Radiografia - ce este? Cum se face radiografia coloanei vertebrale, a articulațiilor și a diferitelor organe? Ce este radiografia?Se poate face acasă?

Mulțumesc

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Metoda de diagnostic cu raze X. Tipuri de examinare cu raze X a oaselor

Radiografia oaselor este unul dintre cele mai frecvente studii efectuate în modern practică medicală. Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu această procedură, deoarece posibilitățile de utilizare a acestei metode sunt foarte extinse. Lista indicaţiilor pentru raze X oasele include un numar mare de boli. Numai leziunile și fracturile membrelor necesită radiografii repetate.

Raze X ale oaselor sunt efectuate folosind diverse echipamente și există, de asemenea, o varietate de metode acest studiu. Utilizarea tipului de examinare cu raze X depinde de situația clinică specifică, de vârsta pacientului, de boala de bază și de factorii asociați. Metodele de diagnosticare a radiațiilor sunt indispensabile în diagnosticarea bolilor sistemului osos și joacă un rol major în stabilirea unui diagnostic.

Există următoarele tipuri de examinare cu raze X a oaselor:

radiografie pe film;
radiografie digitală;
densitometrie cu raze X;
radiografia oaselor folosind agenți de contrast și alte metode.

Ce este o radiografie?

Razele X sunt un tip de radiație electromagnetică. Acest tip de energie electromagnetică a fost descoperit în 1895. LA radiatie electromagnetica se aplica si lumina soarelui, precum și lumina de la orice iluminare artificială. Razele X sunt folosite nu numai în medicină, ci se găsesc și în natura obișnuită. Aproximativ 1% din radiația Soarelui ajunge pe Pământ sub formă de raze X, care formează radiația naturală de fond.

Producerea artificială de raze X a devenit posibilă datorită lui Wilhelm Conrad Roentgen, după care sunt numite. De asemenea, a fost primul care a descoperit posibilitatea de a le folosi în medicină pentru „lumânare” organe interne, în primul rând - oase. Ulterior, această tehnologie s-a dezvoltat, au apărut noi aplicații. radiații cu raze X, doza de radiații a fost redusă.

Una dintre proprietățile negative ale radiațiilor cu raze X este capacitatea sa de a provoca ionizare în substanțele prin care trece. Din acest motiv, radiațiile cu raze X se numesc radiații ionizante. În doze mari, razele X pot duce la boală de radiații. În primele decenii după descoperirea razelor X, această caracteristică a fost necunoscută, ceea ce a dus la îmbolnăvire atât pentru medici, cât și pentru pacienți. Cu toate acestea, astăzi doza de radiații cu raze X este atent controlată și putem spune cu încredere că răul cauzat de radiațiile cu raze X poate fi neglijat.

Principiul obținerii unei radiografii

Sunt necesare trei componente pentru a produce o radiografie. Prima dintre acestea este o sursă de raze X. Sursa de radiație cu raze X este un tub cu raze X. În ea, sub influența unui curent electric, anumite substanțe interacționează și se eliberează energie, cea mai mare parte fiind eliberată sub formă de căldură, iar o mică parte sub formă de raze X. Tuburile cu raze X fac parte din toate aparatele cu raze X și necesită o răcire semnificativă.

A doua componentă pentru obținerea unei imagini este obiectul studiat. În funcție de densitatea sa, are loc absorbția parțială a razelor X. Datorită diferenței dintre țesuturile corpului uman, radiația cu raze X de putere variabilă pătrunde în afara corpului, ceea ce lasă pete diferite pe imagine. Acolo unde radiația de raze X a fost absorbită într-o măsură mai mare, rămân umbre, iar acolo unde a trecut aproape neschimbat, se formează luminițe.

A treia componentă pentru obținerea unei radiografii este receptorul de raze X. Poate fi film sau digital ( Senzor de raze X). Cel mai des folosit receptor astăzi este filmul cu raze X. Este tratat cu o emulsie specială care conține argint, care se schimbă atunci când razele X îl lovesc. Zonele evidențiate din imagine au o nuanță închisă, iar umbrele au o nuanță albă. Oasele sănătoase Au o densitate mare și lasă o umbră uniformă pe imagine.

Radiografie digitală și film de oase

Primele tehnici de cercetare cu raze X au implicat utilizarea unui ecran fotosensibil sau a unui film ca element receptor. Astăzi, filmul cu raze X este cel mai utilizat detector de raze X. Cu toate acestea, în următoarele decenii, radiografia digitală va înlocui complet radiografia pe film, deoarece are o serie de avantaje incontestabile. ÎN radiografie digitală Elementul de recepție al graficului sunt senzori sensibili la radiațiile de raze X.

Radiografia digitală are următoarele avantaje față de radiografia pe film:

capacitatea de a reduce doza de radiații datorită sensibilității mai mari a senzorilor digitali;
creșterea preciziei și rezoluției imaginii;
simplitatea și viteza de a face o imagine, nu este nevoie să procesați film fotosensibil;
ușurința în stocarea și procesarea informațiilor;
capacitatea de a transfera rapid informații.

Singurul dezavantaj al radiografiei digitale este costul ceva mai mare al echipamentului în comparație cu radiografia convențională. Din acest motiv, nu toate centrele medicale pot găsi acest echipament. Dacă este posibil, pacienților li se recomandă să facă radiografii digitale, deoarece acestea oferă informații de diagnostic mai complete și, în același timp, sunt mai puțin dăunătoare.

Radiografia oaselor cu agent de contrast

Raze X ale oaselor membrelor pot fi efectuate folosind substanțe de contrast. Spre deosebire de alte țesuturi ale corpului, oasele au un contrast natural ridicat. Prin urmare, agenții de contrast sunt utilizați pentru a clarifica formațiunile adiacente oaselor - țesuturi moi, articulații, vase de sânge. Aceste tehnici cu raze X nu sunt folosite foarte des, dar în unele situații clinice sunt de neînlocuit.

Există următoarele tehnici radioopace pentru examinarea oaselor:

Fistulografie. Această tehnică implică umplerea tractului fistulei cu substanțe de contrast ( iodolipol, sulfat de bariu). Fistulele se formează în oase din cauza bolilor inflamatorii precum osteomielita. După studiu, substanța este îndepărtată din tractul fistulei folosind o seringă.
Pneumografie. Acest studiu presupune introducerea de gaz ( aer, oxigen, protoxid de azot) cu un volum de aproximativ 300 de centimetri cubi in țesături moi. Pneumografia se efectuează, de regulă, pentru leziuni traumatice combinate cu strivirea țesuturilor moi și fracturi măcinate.
Artrografie. Această metodă implică umplerea cavității articulare cu un agent de contrast lichid cu raze X. Volumul agentului de contrast depinde de volumul cavității articulare. Cel mai adesea, artrografia este efectuată pe articulatia genunchiului. Această tehnică vă permite să evaluați starea suprafete articulare oase incluse în articulație.
Angiografia oaselor. Acest tip de studiu presupune introducerea unui agent de contrast în patul vascular. Studiul vaselor osoase este folosit pentru formațiunile tumorale, pentru a clarifica caracteristicile creșterii și aportului de sânge. În tumorile maligne, diametrul și dispunerea vaselor de sânge sunt inegale, iar numărul de vase este de obicei mai mare decât în țesuturile sănătoase.

Ar trebui efectuate radiografii osoase pentru a face un diagnostic precis. În cele mai multe cazuri, utilizarea unui agent de contrast vă permite să obțineți informații mai precise și să oferiți rezultate mai bune. ajutor de calitate la pacient. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că utilizarea agenților de contrast are unele contraindicații și limitări. Tehnica de utilizare a agenților de contrast necesită timp și experiență de la un radiolog.

radiografie și tomografie computerizată ( CT) oase

scanare CT– Metoda cu raze X, care are o acuratețe sporită și conținut informațional. Astăzi, tomografia computerizată este cea mai mare cea mai buna metoda studii ale sistemului osos. Cu ajutorul CT, puteți obține o imagine tridimensională a oricărui os din corp sau secțiuni prin orice os în toate proiecțiile posibile. Metoda este precisă, dar în același timp creează o doză mare de radiații.

Avantajele CT față de radiografia standard sunt:

rezoluție ridicată și precizie a metodei;
capacitatea de a obține orice proiecție, în timp ce razele X sunt de obicei efectuate în cel mult 2 - 3 proiecții;
posibilitatea de reconstrucție tridimensională a părții corpului studiată;
absența distorsiunii, corespondența dimensiunilor liniare;
posibilitatea examinării simultane a oaselor, țesuturilor moi și a vaselor de sânge;
capacitatea de a efectua sondaje în timp real.

Tomografia computerizată se efectuează în cazurile în care este necesară diagnosticarea unor boli complexe precum osteocondroza, herniile intervertebrale și bolile tumorale. În cazurile în care diagnosticul nu prezintă dificultăți deosebite, se efectuează radiografia convențională. Este necesar să se țină cont de expunerea mare la radiații a acestei metode, motiv pentru care nu se recomandă efectuarea CT mai des decât o dată pe an.

Radiografia oaselor și imagistica prin rezonanță magnetică ( RMN)

Imagistică prin rezonanță magnetică ( RMN) este o metodă de diagnostic relativ nouă. RMN-ul vă permite să obțineți o imagine precisă a structurilor interne ale corpului în toate planurile posibile. Folosind instrumente de modelare computerizată, RMN face posibilă efectuarea reconstrucției tridimensionale a organelor și țesuturilor umane. Principalul avantaj al RMN este absența completă a expunerii la radiații.

Principiul de funcționare al unui scaner de imagistică prin rezonanță magnetică este de a transmite un impuls magnetic atomilor care alcătuiesc corpul uman. După aceasta, se citește energia eliberată de atomi când revin la starea lor inițială. Una dintre limitările acestei metode este imposibilitatea utilizării dacă există implanturi metalice sau stimulatoare cardiace în organism.

Când se efectuează un RMN, se măsoară de obicei energia atomilor de hidrogen. Hidrogenul din corpul uman se găsește cel mai adesea în compușii apei. Oasele conțin mult mai puțină apă decât alte țesuturi ale corpului, așa că atunci când examinează oase, RMN oferă rezultate mai puțin precise decât atunci când examinează alte zone ale corpului. În acest sens, RMN-ul este inferior CT, dar depășește totuși radiografia convențională ca precizie.

RMN-ul este cea mai bună metodă de diagnosticare a tumorilor osoase, precum și a metastazelor tumorilor osoase în zone îndepărtate. Unul dintre dezavantajele serioase ale acestei metode este costul ridicat și cercetarea consumatoare de timp ( 30 de minute sau mai mult). În acest timp, pacientul trebuie să rămână staționar în scanerul de imagistică prin rezonanță magnetică. Acest dispozitiv arată ca un tunel cu o structură închisă, motiv pentru care unii oameni experimentează disconfort.

