Când se simte în mod vizibil o pierdere a forței, iar motivul este neclar, medicul prescrie un test pentru standardele CRP într-un test de sânge biochimic. CRP nu este altceva decât proteina C reactivă, al cărei nivel ridicat indică prezența unui proces inflamator în organism. Această metodă de diagnosticare de laborator este utilizată pe scară largă în medicina modernă, deoarece este recunoscută ca fiind cea mai informativă. Pe baza rezultatelor sale, medicul va putea construi o linie de terapie corectă.
Ce este proteina C reactivă
Sângele uman conține un întreg grup de proteine plasmatice. Una dintre ele este proteina C reactivă. Această componentă a sângelui este cunoscută pentru hipersensibilitatea sa - reacționează instantaneu la apariția chiar și a celei mai mici inflamații în organism.
CRP este secretată de ficat. Funcția sa principală este de a crește apărarea imunitară a organismului.
Chiar și cu leziuni ușoare ale țesuturilor interne, CRP începe să crească, forțând astfel întregul sistem să funcționeze pentru a crește nivelul de protecție.
Proteina C-reactivă „funcționează” în tandem cu polizaharidele pneumococice. Combinându-se împreună, ele devin o barieră în calea infecției și împiedică răspândirea acesteia în întregul corp. Acestea sunt un fel de protectori. Nu este o coincidență că, cu cât o persoană se simte mai rău, cu atât este mai mare nivelul acestei proteine în sângele pacientului.
CRP stimulează în mod activ producția de leucocite și fagocitoza celulelor. Cu alte cuvinte, există o stimulare activă a imunității înnăscute.
De ce sa fii testat?
Biochimia pentru a detecta nivelul CRP din sânge este prescrisă pentru a detecta focarele de inflamație. Când este prezentă, nivelul acestei proteine crește de câteva ori.
Acest studiu ajută la determinarea naturii inflamației: virală sau bacteriană.
Colectarea biomaterialului este obligatorie după operație. În acest fel, medicul curant monitorizează calitatea reabilitării. Natura a intenționat ca imediat după operație, nivelul de proteine să „code” brusc pentru a proteja la maximum corpul de infecții. De îndată ce pacientul începe să revină la normal, nivelul CRP se stabilizează imediat.
Astfel, principalele obiective ale studiului sunt:
- Determinați gradul de intensitate al procesului inflamator
- Monitorizați dacă terapia medicamentoasă are succes
- Monitorizarea complicațiilor postoperatorii
- Determinați dacă organismul a început să respingă țesutul după transplant
Astăzi, astfel de diagnostice sunt efectuate folosind două metode:
- Testul lui Veltman
- alfa - 1 - antitripsină
Indicații pentru analiză
Diagnosticele de sânge de laborator pentru proteina c-reactivă crescută sunt prescrise în următoarele cazuri:
- perioada postoperatorie;
- starea după un accident vascular cerebral;
- diabet zaharat;
- hipertensiune arterială;
- boală coronariană;
- apariția tumorilor, atât benigne, cât și maligne;
- infectii latente.
- examinare înainte de intervenția chirurgicală, în special înainte de grefarea bypassului coronarian.
Pregătirea pentru examen
Eficacitatea analizei depinde direct de cât de corect este transmis biomaterialul. Pentru a evita interpretările greșite și apoi diagnosticele false, se recomandă să urmați o serie de sfaturi pentru pregătirea pentru donarea de sânge:
- renunțați la alimentele grase și picante;
- eliminarea alcoolului;
- evita supraîncălzirea sau hipotermia;
- Nu fiți agitat;
- încercați să mențineți o pauză de post de 12 ore înainte de a face testul;
Ce indică un test biochimic de sânge pentru CRP?
Când rezultatele unui test biochimic de sânge pentru a determina nivelul CRP sunt la îndemână, este important să nu începeți să vă panicați din timp, ci să încercați să înțelegeți ce înseamnă aceste cifre misterioase. Rezultatul va fi gata a doua zi după depunerea biomaterialului.
Fiecare laborator are propriii reactivi, astfel încât valorile de referință pot fluctua oarecum. Dacă luăm indicatorul mediu, atunci se consideră că nivelul normal al proteinei c-reactive este considerat a fi de la 0 la 0,3-0,5 mg/l. Aceste linii directoare digitale au fost introduse relativ recent. Anterior, transcrierea putea fi văzută fie „pozitiv”, ceea ce era considerat norma, fie „negativ”. În acest din urmă caz, numărul de încrucișări de la 1 la 4 a fost afișat lângă rezultat Cu cât sunt mai multe plusuri, cu atât inflamația este mai puternică.
Norma la femei poate varia în funcție de următorii factori:
- sarcina;
- utilizarea contraceptivelor hormonale;
- varsta peste 50 de ani.
Deci, pentru o viitoare mamă, nivelurile normale sunt de până la 3,0 mg/l. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale.
O femeie de peste cincizeci de ani nu ar trebui să aibă proteină C reactivă.
La bărbați, nivelul de proteine nu trebuie să depășească 0,49 mg/l.
