Ginecomastie. Cauzele ginecomastiei la bărbați, simptome și tratament Este ginecomastia la bărbați o boală gravă?

Adevărata ginecomastie este o creștere a țesutului glandular al glandelor mamare. Este tipic pentru bărbați, dar apare și la femei. Pieptul crește în dimensiune până la 10 cm și capătă o aparență de rotunjime.

Codul ICD 10 este nr. 62.

Adesea, bărbaților le este jenă să meargă la spital și ajung într-o stare în care au deja nevoie de tratament.

Ginecomastia apare la nou-născuți, adolescenți sau bărbați în vârstă.

Dacă hormonii sexuali ai mamei intră în corpul copilului prin lapte, acesta dezvoltă ginecomastie temporară. Nu se oferă tratament. Simptomele dispar fără urmă după 3-4 săptămâni.

În perioada schimbărilor hormonale, adolescenții experimentează influența hormoni feminini. Boala apare între 14 și 17 ani. Fără tratament, ginecomastia nu dispare de la sine și progresează, dar nu întotdeauna.

La adolescenți, se observă ginecomastie bilaterală cu umflarea areolei, sânilor și hipersensibilitate sfârcurile

La bărbații în vârstă, dimpotrivă, efectul testosteronului scade. Deficiența sa în organism provoacă munca activă estrogen și crește glande mamare. Mai frecvent la bărbații obezi.

Particularități

Există două tipuri de ginecomastie la bărbați: falsă și adevărată. Vizual, la examinare sau dintr-o fotografie, abia se disting: mameloanele și halourile încep să se estompeze, părul de pe piept cade și apare o formă rotundă. Tipul fals este caracteristic obezității, iar toate modificările sunt asociate cu depunerea de grăsime în jurul sânului; nu necesită tratament.

Tipul adevărat se caracterizează printr-o creștere a țesutului glandular al sânului la bărbați. Se distinge prin palparea mameloanelor, în jurul cărora în stadiile inițiale se poate simți o mică compactare. Ambele tipuri pot fi combinate, dar numai ginecomastia falsă dă sâni expresivi în exterior.

Cauze

Ginecomastia masculină este întotdeauna cauzată de metabolismul hormonal afectat. Poate fi declanșată din următoarele motive:

• modificări hormonale în timpul adolescenței și bătrâneții
• întreruperea producției de testosteron cauzată de tumori testiculare, probleme gastrointestinale, cancer pulmonar sau pancreatic
• inflamație a testiculelor sau adenom de prostată
• o creștere a cantității de hormon prolactină cu anomalii în funcționarea glandei pituitare
• boli metabolice: Diabet, obezitatea
• pentru ciroza hepatică, intoxicația organismului, probleme cu rinichii
• post prelungit
• leziuni frecvente în piept, arsuri, lovituri, reacție la intervenții chirurgicale
• tratament necontrolat cu medicamente care afectează sistemul endocrin
• droguri și alcool - inhibă funcția ficatului și, ca urmare, perturbă metabolismul hormoni steroizi(acest lucru se aplică în special opiaceelor), medicamentele stimulează și secreția de prolactină
• predispoziție genetică și sensibilitate crescută a organismului la estrogeni la bărbați
• traume psihologice, leziuni ale nervilor cranieni, epilepsie și alte tulburări mintale

Simptome și manifestări

Manifestările clinice depind de cât de devreme a venit bărbatul la examinare. În primul rând, pielea din jurul mameloanului devine mai aspră, apoi sânul crește în dimensiune și uneori există scurgeri din mamelon.

Ce altceva este caracteristic ginecomastiei la bărbați:

• pigmentare și umflături, halouri
• sensibilitatea mameloanelor
• Hainele strâmte provoacă disconfort
• probleme sângeroase din mameloane
• compactare sub formă de „mazăre” sau „fasole”

Diagnosticare

Metodele de diagnosticare a ginecomastiei sunt extrem de simple - examinare și ecografie și analize de sânge. Examinarea trebuie efectuată la primele simptome: nodul în piept și deteriorare generală condiție.

Autoexaminare

Este imposibil ca un bărbat să determine vizual dacă are sau nu ginecomastie. Patologia necesită teste și examinare instrumentală. Maximul care poate fi detectat este un nodul la san si sensibilitatea atipica a mameloanelor.

Examinare de către un medic

La prima programare, medicul culege istoricul cel mai detaliat al vieții omului și află bolile familiei imediate ale pacientului, stilul de viață și obiceiurile proaste. Se efectuează o examinare amănunțită a sânului: se palpează nodul, se determină locația, se determină mobilitatea și aderența la țesuturile adiacente, se determină numărul de umflături și dimensiunea acestora, se determină prezența scurgerii de lichid din mameloane, se verifică mărirea ganglionii limfatici axilari.

Prezența simptomelor de feminizare la un bărbat este determinată: o schimbare a timbrului vocii, o schimbare a grosimii liniei părului, acestea examinează organele genitale și determină dimensiunea penisului și a testiculelor.

Dacă se suspectează o patologie, bărbatul este trimis la ecografie, unde se determină tipul de ginecomastie, se examinează țesuturile din apropiere și structura glandelor.

Alte tipuri de diagnosticare

Biopsia și mamografia pot clarifica diagnosticul. Ambele studii sunt prescrise pentru a diferenția diagnosticul și a stabili forma bolii. O biopsie implică îndepărtarea unei bucăți de țesut sau celule pentru a fi examinate.

În plus, sunt prescrise analize de sânge pentru hormonii prolactină și testosteron. Dacă nivelul acestuia din urmă este ridicat, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete a testiculelor și tomografie computerizata glandele suprarenale Acest lucru vă permite să urmăriți modificările organice în structuri.

Tratament

Tratamentul ginecomastiei adevărate la bărbați implică intervenție conservatoare și chirurgicală.. Terapia depinde de vârstă:

• Dacă vorbim despre un nou-născut, atunci tratamentul nu este oferit. Patologia dispare de la sine după o lună. Dar, în absența unei dinamici pozitive, este necesară o consultare cu un medic pediatru.
• Ginecomastia la adolescenți și bărbații în vârstă necesită restabilirea nivelurilor hormonale: o scădere a producției de estrogen pe fondul creșterii testosteronului. Medicamentele Testolactonă, Clomifen, Tamoxifen și Danazol sunt prescrise.

Principalele metode de tratament:

1. refuzul tratamentului cu medicamente care au cauzat patologie
2. nu consuma droguri sau alcool
3. antrenând mușchii pectorali pentru a-i întări
4. normalizarea nivelului hormonal
5. creșterea nivelului de testosteron
6. conturarea sanilor – la schimbarea formei naturale
7. electroforeza medicinala cu tratament cu iod, namol si laser

Tratamentul cu medicamente este justificat doar în primele etape ale ginecomastiei. Facilităţi Medicină tradițională fără niciun rezultat. Dacă nu există un răspuns pozitiv la terapia conservatoare, este prescrisă o intervenție chirurgicală pentru a opri creșterea sânilor și pentru a elimina defectul cosmetic.

Tratamentul pentru adolescenți se bazează pe administrarea vitaminelor injectabile B1 și AEvit. În cazurile de ginecomastie pubertală severă, tratamentul cu bromocriptină și analogii săi și utilizarea inhibitorilor de prolactină sunt frecvente. Cu varianta hipopuberală, nivelul de testosteron din sânge este crescut cu ajutorul medicamentelor steroizi.

