Merită îndepărtarea fibroadenomului mamar? Argumente pro și contra operațiunii. Fibroadenomul (tumoare benignă a glandei mamare): de ce este periculos și cum se poate trata fibroadenomul din glandele mamare?

Înspăimântător și dezarmant pentru multe femei, fibroadenomul glandei mamare este, totuși, tumoare benignă, (nu pune viața în pericol în 90% din cazuri), care se poate dezvolta în sânii sexului frumos de-a lungul anilor reproductivi.

Pe forumurile de pe Internet și doar în clinici prenatale Cea mai frecventă întrebare a fost și rămâne întrebarea: „Poate o tumoare precum fibroadenomul, independent sau sub influența cuiva tratament traditional dizolva?

Și, desigur, poate exista o varietate incredibilă de răspunsuri la o întrebare aparent simplă și directă. În conversațiile și discuțiile dintre femei, nu sunt neobișnuite poveștile că sub influența unor medicamente sau unguente unice, mastopatia s-a vindecat în trei zile, că fibroadenomul de sân s-a rezolvat, nemaiamintindu-se niciodată și mituri similare de vindecare a bolii.

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, astfel de povești sunt repovestite de la terți și nimeni nu a văzut vreodată reprezentanți vii ai vindecării atât de miraculoase.

Cum este problema cu adevărat și, cel mai important, ce cred medicii practicieni despre a scăpa de mastopatie sau de o tumoare, cum ar fi fibroadenomul mamar? Să ne dăm seama.

După cum sa menționat deja, fibroadenomul mamar este o problemă benignă, o tumoare formată din țesutul glandular al glandei mamare.

Acest tip de tumoră se poate dezvolta în primii douăzeci de ani după pubertate completă, deși în unele cazuri, o astfel de tumoare poate apărea chiar și după ce o femeie a ajuns la menopauză. Dar, de regulă, acest lucru se întâmplă femeilor care utilizează terapia de substituție hormonală.

Fibroadenomul mamar se poate manifesta ca o singură tumoare sau ca tumori multiple. Astfel de probleme pot apărea în aproape orice locație a țesutului mamar.

În acest caz, cel mai adesea, boala este complet asimptomatică și este de obicei detectată fie direct în timpul unei examinări și verificări independente a glandelor mamare, fie în timpul palpării aleatorii (palpare).

Fibroadenomul glandei mamare se poate manifesta sub formă de neoplasme rotunde, destul de dense/dure (dar în același timp elastice), bine delimitate de alte țesuturi, neoplasme mobile (cu diametrul de 1 până la 5 cm), care sunt complet nedureroase la apăsare. și palpată.

Marea majoritate a acestor tumori pot crește sau scădea în dimensiune, ceea ce depinde în mod specific de faza femelei ciclul menstrual.

Se crede că fibroadenomul mamar, în unele cazuri, poate fi capabil de o creștere agresivă, destul de rapidă. Acest lucru este de obicei asociat cu:

Odată cu debutul sarcinii.
Odată cu perioada alăptării.
Cu necesitatea terapiei de substituție hormonală.
Cu posibila nevoie de terapie imunosupresoare.

Practicanții sunt convinși că riscul de apariție și comportament agresiv un astfel de neoplasm precum fibroadenomul mamar crește cu:

Prezența unui diagnostic de cancer de sân la rudele de gradul I.
În caz de neautorizat, excesiv utilizare pe termen lung unele contraceptive orale, mai ales înainte de vârsta de douăzeci de ani.
Cu fumat prelungit.
În cazul unui aport zilnic insuficient de vitamina C.

În același timp, riscurile de apariție a unor astfel de tumori sunt reduse semnificativ pe măsură ce numărul sarcinilor cu drepturi depline, la termen cu succes crește și pe măsură ce crește numărul sarcinilor moderate (considerate). încărcătură sportivă, precum și cu consumul zilnic de fructe, legume proaspete și alimente cu acizi grași omega-3.

Dar, din păcate, dacă fibroadenomul mamar s-a format deja, conform medicilor tradiționali, acesta nu se poate rezolva, fără îndoială, de la sine sau sub influența anumitor tablete sau unguente.

De ce există pacienți care sunt convinși că problema lor s-a rezolvat de la sine?

Într-adevăr, mulți pacienți se confruntă cu situații în care fibroadenomul de sân, în anumite circumstanțe, nu numai că nu crește agresiv, dar scade vizibil în dimensiune sau dispare complet.

Cu toate acestea, în toate cazurile fără excepție, acesta nu este deloc meritul de a lua unul sau altul medicamentele, sau utilizarea tratamentelor tradiționale. De regulă, acest lucru se poate întâmpla dacă tumora a fost inițial falsă, nu complet formată.

Într-adevăr, medicii practicanți notează că tumora fibroasă a sânului poate fi de două tipuri:

Aceasta, după cum am spus deja, este o tumoră adevărată, care are o capsulă clar formată și care, din păcate, nu este capabilă de regres.
Și aceasta este o tumoare falsă, neformată complet, care, într-adevăr, este extrem de rară, dar poate dispărea de la sine.

Trebuie remarcat faptul că medicii practicanți sunt destul de conservatori și categoric în tratamentul tumorilor fibroase mamare la femei.

Medicii avertizează femeile împotriva erupțiilor cutanate, a tratamentului neautorizat al oricărei forme de mastopatie, deoarece uneori un astfel de tratament duce la o vizită întârziată la medic de către pacienți, când boala este deja complet avansată și se pierde timp prețios.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că orice formă de fibroadenom necesită intervenție chirurgicală urgentă.

De fapt, atât fibroadenoamele false, cât și adevăratele, dacă nu deranjează pacientul, au dimensiuni nesemnificative și nu au tendința de a crește, pot să nu necesite tratament chirurgical urgent. Uneori, medicii se pot limita doar la observarea dinamică a unui astfel de pacient, cu recomandări pentru a-și schimba dieta și stilul de viață.

Totuși, în unele cazuri, când tumora este mare (eventual deformând sânul, creând defecte cosmetice), când formarea fibroasă progresează, este, fără îndoială, recomandată îndepărtarea acesteia. Pentru îndepărtarea unei astfel de tumori, medicii pot folosi tehnica chiuretajului sau metoda rezecției sectoriale.

Deși, desigur, atât opțiunea, cât și metoda de tratament pentru astfel de tumori sunt întotdeauna selectate de medic, pe baza caracteristici individuale, stare clinică, probleme asociate, pentru fiecare pacient specific.

Mai crezi că este complet imposibil să-ți vindeci corpul?

Cum le poți identifica?

nervozitate, tulburări de somn și apetit;
alergii (ochi lăcrimați, erupții cutanate, nas care curge);
dureri de cap frecvente, constipație sau diaree;
răceli frecvente, dureri în gât, congestie nazală;
durere în articulații și mușchi;
oboseală cronică (obosiți repede, indiferent ce faceți);
cearcăne, pungi sub ochi.

Cât de des îți faci unghiile, vizitezi un coafor sau un cosmetolog? Majoritatea femeilor răspund la această întrebare: în mod regulat. În orice caz, fiecăruia dintre noi, într-o măsură sau alta, ne pasă de starea pielii, a unghiilor și a părului nostru. Dar sânii? Cine face un autoexaminare cel puțin o dată pe lună? Ne amintim de el doar atunci când își pierde forma și atractivitatea. Sau după naștere, dacă apar probleme cu alăptarea. Amânăm să mergem la mamolog pentru un viitor nedefinit și de multe ori o sărim peste asta stadiu inițial dezvoltarea tumorii. Vă oferim o conversație sinceră despre fibroadenomul mamar. Te-am invitat să discutăm subiectul Galina Brusovanskaya. oncolog-mamolog spital clinic nr 83 Moscova și Olga Nosova. Chirurg din Moscova, doctor în medicină.

– Cărei tumori aparține fibroadenomul?
EL. – Aceasta este o tumoare benignă dependentă de hormoni care se formează din țesut glandular glanda mamară. Există două tipuri principale:
1 Adenom comun, care este localizat atât în duct, cât și în exteriorul acestuia;
2 În formă de frunză, care se formează cel mai adesea din fibroadenom intraductal. Se caracterizează printr-o creștere rapidă și în 10% din cazuri se dezvoltă malign. Localizarea adenomului poate fi variată: poate apărea în una sau ambele glande mamare. Cel mai adesea ea este solitara. Dar uneori se formează mai multe adenoame în glanda mamară.