Radiografia și densitometria osoasă

Studiu de structură țesut osos Se efectuează pentru o serie de boli, precum și pentru îmbătrânirea corpului. Cel mai adesea, un studiu al structurii osoase este efectuat pentru o boală precum osteoporoza. O scădere a conținutului de minerale al oaselor duce la fragilitatea acestora, riscul de fracturi, deformări și deteriorarea structurilor învecinate.

O radiografie vă permite să evaluați structura oaselor doar subiectiv. Densitometria este utilizată pentru a determina parametrii cantitativi ai densității osoase și a conținutului de minerale. Procedura este rapidă și nedureroasă. În timp ce pacientul stă nemișcat pe canapea, medicul examinează anumite zone ale scheletului folosind un senzor special. Cele mai importante sunt datele densitometrie ale capului femural și vertebrelor.

Există următoarele tipuri de densitometrie osoasă:

densitometrie cu ultrasunete cantitativ;
absorptiometrie cu raze X;
imagistica prin rezonanță magnetică cantitativă;
tomografie computerizată cantitativă.

Densitometria cu raze X se bazează pe măsurarea absorbției de către os a unui fascicul de raze X. Dacă osul este dens, blochează majoritatea razelor X. Această metodă este foarte precisă, dar are un efect ionizant. Metode alternative de densitometrie ( densitometrie cu ultrasunete) sunt mai sigure, dar și mai puțin precise.

Densitometria este indicată în următoarele cazuri:

osteoporoza;
varsta matura ( peste 40 – 50 de ani);
menopauza la femei;
fracturi osoase frecvente;
boli ale coloanei vertebrale ( osteocondroză, scolioză);
orice leziuni osoase;
stil de viata sedentar ( inactivitate fizica).

Indicații și contraindicații pentru radiografiile oaselor scheletice

Radiografia oaselor scheletice are o listă extinsă de indicații. Diferite boli pot fi specifice diferitelor vârste, dar leziunile osoase sau tumorile pot apărea la orice vârstă. Pentru diagnosticarea bolilor sistemului osos, razele X sunt cele mai multe metoda informativă. Metoda cu raze X are și unele contraindicații, care, totuși, sunt relative. Cu toate acestea, rețineți că radiografiile osoase pot fi periculoase și dăunătoare dacă sunt folosite prea des.

Indicatii pentru radiografia osoasa

Examinarea cu raze X este o examinare extrem de comună și informativă a oaselor scheletice. Oasele nu sunt disponibile pentru examinare directă, dar razele X pot oferi aproape toate informațiile necesare despre starea oaselor, forma, dimensiunea și structura lor. Cu toate acestea, din cauza eliberării de radiații ionizante, radiografiile oaselor nu pot fi efectuate prea des și din orice motiv. Indicațiile pentru radiografiile osoase sunt determinate destul de precis și se bazează pe plângerile și simptomele bolilor pacienților.

Radiografia oaselor este indicată în următoarele cazuri:

leziuni osoase traumatice cu durere severă, deformarea țesuturilor moi și a oaselor;
luxații și alte leziuni articulare;
anomalii ale dezvoltării osoase la copii;
întârzierea creșterii copiilor;
mobilitate limitată în articulații;
durere în repaus sau cu mișcarea oricărei părți a corpului;
o creștere a volumului osos, dacă se suspectează o tumoare;
pregătire pentru tratament chirurgical;
evaluarea calității tratamentului oferit ( fracturi, transplanturi etc.).

Lista bolilor osoase care sunt detectate cu ajutorul raze X este foarte extinsă. Acest lucru se datorează faptului că bolile sistemului osos sunt de obicei asimptomatice și sunt detectate numai după o examinare cu raze X. Unele boli, cum ar fi osteoporoza, sunt legate de vârstă și sunt aproape inevitabile pe măsură ce corpul îmbătrânește.

Radiografia oaselor în majoritatea cazurilor face posibilă diferențierea dintre bolile enumerate, datorită faptului că fiecare dintre ele are semne radiologice de încredere. În cazurile dificile, mai ales înainte de operație, este indicată utilizarea tomografiei computerizate. Medicii preferă să folosească acest studiu deoarece este cel mai informativ și are cea mai mică distorsiune în comparație cu dimensiunile anatomice ale oaselor.

Contraindicații pentru examinarea cu raze X

Contraindicațiile la examinarea cu raze X sunt asociate cu prezența efectului ionizant al radiațiilor cu raze X. Cu toate acestea, toate contraindicațiile pentru studiu sunt relative, deoarece pot fi neglijate în cazuri de urgență, cum ar fi fracturile osoase ale scheletului. Cu toate acestea, dacă este posibil, ar trebui să limitați numărul de examinări cu raze X și să nu le efectuați în mod inutil.

Contraindicațiile relative pentru examinarea cu raze X includ:

prezența implanturilor metalice în organism;
boală mintală acută sau cronică;
starea gravă a pacientului ( pierderi masive de sânge, inconștiență, pneumotorax);
primul trimestru de sarcină;
copilărie ( până la 18 ani).

Raze X care utilizează substanțe de contrast sunt contraindicate în următoarele cazuri:

reacții alergice la componentele agenților de contrast;
tulburări endocrine ( boli ale tiroidei);
boli severe ale ficatului și rinichilor;

Datorită faptului că doza de radiații în instalațiile moderne de raze X este în scădere, metoda cu raze X devine din ce în ce mai sigură și permite eliminarea restricțiilor de utilizare a acesteia. În cazul unor leziuni complexe, radiografiile sunt luate aproape imediat pentru a începe tratamentul cât mai devreme posibil.

Doze de radiații pentru diferite metode de examinare cu raze X

Diagnosticul modern al radiațiilor aderă la standarde stricte de siguranță. Radiația cu raze X este măsurată cu dozimetre speciale, iar instalațiile cu raze X sunt supuse unei certificări speciale pentru conformitatea cu standardele de expunere radiologică. Dozele de radiații nu sunt aceleași pentru diferite metode de cercetare, precum și pentru diferite zone anatomice. Unitatea de măsură pentru doza de radiații este miliSievert ( mSv).

Doze de radiații la diverse metode Radiografia oaselor

După cum se poate observa din datele de mai sus, tomografia computerizată poartă cea mai mare sarcină cu raze X. În același timp, tomografia computerizată este cea mai informativă metodă pentru studiul oaselor în prezent. De asemenea, putem concluziona că radiografia digitală are un mare avantaj față de radiografia pe film, deoarece sarcina cu raze X este redusă de 5 până la 10 ori.

Cât de des se poate face o radiografie?

Radiațiile cu raze X reprezintă un anumit pericol pentru corpul uman. Din acest motiv, toate radiațiile care au fost primite în scopuri medicale trebuie să fie reflectate în fișa medicală a pacientului. Astfel de înregistrări trebuie păstrate pentru a se conforma standardelor anuale care limitează numărul posibil de examinări cu raze X. Datorită utilizării radiografiei digitale, cantitatea acestora este suficientă pentru a rezolva aproape orice problemă medicală.

Radiația ionizantă anuală pe care corpul uman le primește din mediul înconjurător ( fundal natural), variază de la 1 la 2 mSv. Doza maximă admisă de radiații X este de 5 mSv pe an sau 1 mSv pentru fiecare dintre 5 ani. În cele mai multe cazuri, aceste valori nu sunt depășite, deoarece doza de radiații pentru o singură examinare este de câteva ori mai mică.

Numărul de examinări cu raze X care pot fi efectuate într-un an depinde de tipul de examinare și de zona anatomică. În medie, sunt permise 1 tomografie computerizată sau 10 până la 20 de radiografii digitale. Cu toate acestea, nu există date fiabile cu privire la impactul dozelor de radiații de 10-20 mSv anual. Tot ce putem spune cu certitudine este că într-o oarecare măsură cresc riscul anumitor mutații și tulburări celulare.

Ce organe și țesuturi suferă de radiațiile ionizante de la aparatele cu raze X?

Capacitatea de a provoca ionizare este una dintre proprietățile radiațiilor cu raze X. Radiațiile ionizante pot duce la degradarea spontană a atomilor, mutații celulare și eșecul reproducerii celulare. De aceea, examinarea cu raze X, care este o sursă de radiații ionizante, necesită normalizarea și stabilirea valorilor prag ale dozelor de radiații.

Radiațiile ionizante au cel mai mare impact asupra următoarelor organe și țesuturi:

măduvă osoasă, organe hematopoietice;
cristalinul ochiului;
glandele endocrine;
organele genitale;
piele și mucoase;
fătul unei femei însărcinate;
toate organele corpului copilului.

Radiațiile ionizante la o doză de 1000 mSv determină fenomenul de boală acută a radiațiilor. Această doză intră în organism numai în caz de dezastre ( explozia bombei atomice). În doze mai mici, radiațiile ionizante pot duce la îmbătrânirea prematură, tumori maligne, cataractă. În ciuda faptului că doza de radiații cu raze X astăzi a scăzut semnificativ, există un număr mare de factori cancerigeni și mutageni în lumea înconjurătoare, care împreună pot provoca astfel de consecințe negative.

Este posibil să se facă radiografii osoase pentru mamele însărcinate și care alăptează?

Orice examinare cu raze X nu este recomandată femeilor însărcinate. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, o doză de 100 mSv provoacă aproape inevitabil tulburări de dezvoltare a fătului sau mutații care duc la cancer. Cea mai mare valoare are primul trimestru de sarcină, deoarece în această perioadă are loc cea mai activă dezvoltare a țesutului fetal și a formării organelor. Dacă este necesar, toate examinările cu raze X sunt transferate în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Studiile efectuate pe oameni au arătat că radiografiile efectuate după 25 de săptămâni de sarcină nu duc la anomalii la copil.

Pentru mamele care alăptează nu există restricții cu privire la modul de performanță raze X, deoarece influență ionizantă nu afectează compoziția laptelui matern. Nu au fost efectuate cercetări complete în acest domeniu, așa că, în orice caz, medicii recomandă mamelor care alăptează să exprime prima porție de lapte în timpul alăptării. Acest lucru vă va ajuta să fiți în siguranță și să vă mențineți încrederea în sănătatea copilului dumneavoastră.

Examinarea cu raze X a oaselor pentru copii

Examinarea cu raze X pentru copii este considerată nedorită, deoarece în copilărie organismul este cel mai susceptibil la efectele negative ale radiațiilor ionizante. Trebuie remarcat faptul că în copilărie apar cel mai mare număr de leziuni, care duc la necesitatea efectuării unui examen cu raze X. Acesta este motivul pentru care copiilor li se fac radiografii, dar sunt folosite diverse dispozitive de protecție pentru a proteja organele în curs de dezvoltare de radiații.

