vătămare. Nu este nimic surprinzător în ea, pentru că un dinte este o formațiune osoasă și este situat într-un loc care poate fi supus diferitelor influențe.

Luxația dentară este înțeleasă ca mișcare patologică a dintelui, însoțită de afectarea fasciculului parodontal și neurovascular. Este cauzată de o acțiune mecanică violentă și este o stare stabilă.

O astfel de vătămare poate apărea la un adult și un copil, cu educație permanentă și lăptoasă. Statisticile arată că aproximativ 30% dintre copii merg la medic cu plângeri de traumă, majoritatea cazurilor apar la vârsta de 2 până la 4 ani și de la 8 până la 10 ani. Băieții și bărbații sunt mai predispuși la luxații dentare.

Cauze

Luxația dentară poate apărea din mai multe motive.

Lovit. Un accident, o cădere de pe o bicicletă, o luptă și alte situații în care maxilarul este în contact direct cu o suprafață dură pot provoca o dislocare a dintelui. Cel mai adesea, colții, formațiunile anterioare suferă.
Mananc. În procesul de mestecat, un dinte se poate ciocni cu un os, o pietricică. Chiar și procesul de mestecat în sine poate duce la dislocare, dacă înainte de aceasta integritatea dintelui a fost ruptă și/sau a fost deteriorată și fragilă. țesut conjunctiv care îl înconjura.
acțiunile medicului dentist. Din cauza unui nivel scăzut de profesionalism sau din alte motive, un medic aflat în curs de tratare a unui dinte poate deteriora elementele osoase din apropiere cu instrumentele folosite. Dar asta se întâmplă rar.
Obiceiuri proaste. Este posibil ca fumătorii să nu fie conștienți de faptul că obiceiul lor prost nu numai că strică aspectul formațiunilor dentare, dar uneori le poate provoca luxarea. Acest lucru se întâmplă rar și numai dacă o persoană cu țesut parodontal lax mușcă printr-o capsulă de mentol din filtrul de țigară. Mult mai des, dislocarea dinților poate apărea din cauza unor obiceiuri precum spargerea cojilor de nucă, deschiderea sticlelor cu dinții.

Dislocarea unui dinte de lapte la un copil apare cel mai adesea ca urmare a unui accident sau accident.

Cauzele rănirii la un copil sunt, de asemenea, destul de înțelese. Practic, traumatismele dinților de lapte în copilărie apar ca urmare a unui accident sau accidental. Copiii sunt activi, le place să alerge, să sară, să urce la înălțimi, să balanseze obiecte dure. Astfel de situații pot duce cu ușurință la deteriorarea dinților.

Desigur, riscul de luxație crește dacă dinții înșiși sunt slabi. Unii oameni pot avea dinți slabi de la naștere, dar chiar dacă sunt puternici, alimentația necorespunzătoare, igiena orală deficitară și alți factori pot determina slăbirea formațiunilor osoase. În acest caz, chiar și un impact ușor poate duce la vătămări.

Simptome

Simptomele unui dinte luxat depind de tipul de leziune. Tabloul clinic general se manifestă prin următoarele caracteristici:

durere în elementul deteriorat, care crește atunci când este atins;
dificultate la mestecat în timp ce mănâncă;
mobilitatea patologică;
imposibilitatea conexiunii normale a dinților;
sângerare de la gingii.

Desigur, ar trebui să luați în considerare simptomele care apar după o luxație la un adult și un copil, în funcție de tipul de leziune:

incomplet;
deplin;
dislocare afectată.

Luxație incompletă

În acest caz, o parte din fibrele parodontale este ruptă. Deteriorarea nu afectează toate fibrele, acestea se pot rupe complet sau parțial, se pot întinde. Rămâne legătura rădăcinii dintelui cu osul găurii. Pulpă dentară deteriorată, care poate rămâne viabilă.

Cu luxația incompletă a dintelui, se observă o poziție incorectă a elementului dentar, care devine mobil

O persoană se plânge de durere spontană, care are o intensitate diferită. Devine mai puternică în procesul de mușcare, mestecare. Există o poziție incorectă a elementului dentar, care devine mobil. O persoană nu poate conecta corect două rânduri de dinți, deoarece acest lucru îi provoacă durere, astfel încât gura este într-o stare întredeschisă.

Dacă te uiți la starea externă, vei observa că buza inferioară sau superioară este umflată, iar obrazul poate crește și el. Pe piele apar abraziuni, pete de sânge, uneori apar răni tisulare în regiunea bucală.

În cavitatea bucală, palparea provoacă durere, există umflarea gingiilor, membrana mucoasă nu este hiperemică. Sângele poate curge din golul dintre gingii și formațiunile dentare. Coroana elementului deteriorat este situată incorect în raport cu dinții aflați în vecinătate, este mai înaltă decât cavitatea ocluzală, rotită în jurul axei, deplasată. Dintele se mișcă în mai multe direcții.

Luxație incompletă a dintelui

Uneori combinat cu o fractură a coroanei dentare. Uneori se determină o leziune dacă a apărut o fractură a procesului alveolar. După efectuarea radiografiei, imaginea arată că rădăcina dintelui este mai scurtă, deoarece poziția este înclinată. Intervalul parodontal este foarte extins la suprafețele laterale ale dinților.

Luxație completă. În acest caz, formațiunea cade din alveole. Are loc o pauză fascicul neurovascular, tesuturi parodontale, ligament circular. În unele cazuri, marginea alveolelor se rupe. În cele mai multe cazuri, luxația afectează dinții anteriori aflați în maxilarul superior.

Dacă apare o dislocare completă, persoana are experiențe durereîn zona găurii elementului dentar deteriorat. Există dificultăți în vorbire, există un defect estetic.

simptome externe la fel ca după luxaţia incompletă. ÎN perioada timpurie după o rănire, sângele curge din gaură sau există un cheag de sânge în ea. Mucoasa gingivală poate fi ruptă, ceea ce apare adesea atunci când marginea alveolei este fracturată. Palparea provoacă durere. Radiografia arată alveola liberă de dinte, are contururi clare. Integritatea stratului compact interior, substanța spongioasă, poate fi compromisă.

Luxație afectată

Luxația impactată se caracterizează prin intrarea adâncă a rădăcinii dintelui în maxilar

Se caracterizează prin intrarea adâncă a rădăcinii dintelui în germenul alveolar și în corpul maxilarului. Acest lucru se observă după impactul asupra muchiei tăietoare a dintelui în direcția axei sale verticale.

Luxația impactată a dintelui se caracterizează printr-o ruptură completă a fibrelor parodontale. Mănunchiul neurovascular este de obicei rupt. Pereții alveolei se modifică patologic deoarece partea lată a dintelui intră într-o zonă mai îngustă. Are loc o casare și comprimare a fasciculelor osoase ale substanței spongioase, aplatizarea spațiului măduvei osoase.