– Uneori adenomul are dimensiunea unei alune de pădure, iar uneori crește până la dimensiunea unei mingi de tenis. De ce depinde asta?
EL. – De obicei fibroadenomul nu crește mai mult de 1 - 3 cm în diametru. Această tumoare este mobilă și se mișcă ușor în țesut. Este absolut nedureros. Singurul lucru care poate alerta o femeie este că în sân apare un bulgăre de mărimea unei mazăre sau a unei nuci. Într-un stadiu avansat, adenomul poate fi mare. Au fost descrise tumori cu diametrul de până la 45 cm (fibroadenom în formă de frunză) și cântărind 6,8 kg. Dimensiune medie tumorile sunt de 5 - 9 cm Mărimea nu este un factor determinant, deoarece chiar și o tumoră de 2 cm poate fi malignă. Fibroadenomul în formă de frunză se distinge cel mai adesea prin creșterea luxuriantă și dimensiunea mare.

– Este posibil să distingem un adenom de o tumoare canceroasă prin atingere?
G.B. - Da. O tumoare canceroasă se deplasează greu în țesut și nu are contururi clare. Și fibroadenomul se rostogolește ca o minge, are contururi clare, uniforme. Nu putem afla decât dacă conține celule atipice (celule în care are loc procesul de degenerare în cancer) prin histologie.

- Există vreunul semne externe exista? De exemplu, pielea de deasupra tumorii se acoperă? coaja de portocala, ondulații? Sfarcul este retras?
G.B. - Toate acestea sunt semne patologia cancerului. Nu există modificări externe ale pielii cu adenom. Adenom în formă de frunză - cel care este mai susceptibil la degenerare în cancer - este mare, este imediat vizibil, deoarece iese de sub piele.

– Cine este în pericol?
EL. – Fetele și tinerele sunt mai susceptibile la această boală. De obicei, la cei peste 30 de ani, medicii descoperă un adenom care a apărut la o vârstă fragedă, dar nu a fost diagnosticat la timp. Adenomul poate apărea și la vârsta de 14 ani, ca reacție la modificările nivelului hormonal. Prin urmare, trebuie efectuată o analiză cuprinzătoare atât a tumorii în sine, cât și a nivelurilor hormonale. Dacă sânii tăi sunt foarte umflați, dureroși sau duri înainte de menstruație, atunci acesta este un motiv pentru examinare. După ce a determinat concentrația de hormoni în sânge, medicul va selecta tratament competent, un proces la care pot participa atât mamologii, cât și ginecologii care cunosc bine contraceptivele hormonale. Apropo, selecția corectă a unui medicament contraceptiv hormonal modern este un fel de prevenire a fibroadenomului.

– Întrucât fibroadenomul este o tumoră dependentă de hormoni, este interesant de știut ce hormoni îi influențează formarea și creșterea?
G.B. – Dezvoltarea fibroadenomului este influențată de întregul fond hormonal: hormoni glanda tiroidași hormonii produși de glandele suprarenale, glanda pituitară și ovare. Dacă o femeie are o disfuncție a glandei tiroide, centrală sistemul nervos, sistemul reproducător (de exemplu, sindromul ovarului polichistic), atunci acesta este un indicator direct către un adenom. De aceea această tumoare este un însoțitor al bolilor cauzate de tulburări sistemul endocrin, funcțiile ovarelor, glandei pituitare. Dacă o femeie are tulburări hormonale, atunci în 50% din cazuri glandele mamare sunt afectate și pot apărea și fibroadenoamele.

– Femeile care suferă de această boală notează că fibroadenomul crește la sfârșitul ciclului menstrual și în timpul sarcinii.
EL. – În timpul sarcinii, din cauza modificărilor nivelului hormonal, tumora poate crește. La sfârșitul ciclului menstrual, sânul în sine se umflă, dar tumora nu își schimbă dimensiunea.

– Cum se comportă fibroadenomul după menopauză? Este adevărat că se poate rezolva de la sine sau măcar să scadă în dimensiune?
G.B. – Nu dispare, nu scade, dar se poate închide cu o capsulă, iar acolo se formează granule calcaroase mari - macrocalcificări. Adică poate apărea calcificarea tumorii.

– Cum afectează terapia de substituție hormonală adenomul?
G.B. – În mod ideal, înainte de a prescrie TSH, fibroadenomul trebuie îndepărtat pentru a elimina riscul de creștere și degenerare a acestuia. Dar dacă tumora este detectată mai întâi în timpul menopauzei, atunci necesită o monitorizare dinamică strictă. Este necesar să se facă o ecografie sau o mamografie la fiecare șase luni pentru a monitoriza dacă adenomul crește. Dar la o vârstă fragedă, terapia hormonală nu trebuie prescrisă niciodată pentru fibroadenom. Tumora trebuie îndepărtată și apoi tratată.

– Există o legătură între avort și adenom, pentru că avortul este și stres hormonal pentru organism?
EL. – Da, avorturile subminează foarte mult nivelurile hormonale ale unei femei. În timpul dezvoltării embrionului, o femeie dezvoltă o situație hormonală specială. După un avort, sinteza unui număr de hormoni se oprește brusc, iar dezechilibrul rezultat poate duce la mastopatie, chisturi mamare și chiar provoca formarea de fibroadenom.

– Unele surse citează fumatul drept cauză și contraceptive hormonale.
EL. - Fumatul nu are nimic de-a face cu asta. Dar prescrierea analfabetă a medicamentelor hormonale în doze mari (fără a ține cont de nivelul hormonal inițial) poate, teoretic, să perturbe echilibrul hormonilor, ceea ce poate provoca formarea adenomului.

– Orice femeie care a fost diagnosticată cu fibroadenom este îngrijorată de întrebarea: această boală este moștenită? Există o amenințare pentru fiica sau nepoata ta?
G.B. – Aceasta nu este o boală ereditară. Dacă sistemul hormonal al fiicei mele funcționează normal, atunci ea nu este expusă riscului de adenom. Conform statisticilor, mastopatia difuză degenerează cel mai adesea în cancer, nu fibroadenom.
EL. – Dacă o femeie este diagnosticată cu hiperplazie atipică, riscul de cancer de sân crește de 8-9 ori. În familiile în care există antecedente de cancer și cancer de sân, în 10% din cazuri adenomul poate degenera într-o tumoare malignă de țesut conjunctiv – sarcom.

– Factorii precum dacă o femeie a născut, dacă nu a născut, dacă a hrănit sau nu a alăptat, afectează adenomul?
G.B. - Nu, nu contează. Dacă o femeie dă naștere în mod normal, nu există întreruperi în ciclul menstrual și nivelurile hormonale sunt calme, atunci nu există niciun motiv pentru dezvoltarea adenomului.

Diagnosticare

G.B. – O femeie poate efectua singură prima examinare tactilă. Acesta este urmat de o examinare de către un medic care va prescrie o ecografie pentru tânărul pacient și o mamografie pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani. Dacă o ecografie evidențiază un fibroadenom, este necesară o biopsie pentru a determina natura formațiunii: benignă sau malignă. Nu trebuie să vă temeți de procedura de biopsie. Se efectuează după anestezie: prelevare de probe o bucată micățesătură cu un ac.

Tratament

– Deci, principala metodă de tratament este chirurgia?
G.B. – Da, singura metodă este chirurgicală.

– Dar dacă aceasta este o tumoare dependentă de hormoni, atunci de ce nu este tratată cu hormoni?
G.B. – Când identificăm fibroadenomul, căutăm și cauza acestuia: ce a cauzat eșecul sistemului hormonal? Și numai după ce găsim focarul primar care a provocat formarea tumorii, prescriem tratamentul. De exemplu, dacă am stabilit că cauza constă în disfuncția ovariană, atunci trimitem femeia pentru tratament la un medic ginecolog. În caz contrar, vom elimina un fibroadenom și va apărea altul. Aceeași situație se aplică glandei tiroide. Dacă o femeie nu începe să trateze boala de bază cu un endocrinolog, fibroadenoamele vor apărea la nesfârșit. Dar tratamentul de către alți specialiști - ginecolog sau endocrinolog - nu exclude deloc intervenția chirurgicală. Trimitem pacienta la un endocrinolog si ginecolog pentru a opri aparitia unor noi tumori. Și fibroadenoamele existente trebuie îndepărtate.
EL. – Medicamentele hormonale pot echilibra nivelurile hormonale și, ca urmare, tumora existentă pur și simplu se va opri din creștere, în timp ce, în același timp, acest lucru va preveni formarea de noi adenoame. În ciuda acestui fapt, intervenția chirurgicală rămâne singurul tratament de încredere.

– Care sunt indicațiile pentru intervenție chirurgicală?
EL. – Creșterea rapidă a adenomului, dacă începe să crească brusc - de 2 - 2,5 ori în 3 - 4 luni. Dacă tumora atinge o dimensiune mare. Dacă se confirmă suspiciunea de cancer. Ei bine, dorința unei femei.