Examinarea cu raze X este necesară și în cazul întârzierii creșterii la copii. În acest caz, radiografiile sunt luate de câte ori este necesar, deoarece planul de tratament include examinări cu raze X după o anumită perioadă de timp ( de obicei 6 luni). Rahitism, anomalii congenitale ale scheletului, tumori și boli asemănătoare tumorilor - toate aceste boli necesită diagnosticul de radiații și nu pot fi înlocuite cu alte metode.

Pregătirea pentru o radiografie osoasă

Pregătirea cercetării este la baza oricărei cercetări de succes. Atât calitatea diagnosticului, cât și rezultatul tratamentului depind de aceasta. Pregătirea pentru o examinare cu raze X este o întreprindere destul de simplă și, de obicei, nu prezintă dificultăți. Numai în unele cazuri, cum ar fi radiografiile pelvisului sau coloanei vertebrale, radiografia necesită o pregătire specială.

Există câteva caracteristici ale pregătirii pentru radiografiile copiilor. Părinții ar trebui să-i ajute pe medici și să-și pregătească în mod adecvat copiii pentru studiu. Copiilor le este greu să rămână nemișcați pentru o perioadă lungă de timp; de asemenea, le este frică de medici, oameni „în haine albe”. Datorită cooperării dintre părinți și medici, se poate realiza un diagnostic bun și un tratament de calitate al bolilor copilăriei.

Cum să obțineți o recomandare pentru o radiografie osoasă? Unde se efectuează examinarea cu raze X?

Radiografiile osoase pot fi efectuate astăzi în aproape orice centru care oferă îngrijiri medicale. Deși echipamentul cu raze X este disponibil pe scară largă astăzi, examinările cu raze X sunt efectuate numai la indicația unui medic. Acest lucru se datorează faptului că razele X sunt dăunătoare sănătății umane într-o anumită măsură și au unele contraindicații.

Radiografiile osoase se efectuează la îndrumarea medicilor de diferite specialități. Cel mai adesea se efectuează de urgență atunci când se acordă primul ajutor în secțiile de traumatologie și spitalele de urgență. În acest caz, trimiterea se eliberează de către medicul traumatolog, ortoped sau chirurg de gardă. Radiografiile osoase pot fi, de asemenea, efectuate în direcție medici de familie, stomatologi, endocrinologi, oncologi și alți medici.

Raze X ale oaselor sunt efectuate în diferite centre medicale, clinici și spitale. În acest scop, acestea sunt dotate cu camere speciale de radiografie, care au tot ce este necesar pentru acest tip de cercetare. Diagnosticele cu raze X sunt efectuate de radiologi cu cunoștințe speciale în acest domeniu.

Cum arată o cameră cu raze X? Ce este înăuntru?

O cameră cu raze X este un loc în care sunt luate razele X ale diferitelor părți ale corpului uman. Camera cu raze X trebuie să îndeplinească standarde înalte de protecție împotriva radiațiilor. În decorarea pereților, ferestrelor și ușilor se folosesc materiale speciale care au un echivalent de plumb, ceea ce le caracterizează capacitatea de a bloca radiațiile ionizante. În plus, conține dozimetre-radiometre și echipament individual de protecție împotriva radiațiilor, precum șorțuri, gulere, mănuși, fuste și alte elemente.

Camera cu raze X trebuie să aibă o iluminare bună, în primul rând artificială, deoarece ferestrele sunt mici și lumina naturală nu este suficientă pentru lucrări de înaltă calitate. Echipamentul principal al biroului este o unitate de raze X. Aparatele cu raze X vin în diferite forme, deoarece sunt proiectate pentru scopuri diferite. Centrele medicale mari au toate tipurile de aparate cu raze X, dar funcționarea simultană a mai multor dintre ele este interzisă.

O cameră modernă de radiografie conține următoarele tipuri de unități de raze X:

aparat staționar cu raze X ( vă permite să efectuați radiografie, fluoroscopie, tomografie liniară);
unitate mobilă de raze X secție;
ortopantomograf ( instalație pentru efectuarea de radiografii ale maxilarelor și dinților);
radioviziograf digital.

Pe lângă unitățile de raze X, biroul conține un număr mare de instrumente și echipamente auxiliare. De asemenea, include echipamente pentru locul de muncă al unui radiolog și asistent de laborator, instrumente pentru obținerea și prelucrarea imaginilor cu raze X.

Echipamentele suplimentare pentru camerele cu raze X includ:

computer pentru procesarea și stocarea imaginilor digitale;
Echipamente pentru dezvoltarea fotografiilor de film;
dulapuri de uscare a filmului;
Consumabile ( film, reactivi foto);
negatoscoape ( ecrane luminoase pentru vizualizarea imaginilor);
mese și scaune;
dulapuri pentru depozitarea documentatiei;
lămpi bactericide ( cuarţ) pentru dezinfectia spatiilor.

Pregătirea pentru o radiografie osoasă

Țesuturile corpului uman, care diferă în diferite densități și compoziții chimice, absorb radiațiile de raze X în mod diferit și, ca urmare, au o imagine caracteristică cu raze X. Oasele au densitate mareși un contrast natural foarte bun, datorită căruia radiografiile majorității oaselor pot fi efectuate fără pregătire specială.

Dacă o persoană are nevoie de o examinare cu raze X a majorității oaselor, atunci este suficient să vină la timp în camera de radiografie. Nu există restricții privind consumul de alimente, lichide sau fumat înainte de examinarea cu raze X. Este recomandat să nu luați cu dvs. obiecte metalice, în special bijuterii, deoarece acestea vor trebui îndepărtate înainte de a efectua testul. Orice obiect metalic interferează cu imaginea cu raze X.

Procesul de obținere a unei radiografii nu durează mult timp. Cu toate acestea, pentru ca imaginea să fie de înaltă calitate, este foarte important ca pacientul să rămână nemișcat în timp ce este luată. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici care pot fi neliniștiți. Raze X sunt efectuate copiilor în prezența părinților. Pentru copiii cu vârsta mai mică de 2 ani, radiografiile sunt efectuate în poziție culcat; este posibil să se utilizeze o fixare specială care asigură poziția copilului pe masa de raze X.

Unul dintre avantajele serioase ale razelor X este capacitatea de a le folosi în situații de urgență ( răni, căderi, accidente de circulație) fără nicio pregătire. Nu există pierderi în calitatea imaginii. Dacă pacientul nu este transportabil sau este în stare gravă, atunci este posibilă efectuarea unei radiografii direct în camera în care se află pacientul.

Pregătire pentru radiografii ale oaselor pelvine, coloanei vertebrale lombare și sacrale

Radiografia oaselor pelvine, lombare și sacrale este unul dintre puținele tipuri de radiografii care necesită o pregătire specială. Se explică prin apropierea sa anatomică de intestine. Gazele intestinale reduc claritatea și contrastul unei imagini cu raze X, motiv pentru care se efectuează o pregătire specială pentru curățarea intestinelor înainte de această procedură.

Pregătirea pentru radiografii ale oaselor pelvine și regiunea lombară Coloana vertebrală include următoarele elemente principale:

curățarea intestinelor cu laxative și clisme;
urmând o dietă care reduce formarea de gaze în intestine;
efectuarea studiului pe stomacul gol.

Dieta ar trebui să înceapă cu 2-3 zile înainte de test. Exclude produsele din făină, varza, ceapa, leguminoasele, carnea grasă și produsele lactate. În plus, se recomandă să luați preparate enzimatice ( pancreatină) și cărbune activ după mese. Cu o zi înainte de testare se face o clismă sau se iau medicamente precum Fortrans, care ajută la curățarea naturală a intestinelor. Ultima masă trebuie să fie cu 12 ore înainte de examinare, astfel încât intestinele să rămână goale până la momentul examinării.

Tehnici de radiografie osoasa

Examinarea cu raze X este concepută pentru a examina toate oasele scheletului. Desigur, pentru studiul majorității oaselor există metode speciale pentru obținerea de raze X. Principiul obținerii imaginilor rămâne același în toate cazurile. Constă în plasarea părții corpului care este examinată între tubul de raze X și receptorul de radiații, astfel încât fasciculele de raze X să treacă în unghi drept cu osul examinat și către caseta de film cu raze X sau senzori.

Pozițiile pe care componentele unei instalații cu raze X le ocupă în raport cu corpul uman se numesc plasamente. De-a lungul anilor de practică, au fost dezvoltate un număr mare de instalații cu raze X. Calitatea imaginilor cu raze X depinde de acuratețea respectării lor. Uneori, pacientul trebuie să ia o poziție forțată pentru a efectua aceste instrucțiuni, dar examinarea cu raze X se efectuează foarte rapid.

Stilizarea implică de obicei realizarea de fotografii în două proiecții reciproc perpendiculare - frontală și laterală. Uneori, studiul este completat cu o proiecție oblică, care ajută la eliminarea suprapunerii unor părți ale scheletului între ele. În caz de rănire gravă, unele coafare pot deveni imposibile. În acest caz, se efectuează o radiografie în poziția care provoacă cel mai mic disconfort pacientului și care nu va duce la deplasarea fragmentelor și agravarea leziunii.

Metodologia de studiu a oaselor extremităților ( brațe și picioare)

Examinarea cu raze X a oaselor tubulare ale scheletului este cea mai frecventă examinare cu raze X. Aceste oase alcătuiesc cea mai mare parte a oaselor; scheletul brațelor și picioarelor este format în întregime din oase tubulare. Tehnica cu raze X ar trebui să fie familiară oricărei persoane care a suferit răni la brațe sau picioare cel puțin o dată în viață. Examinarea durează nu mai mult de 10 minute și nu provoacă durere sau disconfort.

Oasele tubulare pot fi examinate în două proiecții perpendiculare. Principiul principal al oricărei imagini cu raze X este amplasarea obiectului studiat între emițător și filmul sensibil la raze X. Singura condiție pentru o imagine de înaltă calitate este ca pacientul să rămână nemișcat în timpul examinării.

Înainte de examinare, secțiunea membrelor este expusă, toate obiectele metalice sunt îndepărtate din ea, iar zona de examinare este situată în centrul casetei cu film cu raze X. Membrul ar trebui să „întindă” liber pe caseta de film. Fascicul de raze X este îndreptat spre centrul casetei perpendicular pe planul acesteia. Imaginea este realizată în așa fel încât articulațiile adiacente să fie și ele incluse în radiografie. În caz contrar, este dificil să se facă distincția între capetele superioare și inferioare ale osului tubular. În plus, suprafața mare de acoperire ajută la prevenirea deteriorarii articulațiilor sau a oaselor adiacente.

De obicei, fiecare os este examinat în proiecții frontale și laterale. Uneori se fac fotografii împreună cu teste funcționale. Ele implică flexia și extensia unei articulații sau încărcarea unui membru. Uneori, din cauza unei răni sau a incapacității de a schimba poziția unui membru, trebuie folosite proiecții speciale. Condiția principală este menținerea perpendicularității casetei și emițătorului de raze X.