Este foarte important să se monitorizeze nivelul CRP la copii. În mod normal, fluctuațiile pot fi de la 0 la 10 mg/l. Orice creștere a acestui indicator este un motiv pentru a începe un tratament serios. Prima analiză se face în primele ore de viață ale bebelușului din cordonul ombilical. Necesar pentru a exclude sepsisul neonatal.
O creștere a proteinei c-reactive la copii poate fi un simptom al meningitei, gripei, rubeolei și altor boli „copilărie”.
Motivele abaterilor de la normă
Cel mai adesea, proteinele sunt crescute în rezultatele testelor. Acest lucru este justificat de următoarele motive:
| Abateri patologice | Motive fiziologice |
|
|
Este important de știut că, pe măsură ce proteina C-reactivă crește, crește conținutul de acid sialic. Nivelul său ar trebui să varieze în limita a 730 mg/litru. Dacă ambii indicatori sunt semnificativ mai mari decât în mod normal, atunci putem vorbi despre inflamație gravă, chiar moartea țesuturilor.
Desigur, nivelurile crescute de proteine reactive plasmatice sunt doar un simptom. Diagnosticul va fi pus de un medic pe baza cercetărilor. Uneori sunt necesare diagnostice suplimentare. Urmați toate recomandările, iar atunci șansa de a evita consecințele neplăcute ale unei boli avansate va fi maximă.
Termenul „reactiv” nu înseamnă viteză în acest caz. Acest lucru nu înseamnă deloc că proteina se mișcă rapid prin țesuturile corpului. Numele „reactiv” înseamnă că această proteină creează o reacție atunci când microorganismele dăunătoare intră în organism.
Se mai numește și proteină în fază rapidă sau CRP. CRP într-un test de sânge biochimic este un indicator foarte important. O creștere a proteinei C reactive (CRP) în sânge indică boala.
În paralel cu sinteza proteinelor, are loc procesul de activare a sistemului imunitar uman. Scopul său este de a neutraliza microorganismul dăunător. Principalele celule ale sistemului imunitar sunt leucocitele. Ele pătrund în învelișul unui corp străin, distrugându-i structura, neutralizându-l astfel. În acest caz, leucocitul însuși moare. În plus, sistemul imunitar stimulează procesul de regenerare a țesuturilor corpului.
Când se atinge o concentrație suficientă de proteină reactivă, aceasta este livrată la locul inflamației. Proteina CRP identifică cu precizie microorganismele dăunătoare și se atașează de acestea. Acest lucru face ca infecția să fie mai vizibilă pentru celulele sistemului imunitar.
Stimularea răspunsului imun contribuie la eliminarea rapidă a agentului cauzal al sursei de infecție.
Pentru a studia concentrația proteinei C reactive, este prescris un test de sânge biochimic pentru CRP. Anomaliile proteinei C-reactive din sânge vor indica stadiul bolii și amploarea leziunii.
De ce este nevoie de analiză?
Motivele pentru care testele de sânge pentru CRP sunt prescrise la copii și adulți sunt semnificative. Proteina reactivă din sânge este un indicator precis al debutului bolii. Nivelul său va crește mai întâi. Biochimia este adesea singura modalitate de a diagnostica anumite boli. Indicatorul CRP din analiză afișează numărul de grame de proteine pe litru de sânge. Acest studiu este efectuat pentru a identifica sursa de infecție. Există standarde conform cărora proteina C reactivă nu este un indicator al patologiei.
Tehnicile moderne de cercetare de laborator sunt foarte sensibile și permit determinarea cu exactitate a concentrației CRP în sânge. Dacă anterior o valoare de până la 10 mg/l era considerată absența proteinei reactive, astăzi s-au dezvoltat coridoare de valori care pot indica condițiile prealabile pentru apariția bolii. Interpretarea corectă a rezultatelor analizei biochimice în sângele SBR este foarte importantă pentru diagnosticarea precoce a bolilor infecțioase grave.
Un test de proteine reactive este prescris dacă simptomele pe care pacientul le-a prezentat indică debutul bolii. Proteina reactivă este crescută în următoarele patologii:
- Inflamație infecțioasă acută.
- Apariția tumorilor maligne și benigne.
- Dezvoltarea complicațiilor în perioada postoperatorie.
Motivele pentru care este prescris un test biochimic de sânge pentru proteina C reactivă pot să nu aibă legătură cu diagnosticul bolii. Este foarte important să se efectueze astfel de studii la persoanele în vârstă.
Dacă detectați în timp util că proteina crește, puteți reduce semnificativ riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, puteți preveni infarctul miocardic, diabetul și alte boli mortale.
De ce, prin determinarea nivelului de proteine, se poate trage o concluzie despre eficacitatea terapiei la un copil sau adult? Concentrația de proteine indică cu exactitate stadiul de vindecare a organelor și țesuturilor interne ale corpului. Dacă nivelul său în sânge este crescut, aceasta indică o regenerare lentă a țesuturilor.