După o luxație impactată, o persoană experimentează dureri spontane. Apare și la mușcare. Sângele este eliberat din gingii, se observă un defect estetic. La examen extern semnele sunt aceleași ca la primele două specii. În cavitatea bucală, coroana elementului dentar deteriorat este scurtată, dar se păstrează marginea de tăiere, care poate fi fie deasupra gingiei, fie la același nivel cu aceasta. Coroana dintelui poate să nu fie vizibilă. În acest caz, se poate determina prin sondarea în profunzimea alveolei. Elementul dentar este mobil, percuția nu aduce durere. Există umflarea membranei mucoase, palparea acesteia provoacă durere. După radiografie, vârful rădăcinii este proiectat dincolo de limitele găurii, iar coroana dintelui deteriorat se află în orificiul propriu-zis.

Desigur, copilul are aceleași simptome. Dar este important de luat în considerare că, dacă o luxație apare și la un copil mic, acesta va fi foarte capricios, plângând, deoarece nu este capabil să suporte dureri severe.

Părinții nu ar trebui să încerce să deschidă cu forță gura și cu atât mai mult să se urce în ea cu mâinile pentru a-și privi și a-și atinge dinții. Acest lucru poate duce la și mai multe consecințe nedorite. Este important să duceți imediat copilul la spital și să îl împiedicați să urce în cavitatea bucală. Deoarece țesutul este rănit, poate intra o infecție, ceea ce este valabil și după o luxație la un adult. Indiferent de vârsta la care a avut loc dislocarea, ar trebui să primiți imediat îngrijiri medicale calificate.

Tratament

Dacă nu doriți să pierdeți un dinte și să vă confruntați cu alte consecințe neplăcute, ar trebui să mergeți imediat la spital. Părinții trebuie să-și amintească că, dacă copilul lor și-a dislocat un dinte, dar coroana și rădăcina lui au rămas intacte, acesta poate fi readus la poziția sa normală, cel mai important, nu o faceți singur. În același timp, este foarte important să păstrați corect elementul dentar și să ajungeți la un specialist în patruzeci de minute.

Primii pași după o accidentare sunt întotdeauna importanți. Elimina sângerarea. Nu dați în zona din apropierea formațiunii dentare sau direct pe aceasta! Gheața poate fi aplicată pe obraz pentru a opri secreția sau fluxul de sânge, o măsură potrivită pentru un tip de leziune afectat.

Cu o luxație completă, trebuie să atașați un tampon de tifon, dar nu de bumbac! Bandajul de presiune nu trebuie să depășească cincisprezece minute. Dacă dintele rămâne în stare bună, trebuie să îl salvați corespunzător, pentru aceasta trebuie să luați o cârpă umedă și să o înfășurați. Acțiuni ulterioare, adică tratamentul cu antiseptice și replantare, medicul va efectua singur.

Este bine ca o luxație dentară să fie o vătămare clară, după care o persoană se grăbește să caute rapid ajutor de la o instituție medicală. Doar mulți pacienți care au avut un dinte luxat cred că este mai bine să extragă dintele. Dar aceasta este departe de a fi întotdeauna singura măsură, mai ales că implantarea ulterioară este o procedură costisitoare, lungă și dureroasă.

Desigur, se pune întrebarea dacă este necesară și posibilă salvarea dintelui. Depinde de starea țesutului de la rădăcina dintelui. Dacă se păstrează pe cel puțin jumătate din lungimea dintelui, se poate conserva mai bine. Pentru aceasta, se efectuează următoarele:

instalarea unui dinte, se folosește anestezia pentru aceasta;
creând odihnă pentru a exclude mobilitatea.

Pentru a asigura imobilitatea după instalare, se efectuează atele. Apoi se evaluează starea pulpei dentare. Îndepărtarea acestuia și umplerea ulterioară a canalului se efectuează în cazul necrozei acestuia. Dacă rădăcina a intrat în maxilar, înseamnă că mănunchiul de vase și nervi a fost deteriorat. Aceasta înseamnă că dintele trebuie fixat în poziția dorită și pulpa moartă îndepărtată. Și nu puteți trage timpul, altfel coroana dentară se va întuneca și se va destrăma.

Odată cu luxația completă, dintele trebuie replantat. O operațiune este în desfășurare. Succesul său depinde de starea parodonțiului, țesuturile acestuia trebuie să rămână neschimbate.

Operația se efectuează în următoarea secvență:

trepanare;
îndepărtarea pulpei;
umplere;
introducerea dintelui în loc;
fixare, uneori atele.

Cu luxația incompletă se efectuează:

repoziţionarea dentară;
fixare;
dieta crutatoare;
inspecţie;
extirparea pulpei si umplerea canalului in cazul necrozei acesteia.

Tratamentul unui dinte luxat trebuie să fie oportun și de înaltă calitate, atât la un adult, cât și la un copil. Principalul pericol al unor astfel de daune în copilărie este că nu numai dintele de lapte este pierdut, ci și rudimentele dintelui permanent sunt deteriorate. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator în parodonțiu. Ca urmare, poate apărea osteomielita maxilarului, necesitând o intervenție chirurgicală serioasă.

Prevenirea

Este posibil să te protejezi de dislocarea dinților? Toată lumea poate reduce riscul unei astfel de răni. Pentru a face acest lucru, trebuie să monitorizați cu atenție ceea ce intră în cavitatea bucală în procesul de consumare a alimentelor. De asemenea, nu vă folosiți dinții pentru a mesteca nuci și a deschide borcanele.

Fumatul, alimentația nesănătoasă și lipsa igienei bucale duc la slăbirea formațiunilor osoase, adică a dinților, motiv pentru care este mai probabil să apară dislocarea dinților. Dinții puternici și sănătoși sunt un decor al unei persoane!

bezperelomov.com

Luxația dinților la copii

Luxația dinților

Legătura dintelui cu peretele alveolei este un tip de sindesmoză; încălcarea acestei conexiuni poate fi considerată o dislocare. În cazul unei luxații, dinții își schimbă poziția și se pot deplasa spre limbă sau palat, buze și obraji. Distinge între luxația completă și incompletă. Cu luxație completă aparatul ligamentar rădăcina dintelui este complet ruptă. Dintele devine puternic mobil și nu cade din orificiu doar datorită conexiunii cu gingia. Cu luxația incompletă, dintele își pierde doar parțial legătura cu gaura, devine mobil și iese oarecum deasupra planului de închidere al dinților rămași. Luxațiile sunt adesea însoțite de deteriorarea peretelui găurii.

Un tip de luxație este impactul unui dinte în substanța spongioasă a procesului alveolar („luxație impactată”). Acest tip de luxație apare mai rar și aproape exclusiv în regiunea incisivilor maxilarului superior cu rădăcini complet formate, survin la impact în direcția axei lungi a dintelui. În acest caz, dintele pare mai scurt decât cei vecini și uneori nu este deloc vizibil, iar poziția sa în maxilar poate fi clarificată doar pe radiografie.

Odată cu luxația dentară, nu este exclusă posibilitatea de ruptură a fasciculului neurovascular, prin urmare, este necesar să se verifice periodic excitabilitatea electrică a pulpei. În absența excitabilității electrice, se efectuează trepanarea și tratamentul.

