Cum se manifestă hemoroizii în timpul sarcinii? Hemoroizi în timpul sarcinii - metode moderne de tratament. Măsuri preventive după naștere

Din ce în ce mai mulți oameni suferă astăzi de o boală precum hemoroizii. Și nu contează dacă este bărbat sau femeie. La urma urmei, hemoroizii în timpul sarcinii nu sunt, de asemenea, neobișnuiți. Nu fără motiv este adesea folosit în lexic pentru a desemna o problemă extrem de neplăcută care apare constant.

Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii sunt o problemă pentru lucrătorii de birou și șoferii profesioniști. Restricționarea mișcării și alimentația deficitară duc inevitabil la inflamarea hemoroizilor intestinului gros. Această boală este neplăcută tocmai pentru că atunci când nodurile devin inflamate, mersul la toaletă se transformă într-o durere infernală și un act eroic.

Boala nu se manifestă brusc, ci treptat. Aceasta poate include constipație frecventă, disconfort în anus, mâncărime, furnicături. De asemenea, toate simptomele se pot intensifica după activitate fizică, alimente condimentate și sărate și, uneori, alcool.

Foarte des boala este însoțită de sângerare atunci când mergi la toaletă. Acest lucru se întâmplă deoarece scaunul nu trece liber, iar încordarea excesivă duce la ruperea țesutului intestinal subțire. Trebuie spus că simptome precum arsura și mâncărimea apar și din cauza microfisurilor care apar ca urmare a tensiunii. Fecalele intră în ele, provocând astfel iritații și disconfort.

Hemoroizii pot apărea indiferent de vârstă. Există mai mulți factori care influențează direct riscul crescut de apariție a bolii.

Stilul de viață sedentar sau sedentar. Se pare că, din cauza lipsei de activitate fizică, mușchii și pereții vaselor de sânge devin lenți și inelastici.
Alimentație proastă. Acest factor influențează foarte mult atât riscul bolii, cât și tratamentul acesteia, în special viteza acesteia.
O infecție care poate provoca tromboză venoasă.
Sarcina. În această perioadă, femeile experimentează o scurgere slabă de sânge în zona pelviană, aceasta se datorează presiunii fetale. Prin urmare, hemoroizii apar la femeile însărcinate în aproximativ 40% din cazuri.

Cauzele hemoroizilor în timpul sarcinii

Separat, merită să luați perioada de sarcină pentru a lua în considerare boala hemoroizilor. Cel mai adesea este cauzată de presiunea fetală. Dar există și alte motive.

Constipatie cronica. Datorită modificărilor hormonale, peristaltismul în această perioadă poate funcționa complet diferit. Care poate provoca constipație, chiar și în formă cronică. Rezultatul va fi inflamația intestinului gros și apariția hemoroizilor.
La fel ca în cazul obișnuit, un stil de viață sedentar. Mai mult, din cauza severității în creștere, o femeie însărcinată este mai susceptibilă. De aceea, medicii recomandă mersul pe jos mai mult pentru ca sângele să continue să circule natural.

În ceea ce privește sarcina în sine, totul este simplu. Uterul este situat în zona pelviană. În timpul etapei dezvoltării fetale active, uterul crește rapid și foarte mult, punând astfel presiune asupra intestinului gros. Acest lucru reduce fluxul de sânge prin vene și duce la inflamație.

Cel mai rău lucru este că în timpul sarcinii, metodele tradiționale de tratament sunt de obicei interzise, iar reacția organismului la medicamente poate fi imprevizibilă. Cel mai adesea, toate procesele de vindecare decurg lent și pentru a ameliora simptomele, intensitatea acestora trebuie crescută.

Debutul bolii are loc cel mai adesea în al treilea trimestru, când uterul atinge dimensiunea maximă. Uneori boala poate apărea și după naștere. Dar aceasta este pur individuală, la fel ca și manifestarea în primele etape ale sarcinii.

Tipuri de boli și formele acesteia

Hemoroizii sunt împărțiți în mai multe tipuri cu caracteristici proprii. În funcție de aceasta, este prescris și tratamentul sau prevenirea recidivei.

Hemoroizii acut sunt însoțiți de durere în timpul mișcărilor intestinale, eliberarea de sânge în scaun și, mai rar, particule de mucus. Există o senzație de corp străin în anus, mai rar - o senzație de arsură.

Este posibil ca hemoroizii să cadă în timpul defecării, ceea ce creează durere și disconfort suplimentar.

Cronic. Acest tip este cel mai frecvent, deoarece boala hemoroizilor este mai degrabă o patologie a venelor intestinului gros. Diverse medicamente ajută la ameliorarea inflamației și la îmbunătățirea scaunului, dar nu pot vindeca sau scăpa complet de boală. Cu anumite tipuri de acțiuni, hemoroizii vor recidiva.

Prin urmare, este foarte important să preveniți boala. Și anume, să vă întăriți corpul, precum și să duceți un stil de viață activ, care va însoți o mai mare elasticitate a pereților vaselor de sânge și, în consecință, o circulație adecvată a sângelui, prevenind stagnarea acestuia. În cazul hemoroizilor, remisiile și exacerbările nu pot fi excluse, așa că dulapul cu medicamente de la domiciliu, mai ales în timpul sarcinii, ar trebui să conțină produse care pot avea un efect rapid, reducând simptomele neplăcute.

Forme de manifestare a hemoroizilor:

Interior. Aceasta este cea mai comună formă de hemoroizi. Cu manifestări interne, hemoroizii sunt localizați la anus din interior. Există o senzație de greutate în anus, care poate fi însoțită de constipație. Dar hemoroizii interni sunt mai puțin dureroși.
Extern. Această formă de hemoroizi nu este doar neplăcută, dar este și însoțită de dureri severe care însoțesc constant o persoană. Când se manifestă extern, hemoroizii sunt atât de inflamați încât nu pot fi retrași spre interior și sunt în mod constant în exterior. În acest caz, din cauza țesutului foarte subțire care acoperă nodurile, adesea apar crăpături, provocând mâncărime constantă și dureri neplăcute. Pentru că atunci când fecalele intră în aceste crăpături, apare o iritație severă.

De ce este important să tratezi hemoroizii în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, hemoroizii trebuie tratați fără a spera că vor dispărea de la sine. Această boală este adesea însoțită de dezvoltarea inflamației, sângerării și constipației. Mișcările intestinale întârziate provoacă acumularea de toxine în sânge, care afectează negativ sănătatea unei femei însărcinate. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea hemoroizilor, alimentația ar trebui normalizată. Alimentele afumate, picante și grase ar trebui excluse. Trebuie să consumați mai multe alimente care conțin fibre vegetale. În acest caz, este mai bine să înlocuiți dulciurile cu fructe uscate și untul cu ulei vegetal.

Semne și simptome ale hemoroizilor în timpul sarcinii

Hemoroizii se dezvoltă adesea treptat. În stadiile inițiale, pacienții pot simți disconfort, greutate în anus și mâncărime. Asemenea senzații pot apărea după consumul de alimente picante sau alcool, sau după efort excesiv. În timp, boala se poate manifesta sub formă de sângerare care apare în timpul mișcărilor intestinale. Sângerarea poate apărea sub formă de urme de sânge în scaun sau sub formă de stropi de sânge stacojiu care apar la stres.

Un alt semn al hemoroizilor sunt cheaguri de sânge de culoare închisă. Acest lucru este posibil dacă sângerarea a continuat după ultima mișcare intestinală, o parte din sânge a rămas în rect.

Sângerarea este primul simptom important, după care poate începe prolapsul hemoroizilor. La început pot fi reduse independent, dar apoi este necesară reducerea manuală. Ca urmare, se poate dezvolta tromboza ganglionilor externi și necroza, care poate fi deja o amenințare pentru viața femeii însărcinate. Există cazuri când primul simptom este prolapsul nodului, iar sângerarea nu este observată.

