Cauzele pierderii cunoștinței. Ce să faci dacă o persoană a leșinat Ce ar putea însemna să-ți pierzi cunoștința

Pierderea cunoștinței este o problemă care se poate întâmpla oricui. Există diverse motive pentru apariția sa, de exemplu, lipsa acută de oxigen a creierului. O astfel de afecțiune poate fi unul dintre semnele diferitelor boli, uneori chiar și cele mai grave. Indiferent de cauza stării inconștiente, astfel de fenomene îi sperie foarte mult pe ceilalți și pe persoana însăși care a căzut în această situație.
În articol vom încerca să ne dăm seama ce este pierderea conștienței, ce motive contribuie la apariția acestui fenomen și cum să-i facem față.

Informații generale

Leșin numit si sincopă(Acest cuvânt provine din cuvântul latin sincopă, care, de fapt, se traduce prin „leșin”). Definiția leșinului sună astfel: este un atac de pierdere a conștienței pentru o perioadă scurtă de timp, asociat cu fluxul sanguin cerebral perturbat temporar, în care o persoană își pierde capacitatea de a menține poziția verticală. Codul ICD-10 este R55 leșin (sincopă) și colaps.

Leșin și pierderea conștienței - care este diferența?

Cu toate acestea, inconștiența nu este întotdeauna inconștientă. Diferența dintre leșin și pierderea conștienței este că o stare de inconștiență se poate dezvolta nu numai din cauza unei deteriorări a alimentării cu sânge a creierului, ci și din alte motive.

Puteți vorbi despre leșin în următoarele cazuri:

• Bărbatul și-a pierdut complet cunoștința.
• Această condiție s-a întâmplat brusc și a dispărut rapid.
• Conștiința a revenit de la sine și fără consecințe.
• Pacientul nu putea menține o poziție verticală a corpului.

Dacă cel puțin unul dintre aceste puncte nu corespunde cu ceea ce s-a întâmplat, este important să efectuați un sondaj pentru a determina din ce motiv s-a întâmplat. leșin.

Sincopa, care se caracterizează prin unul sau două dintre punctele de mai sus, este uneori considerată în mod eronat a fi sincopă. Sincopa poate fi însoțită de manifestări severe: epilepsie, accident vascular cerebral, atac de cord, tulburări metabolice, intoxicație, cataplexie etc. În descriere, unde este indicat codul ICD-10 pentru sincopă, se notează o serie de manifestări care au semne similare, dar nu sunt sincope.

Acțiuni preventive

În primul rând, dacă simți că poți leșina, sau dacă ți s-a întâmplat deja acest lucru, este necesar să eviți astfel de situații. Și anume:

• Luați medicamentele în timp util dacă există boli cronice.
• Nu stați în camere înfundate.
• Nu vă aduceți la oboseală excesivă.
• Învață să te controlezi în situații stresante.
• Nu ține diete stricte.
• De asemenea, nu este recomandat să te ridici brusc din pat.
• Evitați suprasolicitarea în sală.
• Amintiți-vă că senzația de foame poate duce și la pierderea conștienței.

Ca prevenire a leșinului și a pierderii cunoștinței, se recomandă respectarea regimului de muncă și odihnă, exerciții fizice moderate, efectuarea procedurilor de întărire și mâncarea rațională și în timp util. Dacă există patologii cronice, atunci este necesar să vizitați în mod regulat un specialist și să urmați o terapie pentru afecțiuni.

Patogeneza

Baza patogenezei sincopei este un cerebral tranzitoriu hipoperfuzie dezvoltându-se brusc. Performanță normală fluxul sanguin cerebral - 50-60 ml / 100 g de țesut pe minut. O scădere bruscă a fluxului sanguin cerebral la 20 ml/100 g de țesut pe minut și o scădere a nivelului de oxigenare a sângelui duce la dezvoltarea sincopei. Dacă fluxul sanguin cerebral se oprește brusc timp de 6-8 secunde, aceasta duce la o pierdere completă a conștienței.