Atunci când se tratează persoanele în vârstă, este important să se aleagă o abordare de așteptare, care să includă o căutare activă de diagnostic diferențial pentru cauza ginecomastiei.

Tipuri de operațiuni

Există trei tipuri de tratament chirurgical pentru ginecomastie:

1. mastectomie tradițională – îndepărtarea complexului mamelon-areolar.
2. subcutanat – conservarea mamelonului și a areolei
3. endoscopic – îndepărtarea compactării, folosit pentru glandele mici

Pentru mameloanele căzute la bărbați, se face o incizie de sus, îndepărtând umflarea și strângând pielea la starea sa naturală. Mastectomia se face sub general sau Anestezie locala. ÎN perioada de reabilitare Este obligatoriu să purtați un bandaj pentru a evita deformarea sânilor.

Reabilitare

În timpul perioadei de două săptămâni de vindecare a suturilor, bărbații experimentează durere și disconfort. Pentru a le ameliora, sunt prescrise analgezice și medicamente reparatoare.

În primele trei zile, repausul la pat este respectat cu strictețe fără a ridica greutăți, altele activitate fizica pentru a nu deteriora integritatea cusăturilor.

1. purtați bandajul timp de trei săptămâni, nu îl îndepărtați noaptea
2. urmați o dietă blândă cu tractul gastrointestinal pentru a evita constipația și alte tulburări digestive
3. când apar complicații: febră, supurație a suturilor, dureri severe, slăbiciune generală, solicitați ajutor medical urgent

Prognosticul pentru tratamentul ginecomastiei la bărbați

Ginecomastia infantilă are cel mai favorabil rezultat și nu necesită tratament. Deoarece apariția bolii este cauzată de o patologie nu în corpul copilului, ci de un fenomen temporar. La adolescenți, simptomele dispar odată cu tratamentul în perioada pubertății: în 75% în următorii doi ani, în restul de 15% după trei ani.

Tratamentul ginecomastiei cauzate de procese distructive la bărbați este pe cât de favorabil este posibil pentru a elimina cauza care a dus la modificarea glandelor. La forma de dozare tratamentul este favorabil, deoarece medicul pur și simplu schimbă medicamentul cu unul mai sigur. Pentru ginecomastie cauzată de patologii de organe, prognosticul depinde de tratamentul cauzei de bază.

Armata si boala

Prezența acestei boli nu este valabilă motiv medical pentru a nu servi în armată. Singurele excepții sunt acei tineri a căror boală este cauzată de patologii grave în funcționarea sistemului endocrin, digestiv sau cardiac.

Tinerii care sunt supuși reabilitării postoperatorii și au o dinamică pozitivă de recuperare sunt potriviți pentru serviciul militar după recuperarea completă.

Prevenirea ginecomastiei

Ginecomastia este periculoasă deoarece poate progresa brusc fără apariția unor simptome clare. Bărbatul nu simte nici disconfort, nici schimbări exterioare. Dar cursul lung al bolii provoacă apariția cancerului de sân și mărirea ganglionilor limfatici axilari.

Prevenirea adecvată ajută bărbații să evite patologia și complicațiile teribile:

• îngrijirea sănătății și examinarea de către un medic al glandei mamare
• imagine sănătoasă viață, care include renunțarea obiceiuri proaste, organizare alimentație rațională, capacitatea de a se relaxa și de a trage în mod competent tensiune nervoasa, de exemplu, consumul de ceaiuri de mușețel, cimbru, șoricel, mentă sau balsam de lămâie noaptea
• Tratamentul cu medicamente care pot perturba nivelurile hormonale trebuie supravegheat de un medic
• tratamentul bolilor urologice și infecțiilor cu transmitere sexuală la bărbați
• dacă există semne suspecte, excludeți auto-tratamentul

Din cauza unui dezechilibru în echilibrul hormonal din organism, la bărbați poate apărea hipertrofia țesutului adipos, ceea ce duce la o mărire a glandelor mamare - organe rudimentare formate din canale scurte și mamelon.

Funcționarea acestor organe are loc în prezența estrogenilor și a prolactinei. ÎN corp masculin numarul de estrogeni este extrem de mic, deoarece acestia sunt hormoni feminini, orice exces al acestora este imediat eliminat de ficat. Cu toate acestea, dacă din anumite motive numărul de estrogen depășește norma, bărbat glande mamare incepe sa creasca ca la femei, ceea ce duce la aparitia ginecomastiei la barbati.

Dar excesul de estrogen nu este singura cauză a acestei afecțiuni. Dacă prolactina este produsă de glanda pituitară în cantități excesive, țesutul adipos se depune în glandele mamare și țesutul conjunctiv crește rapid. Ca urmare, glandele mamare devin mai dense și mărite.

Deci, cauzele ginecomastiei la bărbați sunt:

• o încălcare a raportului dintre testosteron și estrogen din organism, care apare din cauza disfuncționalităților gonadelor, tumorilor testiculelor, glandelor suprarenale și stomacului;
• creșterea producției de prolactină din cauza unei tumori hipofizare;
• boli asociate cu tulburări metabolice, cum ar fi diabetul;
• luând medicamente care provoacă o creștere a producției de estrogen și prolactină.

Semne de patologie

O creștere a diametrului glandelor mamare este principalul semn al ginecomastiei la bărbați. În același timp, mameloanele și areolele din jur se măresc. Poate fi văzut, deși acest lucru este rar. Poate exista o senzație de disconfort la nivelul glandelor mamare și o sensibilitate crescută a mameloanelor. Dacă, concomitent cu simptomele enumerate, apar bulgări în glandele mamare, se observă o scurgere de sânge, iar ganglionii limfatici din sân devin măriți. axile, ar trebui să vizitați imediat un medic. La urma urmei, astfel de semne pot indica nu numai ginecomastie la bărbați, ci și cancer de sân.

Diagnosticare

Pentru a determina cu precizie prezența patologiei, examen extern insuficient. Se efectuează teste de sânge pentru a determina cantitatea de prolactină, testosteron, uree, creatinină și alte substanțe și hormoni din acesta. În plus, pot fi efectuate CT, ultrasunete și alte studii.

Ginecomastie la bărbați: tratament

Metoda de tratament este selectată în funcție de motive proces patologic. Deci, dacă ginecomastia este cauzată de administrarea de medicamente, acestea sunt pur și simplu întrerupte, iar starea revine la normal de la sine. Dacă modificările hormonale sunt asociate cu o creștere a estrogenului, se prescriu medicamente care scad nivelul acestora. În cazurile în care medicamentele singure nu pot scăpa de problemă, aceasta poate fi recomandată bărbaților. Prețul unei astfel de proceduri variază în diferite clinici, iar operația în sine constă în eliminarea excesului de țesut și depozite de grăsime din zona glandei mamare.

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ginecomastie este o mărire a glandei mamare la bărbați datorită proliferării țesutului glandular sau adipos, cauzată de dezechilibre hormonaleîn organism. Ginecomastia se manifestă prin creșterea dimensiunii și îngroșarea sânilor, un sentiment neplăcut greutate și durere la palpare. In unele cazuri, marirea sanilor este fiziologica si poate disparea de la sine, fara nici un tratament. În alte cazuri, se efectuează terapia conservatoare. Dacă tratament conservator este ineficientă sau persoana nu este mulțumită de estetica propriului corp, ei realizează interventie chirurgicala, timp în care țesutul este îndepărtat glanda mamara complet.