Alegerea tratamentului pentru dinții luxați depinde de gradul de deteriorare, de starea generală și de vârsta copilului. Atunci când se oferă asistență în copilăria timpurie, metodele de tratament ar trebui să fie deosebit de blânde. La copiii sub 3 ani, dacă este posibil, dinții trebuie păstrați în caz de luxație. În caz de luxație incompletă, dintele se așează în poziția corectă și se fixează cu o atela-kappa din celuloid sau plastic cu întărire rapidă. Anvelopa ar trebui să acopere, pe lângă dintele deteriorat, încă 2-3 dinți pe ambele părți ale celui deteriorat. Este mai bine dacă anvelopa acoperă întreaga dentiție. Cu o luxație completă, dintele este îndepărtat, deoarece la copiii sub 3 ani, rădăcinile dinților de lapte nu au fost încă formate. Atunci când ciocăniți incisivii de lapte, aceștia trebuie lăsați, deoarece în procesul de formare a rădăcinii, dintele condus se poate deplasa înainte și întări.

Extinderea canalului

La vârsta de 3 până la 5 ani, când rădăcinile incisivilor de lapte sunt deja formate, atele de sârmă pot fi folosite pentru a fixa dinții luxați, inclusiv un arc de atelă din sârmă de oțel cu diametrul de 0,5 până la 1 mm. Astfel de arcade elastice fac posibilă nu numai întărirea, ci și repoziționarea dinților deplasați în diferite direcții. Dacă, totuși, dinții maxilarului superior deplasați în jos trebuie mutați în sus, iar dinții maxilarului inferior, deplasați în sus, „asediați”, pe lângă întărirea atelei în mod obișnuit, trebuie să fie și un bandaj special de susținere. aplicat pe dinții deteriorați.

Conducerea în incisivi de lapte la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-5 ani este periculoasă pentru rudimentele dinților permanenți, deoarece rădăcina unui dinte de lapte deplasat poate provoca deteriorare mecanică coroane ale unui dinte permanent sau contribuie la pătrunderea infecției în această zonă. Prin urmare, incisivii de lapte care au pătruns în alveole trebuie îndepărtați la copiii de această vârstă.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 7 ani, rădăcinile dinților de lapte sunt în stadiul de resorbție, prin urmare, atunci când acești dinți sunt răniți, se observă cel mai adesea dislocarea completă. Pentru a determina gradul de resorbție radiculară în caz de traumatism dentar la copiii de această vârstă, este necesar să se facă raze X. Dacă resorbția rădăcinilor dinților de lapte nu a fost încă finalizată, întărirea dinților cu o atela este obligatorie, deoarece pierderea prematură a dinților de lapte afectează negativ dezvoltarea maxilarelor și, de asemenea, afectează negativ dezvoltarea și poziția dinților permanenți. . Dacă rădăcinile dinților de lapte s-au rezolvat deja, acești dinți ar trebui îndepărtați.

Când dinții permanenți sunt dislocați și introduși, se arată îndepărtarea dinților în poziția corectă și fixarea cu atele. Aparate de gura din plastic cu intarire rapida sunt utilizate pe scara larga pentru fixarea dintilor luxati.

Cu o luxație completă a dinților permanenți, aceștia pot fi replantați. Replantarea dinților de lapte nu este recomandabilă.

terastom.com

Luxația dinților: tipuri, tratament, fotografie

Aproape toată lumea, măcar o dată în viață, a fost pacient al cabinetului stomatologic. Cel mai adesea, apelăm la medici atunci când cariile atinge o astfel de dezvoltare încât începe o durere care nu poate fi tolerată. Vizităm medicii stomatologi și, dacă este necesar, efectuăm protezare sau îngrijire orală cosmetică. Există însă situații în care pacienții vin la programare pentru că a existat o luxație a dinților. Ce este această patologie, din ce motive apare și poate fi tratată? Aici vom încerca să răspundem la aceste întrebări.

Ce este luxația dinților

Dacă dintele se abate de la axa sa față de locația altor dinți, atunci putem vorbi despre o astfel de patologie. În timpul unei luxații, apare o deteriorare a aparatului ligamentar, ceea ce duce la deplasarea dintelui.

Cel mai adesea, dislocarea dinților este observată în maxilarul superior, uneori poate fi în cel inferior.

Factori provocatori ai luxației

Mulți factori pot fi cauza acestei răni. Luxațiile și fracturile dinților atât la copii, cât și la adulți pot apărea din următoarele motive:

Varietăți de luxații

O astfel de vătămare poate fi de mai multe soiuri:

Luxație incompletă a dintelui. Se caracterizează printr-o încălcare a integrității parodonțiului, traumatisme ale pulpei. Cu o astfel de leziune, există încă șansa de a readuce dintele la locul său. Nu cade din gaură, pur și simplu se abate de la axa sa.
Luxație completă a dintelui. Se întâmplă cel mai adesea în maxilarul superior, când dintele practic cade din alveolă. Cu o lovitură puternică, pe lângă o astfel de vătămare, poate exista și o fractură a maxilarului sau a dintelui.
Luxația impactată a dintelui. O astfel de dislocare este considerată cea mai periculoasă, deoarece se observă leziuni tisulare multiple. Ca urmare a unei lovituri de mare forță, dintele este încorporat adânc în gaură. Va fi nevoie de mult efort pentru a returna un zâmbet frumos.

O luxație poate apărea ca o leziune independentă și poate fi, de asemenea, însoțită de o fractură de coroană sau rădăcină, iar în cazurile severe, este diagnosticată o fractură a maxilarului. Având în vedere tipul de vătămare, medicul va lua măsuri și va alege tactica de tratament.

Simptomele luxațiilor

Diferite leziuni diferă unele de altele și manifestările lor. Luxația incompletă a dintelui prezintă de obicei următoarele simptome:

Dacă luxația este completă, atunci semnele vor fi următoarele:

Dacă există o luxație impactată a dintelui, atunci simptomele sunt următoarele:

Durere severă la locul rănirii.
Există o ușoară sângerare din orificiul dintelui deteriorat.
Este dificil pentru pacient să-și strângă dinții.
Fără nicio adaptare, se vede clar că dintele a scăzut în înălțime în dimensiune.
Mobilitatea este complet absentă, deoarece osul maxilarului fixează ferm dintele. Dacă încerci să-l scuturi, atunci durerea nu se simte.
Guma devine umflată.

Această luxație este deosebit de periculoasă pentru copiii cu dinți de lapte, deoarece, pătrunzând adânc în maxilar, coroana poate răni rudimentele dinților permanenți. Apoi cresc deteriorate sau pot să nu apară deloc.

Pericol de luxare a dinților la copii

Copiii sunt foarte mobili, așa că astfel de răni pentru ei sunt departe de a fi neobișnuite. Și dacă considerați că acest lucru se poate întâmpla în copilăria timpurie cu prezența dinților de lapte, atunci nu trebuie să fiți deloc surprins.

Dacă apare o astfel de vătămare, atunci mulți părinți cred că este urgent să puneți dintele la loc. Dar stomatologii cu experiență nu sunt întotdeauna de acord cu acest lucru, mai ales dacă dintele este lapte, iar luxația nu interferează și nu dăunează copilului.

Mamicile si tatii ar trebui sa stie ca nu este recomandat sa corecteze singuri un astfel de defect. Puteți agrava situația și puteți provoca dureri severe copilului. Daca e vorba de un dinte de lapte, atunci cu atat mai mult, pentru ca gingiile au deja rudimentele dintilor permanenti, care pot fi afectati iremediabil.