Mecanismele de dezvoltare a acestui fenomen pot fi următoarele:

• Există o scădere reflexă a tonusului arterelor sau activitatea inimii este întreruptă, ceea ce duce la o deteriorare a fluxului sanguin.
• Ritmul cardiac este perturbat - apare brusc tahicardie, bradicardie stop cardiac episodic.
• Dezvoltarea modificărilor inimii, din cauza cărora fluxul sanguin este perturbat în interiorul camerelor inimii.
• Nivel de sistem tensiune arteriala - sincopa se dezvoltă cu o scădere bruscă a nivelului tensiunii arteriale sistolice.
• La persoanele în vârstă, aceasta este adesea asociată cu îngustarea vaselor care hrănesc creierul, precum și cu bolile de inimă.
• La pacienții tineri, sincopa este cel mai adesea asociată cu disfuncții ale sistemului nervos central sau cu tulburări mentale - așa-numitele sincopă reflexă.

Prin urmare, dezvoltarea unei astfel de afecțiuni din diferite motive se datorează diferitelor mecanisme de manifestare a unei agravări. circulatia cerebrala. Rezumând, se pot distinge următoarele mecanisme:

• Scăderea sau pierderea tonusului vascular.
• Scăderea fluxului sanguin venos către inimă.
• Scăderea volumului de sânge care circulă în organism.
• Ejecție insuficientă de sânge din ventriculul stâng sau drept al inimii într-unul dintre cercurile de circulație a sângelui, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin cerebral.

Luând în considerare mecanismele fiziopatologice, se disting următoarele tipuri de sincope.

neurogenă

Soiul cel mai des dezvoltat. În cele mai multe cazuri, acestea nu sunt asociate cu boli grave și nu reprezintă un pericol pentru oameni. Așa-numita sincopă esențială apare uneori la oamenii sănătoși, iar cauzele acestora rămân necunoscute. Cu toate acestea, de regulă, ele se dezvoltă la indivizi prea emoționali pe fondul unui sindrom psihovegetativ. Ele sunt asociate cu reglarea neuroumorală afectată a inimii sistem vascular, dezvoltându-se din cauza disfuncției sistemului autonom sistem nervos.

La rândul lor, există mai multe tipuri de acest tip de leșin:

• Vasodepresor sau sincopă vasovagală- aceasta afectiune se dezvolta cel mai des, in aproximativ 40% din cazuri. Acest lucru se datorează insuficienței tranzitorii de reglare autonomă a sistemului cardiovascular. Sincopa vasovagală începe cu o creștere a tonusului sistemului nervos simpatic. Aceasta crește tensiunea arterială, ritmul cardiac și rezistența vasculară sistemică. În plus, tonusul nervului vag crește, ceea ce implică hipotensiune arterială. Se dezvoltă ca o reacție a organismului la stres. Poate fi provocată de o serie de motive - oboseală, consum de alcool, supraîncălzire etc.
• ortostatic- sincopa de acest tip se dezvoltă mai ales la vârstnici, la care volumul de sânge circulant nu corespunde instabilității funcției vasomotorii. În plus, mulți oameni în vârstă iau medicamente pentru tensiunea arterială, vasodilatatoare și medicamente antiparkinsoniene, care pot duce la sincopa ortostatică. Se dezvoltă atunci când o persoană trece foarte repede de la o poziție orizontală la una verticală.
• hipovolemic- se dezvoltă atunci când o persoană pierde mult sânge, cu deshidratare ( vărsături severe, diaree, post uscat). Ea duce la hipotensiune, scăderea întoarcerii venoase la inimă, fluxul sanguin cerebral ineficient.
• Sinocarathode- se dezvoltă dacă o persoană are o sensibilitate ridicată a sinusului carotidian. Cel mai adesea apare la bărbații în vârstă cu ateroscleroza si hipertensiune arteriala. O astfel de sincopă poate fi asociată cu iritația sinusului carotidian la întoarcerea capului, purtarea de cravate strânse etc.
• situațională- se întâmplă în situații stereotipe - tuse, înghițire, mâncat etc. Se asociază cu sensibilitate ridicată a nervului vag, reacții reflexe la iritație și durere.
• hiperventilant este rezultatul respirației excesive.

