În stadiul inițial, cariile nu provoacă niciun disconfort; o persoană nu observă că există probleme. Dintele arată sănătos la aspect; autodiagnosticarea poate fi dificilă dacă a afectat zone invizibile ale dintelui. Din articol veți afla despre cauzele și etapele de dezvoltare a cariilor în stadiul inițial, metodele de diagnosticare, precum și despre modul de prevenire și tratare a cariilor dentare.
Ce este cariile în stadiul inițial?
În stadiul inițial, cariile este dificil de identificat. Nu veți putea face acest lucru singur dacă distrugerea a început pe partea laterală sau din spate a dintelui. Numai printr-o examinare detaliată de către un stomatolog poate fi detectat și prevenit debutul distrugerii.
Cu ce seamănă
Cum arată cariile în stadiile incipiente?
În stadiul inițial, caria este practic invizibilă pe dinte. Manifestările externe sunt extrem de distinse.
Cu toate acestea, pe smalț se observă o mică pată de lumină; treptat, zona din jurul acestuia începe să se estompeze și să devină mai liberă. Pot apărea, de asemenea, mici fisuri și pori.
După aceasta, când pata începe să crească fără tratament, circumferința se întunecă, iar zona din jurul ei devine și mai liberă și mai poroasă.
Simptome
Stadiul inițial al cariilor este aproape invizibil, așa că este diagnosticat de un profesionist.
Simptomele cariilor nu apar în stadiul inițial. Persoana nu simte disconfort sau durere.
Dintele nu reacționează la atingerea de frig sau fierbinte, nu există dureri dureroase sau înjunghiate. De aceea sunt necesare examinări regulate la cabinetul stomatologic.
În cele mai multe cazuri, aceasta este singura modalitate de a identifica și de a preveni în continuare cariile dentare.
Cauze
Principala cauză a formării cariilor la copii și adulți este o încălcare a echilibrului acido-bazic din gură. Acest lucru se întâmplă ca urmare a descompunerii alimentelor - bacteriile care nu au fost îndepărtate suficient de bine încep să se înmulțească și să provoace probleme.
Acizii eliberați în timpul acestui proces au un impact negativ asupra sănătății bucale. Ele pot duce nu numai la carii, ci și la alte boli ale dinților și mucoaselor. Principalele motive sunt:
- Igienă orală insuficientă(Rămăduurile alimentare provoacă apariția bacteriilor, care secretă acizi care distrug smalțul. Cel mai adesea, dulciurile sunt cele care provoacă carii, deoarece astfel de produse produc cantitatea maximă de acizi).
- Factori genetici(Dacă în timpul sarcinii mama avea o cantitate limitată de calciu, fluor și vitamine în corpul ei, atunci corpul nou-născutului nu va primi suficient).
- Alimentație proastă(O tendință mai mare de a dezvolta boala se observă la cei care consumă puține proteine și lactate, și anume, acestea conțin fluor, fosfor și potasiu necesar smalțului. Alimentele dulci, în special ciocolata și zahărul, duc și ele la formațiuni pe dinți).
- Nu vizitați suficient de des medicul dentist(Cariile afectează adesea zone ale dintelui care sunt invizibile pentru ochiul obișnuit, adică atunci când pacientul își examinează în mod independent propria cavitate bucală. Medicul dentist va putea distinge cariile dacă se află între dinți sau pe spatele acestora și efectuați curățarea chiar în stadiul inițial).
- Modificări ale compoziției salivei(Saliva umană conține componente care curăță suprafața dintelui și previn dezvoltarea bacteriilor. Dacă dintr-un motiv oarecare compoziția salivei a fost schimbată, de exemplu, ca urmare a luării de medicamente, atunci nu va putea să-și efectueze funcţia naturală).
Nu numai un motiv poate duce la dezvoltarea cariilor. Pot exista mai multe dintre ele și, pentru a preveni boala în viitor, trebuie să excludeți fiecare dintre ele.
Etape
Cariile inițiale sunt împărțite în două etape: pată albă și pată întunecată. O pată albă este manifestarea inițială, dar dacă nu se iau măsuri preventive, se va transforma în curând într-o pată întunecată.
Carie în stadiul de pete albe 
Carie în stadiul de pete întunecate
Important! Stadiul unei pete albe fără curățare profesională după câteva luni sau ani (în funcție de predispoziția genetică, igiena bucală) se dezvoltă într-o pată întunecată. După aceasta, procesul devine ireversibil și tratamentul va necesita intervenție stomatologică.
Diagnosticare
Diagnosticul folosind metoda de colorare a dinților.
Diagnosticul cariei în stadiul inițial se poate face folosind mai multe metode. Cele mai populare dintre ele:
- Metoda de colorare a dinților(compozitia, care contine fuchsin, coloreaza zona afectata in roz);
- Uscarea suprafeței dintelui(după uscare și tratare cu tampoane cu peroxid, petele devin mai vizibile);
- UV-stomatoscopie(zonele dinților sunt tratate cu un stomatoscop fluorescent pentru a vedea mai clar scara și limitele leziunii).
Aceste metode sunt folosite pentru a diagnostica cariile în stadiile inițiale atât la adulți, cât și la copii. Primele două au un cost mai mic, deoarece nu permit utilizarea unor echipamente speciale pentru a determina clar limitele leziunii. Inspecția lor este pur vizuală.
Cum să te oprești
Fluorizarea dinților
Cariile in stadiu incipient pot fi oprite cu terapie. Dinții sunt tratați în mai multe etape cu o compoziție specială care conține fluor și calciu.
Nu există o garanție sută la sută că pata albă va dispărea. Dar dacă tratamentul este eficient, atunci după câteva luni sau săptămâni pata dispare, iar cariile intră într-o stare stabilizată.
Pete de cretă pe dinți
Apariția petelor de cretă pe dinți nu este întotdeauna o dovadă că a început cariile pe dinți. În unele cazuri, acest lucru poate indica o stare de sănătate, modificări ale corpului asociate cu modificări hormonale și fumat.
Cum să distingem de pigmentare
Este posibil să se facă distincția între pigmentarea normală, care este o consecință a unui stil de viață nesănătos sau a modificărilor din organism, din mai multe motive. Caracteristicile distinctive ale petelor pigmentare sunt:
- Placa alba cu ingalbenire (cu carii va fi alba, fara nuante suplimentare);
- Defecte evidente ale suprafetei dintelui (in cazul stadiului initial nu exista defecte);
- Smalțul devine mai transparent (acest lucru este tipic doar în stadiul unei pete maro închis, înainte de care smalțul își are culoarea normală).
Referinţă! Este posibil să determinați cauza exactă și să efectuați tratamentul corect numai cu ajutorul unui specialist. Acesta va putea alege un plan de tratament in functie de problemele existente care au cauzat formarea pe dinti.
Tratament în stomatologie
Tratamentul în stomatologie poate avea loc în mai multe moduri. Cele mai populare și eficiente dintre ele:
- Metoda Borovsky-Leus(se aplica un amestec de gluconat de calciu pe zona afectata, urmat de gel cu fluor. Cursul tratamentului dureaza in medie trei saptamani).
- Fluorurare(după curățarea profesională se aplică lac cu fluor, în urma căruia are loc o vindecare lentă).
- Infiltrare(un gel special este pompat în zona afectată și previne creșterea în continuare a cariilor).
Tratamentul cariilor în stadiul de pete albe la domiciliu
Tratamentul la domiciliu înseamnă că o persoană va folosi produse care vor satura dinții cu fluor și calciu. Nu se poate spune că tratamentul la domiciliu este foarte eficient. Cu toate acestea, metode precum:
- mestecat regulat o bucată de calamus timp de câteva săptămâni;
- clătirea gurii cu infuzie de dovleac;
- luând complexe de vitamine speciale pentru sănătatea dentară și orală.