Este mai bine să vizitați un specialist și să decideți cu ajutorul acestuia cum să ajutați copilul.

Primul ajutor după dislocarea dintelui

După ce ați primit o astfel de vătămare (nu contează dacă este un copil sau un adult), trebuie să vă aflați cât mai curând posibil pe scaunul dentistului, dar primii pași sunt foarte importanți:

Eliminați sângerarea dacă este posibil.
Este interzisă apăsarea pe locul leziunii sau direct pe dinte. Nu încercați să puneți singur dintele la locul lui.
Aplicați ceva rece pe obraz pe partea laterală a dintelui rănit.
Dacă luxația este completă, atunci aplicați un tampon, dar nu bumbac.
Când se aplică un bandaj de presiune, acesta nu trebuie ținut mai mult de 15 minute.

Unii cred că odată ce apare o astfel de leziune, dintele va trebui îndepărtat. Dar un specialist competent recurge la o astfel de măsură destul de rar, doar dacă există indicații serioase, care vor fi discutate mai jos.

Tratamentul luxației dinților

Dacă este diagnosticat un dinte luxat, tratamentul va depinde de tipul de leziune, de vârsta pacientului și, în cazul unui copil, de gradul de deteriorare și de formarea unui dinte permanent în gingie. Pentru un specialist, problema conservării dintelui este în primul rând, dar aceasta va depinde de mulți factori și include câteva măsuri obligatorii:

A scăpa de luxația incompletă

Tratamentul luxației incomplete a dintelui se reduce la următoarele proceduri:

Repoziționarea dintelui, adică readucerea lui la locul său.
Fixare pentru a preveni deplasarea.
Igienă.

După ce dintele este așezat la locul potrivit, acesta trebuie reparat. Pentru aceasta, sunt utilizate diverse dispozitive:

După fixare, un astfel de design, de regulă, se află în cavitatea bucală timp de aproximativ o lună. Medicul vă va explica că în această perioadă este important să respectați igiena orală pentru a preveni procesul de infecție.

Terapia completă a luxației

Dacă vătămarea a dus la o dislocare completă a dintelui, atunci va fi necesar următorul tratament:

Îndepărtarea pulpei și umplerea canalului.
Replantarea dintelui.
Fixare.
Respectarea unei diete crunte.

În timpul examinării, medicul examinează cu atenție orificiul dintelui și evaluează integritatea acestuia. Dacă replantarea este posibilă sau nu depinde de mai mulți factori:

Vârsta pacientului.
Condiții dentare.
Dintele este temporar sau permanent.
Rădăcina este bine formată sau nu.

După umplerea canalelor, începe replantarea dintelui. Poate fi simultan, atunci când dintele este imediat pus pe loc și atelă. Dar există o replantare întârziată, apoi dintele este plasat într-o soluție specială și trimis la frigider. Câteva zile mai târziu, încep să se întoarcă la locul lor.

Procesul de replantare constă din următoarele etape:

Pregătirea dinților.
Tratamentul orificiilor.
Replantarea și fixarea dinților.
Terapie după operație.

După ce a fost efectuată procedura de replantare a dintelui, după aproximativ 1,5-2 luni, grefarea este posibilă în mai multe scenarii:

Grefarea după tipul de tensiune primară. Acest tip este cel mai favorabil pentru dinte și pacient, dar va depinde de viabilitatea țesuturilor parodontale.
Grefă după tipul de fuziune osoasă. Acest lucru se observă dacă moartea țesuturilor parodontale a avut loc, în mod natural, acesta nu este un rezultat foarte favorabil.
Mai poate fi observat tip mixt grefa os fibros parodontal.

De obicei, dacă replantarea unui dinte după o leziune se efectuează aproape imediat, atunci rădăcina este minim distrusă și dintele poate fi salvat pentru o lungă perioadă de timp. Dar dacă trece mult timp din momentul dislocarii, atunci, de regulă, replantarea se încheie cu resorbția treptată a rădăcinii și distrugerea ei completă.

Tratăm luxația impactată a dintelui

Dacă o dislocare incompletă a unui dinte permanent, în principiu, este ușor de tratat, atunci este destul de dificil să faci față unui dinte impactat. Unii specialiști preferă să aștepte puțin, sperând că dintele se va întoarce spontan la locul său. Dar aceasta, dacă este posibil, este doar în prezența dinților de lapte, atunci când extinderea are loc datorită formării continue a rădăcinii.

La o vârstă fragedă, dacă se observă conducerea superficială, este posibilă și autopromovarea, dar cu condiția ca formarea rădăcinii să nu se fi încheiat și să existe o zonă de creștere. Primele semne ale unui astfel de fenomen pot fi observate nu mai devreme de 2-6 săptămâni după leziune.

Dacă există semne ale dezvoltării procesului inflamator, atunci este necesar să trepați dintele și să îndepărtați pulpa.

Dacă luxația afectată a scufundat aproape complet coroana dintelui în gingie, atunci autopromovarea este puțin probabilă, precum și în prezența inflamației și a focarelor de infecție în țesuturile periapicale.

După o leziune, dintele afectat poate fi repoziționat aproape imediat sau în decurs de 3 zile. Trepanarea coroanei și curățarea pulpei se efectuează după ce dintele este instalat în siguranță în orificiu.

Dacă coroana nu este adânc încorporată, atunci se pot folosi aparate ortodontice pentru a o avansa. Cu dinții adânci, trebuie să recurgem la tehnici chirurgicale pentru ca ulterior să poată fi aplicat aparatul. Această manipulare trebuie efectuată cât mai curând posibil după vătămare, deoarece anchiloza se dezvoltă în a 5-6-a zi.

Puteți merge în altă direcție: îndepărtați dintele condus și apoi efectuați replantarea.

În unele cazuri, singura cale de ieșire este îndepărtarea unui dinte

Dacă un pacient merge la dentist cu un dinte luxat, medicul decide să-l îndepărteze dacă sunt prezenți următorii factori predispozanți:

În orice caz, doar un medic va lua o decizie cu privire la extracția dentară după un studiu amănunțit al situației, determinând gradul de complexitate al leziunii și starea sistemului dentar.

Poate fi prevenită această leziune?

Desigur, nu se poate asigura complet împotriva luxației dintelui, deoarece băieții care își dovedesc cazul într-o luptă nu pot garanta că nu vor primi o lovitură puternică în maxilar. Dar există și alți pași pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul de rănire:

Fii mai atent la alegerea alimentelor pe care le consumi.
Mergeți la magazin și luați un deschizător de sticle, nu ar trebui să vă testați dinții pentru rezistență.
De asemenea, nu este necesar să spargi nuci cu dinții, poți folosi unelte improvizate.
Igiena orală personală nu a făcut niciodată rău nimănui, iar absența ei duce la slăbirea formațiunilor osoase. Placa duce la distrugerea treptată și la slăbirea smalțului dentar.
Mănâncă mai multe legume și fructe proaspete, acestea nu numai că îți curăță bine dinții de placă, dar îi și întăresc.