Cardiogen

Acest tip de pierdere a conștienței este diagnosticat în aproximativ 20% din cazuri. Se dezvoltă din cauza unor cauze „cardiace” - o scădere a debitului minut al inimii, care se dezvoltă ca urmare a scăderii frecvenței cardiace sau a volumului inimii. Apare în boli ale inimii și vaselor de sânge. Ele sunt împărțite în leșin aritmii iar din cauza proceselor obstructive din jumătatea stângă a inimii. La rândul său, sincopa aritmogenă este împărțită în:

• bradiaritmic- sincopa se dezvoltă cu o scădere bruscă a frecvenței cardiace sub 20 de bătăi pe minut sau cu asistolia care durează mai mult de 5-10 s.
• tahiaritmic- se dezvoltă cu o creștere bruscă a ritmului cardiac la mai mult de 200 pe minut.

Cerebrovasculare

Consecința bolilor cerebrovasculare cu leziuni stenozante ale arterelor principale, tulburări metabolice, utilizarea anumitor medicamente. În plus, acest tip de pierdere a conștienței poate fi asociat cu atacuri ischemice tranzitorii, care apar cel mai adesea la persoanele în vârstă.

Există, de asemenea forme non-sincope de pierdere a conștienței pe termen scurt. În unele forme de epilepsie, există o scurtă pierdere a conștienței atunci când persoana își pierde controlul motor normal, cauzând căderea acesteia. Cu toate acestea, o pierdere de scurtă durată a conștienței pentru câteva secunde este o afecțiune care poate fi asociată și cu motivele descrise mai sus.

Luând în considerare ritmul de dezvoltare și durata, se disting următoarele tipuri de tulburări ale conștiinței:

• Bruscă și de scurtă durată (pierderea cunoștinței pentru câteva secunde).
• Ascuțit și prelungit (pentru câteva minute, ore sau zile);
• Treptat și prelungit (pentru o perioadă de câteva zile);
• Cu început și durată necunoscute.

Patogeneza - procesul care duce la leșin

Pentru a menține o stare de conștiență, creierul are nevoie de mult sânge, adică aproximativ 50/60 de mililitri pe minut pentru fiecare 100 de grame de țesut.

Aportul acestei cantități de sânge este susținut de perfuzie, adică. presiunea cu care sângele este distribuit în țesuturile creierului, care, la rândul său, este o consecință directă a tensiunii arteriale și a rezistenței vasculare a creierului.

Din acest motiv, orice factor care duce la scăderea tensiunii arteriale și crește rezistența vaselor cerebrale, reduce presiunea de perfuzie a creierului și, în consecință, cantitatea de sânge care intră în creier.

Pe de altă parte, tensiunea arterială este strâns legată de distanța fluxului sanguin și de scăderea rezistenței vasculare periferice. Intervalul de trecere a sângelui, la rândul său, este asigurat de ritmul cardiac, adică. cantitatea de sânge care este pompată pentru fiecare lovitură. Scăderea rezistenței vasculare depinde în principal de mecanismele care determină vasodilatația și, prin urmare, de acțiunea sistemului simpatic.

În concluzie, putem spune că scăderea perfuziei sanguine cerebrale depinde de:

• Scăderea volumului vascular cerebral.
• Scăderea ritmului cardiac.
• Vasodilatație crescută.
• Creșterea rezistenței vasculare cerebrale.

Cauzele leșinului

Cauzele pierderii cunoștinței sunt asociate cu diferite boli și afecțiuni ale corpului. Deci, pierderea bruscă a conștienței poate fi asociată cu boli sisteme diferite organism - nervos, endocrin, respirator, cardiovascular, precum și cu alte fenomene - medicație, efort fizic excesiv, supraîncălzire etc.