– Există un mit care circulă pe internet că adenoamele, inclusiv cele multiple, pot fi reabsorbite la femeile tinere.
EL. – Chisturile, da, se pot micșora, dar nu și adenoamele. Tumorile nu se rezolvă.

– Destul de des, pentru adenoamele de până la 1 cm, medicii nu sugerează intervenția chirurgicală, ci monitorizarea dinamică a adenomului (monitorizare mamografică și ecografică). Această tactică obligă o femeie să trăiască într-o anxietate constantă, ca nu cumva să rateze momentul în care tumora începe să crească sau să degenereze. Sunteți un susținător al înlăturării sau al supravegherii?
G.B. – Fibroadenomul este o bombă cu ceas, așa că este mai bine să o eliminați. Foarte des în timpul intervenției chirurgicale, când se face histologia, sunt descoperite celule atipice (aceasta este deja o afecțiune precanceroasă), ceea ce este o dovadă a îndepărtării în timp util. Fără intervenție chirurgicală, un astfel de adenom poate degenera într-o tumoare malignă. În ceea ce privește vârsta adultă, perioada postmenopauză, când nivelurile hormonale se calmează, nu este necesară intervenția chirurgicală. Adenomul trebuie monitorizat, iar dacă începe să crească, va trebui îndepărtat.

Sarcina

– Ce se face cu adenom în timpul sarcinii?
G.B. – De regulă, după o perioadă mai mare de trei luni, fibroadenomul este îndepărtat.
EL. – Dacă există indicații pentru îndepărtarea unui adenom mamar, acesta este îndepărtat. Dacă dimensiunea adenomului este mică și este o tumoare benignă, atunci nu merită îndepărtat în timpul sarcinii. Este mai bine să așteptați, deoarece orice operație este stresantă pentru corpul mamei și al fătului.

– În cât timp după naștere se poate face o intervenție chirurgicală?
EL. – De îndată ce o femeie încetează să alăpteze.

– Este permis să te hrănești dacă ai adenom? Tumora nu interferează cu alăptarea?
G.B. – Alăptarea este posibilă cu condiția ca femeia să fie observată de un mamolog cel puțin o dată la trei luni.

Operațiunea

EL. – Există două tipuri de operații: enuclearea (decorticarea) și rezecția sectorială a glandei mamare. Enuclearea tumorii se efectuează în absența suspiciunii de cancer. În acest caz, histologul trebuie să confirme natura benignă a fibroadenomului. Dacă aceasta este o stare limită a tumorii, atunci femeia este trimisă pentru un tratament suplimentar la un medic oncolog, care va decide cu privire la îndepărtarea tumorii și a volumului de țesut din jur.
Decojirea se efectuează de obicei sub anestezie locală: faceți o mică incizie. În mod ideal, este mai bine să-l desenați de-a lungul graniței areolei, astfel încât să fie practic invizibil în viitor. Dacă localizarea tumorii nu permite efectuarea unei incizii de-a lungul areolei, atunci aceasta se face deasupra locației tumorii.
Rezecția sectorială este îndepărtarea tumorii împreună cu țesuturile din jur (1 - 3 cm de tumoră). Se efectuează în cazurile de suspiciune de cancer mamar în clinicile de oncologie. Defect cosmeticîn timpul unei astfel de operații se poate observa, deoarece glanda operată scade în volum.

– Este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală la sâni în același timp cu îndepărtarea fibroadenomului?
EL. – Această opțiune este posibilă. Totul depinde de educația chirurgului și de abilitățile sale în domeniul chirurgiei plastice.

– Unele femei au o atitudine negativă față de implanturile mamare și cer chirurgilor plasticieni să folosească metode alternative de corecție, precum injectarea acidului hialuronic?
EL. – Preparatele cu acid hialuronic sunt aplicabile numai pentru corectare mic defect. Nu se recomandă injectarea acestui acid în glanda mamară în volume mari.
După o lună de la operație, este posibil să eliminați defectul folosind propriul țesut adipos. Această tehnologie se numește lipofilling. Implică prelevarea propriului țesut adipos, iar după un tratament special, grăsimea este injectată în locul defectului.
În ultimii ani, în Occident au fost efectuate experimente de succes pentru a îmbunătăți această tehnologie. Țesutul adipos purificat este amestecat cu celule stem, iar acest medicament este utilizat pentru injecție.
Celulele stem au factori de creștere, favorizează grefarea țesutului adipos, iar supraviețuirea celulelor adipoase folosind această tehnică crește.

– Dar acesta este propriul său țesut, iar organismul nu ar trebui să-l respingă?
EL. – Corpul nu le respinge pe ale sale. Când este recoltat, țesutul adipos este deteriorat și lipsit de vase de sânge. Prin urmare, adesea după 2 - 3 luni volumul de țesut transplantat scade semnificativ.

– În ce zi după operație sunt îndepărtate suturile?
EL. - De obicei pe a cincea. Dacă femeia se simte normală, este externată din clinică în ziua operației.

– Cum afectează operația lactația în viitor?
EL. – După ce tumora a fost îndepărtată, femeia poate de obicei să alăpteze. În cazul rezecției sectoriale, păstrarea funcției de lactație depinde de amploarea operației.

– Mărirea sânilor cu proteze și lifting poate provoca formarea fibroadenomului?
EL. – Nici creșterea sau scăderea, nici strângerea nu afectează formarea și creșterea adenomului. Când vin la noi femei care doresc să-și refacă forma sânilor, un element de examinare obligatoriu este o ecografie a glandelor mamare. Dacă o formațiune este detectată la ultrasunete, următoarea etapă a examinării este o biopsie. Când confirmăm calitatea bună a educației, vă sugerăm să faceți chirurgie plasticăși îndepărtarea simultană a tumorii.
Este interesant de observat că, potrivit FDA, Food and Drug Administration substanțe medicinaleÎn SUA, rata de supraviețuire a pacienților cu implanturi mamare este mult mai mare decât cea a femeilor cu sâni convenționali. De ce? Răspunsul este simplu. Femeile cu proteze sunt mai atente la diagnosticarea sânilor, ceea ce face posibilă depistarea cancerului stadiu incipient dezvoltarea când tratamentul dă rezultate bune.

– Este posibil să vizitați solaruri, saune și plajă în topless după operație?
EL. – Saunele și solariile nu sunt interzise. Dacă o femeie urmează să meargă la mare la două sau trei săptămâni după operație, atunci i se recomandă să protejeze cicatricea de arsurile solare.

Fetelor, am un fibroadenom la sânul stâng, nu am avut timp să-l decup înainte de sarcină. Ei spun că se poate rezolva în timpul sarcinii, sau în timpul alăptării. A avut cineva fibroadenom? Și s-a rezolvat în timpul sarcinii sau alăptării? Sau, dimpotrivă, ați început să progresați? Am 18 săptămâni și încă nu se întâmplă nimic, nu crește și nu se dizolvă.

Despre grădiniță și... despre viață.

Sunt 2 noutati, ca de obicei, bune si rele... cu care sa incepem? Am găsit în sfârșit grădinița. Vom merge în septembrie dacă nimic nu se schimbă. Mulțumesc tuturor pentru sfaturi, se pare că am fost atent la toate) Îmi place foarte mult locul, profesorii sunt cu toții în contact - m-am uitat la toate dosarele lor))) Mi-a plăcut totul - încă nu văd nicio captură . Și lui Nika i-au plăcut. Am fost acolo de 2 ori și de ambele ori am fost întâmpinați de copii veseli, care au vorbit cu ea cu afecțiune și ne-au târât undeva să ne jucăm cu ei. Astăzi...

Un tip de mastopatie nodulară este fibroadenomul mamar. Ar trebui să șterg sau nu? Această întrebare este pusă de femeile cărora li s-a pus acest diagnostic. În fiecare caz specific, medicul alege o metodă individuală de tratare a fibroadenomului.

Esența bolii, clasificare, cauze

Fibroadenomul mamar este o tumoră necanceroasă care se formează ca urmare a proliferării țesut fibros. În ciuda naturii sale benigne, neoplasmul poate degenera în tumoră canceroasă(sarcom).

Cel mai adesea, fibroadenomul apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 38 de ani. Poate fi localizat într-o glandă sau în ambele. Tumoarea are o formă rotundă variind ca mărime de la 2 mm la câțiva centimetri. Fibroadenomul este nedureros, există 2 tipuri:

nodular;
în formă de frunză.

Tumora este dependentă de hormoni, astfel încât cauza formării fibroadenomului mamar este creșterea cantității de estrogen.

Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

Sarcina.
Luând contraceptive hormonale.
Boli endocrine.
Obezitatea.
Patologii ovariene.
Stres.
Menopauza.
Ereditate.

Cum să tratezi fibroadenomul mamar?