Scurte caracteristici ale ginecomastiei

Denumirea bolii „ginecomastie” este derivată din două cuvinte latine– ginecologie (femeie) și mastos (sâni). Adică, traducerea literală a termenului „ginecomastie” este sânii feminini, care corespund pe deplin cu principalul manifestare externă esența bolii. La urma urmei, ginecomastia este o creștere benignă a dimensiunii glandelor mamare la bărbați. Pentru a spune simplu, reprezentanții sexului puternic cresc sânii feminini.

Mărirea sânilor poate apărea din cauza proliferării canalelor și țesutului glandular sau din cauza depozitelor de grăsime. Dacă sânii cresc din cauza creșterii țesutului glandular, atunci ginecomastia este considerată adevărată, iar creșterea volumului sânilor din cauza depozitelor de grăsime este ginecomastie falsă.

Severitatea măririi sânilor poate varia - de la 1 la 10 cm și implică una sau ambele glande mamare. Mai des, afectarea simetrică a ambelor glande mamare are loc simultan; mărirea unui singur sân cu ginecomastie este destul de rară. Glandele mamare mărite cu ginecomastie arată de obicei ușor înclinate sânii feminini Nu marime mare.

Dezvoltarea ginecomastiei de orice tip se bazează pe un dezechilibru al hormonilor sexuali cu predominanța estrogenilor. Adică, orice boli, medicamente, medicamente și alte elemente care pot duce la mai mult estrogen în corpul unui bărbat decât testosteron poate provoca ginecomastie.

Cert este că predominanța estrogenilor duce la faptul că aceștia încep să afecteze țesuturile sensibile la aceștia, care includ canalele glandelor mamare. Sub influența estrogenilor, țesutul mamar, care la bărbați este la început, începe să crească activ, formând sâni. Adică există un proces asemănător cu ceea ce se întâmplă în corpul fetelor tinere în timpul pubertății, când sânii lor încep să crească, oasele pelviene cresc etc.

În mod normal, formarea sânilor nu are loc, deoarece estrogenii prezenți în corpul masculin nu au un efect activator asupra țesutului mamar din două motive principale. În primul rând, există foarte puțini estrogeni, astfel încât efectul lor asupra țesutului glandular al sânului nu este capabil să îl elimine pe acesta din urmă din starea embrionară în care se află. În al doilea rând, estrogenii sunt suprimați de o cantitate mare de testosteron, care este produs în corpul masculin și determină caracteristicile sexuale caracteristice. Dar dacă din anumite motive cantitatea de estrogeni crește și încep să prevaleze asupra testosteronului, atunci creșterea țesuturilor care se află în mod normal în corpul masculin în copilărie este activată. Ca urmare, are loc feminizarea bărbatului, adică apar caracteristici sexuale feminine, care includ sânii.

Astfel, ginecomastia se dezvoltă dacă estrogenul predomină asupra testosteronului în corpul unui bărbat. Mai mult, cauza dezechilibrului hormonal nu este importantă, deoarece ginecomastia este declanșată tocmai de o creștere a conținutului de estrogen față de testosteron.

În cursul ginecomastiei se disting trei etape succesive, cum ar fi proliferand, intermediarȘi fibros. În stadiul de proliferare are loc procesul de proliferare a canalelor și țesutului glandular al glandei mamare, care durează în medie 4 luni. Apoi, în stadiul intermediar, care durează 4–12 luni, glanda mamară se maturizează. În timpul etapei fibrotice, în glanda mamară apare țesut conjunctiv dens și grăsime corporală, care completează formarea completă a organului. În consecință, în primele 4 luni o persoană observă că sânii îi cresc, apoi observă strângerea acestora.

Tratamentul ginecomastiei poate fi conservator sau chirurgical.În toate cazurile, mai întâi recurgeți la terapie conservatoare, care vă permite să opriți progresia procesului și în multe situații să obțineți „resorbția” completă a unui sân deja format. Tratamentul chirurgical al ginecomastiei se efectuează numai dacă există o formare tumorală în glanda mamară sau dacă bărbatul nu este mulțumit de aspect cufăr din motive estetice. Dacă există o tumoare la nivelul glandei mamare, intervenția chirurgicală pentru ginecomastie este obligatorie. Dar operațiile de îndepărtare a sânilor din motive estetice nu sunt întotdeauna efectuate, deoarece în multe cazuri aspectul toracelui după operație poate fi chiar mai rău decât înainte.

Tratamentul conservator, început în stadiul de proliferare, permite involuția completă și dispariția sânului, deoarece toate modificările sunt încă reversibile. Tratamentul conservator început într-un stadiu intermediar nu poate decât să oprească progresia procesului, dar involuția inversă și dispariția sânilor deja crescuți pot fi realizate doar în cazuri rare. Tratamentul conservator în stadiul fibrotic vă permite, de asemenea, doar să opriți progresia procesului, dar cu ajutorul său este imposibil să obțineți dispariția sânului în orice circumstanțe. Aceasta înseamnă că, pentru a elimina sânii formați, va trebui să recurgeți la o intervenție chirurgicală, în cadrul căreia este îndepărtat țesutul glandular și gras.

Ginecomastie – foto

Această fotografie prezintă un tânăr cu ginecomastie înainte de operație (stânga) și după îndepărtarea sânilor (dreapta).

Această fotografie prezintă un bărbat cu ginecomastie severă.

Clasificarea și caracteristicile tipurilor de boli

Momentan, in functie de personaj factor cauzalși tipul de țesut care formează glanda mamară mărită, ginecomastia este împărțită în patru tipuri principale:
1. Ginecomastie fiziologică;
2. Ginecomastie adevărată;
3. Ginecomastie falsă;
4. Ginecomastie idiopatică.

Unii oameni de știință și medici disting doar două tipuri principale de ginecomastie - adevărată și falsă, iar fiziologică și idiopatică sunt clasificate ca variante ale adevăratului. Cu toate acestea, în practica mondială, este utilizată versiunea de mai sus a clasificării. Considerăm că aceste diferențe între clasificări nu sunt fundamentale, deoarece indiferent dacă ginecomastia idiopatică și fiziologică sunt incluse în ginecomastia adevărată sau sunt separate în varietăți separate, esența și caracteristicile lor rămân neschimbate. Pentru a evita confuzia de clasificare, vom lua în considerare caracteristicile tuturor tipurilor de ginecomastie în subsecțiuni separate cu nume adecvate.

Ginecomastie fiziologică

Ginecomastia fiziologică este o variantă a normei legate de vârstă în care se dezvoltă țesutul glandular și canalele glandelor mamare. Nu este un semn al vreunei boli, dispare de la sine și, prin urmare, nu necesită tratament special. Ginecomastia fiziologică apare la bărbați în perioadele de vârstă în care apar modificări hormonale.

Astfel, se disting următoarele variante de ginecomastie fiziologică, care apar la diferite perioade de vârstă la bărbați:

• Ginecomastie a nou-născuților;
• Ginecomastie adolescentă (pubertală);
• Ginecomastie senilă.

Ginecomastia nou-născuților apare la sugari băieți în primele zile de viață și dispare de la sine în 2 până la 4 săptămâni. De obicei, ginecomastia este observată la 60-80% dintre băieții nou-născuți și este cauzată de expunerea la estrogeni materni care pătrund prin placentă. Când toți estrogenii care intră în sângele bebelușului din corpul mamei în timpul sarcinii sunt utilizați, ginecomastia va dispărea, iar glandele mamare vor involuția, transformându-se în formațiuni complet plate, cu mameloane mici proeminente.