Dinții frumoși nu sunt doar sănătate, ci și frumusețe. Dinții deteriorați sau strâmbi ne fac să ne simțim jenați de zâmbetul nostru. Pentru a evita acest lucru, este necesar să respectați igiena orală și să aveți grijă de dinți. La prima vedere, se pare că sunt atât de puternici și nu le este frică de nimic, dar se dovedește că o singură deschidere a sticlei se poate termina cu eșec. Este important să-i înveți pe copii încă din fragedă copilărie să aibă grijă de dinți, apoi, ca adulți, nu vor sta la coadă la cabinetul stomatologului ore întregi. Protejează-ți dinții de luxații, lasă-ți zâmbetul să strălucească!

Luxația dinților

Legătura dintelui cu peretele alveolei este un tip de sindesmoză; încălcarea acestei conexiuni poate fi considerată o dislocare. În cazul unei luxații, dinții își schimbă poziția și se pot deplasa spre limbă sau palat, buze și obraji. Distinge între luxația completă și incompletă. Odată cu luxația completă, aparatul ligamentar al rădăcinii dintelui este complet rupt. Dintele devine puternic mobil și nu cade din orificiu doar datorită conexiunii cu gingia. Cu luxația incompletă, dintele își pierde doar parțial legătura cu gaura, devine mobil și iese oarecum deasupra planului de închidere al dinților rămași. Luxațiile sunt adesea însoțite de deteriorarea peretelui găurii.

Conducerea în incisivi de lapte la copiii cu vârsta de 3-5 ani este periculoasă pentru rudimentele dinților permanenți, deoarece rădăcina unui dinte de lapte deplasat poate provoca deteriorarea mecanică a coroanei unui dinte permanent sau poate contribui la pătrunderea infecției în această zonă. Prin urmare, incisivii de lapte care au pătruns în alveole trebuie îndepărtați la copiii de această vârstă.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 7 ani, rădăcinile dinților de lapte sunt în stadiul de resorbție, prin urmare, atunci când acești dinți sunt răniți, se observă cel mai adesea dislocarea completă. Pentru a determina gradul de resorbție radiculară în caz de traumatism dentar la copiii de această vârstă, este necesar să se efectueze radiografii. Dacă resorbția rădăcinilor dinților de lapte nu a fost încă finalizată, întărirea dinților cu o atela este obligatorie, deoarece pierderea prematură a dinților de lapte afectează negativ dezvoltarea maxilarelor și, de asemenea, afectează negativ dezvoltarea și poziția dinților permanenți. . Dacă rădăcinile dinților de lapte s-au rezolvat deja, acești dinți ar trebui îndepărtați.

Cu o luxație completă a dinților permanenți, aceștia pot fi replantați. Replantarea dinților de lapte nu este recomandabilă.

Cele mai populare cauze principale:

lovitură în maxilar;
daune cauzate de alimente aspre;
la mestecat, un corp străin dur intră în mâncare;
amputarea dintelui de către un specialist necalificat.

Cea mai frecventă cauză a dislocarii dinților sunt loviturile în zona feței. Cei mai frecventi vizitatori la stomatologie care se ocupă de această problemă sunt sportivii care practică arte marțiale și părinții ai căror copii și-au rănit dinții la cădere.

Leziunile dentare ale copiilor sunt o întâmplare obișnuită în practica oricărui stomatolog. Oricât de atenți sunt părinții, copilul poate deteriora maxilarul.

Dacă se întâmplă acest lucru, nu amânați să căutați ajutor medical pe termen nelimitat. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, acest lucru va atrage complicații grave.

În terminologia clinică, dislocarea unui dinte de lapte este deplasarea sa patologică persistentă în raport cu alveolele dentare. În funcție de natura deplasării, dislocarea poate fi incompletă sau completă.

Structura leziunilor după tipul de daune și mecanismul apariției lor

La copiii cu vârsta sub 7 ani, fracturile oaselor feței sunt rare. Acest lucru se explică prin elasticitatea și flexibilitatea oaselor slab mineralizate, prezența unei acoperiri bine definite a țesuturilor moi ale feței, care absoarbe lovitura.

În plus, atunci când un copil cade (principalul mecanism de deteriorare la această vârstă), din cauza masei corporale mici și a înălțimii mici, forța de impact este insuficientă pentru a provoca o încălcare a integrității osului, adică. fractură.

Principalele motive

Cauze frecvente ale unui dinte luxat:

O cădere sau o lovitură puternică, ascuțită, cu suficientă forță pentru a provoca răni. Caninii sau incisivii suferă cel mai mult de pe urma unei astfel de expuneri.
Extracția incompetentă provoacă adesea luxații ale dinților adiacenți.
Dacă țesuturile parodontale sunt slăbite sau există microfisuri pe dinți, chiar și consumul de alimente excesiv de tari, tari sau corpuri străine microscopice, abia perceptibile (semințe de fructe, pietricele, fragmente osoase) în alimente mestecate poate servi drept motiv pentru luxația impactată.
Câteva obiceiuri proaste. De exemplu, obiceiul de a mesteca nuci sau de a deschide sticlele cu dinții.

Cel mai cauza comuna luxația incisivilor părții frontale sunt lovituri pe față. Cu o astfel de problemă, sportivii implicați în artele marțiale, precum și părinții cu copii care au suferit această accidentare, apelează în principal la medic.

Leziunile dentare la copii nu sunt neobișnuite, oricât de mult încearcă părinții să-și protejeze copilul de orice adversitate, ele se întâmplă totuși, așa că dacă se întâmplă ceva, nu întârziați, nu vă gândiți că totul va dispărea de la sine, contactați un specialist, altfel, dacă lași totul să-și urmeze cursul, poți aduce prejudiciul la complicații.

Tipuri de luxație a dintelui: completă, incompletă, ciocnită

Simptome și cauze

dureri severe;
deplasarea coroanelor;
mobilitate anormală.

Motivul poate fi o lovitură sau o mușcătură de mâncare tare. Incisivii și caninii sunt cei mai predispuși la luxații cu vânătăi severe, căderi ascuțite. Îndepărtarea incorectă duce la încălcări ale funcțiilor celui mai apropiat. Dacă gingiile sunt slăbite sau există microfisuri pe dinți, atunci mestecarea alimentelor dure sau obținerea de particule solide pe dinte: semințele de fructe sau fragmentele de oase din carne duc și ele la dislocare.

Cauzele luxației dinților în imagini

Așchii traumatice fără luxație

Pentru ca un dinte să se deplaseze în canalul gingival, trebuie aplicată o forță considerabilă. Atunci când țesutul osos este slăbit, dislocarea dintelui impactat poate apărea și sub acțiunea particulelor solide de alimente.

Cum să tratezi

leziuni mecanice(cădere, lovit).
Mușcă mâncarea foarte tare.
Ingestia unui corp străin.
Extragerea incorectă a unui dinte din apropiere.
Deschiderea sticlelor cu dinții etc.

Varietăți de luxații

1. Despicarea unei părți a coroanei dintelui;

2. Fractura rădăcinii sale;

3. Luxația dintelui;

4. Introducerea unui dinte în procesul alveolar, care are adesea un efect negativ asupra dezvoltării rudimentului unui dinte permanent și a localizării acestuia după erupție;

5. Pierderea unui dinte;

6. Ruperea procesului alveolar;

7. Fractura maxilarului

luxația dintelui

Când un dinte temporar este dislocat cu o rădăcină semi-resorbită, nu este indicat să-l salvezi. În alte cazuri, se realizează repoziționarea (și în cazul luxației complete – replantare) și fixarea dintelui cu ajutorul unor atele-capsele speciale din plastic, o atela de sârmă dentară.