Top 5 cele mai bune produse
Gelurile și pastele pot fi folosite pentru a scăpa de simptome în stadiul inițial acasă. Pentru ca aceste acțiuni să fie cât mai eficiente, nu uitați de igiena orală adecvată: folosiți ata dentară, iar după periaj, clătiți cu un odorizant special care are efect antibacterian. Mijloacele populare de combatere includ:
- (include potasiu, magneziu și fluor; după utilizare, se formează o peliculă subțire pe dinți, care are un efect de restaurare).
R.O.C.S. Minerale medicale
- (potrivit pentru periajul dintilor de mai multe ori pe saptamana, ingredientele active ale compozitiei indeparteaza acizii care distrug smaltul dintilor).
Pasta de dinti ROCS Medical
- (satura smaltul cu fluor si calciu, produsul poate fi folosit doar o data pe saptamana).
- (conținutul de fluor activ permite dinților să rămână sănătoși și împiedică trecerea de la stadiul primar).
Elmex – protectie impotriva cariilor
- (conțin fosfor, potrivit după șapte ani).
El-ce med TOTAL CARE
Caracteristicile tratamentului la un copil
Când tratează copiii, medicii sunt ghidați de principiul nedurerării. Toate metodele alese nu trebuie să provoace disconfort sau să provoace un sentiment de anxietate. Se folosesc placarea cu argint și remineralizarea.
Caracteristicile tratamentului stadiului inițial al cariilor cervicale
Gâtul dintelui este un loc foarte sensibil, de aceea este important ca medicul stomatolog să nu provoace dureri copilului.
Anestezia locală în tratamentul cariilor cervicale se efectuează folosind un unguent sau spray, după care este necesară îndepărtarea pietrei și a plăcii formate.
După aceasta, copilul este supus remineralizării sau argintării.
Caria sticlei
Caria sticlei
Formarea cariei sticlei în stadiul primar poate fi îndepărtată fără durere la birou folosind etanșare și fluorizare.
De asemenea, așa cum este prescris de un specialist, sunt alese diverse terapii de formare de minerale.
Un burghiu, precum și ameliorarea durerii cu o injecție, nu sunt utilizate.
Posibile complicații
Fluxul este una dintre posibilele complicații.
Sursa de infecție poate duce în cele din urmă nu numai la carii severe, pentru care doar o obturație, o coroană sau o îndepărtare completă va ajuta. Infecția cauzată de pete poate provoca următoarele consecințe:
- procese inflamatorii și formarea de fluxuri în cavitatea bucală;
- dezvoltarea bolii parodontale, parodontoza;
- modificări ale gustului;
- durere de cap;
- reactii alergice.
În plus, petele de pe dinți, chiar dacă sunt albe, pot determina deteriorarea calității zâmbetului tău. Pacientul poate experimenta disconfort și jenă.
Măsuri preventive
O bună igienă este o parte integrantă a prevenirii.
Îngrijirea orală adecvată va ajuta la evitarea consecințelor neplăcute. Pentru a preveni boala aveți nevoie de:
- periați-vă dinții de două ori cu o pastă de dinți de înaltă calitate care conține fluor și calciu;
- după masă, clătiți-vă gura cu apă curată;
- foloseste ata dentara de fiecare data cand te speli pe dinti;
- să adere la un stil de viață sănătos;
- luați periodic complexe de vitamine speciale;
- supus unui control stomatologic de rutină.
Metodele moderne de tratament fac posibilă prevenirea dezvoltării cariilor și punerea acesteia într-o formă stabilizată. Principalul lucru este să detectați problema la timp și să căutați ajutor de la un cabinet stomatologic.
Smalțul dinților de lapte mai subtire decât cele indigene, deci este mai susceptibilă la diverse daune. Copiii mici se confruntă adesea cu probleme precum carii dinților temporari.
În același timp, se dezvoltă procesul carios mai rapid adesea are o formă multiplă, în care sunt deteriorate imediat mai multi dinti.
Mulți părinți cred că dinții de lapte nu au nevoie de tratament, dar nu este adevărat.
Motivele aspectului
- Creștere în cantitate microorganisme patogeneîn cavitatea bucală a copilului (cel mai adesea agenții cauzatori ai cariilor - bacteriile din genul streptococilor intră în cavitatea bucală prin tacâmuri comune, jucării, suzete).
- Lipsa plinului îngrijirea dinților de lapte.
- Alimentație proastă(în special, introducerea prematură a alimentelor complementare, excesiv mananca dulciuri, prea mult produse solide, utilizare suzeteȘi biberoane cu tetina, hrăniri de noapte).
Cu grija! Cariile din dinții primari pot duce la dezvoltarea a numeroase probleme în viitor. Este prematur pierderea, încălcarea integrității dentiției, formare malocluzie, carioase afectarea molarilor, iar în cazurile severe suferă vorbirea și dezvoltarea generală a copilului.
- Formare incorectă dentiție, malocluzie.
- Factorul genetic determinarea rezistenței și sensibilității smalțului dentar.
- Persistent perturbarea sistemului imunitar, boli respirator, digestiv, gura uscată, schimbare cantitatea și compoziția salivei.
Simptome și semne
Proces carios se dezvoltă treptat se modifică inițial culoare și structură smalț dentar. Ea este acoperită pete, care au mai întâi o nuanță albă și apoi o nuanță mai închisă.
Foto 1. Petele maronii de pe suprafața smalțului dinților de lapte din față indică prezența leziunilor carioase.
Se dezvoltă alte daune destul de repedeîntrucât smalţul dinţilor primari este foarte subțire și fragilă. Apar pe suprafața sa defecte mai vizibile(așchii, crăpături) și ulterior se formează o cavitate carioasă.
Atenţie! Tabloul clinic al patologiei depinde de stadiul dezvoltării sale.
Pe măsură ce procesele distructive se dezvoltă, copilul începe să se îngrijoreze de următoarele: reclamații:
- Sindromul durerii(în funcție de adâncimea leziunii, durerea poate fi pe termen scurt sau permanent, au diferite grad de intensitate, de la moderat la pronunţat).
- Sensibilitate crescută dinte bolnav, care reacționează cel mai acut la cald sau rece temperatura, acru sau dulce produse.
- Miros neplăcut din gura copilului (resteurile alimentare se acumulează în cavitatea carioasă, bacterii, produse de carie ale țesutului dentar, toate aceste elemente treptat putrezesc, se descompun, ceea ce duce la apariţia unui miros putred specific).
- Dispoziție și iritabilitate asociate cu durere și disconfort în gură.
Metode de diagnosticare
De asemenea poti fi interesat de:
Etape de dezvoltare și stadii de patologie
A evidentia 4 etape dezvoltarea cariilor dinților primari la copii.
Din timp
stadiul inițial se caracterizează leziunile dinţilor primari simptome ușoare. Singurul semn care ne permite să identificăm patologia este o modificare a smalțului dentar. Nu există încă defecte vizibile pe suprafața sa, dar specifice pete. Inițial pata are nuanță nefiresc de alb, structura smalțului este deteriorată treptat, i se pierde netezimea pe zona afectată. Cu timpul se întunecă și devine nuanță maro sau aproape neagră.
Suprafaţă
În stadiul superficial al unei leziuni carioase, focalizarea acoperă numai smalț dentar, fără a afecta zonele mai profunde.
Pe smalț apar copii defecte, care poate fi găsit când inspectie vizuala sau simți-l cu limba.
Zona procesului carios crește foarte repede, devine mai profund.