Tehnica de examinare cu raze X a oaselor craniului

Examinarea cu raze X a craniului se efectuează de obicei în două proiecții reciproc perpendiculare - laterale ( în profil) și drept ( în vedere frontală). Raze X ale oaselor craniului sunt prescrise pentru leziuni ale capului, tulburări endocrine și pentru a diagnostica abaterile de la indicatorii dezvoltării osoase legate de vârstă la copii.

Radiografia oaselor craniului într-o proiecție anterioară directă oferă informații generale despre starea oaselor și conexiunile dintre ele. Poate fi efectuat în poziție în picioare sau culcat. De obicei, pacientul stă întins pe masa cu raze X pe burtă, cu o pernă plasată sub frunte. Pacientul rămâne nemișcat timp de câteva minute în timp ce tubul cu raze X este îndreptat spre partea din spate a capului și se face imaginea.

Radiografia oaselor craniului într-o proiecție laterală este utilizată pentru a studia oasele bazei craniului, oasele nasului, dar este mai puțin informativă pentru alte oase ale scheletului facial. Pentru a efectua o radiografie în proiecție laterală, pacientul este așezat pe masa de raze X pe spate, o casetă cu film este plasată pe partea stângă sau dreaptă a capului pacientului paralel cu axa corpului. Tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe caseta pe partea opusă, la 1 cm deasupra liniei ureche-pupilară.

Uneori, medicii folosesc raze X ale oaselor craniului în așa-numita proiecție axială. Corespunde axei verticale a corpului uman. Această poziție are o direcție parietală și a bărbiei, în funcție de partea pe care se află tubul cu raze X. Este informativ pentru studierea bazei craniului, precum și a unor oase ale scheletului facial. Avantajul său este că evită o mare parte din suprapunerea oaselor unele pe altele, care este caracteristică proiecției directe.

Radiografia craniului în proiecție axială constă în următorii pași:

pacientul scoate obiectele metalice și îmbrăcămintea exterioară;
pacientul ia o pozitie orizontala pe masa de raze X, culcat pe burta;
capul este poziționat în așa fel încât bărbia să iasă în față cât mai mult posibil și doar bărbia și suprafața frontală a gâtului ating masa;
Există o casetă cu film cu raze X sub bărbie;
tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe planul mesei, spre zona coroanei, distanța dintre casetă și tub trebuie să fie de 100 cm;
după aceasta, se face o fotografie cu direcția bărbiei tubului cu raze X în poziție în picioare;
pacientul își aruncă capul pe spate astfel încât coroana capului să atingă platforma de sprijin, ( masă de radiografie ridicată), iar bărbia era cât se poate de sus;
Tubul cu raze X este îndreptat perpendicular pe suprafața frontală a gâtului, distanța dintre casetă și tubul cu raze X este de asemenea de 1 metru.

Tehnicile cu raze X ale osului temporal după Stenvers, după Schuller, după Mayer

Osul temporal este unul dintre oasele principale care formează craniul. ÎN osul temporal există un număr mare de formațiuni de care sunt atașați mușchii, precum și găuri și canale prin care trec nervii. Datorită abundenței formațiunilor osoase în zona feței, examinarea cu raze X a osului temporal este dificilă. De aceea s-au propus diverse poziții pentru obținerea de imagini speciale cu raze X ale osului temporal.

În prezent, sunt utilizate trei proiecții de examinare cu raze X a osului temporal:

tehnica lui Mayer ( proiecție axială). Folosit pentru a studia starea urechii medii, a piramidei osului temporal și Procesul mastoid. Radiografia Mayer se efectuează în decubit dorsal. Capul este rotit la un unghi de 45 de grade față de planul orizontal și o casetă cu film cu raze X este plasată sub urechea care se examinează. Tubul cu raze X este îndreptat prin osul frontal al părții opuse, acesta trebuie îndreptat exact spre centrul deschiderii auditive externe a părții examinate.
Metoda conform lui Schuller ( proiecție oblică). Cu această proiecție, se evaluează starea articulației temporomandibulare, a procesului mastoid și a piramidei osului temporal. Raze X sunt efectuate culcat pe o parte. Capul pacientului este întors într-o parte și o casetă cu film cu raze X este plasată între urechea părții care se examinează și canapea. Tubul cu raze X este situat la un unghi ușor față de verticală și îndreptat spre capătul piciorului mesei. Tubul cu raze X este centrat pe auriculă a părții examinate.
metoda Stenvers ( proiecție transversală). O vedere transversală vă permite să evaluați starea urechea internă, precum și piramidele osului temporal. Pacientul este întins pe burtă, capul este întors la un unghi de 45 de grade față de linia de simetrie a corpului. Caseta este plasată într-o poziție transversală, tubul cu raze X este teșit la un unghi față de capătul capului mesei, iar fasciculul este îndreptat spre centrul casetei. Toate cele trei tehnici folosesc un tub cu raze X într-un tub îngust.

Sunt utilizate diferite tehnici cu raze X pentru a examina formațiuni specifice ale osului temporal. Pentru a determina necesitatea unui anumit tip de stil, medicii sunt ghidați de plângerile pacientului și de datele de examinare obiective. În prezent, o alternativă la diferite tipuri de imagistică cu raze X este tomografia computerizată a osului temporal.

Plasarea cu raze X a oaselor zigomatice în proiecție tangențială

Pentru examinarea osului zigomatic se folosește așa-numita proiecție tangențială. Se caracterizează prin faptul că razele X se propagă tangențial ( tangențial) în raport cu marginea osului zigomatic. Această plasare este utilizată pentru a identifica fracturile osului zigomatic, marginea exterioară a orbitei și sinusul maxilar.

Tehnica cu raze X a osului zigomatic include următorii pași:

pacientul își scoate îmbrăcămintea exterioară, bijuteriile, protezele metalice;
pacientul ia o pozitie orizontala pe burta pe masa cu raze X;
se rotește capul pacientului la un unghi de 60 de grade și se așează pe o casetă care conține film cu raze X de 13 x 18 cm;
partea feței care se examinează este deasupra, tubul cu raze X este poziționat strict vertical, totuși, datorită înclinării capului, razele X trec tangențial la suprafața osului zigomatic;
În timpul studiului, se fac 2-3 fotografii cu ușoare întoarceri ale capului.

În funcție de sarcina de cercetare, unghiul de rotație al capului poate varia în 20 de grade. Distanța focală dintre tub și casetă este de 60 de centimetri. O radiografie a osului zigomatic poate fi completată cu o imagine de cercetare a oaselor craniului, deoarece toate formațiunile examinate într-o proiecție tangențială sunt destul de clar vizibile pe ea.

Tehnica de examinare cu raze X a oaselor pelvine. Proiecții în care se efectuează radiografii ale oaselor pelvine

Radiografia pelvisului este principala examinare pentru leziuni, tumori și alte boli ale oaselor din această zonă. O radiografie a oaselor pelvine nu durează mai mult de 10 minute, dar există o mare varietate de metode pentru acest studiu. Cel mai adesea, în proiecția posterioară se efectuează o radiografie a oaselor pelvine.

Secvența efectuării unui sondaj cu raze X a oaselor pelvine în proiecția posterioară include următorii pași:

pacientul intră în camera de radiografie, își scoate bijuterii metalice și îmbrăcămintea, cu excepția lenjeriei de corp;
pacientul se culcă pe masa de raze X pe spate și menține această poziție pe toată durata procedurii;
brațele trebuie încrucișate pe piept, iar sub genunchi trebuie pusă o pernă;
picioarele trebuie să fie ușor răspândite, picioarele trebuie fixate în poziția stabilită folosind bandă sau saci de nisip;
o casetă de film de 35 x 43 cm este amplasată transversal;
emiţătorul de raze X este îndreptat perpendicular pe casetă, între creasta iliacă anterioară superioară şi simfiza pubiană;
Distanța minimă dintre emițător și film este de un metru.

Dacă membrele pacientului sunt deteriorate, picioarelor nu li se acordă o poziție specială, deoarece aceasta poate duce la deplasarea fragmentelor. Uneori se efectuează radiografii pentru a examina doar o parte a pelvisului, de exemplu, în cazurile de vătămare. În acest caz, pacientul ia o poziție pe spate, dar are loc o ușoară rotație în pelvis, astfel încât jumătatea sănătoasă este cu 3–5 cm mai înaltă. Piciorul nevătămat este flectat și ridicat, coapsa este poziționată vertical și se extinde dincolo de sfera studiului. Fasciculele de raze X sunt direcționate perpendicular pe colul femural și pe casetă. Această proiecție oferă o vedere laterală a articulației șoldului.

Vederea oblică posterioară este utilizată pentru examinarea articulației sacroiliace. Se realizeaza prin ridicarea laturii examinate cu 25 - 30 de grade. În acest caz, caseta trebuie poziționată strict orizontal. Fascicul de raze X este îndreptat perpendicular pe casetă, distanța de la fascicul la coloana iliacă anterioară este de aproximativ 3 centimetri. Când pacientul este poziționat în acest fel, imaginea cu raze X arată clar legătura dintre sacrum și oasele iliace.

Determinarea vârstei scheletului folosind raze X ale mâinii la copii

Vârsta osoasă indică cu exactitate maturitatea biologică a organismului. Indicatorii vârstei osoase sunt punctele de osificare și fuziune a părților individuale ale oaselor ( sinostoze). Pe baza vârstei osoase, este posibil să se determine cu exactitate înălțimea finală a copiilor și să se determine dacă aceștia sunt în urmă sau înainte în dezvoltare. Vârsta osoasă este determinată de radiografii. După efectuarea radiografiilor, rezultatele obținute sunt comparate cu standardele folosind tabele speciale.

Cel mai revelator mod de a determina vârsta scheletului este o radiografie a mâinii. Comoditatea acestei zone anatomice se explică prin faptul că punctele de osificare apar în mână cu o frecvență destul de mare, ceea ce permite examinarea și monitorizarea regulată a ratelor de creștere. Determinarea vârstei osoase este utilizată în principal pentru diagnostic tulburări endocrine cum ar fi deficitul de hormon de creștere ( somatotropină).

Comparația vârstei copilului și apariția punctelor de osificare pe o radiografie a mâinii

Puncte de osificare

Radiografie

În 1918, în Rusia a fost creată prima clinică cu raze X. Radiografia este utilizată pentru a diagnostica un număr tot mai mare de boli. Radiografia pulmonară se dezvoltă activ. În 1921, la Petrograd a fost deschis primul cabinet stomatologic cu raze X. Cercetările se desfășoară în mod activ și aparatele cu raze X sunt îmbunătățite. Guvernul sovietic alocă fonduri pentru a lansa producția de echipamente cu raze X în Rusia. Radiologia și producția de echipamente ating un nivel global.

