Tipuri moderne de anestezie în stomatologie: ameliorarea durerii în timpul extracției dentare. Tipuri de anestezie pentru tratamentul dentar: ce anestezice și analgezice sunt folosite în stomatologie? Ce analgezic se folosește în tratamentul stomatologic?

Fiecare persoană experimentează senzații dureroaseîn timp ce se afla în scaunul dentar. Majoritatea oamenilor le este apoi frică să meargă la dentist. Prin urmare, anestezia pentru extracția dentară este o procedură comună. Utilizarea analgezicelor se referă la operații chirurgicale, dar nu la scară largă.

Pentru a vindeca sau a îndepărta rapid și fără durere un dinte, trebuie să alegeți anestezia potrivită. Astăzi există un număr mare de analgezice. Au fost atât de îmbunătățite încât o persoană nu simte nicio durere.

Extracția dentară se face întotdeauna sub anestezie

Metode de anestezie

Anestezia poate fi locală sau generală. Forma localăîmpărțit în metode externe și injectare.

Metoda externă vă permite să anesteziați țesuturile superficiale folosind substante medicinale. Acestea pot fi unguente speciale, geluri, dispozitive cu unde electromagnetice doar aplicatii. Ultima metodă este folosită cel mai des. Aplicația este o placă de răcire. Se aplică pe gingii, iar pacientul nu simte durere. Această metodă este de obicei folosită pentru îndepărtarea dinților de lapte la copii.

Metoda de injectare presupune injectarea unei substanțe anestezice printr-un ac.

Anestezia prin injectare este cea mai comună metodă

Există 4 tipuri de anestezie:

  1. Conductor. Metoda vă permite să anesteziați mai mulți dinți deodată. Un anestezic este injectat în zona ultimului dinte unde este afectată ramura nervului, rezultând blocarea întregului nerv.
  2. Infiltrare. O substanță anestezică este injectată în zona de proiecție a vârfului rădăcinii dintelui.
  3. intraligamentos. Medicamentul se administrează prin gingie. Ca urmare, dintele și zona gingiilor din jur sunt amorțite. Pentru această metodă, se folosește o seringă specială cu dozator. Vă permite să administrați un minim de substanță anestezică.
  4. Intraos. Este cea mai bună anestezie. ÎN în acest caz, injectarea se face direct în osul spongios. Ea este cea care acoperă alveolele dentare.

Anestezia intraosoasă se administrează între dinți

Anestezia generala (narcoza) se face foarte rar.

Nu trebuie utilizat pentru persoanele care au probleme cu inima. Aplicați această metodă anestezie numai în cele mai multe cazuri dificile. Stomatologia trebuie să fie dotată cu un cabinet special și cu toate echipamentele necesare. Și, de asemenea, în timpul operațiilor chirurgicale, prezența unui anestezist lângă pacient este obligatorie.

Carpule - anestezie prin injecție cu un singur sclav

Doar medicul decide care anestezie este cea mai bună pentru extracția dentară. Totul va depinde de complexitatea procedurilor și de starea generală a dintelui.

Calmante de bază

Nu se poate folosi orice anestezie la extragerea unui dinte. În stomatologie se folosesc doar cele mai comune și mai eficiente medicamente. Și aproape fiecare spital are novocaină.

Dar în tratament modern novocaina este folosită mult mai rar. Dacă anterior nicio operație nu se putea face fără ea, acum acest medicament provoacă o reacție alergică la majoritatea oamenilor. Are o serie de efecte secundare:

  • ameţeală;
  • letargie;
  • scăderea tensiunii arteriale.

Anestezice locale

Astăzi există anestezice mai intense și, prin urmare, novocaina este utilizată numai în combinație. Se injectează în organism cu o doză mică de adrenalină. În combinație, aceste medicamente au cele mai bune funcții analgezice. Dar un astfel de amestec nu ar trebui prescris persoanelor a căror tensiune arterială este în afara graficelor.

Anestezic Lidocaina sub formă de spray

Pentru anestezia de infiltrație se folosește o soluție de lidocaină 0,5%. Acest medicament poate fi utilizat pentru metoda de conducere este necesară doar o soluție de 1-2%. Pentru un adult, norma este de 300-400 mg. LA efecte secundare Acest medicament include:

  • durere de cap;
  • oboseală;
  • pierderea senzației la nivelul buzelor și limbii;
  • ritmul cardiac este perturbat;
  • scade tensiunea arterială;
  • pot exista urticarie.

Cea mai modernă anestezie este un medicament bazat pe substanța articaină. Astfel de medicamente pot oferi ameliorarea durerii pe termen lung și de încredere. Este folosit de un număr mare de chirurgi stomatologi. Substanța atinge efectul maxim după 10 minute și își menține rezultatul timp de 1-3,5 ore. Dar oricât de bun este medicamentul, acesta are întotdeauna efecte secundare:

  • spasme musculare;
  • durere de cap;
  • tremor;
  • greaţă;
  • reflex de gag;
  • diaree.

Complicații ale anesteziei în timpul extracției dentare

Acestea sunt cele mai frecvente efecte secundare. Dar uneori se întâmplă și altele:

  • scade tensiunea arterială;
  • aritmia cardiacă este perturbată;
  • apar erupții cutanate pe piele;
  • poate apărea angioedem.

Aceste analgezice nu pot fi utilizate pentru meningită, tumori, osteocondroză, spondilită, tuberculoză, leziuni metastatice ale coloanei vertebrale, insuficiență cardiacă, tumori în zona abdominală, severe hipotensiune arterială, tulburări de hemostază.

Utilizați cu prudență în timpul sarcinii. Medicamentul poate provoca o scădere a ritmului cardiac fetal.

Ultracaina este unul dintre cele mai eficiente anestezice

Foarte medicament bun pe baza de articaina este Ubistezin. Conține și adrenalină. Reduce vasele de sânge din zona în care a fost administrată anestezia. Acest lucru face dificilă absorbția substanței. Ca urmare, efectul analgezic începe să acționeze în decurs de 3 minute. Pe lângă efectele secundare menționate mai sus pe care le au medicamentele pe bază de articaină, Ubistezin adaugă și probabilitatea unei zone ischemice în zona în care a fost administrată anestezia. Acest lucru se întâmplă dacă un vas de sânge a fost lovit sau un nerv a fost deteriorat.

Îndepărtarea molarii de minte

Anestezia pentru îndepărtarea unui moș de minte nu este diferită de mijloacele convenționale pentru tratamentul altor dinți. Medicul decide independent cum să administreze medicamentul în funcție de situația specifică.

Cel mai adesea, molarii de minte sunt îndepărtați nu pentru că sunt afectați de carii, ci din cauza locației lor anormale. Ca urmare, acești dinți au patologia distopie sau retenție.

