Nume:
Pentoxifilină (Pentoxyphyllinum)
Farmacologic
acțiune:
Agent care îmbunătățește microcirculația, angioprotector. Mecanismul de acțiune se datorează inhibării fosfodiesterazei și acumulării de acid adenozin-monofosforic ciclic cu scăderea concentrației de calciu intracelular în mușchii netezi vasculari și celulele sanguine. Inhiba agregarea trombocitelor si globulelor rosii, creste elasticitatea acestora, reduce nivelul de fibrinogen din plasma si intensifica fibrinoliza, reducand vascozitatea sangelui si imbunatatindu-i proprietatile reologice. Are un efect vasodilatator miotrop slab, reduce ușor rezistența vasculară periferică totală și are un efect inotrop pozitiv moderat. Dilată ușor vasele coronare. Ajută la îmbunătățirea aportului de oxigen către țesuturi, în cea mai mare măsură - la nivelul extremităților și central sistem nervos. Când ocluzia arterelor periferice afectate (claudicație intermitentă) duce la prelungirea distanțelor de mers pe jos, eliminarea crampelor nocturne mușchi de vițelși durere în repaus.
Farmacocinetica: Se absoarbe rapid si complet. Prin legarea de membranele eritrocitelor, suferă biotransformare mai întâi în eritrocite, apoi în ficat cu formarea a doi metaboliți principali: 1-5-hidroxihexil-3,7-dimetilxantina și 1-3-carboxipropil-3,7-dimetilxantina. . Este excretat în principal prin rinichi, o mică parte (4%) este excretat prin intestine și poate fi excretat prin laptele matern.
Indicatii pentru
aplicatie:
Tulburări de circulație periferică;
- accident vascular cerebral ischemic, tulburări circulatorii cerebrale datorate aterosclerozei, encefalopatie circulatorie;
- tulburări trofice ale țesuturilor și organelor asociate cu tromboza arterelor sau venelor, varice vene, degeraturi;
- angiopatie diabetică;
- tulburări circulatorii la nivelul vaselor oculare;
- disfunctie a urechii medii de origine vasculara, insotitoare de hipoacuzie.
Mod de aplicare:
Medicamentul poate fi administrat intravenos sau intravenos.
picurare IV se administreaza lent in doza de 100 mg in 250-500 ml soluție izotonă clorură de sodiu sau în soluție de glucoză 5% (durata de administrare - 90-180 minute); intra-arterial - mai întâi la o doză de 100 mg în 20-50 ml soluție izotonică de clorură de sodiu, iar în zilele următoare - 200-300 mg în 30-50 ml solvent.
Viteza de injectare: 100 mg (5 ml soluție de pentoxifilină 2%) timp de 10 minute.
Interior, fara a mesteca, cu putina apa, dupa masa.
Luați 200 mg (2 comprimate) de 3 ori pe zi. După obținerea unui efect terapeutic (de obicei 1-2 săptămâni), doza este redusă la 100 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi.
Maxim doza zilnica
- 1200 mg. Cursul tratamentului este de 1-3 luni.
La pacientii cu cronici insuficiență renală(Cl creatinina<10 мл/мин) дозу уменьшают вдвое.
Durata tratamentului și regimul de dozare sunt stabilite individual de către medicul curant, în funcție de tabloul clinic al bolii și de efectul terapeutic.
Efecte secundare:
Dureri de cap, amețeli, nervozitate, somnolență sau insomnie. Tahicardie, crize de angină, aritmie, hipotensiune arterială. Greață, vărsături, gastralgie, atonie intestinală, exacerbare a colecistitei, hepatită colestatică, creșterea concentrației enzimelor hepatice în sânge, modificări ale greutății corporale, edem, simptome dispeptice. Leucopenie, pancitopenie, trombocitopenie, hipofibrinogenemie, sângerare. Hiperemia pielii, rar - erupție cutanată, mâncărime, urticarie.
Cu administrare intravenoasă și intraarterială- scaderea tensiunii arteriale.
Contraindicatii:
Infarct miocardic acut;
- sangerari masive;
- hemoragie cerebrală;
- hemoragie masivă a retinei;
- ateroscleroză coronariană sau cerebrală severă;
- tulburări severe ale ritmului cardiac;
- copilărie;
- hipersensibilitate la pentoxifilină și medicamente și substanțe similare din grupa derivaților xantinici, cum ar fi teofilina, cofeina, aminofilina sau teobromina.
Ar trebui aplicat cu prudență la pacienții cu insuficiență cardiacăși boli ale ficatului și rinichilor.
Interacţiune
alte medicamente
prin alte mijloace:
Pentoxifilina poate spori efectul alte medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante indirecte și directe, trombolitice); îmbunătățește efectul asupra sistemului de coagulare al unor medicamente precum cefamandol, cefaperazol, cefotetan, moxalactam, plicamicină, acid valproic.
