Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, până la 15% dintre copii se nasc cu semne clare diverse anomalii de dezvoltare. in orice caz anomalii congenitale poate apărea mai târziu, deci în general frecvența malformațiilor este mult mai mare. S-a stabilit că la copiii născuți din mame mai mari, anomaliile apar mai des, deoarece cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât volumul este mai mare. efecte nocive mediu extern (fizic, chimic, biologic) de pe corpul ei. Anomaliile de dezvoltare la copiii născuți din părinți cu anomalii de dezvoltare sunt de 15 ori mai frecvente decât la copiii născuți din părinți sănătoși.
Malformațiile congenitale ale urechii externe și medii apar cu o frecvență de 1-2 cazuri la 10.000 de nou-născuți.
Urechea internă apare deja în a patra săptămână de dezvoltare a embrionului. Urechea medie se dezvoltă mai târziu, iar în momentul nașterii bebelușului, cavitatea timpanică conține țesut asemănător jeleului, care ulterior dispare. Urechea exterioară apare în a cincea săptămână dezvoltarea intrauterina.
La un nou-născut, aurícula poate fi mărită (hipergeneza, macrotia) sau redusă (hipogeneza, microtia), care este de obicei combinată cu închiderea canalului auditiv extern. Doar unele dintre părțile sale (de exemplu, lobul urechii) pot fi mărite sau reduse excesiv. Anomaliile de dezvoltare pot fi unilaterale sau bilaterale și se manifestă sub formă de anexe urechi, mai multe auricule (poliotie). Există lobi despicături, fistule congenitale ale urechii și atrezie (absența) canalului auditiv extern. Auriculul poate fi absent sau poate ocupa un loc neobișnuit. Cu microtia, poate fi localizat sub forma unui rudiment pe obraz (urechea obrazului), uneori se păstrează doar lobul pavilionul urechii sau o rolă piele-cartilaginoasă cu lob.
Auriculul poate fi rulat, plat, încarnat, ondulat, unghiular (ureche de macac), ascuțit (ureche de satir). Auricula poate avea o despicătură transversală, iar lobul poate avea o despicătură longitudinală. Sunt cunoscute și alte defecte ale lobului: acesta poate fi aderent, mare sau întârziat. Formele combinate de defecte ale urechii externe nu sunt neobișnuite. Anomaliile în dezvoltarea auriculului și a canalului auditiv extern sunt adesea combinate sub forma subdezvoltării parțiale sau a absenței sale totale. Astfel de anomalii sunt descrise ca sindroame. Da, un defect de dezvoltare țesut conjunctiv, în care sunt afectate multe organe, inclusiv urechile, se numește sindrom Marfan. Există deformări congenitale ale ambelor urechi la membrii aceleiași familii (sindromul Potter), microtia bilaterală la membrii aceleiași familii (sindromul Kessler) și displazie orbital-auriculară (sindromul Goldenhar).
Pentru macrotia (creșterea dimensiunii auriculului), ținând cont de varietatea modificărilor, au fost propuse o serie de intervenții chirurgicale. Dacă, de exemplu, auricula este mărită uniform în toate direcțiile, adică are o formă ovală, excesul de țesut poate fi excizat. Operațiile de refacere a auriculului în absența acesteia sunt destul de complexe deoarece este nevoie de piele și este necesară crearea unui schelet (suport) elastic în jurul căruia se formează auricul. Pentru a forma scheletul auriculei, se folosesc cartilajul coastelor, cartilajul auriculei unui cadavru, os și materiale sintetice. Pandantivele urechilor situate în apropierea auriculului sunt îndepărtate împreună cu cartilajul.
Printre anomaliile de dezvoltare a canalului auditiv extern se numără atrezia acestuia (de obicei în combinație cu o anomalie în dezvoltarea auriculului), îngustarea, bifurcarea și închiderea de către o membrană.