Este deosebit de important să se identifice hemoroizii în stadiul inițial în timpul sarcinii pentru a preveni dezvoltarea bolii în timp, deoarece în timpul nașterii poate exista o deteriorare semnificativă a stării ca urmare a trecerii fătului prin canalul de naștere. .

Cât de periculoasă este boala în timpul sarcinii?

Comprimarea prelungită a nodului poate duce la moartea țesuturilor, care, ca urmare, este un teren de reproducere excelent pentru diferite microorganisme. Ca urmare, se observă un proces inflamator infecțios, care poate provoca o deteriorare a bunăstării femeii însărcinate. Prin urmare, simptomele pot include creșterea temperaturii și umflarea zonei perineale. Atunci este nevoie de îngrijiri medicale de urgență cât mai curând posibil.

Multe femei însărcinate care suferă de această boală se întreabă dacă boala este periculoasă în timpul sarcinii. Hemoroizii nu pun viața în pericol, dar pot avea consecințe adverse nu numai pentru viitoarea mamă, ci și pentru copil.

Dacă sângerarea apare frecvent, poate apărea anemie. Cu o lipsă de hemoglobină, este posibilă înfometarea de oxigen a mamei și a fătului, ceea ce îi poate afecta dezvoltarea.

Dacă nodul se infectează, apar procese purulent-inflamatorii, însoțite de substanțe toxice și microorganisme. Ele sunt absorbite în sânge și ajung la făt. Acest lucru poate provoca infecție intrauterină, astfel încât copilul se poate naște cu semne de infecție. Prin urmare, tratamentul pentru hemoroizi în timpul sarcinii este obligatoriu.

Tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii

Având în vedere că hemoroizii apar adesea la femeile însărcinate, aceștia trebuie tratați eficient. Dar problema este că de foarte multe ori această boală poate să nu se manifeste mult timp. Este posibil ca o femeie însărcinată să nu simtă niciun disconfort până când nu se prezintă la medic pentru o examinare de rutină. Dacă primele semne de hemoroizi (mâncărime în anus și mișcări dureroase ale intestinului) nu au fost detectate în timpul sarcinii, atunci de foarte multe ori boala se manifestă în timpul nașterii (la 50% dintre femei). Faptul este că atunci când un copil trece prin pelvis, țesuturile și organele femeii sunt comprimate, astfel încât plexul venos suferă.

Viitoarea mamă trebuie să-și îmbunătățească funcția intestinală. Pentru a face acest lucru, trebuie să mâncați alimente bogate în fibre, să luați produse lactate fermentate, legume și fructe. Dușmanii vor fi băuturile alcoolice, mâncărurile murate, piperate, picante, calde și sărate.

Pentru a combate hemoroizii trebuie să faceți exerciții. Întinderea pe spate cu pelvisul ridicat va fi de ajutor. Puteți folosi o pernă pentru asta. Procedura se repetă de până la trei ori pe zi și durează aproximativ 15 minute.

Hipotermia nu trebuie permisă, așa că nu trebuie să stați pe suprafețe reci. Perioadele lungi de stat sau de stat trebuie evitate.

Trebuie să vă spălați cu apă rece după fiecare mișcare intestinală. Puteți efectua mici proceduri, cu o durată de până la un minut, răsturnând jeturile de duș cu susul în jos, direcționându-le spre zona anală.

Dacă apare o complicație, medicul poate prescrie medicamente topice care pot fi utilizate în timpul sarcinii și alăptării. Astfel de medicamente nu numai că pot ameliora simptomele hemoroizilor, ci și pot înmuia conținutul intestinelor.

Supozitoare și unguente pentru hemoroizi pentru femeile însărcinate

Înainte de a alege unguent sau supozitoare, trebuie să consultați medicul dumneavoastră. Iată o listă cu cele mai bune produse care s-au dovedit a fi utilizate în timpul sarcinii:

Unguent cu heparină. Folosit pentru a trata bolile rectului la femeile însărcinate. Ameliorează perfect toate procesele inflamatorii, promovează separarea hematoamelor formate. Poate fi folosit și după naștere - în timpul alăptării. La urma urmei, nu pătrunde în sânge, așa că nu poate dăuna nou-născutului.
Vishnevskaya unguent. Ameliorează procesele inflamatorii. Cu toate acestea, acest unguent trebuie utilizat corect. Pentru început, ar trebui să folosiți băi cu adaos de permanganat de potasiu timp de trei zile. Și după aceasta puteți lubrifia anusul cu unguent Vishnevsky.
Unguente homeopate. Cel mai cunoscut remediu este unguentul lui Fleming. Are la bază componente vegetale: ulei de mileniu, sunătoare, cătină și altele.
Posterizat. Acest unguent are proprietăți de regenerare. Prin urmare, folosind acest remediu, puteți accelera procesul de vindecare a fisurilor și rănilor din anus, crescând imunitatea.

Există, de asemenea, multe remedii populare pentru tratamentul hemoroizilor, dar utilizarea oricăreia dintre ele necesită consultarea unui medic.

În ceea ce privește supozitoarele pentru hemoroizi pentru femeile însărcinate, acestea sunt concepute pentru a calma o femeie de durere, mâncărime constantă și disconfort în zona anală. În plus, pot înmuia scaunul și pot avea un efect de vindecare.

Aceste lumânări sunt făcute din ingrediente naturale. Cele mai populare sunt supozitoarele de cătină pentru hemoroizi, deoarece sunt cele mai sigure pentru sănătatea unei femei însărcinate. Se pot folosi și preparate din alge marine. Supozitoarele sunt folosite numai după ce intestinele au fost complet golite. O opțiune excelentă este să faci asta seara pentru a lăsa lumânarea până dimineața.

Hemoroizi după sarcină

După naștere, hemoroizii sunt adesea însoțiți de fisuri anale. Acest lucru se manifestă prin prezența sângelui în scaun. Crăpăturile sunt tratate cu uleiuri vindecătoare de măceș sau cătină. Este foarte important să mențineți o igienă anală adecvată. Se recomanda folosirea hartiei igienice umede si spalarea cu apa rece pentru ca vasele de sange sa se contracte. Dar nu trebuie să uităm că condiția trebuie menținută în mod constant. De asemenea, trebuie să monitorizați starea venelor extremităților. Hemoroizii pronunțați pot fi tratați chirurgical. Dar nu trebuie să vă fie frică de operație, deoarece nu este traumatizantă și se efectuează rapid.

Remedii populare pentru hemoroizi în timpul sarcinii

Remediile populare pot fi folosite și pentru tratarea hemoroizilor: supozitoare din cartofi, morcovi sau diverse unguente.

În timpul sarcinii, puteți folosi ulei vegetal și usturoi. Pentru a face acest lucru, turnați ulei de floarea soarelui peste un cap de usturoi nedecojit și puneți-l pe foc. Trebuie să fierbeți amestecul până când usturoiul este carbonizat. După aceasta, amestecul rezultat trebuie zdrobit. Acesta va fi cel mai eficient remediu.

De asemenea, puteți folosi miere și scorțișoară. Luați o lingură de miere și aceeași cantitate de săpun de rufe. Înainte de utilizare, spălați cu săpun de rufe. Utilizați înainte de culcare. Îl poți spăla dimineața. Procedura poate fi repetată până când hemoroizii se retrag.

Un alt remediu popular pentru hemoroizi este o infuzie de sunătoare cu flori de celandină și mușețel. O lingură de amestec se toarnă cu o lingură de apă clocotită. Se lasa sa stea o ora si apoi se strecoara. Dimineața, puteți face loțiuni din această soluție și aplica unguent pe anus.

Prevenirea hemoroizilor în timpul sarcinii

Desigur, este mai bine să nu așteptați până la apariția bolii, ci să începeți să o preveniți din momentul în care aflați despre o nouă adăugare în familie. La urma urmei, unii factori care duc la apariția hemoroizilor pot fi controlați.