Ginecomastie adolescentului numită și pubertă deoarece apare la vârsta pubertății în care apare pubertate copil și are loc o schimbare hormonală dramatică. La băieții cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani, ginecomastia este observată în 30-60% din cazuri și, de regulă, ambele glande mamare devin mărite. Dar, în cazuri rare, ginecomastia afectează doar un sân. Asimetria rezultată este foarte vizibilă. Uneori, un lichid albicios este eliberat din sfarcurile sânilor măriți.

Acest tip de ginecomastie este o variantă a normei de vârstă, dispare de la sine în 1-2 ani și nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă după 2 ani ginecomastia nu a dispărut, atunci se numește persistentă, este considerată patologică și, în consecință, necesită tratament.

Din păcate, cauzele exacte ale ginecomastiei la adolescenți nu au fost încă stabilite. Cu toate acestea, se știe că în stadiile incipiente ale pubertății la băieți, estrogenii sunt produși în cantități mai mari în comparație cu testosteronul, care este factorul declanșator al dezvoltării ginecomastiei temporare. Atâta timp cât estrogenii prevalează asupra androgenilor în corpul unui tânăr, acesta va avea ginecomastie. Dar când echilibrul hormonal revine la normal, se va produce involuția și sânii crescuți se vor prăbuși.

În principiu, ginecomastia adolescentă nu este o patologie, dar poate provoca tulburări psihologice și sexuale grave la un adolescent care experimentează frică din cauza aspectului „greșit”. Prin urmare, un băiat care suferă de ginecomastie are nevoie ajutor psihologicși sprijin moral pentru întreaga perioadă până când corpul său revine la starea sa normală. Cu toate acestea, părinții ar trebui să-și amintească faptul că, dacă un băiat nu are alte semne de pubertate din cauza ginecomastiei (creșterea părului pe corp, axile, păr pubian, modificarea vocii etc.), atunci mărirea sânilor este un simptom sever. boli endocrine, cum ar fi tumorile producătoare de hormoni din diferite locații.

Ginecomastie senilă se dezvoltă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 55-80 de ani din cauza scăderii producției de testosteron. Datorită scăderii nivelului de testosteron, estrogenii încep să prevaleze, în urma căreia se dezvoltă ginecomastie. De regulă, ambii sâni devin măriți. Involuția ginecomastiei senile apare rar, dar această afecțiune este o variantă normală, deci nu este aproape niciodată tratată.

Ginecomastie falsă

Se mai numește și ginecomastie falsă pseudoginecomastie sau adipozomastia. La ginecomastie falsă mărirea glandelor mamare apare din cauza depunerii de grăsime sub piele în zona areolei mamelonului. Diferența dintre falsa ginecomastie și toate celelalte tipuri ale ei (adevărată, fiziologică și idiopatică) este mărirea glandelor mamare din cauza depunerilor de grăsime. Și cu alte tipuri de ginecomastie, mărirea glandelor mamare are loc datorită proliferării țesutului glandular și a canalelor.

De regulă, ginecomastia falsă se dezvoltă pe fondul obezității generale și poate fi exprimată semnificativ.

Adevărata ginecomastie

Adevărata ginecomastie este o mărire a glandelor mamare din cauza proliferării țesutului glandular și a canalelor; este o patologie și necesită tratament. Adevărata ginecomastie se dezvoltă atunci când estrogenul prevalează asupra androgenilor în corpul unui bărbat. Cu toate acestea, dezechilibrul hormonal este doar un factor declanșator și asigură conditiile necesare pentru proliferarea țesutului glandular și creșterea sânilor. În consecință, cauzele ginecomastiei sunt factori care provoacă dezechilibrul hormonal. Și motivele provocând tulburări echilibrul hormonal cu predominanța nivelului de estrogen față de androgeni este foarte divers și, prin urmare, gama de factori care pot duce la adevărata ginecomastie este largă.

S-a stabilit acum că Cauzele ginecomastiei adevărate pot fi următorii factori:

• Ieșire cantitate mare estrogenii hormonal tumori active testicul, ficat sau plămân (de exemplu, germinom, leidigom etc.);
• Utilizarea insuficientă a estrogenului în ficat în bolile severe ale acestui organ (de exemplu, ciroză, hepatită cronică etc.);
• Recepţie medicamente care cresc nivelul de estrogen și suprimă producția de testosteron (de exemplu, steroizi anabolizanți, glucocorticosteroizi, preparate cu estrogeni, glicozide cardiace, medicamente, inhibitori ai ECA, blocante ale canalelor de calciu, Spironolactonă, Furosemid, Diazepam, Reserpină, Teofilină, Metildopa etc.);
• Hipertiroidism ( nivel crescut hormoni tiroidieni în sânge) sau hipotiroidism (nivel scăzut de hormoni tiroidieni glanda tiroidaîn sânge);
• Deficitul de androgeni cauzat de subdezvoltarea organelor genitale cu boli genetice(sindromul Klinefelter, sindromul Reifenstein etc.);
• Sindromul de feminizare testiculară;
• hermafroditism;
• prostatita;
• Boli ale glandelor suprarenale;
• Obezitate;
• Acromegalie;
• hipogonadism;
• Disfuncție testiculară datorată traumatismelor, orhitei, boli infecțioase sau expunerea la radiații ionizante;
• Castrare;
• Leziuni cerebrale (consecințele leziunii cerebrale traumatice, boala Parkinson, siringomielie, epilepsie, meningoencefalită, boala Friedreich, tumori hipofizare etc.);
• Utilizarea continuă a plasmaferezei pe fondul insuficienței renale cronice.

Ginecomastie idiopatică

Ginecomastia idiopatică este o variantă a ginecomastiei adevărate, în care nu este posibilă determinarea cauzei bolii.

Ginecomastie la femei

Strict vorbind, ginecomastia nu există la femei, deoarece acest termen se referă exclusiv la creșterea sânilor la bărbați. Dar în viața de zi cu zi, expresia „ginecomastie la femei” înseamnă de obicei mărirea glandelor mamare în diferite perioade ale vieții. Cert este că creșterea sânilor la fete în stadiul de pubertate nu sperie pe nimeni, dar mărirea glandelor mamare în alte perioade ale vieții provoacă îngrijorare și se numește „ginecomastie”.

Cu toate acestea, numirea creșterii sânilor la femei ginecomastie este incorectă. La urma urmei, în timpul vieții femeilor, grăsimea se depune în glandele mamare, țesutul conjunctiv crește, iar numărul de glande crește în timpul sarcinii, ceea ce poate duce la mărirea naturală a sânilor. Acestea sunt complet normale și procese fiziologice numită nerezonabil și incorect „ginecomastie”. Dar femeile ar trebui să-și amintească că nu au ginecomastie.

Reprezentanții sexului frumos au boli complet diferite ale glandelor mamare, care în niciun caz nu se corelează cu creșterea sânilor, așa că nu ar trebui să vă fie frică de sânii pur și simplu măriți, care nu sunt combinați cu alte simptome de probleme în organism. Și mărimea prea mare a sânilor la femei nu se numește ginecomastie, ci hipertrofie.