Actualizat: 2019-07-09 23:40:07
- Organizația Mondială a Sănătății a constatat că popoarele din Marea Mediterană (Sicilia) suferă de anumite tipuri de cancer de 100 de ori mai rar,
12.10.2011, 22:40
Dragi chirurgi, salutare! Ajută-mă să aflu adevărul! Am o fiică - 3,5 luni! Ea s-a născut cu rudimente pe ambele urechi.În stânga sunt, parcă, două picături la canalul urechii - fără țesut cartilaj, iar în dreapta există o picătură pe lobul urechii și un lucru la canalul urechii care afectează canalul urechii (nu sunt sigur, îl numesc corect, dar în general există clar cartilaj acolo trebuie îndepărtat și probabil să fie supus unei intervenții chirurgicale plastice - deși sunt departe de operație sau medicină în general, acestea sunt doar suspiciunile mele )!
Spune-mi, la ce varsta se poate face asta (stergerea)!??? Interesat - cel mai mult vârstă fragedă! În Filatovskaya, un anume Khusainov a spus că lasă-ți pe fata ta să vină ea însăși la mine și să spună că asta o deranjează, apoi o voi elimina, înainte de asta nu mă voi atinge de copil! Simashko a spus - cu cât mai devreme, cu atât mai bine - puteți face fără anestezie generală în timp ce copilul încă nu înțelege nimic! (Bănuiesc că nu există cale cu urechea dreaptă fără anestezie generală)! În Spitalul Clinic Orășenesc de Copii nr 2 li s-a spus să revină după un an, apoi vor fi scoși!
Spune-mi când și de ce exact atunci aceste rudimente pot fi îndepărtate!
Îmi doresc foarte mult să meargă mai repede - este foarte urât! Dar cu siguranță umple copilul anestezie generala Nu merg nerezonabil devreme!
Vreau doar sa aud la ce varsta este optim sa-l scot si de ce la aceasta varsta!
La 1,5 ani fata va merge la grădiniță - mă tem că va fi tachinată! Copiii sunt cruzi, nu le poți explica!
Ajutor!
12.10.2011, 23:40
Cele mai multe anomalii ale urechii nu sunt desfigurante, nu sunt periculoase și nu necesită intervenție
Mă îndoiesc că panica și dorința ta obsesivă de a te întrerupe sunt justificate
posteaza o poza
13.10.2011, 10:48
O sa postez o poza acum! Neapărat trebuie eliminat! Totul arată urât!
13.10.2011, 10:54
din păcate, nu știu cum să reduc dozele, dar sunt mai mult de 4 mg!
dar arata groaznic! O sa-l sterg! Principalul lucru este să înțelegeți la ce vârstă și la ce examinări trebuie să treceți înainte de anestezia generală!
13.10.2011, 10:57
Numărul de semne de exclamare nu ajută la consultație. Cea mai ușoară opțiune de a reduce fotografiile este să le postezi pe Radikal.ru, bifând caseta de selectare „Reduce la 640 pixeli”. Nu există anestezie „generală”. Este doar anestezie. Copiii sănătoși nu au nevoie de examinări preliminare înainte de anestezia planificată pentru intervenții cu un nivel scăzut de traumatism.
13.10.2011, 11:09
Pandantivele pentru urechi în sine nu sunt periculoase în niciun fel. Sunt îndepărtate din motive cosmetice. NU este nevoie să faceți acest lucru urgent.
Deoarece aceasta anomalie este posibil genetica, conform statisticilor, exista posibilitatea unei anomalii renale.De aceea, exista recomandari, atunci cand se naste un copil cu anexe urechi, sa se efectueze o ecografie a sistemului urinar.
PS. Recomandarea a fost data pe forum mai devreme, cand se discuta o problema asemanatoare.
Deoarece nu am văzut fotografia, este foarte posibil să vorbim despre papiloame preauriculare, iar acest lucru nu este privit ca anexe urechi.
13.10.2011, 12:07
Acestea sunt doar rudimente! Un chirurg s-a uitat la noi în maternitate, iar în spital - mințeam ca prematurii - ne îngrășam, iar în clinica pentru copii chirurgul și am dus-o și noi la Filatovskaya! Toți au spus la unison că acestea sunt rudimente, nu reprezintă niciun pericol și nu trebuie să le eliminați deloc dacă nu doriți!
