Alimentația neregulată, utilizarea furajelor de calitate scăzută, situațiile stresante duc la întreruperea muncii tract gastrointestinal. De aceea, „boala” apare la animale mult mai des decât în ​​vremurile trecute. Un medic veterinar-gastroenterolog competent va conduce cercetarea necesară si va fi plan detaliat tratament doar pentru tine.

Simptomele diverticulului rectal

1. Tulburări ale scaunului: constipație sau diaree. La fel și o schimbare a culorii fecalelor.
2. Balonare crescută (balonare).
3. Vărsături.
4. Apariția respirației urât mirositoare.
5. Creșterea temperaturii.
6. Schimbare de comportament: letargie, apatie.
7. Creșterea sau scăderea apetitului.

Cu diverticul rectal la câini, se observă mai multe simptome simultan. Prin urmare, dacă observați apariția unuia sau mai multor semne din listă, cereți imediat sfatul unui specialist.

Ce se poate face acasă pentru a trata un diverticul rectal?

1. Utilizați numai alimente profesionale sau alimente proaspete de casă.
2. Nu-ți suprahrăni animalul de companie și nu-l lăsa să moară de foame.
3. Nu vă „tratați” niciodată animalul de companie produse nocive: conserve, carne afumată, murături, prăjeli și picante.
4. Monitorizați scaunul în mod regulat.

Diverticulul rectal la câini este mult mai insidios decât pare la prima vedere. Prin urmare, nu încercați să vă prescrieți singur tratamentul. Ceea ce ajută un animal poate provoca un rău ireparabil altuia.

Cum poate ajuta un medic veterinar?

Un medic veterinar-gastroenterolog competent va efectua inițial un diagnostic complet, care include:

1. Examen clinic și palpare.
2. Recoltarea analizelor: sânge, urină, fecale, tampon rectal.
3. Ecografia organelor cavitate abdominală.
4. În unele cazuri - fgds.

După rezultatele diagnosticului, medicul va prescrie un tratament, care poate include medicamente și fizioterapie. În unele cazuri, problema intervenției chirurgicale este rezolvată.

Diverticulul rectului este tratabil cu acces în timp util la un medic. Fă-ți o programare la clinica noastră și în curând vei uita de toate problemele asociate cu sănătatea animalului tău de companie.

Hernia perineală este o încălcare a integrității mușchilor diafragmei pelvine, cu pierderea ulterioară a conținutului cavității pelvine și/sau abdominale în țesutul subcutanat al perineului.

În funcție de localizarea defectului în mușchii diafragmei, hernia perineală poate fi caudală, ischială, ventrală și dorsală (vezi mai jos). De asemenea, există hernie perineală unilaterală și bilaterală.

Etiopatogenie

Cauzele exacte ale bolii nu au fost stabilite. La fel de cauza probabila se consideră un dezechilibru al hormonilor sexuali, din cauza unei predispoziții la boală la bărbații necastrați. De asemenea, diverși factori predispozanți pot fi atribuiți stări patologiceînsoțită de tenesmus, cum ar fi constipația cronică și hiperplazia de prostată. La pisici, hernia perineală se poate dezvolta ca o complicație rară a uretrostomiei perineale anterioare.

Dezvoltarea herniei perineale se datorează modificări degenerative mușchii diafragmei pelvine, ceea ce duce la deplasarea anusului din poziția fiziologică normală, ceea ce provoacă o încălcare a actului de defecare, tenesmus și coprostaza, ceea ce agravează și mai mult situația. Este posibil ca organele abdominale, cum ar fi prostata, vezica urinară și intestinul subțire, să fie deplasate în cavitatea herniei. În caz de încălcare tractului urinar probabil să dezvolte insuficiență renală care pune viața în pericol.

Diagnostic

Incidenţă

Hernia perineală este frecventă la câini, dar rară la pisici. La câini, în marea majoritate a cazurilor (aproximativ 93%), se observă la masculii necastrați. O predispoziție este probabilă la câinii cu coadă scurtă. La pisici, hernia perineală este mai frecventă la pisicile sterilizate, dar femelele sunt afectate mai frecvent decât femelele. Predispoziție de vârstă - animale de vârstă mijlocie și în vârstă, cu vârsta medie de debut a bolii atât la câini, cât și la pisici este de 10 ani.

Istoricul medical

Principalele plângeri primare sunt dificultățile de defecare, uneori proprietarii animalului observă umflături pe partea laterală a anusului. Odată cu afectarea tractului urinar, este probabilă dezvoltarea semnelor de insuficiență renală acută postrenală.

Datele examenului fizic

La examinare, este probabil să se constate o umflătură unilaterală sau bilaterală a anusului, dar nu este întotdeauna detectată. Rezultatele palpării acestei umflături depind de conținutul herniei, aceasta poate fi dură, fluctuantă sau moale. Diagnosticul se bazează pe detectarea slăbiciunii diafragmei pelvine în timpul examinării rectale. De asemenea, examenul rectal este probabil să detecteze preaplinul rectului și să-i schimbe forma.

Date de vizualizare

Instrumentele imagistice pentru această boală sunt folosite doar ca metode auxiliare. Radiografia simplă poate dezvălui deplasarea organelor în cavitatea herniară, dar în aceste scopuri este mai bine să se folosească diverse metode radiografie de contrast (ex. uretrograma de contrast, cistograma). De asemenea, ultrasunetele sunt folosite pentru a evalua poziția organelor interne.

Diagnostic diferentiat

Diverticul rectal fără hernie perineală

Tratament

Obiectivele tratamentului sunt normalizarea defecației, prevenirea disuriei și afectarea organelor. Mișcările normale ale intestinului pot fi uneori menținute cu laxative, balsamuri de scaun, ajustări de hrănire și ocazional golirea colonului prin clisme și golirea manuală. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a acestor metode este contraindicată din cauza probabilității de încălcare a organelor interne, iar baza tratamentului este corecția chirurgicală.

Pentru corectia chirurgicala se folosesc cel mai des doua tehnici de herniorafie: tehnica traditionala (tehnica de reducere anatomica) si transpunerea obturatorului intern (muschiul obturator intern). Cu tehnica tradițională, se creează mai multă tensiune în zona plăgii chirurgicale și apar anumite dificultăți la închiderea marginii ventrale a orificiului herniar. Tehnica de transpunere a mușchiului obturator intern necesită mai mult profesionalism din partea chirurgului (mai ales în caz de atrofie severă a obturatorului), dar creează mai puțină tensiune în zona defectului și face posibilă închiderea marginii ventrale a herniei. sună destul de ușor. Alte tehnici de herniorafie pot include utilizarea gluteului superficial, semitendinos, semimembranos, fascia lata, plasă sintetică, submucoasa intestinală subțire sau o combinație a acestor tehnici.

Cu hernia perineală bilaterală, unii medici preferă să efectueze două operații consecutive pe fiecare parte cu un interval de 4-6 săptămâni, dar este, de asemenea, probabilă închiderea într-o singură etapă a defectului. Închiderea succesivă a defectului reduce probabilitatea deformării temporare a anusului și reduce disconfortul postoperator și tenesmul, dar alegerea tehnicii depinde adesea de preferințele chirurgului.

Deși datele privind eficacitatea sunt oarecum contradictorii, la bărbații necastrați, castrarea este încă indicată în timpul intervenției chirurgicale pentru a reduce probabilitatea apariției herniei recurente și, de asemenea, pentru a reduce dimensiunea prostatei în hiperplazia ei benignă. Sutura rectală în cazul suspiciunii de diverticul este extrem de rară, datorită creșterii semnificative a riscului de infecție postoperatorie. Colopexia poate reduce șansa de prolaps rectal postoperator. De asemenea, este posibil să se efectueze cistopexie, dar această procedură este efectuată destul de rar din cauza probabilității de a dezvolta cistita de retenție.

