Regimuri de tratament pentru hipertensiune arterială cu medicamente noi. Tratamentul hipertensiunii arteriale în leziunile vasculare cerebrale. Tratamentul hipertensiunii arteriale la gravide

Boli a sistemului cardio-vascular ocupă una dintre pozițiile de frunte în rândul bolilor care afectează persoanele care au depășit pragul de 40 de ani. Hipertensiunea arterială poate provoca decesul unui pacient, astfel încât detectarea în timp util și tratamentul de calitate sunt foarte importante. Medicina tradițională, împreună cu medicina tradițională, oferă propriile metode de terapie dovedite de secole, precum și prevenirea bolilor de inimă.

Hipertensiune arterială - ce fel de boală este?

În medicină, acesta este numele pentru o creștere constantă, pe termen lung, a tensiunii arteriale (TA). Tensiunea arterială crescută, conform constatărilor Organizației Mondiale a Sănătății, este una care depășește limita superioară a normalului ( 140/90 mm Hg. Artă.). O astfel de presiune, care depășește în mod sistematic și regulat acest marcaj, se numește ridicată. Dar nu ar trebui să fie o consecință a vreunei alte boli (aceasta este deja hipertensiune arterială secundară), ci să fie o patologie independentă.

Pentru hipertensiune Sunt de asemenea folosiți termenii „hipertensiune esențială”, „hipertensiune primară”, „hipertensiune arterială”, „hipertensiune arterială”. O astfel de perturbare a funcționării sistemului cardiovascular poate provoca boli mai grave - ateroscleroză, accident vascular cerebral, infarct.

Clasificare

Inițial, clasificarea a avut loc în funcție de stadiul de hipertensiune - 1, 2 sau 3. Etapele au caracterizat dezvoltarea și agravarea bolii în timp și au determinat severitatea modificărilor în organism și starea pacientului. Din 1999, oamenii de știință și medicii au început să împartă această boală în grade.

Etape

Dacă un pacient are constant hipertensiune arterială, acest lucru va afecta cu siguranță starea generală a corpului și funcționarea organelor individuale. Cele patru sisteme cele mai afectate de boală sunt: corpul uman – inima, creierul, retina, rinichii. Gradul de deteriorare a acestora este direct legat de stadiul de hipertensiune arterială.

Primul stagiu Hipertensiunea primară nu afectează în niciun fel condiția umană; organele nu sunt încă afectate. Această etapă este periculoasă deoarece apare asimptomatică, doar o creștere periodică a presiunii semnalează unei persoane că are loc debutul unei boli. În ciuda faptului că nu este practic nimic de îngrijorat, schimbările regulate ale presiunii ar trebui să fie motivul pentru a contacta imediat un medic, deoarece în acest stadiu situația este încă reversibilă.

A doua etapă este caracterizată de cresteri sistematice de presiune. Începe afectarea arterelor, inimii și retinei.

A treia etapă a hipertensiunii implică complicații în activitatea tuturor celor patru organe de mai sus.

Grade

Principalele complicații care decurg din hipertensiune arterială

Astăzi, dacă hipertensiunea arterială este diagnosticată, clasificarea are loc în funcție de cum presiune ridicata la pacient. Pentru ca măsurătorile să fie cât mai precise, acestea trebuie făcut cu ambele mâini.

Există trei grade de hipertensiune arterială, fiecare dintre ele având propriile limite superioare și inferioare:

1. Hipertensiune arterială gradul I caracterizat prin următorii indicatori: 140-159/90-99 mmHg;
2. Hipertensiune 2 grade aceasta este 160-179/100-109 mmHg;
3. Hipertensiune arterială 3 grade– indicatorii depasesc 180/110 mmHg.

Unele cazuri de boală pot necesita includerea unui alt grad în clasificare. Termenul " hipertensiune arterială 4 grade„apare atunci când presiunea sistolică depășește 210, iar presiunea diastolică depășește 110. Medicul, notând nivelul presiunii de gradul 4, face acest lucru pentru a înregistra pur și simplu indicatorii digitali, și nu pentru a indica severitatea bolii.

Cauze

Motivele care provoacă hipertensiunea arterială includ dacă o persoană aparține unui grup de risc și factorii care îi însoțesc viața de zi cu zi.

Cine este expus riscului:

• Persoane cărora HD poate fi moștenită. Dacă două sau mai multe rude au o astfel de boală, șansele de a se îmbolnăvi crește semnificativ;
• Barbati peste 40 de aniși femeile care au împlinit vârsta de 55 de ani. Menopauza la femei poate provoca, de asemenea, hipertensiune arterială;
• Diabetul zaharat însoțește adesea hipertensiunea arterială; motivul pentru aceasta este că însăși prezența diabetului crește riscul de complicații severe ale sistemului vascular. Prin urmare, pacienții diabetul zaharatîn majoritatea cazurilor au hipertensiune arterială;
• Oameni de astfel de profesii - piloți, oameni de afaceri, medici - cei care sunt în mod constant in situatii stresante.

70% dintre persoanele în vârstă suferă de hipertensiune arterială, deci varsta in varsta pune în mod automat o persoană în pericol.

Factori care contribuie la apariția și dezvoltarea bolii:

1. Stilul de viață greșit– fumatul, consumul de alcool, inactivitatea fizică;
2. Stres constant, tulburări sistematice ale somnului, nocturn;
3. Alimentație proastă, supraalimentare, folosire produse nocive care cresc nivelul de colesterol, exces de sare, zahăr în dietă.

Dacă practic nu se poate face nimic cu privire la grupul de risc, atunci motivele care depind de persoana însăși pot fi excluse din viața sa. Tranziție în timp util la mâncat sănătos, renunțând la obiceiurile proaste și având grijă de corpul tău - dacă faci asta, hipertensiunea nu va cauza probleme nici la bătrânețe.

Simptomele bolii cardiace hipertensive

Pe primele etape simptomele hipertensiunii arteriale pot să nu alerteze pacientul; ele pot fi ușor confundate cu semne de oboseală sau manifestări ale altor boli. Hipertensiunea arterială este adesea diagnosticată în stare avansată de către medicii de urgență sau resuscitatorii. De aceea, simptomele acestei boli ar trebui să fie cunoscute de toată lumea, astfel încât oamenii să poată fi în alertă:

1. Tinitus, amețeli, durere, pulsații, greutate în cap, oboseală;
2. Durere în stern, dificultăți de respirație, greață, sângerări nazale, roșeață a feței;
3. Frisoane sau transpirație crescută;
4. Modificări ale ritmului bătăilor inimii - mai repede sau mai lent;
5. Schimbări de caracter și schimbări constante de dispoziție - iritabilitate, apatie.
6. Memoria se poate deteriora performanța va scădea.

Durerea compresivă în inimă în timpul hipertensiunii este un fenomen destul de comun, din cauza căruia pacientul începe deja să realizeze clar că ceva nu este în regulă cu sănătatea lui. Dacă o persoană observă periodic aceste simptome, ar trebui să-și controleze tensiunea arterială și să consulte un medic.

Cu hipertensiune arterială avansată, pot apărea angina pectorală, vedere încețoșată și insuficiență renală.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Trebuie să îndeplinească câteva cerințe obligatorii:

• Trebuie să fie cuprinzător - influențați boala din diferite unghiuri, eliminați simptomele și cauzele, includeți diferite metode și metode de terapie;
• Tratamentul hipertensiunii trebuie să fie individual - medicul, pe baza testelor și a rezultatelor examinării fiecărui pacient în parte, prescrie un set de medicamente și proceduri;
• Terapia ar trebui să vizeze, în primul rând, stabilizarea tensiunii arteriale și menținerea acesteia la normal;
• Tratamentul include măsuri care vor ajuta, dacă este necesar, să ușureze criza hipertensivă.

Dar înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă asigurați dacă aveți într-adevăr vreo tulburare. Urmărind următorul videoclip, veți învăța cum să măsurați corect tensiunea arterială și cum să evitați cele mai frecvente greșeli:

Terapia hipertensiunii arteriale poate fi efectuată ca medicamentele, și cu ajutorul mijloacelor Medicină tradițională. De asemenea, tratamentul trebuie să fie însoțit de o schimbare a stilului de viață și a obiceiurilor pacientului, altfel nu va fi suficient de eficient și eficient.

Tratament medicamentos

Tratament medicamentos hipertensiunea arterială trebuie exprimată prin administrarea diferitelor medicamente hipertensive. Aceste medicamente sunt menite să scadă tensiunea arterială.

Atunci când ia medicamente pentru hipertensiune arterială, pacientul trebuie să se asigure că acest proces este constant și neîntrerupt. Programul, dozele și combinația de medicamente sunt supravegheate de medicul curant. Prescripți-vă propriul tratament interzis pentru a nu agrava situația.

În caz de criză vasculară, administrarea intravenoasă de magneziu este utilizată pentru reducerea rapidă a presiunii și ameliorarea spasmelor.

Pentru tratament, medicul prescrie următoarele grupuri de medicamente:

• Diuretice– cu alte cuvinte, diuretice. Îndepărtând excesul de lichid din organism, ele ajută la scăderea tensiunii arteriale;
• inhibitori de AFPși antagoniști ai angiotensinei 2 – reduc producția de către organism a hormonului angiotensină 2, care promovează vasoconstricția și protejează vasele de sânge de influența acestuia;
• Beta-blocante– reduce Influență negativă pe inimă cantitate mare hormoni. Organul începe să funcționeze mai stabil, blocantul se nivelează bătăile inimii, tensiunea arterială scade;
• Antagonişti de calciu– nu permiteți pătrunderea particulelor de calciu în celulele vasculare, datorită cărora vasele se relaxează și nu creează exces de presiune;

Dacă pacientul are hipertensiune arterială, tratament aditivi alimentari nu este perceput ca metoda eficienta pentru a normaliza tensiunea arterială. Uneori, administrarea acestora poate chiar reduce eficacitatea medicamentelor prescrise de medicul dumneavoastră. Prin urmare, medicamentele pe care pacientul le ia pentru tratarea hipertensiunii trebuie să fie prescrise de un specialist. Acestea trebuie luate strict la timp, chiar dacă pot apărea unele simptome. efecte secundare, care trebuie raportat medicului dumneavoastră.

Remedii populare

Remediile populare pentru hipertensiune arterială pot reduce rapid și eficient tensiunea arterială și pot satura organismul substanțe utile, vitamine și microelemente. La utilizarea corectă Dacă se respectă doza, acestea aduc beneficii neprețuite unei persoane fără riscul de complicații.

Medicina tradițională folosește pe scară largă semințele de in, conuri de pin, usturoi, lămâie și miere, și chiar apă plată pentru a scădea tensiunea arterială și a normaliza funcționarea tuturor sistemelor corpului. Medicamentele naturiste pot fi sub formă de decocturi sau tincturi care se iau pe cale orală în porții foarte mici. De asemenea, unele alimente pe care pacientul le ia crude - fructe de padure, legume, fructe - pot avea un efect pozitiv asupra cursului boli cardiovasculare.

Plantele medicinale pentru hipertensiune arterială sunt folosite în multe rețete. Patlagina, valeriana, cudweed, patrunjel, marar, trifoi, calendula, pelin - toate aceste plante sunt cunoscute de mult timp ca medicamente eficiente in tratamentul hipertensiunii arteriale.