După fiecare evacuare, vă puteți spăla cu apă rece. În loc de apă, poți folosi un decoct de gălbenele sau mușețel, care au efect antiinflamator.
Este necesar să controlați scaunul și să-l normalizați. Prin urmare, în fiecare zi dieta ta ar trebui să includă fructe și legume, ulei vegetal și produse lactate. De asemenea, ar trebui să eliminați din alimentație alimentele sărate, murate, afumatele și condimentele. Puteți mânca pâine integrală și fulgi de ovăz sau terci de hrișcă.
Activitate. Da, mișcarea pentru o femeie însărcinată este prevenirea hemoroizilor. Este mai bine să începeți fiecare zi cu exerciții fizice. Mersul regulat va ajuta, de asemenea.

Dacă aveți oricare dintre simptome, trebuie să consultați imediat un medic și să nu vă automedicați.

Hemoroizii nu sunt neobișnuiți la femeile însărcinate. Afectează mai puțin de 8% dintre persoanele care nu sunt însărcinate, peste 25% dintre femeile însărcinate și aproape 50% dintre cele care tocmai au născut. În același timp, zvonurile populare consideră că hemoroizii sunt aproape o afecțiune normală pentru o femeie însărcinată și, prin urmare, multe femei nu se grăbesc să spună medicului despre problema lor. Cu toate acestea, o boală avansată poate provoca o scădere a cantității de hemoglobină (anemie), boli ale sistemului musculo-scheletic, cum ar fi artrita, procese inflamatorii cronice ale sistemului genito-urinar. Cum se tratează hemoroizii în timpul sarcinii?

Severitatea bolii depinde de gradul acesteia, iar progresia nu face decât să complice tratamentul. Deci, dacă primele cazuri asimptomatice la femeile însărcinate pot fi vindecate doar prin corectarea dietei, exerciții fizice regulate și un regim igienic, atunci în etapele ulterioare sunt necesare tratament medicamentos combinat, proceduri minim invazive sau chiar o intervenție chirurgicală reală.

Chiar dacă o femeie a fost diagnosticată cu stadiul inițial de dezvoltare a bolii, încă nu are nevoie de ea. Într-un stadiu incipient, aceleași metode ca și pentru prevenire vor fi eficiente: printr-o alimentație adecvată și igiena anală.

Acest tratament se efectuează acasă și dă rezultate excelente. În plus, o femeie însărcinată, mai ales una aflată deja în concediu de maternitate, nu trebuie să mintă sau să stea mult. Este necesar un stil de viață moderat activ: mers pe jos, gimnastică.

Tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii în etapa a 2-a

Nu te poți lipsi de medicamentele care sunt utilizate în mod cuprinzător, adică atât extern, cât și intern.

Extern, cel mai des sunt utilizate supozitoare, unguente, geluri și creme, care au proprietăți antiinflamatoare, laxative, vasoconstrictoare și analgezice. Prin urmare, acestea nu trebuie utilizate independent, în special de către o femeie însărcinată este necesară consultarea și prescrierea medicului.

Femeile însărcinate sunt tratate în primul rând cu medicamente topice, deoarece acestea nu afectează negativ fătul, ceea ce crește eficacitatea tratamentului.

Fabricat cu unt de cacao sau lanolină. La compoziția lor se adaugă și anestezice locale (novocaină, benzocaină, anestezină) pentru ameliorarea rapidă a durerii.

Pentru ameliorarea inflamației, hormonii glucocorticoizi - prednisolonul - sunt utilizați local, ceea ce reduce, de asemenea, senzația de arsură și mâncărime. Cu toate acestea, astfel de medicamente sunt contraindicate dacă există leziuni fungice, virale și alte leziuni infecțioase ale rectului.

Supozitoarele rectale sunt introduse în rect după mișcările intestinale. Supozitorul este introdus cald, întins pe o parte, ținându-l în canalul anal timp de câteva minute, astfel încât să se dizolve. Unguentul se aplică după un duș igienic în strat subțire de 3-4 ori pe zi.

Agenții locali care conțin heparină sunt utilizați pe scară largă. Sunt preferate în special, dar sunt contraindicate în cazurile de tulburări de coagulare a sângelui.

Pentru spasmele sfincterului anal se folosesc supozitoare cu difenhidramină, iar pentru a accelera vindecarea se folosesc preparate din ficat de rechin, vitamina A și ulei de cătină.

În multe medicamente, agenții terapeutici de bază sunt combinați. Astfel, ultraproct, anestezol, procto-glivenol conțin componente astringente și antiinflamatoare și un anestezic. Hepatrombina G conține prednisolon, anestezic și heparină. Relief Advance conține ulei de ficat de rechin și anestezicul benzocaină.

În timpul sarcinii, unele remedii locale sunt încă contraindicate. Acestea sunt supozitoare cu anuzol și bellatamina, care conțin extract de belladonă. Utilizarea lor poate provoca întreruperea sarcinii.

Medicamentele sistemice sunt prescrise sub formă de capsule și tablete. Mai des, acestea sunt așa-numitele vetotonice - medicamente care măresc tonusul și întăresc peretele venelor. Se folosesc in cure de 2-3 saptamani. Detralex este considerat cel mai eficient.

Hemoroizii sunt tratați și cu medicamente din alte grupe farmaceutice:

troxerutina (troxevasina),
ginkor-forte,
clopoțel,
pentoxifilină și chiar aspirină.

Toate aceste medicamente sunt aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii. Pentru a facilita mișcările intestinale și pentru a reduce efortul, se folosesc laxative:

forlax,
prelax,
regulax,
duphalac.

În timpul sarcinii, utilizarea unor astfel de laxative ca medicamente este contraindicată:

catina,
senna,
bisacodil,
fenolftaleină

Aceste medicamente pot provoca o creștere a tonusului uterin.

Etapă tarzie

Tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii în ultima etapă a bolii este deja efectuat. Cu toate acestea, pentru o femeie însărcinată, operația va fi amânată până la naștere, sau mai bine zis, după încă câteva luni. Înainte de aceasta, vor fi prescrise medicamente care vor ajuta temporar la reducerea manifestării bolii și la ameliorarea simptomelor dureroase.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor este prescris numai în cazurile în care o femeie a suferit deja prolaps de hemoroizi care nu mai pot fi reduse în lumenul rectului. Intervenția chirurgicală este necesară și în prezența complicațiilor acute: strangulare, inflamație acută.

Spitalizarea de urgență este necesară pentru necroză și strangulare a hemoroizilor prolapsați, sângerare excesivă. Astfel de pacienți sunt supuși unei intervenții chirurgicale (fără sânge) sau hemoroidectomie (excizia ganglionilor).

Costul unei astfel de operații într-o clinică plătită ajunge la 30 de mii de ruble. Include spitalizarea timp de câteva zile, costul instrumentelor TGD de unică folosință, anestezie, examinări standard înainte de operație, medicamente și operația în sine. Procedurile mai blânde sunt:

injecții sclerozante,
ligaturare
și fotocoagulare în infraroșu.

Remedii populare pentru tratarea hemoroizilor în timpul sarcinii

Există cazuri când medicamentele nu ajută sau nu este posibil să mergi la medic la timp. Apoi puteți încerca tratamentul la domiciliu folosind metode tradiționale.

Puteți pune o lumânare tăind-o dintr-un cartof crud. Această lumânare este ținută aprinsă toată noaptea. De asemenea, se aplică pe el frunze de aspen timp de câteva ore.

Sunt populare și tampoanele înmuiate în suc de celandină, care sunt plasate în anus și păstrate timp de 30 de minute până la o oră. Unul dintre cele mai populare medicamente pentru hemoroizi este uleiul de cătină. Îl poți cumpăra sau îl poți face singur.

Pentru tratament se folosesc comprese din tifon înmuiat în ulei, schimbându-le de 3-4 ori pe zi și lăsându-le peste noapte. De asemenea, puteți spori efectul luând uleiul intern. Luați o lingură de ulei pe stomacul gol cu o jumătate de oră înainte de micul dejun.