Pregătirea preoperatorie

Se recomandă ca balsam și laxative pentru scaune cu 2-3 zile înainte de operație. Imediat înainte de operație, conținutul intestinului gros este evacuat prin golire manuală și clisme. Când hernia vezicii urinare este deplasată în cavitate, aceasta este cateterizată. Antibioticele se administrează intravenos pentru profilaxie, imediat după sedarea animalului.

Pregătirea câmp operaționalși styling

Câmpul operator este pregătit la o distanță de 10-15 cm în jurul perineului în toate direcțiile (cranial deasupra cozii, lateral în spatele tuberozităților ischiatice și ventral în spatele testiculelor). Așezarea animalului pe burtă cu tragerea și fixarea cozii. Este optim să se efectueze operația la un animal cu pelvisul ridicat.

Anatomie chirurgicală

Pe lângă fascia, diafragma pelvină este formată din doi mușchi perechi ( ridicătorul anusului și mușchiul cozii) și sfincterul extern al anusului. Ridicatorul anusului (m. Levator ani) isi are originea din planseul pelvin si suprafata mediala a ilionului, trece lateral din anus, apoi se ingusteaza si se ataseaza ventral de a saptea vertebra caudala. Mușchiul caudal (m. coccygeus) începe pe coloana ischială, fibrele sale merg lateral și paralel cu ridicătorul anusului și este atașat ventral de vertebrele cozii II-V.

Mușchiul rectococcigian (m. rectococcygeus) este format din fibre musculare netede, pornește de la mușchii longitudinali ai rectului și este atașat ventromedial de vertebrele cozii.

Ligamentul sacrotuberos (l. sacrotuberale) la câini leagă capătul părții laterale a sacrului și procesul transversal al primei vertebre caudale de tuberozitatea ischială. La pisici, această formație este absentă. Nervul sciatic se află direct cranian și lateral de ligamentul sacrotuberos.

Obturatorul intern este un mușchi în formă de evantai care acoperă suprafața dorsală a cavității pelvine, începe pe suprafața dorsală a ischionului și simfizei pelvine, trece peste crestătura ischială mai mică ventral până la ligamentul sacrotuberos. Artera și vena pudendală internă, precum și nervul pudendal, trec caudomedial pe suprafața dorsală a obturatorului intern, lateral de mușchiul caudal și elevatorul anusului. Nervul pudendal este situat dorsal vaselor și se împarte în nervii rectal caudal și perineal.

În cele mai multe cazuri, o hernie se formează între anusul ridicător extern și anusul însuși și se numește hernie caudală. Când se formează o hernie între ligamentul sacrotuberos și mușchiul gluteus, hernia este denumită ischială. Când se formează o hernie între ridicătorul anusului și mușchiul cozii, se numește dorsală. Când se formează o hernie între mușchii ischiouretrali, bulbocavernosi și ischiocavernosi, hernia se numește ventrală.

acces operațional

Incizia pielii începe sub coadă în zona de trecere a mușchiului cozii, apoi urmează umflarea herniei la 1–2 cm lateral de anus și se termină la 2–3 cm ventral de podeaua pelvină. După disecția țesuturilor subcutanate și a sacului herniar, se identifică conținutul herniar și se disecă atașarea sa fibroasă la țesuturile din jur, urmată de reducerea acestuia în cavitatea abdominală. Menținerea repoziției organelor în cavitatea abdominală se realizează cu ajutorul unui tampon umed sau burete situat în defectul herniar. Apoi, se identifică mușchii implicați în formarea diafragmei pelvine, arterele și venele pudendale interne, nervul pudendal, vasele și nervii rectali caudali și ligamentul sacrotuberos. În continuare, se efectuează herniorafie, în funcție de tehnica aleasă.

Herniorafie tradițională (anatomică).

Cu această tehnică se suturează sfincterul extern anus cu resturile muşchiului caudal şi ridicătorul anusului, precum şi cu ligamentul sacrotuberos şi cu obturatorul intern. Defectul se sutureaza cu o sutura innodata, fir monofilament neabsorbabil sau resorbabil pe termen lung (0 - 2-0). Primele suturi sunt plasate pe marginea dorsală a inelului herniar, mișcându-se treptat ventral. Distanța dintre cusăturile cusăturii nu este mai mare de 1 cm.La sutura în regiunea ligamentului sacrotuberos, este optim să treceți prin ea și nu în jur, din cauza probabilității de captare nervul sciatic. La sutura între sfincterul extern și obturatorul intern, trebuie evitată implicarea vaselor pudende și a nervului. țesut subcutanat sunt colectate în mod obișnuit folosind fire absorbabile, apoi pielea este suturată cu un material neresorbabil.

Herniorafie cu transpunere a muşchiului obturator intern.

Fascia și periostul sunt disecate de-a lungul marginii caudale a ischionului și a locului de origine al mușchiului obturator intern, apoi, folosind elevatorul periostal, obturatorul intern se ridică deasupra ischionului și transpunerea acestui mușchi se face dorsomedal în orificiul herniar. cu localizarea sa între sfincterul extern, resturile mușchilor diafragmei pelvine a și ligamentul sacrotuberos. Probabil tăierea tendonului obturatorului intern de la locul de atașare pentru a facilita închiderea defectului. După aceea, se aplică suturi întrerupte ca în tehnica tradițională, medial, obturatorul intern este conectat la sfincterul extern, iar lateral, la resturile de mușchi ai diafragmului pelvin și a ligamentului sacrotuberos.

Îngrijire postoperatorie

Pentru a reduce durerea, încordarea și probabilitatea de prolaps rectal, se efectuează o analgezie postoperatorie adecvată. În cazul prolapsului rectal, se aplică o sutură temporară cu șnur de poșetă. Terapia antibacteriană, în absența unei leziuni tisulare semnificative, este întreruptă la 12 ore după intervenție chirurgicală. De asemenea, după operație, se monitorizează starea suturilor pentru posibile infecții și inflamații. În decurs de 1-2 luni, dieta este corectată și sunt prescrise medicamente pentru a înmuia scaunul.

Prognoze

Prognozele sunt adesea favorabile, dar depind în mare măsură de profesionalismul chirurgului.

Valery Shubin, medic veterinar, Balakovo.

Diverticulii esofagieni la câini sunt excrescențe asemănătoare sacului de pe peretele esofagului care interferează cu motilitatea esofagiană normală. Au fost descrise atât formele congenitale, cât și cele dobândite.

Dimensiunea destul de mare a esofagului, des întâlnită la câinii brahicefalici, nu trebuie confundată cu formațiunile saculare, care sunt diverticuli esofagului!

Diverticulii congenitali sunt clasificați ca tulburări în dezvoltarea embrionară care contribuie la formarea unei hernii a membranei mucoase din cauza unui defect. tesut muscular. Diverticulii dobândiți sunt împărțiți în diverticuli de tracțiune și de pulsiune. Diverticulul de tracțiune la câini tinde să se dezvolte în esofagul cranian și mijlociu și este rezultatul inflamației și fibrozei țesuturilor adiacente. Adeziunile cu țesuturile adiacente (de exemplu, plămânii, bronhiile, ganglionii limfatici) deformează cavitatea esofagiană și formează formațiuni saculare. Dezvoltarea unui abces dintr-un coaj de cereale este o cauză frecventă a diverticulului de tracțiune la animale în unele țări. Pulsiunea la câini se dezvoltă din cauza creșterii presiunii în lumenul esofagului, modificărilor motilității locale a esofagului sau când există obstrucții la peristaltismul normal de către o leziune stenozantă. Diverticul de pulsiune poate apărea în esofagul cranian din cauza anomaliilor inelului vascular sau în esofagul distal din cauza blocării. corpuri străine; în acest caz, astfel de diverticuli se numesc diverticuli epifrenici.