Dar eu vreau! Pentru că este o fată! pentru ca nu arata prea frumos! Și vreau să-l îndepărtez cât mai repede, pentru ca nimeni să nu aibă timp să-i provoace traume psihologice (înțeleg că e puțin probabil să înțeleagă ceva până la 3-4 ani), și eu aș vrea să nu-și amintească această îndepărtare și să nu-mi fie frică de medici, așa că aș dori foarte mult să elimin asta pentru ea cel puțin când va avea un an!
Și întrebarea mea este: este posibil să-l scot într-un an și ce examinări trebuie efectuate înainte de îndepărtare, sub anestezie!?
Daca va raspunde cineva, ii voi fi foarte recunoscator!
Și dacă cineva îmi trimite un link către un subiect asemănător cu al meu, voi fi nespus de fericit și recunoscător!
13.10.2011, 12:09
Voi încerca să îmi dau seama cum să reduc fotografiile și să le postez în curând
13.10.2011, 12:24
Pot să „arunc” o interdicție pentru inundații, pentru că nu citim, doar scriem (referitor la examinări și anestezie) și nu s-a scris încă nimic altceva decât emoții.
Moderator.
13.10.2011, 13:05
De ce nimic altceva decât emoții! ? A devenit chiar jignitor! Am o întrebare anume! Fiica mea în vârstă de 3,5 luni are rudimente pe urechi - 2 în stânga și 2 în dreapta! Mă interesează la ce vârstă (aș dori cât mai devreme posibil) să le îndepărtez efectiv și ce examinări trebuie făcute înainte de îndepărtare, înainte de anestezie generală?
Faptul că acestea sunt rudimentele a spus chirurgul în maternitate (moniyag), în spital - au mințit din cauza prematurității, iar în spitalul Filatov - au fost duși special la chirurg despre îndepărtare!
Și despre faptul că pe acest forum nu poți arunca link-uri către astfel de subiecte - îmi pare rău, nu știam! Mi s-a părut că este firesc să dorești să citești despre o problemă similară, să tragi niște concluzii și să obții informații! Dacă site-ul ar fi avut o „căutare bună”, poate că nu mi-aș fi scris propria postare, ci pur și simplu am citit toate informațiile disponibile despre o problemă similară cu cea a mea!
Au făcut o ecografie a tot ce există în lume, inclusiv a rinichilor - totul este în regulă, nu sunt probleme în nicio zonă (ugh de trei ori)
13.10.2011, 13:14
13.10.2011, 13:52
Da, am început o discuție! :-)
Dragă topicstarter, îngrijorarea dvs. este de înțeles. Fotografiile ar face cu siguranță consultația mai ușoară... Astfel de formațiuni pot fi îndepărtate la orice vârstă. Ele chiar nu au niciun efect asupra creșterii și dezvoltării copilului. Din propria mea experiență, pot spune că, dacă formațiunile sunt pe o tulpină subțire, atunci pot fi îndepărtate sub Anestezie locala la vârsta copilului dumneavoastră, dar acolo unde este nevoie de chirurgie plastică, este necesară anestezie generală, altfel nu va funcționa. Dacă așteptați până când copilul este mai mare, atunci anestezia locală este în general imposibilă, copilul va fi mai mare, mai puternic și nu îl veți putea ține în brațe și nu va tolera să fie în mâini greșite. Prin urmare, sfatul meu este să scoți totul deodată sub anestezie mai aproape de an, pentru ca copilul să fie suficient de matur pentru aceste aventuri. Toate cele bune!
Cum este?
13.10.2011, 20:13
Și nu este necesar să donezi sânge și să faci un ECG înainte de a fi anesteziat copilului!? Sau poate are o alergie - poate fi verificat cumva?
Am doar 33 de ani, acesta este primul meu și cred că singurul meu copil! L-am obținut folosind metoda FIV! Sunt foarte îngrijorat pentru ea, ea este totul pentru mine!
14.10.2011, 07:43
Un copil de un an este într-adevăr suficient de matur pentru anestezie generală?
Și nu este necesar să donezi sânge și să faci un ECG înainte de a fi anesteziat copilului!?
După părerea mea, un copil de un an va fi destul de matur pentru o astfel de operație. Desigur, înainte de o operație planificată, copilului dumneavoastră i se va face o examinare serioasă, inclusiv analize de sânge, un ECG și o serie de alte articole. Pregătirea pentru alergii pentru medicamentele anestezice nu este efectuată, dar nu este nevoie să vă faceți griji pentru acest lucru.