Determinarea parametrilor proteici se efectuează la pacienții care au urmat tratament pentru boli ale inimii și ale sistemului vascular. Pentru pacienții cu risc de boală coronariană, testarea în timp util a analizei biochimice CRP în sânge ajută la evitarea consecințelor grave ale unui atac de cord. Dacă aveți angină pectorală, nivelul de proteine va fi un indicator pentru a determina probabilitatea decesului.
Cum să descifrezi rezultatul analizei
Decodificarea analizei este un proces complex de care trebuie să se ocupe medicul curant. La oamenii sănătoși, proteina reactivă nu este diagnosticată în sânge. Sau nivelul său este atât de scăzut încât testele de laborator nu țin cont de acest indicator.
Un test de sânge biochimic pentru CRP la adulții sănătoși poate arăta până la 5 mg/l. La nou-născuți, norma SRP în sânge este cu 15 mg/l mai mare. La niveluri mai mari, bebelușii sunt examinați pentru prezența sepsisului În timpul sarcinii, un test de sânge poate fi considerat normal, cu niveluri crescute până la 20 mg/l. Luarea anumitor medicamente poate reduce nivelurile.
Când proteina C-reactivă din sânge crește, în medicină sunt identificate mai multe coridoare, iar atunci când este introdus, indicatorul descifrează stadiul bolii sau nivelul de risc al apariției acesteia. Ele sunt prezentate în tabel:
| Rezultat | Decodare |
|---|---|
| Sub 1 mg/l | Aceasta este norma pentru CRP într-un test de sânge, care este diagnosticat la persoanele sănătoase. Cu o astfel de activitate proteică, riscul de îmbolnăvire este foarte scăzut. Acest rezultat este deosebit de important pentru persoanele cu risc de patologii ale sistemului cardiovascular. |
| De la 1 la 3 mg/l | Rezultatul este de asemenea normal. Nu arată faza acută a bolii, dar poate indica un posibil risc de apariție a acesteia. |
| De la 3 la 10 mg/l | Ridicat. Motivele obținerii unui astfel de indicator sunt evidente. Riscul de boli cardiace este foarte mare. În cazul bolii altor organe, indicatorul din acest coridor va indica apariția complicațiilor. |
| Peste 10 mg/l | Arată cu precizie infecția pacientului. Crește procesul inflamator al acestuia. Pentru a localiza focalizarea și a determina forma de infecție, se efectuează studii biochimice suplimentare. De exemplu, analiza pentru factorul reumatoid. |
Studii suplimentare pentru descifrarea rezultatelor
O creștere bruscă a nivelurilor CRP indică cel mai adesea deteriorarea țesuturilor organelor interne. Foarte des cauza unei astfel de leziuni este sindromul reumatic.
Prin urmare, atunci când nivelul de proteine este peste 10 mg/l, este prescris un test suplimentar, care se numește factor reumatoid. Acest indicator, cu o precizie de 60%, determină o boală atât de gravă precum artrita reumatoidă.
Când sunt atacate de un organism patogen, limfocitele B își schimbă structura, dar își păstrează capacitatea de a sintetiza anticorpi (ig). Corpul nostru recunoaște acești anticorpi ca un microorganism străin și formează complexe de imunoglobuline împotriva lor. Aceste complexe se numesc factor reumatoid. Acumularea unor astfel de celule afectează negativ pereții vaselor de sânge, deteriorându-le. Există o definiție mai simplă a ceea ce este factorul reumatoid. De fapt, este o proteină obișnuită care este percepută de corpul nostru ca un corp străin dăunător. Dacă medicul are suspiciuni cu privire la apariția acestor procese, atunci, pe lângă CRP, va prescrie cu siguranță un test pentru factorul reumatoid. Acest test de laborator folosește sânge dintr-o venă.
Pentru a diagnostica artrita reumatoidă, pe lângă analiza pentru factorul reumatoid, se folosesc diagnostice cu raze X, scintigrafie vasculară, artroscopia și altele.
La primul semn de boală gravă la o persoană, medicul poate prescrie un test de sânge pentru CRP. Nu există niciun motiv să vă fie frică, deoarece acesta este principalul indicator pe care se va baza diagnosticul și tratamentul ulterioar. Care este decodificarea și indicatorii standard ai proteinei C-reactive - citește mai mult.
Ce este SRB
Proteina C reactivă este o enzimă secretată de ficat în timpul fazei acute a procesului inflamator sau apariției unei tumori. Cu orice deteriorare a țesuturilor moi interne, corpul pornește un circuit protector al existenței. CRP începe să fie produs în cantități crescute, forțând sistemul imunitar să funcționeze la capacitate maximă. Cu cât starea unei persoane este mai complexă, cu atât este mai mare indicele proteic de fază acută.
Ce arată CRP într-un test de sânge?
După ce ați primit rezultatele testelor de laborator, trebuie să înțelegeți CRP în sânge - ce este. Un indicator crescut nu va indica sursa cauzei, dar cu ajutorul acestuia puteți determina cu exactitate că au început problemele de sănătate. Orice inflamație care se află la vârful procesului va indica CRP într-un test de sânge mai mare decât în mod normal, uneori de zeci de ori.