Diagnosticare

Simptome clinice. Semnele clinice ale diverticulilor esofagieni la câini sunt tipice pentru multe alte tulburări esofagiene și includ regurgitare, disfagie și vărsături. Semnele apar de obicei după ce alimente și/sau lichide au intrat în segmentul sacular, iar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci diverticulii pot fi o descoperire incidentală, care nu este asociată cu semne clinice. În cazuri rare, slăbiciunea stratului muscular duce la perforarea diverticulului, pătrunderea alimentelor și lichidelor în și manifestarea semnelor de sepsis.

Diagnostic imagistic. Raze X simple pot arăta o cavitate sau o masă similară cu țesutul adiacent sau aderentă esofagului, iar radiografiile cu contrast sunt necesare pentru a diagnostic diferentiat diverticul esofagului și neoplasme în țesuturile din apropiere, mediastin sau plămâni. Un diverticul suprafrenic la câini pe radiografie simplă poate fi, de asemenea, confundat cu o hernie. deschidere esofagiană sau invaginatie gastroesofagiana. Pe o radiografie cu contrast, se poate observa un segment local dilatat sau o cavitate a esofagului, care este parțial sau complet umplut cu substanțe de contrast. Videofluoroscopia poate detecta, de asemenea, motilitatea esofagiană asociată și contribuind la diverticul. Diagnosticul se face de obicei prin examinare endoscopică și poate fi necesară aspirarea alimentelor și a lichidului pentru a vizualiza diverticulul la câini.

Diagnosticul diferențial pentru diverticulii localizați în esofagul cranian și mediu ar trebui să includă abcese ale esofagului și țesutului paraesofagian, tumora necrotică și neoplasmul pulmonar. esofagiana si gastroesofagiana sunt principalele afectiuni care trebuie excluse in diagnosticul diferential cu diverticul suprafrenic.

Tratamentul diverticulilor esofagieni la câini

Cu diverticuli mici, starea animalului poate fi îmbunătățită prin utilizarea unei diete lichide sau semi-lichide, care minimizează pătrunderea alimentelor dense în cavitatea esofagiană dilatată. Îndepărtarea diverticulilor mari necesită excizie chirurgicalăși reconstrucția peretelui esofagian. Chiar și diverticulii mici cu pulsații ar trebui tratați probabil chirurgical, deoarece ingestia regulată de alimente în ele poate duce la creșterea lor.

câini bătrâni

Și aici vine linia când începi să realizezi că câinele tău iubit îmbătrânește. Acest moment a venit în viața mea. Totul a început cu faptul că s-a găsit o umflătură în zona cozii. La început părea că totul este bine, totul va trece. Dar nu numai că nu a trecut, umflarea a început să crească. A apărut întrebarea despre mersul la veterinar. Pentru început, am decis să contactez clinica veterinară raională. Ajunsi si dupa ce am servit timpul acordat la coada, ne-am dus la chirurg. Chirurgul, după ce a investigat tumora, a pronunțat un verdict - un diverticul. A început să simtă câinele mai departe. Am găsit o umflătură destul de densă sub axila labei din față. Verdictul este oncologie. Am început încet să mă instalez chiar în birou. Un gând mi-a trecut prin minte:

- Ce să fac?

l-am intrebat pe chirurg. Primit ca răspuns:

- Bucuța ar trebui examinată la Centrul de Cancer din Kashirka și aproape nimeni nu va lua diverticul, operația este complicată, câinele are nouă ani, poate să nu suporte anestezie, va muri pe masă. 90% dintre câinii la bătrânețe nu părăsesc masa... - În cazul dvs., - a adăugat medicul, - nu faceți nimic și așteptați. Nu voi descrie ce mi s-a întâmplat. Chirurgul nici nu m-a taxat pentru programare. Apoi am decis că trebuie să caut un fel de soluție la problema cu care mă confruntam.

În primul rând, m-am dus la Centrul de Cancer din Kashirka fără câine, pentru a face întrebări. Ceea ce am văzut, îmi voi aminti multă vreme. Un tânăr drathaar cu testiculele umflate roșu-violet stătea așteptând să fie primit. Un alt proprietar stătea lângă el cu un pudel argintiu în geantă. I-a întrebat pe proprietari:

Cum sunt tratați aici? Cât de scump?

Am auzit ca răspuns că dacă câinele nu are un diagnostic exact, atunci este mai bine să nu ajungi aici. Pentru că dacă unui câine i se administrează chimioterapie, atunci îl lasă într-un vivarium câteva zile în cușcă. După îndepărtarea tumorilor, de asemenea. Tratamentul costă în medie aproximativ 1000 USD. e., poate puțin mai puțin. Strângându-mă de cap, am zburat din sala de așteptare ca un glonț, hotărând pentru mine că trebuie să caut alte căi.

Spre norocul meu, pe locul de joacă pentru câini se plimba o fată minunată, care la vremea aceea studia anul 5 al Academiei Veterinare. Scriabin. Văzându-mi disperarea, ea m-a sfătuit să merg la academie. Luându-mi o zi liberă de la serviciu, am luat un câine și am mers cu transportul public la Kuzminki. După ce am intrat pe teritoriul academiei, ne-am dus imediat la clădirea de Chirurgie Clinică. Recepția a fost condusă de două femei în vârstă care, văzându-mi cerbul mic, au răsuflat:

- Ce frumos! Ce ochi deștepți! Și ce s-a întâmplat cu o asemenea frumusețe.

Voi adăuga. Am fost cu prietena mea, care avea și doi câini bătrâni, Keshka Giant Schnauzer de zece ani și Miniature Schnauzer Billy Bones de nouă ani, dar era fără câini. Împreună cu ea, l-am târât pe băiatul meu la masă. Unul dintre medici i-a uns degetele cu vaselină și a sondat metodic câinele. A spune că câinele urla cu o voce proastă înseamnă a nu spune nimic. El a țipat. În primul rând, toată viața mea câinele meu are o natură foarte independentă și nu permite niciodată familiarități - nimănui. Kazan a știut sincer să-și facă prieteni, dar fără frivolitate. Ceea ce mi-au spus exact.

- Câinele tău țipă așa, nu pentru că doare, ci pentru că este violență împotriva personalității sale.

În al doilea rând, Kazan a decis că, dacă era imposibil să muște (fața lui era legată cu un bandaj puternic, iar ultimul nod a fost strâns pentru urechi ascuțite), atunci trebuie să țipi măcar pentru a influența „mama” sistem nervos. Cu toate acestea, „mama dăunătoare” avea o strângere de fier, nervi nu mai puțin puternici și a continuat să-și strângă strâns băiatul iubit. Apoi au simțit o umflătură sub axilă. Concluzia a fost complet diferită de cea a chirurgului clinicii raionale. Kazan a avut o hernie și prostatită avansată. Toate acestea erau la același nivel, apăsau unul împotriva celuilalt și strângeau intestinele. A fost necesar să se facă două operații. Prima etapă este castrarea, a doua este repararea herniei. Despre umflătura de sub braț ei au răspuns că este o tumoare benignă de fibrom, dar trebuie și îndepărtată. După ce au spus doctorii, am vrut să sar și să zbor.

- Ura! Poți lupta! Nu totul este pierdut!

Este greu să vorbim despre aspectul moral. Soțul, auzind despre operațiunea iminentă, a făcut scandal, ca și cum castrarea ar trebui să fie efectuată nu de Kazan, ci de el personal. Mi-a descris toate deliciile unui buștean sub formă de câine. A spus că e mai bine să mori bărbat decât castrat. Că câinele meu nu va mai proteja apartamentul, fiica, el și pe mine. Că, în afară de mâncare, nu va avea nicio dependență, că nici pisicile (bine, le-am sufocat, le-am sufocat...) nu vor mai emoționa sufletul de căprie. Mai mult decât atât, a început să mă privească de sus, cu o expresie ciudată pe chip. A trebuit să explic în decurs de o săptămână că, fără aceste două operații, câinele va trăi aproximativ un an sau puțin mai mult, iar dacă îl ajuți, atunci timp de cinci ani tot ne va face pe plac tuturor. Până la urmă, desigur, soțul a fost de acord cu mine și s-a liniștit. Șeful nostru m-a terminat, neștiind nimic despre câini și urăndu-i din fire. Când am scris o declarație pe cheltuiala mea, iar el a întrebat motivul, i-am spus sincer totul. Șeful mi-a pus o întrebare:

- Si dupa castrare, cainele va latra cu voce subtire, nu?