Pentoxifilina poate spori efectul medicamente antihipertensive, insulina, medicamente hipoglicemiante orale.
Cimetidina crește concentrația stabilă de pentoxifilină în plasma sanguină și, prin urmare, se poate observa o creștere a apariției efectelor secundare ale acesteia din urmă.
Administrarea concomitentă cu alte medicamente, reprezentanți ai acestui grup, poate crește excitația sistemului nervos central.
Sarcina:
Tratamentul femeilor însărcinate cu pentoxifilină contraindicat.
Medicamentul trece în laptele matern, așa că femeile care alăptează trebuie fie să se abțină de la alăptare, fie să primească alt tratament.
Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Pentoxifilină aparțin grupului de angioprotectori. Tabletele 100 mg și 400 mg retard, injecțiile în fiole pentru injectare în soluție sunt prescrise pacienților pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui în vasele mici. Recenziile pacienților și recomandările medicilor raportează că acest medicament ajută la tratarea tulburărilor circulatorii și a trofismului tisular.
Forma de eliberare și compoziția
Medicamentul Pentoxifilină este disponibil sub forma:
- Comprimate filmate, cu eliberare prelungită 400 mg.
- Comprimate filmate 100 mg.
- Soluție pentru administrare intravenoasă și intra-arterială (injecții în fiole de injectare și sub formă de picurător).
efect farmacologic
Pentoxifilina este un derivat de xantină. Ajută la îmbunătățirea microcirculației și a proprietăților reologice ale sângelui. Mecanismul acțiunii sale se bazează pe inhibarea fosfodiesterazei și creșterea conținutului de adenozin trifosfat în eritrocite și 3,5-adenozin monofosfat ciclic în trombocite.
În acest caz, are loc saturarea simultană a potențialului energetic, care, la rândul său, duce la vasodilatație, o scădere a rezistenței vasculare periferice totale și o creștere a volumului minute și a volumului de sânge. Ritmul cardiac nu se modifică semnificativ.
Pentoxifilina îmbunătățește oxigenarea sângelui (datorită expansiunii vaselor de sânge din plămâni). La administrarea intravenoasă, pe lângă aceste efecte, are loc o creștere a circulației colaterale și o creștere a volumului de sânge care curge printr-o unitate secțională. În zonele cu aport de sânge afectat, medicamentul îmbunătățește microcirculația.
Acest lucru se datorează scăderii vâscozității sângelui, dezagregării trombocitelor și creșterii elasticității eritrocitelor (datorită efectului asupra deformabilității alterate patologic a eritrocitelor). Pe fondul leziunilor ocluzive ale arterelor periferice (claudicație intermitentă), se observă o creștere a distanței de mers pe jos, se elimină crampele nocturne ale mușchilor gambei și durerile în repaus.
De ce este prescrisă pentoxifilina?
Indicațiile pentru utilizarea medicamentului includ:
- angiopatie diabetică;
- stări post-AVC și accident vascular cerebral ischemic;
- tulburări circulatorii periferice (în special claudicație intermitentă);
- neuroinfecții virale (ca prevenire a posibilelor tulburări de microcirculație);
- encefalopatie;
- otoscleroză, patologii ale vaselor urechii interne;
- astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică;
- tulburare circulatorie cerebrală ischemică;
- ateroscleroza cerebrală (tulburări ale somnului, memorie, amețeli și dureri de cap);
- boala coronariană și starea după infarct miocardic;
- neuropatie optică ischemică, tulburări circulatorii la nivelul coroidei și retinei în formă acută.
Medicamentul este eficient și pentru tratamentul altor boli de origine vasculară. Deci, una dintre indicațiile medicamentului este impotența vasculară.
Instructiuni de folosire
Tablete de pentoxifilină
Pe cale orală, fără mestecat, cu o cantitate mică de apă, după mese. Luați 200 mg (2 comprimate) de 3 ori pe zi. După obținerea unui efect terapeutic (de obicei 1-2 săptămâni), doza se reduce la 100 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 1200 mg. Cursul tratamentului este de 1-3 luni.
La pacienții cu insuficiență renală cronică, doza este redusă la jumătate. Durata tratamentului și regimul de dozare sunt stabilite individual de către medicul curant, în funcție de tabloul clinic al bolii și de efectul terapeutic.
Fiole
Medicamentul poate fi administrat intravenos, intra-arterial. Se administrează intravenos lent în doză de 100 mg în 250-500 ml soluție izotonă de clorură de sodiu sau în soluție de glucoză 5% (durata de administrare - 90-180 minute).
Intra-arterial - mai întâi la o doză de 100 mg în 20-50 ml soluție izotonică de clorură de sodiu, iar în zilele următoare - 200-300 mg în 30-50 ml solvent. Viteza de administrare: 100 mg (5 ml soluție de pentoxifilină 2%) timp de 10 minute.