In medie
La carii medii cavitatea se extinde nu numai pe smalț, ci și pe dentine, care are o structură mai poroasă (procesul de distrugere are loc într-o formă mai intensă). Pe suprafața dintelui este deja posibil să se distingă clar canal cariat, având umbra inchisa.
Adânc
Acest tip de carii la dinții primari este cel mai mare formă periculoasă de patologie.În această etapă, procesele distructive acoperă zonele dentinei situate în apropierea pulpei. Adesea există leziuni ale pulpei în sine și rădăcinilor dintelui. Copilul este deranjat durere frecventă și severă, apare stabil miros de putregai din gură.
Caracteristicile cariilor de pe dinții din față la copii
Cel mai adesea, cariile afectează zona dinții de lapte din față. Acest lucru se datorează particularităților structurii lor, sarcina crescuta(folosit pentru a mușca bucăți de mâncare).
Dintii din fata au smalț și dentina mai subțiri, mai ales in zona gingivala. Prin urmare, se formează leziuni caracteristice cariilor in primul randîn aceste zone.
O altă caracteristică a acestei forme este dezvoltare intensivă leziune carioasă. Inițial, copilul poate să nu simtă niciun disconfort, dar pe măsură ce boala progresează, smalțul începe să se ciocnească, dezvăluind canale carioase profunde.
Atenţie! Defecte apar adesea pe pereții laterali ai dinților. Datorită caracteristicilor structurale ale acestei zone a dentiției, hrana rămâne ramane blocatîntre dinții frontali adiacenți, în timp ce foarte greu de îndepărtat. Aceasta este o condiție prealabilă pentru dezvoltare patologie.
Tipuri de leziuni carioase la dinții temporari
Total există patru tipuri de carii la dinții primari.
Sticla
Forma cea mai tipică pentru copii 1-3 ani. Este luat în considerare principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei tulburare de alimentatie(alăpțiri frecvente de noapte, obiceiul de a folosi suzete și biberoane).
Laptele matern sau formula pentru sugari contine: cantitati mari de zahar- un tratament preferat pentru agenții patogeni. Și dacă copilul nu poate refuza hrănirea nocturnă, probabilitatea dezvoltării patologiei crește, la urma urmei, după o astfel de masă, bebelușul adoarme imediat fără să se spele pe dinți și bacterii, mâncând resturile de lapte, se reproduc activ.
Circular
Se ia în considerare acest tip de patologie cel mai periculos deoarece duce la rapid distrugerea țesutului dentar, afectarea terminațiilor nervoase situate în zonele moi. Inițial defecte apar în zona cervicală, răspândit rapid în zonele mai adânci. În același timp, smalțul în stadiile incipiente are pagube minore, dar, pe măsură ce procesul carios se dezvoltă, începe se rupe în bucăți mari expunerea zonelor bolnave.
Atenţie! Cariile circulare sunt mai des dăunătoare dinții de lapte din față, conducând la lor distrugere completă. Boala necesită un tratament complex și de lungă durată.
Înflorire
Această formă se caracterizează prin dezvoltare acută și intensivă, tablou clinic pronunțat. Se ia în considerare cariile înflorite formă decompensată de patologie,în care au loc procese distructive mult mai repede decât regenerarea.
Foto 3. Caria înflorită a dinților primari este o formă severă de patologie. Rezultatul poate fi complicații periculoase.
Etapele dezvoltării patologiei (de la carii inițiale până la carii profunde) procedați repede, iar într-o perioadă scurtă de timp copilul se dezvoltă daune profunde si dezvolta complicații periculoase.
Cu grija! Pe parcursul cateva saptamani carii înflorite pot duce la necesitate îndepărtarea unui dinte bolnav. Patologia poartă adesea caracter multiplu.
Cervical
Această formă se caracterizează prin formarea unei cavități carioase. la baza dintelui(zona în care coroana se întâlnește cu gingia). Cariile cervicale se formează ca complicație a bolii gingiilor, când se formează în cavitatea bucală buzunare de gumă. Se acumulează bacterii, care eliberează substanțe agresive, distrugerea smalțului, iar apoi zonele mai profunde. Partea coroană a dintelui nu își pierde integritatea, cu toate acestea, prezența unei leziuni profunde în zona cervicală poate în cele din urmă duce la ciobire, separarea bucăților mari de smalț și dentina.
Dr. Komarovsky despre cariile din copilărie ale dinților primari
Mulți părinți nu acorda atentie asupra apariției defectelor la nivelul smalțului unui dinte de lapte, având în vedere că dinții temporari nu au nevoie de tratament.
Ei încep să manifeste îngrijorare numai atunci când sursa distrugerii afectează straturile mai profunde și copilul simte durere.
Este important să înțelegeți că chiar și dinții de lapte, care vor fi înlocuiți cu cei permanenți, necesită îngrijire și tratament adecvat. La urma urmelor carii netratate, mai ales dacă tinde să progreseze rapid, va duce la probleme cu cavitatea bucală în viitor. Și aceste probleme sunt foarte neplăcute.
Începând cu faptul că un copil se poate dezvolta deteriorarea dinților permanenți, care va înlocui produsele lactate. În lipsa terapiei mușcătura corectă este întreruptă, iar în cazurile severe acest lucru poate implica tulburări de dezvoltare a vorbirii.
Un copil cu dinții rău nu poate funcționa normal mesteca alimente care este o cauză comună tulburări ale sistemului digestiv. Nu trebuie să uităm că caria este o sursă de constantă infecții în organism, iar prezența infecției duce constant la scăderea imunității, boli virale frecvente, ca urmare, aceasta afectează negativ dezvoltarea generală a copilului. dieta copilului
Evaluare medie: 0 din 5.
Evaluat de: 0 cititori.
Cuvântul „carie” este tradus din latină ca „putrezire” - acest proces distructiv complex are loc pe o perioadă lungă de timp, trecând prin mai multe etape. Datorită acțiunii diverșilor factori externi și interni, are loc un proces de distrugere treptată și consistentă a dinților, în timp ce etapele cariilor diferă prin caracteristicile lor, au semne caracteristice și pot fi susceptibile de diferite metode de tratament.
Important! Potrivit statisticilor, peste 90 la sută din populația lumii suferă de această boală insidioasă, într-o măsură sau alta. Tendința de dezvoltare a cariilor este atât de rapidă încât îi face pe stomatologi din întreaga lume să tragă un semnal de alarmă: chiar și copiii mici, a căror vârstă este de abia 3 ani, sunt susceptibili la boală și riscă serios nu numai să-și piardă mușcătura primară mai repede decât așteptat, dar și întâmpinând probleme cu unul permanent.
Care este esența problemei
Particularitatea cariei dentare este că această boală afectează cel mai greu dintre toate țesuturile corpului uman - smalțul, iar amploarea răspândirii sale este de așa natură încât 9 din 10 locuitori ai planetei noastre suferă de această boală într-o măsură sau alta. Dar nu vă supărați, pentru că în prezent există diverse modalități de a restabili smalțul - citiți mai multe despre ele.
Pe o notă! Dezvoltarea cariilor poate apărea cu o viteză destul de mare, ceea ce duce nu numai la probleme de natură estetică, ci și la dureri fizice, din care o persoană nu poate găsi alinare.
Nu trebuie să uităm că bacteriile dăunătoare, a căror activitate provoacă dezvoltarea bolii, pot afecta negativ și procesele digestive. Iar cariile dentare pot duce la dificultăți în alimentație, apariția unor complexe privind a fi în societate, dorința de a-ți ascunde zâmbetul de ceilalți, la inflamații grave în cavitatea bucală, în țesuturile parodontale etc. De aceea este important să începem cât mai repede lupta împotriva bolii, pentru a nu duce la probleme grave de sănătate.