Izbucnind în râs, i-am explicat că în corul de băieți cântă doar eunuci tineri, iar dacă asta se întâmplă mai târziu, atunci vocea nu se schimbă. Șeful a fost mulțumit de răspuns, dar, ca și soțul meu, a început să mă privească ciudat.

Ne-au numit o operație planificată pentru castrarea și îndepărtarea fibroamelor. Pentru început, a trebuit să slăbim în trei săptămâni. Laika, ca multe animale de companie, este supraalimentată, nu lucrează.

Ne-am așezat la dietă. Branza de vaci cu chefir, peste si avar carne crudă. Câinele, desigur, după ce a hrănit excelent toți anii de viață în haită, a fost indignat cât a putut. A furat. A implorat bucăți de la masă. Am încercat să iau mâncare de la fiica mea cu forța, dar am trecut examenul și am slăbit 4 kg. În trei săptămâni. Am ajuns la academie pentru o castrare planificată. Operațiunea a fost efectuată sub anestezie generalaîn termen de 1 oră 10 minute. Fibromul a fost excizat pe parcurs.

Am ajuns acasă și ceva a mers prost. Câinele sângera în mod constant, curgea puternic. Pantaloni umezi cusuți în acest scop, trebuiau să cumpere scutece. Suturile erau foarte umflate. nu am inteles nimic. Înțepat într-un număr mare de injecții cu antibiotice, a dat medicamente hemostatice. S-a imbunatatit. Am continuat să mergem separat de toți ceilalți, purtând pantaloni din dresuri pentru copii. Și apoi, mi s-a părut că câinele se simțea mai bine. Sângele a încetat să curgă, a devenit foarte vesel și a început să mă târască la plimbare până la locul de joacă pentru câini. După încă câteva zile de precauție, am făcut o greșeală foarte mare.

Într-o seară am adus câinele la locul de joacă pentru câini. La început totul a fost bine. Câinii l-au adulmecat, s-au îndepărtat și fiecare a început să-și facă propria afacere cu câini. Da, spre nenorocirea noastră, proprietarul a 4 ogari canini ruși, sincer milă de suferintul meu, a decis să-l hrănească și a aruncat o bucată de pește la pământ. Bineînțeles, câinele, complet înfometat în acest timp, s-a repezit la un pic. Iar ogarii s-au repezit cu el. Kazan, a mârâit la ogari, și aici, s-a întâmplat un lucru groaznic. Întreaga haită de ogari s-a repezit la Kazan. Pur și simplu l-au rupt din toate părțile. Dar ce, cel mai rău lucru, toată lumea s-a străduit să bată în fund. Kazan a luptat sincer cu toată lumea în același timp, dar forțele erau prea inegale. Nu-mi amintesc cum l-am scos din cercul câinilor furiosi. Și când l-am scos, am văzut o imagine groaznică. Hernia a fost smulsă și agățată.

Am fugit acasă cu câinele și am urlat. urlă cu voce tare. Casa care izbucni s-a prăbușit la ușă. Soțul meu a legat o hernie cu o bucată de intestin de piciorul câinelui cu un bandaj curat, m-a prins pe mine, câinele și ne-a târât afară să prindem o mașină. Fiica mea s-a speriat pentru psihicul meu și s-a grăbit să-și sune bunica, iar noi am prins mașina și ne-am grăbit la clinica de noapte de pe bulevardul Tsvetnoy. Toate acestea s-au întâmplat la ora 23.00. Am ajuns la clinică. Din fericire, eram singurii, tânărul Schnauzer Uriaș din camera alăturată își venea deja în fire. Kazan a fost din nou târât pe masă. Doctorul, un tânăr, a spus că acum nu va face decât să repare gaura și să pună epiploonul, iar atunci operația ar trebui făcută oricum. Mi-au dat câinelui meu un al doilea anestezic general. Câinele s-a așezat chiar în brațele mele și apoi l-au cusut mult timp. Ni l-au dat când tocmai se trezise din anestezie. La ora două dimineața am prins din nou mașina și am plecat spre casă. Kazan stătea întins pe bancheta din spate a mașinii, în uitare, avea senzația că nu și-a mai revenit niciodată. În bucătăria din apartament stăteau o fiică care plângea și o bunica care plângea, care au venit din celălalt capăt al Moscovei să ne sprijine pe toți.

Acasa pentru inca o ora, Kazan isi reveni usor dupa anestezie. Lacrimile îi curgeau din ochi.

Și brusc, a dat slab din coadă spre mine. A dat din coadă și s-a uitat la mine plictisitor.

- Drăguț! Ai supraviețuit! Încă vom fuma cu tine, nu? Doar trăiești!

Ne-am adunat cu toții în jurul lui. Dimineața Kazan s-a simțit mai bine, chiar a ieșit la plimbare. Am mai luat o zi pe cheltuiala mea la serviciu și a început o altă îngrijire. O mulțime de injecții, o mulțime de pastile. Treaba era în remediere. Sărbătorile de Revelion au început să se apropie, pe 29 decembrie am avut un Revelion la serviciu. După o seară grozavă în compania colegilor, am fost la o plimbare de seară cu câinele. Câinele a făcut tot posibilul să-mi arate cât de bine se simte. Și apoi are loc o altă explozie.

Câinele se așează pe un pat de flori, țipă sălbatic și 10 centimetri de rect îi cad din anus. Cu mâinile tremurânde, apuc zgarda câinelui. Cu o mână țin gulerul, iar cu cealaltă încep să împing încet intestinul înapoi. Câinele țipă de durere.

— Pf! S-a întâmplat.

Fug acasă. Mă întâlnesc cu prietenul meu pe drum cu o voce întreruptă, inconsecvent, încep să port - nu-mi amintesc ce. Își aduce cei doi câini acasă, iar împreună cu ea, luându-mi soțul, mergem la ora 22 la clinica de noapte de pe strada Rossolimo cu mijloacele de transport în comun. În clinică ne grăbim la operație. Suntem al treilea la rând. O operație este în plină desfășurare asupra unui câine care a urcat pe o scară după stăpânul său și s-a rupt rază pe piciorul din față. Fractură cu mai multe așchii. În camera preoperatorie se auzea periodic un sunet asemănător cu sunetul unui ciocan. Cea mai dificilă operație a durat 1,5 ore. Proprietarul câinelui rănit fuma necontenit. Apoi a trebuit să plece un câine ciobănesc cu piometru uterin.

Când au terminat cu fractura, chirurgul a ieșit, s-a uitat cine stătea la coadă și ne-a sunat. Privind de departe la Kazan, a spus că am făcut ceea ce trebuia punând intestinul și că era mai bine să nu ating câinele deocamdată. Ne-a speriat de moarte cu ce operație complexă mai târziu va trebui să facem. El a spus că este necesar nu doar să reparăm hernia, ci și cu intestinele acum avem mari probleme.

A refuzat să facă singur operația, din cauza faptului că alți medici au operat câinele. A spus că nu o va lua pe a altcuiva, pe parcurs, blestemându-i pe doctorii Academiei Veterinare.

La 2 dimineața, am prins o altă mașină și am condus acasă. Câteva zile mai târziu, am mers din nou la academie. După ce am examinat câinele, Kazan și medicii noștri m-au liniștit. Ne-au făcut fericiți. În clinica de pe Bulevardul Tsvetnoy, hernia i-a fost parțial corectată, iar epiploonul nostru căzut a mers adânc. Nicio intervenție chirurgicală nu a fost încă făcută. Ni s-au prescris medicamente de întărire, majoritatea homeopate.