Contraindicații
Înainte de a începe terapia, pacientul trebuie să citească în detaliu instrucțiunile însoțitoare, deoarece medicamentul Pentoxifilină are o serie de următoarele contraindicații:
- Sângerare.
- Sarcina și perioada de alăptare.
- Accident cerebrovascular acut de tip hemoragic.
- Vârsta sub 18 ani din cauza lipsei de experiență în utilizare și a siguranței nedovedite.
- Aritmie cardiacă.
- Hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului.
- Necroza mușchiului inimii.
- Hemoragii la nivelul retinei.
- Deteriorarea arterelor coronare de către plăcile aterosclerotice.
Contraindicațiile relative includ:
- Tendința la sângerare.
- Tensiune arterială scăzută.
- Insuficiență renală și hepatică.
- Intervenții chirurgicale recente.
- Ulcer peptic al stomacului și duodenului.
Dacă există contraindicații relative, medicul selectează individual doza de medicament pentru pacient.
Efecte secundare
- Posibilă tulburare a percepției vizuale, scotom, trombocitopenie, sângerare intestinală, reacții alergice, șoc anafilactic, activitate crescută a enzimelor hepatice, fosfatază alcalină.
- Sistem nervos: sindrom convulsiv, anxietate, amețeli, dureri de cap.
- Piele: fragilitate crescută a plăcilor de unghii, umflare, hiperemie a pielii, „înroșiri” la nivelul pielii feței și corpului.
- Sistemul cardiac: cardialgie, aritmie, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, progresia anginei.
- Sistemul digestiv: hepatită colestatică, exacerbarea colecistitei, atonie intestinală, scăderea apetitului, gură uscată.
Copii, sarcina si alaptarea
Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Este prescris cu precauție copiilor sub 18 ani.
Instrucțiuni Speciale
Medicamentul este prescris cu precauție extremă dacă există o tendință de hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, ulcer peptic al stomacului și duodenului (forme de tablete), după operații recente, cu insuficiență hepatică sau renală, precum și la copiii sub 18 ani. de varsta.
În caz de disfuncție renală sau disfuncție hepatică severă, este necesară ajustarea dozei. În timpul tratamentului, este important să se monitorizeze nivelul tensiunii arteriale.
În combinație cu medicamente antihipertensive, insulină și medicamente glicemice orale, doza de pentoxifilină trebuie redusă. În combinație cu anticoagulante, este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.
Interacțiuni medicamentoase
Pentoxifilina poate spori eficacitatea medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (agenți trombolitici, anticoagulante), medicamente antibacteriene, acid valproic.
Medicamentul crește eficacitatea agenților hipoglicemianți orali, a insulinei și a medicamentelor antihipertensive. Cimetidina poate crește nivelul medicamentului în sânge, ceea ce înseamnă că riscul de reacții adverse crește. Atunci când este administrat împreună cu alte xantine, se observă excitare nervoasă.
Analogi ai medicamentului pentoxifilină
Analogii sunt determinati de structura:
- Arbiflex-100.
- Trenpental.
- Trental.
- Agapurin retard.
- Arbiflex-400.
- Agapurin.
- Pentilin forte.
- Pentoxifilină Rivo (ICN, Akri, Darnitsa, Teva, FPO, Eskom).
- Agapurin SR.
- Pentamon.
- Flexital.
- Pentohexal.
- Radomin.
- Pentomer.
- Ralofect.
- Pentilin.
Conditii de vacanta si pret
Prețul mediu al pentoxifilinei (comprimate retardante 400 mg nr. 20) la Moscova este de 277 de ruble. Costul injecțiilor este de 38 de ruble pentru 10 fiole de 5 ml.
Eliberat pe bază de rețetă.
A se păstra într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor. Data maximă înainte:
- Comprimate acoperite enteric – 2 ani la temperaturi de până la 30 °C.
- Comprimate retardante – 3 ani la temperaturi de până la 25 °C.
- Concentrat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intra-arterială, soluții pentru injecții, perfuzii, administrare intravenoasă și intra-arterială - 2 ani la temperaturi de până la 25 °C.
Pentoxifilina este un reprezentant tipic al grupului de agenți vasodilatatori care sunt utilizați pentru patologiile proceselor circulatorii. În farmacii se vinde sub formă de capsule, pulberi concentrate și soluții injectabile gata preparate. La punctele de vânzare, preparatele cu pentoxifilină sunt eliberate pe bază de rețetă.
Comprimatele de pentoxifilină sunt biconvexe, au o nuanță roz și un înveliș enteric. Fiecare tabletă poate conține până la 100 mg de ingredient activ. Componentele auxiliare sunt următoarele:
Soluția injectabilă arată ca un lichid complet transparent sau gălbui. Contine:
- Lichid injectabil;
- NaCI;
- Difosfat de sodiu.