Este necesar să eliminați fibroadenomul? De obicei, formațiunea nu se manifestă în niciun fel, așa că necesitatea intervenției chirurgicale este pusă sub semnul întrebării. Probabilitatea ca o tumoare să se transforme în cancer este neglijabilă. Singurul tip de fibroadenom care are un risc de degenerare în sarcom este o tumoare în formă de frunză (filoidă). Acest fibroadenom este o încrucișare între o tumoare benignă și una malignă. Potrivit statisticilor, 10% dintre tumorile filode se transformă în cancer. Prin urmare, fibroadenomul în formă de frunză trebuie îndepărtat.

Decizia privind intervenția chirurgicală este luată de medic după efectuarea diagnosticului, care include:

palpare;
Ecografia glandelor mamare;
mamografie;
biopsie.

În funcție de gradul de dezvoltare, educația se împarte în:

Fibroadenom imatur. Apare în adolescență și nu are capsulă. Prin urmare, tumora este ușor de tratat conservator.
Fibroadenom matur. Diagnosticat la femeile adulte, are o capsulă, așa că tratamentul cu medicamente este ineficient.

Dacă o tumoare este descoperită după naștere, aceasta nu este o contraindicație pentru alăptare. Dimpotrivă, modificările nivelului hormonal în această perioadă pot avea un efect pozitiv, iar fibroadenomul va scădea în dimensiune sau va dispărea complet.

Tratamentul conservator al fibroadenomului

Terapia conservatoare constă în observație dinamică și tratament hormonal. Observarea dinamică este utilizată în cazuri dimensiuni mici tumori (până la 1 cm), absența simptomelor.

Fibroadenomul mamar este cel mai frecvent la fetele tinere și la femeile sub 30 de ani. Era în această perioadă a vieții corp feminin cel mai susceptibil la modificări hormonale, care este cauza dezvoltării bolii. Deși există cazuri când tumora apare după menopauză.

Fibroadenomul este un neoplasm benign al glandei mamare. Aceasta înseamnă că tumora nu se răspândește la țesuturile învecinate și la alte organe. Se crede că cauza bolii este dezechilibrele hormonale din organism. Ar putea fi:

utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
avort;
sarcina și alăptarea;
pubertate și așa mai departe.

De obicei, boala este asimptomatică. Tumoarea din piept nu doare, nu există roșeață sau altele semne vizibile. Tumora este descoperită accidental în timpul palpării independente sau în timpul unui examen medical.

Spre deosebire de o tumoare malignă, fibroadenomul nu deranjează pacientul. O tumoare benignă poate fi dimensiuni diferite de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Bila din glanda mamară se rostogolește ușor.

Se poate rezolva fibroadenomul de la sine?

Femeile care sunt diagnosticate cu fibroadenom încep adesea să caute răspunsuri la întrebarea dacă tumora se poate rezolva de la sine. Pe diverse forumuri puteți găsi răspunsuri pe care fibroadenomul le-a rezolvat de la sine după o anumită perioadă de timp. De obicei, astfel de mesaje sunt scrise de la terți, și nu chiar de la pacienții care au fost vindecați miraculos.

Medicii spun că fibroadenomul nu se rezolvă de la sine, iar în majoritatea cazurilor este nevoie chirurgie. Deși în medicină există mai multe cazuri în care o tumoare benignă a dispărut. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu o formă falsă a bolii.

Există două forme de boală:

adevărat. Tumora s-a format într-o capsulă închisă;
fals. Neoplasmul nu este complet format.

Pentru fibroadenom fals, dacă este selectat corect terapie conservatoare, atunci există șansa de a scăpa de mingea în glanda mamară, deși tratamentul poate dura perioadă lungă de timp. Uneori, tumora scade în dimensiuni în următoarele cazuri:

dacă refuzați să luați hormoni orali;
în timpul sarcinii;
când alăptează;
la terminarea pubertăţii.

În același timp, sarcina sau alăptarea poate, dimpotrivă, să provoace creșterea unei tumori.

Fibroadenomul se transformă în cancer?

Când o femeie este diagnosticată cu fibroadenom mamar, ea își face griji dacă boala poate deveni malignă. Dacă îi căutați pe cei al căror neoplasm benign s-a dezvoltat în cancer, atunci este foarte dificil să găsiți astfel de pacienți. Acest lucru se datorează faptului că fibroadenomul în cazuri rare degenerează într-o boală oncologică (statistic, nu mai mult de 10%).

Dar, uneori, forma în formă de frunză a fibroadenomului poate degenera în cancer. Particularitatea acestei forme a bolii este creșterea rapidă a tumorii și capacitatea de a se transforma într-un sarcom (tumoare malignă), prin urmare, dacă tumora crește rapid, se recomandă intervenția chirurgicală imediată.

Pacienții cu risc mai mare de a degenera fibroadenom în cancer sunt:

Cu factor ereditar(dacă mama, bunica sau sora dumneavoastră a avut cancer la sân);
cu imunitate slabă;
Cu obiceiuri proaste(fumatul sau consumul de alcool);
cu un aport insuficient de vitamina C.

De asemenea, sunt expuse riscului și fetele tinere sub 25 de ani care consumă droguri în scopuri non-medicale. medicamente hormonale pe o perioadă lungă de timp.

Fibroadenomul mamar este periculos?

Femeile care se confruntă pentru prima dată cu boala sunt preocupate de întrebarea cât de periculoasă este boala și care este pericolul ei principal. Fibroadenomul se poate manifesta ca neoplasme unice sau multiple. Boala poate fi cauzată de diverși factori, de la pubertate la stres sever, care a determinat modificări ale nivelurilor hormonale.

Stresul este unul dintre factorii negativi

Boala în sine nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Deși amenințarea pentru viață și sănătate depinde de forma și tipul fibroadenomului. De exemplu, o formă falsă a bolii se poate rezolva de la sine în anumite circumstanțe.

Cel mai periculos este considerat a fi fibroadenomul în formă de frunză sau filode. Acest tip de tumoare benignă de sân se caracterizează prin creștere rapidă, precum și prin posibilitatea degenerării în cancer.

În ciuda faptului că riscul ca fibroadenom să degenereze în cancer este foarte mic, dacă detectezi un nodul sub formă de minge în piept, ar trebui să consulți un medic. Numai un medic poate pune un diagnostic după examinare și examinare:

mamografie;
studii citologice.

Un diagnostic corect vă permite să prescrieți tratament eficient. Nu trebuie să așteptați ca tumora să dispară singură, deoarece acest lucru poate fi plin de consecințe.

A trata sau a nu trata?

Singurul tratament pentru fibroadenom este intervenția chirurgicală. Tumoarea este îndepărtată printr-o mică incizie în piept, după care se aplică o sutură cosmetică îngrijită. Mulți pacienți se tem de operație și încearcă să trateze tumora cu remedii populare. Uneori, acest lucru funcționează, dar în unele cazuri este mai înțelept să fiți de acord cu o intervenție chirurgicală. Operarea este necesară în următoarele cazuri:

cu creștere rapidă a tumorii cauzată de sarcină, alăptare sau alți factori;
cu forma în formă de frunză a bolii;
când tumora este mare și sânii devin asimetrici.

Dacă la o femeie există șansa ca fibroadenomul să se rezolve de la sine, de exemplu, tumora este mică și nu crește sau se observă scăderea acesteia, decizia privind intervenția chirurgicală este amânată pentru o anumită perioadă. Medicul monitorizează dinamica bolii folosind:

mamografie;
studiile clinice.

Cel mai adesea acest lucru se aplică pacienților aflati la menopauză. Puteți trăi cu această boală mult timp dacă nu progresează. Dar monitorizarea constantă de către un medic este pur și simplu necesară pentru a nu rata momentul în care tumora începe să crească. Uneori, medicul prescrie terapie hormonală, care va ajuta la normalizarea nivelurilor hormonale. Unele remedii populare ajuta la prevenirea creșterii fibroadenomului. Dar înainte de a lua orice metode neconvenționale de tratament, consultați-vă medicul pentru a nu dăuna organismului.

Fibroadenomul afectează de obicei femeile tinere, dar cauzele exacte ale apariției sale nu au fost stabilite. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru fibroadenom pot include creșterea rapidă sau dimensiuni mari tumori, precum și riscul de a dezvolta o boală malignă.

Dragi vizitatori ai portalului!
Secțiunea „consultații medicale” își suspendă activitatea.

Arhiva de consultatii medicale pe 13 ani contine număr mare materiale pregătite pe care le puteți folosi. Salutări, editori

Ultima consultatie

GULYA întreabă:

Bună seara Am fost extirpat fibroadenom in februarie, ma doare pieptul uneori nu stiu, poate se apropie zile critice este normal asta?