În prezent, radiografia rămâne principala metodă de diagnosticare a leziunilor. sistemul osteoarticular. Joacă un rol important în examinarea plămânilor, în special ca metodă de screening. Metodele de radiografie cu contrast fac posibilă evaluarea stării reliefului intern al organelor goale, a prevalenței tracturilor fistuloase etc.

Aplicație

În medicină

Radiografia este utilizată pentru diagnostic: Examinarea cu raze X (denumită în continuare radiografie) a organelor ne permite să clarificăm forma acestor organe, poziția, tonul, peristaltismul și starea reliefului membranei mucoase.

RI a stomacului şi duoden(duodenografia) este importantă pentru recunoașterea gastritei, leziunilor ulcerative și tumorilor.
RI a vezicii biliare (colecistografie) și a căilor biliare (colegrafie) este efectuată pentru a evalua contururile, dimensiunile, lumenul intra și extrahepatic. căile biliare, prezența sau absența calculilor, clarifică funcțiile de concentrare și contractile ale vezicii biliare.
RI a colonului (irrigoscopia) este utilizată pentru identificarea tumorilor, polipilor, diverticulilor și obstrucției intestinale.
radiografie toracică - boli infecțioase, tumorale și alte boli,
coloanei vertebrale - degenerativ-distrofice (osteocondroză, spondiloză, curbură), infecțioase și inflamatorii (diverse tipuri de spondilită), boli tumorale.
diverse părți ale scheletului periferic - pentru diferite modificări traumatice (fracturi, luxații), infecțioase și tumorale.
cavitatea abdominală - perforație de organ, funcție renală (urografie excretorie) și alte modificări.
Metrosalpingografia este o examinare cu raze X de contrast a cavității uterine și a permeabilității trompelor uterine.
dinții – ortopantomografie

În curs de restaurare

Dobândirea unei imagini

Tehnica de înregistrare cu raze X

Obținerea unei imagini se bazează pe atenuarea radiației de raze X pe măsură ce aceasta trece prin diferite țesuturi și înregistrarea ulterioară a acesteia pe film sensibil la raze X. Ca urmare a trecerii prin formațiuni de diferite densități și compoziții, fasciculul de radiații este împrăștiat și decelerat și, prin urmare, se formează o imagine pe film. grade diferite intensitate. Ca rezultat, filmul produce o imagine medie, sumară a tuturor țesuturilor (umbră). De aici rezultă că pentru a obține o radiografie adecvată este necesar să se studieze formațiuni eterogene din punct de vedere radiologic.

În dispozitivele digitale moderne, radiația de ieșire poate fi înregistrată pe o casetă de film specială sau pe o matrice electronică. Dispozitivele cu o matrice electronică sensibilă sunt mult mai scumpe decât dispozitivele analogice. În acest caz, filmele sunt imprimate numai atunci când este necesar, iar imaginea de diagnosticare este afișată pe monitor și, în unele sisteme, stocată în baza de date împreună cu alte date ale pacientului.

Principiile radiografiei

Pentru radiografia de diagnostic, este necesar să se facă poze în cel puțin două proiecții. Acest lucru se datorează faptului că radiografia este imagine plată obiect tridimensional. Și, în consecință, localizarea focarului patologic detectat poate fi stabilită numai folosind 2 proiecții.

Tehnica de achizitie a imaginii

Calitatea imaginii cu raze X rezultată este determinată de 3 parametri principali. Tensiunea furnizată tubului cu raze X, puterea curentului și timpul de funcționare al tubului. În funcție de formațiunile anatomice studiate și de greutatea și dimensiunile pacientului, acești parametri pot varia semnificativ. Există medii pentru diferite organeși țesuturi, dar trebuie avut în vedere că valorile reale vor diferi în funcție de aparatul în care se efectuează studiul și de pacientul pentru care se efectuează radiografia. Un tabel individual de valori este compilat pentru fiecare dispozitiv. Aceste valori nu sunt absolute și sunt ajustate pe măsură ce studiul progresează. Calitatea imaginilor realizate depinde în mare măsură de capacitatea tehnicianului cu raze X de a adapta în mod adecvat tabelul de valori medii la un anumit pacient.

Înregistrarea unei imagini

Cel mai obișnuit mod de a înregistra o imagine cu raze X este să o înregistrezi pe un film sensibil la raze X și apoi să o dezvolți. În prezent, există și sisteme care asigură înregistrarea digitală a datelor. Datorită costului ridicat și complexității producției, acest tip de echipament este inferior ca prevalență analogului.

Analogic

Există următoarele opțiuni pentru obținerea de imagini folosind filmul cu raze X.

Una dintre metodele utilizate anterior pentru obținerea imaginilor cu densitate utilizabilă este supraexpunerea urmată de subexpunerea, realizată în timpul inspecției vizuale. În prezent, această metodă este considerată învechită și nu este utilizată pe scară largă în lume.

O altă modalitate este expunerea adecvată (care este mai dificilă) și dezvoltarea completă. Cu prima metodă, sarcina cu raze X asupra pacientului este supraestimată, dar cu a doua, poate deveni necesară realizarea de fotografii repetate. Apariția previzualizării pe ecran a unui aparat de raze X computerizat cu o matrice digitală și mașini de dezvoltare automată reduce nevoia și posibilitatea utilizării primei metode.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că calitatea imaginii este redusă de estomparea dinamică. Adică, estomparea imaginii este asociată cu mișcarea pacientului în timpul iradierii. Radiația secundară pune o anumită problemă; se formează ca urmare a reflectării radiațiilor X de la diferite obiecte. Pentru a filtra radiațiile împrăștiate, se folosesc grătare de filtrare, constând din benzi alternative de material transparent cu raze X și opac cu raze X. Acest filtru filtrează radiațiile secundare, dar slăbește și fasciculul central, care necesită o doză mare de radiații pentru a obține o imagine adecvată. Problema necesității utilizării grilelor de filtrare se decide în funcție de dimensiunea pacientului și de organul radiografiat.

Multe filme moderne cu raze X au o sensibilitate intrinsecă la raze X foarte scăzută și sunt concepute pentru a fi utilizate cu ecrane fluorescente intensificatoare care emit lumină vizibilă albastră sau verde atunci când sunt iradiate cu raze X. Astfel de ecrane, împreună cu filmul, sunt plasate într-o casetă, care, după ce imaginea este luată, este scoasă din aparatul de raze X și apoi filmul este dezvoltat. Dezvoltarea filmului se poate face în mai multe moduri.

Complet automat atunci când o casetă este introdusă în aparat, după care mașina de dezvoltare îndepărtează filmul, îl dezvoltă, îl usucă și reumple unul nou.
Semi-automat, atunci când filmul este îndepărtat și încărcat manual, iar mașina de dezvoltare doar dezvoltă și usucă filmul.
Complet manual, atunci când dezvoltarea are loc în rezervoare, filmul este îndepărtat, reumplut și dezvoltat de un tehnician cu raze X.

Pentru analiza imaginii cu raze X, o imagine analogică cu raze X este înregistrată pe un dispozitiv de iluminare cu un ecran luminos - un negatoscop.

Digital

Rezoluţie

Rezoluția ajunge la 0,5 mm (1 pereche de linii pe milimetru corespunde la 2 pixeli/mm).

Una dintre cele mai mari rezoluții ale filmului este considerată a fi „26 de perechi de linii per mm”, ceea ce corespunde aproximativ unei rezoluții de 0,02 mm.

Pregătirea pacientului pentru examinarea cu raze X

În general, nu este necesară pregătirea specială a pacienților pentru examinarea cu raze X, cu toate acestea, sunt disponibile următoarele metode de pregătire pentru examinarea organelor digestive:

Anterior s-au efectuat diete speciale, alimentele care au contribuit la flatulență au fost excluse din dietă și s-a efectuat o clisma de curățare, dar acum este general acceptat că RI a stomacului și duodenului la pacienții cu funcție intestinală normală nu necesită nicio pregătire. . Cu toate acestea, în caz de flatulență severă și constipație persistentă, se efectuează o clisma de curățare cu 2 ore înainte de test. Dacă există o cantitate mare de lichid, mucus sau resturi alimentare în stomacul pacientului, lavajul gastric se efectuează cu 3 ore înainte de test.

Înainte de colecistografie, este exclusă și posibilitatea de flatulență și se utilizează un medicament radioopac care conține iod (colevid, iopagnost 1 g la 20 kg greutate în viu). Medicamentul intră în ficat și se acumulează în vezica biliară. Pentru a determina contractilitatea vezicii biliare, pacientului i se administrează mai mult agent coleretic- 2 galbenusuri crude sau 20 g sorbitol.

Înainte de colegrafie, pacientul este injectat intravenos cu un agent de contrast (bilignost, biltrast etc.), care contrastează căile biliare.

Înainte de irigografie, se efectuează folosind o clisma de contrast (BaSO 4 la o rată de 400 g la 1600 ml de apă). În ajunul studiului, pacientului i se administrează 30 g ulei de ricin, seara dau o clisma demachianta. Pacientul nu ia cina, a doua zi un mic dejun ușor, două clisme de curățare, o clisma de contrast.

Beneficiile radiografiei

Disponibilitate largă a metodei și ușurință în cercetare.
Majoritatea testelor nu necesită pregătire specială a pacientului.
Costul relativ scăzut al cercetării.
Imaginile pot fi utilizate pentru consultarea unui alt specialist sau în altă instituție (spre deosebire de imaginile cu ultrasunete, unde este necesară o examinare repetată, deoarece imaginile rezultate sunt dependente de operator).

Dezavantajele radiografiei

„Înghețarea” imaginii este dificultatea de a evalua funcția organului.
Prezența radiațiilor ionizante care pot avea un efect nociv asupra organismului studiat.
Conținutul informațional al radiografiei clasice este semnificativ mai mic decât metodele moderne de imagistică medicală precum CT, RMN, etc. Imaginile convenționale cu raze X reflectă stratificarea de proiecție a structurilor anatomice complexe, adică umbra lor însumată cu raze X, în contrast cu serie strat cu strat de imagini obținute prin metode tomografice moderne.
Fără utilizarea agenților de contrast, radiografia este practic neinformativă pentru analiza modificărilor țesuturilor moi.

Vezi si

Note

Legături

Producatori de solutii medicale in domeniul radiografiei Radiografie practica

Radiografie intraorală de succes - erori tipice, cauzele și soluțiile acestora.

Literatură

Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas de plasamente pentru examenele cu raze X. - Leningrad: Medicină, 1987. - 520 p.
Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Radiologie medicală (bazele diagnosticului radiațiilor și terapie cu radiatii). - al 2-lea revizuit și extins. - Moscova: Medicină, 2000. - P. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

Tehnici de imagistică medicală
Raze X	Angiografie · Tomografie computerizată · Angiografie CT (angiopulmonografie CT, angiografie coronariană CT) · Radiografie cu contrast · Tomografie liniară · Mielografie · Mamografie cu raze X · Radiografie· Tomosinteză · Fluorografie
Rezonanță magnetică	Imagistica RM (IRM) · Imagistica RM funcțională (fMRI) · Spectroscopie MR · Angiografie MR
Radionuclidul

Studiile cu raze X se bazează pe înregistrarea de către un aparat cu raze X a radiațiilor, care, trecând prin organele corpului uman, transmite imaginea pe ecran. După aceasta, specialiștii cu experiență, pe baza imaginii rezultate, trag concluzii despre starea de sănătate a organelor pacientului care sunt examinate.