Ginecomastie - cauze

Deci, cauzele ginecomastiei adevărate și idiopatice pot fi următorii factori:

1. Tumori localizate la nivelul testiculelor, ficatului, plămânilor.

2. Tumorile mamare.

3. Boli hepatice severe (ciroză hepatică, hepatită cronică).

4. Insuficiență renală cronică cu hemodializă regulată.

10. Disfuncția congenitală a cortexului suprarenal.

11. Distrofie datorată înfometării sau obezității.

12. Expunerea la radiații.

13. Tulburări ale hipotalamusului (dereglarea adenohipofizei etc.).

14. Boli în care funcția glandei pituitare este afectată:

• hipogonadism;
• Acromegalie;
• sindromul Itsenko-Cushing;
• Tumori hipofizare (adenom, prolactinom etc.);
• Creșterea presiunii intracraniene.

15. Perturbarea structurilor creierului care reglează producția de hormoni:

• După o leziune cerebrală traumatică;
• Pe fondul parkinsonismului;
• Pe fondul epilepsiei;
• Pe fondul siringomieliei;
• După meningoencefalită;
• Pe fondul bolii lui Friedreich.

16. infecție cu HIV.

17. Lepră.

18. Încetarea bruscă a activităților sportive pe fondul antrenamentului intens anterior.

19. Alimentație activă după o perioadă lungă de abstinență de la mâncare.

20. Leziune toracică.

21. Erupție cutanată cu herpes zoster în zona pieptului.

22. Abuzul de alcool și droguri, în special opiu, metadonă, heroină și marijuana.

În plus, ginecomastia poate fi provocată prin luarea următoarelor medicamente:

• Estrogeni (Estrace, Gynodiol, Alora, Esklim, Senestin, Premarin, Estratab, contraceptive orale combinate);
• Antiandrogeni (Buserelin, Flutamid, Finasteride, Androcur etc.);
• Preparate cu gonadotropină (de exemplu, gonadotropină corionică umană etc.);
• Preparate cu testosteron cu utilizare pe termen lung (propionat de testosteron etc.);
• Steroizi anabolizanți (Methandrostenolone, Phenobolin etc.);
• Glucocorticosteroizi (Prednisolon, Dexametazonă etc.);
• Spironolactonă (Veroshpiron, Aldactone, Uractone etc.);
• Inhibitori ECA (Enalapril, Perindopril, Lisinopril, Captopril etc.);
• Antagonişti ai canalelor de calciu (Nifedipină, Verapamil, Amlodipină etc.);
• Glicozide cardiace (Digoxină, Korglykon, Strophanthin etc.);
• Medicamente antituberculoase (izoniazidă);
• Antidepresive triciclice (Imipramină, Amitriptilină, Doxepin etc.);
• Benzodiazepine (Phenazepam, Diazepam etc.);
• Inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol, Ranitidină, Cimetidină);
• Medicamente antitumorale (Vincristină, Myelosan etc.);
• Tranchilizante (Hidroxizina, Benactizina, Buspirona, Meprobamat etc.);
• Neuroleptice (Risperidonă, Sulpiridă, Tiapridă, Azaleptin etc.);
• inhibitori MAO (Iproniazid, Nialamid, Phenelzine, Eprobemid, Moclobemid, etc.);
• Medicamente pentru tratamentul HIV (Amprenavir, Empricitabină etc.);
• Amiodarona;
• Busulfan;
• Metildopa;
• Penicilamină;
• Rauwolfia;
• rezerpină;
• Teofilina;
• fenitoină;
• fenotiazină;
• Etionamidă.

Ginecomastia cauzată de administrarea de medicamente nu este patologică și dispare de la sine după încetarea utilizării medicamentului care a provocat creșterea glandelor mamare la bărbați.

Ginecomastie - semne

Principalul simptom al ginecomastiei este o mărire a glandelor mamare, astfel încât acestea să arate ca sânii mici de femeie. Cu ginecomastie, glandele mamare pot crește de la 2 la 15 cm în diametru. În același timp, în funcție de dimensiunea glandelor mamare, diametrul areolei mamelonului crește, extinzându-se la 3–4 cm.Pigmentarea areolei se intensifică.

La palpare, glandele mamare pot fi dense, cu formațiuni nodulare în interior. De asemenea, este posibil să simțiți o ușoară durere atunci când vă simțiți sânii. Țesutul mamar crescut este strâns fixat de mușchii pectorali și piele, așa că încercările de a muta sigiliul în orice direcție sau de a trage pielea peste ele sunt inutile. În cazuri rare, lichid similar cu colostrul este eliberat din mameloane cu ginecomastie. De asemenea, uneori, bărbații simt o senzație de presiune în glandele mamare și disconfort atunci când îmbrăcămintea se freacă de mameloane.

ÎN curs clinic Ginecomastia are trei etape succesive:

• Etapa I (proliferare) – dureaza aproximativ 4 luni si se caracterizeaza printr-o crestere progresiva a dimensiunii glandelor mamare. În această etapă, toate modificările sunt reversibile, iar dacă începeți un tratament conservator, puteți obține „resorbția” completă a sânului crescut în toate cazurile.
• Etapa II (intermediar) – durează 4–12 luni și se caracterizează prin maturarea țesutului mamar crescut. În această etapă, modificările sunt greu de inversat, așa că tratamentul conservator realizează rareori involuția unui sân deja crescut.
• Stadiul III (fibros) – durează mult timp și se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv și a depozitelor de grăsime în glanda mamară. În această etapă, modificările sunt ireversibile, iar tratamentul conservator poate opri doar progresia bolii, dar este imposibil să se realizeze involuția glandelor mamare crescute cu ajutorul său.

Semnele ginecomastiei sunt aceleași în etapele 2 și 3, dar la început diferă prin faptul că glandele mamare cresc progresiv în dimensiune.

În funcție de dimensiunea glandei mamare, ginecomastia se împarte în slab, moderatȘi exprimat. Pentru a determina dimensiunea ginecomastiei, se măsoară circumferința sânului și înălțimea acestuia, după care se calculează indicele. Dacă acest indice este mai mic de 6, atunci ginecomastia este slabă, indicele 6 – 10 înseamnă ginecomastie moderată, iar indicele mai mare de 10 înseamnă severă.

Ginecomastie: cauze (cancer, ciroză hepatică, obezitate), diagnostic (test de sarcină, ecografie) - video

Tratament

Principii generale ale terapiei

Ginecomastia fiziologică nu se tratează, deoarece dispare de la sine după ce echilibrul hormonal din organism este normalizat. Ginecomastia grasă nu necesită tratament, deoarece este complet sigură și, prin urmare, terapia sa se efectuează numai la insistențele pacientului care dorește să elimine glandele mamare mărite din motive estetice. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală de liposucție, în timpul căreia țesutul adipos este îndepărtat și sânii capătă o formă normală.

Pentru tratamentul ginecomastiei patologice și idiopatice, conservatoare și metode chirurgicale. Tratamentul conservator ar trebui să fie cuprinzător și să vizeze simultan eliminarea bolii de bază care a provocat ginecomastie și ameliorarea efectelor estrogenului. Adesea, atunci când boala de bază nu poate fi tratată (de exemplu, luarea de medicamente etc.), ginecomastia este tratată cu medicamente care suprimă efectele estrogenului. Se recurge la tratamentul chirurgical numai dacă terapia conservatoare s-a dovedit ineficientă în 2 ani de la implementarea sa, iar persoana insistă asupra îndepărtarea completă glandele mamare mărite din motive cosmetice.