Prevenirea hemoroizilor la gravide

Această boală este mult mai ușor de prevenit decât de tratat. Și din moment ce toate femeile însărcinate sunt expuse riscului de hemoroizi, acestea trebuie să ia măsuri preventive pe toată durata sarcinii, fără a aștepta să apară simptomele bolii.

Prima măsură preventivă este normalizarea scaunului. Femeile însărcinate suferă aproape universal de constipație, ceea ce duce la dezvoltarea hemoroizilor. Prin urmare, eliminarea constipației oferă o garanție de aproape 100% că o femeie nu va face hemoroizi.

Constipația trebuie combatetă cu o alimentație adecvată. Dieta ar trebui să conțină o mulțime de alimente care conțin fibre vegetale grosiere (cereale, fructe, legume, cereale, prune uscate). Produsele lactate fermentate au, de asemenea, un efect benefic asupra procesului de digestie:

chefir,
lapte caș,
brânză de vacă.

Dezvoltarea constipației este cauzată de alimente bogate în proteine, în primul rând carne, precum și de grăsimi în exces, făină, condimente picante și cafea. De asemenea, este necesar să beți până la 1,5 litri de apă brută pe zi.

Al doilea factor important în prevenirea hemoroizilor la femeile însărcinate este îngrijirea igienă în timp util. Zona anusului și perineului trebuie spălate după fiecare evacuare. În plus, o dată pe zi, băile de șezut cu antiseptice (o soluție slabă de permanganat de potasiu, infuzie de mușețel și altele) vor fi utile. Este important ca o femeie însărcinată să nu se încordeze în timpul mișcărilor intestinale și să evite munca prelungită în poziție șezând sau în picioare, iar dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să facă pauze mai des și să își schimbe poziția corpului.

Exerciții pentru prevenire

Există, de asemenea, exerciții terapeutice speciale care au ca scop creșterea tonusului mușchilor peretelui abdominal și ai zonei anale, îmbunătățirea funcției intestinului gros și reducerea congestiei la nivelul venelor pelvine. De două, sau preferabil de trei ori pe zi, timp de 5-7 minute, trebuie să faceți următoarele exerciții (desigur, ținând cont de starea dumneavoastră de sănătate):

mișcări de balansare alternativ cu piciorul stâng și drept înapoi, înainte, în lateral;
mers cu picioarele înalte îndoite la genunchi;
îndoirea în lateral;
se ghemuiește pe degetele de la picioare cu genunchii larg depărtați;
tensiune în fese, în care este necesară retragerea anusului (această poziție trebuie menținută până la 10 secunde).

De ce apar adesea hemoroizii în timpul sarcinii, cum poate face față viitoarei mame acestei probleme?

Este una dintre cele mai frecvente boli ale rectului și se exprimă printr-o creștere a nodurilor venoase situate sub membrana mucoasă a rectului. Tradus din latină, cuvântul „hemoroizi” înseamnă „sângerare”; acest simptom este considerat unul dintre semnele clinice tipice ale bolii.

Dezvoltarea acestei patologii se datorează particularităților structurii anatomice a rectului - sub membrana mucoasă a acestuia există o rețea extinsă de vase venoase, formând corpi cavernosi speciali care creează conexiuni între vene și artere (denumite de specialiști ca hemoroidal). plexul coroid), care au un perete vascular foarte subțire. În timpul dezvoltării hemoroizi în timpul sarcinii sub influența factorilor predispozanți, despre care vom discuta mai jos, pereții rectului, împreună cu plexurile coroidiene situate în grosime, se întind semnificativ, se extind și formează hemoroizi, provocând disconfort semnificativ femeii însărcinate.

Simptomele hemoroizilor

În funcție de localizarea hemoroizilor hemoroiziîmpărțite în interne și externe.
În cazul hemoroizilor interni, nodurile sunt localizate în cavitatea rectală și nu sunt determinați prin palpare; principalul simptom pentru o astfel de localizare a ganglionilor este sângerarea în timpul mișcărilor intestinale. Poate avea intensitate variabilă - de la spotting, pe care o femeie însărcinată le va observa pe hârtie igienică, până la sângerări abundente, ducând la dezvoltarea anemiei (scăderea nivelului de hemoglobină din sânge).

Când ganglionii sunt localizați extern, sunt localizați în zona anusului, iar la palpare, apar ca formațiuni rotunde unice sau multiple, dureroase la atingere. Principalul semn clinic de extern hemoroizi este ciupirea nodurilor, care este însoțită de durere.

În funcție de tipul de boală, hemoroizii sunt de două tipuri: cronici și acuți, care, de fapt, sunt etape ale unui proces.

Hemoroizi cronici

Hemoroizi croniciîn stadiile inițiale este adesea asimptomatică sau cu un număr minim de plângeri, dar treptat manifestările bolii devin din ce în ce mai vizibile.

Există 4 etape în cursul bolii:

Etapa I– hemoroizii interni se măresc și nu cad din rect în timpul mișcărilor intestinale. Pacienții se plâng periodic de o senzație de golire incompletă a rectului, disconfort în anus și eliberarea unei cantități mici de sânge stacojiu la sfârșitul unei mișcări intestinale.

Etapa II– hemoroizii cad după mișcarea intestinului, dar sunt retrași în mod independent în rect. Senzațiile neplăcute în acest stadiu sunt deja mai pronunțate, pacienții se plâng de mâncărime și arsuri în anus după fiecare mișcare intestinală, sângerarea poate fi mai abundentă și există senzația că există un corp străin în zona rectală.

Etapa III– hemoroizii, care cad din rect după defecare, nu pot fi diminuați singuri (este posibil să le setați manual), durerea se adaugă la plângerile de mai sus.

stadiul IV– hemoroizii nu pot fi mutați în rect; sindromul dureresc destul de sever poate fi însoțit de incontinență de gaze și fecale, mucoasă abundentă și secreții sângeroase din rect.

Hemoroizi acute

Hemoroizi acute(sau, după cum o numesc experții, tromboza hemoroizilor) are un tablou clinic și mai viu și aduce un disconfort semnificativ pacientului datorită formării de cheaguri de sânge (trombi) în plexurile venoase, care este însoțită de un proces inflamator în zona perianală (adică în jurul anusului). Cu un proces inflamator avansat, temperatura corpului crește.

Manifestările clinice caracteristice ale hemoroizilor acut sunt durerea pronunțată, care se intensifică după defecare, mărirea și proeminența hemoroizilor inflamați durerosi din anus, roșeața în zona perianală și sângerarea din rect.

În funcție de severitatea procesului inflamator, hemoroizii acuți sunt împărțiți în 3 grade de severitate:

am grad– tromboza hemoroizilor fara semne de inflamatie. Starea pacientului este satisfăcătoare (temperatura corpului este normală), durerea în anus este moderată, apare după defecare și persistă ceva timp după aceasta.

gradul II– sindromul de durere severă apare din cauza dezvoltării procesului inflamator în zona hemoroizilor puternic măriți, temperatura corpului crește la 38°C. Hemoroizii inflamați prolapsează și deformează anusul, ducând la dificultăți în defecare. Din anus este secretat mucus, care, iritând zona perianală, provoacă mâncărime și arsură, ceea ce crește și mai mult disconfortul.

gradul III– procesul inflamator se extinde adânc în țesuturi (din cauza căruia zona anusului, feselor și perineului devine roșie), acest lucru crește durerea – în anus devin constante, răspândindu-se la fese și perineu. Temperatura corpului crește la 39°C și mai mult, iar în zona rectală apare o senzație constantă de corp străin, balonare și presiune. Durerea atinge o asemenea intensitate încât mersul pe jos, cu atât mai puțin șezând, devine aproape imposibil; cea mai confortabilă poziție pentru pacient este culcat pe burtă.

Complicațiile hemoroizilor în timpul sarcinii

Pe lângă faptul că hemoroizii acut în sine sunt o patologie destul de gravă care necesită consultarea imediată a unui medic, pericolul său constă și în faptul că poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

Necroză(necroza) ganglionului hemoroidal, care este posibilă atunci când este ciupit, se exprimă prin înnegrirea nodului mărit și apariția unui miros neplăcut.