  • Distopia este procesul de erupție a unui moș de minte deplasat spre obraz sau limbă.
  • Retenția este atunci când s-a format un moș de minte, dar nu a erupt prin gingie. În acest caz, medicul dentist face o incizie în gingie, îndepărtează moșul de minte și coase incizia. De obicei, astfel de proceduri chirurgicale sunt efectuate sub anestezie locală.

Îndepărtarea dinților de lapte

Dinți de lapte care nu mai pot fi vindecați, dar provoacă dezvoltarea inflamație acută oasele sau periostul trebuie îndepărtate. Ce metodă de utilizat va depinde de situația specifică.

De exemplu, șters dinte de lapte Este deja bine slăbit și durerea la smulgerea lui va fi minimă. În acest caz, medicul poate recomanda aplicarea unei aplicații, gel sau aerosol.

Aerosolul de lidocaină este folosit destul de des. Există 3 mg la 1 kg de greutate corporală. Pentru copii, este mai bine să aplicați această substanță folosind un tampon de bumbac.

Îndepărtarea dinților de lapte nu provoacă dureri severe

Cu mai mult probleme serioase cu dinții copiilor li se administrează anestezie de infiltrație. Se utilizează lidocaină, Ubistezin Forte și medicamente similare. Se fac două injecții - din gingie și din limbă.

Copiii tolerează bine aceste analgezice. Dar înainte de a le folosi, este necesar să se supună testelor pentru a identifica alergenii. De asemenea, merită să clarificăm dacă copilul are probleme cu sistemul cardiovascular.

Anestezie după extracția dentară

După ce dintele a fost îndepărtat și anestezia a început să dispară, pot apărea dureri. Uneori simptome de durere Ele pot fi foarte puternice și insuportabile de îndurat. În acest caz, recurg la anestezie repetată. Cel mai comun analgezic oferit de stomatologi este Ketanov.

Ketanov este capabil să scutească o persoană de durerea severă și ascuțită.

Este adesea prescris după o intervenție chirurgicală. Medicamentul poate fi utilizat la fiecare șase ore, dar nu mai mult de o săptămână.

Comprimatele Ketanov ameliorează bine durerea

Ca orice medicament, Ketanov are efecte secundare. Acestea includ:

  • somnolenţă;
  • tulburări dispeptice;
  • aspectul gurii uscate;
  • bătăi accelerate ale inimii.

Medicamentul nu trebuie luat de persoanele care au:

  • astm bronșic;
  • ulcer al duodenului și stomacului;
  • boli de rinichi.

De asemenea, nu este de dorit ca femeile să îl utilizeze în timpul alăptării și al sarcinii.

Dacă după trei zile apare din nou durerea sau umflarea, trebuie să consultați imediat un medic.

Medicamente pe care nu ar trebui să le iei

Mulți oameni folosesc medicamente de casă pentru ameliorarea durerii. Dar au o eficiență scăzută și pot provoca rezultate nedorite:

  • Aspirină. Medicamentul este destinat să îndeplinească o funcție antipiretică. Efectul analgezic este minim. Aspirina este un bun diluant al sângelui. Acest lucru poate duce la sângerare întârziată. Deşi acest medicament incluse în multe analgezice.
  • Paracetamol. Medicamentul poate face față doar durerilor de cap ușoare. Nu are efect antiinflamator și are un efect negativ asupra ficatului. Inclus în analgezice ca adjuvant.
  • Nu-shpa. Mulți oameni cred că acest medicament este un analgezic. Dar asta nu este adevărat. No-spa este un medicament antispastic care elimină doar durerea asociată spasmelor. Durerea după extracția dentară este complet diferită și no-spa nu va putea face față acesteia.

Anestezia nu funcționează

Există cazuri când anestezia nu funcționează și persoana simte durere. Există mai mulți factori pentru care se întâmplă acest lucru:

  • Alcool. Compoziția chimică alcoolul etilic poate bloca efectele anestezicului. De aceea, nu este recomandat sa mergi la dentist daca ai consumat recent bauturi tari.
  • Folosind cantități mari de analgezice. Dacă o persoană ia medicamente care conțin analgezice, acestea nu trebuie luate înainte de a consulta un medic.
  • O persoană poate avea imunitate individuală la anumite anestezice. Acest factor este foarte rar.

Dacă anestezia nu funcționează, atunci merită să înțelegeți motivul. După ce a primit rezultatul, tratamentul este amânat pentru o altă zi.

Mâncarea după îndepărtare

Nu este recomandat să consumați alimente sărate și picante după extracția dentară. Acestea irită membrana mucoasă și cresc durerea. Consumul de alimente și băuturi fierbinți poate provoca sângerări și crește umflarea.

Mulți oameni le este frică să mănânce înghețată de mult timp, susținând că vor răci. Mâncarea rece nu are niciun efect asupra acestui lucru. provoca această problemă Poate exista hipotermie generală a corpului sau un curent de aer. Principalul lucru este să mănânci înghețata încet și să nu muști bucăți mari. Această delicatesă este chiar recomandată, pentru că te obligă să te contracti vasele de sânge, ceea ce înseamnă că nu există riscul de sângerare.

Statisticile arată că mai mult de jumătate din populația țării îi este frică să viziteze medicul stomatolog din cauza percepției unui tratament inadecvat, a unui risc ridicat de complicații etc. Managementul durerii merită o atenție deosebită. Anestezia în stomatologie este o secțiune complexă, care funcționează independent. În timpul cercetarea stiintifica au fost identificate multe puncte și căi de administrare a anestezicelor, a căror compoziție variază și ea și este întotdeauna selectată strict individual, ținând cont boli somatice, istoricul medical și gradul de afectare a cavității bucale.

  • Forme complicate de carie;
  • Parodontita;
  • Îndepărtarea dinților (unul sau un grup);
  • Îndepărtarea resturilor dentare;
  • Schimbarea locației sau a zonei de creștere a unui dinte;
  • Orice procese purulent-inflamatorii din partea cadrului osos sau țesuturilor moi ale maxilarelor și cavității bucale;
  • Contracturi ale articulației temporomandibulare;
  • Intervenții chirurgicale plastice minore, acestea includ: piercing, botulinumplastie etc.;
  • Nevrita și alte leziuni inflamatorii și degenerative ale periferiei sistemul nervos;
  • Ca terapie paliativă pentru deteriorarea severă a țesuturilor bucale din cauza radiațiilor sau a neoplasmelor maligne.

În multe cazuri, tratamentul stomatologic necesită anestezie.

Medicamente pentru durere

Există multe anestezice locale diferite utilizate pe scară largă în stomatologie. Fiecare dintre ele trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

  • Capacitate scăzută de a provoca reacții alergice (inclusiv iritarea trunchiurilor nervoase și a fibrelor);
  • Toxicitate sistemică minoră (mai ales efecte periculoase asupra sistemului cardiovascular și nervos central);
  • Dezvoltarea rapidă a efectului analgezic.

