Macropen este un antibiotic de înaltă calitate la un preț accesibil. Antibiotice și alcool: consecințe Forme de eliberare și instrucțiuni de utilizare

Toți oamenii se îmbolnăvesc periodic, iar mulți dintre ei trebuie să recurgă la antibiotice. Există o credință larg răspândită în societate că aceste medicamente sunt incompatibile cu alcoolul, dar ce să faci dacă perioada de tratament coincide cu sărbătorile? Unde este adevărul și unde sunt legendele în ideile noastre despre interacțiunea antibioticelor cu băuturile alcoolice?

Antibiotice și alcool

Antibioticele sunt medicamentele concepute pentru a lupta împotriva bacteriilor. Ele pătrund în microorganismele patogene sau interferează cu metabolismul acestora, perturbându-l complet sau parțial.

Medicii au încă opinii diferite cu privire la problema compatibilității antibioticelor cu alcoolul și când puteți bea după terapie. Există mulți medici care recomandă pacienților să evite complet băuturile alcoolice în timpul terapiei pentru a evita. Ei explică acest lucru spunând că aceste medicamente, împreună cu etanolul, distrug ficatul și anulează eficacitatea tratamentului.

Până în prezent, au fost efectuate multe cercetări, ale căror rezultate ne permit să spunem cu încredere: efect farmacologic Majoritatea antibioticelor nu se agravează sub influența alcoolului, iar sarcina asupra ficatului nu crește.

Cu toate acestea, alcoolul în sine provoacă intoxicație și deshidratare. Dacă luați antibiotice cu doze mari de alcool, organismul se va slăbi și, în acest caz, eficacitatea tratamentului va scădea, desigur.

Există, de asemenea, o serie de antibiotice care reacționează cu etanolul într-o reacție asemănătoare disulfiramului. Utilizarea lor simultană cu alcool este contraindicată, deoarece aceasta va provoca intoxicație, însoțită de greață și vărsături și convulsii. În cazuri foarte rare, poate apărea moartea.

Mituri și realitate

Din punct de vedere istoric, societatea a dezvoltat mituri despre complicațiile după consumul de alcool în timpul tratamentului cu antibiotice.

Principalele mituri sunt următoarele:

• Alcoolul neutralizează efectul antibioticelor.
• Alcoolul combinat cu antibiotice crește afectarea ficatului.
• Băuturile alcoolice reduc eficacitatea terapiei experimentale.

De fapt, aceste teze sunt doar parțial adevărate, ceea ce este confirmat de rezultatele a numeroase studii de compatibilitate. În special, datele disponibile sugerează că consumul de băuturi care conțin alcool nu afectează în niciun fel farmacocinetica majorității antibioticelor.

La începutul secolelor 20 și 21, s-au efectuat o mulțime de cercetări asupra efectelor combinate ale medicamentelor antibacteriene și alcoolului. Experimentele au implicat oameni și animale de laborator. Rezultatele terapiei cu antibiotice au fost aceleași în loturile experimentale și de control, dar nu au fost găsite abateri semnificative în absorbția, distribuția și excreția substanțelor active ale medicamentelor din organism. Datele din aceste studii au arătat că este posibil să bei alcool în timp ce iei antibiotice.

În 1982, oamenii de știință finlandezi au efectuat o serie de experimente între voluntari, ale căror rezultate au arătat că antibioticele din grupul penicilinei nu reacționează în niciun fel cu etanolul; prin urmare, pot fi consumate cu alcool. În 1988, cercetătorii spanioli au testat amoxicilina pentru compatibilitatea cu alcoolul: un grup de subiecți a arătat doar modificări minore în rata de absorbție a substanței și timpul de retenție.