Proprietăți farmacodinamice și farmacocinetice
Esența acțiunii pentoxifilinei este îmbunătățirea circulației sângelui și a proprietăților sale fizico-chimice. Preparatele de pentoxifilină au un efect vasodilatator, inhibă acțiunea enzimei fosfodiesterazei și stimulează acumularea de adenozin monofosfat ciclic în celulele sanguine.
De asemenea, medicamentul inhibă procesul de agregare a celulelor sanguine (trombocite, globule roșii), le face mai elastice, reduce cantitatea de proteină fibrinogen din plasma sanguină și stimulează fibrinoliza. Ca rezultat, sângele devine mai lichid, capabil de deformare inversă și așa mai departe.
În plus, medicamentele cu pentoxifilină au un efect miotrop neexprimat, reduc rezistența periferică totală și nu dilată foarte mult vasele coronare.
Cel mai vizibil efect al substanței vasodilatatoare pentoxifilină afectează creierul, extremitățile superioare și inferioare. Prin creșterea circulației sângelui, țesuturile sunt mai bine saturate cu oxigen, toate substanțele utile și microelementele.
Pentoxifilina poate trece în laptele matern și în lichidul amniotic, astfel încât utilizarea sa nu este recomandată femeilor însărcinate și care alăptează.
După intrarea în organism, pentoxifilina este absorbită destul de repede în cavitatea intestinală. Intră aproape imediat în ficat și după 1 oră atinge concentrația maximă în plasma sanguină. Dacă pacientul are boală hepatică, substanța devine mai biodisponibilă.
Timpul de înjumătățire al pentoxifilinei din organism este de 1,5 ore. Este excretat în principal prin rinichi sub formă de metaboliți. O mică parte din substanță este excretată de intestine. În 4 ore, aproape 90% din pentoxifilină este eliminată. Dacă o persoană are probleme cu ficatul și rinichii, această perioadă poate crește semnificativ.
Indicații și contraindicații de utilizare
Pentoxifilina și alți agenți de vasolidare sunt utilizați pentru:
Principalele contraindicații pentru utilizarea medicamentelor cu pentoxifilină:
- Hipersensibilitate la pentoxifilină, derivați de metilxantină sau alte componente ale medicamentului;
- Porfiria (un tip de patologie hepatică genetică în care hemoglobina nu este sintetizată corect);
- Infarct miocardic acut;
- Sângerare abundentă;
- Istoric de hemoragii la nivelul retinei sau creierului;
- Accident vascular cerebral hemoragic acut;
- Ateroscleroză coronariană sau cerebrală severă;
Pentoxifilina nu este recomandată pentru utilizare la copiii sub 14 ani. Pentru ateroscleroza inimii sau a vaselor cerebrale, care este însoțită de hipertensiune arterială, probleme cu ritmul cardiac, insuficiență cardiacă sau hepatică, regimul și durata tratamentului trebuie selectate individual.
Pentoxifilina trebuie utilizată cu atenție la pacienții care au suferit recent intervenții chirurgicale.
Instructiuni de utilizare si doze
Pentoxifilina trebuie luată după mese și spălată cu apă plată, curată. Doza zilnică standard este considerată a fi de 2 comprimate de medicament luate de 3 ori pe zi. După ce se obține un rezultat acceptabil al tratamentului (de obicei durează până la 2 săptămâni), doza este redusă la o capsulă.
Cursul general al tratamentului poate varia de la una la trei luni, în funcție de tipul și severitatea patologiei. Doza zilnică maximă a medicamentului este de 1200 mg.
IMPORTANT! Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică, doza de medicament este împărțită la 2.
Soluția injectabilă se administrează intravenos sau intraarterial. Administrarea intravenoasă a medicamentului implică o eliberare lentă a medicamentului în sânge la o doză de 0,1 g în 250-500 ml de NaCl izotonic. În aceleași proporții, pentoxifilina este amestecată cu soluție de glucoză.
Dacă medicamentul este administrat intra-arterial, trebuie respectată mai întâi o doză de 0,1 g în 20-50 ml de NaCl izotonic (aceasta este pentru prima zi de tratament). În zilele rămase de terapie, doza este crescută la 0,2-0,3 g pentru aceeași cantitate de lichid. Rata medie de administrare a unei doze de medicament este de 10 minute.
Dacă un pacient are tensiune arterială labilă, patologii renale sau o tendință de creștere a tensiunii arteriale, doza de pentoxifilină pentru el trebuie selectată individual.
Efecte secundare
Unii pacienți dezvoltă reacții adverse în urma administrării de medicamente care conțin pentoxifilină. Acestea ar putea fi următoarele simptome?