Etapele dezvoltării problemei
Cea mai înțeleasă clasificare a dezvoltării bolii este cea care se bazează pe mai multe etape succesive asociate cu gradul de deteriorare a țesuturilor:
- : un semn caracteristic este o schimbare a culorii smalțului. Rămâne încă greu, dar procesul de distrugere, distrugerea structurii și integrității sale, demineralizarea sa începe deja, prin urmare, este atât de important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil, astfel încât boala să nu se răspândească mai departe. În acest stadiu al bolii, smalțul devine albicios pal, mat (mai degrabă decât transparent). Poate fi destul de problematic să-l observi cu ochiul liber, mai ales pe elementele de mestecat ale unui zâmbet. Acesta este motivul pentru care stomatologii insistă asupra examinărilor preventive anuale, deoarece pentru profesioniști, observarea patologiei nu este o problemă,
- : începe procesul de demineralizare a smalțului și o persoană experimentează disconfort, manifestat prin senzații dureroase, de la alimente reci, calde, dulci sau acrișoare,
- (carie medie): durerea nu numai că crește, dar devine și mai lungă și mai intensă. Daunele pătrund mai adânc, daunele devin mai vizibile, iar zona carioasă crește. Aici vorbim despre aspectul unei „găuri” destul de mari în care bucățile de mâncare încep să se blocheze. Ceea ce este caracteristic este că această etapă se poate dezvolta rapid și, în absența măsurilor adecvate, poate duce la pulpită,
- (carie profundă): rezultatul este . Zona dentinară peripulpare este afectată de boală, iar această etapă este periculoasă chiar și cu pierderea completă a unui dinte sau îndepărtarea nervului acestuia.
Caracteristicile stadiului inițial al bolii
Principalul simptom al stadiului inițial al bolii este prezentat clar în fotografie. După cum puteți vedea, petele sunt cele care „raportează” în acest caz despre problemele cu dintele. Pot fi mate, abia vizibile, maro, închise la culoare și chiar aproape negre. Dar cel mai adesea, pe smalț apar zone pigmentate demineralizate albe. Principalul motiv pentru apariția lor este lipsa sărurilor de calciu, ceea ce duce la o slăbire a funcțiilor protectoare ale smalțului.
Dar nu trebuie să uităm că printre cauzele clasice ale oricărei carii, palma aparține încă acumulării în cavitatea bucală a unui număr mare de microorganisme dăunătoare care se stabilesc pe diferite tipuri de plăci și depozite (piatră tare și placă moale). Această stare de fapt este adesea însoțită de igiena orală insuficientă, neglijarea procedurilor profesionale de igienă, tratament pe termen lung (luarea de antibiotice și medicamente puternice) și imunitate slăbită după boală.
Ceea ce este interesant este că această etapă apare neobservată și nedureroasă pentru o persoană; uneori se poate manifesta o sensibilitate crescută, dar acest lucru se întâmplă rar.
Important! Vindecarea cariei cu astfel de simptome nu va fi deosebit de dificilă. Mai mult, aici se va putea face fără bor și anestezie. Procedurile de remineralizare a smalțului, fluorizarea și etanșarea fisurilor vor ajuta la rezolvarea eficientă a problemei. Desigur, trebuie să întăriți corpul din interior; pentru aceasta este important să vă ajustați dieta, inclusiv vitaminele și alimentele care conțin calciu și fluor.
În timp, dacă nu se iau măsuri, pata începe să se întunece, ceea ce este un semn de deteriorare a țesuturilor și de degradare treptată; dacă nu se răspunde în niciun fel, aceasta poate duce la deteriorarea stratului superior al dintelui și a dezvoltarea cariilor superficiale.
A doua etapă a leziunii dentare
Aici, din cauza proceselor de demineralizare, senzațiile dureroase încep să se manifeste ca o consecință a diferitelor tipuri de influențe, în primul rând calde și reci, precum și acrișoare și dulci. Disconfortul apare și atunci când există o presiune mecanică asupra dintelui (în timpul procesului de curățare a acestuia cu o perie și pastă, sau la presare). Aceasta este deja o carie superficială și nu mai există nicio modalitate de a amâna tratamentul.
Stadiul mediu al bolii
Stadiul cariilor intermediare se manifesta prin formarea unei scobituri in dinte, pe masura ce vine momentul distrugerii dentinei, iar senzatiile dureroase se caracterizeaza prin cresterea intensitatii. Cu toate acestea, se poate dovedi că simptomele nu vor apărea dacă stratul dentina este suficient de gros, dar acest lucru nu este obișnuit.
Interesant! Cei cu dinți galbeni în mod natural se pot lăuda cu dentina neobișnuit de puternică – acest lucru este confirmat de studii recente. O nuanță galbenă la un zâmbet de la naștere nu este întotdeauna un motiv de supărare. Acest lucru poate însemna că dentina dumneavoastră are o compoziție bogată în minerale și este mai puțin susceptibilă la carii. Cu toate acestea, în acest caz, există un dezavantaj - nu va fi posibilă albirea galbenului folosind metode tradiționale; problema va trebui rezolvată cu ajutorul furnirurilor, luminerilor sau coroanelor.
Dacă se formează o cavitate în zona afectată, atunci resturile alimentare încep să pătrundă în ea, ceea ce provoacă apariția unui miros neplăcut puternic din cauza putregaiului și accelerează dezvoltarea procesului inflamator. În stadiul cariilor medii, boala se poate comporta imprevizibil. Se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp sau rapid (totul depinde de factorii provocatori), după care se va dezvolta într-o deteriorare profundă a dentinei.
Leziuni profunde ale dintelui
În această etapă finală, procesul patologic provoacă durere severă, care, totuși, nu durează foarte mult timp și se manifestă de obicei după ce alimentele, băuturile sau alți iritanți intră în cavitate. Dacă resturile de alimente rămân în cavitate pentru o perioadă lungă de timp, atunci durerea poate deveni mai lungă.
Un însoțitor al acestei etape de dezvoltare a bolii va fi halitoza, adică un miros neplăcut și destul de puternic din gură, care apare ca urmare a putrezirii și dezintegrarii țesuturilor. Dacă tratamentul este ignorat și aici, pacientul riscă să aibă probleme suplimentare ca urmare a uneia sau a altora.
Atunci când alege o metodă de tratament, medicul dentist, în primul rând, se bazează pe măsurile de diagnosticare, cât de repede se dezvoltă boala și profunzimea și viteza de răspândire a leziunilor tisulare carioase.
Caracteristicile patologiei la copii
Dinții copiilor sunt, de asemenea, susceptibili la carii și în niciun caz într-o măsură mai mică decât adulții. Principalele motive pentru apariția sa la copii sunt:
- atenție insuficientă la igiena orală,
- caracteristici ale compoziției salivei copiilor: nu conține încă enzimele necesare care asigură cavității bucale un echilibru al microflorei dăunătoare și benefice,
- frecvența consumului de carbohidrați, care devin principalul teren de reproducere pentru bacteriile patogene din gură: în mod natural, vorbim despre dulciuri și despre lipsa clătirii după consumul lor. Aceasta include și așa-numita dezvoltare a cariilor de biberon, când riscul de a avea o problemă apare chiar și la copiii sub un an. – Părinții le oferă copiilor gustări cu amestecuri dulci și sucuri noaptea,
- lipsa unor cantități adecvate de minerale și vitamine esențiale.