Din acea zi băiatul meu s-a redresat. După o lună, s-a înveselit, a început să urmărească pisicile în copaci și chiar a început să manifeste un interes reînnoit pentru nunțile câinilor. Kazan, ca și înainte, a început să-mi aducă un pulover la ușă când m-am întors de la serviciu. Eram din nou fericiți. Adevărat, apetitul lui Kazan a crescut foarte mult.

Atunci am fost fericit

Mulțumesc tuturor medicilor adevărați. Mulțumesc acelor oameni care m-au întâlnit pe drum în momente dificile. Mulțumesc prietenilor mei câini și familiei mele pentru sprijinul acordat, pentru că un câine sănătos și vesel este cea mai mare recompensă pe care am primit-o în noul an 2002. Atunci mi-am dat seama - trebuie să lupți până la capăt, pentru toți cei care locuiesc lângă tine.

Medicii i-au dat apoi lui Kazan încă cinci sau șase ani și nu ne-au înșelat. Kazan a trăit încă șase ani.

Comportamentul lui Kazan s-a schimbat după operațiuni. A devenit mai puțin interesat de domnișoare, dar totuși, până la sfârșitul vieții, femeile câine respectate și onorate.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Găzduit la http://www.allbest.ru/

Tratament chirurgical diverticulArect

Introducere

diverticul rectal- aceasta este o proeminență unilaterală limitată a membranei mucoase într-un defect seromuscular, adesea întâlnită la bărbații necastrați. Vârsta animalelor care suferă de această patologie variază de la 5 la 12 ani; la animalele mai mici de cinci ani, această patologie nu a fost observată. Cauza diverticulului este creșterea presiunii intraabdominale în momentul defecării. În marea majoritate a cazurilor, apare din cauza tenesmusului persistent asociat cu o creștere a glandei prostatei din cauza hiperplaziei sau neoplaziei acesteia. La femele, este extrem de rar, de regulă. caracter traumatic.

Din punct de vedere clinic, diverticulul se manifestă prin dificultate în actul defecării și urinare, precum și prin șchiopătare (în cazuri rare). Pentru clarificarea diagnosticului se efectuează fluoroscopia sau radiografie folosind substanțe radioopace.

Este necesar să se diferențieze diverticulul rectului de hernia perineală, care apare din același motiv și se manifestă cu semne clinice similare. Cu o hernie perineală, există o umflătură ovală sau rotundă, moale, nedureroasă între anus și baza cozii.

Anatomia topografică a zonei operate.

Deoarece accesul online se realizează în perineu, luați în considerare straturile sale:

Stratul I - piele-fascial (superficial) include:

1. Pielea este subtire si mobila, bogata in glande sebacee si sudoripare. Blana de pe ea este absentă sau este reprezentată de fire de păr foarte subțiri și scurte. În circumferința anusului, pielea fuzionează cu sfincterul său și în interior trece în membrana mucoasă a rectului. O cusătură longitudinală a perineului-rafe perinei se întinde de-a lungul liniei mediane, continuând în cusătura scrotului.

2. Țesut subcutanat - disponibil doar în partea inferioară a regiunii;
in jurul anusului este absent.

3. Fascia perineului-f. perinei, - care de-a lungul marginilor laterale
se conectează cu fascia fesieră și femurală.

Stratul II - muscular-aponeuric (mijloc) include:

În regiunea anală sunt localizate: sfincterul anusului sub formă de mușchi inelar, format dintr-o parte exterioară și una interioară; anus ridicator si muschiul cozii. În secțiunea inferioară de-a lungul liniei mediane trece retractorul penisului sau mușchiul cozii, - m. penis retractor. Începe cu două picioare în adâncime, sub sfincterul extern, de la a 2-a-3 vertebre caudale și, acoperind anusul pe ambele părți, continuă în jos până la penis sub forma unei panglici înguste. La nivelul arcului ischiatic, pe laturile mușchiului anterior, mușchii ischiocavernosi sunt localizați oblic, acoperind picioarele corpurilor cavernosi ai penisului.

În mezenterul rectului trec artera și vena hemoroidală craniană (ramuri ale arterei mezenterice caudale), trimițând ramuri transversale către peretele intestinal și către numeroase noduli limfatici. Arterele hemoroidale caudale și medii (ramuri ale arterei pudendale interne) se apropie și de rectul nonperitoneal.

Peretele rectului și mușchii anusului sunt inervați de: 1) nervul hemoroidal mijlociu (o ramură a nervului pudendal care provine din rădăcinile nervoase sacrale a III-a și a IV-a); 2) nervul hemoroidal caudal, începând cu o rădăcină groasă de la a 4-a și a 5-a rădăcină sacră; 3) fibre parasimpatice din nervul pelvin-p. pelvicul, - care se formează din rădăcinile ventrale ale nervilor sacrali 2-4; 4) plexul pelvin simpatic-pi. hipogastricus (ramurile de la acesta la rect formează un plex hemoroidal în jurul acestuia din urmă).

Stratul III - profund - organe pelvine.

1. Penisul, care se află mai adânc în partea inferioară a regiunii perineale și canalul urogenital (uretra) închis în acesta.

2. Rectul (rectul) - este secțiunea terminală a intestinului gros. Suspendat în cavitatea pelviană ventral de sacrum și se termină sub primele vertebre ale cozii anus(anus). În fața anusului, acesta în formă de fus se extinde în ampula rectului (ampula recti).

Rectul și anusul sunt atașate prin mușchi și ligamente de primele vertebre caudale și pelvis. Ventral față de ea, bărbații au vezica urinară, secțiunile terminale ale ureterelor și canalelor deferente, vezicule seminale, prostata și glandele Kupffer, partea pelviană a canalului uretral; la femele - corpul uterului și vaginul. Regiunea peritoneală a rectului este suspendată de coloană pe un mezenter scurt; extraperitoneal – direct adiacent coloanei vertebrale, fiind despărțit de aceasta printr-un vrac țesut conjunctiv(țesut adipos). Lungimea rectului extraperitoneal ajunge la 10-18 cm la un cal și 2-6 cm la un câine.

3. La carnivore, pe ambele părți ale anusului, există două sinusuri - bursae paranales - de formă sferică sau ovală, de mărimea unei nuci. Ele comunică cu rectul printr-o deschidere îngustă. Acești saci glandulari secretă o masă urât mirositoare.

1. Pregătirea muncii în sala de operație, igiena personală a unui medic veterinar în timpul unei operații chirurgicale

anestezie chirurgicală la animale

Reguli pentru sala de operatie:

1. Lucrați în halate, papuci, măști, pantofi detașabili.

2. Persoane cu boli inflamatorii deteriorarea pielii mâinilor.

3. Respectați cu strictețe regulile de asepsie și antisepsie.

4. Folosiți instrumentele chirurgicale strict în scopul propus.

5. Manipulați cu grijă uneltele de tăiere și perforare.

6. Comportați-vă calm, fără grabă inutilă și încetineală nejustificată. În timpul operației, manifestările de nervozitate, iritație, ridicarea vocii sunt inacceptabile.

Înainte de operație, este necesar să pregătiți sala de operație, pentru a preveni infectarea. Este recomandabil să folosiți iradiatoare bactericide pentru dezinfecția aerului. tip închis- așa-numitele recirculatoare, de exemplu, folosind un recirculator UV (OBR-15/OBR-30). De asemenea, este necesar ca sistemul de ventilație să funcționeze corect în sala de operație. De asemenea, este necesar să pregătiți masa de operație înainte de operație: prelucrați-o solutii dezinfectanteși ștergeți. Pentru a preveni infecția cu picături, este necesar ca toată lumea din sala de operație să folosească măști.

În timpul operației, medicul veterinar și asistenții săi trebuie să respecte regulile de igienă personală:

Este obligatoriu să fii în sala de operație în haine speciale: halat, șapcă, huse de pantofi, mască.

Respectați cu strictețe regulile de asepsie și antisepsie, curățați mâinile înainte de operație, folosiți mănuși (sterile).