Dacă ginecomastia este cauzată de o formare tumorală în glanda mamară, atunci singura metodă de tratament folosită este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.

Este strict interzis să stoarceți glandele mamare cu bandaje strânse pentru a opri creșterea sânilor, deoarece acest lucru este nu numai ineficient, ci și periculos din cauza fluxului sanguin afectat.

Tratament conservator fără intervenție chirurgicală

Dacă ginecomastia este cauzată de nivel inalt estrogeni, apoi pentru tratamentul acestuia se folosesc medicamente din grupul antiestrogeni, cum ar fi Tamoxifen, Clomiphene, Danazol. În plus, pe lângă antiestrogeni, medicamentele din grupul inhibitorilor de aromatază, cum ar fi Testoplakton sau bromura de tiamină, sunt utilizate pentru terapie. Pe lângă medicamentele care suprimă activitatea estrogenului, injecțiile cu vitamina B1 și Aevita sunt utilizate în cure periodice cu durata de 20 de zile. Se folosesc atât antiestrogeni, cât și inhibitori de aromatază cursuri lungi pentru maximum 2 ani. Dacă după 2 ani nu s-a obținut un rezultat satisfăcător al terapiei conservatoare, atunci interventie chirurgicala ginecomastie.

Dacă ginecomastia este cauzată de deficiența parțială de androgeni, atunci pentru tratament se utilizează testosteron și preparate cu gonadotropină corionică umană în combinație cu Halidor. În plus, pentru a spori efectul medicamente hormonale posibil în plus în tratament complex includ medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală (Cavinton, Cinarizina, Actovegin etc.), vitamine și metaboliți (vitamina B6, ATP, glicină etc.).

Chirurgie pentru îndepărtarea ginecomastiei

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ginecomastiei se efectuează numai dacă terapia conservatoare este ineficientă și dacă pacienta dorește să elimine glandele mamare mărite. Trebuie amintit că pieptul după operație poate arăta și mai rău decât înainte, deci atunci când vă decideți îndepărtarea chirurgicală glandele mamare trebuie luate în considerare cu atenție și cântărite. Pentru a maximiza probabilitatea unui rezultat de succes al operației, este necesar să selectați cu atenție un chirurg care are experiență în efectuarea acestor tipuri de intervenții chirurgicale.

În prezent, se efectuează următoarele tipuri de operații pentru îndepărtarea ginecomastiei:

• Mastectomie subcutanată cu conservare a areolei. Se face o incizie în zona areolei, iar prin aceasta se îndepărtează tot țesutul glandei mamare mărite, după care pielea este suturată, formând un contur frumos al pieptului. În timpul acestei operații, areola mamelonului este păstrată, cicatricea este făcută discretă, ceea ce permite un efect estetic bun după tratamentul chirurgical.
• Mastectomie subcutanată cu liposucție. O operație similară cu cea descrisă mai sus, dar diferită prin aceea că în timpul intervenției se îndepărtează țesutul adipos. Operația este potrivită pentru tratamentul ginecomastiei false.
• Mastectomie endoscopică. Operația se efectuează cu echipament endoscopic, în timpul căruia toate țesuturile glandei mamare mărite sunt îndepărtate. Deoarece accesul pentru intervenție chirurgicală se face printr-o puncție în axilă, cicatricea este cu greu vizibilă și mamelonul este păstrat, ceea ce permite rezultate cosmetice excelente.

Alegerea operației se face de către medic pe baza caracteristici individuale persoană și caracteristicile ginecomastiei.

După operație

După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ginecomastiei, trebuie să purtați articole de modelare timp de câteva zile pentru a crea o suprafață netedă a sânilor și pentru a reduce excesul de piele. Deoarece în timpul operației acestea nu sunt îndepărtate Ganglionii limfaticiși mușchi, atunci este considerat puțin traumatic, în urma căruia bărbații sunt externați din spital la 2-3 zile după operație. Vindecarea completă a țesuturilor după intervenție chirurgicală are loc în decurs de 3 până la 6 săptămâni, timp în care este necesar să se evite activitatea fizică grea, suprasolicitarea etc. După vindecarea țesuturilor, este necesar să se facă exerciții fizice. exercițiu fizic care vizează dezvoltarea și refacerea funcțiilor mușchilor pectorali.

Costul (prețul) intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea ginecomastiei

Costul unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea ginecomastiei variază de la 40.000 la 120.000 de ruble. Gama de prețuri se datorează politicii de management centru medicalși forma sa de proprietate (privată sau publică). Cu toate acestea, atunci când alegeți o instituție medicală pentru îndepărtarea ginecomastiei, se recomandă să vă concentrați în primul rând nu pe costul intervenției, ci pe recenziile medicului care va efectua operația.

Ce medic ar trebui să mă adresez pentru îndepărtarea ginecomastiei?

Pentru îndepărtarea ginecomastiei, se recomandă consultarea unui mamolog-chirurg, chirurg plastician sau chirurg practică generală. Din păcate, în țările CSI, chirurgii au puțină experiență în efectuarea unei intervenții chirurgicale de îndepărtare a ginecomastiei, astfel că intervenția chirurgicală poate fi efectuată eficient la un nivel tehnic înalt, dar cu rezultate cosmetice nesatisfăcătoare, care ar trebui luate în considerare la etapa de luare a deciziei.

Ginecomastie juvenilă - descriere, când este necesară intervenția chirurgicală (avizul chirurgului) - video

Ginecomastie: de ce este necesară o intervenție chirurgicală de îndepărtare a sânilor? Riscuri și complicații ale ginecomastiei. Opinia chirurgului plastician - video

Ginecomastie: cauze, mecanism de dezvoltare, grupuri și factori de risc, ce medic să vadă, care sunt diagnosticul și tratamentul bolii (parerea unui mamolog) - video

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Conţinut

Astăzi, o boală foarte frecventă este ginecomastia la bărbați, care se manifestă prin mărirea glandelor mamare. Anterior era mai rar, dar În ultima vreme Numărul persoanelor care suferă de această problemă a crescut semnificativ. Într-un sens larg, cauza acestei patologii sunt tulburările hormonale cu un exces al nivelului de estrogen al hormonilor feminini față de androgenii masculini. Puteți afla mai multe despre cauzele, semnele și cum să scapi de ginecomastie mai jos.

Ce este ginecomastia la bărbați

Tradus din greaca acest termenînseamnă „sân” și „femeie”. Din aceste concepte este clar că ginecomastia este o boală în care glandele mamare se dezvoltă conform tip feminin. Această patologie este tipică numai pentru bărbați. Boala se dezvoltă la orice vârstă. Mai des, acest diagnostic este dat bărbaților de 50-60 de ani. Acest lucru se datorează modificări legate de vârstă, care se caracterizează prin procese de modificări hormonale. Ginecomastia are mai multe tipuri:

1. Adevărat. Cu această formă a bolii, componentele glandulare sau conjunctive ale glandei mamare cresc. Acest lucru duce la o creștere a volumului său la aproximativ 20 cm.Liposucția nu va ajuta aici, deoarece conjunctiv și țesut glandular mai dens. Adevărata ginecomastie este împărțită în fiziologică (la nou-născuți, adolescenți și vârstnici) și patologică (cauzată de boli grave).
2. Falsă sau pseudoginecomastie. Această formă a bolii se caracterizează prin proliferarea țesutului adipos al glandelor mamare. Apare la bărbații obezi. Tratamentul aici se realizează prin liposucție și scădere ulterioară în greutate.
3. Amestecat. În acest caz, toate structurile glandelor mamare cresc - glandulare, grase și conjunctive. Uneori, patologia poate fi unilaterală.