Iată câteva rețete care sunt folosite în mod tradițional pentru tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale:

• Luați 3 părți de mamă, câte 2 părți de rozmarin uscat și rozmarin sălbatic, 1 parte de ceai de rinichi. Pune 1 lingura din acest amestec intr-o cratita cu apa fierbinte, se fierbe 5 minute. Înfășurați într-un prosop și lăsați să stea 3-4 ore. Ia cald de trei ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese, 100 de grame;
• Tinctura de calendula, cu utilizare indelungata, da un efect bun. Trebuie să luați 30 de picături de 3 ori pe zi;
• Se amestecă sucul de sfeclă cu miere într-un raport de 1:1. Luați 1 lingură de trei ori pe zi, înainte de mese;
• Se amestecă 1 lingură de suc de miere, sfeclă și morcov cu sucul de la 1 lămâie. Hrean ras (1 pahar) si infuzat in apa timp de 1,5 zile, combinati-l cu amestecul de lamaie si agitati bine. Luați 45 de zile, 1 lingură, cu 1 oră înainte de mese, de 2 ori pe zi.

Există o mulțime de rețete de medicină tradițională pentru combaterea hipertensiunii arteriale. Pentru a pregăti medicamente, puteți selecta ierburile și plantele care vă plac cel mai mult și le puteți exclude pe cele neplăcute de luat.

Prevenirea

Prevenirea hipertensiunii constă, în primul rând, în trecerea la:

• Normal, util, mâncat sănătos;
• Modul corect de viață- sănătos somn de noapte, exerciții fizice, renunțarea la obiceiurile proaste, evitarea stresului și situatii conflictuale;
• Constant controlul statului sănătatea dumneavoastră. Tensiunea arterială trebuie menținută la un nivel optim.

Prevenirea hipertensiunii ar trebui să devină sistemică nu numai pentru pacienți, ci și pentru persoanele cu risc.

Dacă există o creștere prelungită a presiunii și hipertensiunea arterială a fost deja diagnosticată, este necesar să se prevină crizele hipertensive și complicațiile la locul de muncă organe interne.

O dietă echilibrată selectată corespunzător pentru pacienții hipertensivi este una dintre căile cele mai directe și mai scurte către recuperare. Când un pacient mănâncă alimente sănătoase, sănătoase, pregătite corespunzător, atunci nu numai ameliorează stresul suplimentar din corpul tău. Deci el obține maximul nutrienți, minerale și vitamine care sunt necesare pentru a menține boala sub control, pentru a întări pereții vaselor de sânge și pentru a îmbunătăți sănătatea generală. Alimentația pentru hipertensiune arterială, dacă este corectă, poate salva în cele din urmă pacientul de nevoia de a lua medicamente.

Majoritatea alimentelor care nu ar trebui consumate dacă aveți hipertensiune arterială nu sunt recomandate nici măcar unei persoane sănătoase:

• Alimente grase;
• Băuturi alcoolice, cu excepția vinului. Vin – nu mai mult de 200 de grame pe zi, numai de înaltă calitate;
• Produse de cofetărie dulci, în special cele care conțin cantități mari de grăsimi trans, ulei de palmier și grăsimi animale;
• „Delicii” - carne afumată, murături, conserve. Aportul de sare ar trebui să fie limitat 3 grame pe zi;
• Cafea, ceai tare.

La început, trecerea la o astfel de dietă „proaspătă” poate fi dificilă, precum renunțarea la orice obicei prost. Dar foarte curând o persoană simte ușurare din starea sa, viața începe să aducă bucurie, iar alimentația sănătoasă începe să aducă plăcere.

O dietă pentru hipertensiune arterială presupune consumul de alimente care nu numai că nu dăunează organismului, dar chiar ajută la scăderea tensiunii arteriale și la restabilirea sănătății:

• Consumul frecvent de verdeață - mărar și pătrunjel, are un efect pozitiv asupra vaselor de sânge. Asigurați-vă că mâncați câțiva căței de usturoi proaspăt și 1 ceapă proaspătă pe zi;
• Baza dietei ar trebui să fie legumele - cartofi, vinete, morcovi, salată verde, sfeclă etc.; cereale – orez, hrișcă, orz perlat;
• Un decoct de măceșe sau compot de fructe uscate trebuie băut în fiecare zi, ceai verde de asemenea util;
• Boabele – coacăze negre; fructe - ananas, piersici, banane; nuci; sucuri de casă - toate acestea ajută la normalizarea nivelului de magneziu și potasiu din organism;
• Fructe de mare;
• Grăsimi vegetale de înaltă calitate – floarea soarelui, semințe de in, ulei de masline clasa întâi;
• Este de preferat sa se pregateasca supe de legume si lactate (lapte 1% grasime). Uneori este permis să se facă supă din carne slabă sau pește;
• Cu conținut scăzut de grăsimi este mai bine produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Este indicat sa consumi toate produsele crude. Dacă este necesar un tratament termic, atunci ar trebui să fie fiert sau aburit, mai rar - tocană. Nu poți prăji.

Cura de slabire. Exemplu de meniu

Nutriție pentru hipertensiune arterială trebuie să fie fracțional– de 6 ori pe zi in portii mici, aproximativ egale, satisfacand necesarul zilnic de carbohidrati, proteine ​​si grasimi. Această nevoie este determinată pentru fiecare caz de către medicul curant. Cantitatea de alimente consumate pe zi nu poate fi redus, o persoană ar trebui să primească minimul de care are nevoie.

Alimentele nu trebuie să fie foarte calde sau reci - peste 15 grade, dar sub 60. Boabele, fructele și nucile pot fi folosite ca „gustare” dacă o persoană nu este satulă după ce a mâncat.

Exemplu de meniu zilnic pentru hipertensiune arterială:

• Primul mic dejun(07.00) – omletă din mai multe ouă cu lapte degresat, compot de fructe uscate;
• al 2-lea mic dejun(10.00) – măr copt sau o porție de fructe, iaurt;
• Cină(13.00) – o jumătate de farfurie supa de legume, cotlet dietetice aburit cu orez;
• Gustare de după amiază(16.00) – chefir degresat cu fursecuri;
• Cină(19.00) – peste fiert cu cartofi copti in coaja, salata de legume proaspete asezonata cu cateva picaturi de ulei, infuzie de macese;
• Înainte de culcare(nu mai târziu de jumătate de oră înainte) - fructe de pădure sau fructe, compot, jeleu, ceai.

De asemenea, în timpul zilei puteți mânca mai multe bucăți de pâine de secară.

Pentru persoanele a căror tensiune arterială este însoțită de hipertensiune arterială circulație slabăși supraponderal, va fi util să aranjați periodic zile de post. Nu este nevoie să te oprești complet din mâncare, dar poți organiza o masă mono - pepene verde de post, castraveți, chefir.

Acest lucru va oferi corpului o mică pauză. Astfel, pacientul scade in greutate, toxinele si sarurile sunt eliminate, iar sarcina asupra inimii si vaselor de sange este redusa. Dacă este posibil să sari peste cină în ajunul unei astfel de zile, eficiența evenimentului va crește. În timpul zilei de post, este indicat să nu munciți fizic și să rămâneți în pat.

Concluzie

Hipertensiunea arterială este un fenomen comun în toate segmentele populației. Este greu de evitat și chiar mai dificil de tratat mai târziu. Dacă se începe hipertensiunea arterială, pacientul îl poate costa viața. Doar o mare atenție la sănătatea ta, stilul de viață corect, dieta sanatoasa va ajuta la reducerea riscului de hipertensiune arterială. Este mai ușor să vindeci cu hipertensiune arterială stadiul inițial Prin urmare, consultarea la timp cu un medic poate inversa cursul bolii.

În următorul videoclip, chirurgul șef cardiac al Ministerului Sănătății Federația Rusă va da sfaturi cu privire la dieta corecta nutriție. Aflați ce aduce mai multe beneficii: alergarea sau mersul pe jos. Care presiune normală ar trebui să fie în timpul mersului. Cum să vă mențineți un program de somn adecvat pentru a vă proteja inima și vasele de sânge:

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială, hipertensiune arterială) este boala cronica, în care tensiunea arterială în vasele unei persoane este mai mare decât în ​​mod normal. Hipertensiunea arterială rămâne de obicei fără simptome pentru o lungă perioadă de timp. Este periculos, deoarece accelerează distrugerea vaselor de sânge și provoacă complicații mortale. Ea este numită ucigașul tăcut. Hipertensiunea arterială este diagnosticată prin măsurarea tensiunii arteriale în repaus. Pentru a te proteja de atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență renală, trebuie să fii tratat pentru această boală în fiecare zi, chiar și atunci când nimic nu doare.

Hipertensiune arterială: ce trebuie să știe pacienții

Presiunea sistolica este cea mai mare presiune, pe care inima o creează atunci când se contractă cu forță pentru a pompa sânge. Diastolic presiunea arterială- minim, în timpul fazei de relaxare a inimii, când se umple cu sânge pentru a o împinge afară la următoarea bătaie. Presiunea sistolică și diastolică se măsoară în mm Hg. Artă. și înregistrați-l împreună. De exemplu, 120/80 mmHg. Artă. iar mai jos este în mod ideal presiunea normală pentru o persoană. Aparatul pentru măsurarea tensiunii arteriale se numește tonometru.

Urmărește un videoclip despre tensiunea arterială de la celebra doctor Elena Malysheva. Aflați ce este presiunea sistolică și diastolică și cum să o măsurați corect.

Cauze

În cele mai multe cazuri, medicii nu pot sau mai degrabă nu doresc să stabilească cauza hipertensiunii. Ei scriu un diagnostic de hipertensiune arterială esențială. Aceasta înseamnă că cauza bolii este necunoscută. De fapt, cauza este cel mai adesea asociată cu excesul de greutate (obezitate). Este descris în detaliu mai jos.

Factori de risc pentru hipertensiune arterială:

• boală de rinichi;
• diabet zaharat (complicații ale rinichilor și vaselor de sânge);
• fumat;
• abuzul de alcool;
• cazuri de hipertensiune arterială la rudele apropiate;
• consumul excesiv de sare;
• lipsa de magneziu în organism;
• deficit;
• stres cronic;
• otrăvire cu mercur, plumb, cadmiu, arsenic (lucrări în industrii periculoase);
• apnee de somn;
• stilul de viață pasiv;
• contraceptive hormonale (pentru femeile care au alți factori de risc).

Bolile endocrine sunt cauzele hipertensiunii la 1% dintre pacienți:

• deficit sau exces de hormoni glanda tiroida;
• feocromocitom;
• hiperaldosteronism primar;
• sindromul Cushing;
• hiperparatiroidism primar.

Dacă cauza poate fi stabilită, atunci hipertensiunea se numește secundară, iar dacă nu, atunci primară (esențială).

Remedii pe bază de plante pentru hipertensiune arterială:

Ce este hipertensiunea esențială

Un diagnostic de hipertensiune arterială esențială înseamnă că medicii nu au putut determina cauza hipertensiunii arteriale. De obicei, acest lucru nu îi împiedică să prescrie tratament - dietă, medicamente și, eventual, exerciții fizice. Dacă tensiunea arterială a pacientului este de 160/100 mm Hg. Art., apoi, de regulă, i se prescriu imediat comprimate combinate care conțin 2-3 ingrediente active.

În cele mai multe cazuri cauza hipertensiunii arteriale este nivel crescut insulină, care este cauzată de excesul de greutate (obezitate). Probabil știi că insulina este un hormon care permite țesuturilor să absoarbă glucoza. Scade nivelul zahărului din sânge prin forțarea glucozei în celule. Cu toate acestea, puțini oameni departe de medicină știu despre celelalte efecte pe care le are acest hormon.

Insulina reglează metabolismul glucozei. În plus, blochează descompunerea țesutului adipos, inhibă pierderea în greutate și, cel mai important, provoacă vasospasm și retenție de lichide în organism. Pe măsură ce o persoană se îngrașă, sensibilitatea țesuturilor la insulină scade. O concentrație plasmatică mai mare este necesară pentru ca glucoza să intre în celule. Cu atât mai mult excesul de grăsimeîn organism, cu cât sensibilitatea este mai mică și concentrația de insulină în sânge este mai mare.

