Sacul conjunctival - cum se găsește? Sacul conjunctival - structura si functii Boli care afecteaza sacul conjunctival

În ce situații trebuie să punem picături în ochi? Sunt multe exemple. Cu ajutorul picăturilor puteți anestezia globul ocular în caz de vătămare, puteți opri procesul infecțios în caz de conjunctivită virală, bacteriană sau fungică, îmbunătățiți circulația. lichid intraocular, reduc presiunea intraoculară în glaucom și chiar încetinesc progresia cataractei. În plus, mulți oameni folosesc picaturi de ochi Cum remediu simptomatic Pentru a ameliora rapid roșeața și iritația (inclusiv alergică) de la ochi, unii oameni instila picături pentru ochi cu soluții de vitamine și nutriențiîn scopul ameliorării trofismului tisular. Indiferent pentru ce folosiți picături pentru ochi, este important să știți cum să instilați corect picăturile pentru ochi, deoarece eficacitatea întregului tratament depinde adesea de tehnica de instilare.

Cum se aplică corect picăturile pentru ochi: un algoritm simplu.

Instilare picaturi de ochi– acesta este numele științific al picăturilor pentru ochi. Această manipulare este adesea folosită în oftalmologie în tratamentul bolilor oculare. Procedura este efectuată de către instruiți asistente medicale. Cu toate acestea, după ce ați citit informațiile de mai jos, puteți aplica cu ușurință picături pentru ochi corect acasă și dvs.:

1. Spălați-vă mâinile cu săpun. Nu este nevoie să folosiți soluții antiseptice. Spălarea minuțioasă a mâinilor cu săpun și apă curentă este suficientă, deoarece în timpul manipulării nu există un contact direct al conjunctivei cu pielea mâinilor.

2. Dacă flaconul are un picurător încorporat, atunci pur și simplu scoateți capacul. Dacă nu este furnizat un picurător, va trebui să utilizați o pipetă (pipetele cu gura îngustă sunt cele mai bune). Pipetați o cantitate mică de medicament folosind un mare și degetul aratator mână de lucru.

3. Pentru a aplica corect picăturile pentru ochi, o persoană trebuie să stea sau să se întindă. Când stați, capul trebuie să fie înclinat pe spate. În timpul instilării picăturilor, privirea pacientului trebuie îndreptată în sus.

4. Trageți ușor în jos pleoapa inferioară cu degetul arătător sau mijlociu al mâinii care nu lucrează (pentru dreptaci - stânga, pentru stângaci - dreapta). Pentru comoditate, puneți sub deget un tampon de bumbac sau de tifon curat și ușor umed. Va ajuta la absorbție excesul de lichid dacă picăturile în exces se scurg din ochi.

5. Țineți pipeta sau flaconul picurător la o distanță de 1,5 - 2 cm de globul ocular. În timpul manipulării, nu atingeți vârful de ochi, conjunctivă sau gene. Orice contact cu o suprafață corporală riscă infectarea pipetei. Dacă se întâmplă acest lucru, pipeta este spălată și fiartă, iar sticla este înlocuită cu una nouă.

6. Faceți clic pe pipetă (sticlă) și injectați 1-2 picături de medicament în sacul conjunctival (acesta este exact volumul pe care îl poate găzdui cavitatea conjunctivală umană).

7. Se recomandă să țineți ochii deschiși timp de 30 de secunde pentru a substanta activa mai bine distribuite pe toată suprafaţa conjunctivei. Cu toate acestea, introducerea unor picături este însoțită de o senzație de arsură. Este in regula daca inchizi imediat ochii si ii masezi usor punand degetul pe pleoapa superioara.

8. În colțul interior al ochiului se află un lac de lacrimi. De acolo, lacrima (sau orice lichid care intră în ochi) poate curge liber în cavitatea nazală prin canalul lacrimal. Apăsați pe colțul interior timp de 1-3 minute ochiul închis pentru a preveni scurgerea medicamentului în cavitatea nazală. Dacă nu se face acest lucru, efectul terapeutic va fi semnificativ mai mic. În plus, mucoasa nazală este dens alimentată cu vase prin care substanța activă a picăturilor pentru ochi poate fi absorbită și duce la efecte sistemice nedorite.