Vorbind despre ce leșin, putem distinge următoarele grupuri de motive:

• „Benign”, adică nu este asociat cu probleme grave. Răspunzând la întrebarea din ce puteți leșina, nu ar trebui să ignorați unele dintre cauzele naturale care duc la o oprire pe termen scurt a alimentării cu oxigen a creierului. Acest lucru, de exemplu, se poate întâmpla dacă o persoană stă în picioare mult timp sau stă întinsă într-o poziție forțată, se ridică brusc dintr-o poziție întinsă sau se aplecă. Leșinul frecvent din această cauză este caracteristic unor femei însărcinate, vârstnici, pacienți cu varice și ateroscleroză.
• asociat cu hipotensiune arterială. Persoanele care au tensiune arterială scăzută își pierd adesea cunoștința în comparație cu cei care au tensiune arterială normală. Este foarte probabil să se dezvolte leșinul la cei care suferă de distonie vegetovasculară, din cauza cărora mecanismele vasculare de reglementare sunt încălcate. La astfel de oameni, impulsul pentru dezvoltarea sincopei poate fi stres sever, durere ascuțită etc.
• Ca urmare a problemelor cu coloana cervicală . Cu osteocondroza acestei părți a coloanei vertebrale, fluxul venos și alimentarea cu sânge a creierului sunt perturbate. În acest caz, leșinul brusc este posibil din cauza întoarcerilor ascuțite ale capului sau prindere a gâtului.
• Consecința încălcării ritm cardiac. Răspunsurile la întrebarea de ce leșin pot fi mai grave. Una dintre aceste cauze este o aritmie, în care ritmul, frecvența sau secvența bătăilor inimii este perturbată. Acest lucru se poate întâmpla când presiune ridicata ca urmare a tahicardiei. În acest caz, este important să consultați un medic pentru a putea stabili dacă pierderea conștienței este un simptom al unei boli. La persoanele cu boli ale inimii și ale vaselor de sânge, pierderea conștienței este un simptom care necesită o vizită imediată la un specialist.
• Embolie pulmonară. Aceasta este o stare foarte gravă în care artera pulmonaraînfundat cu un tromb care s-a desprins de pe pereții vaselor extremităților inferioare.
• Sarcina. Cauzele leșinului la femei pot fi legate de sarcină. Adesea, viitoarele mămici manifestă hipotensiune arterială din cauza modificărilor hormonale din organism sau, dimpotrivă, unei creșteri a presiunii din cauza fluxului sanguin afectat. Modificările fiziologice din organism pot duce, de asemenea, la pierderea conștienței la femei. Pe măsură ce viitorul bebeluș crește, cantitatea de sânge care circulă în corpul femeii crește și, în timp ce acesta se adaptează la astfel de schimbări, acest lucru poate duce la leșin. Este posibil ca acest lucru să se datoreze și manifestării sarcinii în diferite semestre. toxicoza. La fete, sincopa datorată restructurării corpului poate apărea în timpul pubertății.
• Emoții puternice. Atât la bărbați, cât și la femei cu instabilitate psiho-vegetativă, sincopa poate apărea cu stres sever, șoc nervos și o supraabundență de emoții. În acest caz, răspunsul la întrebarea cum să provoace leșinul este simplu. O persoană susceptibilă se poate aduce într-o astfel de stare prin lucruri simple pentru alții, deoarece vederea sângelui sau o ceartă emoțională poate provoca în ei sincopa, de exemplu. În acest caz, o persoană poate experimenta o perioadă scurtă de stare „Ca și cum o să leșin”, după care apare sincopa. Cum să preveniți leșinul în acest caz, ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră.
• Dezvoltarea neoplasmelor în creier. În această afecțiune, tumora pacientului comprimă vasele de sânge și terminațiile nervoase, ducând la leșin cu convulsii, iar astfel de atacuri se repetă destul de des. Acesta este un sindrom foarte alarmant care ar trebui tratat imediat de un medic.
• Epilepsie. Cauzele pierderii conștienței și convulsiilor pot fi, de asemenea, asociate cu epilepsia. În acest caz, apar brusc episoade de pierdere a cunoștinței și convulsii. Deși convulsii pot apărea fără convulsii. Așa-zisul criză epileptică mică- aceasta este o stare în care există o pierdere a conștienței cu ochii deschiși. Durează câteva secunde, în timp ce fața pacientului devine palidă, iar privirea este concentrată la un moment dat. Boala necesită un tratament complex, care va ajuta la reducerea numărului și frecvenței atacurilor.