Simptome

Unul dintre cele mai evidente simptome este mărirea sânilor. Ea devine ca o femeie. Pe lângă semnele vizuale, există și alte semne de ginecomastie la bărbați:

• scăderea libidoului;
• ganglionii limfatici axilari măriți;
• senzație de greutate și plenitudine în piept;
• probleme cu potența;
• mâncărime în zona pieptului;
• umflarea și întărirea glandelor mamare;
• o creștere a dimensiunii zonelor, o schimbare a culorii acestora la una mai închisă;
• evacuarea lichidului limpede din mameloane la apăsare;
• modificarea timbrului vocii;
• instabilitate emoțională;
• reducerea părului model masculin.

Cauze

Anumite forme de ginecomastie au propriile lor cauze. În general, mărirea sânilor este facilitată de creșterea nivelului de estrogen al hormonului sexual feminin. Aceste modificări sunt cauzate de dezechilibrul hormonal, care poate fi o consecință diverse boli. Cauzele ginecomastiei depind și de vârsta bărbatului:

1. La nou-născuți, umflarea glandelor mamare este asociată cu acțiunea estrogenilor mamei, care intră în uter. Mai des, această patologie dispare de la sine după 2-4 săptămâni de la naștere.
2. La băieții de 12-14 ani, ginecomastia apare în 30-60% din cazuri. Mai des este bilaterală și este cauzată de un dezechilibru hormonal temporar. Boala dispare de la sine în 12-24 de luni.
3. La bătrânețe, ginecomastia poate apărea la mulți bărbați în vârstă de 50-80 de ani. Ea este conectată cu nivel redus hormonul testosteron, peste care începe să predomine estrogenul feminin.

La o vârstă fragedă, ginecomastia se dezvoltă mai des din cauza unor boli mai grave. Primele de remarcat sunt patologiile organelor genitale, care sunt însoțite de o scădere a nivelului de testosteron. Printre acestea se numără:

• boli congenitale - anorhie (absența unuia sau ambelor testicule, sindrom Klinefelter, defect în sinteza testosteronului;
• dobândite – leziuni, cancer testicular, parotită, orhită.

O creștere a cantității de estrogen, care provoacă creșterea sânilor, se observă și în unele boli grave, cum ar fi:

• bronhogenic cancer de plamani;
• tumora suprarenală feminizantă;
• tumoare testiculară;
• coriocarcinom;
• adevărat hermafroditism.

Bolile glandulare pot fi, de asemenea, cauza. secretie interna sau organe interne. În acest caz, ginecomastia este cauzată de:

• cardiacă cronică sau insuficiență renală;
• hipertiroidism;
• ciroză;
• obezitatea;
• sindromul de „hrană reînnoită”, când o persoană începe să mănânce după o perioadă lungă de post;
• distrofie;
• lepră;
• infectii HIV.

niste consumabile medicale Efectele secundare includ ginecomastie. Printre aceste medicamente se numără:

• rezerpină;
• fenotiazină;
• Teofilina;
• Cordarone;
• Spironolactonă;
• arbore de ceai și ulei de lavandă;
• blocante ale canalelor de calciu utilizate pentru a trata hipertensiune arteriala;
• antidepresive triciclice.

Diagnosticul de ginecomastie

Dacă aveți mai multe dintre simptomele enumerate, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a diagnostica boala la timp. Pe stadiul inițial Este posibil să se trateze ginecomastia la bărbați fără intervenție chirurgicală. În timpul consultației, specialistul palpează glandele mamare, verificând dacă sunt prezenți noduli. Diagnosticul necesită, de asemenea, examinarea testiculelor pentru prezența unei tumori sau a unei leziuni.

Dacă se suspectează o disfuncție hormonală, se prescriu teste hormonale: testosteron, prolactină, estrogen și gonadotropină corionică umană. Pentru un studiu și mai detaliat și pentru a exclude o serie de boli, pacienții pot fi supuși următoarelor studii:

• Ecografia glandelor mamare și a scrotului;
• radiografie;
• Scanarea CT a creierului și a glandelor suprarenale.

Tratamentul ginecomastiei la bărbați

După confirmarea tipului de ginecomastie, medicul prescrie pacientului un tratament specific. Astăzi, medicina oferă mai multe opțiuni de tratament. La nou-născuți, tratamentul nu este necesar, deoarece ginecomastia la ei dispare în majoritatea cazurilor de la sine. La bărbații adulți, terapia începe cu medicamente hormonale. Dacă nu aduce un efect pozitiv, atunci este indicată intervenția chirurgicală, inclusiv îndepărtarea glandelor mamare.

Fără operație

Deoarece ginecomastia este cauzată de tulburări hormonale la bărbați, este tratată cu medicamente care conțin hormoni. Deși se folosesc adesea alte medicamente. Totul depinde de vârsta pacientului și de tipul de ginecomastie. Aplicabil în general următoarele grupuri medicamente:

• hormonal – pentru corectare tulburări hormonaleîn trupul unui bărbat;
• bromocriptina – suprimă producția de prolactină de către glanda pituitară, folosită mai des pentru tratarea adolescenților în perioada pubertății;
• vitamine - utilizate în combinație cu medicamente de bază.

Terapie medicamentoasă

Dacă ginecomastia este cauzată de administrarea oricăror medicamente, atunci trebuie să încetați să le utilizați sau să reduceți doza. În alte cazuri, se efectuează tratamentul medicamentele, ca:

1. Testosteron. Indicat pacienților cu nivel scăzut hormonul cu același nume. Deseori prescris persoanelor în vârstă.
2. Clomifen. Acesta este un anti-estrogen care suprimă sinteza hormonului sexual feminin estrogen la pacient.
3. Tamoxifen. Folosit în cazuri mai severe de ginecomastie masculină. Aparține grupului de modulatori selectivi ai receptorilor de estrogeni.
4. Danazol. Medicamentul este un derivat sintetic al testosteronului. Reduce sinteza estrogenului la nivelul testiculelor.

Metode chirurgicale

Dacă tratamentul medicamentos nu este eficient, este indicat tratamentul chirurgical. În cazul formei adevărate sau mixte, se efectuează o mastectomie. Aceasta este o operație de îndepărtare a sânului și apoi de corectare a zonei de sub mameloane, astfel încât acestea să nu se prăbușească după operație. Pentru falsa ginecomastie cauzata de obezitate este necesara liposuctia, timp in care toata grasimea este pompata din zona afectata. Dacă cauza ginecomastiei este tumoare maligna, apoi se indeparteaza si prin interventie chirurgicala.

Prognoza

Ginecomastia are o evoluție favorabilă la adolescenți și nou-născuți, deoarece aproape întotdeauna dispare de la sine. În alte cazuri, rezultatul depinde de boala specifică care a cauzat mărirea sânilor la bărbați. Dar chiar și în cazurile severe, de exemplu, cu cicatrici, metodele chirurgicale ajută la refacere aspect normal glande mamare. În general, această boală nu este atât de periculoasă, dar dacă persistă o perioadă lungă de timp, crește semnificativ riscul de a dezvolta complicații, inclusiv cancer.