Cele mai populare:


Denumirea medicamentului"novocaină""Lidocaina""Mepivacaina""Artikain"
Toxicitate în comparație cu novocaină (de câte ori mai mare)1 4 4 5
Severitatea efectului analgezic în comparație cu novocaină (de câte ori mai mare)1 2 1,9 1,5
Timpul de acțiune al anestezicului (fără substanță vasoconstrictoare), în orePână la 0,5Până la 1Până la 1,5Până la 1
Rata de apariție a analgezieiÎncet (3-5 minute)Rapid (1-2 minute)Rapid (1-2 minute)Foarte rapid (15-30 secunde)

De obicei, se folosesc medicamente pe bază de Articaină (Ultracaine, Septanest, Ubistezin). Similar materiale medicale mai eficient.

Acest lucru este important! Pentru a reduce absorbția substanțelor toxice, toate anestezicele moderne conțin o componentă vasoconstrictoare - epinefrină sau adrenalină.

Cu toate acestea, componentele vasoconstrictoare au activitate alergenă ridicată și, prin urmare, sunt interzise pentru utilizare în rândul pacienților cu astm bronșic, dermatită atopică și alte tulburări alergice sau autoimune. Ca alternativă, puteți utiliza Scandonest sau Mepivacaine. Ingredient activ are un efect vasodilatator moderat, prin urmare, adăugarea de substanțe suplimentare care provoacă spasme ale mușchilor netezi peretele vascular, nu este necesar.

Tipuri de anestezie în stomatologie

Atât în ​​ramurile terapeutice, cât și în cele chirurgicale ale stomatologiei se folosesc diverse tipuri de anestezie, care diferă prin tehnica de administrare, lista de indicații și contraindicații, precum și medicamentele utilizate.

Toate metodele de ameliorare a durerii sunt împărțite în două grupuri mari:

  1. Anestezia generală este o suprimare a sistemului nervos central, care vă permite să scăpați de toate tipurile de sensibilitate și să „opriți” pe scurt conștiința.
  2. Anestezia locală este un efect local al medicamentului asupra fibrelor nervoase, blocând conducerea impulsurilor. Este o prioritate datorită numărului redus de complicații și efecte secundare.

Local

Administrarea locală a soluțiilor anestezice este o prioritate, deoarece permite:

  • Obține anestezie într-un timp scurt;
  • Efectuați rapid intervenția chirurgicală sau tratamentul dinților, gingiilor, mucoaselor;
  • Evitați complicațiile sistemice.

Cu anestezie locală, o soluție specială este injectată în zonă

Aplicație

La această metodă anestezia se efectuează pe straturile superficiale ale mucoasei și submucoasei (adâncime - aproximativ 3 mm). Recomandat pentru efectuarea de operatii chirurgicale sau terapeutice simple (sutura unei rupturi, indepartarea tartrului, calmarea temporara a durerii in timpul unui proces inflamator). Durata acțiunii, de regulă, nu depășește 10-20 de minute. Medicamentele utilizate includ:

  • "Lidocaina";
  • „Dikain”;
  • — Anestezin.

Acest lucru este important! Pentru a crește efectul local, reduceți rata de absorbție în circulația sistemică și preveniți apariția nedoritelor efecte toxice La soluție se adaugă un vasoconstrictor.

Procedura este extrem de simplă:

  1. Anestezicul este folosit pentru a umezi un bandaj, tifon sau tampon de bumbac. Excesul de medicamente trebuie stors pentru a evita ca soluția să pătrundă în zone nedorite.
  2. Aplicați tamponul pe leziune timp de 2-3 minute.

Infiltrare

Variația este cea mai comună în practica stomatologică. Folosit la efectuarea oricăror intervenții dentare. Există 2 metode principale:

  1. Direct. O soluție de substanță medicinală este injectată sub membrana mucoasă în zona afectată.
  2. Indirect. Medicamentul este utilizat pe un segment proximal îndepărtat (la mai mult de 2 cm de leziunea primară) și provoacă un blocaj în transmiterea impulsurilor nervoase.

Principalele avantaje ale tehnicii:

  • Ușurința de execuție și invatare rapida personal;
  • Incidența scăzută a complicațiilor după intervenție (sub 0,02%);
  • Probabilitate zero de rupere a acului (deoarece este scufundat superficial și nu intră în contact cu țesutul osos și fibrele musculare);
  • Nu există posibilitatea ca soluția să pătrundă în vase mari (în țesuturile periferice, diametrul lumenului arterelor și venelor este nesemnificativ).

Anestezia de infiltrație în stomatologie este utilizată pentru diferite tipuri de operații

Efectuarea anesteziei nu este dificilă:

  1. Selectarea locației locului de inserare a acului (în funcție de dintele afectat sau de zona membranei mucoase).
  2. Avansați acul la o adâncime de 2 până la 5 mm.
  3. Introducerea componentei medicinale. Se pot folosi până la 5 ml de anestezic.
RegiuneLocul de inserare a aculuiAdâncimeDenumirea soluțiilor medicamentoase aprobate pentru utilizare
Maxilarul superior: 13, 12, 11, 21, 22, 23 dinți.2–3 mm.„Ultracaină”, „Lidocaină”.
Maxilarul superior: 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27 dinți.Zona pliului de tranziție al dintelui precedent. Acul este introdus paralel cu pliul față de zona de proiecție din mijlocul coroanei următorului element de mestecat.3–6 mm.„Lidocaină”, „Trimecaină”, „Articaină”.
Maxilarul superior: 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45 dinți.Pliul de tranziție în zona de proiecție a părții mijlocii a coroanei dintelui afectat.3–5 mm.„Lidocaină”, „Trimecaină”.

Există, de asemenea, tipuri separate de anestezie infiltrativă. De exemplu, metoda de anestezie subperiostală permite depunerea anestezicului în zona periostului, ceea ce crește eficacitatea și durata anesteziei de mai multe ori.

Anestezia subperiostala este indicata in timpul operatiilor stomatologice grele si la persoanele cu un prag de durere scazut. Etanizarea poate fi reprezentată după cum urmează:

  1. Injectarea unui ac în membrana mucoasă a procesului alveolar în zona de proiecție a mijlocului coroanei dintelui care necesită anestezie. Este necesar să vă retrageți din pliul de tranziție cu 1-3 mm.
  2. Crearea unui depozit de anestezic minor.
  3. Piercing periostul, plasarea unui ac subțire la un unghi de 40-45 de grade față de axa lungă a dintelui.
  4. Avansați acul spre vârful rădăcinii până când se oprește.
  5. Administrarea medicamentelor.

Intraligamentar

Această varietate a atras atenția stomatologilor doar în ultimii 10 ani. Anestezicul este injectat în țesuturile moi ale ligamentelor dentare sub presiune ridicată, drept urmare substanțele medicamentoase intră rapid în țesut osos proces alveolar, prin care medicamentul se răspândește la vârful dintelui.