În plus, dacă un adult sau un copil leșină, motivele pot fi următoarele:

• Luând o serie de medicamente - antidepresive, nitrați etc.
• otrăvire toxine, alcool, monoxid de carbon.
• Anemie.
• Sângerări - uterine, gastrointestinale etc.
• Neuroinfecție.
• Hepatic şi insuficiență renală.
• Boli ale inimii și ale vaselor de sânge.
• Tulburări metabolice.
• boli neurologice.

Ce este leșinul?

Leșinul nu este o boală. Poate fi un simptom al unei boli și chiar și atunci nu întotdeauna. Aceasta este doar o pierdere bruscă a conștienței ca urmare a fluxului sanguin redus la cap. Conștiința este restaurată în același timp spontan.

Leșinul poate fi:

• Epileptic.
• Non-epileptic.

După o epileptică, o perioadă foarte lungă de revenire a victimei la o stare normală.

Sincopa non-epileptică include:

• Convulsiv. Convulsii musculare se alătură leșinului obișnuit.
• Simplu leșin.
• Lipotomie. Leșin ușor.
• formă aritmică. Se întâmplă cu unele tipuri de aritmii.
• Leșin ortostatic. Cu o schimbare bruscă de la orizontală la verticală.
• Bettolepsie. Sincopă care apare într-o perioadă de boală pulmonară cronică.
• Aruncă atacuri. Căderi foarte neașteptate, în timp ce persoana nu își poate pierde cunoștința.
• Sincopa vasodepresoare. Se întâmplă în copilărie.

Simptome și semne de leșin

Sincopa apare adesea brusc. Dar, uneori, semnele de leșin pot fi observate în timp util și pot preveni pierderea conștienței. Cu o stare pre-leșin, apar următoarele simptome:

• transpirație excesivă;
• greață iminentă;
• albirea pielii;
• ameţealăși o manifestare ascuțită de mare slăbiciune;
• întunecarea ochilor, aspectul de „muște” în fața ochilor;
• zgomot în urechi;
• căscat frecvent;
• amorțeală a mâinilor și picioarelor.

Dacă observați astfel de simptome în timp util și vă așezați imediat sau vă culcați, atunci sângele din vase se va redistribui rapid, presiunea din ele va scădea și sincopa poate fi prevenită. Dacă totuși a avut loc leșin, atunci persoana se va proteja cel puțin de cădere.

Direct, semnele de leșin la o persoană se manifestă după cum urmează:

• Extremitățile devin reci.
• Pulsul încetinește.
• Pupilele se vor dilata sau se vor contracta.
• Presiunea scade.
• Pielea devine palidă.
• Persoana respiră neregulat și într-un ritm mai lent decât de obicei.
• Mușchii se relaxează brusc.
• În cazul sincopei prelungite, mușchii feței și ai trunchiului se pot zvâcni.
• Poate exista salivație severă și gură uscată.

Această stare nu durează mult - de la câteva secunde la 1-2 minute. În același timp, respirația și bătăile inimii nu se opresc, urinarea și defecarea involuntară nu au loc și nu există dorința de a vomita.

Simptomele sincopei foamei, care se manifestă din cauza lipsei de nutrienți din organism, sunt similare. Sincopa foamei apare la cei care practica diete foarte stricte sau post prelungit. Astfel de simptome indică faptul că alimentația trebuie corectată imediat, deoarece un leșin de foame este dovada unei deficiențe în organism de substanțe importante pentru funcționarea sa.

Simptome care însoțesc leșinul brusc

Nu întotdeauna, dar uneori dezvoltarea sincopei este precedată de simptome prodromale(proactivă).