Insulina este prietena și dușmanul nostru în același timp. Fără el, am muri de foame, pierzând capacitatea de a absorbi glucoza. Pe de altă parte, același hormon interferează cu pierderea în greutate și provoacă hipertensiune arterială, crescând rezistența vasculară la fluxul sanguin. Sensibilitatea redusă a țesuturilor la insulină cauzează nu numai hipertensiune arterială, ci și alte probleme - greutate excesiva, teste proaste sânge pentru colesterol, risc crescut de cardiovasculare și boli oncologice. Toate acestea împreună se numesc sindrom metabolic.

Clasificarea hipertensiunii arteriale după severitate

Pentru persoanele supraponderale, o dietă săracă în carbohidrați ajută la hipertensiunea arterială. Normalizează rapid nivelul de insulină din sânge. Excesul de lichid părăsește organismul, din cauza căruia presiunea scade în câteva zile. Dieta este descrisă în detaliu.Există și liste cu alimente permise și interzise. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, luarea de magneziu și alte suplimente naturale este șansa ta de a te descurca fără medicamente „chimice” dăunătoare pentru hipertensiune arterială.

Toți endocrinologii știu cum funcționează insulina. Medicii din alte specialități, dacă nu au sărit peste cursuri la institut, știu și ei acest lucru. Scăderea sensibilității la acest hormon se numește rezistență la insulină. Este cunoscut încă din anii 1980 sau mai devreme. De ce medicii încă scriu hipertensiunea arterială esențială în diagnostice și nu indică cauza rezistenței la insulină? Motivul este inerția, birocrația și reticența lor față de schimbare.

Din ce în ce mai mulți pacienți vorbitori de limbă rusă cu hipertensiune arterială și diabet de tip 2 învață despre rezistența la insulină - adevăratul motiv bolile lor. - eficientă şi remediu sigur pentru a corecta metabolismul afectat. Citește și - ce este și cum să o tratezi.

Simptome

Hipertensiunea arterială apare adesea fără simptome și acesta este cel mai mare pericol. Cel puțin 1/3 dintre persoanele care au hipertensiune arterială nu cunosc acest lucru. Majoritatea pacienții care sunt conștienți de diagnosticul lor sunt tratați prost. Hipertensiunea arterială cauzează doar rar durere de capși alte simptome, așa că nu există niciun stimulent să luați pastile în fiecare zi.

Puțini oameni cred asta chiar și în absență semne vizibile Hipertensiunea arterială distruge zilnic vasele de sânge, pregătind condițiile pentru un atac de cord brusc, accident vascular cerebral sau dezvoltarea insuficienței renale. Nu degeaba o numesc ucigașul tăcut. Este recomandabil ca toate persoanele peste 35 de ani să-și măsoare ocazional tensiunea arterială cu un tonometru acasă sau în timpul controalelor regulate la medic.

Dacă tensiunea arterială este semnificativ crescută, simptomele pot include:

• durere de cap;
• pete în fața ochilor;
• greață, vărsături;
• oboseală;
• tulburări de conștiență;
• dureri în piept;
• dificultăți de respirație;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• sânge în urină.

Oricare dintre simptomele enumerate necesită asistență medicală urgentă. Toate acestea sunt semne ale unei crize hipertensive, în care riscul de infarct sau accident vascular cerebral este deosebit de mare. Din nou, în condiții normale, hipertensiunea arterială, cel mai probabil, nu va provoca niciun simptom. Starea de sănătate se înrăutățește treptat, dar pacienții atribuie de obicei acest lucru modificărilor legate de vârstă.

Diagnosticare

Hipertensiunea arterială este diagnosticată dacă un pacient are tensiune arterială crescută în mod persistent. Pentru a pune sau a respinge un diagnostic, trebuie să vă măsurați tensiunea arterială de cel puțin două ori și, de preferință, de trei ori în zile diferite. Dar dacă tensiunea arterială a pacientului trece prin acoperiș sau există semne de deteriorare a organelor interne, medicul va diagnostica imediat hipertensiunea arterială.

Pe lângă măsurarea tensiunii arteriale, medicul va trimite pacientul pentru analize și examinări de sânge - ECG și EchoCG. Sunt necesare analize de sânge pentru a verifica funcția rinichilor, colesterolul, zahărul, hormonii tiroidieni și posibil cauze rare hipertensiune arteriala secundara - boli endocrine. ECG și EchoCG vă permit să evaluați cât de bine funcționează inima și dacă a existat un atac de cord ascuns. O problemă comună la pacienții cu hipertensiune arterială este hipertrofia ventriculară stângă. Ea este, de asemenea, identificată folosind ECGși EchoCG.

Să vă reamintim că dacă este diagnosticată hipertensiune arterială în stadiul II (presiune >160/100 mm Hg), atunci trebuie să începeți imediat să luați medicamente, pe lângă schimbarea stilului de viață. În plus, este mai bine să prescrieți imediat o combinație puternică de medicamente care conține 2-3 ingrediente active într-o tabletă. Dacă presiunea este de la 140/90 la 160/100 mm Hg. Artă. (hipertensiune arterială stadiul I), atunci prescrierea medicamentelor este la latitudinea medicului.

Dacă pacientul are și alți factori de risc pentru infarct miocardic și accident vascular cerebral, pe lângă hipertensiune arterială, atunci este mai bine să luați medicamente cu o presiune de 140/90 până la 160/100 mmHg. Artă. Odată ce începeți tratamentul cu pastile, puteți înceta ulterior să le luați dacă treceți la imagine sănătoasă viața va ajuta la controlul hipertensiunii fără medicamente. Un atac de cord și un accident vascular cerebral pot lăsa o persoană cu dizabilități, iar acest lucru este ireversibil. Prin urmare, este mai bine să vă asigurați împotriva lor luând medicamente pentru hipertensiune arterială. Medicamentele moderne au doar efecte secundare minore.

Criza hipertensivă

O criză hipertensivă este un atac în care tensiunea arterială a unei persoane crește semnificativ. O creștere bruscă a presiunii dăunează vaselor de sânge și provoacă simptomele enumerate mai jos. Se crede că o criză hipertensivă este atunci când presiunea este de 180/120 mm Hg. Artă. si mai sus. Cu toate acestea, dacă tensiunea arterială este mai mică, dar senzație de rău, există o durere de cap și alte simptome - aceasta este și o criză. Sunați urgent ambulanță, nu fi timid. Este mai bine ca echipa de urgență să vină de mai multe ori pentru prevenire decât să sune o dată pentru un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Simptomele unei crize hipertensive:

• Dureri de cap puternice;
• tulburarea conștiinței, leșin;
• vedere încețoșată - pete în fața ochilor;
• greață, vărsături;
• panică sau invers apatie;
• dispnee;
• dureri în piept.

Complicații posibile:

• infarct miocardic;
• accident vascular cerebral - ischemic sau hemoragic;
• afectarea (anevrism) a aortei, artera principală a inimii;
• Eclampsia este o complicație gravă a sarcinii.

Cauzele frecvente ale unei crize hipertensive sunt pacientul care ia neregulat medicamente pentru tensiune arterială prescrise de medic, mănâncă prea multă sare, se confruntă cu o situație stresantă, precum și o schimbare a vremii.

Citiți articolul „Criza hipertensivă: cum să oferiți îngrijiri de urgență”. Aflați ce pastile puteți utiliza pentru a vă reduce rapid tensiunea arterială.

Hipertensiune arterială: tratament

Principala modalitate de a trata hipertensiunea arterială este trecerea la un stil de viață sănătos. Pacienții a căror tensiune arterială este de 160/100 mm Hg. Artă. și mai sus, trebuie să luați și medicamente pentru hipertensiune arterială. Dar dacă pacientul nu vrea să renunțe la obiceiurile proaste, atunci pastilele vor fi de puțin folos. Trebuie să elimini factorii de risc pentru hipertensiune arterială, atac de cord și accident vascular cerebral, chiar dacă asta înseamnă încetinirea carierei tale.

Stil de viață sănătos pentru tratarea hipertensiunii arteriale

Exercițiu	Exercițiile fizice regulate de 4-6 ori pe săptămână timp de 30-60 de minute scad tensiunea arterială și reduce riscul de apariție a bolilor cardiovasculare și a altor boli legate de vârstă.
Renunță la fumat	Tutunul conține nicotină și gudroane otrăvitoare. Fiecare pufătură crește tensiunea arterială. Fumatul crește riscul de atac de cord și accident vascular cerebral de 3-6 ori.
Controlează-ți stresul	Evita situatii stresante, deoarece unul dintre ele poate duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Încercați yoga sau meditația. Rugăciunea și exercițiile fizice ajută, de asemenea, la ameliorarea stresului.
Măsurați-vă tensiunea arterială cu un tensiometru de acasă	Trebuie să aveți un tensiometru acasă și să îl utilizați în mod regulat, de exemplu, o dată pe săptămână. Citiți mai multe în „Ce tonometru să alegeți pentru acasă” și „Măsurarea tensiunii arteriale: tehnică pas cu pas”.

Majoritatea oamenilor, atunci când sunt diagnosticați cu hipertensiune arterială, nu își schimbă stilul de viață. Ele suprimă durerile de cap și alte simptome cu pastile, dar nu acordă atenție eliminării factorilor de risc. Acest comportament duce adesea la un atac de cord sau un accident vascular cerebral înainte de pensionare.

Dieta pentru hipertensiune arteriala

1. Alimentele cu conținut scăzut de grăsimi supraîncărcate cu carbohidrați nu beneficiază, ci dăunează. Ele agravează rezistența la insulină - cel mai mult motiv comun hipertensiune.
2. Multe alimente care sunt considerate în mod tradițional sănătoase sunt de fapt dăunătoare. Produsele din cereale integrale conțin gluten, în timp ce fructele și fructele de pădure conțin fructoză.
3. Pacienții nu doresc să îndure foamea constantă, chiar și sub durerea decesului de la un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Ei ies din dieta, iar consecintele sunt catastrofale.

Glutenul este o proteină care se găsește în produsele din grâu. Intoleranța sa este o problemă la 50-70% dintre oameni. Simptome: dureri abdominale frecvente, flatulență, diaree cronică sau constipație, dureri articulare, probleme de concentrare, piele apoi evaluați dacă vă simțiți mai bine.

Fructoza, care se găsește în fructe și fructe de pădure, inhibă pierderea în greutate și crește obezitatea. Pentru persoanele supraponderale, alimentele bogate în fructoză fac mai mult rău decât bine. În loc să mănânci fructe, poți să bei vitamine esentiale din verdeturi si legume care contin un minim de carbohidrati.

Din motivele expuse mai sus, site-ul vă recomandă ca dacă aveți hipertensiune arterială, să treceți la. Explora. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați funcționează pentru pacienții obezi și hipertensivi slabi, dar nu și pentru cei slabi. În 2-3 zile, nivelul de insulină din sânge se va normaliza, organismul va scăpa de excesul de lichid și presiunea va scădea. Dieta nu necesită restricție calorică și nu trebuie să suferi de foame cronică.

Înlocuiește carbohidrații din dieta ta cu proteine ​​și sănătoși grăsimi naturale. În plus, trebuie să limitați sarea - nu mai mult de 2-3 grame pe zi. Luați în considerare sarea care a fost deja adăugată la feluri de mâncare în timpul gătirii. Fii abstent sau consumă alcool cu ​​moderație – în ceea ce privește alcoolul pur, nu mai mult de 24 g pe zi pentru bărbați și 12 g pentru femei. Alegeți băuturi alcoolice care nu conțin zahăr.

Ce medicamente sunt prescrise

Ar trebui să începeți imediat să luați medicamente pentru hipertensiune dacă tensiunea arterială este de 160/100 mmHg. Artă. sau mai sus. Deoarece riscul unui atac de cord sau un accident vascular cerebral este prea mare, trecerea la un stil de viață sănătos nu este suficientă. Cu tensiune arterială 140/90-160/100 mm Hg. Artă. Medicii prescriu medicamente dacă pacientul are alți factori de risc decât hipertensiunea arterială. De exemplu, diabet zaharat sau boli de rinichi.