- SNC: probleme de somn, dureri de cap și amețeli, senzație de anxietate constantă, tulburări senzoriale;
- Piele: hipertermie, roșeață a pielii în zona de deasupra pieptului;
- Tractul gastrointestinal: senzație de uscăciune în gură, poftă slabă, scăderea tonusului intestinal și deteriorarea peristaltismului, apariția nisipului în vezica biliară;
- Vedere: vedere încețoșată și scotom (apariția unui punct orb în câmpul vizual);
- Inima și vasele de sânge: aritmie cardiacă, dureri de inimă, ritm cardiac crescut, scăderea tensiunii arteriale;
- Homeostaza și hematopoieza: sângerare în diferite locații (inclusiv din tractul gastrointestinal), scăderea numărului de trombocite, leucocite și alte elemente sanguine;
- Reacții alergice: creșterea temperaturii corpului, apariția unei erupții cutanate cu mâncărime, dezvoltarea angioedemului și șoc anafilactic;
- Alte modificări: hiperactivitatea enzimelor hepatice (ALT, AST, LDH) și a fosfatazei alcaline.
Supradozaj
În cazul unei supradoze de pentoxifilină, pacienții dezvoltă următoarele simptome:
- Greaţă;
- Ameţeală;
- Albăstruirea pielii și a membranelor mucoase;
- Neregularități ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale;
- Apariția petelor roșii pe piele;
- Hipertermie și frisoane;
- Contractii convulsive la nivelul membrelor;
- Pierderea conștienței;
- Absența unuia sau mai multor reflexe;
- Supraexcitabilitate;
- Vărsături de mase asemănătoare cafelei.
Tratamentul supradozajului cu pentoxifilină este simptomatic. Se acordă multă atenție restabilirii funcției respiratorii și menținerii presiunii stabile. Diazepamul este utilizat pentru a elimina convulsii.
Dacă pacientul a dezvoltat o reacție alergică severă sau simptome de supradozaj, se iau următoarele măsuri:
- Oprirea medicamentelor;
- Asigurarea unei poziții confortabile a corpului pentru a facilita respirația unei persoane;
Compatibilitate cu medicamentele farmacologice
Pentoxifilina poate fi combinată cu medicamente în diferite moduri:
- Heparină, medicamente fibrinolitice, teofilină, hipoglicemiante (inclusiv insulină și medicamente hipoglicemiante orale) și medicamente antihipertensive: atunci când interacționează cu pentoxifilina, efectul acestora este sporit.
- Atunci când pentoxifilina este utilizată concomitent cu antibiotice, acid valproic, coagulante directe și indirecte și trombolitice, efectul acestor medicamente este îmbunătățit.
Este foarte riscant să se utilizeze medicamente pentoxifilină concomitent cu cimetidină. Acest medicament poate crește nivelul de pentoxifilină din lichidul plasmolitic din sânge, ceea ce va crește riscul de reacții adverse.
Numele pieței și medicamentul
Pentoxifilina este vândută în farmacii sub diferite denumiri. Cele mai comune medicamente cu pentoxifilină:
Există, de asemenea, un grup de medicamente care sunt foarte asemănătoare ca mecanism de acțiune și efect cu pentoxifilina. Acestea sunt medicamente cu nicotinat de xantinol ca ingredient activ. Sunt vândute pe piață sub același nume. Prețul medicamentului nu depășește de obicei 200 de ruble.
Conţinut
Dacă pacientul începe să aibă convulsii, are nevoie de repaus la pat și de un picurător de pentoxifilină - instrucțiunile de utilizare sunt incluse în fiecare pachet al acestui medicament și sunt bine cunoscute de medicul curant. Acest medicament afectează vasele de sânge și nu poate fi utilizat prin automedicație superficială. Pentru ușurință în utilizare, pentoxifilina este disponibilă sub formă de tablete și ajută la oprirea eficientă a unui atac acut.
Medicamentul Pentoxifilină
Acest medicament combinat are proprietăți vasodilatatoare, antiagregare, angioprotectoare și are ca scop îmbunătățirea microcirculației sanguine. Reprezintă un grup de medicamente antihipertensive și demonstrează un efect sistemic în organismul afectat. Medicamentul Pentoxifilina colectează recenzii pozitive de la medici și specialiști, dar medicii recomandă să nu uităm de efectele secundare, contraindicații și interacțiunile medicamentoase.