Răspunsuri Demisheva Inna Vladimirovna:

Bună ziua. După îndepărtarea fibroadenomului, trebuie să fiți monitorizat de medicul operator. Oricând senzații dureroase trebuie să vizitați un medic pentru examinare și examinare.

întreabă Svetlana, Rostov-pe-Don:

Bună, Andrei Ivanovici! Am 31 de ani, copilul meu are 1 an si 7 luni, este alaptat pana acum. Acum un an mi-a apărut un nodul în sânul drept, conform rezultatelor unei ecografii: există o încălcare a arhitecturii ecografiei, în sectorul de la ora 11-12 o formațiune puternic hipoecogenă de 17x12x20 mm cu cavități fluide și vascularizația perinodulară pronunțată este situată, în dreapta ganglionii limfatici axilari crescut la 10-11 mm, hipoecogen Conform rezultatelor biopsiei prin puncție și concluziei medicului patolog: tabloul citologic corespunde cel mai îndeaproape fibroadenomului, este necesară diferențierea cu boala fibrochistică, colorarea conform metodei Pappenheim 3, cod conform IBC Nr. 64.8 - alte boli specificate ale glandei mamare. Mamologul ma trimite la operatie fara explicatii. Pe cale orală, laboratorul a spus că tumora este benignă. În legătură cu cele de mai sus, am o serie de întrebări, îți voi fi foarte recunoscător dacă le vei răspunde.
1. Cum poți înțelege dintr-un studiu citologic ce tip de fibroadenom este și dacă poate fi malign?
2. Dacă încetați să alăptați, există vreo șansă ca fibroadenomul să se rezolve Au existat astfel de cazuri în practica dumneavoastră?
3. Este posibil să observați tumora timp de 2-3 luni și numai dacă crește, operați.
4. Diagnosticul „cel mai consistent cu fibroadenom” poate fi considerat definitiv? Îmi cer scuze pentru analfabetismul meu medical, dar făcând o analogie cu jurisprudența, o astfel de calificare nu ar trece.

Răspunsuri Babik Andrei Ivanovici:

Svetlana, vreau să fac imediat o rezervă că problema tratării fibroadenoamelor este foarte controversată în literatura internă (mă refer la țări fosta URSS) nu a fost încă tratată în detaliu. În munca mea, aderă la standardele „occidentale” pentru diagnosticul și tratamentul fibroadenoamelor, deoarece citesc în principal literatură în limba engleză (Australia, SUA, Canada, Israel). Deci, aceste standarde arată așa. Pentru a confirma diagnosticul de fibroadenom, este necesară o examinare clinică (examen, palpare), ecografie (concluzia dvs. nu este complet clară pentru mine, deoarece hipoecogenitatea poate fi și un semn al unui chist, mai ales că există câteva "cavități fluide" misterioase. ; pentru fibroadenomul mai caracteristic nu este „vascularizare pronunțată”, ci un pedicul vascular de alimentație modestă) și examenul morfologic. Examenul morfologic poate fi citologic (cazul dumneavoastră) sau histologic. Un examen histologic, care evaluează structura țesuturilor, este mai fiabil. Cu toate acestea, citologic (examinarea celulelor individuale) este, de asemenea, acceptabil. Așa-numitul este considerat potențial periculos. fibroadenom în formă de frunză sau filoid. Se recomandă eliminarea acestuia. Cu toate acestea, în opinia mea, este posibil să vorbim cu încredere despre FA în formă de frunză doar când examen histologic. Evident, acesta este motivul pentru o anumită incertitudine în concluzia dumneavoastră citologică.
Examinarea histologică este posibilă fie atunci când FA este îndepărtată, fie atunci când este așa-numită. biopsie „pistolă”. Următorul. Când se stabilește diagnosticul de FA, și se constată că nu este o tumoare în formă de frunză, la femeile sub 35 de ani (unele scriu până la 40), se recomandă o abordare activă de așteptare. Pacientul primește tratament conservator și vine pentru o ecografie de urmărire șase luni mai târziu. Dacă FA a crescut în dimensiune, se arată tratament chirurgical. În toate celelalte cazuri, este posibilă continuarea observației dinamice cu control cu ultrasunete la fiecare șase luni. Dacă FA nu a dispărut până la vârsta de 35 de ani, se recomandă îndepărtarea acestuia.
O creștere a FA poate fi declanșată de sarcină și alăptare. După oprirea hrănirii, este posibilă regresia FA la dimensiunile „pre-sarcină”.
Diagnosticul „cel mai consistent cu FA” este, desigur, preliminar. Și, în general, am avut un gând: este un chist (având în vedere ganglionii limfatici măriți)?
Vă recomand să încetați să hrăniți. În caz contrar, nivelul de prolactină poate rămâne ridicat.

Natalya întreabă:

Bună ziua
Am 27 de ani. Nu am făcut avort, un an mai târziu, nu am alăptat. nu fac mamografie, nu sunt probleme in ginecologie, glanda tiroida este normala (am testat hormonul):
Rezultat:
Ecografia - Glanda dreapta - normala.
Glanda stângă este o formațiune rotundă hipoecogenă de 19*17 mm cu o structură eterogenă, contururi neclare, deasupra ei un mic 8*4 mm.
Puncție: în frotiuri sunt bucăți de țesut adipos, complexe de celule epiteliale cu nuclei mici și lărgiți, macrofage (nu pot descifra), nuclee „goale”.
O imagine citologică similară poate apărea în cazul fibrodematozei sau fibroadenomului.
Concluzie completă: mastopatie fibrochistică, 2 FA.
Tratamentul este chirurgical.

Au trecut 4 luni pieptul a inceput sa ma doara putin, iar in perioada de ovulatie am simtit o senzatie de arsura si durere la axila. Am luat Mastodinon, durerea a dispărut am început să mă pregătesc pentru operație, am decis să merg (adică au trecut 5 luni de la data diagnosticului) la o ecografie repetată.
Medicul este ginecolog-uzist cu experienta. A făcut următoarele concluzii:
1. Există urme de mastită în piept.
2. Ceea ce s-a stabilit la prima ecografie a fi un mic FA este de fapt un chist.
3. Dimensiunea formațiunii mari a scăzut și a devenit 14mm*11mm.
(au 19mm*17mm)
Concluzia acestei ecografii: in zona exista o formatiune hipoecogena rotunjita cu contururi netede hiper(?) ecogenice cu un... (nu am reusit sa deslusesc cuvantul) Diametrul 1,52 Continutul este omogen nu sunt modificate.
Concluzie: chist cu continut gras.
Momentan sunt insarcinata in 10 saptamani Aceasta formatie nu pare sa fi crescut si nu se manifesta in niciun fel.

Întrebare: ar putea fi chiar acestea chisturi Doctorul a spus că chisturile se caracterizează prin contururi clare.
Ce ai spune pe baza acestei imagini poate avea FA conținut de grăsime? Și cum va afecta alăptarea dacă este într-adevăr un chist? Am citit ca cu FA nu conteaza lactatia, dar cu un chist se poate rezolva?
Sunt foarte recunoscător în avans pentru răspunsul tău, pentru că deja m-am încurcat cu toate cele mai rele.

Răspunsuri Babik Andrei Ivanovici:

Bună ziua. Răspuns: Poate chisturi. Cum pot judeca asta fără să văd fotografii?
Ce ai spune despre aceasta poza?
Răspuns: la ce imagine vrei să spui?
FA poate avea conținut de grăsime?
Răspuns: ar putea fi și un fibrolipom. Nu am văzut niciodată în viața mea un chist cu „conținut de grăsime”.
Și cum va afecta alăptarea dacă este într-adevăr un chist?
Răspuns: GW, după cum am înțeles, asta este alăptarea? Nu va avea niciun efect. Principalul lucru este că acest sigiliu nu devine un obstacol mecanic în calea scurgerii laptelui.
Am citit ca cu FA nu conteaza lactatia, dar cu un chist se poate rezolva?
Răspuns: Chistul nu va merge nicăieri dacă este un chist. Este mare, cu pereți aparent denși.
Sunt foarte recunoscător în avans pentru răspunsul tău, pentru că deja m-am încurcat cu toate cele mai rele.
Răspuns: Nu ai nimic mai bun de făcut decât să stai și să înșeli? Ai putea la fel de bine să te urci în mașină și să te gândești: „O să mă lovesc azi, o să mă lovesc azi!” Ceea ce crezi este ceea ce primești. Aruncă toate aceste prostii din cap, citește mai puțin prostii de pe internet numite „am citit”, naște cu calm și alăptează.