Și - o părere separată de tatăl meu - păstrează-ți emoțiile pentru mai mult probleme serioase, de care nimeni nu este în siguranță. Sunteți complet inutil îngrijorat de procesele preauriculare simple. Sarcina ta este să apelezi la specialiști competenți; aceștia sunt în lista de consultanți pe care i-ai furnizat-o. Și vor face totul așa cum trebuie, fără probleme pentru copilul tău. Toate cele bune!
URECHEA EXTERNĂ [auris extern(PNA, JNA, BNA)] - parte a organului auditiv, constând din auriculă și canalul auditiv extern. Se dezvoltă filogenetic în legătură cu apariția animalelor pe uscat ca o adaptare la conducerea aerului a sunetelor.
Embriologie
Urechea exterioară începe să se formeze în embrion la sfârșitul primei luni. din elementele primului (maxilar) și al doilea (hioid) arcade și primului șanț faringian. La un embrion de 12 mm apar trei tuberculi la capetele dorsale ale acestor arcade, mai pronunțate pe trenul hioid. Într-un embrion care măsoară 18 mm, tuberculii arcului maxilarului se contopesc într-o singură îngroșare, din care se dezvoltă tragusul. Prin fuziunea tuberculilor mai dezvoltați ai arcului hioid se formează restul auriculului, cu excepția tragusului. Majoritatea canalul auditiv extern este format din primul șanț faringian; până la sfârșitul lunii a 2-a. În timpul embriogenezei, ectodermul din partea inferioară a primului șanț faringian crește în locația viitoarei cavități timpanice, separată de ea printr-un strat de mezoderm compactat (cu mânerul malleusului dezvoltat în el), căptușit din interior cu endoderm. , iar la exterior prin ectoderm.
Anatomie
Auricula (auricula) formează un unghi de cca. 30° cu suprafața laterală a capului; pe suprafaţa sa laterală se găsesc cote şi depresiuni (fig. 1). Cea mai pronunțată depresiune este conca urechii (concha auriculae), marginile sunt împărțite printr-o proeminență - piciorul elicoidal (crus helicis) în părți superioare și inferioare; acesta din urmă continuă direct în canalul auditiv extern. Helixul (helixul), formând o îngroșare a marginii libere a auriculului, o mărginește în față, deasupra și în spate. Aproape de trecerea părții superioare a buclei către partea descendentă, iese în evidență un tubercul (tuberculum auriculae). Anterior segmentului descendent al helixului, se observă o a doua elevație - antihelixul (antihelixul), de la care picioarele divergente (crura anthelicis) continuă în sus, limitând fosa triunghiulară (fossa triangularis). Helixul este separat de antihelix printr-un canal longitudinal - scafa.
În față, concha urechii este acoperită de o proeminență asemănătoare limbii - tragus; putin mai jos si posterior iese in evidenta antitragusul, separat de tragus prin crestura intertragus (incisura intertragica). Sub crestătură se află lobul urechii, sau lobul urechii (lobulus auriculae), marginile nu au bază cartilaginoasă. Ridicarile de pe suprafata mediala a auriculului corespund depresiunilor de pe suprafata laterala. Auricula are sex, vârstă și caracteristici individuale: la femei este mai subțire și mai mică ca dimensiune decât la bărbați; la un nou-născut are 1/3 din dimensiunea urechii unui adult; la batranete devine mai lat si mai lung.
Mușchii auriculei la oameni sunt slab dezvoltați și nu au nicio funcție.