9. Gata! Ați finalizat manipularea.

Cum să puneți corect picăturile pentru ochi: câteva secrete.

1. Toate picăturile pentru ochi sunt produse și ambalate în condiții sterile. Când deschidem și folosim sticla, încălcăm sterilitatea. Pentru a preveni contaminarea excesivă a medicamentului cu microorganisme, o sticlă deschisă nu trebuie utilizată mai mult de 30 de zile. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la o temperatură sub 30 de grade. Când este păstrat la frigider, medicamentul este încălzit la temperatura corpului înainte de utilizare, ceea ce se reduce disconfort când este instilat.

2. Dacă utilizați lentile de contact, apoi în timp ce insuflați picăturile ar fi mai corect să refuzați să le purtați în favoarea ochelarilor tradiționali. Dacă acest lucru nu este posibil, puneți lentilele nu mai devreme de 30-40 de minute după procedură.

Locație

Conceptul de „sac conjunctival” aproape că nu înseamnă nimic pentru o persoană obișnuită. Cineva poate să-și amintească boala „conjunctivită”, dar este puțin probabil ca prima persoană pe care o întâlniți să vă spună unde se află această pungă și cum să o găsiți. Desigur, dacă prima persoană pe care o întâlniți nu se dovedește a fi medic oftalmolog. De fapt, totul este extrem de simplu: sacul conjunctival inferior poate fi văzut trăgând înapoi pleoapa inferioară a ochiului. Spațiul dintre genele inferioare și globul ocular este ceea ce cauți. Acest spațiu este partea interioară secolul - căptușit cu conjunctivă, țesut bogat în vase de sânge.

Boli și inflamații

În consecință, conjunctivita este o inflamație a acestui țesut, însoțită de roșeață, mâncărime, lăcrimare și uneori descărcarea de puroi. Există și un sac conjunctival superior - respectiv, sub pleoapa superioară. Conjunctivita este adesea observată la copiii mici, precum și la adulții care nu au obiceiul de a se spăla frecvent pe mâini. Scărpinatul ochiului poate introduce cu ușurință germeni și poate provoca inflamații; Acesta este, de asemenea, modul în care alergiile se pot manifesta, de exemplu, la noul rimel. Nici copiii, nici adulții nu ar trebui să fie tratați acasă în niciun caz; cu siguranță ar trebui să consultați un medic, deoarece nu este întotdeauna posibil să diagnosticați corect acasă și să prescrieți tratament corect. La sugari, conjunctivita este adesea confundată cu dacriocistita, o inflamație a canalului lacrimal, care este tratată complet diferit.

Tratamentul bolilor și inflamațiilor

Oftalmologul determină motiv posibil apariția bolii și prescrie medicamente adecvate. De regulă, acestea sunt picături și unguente care trebuie instilate și plasate în sacul conjunctival al ochiului. Fără această abilitate, acest lucru poate fi dificil la început, mai ales cu copiii mici. S-ar putea chiar să ai nevoie de ajutor de la o altă persoană.

Cum să pun picături în ochi?

Mai întâi trebuie să vă spălați bine mâinile. Dacă aveți nevoie să vă insufleți picături, cel mai simplu mod este să o faceți în fața unei oglinzi. Într-o mână trebuie să luați o sticlă de picături sau o pipetă, cu cealaltă mână trebuie să trageți în jos pleoapa inferioară, deschizând sacul conjunctival, să vă aruncați capul înapoi și să vă dați ochii peste cap sau să priviți în sus. Picăturile trebuie instilate mai aproape de colțul exterior al ochiului. Este mult mai ușor pentru un nou-născut să le pună în ochi decât pentru un copil mai mare, deoarece de obicei se comportă destul de calm în timpul procedurii.