Anestezia intraligamentară poate fi considerată o opțiune pentru intraos

Pentru a calma durerea, ar trebui:

  1. Efectuați procesarea soluții antiseptice dinții și buzunar parodontal.
  2. Injectați acul în zona șanțului gingival, acul trebuie să fie în contact cu suprafața laterală a dintelui și să formeze un unghi de 30 de grade cu rădăcina sa.
  3. Introduceți acul până când simțiți un obstacol, întoarceți-l la 180 de grade, injectați medicamentul (0,2 până la 1 ml) în 30-40 de secunde.

Anestezia intraligamentară este rar utilizată și este indicată atunci când este imposibil să se efectueze alte tipuri de anestezie:

  • Anestezie la copiii cu intoleranță la alte tipuri;
  • Tratamentul bolilor țesuturilor dentare dure, inclusiv al complicațiilor;
  • Prezența intoleranței individuale la medicamente (acest tip de anestezie necesită de câteva ori mai puțină soluție anestezică).

Conductor

Anestezia de conducere în stomatologie este administrarea unui anestezic departe de leziune. Ca urmare, un bloc de transmitere a impulsului nervos are loc pe un segment separat al fibrei nervoase. Are mai multe avantaje incontestabile:

  • Anestezie a unor zone mari inervate de un trunchi nervos cu doar 1 injecție;
  • Utilizarea unor volume mici de soluție anestezică;
  • Invazivitate scăzută și, în consecință, risc scăzut de complicații după intervenție;
  • Capacitatea de a administra medicamentul departe de sursa leziunilor infecțioase și inflamatorii, unde eficacitatea este de câteva ori mai mică;
  • Posibilitatea de a utiliza concentrații mari de medicament pentru a prelungi efectul;
  • Absența deteriorare mecanică tesuturi in locul unde se va efectua interventia chirurgicala;
  • Siguranța utilizării în rândul pacienților din grupe de vârstă mai înaintate (60 de ani și mai mult);
  • Ușurând munca medicului stomatolog: cu acest tip de anestezie se blochează și fibrele nervoase autonome, ca urmare, salivația este redusă la zero.

Cu anestezie de conducere, medicamentul este administrat la distanță de obiectul intervenției

Mandibulare

Tehnica este după cum urmează:

  1. Așezați seringa la nivelul premolarului de pe partea opusă și injectați în panta exterioară a pliului, care se află la granița dintre părțile n/3 și c/3 ale acesteia (fiecare parte este egală cu 1/3 a pliului).
  2. Avansați acul până ajunge la țesutul osos.
  3. Întoarceți acul spre premolari și plonjați la o adâncime de 1,5 până la 2 cm.
  4. Injectarea soluției anestezice.

Următoarele medicamente pot fi utilizate: „Trimecaină”, „Novocaină”, „Lidocaină”, „Articaină”.

Torusal

Un tip de anestezie mandibulară este torusală, în care orientarea principală este pe creasta mandibulară. Ambele opțiuni permit anestezia tuturor ramurilor nervul trigemen.

Anestezia torusală este o metodă simplă și eficientă

Zona de inervație pentru ambele tipuri de anestezie:

  • Procesul alveolar, mucoasa sau dintii jumatatii maxilarul inferior pe partea de administrare;
  • 1/2 din limbă și zona sublinguală din partea în care se introduce soluția medicinală;
  • Pielea și membrana mucoasă a obrazului pe partea de injectare, jumătate din buza inferioară;
  • Zona bărbiei: toate - pe partea de inserție, parțial - din zona opusă.

Tuberala

Această opțiune presupune introducerea unui anestezic între tuberculi. maxilarul superior. În această zonă există fibre nervoase alveolare care asigură inervație crestei alveolare de la 1 la 3 molari. Anestezia tubulară este cea mai periculoasă și se caracterizează printr-o incidență mare a complicațiilor (până la 10%) asociate cu structura anatomică maxilare (locația vaselor de calibru mare și a fibrelor nervoase).

Metoda nu este utilizată în prezent.

Tulpina

Indicat pentru operații extinse care necesită anestezie simultană a întregului maxilar. Introducerea unui anestezic duce la blocarea tuturor nervul maxilar. Această intervenție poate fi implementată în 2 domenii:

  • Orificiu oval în fosa mandibulară;
  • O gaură rotundă în cavitatea pterigopalatină.

Au fost propuse mai mult de 10 tehnici Un exemplu este calea subzigomatică de ameliorare a durerii:

  1. Introducerea unui ac în zona de intersecție a suprafeței inferioare a osului zigomatic cu axa verticală, care se efectuează la marginea laterală a orbitei.
  2. Îndreptați acul în sus și spre interior până când atinge tuberculul maxilarului superior.
  3. Avansați acul spre interior și înapoi cu 4–6 cm, alunecând de-a lungul osului.
  4. Acul intră în fosa pterigopalatină (senzație de eșec).
  5. Administrarea a 1 până la 3 ml soluție medicamentoasă. Folosit: „Novocaină”, „Trimecaină”, „Lidocaină”, „Articaină”.

Anestezia generală este o deprimare reversibilă a conștienței, însoțită de analgezie completă, amnezie și relaxare a tuturor mușchilor. Calea de administrare poate fi:

  • Inhalare;
  • Neinhalare.

Prin prima metodă se administrează medicamente gazoase și vaporoase. În zilele noastre, Ftorotan, Methoxyflurane, Xenon și Enflurane sunt utilizate pe scară largă.

Anestezia generală în stomatologie este utilizată în cazuri excepționale

Oxibutirat de sodiu, Propofol, Ketamina, Calypsol și altele sunt utilizate ca anestezice intravenoase.

Căile de administrare orală, rectală și intramusculară sunt mai puțin utilizate (cu toate acestea, nu sunt frecvente în stomatologie).

Indicațiile pentru anestezie generală sunt severe starea generala(leziuni masive ale maxilarului, fracturi multiple etc.) sau intoleranță individuală la anestezicele locale.

Contraindicatii

Orice medicament are o listă de boli pentru care utilizarea sa este strict interzisă. Iasă în evidență:

  • Intoleranță individuală determinată genetic la componentele individuale ale soluției anestezice;
  • Patologia sistemului musculo-scheletic (miastenia gravis, hipotensiune arterială);
  • Perturbarea severă a funcțiilor vitale organe importante, în special rinichii și ficatul (amiloidoză, ciroză etc.).
  • Procesele patologice din zona de injectare includ infiltrate, orice formațiuni de cavitate cu acumulare de puroi, ulcere, eroziuni și alte defecte.

Anestezicele care conțin o componentă vasoconstrictoare sunt în plus contraindicate pentru:

  • Sarcina (în orice stadiu);
  • În timpul alăptării;
  • Aritmii (bradicardie sinusala, tahicardie paroxistica, fibrilatie atriala);
  • Glaucom cu unghi închis;
  • Insuficienţă cardiacă;
  • Diabet zaharat;
  • Primirea individului medicamente(beta-blocante, TAG, inhibitori MAO).