În plus, în timp diferit oameni de știință din tari diferite a făcut concluzii similare despre eritromicină, cefpirom, azitromicină și multe alte medicamente antibacteriene. De asemenea, s-a constatat că parametrii farmacocinetici ai unor antibiotice, de exemplu, grupa tetraciclinei, sunt semnificativ reduse sub influența alcoolului. Cu toate acestea, au fost identificate mai puține medicamente cu acest efect.

Convingerea comună că alcoolul și băuturile alcoolice cresc afectarea ficatului a fost, de asemenea, respinsă de oamenii de știință din întreaga lume. Mai exact, alcoolul poate crește hepatoxicitatea medicamentelor antibacteriene, dar numai în cazuri foarte rare. Acest lucru devine mai degrabă o excepție de la regulă.

Oamenii de știință au demonstrat, de asemenea, că etanolul nu are niciun efect asupra antibioticelor azitromicină, travofloxacină și ceftriaxonă, utilizate în tratamentul infecției cu pneumococ experimental la șobolanii experimentali. Rezultate interesante au fost obținute în timpul experimentelor cu moxifloxacină: s-a dovedit că șobolanii care au primit doze mici de alcool în timp ce luau medicamentul s-au vindecat mai repede.
De ce se spune că alcoolul și antibioticele sunt incompatibile:

Motive de incompatibilitate

În ciuda faptului că siguranța utilizării simultane a majorității antibioticelor cu alcool a fost dovedită, există o serie de ele. Acestea sunt medicamentele substanțe active care intră într-o reacție asemănătoare disulfiramului cu alcoolul etilic – în primul rând nitroimidazolii și cefalosporinele.

Motivul pentru care nu puteți lua atât antibiotice, cât și alcool în același timp este că medicamentele menționate mai sus conțin molecule specifice care pot modifica metabolismul etanolului. Ca urmare, există o întârziere în excreția acetaldehidei, care se acumulează în organism și duce la intoxicație.

Procesul este însoțit de simptome caracteristice:

• dureri de cap intense;
• bataie rapida de inima;
• greață cu vărsături;
• căldură în zonele feței, gâtului, pieptului;
• respiratie dificila;
• convulsii.

O reacție asemănătoare disulfiramului este utilizată în codificarea alcoolismului, dar această metodă ar trebui utilizată numai sub supravegherea strictă a unui specialist. Otrăvirea în timpul tratamentului cu nitroimidazoli și cefalosporine poate fi cauzată chiar și de o doză mică de alcool. Abuzul de alcool în acest caz poate duce la moarte.

Medicii permit cantități mici de alcool în timpul tratamentului cu peniciline, antifungice și unele antibiotice. gamă largă. O porție de băutură fortificată în timp ce luați aceste medicamente nu va afecta eficacitatea terapiei și nu va provoca consecințe negative pentru o sănătate bună.

Când este posibil

Deși este în regulă să bei alcool în timp ce iei majoritatea antibioticelor, nu este bine să le consumi în același timp. Cel mai bun mod de a lua astfel de medicamente este indicat în instrucțiuni. De exemplu, eficacitatea eritromicinei și tetraciclinelor este crescută prin consumul de apă minerală alcalină și consumul de sulfonamide, indometacină și rezerpină cu lapte.

Dacă antibioticul nu intră într-o reacție asemănătoare disulfiramului cu etanol, puteți bea alcool, dar nu mai devreme de 4 ore după medicament. Acesta este timpul minim în care antibioticele circulă în sânge și, în consecință, este răspunsul la întrebarea cât timp puteți bea după administrarea medicamentului. În orice caz, în timpul perioadei de tratament este permis să luați doar o doză mică de alcool, altfel deshidratarea va începe în organism și medicament antibacterian va fi pur și simplu excretat prin urină.

concluzii

Mitul despre incompatibilitatea antibioticelor și alcoolului a apărut în ultimul secol și există mai multe ipoteze despre motivele apariției sale. Potrivit unuia dintre ei, paternitatea legendei aparține venerologilor care au vrut să-și avertizeze pacienții împotriva beției.