Dacă mănușile sunt rupte, acestea trebuie schimbate imediat.

De asemenea, este necesar să pregătiți sala de operație înainte de operație: pregătiți masa, instrumentul. Trimite instrument esențial pe o masă specială, pregătiți pansamente și alte materiale, seringi, ace, material de sutură, mănuși suplimentare, pentru a evita graba și erorile în timpul operației.

2 . Pregătirea animalelor

Înainte de operație, este necesar să se efectueze o examinare preliminară. Petrece studiu general, cântărind, efectuați studii suplimentare înainte de a administra anestezie generală (de exemplu, ecocardiografie și electrocardiogramă) pentru a exclude posibile complicații. Timp de 3-4 ore, este indicat sa nu dai apa, cu aproximativ 12 ore inainte de operatie, nu da mancare. Cu câteva zile înainte de operație, încep să dea laxative („Duphalac” și ulei de vaselină), în ziua operației curăță rectul și diverticulul de scaun clisme si produc evacuarea urinei prin plasarea unui cateter uretral. Cateterul este lăsat pe loc în timpul intervenției chirurgicale. Imediat înainte de operație, sedarea se efectuează cu o soluție 0,1% de atropină și 1% soluție de Difenhidramină. Pentru a preveni infecția chirurgicală, se administrează un antibiotic (de exemplu, Noroklav).

3 . Material de instrumentare și sutură și sterilizarea acestuia

La efectuarea acestei operațiuni, se utilizează următorul material:

Instrument pentru separarea țesuturilor: bisturiu cu lame sterile de unică folosință înlocuibile; foarfece ascuțite și tocite.

Instrument pentru conectarea țesuturilor: ace chirurgicale curbate, piercing și atraumatice; suport de ac al lui Gegar;

Instrumentatie generala: penseta anatomica; pensete chirurgicale; Agrafe pentru lenjerie Backhouse; Cleme hemostatice Pean; Pensă hemostatică Halsted de tip țânțar;

Electrocoagulator.

Seringile pentru injecții sunt de unică folosință.

Material de sutură absorbabil (PDS, Kaproag) și neabsorbabil (Polycon)

Sterilizarea (lat. sterilis - steril) - distrugerea completă a tuturor tipurilor de microorganisme și a sporilor acestora la suprafață și în interiorul diferitelor obiecte, precum și în lichide și aer. Este folosit în medicină, microbiologie, gnotobiologie, Industria alimentară si in alte zone. S. stă la baza asepsiei, are o mare importanță în lupta împotriva infecției spitalicești, precum și în prevenirea complicațiilor purulente postoperatorii, hepatitei B, infecției cu HIV și boli purulente. Toate instrumentele, drenurile, seringile, pansamentele care vin în contact cu suprafața plăgii, sângele sau injectabilele, precum și instrumentele și dispozitivele medicale care intră în contact cu membrana mucoasă în timpul funcționării și pot provoca deteriorarea acesteia, sunt sterilizate.

Instrumentele chirurgicale se spală bine în apă curentă cu săpun și se șterg. Apoi, o soluție 3% de bicarbonat de sodiu (preparată cu apă distilată) este turnată în sterilizator, soluția este adusă la fierbere și plasa cu unealta este plasată în ea. Se fierbe 15 minute. După aceea, spălați din nou în apă curentă și ștergeți. Abia apoi sterilizat într-o cameră de căldură uscată. Seringile nu au fost sterilizate deoarece acest caz s-au folosit seringi sterile de unica folosinta. Înainte de operație, instrumentele sunt așezate pe o masă specială, acoperită în prealabil cu o foaie sterilă atârnată din toate părțile. Instrumentul pregătit este acoperit cu un prosop steril.

Dacă nu este posibilă sterilizarea instrumentului imediat înainte de operație, atunci instrumentul spălat bine cu apă poate fi flambat. O cantitate mică de alcool 96% se toarnă într-o cutie de metal cu o unealtă și se dă foc. Închideți cutia înainte ca alcoolul să nu mai ardă, astfel încât aerul să se ardă.

Una dintre metodele de sterilizare a unui material de sutură neabsorbabil este fierberea lui timp de 20 de minute într-o soluție de furacilină 1:500, urmată de păstrarea în alcool - furacilină (0,1 g furacilină la 500 ml alcool etilic 70%). Lavsanul poate fi sterilizat cu 20-25 de minute înainte de operație. În acest caz, firele de lavsan fierte au fost păstrate în alcool 96%.

4 . Sterilizarea pansamentelor, lenjeriei chirurgicale, articolelor chirurgicale

Materialul de pansament și lenjeria de corp folosită în timpul operației și pentru pansamente trebuie să fie sterile. Materialul de pansament este sterilizat într-o autoclavă la temperatură ridicată. Rufele și pansamentele sunt plasate în autoclavă în bixes cu orificii deschise. Durata sterilizării la 150 kPa (1260 C) este de 30 de minute, sau la 200 kPa (1330 C) - 20 de minute.

Materialul steril în bixes cu orificii închise este depozitat în dulapuri.

În cazurile în care nu există material steril, pansamentele și lenjeria intimă pot fi sterilizate prin călcare. De obicei, temperatura fierului de călcat ajunge la 150 ° C. Materialul călcat este pliat într-un bix cu pensete sterile. Cu toate acestea, această metodă nu este de încredere și este utilizată în absența condițiilor pentru o altă metodă.

Lenjeria chirurgicală contaminată cu sânge după intervenție chirurgicală este înmuiată timp de 304 ore într-o soluție rece 0,5% de amoniac, sodă sau înălbitor. În partea de jos a bix-ului se pune o cearșaf pentru a steriliza lenjeria - cu marginile spre exterior, lenjeria este așezată liber. Bix este închis și plasat într-o autoclavă. Sterilizat la 200 kPa (133°C) - 20 minute. Lenjeria inainte de operatie se depoziteaza in bixes cu orificii inchise, in dulapuri. Puteți steriliza lenjeria prin fierbere într-o soluție de săpun.

De asemenea, este posibil să se utilizeze materiale sterile gata făcute, care sunt sterilizate la întreprinderi și ambalate în ambalaje individuale. Este necesar să le deschideți imediat înainte de operație, purtând mănuși sterile.

5. Pregătirea câmpului chirurgical

Pregătirea câmpului operator include curățarea mecanică a câmpului operator și dezinfecția. Campul operator pentru aceasta operatie este pregatit in perineu.

Curățare mecanică: în zona operată, linia părului este tăiată și bărbierită, apoi pielea se spală cu apă caldă și săpun cu o perie moale și se șterge.

Dezinfecție: pielea curățată mecanic este tratată de două ori cu soluție alcoolică de iod 5% (metoda Filonchikov). Prima dată este prelucrată după prelucrare. A doua oară chiar înainte de incizia pielii. În același timp, folosesc vată sterilă înfășurată pe bețe. Prelucrarea începe de la centrul câmpului chirurgical până la margini în dungi paralele. De asemenea, este necesară izolarea câmpului operator cu un șervețel steril sau un prosop (cearșaf), care se fixează cu ajutorul clemelor de in (capsele de la picioare).

6. Pregătirea mâinilor chirurgului și asistenților

Pregătirea mâinilor începe cu 10-15 minute înainte de operație. În primul rând, se curăță mecanic: unghiile sunt tăiate scurt, bavurile sunt îndepărtate și spațiile subunguale sunt curățate (manichiura nu este permisă). Apoi, timp de 3-4 minute, mâinile se spală cu apă caldă și săpun cu o perie. Periile trebuie sterilizate prin fierbere și depozitate lângă chiuvetă într-un borcan larg de sticlă într-o soluție antiseptică (soluție de chinosol 0,2%, soluție de acid carbolic 3% etc.) cu capacul închis. Mâinile sunt spălate metodic și consecvent: în primul rând, se spală mâinile și partea inferioară a palmei și dosul mâinilor. În acest caz, mâinile sunt curățate de murdărie, sebum, epidermă descuamată, împreună cu microflora din ele. Dupa spalare, mainile se sterg cu un prosop steril, incepand cu mana si terminand cu antebratul.