Compoziție și formă de eliberare
Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, medicii prescriu medicamentul Pentoxifilină, care are mai multe forme de eliberare. Acestea sunt două tipuri de tablete pentru administrare orală, o soluție pentru administrare intravenoasă și intra-arterială, soluții pentru injecții și perfuzii și un concentrat pentru prepararea unei compoziții medicinale. Indiferent de forma de eliberare, eficacitatea soluției de Pentoxifilină nu scade, iar efectul terapeutic apare rapid și este foarte de lungă durată. Acest lucru se datorează compoziției chimice, care are următoarele componente structurale:
Farmacodinamica si farmacocinetica
Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul combate cu succes hipertensiunea arterială și ameliorează durerile de cap severe, dar capacitățile sale nu se opresc aici. Pentoxifilina inhibă agregarea eritrocitelor și trombocitelor, crește elasticitatea acestora, reduce concentrația de fibrinogen în plasmă, simulează fibrinoliza, reduce vâscozitatea sângelui și își îmbunătățește parametrii reologici. Printre numeroasele proprietăți farmacologice, medicii evidențiază următoarele caracteristici ale componentei active:
- subțiază sângele în vasele arteriale;
- menține concentrația necesară de oxigen în circulația sistemică;
- combate cu succes ateroscleroza vasculară;
- îmbunătățește conducerea nervoasă;
- combate eficient insuficiența cardiacă;
- crește elasticitatea pereților vasculari;
- asigură agregarea trombocitelor.
Un medicament tipic este absorbit productiv din stomac în circulația sistemică și atinge concentrația maximă în plasma sanguină la 1 oră după o singură doză. Procesul de dezintegrare a componentelor active în metaboliți este observat a doua zi în ficat; cea mai mare parte a pentoxifilinei este excretată de rinichi în urină. Pentru bolile vasculare, acesta este un remediu eficient și de încredere.
Indicatii de utilizare
Medicamentul este destinat pentru administrare intra-arterială, intravenoasă, intramusculară sau orală. Componentele active îmbunătățesc microcirculația sângelui, dar este important să se evite sângerarea. Metoda de intrare a medicamentului în organism este determinată individual de medicul curant. Indicațiile de utilizare, conform instrucțiunilor, sunt următoarele:
- boala Raynaud, parestezii;
- tulburări ale circulației periferice;
- scăderea permeabilității arterelor periferice;
- tulburări ale fluxului sanguin cerebral;
- endarterită obliterantă;
- fluxul sanguin afectat în retină;
- pierderea auzului;
- claudicație intermitentă;
- encefalopatie;
- afectarea permeabilității vaselor coronare.
În sport
Un medicament tipic este adesea folosit în culturism pentru a obține un efect de pompare. După ce o doză inițială de 200 mg de pentoxifilină pătrunde în organism, sângele își mărește circulația, ceea ce este deosebit de important în cazul tulburărilor trofice ale țesutului și al lipsei acute de oxigen. Mușchii primesc o taxă suplimentară și, datorită fluxului sanguin crescut, antrenamentul este considerat a fi cât mai productiv posibil. Sângele curge prin artere într-un ritm accelerat, stimulând selectiv activitatea organelor interne, astfel încât efectul medicamentului caracteristic amintește de Viagra.
Instructiuni de utilizare si dozare
Dozele zilnice depind de natura procesului patologic și de specificul organismului afectat. Componentele active ale pentoxifilinei, atunci când sunt utilizate corect, cresc alimentarea cu sânge și hrănesc țesuturile cu oxigen. Există mai multe moduri prin care medicamentul să intre în organism, totul depinde de forma de eliberare a medicamentului specific. Mai jos sunt recomandări valoroase care, conform instrucțiunilor de utilizare, contribuie la recuperarea rapidă a pacientului clinic.
Tablete
Medicamentul este capabil să dilate vasele de sânge atunci când este administrat oral. O singură doză trebuie luată întreagă, nu mestecată și spălată cu multă apă. Medicii recomandă să beți 2-3 comprimate de trei ori pe zi. Doza medie este de 600 mg de pentoxifilină, maxima este de 1.200 mg. Medicamentul trebuie utilizat timp de 1 - 2 săptămâni, după care doza unică trebuie redusă la 1 comprimat o dată. Cursul tratamentului este determinat individual.
Fiole
Soluția terapeutică trebuie utilizată intravenos și intra-arterial și este important să se excludă insuficiența hepatică și renală cronică la pacient. În caz contrar, crește riscul de intoxicație a organismului. Dozele recomandate sunt următoarele:
- Administrare intra-arterială: o doză inițială de 100 mg de pentoxifilină trebuie administrată cu o rată de 10 mg pe minut. Creșteți treptat până la 300 mg.
- Soluție perfuzabilă: în decubit dorsal, se permite administrarea medicamentului într-un volum de 100-200 mg, maxim 300 mg de pentoxifilină.
- Pentru administrare parenterală, doza inițială este de 100 mg de pentoxifilină într-o soluție de clorură de sodiu 0,9% cu un volum de 250-500 ml.
Instrucțiuni Speciale
Pentoxifilina inhibă producția de enzime hepatice și renale, astfel încât administrarea medicamentului pentru patologiile cronice ale rinichilor și ficatului este necesară într-un raport de 30-50% din doza obișnuită. Reducerea dozei recomandate de instrucțiuni este indicată și la bătrânețe, când predomină alte boli cronice. De asemenea, fumătorii trebuie să fie atenți, deoarece gudronul și nicotina reduc efectul terapeutic general. Instrucțiunile de utilizare reflectă caracteristicile utilizării pentoxifilinei cu reprezentanți ai altor grupuri farmacologice.