Un salt brusc al proteinelor apare adesea cu sepsis (intoxicație cu sânge), necroză (moartea țesutului viu), apariția unui neoplasm malign sau un curs de biochimie pentru a combate răspândirea metastazelor, tuberculoză, meningită, după un atac de cord, arsuri. , și diabet. Când monitorizează starea pacientului, medicul prescrie în mod regulat donarea de sânge pentru a exclude prezența unor cantități mari de proteine. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:
- risc de deces după angioplastie;
- evaluarea riscului de metastaze în cancer după efectuarea biochimiei;
- risc de restenoză după intervenție chirurgicală;
- excluderea dezvoltării neutropeniei;
- risc de infarct miocardic recurent la persoanele cu boală coronariană;
- examinarea preventivă a pacienților vârstnici;
- Tratament care vizează controlul și reducerea nivelului de colesterol.
Norma CRP în sânge
Tehnicile moderne și utilizarea celor mai noi reactivi fac posibilă determinarea numărului de proteine. Diferite instituții medicale pot da rezultate pe baza datelor de la 0 la 0,3-0,5 mg/l, care este considerată norma pentru CRP în sânge. După ce ați primit răspunsul, trebuie să vă uitați la valoarea de referință a acestui laborator, care se bazează pe un reactiv specific. Mai recent, nu a existat un indicator numeric. Rezultatul ar putea arăta ca un scor „negativ” - nicio proteină detectată sau un scor „pozitiv” de la unu la patru plusuri.
La femei
În timpul sarcinii sau luând medicamente contraceptive, femeile se confruntă cu dezechilibre hormonale, așa că atunci când faceți un test de sânge, trebuie să fiți avertizat despre acești factori, astfel încât rezultatele să fie „curate”. Corpul este un mecanism complex, astfel încât norma CRP la femei poate diferi de cea general acceptată. Deci, în timpul sarcinii, o creștere a nivelurilor de până la 3,0 mg/l va fi considerată normală. După 50 de ani, la femei rezultatul ar trebui să fie „negativ” sau în intervalul 0-0,5 mg/l.
La copii
Corpul unui copil crește și se dezvoltă rapid, mai ales în primii ani de viață. Norma CRP va diferi pentru copiii de diferite vârste. Deci la un nou-născut indicatorul este de 0,6 mg/l, iar un an mai târziu – 1,6 mg/l. Valoarea medie, în funcție de vârsta copilului, variază de la 0 la 10 mg/l. După orice intervenție chirurgicală, copiii sunt testați pentru CRP în zilele 3-5. Dacă rezultatul este depășit, aceasta înseamnă că a apărut o infecție și este necesară o terapie antibacteriană urgentă. Punctul de excludere a sepsisului neonatal merită o atenție specială.
CRP din sânge este crescută
Ce este CRP într-un test de sânge biochimic și de ce este crescut? Există o serie de motive și boli care pot da astfel de rezultate în primele ore. În același timp, se efectuează o analiză pentru a determina nivelul de creștere a concentrației de trigliceride. Condiții preliminare pentru când CRP în sânge este crescută:
- pentru boli articulare;
- pentru boli osoase;
- complicații postoperatorii;
- pentru boli infecțioase;
- infarct miocardic acut;
- complicații cardiovasculare după bypass-ul coronarian;
- leziuni tisulare din cauza arsurilor, leziunilor, atât externe, cât și interne;
- la pacienții cu ateroscleroză;
- cu colagenoză;
- la pacienții cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
- la cei pe hemodializă;
- la pacienții cu diabet;
- în caz de tulburare a metabolismului proteinelor (amiloidoză);
- cu dislipidemie aterogenă;
- după biochimie;
- boli ale tractului gastro-intestinal;
- excesul de greutate corporală din cauza dezechilibrului hormonal;
- infecție după intervenție chirurgicală.
CRP negativ - ce înseamnă?
La descifrarea rezultatului unui test de sânge poate apărea valoarea: CRP negativ. Aceasta înseamnă doar că în organism nu apar procese inflamatorii care necesită măsuri terapeutice active. Când valoarea de referință nu conține numere, ci doar un semn minus, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare, iar valoarea CRP este normală.
CRP pozitiv
Prin analogie cu semnul minus, valoarea CRP poate fi pozitivă. Apoi trebuie să acordați atenție numărului de „plusuri” indicat. Numărul lor variază de la unu la patru. Cu cât este mai „+”, cu atât este mai puternic procesul inflamator sau alt proces negativ din organism. Medicul care dă interpretarea analizei trebuie să găsească rapid motivul care a influențat acest rezultat atunci când proteina C-reactivă începe să crească activ.
Medicul se uită adesea la proteina C reactivă în testele de sânge împreună cu VSH pentru a determina posibilitatea unui proces inflamator în organism în faza acută. Analiza prezenței proteinei C-reactive în sânge a început să fie folosită încă din anii 30 ai secolului XX. O caracteristică distinctivă a acestei proteine este răspunsul rapid la debutul bolii. Nivelul crește în 6 până la 12 ore de la debutul bolii, când încă nu există simptome.