Grupe de medicamente pentru hipertensiune arterială

Grup de droguri	Descriere	Efecte secundare
Medicamente diuretice	Aceste medicamente sunt numite și diuretice. Cel mai adesea, sunt prescrise diuretice tiazidice (hidroclorotiazidă) sau de ansă (furosemid, torsemid). Primii sunt mai slabi, al doilea sunt mai puternici. Medicamentul indapamida (Arifon) este un diuretic asemănător tiazidei, dar este de fapt utilizat ca vasodilatator.	Ele creează un deficit de vitamine și microelemente în organism, ceea ce poate provoca slăbiciune și amețeli. Crește riscul de diabet și gută. Un pacient care ia diuretice poate avea nevoie să meargă mai des la toaletă.
Beta-blocante	Adrenalina și alți hormoni accelerează inima. Beta-blocantele sunt medicamente care reduc efectul acestor hormoni. Acestea reduc ritmul cardiac și volumul de sânge pe care inima îl pompează. Reduceți riscul de atac de cord recurent. Nebivolol (Nebilet) este un beta-blocant care are un efect vasodilatator suplimentar.	Slăbiciune, ritm cardiac scăzut, toleranță slabă la efort. Beta-blocantele învechite au un efect dăunător asupra metabolismului și reduc potența masculină. Noile medicamente nu provoacă astfel de reacții adverse.
inhibitori ai ECA	Aceste medicamente blochează producția de angiotensină II, o substanță care strânge pereții vase de sânge. Datorită acestei acțiuni, vasele se relaxează, lumenul din ele se extinde și fluxul sanguin se îmbunătățește. Inhibitorii ECA reduc riscul primului și recurentului atac de cord și inhibă dezvoltarea insuficienței renale.	Provoacă o tuse uscată intolerabilă la 10-20% dintre pacienți. Nu au un efect nociv asupra metabolismului. Nu afectează potența masculină.
Blocante ale receptorilor angiotensinei II	Medicamente care acționează în același mod ca inhibitorii ECA, dar nu provoacă tuse uscată. Poate că sunt puțin mai slabe. Ele sunt adesea prescrise pentru intoleranța la inhibitorii ECA. Acestea sunt medicamente mai noi și sunt mai scumpe.	Efectele secundare nu sunt mai frecvente decât la administrarea unui placebo.
Antagonişti de calciu	Relaxează pereții vaselor de sânge, îmbunătățește fluxul sanguin. Unii antagonişti de calciu reduc ritmul cardiac, alţii nu. Un alt nume pentru medicamentele din acest grup este blocantele canalelor de calciu. Acestea reduc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.	Un efect secundar comun este umflarea picioarelor, precum și o erupție cutanată. Unii antagonişti de calciu (verapamil, diltiazem) nu pot fi combinaţi cu beta-blocante. A le lua împreună este periculos. Verificați acest lucru cu medicul care vă prescrie medicamentul.

Medicamentele diuretice sunt prescrise cel mai des și mai întâi. Urmărește un videoclip despre aceste pastile de la celebra doctor Elena Malysheva. Aflați care sunt caracteristicile luării lor, cu ce produse nu pot fi combinate și despre ce altceva trebuie să întrebați medicul dumneavoastră.

Citiți și articole detaliate:

• Blocante beta (aflați care sunt noi și care sunt învechite)

Există și alte medicamente care sunt prescrise mai rar, deoarece adesea provoacă reacții adverse sau devin dependență. Acestea sunt alfa-blocante, antagonişti de aldosteron, medicamente acțiune centrală. Considerarea lor detaliată depășește scopul acestui articol.

Citeste si:

• Ce medicamente există pentru hipertensiune arterială - aflați cum alege medicul care medicament să prescrie, în funcție de situația pacientului.
• Lista de medicamente pentru hipertensiune arterială - nume comerciale și ingrediente active.

Majoritatea pacienților trebuie să ia 2-3 medicamente în același timp pentru a reduce tensiunea arterială la cel puțin 140/90 mmHg. Artă. Prin urmare, din anii 2000, medicamentele care conțin 2-3 ingrediente active într-o tabletă au devenit populare. Pacienții le acceptă cu ușurință deoarece sunt convenabile și eficiente. Citiți pentru hipertensiune arterială.

Tratamentul hipertensiunii arteriale fără medicamente

Tratarea hipertensiunii arteriale fără medicamente implică un stil de viață sănătos și luarea de suplimente naturale. Mulți pacienți reușesc să mențină tensiunea arterială normală fără pastile „chimice”. Pentru a face acest lucru, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste și să dezvoltați unele utile în schimb. Este mai supărător decât să luați medicamente.

Suplimente naturale pentru scăderea tensiunii arteriale

Magneziu	Deficitul de magneziu din organism este a doua cauza ca frecventa de hipertensiune arteriala, dupa rezistenta la insulina la persoanele obeze. Luarea rapidă și semnificativă a tabletelor de magneziu vă îmbunătățește sănătatea. Acest mineral nu numai că scade tensiunea arterială, dar și normalizează somnul, calmează nervii și stabilizează ritmul cardiac.
taurină	Taurina este o substanță naturală care are un efect diuretic ușor și ameliorează umflarea. Nu agravează metabolismul, spre deosebire de medicamentele diuretice. Taurina completează bine magneziul în tratamentul hipertensiunii arteriale. De asemenea, crește ușor sensibilitatea țesuturilor la insulină. Este util pentru diabet și obezitate.
Coenzima Q10	Administrarea coenzimei Q10 scade tensiunea arterială cu 4-11 mm Hg. Artă. Acest remediu completează alte medicamente și suplimente pentru hipertensiune arterială, îmbunătățește funcția inimii și dă vitalitate. Coenzima Q10 este principalul remediu natural pentru bolile cardiovasculare, în special pentru insuficiența cardiacă.
Păducel	Extractul de păducel îmbunătățește fluxul sanguin în vasele periferice de diametru mic. Reduce producția de angiotensină II, la fel ca medicamentele pentru hipertensiune, deși este mult mai slabă. Este util să luați păducel pentru angina pectorală (atacuri de durere în piept) și insuficiență cardiacă.
Usturoi	Usturoiul subțiază sângele și relaxează vasele de sânge în același mod ca medicamentele cu inhibitori ai ECA. Pentru a obține un efect bun asupra hipertensiunii arteriale, trebuie să luați zilnic o doză stabilă. Extractul de usturoi în capsule va ajuta în acest sens. Cu toate acestea, poate irita stomacul la fel ca usturoiul natural.
Grăsime de pește	Uleiul de pește nu este un tratament primar pentru hipertensiune arterială, dar este totuși un supliment important. Acizii grași Omega 3 scad slab tensiunea arterială, dar reduc semnificativ riscul unui prim și al doilea atac de cord, precum și mortalitatea din toate cauzele. Mâncați pește de mare gras de 2-3 ori pe săptămână sau luați grăsime de peșteîn capsule.

Citiți articole detaliate:

Cel mai senzațional studiu a fost HYVET (HYpertension in the Very Elderly Trial), ale cărui rezultate au fost publicate în 2008. S-a dovedit că este posibil și necesar să se prescrie medicamente pentru hipertensiune arterială chiar și pentru persoanele cu vârsta peste 80 de ani. Mai mult, pastilele pentru tensiune arterială sunt utile pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 65-80 de ani. Relevanța acestei probleme este mare, deoarece printre persoanele în vârstă cel puțin 2/3 sau chiar 3/4 suferă de hipertensiune arterială.

Probleme frecvente în tratarea hipertensiunii arteriale la persoanele în vârstă

Problemă	Soluții
Efect de haină albă - tensiunea arterială crește într-o unitate medicală sau când te duci la medic	Cumpărați un tensiometru de acasă și măsurați regulat tensiunea arterială acasă, într-un mediu liniștit
Amețeli sau leșin atunci când te ridici din poziție șezând sau culcat	Pacientul trebuie să învețe să se ridice încet, fără grabă. De asemenea, trebuie să reduceți doza de medicamente pentru hipertensiune arterială.
Luarea medicamentelor pentru tensiune arterială nu ajută suficient	Asigurați-vă că pacientul ia efectiv medicamentele prescrise și că ruda supraveghează acest lucru. Medicamente - nitrați cu eliberare prelungită, spironolactonă. În cazurile severe se efectuează o intervenție chirurgicală de denervare renală (ablație simpatică).

Persoanele în vârstă cu hipertensiune arterială prezintă un risc crescut de efecte secundare ale medicamentelor. Pentru că au adesea rinichi slăbiți, precum și alte boli concomitente. Recomandarea standard pentru persoanele în vârstă este să înceapă să ia medicamente cu jumătate din doză și apoi să o crească treptat. Unele medicamente pentru hipertensiune funcționează bine pentru pacienții mai în vârstă, în timp ce altele nu. Medicii știu ce medicamente sunt recomandate să utilizeze.

Este indicat ca persoanele în vârstă să-l ia în plus față de medicamentele pentru hipertensiune arterială. Odată cu vârsta, producția acestei substanțe în organism scade. Deficiența acestuia agravează evoluția hipertensiunii arteriale și a bolilor cardiovasculare.

Hipertensiunea arterială la persoanele în vârstă are o particularitate: există adesea o creștere a presiunii sistolice „superioare”, iar presiunea diastolică „inferioară” este normală sau nu depășește 90 mm Hg. Artă. Aceasta se numește hipertensiune sistolică izolată. Este important ca medicația pe care o ia pacientul să nu scadă prea mult presiunea diastolică. Medicii știu ce medicamente sunt bune în astfel de cazuri. Se poate aștepta ca tratament competent va reduce riscul de atac de cord cu 20%, iar accidentul vascular cerebral și insuficiența cardiacă cu 35%.

Prevenirea

Prevenirea hipertensiunii presupune controlul factorilor de risc. În plus, cu cât o persoană îmbătrânește, cu atât mai multă atenție trebuie acordată unui stil de viață sănătos. Energia și timpul care au intrat anterior în construirea unei cariere și a bogăției materiale ar trebui redirecționate spre menținerea sănătății.

Acțiuni preventive:

• nu consumați mai mult de 2-3 g de sare pe zi, chiar și pentru persoanele sănătoase;
• exercitii fizice de 5-6 ori pe saptamana - cel putin mersul pe jos, iar daca sanatatea permite, atunci jogging;
• consumați alcool moderat - în ceea ce privește alcoolul pur, nu mai mult de 24 g pe zi pentru bărbați și 12 g pentru femei;
• crește ponderea alimentelor vegetale - legume verzi, care se găsesc în.

Trebuie să te străduiești să slăbești și să o menții în mod constant greutate normală. Cu toate acestea, până în prezent nu a fost încă inventată o metodă care să garanteze acest obiectiv. Cu toate acestea, acțiuni preventive protejează în mod fiabil împotriva hipertensiunii arteriale chiar și pentru persoanele supraponderale sau obeze clinic.

Complicațiile hipertensiunii afectează în principal persoanele care nu știu că au hipertensiune arterială și, prin urmare, nu sunt tratate. La nivel sanatatea nationala Prevenirea constă în măsurarea regulată a tensiunii arteriale pentru toți adulții. Dacă se dovedește a fi crescut, trimiteți-l la un medic și prescrieți tratament. Acestea se numesc examinări de screening. Este recomandabil să acoperiți un procent cât mai mare din populația adultă.

concluzii

Hipertensiunea arterială este o boală cronică care trebuie tratată zilnic. Aceasta nu este o problemă care poate fi rezolvată o dată și uitată. Diagnosticul de hipertensiune arterială nu trece până la sfârșitul vieții, chiar dacă o persoană își ține tensiunea arterială bine sub control. Dacă aveți stimulente pentru a trăi mai mult, atunci duceți cu sârguință un stil de viață sănătos.