Această simptomatologie se numește presincopă și se caracterizează prin:

• amețeli și greață.
• senzație de lejeritate.
• transpirație rece și paloare.
• lipsa de forță, care nu permite menținerea unei poziții verticale.
• blițuri și perturbări în câmpul vizual.

Simptomele descrise sunt de obicei însoțite de pierderea cunoștinței și de cădere. În unele cazuri însă, sincopa nu apare și normalitatea poate fi restabilită. Apoi vorbesc despre leșin întrerupt.

Recuperarea după sincopă, așa cum am menționat deja, este rapidă și completă. Singurul simptom de care se plâng uneori pacienții vârstnici este o senzație de oboseală și amnezie cu privire la evenimentele comise în timpul sincopei, dar care, însă, nu compromite capacitatea de a-și aminti evenimentele ulterioare.

Din cele spuse, este clar că sincopa nu este o boală, ci este simptom tranzitoriu, care se întâmplă rapid și neașteptat și la fel de repede trece. Sincopa, în cele mai multe cazuri, nu implică o boală gravă, dar în unele situații poate fi un semnal al unui pericol grav pentru viața pacientului.

Analize și diagnostice

Pentru a determina de ce o persoană își pierde cunoștința, medicul ia următorii pași:

• Efectuează o evaluare inițială a stării. Pentru a face acest lucru, se colectează o anamneză sau, dacă este necesar, o anchetă a martorilor oculari. Este important să aflăm dacă a existat de fapt un episod de pierdere a cunoștinței sau de leșin multiplu.
• Ia în considerare probabilitatea atacurilor psihogene sau Crize de epilepsie si realizeaza diagnosticul diferential.
• Aloca cercetările necesare.

În procesul de diagnosticare, dacă este necesar, se practică următoarele metode:

• Cercetare fizică.
• Electrocardiogramă.
• Monitorizare ECG zilnică.
• Ecografia pentru determinarea modificărilor structurale ale inimii.
• test ortostatic.
• Test clinic de stres pentru a determina hipoxie miocardului.
• Angiografie coronariană.
• Test de sânge cu determinarea hematocritului, nivel hemoglobină, saturația de oxigen, nivelurile de troponine etc.

Dacă este necesar, sunt prescrise alte studii și teste de laborator.

Etiologia stării patologice

Pierderea spontană sau pierderea conștienței se împarte într-o formă scurtă și persistentă, geneza somatogenă și neurogenă. Primul tip de sindrom nu prezintă un pericol deosebit pentru victimă, durează de la 2-3 secunde până la 4 minute și cel mai adesea nu necesită intervenție medicală.

Se observă în următoarele condiții ale corpului uman:

1. Leșin brusc.
2. Crize de epilepsie.
3. Hipoglicemie: scăderea glucozei din plasma sanguină.
4. Încălcarea fluxului sanguin normal: cu lipsă de oxigen, oboseală.
5. Presiunea scade brusc.
6. Comoție cerebrală a „substanței cenușii”.

Sincopa persistentă și pierderea pe termen lung a conștienței apar cu cele mai grave consecințe pentru o persoană. Chiar și cu acordarea de asistență în timp util, astfel de condiții sunt periculoase pentru viața pacientului.

Aceste patologii includ:

• fluctuații ale ritmului cardiac sau oprire completă;
• accident vascular cerebral ischemic, hemoragie cerebrală;
• afectarea anevrismului vaselor;
• leșinul poate provoca diferite tipuri de șoc;
• formă severă de TBI;
• intoxicație severă a corpului;
• pierderea abundentă de sânge, afectarea organelor;
• leșinul este provocat de diverse forme de asfixie, patologii care decurg din lipsa de oxigen;
• coma (diabetic).

Starea de sincopă prelungită de natură neurogenă este remarcată în patologia vegetativă primară de tip periferic. Sindromul este cronic și este reprezentat de hipotensiune arterială ortostatică idiopatică, precum și de atrofie sistemică.