Efecte secundare și complicații

Printre efectele nedorite se numără:

  1. Reacții alergice locale (mâncărime, arsuri, hiperemie, apariția veziculelor). Alergopatologiile generale (șoc anafilactic, urticarie) sunt extrem de rare.
  2. Reacții de iritație la administrarea de anestezice (manifestările sunt similare cu alergiile, dar dispar în 1-2 ore).

Complicatii:

  1. Introducerea incorectă de lichide agresive (peroxid de hidrogen, formaldehidă) din cauza încălcării condițiilor de depozitare. Orice consecințe: de la reactii alergice la necroza zonelor masive ale regiunii maxilo-faciale.
  2. Administrarea intravasculară de anestezic. Provoacă spasm vascular, durere severă și ischemie a țesuturilor situate distal.
  3. Vătămarea unui vas cu un ac (apare un hematom sau sângerare).
  4. Leziuni nervoase de la un ac. Consecințe: pareză sau paralizie.
  5. Orice încălcare a integrității mușchilor faciali.
  6. Perforarea cavității nazale și a sinusurilor paranazale.
  7. Răni globul ocular ac.
  8. Luxația articulației temporomandibulare. Cauzat de deschiderea prea largă a gurii în timpul anesteziei pe fondul slăbiciunii aparatului articular, muscular și tendinos.
  9. Dezvoltarea patologiilor infecțioase și inflamatorii la locul inserării acului.
  10. Contracturi cicatriciale în zonele de inflamație primară.

Anestezie pentru copii

Pentru copiii cu vârsta sub 3 ani, singura modalitate de a rezolva problemele dentare este anestezia generală. Utilizarea anestezicelor locale nu este recomandată din cauza comportament agresiv copil în relaţie cu medicul.

Comportamentul pacienților tineri poate fi imprevizibil, așa că pentru aceștia se folosește anestezie generală

Anestezia generală este indicată și copiilor cu defecte și anomalii severe de dezvoltare, autism, epilepsie și patologii cromozomiale (sindrom Down, sindrom Klinefelter).

Acest lucru este important! De la 3 la 14 ani, este posibilă utilizarea anesteziei infiltrative, dar înainte de procedură este necesar să se aplice aplicații cu analgezice, care conțin în plus substanțe aromatizante plăcute.

Începând cu vârsta de 14 ani, este permisă utilizarea oricărei metode de calmare a durerii.

Pentru femeile însărcinate și care alăptează

În perioada de naștere a copilului, este interzisă utilizarea soluțiilor anestezice care conțin vasoconstrictoare (adrenalină). Efectele vasoconstrictoare sistemice pot duce la tulburări ale sistemului complex „mamă-placenta-făt” și pot provoca hipoxie fetală, desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal și alte tulburări.

În timpul sarcinii, anestezia este utilizată numai în caz de urgență

Mepivacaina poate fi considerată singurul medicament sigur, care nu dilată vasele microvasculare și are, de asemenea, o listă redusă de efecte secundare.

Preţ

Costul deținerii diverse tipuri calmarea durerii variază în funcție de regiune și de profilul clinicii (privată sau publică).

Video: anestezie în stomatologie

Astfel, pe piața modernă a serviciilor stomatologice există multe tipuri și metode diferite de anestezie locală sau anestezie generală. Fiecare metodă are o listă separată de indicații și contraindicații. Atunci când alegeți un anestezic, este imperativ să luați în considerare istoricul alergic al pacientului pentru a evita complicațiile nedorite.

Frica de stomatologi este un fenomen atât de comun încât această fobie poartă mai multe denumiri: fobie dentară, odontofobie și dentofobie. Majoritatea procedurilor pe care le efectuează dentiștii provoacă de fapt disconfort. Acest lucru nu este surprinzător, sensibilitatea țesuturilor bucale este în medie de șase ori mai mare decât sensibilitatea pielii. De aceea vizitele la acest specialist sunt rareori făcute fără anestezie.

A înțepa sau a nu înțepa?

Există două tipuri de anestezie: generală și locală. Cel mai adesea, stomatologii preferă pe acesta din urmă.

„Anestezia generală este în esență anestezie. Dentiștii lucrează în primul rând cu anestezie locală, adică doar o anumită zonă este anesteziată”, a spus Anna Gudkova, șef al departamentului stomatologic al uneia dintre clinicile private din Moscova.

Există mai multe tipuri de anestezie locală: aplicare, infiltrare, conducere, mandibulară, torus și trunchi. În același timp, aplicarea este singura metodă de ameliorare a durerii care nu necesită utilizarea unui ac.

„În cazul anesteziei topice, un gel sau un unguent este aplicat direct pe membrana mucoasă și doar o îngheață”, a menționat expertul, adăugând că această metodă de ameliorare a durerii este potrivită, de exemplu, pentru îndepărtarea tartrului.

Alte tipuri de anestezie diferă unele de altele doar prin tehnica de administrare.

„Diferă doar prin tehnica de inserare. De exemplu, specialiștii știu că anestezia de conducere nu se poate face pe rândul superior de dinți, injecția se face tocmai în colțul maxilarului inferior”, a explicat Gudkova.

Pentru a reduce durerea, stomatologii fac injecții folosind seringi speciale carpule, care au un ac mai subțire. În plus, dispozitivul este proiectat astfel încât să nu pătrundă substanțe străine în anestezic.

Înlocuitor de cocaină

Siguranța anesteziei depinde în mare măsură de medicamentul ales de medic. Anestezicele locale sunt împărțite în amidă și eter. Unul dintre cele mai vechi analgezice este novocaina. A fost sintetizat pentru prima dată în 1898 de către german chimistul Alfred Einhornși a înlocuit cocaina folosită la acea vreme pentru anestezia locală.

„Astăzi, novocaina este folosită extrem de rar ca medicament anestezic. Are o perioadă de latentă foarte lungă, adică acționează după 10, 15 sau chiar 20 de minute. În prezent, este alocat prea puțin timp pentru a vedea un pacient, așa că nu este posibil să așteptați 20 de minute pentru ca anestezia să aibă efect”, a spus candidatul. stiinte medicale, Profesor asociat al Departamentului de Management al Durerii în Stomatologie, Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (MGMSU) Elena Zorian.

Potrivit specialistului, novocaina este de obicei conținută în fiole, ceea ce înseamnă că este aproape imposibil să se mențină sterilitatea anestezicului. Medicamentul are alte dezavantaje.

„Novocaina dilată vasele de sânge, așa că înainte de anestezie era foarte slabă și nu a durat mult. Pentru a crește durata de acțiune, a fost adăugată adrenalină. Cu toate acestea, a fost, desigur, imposibil de confirmat acuratețea dozei în acest caz”, a explicat medicul dentist cu 50 de ani de experiență.