Apoi pielea mâinilor este tratată timp de 3 minute, ștergând cu o minge de tifon sterilă înmuiată în una dintre soluțiile antiseptice: alcool etilic, alcool iodat 1:1000, diocid 1:3000, soluție de degmicină 1%, soluție de chimosol 0,1%. În acest caz, mâinile au fost tratate cu alcool etilic. După tratarea mâinilor cu soluții antiseptice, este imperativ să lubrifiați spațiile subunguale cu o soluție alcoolică de iod 5%. Operația trebuie efectuată în mănuși chirurgicale sterile (cauciuc, latex), ca tratament al mâinilor soluții antiseptice nu asigură sterilitatea acestora. Mănușile îți fac mâinile să transpire, iar dacă le perforați, transpirația, care conține mulți germeni, poate infecta rana. Prin urmare, mănușile deteriorate trebuie înlocuite imediat.

7. Fixarea animalelor

Cainele este fixat pe masa de operatie in pozitie abdominala cu bazinul ridicat. Membrele pelvine sunt aduse înainte sub stomac, coada este dusă în spate și fixată cu bandaje sau împletitură. Membrele toracice și pelvine sunt legate de masă. Un bandaj este aplicat la baza cozii.

8. Anestezie

Operația se efectuează sub anestezie generală. Pentru anestezie se folosesc următoarele medicamente:

1. Zoletil 100- preparat pentru anestezie generala, continand ca substanțe active clorhidrat de tiletamină și clorhidrat de zolazepam (250 mg clorhidrat de tiletamină și 250 mg clorhidrat de zolazepam).

Tiletamina este un anestezic general cu acțiune disociativă, determinând un efect analgezic pronunțat, dar relaxare musculară insuficientă. Tiletamina nu suprimă reflexele faringiene, laringiene, tusei, nu deprimă sistemul respirator. Zolazepamul inhibă zonele subcorticale ale creierului, provocând efecte anxiolitice și sedative și relaxează mușchii striați. Zolazepamul sporește efectul anestezic al tiletaminei. De asemenea, previne crampele cauzate de tiletamină, îmbunătățește relaxarea musculară și accelerează recuperarea după anestezie. Premedicație cu sulfat de atropină: câini 0,1 mg/kg subcutanat cu 15 minute înainte de administrarea de zoletil. Diluați conținutul flaconului cu pulbere de zoletil cu solventul furnizat. După amestecarea pulberii cu un solvent, fiecare flacon conține Zoletil 100 mg/ml.

La injecție intramusculară pierderea reflexelor de redresare apare după 3-6 minute, cu administrare intravenoasă- dupa 1 min. Câini: examen clinic: 7-10 mg/kg; Pe termen scurt anestezie generala pentru interventii chirurgicale minore: 10-15 mg/kg. Zoletil 100 nu are efect cumulativ și poate fi injectat în mod repetat, în doze care nu depășesc 1/3-1/2 din doza inițială. În acest caz, doza totală de medicament nu trebuie să depășească pragul de siguranță: 30 mg / kg pentru câini, doza minimă letală este de 100 mg / kg. Durata anesteziei este de la 20 la 60 de minute. Efectul analgezic este mai lung decât cel cauzat de anestezia chirurgicală. Recuperarea după anestezie este treptată (2-6 ore) și calmă, cu condiția să nu existe zgomot și lumină puternică. În cazurile de supradozaj, precum și la animalele foarte tinere și bătrâne, perioada de recuperare este mai lungă. În unele cazuri, se observă hipersalivație, care poate fi prevenită prin utilizarea medicamentelor anticolinergice (atropină) înainte de anestezie.

2. Xila- un preparat care conține 1 ml dintr-o soluție de clorhidrat de xilazină - 20 mg și un filler de până la 1 ml. Clorhidratul de xilazină are un efect analgezic potențial urmat de un efect sedativ dominant. În funcție de doză, provoacă depresie SNC, reduce activitatea motrică și adesea, în primele minute, se observă ataxie. Medicamentul are un efect calmant, analgezic, anestezic și relaxant muscular. Când se prescrie xilazină la câini și pisici, se recomandă o dietă preliminară de 12 până la 24 de ore. Ca premedicație înainte de anestezia cu ketamină, xilazina ameliorează tensiunea musculară, iar datorită efectului sedativ, înmoaie recuperarea după anestezie. Medicamentul are un efect puternic asupra Sistemul cardiovascular, provoacă o creștere a tensiunii arteriale, o scădere a debitului cardiac și bradicardie, prin urmare, sulfatul de atropină (0,04 mg / kg f.m., intramuscular) este adesea administrat în paralel. Xilazina scade nivelul de insulină cu dezvoltarea ulterioară a diferitelor grade de hiperglicemie (acest lucru este important pentru pacienții diabetici). Acțiunea xilazinei începe după 5 minute, efectul maxim apare după 10 minute. În acest timp, animalele nu trebuie deranjate. Nu există nicio etapă de entuziasm și revoltă atunci când utilizați medicamentul. Câinilor și pisicilor li se administrează 0,15 ml de medicament la 1 kg de greutate corporală a animalului, intramuscular sau intravenos. Este posibil să se utilizeze medicamentul în combinație cu ketamină la o doză de 0,1 ml de Xila® și 0,6 - 1,0 ml de ketamina la 1 kg de greutate vie a animalului.

Reacții adverse: palpitații ale inimii, dificultăți de respirație, salivație, greață. În caz de supradozaj, se recomandă un duș rece, precum și utilizarea unor antagoniști specifici ai xilazinei, substanțe care blochează receptorii alfa-adrenergici, precum iohimbina intravenoasă în doză de 0,125 mg la 1 kg, sau tolazolina intravenoasă în doză. de 1,5 mg la 1 kg de greutate corporală animală.

9. Tehnica de operare

Operatia incepe cu castrarea animalului in mod inchis cu aplicarea unei ligaturi si amputarea scrotului. Castrarea are ca scop eliminarea excesului de fond androgen din organism pentru a provoca regresia țesutului hiperplazic al prostatei.

1. Acces online- separarea strat cu strat a țesuturilor pentru a expune un organ sau un focar patologic. Trebuie să fie determinat anatomic și topografic și să fie rațional. Cu această operațiune tesuturi moi tăiat în straturi cu un bisturiu lângă anus, la o distanță de 2-3 cm în arc.

2. Recepția operativă și oprirea sângerării. O tehnică operatorie este o intervenție directă asupra unui organ, țesut, cavitatea anatomică, spațiul țesutului conjunctiv, îndepărtarea focarului patologic.

Zona perineală este abundent vascularizată, astfel încât pentru oprirea sângerării s-au folosit un electrocoagulator (metodă termică de oprire a sângerării cu ajutorul temperaturilor ridicate) și cleme hemostatice (metoda mecanică).

După efectuarea accesului online, se efectuează un audit. Cu un mic diverticul, mucoasa este umplută în lumenul rectului și se aplică 3-4 suturi întrerupte pe defectul membranei sero-musculare cu material absorbabil de sutură atraumatică (PGA). Cu un diverticul de dimensiuni semnificative, excesul de mucoasă este excizat și se aplică 2 etaje de suturi. (de exemplu, după K.A. Petrakov). Adesea, aceasta este urmată de o colonopexie (imobilizare intestinală) în partea stângă perete abdominal, pentru care se aplica cel putin 7 suturi intrerupte. La câinii mari, se folosește o sutură absorbabilă lent (Caproag); la câinii mici, este mai bine să se folosească sutură atraumatică 4,0 - 5,0 (PGA). Este important ca ligatura sa nu patrunda in lumenul intestinal, ci sa fixeze straturile seroase si musculare. În timpul colonopexiei, ar trebui să se străduiască pentru poziția fiziologică a intestinului, să evite îndoirea sau torsiunea, să se asigure că intestinul nu își schimbă culoarea și nu se umple cu gaz și, de asemenea, să controleze ureterul stâng. Colonopexia normalizează motilitatea intestinului gros și previne dezvoltarea recăderilor.