Elena Togliatti întreabă:

Buna ziua!
Am 19 ani! Pe 6 aprilie 2008 a avut loc o rezecție sectorială a unui fibroadenom de structură mixtă (dimensiuni 33*18*30 mm) al sânului drept.
Oncologul a prescris un curs de tratament: mastodinonă - 4 luni, mamă și vitamine. La 3 luni am fost la el in decembrie, la ultima examinare am gasit o tumora la sanul stang. Am făcut o ecografie: la ora 11 0,6*0,5 cm, d - 0,3 cm

Sânge donat pentru hormoni:
St. T4 - 17.87 (normal 12.0-22.0)
Sf. T3 - 5.02 (norma 3.1-6.8)
TSH - 2,86 (normal 0,27-4,20)
Prolactină 351,8 (normal 102-496)
Progesteron luteal - 3,65 (normal 5,3-86,0)
FSH folicular - 6,91 (normal 3,5-12,5)
LH folicular - 4,60 (normal 2,4-12,6)
Estradiol folicular - 33,90 (normal 12,5-166,0)

Ea a făcut, de asemenea, o ecografie a glandei tiroide și a organelor genitale feminine. Totul este bine în ginecologie, dar nu atât în glanda tiroidă.
Concluzia spune: Tiroidita autoimuna
lobul drept: 1,7*1,3*4,9 cm
lobul stâng 1,2*1,0*5,0 cm
istm 0,3 cm
volum 8,0 ml

Este necesara operatia? si ce sa fac acum? Bineînțeles că voi merge la un endocrinolog și mamolog!
Și cât de gravă este situația tiroidei? Ar putea acest lucru să provoace ulterior infertilitate? Am auzit că bolile tiroidiene nu pot fi tratate, ci doar oprite. Ar trebui îndepărtat fibroadenomul dacă există o astfel de perturbare a funcționării organismului?

În avans pentru tine Mulţumesc mult pentru atentia ta!

Răspunsuri Babik Andrei Ivanovici:

Buna, Elena! Vă voi răspunde pe scurt, ținând cont de format. Tiroidita autoimună trebuie confirmată în apropiere cercetare de laborator(în special ATTG). Din câte am înțeles, glanda ta tiroidă nu este foarte mărită. 2) Dacă diagnosticul de AT este confirmat, aceasta înseamnă că aveți funcția tiroidiană redusă. Acest lucru duce la o creștere a nivelului de prolactină (faptul că nivelurile sale sunt normale nu înseamnă nimic). O creștere a prolactinei duce la o scădere a nivelului de progesteron (ceea ce este deja confirmat clar de teste). Dar scăderea progesteronului (în cazul dumneavoastră, semnificativ redus) pune deja o problemă pentru viitoarea sarcină (și pentru SARCINA în sine))))))) și duce la apariția fibroadenoamelor. Fără a elimina aceste motive, vei merge în fiecare an la operație ca și cum ar fi un job. Îți sugerez să faci tratament conservator. Mai mult, ce este de îndepărtat - 0,6 cm? Dacă sunteți interesat, căutați pe internet articolul meu despre tratamentul fibroadenoamelor, totul este explicat acolo.
Salutări uriașe lui Tolyatti! Tatăl meu a condus un VAZ 2103 timp de treizeci și cinci de ani și a lăudat întotdeauna această mașină.

Irina intreaba:

Întrebare: Bună ziua!
Cazul meu: 1) Ecografie: in sanul drept - o formatiune hipoecogena cu incluziuni lichide până la 2 pe 1,5 cm 2) Mamografie: a fost detectată o formațiune de formă ovoidală cu contururi clare, de până la 2,3 cm, de tip fibroadenom. Se recomandă puncția ghidată cu ultrasunete.
3) Rezultatul examenului citologic: au fost găsite hematii, fragmente de țesut conjunctiv celular, grupuri de celule epiteliale cuboidale cu proliferare.
Diagnostic: Tumoră în formă de frunză? Fibroadenom cu filoidizare stroma?
(rezultatul este exact cu semne de întrebare).
Ulterior au recomandat o consultație cu un chirurg, care a spus imediat: „trebuie să o tăiem, costă atât de mult”

Întrebări: 1) sunt examinările efectuate suficient pentru a pune un diagnostic?
2) Este necesar să se determine nivelul de atipicitate al celulelor în timpul unui examen citologic?
3) Merită să faci un RMN suplimentar?
Multumesc, Irina

Răspunsuri Bondaruk Olga Sergheevna:

Bună ziua. Fibroadenomul filoid sau tumora în formă de frunză a glandei mamare este un tip special de tumori benigne ale glandei mamare, acest tip de tumoră și-a primit numele pentru structura sa, care este determinată pe o secțiune strat cu strat. Această tumoare se caracterizează printr-o creștere rapidă. În 10% din cazuri, o tumoare în formă de frunză poate degenera într-o tumoare malignă de țesut conjunctiv - sarcom. Sarcomul în formă de frunză aparține > tumorilor - adică se află, parcă, la granița dintre o tumoare benignă și una malignă a glandei mamare. O biopsie a fibroadenomului în formă de frunză evidențiază celule atipice. Sunt diferite de celulele normale aspect, dar nu sunt încă maligne. Tratamentul fibroadenomului de acest tip -
operațional.
Judecând după concluzia citologului, nu există celule atipice în specimen. Și prezența unei componente lichide la ultrasunete, în combinație cu rezultatele citologiei, se potrivește mai degrabă în imaginea unui chist.
Aș recomanda consultarea preparatelor citologice la altă instituție și repetarea ecografiei într-o lună. RMN-ul glandelor mamare este o metodă frumoasă, dar în Ucraina practic nu există specialiști care să știe să o folosească.

Alina intreaba:

Bună ziua
Sunt pe punctul de a fi supus unei interventii chirurgicale pentru indepartarea unui fibroadenom, dimensiune 30 x 13 mm. Vă rog frumos să mă ajutați să aleg chirurgul potrivit. Cert este că primul chirurg lucrează într-un centru oncologic și operează constant. Mi-a dat o consultație foarte rapidă și mi-a promis că va face sutura strat cu strat a țesăturilor doar atunci când am întrebat despre asta. Dacă nu aș fi ridicat această problemă, suturarea strat cu strat a țesăturilor nu s-ar fi efectuat. (Desigur, înțeleg că are mulți pacienți, dar ocupația lui nu va afecta operația mea?) Al doilea chirurg m-a tratat foarte atent, a dat sfaturi detaliate (despre problemele tehnice ale operației) și a vorbit imediat despre strat- sutura pe straturi a țesuturilor și chirurgie plastică, dar lucrează într-o clinică privată, nu într-un centru de cancer. Ambii chirurgi sugerează mai degrabă rezecția sectorială blândă decât enuclearea pentru a reduce probabilitatea apariției noi fibroadenoame.
Multumesc anticipat pentru raspuns.

Răspunsuri Babik Andrei Ivanovici:

Salut, Alina! După umila mea părere, enuclearea (figurat vorbind, enuclearea) fibroadenomului este mai blândă. Rezecția sectorială este îndepărtarea unei secțiuni a glandei. Acesta este primul lucru. În al doilea rând, nicio operație nu este o garanție a neapariției noilor fibroadenoame. Operația este o îndepărtare mecanică a efectului, dar nu și îndepărtarea cauzei fibroadenoamelor. În al treilea rând, recomand să se facă această operație într-o clinică privată, de exemplu, a noastră (Isis). Costurile materialelor sunt aceleași, dar stres psihologic absent. În orice caz, alegerea vă aparține. Noroc!

Alesya întreabă:

Bună ziua
am 24 de ani. S-a pus un diagnostic - fibroadenom al sânului stâng măsurând 10 pe 6 mm (din câte am înțeles din examenul ecografic). Mă întâlnesc cu un oncolog-mamolog, care mi-a prescris tratament pe o perioadă de 4 luni cu reexaminare ulterioară.
Fac fitness și aerobic. Practicarea sportului afectează creșterea fibroadenomului? (uneori trebuie să puneți puțină tensiune pe mușchii pieptului).
Este posibil să se vindece (reduce în dimensiune) un fibroadenom de această dimensiune cu medicamente? Este contraindicată plaja moderată cu acest diagnostic? Este posibil să planificați pentru copii? Sarcina și alăptarea afectează creșterea fibroadenomului și sănătatea copilului?
Va multumesc mult anticipat!

Răspunsuri Babik Andrei Ivanovici:

Practicarea sportului afectează creșterea fibroadenomului? - Nu afectează
Este posibil să se vindece (reduce în dimensiune) un fibroadenom de această dimensiune cu medicamente? - Posibil - în aproximativ 20% din cazuri
Este contraindicată plaja moderată cu acest diagnostic? - Nu este contraindicat
Este posibil să faci planuri pentru copii? - Can
Sarcina și alăptarea afectează creșterea fibroadenomului și sănătatea copilului? - Sarcina are efect: fibroadenomul poate crește ușor în dimensiune, apoi, de regulă, revine la nivelurile anterioare.