Dezvoltarea sângerării abundente de la hemoroizi, care în unele cazuri, datorită aportului de sânge foarte bogat, poate reprezenta o amenințare reală pentru viața pacientului. Pentru a preveni dezvoltarea sângerării abundente (adică, masive, care pune viața în pericol), în niciun caz nu trebuie să încercați să stabiliți singur hemoroizii care au prolapsat; trebuie să consultați un specialist.

Formare paraproctită– inflamația purulentă a țesutului adipos din jurul zonei rectale – datorită răspândirii procesului inflamator adânc în pelvis.

Paraproctită se manifestă sub formă de dureri pulsive ascuțite, care se intensifică odată cu mișcarea și iradiază (dau) în anus, însoțite de febră severă, intoxicație (slăbiciune, apatie etc.). Odată cu dezvoltarea paraproctitei, este necesară asistență chirurgicală imediată, deoarece abcesul trebuie deschis astfel încât puroiul să iasă, apoi tratamentul continuă într-un spital chirurgical, deoarece este necesară îngrijirea atentă a rănilor și terapia antibacteriană.

Hemoroizi în timpul sarcinii: cauze

Sarcina este unul dintre factorii care provoacă exacerbarea (dacă femeia a mai întâlnit această problemă) sau dezvoltarea hemoroizilor. S-a stabilit că la femeile care au născut, boala apare de câteva ori mai des decât la femeile care nu au avut copii, iar în timpul sarcinii, aproape jumătate (până la 40?%) dintre viitoarele mămici suferă de hemoroizi!

Factorii predispozanți care conduc la o dezvoltare atât de frecventă a acestei boli la femeile însărcinate sunt:

O creștere semnificativă a presiunii intra-abdominale pe măsură ce sarcina progresează datorită compresiei de către uterul în creștere a vaselor mari (de exemplu, vena cavă inferioară), care efectuează flux venos din extremitățile inferioare și organele pelvine (inclusiv rect), care duce la perturbarea circulației sanguine sub nivelul de compresie, a cărei consecință este stagnarea sângelui în venele extremităților inferioare și rect.

Cronic constipație în timpul sarcinii. Predispoziția la constipație se datorează, în primul rând, influenței principalului hormon al sarcinii, progesteronul, care este responsabil de relaxarea mușchiului uterin, ceea ce asigură succesul sarcinii. Dar, pe lângă uter, sub influența progesteronului, organele goale cu mușchi netezi, inclusiv intestinele, se relaxează, iar acest lucru duce la o scădere a activității peristaltismului (contracții intestinale care favorizează avansarea bolusului alimentar). În al doilea rând, uterul în creștere pune presiune asupra organelor învecinate, care includ rectul, ceea ce face dificilă golirea. Încordarea crescută, care însoțește constipația, provoacă o creștere a hemoroizilor.

Inactivitatea fizică, sau un stil de viață sedentar, contribuie, de asemenea, la scăderea activității contractile intestinale. Pe măsură ce cresc vârsta gestațională chiar dacă cursul său este normal, devine din ce în ce mai dificil pentru viitoarea mamă să se comporte la fel de activ ca înainte; ea minte sau stă din ce în ce mai mult. În unele cazuri, restricții pur medicale sunt adăugate și atunci când activitatea fizică este contraindicată pentru o femeie în interesul menținerii sarcinii, de exemplu, atunci când există o amenințare de avort spontan, placenta previa (o locație patologică a placentei în care este atașată). în partea inferioară a uterului, ceea ce este periculos din cauza probabilității de a dezvolta sângerări excesive).

Un număr mare de nașteri în anamneză (3 sau mai multe), deoarece modificările repetate ascuțite ale presiunii intra-abdominale în timpul sarcinilor anterioare și nașterii cu fiecare sarcină ulterioară cresc riscul de a dezvolta fie exacerbarea hemoroizilor.

Predispoziție ereditară, deoarece caracteristicile structurale ale țesutului conjunctiv și, prin urmare, peretele vascular, sunt moștenite.

Deci, cu cât sarcina este mai lungă, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta hemoroizi din cauza sarcinii tot mai mari asupra corpului viitoarei mame și a unei creșteri din ce în ce mai semnificative a presiunii intra-abdominale, astfel încât această boală se dezvoltă cel mai adesea în al treilea trimestru, deși o femeie poate îl întâlnești în primul sau al doilea trimestru.

Tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii

Având în vedere consecințele grave pe care le-a neglijat hemoroizi în timpul sarcinii, necesitatea unei consultații în timp util cu un medic la primul semn al unei probleme devine evidentă. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele viitoare mame care au avut hemoroizi înainte de sarcină, deoarece probabilitatea unei exacerbări a acestei boli în timpul așteptării copilului este foarte mare.

Tratament hemoroizi în timpul sarcinii efectuat numai sub îndrumarea unui medic!

Prin planificarea volumului de tratament în funcție de severitatea bolii, pacienții care suferă hemoroizi, poate fi împărțit în 3 grupe:

Primul grup include femeile însărcinate cu hemoroizi asimptomatici (care pot fi depistați doar în timpul unui examen medical de specialitate), precum și cele cu antecedente de episoade. exacerbări ale hemoroizilor. De o importanță primordială la astfel de viitoare mame este respectarea atentă la măsurile preventive, pe care le vom discuta mai jos, pentru a minimiza agravarea bolii pe măsură ce sarcina progresează.

Al doilea grup include pacienți cu destul de evidente manifestări ale hemoroizilor(stadiile 1-2 ale hemoroizilor cronici), iar în acest caz, pe lângă metodele conservatoare utilizate pentru tratarea pacienților din primul grup, este nevoie de terapie medicamentoasă. Nu uitați că nu toate medicamentele pot fi folosite în timpul sarcinii, ceea ce subliniază încă o dată importanța consultării unui specialist.

Unul dintre punctele importante ale tratamentului hemoroizi în timpul sarcinii este normalizarea scaunului, deoarece nu numai constipația, ci și diareea au un efect negativ asupra evoluției bolii. Este necesar să reglați scaunul astfel încât să aibă o consistență moale, evitând încordarea în timpul mișcărilor intestinale. Pentru a normaliza scaunul, este extrem de nedorit să abuzați de clismele de curățare, deoarece intestinele se obișnuiesc rapid cu ele, după care pur și simplu „refuză” să lucreze pe cont propriu, ceea ce duce la formarea unui cerc vicios atunci când merg la toaletă fără. o clismă devine extrem de problematică.

Pentru reglarea scaunului în timpul sarcinii, este posibil să se utilizeze semințe de in, tărâțe, preparate de metilceluloză și alge, care provoacă umflarea și înmuierea scaunului în intestine, facilitând golirea acestuia.

În plus, pentru tratament hemoroizi în timpul sarcinii se preferă preparatele topice (sub formă de supozitoare, unguente sau geluri), deoarece au efect direct la locul aplicării, fără a fi absorbite în fluxul sanguin al mamei și fără a intra în sângele fetal. Comoditatea unor astfel de forme de dozare constă și în faptul că un produs combină componente care au mai multe efecte simultan (de exemplu, analgezice, antiinflamatoare și venotonice), ceea ce elimină necesitatea terapiei medicamentoase masive.

Pentru ameliorarea durerii se folosesc supozitoare cu NOVOCAINĂ, LIDOCAINĂ și gel VENITAN (are efect analgezic și antipruriginos).

Pentru a ameliora inflamația, GEPATROMBIN G (sub formă de supozitoare sau unguente), PROCTOSEDYL, NATALSID (care, pe lângă antiinflamator, are un efect hemostatic și de vindecare a rănilor și, de asemenea, facilitează mișcările intestinale), supozitoare cu mare se poate prescrie ulei de cătină.