„Marcatorul de aur” este ceea ce clinicienii numesc proteina C reactivă pentru capacitatea sa de a detecta faza acută a procesului inflamator. Spre bucuria acelorași clinicieni, rezultatele testelor pot fi acum obținute în jumătate de oră (în unele cazuri într-o oră) în loc de 24 de ore, datorită introducerii tehnicilor moderne. Cu această viteză de procesare a testelor de sânge, pe lângă diagnosticarea bolii, este posibilă și monitorizarea procesului de tratament.
CRP (CRP este o abreviere pentru proteina C-Reactive) este o proteină găsită în plasma sanguină și produsă în ficat. Aparține indicatorilor fazei acute a inflamației.
Sinteza proteinei C-reactive este activată în timpul dezvoltării unui proces inflamator de orice localizare în corpul uman. Principalul mecanism de acțiune al acestui marker este reacția de precipitare cu polizaharidă C a pneumococilor și a altor bacterii și ciuperci deja în stadiile incipiente ale stării patologice.
Principalele caracteristici ale DRR sunt:
- Sensibilitate mai mare la inflamație în contrast cu viteza de sedimentare a eritrocitelor.
- Reacționează în 4-6 ore după expunerea la un agent patogen sau dezvoltarea unei stări patologice (adică condiții de origine neinfecțioasă).
- Modificările indicatorilor pot fi diagnosticate în prima zi a bolii.
Literatura medicală modernă oferă dovezi că există două tipuri de proteină C reactivă:
- Proteina nativă (pentamerică, constă din 5 subunități) este acest marker, care este cunoscut de toată lumea ca CRP în sine.
- Noua proteină (monomerică, constă dintr-o subunitate) se caracterizează prin mobilitate mai rapidă, timp redus de agregare a trombocitelor și capacitatea de a activa și sintetiza substanțe biologice.
Antigenele proteice monomerice sunt localizate pe suprafața limfocitelor și a celulelor plasmatice, celule ucigașe. Odată cu dezvoltarea acută a inflamației, proteina C-reactivă obișnuită este transformată într-una monomerică, care produce deja toate efectele inerente CRP.
Pentru referință.În corpul unei persoane sănătoase și bolnave, un astfel de declanșator inflamator și concentrațiile sale sunt responsabile pentru cele mai importante funcții ale sistemului imunitar.
Funcțiile proteinei C reactive
Deoarece acest marker este inclus în complexul principalilor indicatori de fază acută ai inflamației, se caracterizează prin următoarele funcții: 
- Cea mai importantă responsabilitate a CRP este de a participa la implementarea imunității înnăscute umorale. Acest efect se realizează prin reacții imune secvențiale complexe, care asigură o legătură puternică între imunitatea înnăscută și dobândită:
- Distrugerea membranelor celulelor sănătoase de către un agent patogen sau alt factor patologic. Aceasta duce la moartea celulelor. Leucocitele și fagocitele migrează către astfel de focare.
- Acum începe o reacție locală pentru a elimina celulele moarte, ceea ce provoacă o reacție inflamatorie. La locurile unor astfel de reacții se acumulează mai întâi neutrofile, apoi monocite, pentru a absorbi elementele străine și pentru a promova sinteza mediatorilor, cu ajutorul cărora CRP începe să fie produs intens.
- După aceasta, începe formarea accelerată a tuturor componentelor de fază acută.
- În această etapă, limfocitele T reacţionează, care, ca răspuns la livrarea de antigene de către macrofage către ganglionii limfatici, recunosc structurile antigenice şi transmit informaţii către limfocitele B. Din acest moment începe formarea activă a anticorpilor, care este o verigă cheie în imunitatea umorală. În toate aceste etape, proteina C reactivă ia parte la reacții.
- În 10-12 ore, nivelul CRP din sânge crește rapid, ceea ce confirmă principalele sale funcții – antiinflamatoare și protectoare.
- Are proprietăți asemănătoare imunoglobulinei G, care se manifestă prin capacitatea de a activa sistemul complementului cu agregarea trombocitară.
- Provoacă hemoliza celulelor roșii din sânge în timpul inflamației, care sunt asociate cu unități patologice.
- La sursa procesului infecțios, efectul produselor de descompunere ai agenților patogeni este inhibat.
Cum se face analiza?
Pentru a evalua severitatea inflamației, este necesar să se colecteze sânge venos dimineața pe stomacul gol, în serul căruia proteina C reactivă este determinată în timpul unui studiu biochimic.Pentru referință. Principala metodă de determinare a proteinei C reactive este imunoturbodimetria, care poate fi utilizată pentru a detecta chiar și acele valori a căror concentrație este sub 0,5 mg/l.
Trebuie remarcat faptul că un test de sânge pentru determinarea CRP nu este obligatoriu pentru toată lumea. Acest test este efectuat pentru anumite indicații.
Citeste si pe tema
Care este nivelul normal de calciu din sânge și de ce ar trebui monitorizat
Indicații pentru analiză
Ca și în cazul fiecărui marker, determinarea CRP este caracterizată de propriile condiții în care cercetarea este necesară:
- Evaluarea riscului de patologie a sistemului cardiovascular la persoanele sănătoase și bolnave.