După ce vă spălați pe mâini, trebuie să fixați capul copilului și, de asemenea, să încercați să trageți ambele pleoape. Este posibil să nu funcționeze imediat, ar trebui să încercați din nou. Picăturile trebuie instilate în sacul conjunctival suficient de repede, astfel încât copilul să nu aibă timp să clipească și toate eforturile să nu fie irosite. La început, poate fi mult mai convenabil și mai ușor să insufleți picături în ochii copilului în perechi - astfel încât o persoană să țină capul copilului, iar a doua să efectueze direct procedura. Plasarea unguentului în pleoapa inferioară urmează același principiu. Deci, cel mai probabil, majoritatea oamenilor au o idee despre existența unei astfel de părți a ochiului precum sacul conjunctival, dar pur și simplu nu-i cunosc numele. De fapt, numele său nu va fi niciodată util celor ai căror ochi sunt sănătoși.

Indicatii. Tratament, diagnostic, ameliorarea durerii în timpul diferitelor manipulări.

Contraindicații. Intoleranță la droguri.

Echipamente. Pipetă, minge de vată.

Instrucțiuni pentru pacient înainte de procedură.

Ridică bărbia și fixează-ți privirea în sus și înăuntru.

Tehnică. În mod obișnuit, picăturile pentru ochi sunt instilate în fornixul conjunctival inferior atunci când pleoapa inferioară este trasă înapoi cu o minge de vată și globul ocular este deviat în sus și în interior. Este de preferat să instilați picături în canthusul exterior. Este necesar să vă asigurați că picăturile nu cad pe cornee - cea mai sensibilă parte a ochiului. Mingea de bumbac absoarbe excesul de medicamente, împiedicând-o să curgă pe fața pacientului. De asemenea, puteți instila picături în jumătatea superioară a globului ocular - cu pleoapa superioară iar când pacientul se uită în jos. Când instilați medicamente puternice (de exemplu, atropină) în ochi pentru a evita introducerea lor în cavitatea nazală și pentru a reduce acțiune generală ar trebui să degetul aratator aplicați presiune pe zona canalelor lacrimale timp de un minut.

Posibile complicații. Reactie alergica pentru drog. Dacă manipularea este efectuată cu neglijență, pot apărea leziuni ale conjunctivei sau corneei.

Examenul câmpului vizual (viziunea periferică) are mare importanță pentru diagnosticul și evaluarea rezultatelor tratamentului pentru multe afecțiuni oculare asociate cu afectarea retinei și a nervului optic, precum și a sistemului nervos central (dezlipire de retină, glaucom, nevrite) nervul optic, deteriorarea căilor și centrilor vizuali).

Există metode de control și instrumentale pentru determinarea câmpului vizual. Câmpul vizual este întotdeauna examinat separat pentru fiecare ochi.

Metoda de control este foarte simplă și nu necesită dispozitive speciale, singura cerință este ca limitele câmpului vizual al examinatorului să fie normale. Tehnica este următoarea: medicul stă în fața pacientului, pacientul își acoperă ochiul stâng cu palma, iar medicul își acoperă ochiul drept și se uită unul în ochii celuilalt (distanța dintre capete este de aproximativ 50 cm). Medicul mișcă degetele în mișcare sau un alt obiect din părți diferite (de la periferie la centru) la aceeași distanță între el și pacient. Cu limite normale ale câmpului vizual, medicul și pacientul notează simultan aspectul obiectului.

Metodele instrumentale includ perimetria. Cel mai comun este perimetrul Förster, care este un arc întunecat în mișcare cu o rază de curbură de 33 cm.Pacientul este legat la ochi cu un ochi, își pune bărbia pe un suport special, astfel încât ochiul examinat să fie opus punctului alb. situat în centrul arcului perimetral. Un obiect alb fix de 0,5 - 1,0 cm, situat la capătul unui baston întunecat, este mutat de-a lungul unui arc perimetral de la periferie la centru. În primul rând, limitele câmpului vizual sunt determinate în meridianul orizontal (în exterior și în interior), apoi în meridianul vertical (sus și dedesubt) și în două meridiane oblice. La examinarea câmpului vizual de sus, trebuie să ridicați întotdeauna pleoapa superioară a pacientului cu degetul, altfel datele pot fi subestimate. La început, pentru control, obiectul poate fi mutat rapid pentru a determina limitele aproximative, iar a doua oară mai încet (cu o viteză de 2-3 cm pe secundă). Gradele sunt indicate pe arcul perimetrului, care sunt transferate la o bancă specială.