3. Etapa finală operațiuni- restabilirea continuității (integrității) structurilor anatomice, ținând cont de omogenitatea lor genetică sau aranjarea stratificată. Suturile vasculare (în formă de Z) (material de sutură - Kaproag sau PGA) sunt aplicate pe țesutul subcutanat și fascia, se aplică o sutură situațională (Polycon) pe piele. Spațiul din jurul cusăturii este tratat cu peroxid de hidrogen și aerosolul Terramycin este aplicat pe cusătură.

10. Întreținerea postoperatorie a animalului

Imediat după operație, animalul este pus pe un guler de protecție pentru a preveni îndepărtarea prematură a firelor de sutură și linsul plăgii, care se poartă până când suturile sunt îndepărtate. Cusăturile sunt prelucrate medicamente antibacteriene(spălați bine cu o soluție de clorhexidină sau dioxidină, îndepărtând crustele, apoi lubrifiați cu unguent Levomekol de 1 dată pe zi; puteți utiliza aerosoli de Terramycin 1 dată în 7 zile sau Alumizol 1 dată în 3 zile.). Suturile sunt îndepărtate în a 10-12-a zi.

ÎN perioada postoperatorie animalului i se prescriu antibiotice ("Noroklav" subcutanat 1 dată pe zi timp de 3 zile, doza depinde de greutatea animalului). Infuzii de soluții nutritive, injecții de vitamine și medicamente homeopate("Gamavit", "Katozal")

În prima zi după operație, animalul este recomandat să fie ținut la cald (pe un pat cald pe podea), pentru a evita curenții de aer pentru a evita hipotermia și să nu așeze animalul pe obiecte înalte (pat, canapea, fotoliu). ) pentru a preveni leziunile.

La 6 ore după operație, animalului i se dă o cantitate mică de apă. Puteți hrăni animalul abia a doua zi, animalul este hrănit cu supe mucoase, decocturi și bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi. De la 5-6 zile animalul este transferat la o rație de hrănire normală. Uleiul de vaselină poate fi folosit pentru a facilita defecarea în perioada postoperatorie.

11. Costul operațiunii

Costul acestei operațiuni, efectuată în clinica veterinara luând în considerare toate manipulările, materialele, instrumentele și preparatele, s-a ridicat la 6.500 de ruble. Costul anestezicelor - 125 de ruble. la 1 ml, s-au folosit 4 ml de anestezie în timpul operației. Costul operațiunii în sine este de 2500 de ruble. plus castrarea unui bărbat - 1500 de ruble. picatură perfuzie intravenoasă până la 2 ore - 250 de ruble. Costul unei radiografii în 1 proiecție este de 450 de ruble. Costul antibioticului "Noroclav" este de 800 de ruble. pentru o sticlă de 50 ml.

Concluzie

Această operație este urgentă, viața animalului și sănătatea acestuia depind de profesionalismul medicului și de calificarea acestuia. Pentru a efectua această operație, sunt necesare cunoștințe nu numai de chirurgie, ci și de anatomie topografică, structura organelor, farmacologie, diagnosticul clinic si alte stiinte. În timpul pregătirii și desfășurării operației, este necesar să se respecte cu strictețe regulile de igienă personală aseptică și antiseptică. Castrarea animalului evită recidivele. În timpul operației, este necesar să se monitorizeze starea animalului, respirația acestuia, activitatea cardiacă.

În perioada postoperatorie, animalului i se prescrie un curs de terapie pentru a compensa pierderea de lichide, a reduce intoxicația și a restabili puterea pentru o mai bună regenerare a țesuturilor. Aplicați antibiotice, vitamine, homeopatice și alte medicamente. Proprietarii sunt sfătuiți să monitorizeze cu atenție starea animalului de companie după operație și să urmeze recomandările medicului.

Lista literaturii folosite

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninsky „Chirurgie operativă cu anatomia topografică a animalelor”, M., KolosS, 2008

2) V.K. Chubar „Chirurgia operativă a animalelor domestice”, M., Editura de stat de literatură agricolă, 1951

3) Garanin D.V. articol „Experiența noastră de integrat tratament chirurgical hernie perineală la bărbați „Clinica de terapie experimentală a ONC RAMS, (șef Mitin V.N.), 2005

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko și colab., „Designing a term paper on operatie chirurgicala cu anatomia topografică a animalelor”, M.: MGAVMiB numită după K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. „Anatomia unui câine. Sisteme viscerale (splanchologie), Sankt Petersburg, Lan, 2004

6) Materiale din surse gratuite de Internet.

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Metode de rezecție departament subțire intestine. Antrenament general animal la anestezie. Prevenirea infecției chirurgicale. Instrumente și metoda de sterilizare a acestora. Material de sutură și pansament. Conţinut operatie chirurgicala, tratament postoperator.

lucrare de termen, adăugată 19.04.2012


Pregătirea generală și privată a animalului pentru operație. Pregătirea mâinilor, instrumentelor și materialelor chirurgului. Date anatomice și topografice ale zonei operate, fixarea animalelor și anestezie. Tratamentul postoperator, hrănirea, îngrijirea și întreținerea animalului.

istoricul cazului, adăugat la 23.12.2014


Indicații și contraindicații pentru rinoplastie la un taur. Pregătirea generală și privată a animalului pentru operație. Fixarea taurului în timpul operației. Date anatomice si topografice ale zonei operate. Tratament postoperator, hrănire, îngrijire, întreținere a animalului.

lucrare de termen, adăugată 12.03.2011


Tulburările dishormonale ca cauză a cancerului de sân la animale. Clinica de tumori si displazie a glandelor mamare la caini. Anatomia topografică a glandei mamare și pregătirea animalului pentru intervenție chirurgicală. Întreținerea și îngrijirea postoperatorie a câinelui.

lucrare de termen, adăugată 22.03.2017


Un plan orientativ al clinicii pentru boli chirurgicale pentru anul precedent. Indicații pentru ovariohisterectomie. Anatomia topografică a zonei operate. Pregătire pentru chirurgie, generală și Anestezie locala animal în timpul intervenției chirurgicale.

lucrare de termen, adăugată 24.11.2015


Pregătirea generală a animalului pentru operație. Indicatii si contraindicatii pentru interventie chirurgicala. Anatomie - date topografice ale zonei operate. Pregătirea mâinilor chirurgului, a instrumentelor, a suturii, a materialului de pansament și a lenjeriei chirurgicale. tratament postoperator.

lucrare de termen, adăugată 12.06.2011


Puncția cicatricelor este o operație de urgență. Pregatirea generala a animalului (vaca) pentru operatie. Sterilizarea instrumentelor. Date anatomice si topografice ale zonei operate. Acces operațional. tratament postoperator. Hrănirea, îngrijirea și întreținerea animalului.

lucrare de termen, adăugată 12.08.2011


Principalele indicații pentru cistotomie. Protocolul chirurgical. Date anatomice si topografice ale zonei operate. Pregătirea pentru operația pe animale. Sterilizarea instrumentelor, etapele de operare. Îngrijirea și gestionarea postoperatorie a animalului.

test, adaugat 28.04.2015


Indicații și contraindicații pentru amputarea cornului. Pregătirea animalului, instrumentar chirurgical, pansamente și lenjerie chirurgicală. Anestezie, acces operator și recepție. Tratamentul postoperator, hrănirea și întreținerea animalului.

lucrare de termen, adăugată 12.08.2011


Pregătirea animalului pentru deschiderea cavității abdominale (laparotomie). Indicatii si contraindicatii pentru interventie chirurgicala. Pregătirea mâinilor, instrumentelor, pansamentelor și lenjeriei chirurgicale ale chirurgului. Anestezie, tratament postoperator, îngrijire animale.