Luați-vă medicamentele zilnic	Nu încetați să luați pastilele de unul singur, chiar dacă există reacții adverse pe care le puteți tolera. Mergeți la medicul dumneavoastră și întrebați-l ce puteți înlocui cu medicamente care provoacă reacții adverse. Dacă tensiunea arterială scade prea mult, reducerea dozei ajută.
Vizitați-vă regulat medicul	Trebuie să faceți teste și să faceți examinări la fiecare câteva luni pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Încercați să găsiți un medic care știe să combine medicamente „chimice” și suplimente naturale - magneziu, coenzima Q10, ulei de pește și altele.
Dezvoltați obiceiuri sănătoase	Dieta pentru hipertensiune arterială, activitate fizică, renunțarea la fumat, limitarea consumului de alcool - toate acestea sunt descrise în detaliu mai sus.
Controlează-ți stresul	Evitați supraîncărcarea, graba și situațiile conflictuale. Învață să gândești pozitiv. Dezvoltă optimismul și răbdarea. Găsiți oameni cu gânduri asemănătoare care duc și un stil de viață sănătos și comunicați cu ei mai des.

Dacă hipertensiunea arterială nu provoacă simptome, poate fi dificil să menții un stil de viață sănătos și să eviți tentațiile în fiecare zi. Pentru a vă întări motivația, vom enumera încă o dată complicațiile pe care le provoacă hipertensiunea necontrolată. Acesta este un atac de cord, un accident vascular cerebral, mai rar - insuficiență renală sau orbire. Urmând un regim sănătos, puteți fi garantat că veți evita bolile cardiovasculare până la bătrânețe, chiar dacă nu vă puteți normaliza greutatea corporală.

Boala hipertonică(EH), sau hipertensiunea arterială esențială (AH; ambii termeni au sens egal), este una dintre cele mai răspândite boli ale sistemului cardiovascular, care este depistată la 25-30% din populația adultă a țărilor industrializate. Studiile epidemiologice efectuate în Rusia în ultimii 20 de ani indică, de asemenea, o prevalență ridicată a hipertensiunii arteriale. Astfel, conform unui eșantion reprezentativ, prevalența standardizată pe vârstă a hipertensiunii arteriale (TA > 140/90 mm Hg) la bărbați a fost de 39,2%, iar la femei - 41,1%. Odată cu vârsta, incidența hipertensiunii crește, iar înainte de vârsta de 40 de ani este mai mare la bărbați, iar după 50 de ani - la femei.

Scopul principal al tratamentului hipertensiunii arteriale este de a maximiza riscul general de morbiditate și mortalitate cardiovasculară. Sistem masuri terapeutice constă din nemedicinoase şi metode medicinale impact. Metodele non-farmacologice (non-farmacologice) includ expunerea la factori de risc modificabili, care includ fumatul, nivel inalt colesterol, toleranță redusă la carbohidrați, diabet, exces de greutate corporală; în ultimii ani, la acești factori s-a adăugat și hiperuricemia.

Tratamentele non-farmacologice pentru durerile de cap sunt următoarele:

pierdere în greutate;
limitarea consumului de sare de masă;
activitate fizică dozată individual;
renunțarea la fumat și la consumul de alcool;
organizarea unei vieți sănătoase, odihnă și activitate normală de muncă, cu excepția factorilor care traumatizează sfera psihică; normalizarea somnului.

Pe lângă factorii de risc pentru dezvoltarea cefaleei, există și afectarea organelor țintă și așa-numitele condiții clinice asociate (în esență complicații ale durerii de cap).

Luând în considerare acești factori, gradul de risc este stratificat (în raport cu prognosticul unui anumit pacient), care, la rândul său, afectează inițierea terapiei medicamentoase și intensitatea acesteia.

Riscul scăzut înseamnă că probabilitatea de dezvoltare accident vascular cerebral sau infarctul miocardic acut (peste 10 ani) este mai mic de 4%, risc mediu - în intervalul 4-5%, mare - de la 5 la 8%, risc foarte mare - 8% și peste (pe scara SCORE).

Cu cât riscul absolut este mai mare, cu atât valoare mai mare a atins nivelul țintă al tensiunii arteriale (Dacă este necesar, se prescrie tratament pentru alți factori de risc (statine pentru dislipidemie, medicamente hipoglicemiante pentru diabet zaharat sau toleranță afectată la carbohidrați, pentru excesul de greutate - medicamente pentru scăderea greutății).

Numai după stratificarea riscului pentru un anumit pacient ar trebui luată o decizie privind prescrierea medicamentelor, ghidată de următoarele reguli.

Risc foarte mare și ridicat - terapia medicamentoasă trebuie începută imediat.
Risc mediu - este indicată monitorizarea tensiunii arteriale și a factorilor de risc timp de 3-6 luni, cu 2 situații posibile:
1) dacă intervențiile non-medicamentale asigură o scădere a SAC la 2) la nivelul PAS? 140 mmHg sau DBP ≥ 90 mm Hg. se începe terapia medicamentoasă.
Risc scăzut - monitorizarea activă a tensiunii arteriale și a factorilor de risc este recomandată timp de 6-12 luni, cu 2 situații posibile:
1) dacă TAS este ≥ 150 mm Hg. sau DBP ≥ 90 mm Hg, terapia medicamentoasă trebuie începută;
2) dacă SBP devine
Atunci când alegeți un medicament, luați în considerare:

costul tratamentului și disponibilitatea aferentă a medicamentelor;
factorii de risc ai pacientului pentru boli cardiovasculare;
prezența leziunilor organului țintă, manifestari clinice boli cardiovasculare, leziuni renale, diabet;
disponibilitatea altora boli concomitente care pot afecta eficacitatea tratamentului;
reacțiile individuale ale pacientului la medicamente de diferite clase;
probabilitatea interacțiunii cu medicamentele pe care pacientul le ia din alte motive.
Recomandările pentru terapia medicamentoasă se bazează pe o analiză a dovezilor obținute din studii randomizate mari cu obiective dificile (evenimente fatale și non-fatale) a beneficiilor terapiei antihipertensive și a eficacității comparative a medicamentelor din diferite clase. Această abordare este cea mai potrivită.

Medicamentele antihipertensive utilizate în prezent pentru tratarea hipertensiunii arteriale sunt clasificate după cum urmează.

Medicamentele cu acțiune centrală sunt stimulente ale receptorilor I1-imidazoline (moxonidină, rilmenidină).
Medicamente care afectează aparatul receptor:
b) blocanţi ai receptorilor α1-adrenergici (prazosin, doxazosin);
c) blocante ale receptorilor β1-adrenergici (metoprolol, betaxolol, nebivolol, bisoprolol).

Blocante ale canalelor de calciu membrana celulara(nifedipină, felodipină, amlodipină, lacidipină, verapamil, diltiazem).
Diuretice (tiazide și analogii lor, diuretice de ansă, medicamente care economisesc potasiul).
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) - enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril, perindopril, moexipril, fosinopril, quinapril.
Blocante ale receptorilor angiotensinei II - losartan, valsartan, irbesartan, candesartan, telmisartan.
La prescrierea medicamentelor antihipertensive, pacientului i se explică necesitatea de a le lua mulți ani sau pe tot parcursul vieții; terapia intermitentă este inacceptabilă. Chiar și cu o scădere persistentă a tensiunii arteriale, este necesar să se ia doze mai mici medicamente(terapie de întreținere).

Există o serie de reguli pentru terapia antihipertensivă:

Tensiunea arterială trebuie redusă treptat, dar la normal (tratamentul combinat are un avantaj față de monoterapie, deoarece permite utilizarea de doze mai mici de medicamente și astfel reduce posibilele efecte secundare;
regimul de tratament nu trebuie schimbat decât dacă este absolut necesar;
trebuie să utilizați medicamente cu acțiune prelungită (retardante), luând-le de 1 sau (maximum) de 2 ori pe zi;
Doza de medicament (medicamente) se poate modifica în timpul tratamentului.

În terapia antihipertensivă, medicamentele de primă linie (prescrise la începutul tratamentului) includ aproape toate grupurile enumerate mai sus (cu excepția α1-blocante).

Atunci când sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, aceste medicamente nu trebuie să perturbe metabolismul carbohidraților, lipidelor și purinelor (rămân neutre din punct de vedere metabolic), să rețină lichidul în organism, să provoace hipertensiune arterială de rebound, să provoace hipotensiune ortostatică patologică sau să inhibe activitatea sistemului nervos central.

Astfel, pacienților tineri, în special în prezența semnelor de hipersimpaticotonie (tahicardie, debit cardiac ridicat), precum și pacienților mai în vârstă în prezența atacurilor de angină pectorală, ar trebui să li se prescrie β1-blocante selective cu acțiune prelungită - metoprolol (în doză de 50-200 mg/zi), nebivolol (5-10 mg/zi), betaxolol (10-40 mg/zi), bisoprolol (5-10 mg/zi). Dacă există o tendință la bradicardie, efect insuficient sau toleranță slabă a beta-blocantelor, se prescriu antagoniști de calciu cu acțiune prelungită - amlodipină, felodipină (în doză de 5-10 mg/zi în 1-2 doze), nefedipină GITS ( 10-20 mg/zi), izoptin -SR 240 (240-480 mg în 1-2 prize).

Trebuie remarcat faptul că blocarea receptorilor β1-adrenergici poate duce la activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (plasmă și țesut), care provoacă retenție de sodiu și apă. Prin urmare, simultan cu β1-blocante (sau antagoniști de calciu cu un efect secundar, cum ar fi umflarea gleznelor sau picioarelor), diureticele sunt prescrise în doze mici - hidroclorotiazidă (12,5 mg pe zi, mai rar - 25 mg) sau diureticul tiazidic. indapamid retard (Arifon) în doză de 1,5 mg.

Dacă beta-blocantele sau antagoniștii de calciu sunt ineficienți, precum și dacă pacientul are hipertrofie ventriculară stângă, un inhibitor ECA este prescris ca medicament de bază (enalapril - 2,5-20 mg/zi, lisinopril - 10-30 mg/zi, perindopril - 4 mg/zi, trandolapril - 1,0-2 mg/zi). În același timp, este indicat să adăugați doze mici de diuretice. Semnificativ mai rar, blocanții receptorilor ATII - losartan (50-10 mg/zi), valsartan (40-160 mg/zi), precum și agoniştii receptorilor I1-imidazoline moxonidină, rilmenidină - sunt utilizați ca medicament de primă alegere.

Dacă medicamentul prescris inițial este insuficient de eficient și este nevoie de creșterea suplimentară a dozei, trebuie utilizate 2 medicamente de bază - un β1-blocant și un antagonist de calciu; Inhibitor ECA și antagonist de calciu. În toate cazurile, este necesar să se prescrie doze mici de diuretice (de exemplu, hidroclorotiazidă - 12,5 mg sau indapamidă retard - 0,625-1,5 mg).

După cum sa menționat deja, cu terapia combinată, este posibil să se utilizeze 2 medicamente în doze mici de la începutul tratamentului: de exemplu, o combinație a inhibitorului ECA perindopril (2 mg) și diureticul tiazidic indapamid retard (0,625 mg). ). Dacă combinația cu doză mică este insuficient de eficientă, componentele sale sunt crescute (combinație cu doză completă). Este posibilă o combinație între un antagonist de calciu (dihidropiridină) și un β-blocant (de exemplu, felodipină 5-10 mg și metoprolol 25-50 mg). Astfel de medicamente combinate sunt destul de multe.

Combinația de 2-3 medicamente este justificată din cauza efectului de evadare, atunci când doza completă de medicament nu este suficientă pentru efectul hipotensiv sau, deși tratamentul este fără îndoială eficient, este însoțit de reacții adverse. Efectul de evadare se datorează probabil faptului că suprimarea unui mecanism presor duce la activarea altuia. Prin urmare, monoterapia este utilizată în prezent din ce în ce mai rar, dând loc regimurilor combinate.