- Dacă pacienții au boală coronariană sau hipertensiune arterială, se evaluează prognosticul complicațiilor cum ar fi moartea subită cardiacă, sindromul coronarian acut, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.
- Evaluarea gradului de ischemie și necroză în timpul infarctului.
- Analiza eficacității tratamentului.
- Prevenirea complicațiilor.
- Diagnosticul infecțiilor acute.
- Controlul dezvoltării bolii grefă contra gazdă.
- Diagnosticul neoplasmelor.
- Determinarea complicațiilor în perioada postoperatorie.
- Monitorizarea dinamicii bolilor difuze ale țesutului conjunctiv și evaluarea tratamentului acestora.
- Diagnosticul diferențial între leziunile virale și bacteriene.
- Pentru plângeri de durere prelungită în articulații, temperatură crescută a corpului, dureri de spate, mușchi, precum și ganglioni limfatici măriți.
La evaluarea datelor obținute este necesar să se pornească de la valorile normative pentru diferite categorii de persoane.
La un adult sănătos, proteina C reactivă nu este detectată în sânge în timpul unui test biochimic de sânge sau este permisă 
indicator nu mai mult de 5 – 10 mg/l (după diverse surse).
Pentru a interpreta corect datele obținute, trebuie luați în considerare următorii factori:
- Vârstă.
- Starea fiziologică a unei persoane.
- Prezența bolilor.
Normă.În prezent, următorii sunt considerați indicatori normali:
- Bărbați și femei adulți – nu mai mult de 10 mg/l.
- Femei gravide - nu mai mult de 20 mg/l.
- Nou-născuți - nivelul nu trebuie să depășească 15 mg/l
- Copii - până la 10 mg/l.
- Fumători – concentrație până la 20 mg/l.
- Sportivi, mai ales după o activitate fizică severă – nu mai mult de 60 mg/l.
Pe lângă luarea în considerare a numerelor normale de test, este necesar să se țină cont de câteva motive care pot afecta datele analizei.
Factori care influențează nivelurile CRP
Există o serie de circumstanțe în care imaginea datelor obținute se modifică.De aceea, înainte de a efectua testul, este necesar să se informeze medicul curant despre motivele care pot afecta rezultatul studiului:
- Utilizarea contraceptivelor.
- Tratament cu medicamente hormonale.
- Sarcina.
- Activitate fizică intensă.
- Vârstă.
Deoarece proteina C-reactivă este un indicator al fazei acute a inflamației și a tulburărilor patologice din organism, este necesar să se identifice sursa care a provocat modificarea nivelurilor de testare.
Proteina C-reactivă (CRP sau CRP din engleză C-reactive protein) se referă la proteinele plasmatice din sânge. CRP din sânge este cel mai sensibil, acesta răspunde imediat prin creșterea nivelului său de concentrare la faza acută a oricărui proces inflamator care are loc în organism.
Această reacție joacă un rol protector. În scopuri de diagnostic, analiza CRP în paralel cu măsurarea VSH este utilizată ca indicator al procesului inflamator.
Proteina C reactivă - ce este?
Această proteină și-a primit numele datorită capacității sale de a precipita (de la cuvântul latin praecipitatio, care înseamnă literal cădere, adică legarea și precipitarea). Se leagă de C-polizaharidele pneumococilor și astfel protejează organismul de infecții.
CRP stimulează producția de globule albe din sânge, care sunt, de asemenea, o barieră pentru infecții bacteriene și alte tipuri. Această proteină îmbunătățește, de asemenea, activitatea funcțională a limfocitelor T, care afectează fagocitoza, aglutinarea și reacțiile de precipitare care apar în organism.
Rolul CRP în organism
Care este rolul acestei proteine în organism? CRP servește la eliminarea acizilor grași și a lizofosfolipidelor bioactive din organism, care se formează ca urmare a deteriorării membranelor celulare în timpul oricărui proces inflamator sau necroză tisulară.
Fosfatidilcolina este elementul principal al tuturor membranelor celulare. În mod normal, este situat în stratul interior al membranelor și nu este detectat la suprafața acestora. Cu orice inflamație, celulele și, în consecință, membranele lor apar leziuni. Fosfatidilcolina apare pe stratul exterior al membranelor celulare. Sunt îmbogățite cu fosfatidilserina și fosfatidiletanolamină. Aceste fosfolipide sunt supuse hidrolizei și sunt transformate în cei mai puternici mediatori ai proceselor biochimice care au loc în organism.
Astfel, ele favorizează hemoliza (distrugerea) globulelor roșii și au un efect distructiv asupra membranelor celulare în sine. Acest proces provoacă formarea de anticorpi și alți antigeni, care sunt expuși pe suprafața celulei și devin locul de legare a CRP și a membranei celulare deteriorate. În continuare, sunt activate macrofagele, care absorb ulterior resturile celulei deteriorate.