Simptomele, precum și etapele, nu sunt diferite de cele permanente; în plus, boala poate afecta mai mulți dinți în același timp. Astăzi, sunt folosite multe metode de combatere a bolii, dintre care cele mai răspândite sunt:
- : Acest lucru este relevant doar atunci când vorbim despre stadiile mijlocii și profunde ale bolii. Zona afectată anterior este găurită cu o freză și curățată temeinic,
- argintarea: procedura oprește dezvoltarea cariilor inițiale, dar în zilele noastre se efectuează din ce în ce mai puțin din cauza componentei estetice. Cert este că în timpul procesului de tratament, medicul aplică pe dinții bebelușului o compoziție specială îmbogățită cu ioni de argint - previne dezvoltarea bolii - dar în acest caz zâmbetul copilului se întunecă, ceea ce provoacă multă îngrijorare la vârsta mai înaintată. ,
- remineralizare: îmbogățirea smalțului cu minerale, calciu și fluor este indicată acelor copii predispuși la apariția constantă a formațiunilor carioase. Procedura va fi utilă pentru a fi efectuată nu numai ca tratament pentru carii în stadiul spot (și, apropo, nu numai pentru copii, ci și pentru adulți), ci și ca măsură preventivă (de câteva ori pe an, în mod continuu).
Citiți mai multe despre metodele de tratare a cariilor în articolul corespunzător.
Posibile complicații
Dintre toate complicațiile posibile ale cariilor, cel mai mare pericol este pulpita, parodontoza și granulomul:
- : Durerea ascuțită și ascuțită este un semn clasic al acestei boli. Apare nesistematic și nu depinde de ora din zi (de multe ori deranjează pacienții noaptea) sau de aportul alimentar. Adesea, nu este ușor să determinați ce dinte este afectat, deoarece poate radia în maxilar sau ureche,
- : dacă pulpita nu este tratată, atunci cariile profunde avansate se transformă în parodontită, cel mai adesea localizată la vârful rădăcinii. Simptomele includ halitoza, o reacție la schimbările de temperatură, apariția unui abces pe gingii și umflarea țesuturilor parodontale, ganglionii limfatici măriți, creșterea temperaturii corpului și slăbiciune generală. Tratamentul depinde de tipul și clasificarea parodontitei: poate fi terapeutic sau chirurgical. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea unui dinte,
- granulom: simptomele granulomului pot să nu se manifeste destul de mult timp, dar dacă boala se agravează, atunci apare durere severă. Principalul pericol al granulomului este dezvoltarea diferitelor procese patologice. La urma urmei, o infecție cu sânge se poate răspândi în tot organismul, ducând la tulburări cardiace și neurologice, precum și la apariția fluxului, chisturii sau flegmonului, osteomielitei și otrăvirii sângelui.
Nu uitați că acestea nu sunt toate complicațiile pe care le poate întâlni o persoană ca urmare a unei forme avansate a bolii. El poate pierde un dinte, iar apoi va trebui să-l refacă folosind punți protetice sau implantare. Aici vom vorbi despre costuri semnificative. Și dacă problema este ignorată, aceasta va avea ca rezultat nu numai diverse complexe pe fundalul esteticii zâmbetelor afectate, ci și dificultăți de mestecare a alimentelor și de sănătate: tractul gastro-intestinal și coloana vertebrală vor avea de suferit, vor apărea dureri de cap, articulația și simetria facială vor apărea. fi perturbat.
Principii de prevenire
Prevenirea cariilor este mult mai ușoară decât tratarea ei mai târziu. Pentru o prevenire eficientă, trebuie urmate următoarele acțiuni:
- Aveți grijă de cavitatea bucală: este important să vă achiziționați, pe lângă o perie cu peri medii și pastă de dinți, accesorii suplimentare. Acestea includ ata, irigator, clătiri,
- reduceți cantitatea de dulciuri pe care o consumați: încercați să vă încheiați masa cu o bucată de legume sau fructe solide, mai degrabă decât carbohidrați. Acest lucru va ajuta la curățarea naturală a suprafeței smalțului de placă, bacterii și depozite,
- folosiți paste care conțin fluor: trebuie să aveți grijă aici și să utilizați acești compuși numai după consultarea medicului dumneavoastră. În unele regiuni ale Rusiei, apa conține un conținut ridicat de fluor, care este plin de dezvoltarea fluorozei pentru oameni. Utilizarea pastelor profilactice în acest caz nu poate decât să înrăutățească situația,
- periați-vă corect pe dinți: fără mișcări orizontale sau bruște cu peria - acest lucru va afecta integritatea smalțului, vor apărea fisuri pe acesta, unde bacteriile vor pătrunde cu bucurie
- utilizați substanțe de clătire,
- sunt supuși controalelor stomatologice regulate: adulți – de câteva ori pe an, copii de 3-4 ori pe an.
Informații complete despre prevenirea cariilor sunt postate și într-un articol separat, dați clic și pregătiți-vă pentru a avea dinți sănătoși!
O vizită târzie la medic înseamnă că pericolul extracției dentare este foarte mare, așa că este necesar să începeți tratamentul în primele etape, când apar primele pete pe suprafața dinților.
Diagnostic și tratament
În ceea ce privește măsurile de diagnostic, aceasta poate fi o examinare vizuală a pacientului folosind o oglindă specială, identificând o zonă de smalț demineralizat folosind coloranți, radiografie, palpare.
Tratamentul se bazează pe îndepărtarea acelor zone de țesut care sunt „captate” de boală. Acest lucru se face în majoritatea cazurilor (cu excepția etapei de pete) folosind un burghiu. Desigur, această procedură încalcă forma dintelui, estetica și caracteristicile anatomice ale acestuia. În consecință, după o astfel de îndepărtare, este necesar să o refaceți folosind material de umplere.
Cea mai usoara etapa de tratat este etapa spot, cand demineralizarea poate fi oprita cu ajutorul unor medicamente care au un continut ridicat de calciu si fluor. Etapele ulterioare necesită o intervenție stomatologică mai serioasă, utilizarea de anestezice, burghie și alte tratamente.
Video pe tema
Cariile afectează dinții copiilor din momentul în care erup. Și înainte de vârsta de 7 ani, boala este diagnosticată în 80% din cazuri. Cu toate acestea, majoritatea părinților încă nu acordă atenție acestei probleme.
Atât dinții de lapte, cât și cei permanenți ai unui copil trebuie tratați! În caz contrar, vei întâlni pulpită, infecție purulentă sau alte complicații. Pentru a vindeca cariile, nu este necesar să găuriți dinții; există tehnici minim invazive pentru copii - argintare, fluorurare, infiltrare.
Caracteristicile tratamentului cariilor dinților primari
Tratamentul dinților de lapte trebuie să fie blând și nedureros.
5 reguli ale terapiei copilului
- Anestezie în două etape - în primul rând, zona gingiei este amorțită cu un gel sau spray cu lidocaină și numai apoi se administrează o injecție. Pentru copii se folosesc cele mai fine ace (carpule).
- Concentrația sigură de anestezic în injecție este de 2% lidocaină sau 4% articaină, administrată de la 1/6 până la 1/2 din doza „adultului”, în funcție de greutatea bebelușului. Anestezicele cu adrenalină sunt contraindicate sub 4 ani.
- Îndepărtarea țesuturilor carioase cu ajutorul uneltelor de mână - excavatoare, chiurete, scaler.
- Utilizarea materialelor de umplutură care sunt aplicate dintr-o singură mișcare și care, de asemenea, conțin fluoruri și alte minerale benefice.
- Durata ședinței nu este mai mare de 30 de minute, altfel copilul va obosi și va începe să fie capricios.
Diagnosticul cariilor
Cariile la copii se dezvoltă mai rapid și mai agresiv decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că smalțul dinților de lapte este slab și plin de micropori, unde bacteriile pătrund ușor. Odată ce începe procesul carios, dintele este distrus în doar câteva luni. De aceea este atât de important să vizitați un stomatolog pediatru la fiecare 3-4 luni.