Cel mai important lucru de înțeles este că orice indicații și contraindicații pentru radiografie sunt determinate în mod privat numai de medicul curant.

O examinare cu raze X poate fi prescrisă dacă sunt suspectate boli în:

organe cufăr;
sistemul osos și articulațiile;
sistemul genito-urinar;
Sistemul cardiovascular;
Cortex cerebral.

Și, de asemenea, pentru:

verificarea rezultatelor tratamentului la pacienții din toate grupurile;
confirmarea diagnosticului pus de medic.

Contraindicații pentru radiografii

Atunci când efectuează un studiu cuprinzător folosind analiza cu raze X, o persoană primește o doză mică de radiații radioactive. Acest lucru nu poate afecta semnificativ un organism sănătos. Dar, în unele cazuri speciale, radiografia nu este cu adevărat recomandată.

Este nedorit sau periculos să examinezi un pacient folosind raze X dacă:

sarcina în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale;
leziuni severe ale organelor interne;
sângerare venoasă sau arterială severă;
diabet zaharat în ultimele etape ale bolii;
tulburări grave în funcționarea sistemului excretor al organismului;
tuberculoza pulmonara in faza activa;
patologii ale sistemului endocrin.

Avantajele diagnosticului cu raze X

Radiografia are o serie de avantaje semnificative, și anume:

ajută la stabilirea unui diagnostic pentru aproape toate tipurile de boli;
este disponibil pe scară largă și nu necesită un scop special;
este nedureroasă pentru pacient;
este ușor de realizat;
neinvaziv, prin urmare nu există risc de infecție;
În comparație cu alte metode de examinare, este destul de ieftin.

Dezavantajele radiografiei

Ca orice fel cercetare medicala, efectuarea radiografiei are dezavantajele sale, printre care:

impactul negativ al razelor X asupra stării corpului;
riscul de alergii la agenții de contrast cu raze X utilizați în studiu;
incapacitatea de a aplica frecvent procedura de examinare;
conținutul informațional al acestei metode este mai mic decât, de exemplu, studiile RMN;
Nu este întotdeauna posibilă descifrarea corectă a imaginii obținute pe o radiografie.

Tipuri de radiografie

Radiografia este folosită pentru Verificarea antecedentelor toate organele și țesuturile corpului uman, este împărțit în mai multe tipuri care au anumite diferențe:

radiografie panoramică;
radiografie țintită;
radiografie conform lui Vogt;
radiografie cu microfocus;
radiografie cu contrast;
radiografie intraoral;
radiografia țesuturilor moi;
fluorografie;
radiografie digitală;
contrast - radiografie;
radiografie cu teste functionale.

Puteți învăța cum să faceți o radiografie din acest videoclip. Filmat de canal: „Este interesant”.

Radiografie panoramică

Radiografia panoramică sau de sondaj este utilizată cu succes în stomatologie. Această procedură implică fotografiarea regiunii maxilo-faciale folosind un dispozitiv special - un ortapontomograf, care este un tip de radiografie. Rezultatul este o imagine clară care vă permite să analizați starea părții superioare și maxilarul inferior, precum și țesuturile moi adiacente. Ghidat de fotografia realizată, medicul dentist poate efectua operatii complexe pentru instalarea implanturilor dentare.

De asemenea, ajută la efectuarea unui număr de alte proceduri foarte tehnice:

sugerează cel mai bun mod de a trata bolile gingiilor;
dezvoltarea unei metode pentru eliminarea defectelor în dezvoltarea aparatului maxilar și multe altele.

Observare

Diferența dintre radiografia generală și cea vizată se află într-o focalizare îngustă. Vă permite să imaginiți doar o anumită zonă sau organ. Dar detaliul unei astfel de imagini va fi de multe ori mai mare decât cel al unei examinări cu raze X convenționale.

Un alt avantaj al unei radiografii vizate este că arată starea unui organ sau a unei zone în timp, la diferite intervale de timp. Razele X care trec prin țesut sau o zonă de inflamație măresc imaginea acestuia. Prin urmare, în imagine organele apar mai mari decât dimensiunea lor naturală.

Dimensiunea organului sau a structurii va apărea mai mare în imagine. Obiectul de studiu este situat mai aproape de tubul cu raze X, dar la o distanță mai mare de film. Această metodă este utilizată pentru a obține o imagine la mărire primară. Radiografia spot este ideală pentru examinarea unei zone toracic.

Radiografie conform lui Vogt

Radiografia Vogt este o metodă non-scheletică de radiografie a ochiului. Este utilizat atunci când resturile microscopice intră în ochi care nu pot fi urmărite folosind o radiografie obișnuită. Imaginea arată o zonă clar definită a ochiului (compartimentul anterior), astfel încât pereții osoși ai orbitei să nu ascundă partea deteriorată.

Pentru cercetarea Vogt în laborator, trebuie să pregătiți două filme. Dimensiunea lor ar trebui să fie două câte patru, iar marginile trebuie să fie rotunjite. Înainte de utilizare, fiecare film trebuie învelit cu grijă în hârtie ceară pentru a preveni intrarea umezelii pe suprafața sa în timpul procedurii.

Filmele sunt necesare pentru a focaliza razele X. Astfel, orice cel mai mic obiect străin va fi evidențiat și detectat datorită umbririi în două locuri complet identice din imagine.

Pentru a efectua o procedură cu raze X folosind metoda Vogt, trebuie să faceți două fotografii una după alta - laterale și axiale. Pentru a evita rănirea fundului de ochi, imaginile trebuie luate cu raze X moi.

Radiografie cu microfocus

Radiografia cu microfocus este o definiție complexă. Studiul include diferite căi obținerea de imagini ale obiectelor pe fotografii cu raze X, al căror diametru al punctelor focale nu depășește o zecime de milimetru. Radiografia cu microfocus are o serie de caracteristici și avantaje care o deosebesc de alte metode de cercetare.

Radiografie cu microfocus:

vă permite să obțineți o mărire multiplă a obiectelor din fotografii cu claritate crescută;
pe baza dimensiunii punctului focal și a altor caracteristici la fotografiere, face posibilă mărirea de mai multe ori fără a pierde calitatea fotografiei;
Conținutul informațional al unei imagini cu raze X este semnificativ mai mare decât în radiografia tradițională, cu doze mai mici de expunere la radiații.

Radiografia cu microfocus este o metodă inovatoare de cercetare utilizată în cazurile în care radiografia convențională nu este capabilă să determine zona de deteriorare a unui organ sau a unei structuri.

Radiografia cu contrast

Radiografia cu contrast este o combinație de studii radiologice. Al lor trăsătură caracteristică susține principiul utilizării agenților radioopaci pentru a crește acuratețea diagnostică a imaginii rezultate.

Metoda de contrast este utilizată pentru a examina cavitățile din interiorul organelor, pentru a le evalua caracteristicile structurale, funcționalitatea și localizarea. Soluțiile speciale de contrast sunt injectate în zona studiată astfel încât din cauza diferenței

Una dintre aceste metode este irigoscopia. În timpul acesteia, radiologii examinează structura pereților organelor în timp ce le elimină de agenții de contrast.

Radiografia cu contrast folosit adesea în cercetare:

sistemul genito-urinar;
cu fistulografie;
pentru a determina trăsăturile caracteristice ale fluxului sanguin.

Radiografia intraorale

Cu ajutorul unei examinări cu ajutorul radiografiei intraorale (intraorale) de contact, pot fi diagnosticate toate tipurile de boli ale maxilarului superior și inferior și ale țesutului parodontal. Razele X intraorale ajută la identificarea dezvoltării patologiilor dentare în stadiile incipiente, care nu pot fi realizate în timpul unei examinări de rutină.

Procedura are o serie de avantaje:

Eficiență ridicată;
rapiditate;
lipsă de durere;
disponibilitate largă.

Procedura de efectuare a radiografiei intraorale nu este deosebit de dificilă. Pacientul este așezat pe un scaun confortabil, apoi i se cere să stea nemișcat câteva secunde, strângând filmul cu fălcile pentru imagine. În timpul procedurii, trebuie să vă țineți respirația pentru o perioadă scurtă de timp. O fotografie este făcută în trei până la patru secunde.

Radiografia țesuturilor moi

Examinarea țesuturilor moi cu ajutorul radiografiei este efectuată pentru a obține informații operaționale despre:

starea musculară;
capsule articulare și periarticulare;
tendoane;
ligamentele;
țesuturi conjunctive;
piele;
țesut adipos subcutanat.

Folosind o imagine detaliată, un radiolog poate examina structura, densitatea și dimensiunea țesuturilor conjunctive. În timpul examinării, razele X pătrund în țesutul moale, iar aparatul afișează imaginea scanată pe ecran.

În timpul unei examinări prin această metodă, medicul cere persoanei să-și încline capul în diferite direcții, în sus și în jos. În acest caz, oasele sunt fixate într-o anumită poziție, care este afișată ulterior pe imagini. Aceasta se numește radiografie cu teste funcționale.

Pentru majoritatea copiilor și adolescenților moderni care suferă de probleme asociate cu disfuncția sistemului musculo-scheletic, acest tip de examinare cu raze X este deosebit de important.

Pentru a identifica în timp patologii ascunse, copiii ar trebui să fie supuși radiografiei cu teste funcționale coloana cervicală coloana vertebrală. Acest examen este potrivit pentru toți copiii, indiferent de vârstă. La sugari, examinarea poate dezvălui leziuni și anomalii primite imediat după naștere. Radiografia pediatrică poate raporta prompt probleme de dezvoltare a scheletului (scolioză, lordoză, cifoză).

Galerie foto

Microfocus de contrast intraoral Radiografia țesuturilor moi Panoramic Radiografie conform lui Vogt

Pregătirea pentru radiografii

Pentru a vă pregăti corect pentru procedura cu raze X, trebuie să:

Obțineți o recomandare pentru o radiografie de la medicul dumneavoastră.
Pentru a asigura o imagine clară și neîncețoșată, trebuie să vă țineți respirația câteva secunde înainte de a începe radiografia.
Asigurați-vă că ați îndepărtat toate obiectele metalice înainte de a începe examinarea.
Dacă vorbim despre examinarea tractului gastrointestinal, trebuie să minimizați cantitatea de alimente și băuturi pe care o consumați cu câteva ore înainte de începerea examinării.
În unele cazuri speciale, pacientul necesită o clismă de curățare înainte de examinările cu raze X.