Pentru ameliorarea spasmelor sfincterului anal, se folosesc supozitoare cu DIMEDROL, cu anestezice locale (de exemplu, cu NOVOCAINĂ, ANESTHESIN etc.), apa caldă ajută și la ameliorarea delicată a spasmelor, prin urmare băi calde de șezut cu o soluție roz pal de POMANgan. sau ierburi care au proprietăți antiseptice (mușețel). Pentru a crește tonusul peretelui venos și a ameliora inflamația, se utilizează TROXEVAZIN, VENORUTON, PROCTOGLIVENOL, GINKOR-FORTE, DETRALEX.

Al treilea grup include pacienți cu forme avansate hemoroizi în timpul sarcinii(stadiile III-IV), când nu este posibil să stabiliți singur hemoroizii prolapsați și, de asemenea, dacă există complicații ale acestei boli. În astfel de cazuri, este nevoie de tratament chirurgical.

Metode de corecție chirurgicală hemoroizi poate fi împărțit în radical, atunci când hemoroizii sunt îndepărtați sub anestezie generală (cel mai adesea acest lucru este necesar în cazuri severe, complicate) și non-radicali, care sunt mai puțin traumatice și ajută la reducerea dimensiunii hemoroizilor.

Metode non-radicale:

scleroterapia, care constă în introducerea unei substanțe speciale în grosimea nodului, determinând lipirea pereților vaselor și înlocuirea zonei afectate cu țesut conjunctiv;
metode de compresie bazate pe aplicarea de inele speciale la baza nodului, ceea ce duce la comprimarea vaselor care îl hrănesc și necroză (moarte);
coagularea cu radiații infraroșii determină cauterizarea vaselor hemoroizului, ducând la scăderea dimensiunii acestuia.

Din fericire, astfel de cazuri severe, când este necesară intervenția chirurgicală în timpul sarcinii, sunt extrem de rare. De regulă, situația poate fi ținută sub control cu ajutorul terapiei medicamentoase, iar dacă intervenția chirurgicală nu poate fi evitată, aceasta poate fi amânată până în perioada postpartum.

Prevenirea hemoroizilor în timpul sarcinii

Având în vedere cât de gravă poate fi această boală, importanța măsurilor preventive nu poate fi exagerată. În ciuda faptului că sunt destul de simple, aceste măsuri sunt extrem de eficiente:

Este necesar să se evite utilizarea hârtiei igienice dure, ceea ce duce la apariția microfisurilor în zona anală. Este recomandabil să vă spălați după fiecare călătorie la toaletă cu apă rece, deoarece, pe lângă efectul igienic, acest lucru ajută la creșterea tonusului venelor. Dacă nu este posibil să folosiți un duș sau un bideu, ar trebui să folosiți șervețele umede speciale care nu conțin alcool.

Este necesar să purtați numai lenjerie de bumbac, nu folosiți tanga sau lenjerie cu dantelă rigidă, care rănește pielea delicată a zonei intime.

Activitatea fizică este o măsură importantă pentru a promova mișcările intestinale regulate. Viitoarele mămici beneficiază de plimbări regulate în aer curat timp de 30–
40 min, exerciții de dimineață. Nu trebuie să stați prea mult timp sau, dimpotrivă, să ridicați obiecte grele (deoarece o schimbare bruscă a presiunii intra-abdominale poate provoca o creștere și/sau prolaps a hemoroizilor) sau să vă angajați în muncă fizică grea, care poate include spălarea mâinilor și ștergerea. etaje.

Organizat corespunzator alimentația în timpul sarcinii, precum și regimul de băut sunt cea mai importantă măsură pentru prevenirea hemoroizilor. Dieta zilnică ar trebui să includă alimente care conțin fibre care stimulează motilitatea intestinală - pâine neagră și tărâțe, fructe și legume, terci, în special fulgi de ovăz și hrișcă. Produsele lactate fermentate cu bifidobacterii sunt utile si viitoarelor mamici. Prunele și caisele uscate au un efect laxativ ușor. Nu este de dorit să se consume alimente picante, grase, murate, afumate și produse din făină albă (chile, produse de patiserie, pâine albă). Dieta ar trebui să aibă suficient lichid - de la 1200 la 1500 ml, ar trebui să fie preferată apă plată, băuturi din fructe, sucuri naturale neîndulcite, excluzând ceaiul și cafeaua tari, băuturile carbogazoase cu coloranți artificiali.

Prin urmare, concentrarea pe prevenire hemoroizi în timpul sarcinii, iar dacă apar semnele sale, prin consultarea promptă a unui medic, este foarte posibil să se evite consecințele negative grave asupra sănătății viitoarei mame.

Fiecare a doua femeie care poartă un copil se confruntă cu această problemă delicată. Hemoroizii în timpul sarcinii pot apărea atât la început, cât și la sfârșit sau după naștere. Perioada de gestație este considerată un factor provocator pentru această boală, din cauza modificărilor în corpul viitoarei mame.

Hemoroizii sunt vene varicoase în zona rectală. În timpul sarcinii, sistemul vascular este cel care suferă cel mai mare stres, deoarece volumul sângelui circulant crește cu 30%. Ca urmare, apar adesea probleme venoase, precum varice și hemoroizi.

Mecanismul de formare a hemoroizilor în această perioadă este următorul: uterul, care crește pe parcursul a 9 luni, începe să exercite presiune asupra colonului și rectului, ceea ce provoacă stagnarea locală a sângelui, iar venele congestionate se întind, formând hemoroizi. Acestea din urmă ies sub mucoasa intestinală. Această problemă poate deranja foarte mult o femeie și, uneori, are un curs complet asimptomatic.

Notă: Părerea că hemoroizii apar pentru prima dată după naștere este eronată. Dacă după nașterea copilului s-a agravat, atunci aceasta înseamnă că a fost încă prezent în timpul sarcinii, dar nu s-a manifestat în niciun fel, deoarece hemoroizii erau interni.

Cauzele hemoroizilor în timpul sarcinii

Există o serie de factori care provoacă apariția sau exacerbarea acestei boli la viitoarele mame:

constipație cronică (pereții rectului se întind excesiv în timpul mișcărilor intestinale);
inactivitate fizică sau viață fără un nivel suficient de mișcare (dacă o femeie se mișcă puțin, minte sau stă mai mult, atunci în cele din urmă se formează stagnarea sângelui în pelvis, care provoacă hemoroizi și tromboză a venelor hemoroidale);
aportul regulat de hormoni hormonali înainte de sarcină (aceștia afectează negativ starea peretelui venos);
creșterea presiunii intra-abdominale se formează din cauza circulației sanguine insuficiente în pelvis (datorită creșterii uterului);
greutate excesiva;
modificări ale nivelului hormonal în timpul sarcinii (o creștere a progesteronului determină relaxarea mușchilor netezi din organism care căptușesc pereții vaselor de sânge și ai intestinelor, iar aceasta, la rândul său, provoacă constipație).

Important: nu toată lumea știe că hemoroizii se pot agrava nu numai după nașterea naturală, ci și după cezariană.

Etape și tipuri de hemoroizi la femeile însărcinate

Cel mai adesea, boala este diagnosticată în al treilea trimestru de sarcină, dar asta nu înseamnă că hemoroizii nu pot apărea în primele trei luni. Poate fi intern, adică neobservat în timpul inspecției vizuale, sau extern, ale cărui denivelări sunt clar vizibile.

Există mai multe etape de dezvoltare a hemoroizilor:

Stadiul 1 – hemoroizi în lumenul rectului, care nu se extind dincolo de limitele acestuia;
Etapa 2 - nodurile se lasă din anus, dar la schimbarea poziției corpului sunt reduse;
Etapa 3 – hemoroizii se lasă din anus și nu se reduc la schimbarea poziției;
Etapa 4 – ganglionii nereductibili sunt însoțiți de complicații sub formă de tromboză și sângerare abundentă.

În acest caz, femeile însărcinate pot prezenta două tipuri de hemoroizi:

acută, în care boala apare brusc. Femeia se plânge de durere în pasajul posterior, sânge în scaun, senzație de corp străin și uneori senzație de arsură;
cronic. Apare mult mai des, atacurile sale sunt oprite prin mijloace farmaceutice, dar nu se vindecă complet, iar după ceva timp, din cauza factorilor provocatori, se reia.