Cavitatea auriculului, adâncindu-se ca o pâlnie, trece în canalul auditiv extern (meatus acusticus ext.), terminând cu timpanul. Lungimea canalului urechii la un adult este în medie de 24 mm, dia. 7 mm. După poziția oblică a timpanului, pereții anterior și inferior ai canalului auditiv extern sunt mai lungi decât cei superiori și posteriori. Conductul auditiv extern (Fig. 2) este format dintr-o porțiune laterală (cartilaginoasă), de 8 mm lungime și o porțiune medială (osoasă), de 16 mm lungime. Conductul auditiv extern este sinuos si poate fi impartit in trei segmente: lateral, intermediar si medial. Segmentul lateral are o îndoire, convexitatea este îndreptată înainte și ușor în sus, convexitatea îndoirii segmentului intermediar este îndreptată înapoi, segmentul medial este îndreptat înainte și ușor în jos. Intr-o sectiune transversala, canalul auditiv extern are forma unei elipse cu diametrul cel mai mare in directia de sus in jos si posterior. Pornind de la auriculă, canalul auditiv extern se îngustează treptat până la capătul medial al părții cartilaginoase; la începutul părții osoase se lărgește, iar apoi se îngustează din nou la capătul său medial.
Segmentul cel mai îngust al canalului auditiv extern, numit istm, este situat la o distanță de 20 mm de fundul conchei; capătul medial, care are o formă rotunjită, este închis de membrana timpanică (vezi).
În peretele anteroinferior al părții cartilaginoase a canalului auditiv extern există fisuri formate din țesut conjunctiv fibros (Santorini). Datorită prezenței golurilor, se creează o mobilitate mai mare a canalului auditiv extern și a auricularului. Prin aceste crăpături se poate răspândi proces inflamator de la canalul auditiv extern la glanda parotidă și invers. Canalul auditiv extern este cel mai larg atunci când gura este deschisă. Majoritatea capului maxilarul inferior se află în fața părții osoase a canalului auditiv extern, doar o mică secțiune a acestuia se învecinează cu partea cartilaginoasă, cu care glanda parotidă este direct adiacentă; posterior de partea osoasă a canalului auditiv extern se află celule de aer Procesul mastoid osul temporal.
Rezerva de sânge Urechea externă este realizată de ramurile arterelor temporale superficiale (a. temporalis superficialis) și auriculare posterioare (a. auricularis post.); venele curg în venele auriculare și maxilare posterioare (v. auricularis post și v. retromandibularis). Limfa curge către ganglionii urechi anterior și posterior (nodi lymphatici auriculares ant. et post.). Inervația motorie a mușchilor auriculei este efectuată de ramuri nervul facial. Auricula este alimentată cu nervi senzitivi de către nervii auriculotemporal și auricular mai mare (n. auriculotemporalis și n. auricularis magnus); ramuri sensibile Nervii vagi și auriculotemporali emană pe pielea canalului auditiv extern.
Histologie
Baza auriculului este formată din cartilaj elastic, bogat în celule; pielea auriculului este subțire, netedă, cu un strat de epidermă slab dezvoltat și papilele exprimate neuniform, pe suprafața laterală strâns fuzionată cu pericondrul dedesubt. Continuând mai adânc, pielea căptușește pereții canalului auditiv extern sub formă de tub.
Are o grosime de până la 2 mm în partea inițială a canalului urechii și devine mai subțire în adâncime.
Pe suprafața medială a auriculului, pielea este mobilă datorită bazei subcutanate bine dezvoltate. În zona conchei și a fosei triunghiulare, pielea conține cel mai mare număr glande sebacee; glandele sudoripare concentrat pe suprafața medială. În zona tragusului, antitragusului și crestăturii intertragale există fire de păr, uneori (la bărbații în vârstă) destul de lungi.
Pielea care căptușește partea cartilaginoasă a canalului auditiv extern este echipată cu glande sebacee și ceruminale care secretă cerumă. În partea osoasă a canalului urechii, pielea este subțire și lipsită de fire de păr și glande.
Fiziologie
Auricula îndeplinește două funcții - prinderea unda de sunet si protectoare. În comparație cu auriculul animalelor, auriculul uman îndeplinește prost prima funcție. O persoană nu o poate îndrepta spre sursa sonoră, așa cum o fac anumite animale (câini, cai, etc.) Funcția de protecție a auriculului se datorează faptului că configurația sa unică împiedică pătrunderea prafului în canalul auditiv extern și mai departe spre timpan. Lubrifiantul natural al canalului auditiv extern este ceara, care este secretată în conditii normale in cantitati mici. Ceara este îndepărtată din canalul auditiv extern datorită mișcărilor maxilarului inferior; particulele mici sunt îndepărtate împreună cu ceara corpuri străineși particule de praf lipite de el.