Există, de asemenea, presupunerea că mitul a fost inventat de medicii europeni. Penicilina era un medicament rar în anii 1940, iar soldaților le plăcea să bea bere, care are efect diuretic și elimină medicamentul din organism.

S-a dovedit acum că alcoolul în majoritatea cazurilor nu afectează eficacitatea antibioticelor și nu crește afectarea ficatului. Dacă substanțele active ale medicamentului nu intră într-o reacție asemănătoare disulfiramului cu etanol, puteți bea alcool în timpul tratamentului. Cu toate acestea, ar trebui să urmați 2 reguli principale: nu abuzați de alcool și nu luați antibiotice cu el.

Terapia cu antibiotice ajută la eliminarea infecțiilor de diferite etiologii. Cu toate acestea, această metodă de tratament impune anumite restricții asupra modului obișnuit de viață: multe alimente și chiar plaja sunt interzise, ​​deoarece unele medicamente antibacteriene cresc sensibilitatea organismului la efectele radiațiilor ultraviolete.

Pacienții nu sunt întotdeauna capabili să urmeze cu strictețe recomandările medicului, mai ales când vine vorba de consumul de băuturi alcoolice. Ce se întâmplă dacă bei alcool în timp ce iei antibiotice și cât de periculos este alcoolul etilic atunci când este amestecat astfel?

De la descoperirea penicilinei, comunitatea medicală a fost interesată de interacțiunea dintre alcool și antibiotice. Primele studii la scară largă care vizează determinarea compatibilității băuturilor alcoolice și a medicamentelor antibiotice datează de la sfârșitul secolului al XX-lea.

Testele de laborator efectuate pe animale și pe voluntari au demonstrat că alcoolul nu are un efect semnificativ asupra multor antibiotice. Aceștia din urmă și-au menținut indicatorii de eficacitate în ambele grupuri: atât în ​​grupul experimental, cât și în cel de control. Nu au existat abateri semnificative în mecanismele de absorbție, în viteza de apariție a efectului farmacologic, în intensitatea și durata acestuia.

Cu toate acestea, există antibiotice care sunt absolut incompatibile cu alcoolul. De exemplu, cloramfenicolul și alcoolul pot provoca convulsii, chiar și moartea.

Care este principalul pericol al unei astfel de combinații?

De bază efecte secundare combinațiile dintre antibioticoterapie și consumul de alcool se manifestă printr-o reacție asemănătoare disulfiramului, hepatită indusă de medicamente și leziuni toxice ale sistemului central. sistem nervos.

1. Interferând cu metabolismul alcoolului etilic, antibioticele contribuie la acumularea de acetaldehidă în organism. Intoxicatia in crestere se manifesta prin tulburari dispeptice si insuficiență respiratorie. Severitatea stării pacientului cu dezvoltarea unei reacții asemănătoare disulfiramului este sporită de faptul că vărsături frecvente duce la deshidratare (creșterea intoxicației) și dezechilibru electrolitic (deteriorat ritm cardiac, depresie crescută a SNC). Cele mai periculoase din punct de vedere al frecvenței unor astfel de complicații sunt cefalosporinele și derivații de nitroimidazol®.
2. Leziunile hepatice toxice apar ca urmare a unei încălcări a metabolismului antibioticelor, din cauza unui conflict între medicament și alcool etilic pentru legarea la enzima citocromului P450 2C9. Această enzimă este responsabilă pentru eliminarea metaboliților alcoolului și a anumitor medicamente (eritromicină ® , ketoconazol ® , voriconazol ® , etc.) din organism. Ca urmare a conflictului, numai alcoolul etilic este excretat, iar metaboliții medicamentelor se acumulează în organism, provocând intoxicații severe și leziuni hepatice.
3. Depresia toxică a sistemului nervos central apare datorită combinației efectelor sedative ale alcoolului și ale unor antibiotice. Cel mai adesea se dezvoltă la persoanele în vârstă și la pacienții debili.