Interacțiuni medicamentoase
Medicamentul are un efect sistemic în organism, astfel încât utilizarea simultană a mai multor tipuri de medicamente trebuie convenită în prealabil cu medicul curant. Interacțiunile medicamentoase ale pentoxifilinei, reflectate în instrucțiunile de utilizare, sunt prezentate mai jos:
- Utilizarea pentoxifilinei sporește efectul terapeutic al antibioticelor, acidului valproic, heparinei, teofilinei, agenților antihipertensivi și hipoglicemianți.
- Pentoxifilina poate spori efectul terapeutic al medicamentelor antihipertensive atunci când stabilizează tensiunea arterială.
- Când dozele prescrise ale medicamentului sunt crescute sistematic, efectul hipoglicemiant crește atunci când se tratează cu insulină pacienții cu diabet zaharat.
- În combinație cu ketorolac sau meloxicam, se dezvoltă sângerarea și timpul de protrombină crește.
- În combinație cu simpaticolitice, blocante ganglionare și vasodilatatoare, apar semne de hipotensiune arterială.
- Utilizarea simultană cu heparină și medicamente fibrinolitice provoacă un efect anticoagulant.
- Cimetidina crește semnificativ concentrația de pentoxifilină în plasma sanguină și se dezvoltă reacții adverse.
- În combinație cu anticoagulante, pentoxifilina reduce vâscozitatea sângelui; rata de coagulare trebuie monitorizată cu atenție.
Pentoxifilină și alcool
Medicamentul caracteristic este incompatibil cu etanolul. Conform instrucțiunilor de utilizare, puteți utiliza pentoxifilina sub orice formă la 24 de ore sau la 15 ore după consumul de alcool. În caz contrar, ritmul cardiac poate fi perturbat, se pot dezvolta tahicardie și bradicardie, iar atacurile de insuficiență cardiacă acută nu pot fi excluse.
Efecte secundare
Instrucțiunile de utilizare indică reacții adverse care pot apărea chiar la începutul cursului intensiv. În astfel de imagini clinice, tratamentul este anulat sau se recomandă ajustarea dozelor zilnice. Trebuie să acordați atenție următoarelor anomalii:
- semne de digestie afectată;
- greață, vărsături;
- scăderea tensiunii arteriale;
- atacuri de migrenă;
- tulburări de ritm cardiac;
- reactii alergice;
- risc de sângerare;
- mareele;
- trombocitopenie;
- anemie aplastica.
Supradozaj
Când standardele zilnice sunt crescute sistematic, riscul de reacții adverse crește; administrarea de Pentoxifilină reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața și sănătatea pacientului. Permeabilitatea arterelor și capilarelor este afectată patologic, nu pot fi excluse sângerarea internă și sindromul durerii acute. Dacă convulsiile progresează și respirația devine afectată, este necesară utilizarea intravenoasă a Diazepamului.
Contraindicații
Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul caracteristic nu este recomandat pacienților cu următoarele boli și procese patologice în organism:
- infarct miocardic acut;
- tulburări de ritm cardiac;
- sângerare masivă;
- ateroscleroza coronariană sau cerebrală;
- infarct hemoragic;
- sarcina și alăptarea;
- hipersensibilitate la pentoxifilină;
- restricții de vârstă până la 18 ani.
Condiții de vânzare și depozitare
Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă; auto-medicația superficială este exclusă. Se recomandă păstrarea pentoxifilinei într-un loc uscat, întunecat și este important să evitați contactul cu copiii. Conform instrucțiunilor de utilizare, soluția preparată trebuie utilizată imediat.
Substanta activa
Pentoxifilina (pentoxifilina)
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
Comprimate acoperite enteric roz, peliculoasă; rotund, biconvex.
Excipienți: celuloză microcristalină, fosfat dibazic de calciu, polivinilpirolidonă, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică, talc.
Compoziția cochiliei: copolimer acid metacrilic, ftalat de dietil, dioxid de titan, lac de carmoizin.
10 bucati. - blistere (6) - pachete de carton.
Comprimate retardante, filmate roz, în formă de capsulă, cu o linie de rupere pe o parte.
| 1 filă. | |
| 400 mg |
Excipienți: etilceluloză, fosfat dibazic de calciu, stearat de magneziu, talc.
Compoziția cochiliei: dioxid de titan, hidroxipropil metilceluloză, ftalat de dietil, lac de carmoizin.