Metode de cercetare
Suprafețele laterale și interioare ale auriculului sunt examinate prin inspecție. Tragând auriculul în sus și înapoi (la adulți) și posterior și în jos (la sugari), se examinează partea cartilaginoasă a canalului auditiv extern, apoi se efectuează otoscopie cu ajutorul unei pâlnii auriculare (vezi). Dacă durerea apare la palparea zonei tragus, aceasta indică inflamație în canalul auditiv extern. De indicatii specialeîn unele cazuri, se utilizează și rentgenol. metode, în special Fistulografia (vezi).
Patologie
Defecte de dezvoltare
Poate exista o absență completă a auriculului - anotia. Se observă și urechi excesiv de mari - macrotia (Fig. 3, 1) sau prea mici - microtia (Fig. 3, 2). Există diverse deformări ale auriculului: un auricul ascuțit (urechea satirului), un auricul unghiular (urechea macac), o ureche cu un helix mare de irotivoz (urechea lui Wildermuth), etc. În zona tragusului poate, de asemenea, fie anexe, sau apendice, ale auriculelor, la Ele constau de obicei din piele și țesut subcutanat, dar uneori și din cartilaj.
Adesea, o fistulă preauriculară congenitală (fistulă) se găsește oarecum anterior față de pedunculul helixului - o urmă de neînchidere a primei despicaturi branchiale. În același loc se pot forma chisturi congenitale.
Sunt posibile și defecte de dezvoltare, cum ar fi absența completă a canalului auditiv extern sau o îngustare neobișnuit de bruscă a lumenului acestuia. Această patologie este adesea combinată cu malformații ale auriculei.
Tratamentul defectelor de dezvoltare este chirurgical. Pandantivele sunt excizate împreună cu cartilajul. Trebuie amintit că tractul fistulos are un lumen foarte îngust, ca urmare a căruia nu poate fi identificat complet în timpul fistulografiei. Cel mai adesea se termină la suprafața solzilor osului temporal. Excizia fistulei trebuie efectuată pe toată lungimea acesteia. Cu îndepărtarea incompletă, se observă de obicei recidive. Se efectuează o serie de operații pentru refacerea canalului auditiv extern.
Deteriora
Sunt vânătăi, răni tăiate auricular, mușcături etc. În timpul războiului, răni prin împușcătură auricul și canalul auditiv extern. Astfel de leziuni au fost cel mai adesea combinate cu încălcări ale integrității țesuturilor din jurul urechii. Consecințele acestor leziuni pot fi împărțite în trei grupe: deformarea auriculului, îngustarea sau fuziunea canalului auditiv extern și combinații ale acestor leziuni. Tratament - chirurgie plastică.
Boli
Dop de sulf. Ceara, produsă de glandele speciale ale canalului auditiv extern, este un lubrifiant natural al pereților săi, marginile sunt îndepărtate în mod constant. În mod normal, este eliberat în cantități mici. Dar, în unele cazuri, cerumul capătă o consistență mai densă și se acumulează în canalul auditiv extern sub forma uneori a unei mase foarte dense care își umple treptat lumenul. Atâta timp cât rămâne cel puțin un mic spațiu între masa de cerumen și peretele canalului auditiv extern, auzul nu este de obicei afectat sever. Când apa intră în ureche, ceara se umflă și poate apărea obstrucția completă a canalului auditiv extern cu o scădere semnificativă a auzului din cauza deteriorării aparatului de sunet. Patol, acumularea de ceară în canalul auditiv extern se numește „dop de cerumen”.
În cele mai multe cazuri, dopul de ceară poate fi îndepărtat prin clătirea canalului auditiv extern cu soluție de bicarbonat de sodiu 2% folosind o seringă de 100-200 ml. Auricula este trasă în sus și înapoi, iar fluxul de lichid de spălare, încălzit la t° 37°, este direcționat către peretele superoposterior al canalului auditiv extern (vezi Clătirea urechii). ÎN in unele cazuri Dop de cerumen poate fi foarte dens, apoi pacientului i se prescrie instilarea de soluție de bicarbonat de sodiu 2% sau peroxid de hidrogen în ureche timp de 3-4 zile de mai multe ori pe zi. Aceste soluții înmoaie dopul de sulf, iar îndepărtarea acestuia prin spălare nu este dificilă. Au fost descrise cazuri în care dopul de cerumen a fost cauza tulburărilor vestibulare.