Este posibil să bei vin cu antibiotice? Sau alcool puternic?

Experții occidentali au calculat cantitatea de alcool care poate fi luată în timpul terapiei cu antibiotice. Departamentul de Sănătate din Marea Britanie sfătuiește bărbaților să bea maximum 40 ml etanol, iar femeile - 30 ml. Această cantitate de alcool pur este conținută în aproximativ 100 ml de vodcă sau coniac (tăria de patruzeci la sută) și 400 ml de vin (tărie de douăsprezece la sută).

Ficat persoana sanatoasa nu va suferi de 200 ml de alcool tare, dar o astfel de doză are un efect negativ asupra activității creierului și a sistemului nervos central. Cert este că unele antibiotice sunt capabile să traverseze bariera hemato-encefalică. Alcoolul dăunează dendritelor cerebelului și distruge conexiunea dintre neuroni, iar aceasta este, de asemenea, însoțită de medicamente antimicrobiene care afectează funcționarea creierului, vase de sângeşi provocând tulburări vestibulare.

Concentrațiile mari de alcool în combinație cu un antibiotic duc la inhibarea proceselor de inhibiție în cortexul cerebral, creșterea efectelor toxice asupra sistemului nervos, polineuropatii, boli inflamatorii nervii periferici etc.

Băuturile alcoolice puternice neutralizează efectul antibioticului și, de asemenea, sporesc inhibarea activității enzimatice a florei tract gastrointestinal, ceea ce duce la disbioză. Când sunt luate în mod repetat, vodca și coniacul se activează procese inflamatorii, înrăutățirea stării generale de bine a pacientului. Are loc deshidratarea organismului, întârziind recuperarea completă și eradicarea agentului patogen.

Pot să beau bere în timp ce iau antibiotice?

Berea este o băutură cu conținut scăzut de alcool, motiv pentru care tentația de a o bea în timpul terapiei cu antibiotice este atât de mare. O cantitate mică de bere într-adevăr nu va dăuna grav sănătății tale. Pericolul constă în faptul că o persoană se limitează rareori la o sticlă de jumătate de litru și bea mult mai mult. Când se beau 600-700 ml de bere tare, în organism intră aproximativ 40-50 ml de alcool pur.

Alcoolul etilic, chiar și în cantități mici, este o otravă care are un efect dăunător asupra celulelor corpului. Arde mucoasele tractului gastrointestinal, provoacă contracții spasmodice ale vaselor de sânge și provoacă modificări ale tensiune arteriala.

Medicamentele antimicrobiene distrug nu numai flora oportunistă, ci și pe cea indigenă. Un astfel de dezechilibru provoacă disbioză. Compoziția modificată a microorganismelor care locuiesc în intestine este una dintre contraindicațiile consumului de bere, care nu va face decât să agraveze evoluția bolii.

Tandem de la medicament din acest grup farmacologic și berea este periculoasă deoarece băutura alcoolică conține dioxid de carbon ( dioxid de carbon). Acest gaz incolor accelerează absorbția substante toxice, iar viteza reacțiilor chimice crește.

Bere fără alcool și antibiotice: compatibilitate și consecințe

Berea fără alcool conține de fapt între 0,2 și 1% alcool etilic pur. Cu toate acestea, experții se feresc de o astfel de simbioză, deoarece pacienții compensează un procent mic din conținutul de alcool cu ​​o cantitate mare de alcool consumată.

De asemenea, băutura cu conținut scăzut de alcool este un diuretic, care crește nefrotoxicitatea agentului antimicrobian. Alcoolul care a intrat reactie chimica cu o substanță farmaceutică activă, poate provoca următoarele complicații:

• durere de cap;
• tulburări dispeptice;
• slăbiciune, letargie și stare de rău.

Antibiotice și alcool: compatibilitate și consecințe

Acum să ne uităm la aceste două concepte separat.