Limitele normale ale câmpului vizual culoare alba următoarele: exterior și dedesubt-exterior - 90, dedesubt și interior - 60, dedesubt de interior - 60, de sus și de sus de interior - 55, de sus - de exterior - 70

Limitele câmpului vizual sunt însumate de-a lungul a 8 meridiane. În mod normal, câmpul vizual total pentru fiecare ochi este de 520-540. Testați câmpul vizual al ambilor ochi unul pe altul folosind metoda de control și folosind perimetrul.

Un studiu mai precis al câmpului vizual este efectuat pe perimetre de proiecție de diferite tipuri. Pentru a studia defectele câmpului vizual din părțile sale centrale, se folosește metoda campimetriei, dar deoarece această tehnică necesită multă muncă și consumă mult timp, este utilizată numai într-un cadru spitalicesc.

Sarcina nr. 5: instilare de picături pentru ochi, aplicare de unguente, aplicare de bandaje monoculare și binoculare, autocolante pe ochi.

Instilarea picăturilor pentru ochi este una dintre metodele comune de tratare a bolilor oculare. Procedura este simplă, dar necesită anumite abilități. Metodologie: Luați picături cu o soluție 30% de Albucid (Sodium Sulfacyl), puneți soluția într-o pipetă, luați un tampon de vată umed (mingea) în mâna stângă, trageți pleoapa inferioară a pacientului cu el, aduceți pipeta în globul ocularși, fără a atinge genele și ochii, picurați 1-2 picături de soluție de Albucid în colțul interior al fornixului conjunctival inferior. După instilare, apăsați locul de proiecție al punctului lacrimal inferior cu o minge.

ATENȚIE: Înainte de a vă pune ceva în ochi, citiți cu atenție denumirea medicamentului și data de expirare. Doar picăturile pentru ochi pot fi puse în ochi!

Punerea de unguente. Luați un tub cu unul dintre unguentele pentru ochi (de exemplu, tetraciclină), stoarceți puțin unguent pe suprafața plană a unei baghete de sticlă, trageți înapoi pleoapa inferioară, introduceți tija de sticlă cu unguent în fornixul conjunctival inferior din exterior și cereți pacientului să închidă pleoapele, apoi scoateți bastonul de sub pleoapă Tot unguentul rămâne în cavitatea conjunctivală, distribuit uniform acolo. Îndepărtați excesul de unguent de pe pielea pleoapei cu un tampon de bumbac umed (minge).

ATENTIE: Doar unguent oftalmic poate fi introdus in cavitatea conjunctivala!

Bandaj peste un ochi. Pentru bandaj se folosesc bandaje de 6-7 cm lățime.La aplicarea unui bandaj la ochiul drept, țineți capul bandajului în mâna dreaptă și bandajați de la stânga la dreapta, când aplicați un bandaj la ochiul stâng, este mai convenabil să țineți capul bandajului în mâna stângă și să bandați de la dreapta la stânga. Bandajul este fixat printr-o mișcare circulară orizontală peste frunte, apoi coborât până la spatele capului, trecut sub ureche pe partea dureroasă, închizând ochiul și fixat într-o mișcare circulară peste cap, apoi o lovitură oblică. se face din nou, dar putin mai sus decat precedentul, si tot asa, alternand tururi oblice si circulare, acopera toata zona ochilor.

Bandaj pe ambii ochi. Bandajul este ținut ca de obicei (capul bandajului în mâna dreaptă), fixat într-o mișcare circulară pe frunte, apoi coborât de-a lungul coroanei și frunții și se efectuează o lovitură oblică de sus în jos, acoperind ochiul stâng, bandajul este purtat dedesubt urechea dreapta, apoi faceți o mișcare oblică de jos în sus, închizând ochiul drept. Acestea și toate mișcările ulterioare ale bandajului se intersectează la podul nasului

Bandajul este întărit prin mișcarea bandajului într-o manieră circulară pe frunte.