Amida în loc de eter

Medicii moderni preferă să utilizeze medicamente din grupul amidelor. Potrivit expertului, acţionează mai rapid şi efectul lor durează mai mult. Cel mai adesea, stomatologii folosesc lidocaina, articaina și mepivacaina pentru ameliorarea durerii. Fiecare dintre aceste medicamente are propriile sale avantaje și dezavantaje, a remarcat medicul.

„Clinicile publice folosesc în principal lidocaina pentru că este mai ieftină. Acesta este primul medicament din grupul amidelor care a fost introdus în practică. Începe să acționeze în 2-5 minute după aplicare. Și acesta este singurul medicament care oferă toate tipurile de ameliorare a durerii. Adică, nu poate fi doar injectat în interior, ci și aplicat pe membrana mucoasă”, a spus Zoryan.

Cu toate acestea, ca și novocaina, lidocaina este disponibilă în fiole și este vândută în diferite concentrații.

„Stomatologii îl pot folosi doar într-o concentrație de 2%, dar există fiole de lidocaină cu o concentrație de 10%”, a explicat medicul.

În plus, medicamentul pătrunde în țesut și este rapid absorbit în sânge, ceea ce poate afecta negativ pacienții cu tulburări ale sistemului cardiac și nervos.

„Lidocaina, ca și alte anestezice locale, dilată vasele de sânge, așa că trebuie utilizată împreună cu medicamente care le îngustează - vasoconstrictoare. Prin urmare, medicul poate folosi doar o soluție injectabilă de 2%. Concentrații mai mari sunt uneori utilizate pentru anestezia superficială. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, este important să eliminați excesul de anestezic”, a avertizat expertul.

Lidocaina nu trebuie utilizată de persoanele cu disfuncție hepatică și renală severă și nu trebuie utilizată cu prudență în timpul sarcinii, alăptării și a bolilor organelor hematopoietice.

Alegerea unui stomatolog

Potrivit candidatului la științe medicale Zoryan, medicii folosesc articaina mult mai des. Este cunoscut și sub numele de ultracaină.

„Se descompune mai repede și este eliminat din organism mai repede. În plus, este mai puțin absorbit în sânge și aproape că nu trece în laptele matern. Adică, există mult mai puține contraindicații pentru utilizare. Medicamentul este utilizat numai pentru tipuri de injectare de anestezie locală”, a spus expertul.

De asemenea, este adesea folosit în combinație cu vasoconstrictoare. Potrivit dentistului, din cauza acestuia din urmă, ritmul cardiac al unei persoane poate crește și tensiunea arterială poate crește.

„Numai asta ar trebui să alerteze medicul atunci când are de-a face cu pacienți insuficienta cardiovasculara„, a avertizat medicul.

Vasoconstrictoarele, care sunt în esență adrenalină, pot avea un efect negativ asupra persoanelor cu patologie severă glanda tiroida hipersensibilitate la adrenalină, precum și la pacienții cu glaucom cu unghi deschis.

„Adică, un anestezic care conține un vasoconstrictor are o serie de contraindicații. În plus, aceste medicamente nu sunt combinate cu toate medicamentele și pot provoca reacții alergice, în special la pacienții cu hipersensibilitate la sulf. Acestea, de exemplu, includ persoane cu astm bronșic”, a avertizat medicul dentist.

Dacă o persoană nu tolerează un anestezic cu un vasoconstrictor, medicii folosesc mepivacaina.

Principalul lucru este să nu taci

Este de remarcat faptul că, înainte de a trece direct la procedură, medicul dentist trebuie să întrebe persoana la ce este alergic, dacă există intoleranță la medicamente și dacă au existat boli. sistemul cardiovascular. Pentru a alege anestezicul potrivit, este, de asemenea, important ca specialistul să cunoască starea ficatului și a rinichilor pacientului.

„În caz de alergii la medicamente, trimitem pacientul pentru teste de alergie. Rezultatele acestui test sunt de obicei gata în trei zile. În unele clinici, analiza este gata în 24 de ore”, a spus Anna Gudkova.

Cu toate acestea, potrivit ei, cel mai adesea oamenii se simt rău în timpul unei vizite la dentist nu din cauza anestezicului, ci pentru că mulți pacienți se tem de procedura viitoare sau nu au timp să mănânce înainte de programare.

Succesul procedurii depinde nu numai de medic, ci și de pacientul însuși, este sigură Elena Zorian. Candidatul la științe medicale sfătuiește să abordeze medicul stomatolog în mod responsabil și să informeze întotdeauna specialistul în prealabil despre bolile și alergiile dumneavoastră.

„Pacientul trebuie să informeze medicul despre prezența complicațiilor din sistemul cardiovascular, tractului gastrointestinalŞi sistemul imunitar. În plus, merită să vorbim despre reacțiile alergice la medicamente și alimente. Pentru că foarte des produse alimentare Sulfiții sunt folosiți ca antioxidant, care se adaugă și anestezicelor locale”, a avertizat medicul.

www.spbgmu.ru

METODE MODERNE DE ANESTEZICE LOCALE ÎN STOMATOLOGIE

Departamentul de Propedeutică a Bolilor Dentare

Departament stomatologie chirurgicală

T.D. Fedosenko, A.P. Grigoryants,M.M. Soloviev.

Introducere

Indolorarea procedurilor dentaresecole a fost doar un vis al omenirii. Descoperirea anestezicelor localeproprietățile cocainei, sinteza adrenalinei și a altor droguri au condus la dezvoltareake diverse tehnici de anestezie, indicații pentru utilizarea și definirea lorcontraindicatii. În ultimii ani, au apărut anestezicele locale de a cincea generație, iar cerințele pacienților pentru efectuarea nedureroasă și confortabilă a diferitelor tipuri de proceduri dentarecontinuă să crească.

În acest sens, scopul acestor orientări esteaprofundarea și extinderea cunoștințelor elevilorIII, IVŞiVcursuri despre anele localeultima generatie de tetici, tehnici moderne de anestezie localași prevenirea complicațiilor la utilizarea lor.

Anestezie locală sau anestezie locală- acestea sunt metode de influențare a țesuturilor unei anumite zone a corpului uman, în care nuconștiința se oprește și țesuturile își pierd sensibilitatea la durereaceastă zonă. Metode moderne anestezia locală în stomatologie include utilizarea anestezicelor de generația a cincea (seria articainei), sistemul carpulelor și utilizarea rațională a diferitelor tehnici de anestezie.

CLASIFICAREA METODELOR DE ANESTEZIE LOCALĂ

Metode fără injectare:

    fizic (utilizare temperaturi scăzute, fascicule laser, unde electromagnetice);

    fizico-chimic (introducerea de anestezice prin electroforeza);

    chimic (anestezie de aplicare).

Metode de injectare:

    anestezie de infiltrație (țesut moale, subperiostal, intraligamentar, intraseptal, intrapulpal);

    anestezie de conducere (extraoral, intraoral).