În conformitate cu recomandările internaționale și interne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, se utilizează următoarele combinații de medicamente antihipertensive:

β-blocant + diuretic;
β-blocant + antagonist de calciu;
p-blocant + a-blocant;
inhibitor ECA + diuretic;
IECA + antagonist de calciu;
ACEI + a-blocant;
blocant al receptorilor AT II + diuretic;
Blocant al receptorilor AT II + antagonist de calciu.

Combinația hipertensiunii arteriale cu boli concomitente necesită o anumită corectare a terapiei: de exemplu, atunci când este combinată cu boala cardiacă ischemică, este recomandabil să se prescrie un β1-blocant ca medicament de bază, pentru diabet zaharat - IECA, pentru insuficiența cardiacă cronică - IECA și un diuretic, pentru tahicardia supraventriculară - verapamil, pentru insuficiență renală - IECA și diuretic de ansă (furosemid, uregit).

Pentru reacții bronhospastice, leziuni vasculare obliterante membrele inferioareși diabet zaharat, β-blocante neselective de generația 1 (propranolol), precum și atenololul, nu trebuie utilizate, totuși, β1-blocante de generația a 3-a foarte selective, care au proprietăți vasodilatatoare datorită inducerii simultane a oxidului nitric (nebivolol). ), poate fi folosit.

Cu un efect bun de ACEI, dar dezvoltare simultană efecte secundare(tuse uscata) se recomanda in locul unui IECA sa se prescrie un blocant al receptorilor AT II - losartan (25-50 mg/zi) sau valsartan (80-100 mg/zi).

Medicul nu trebuie să se străduiască să scadă rapid tensiunea arterială, în special la pacienții vârstnici. Pentru tensiune arterială sistemică scăzută și cefalee severă sunt indicate preparatele vinca (devincan, vinkatone sau vincapane). Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în bazinul arterei cerebrale, se utilizează suplimentar Complamin (teonicol), Cavinton și alte medicamente similare. Dacă la bătrânețe există tendința de fluctuații imprevizibile ale tensiunii arteriale (în special cu hipertensiunea ortostatică și postprandială), este indicat să se prescrie clonazepam (0,5-2 mg/zi).

Pentru cefaleea malignă se folosesc combinații de 3-4 medicamente: β1-blocant + diuretic + IECA; β1-blocant + diuretic + antagonist de calciu.

În această situație, diureticele (de exemplu hidroclorotiazida) trebuie utilizate zilnic sau o dată la două zile (în doze mai mari decât cele obișnuite).

Eșecurile în tratamentul hipertensiunii pot fi asociate atât cu acțiunile medicului însuși, cât și cu atitudinea pacientului față de tratament. Motivele pentru care nu este posibilă atingerea nivelului țintă al tensiunii arteriale sunt următoarele:

prezența hipertensiunii secundare (o boală independentă în care hipertensiunea este doar unul dintre simptome);
aderența slabă a pacientului la tratament (Tabelul 4);
utilizarea de către pacient a medicamentelor care cresc tensiunea arterială (simpatomimetice);
greutate corporală crescută;
a continuat să bea și să fumeze;
supraîncărcare de volum (terapie diuretică inadecvată; consum crescut de sare de masă);
pacientul nu respectă indicațiile medicului;
ghidul de tratament folosit de medic este prea lung, complex și exagerat de teoretic;
exagerarea de către medic și pacient a posibilelor efecte secundare ale tratamentului; concluzii incorecte la testarea medicamentelor;
inaccesibilitatea rezultatelor testelor de droguri pentru medici (aceștia se bazează doar pe broșuri publicitare).

Cele mai tipice greșeli ale unui medic care efectuează terapie antihipertensivă:

așteptarea nejustificată a unui efect rapid cu doza optimă a medicamentului (se ajunge la concluzia că medicamentul este ineficient);
lipsa luării în considerare a terapiei concomitente (luarea de antiinflamatoare nesteroidiene în doză completă, administrarea de medicamente simpatomimetice);
concluzie despre ineficacitatea întregii clase de medicamente antihipertensive în prezența efectelor secundare minore și absența unei scăderi rapide a tensiunii arteriale;
dorința de monoterapie (fără a lua în considerare efect posibil evaziune);
modificări frecvente ale medicamentelor în timpul monoterapiei (fără adăugarea unui diuretic).

Lipsa de succes a terapiei antihipertensive se poate datora alegerii greșite a medicamentului:

utilizarea medicamentelor cu acțiune scurtă pentru tratamentul sistematic;
utilizarea beta-blocantelor neselective și a beta-blocantelor cu activitate simpatomimetică internă;
utilizarea de doze suboptime de medicament care reduc tensiunea arterială, dar nu la nivelul țintă;
subestimarea bolilor concomitente (guta, astm bronsic, adenoame de prostată etc.);
prezența tulburărilor metabolice la pacient (diabet zaharat, dislipidemie, creștere în greutate);
caracteristicile pacientului însuși (tendința la tahicardie sau bradicardie, diverse blocaje ECG);
lipsa luării în considerare de către medic a rezultatelor tratamentului anterior (eficacitatea medicamentelor utilizate anterior).
Toate cele de mai sus sunt direct legate de ineficacitatea tratamentului pentru hipertensiune arterială. Potrivit Centrului Național de Medicină Preventivă, în rândul bărbaților doar 37,1% sunt conștienți de prezența hipertensiunii, 21,6% sunt tratați, dar doar 5,7% ating tensiunea arterială țintă; Situația este ceva mai bună la femei: 58,9% sunt conștienți de prezența hipertensiunii, 45,7% sunt tratați, 17,5% dintre pacienți reușesc să atingă nivelul țintă al tensiunii arteriale. Programul de combatere a hipertensiunii arteriale adoptat în Federația Rusă este conceput pentru a corecta această situație nefavorabilă.

Să ne uităm la cele mai comune medicamente, tablete și remedii populare care...

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente la copii

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente se efectuează conform unui regim combinat. Ea trebuie să țină cont de totul modificări patologiceîn corpul pacientului.

La copii, atunci când se tratează hipertensiunea arterială, este rațional să se utilizeze medicamente din următoarele grupuri:

1. Blocante adrenergice;
2. inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei;
3. blocante ale receptorilor de angiotensină;
4. diuretice atiazidice;
5. Antagonişti de calciu.

Pentru a selecta medicamentele optime pentru copiii cu hipertensiune arteriala, au fost efectuate multe studii clinice. Experimentele controlate cu placebo au demonstrat eficacitatea ridicată a controlului hipertensiunii arteriale cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Aceste medicamente au efecte secundare minime și „doboară” eficient tensiunea arterială. Mecanismul lor de acțiune este de a bloca conversia enzimei de conversie a angiotensinei I în enzima de conversie a angiotensinei II. Astfel de medicamente au efecte renoprotectoare (acționează asupra rinichilor), vasculo- și cardioprotectoare, care elimină complicațiile și ajută la menținerea tensiunii arteriale la nivel fiziologic. perioadă lungă de timp.

Avantajele inhibitorilor ECA:

• Nicio creștere a acidului uric;
• Profilul lipidic nu se modifică;
• Nu se formează nicio modificare a nivelului de glucoză.

Datorită acestor mecanisme de acțiune, aceste medicamente hipertensiune arteriala poate fi folosit ca monoterapie pentru boala, care evita complicatiile la copii.

Ele pot fi combinate cu alte mijloace. Singura limitare a utilizării inhibitorilor ECA este angioedemul.

Efecte secundare ale inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei:

1. hepatotoxicitate;
2. Neutropenie;
3. Umflarea bruscă a feței (angioneurotică);
4. Scăderea sodiului și potasiului din sânge;
5. Tuse.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei de tip 2 sunt cele mai populare medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la copii, dar utilizarea lor trebuie monitorizată constant parametrii de laborator sânge și urină. Dacă sunt exprimate modificări semnificative, medicamentele trebuie abandonate și înlocuite cu alți analogi.

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu tablete

La adulți, tratamentul hipertensiunii arteriale cu tablete este, de asemenea, rațional să înceapă cu enzima de conversie a angiotensinei, dar numai cu hipertensiune arterială controlată. Cel mai mijloace populare acest grup sunt următoarele: lisinopril, captopril, fosinopril, ramipril.

Pe piața farmaceutică din În ultima vreme a apărut noua clasa medicamente numite „Sutien”. Aceste medicamente au nu numai un efect antihipertensiv, ci și proprietăți de protecție a organelor. Sutienul are efecte secundare reduse în comparație cu inhibitorii ECA din generația anterioară. Odată cu utilizarea lor, tusea nu apare. Literatura medicală descrie experiențe pozitive în tratamentul hipertensiunii arteriale de către următorii reprezentanți ai grupului:

• Candesartan;
• Irbesartan;
• Losartan.

Folosirea „Sconces” nu este întotdeauna justificată. Unele surse medicale descriu cum să tratați hipertensiunea arterială pe baza unei combinații de produse farmaceutice, cultura fizica si kinetoterapie. Astfel de recomandări au dreptul să existe, deoarece cercetări clinice a arătat că la persoanele implicate în sport, peretele vascular reacționează mai puțin la iritație și impulsuri simpatice.

Când numărul de hipertensiune arterială este mare și se observă tulburări în funcționarea inimii, se utilizează unul dintre cele mai „vechi” medicamente - beta-blocante. Au următoarele efecte secundare:

1. bloc atrioventricular;
2. Hiperglicemie;
3. Bradicardie;
4. Reacții bronhospastice;
5. Tulburări de memorie;
6. Modificarea potenței.

Pentru a reduce severitatea efecte negative, beta-blocantele sunt cel mai bine combinate cu diuretice tiazidice.

Când hipertensiunea arterială nu poate fi tratată cu blocante adrenergice:

• Diabet;
• Bronhoobstrucție;
• Tulburări de conducere;
• Tahiaritmie.

Utilizarea blocantelor adrenergice poate reduce tensiunea arterială în câteva ore, dar pentru a obține un efect stabil, ar trebui să luați pastilele timp de 3 săptămâni. Datorită consistenței acțiunii, indiferent de activitatea fizică a unei persoane ( încărcături sportive, munca) aceste medicamente sunt încă populare.

Când luați blocante adrenergice, lipidele și glicemia trebuie monitorizate, iar funcția cardiacă trebuie monitorizată prin electrocardiografie. Medicamente precum atenolol, propranolol, bisoprol au fost folosite în medicină de mult timp, așa că medicii au acumulat suficiente informații despre părțile lor pozitive și negative.

Antagoniştii de calciu sunt, de asemenea, medicamente populare. Mecanismul lor de acțiune este de a împiedica intrarea calciului în celulă, ceea ce permite menținerea peretele vascularîntr-o stare relaxată.

Efectul acestor medicamente duce la dilatarea vaselor coronare când boala coronariană inima si angina pectorala. Efect de dilatare medicamente Acest grup vă permite să controlați eficient presiunea diastolică și sistolică.

Efecte secundare ale blocantelor de calciu:

• Umflarea piciorului inferior;
• tahicardie;
• Slabiciune musculara;
• Tulburări digestive;
• Schimbări frecvente de dispoziție.

Medicamentele sunt contraindicate pentru sindromul metabolic (metabolismul afectat al substanțelor biochimice, îngustarea aortei).

Reprezentanți comuni ai grupului de inhibitori de calciu:

1. Isradipin;
2. tiapamil;
3. Amlodipină;
4. benzotiazepină;
5. Verapamil;
6. Nimodipină.

Când se utilizează blocante de calciu, ritmul cardiac și tonusul muscular trebuie monitorizate, deoarece dilatarea poate duce la afectarea aportului de sânge cerebral și la hipoxie cerebrală.