Dacă pulpa este moartă, atunci dintele este trepanat și sigilat. Cu o luxație centrală (impactată) a unui dinte temporar la copii, nu este nevoie să repoziționați dintele.

În timp, el va avansa independent până la contactul cu antagonistul. Una dintre complicațiile luxației centrale a unui dinte temporar poate fi deteriorarea rudimentului unui dinte permanent.

dinte învinețit

În acest caz, ca urmare a hemoragiei, poate apărea necroza pulpară. Diagnosticul unei astfel de complicații la copiii mici este mai dificil decât la adulți, deoarece electroodontometria la ei este o metodă de cercetare neinformativă. În astfel de cazuri, într-o măsură mai mare este necesar să se concentreze pe schimbarea culorii dintelui, datele examinării cu raze X.

Apexificare: Stimularea formării rădăcinilor și refacerea apexului rădăcinii după necroza pulpară a dinților permanenți anteriori.

Tehnica de apexificare: Dintele deteriorat este izolat de salivă cu ajutorul unui baraj de cauciuc, cavitatea dentară este deschisă. Pila este introdusă în canalul radicular și se face o radiografie pentru a determina lungimea canalului.

Este important să evitați avansarea instrumentului dincolo de apexul rădăcinii, ceea ce poate afecta țesuturile apicale. După îndepărtarea reziduurilor de pulpă cu extractoare și pile de pulpă, canalul este spălat cu peroxid de hidrogen și apoi cu hipoclorit de sodiu.

Canalul se usucă cu vârfuri de hârtie și turunde de bumbac. Cu ajutorul unui instrument de injectare, se introduce în canal o pastă terapeutică pe bază de hidroxid de calciu cu hidroxid de calciu.

Cu ajutorul unui dop, materialul este avansat până la vârful rădăcinii, dar nu trebuie scos dincolo de vârf. Pe hidroxilul de calciu se aplică o minge de bumbac, care este acoperită cu oxid de zinc cu ciment eugenol.

Cel mai bine făcut în 2 vizite.

Răspunsul dinților la traume

Hiperemia pulpară Hemoragie internă Metamorfoză calcifiantă a pulpei dentare (calcificare progresivă a canalului sau calcificare distrofică) Resorbție internă Resorbție radiculară periferică (externă) Necroză pulpară anchiloză

Reacția rudimentelor dinților permanenți la traumatisme

Hipocalcificarea si hipoplazia (manifestata ca depresiuni profunde, formarea dintilor Turner - mici defecte pigmentate ale smaltului) Dentina reparatoare (produsa de odontoblaste) - are o structura neregulata si umple spatiul pe care se afla smaltul pentru a proteja pulpa de deteriorare.

Bifurcația dintelui – se observă atunci când dinții temporari frontali sunt înfipți sau deplasați. Partea în curs de dezvoltare a dintelui se bifurcă sau se invaginează.

Tactica medicului atunci când conduceți un dinte

Depinde de adâncimea introducerii sale în procesul alveolar, de starea rădăcinii și a țesuturilor periapicale. În cele mai multe cazuri, dinții afectați se deplasează treptat înainte și revin la poziția inițială.

Ele pot fi scoase cu ajutorul atelelor de sarma, a aparatelor ortodontice (placi detasabile cu cleme, arc de sustinere vestibulara sau orala cu carlige, sistem de bracket). Pe dintele mutat se fixează un capac metalic cu cârlige pentru fixarea inelului elastic.

Pătrunderea dinților

Cele mai multe leziuni apar la varsta pacientului, cand este foarte dificil sa faci o atela sau un aparat de retentie pentru a stabiliza un dinte care a fost mutat in pozitia corecta. Dacă dintele temporar impactat este localizat lingual sau suprapus rudimentului unuia permanent, acesta trebuie îndepărtat.

Dintii permanenti afectati

Ei sunt mai puțin probabil să supraviețuiască decât cei temporari după o rănire. Probabilitatea de necroză pulpară, resorbție radiculară sau anchiloză după intruziune este mai mare la dinții permanenți.

Tratamentul dinților permanenți cu vârful rădăcină format constă în scoaterea treptată a acestora din țesutul osos pe cale ortodontică timp de 2-3 săptămâni, iar apoi stabilizarea lor timp de 2-4 săptămâni.

La 2 săptămâni după leziune, pulpa trebuie extirpată, hidroxid de calciu poate fi plasat în canale ca umplutură temporară.

Dislocarea și replantarea

Incomplet

Dintele este ușor deplasat. Începe să se îmbolnăvească. La mestecat, durerea se intensifică, mai ales când o persoană închide gura. Așa că încearcă să o țină puțin întredeschisă. Cu acest tip de leziune, gingia este, de asemenea, deteriorată. Ea începe să se inflameze și să sângereze. Este ușor de observat vizual leziunea prin locația deplasată a dintelui. Este posibil să se vindece, adică să se pună un dinte, fără probleme.

Impactat

Acest tip de vătămare este mult mai puțin frecventă. Cu ea, o forță externă acționează nu asupra unuia, ci asupra mai multor dinți în același timp. Leziunile afectate sunt identificate prin scăderea înălțimii mai multor dinți. Există șansa de sângerare a gingiilor. Posibil durere ascuțită, agravată de mestecat și umflare.

Deplin

Dintele pierde contactul cu gingia și, ca urmare, cade. Este șters sau replicat, adică șters și introdus în mod normal.

O astfel de vătămare poate fi de mai multe soiuri:

Luxație incompletă a dintelui. Se caracterizează printr-o încălcare a integrității parodonțiului, traumatisme ale pulpei. Cu o astfel de leziune, există încă șansa de a readuce dintele la locul său. Nu cade din gaură, pur și simplu se abate de la axa sa.
Luxație completă a dintelui. Se întâmplă cel mai adesea în maxilarul superior, când dintele practic cade din alveolă. Cu o lovitură puternică, pe lângă o astfel de vătămare, poate exista și o fractură a maxilarului sau a dintelui.
Luxația impactată a dintelui. O astfel de dislocare este considerată cea mai periculoasă, deoarece se observă leziuni tisulare multiple. Ca urmare a unei lovituri de mare forță, dintele este încorporat adânc în gaură. Va fi nevoie de mult efort pentru a returna un zâmbet frumos.

Factori provocatori ai luxației

Mulți factori pot fi cauza acestei răni. Luxațiile și fracturile dinților atât la copii, cât și la adulți pot apărea din următoarele motive:

Tipuri de leziuni traumatice ale regiunii maxilo-faciale la copii

Copiii sunt foarte mobili, așa că astfel de răni pentru ei sunt departe de a fi neobișnuite. Și dacă considerați că acest lucru se poate întâmpla în copilăria timpurie cu prezența dinților de lapte, atunci nu trebuie să fiți deloc surprins.

Este mai bine să vizitați un specialist și să decideți cu ajutorul acestuia cum să ajutați copilul.