Boli inflamatorii canalul auditiv extern (otita externa) si auricula sunt limitate (furuncule) si difuze.
Furunculele se observă numai în partea cartilaginoasă a canalului auditiv extern. Simptome caracteristice: durere la mestecat și presiune asupra tragusului, uneori scăderea auzului (de obicei cu furunculoze multiple, care se observă cu furunculoza generală), îngustarea lumenului canalului auditiv extern.
Tratament: antibiotice corespunzătoare agentului patogen suspectat sau identificat, medicamente sulfonamide, precum și preparate cu sulf (Sulphur depuratum) dar 0,5 g de 3 ori pe zi; Turunde cu soluție borică 3% în alcool 70% se injectează în canalul auditiv extern, apoi se aplică unguent de mercur sedimentar 1% galben sau 3% alb. Este necesar să se prevină contaminarea pielii canalului auditiv extern cu puroi secretat de furuncul pentru a preveni apariția de noi furuncule. Uneori apare inflamația difuză a pielii canalului auditiv extern și a auriculului. Se observă și eczeme ale pielii.
Inflamație difuză a pielii Bine. în unele cazuri este cauzată de miceliul ciupercilor (vezi Otomicoză). Principalele simptome: scurgerea secreției purulente din canalul auditiv extern, mâncărime în acesta, uneori scăderea auzului, îngustarea concentrică a lumenului canalului auditiv. Dacă secreția purulentă ajunge la timpan, atunci este, de asemenea, implicată în proces. În aceste cazuri, otoscopia relevă roșeața și infiltrarea timpanului, caracteristică acestuia caracteristici morfologice sunt greu de determinat.
Tratament: curățarea temeinică a pereților canalului auditiv extern cu alcool, soluție de permanganat de potasiu, furatsilin, apoi lubrifiere cu soluție de azotat de argint 2-3%, pastă Lassar, pastă salicilic 1% etc.
Perichondrita infectia urechii externe se dezvolta atunci cand infectia patrunde in pericondrul auriculei. Mai mult, pielea urechii externe este implicată în proces. Este caracterizat dureri severeîn zona auriculei, hiperemie și umflare, temperatură crescută. ÎN caz de plămânÎn timpul procesului, procesul se termină în această etapă; în cazurile severe, apare supurația. Exudatul purulent se acumulează între pericondriu și cartilaj și are loc topirea purulentă a cartilajului. Pielea se încrețește, auricularul se deformează.
Tratament: la începutul bolii se folosesc comprese calde, antibiotice și terapia UHF. Când apare supurația, se face o incizie largă de-a lungul marginii auriculei și toate zonele necrotice ale cartilajului sunt îndepărtate. Antibioticele sunt injectate în rană. Dacă pavilionul auricular este deformat, este indicată chirurgia plastică.
lupus urechea externă este cel mai adesea rezultatul unui proces de răspândire de pe față. Apar noduli, uneori cu ulcerații ale pielii în zona auriculei, cel mai adesea în lobul urechii și este posibilă pericondrita tuberculoasă. Diagnosticul se pune pe baza prezenței altor leziuni tuberculoase și a rezultatelor biopsiei. Pentru tratament, se folosesc medicamente antituberculoase specifice - vezi Tuberculoza cutanată.
Sifilis urechea externă se observă de obicei în a doua etapă a bolii, mai rar în a treia. Se manifestă ca un secundar erupție cutanată sifilitică, condrită sifilitică (gumioasă). Diagnosticul se face pe baza altor manifestări ale sifilisului, a istoricului medical, a evoluției bolii, a datelor serologice și a cercetărilor. Tratamentul se efectuează cu mijloace specifice - vezi Sifilis.
Exostoze
Uneori, în canalul auditiv extern, se dezvoltă proeminențe osoase ale exostozelor (vezi), îngustându-și lumenul. Pentru exostozele mici care nu provoacă tulburări de auz, tratamentul nu este necesar. Dacă exostoza este de dimensiuni semnificative și împiedică o abordare liberă a timpanului în timpul operațiilor de îmbunătățire a auzului, în special miringoplastia (vezi), efectuați îndepărtarea chirurgicală. Exostozele pot fi îndepărtate cu ușurință cu o daltă din partea laterală a canalului urechii.