10 bucati. - blistere (2) - pachete de carton.
efect farmacologic
Vasodilatator. Pentoxifilina îmbunătățește microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui. Mecanismul de acțiune al pentoxifilinei este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de AMP ciclic în celulele musculare netede vasculare și celulele sanguine. Pentoxifilina inhibă agregarea trombocitelor și eritrocitelor, crește elasticitatea acestora, reduce nivelul de fibrinogen și îmbunătățește fibrinoliza, ceea ce reduce vâscozitatea sângelui și îi îmbunătățește proprietățile reologice.
Are un efect vasodilatator miotrop slab. Pentoxifilina reduce ușor rezistența periferică totală și dilată ușor vasele coronare.
În general, pentoxifilina determină o îmbunătățire a microcirculației și a aportului de oxigen la țesuturile din sistemul nervos central și membrele și, într-o măsură mai mică, la rinichi.
Farmacocinetica
După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal. Cmax de pentoxifilină în plasma sanguină după o singură doză orală se observă după 1 oră. Până la a 8-a oră, concentrația scade semnificativ (până la 10% din cea inițială).
Medicamentul aproape că nu se leagă de proteine.
Cea mai mare parte a pentoxifilinei este metabolizată în ficat și excretată de rinichi sub formă de metaboliți solubili în apă (mai mult de 90%).
T1/2 de pentoxifilină este de 1,6 ore.
La pacienții cu insuficiență renală severă, excreția metaboliților este încetinită.
Indicatii
- tulburări circulatorii periferice cauzate de ateroscleroză, diabet zaharat (angiopatie diabetică), inflamație;
- accidente cerebrovasculare acute si cronice de tip ischemic;
- encefalopatii aterosclerotice și discirculatorii;
- angioneuropatie (parestezii, boala Raynaud);
- tulburări ale țesutului trofic prin afectarea microcirculației arteriale sau venoase (sindrom posttromboflebic, degerături, gangrenă);
- endarterită obliterantă;
- insuficienta circulatorie acuta, subacuta si cronica la nivelul retinei sau coroidei;
- tulburări de auz de origine vasculară.
Contraindicații
- sangerari masive;
- AVC hemoragic acut;
- ateroscleroză coronariană sau cerebrală severă;
- tulburări severe ale ritmului cardiac;
- hemoragii la nivelul retinei ochiului;
- sarcina si alaptarea;
— vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau alte componente ale formei de dozare finite.
Ar trebui respectat prudență atunci când se prescrie pentoxifilină pacienților cu ulcer peptic al stomacului și duodenului, pacienților care au suferit recent intervenții chirurgicale (risc de sângerare). Pentru pacienții cu tensiune arterială labilă și cu tendință la hipotensiune arterială și pacienții cu insuficiență renală severă, doza este crescută treptat și selectată individual.
Dozare
Durata tratamentului și regimul de dozare a pentoxifilinei sunt stabilite individual de medicul curant, în funcție de tabloul clinic al bolii și de efectul terapeutic rezultat.
Medicamentul se administrează pe cale orală imediat după masă, fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de lichid.
Pentru adulti medicamentul este prescris începând de la 200 mg de 3 ori pe zi.
Formele de dozare prelungită sunt prescrise de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni sau mai mult.
Efecte secundare
Cel mai adesea, atunci când luați Pentoxifilină, pot apărea evenimente adverse din tractul gastrointestinal (greață, senzație de plenitudine în abdomen, crampe stomacale, vărsături, diaree). Uneori pot apărea amețeli și dureri de cap. Ocazional, puteți observa o scădere a tensiunii arteriale, angina pectorală, tulburări de ritm și o senzație de bufeuri.
În cazuri rare, au fost observate reacții de hipersensibilitate: roșeață a pielii, mâncărime și urticarie.
În unele cazuri, poate apărea icter (colestază intrahepatică) și niveluri crescute de enzime hepatice (transaminaze, fosfatază alcalină).
În cazuri izolate, a fost descrisă apariția unor reacții de hipersensibilitate foarte severe - angioedem care se dezvoltă în câteva minute după administrarea pentoxifilinei, spasme convulsive ale mușchilor bronșici, șoc anafilactic.
La primele semne ale unei reacții de hipersensibilitate, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați un medic.
Există raportări izolate ale posibilității de sângerare (în tractul gastrointestinal, piele, mucoase), trombocitopenie și anemie aplastică. În acest sens, în timpul tratamentului cu Pentoxifilină, este necesar să se monitorizeze în mod regulat tabloul sanguin.
Supradozaj
Tabloul clinic: amețeli, vărsături, scădere a tensiunii arteriale, tahicardie, înroșire a pielii, pierderea cunoștinței, creșterea temperaturii corpului (frisoane), agitație, areflexie, convulsii tonico-clonice, vărsături „zaț de cafea”, aritmii.
Tratament supradozaj simptomatic. O atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și funcției respiratorii. Crizele convulsive sunt ameliorate prin administrarea de diazepam.
Măsuri urgente în caz de reacții anafilactice severe (șoc).