Metode non-injectabile

Utilizarea metodelor de anestezie non-injectabilă în practica stomatologică modernă este foarte limitată. Utilizarea lichidelor cu puncte de fierbere scăzute (cloretil, farmacoetil) duce la răcirea rapidă a țesuturilor, în care terminațiile nervoase își pierd din sensibilitate și devine posibilă drenarea abceselor subcutanate sau submucoase și îndepărtarea dinții mobili. Anestezia este imediată, dar dispare rapid. Dezavantajele acestei metode includ pericolul ca medicamentul să intre tractului respirator pacient și medic, probabilitatea de arsuri ale țesuturilor și dezvoltarea unei reacții toxice. Introducerea unui anestezic prin electroforeză duce la anestezia țesuturilor moi la o adâncime de aproximativ 5 mm. Această tehnică a fost folosită anterior în tratamentul nevralgiei trigemenului și în timpul grefei cutanate libere. Principala indicație pentru utilizarea anesteziei topice este asigurarea lipsei de durere a inserției acului, în special la copii și la pacienții cu psihic labil.

Preparate pentru anestezie locală:

Dicaină Soluții 0,25%, 0,5%, 1% și 2%.

Perylene-ultra"Septodont„- Soluție de dicaină 3,5%.

cu antiseptic

Spray pentru balustrada

Piromecaina soluție 1 -2%; 2-5% unguent cu metiluracil

Lidocaina 2,5-5% unguent; 10% spray, Xylonor, Xylonor-gel

Metode de injectare

Medicamentele utilizate pentru metodele de injectare includ anestezice locale și vasoconstrictoare.

Clasificarea anestezicelor locale:

esteri(din punct de vedere al puterii de acțiune - slab):

anestezină (anestalgină), dicaină (tetracaină), novocaină (procaină).

amide

- din punct de vedere al forței – medie:

lidocaină (xycaină, xilocaină, lignospan, xylonor), trimecaină

(mezocaină), mepivacaină (carbocaină, mepivastezin, scandonest, scandicaină), prilocaină (xylonest);

- prin forța de acțiune – puternic:

articaină (ultracaină, septonest, alfacaină, brilocaină, ubistezin), bupivacaină (marcaină, duracaină, carbostezin), etidocaină

Pentru a spori efectul anestezicelor locale, durata acțiunii lor și pentru a reduce cantitatea de soluție administrată în stomatologie, utilizați vasoconstrictoare: adrenalina, epinefrina, supranefrina (de 4 ori mai puternica decat norepinefrina), norepinefrina, vasopresina.

În prezența unui vasoconstrictor, în compoziția medicamentelor anestezice locale se folosesc conservanți (parahidroxibenzoați) și stabilizatori (sulfiți de sodiu și potasiu) pentru a crește durata de valabilitate. Stabilizatorii (antioxidanții) protejează catecolaminele de oxidare, dar pot provoca reacții alergice la pacienții cu hipersensibilitate la sulfiți.

Având în vedere posibilitatea dezvoltării reacțiilor adverse, la pacienții cu patologie concomitentă ușoară, vasoconstrictoarele sunt utilizate după premedicație și în concentrații minime (1:200.000).

Indicații pentru utilizarea vasoconstrictoarelor:

    la interventii chirurgicale: interventii chirurgicale in ambulatoriu, extractii atipice dentare, ameliorarea durerii pentru procese inflamatorii (periostita, osteomielita);

Contraindicații la utilizarea vasoconstrictoarelor:

    la pacientii cu hipertensiune arterială, cu malformații cardiace, pacienții cu BCV, mai ales dacă au fost o consecință a reumatismului;

    pacientii cu forma severa diabet zaharatîn stadiul de decompensare;

    pacienţii care urmează tratament cu antidepresive triciclice (amitriptilină);

    pacienți care vor fi supuși în curând controlului antidoping;

    pacienți cu tireotoxicoză;

    femei gravide;

    pacienţii cu glaucom cu unghi închis.

Cel mai frecvent tip de anestezie pentru tratamentul stomatologic. Ameliorează durerea în mod fiabil 100%, astfel încât pacientul să aibă doar sensibilitate tactilă. Continuă să simtă vibrații, atingeri și presiuni, care sunt adesea percepute de pacient ca fiind neplăcute. Aceste senzații neplăcute se intensifică dacă pacientul experimentează anxietate sau tensiune nervoasa. Sarcina noastră în acest caz este să protejăm complet pacientul nu numai de durere, ci și de disconfort, și stres.

Există patru metode de anestezie locală în stomatologie:

  • Anestezie topică: utilizată ca remediu inițial pentru anestezia superficială a cavităţii bucale. Acesta este de obicei un gel sau un spray cu un anestezic: lidocaină sau benzocaină.
  • Anestezie prin infiltrare: medicamentul este injectat în gingii folosind mai multe injecții lângă dinte. Acesta este cel mai comun tip de ameliorare a durerii în stomatologie. Folosit în tratamentul cariei, pulpita dentară, operatii chirurgicaleîn stomatologie.
  • Anestezie de conducere: medicamentul este injectat în imediata apropiere a nervului, după care pătrunde în zona din jurul nervului și a nervului însuși. Utilizat de obicei în chirurgia dentară pentru operații majore în partea inferioară a gurii.
  • Anestezie trunchială: Această metodă implică injectarea unui medicament în baza craniului pentru a bloca toate ramurile nervului trigemen. Este utilizat într-un cadru spitalicesc pentru sensibilitatea crescută la durere a pacientului, nevralgie și alte cazuri rare.

Anestezia carpulelor în stomatologie

La clinica Doctor Dent folosim asa-numitele anestezice carpule. Carpulele sunt cartușe de unică folosință cu un medicament care sunt introduse într-un injector special cu seringă. Apoi se pune un ac pe seringă, care străpunge carpula cu capătul opus. Avantajele anestezicelor carpule:

  • Ac subțire - confort maxim. Folosim ace carpule cu o grosime de 0,3 mm, în timp ce grosimea acului unei seringi obișnuite de unică folosință este de aproximativ 0,6 mm. Prin urmare, o injecție într-o zonă pretratată cu gel nu provoacă absolut nicio durere.
  • Sterilitatea completă a tratamentului datorită etanșeității cartuşelor cu medicamentul.
  • Acțiune prelungită. Pe lângă anestezicul în sine, capsula poate conține un vasoconstrictor suplimentar (adrenalină), care crește semnificativ durata anesteziei.

Droguri folosite

În trecut, lidocaina și novocaina tradiționale erau folosite pentru ameliorarea durerii în stomatologie, care se găsesc încă în clinicile de buget. „Doctor Dent” folosește medicamentele moderne pe baza de anestezice mult mai eficiente: mepivacaina si articaina.