Alte boli. Printre alte patole, procese în zona urechii externe există hematom (vezi) ca urmare a rănilor, degerături (vezi). Ulterior, ca urmare a acestor procese patolice, se poate dezvolta osificarea auriculului, atunci când cartilajul său este parțial înlocuit cu țesut osos.
Din cauza deteriorării sau a otitei externe de lungă durată, uneori apare îngustarea sau chiar închiderea completă a lumenului canalului auditiv extern (atrezie). În astfel de cazuri, efectuați tratament chirurgical(vezi Otoplastie).
Corpii străini pot fi găsiți în canalul auditiv extern, mai des la copii (vezi).
Bibliografie: Andronescu A. Anatomia unui copil, trad. din română, p. 231, Bucureşti, 1970; K ruchinsky G.V. Chirurgia plastică a auriculului, M., 1975, bibliogr.; JI Apchenko S. N. Malformații congenitale ale urechii externe și medii și tratamentul lor chirurgical, M., 1972, bibliogr.; Ghid în mai multe volume de otorinolaringologie, ed. A.G. Lihacheva, vol. 1 - 2, M., 1960; Patten B.M. Embriologie umană, trad. din engleză, M., 1959; T o n k o v V. N. Manual de anatomie umană normală, p. 717, JT., 1962; N o g i e g P. F. Tratat de auri-, culot.lierapy, P., 1972.
N. Potapov; V. S. Revazov (an.).
 |
 |
 |
 |
 |
 |
26. Chirurgie pentru o bulă mică (a - d).
28. Chirurgie osteoplastică pentru cornet mediu bulos. a-c - etapele operației.
pe linia de continuare a fisurii bucale, adesea ca auricule suplimentare, ectopice.
Tehnica chirurgicală de tratare chirurgicală a diverselor tipuri de anexe urechi are specificul atât din punct de vedere al radicalității îndepărtării, cât și al obținerii unui efect cosmetic (Fig. 29, a, b). Operația se efectuează de obicei sub anestezie locală. O soluție anestezică este injectată sub pediculul urechii. Incizia pielii este în formă de lentilă, cu o axă lungă de-a lungul liniilor pielii.
Există întotdeauna un trunchi arterial destul de mare sau fascicul vascular, care trebuie prins și bandajat. Se aplică pe piele una sau două suturi atraumatice, care se îndepărtează în a 5-6-a zi. !
Îndepărtarea anexelor urechii cu incluziuni cartilaginoase (rudimente ectopice ale auriculului) este mai complexă din punct de vedere tehnic (Fig. 30, a, b, c). Operația se efectuează sub anestezie locală, a cărei zonă ar trebui să se extindă cu 1-2 cm în jurul rudimentului și sub baza acestuia, deoarece sub pielea obrazului în tesuturi moi o parte semnificativă a rudimentului poate fi ascunsă, drept urmare este necesară extinderea volumului intervenție chirurgicală in timpul operatiei. După îndepărtarea apendicelui din țesuturile moi ale obrazului
se formează un defect destul de mare, care necesită tehnici plastice speciale. Este necesar să se mobilizeze țesutul adipos subcutanat din jurul defectului și să se umple cavitatea rezultată cu acesta și numai după aceea să se aplice o sutură atraumatică pe piele (vezi Fig. 30, a, b).
Anexele urechii apar destul de des în combinație cu malformații congenitale ale urechii externe și medii; în acest caz, se efectuează corecția chirurgicală radicală simultană a ambelor defecte [Lapchenko S.N., 1972, 1982].
Mai multe despre subiectul Tratamentul chirurgical al anexelor urechii:
- Tratamentul chirurgical al malformațiilor congenitale ale urechii externe și medii
- Capitolul 6 CARACTERISTICI GENERALE ALE METODELOR CHIRURGICALE (ELECTROCHIRURGICALE SI ALTELE) DE TRATAMENT AL ARITMIILOR SI AL BLOCURILOR CARDIACA