Simptomele cariilor în diferite stadii:
Cariile inițiale
În primul rând, pe smalț apar pete albe (cretoase). Apoi capătă o nuanță gălbuie, iar suprafața dintelui devine aspră. Copilul nu simte încă durere, dar este posibilă o reacție la mâncarea caldă și rece. Cariile inițiale se tratează fără găurire cu un burghiu. Aceasta este singura etapă în care este încă posibil să restabiliți smalțul și să faceți fără umplutură.
Cariile medii
Stratul de smalț este distrus și se formează o „găură” carioasă. Durerea ascuțită apare atunci când este expusă la stimuli mecanici sau chimici. Dentina moale și resturile alimentare se acumulează în partea inferioară a cavității. Metodele blânde și prevenirea nu vor mai ajuta - trebuie să puneți o umplutură. Cavitatea dentară este deschisă și trebuie sigilată ermetic cu un material de obturație.
Carie profundă
„Gaura” carioasă crește și devine foarte vizibilă. Smalțul și o parte semnificativă a dentinei (țesutul dentar osos) sunt afectate. La sondarea fundului cavității, se descoperă o cantitate mare de țesut mort înmuiat. Cariile profunde la copii sunt tratate cu umplutură. Dar uneori smalțul este atât de distrus încât nu are rost să puneți o plombă; dinții de lapte trebuie îndepărtat.
Examinarea vizuală și sondarea sunt suficiente pentru a determina stadiul cariilor la un copil. Dar uneori leziunea carioasă este localizată într-un loc greu accesibil. În acest caz, se prescrie o radiografie sau se folosește o cameră intraorală.
Dacă este dificil de recunoscut cariile inițiale, medicul folosește un detector de carii. Acesta este un lichid care devine țesutul infectat în albastru sau roz. Nu vă faceți griji, medicamentul este sigur pentru sănătatea copilului dumneavoastră.
Metode de tratare a cariilor la copiii mici
Tratamentul cariilor dinților primari fără burghiu într-un stadiu incipient
Argintare
O tehnologie învechită care este încă folosită în majoritatea stomatologiei. Medicul aplică o soluție de nitrat de argint (30%) pe zona carioasă a smalțului. Argintul are proprietăți bactericide și distruge microflora cariogenă. Totul merge rapid și fără durere, nu este nevoie de anestezie. Dar după tratamentul cu argint, dinții de lapte capătă o culoare neagră persistentă, aceasta este plină de complexe psihologice la copil. Metoda este indicată copiilor sub 3 ani.
Fluorurare
Fluorizarea, sau remineralizarea, este întărirea și refacerea smalțului, saturarea zonelor slăbite cu minerale utile. Medicul stomatolog tratează suprafața dinților cu o soluție specială care conține calciu, fluor, fosfor și alte microelemente. Metoda oprește dezvoltarea cariilor în stadiul spot și reprezintă o excelentă prevenire a bolii. Efectul durează șase luni. Recomandat copiilor peste 6 ani.
Terapia cu ozon
O metodă fără contact și nedureroasă, care este indicată copiilor de toate vârstele. Ozonul este un agent oxidant puternic care distruge microflora patogenă de pe dinți. Procedura durează doar 10-20 de secunde. Gazul de ozon este furnizat sub presiune ridicată printr-un vârf subțire special, care este direcționat către zona afectată. După tratarea smalțului, procesul carios se oprește.
Pictogramă (metoda de infiltrare)
Medicul tratează zona carioasă cu un gel special de gravare, după care țesuturile infectate se înmoaie. Sunt spălate delicat cu un jet de amestec abraziv. Apoi suprafața este uscată cu aer cald și se aplică un infiltrant - Umplere cu lichid Icon. Materialul se întărește sub influența luminii de la o lampă de polimerizare.
Infiltratul „sigilează” toți porii de pe suprafața smalțului, netezește neregularitățile și rugozitățile și previne dezvoltarea cariilor. Procedura de tratare a cariilor dinților primari durează 15-20 de minute și este utilizată pentru copiii de peste 3 ani.
După argintarea dinților unui copil
Sigila
Umplerea dinților de lapte se realizează conform unui șablon standard. Medicul dentist curăță cu atenție țesutul cariat și mort folosind instrumente de mână sau un burghiu la viteze mici. Apoi clătește cavitatea cu o soluție dezinfectantă și o umple cu material de umplere. La sfârșitul ședinței, suprafața este șlefuită și lustruită.
Materialul de obturație nu trebuie să fie mai dur decât smalțul unui dinte de lapte, deoarece se uzează rapid. Nu vă faceți griji, acesta este un proces natural. Dar dacă umplutura este prea tare, va începe să iasă în afara marginilor.
Cimenturile cu ionomer de sticlă sunt cele mai potrivite pentru tratamentul dinților primari. Ele sunt aplicate la un moment dat, și nu strat cu strat, spre deosebire de fotocompozitele. În plus, cimentul conține compuși de calciu și fluor, care ajută la întărirea țesuturilor dentare. Materialul se uzează uniform cu smalțul dinților.
Clinicile moderne folosesc și umpluturi colorate Twinky Star pentru copii. Arată colorate, așa că copiilor le plac. Copilul poate alege culoarea care îi place. Umplutura constă dintr-un compomer - combină proprietățile cimentului cu ionomer de sticlă și ale fotopolimerului. Materialul este sigur pentru sănătate și conține ioni de fluor benefic.
Tratamentul cariilor dinților permanenți
Tratamentul dinților permanenți la copii se efectuează în același mod ca și la adulți. Principala metodă de terapie rămâne umplerea. Compozitul fotopolimer este considerat materialul de umplere ideal. Durabil, transmite perfect nuanța și estetica emailului natural.
Etape de umplere
- Injectarea anesteziei locale.
- Pregătirea țesuturilor carioase cu un burghiu, curățarea dentinei înmuiate.
- Clătirea cavității cu o soluție antiseptică - furatsilin, etoniu etc.
- Uscarea aerului.
- Aplicarea unei garnituri izolatoare din ciment fosfat.
- Umplere strat cu strat cu un compozit - fiecare strat este iluminat cu o lampă fotopolimer.
În stadiile incipiente ale cariilor se folosesc și metoda Icon, ozonoterapia și remineralizarea smalțului. Dar argintarea este contraindicată pentru dinții permanenți. La urma urmei, nimeni nu vrea să se plimbe cu un zâmbet negru toată viața.
Tratament stomatologic pentru copii sub anestezie
Anestezie locala
Tratamentul se efectuează de obicei sub anestezie locală, care vine în două tipuri: aplicare (fără o injecție) și infiltrare (cu o injecție). Prima variantă este folosită pentru anestezia superficială și pericolul este ca copilul să înghită o soluție cu o concentrație mare de lidocaină. Anestezia prin injectare este mai fiabilă; blochează complet durerea în zona receptorului.
Anestezie
Unii copii sunt prea neliniștiți și hiperactivi, în timp ce alții se tem de stomatologi și refuză să deschidă gura. Cum să tratezi dinții în acest caz? Problema este rezolvată cu ajutorul anesteziei generale.
Nu vă fie teamă de această metodă; este folosită de mult în țările occidentale pentru a trata copiii de la vârsta de un an. Unii părinți își fac griji că anestezia afectează memoria copilului sau perturbă dezvoltarea vorbirii. Acest lucru este posibil teoretic, dar în practică acest lucru se întâmplă extrem de rar. Dar cauza complicațiilor nu este anestezia în sine, ci stresul sever al copilului în stomatologie sau prezența unei boli cronice în combinație cu anestezia generală.