Astfel, CRP într-un test de sânge biochimic este un indicator al leziunilor tisulare în timpul oricărui proces inflamator, leziuni și necroze.
Motive pentru creșterea CRP
CRP este produsă de celulele hepatice și este o glicoproteină. Analiza CRP - ce este? Sub influența mediatorilor biologic activi (discutați mai sus), și anume fosfolipidele care au suferit hidroliză, este stimulată producția de CRP. Conținutul său începe să crească în câteva ore. Și la o zi după debutul unui proces inflamator sau alt proces patologic, proteina CRP dintr-un studiu de biochimie a sângelui poate fi de zeci de ori mai mare decât în mod normal. Acest lucru este deosebit de pronunțat în infecțiile bacteriene.
CRP este, de asemenea, crescută în timpul modificărilor necrotice ale țesuturilor care apar în timpul atacurilor de cord, accidentelor vasculare cerebrale și dezintegrarii tumorii. Rezultatele studiilor medicale recente au arătat că o creștere a acestei proteine este, de asemenea, caracteristică aterosclerozei vaselor de sânge. S-a constatat că, odată cu modificările aterosclerotice în patul vascular, are loc un proces inflamator lent al pereților vaselor de sânge. Factorii care contribuie la această modificare patologică sunt:
- fumat,
- obezitate,
- diabet zaharat
Efectul CRP asupra patologiei cardiovasculare
Chiar și o ușoară creștere a CRP într-un test de sânge biochimic poate indica prezența unei inflamații de grad scăzut în pereții vaselor de sânge și, astfel, poate fi un semn al modificărilor aterosclerotice.
Se știe că o creștere a nivelului de lipoproteine cu densitate joasă (LDL) afectează formarea plăcilor aterosclerotice în lumenele vaselor de sânge. Dar studii recente au arătat că pacienții cu niveluri crescute de CRP în sânge și niveluri normale de LDL au un risc mult mai mare de a dezvolta patologii cardiovasculare decât cei ale căror niveluri de CRP rămân normale și nivelurile de LDL cresc.
La pacienții cu boală coronariană (CHD), precum și la cei care au suferit un accident vascular cerebral, infarct miocardic sau au suferit o intervenție chirurgicală de bypass pentru stenoza arterei coronariene, un test CRP pozitiv (peste normal) este un semn al unui prognostic prost. Acest lucru poate indica posibilitatea unui alt accident vascular cerebral sau atac de cord etc.
Biochimie: CRP este peste normal. Ce înseamnă acest lucru?
Analiza RRD - ce este și ce poate indica o creștere a acestui indicator? Pentru început, trebuie menționat că norma pentru acest indicator în sânge este de la 0 la 0,5 mg/l. O creștere a nivelului său în sânge poate fi influențată atât de procese patologice, cât și de procese fiziologice. Să ne gândim mai întâi în ce condiții patologice poate crește valoarea CRP.
Procese patologice care cresc nivelul CRP
Deci, această valoare crește în următoarele cazuri:
- După ce a suferit procese infecțioase acute, mai ales dacă acestea au fost de natură bacteriană.
- În caz de exacerbare a proceselor alergice sau infecțio-inflamatorii, inclusiv modificări aterosclerotice ale pereților vaselor de sânge.
- Pentru orice deteriorare a integrității țesuturilor (atac de cord, intervenții chirurgicale, traumatisme, degerături, arsuri etc.).
- În cazul proceselor oncologice şi apariţiei de noi metastaze.
- Cu hipertensiune arterială.
- Pentru patologii endocrine (obezitate, diabet, exces sau lipsa de hormoni sexuali etc.).
- În cazurile de tulburări ale metabolismului proteic.
- Cu modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge.
- La persoanele care abuzează de fumat.
Condiții fiziologice care afectează CRP
Pe lângă aceste condiții patologice, analiza biochimică a CRP poate fi influențată de unele condiții fiziologice. Deci, nivelul său poate crește cu o activitate fizică semnificativă, de exemplu:
- Pentru sportivi în timpul competițiilor sau antrenamentelor intense.
- La femei în timpul sarcinii, mai ales dacă există toxicoză.
- Când luați contraceptive hormonale sau alți hormoni.
- Consumul de alcool sau alimente grase cu o zi înainte de un test de sânge.
- Prezența transplanturilor sau implanturilor în organism.
În ce cazuri CRP este sub normal?
În plus, concentrația de CRP într-un test de sânge biochimic poate scădea ușor și poate fi sub normal în timp ce ia anumite medicamente, mai ales dacă pacientul le ia pentru o perioadă lungă de timp. Astfel de medicamente includ:
- Hormonii glucocorticoizi.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Beta-blocante.
SRP: normal
Testarea CRP este un indicator foarte sensibil. Analiza CRP poate fi efectuată folosind diverse tehnici. Citirile sale pot varia oarecum în funcție de sensibilitatea diferiților reactivi. Prin urmare, în fiecare laborator care analizează CRP, norma este indicată la emiterea rezultatului.