Olga întreabă:

Buna ziua, am fost diagnosticat cu fibroadenom al glandei mamare stanga. Va rog sa imi spuneti ce analize trebuie facute deocamdata, in 10 zile rezultatele puncției, pot face teste pentru a nu pierde timpul.

Raspunsuri:

Salut, Olga! Este ciudat că medicul nu ți-a dat o listă cu testele de care ai nevoie. Cel mai probabil, ea a uitat. Pentru a evita posibilitatea ca absența unor analize să ducă la o întârziere a operației, cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să consultați un medic și să-i cereți o listă cu studiile necesare. De regulă, include analiza generala sânge și urină, test de sânge biochimic, test de zahăr din sânge, frotiuri pentru curățenia vaginală și consultație cu un ginecolog, rezultatele fluorografiei de rutină, fecale pentru ouă de viermi, ECG. Dar opțiunile sunt posibile. Ai grijă de sănătatea ta!

Svetala întreabă:

Buna ziua! Am 34 de ani. Plănuiesc o sarcină. În urmă cu un an, a fost îndepărtat un polip endometrial. Acum a apărut din nou. Și acum mi s-a descoperit un fibroadenom în piept. Aceste două boli ar putea fi legate? Care ar putea fi motivele pentru toate acestea? Ce urmează? Multumesc anticipat pentru raspuns.

Răspunsuri Consultant medical al portalului site-ului:

Bună, Svetlana! Polipul endometrial și fibroadenomul mamar sunt boli cauzate de dezechilibrul hormonal din organism. Tulburările hormonale pot fi o consecință a inflamației cronice boli ginecologice, avorturi, boli tiroidiene etc. Este necesară o examinare amănunțită de către un ginecolog-endocrinolog, inclusiv un studiu al nivelului de hormoni sexuali și hormoni tiroidieni. Abaterile detectate trebuie corectate înainte de sarcină. Ai grijă de sănătatea ta!

Anna întreabă:

Bună ziua am 23 de ani. Vă rog să-mi spuneți, mai sunt doctori mamologi în Rostov-on-Don în afară de medicii de la Centrul de Sănătate și Dispensarul de Oncologie de pe linia 28?
Și este necesară îndepărtarea fibroadenomului mamar de 0,78 x 0,47 cm dacă nu crește în 1,5 ani? Și care este formațiunea anechoică (dimensiune 0,18x0,33 cm) care a apărut în sânul meu (această tumoare nu era acolo acum jumătate de an) ca fibroedenom și cum să-i fac față? Am de gând să am un copil - pot avea aceste tumori un impact negativ în timpul sarcinii dacă nu sunt îndepărtate?
Va multumesc mult pentru raspunsurile voastre!!!

Răspunsuri Babik Andrei Ivanovici:

Anna, salut! Din păcate, nu am nicio informație despre Rostov-pe-Don, pentru că... Locuiesc la Kiev. Având în vedere vârsta ta și faptul că fibroadenomul nu crește, poți să-l lași în pace. Cu toate acestea, mai întâi trebuie efectuată o biopsie cu ac. O formațiune anechoică este fie un chist, fie un nou fibroadenom. Pentru stabilirea unui diagnostic se recomanda ecografie cu Doppler a glandelor mamare. Influență negativă(cu excepția unei ușoare creștere a dimensiunii) fibroadenoamele nu afectează sarcina. În plus, este posibilă terapia conservatoare pentru fibroadenom.

Natalia intreaba:

Buna ziua! Am 26 de ani, sunt din Dneprodzerzhinsk. În decembrie, am fost diagnosticat cu Fibroadenom multiplu de m/f stânga, o ecografie a arătat că trei dintre ei au fost examinați de un medic oncolog, cu doi în apropiere și unul complet în cealaltă direcție față de primul. M-au asigurat că nu se rezolvă și nu pot să scap de ei decât prompt! După ce am fost trimis pentru operație, un medic oncolog m-a examinat și mi-a arătat unde vor fi inciziile (adică ar fi trebuit să fie două incizii). S-a făcut o incizie, operația a fost în urmă cu o săptămână, iar conform operației au fost îndepărtate doar două, care erau una lângă alta. La întrebarea de ce nu au scos altul, nimeni nu îmi dă un răspuns inteligibil, pentru că un medic m-a operat, iar medicul curant a fost altul. Au prescris un fel de medicament fără nume, trebuie pregătit la comandă pe bază de magnezie și au spus că vor încerca să-l „dizolve”, dar nu se dizolvă?! Cand am ajuns in sfarsit la doctorul care ma opera, mi-a spus ca a scos tot ce a fost indepartat, ca am tendinta spre ele si pot aparea in mine in orice moment, ca sa “dizolv” asta cu medicament și să fie observat de un mamolog. Nimeni nu mi-a spus ce să fac în continuare sau unde să caut motivele, singurul lucru pe care l-au spus a fost că cel mai probabil este hormonal! Sunt complet pierduta si nu stiu ce sa fac in continuare Pe cine sa ma adresez si ce sa fac cu acest fibroadenom neinlaturat!? Incep sa ma tem si sa ma indoiesc de competenta medicilor care m-au observat !

Răspunsuri Filonenko Andrei Grigorievici:

Bună ziua, Natalya. Se pare că chirurgul care te-a operat ți-a ascuns ceva. Cel mai probabil a existat o împrejurare care a împiedicat îndepărtarea fibroadenomului rămas. Nu a fost neapărat greșeala (incompetența) medicului sau a oricărui personal. Cu toate acestea, cred că medicul ar fi trebuit să vă explice ce anume a împiedicat efectuarea îndepărtării planificate. Desigur, formațiunile locale din glanda mamară nu se rezolvă. Prin urmare, trebuie planificată o altă operațiune. În ceea ce privește înclinația. Într-adevăr, există o tendință la formațiuni locale (fibroadenoame), dar asta nu înseamnă că nu trebuie operate. Dimpotrivă, în cazul unei astfel de tendințe, trebuie să fim atenți la creșterea malignă, de aceea este necesar să se opereze cât mai devreme. Cred că trebuie să luați din nou o trimitere pentru operație, dar vă recomand să cereți departamentului un alt medic pentru a opera. În plus, puteți încerca să contactați șeful secției sau șeful de medicină, astfel încât departamentul să suporte parțial costurile operațiunii repetate.

Maxim întreabă:

Bună ziua, Andrei Ivanovici. Ajutor va rog.

Soția mea Oksana (25 de ani) a fost diagnosticată cu fibroadenom al sânului stâng. Medicul oncolog a spus că nu a terminat pubertatea pentru că... nu a născut și nu este însărcinată și că trebuie să nască mai repede, deoarece acest lucru poate ajuta la prevenirea apariției de noi fibroadenoame în viitor.
Este corectă presupunerea medicului?
Oksana și cu mine plănuiam un copil în 3-4 ani, am condus și continuăm să ducem un stil de viață sănătos.
Multumesc!

Răspunsuri Babik Andrei Ivanovici:

Pubertate femeile se încheie la vârsta de 18 ani, indiferent de prezența sarcinilor și a nașterii. Sarcina în sine nu rezolvă nimic și nu ar trebui să fie un mijloc de tratare a fibroadenomului. Nu vei primi un hamster de companie. Oksana trebuie să aibă o ecografie a glandelor mamare (zilele 5-10 ale ciclului mamar), să determine nivelurile de hormoni: prolactină și estradiol (zilele 5-7 ale ciclului mamar), progesteron (zilele 19-1 ale ciclului mamar). ciclu.). După aceasta vom vorbi despre finalizarea sau nefinalizarea pubertății. Imagine sănătoasă viata este foarte buna.