În cazul cariei cu mai multe biberoane, anestezia este singura modalitate de a efectua manipulările necesare într-o singură programare. La urma urmei, este puțin probabil ca copilul tău să poată rezista 2 ore în timp ce medicul umple toți dinții.
Teste înainte de tratamentul stomatologic la copii sub anestezie
- analize generale de sânge și urină;
- analize biochimice de sânge;
- sânge pentru zahăr;
- electrocardiografie.
Cu 6 ore înainte de anestezie nu trebuie să mâncați alimente și cu 4 ore înainte să nu luați niciun lichid, inclusiv apă. Copilul cade treptat într-o stare de somn după mai multe respirații ale unui sedativ gazos pe bază de sevofluran. Puteți trezi copilul oricând, trebuie doar să creșteți doza de oxigen. În 15 minute toate reflexele revin la normal.
Complicațiile și consecințele cariilor la copii
Unii părinți cred că dinții de lapte nu trebuie tratați pentru că în curând vor cădea. Nu este corect! Formarea unei mușcături normale depinde de starea dinților primari. Dacă infecția carioasă progresează, aceasta va pătrunde în țesuturile profunde și va deteriora rudimentele dentiției permanente.
Îndepărtarea prematură a unui dinte de lapte distrus de carii duce, de asemenea, la consecințe dezastruoase. Creșterea maxilarului este perturbată, dinții noi (permanenți) cresc la locul lor, apar aglomerarea și alte probleme. Copilul va trebui să poarte bretele.
În plus, cariile avansate se complică cu pulpită (inflamația nervului dentar), parodontită sau formarea unui chist pe gingie în zona rădăcinii. Este foarte dificil să tratați astfel de consecințe; este necesar să umpleți canalele radiculare.
La rândul său, parodontita se transformă în osteomielita sau abces, care nu numai că reduce imunitatea generală, dar amenință și viața copilului!
Prețuri pentru tratamentul cariilor dinților primari
Caria poate fi vindecată într-o clinică publică pentru copii sau stomatologie privată.
Prețuri medii în clinicile plătite:
- instalarea unei obturații de ciment pe un dinte temporar - 1.700 de ruble;
- umplutură cu fotopolimer - 3500-4000 ruble;
- argintarea unui dinte de lapte - 500 de ruble;
- sesiune de terapie remineralizantă - 2400 de ruble;
- Umplutură de culoare Twinky Star - 2.300 RUB;
- utilizarea anesteziei generale - aproximativ 10.000 de ruble. in 1 ora.
Nu uitați să faceți controale regulate la medicul dentist pediatru. Majoritatea instituțiilor oferă consultanță gratuită.
Caria dinților primari la o vârstă fragedă este una dintre cele mai dificile probleme în stomatologia pediatrică. La vârsta de 6 luni până la 3 ani, se caracterizează printr-un curs rapid și o multitudine de leziuni. Dinții de lapte se pot deteriora imediat după ce apar.
Conform rezultatelor sondajului, 50-57% dintre copiii cu vârsta de doi ani au carii dentare. Până la trei ani, această cifră crește brusc la 80%. Principala concepție greșită a părinților este credința că dinții de lapte „vor fi în continuare înlocuiți cu cei permanenți”. Din acest motiv, o vizită la dentist apare adesea atunci când coroana dintelui este complet distrusă, când se dezvoltă o inflamație profundă a țesuturilor interne (pulpită, parodontoză) sau în caz de durere acută.
Au fost folosiți diferiți termeni pentru a se referi la cariile dinților primari:
- carii înflorite,
- carii multiple,
- carii de sticla,
- carii care alapteaza,
- carii de roscove,
- carii târâtoare.
Din 2002, termenul „carie timpurie a copilăriei” a fost adoptat pentru a desemna cariile severe ale dinților primari și complicațiile acesteia la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și patru ani.
Cauzele dezvoltării cariilor la dinții primari
Cariile dinților primari se dezvoltă nu numai sub influența bacteriilor cariogenice din gura copilului. Următorii factori contribuie la susceptibilitatea la boală:
- maturarea defectuoasă a smalțului;
- alimentație cu deficit de proteine, macro și microelemente, cu exces de carbohidrați;
- apa cu fluor insuficient este unul dintre factorii principali;
- absența peliculei - o peliculă care apare pe suprafața dinților după erupție; este un element structural al stratului superficial al smalțului, protejează țesuturile dure ale dintelui de efectele acizilor;
- compoziția salivei, concentrația sa, vâscozitatea, cantitatea și rata de producție;
- compoziția biochimică a țesuturilor dure ale dintelui, care determină cursul cariilor (o structură densă cu spații minime în rețeaua cristalină încetinește cursul cariilor și invers);
- starea fasciculului neurovascular al dintelui;
- starea organismului în timpul formării și maturării țesuturilor dentare;
- dezvoltarea anormală a dinților din cauza bolilor fizice generale.
Riscul dezvoltării unui proces infecțios este asociat și cu imaturitatea imunității locale: imunoglobulina secretorie A1 conținută în salivă este distrusă de bacteriile patogene. Concentrația acestei imunoglobuline în copilăria timpurie este semnificativ mai mică decât la un adult. Prin urmare, copilul este mai susceptibil la dezvoltarea inflamației infecțioase, inclusiv a bolilor țesuturilor dure ale dintelui de natură infecțioasă - carii.
Dezvoltarea cariilor la o vârstă fragedă (până la trei ani) este influențată de:
- încălcări ale structurii dinților care apar în timpul dezvoltării intrauterine sunt asociate cu boli materne (tulburări ale metabolismului mineral) și toxicoză;
- hrănire artificială, alăptare de noapte sau pe termen lung;
- boli grave debilitante ale copilului în primele luni după naștere;
- tratament cu antibiotice în primele luni de viață ale copilului.
După trei ani apar și alte motive: predispoziția genetică (mineralizarea imperfectă a dinților), igiena bucală deficitară, care permite acumularea plăcii pe dinți.
Caracteristicile dezvoltării cariilor în copilărie
În copilărie, cariile apar mai intens. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale smalțului și dentinei (baza dura a dintelui):
- țesuturile dure sunt slab mineralizate;
- există micropori și microfisuri pe suprafața smalțului;
- stratul de smalț și dentina este relativ mic;
- tubii dentinari sunt mai scurti si mai lati;
- un volum semnificativ al cavității dentare, coarnele pulpei (țesut conjunctiv fibros lax care umple cavitatea dentară, care conține un număr mare de terminații nervoase) sunt situate aproape de joncțiunea smalț-dentină;
- pulpa imatura in stadiul de formare a unui dinte temporar este aproape incapabila sa formeze dentina de substitutie.
Dentina este rapid deteriorată din cauza conținutului scăzut de sare și a lipsei reacțiilor de protecție a pulpei imature.
Imaturitatea se exprimă nu numai în caracteristicile structurale ale smalțului. Rădăcinile dintelui se formează în 2-3 ani de la erupție. Structura lor este variată. În stadiul formării rădăcinilor, patologia este acută.
În primul rând, cariile afectează incisivii frontali superiori. Dentina umedă este îndepărtată în straturi. Caracterizat printr-o tranziție rapidă a bolii la un stadiu complicat. Acest lucru duce la distrugerea rapidă a dintelui temporar.
Leziunile cariilor dentare unice în copilăria timpurie sunt rare. De regulă, în proces sunt implicați 8 sau mai mulți (până la 20) dinți. Există mai multe carii carioase într-un dinte. O astfel de carie se dezvoltă după boli infecțioase acute (rujeolă, scarlatina, amigdalita și altele), care au fost severe. Se mai numește și ascuțit, acut, înflorit. Uneori, după o boală se formează un număr mare de noi carii.