Ca și în cazul unui bandaj monocular, este recomandabil să faceți un nod în față sau în față - pe lateral; pentru a face acest lucru, legați capătul bandajului la început.

Autocolant pentru ochi. Tăiați două benzi de ipsos adeziv de 8-10 cm lungime și 1 cm lățime, așezați un cerc curat de tifon de bumbac peste ochi și fixați-l cu benzi de ipsos adeziv pe pielea feței transversal sau paralel oblic (pielea frunții și obraji).

Asigurați-vă că pansamentele dvs. arată îngrijite și plăcute din punct de vedere estetic!

Caracteristicile tehnicii de implementare: simplu servicii medicale Algoritm pentru plasarea unei injecții sub conjunctiva I. Pregătirea procedurii: 1. Identificați pacientul pe baza documentației medicale. 2. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare. Obțineți consimțământul pentru procedura următoare. 3. Aflați de la pacient istoric de alergii. Dacă aveți o alergie, consultați-vă medicul. 4. Avertizați pacientul despre posibilele senzații la nivelul ochiului după injectare* (furcături, dureri, arsuri, lăcrimare excesivă, disconfort). 5. Așezați pacientul pe un scaun (canapea) cu fața la sursa de lumină. 6. Pregătiți medicamentul: verificați data de expirare; aspect; denumirea și conformitatea medicamentului cu prescripția medicului; specificați doza. 7. Pregătiți seringa și consumabilele: verificați dacă există scurgeri; cel mai bun înainte de data; 8. Efectuați igiena mâinilor. 9. Pune-ți mănuși. 10. Puneți picături oftalmice anestezice în sacul conjunctival de 2-3 ori la intervale de 1-2 minute. 11. Puneți pipeta folosită în recipientul EDPO. 12. Puneți bilul de bumbac folosit într-un recipient cu soluție dezinfectantă pentru | Deșeuri de clasa B. 13. Fiola are medicament Pileți gâtul, tratați-l cu un șervețel steril cu alcool și rupeți vârful tăiat al fiolei. 14. Puneți șervețelele cu alcool uzate cu un vârf de sticlă din fiolă într-un recipient pentru deșeuri de clasa „A”. 15. Deschideți ambalajul cu o seringă sterilă, puneți acul, îndepărtați capacul de protecție de pe ac. 16. Puneți ambalajul seringii uzate într-un recipient pentru deșeuri de clasa „A”. 17. Extrageți medicamentul din fiolă într-o seringă în doza prescrisă de medic. Pentru a face acest lucru: - luați fiola în mâna stângă, seringa în dreapta; fără a atinge marginile fiolei, introduceți acul; luați doza prescrisă medicament; îndepărtați aerul și 1-2 picături de medicament din cavitatea seringii. II Efectuarea procedurii: 18 Cereți pacientului să-și încline capul pe spate și să se uite în sus și să tragă de pleoapa inferioară cu degetul arătător al propriei mâini. 19 Luați penseta sterilă pentru ochi în mâna stângă și, la joncțiunea conjunctivei cu fornixul, trageți conjunctiva spre tine sub formă de pliu. 20. Mana dreapta luați o seringă și injectați un ac în baza pliului conjunctivei strict paralel cu globul ocular (de-a lungul sclerei) până la o adâncime de 2-4 mm. 21. Injectați medicamentul, dar nu mai mult de 0,5 mm (în momentul administrării medicamentului, sub conjunctivă se formează o „pernă” de medicament), apoi îndepărtați acul. III. Sfârșitul procedurii: 22. Ștergeți lacrima cu un bumbac steril. 23. Puneți penseta folosită în recipientul EDPO. 24. Puneți bilul de bumbac folosit într-un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru deșeurile de clasa „B”. 25. Separați acul de seringă folosind un recipient special pentru deșeuri de clasa „B” cu un dispozitiv de îndepărtare a acului. 26. Puneți seringa folosită în recipientul EDPO 27. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru deșeuri de clasa „B”. 28. Efectuați igiena mâinilor. 29. Înregistrați procedura finalizată în documentația contabilă.