Simptomele hemoroizilor la femeile gravide

Tabloul clinic depinde de stadiul în care se află hemoroizii și poate combina următoarele simptome:

hemoroizi lăsați din rect;
durere în timpul mișcărilor intestinale;
arsuri în anus;
defecarea fecalelor cu urme de sânge proaspăt;
mâncărime și disconfort în anus;
durere sâcâitoare în rect, care iradiază în partea inferioară a spatelui și în sacru.

Notă: simptomele hemoroizilor se pot agrava atunci când sunt ciupitenodul hemoroidal. Această afecțiune se manifestă prin dureri severe în zona rectală și creșterea temperaturii corpului. Dacă apar astfel de simptome, este important ca o femeie însărcinată să solicite imediat ajutor medical de la un chirurg.

Semne de hemoroizi după naștere

Dacă în timpul sarcinii această boală nu s-a manifestat în niciun fel, deoarece nodurile erau interne, atunci după naștere probabilitatea exacerbarii sale este foarte mare. O femeie va fi deranjată de astfel de simptome în zona anală:

Diagnosticul hemoroizilor în timpul sarcinii

Confirmarea și diagnosticarea hemoroizilor necesită o vizită la un proctolog. Medicul va prescrie un program de examinare care va ajuta la determinarea stadiului bolii și la selectarea celui mai potrivit tratament pentru hemoroizi în timpul sarcinii.

Diagnosticul hemoroizilor include:

Inspecţie.În timpul unei examinări obiective în zona anală, medicul va observa vizual hemoroizi care se lasă spre exterior. Mucoasa anală cu hemoroizi este inflamată, are o nuanță roșie și un model venos pronunțat de capilare mici dilatate. Prezența nodurilor este o caracteristică de diferențiere care vă permite să distingeți hemoroizii de cancerul rectal sau fisurile anale. Examinarea digitală ajută la clarificarea diagnosticului și la determinarea prezenței nodurilor interne, a locației, dimensiunii și cantității acestora și, de asemenea, ajută la excluderea sau confirmarea prezenței fisurilor anale.
Studii instrumentale. Sigmoidoscopia este o examinare optică a rectului cu ajutorul unui aparat special - un sigmoidoscop; în timpul sarcinii se efectuează în cazuri excepționale.
Cercetare de laborator.

Pentru diagnosticul de laborator al hemoroizilorunei femei însărcinate i se prescriu:

coprogram (examen calitativ al scaunului);
test de sânge (va confirma anemia din cauza sângerării regulate de la hemoroizi);
test de scaun pentru prezența sângelui ocult.

Cum să tratezi hemoroizii în timpul sarcinii

Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul bolii.

Hemoroizii în stadiul I în timpul sarcinii pot fi tratați fără utilizarea de medicamente. De obicei, medicul recomandă ca viitoarea mamă să-și schimbe dieta, să includă suficiente fibre și produse cu lapte acru (pentru a normaliza scaunul), să se miște mai mult, să facă gimnastică pentru femeile însărcinate, să meargă în aer curat și să respecte regulile de igienă personală.

Hemoroizii din stadiul II necesită medicamente pentru a elimina simptomele neplăcute. Proctologul prescrie atât preparate comprimate, cât și unguente, care au un efect vasoconstrictor, antiinflamator și analgezic. Se acordă preferință remediilor locale (supozitoare, unguente), deoarece cele mai multe dintre ele nu au un efect sistemic asupra fătului.

Important: O femeie însărcinată nu ar trebui să folosească în mod independent anumite remedii pentru hemoroizi, deoarece multe dintre ele pot avea un efect negativ asupra fătului (de exemplu, Bellatamina și Anuzol - supozitoare cu extract de belladonă provoacă avort spontan sau naștere prematură).

Printre supozitoarele folosite se numără cele care conțin lanolină, unt de cacao, substanțe anestezice (novocaină, benzocaină), heparină, uleiuri de origine vegetală și animală (vitamina A, uleiuri de ficat de rechin, cătină), substanțe antiinflamatoare și astringente.

Regimul de tratament include, de asemenea:

Duphalac;
Ginkor-forte;
Forlax;
Chime;
Prelax;
troxerutina;
Pentoxifilina.

Notă: În timpul sarcinii, este interzisă tratarea hemoroizilor cu medicamente care conținbisacodil, cătină, fenolftaleină etc., deoarece provoacă o creștere a tonusului uterin.

Stadiile III și IV ale hemoroizilor sunt considerate severe, iar terapia combinată este utilizată în tratamentul lor. Pe lângă schimbarea dietei și a rutinei zilnice, sunt prescrise supozitoare, unguente și tablete. Se recurge la metode chirurgicale dacă hemoroizii prolapsați nu pot fi redusi în rect, dar intervenția chirurgicală se efectuează după naștere.

De asemenea, este posibil să se utilizeze metode moderne precum injecțiile cu medicamente sclerozante, coagularea în infraroșu și ligatura cu inele de latex, coagularea cu laser, care implică îndepărtarea completă a nodurilor.

Indicațiile pentru spitalizarea de urgență pentru hemoroizi în timpul sarcinii sunt sângerări abundente, strangulare și necroza hemoroizilor. În acest caz, se folosesc tehnologii fără sânge.

Supozitoare pentru hemoroizi în timpul sarcinii

Aceste medicamente sunt întotdeauna prescrise de un proctolog individual, ținând cont de stadiul și forma bolii, durata sarcinii și caracteristicile cursului.

Cel mai adesea, femeilor însărcinate cu hemoroizi li se prescriu supozitoare din lista de mai jos:

Hepatrombina - are efect analgezic, antiinflamator și hemostatic.
Proctoglivenol - normalizează tonusul venelor, reduce permeabilitatea capilară, are efect antiinflamator și elimină durerea.
Natalsid este un supozitor pe bază de plante (alge brune) care luptă împotriva inflamației, vindecă eficient, înmoaie scaunul și, prin urmare, facilitează mișcările intestinale.
Alinare - supozitoare care conțin ulei de ficat de rechin, oferă o bună ameliorare a durerii, ameliorează inflamația, vindecă și înmoaie.
Proctosan – supozitoare cu o compoziție combinată sub formă de bufexamac, lidocaină, subgalat de bismut, dioxid de titan, care dezinfectează, anesteziază și usucă perfect.
Supozitoarele cu propolis au un efect de vindecare excelent, elimină durerea și mâncărimea în anus și distrug microorganismele patogene.

În cele mai multe cazuri, tratamentul hemoroizilor în timpul sarcinii dă rezultatul așteptat și exacerbarea acestuia este eliminată înainte de naștere. De asemenea, este important să excludeți munca fizică grea.

Nașterea cu hemoroizi

Hemoroizii nu sunt o contraindicație pentru nașterea naturală. Poate provoca unele complicații, dar o operație cezariană planificată nu va fi efectuată din această cauză. Singurele excepții pot fi hemoroizii severi de gradul 4, sângerarea abundentă de la ganglioni și tromboza venoasă. Decizia este luată întotdeauna exclusiv de către medicul curant individual în fiecare caz specific. Este important ca o femeie în travaliu să asculte și să urmeze ceea ce spun medicul și moașa în timpul nașterii, deoarece tactica corectă va permite desfășurarea întregului proces fără tensiune musculară inutilă și, prin urmare, fără ruperea nodurilor și complicații. Prognosticul bolii depinde de modul în care decurge nașterea în sine și de durata acesteia.

În timpul nașterii, când o femeie experimentează contracții și încercări, presiunea intraabdominală crește datorită faptului că capul fetal presează vasele pelvine direct pe rect însuși. Hemoroizii devin mai mari, consistența lor se îngroașă. Când contracția se intensifică și femeia împinge, venele ies în afară și devin albastre; în timpul pauzei devin mai mici.