Diureticele sunt medicamente care cresc producția de urină datorită reabsorbției apei și a sodiului. Pentru a evita deshidratarea, ar trebui să monitorizați echilibrul apă-sare și nivelul lichidelor din organism. Atunci când utilizați medicamente, are loc pierderi intense de lichide și nivelurile de potasiu scad.

Medicamentele trebuie utilizate cu prudență pentru a preveni hipokaliemia severă. Potasiul este necesar pentru funcționarea inimii și a sistemului muscular. Cele mai frecvente diuretice pentru tratamentul hipertensiunii arteriale: indapamidă, clortalidonă, hidroclorotiazidă.

Utilizarea medicamentelor descrise mai sus ca monoterapie pentru hipertensiunea arterială nu permite întotdeauna un control stabil al tensiunii arteriale. Într-o astfel de situație, sunt recomandate combinații ale medicamentelor descrise mai sus.

Medicul selectează regimuri și doze în funcție de stadiul și severitatea hipertensiunii. Cele mai reușite combinații ale unui blocant adrenergic cu un diuretic, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și blocante de calciu, inhibitori ECA și un diuretic.

Hipertensiune arterială instabilă, cum să tratezi o criză de hipertensiune arterială

Dacă o persoană are hipertensiune arterială instabilă, presiunea crește periodic brusc (criză hipertensivă). Următoarele simptome clinice pot fi urmărite pe fundalul afecțiunii:

• Durere ascuțită în cap;
• Deteriorarea vederii;
• peste 150/95 mm. rt. Artă.;
• Ameţeală;
• Greaţă;
• Pierderea vederii;
• Senzație de frică;
• Roșeață a feței.

Creșterile tensiunii arteriale necesită intervenție terapeutică, care implică utilizarea simultană a mai multor medicamente antihipertensive.

Este rațional să se utilizeze medicamente antihipertensive pentru administrare orală pentru ameliorarea crizelor hipertensive numai atunci când este necesară reducerea treptată a tensiunii arteriale, când boala nu este însoțită de complicații.

Medicamente pentru ameliorarea crizei hipertensive:

• Captopril 10-50 mg pe cale orală. Durata de acțiune a produsului durează până la 5 ore;
• Nifedipină – luată sub limbă. Durata de acțiune a produsului este de aproximativ 5 ore.
• Beta-blocantele (atenolol, esmolol) sunt utilizate pentru hipertensiune arterială pentru a normaliza tonusul sistemului nervos simpatic. Ele sunt utilizate atunci când o creștere a tensiunii arteriale este combinată cu o scădere a ritmului cardiac;
• Vasodilatatoare (nitroprusiat de sodiu, hidralazină);
• Diuretice (furosemid).

Efectul hipotensiv al tratamentului cu nitroprusiat de sodiu apare din cauza blocării oxidului nitric în peretele vasului, ceea ce duce la relaxarea arterei.

Furosemidul pentru criza hipertensivă este prescris intravenos în doză de 1 mg pe kilogram de greutate. Doza de medicament, conform deciziei medicului, poate fi crescută la 12 mg pe kilogram pe zi.

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu remedii populare

Tratamentul hipertensiunii arteriale remedii populare efectuat numai în combinație cu medicamente. Plantele și infuziile pot fi folosite în stadiul de prevenire a bolilor.

Rețete populare populare pentru tratamentul hipertensiunii arteriale:

1. Coacăzele negre și căpșunile în combinație cu miere și sfeclă pot fi luate câte o lingură de 4 ori pe zi;
2. O linguriță de frunze de lingonberry se diluează cu 2 pahare de apă și se fierbe timp de 15 minute. Soluția trebuie băută pe tot parcursul zilei;
3. O lingură de lingonberries uscate se toarnă cu un pahar cu apă clocotită. Soluția trebuie fiartă și băută de 3 ori pe zi, câte 0,5 căni;
4. Pentru terapia pe termen lung a hipertensiunii arteriale, ar trebui să beți zilnic următoarea soluție: un pahar de sfeclă, hrean și morcovi în combinație cu lămâie și o lingură de miere, amestecate într-un singur amestec. Trebuie să luați amestecul de 1 lingură de 2 ori pe zi;
5. Pe etapele inițiale pentru hipertensiune arterială, trebuie să radi 1 lămâie și o portocală împreună cu coaja. Se amestecă amestecul cu zahărul. Luați soluția 1 linguriță de 2 ori pe zi timp de 4 săptămâni;
6. Decoctul de coacăze negre (2 linguri de fructe la 1 pahar de apă clocotită) trebuie băut un pahar de 4 ori pe zi;
7. O infuzie de sunătoare, care trebuie băută de 3 ori pe zi, ajută la nivelarea tensiunii arteriale.

Există și alte rețete populare care pot fi folosite pentru a trata hipertensiunea arterială, dar utilizarea lor trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul hipertensiunii fără medicamente: metode moderne

Pentru a afla cum să tratezi hipertensiunea fără medicamente, lectori de la Institutul Smolensk de la Departamentul de Fiziologie au efectuat un studiu. Ei au testat eficacitatea educației fizice pentru a normaliza nivelul tensiunii arteriale.

Unele surse străine descriu că, în practică, medicii au observat un efect pozitiv în controlul hipertensiunii arteriale la persoanele care fac sport. Pentru a testa efectul pozitiv al jogging-ului asupra stării vaselor de sânge și a inimii, au fost selectate persoane cu gradul II și III de hipertensiune arterială.

Valabilitatea experimentelor se explică prin faptul că mușchii conțin special compuși chimici, care afectează tonusul vascular. După o activitate fizică intensă, se poate observa acumularea lor în mușchi, ceea ce duce la un vasospasm persistent. Pentru a ameliora „paralizia”, ar trebui să faceți jogging zilnic în timpul etapei de remisiune a bolii.

Ca rezultat al cercetărilor, lectorii de la Institutul Smolensk au reușit să dezvolte un program de tratament pentru normalizarea tensiunii arteriale cu ajutorul educației fizice. Acesta presupune următoarele principii:

1. În prima etapă, ciclul de tratament fizic exclude mersul rapid pe jos și mersul cu bicicleta. Aceste proceduri nu trebuie efectuate mai mult de 30 de minute. Ele ajută la îmbunătățirea aportului de sânge muscular și la eliminarea toxinelor din tesut muscular. Durata de condus și mers pe jos poate fi mărită la 20 de minute în 3 săptămâni;
2. Pe caracteristici proces patologic tensiunea arterială afectează, așadar, și în a doua etapă, cu intensitate crescândă exercițiu fizic trebuie luate în considerare cifrele hipertensiunii arteriale. La clasa 1 poți combina înotul, ciclismul și joggingul. Treptat, educația fizică pentru hipertensiune arterială este completată cu un complex care include schi, înot și gimnastică ciclică pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului cardiovascular;
3. În cazul hipertensiunii arteriale în stadiul 3, exercițiul fizic este contraindicat. Ele nu pot fi utilizate pe fondul unei crize hipertensive.

Un plus esențial la exercițiul fizic este dezvoltarea rezistenței mentale și adaptarea funcțiilor mentale la situațiile stresante. În aceste scopuri este necesar antrenamente psihologice. În orice caz, ar trebui să vă consultați medicul cu privire la posibilitatea și tacticile de tratare a hipertensiunii arteriale. Specialistul trebuie să evalueze nu numai gradul de hipertensiune arterială și să determine cum să trateze boala, ci și să determine patologie concomitentă, afectând severitatea patologiei.

Metodele descrise mai sus de tratare a hipertensiunii arteriale fără medicamente sunt destul de complexe în implementare, dar vă permit să normalizați indicatorii tensiunii arteriale. În orice caz, este mai bine să combinați terapia medicamentoasă cu alte metode pentru a obține valori stabile ale tensiunii arteriale.

Cum să tratați hipertensiunea arterială cu kinetoterapie

Hipertensiunea arterială poate fi tratată și cu kinetoterapie. Când corpul este expus la un câmp UHF, se observă o scădere a presiunii, apar sisteme inhibitoare în sistemul nervos central și permeabilitatea vasculară scade.

Când este expus la UHF pe plexul solar, are loc inhibarea excitabilității nervoase, ceea ce duce la relaxarea mușchilor netezi vasculari. Se extind, deci presiunea scade. La efectuarea procedurii, plăcile de condensare trebuie plasate în zonele lombare și abdominale.

Pentru stadiul 2 a bolii, este mai rațional să folosiți fizioterapie în combinație cu proceduri și medicamente medicinale. Dacă în timpul terapiei există o scădere insuficientă a tensiunii arteriale, atunci următoarele medicamente trebuie incluse în complexul de terapie (diabazol, rezerpină, serpazil).

Cum să tratați hipertensiunea arterială cu curenți galvanici

Hipertensiunea arterială poate fi tratată și cu curenți galvanici. Dacă sunt utilizate în doze mici, stimulează funcționalitatea sistemului simpatoadrenal. În spitale, curenții galvanici sunt combinați cu succes cu electroforeza adrenalină folosind metoda Vermeule (soluție de adrenalină pe tampoane la densitate de curent timp de 10 minute, o dată la 3 zile).

Există date pozitive privind utilizarea electroforezei cu potasiu folosind metoda Vermeule pentru hipertensiunea în stadiul 2. În timpul procedurii, se observă o scădere a concentrației de potasiu și sodiu din sânge. Astfel de simptome apar pe fondul îmbunătățirii funcției mineralocorticoide a cortexului suprarenal. Numărul de proceduri – 5 pe curs de tratament. În acest timp, presiunea ar trebui să se normalizeze. Dacă eficacitatea tratamentului este redusă, atunci controlul hipertensiunii nu va fi observat în această perioadă de timp. Într-o astfel de situație, este necesară corectarea suplimentară a stării cu medicamente antihipertensive.

Un alt studiu fizioterapeutic folosit pentru hipertensiune arterială este inductotermia regiunii lombare. Cu un curent de 120-130 de amperi, se poate realiza relaxarea mușchilor netezi din jurul vaselor de sânge. Durata procedurii este de 10 minute. Acest tratament este eficient pentru gradele 1 și 2 ale bolii, când nu există disfuncții ale sistemului cardiovascular.

Inductotermia nu trebuie utilizată la pacienții cu ateroscleroză identificată și deficit de sânge la mușchiul inimii. Procedura nu este recomandată pacienților cu patologii ale sistemului de coagulare a sângelui.

În toate etapele hipertensiunii, hidroaeroionizarea și terapia cu oxigen au un efect pozitiv asupra sănătății umane. Sub influența acestei terapii, tonusul sistemului nervos central este restabilit și starea sistemului vasomotor este normalizată. Aeroionii ajută la îmbunătățirea somnului și la eliminarea nevrozelor.

Hipertensiunea arterială esențială: cum să tratăm

– forma primară de creștere a tensiunii arteriale. Pentru a o trata, ar trebui să urmați regimul OMS descris mai sus.

La Congresul Cardiologilor din Rusia, care a avut loc în 2005, experții au discutat despre raționalitatea tratării hipertensiunii arteriale cu agonişti ai receptorilor H1-imidazolină. Ele sunt incluse în regimurile de terapie combinată pentru boală în combinație cu următoarele medicamente:

• Antagonişti de calciu;
• Alfa-blocante;
• inhibitori ai ECA;
• Beta-blocante;
• Blocante ale receptorilor de angiotensină.

Cardiologii cred că hipertensiunea arterială esențială de gradul I trebuie tratată cu monocomponente. În practică, eficacitatea unei astfel de terapii ajunge la 60%. La 40% dintre pacienți apar complicații secundare, care necesită utilizarea medicamente simptomaticeîn asociere cu medicamente antihipertensive.