Compatibilitate

Amintiți-vă că există antibiotice, în tratamentul cărora se impune un tabu strict asupra libațiilor alcoolice. Mai jos este un tabel de compatibilitate între antibiotice și alcool.

* n- incompatibil;
* d-permis după consultarea medicului.

Tratamentul cu Erythromycin ® , Metrogyl ® , Tinidazole ® , Flagyl ® , Moxalactam ® , Bactrim ® , Trimethoprim-sulfamethoxazole ® și cefalosporine necesită abstinența completă de la băuturi tari.

Consecințe

Incompatibilitatea alcoolului și a antibioticelor este plină de dezvoltarea unei reacții asemănătoare disulfiramului, care reduce metabolismul etanolului. Acetaldehida se acumulează în organism, crescând intoxicația organismului. Apar vărsături, o senzație neplăcută de disconfort în epigastru, dificultăți de respirație, creșterea tensiunii arteriale și tahicardie. Acțiune similară are medicamentul disulfiram, utilizat în tratamentul alcoolismului.

Când luați împreună antibiotice și etanol, procesele metabolice. Faptul este că alcoolul etilic și agenții farmacologici se descompun sub influența acelorași enzime. Când se consumă alcool, biotransformarea oxidativă a antibioticelor încetinește, iar enzimele se concentrează pe detoxifierea organismului de alcool.

Alcoolul combinat cu antibiotice are un efect sedativ puternic.

Suprimarea sistemului nervos central și scăderea concentrației sunt periculoase pentru persoanele în vârstă, pentru cei care se descurcă vehiculși este potențial angajat specii periculoase activităţi care presupun prezenţa unei viteze mari a reacţiilor psihomotorii.

Merită să subliniem consecințele consumului de bere în timpul terapiei cu antibiotice:

• reacții alergice (anafilaxie, iritatii ale pielii, febra urzicilor, reactia Jarisch-Herxheimer, astm bronsic geneza alergică);
• leziuni ulcerative;
• nevrita cohleară;
• tinitus;
• mișcări frecvente ale intestinului;
• enterocolită;
• hipertensiune intracraniană;
• scăderea nivelului de hemoglobină și trombocite;
• dispepsie;
• disfuncții ale sistemului nervos central, ale sistemului cardiovascular;
• afectarea toxică a rinichilor.

De ce nu ar trebui să bei alcool în timp ce iei antibiotice?

1. Se observă inactivarea sau toxicitatea crescută a medicamentului.
2. Metaboliții toxici distorsionează efectul medicamentelor antimicrobiene.
3. Există o creștere a timpului de înjumătățire al etanolului.
4. Riscul de reacții alergice crește.
5. Funcțiile de filtrare și detoxifiere ale ficatului sunt afectate.
6. Neutralizarea xenobioticelor de către organism încetinește.

Cât de repede poți bea alcool după ce ai luat antibiotice?

După terminarea terapiei cu antibiotice, este mai bine să nu beți băuturi tari fără a consulta medicul. Toate informațiile necesare despre cât timp după ce ați luat antibiotice puteți bea alcool sunt conținute în instrucțiunile pentru uz medical medicament. Vă rugăm să citiți cu atenție următoarele puncte:

• durata tratamentului;
• compatibilitatea medicamentelor cu etanolul;
• secțiunea care indică cât de mult nu ar trebui să bei după ce ai luat antibiotice.

În medie, abstinența de la băuturi alcoolice durează de la 3 la 7 zile.

Durata perioadei depinde de tip agent farmacologicși asupra vitezei de excreție a acestuia. Dacă adnotarea nu conține informații despre compatibilitatea cu alcoolul etilic, atunci nu mai bea alcool timp de cel puțin 24 de ore după terminarea tratamentului. De exemplu, atunci când luați tinidazol, ar trebui să vă abțineți cel puțin 72 de ore.