Semne clinice de luxare a dintelui de lapte

Toate luxațiile sunt împărțite în trei grupe:

deplin;
incomplet;
condus înăuntru.

Un alt semn de luxație incompletă va fi derularea dintelui rănit, este posibilă umflarea sau ruptura gingiilor. Un simptom concomitent poate fi o leziune a buzei.

Luxația incompletă poate fi însoțită de complicații precum:

rădăcina este scurtată;
găurile se extind;
creșterea rădăcinilor se oprește;
apare un chist.

Când vine vorba de luxația impactată, veți vedea că incisivul este la jumătatea distanței în gingie. Țesuturile sunt rănite.

Cu acest tip de leziune, pacienții se plâng că molarul este redus și iese în față. În cazuri extreme, coroana dintelui nu este deloc vizibilă. O luxație poate fi însoțită de sângerare și ruptură a gingiilor.

Când este diagnosticată o luxație completă a dintelui, dintele cade, deoarece are loc o ruptură a ligamentului circular și a țesuturilor acestuia ca urmare a unei lovituri puternice. Nu contează ce fel de dislocare ați primit dumneavoastră sau cei dragi.

Principalul lucru este să solicitați imediat ajutor medical. Amintiți-vă că, chiar dacă molarul a căzut, dar a fost păstrat în întregime, există posibilitatea refacerii sale.

Trebuie să aveți timp să vă programați la medicul dentist în termen de o oră și să aduceți o coroană dentară cu dvs.

Cu deplasarea incompletă, dintele de lapte își schimbă poziția și devine mobil. În cazul unei ieșiri din orificiu, muchia sa tăietoare iese deasupra marginilor altor dinți.

Cu o rotație traumatică, un dinte distopic poate fi situat la un unghi față de axa longitudinală, ducând la malocluzie. În această afecțiune, copiii se plâng de durere atunci când mușcă și, de asemenea, este posibil să se dezvolte sângerări minore din golul parodontal.

Intruziunea sau dislocarea impactată a unui dinte de lapte (imersia coroanei în țesutul osos al procesului alveolar) este însoțită de sângerare, umflarea buzelor și gingiilor (o consecință a întinderii fasciculului neurovascular). Cu o forță mare de impact, un dinte rănit poate fi găsit în osul maxilarului sau în țesuturile moi.

Cu dislocarea completă (extracția traumatică) a unui dinte de lapte, sângerare moderată din gaură, umflarea gingiilor și buzelor, se observă leziuni ale țesuturilor moi ale procesului alveolar.

Cum să identifici o luxație

Luxațiile sunt aproape întotdeauna observate de oameni. Deoarece orice astfel de deteriorare (chiar și un dinte de lapte) este întotdeauna o durere. Deși nu puternic, dar tangibil.

Înainte de tratament, se efectuează o ortopontomogramă. Această procedură este necesară pentru a evalua bunăstarea generală a unei persoane, starea maxilarului și a dinților adiacenți.

Luxația dintelui are 3 tipuri:

Luxație completă;
Incomplet;
Impactat.

Determinarea dacă un dinte este luxat este foarte simplă, trebuie să examinați maxilarul. Dacă aveți de-a face cu o luxație incompletă, atunci dintele va fi la locul său, dar ușor deplasat într-o parte, iar funcția de mestecat este afectată.

De asemenea, incisivul se poate clătina, la mestecat, există o durere ascuțită. Umflarea sau ruptura gingiilor este, de asemenea semne clare prezența unei luxații.

Leziunile concomitente ale buzelor sunt destul de frecvente.

Posibile complicații cu luxație incompletă:

Scurtarea rădăcinilor;
Expansiunea găurii;
Oprirea creșterii rădăcinilor;
Dezvoltarea unui chist radicular.

Când este introdus, incisivul dislocat se cufundă în gingie, dacă te confrunți cu această afecțiune, atunci, cel mai probabil, pe lângă dintele însuși, țesuturile care îl țin și țesuturile maxilarului sunt rănite.

Cu acest tip de leziune, pacienții se plâng că coroana fie a scăzut, adică nu iese din gingii ca de obicei - este mai scurtă, fie, dimpotrivă, iese mai mult. Există, de asemenea, cazuri deosebit de grave când coroana nu este vizibilă deloc. În timpul examinării, medicul vede doar partea tăietoare a dintelui. Există, de asemenea, sângerări și rupturi ale mucoasei gingivale.

Luxația completă a dintelui se caracterizează prin faptul că incisivul cade atunci când este rănit, acest lucru se datorează faptului că există o ruptură a țesuturilor ligamentului circular din cauza unei lovituri puternice la nivelul coroanei. Indiferent de dinte luxat pe care l-ați primit dumneavoastră sau copilul dumneavoastră, trebuie să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil.

Cert este că, chiar dacă incisivul a căzut, dar este intact, adică coroana și rădăcina sunt păstrate, poate fi repus la locul său (replantat). Principalul lucru este să-l salvați și să încercați să obțineți o întâlnire în 40 de minute, maxim, o oră.

Tratament

Există mai multe metode de tratare a luxației incomplete a dintelui:

legarea ligaturii. Această tehnică este o legătură a dinților cu cifra opt. Metoda este potrivită în cazurile în care există trei dinți stabili pe fiecare parte lângă coroana deteriorată. Dinții sunt legați cu un fir special. Tehnica se practică rar - este un proces complex și minuțios care nu garantează fixarea absolută a dintelui.
Autobuz suport. Această tehnică presupune fabricarea unei anvelope speciale din sârmă sau bandă de oțel. Se atașează de dinți. Această tehnică este utilizată pe incisivii rădăcinii.
Aparat de gura. Capacul ortopedic este instalat în cavitatea dintelui. Este realizat din plastic. Tehnica are un minus semnificativ - mușcătura copilului poate avea de suferit.
Atela dentara. În primul rând, medicul dentist face o impresie de plastic, în care este introdus un fir dentar. Această metodă este optimă pentru orice tip de mușcătură, chiar dacă molarii nu au ieșit încă.

După aplicarea uneia dintre metode, coroana este pilită puțin. Acest lucru se face astfel încât să nu ia parte la procesul de mestecare a alimentelor.

Acest lucru va ajuta la evitarea deplasării puternice. Apoi, în timpul procesului de recuperare, este necesar să vizitați regulat medicul dentist pentru monitorizare.

Dacă nu ați avut timp să consultați un medic la timp, iar incisivul a crescut într-o poziție greșită, atunci este posibil să-l readuceți la starea anterioară cu ajutorul unui ortodont.

Primul lucru la care trebuie să acordați atenție imediat după o accidentare este sângerarea. Este tipic pentru luxația impactată și completă.

Cu luxația impactată, în niciun caz nu trebuie exercitată presiune suplimentară asupra dintelui; pentru a opri sângerarea, cel mai bine este să aplicați rece prin obraz. În caz de luxație completă, este necesar să se aplice un tampon de tifon steril (nu din bumbac.

). Un bandaj de presiune trebuie aplicat timp de 10-15 minute.

În cazul luxației complete cu un dinte bine conservat, este necesar să îl salvați corect: înfășurați-l într-o cârpă curată și umedă. Medicul va efectua independent un tratament antiseptic și va efectua o operație de replantare.