Important: În ceea ce privește posibilitatea apariției sau neapariției hemoroizilor, mult depinde de viteza de contracție a sfincterului anal după naștere. Dacă acest proces are loc rapid, atunci există posibilitatea ca noduri ciupite, dar acest lucru se întâmplă rar. Când reducerea are loc treptat, nodurile se întorc de obicei la locul lor pe cont propriu.

Tratamentul hemoroizilor după naștere

Terapia pentru hemoroizi, atât în timpul sarcinii, cât și după naștere, include următoarele instrucțiuni generale:

corectarea stilului de viață;
eliminarea constipației;
normalizarea echilibrului apei;
mese la oră;
gimnastică pentru întărirea mușchilor din zona anală;
plimbări zilnice;
Este mai bine să vă alăptați bebelușul sau să vă uitați la televizor în timp ce vă culcați pentru a minimiza presiunea asupra venelor rectale;
regim igienic.

Pentru a activa funcția intestinală, este important să consumăm mai multe fibre, legume, pâine de tărâțe, cereale, fructe, fructe uscate etc.

Notă: O femeie după naștere nu ar trebui să ignore această problemă, gândindu-se că totul va dispărea de la sine. Contactarea unui proctolog vă va permite să clarificați diagnosticul și să selectați un tratament care să nu dăuneze copilului dacă femeia alăptează.

Terapia medicamentoasă pentru hemoroizi la o mamă care alăptează după naștere este aceeași ca și în timpul sarcinii.

Dacă copilul este hrănit cu biberon, atunci medicamentele din lista de mai jos sunt permise:

Supozitoare cu metiluracil. Conțin un antibiotic care are efect de regenerare, vindecă mucoasa, oprește sângerarea, activează sistemul imunitar, oprește sângerarea și ameliorează durerea.
Ginkor Procto. Acestea sunt supozitoare cu extract de Ginko Biloba - un venoprotector care normalizează elasticitatea și tonusul venelor, circulația locală a sângelui și ameliorează inflamația.
Lumanari cu belladona. Un medicament cu substanțe active sub formă de extract de fenol și belladona. Calmează durerea, are efect antimicrobian, elimină spasmele și elimină procesul infecțios din anus.
Anestezol. Supozitoare cu compoziție combinată (mentol, benzocaină, oxid de zinc), care opresc perfect sângerarea, elimină durerea în rect, se usucă și au efect antiseptic.

Principala întrebare atunci când se dezvoltă o boală precum hemoroizii la femeile însărcinate este ce să trateze și ce medicamente pot fi utilizate pentru tratament pentru a nu dăuna copilului nenăscut. O tulburare similară poate apărea la o femeie complet sănătoasă care, în timpul sarcinii, se confruntă cu o sarcină imensă asupra intestinelor cu un făt în expansiune. nu se poate manifesta mult timp și proceda ascuns, ceea ce poate complica cursul travaliului și poate amenința sănătatea femeii în travaliu.

Adesea, femeile însărcinate, de teamă că tratamentul ar putea dăuna cumva fătului, îl refuză categoric. Chiar și cazurile severe, uneori o amenințare clară la adresa vieții, nu pot forța o femeie să înceapă să ia măsurile necesare.

Cu toate acestea, simptomele manifestate de această boală pot provoca nu mai puțin rău și pot duce la consecințe nedorite, și anume:

Ce medicamente sunt eficiente în timpul sarcinii

În ciuda faptului că hemoroizii sunt în stadiul inițial, tratamentul pentru o femeie însărcinată trebuie efectuat. A scăpa de hemoroizi la femeile însărcinate nu este o sarcină ușoară, deoarece este important nu numai să scapi de modificările patologice care au apărut în corpul femeii, ci și să nu dăunezi copilului. Într-un astfel de caz, este inacceptabil să decideți singur cu privire la alegerea medicamentului; este mai bine să lăsați această oportunitate unui specialist.

Sub formă de unguent sau supozitoare:

Acestea vor ajuta la eliminarea simptomelor hemoroizilor sub formă de mâncărime și vor avea un efect de vindecare. Cel mai sigur dintre ele, pe care gravidele îl pot folosi fără teamă, este uleiul. Supozitorul este introdus în intestinele goale după defecare, de preferință înainte de culcare. Se pot folosi si supozitoare pentru hemoroizi cu alge marine, care se folosesc dupa acelasi principiu.

Remedii populare

Cele mai frecvent utilizate remedii populare pentru tratamentul hemoroizilor sunt plantele medicinale care pot fi folosite de femeile însărcinate, acestea includ:

Orice procedură, precum și utilizarea ierburilor medicinale, se utilizează numai după consultarea unui ginecolog.

Reguli pentru tratamentul la domiciliu

Multe femei, fiind însărcinate, preferă să se auto-trateze acasă. Acest lucru nu este strict recomandat, deoarece orice tratament pentru hemoroizi în timpul sarcinii trebuie utilizat numai la recomandarea unui medic ginecolog.

În cazurile în care apare sângerare, acesta este un motiv de intervenție medicală și
tratament sub supravegherea constantă a specialiștilor. Dacă situația nu este atât de gravă și s-a rezolvat, atunci manipulările terapeutice pot fi efectuate acasă.

Ca metodă sigură folosită de femeile însărcinate, se folosesc decocturi din plante sub formă de comprese, precum și lumânări făcute independent din legume, miere și untură nesărată. Cu toate acestea, toate regulile de sterilitate trebuie respectate la prepararea și utilizarea acestor produse pentru a preveni posibilitatea infecției.

Prevenirea hemoroizilor la gravide

Dacă o femeie însărcinată dorește să rămână sănătoasă și să nu se gândească la posibilele complicații ale sarcinii, atunci trebuie să respecte regulile necesare. Respectarea acestora nu este deosebit de dificilă și nu necesită aceleași eforturi care trebuie depuse pentru a trata o patologie existentă.

Când apar primele semne caracteristice hemoroizilor, este necesar să se limiteze
consumul de alimente sărate, picante, afumate și conserve. Acestea promovează fluxul de sânge în zona pelviană, sub presiunea căreia venele se pot extinde. Puteți folosi exerciții speciale de gimnastică care vor îmbunătăți funcționarea tractului gastrointestinal și vor crește tonusul muscular. Pentru a preveni dezvoltarea hemoroizilor, este mai bine să vă spălați cu apă rece după fiecare mișcare intestinală.

Este util să faci un duș cu apă rece, îndreptat de jos în sus spre zona anusului. O astfel de procedură va fi de mare beneficiu pentru femeia însărcinată ca măsură preventivă împotriva dezvoltării hemoroizilor și, de asemenea, va atenua în mod semnificativ starea pacientului dacă are boala. Femeile însărcinate au nevoie pur și simplu de aer proaspăt, cu toate acestea, mersul pe jos nu ar trebui să fie deosebit de lung. În timpul mersului, o sarcină mare cade asupra vaselor situate în intestine, ceea ce contribuie la dezvoltarea hemoroizilor.

Dieta si stilul de viata

În timpul sarcinii, trebuie să respectați o anumită dietă, atunci când carnea grasă și produsele lactate cu conținut ridicat de grăsimi sunt eliminate din dietă. De asemenea, este mai bine să nu consumați alimente care perturbă funcția intestinală și provoacă constipație.

Acestea vor ajuta la îmbunătățirea funcționării tractului gastrointestinal și vor furniza nutrienții necesari cu legume și cereale, mere, prune uscate, fulgi de ovăz și orz perlat. O astfel de nutriție va elimina posibilitatea constipației, iar corpul femeii însărcinate va oferi substanțe complete pentru dezvoltarea fătului și nașterea cu succes.

Pentru a preveni ca hemoroizii să aducă complicații în starea unei femei însărcinate, este mai bine să fiți mai atent la stilul dvs. de viață și, dacă este necesar, să faceți unele modificări. Pentru a face acest lucru, trebuie să petreceți mai mult timp în aer curat, să nu limitați activitatea fizică, să mâncați mai multe alimente bogate în fibre, să renunțați la anumite obiceiuri proaste și să respectați moderația în toate.