Cariile multiple se dezvoltă cu unele boli cronice (amigdalita, boli ale sistemului bronhopulmonar), cu rahitism, boala Down.
Forme de carii la dinții de lapte
Cariile la copii sunt clasificate în același mod ca la adulți:
- elementar,
- suprafaţă,
- in medie,
- adânc.
Caria dinților primari este adesea profundă.
Formele speciale, caracteristice doar dinților de lapte, sunt:
- carii circulare;
- carii plane.
Cu carii circulare, leziunile se răspândesc în zona cervicală și înconjoară dintele într-un cerc. Acest lucru se datorează mineralizării ulterioare a părții dintelui situată în partea cervicală.
Caria circulară apare după erupția incisivilor frontali în condiții de mediu nefavorabile, când potențialul de mineralizare al lichidului biologic din cavitatea bucală scade. Cel mai adesea, această formă de patologie se găsește la un copil prematur sau slăbit. Cu dentiția tardivă, forma circulară a patologiei practic nu apare.
Cauza cariilor plane este subdezvoltarea smalțului din cauza unei încălcări a metabolismului mineral și proteic al dintelui la început. Această formă de carie a dinților primari este localizată pe partea de mestecat a dinților laterali posteriori (molari), acoperind întreaga suprafață. O particularitate a cursului patologiei este trecerea rapidă la carii medii și profunde.
Clasificarea defectelor carioase diferă în funcție de tipul și stadiul procesului. Există 6 etape de formare a defectelor carioase de la d0 la d4. Ele sunt prezentate în Tabelul 1.
tabelul 1
| Nume de scena | Semne externe | Cursul procesului patologic |
| Etapa d0 | Fara simptome. Suprafața nu este deteriorată | Când este examinat la microscop, se observă extinderea spațiului intercristalin |
| Etapa d1.1 | O pată albă pe suprafața smalțului, vizibilă după uscare; atunci când este umed, dintele arată intact | Demineralizarea subterană |
| Etapa d1.2 | Defectul este vizibil pe fundalul țesutului sănătos din jur și poate avea o culoare maro. Suprafața dintelui rămâne intactă, dar își pierde strălucirea și pare ternă | Apare porozitate, dentina transparenta |
| Etapa d2 | Distrugerea la interfața smalț-dentină are ca rezultat o microcavitate, care este determinată vizual. | Cursul bolii nu mai poate fi încetinit sau oprit prin stimularea proceselor de remineralizare. Este necesar să se elimine cavitățile existente prin netezirea suprafeței (odontoplastie) sau prin tehnici microinvazive adecvate. |
| Etapa d3 | Distrugerea întregului strat de smalț până la dentina | Bacteriile au pătruns în segmentele inițiale ale tubilor dentinari (dentina infectată) și dentina demineralizată. |
| Etapa d4 | Defectul se extinde la toată dentina, până la pulpă. | Hiperemia - inflamație - necroză pulpară |
Atunci când pune un diagnostic, medicul dentist pediatru folosește cel mai adesea o clasificare a activității procesului carios (acut, acut, cronic) și a nivelului de intensitate a cariilor - scăzut sau ridicat.
Simptomele cariilor la începutul copilăriei
Un semn de diagnostic precoce al cariilor este o cantitate mare de placă. Practic nu este îndepărtat de pe suprafața dintelui. Ulterior, apar pete cretaoase - primele leziuni carioase. În 2-3 luni, petele devin galben deschis. În plus, în locul petelor, se formează defecte ale țesuturilor dure sub formă de cavități carioase.
În stadiul de mijloc al cariilor, copilul simte durere atunci când alimente cu gust dulce-acru intră în cavitatea carioasă. Cu carii medii și profunde, datorită grosimii mici a fundului cavității carioase, separând-o de spațiul din partea coronală a dintelui, infecția se poate transmite la pulpă, dezvoltarea procesului inflamator și moartea acesteia.
Sucurile de fructe clarificate, sucurile din citrice și bananele cresc situația cariogenă în cavitatea bucală a copilului. Băutul de noapte dulce nu este acceptabil. La studierea băuturilor pentru hrana bebelușilor, s-a constatat că toate băuturile din fructe au un indice de potențial cariogen mai mare decât zaharoza.
Cariile biberonului afectează dinții frontali superiori. Colții suferă mai rar din cauza perioadelor ulterioare de erupție. Incisivii de pe maxilarul inferior rămân sănătoși, deoarece sunt protejați de limbă, care acoperă strâns suzeta de dedesubt atunci când suge.
Cariile de tip biberon ale dinților frontali superiori se dezvoltă și când un copil este alăptat după un an. Laptele matern conține β-lactoză. Acest zahăr are un potențial cariogen scăzut. Cu toate acestea, prezența frecventă și prelungită a laptelui matern în gură, în special noaptea, ajută și la reducerea pH-ului plăcii dentare și la demineralizarea țesuturilor dure ale dinților.
Formarea plăcii începe cu atașarea bacteriilor aerobe Streptococcus mutans pe suprafețele netede ale dinților. Este important ca îngrijirea dinților copilului să înceapă din momentul în care primul dinte erupe. În prima etapă (când apar primii dinți), aceasta poate fi ștergerea cu o cârpă de tifon umezită cu apă fiartă, șervețele speciale cu xilitol („Spiffies”), periajul cu o perie de silicon sau o perie tradițională.
Odată cu apariția primilor molari temporari, periajul se efectuează numai cu o periuță de dinți de două ori pe zi. Aceasta implică utilizarea unei cantități mici de pastă de dinți („urme”).
Se crede că prima pastă nu trebuie să conțină compuși de fluor din cauza posibilității de ingerare, iar aportul excesiv de ioni de fluor în această perioadă crește riscul de a dezvolta fluoroza dinților permanenți. – o boală cronică care apare în zonele cu exces de fluor în apa de băut. Se dezvoltă înainte de dentiție.
Pentru a menține cel mai bun echilibru între prevenirea cariilor și dezvoltarea fluorozei, se recomandă utilizarea de paste cu o concentrație de fluor de 500 ppm. Utilizarea pastelor de dinți cu concentrații mai mici sau fără fluor este ineficientă. La copiii cu risc crescut de a dezvolta carii, este necesar să se folosească o pastă de fluor mai concentrată (900 - 1100 ppm). Ca măsură de siguranță, este recomandat să nu lăsați copilul nesupravegheat în timp ce se spală pe dinți. La o vârstă mai fragedă, utilizați doar un „frătiu, urmă” de pastă de dinți.
Când lingeți o suzetă, gustați mâncarea dintr-o lingură, mestecați alimente sau sărutați pe buze, cavitatea bucală a bebelușului este rapid contaminată cu microorganisme cariogenice. Se recomandă evitarea „contactului cu saliva” cu copilul.
Intensitatea ridicată a cariilor atrage consecințe grave asupra organismului copilului în curs de dezvoltare:
- intoxicație și alergie bacteriană din focare de infecție cronică;
- disfuncția mușcăturii și mestecării alimentelor și perturbarea rezultată a proceselor digestive;
- modificări ale permeabilității și dezarticulației;
- defecte estetice;
- poate complexe psihologice.
La copiii mici, este unul dintre factorii pentru pierderea precoce a dinților și malocluzia. Boala agravează cursul multor boli și creează probleme serioase cu sănătatea copilului.
Perioada de maturare fiziologică (mineralizare) a smalțului poate dura de la 2 la 5 ani. De-a lungul întregii perioade de maturare minerală, în special în timpul primului an după erupție, dinții unui copil au nevoie de îngrijire atentă și eficientă. Respectarea regulilor de igienă orală va îmbunătăți sănătatea și va preveni dezvoltarea cariilor la dinții de lapte.