După operație, copilul ar trebui să aibă o dietă economisitoare, cu o excludere completă a încărcăturii pe zona deteriorată. În unele cazuri, este necesară atelarea - o procedură dentară care nu are ca scop prevenirea slăbirii dintelui.

Adesea, grupul anterior de dinți este complet dislocat, iar apoi, în timpul perioadei de recuperare după operație, alimentele care necesită mușcare și mestecare temeinică sunt complet excluse din dietă.

Astfel de copii ajung într-un dosar de dispensar obligatoriu, perioada de examinare medicală va depinde de tipul de dinți - lapte sau permanenți.

Cu luxația incompletă, scopul principal al tratamentului este imobilizarea - imobilizarea dinților. Pentru a face acest lucru, medicul poate îndepărta o parte de smalț pentru a opri dintele rănit de la mușcătură.

După șlefuirea smalțului, dintele este acoperit cu un lac special - este sigilat. În unele cazuri, atele este necesară.

O atenție deosebită se acordă progresiei mobilității dentare, dacă gradul de mobilitate crește, dintele trebuie îndepărtat. Medic dentar permanent de la toti moduri posibile va încerca să păstreze.

Cu o luxație impactată, tratamentul este selectat individual și, în majoritatea cazurilor, va fi destul de lung și complicat. În primul rând, se evaluează imaginea cu raze X, gradul de deteriorare a țesutului osos maxilar.

Tactica de așteptare este utilizată în principal - copilul vizitează medicul dentist în fiecare lună, în timp ce evaluează starea țesuturilor deteriorate și a bazei osoase. Dacă a apărut o luxație impactată a unui dinte de lapte, atunci în majoritatea cazurilor este îndepărtată.

Tratamentul luxațiilor incomplete se efectuează în mai multe moduri:

După ce una dintre metodele de fixare este finalizată, dintele este îndepărtat din ocluzie, adică este tăiat puțin, astfel încât să nu participe la mestecat. Acest lucru se face pentru a reduce probabilitatea de a trece din nou la poziția greșită dacă fixarea nu a fost făcută suficient de bine.

În continuare, în timpul procesul de recuperare, un medic, în timpul examinărilor periodice monitorizează activitatea vitală a pulpei. Dacă ați mers târziu la medic și dintele a prins deja rădăcini într-o nouă poziție, puteți restabili starea normală cu metode ortopedice speciale.

În primul rând, medicul pe care îl contactați va examina gaura, va evalua integritatea acesteia și va determina prioritățile. În aceste scopuri, se efectuează examinarea cu raze X, care permite intrarea complet studiați spațiul liber din gaură și modul în care este rănit.

Indicațiile pentru replantare depind de multe criterii:

Vârsta pacientului;
Ce dinte a fost pierdut: lapte sau molar;
stare bună;
Cât de formată este rădăcina;
Integritatea rădăcinii și a coroanei.

Cu o astfel de vătămare, tratamentul este selectat strict individual și fiți pregătiți pentru faptul că va fi dificil și lung. În primul rând, medicul, ca de obicei, evaluează starea și gradul de deteriorare a alveolei și osului maxilarului.

Cel mai adesea, specialistul alege o întârziere, adică așteaptă cum se comportă dintele, dacă este lăptos, atunci cel mai adesea se observă proeminența sa spontană. Copilul trebuie dus lunar la programare.

Medicul monitorizează modul în care țesutul osos este restaurat. Dacă apare o dislocare a unui dinte de lapte, germenul rădăcină este examinat pentru deteriorare, dacă nu are loc avansarea, primul este pur și simplu îndepărtat.

Faptul este că avansarea este posibilă numai dacă tăietorul a fost condus în cel mult jumătate. În tratamentul molarilor, medicul poate oferi 2 opțiuni, avansare graduală spontană sau îndepărtare cu replantare ulterioară.

Dinții de lapte parțial dislocați sunt fixați cu o atelă metalică sau un capac de plastic, iar cei care nu sunt supuși repoziționării, de regulă, sunt îndepărtați. Cu o luxație impactată, dintele este lăsat în gaură (într-un anumit timp, creșterea acestuia poate fi restabilită). Se fixează cu o anvelopă metalică sau kappa din plastic. În cazul dezvoltării inflamației posttraumatice, se efectuează îndepărtarea.

Cu o dislocare completă a unui dinte de lapte și pierderea acestuia din gaură, tratamentul este prescris pur individual, ținând cont de starea țesutului osos la rădăcina dintelui și de viabilitatea pulpei. În această situație, cu țesuturi parodontale nemodificate, replantarea dentară este posibilă cu tratament medicamentos antiinflamator și restaurator ulterior.

A scăpa de luxația incompletă

Tratamentul luxației incomplete a dintelui se reduce la următoarele proceduri:

Repoziționarea dintelui, adică readucerea lui la locul său.
Fixare pentru a preveni deplasarea.
Igienă.

Terapia completă a luxației

Dacă vătămarea a dus la o dislocare completă a dintelui, atunci va fi necesar următorul tratament:

Îndepărtarea pulpei și umplerea canalului.
Replantarea dintelui.
Fixare.
Respectarea unei diete crunte.

În timpul examinării, medicul examinează cu atenție orificiul dintelui și evaluează integritatea acestuia. Dacă replantarea este posibilă sau nu depinde de mai mulți factori:

Vârsta pacientului.
Condiții dentare.
Dintele este temporar sau permanent.
Rădăcina este bine formată sau nu.

Primul ajutor după dislocarea dintelui

Deoarece luxațiile dinților la un copil apar mai des decât la adulți, vom analiza întregul proces folosind exemplul lor. Imediat după incident, când copilul ar putea avea o luxație a dintelui, inspectați cavitatea bucală pentru sângerare, deoarece acesta este primul semn al unei luxații complete și afectate.

Dacă găsiți o luxație impactată, în niciun caz nu încercați să aplicați presiune asupra zonei afectate, în acest fel cu siguranță nu veți ajuta. Cel mai bine este să aplicați ceva rece prin obraz sau buză cu o astfel de leziune, acest lucru va ajuta la oprirea sângerării.

În cazul unei luxații complete, este necesar să se aplice un bandaj de presiune pe leziune. Luați un tampon de tifon steril, în niciun caz bumbac, și apăsați-l pe locul în care curge sângele timp de 10-15 minute.

De asemenea, este important să se păstreze în mod corespunzător incisivii knocked-out în cazul luxației complete. Trebuie să luați o cârpă curată, să o umeziți cu apă și să înfășurați dintele cu ea. Când ajungeți la programare, medicul va efectua în mod independent un tratament antibacterian și va efectua o operație de recuperare.

Eliminați sângerarea dacă este posibil.
Este interzisă apăsarea pe locul leziunii sau direct pe dinte. Nu încercați să puneți singur dintele la locul lui.
Aplicați ceva rece pe obraz pe partea laterală a dintelui rănit.
Dacă luxația este completă, atunci aplicați un tampon, dar nu bumbac.
Când se aplică un bandaj de presiune, acesta nu trebuie ținut mai mult de 15 minute.

Sursa: sustaw.top