Astfel, unele laboratoare indică norma de la 0 la 0,5 mg/l. Iar alții, folosind diferite metode, notează în rezultatele cercetării că norma pentru SRB este de la 0 la 0,3 mg/l. Prin urmare, atunci când citiți rezultatul, ar trebui să fiți întotdeauna atenți la rata indicată.
În plus, rezultatele acestei analize au început abia recent să fie exprimate numeric. Anterior se folosea o tehnică veche, care dădea rezultate aproximative. Expresia cantitativă a acestei analize a fost dată în încrucișări. Astfel, rezultatul a fost considerat „negativ” (-). Dacă a fost găsit un rezultat pozitiv, acesta a fost dat sub forma următorului răspuns - „pozitiv” (+). Numărul de cruci de la unu la patru a fost scris între paranteze.
Valoarea diagnostică a SRP
Alături de alți indicatori și metode de anchetă, RRC este de asemenea importantă. Astfel, această proteină este prima care răspunde la pătrunderea infecției în organism sau la dezvoltarea unei alte patologii. La doar câteva ore după dezvoltarea infarctului miocardic, nivelul acestui indicator în sânge începe să crească. Și într-o singură zi poate crește de zece ori.
Studierea acestui indicator în timp permite medicului să judece eficacitatea tacticilor de tratament alese. Astfel, pe măsură ce intensitatea procesului reumatic sau a altei patologii scade, va scădea și nivelul CRP din sânge.
Această analiză continuă să fie foarte informativă pentru o lungă perioadă de timp și chiar și dezvoltarea de noi metode de cercetare diagnosticare nu o poate înlocui.
Cum să fii testat pentru proteina C reactivă
Pentru a face o astfel de analiză, nu este necesară nicio pregătire specială. Dar trebuie avut în vedere că toate analizele de sânge se fac de obicei dimineața pe stomacul gol. În timpul zilei, unii indicatori se pot schimba ușor, de exemplu, glucoza sau globulele albe. Analizele de sânge sunt de obicei prescrise în combinație. Acestea pot fi teste reumatoide, care includ studiul CRP, sau unde este studiat ESR. Toate acestea, împreună cu examinarea și anamneza, sunt importante pentru un diagnostic corect.
Sângele pentru CRP este prelevat dintr-o venă într-o clinică sau orice altă instituție medicală.
Înainte de a dona sânge pentru acest test, pentru a obține un rezultat mai fiabil, trebuie să urmați câteva reguli simple:
- Cina cu o zi înainte nu ar trebui să fie prea târziu și din belșug.
- Imediat înainte de a dona sânge, nu se recomandă consumul de alimente și este indicat să nu fumați. Ai voie să bei apă.
- Cu o zi înainte ar trebui să evitați să beți băuturi alcoolice, ceai și cafea prea tari.
- Cu câteva ore înainte de test, nu este recomandat să expuneți organismul la supraîncălzire sau, dimpotrivă, hipotermie. Cu alte cuvinte, nu poți merge la o extragere de sânge imediat după o saună, o baie de aburi, de la plajă sau solar, sau înot într-o gaură de gheață.
- Este indicat să stai și să te relaxezi câteva minute în fața biroului.
Ce boli provoacă o creștere a CRP
Dacă se face un test de sânge CRP, norma este de până la 0,5 mg/l. Dacă nivelul acestui indicator este mai mare, atunci, în conformitate cu alte simptome, la pacient pot fi suspectate următoarele boli:
- Patologii sistemice reumatice (artrita reumatoidă etc.).
- Infecții bacteriene acute.
- Boli fungice.
- Boli gastro-intestinale (gastrita ulcerativa, ulcerul gastric sau duodenal, colita ulcerativa etc.).
- Dezintegrarea unei tumori maligne sau a metastazelor în timpul proceselor oncologice.
- Infarct miocardic (deja în a doua zi după atac, CRP crește și dispare abia la sfârșitul a 3 săptămâni; în cazul anginei pectorale, acest indicator rămâne normal).
- Endocardita.
- Amiloidoza secundara.
- Tuberculoză.
- Meningita.
- Neutropenie.
- Sepsisul nou-născuților.
- Complicații după intervenție chirurgicală, cum ar fi peritonita sau sângerări postoperatorii.
- În cazul transplantului, o creștere a CRP poate indica o reacție de respingere.
Așadar, am aflat totul despre un astfel de studiu precum analiza CRP - ce este și în ce condiții poate crește. Studiul CRP de-a lungul timpului în timpul patologiei cardiovasculare servește ca un fel de marker și permite prezicerea posibilelor complicații. Acest lucru face posibilă câștigarea de timp și prevenirea agravării stării pacientului și prevenirea complicațiilor.
Cum să tratați CRP crescut
Trebuie înțeles că o creștere a nivelului CRP este doar un simptom și nu o boală. Medicul decide ce posibilă patologie indică acest simptom. Pentru a face acest lucru, el trebuie să studieze cu atenție toate datele de examinare obținute, să examineze pacientul și să colecteze temeinic anamneza. După aceasta, doar diagnosticul va fi stabilit în cele din urmă. Tratamentul este prescris nu pentru un simptom specific, ci pentru patologia identificată în ansamblu.