Angelina intreaba:

Bună ziua!!! Am 30 de ani și nu am fost niciodată activă sexual. În mai 2013, mi s-a îndepărtat un chist enometrial pe ovarul stâng. Timp de jumătate de an am luat medicamentul hormonal „Visanne” (totuși, medicii nu mi-au verificat hormonii). In mai 2014 a fost descoperit un chist folicular pe ovarul drept, am luat COC „Mediana” timp de o luna, chistul a disparut. În același timp, așa cum mi-a prescris un gastroenterolog, am luat antibiotice pentru Helicobacter timp de o săptămână, deoarece mă simțeam constant rău și vărsam - Nexium, amoxicilină, claritromicină. În a doua zi de administrare a COC și antibiotice, am dezvoltat limfadenită submandibulară, tuse și probleme cu vasele de sânge. Vindecat. Asta a fost în iunie 2014. În octombrie 2014 am început să am probleme cu pielea (erupții sub formă de herpes, acnee densă atât pe față, cât și pe corp), sânii mi-au crescut cu 2 mărimi, apoi unul a scăzut, iar al doilea a rămas umflat. Am facut ecografie - 2 fibroadenoame, unul in dreapta (structura cu predominanta glandulare 12 mm, grosimea stratului glandular 12 mm, diametrul canalelor de lapte 2,2 mm, formatie izoecoica patrata 6,7x3,4 mm fara contur clar). ), celălalt în sânul stâng (structură cu predominanța glandulare 8,6 mm, grosimea stratului glandular 8,6 mm, diametrul canalelor de lapte 2,2 mm, ovoid hipoecogen, contururi netede, clare, orientare omogenă 6,6x3,9 mm) . Zonele de flux limfatic sunt axilare anterioare de până la 12x4 mm cu o structură păstrată. Concluzie: semne de ecou ale FCM, fibroadenomul glandei mamare stângi, fibroadenomul în curs de dezvoltare a glandei mamare drepte. Am fost la oncolog, ea a prescris mastodinonă și prozhetsogel (un medicament hormonal, gel) FĂRĂ teste. Am devenit alergic la mastodinon, a lăsat doar progestativ Întrebare: cât de eficient este acest tratament, de ce nu am fost trimisă la puncție, care este cel mai eficient tratament pe care îl sugerați, fibroadenomul poate să dispară după debutul activității sexuale sau a nașterii.
În plus, ganglionii limfatici cervicali sunt măriți, partea dreaptă a capului îmi furnică tot timpul, uneori partea dreaptă a gâtului, uneori mă simt greață, ganglioni în glanda tiroidă, dar hormonii din această parte sunt normali (a se produc o multime de anticorpi, din cauza carora glanda tiroida scade).... DAR cel mai mult problema principala- in aceasta luna sau doua, toate alunitele mele s-au triplat si continua sa creasca, au aparut si apar multe alunite care cresc rapid, cele vechi si-au schimbat culoarea, forma... TOTUL!!! Și pielea feței s-a deteriorat, a apărut acneea, pielea a devenit grasă, glandele sebacee capul meu este înfundat... Și doctorii nu-și pot da seama ce se întâmplă cu mine. Are vreo legătură cu fibroadenomul? Ar putea fi un virus sau vreun fel de infecție care ar putea contribui la formarea fibroadenomului... și tusea mea nu a dispărut de două luni (deși am făcut o radiografie acum jumătate de an, nu s-a găsit nimic).
Și, de asemenea, de îndată ce am fost diagnosticată cu fibroadenom, am început să am constipație... timp de săptămâni...
Doctore, ginecologul meu îmi spune să iau COC toată viața pentru că am endometrioză, oncologul nu este împotrivă, dar am citit răspunsul tău pe acest site că dacă ai fibroadenom, absolut nu poți lua medicamente hormonale, așa cum ar trebui să fiu, pentru ca endometrioza se trateaza doar cu hormoni... cat de inofensiva este pentru sani în acest caz, Recomandați medicamentul?
Îți voi fi foarte recunoscător pentru răspunsul tău La mulți ani, fericire și sănătate!!!

Răspunsuri Demisheva Inna Vladimirovna:

Bună ziua, poate nu mi-ați citit răspunsul pentru fibroadenoame, luarea de COC nu este contraindicată, dar ținând cont de toate cele de mai sus, v-aș recomanda cu adevărat să vă uitați la starea nivelurilor dumneavoastră hormonale și ar trebui să înțelegeți că tot ceea ce este; v-a fost prescris (mastodinon, etc.) nu are ca scop rezolvarea fibroadenoamelor, deoarece aproape niciodată nu se rezolvă, ci eliminarea umflăturilor și sensibilității glandelor mamare, pentru prescrierea medicamentelor pe bază de plante, studiu hormonal nu este necesar, fibroadenoamele mai mari de 1 cm sunt perforate, se observă mai puțin, fibroadenoamele nu au nimic de-a face cu problemele tale cutanate, constipația și alte tulburări ale stării generale de bine, sunt o consecință a celor dishormonale (una dintre ipoteze, deoarece cauza exactă a apariției fibroadenoamelor nu a fost încă găsită) modificări ale țesutului mamar. Există multe medicamente pentru tratamentul mastopatiei, toate origine vegetală, cu excepția progestagenului, dar nu este dăunător, deoarece funcționează numai asupra țesutului glandelor, restabilind dezechilibrul hormonal

Aliya întreabă:

Buna ziua! Am 21 de ani. În iulie anul trecut, am contactat Dispensarul Republican de Oncologie Clinică din Republica Tatarstan, deoarece... Am găsit un fel de formație în sânul meu stâng.
Mamologul m-a ascultat și a făcut o ecografie. Rezultat: mastopatie focală a sânului stâng. Dimensiune: 18 pe 8 mm și 21 pe 10 mm. Mastodinon a fost prescris timp de 3 luni, vitamina E timp de 2 luni și o examinare de urmărire după 4 luni.
Am venit peste 4 luni, in noiembrie, mi s-a dat programare la un chirurg oncolog, m-a ascultat si el, s-a uitat la sanii, mi-am facut ecografie, si s-a intors la el. S-a uitat și a făcut o ecografie repetă cu mine. Rezultat: „la 8 se vede o formațiune hipoecogenă de natură confluentă 28 pe 10 mm (FA cu două noduri), alături, mai aproape de mamelon, la o distanță de aproximativ 8 mm de această formațiune, o formațiune hipoecogenă 7 cu 6 mm (FA?) este vizibil.” Recomandare: examinare de urmărire după 3 luni (pentru o nouă leziune de până la 7 mm), apoi excizie.
Am venit la același specialist la începutul lunii februarie, m-a ascultat din nou, s-a uitat și m-a trimis la ecografie. Rezultat: „la data de 8 rămâne formațiunea hipoecogenă descrisă anterior 28 pe 10 mm la o adâncime de 8 mm (FA cu două noduri), alături de o formațiune hipoecogenă de 6 pe 5 mm (FA?).” Se prescrie: excizie sub anestezie IV. Operațiunea a fost programată pentru 15 martie. Am întrebat dacă trebuie să fac analize hormonale, mi-a spus că nu.
Spune-mi te rog
1. De ce mi s-a prescris aceasta operatie sub anestezie IV, desi se pare ca astfel de operatii se pot face cu local
2. Poate că mai merită să faci teste pentru hormoni și care medic este mai bine să se consulte în acest sens și să fie monitorizat în continuare
3. Pot exista complicatii dupa o astfel de operatie?
4. Am aflat recent ca sunt insarcinata si menstruatia este foarte scurta, cum poate un avort sa imi afecteze starea intr-o astfel de situatie?
Multumesc!

Răspunsuri Filonenko Andrei Grigorievici:

Bună ziua, Aliya.
1. Faptul este că novocaina (lidocaina) modifică structura țesuturilor în timpul intervenției chirurgicale. În acest caz, este mai dificil pentru chirurg să identifice formarea în țesuturi, iar probabilitatea de eroare crește. Prin urmare, operațiile pentru bolile neinflamatorii ale glandei mamare se efectuează numai sub anestezie generală.
2. Nu înțeleg de ce sunt necesari hormoni? Și dacă este vorba de hormoni, atunci care (hipofizară, reproductivă, tiroidiană, suprarenală, insulină)? Dacă nu semne evidente tulburări hormonale(încălcarea menstruației, de exemplu, etc.), atunci nu este nevoie să determinați hormonii din sânge înainte de operație. Poate te referi la starea hormonală a tumorii în sine, dar atunci ar trebui să vorbim despre cancerul de sân. Să sperăm că nu este cazul dumneavoastră.
Rezultatele testelor hormonale:
Progesteron (în a 19-a zi a ciclului) - 4,3 ng/ml.
Prolactină (în a 19-a zi de m.c.) - 10,49 ng/ml
Estrailol (în a 10-a zi de m.c.) - 42 pg/ml
Andrei Ivanovici, te rog să-mi spui motivele problemei mele.

Răspunsuri Și îmi doresc foarte mult un tratament conservator.:

Buna ziua. 1. Nu ai notat indicatorii „coridorul normalului” pentru laboratorul unde ai facut analizele. Prin urmare, nu este posibil să se interpreteze rezultatele studiului asupra hormonilor.
2. Niciunul dintre medici nu prescrie tratament prin Internet. Dacă doriți să „trageți boala într-o fundătură”, obțineți tratament pe internet.
3. Eventual conservator tratament homeopat. Puteți face o programare la un mamolog homeopat, care, după examinare și consultație, vă va prescrie tratament. Numărul de telefon al administratorului: 229-83-45.