Prevenirea

Este imposibil să previi dezvoltarea ginecomastiei la adolescenți sau nou-născuți, deoarece este cauzată de modificari hormonale. Pentru bărbații adulți, este important să-și controleze și să nu le neglijeze bolile existente. Este la fel de important să duceți un stil de viață sănătos, să selectați cu atenție medicamentele și să nu abuzați de alcool și mai ales de droguri.

Video: mărirea sânilor la bărbați

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări de tratament bazate pe caracteristicile individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Există mai multe tipuri de ginecomastie la bărbați. Ele diferă prin compoziția țesuturilor care formează sânul mărit.

Ar putea fi:

• țesut mamar (ginecomastie adevărată);
• țesut adipos();
• ambele in acelasi timp (ginecomastie mixta).

Adevărata ginecomastie necesită o atenție specială, deoarece acest tip de boală indică un dezechilibru semnificativ al hormonilor sexuali.

La aproximativ jumătate dintre pacienți, problema este cauzată de o scădere a susceptibilității țesuturilor la androgeni..

Tendința de creștere a sânilor este adesea moștenită.

De asemenea, se întâmplă ca ginecomastia să se dezvolte în stadiul de pubertate, iar volumul glandelor mamare să rămână la același nivel pe tot parcursul vieții, în timp ce testele nu arată nicio anomalie hormonală în organism.

Notă! Ginecomastia se poate dezvolta în ambii sâni sau doar în unul.

Ginecomastia cauzată de obezitate nu necesită terapie. efectuate numai la cererea pacientului.

Simptomele bolii

Cu adevărata ginecomastie, un bărbat este îngrijorat nu numai de aspectul glandelor mamare, ci și de disconfort. Pacientul poate prezenta greutate, mâncărime, durere. Contactul mameloanelor cu îmbrăcămintea poate fi neplăcut.

Glandele în sine sunt dense la atingere și au contururi clare. Sfarcurile pot fi, de asemenea, neobișnuit de mari și au o pigmentare mai intensă. Țesutul glandei este ferm conectat cu mușchii pieptului și pielea.

Există trei etape în cursul bolii:

1. Stadiul de creștere al glandelor mamare, durează aproximativ patru luni. Dacă începi la timp tratament medicamentos, sânul se poate „dizolva” complet.
2. Etapa intermediară, durata sa este de la patru luni la un an. Țesutul mamar se maturizează treptat, iar tratamentul conservator devine din ce în ce mai puțin eficient.
3. Stadiul fibros, când modificările la nivelul sânului devin ireversibile. Cu ajutorul medicamentelor, puteți încetini progresul bolii, dar nu va fi posibil să faceți să dispară glandele deja crescute.

Important! Dacă nu începeți tratamentul conservator al ginecomastiei adevărate în primul an de boală, veți scăpa de el în viitor. sânii mari Va fi posibil doar prin intervenție chirurgicală.

Grupe de vârstă

Creșterea sânilor poate apărea la orice vârstă. Glandele mamare sunt foarte sensibile la cele mai mici fluctuații ale raportului dintre androgeni și estrogeni.

Cea mai mică scădere a activității androgenilor poate declanșa mărirea sânilor.

Copii și adolescenți

Ginecomastia la nou-născuți este un fenomen comun și nu periculos.

La aproximativ jumătate dintre băieți, glandele mamare umflate pot fi observate în prima lună de viață.

Acest lucru se datorează faptului că o cantitate mică de hormoni sexuali materni care au pătruns prin placentă rămâne în sângele unui nou-născut.

De asemenea, unii hormoni intră în sângele copilului prin laptele matern.

Metode conservatoare și chirurgicale sunt folosite pentru a trata ginecomastia adevărată la bărbați.. presupune o abordare integrată. În primul rând, trebuie să vă vindecați de boala de bază care a provocat dezvoltarea ginecomastiei și, în al doilea rând, trebuie să stabiliți echilibrul hormonal în organism.

Dacă problema apare în timpul tratamentului cu medicamente, se folosesc medicamente care reduc nivelul de estrogen.

LA intervenție chirurgicală se recurge la atunci când terapia medicamentoasă nu a produs efectul dorit în decurs de doi ani, iar pacientul dorește să-și reducă glandele mamare din motive estetice.

În plus, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată dacă apare ginecomastie din cauza formării tumorii.

Atenţie! Unii pacienți încearcă să oprească creșterea glandelor mamare strângându-le cu bandaje strânse. Acest lucru nu se poate face: în primul rând, această metodă nu dă niciun efect și, în al doilea rând, provoacă întreruperea fluxului sanguin, ceea ce crește riscul de formațiuni maligne.

Metoda de tratament conservatoare

În timpul cursului, se utilizează mai întâi terapia conservatoare.

O operație de îndepărtare a glandelor mamare se efectuează în cazul unei formațiuni maligne la nivelul glandei sau la solicitarea unui pacient care este nemulțumit de aspectul său.

Tratamentul conservator a început la stadiu timpuriu boala, este cea mai eficientă și ajută la reducerea glandelor mamare fără intervenție chirurgicală.

În stadiul intermediar, prognosticul este mai puțin favorabil: creșterea sânilor poate fi oprită, dar nu se va mai „rezolva” de la sine.

În a treia etapă, când sânul este complet format, acesta poate fi eliminat doar prin intervenție chirurgicală.

Următoarele medicamente pot fi implicate în tratament:

• antiestrogeni (clomifen, danazol);
• testosteron și gonadotropină corionică umană;
• inhibitori de aromatază (testoplakton, bromură de tiamină).

De asemenea, medicul poate prescrie un curs de injecții cu vitaminele B1, A și E. Pentru a spori efectul terapiei hormonale, puteți adăuga medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în creier (Cavinton, cinarizine, Actovegin).

Tratamentul hormonal nu funcționează întotdeauna bun rezultat, acest lucru este valabil mai ales pentru terapia cu testosteron. În plus, administrarea de medicamente hormonale este însoțită de efecte secundareși crește probabilitatea de a dezvolta cancer.

Metoda chirurgicala de tratament

Reducerea chirurgicală a sânilor se efectuează dacă metoda medicinala nu a dat niciun rezultat.

Ce fel de intervenție chirurgicală poate sugera chirurgul??

1. Mastectomie subcutanată. Se face o incizie în zona areolei prin care se îndepărtează țesutul glandei, apoi se suturează pielea pentru a da sânului o formă estetică.
2. Mastectomie endoscopică. În timpul acestei operații, se face o puncție în zona axilei, iar țesutul este îndepărtat cu ajutorul echipamentului endoscopic.

Anestezia poate fi locală sau generală. În caz de utilizare Anestezie locala Pacientul poate merge acasă la două până la trei ore după operație; după anestezie generală, va trebui să rămână în spital câteva zile.

Recuperarea completă va dura trei până la șase săptămâni.

După intervenție chirurgicală, va trebui să porți haine modelante timp de câteva săptămâni, care ajută la modelarea suprafeței estetice a sânului. Mușchii și ganglionii limfatici nu sunt afectați în timpul operației, deci este puțin traumatică.

Video util

Pentru mai multe informații despre ginecomastie la bărbați, urmăriți videoclipul de mai jos:

Așadar, un bărbat care a descoperit semne de ginecomastie nu trebuie să se ascundă sub haine largi, ci să aibă grijă de sănătatea lui.

Adevărata ginecomastie la bărbați este o pacoste mult mai mare decât un defect estetic care poate fi eliminat rapid prin intervenție chirurgicală.