Tehnica cercetării

Pentru a respecta regulile de examinare cu raze X, trebuie:

Lucrătorul medical trebuie să părăsească camera înainte de începerea procedurii. Dacă prezența lui este necesară, trebuie să poarte șorț de plumb din motive de siguranță împotriva radiațiilor.
Pacientul trebuie să ia poziția corectă la aparatul cu raze X, în conformitate cu instrucțiunile primite de la radiolog. Adesea trebuie să stea în picioare, dar uneori pacientul este rugat să stea sau să se întindă pe o canapea specială.
Persoanei i se interzice deplasarea în timpul examinării până la finalizarea procedurii.
Pe baza scopului unui anumit studiu, radiologul poate avea nevoie să facă imagini în mai multe proiecții. Cel mai adesea acestea sunt proiecții directe și, respectiv, laterale.
Înainte ca pacientul să părăsească cabinetul, asistentul medical trebuie să verifice calitatea imaginii și, dacă este necesar, să repete procedura.

Numărul de imagini în timpul controlului cu raze X este determinat de medic personal.

Cum sunt interpretate rezultatele radiografice?

Când interpretează o radiografie, medicul acordă atenție unor factori precum:

formă;
deplasare;
intensitate;
mărimea;
contururi etc.

Deoarece imaginea este realizată în modul razelor X care trec prin corpul pacientului, dimensiunile de pe fotografia cu raze X nu corespund parametrilor anatomici ai pacientului. Specialistul studiază imaginea în umbră a organelor. Atrage atenția asupra rădăcinilor plămânilor și asupra modelului pulmonar. Pe baza imaginii, un radiolog scrie o descriere care este trimisă medicului curant.

În slujba medicinei moderne există o întreagă gamă de diverse metode de diagnostic. Una dintre cele mai informative și frecvente este examinarea cu raze X sau cu raze X. Utilizarea sa rațională oferă o recunoaștere destul de precisă, rapidă și informativă a bolii, mai ales când vine vorba de patologii ale oaselor și articulațiilor.

Cu puțin peste un secol în urmă, principalele instrumente de diagnostic ale oricărui medic practicant erau viziunea, experiența și intuiția. Situația s-a schimbat dramatic la 8 noiembrie 1895.

Această zi este considerată oficial ziua de naștere a radiologiei, deoarece atunci profesorul german de fizică V. K. Roentgen a descoperit accidental o nouă radiație, care mai târziu a fost numită „raze X” în onoarea sa.

Mulți experți au recunoscut ulterior că și ei au observat anterior semne ale existenței unui fenomen necunoscut până atunci, dar nu s-au obosit să le analizeze și să le studieze cuprinzător. Meritul istoric al lui V. Roentgen constă tocmai în faptul că nu a ignorat faptul că a observat accidental, ci l-a analizat. Astfel, omul de știință „a tăiat o fereastră” într-o nouă eră a medicinei - era diagnosticului radiațiilor.

În zilele noastre, diagnosticul cu radiații (raze X) este o întreagă știință a utilizării radiațiilor pentru a studia anatomia umană și a recunoaște în timp util bolile.

Instrumentul de diagnostic al radiologiei este așa-numitul radiații cu raze X. Invizibil cu ochiul liber, este format din unde electromagnetice de un anumit spectru, generate de un tub cu raze si care se misca cu viteza mare.

Întâlnind un obstacol sub forma unui corp uman pe drum și pătrunzând ușor prin țesutul moale, razele sunt întârziate de oasele scheletului, care este proiectat pe o peliculă specială, formând o imagine - o radiografie. Tocmai pe asta se bazează tehnica medicală de scanare cu raze X.

La început, razele X erau folosite în medicină doar pentru a obține imagini ale scheletului: detecție sau alte patologii. Ulterior, au fost propuse metode pentru un studiu similar al organelor interne. În același timp, au fost efectuate studii la scară largă privind efectele biologice ale razelor X asupra corpului uman: acesta a fost începutul radioterapiei pentru tumorile oncologice.

Tipuri de diagnosticare cu raze X

În prezent, radiațiile cu raze X sunt utilizate pe scară largă în practica medicală sub forma următoarelor metode de diagnostic:

Impactul radiațiilor X asupra corpului uman

Razele X nu sunt inofensive - toată lumea știe asta. Efectul său biologic asupra organismului este următorul:

Sub influența radiațiilor cu raze X, în țesuturile vii apar un număr mare de așa-numiți radicali liberi, care destabilizează funcționarea normală a celulelor.
În majoritatea celulelor, procesul reacțiilor biochimice vitale este perturbat. Sunt afectate în special acele celule care se aflau în faza de creștere sau diviziune activă în momentul expunerii la radiații cu raze X. Acesta este motivul pentru care vătămare potențială Raze X pentru femeile însărcinate și copii sunt mult mai mari decât pentru un adult - la urma urmei, într-un corp în creștere, diviziunea celulară are loc mult mai activ.
Celulele își pot pierde viabilitatea sau chiar pot muta sub influența radiațiilor X. Acest factor de risc este mai periculos cu cât doza de radiații este mai mare.
Radiațiile cu raze X pot provoca perturbări în funcționarea multor sisteme ale corpului. Sistemele hematopoietic, limfatic și reproductiv sunt deosebit de susceptibile la efectele sale negative.
Dozele mari de raze X pot provoca arsuri ale pielii.

Există o opinie în rândul oamenilor obișnuiți că iradierea cu raze X duce la îmbătrânire rapidă, cataractă, boli oncologiceși o creștere a numărului de boli ereditare la urmași.

Toate aceste consecințe teribile ale radiografiilor pe scena modernă Evoluțiile în medicină nu ar trebui să sperie pe nimeni. Dozele de radiații cu raze X primite de pacienți în timpul procedurilor standard de diagnosticare (fluorografie, radiografie etc.) sunt neglijabile, iar aceste studii nu pot aduce prejudicii grave sănătății. De exemplu, expunerea la radiații în timpul radiografiei coloanei vertebrale este comparabilă cu cantitatea de expunere la radiații naturale similare timp de șase luni. Și o radiografie a oaselor brațelor sau picioarelor este similară cu doza de radiații naturale într-o zi.

Cu condiția ca examinarea cu raze X să fie efectuată conform indicațiilor stricte și nu prea des, există un risc posibil prejudiciu căci sănătatea este extrem de mică, sau nu există deloc.

Razele X ale coloanei vertebrale fac posibilă clarificarea cauzei așa-numitului vertebrogen sindrom de durere, identificați-i cauzele - diverse patologiiși leziuni ale coloanei vertebrale, în special:

anomalii anatomice congenitale;

tulburări de postură;

patologii ale discurilor intervertebrale;

O examinare cu raze X a coloanei vertebrale presupune realizarea de fotografii, de obicei de două tipuri - în proiecții frontale și laterale. Acest lucru este necesar pentru a studia structura coloanei vertebrale cât mai detaliat posibil și pentru a identifica tot felul de semne de boală. Pozele sunt realizate în poziție culcat sau în picioare, mai rar - stând în poziție înclinată.

Înainte de examinare, pacientul trebuie să se dezbrace până la talie și să scape de bijuterii (inclusiv piercing-uri). Nu neglijați utilizarea unui șorț de plumb: tehnicianul cu raze X vă va spune cum și unde să îl puneți.

Nu vă puteți deplasa în timpul procedurii în sine, dar acest lucru nu va dura mult: va dura câteva secunde pentru a face o fotografie.

De regulă, nu toată coloana vertebrală este îndepărtată, ci unele dintre secțiunile acesteia. Unele caracteristici ale studiului depind de acest lucru.

Razele X ale coloanei cervicale pot fi uneori luate prin gură. Nu este necesară nicio pregătire specială pentru studiu.
Radiografia toracică, de asemenea, nu necesită proceduri pregătitoare.
Raze X ale coloanei vertebrale lombosacrale trebuie efectuate cu tractul gastrointestinal al pacientului gol. Studiul se efectuează pe stomacul gol și după o clismă.

Diagnosticul articular

Raze X este instrumentul principal al unui diagnosticist atunci când există suspiciunea de leziune sau deformare a articulațiilor. Dacă se suspectează o luxație sau o fractură, este necesară o radiografie a părții deteriorate a corpului.

Metodele de examinare cu raze X sunt informative pt diverse boli articulații, cum ar fi artrita, osteocondropatia, boala Hoffa,.

Razele X sunt de mare importanță în diagnosticarea copiilor. ÎN în acest caz, Examinarea cu raze X vă permite să detectați această boală și să dezvăluiți gradul de patologie existentă în structura articulației.

Nu este necesară nicio pregătire preliminară pentru radiografia articulațiilor.

În timpul procedurii, se fac mai multe fotografii ale articulației cu oasele adiacente în diferite proiecții: frontală, laterală etc. Dacă este necesar, se pot face fotografii ale mai multor articulații într-o singură ședință. Procesarea rezultatelor de către un radiolog nu durează mult: într-o jumătate de oră.

Pe baza datelor obținute, medicul curant poate, în majoritatea cazurilor, să facă deja diagnosticul corect și să prescrie tratamentul.

De la începuturile sale și până în prezent, diagnosticul cu raze X a fost una dintre metodele principale de cercetare medicală. Dar nu este nevoie să-i supraestimezi capacitățile. La urma urmei, este aproape imposibil să faci un diagnostic corect doar pe baza unei radiografii, fără a te baza pe studiul istoricului medical și a simptomelor acestuia. Prin urmare, instrumentele principale ale unui medic ar trebui să rămână în continuare observația, cunoștințele și experiența. Și pentru un astfel de specialist cu înaltă calificare, examinarea cu raze X este cu adevărat o metodă de diagnostic neprețuită.

Urmărește videoclipul pentru a vedea cum se efectuează radiografiile.

examinare cu raze X eu

folosit pentru a studia structura și funcțiile organelor în condiții normale și patologice. Vă permite să diagnosticați, să determinați localizarea și amploarea identificate modificări patologice, precum și dinamica acestora în timpul procesului de tratament.