  • Ultracaină. Medicament combinat pentru anestezie locală, conține articaină și adrenalină vasoconstrictor (epinefrină) pentru a prelungi anestezia. Fabricat de Sanofi Aventis (Franța). Ca anestezic, ultracaina este de 6 ori mai eficientă decât procaina și de 2 ori mai eficientă decât lidocaina. Sunt diverse forme eliberarea medicamentului, atât cu, cât și fără epinefrină. Are o gamă foarte limitată de contraindicații și poate fi utilizat în tratamentul copiilor, persoanelor în vârstă și femeilor însărcinate. Forma specifică a medicamentului este aleasă de medic în funcție de prezența contraindicațiilor la pacient (alergii, boli cardiovasculare, sarcina la femei etc.)
  • Scandonest. Un anestezic local pe bază de mepivacaină, produs de compania franceză Septodont. Nu conține adrenalină și alți vasoconstrictori, precum și conservanți. Din acest motiv nu se utilizează în timpul sarcinii (vezi mai jos). Se utilizează de obicei în cazurile în care pacientul are contraindicații grave la utilizarea anestezicelor cu adrenalină.
  • Septanest. Un analog al ultracainei, produs de Septodont.

Anestezie în timpul sarcinii

Sedare

Deoarece anestezia locală nu afectează sensibilitatea tactilă și starea psiho-emoțională a pacientului, dacă este necesar, se poate folosi o metodă de calmare a durerii, cum ar fi sedarea. Sedarea crește pragul durerii și calmează pacientul, dar nu-l adoarme. În timpul tratamentului, pacientul se află într-o stare plăcută de relaxare, dar rămâne capabil să înțeleagă și să răspundă solicitărilor medicului.

Sedarea practic nu are contraindicații și efecte secundare. Trebuie doar să evitați alcoolul cu o zi înainte de vizita la dentist.

Întrebări și răspunsuri

    Care analgezice, enumerate în articol, sunt cele mai preferate ca anestezie pentru tratamentul stomatologic dacă există riscul unui accident vascular cerebral după utilizarea anestezicelor locale? Pun aceasta intrebare pentru ca prietenii mei, din pacate, aveau asa ceva complicatii secundare(letal, la o jumătate de oră după tratament). Poate că medicamentul a fost ars, poate că doza a fost prea mare sau poate nu ar trebui folosită adrenalina pentru astfel de oameni? De aceea mi-e teamă să merg la dentist

    În clinica noastră folosim metoda de selecție individuală a anesteziei pentru fiecare pacient. Pentru a face acest lucru, efectuăm un studiu amănunțit al pacientului despre starea lui de sănătate și, dacă este necesar, implicăm specialiști generali și anestezologi. La ce listă de droguri ai vrut să spui?

    Sunt pe cale să pun implanturi, cum să mă pregătesc pentru implantarea dentară?

    Dacă implantarea este efectuată sub anestezie locală, nu este necesară nicio pregătire specială. Singura recomandare este să mănânci cu o oră înainte de procedură. Dar dacă implantarea se face sub sedare, atunci medicul anestezist vă va da recomandări.

    Imi sunt umflate gingiile, iar dintele ma doare foarte tare (sau mai bine zis, a ramas o bucata din el acolo), ce ar trebui sa fac? Cum va avea loc tratamentul? Ce tip de anestezie mi se va oferi? Este posibil să folosiți anestezie generală?

    Bună ziua După inspecție vizualăși diagnosticarea cu raze X, vom putea determina opțiunile de tratament pentru dintele dumneavoastră. Tratamentul în clinica noastră are loc atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală. Vă rugăm să nu amânați tratamentul a acestui dinte astfel încât să nu existe complicații ale situației. Vă invităm la o consultație la clinica noastră. Puteți face o programare sunând la clinică

    Îmi este foarte frică de orice durere în timpul tratamentului stomatologic. În timpul tratamentelor anterioare, mi s-a făcut o injecție și a fost teribil de dureroasă și părea că acul era atât de lung. Pentru o lungă perioadă de timp Nu am fost la dentist din cauza acestei frici. Și acum există un motiv. Moșul de minte a început să crească și, din această cauză, dintele care a venit înainte a început să se prăbușească și s-a prăbușit în așa măsură încât jumătate din el a rămas. Nervul a fost expus. Și în general, din cauza faptului că nu am fost de mult timp la dentist, trebuie să tratez mulți dinți cu carii. Spune-mi, este posibil să vindeci totul sub anestezie? Ce va fi nevoie pentru asta? Cât de mult va costa?

    În clinica noastră vă puteți trata cu adevărat toți dinții eficient și rapid, atât sub anestezie locală, cât și cu anestezie generală. Garantam absolut nedureroasa si tratament sigur. Folosim aparatura medicala de ultima generatie, cele mai moderne medicamente. Personalul medical de înaltă calificare va obține rezultate înalte ale tratamentului, atât estetic, cât și funcțional. Pentru a determina ce tratament veți avea nevoie și costul acestuia, trebuie să vă programați la noi pentru o consultație și diagnostic. Costul unei consultații în clinica noastră este de 500 de ruble. Vom fi bucuroși să vă vedem și să vă ajutăm în clinica noastră.

    Mi-a fost îngrozitor de frică de tratament stomatologic încă din copilărie, nu am fost la medic de vreo 10 ani. Acum există o mulțime de dinți care trebuie tratați. Orice tratament cu anestezie sau anestezie generală va fi absolut nedureros? Și chiar și fără faptul că va fi puțin neplăcut?

    Da, intr-adevar, in clinica noastra efectuam orice tratament doar cu anestezie. Folosim două tipuri de anestezie: generală (anestezie) și locală. Înainte de a folosi anestezia locală, amorțim membrana mucoasă pentru a asigura o senzație confortabilă în timpul anesteziei locale. Cu orice tip de anestezie, persoanele tratate în clinica noastră nu numai că nu simt durere, dar nici nu simt niciun disconfort. Vă invităm să urmați consultație și tratament în clinica noastră.

    Ce analgezic este indicat copiilor cu dureri de dinți?

    Majoritatea analgezicelor sunt aprobate pentru utilizare de către copii începând cu vârsta de 12 ani, iar înainte de această vârstă, numai derivații pentru copii ai ibuprofenului pot fi utilizați fără recomandarea medicului și numai în cazuri extreme.

    Sunt interesat de modul în care sunt tratați dinții copiilor - sub local sau anestezie generală?

    De cele mai multe ori, copiii au dinții tratați sub anestezie locală, dar există cazuri când se utilizează sedarea sau anestezia. Dar astfel de proceduri necesită indicații semnificative: necesitatea de a efectua manipulări îndelungate, stare psihologică copil, etc.

    Pe site am citit despre o modalitate de a calma frica și durerea: sedarea în stomatologie. Mi s-a oferit site-ul dvs., dar nu ați găsit un cuvânt despre această metodă? Îl folosești?

    Da, folosim sedarea pentru adulți și copii, dar aceasta necesită consultarea anestezilor noștri și consultarea stomatologilor noștri. Vă invităm la tratament la clinica noastră.