Pacienților cu diabet zaharat și hipertensiune arterială li se recomandă să ia 2-3 medicamente în același timp, care vor susține activitatea cardiacă și tonusul vascular. Acestea sunt combinate cu terapia de bază pentru hipertensiunea arterială esențială. Pentru a vindeca hipertensiunea arterială, trebuie să selectați cu atenție doza de medicamente. Cu un scop rațional doza minimași monitorizarea constantă a stării unei persoane. Dacă nu se observă complicații, regimul este menținut. Când pragurile tensiunii arteriale sunt depășite dozare eficientă trebuie crescută.

La practică cel mai bun efectîn tratamentul hipertensiunii arteriale se realizează cu administrarea combinată de medicamente antihipertensive. Scheme clasice de combinație de medicamente pentru hipertensiune arterială:

• inhibitori ai ECA și diuretice;
• ARB+diuretice;
• Antagonişti ai calciului şi BRA;
• inhibitori ai ECA și antagoniști ai calciului;
• Diuretice și beta-blocante.

Potrivit statisticilor, cele mai comune medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale din lume sunt antagoniștii de calciu. Utilizarea lor poate vindeca hipertensiunea la 35% dintre pacienți. Pentru restul pacienților, aceste medicamente sunt prescrise pentru a menține niveluri stabile de presiune la nivel fiziologic, ca parte a terapiei mono sau combinate.

Cum să vindeci hipertensiunea la domiciliu

Pentru a trata tensiunea arterială acasă, ar trebui să luați medicamente antihipertensive prescrise de medicul dumneavoastră. Alături de acestea, sunt recomandate următoarele proceduri:

1. Refuzul băuturilor alcoolice;
2. Dietă cu grăsimi și sare limitate;
3. Activitate fizică moderată;
4. Fizioterapie;
5. Autoinstruire;
6. Electrosomn;
7. acupunctura.

Băuturile alcoolice și tutunul cresc tonusul vascular și contribuie la creșterea tensiunii arteriale. Sare crește volumul de lichid din vase. În cazul obezității, în vase se formează plăci de ateroscleroză. Dacă vrei să vindeci hipertensiunea pentru totdeauna, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste și să limitezi consumul de substanțe nocive.

Amintiți-vă că un efect antihipertensiv pozitiv la domiciliu poate fi obținut doar cu o combinație de retete populare cu medicamente. Orice proceduri privind tratamentul hipertensiunii arteriale trebuie convenite cu un medic!

Hipertensiunea arterială se caracterizează prin persistentă tensiune arterială crescută, persistând mult timp. Această boală cronică este independentă, adică hipertensiunea arterială nu este în niciun fel asociată cu alte patologii. Se crede că nu poate fi eliminat complet, dar poate fi controlat. Acest lucru necesită tratamentul hipertensiunii arteriale. Ar trebui evitate exacerbările și complicațiile.

Principii de bază ale tratamentului

Tratamentul modern al hipertensiunii arteriale depinde de stadiul bolii. După cum se știe, există o formă ușoară, moderată, în care tensiunea arterială este instabilă și poate varia de la 140/90 la 179/114. În același timp, organele și centrale sistem nervos neafectat. În formele severe, presiunea poate varia de la 180/115 la 300/129, există modificări patologice în inimă, vasele creierului, retină și rinichi.

Scopul tratamentului este reducerea tensiunii arteriale pentru a evita crizele hipertensive și complicațiile. Dacă aveți hipertensiune arterială, trebuie nu numai să luați medicamente, ci să duceți un stil de viață sănătos și să scăpați de obiceiurile proaste. În toate etapele hipertensiunii, pacientului i se va cere să ia următoarele măsuri:

1. Urmați o dietă care include alimente cu continut ridicat potasiu, magneziu. Este necesar să se reducă sau să se elimine aportul de sare.
2. Monitorizați-vă greutatea, încercați să nu luați kilograme în plus, iar dacă le aveți, scăpați de ele.
3. Renunță complet la un obicei atât de prost precum fumatul. Este recomandabil să nu mai consumați alcool sau să limitați cantitatea acestuia.
4. Faceți sport și faceți exerciții fizice. Este util să înoți și să faci plimbări.

Pentru hipertensiune arterială, sunt prescrise medicamente antihipertensive: diuretice, beta-blocante, inhibitori ai ECA, sedative. Toate medicamentele sunt selectate de medic individual, luând în considerare mulți factori: nivelul de creștere a presiunii, prezența bolilor concomitente, afectarea organelor țintă.

Obiectivele tratamentului hipertensiunii arteriale sunt împărțite pe termen scurt, mediu și lung:

• Pe termen scurt: reduceți tensiunea arterială la un nivel care este bine tolerat de pacient.
• Pe termen mediu: previne afectarea organelor țintă.
• Pe termen lung: prevenirea complicațiilor hipertensiunii arteriale și prelungirea vieții pacientului.

Tratamentul hipertensiunii arteriale ușoare și moderate

Majoritatea pacienților hipertensivi suferă de această formă – până la 70%. Hipertensiunea ușoară poate avea complicații sub formă de tulburări circulatia cerebrala. In afara de asta, decese pe fondul hipertensiunii pot apărea chiar și cu o presiune de 140/90. În cazul hipertensiunii arteriale ușoare și moderate, se utilizează un regim de tratament în trei etape.

Schimbarea dietei pentru hipertensiune arterială poate reduce tensiunea arterială fără medicamente

Tratament non-medicament

Cu hipertensiune arterială moderată, aproximativ 50% dintre pacienți își pot controla tensiunea arterială fără medicamente. Tratamentul non-medicament include următoarele:

• o dietă săracă în sare și fără alimente grase;
• renunțarea la tutun și alcool;
• fitoterapie;
• auto-antrenament;
• reflexoterapie;
• acupunctura;
• electrosleep.

Dacă există factori agravanți în anamneză, pot fi prescrise medicamente. Factorii agravanți includ crizele hipertensive, creșterea bruscă a presiunii, ateroscleroza, cazurile de hipertensiune malignă la părinți, hipertrofia ventriculară stângă, moartea rudelor apropiate din cauza patologiilor cardiovasculare.

Tratament non-medicament și un medicament

Utilizarea medicamentelor trebuie începută dacă, la trei până la patru luni de la finalizarea primei etape de tratament, nu s-a obținut o scădere persistentă a presiunii sau boala a progresat într-un stadiu mai sever.

Cu privire la terapie non-medicamentală, este necesar să se respecte același standard de tratament ca în prima etapă. Dar, în plus, medicul prescrie un medicament pentru a scădea tensiunea arterială într-o doză minimă. Foarte important alegerea potrivita medicație și utilizare continuă. Este necesar să se ia în considerare toate contraindicațiile și capacitatea de a corecta factorii de risc asociați cu boala.

Inițial, medicii prescriu de obicei medicamente care îndeplinesc o serie de cerințe pentru utilizare pe termen lung:

• nu rețin lichid în organism;
• nu deprimați sistemul nervos central;
• nu duce la schimbări bruște de presiune după anularea acestora;
• nu perturbă metabolismul grăsimilor și carbohidraților;

Nu ar trebui să încetați brusc să luați medicamente pentru hipertensiune arterială, deoarece acest lucru poate duce la complicații precum accident vascular cerebral și atac de cord.

Un rezultat pozitiv al tratamentului este considerat a fi atingerea presiunii normale sau limită, iar în caz de hipertensiune severă, aceasta ar trebui redusă cu 15% față de cea inițială. Numărul de fluctuații zilnice ale tensiunii arteriale ar trebui, de asemenea, să scadă, debitul cardiac ar trebui să scadă, iar hipertrofia ventriculară stângă ar trebui să-și inverseze dezvoltarea.

Modificări ale stilului de viață și combinații de medicamente

Este de preferat să rămânem în etapele anterioare ale tratamentului, pentru care se străduiesc toți medicii. Ei trec la a treia etapă dacă, odată cu creșterea dozei de medicament, nu există nicio scădere a presiunii. Apoi prescriu medicamente dintr-un alt grup sau două deodată. grupuri diferite. Se folosesc următoarele combinații:

• antagonist de calciu și beta-blocant;
• diuretic și beta-blocant;
• inhibitor al ECA și beta-blocant;
• antagonist de calciu și inhibitor ECA;
• diuretic și inhibitor ECA.

Dacă nu este posibil să obțineți un rezultat pozitiv cu două medicamente, adăugați un al treilea. Asigurați-vă că respectați recomandările nutriționale de mai sus, activitate fizica, raport cu obiceiuri proaste. Doar aderând la acest principiu de tratament pe tot parcursul vieții poți ține sub control hipertensiunea arterială.

Tratamentul hipertensiunii arteriale severe

Hipertensiunea malignă se caracterizează nu numai printr-o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, ci și prin afectarea gravă a organelor țintă: vasele de sânge din creier și fundul ochiului, rinichi și inimă.

Pentru formele severe de hipertensiune arterială, este necesar tratament complex droguri

În formele severe de hipertensiune arterială, o scădere bruscă a tensiunii arteriale nu este permisă din cauza unei posibile deteriorări a alimentării cu sânge a organelor, cât mai bine posibil. complicații periculoase. Presiunea scade treptat, mai întâi cu 15% față de cea originală. Apoi, în funcție de cum te simți, poate fi readus la normal.

În aceste cazuri, este necesar tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale cu mai multe medicamente din diferite grupuri. Combinații de trei sau patru medicamente sunt utilizate pentru a scădea tensiunea arterială:

• diuretic, beta-blocant, inhibitor ECA;
• inhibitor al ECA, antagonist de calciu, diuretic, alfa-blocant;
• beta-blocant, antagonist de calciu, diuretic, alfa-blocant.

Dacă pacientul are insuficiență renală, cardiacă sau coronariană, acestea sunt necesare tratament simptomatic. În unele cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală. Ca urmare a tratamentului, trebuie să se obțină următoarele rezultate:

• scăderea tensiunii arteriale cu 25%;
• îmbunătățirea vederii și a stării fundului de ochi;
• dispariția semnelor de encefalopatie hipertensivă;
• îmbunătățirea funcției renale.

Dacă se obțin rezultate pozitive, trebuie să continuați să luați medicamentele antihipertensive prescrise și să mergeți la medicul dumneavoastră o dată la trei luni, astfel încât acesta să poată ajusta tratamentul dacă este necesar. În plus, trebuie să ții un jurnal în care să înregistrezi zilnic valorile tensiunii arteriale.

Cum să iei medicamentele corect?

1. Cel mai bine este să luați medicamentul cu o oră înainte de mese sau două după el, acest lucru asigură cel mai bun acțiune rapidă. Acest lucru se datorează faptului că absorbția are loc în intestine.
2. Alimentele proteice reduc eficacitatea medicamentului.
3. Dacă medicamentul este luat în timpul unei mese, atunci pentru a-l evacua mai bine din stomac, ar trebui să fie cald.
4. Medicamentele trebuie spălate apa fiarta(aproximativ 100 ml).

Stilul de viață al unui pacient cu hipertensiune arterială

Pentru a trăi cât mai mult posibil și pentru ca calitatea vieții să nu se deterioreze, toți pacienții cu hipertensiune arterială trebuie să adere în orice moment la un anumit stil de viață:

1. Fă-ți dieta fără sare, încearcă să nu consumi deloc sare, ci înlocuiește-o cu mirodenii pe bază de plante.
2. Renunță la fumat pentru totdeauna.
3. Urmăriți-vă greutatea și nu o creșteți.
4. Mâncați mai puține alimente proteice, concentrați-vă pe fructe, legume, ierburi și alimente bogate în potasiu. Evitați alimentele grase și picante.
5. Faceți educație fizică.
6. Măsurați-vă regulat tensiunea arterială.
7. Incearca sa nu devii nervos, dormi cel putin 7 ore noaptea.
8. Nu săriți să luați medicamente, să vizitați un medic sau să vă automedicați.