Studiul se bazează pe faptul că radiațiile cu raze X, care trec prin organe și țesuturi, sunt absorbite de acestea într-o măsură inegală, ceea ce face posibilă obținerea imaginii lor pe un ecran special sau pe un film cu raze X. Diferența de densitate optică a zonelor adiacente ale imaginii de pe radiografie (sau diferența de luminozitate a ecranului fluorescent) determină imaginile. Multe organe și țesuturi ale corpului, care diferă unele de altele prin densitate și compoziție chimică, absorb diferit, ceea ce determină contrastul natural al imaginii rezultate. Datorită acesteia, R. și. oasele și articulațiile, plămânii, inima și alte organe pot fi efectuate fără pregătire specială. Pentru a studia tractul gastro-intestinal, ficatul, rinichii, bronhiile, vasele, al căror contrast natural este insuficient, se recurge la contrast artificial: se introduc agenți de contrast cu raze X speciali, inofensivi, care absorb mult mai puternic (sulfat de bariu, compusi organici iod) sau mai slab (gaz) decât structura studiată. În scopul contrastării artificiale a organelor și țesuturilor, acestea sunt administrate oral (de exemplu, cu R. și. stomac), introduse în fluxul sanguin (de exemplu, cu urografie), în cavitățile sau țesuturile din jur (de exemplu, cu ligamentografie), sau direct în cavitate (lumen) sau parenchim de organ (de exemplu, cu sinusografie maxilară, bronhografie, hepatografie). La fluoroscopie (raze X) umbrele intense de pe ecran corespund unor organe și țesuturi dense, umbrele mai ușoare se referă la formațiuni mai puțin dense care conțin gaz, de exemplu. imaginea este pozitiva ( orez. 1, a ). Pe radiografii, raportul de întunecare și clarificare este opusul, adică. imagine negativă ( orez. 1, b ). Când descriu fotografii, ele pornesc întotdeauna din relațiile inerente unei imagini pozitive, adică. Zonele luminoase de pe raze X se numesc umbre, zonele întunecate se numesc luminițe.

Alegere metoda optima depinde de sarcina de diagnosticareîn fiecare caz concret. la R. şi. determinată de starea pacientului și de specificul metodei specifice a lui R. și. (de exemplu, contraindicat în bolile inflamatorii acute ale tractului respirator).

Examinarea cu raze X se efectuează în camere cu raze X. La examinarea persoanelor cei în stare gravă (de exemplu, șoc sau leziuni care necesită intervenții de urgență), R. și. efectuat direct în secția de terapie intensivă sau în sala de operație folosind unități de raze X de secție sau pansament. Conform indicațiilor, este posibil să se examineze pacienții în vestiare, secții de urgență, secții de spital etc.

Studiul, în funcție de direcția fasciculului de raze X în raport cu planul corpului, se realizează în principal în proiecții directe, laterale și oblice. Cu proiecție directă ( orez. 2, a, b ) este îndreptată sagital, adică. perpendicular pe planul frontal al corpului. Cu proiecția anterioară directă (dorsoventrală), sursa de radiație este situată în spatele subiectului, iar filmul este adiacent suprafeței frontale a corpului; cu proiecția posterioară directă (ventrodorsală), locația sursei de radiație și a receptorului este inversată. . Cu o proiecție laterală (stânga sau dreapta), raza centrală trece perpendicular pe planul sagital al corpului, adică de-a lungul planului său frontal ( orez. 2, c, d ). Proiecțiile oblice sunt caracterizate prin direcția razei centrale într-un unghi față de planurile frontal și sagital ( orez. 2, d, f, g, h ). Există patru proiecții oblice - dreapta și stânga anterior și dreapta și stânga posterioară. În unele cazuri, cu R. și. este necesar să se utilizeze proiecții suplimentare obținute prin rotirea pacientului în jurul unei axe (de obicei longitudinală). Un astfel de studiu se numește multiproiecție. Dacă acest lucru nu este suficient, pacientul este rotit și în jurul altor axe (vezi Studiul polipozițional). Când se studiază o serie de formațiuni anatomice, cum ar fi orbita, urechea medie, se folosesc proiecții speciale - axiale (raza centrală este îndreptată de-a lungul axei organului), tangențială (raza centrală este direcționată tangențial la suprafața organului). organ), etc.

Examinarea cu raze X începe de obicei cu fluoroscopia (fluoroscopie) sau radiografie (raze X). Folosind fluoroscopia, ei examinează funcția motrică a unor organe interne (inima, stomacul, intestinele etc.), determină deplasarea formațiunilor patologice în timpul palpării sau schimbarea poziției pacientului etc., care are rezoluție mare, face posibilă mai mult afișează clar și clar structurile corpului.

Fluoroscopia constituie un grup de metode radiologice generale. De asemenea, ele formează baza metodelor private și speciale cu raze X, bazate pe utilizarea tehnicilor speciale și a mijloacelor tehnice, care sunt utilizate pentru a obține informații suplimentare despre funcția și structura organului studiat. Metodele private includ teleradiografia și electroradiografia, Tomografie, Fluorografia etc. Pentru a înregistra mișcările organelor (de exemplu, inima, plămânii, diafragma), fluoroscopia este utilizată folosind înregistrarea video magnetică a imaginii. Metode speciale(bronhografie, Colegrafie, Urografie, Angiografia etc.) au scopul de a studia un anumit sistem, organ sau o parte a acestuia, de obicei după contrast artificial. Ele sunt utilizate conform indicațiilor stricte numai în cazurile în care metodele mai simple nu oferă rezultatele diagnosticului necesare.

Uneori este necesară pregătirea prealabilă a pacientului, asigurând calitatea R. și., reducând disconfortul asociat studiului și prevenind dezvoltarea complicațiilor. Deci, înainte de a efectua R. și. se prescrie curățarea colonului; dacă este necesar, în timpul R. și. puncția unui vas sau a unui canal folosind anestezie locală; înainte de introducerea unor agenți radioopaci, se prescriu medicamente hiposensibilizante; pentru a identifica mai clar starea funcțională a unui organ în timpul studiului, puteți utiliza diverse medicamentele(stimularea peristaltismului tractului gastrointestinal, reducerea sfincterelor etc.).

Analiza obtinuta in timpul R. si. informația constă în mai multe etape succesive: identificarea simptomelor radiologice, interpretarea imaginii cu raze X, compararea datelor cu raze X cu rezultatele studiilor clinice și anterioare cu raze X, diagnostic diferențial și formularea concluziei finale.

Complicațiile asociate cu utilizarea R. și. sunt rare. Ele apar în principal în timpul contrastării artificiale a cavităților, organelor și sistemelor corpului și se manifestă reactii alergice, detresă respiratorie acută, colaps, tulburări reflexe ale activității cardiace, embolie, afectarea organelor și țesuturilor. Marea majoritate a complicațiilor se dezvoltă în timpul studiului sau în primele 30 min după finalizarea acestuia. Complicații sub formă de daune prin radiații (daune prin radiații) cu respectarea strictă a tuturor regulilor de protecție antiradiații (protecție antiradiații) nu sunt respectate. Acestea pot apărea numai în cazul încălcării grave a regulilor de lucru cu surse de radiații ionizante (funcționarea echipamentelor defecte, încălcarea metodelor de cercetare, refuzul utilizării echipamentului individual de protecție etc.). Protecția împotriva radiațiilor a pacienților și a personalului se realizează prin amenajarea corectă a camerei de raze X, limitând câmpul de iradiere prin dimensiunea zonei studiate și protejarea zonei în care se află organele genitale, folosind o filtrare suplimentară a fasciculului de radiații primar. și echipament individual de protecție etc.

Examinarea cu raze X a copiilor. Metoda principală a lui R. și. copii, în special nou-născuții, este radiografia. Este însoțită de o expunere mai mică la radiații a pacientului și, în același timp, permite obținerea unor informații destul de complete și obiective despre organul studiat. La examinarea copiilor mai mari, radiografia este completată cu fluoroscopie, preferându-se examinarea televizată cu raze X, care permite reducerea expunerii la radiații. Nu este posibil să se efectueze majoritatea studiilor speciale la copii. Pentru a fixa copiii mici în poziția optimă în timpul studiului, se folosesc dispozitive și dispozitive adecvate. Zonele corpului care nu sunt supuse examinării sunt protejate cu cauciuc cu plumb sau cu un ecran de protecție. Examinările fluorografice în masă ale copiilor sub 12 ani sunt interzise.

Bibliografie: Zegenidze G.A. și Osipkova T.A. Urgența la copii, L., 1980, bibliogr.; Kishkovsky A.N. și Tyutin L.A. Metode şi echipamente de electroradiografie, M., 1982; Lindenbraten L.D. și Naumov L.B. Metode de examinare cu raze X a organelor și sistemelor umane, Tașkent, 1976.

Imaginea cu raze X a mâinii este normală: imagine pozitivă observată în timpul fluoroscopiei (țesutul dens corespunde zonelor mai întunecate ale imaginii)">

Orez. 1a). Imaginea cu raze X a mâinii este normală: o imagine pozitivă observată în timpul fluoroscopiei (țesutul dens corespunde zonelor mai întunecate ale imaginii).

Orez. 2. Standard proiecții cu raze X: a - linie dreaptă frontală; b - spatele drept; c - partea stângă; g - lateral dreapta; d - oblic anterior drept; e - oblic anterior stâng; g - oblic posterior drept; h - oblic posterior stâng; 1 - sursa de raze X; 2 - secțiunea transversală a corpului subiectului; 3 - coloana vertebrală; 4 - receptor de radiații; F - plan frontal, linia punctată indică raza centrală a fasciculului de radiație.

II examinare cu raze X

în medicină - studiul caracteristicilor morfologice și funcționale ale organelor și sistemelor umane, incl. în scopul diagnosticării bolilor, pe baza obținerii și analizării imaginilor cu raze X ale zonelor relevante ale corpului.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. În primul rând sănătate. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce este „examenul cu raze X” în alte dicționare:

examinare cu raze X- 25. Examinarea cu raze X este utilizarea razelor X pentru examinarea unui pacient în scopul diagnosticării și/sau prevenirii bolilor, constând în una sau mai multe proceduri cu raze X. Sursă … Dicționar-carte de referință de termeni ai documentației normative și tehnice

examinare cu raze X

Examinarea unei radiografii. Radiologia este o ramură a radiologiei care studiază efectele radiațiilor cu raze X asupra corpului uman, bolile și stările patologice care decurg din această boală, tratamentul și prevenirea acestora, precum și metodele... ... Wikipedia

Examinarea cu raze X a organelor toracice- examen radiografic rus (c) a organelor toracice eng radiografia toracică fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía (f) torácica … Securitatea și sănătatea în muncă. Traducere în engleză, franceză, germană, spaniolă

Studiul caracteristicilor morfologice și funcționale ale organelor și sistemelor umane, inclusiv în scopul diagnosticării bolilor, pe baza obținerii și analizării imaginilor cu raze X ale zonelor relevante ale corpului... Dicționar medical mare

Vezi Tomografia... Dicționar medical mare

I Studiul polipozițional (grec. poly many + Lat. positio instalație, poziție) este o metodă de examinare cu raze X în care, prin schimbarea poziției corpului pacientului, se obțin proiecții optime ale organului studiat. La schimbarea pozitiei...... Enciclopedie medicală

examinare cu raze X- examen radiografic rus (c), examen radiografic (c); X-ray examination (с) eng X ray examination, radiological examination fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa examen (m) con rayos X,… … Securitatea și sănătatea în muncă. Traducere în engleză, franceză, germană, spaniolă