Anevrisme vasculare - o afecțiune care provoacă pierderea cunoștinței

Pierderea persistentă sau de scurtă durată a conștienței de natură somatică este diagnosticată în tabloul insuficienței secundare periferice. Afecțiunea evoluează într-o formă acută, se observă în prezența patologiilor somatice: diabet, amiloidoză, abuz de alcool, insuficiență renală cronică, carcinom bronșic, porforie.

Amețelile pe fondul leșinului sunt însoțite de alte simptome: ritm cardiac fix, anhidroză.

În general, diverse circumstanțe pot provoca o scădere bruscă:

1. Supraîncălzire severă sau hipotermie.
2. Lipsa aerului proaspăt.
3. Șoc după accidentare, durere insuportabilă.
4. Tensiune sau stres nervos.

Sincopa și cauzele ei pot fi legate de lipsa de oxigen în intoxicație, sufocare, diabet, uremie sau hipoglicemie. Crizele scurte apar adesea din cauza TBI, hemoragie origine diferită, intoxicații, sângerări externe și superficiale extinse, boli de inimă.

Proceduri și operațiuni

Dacă sincopa vasovagală reapare frecvent, se recomandă creșterea cantității de lichide și aportului de sare.

Persoanele predispuse la sincope reflexe sunt învățate să recunoască semnele pre-sincopei și să ia măsuri pentru a preveni leșinul. De asemenea, li se recomandă să-și schimbe stilul de viață, să evite influența factorilor provocatori.

În unele cazuri, nu este necesar un tratament special.

În general, alegerea tacticii de tratament depinde de ce fel de problemă a cauzat afectarea conștiinței.

Tratamentul sincopei

Înainte de sosirea medicilor calificați, victimei trebuie să i se acorde primul premedical asistență de urgență. Persoana care se află în apropierea victimei ar trebui să știe ce să facă în caz de pierdere a cunoștinței. Dacă pacientul a leșinat, trebuie luate o serie de măsuri, în urma cărora persoana ar trebui să-și recapete cunoștința:

1. Protejați o persoană de posibile răni, acordați o atenție deosebită capului.
2. În timpul leșinului, așezați victima pe o canapea confortabilă și plată.
3. Ridicați-vă picioarele puțin deasupra corpului.
4. Când leșin, îndepărtați lucrurile strânse, incomode.
5. Victima este așezată pe o parte, și nu pe spate (deoarece țesuturile musculare relaxate ale limbii pot perturba procesul de respirație).
6. Asigurați circulația normală a aerului în camera în care se află pacientul.
7. În cazul sângerării menstruale, un tampon de încălzire fierbinte nu trebuie aplicat pe stomac.

O persoană poate leșina din diverse motive, dar dacă o astfel de condiție durează mai mult de 5-7 minute, este însoțită de excreția involuntară de urină, convulsii, este urgent să chemați o echipă de ambulanță.

O pierdere bruscă a conștienței poate prinde victima oriunde, principalul lucru este să nu vă confundați și să acordați primul ajutor în timp util înainte de sosirea medicilor calificați.

Când o persoană se confruntă în mod constant cu leșin, metoda de tratament va depinde de cauzele care provoacă dezvoltarea acestuia. Dacă un sindrom patologic apare pe fundalul oricărei boli, scopul terapie complexă- elimina boala in sine. Pentru terapia eficientă a sindromului, sunt adesea prescrise medicamente care îmbunătățesc nutriția creierului.

Substanțe - adaptogenii permit unei persoane să se obișnuiască cu condițiile climatice. În caz de pierdere a conștienței ca urmare a malnutriției, dieta trebuie completată produse utile, abandona dietele rigide.

Primii pași pentru leșin

Dacă un reprezentant al sexului slab leșină în timpul sângerării abundente în timpul menstruației, trebuie să utilizați medicamente care facilitează fluxul acestui proces. Când sindromul este observat ca urmare a incontinenței urinare pe timp de noapte, el trebuie să nu mai bea apă cu 2-3 ore înainte de culcare.

Victima, care și-a revenit în fire după un leșin, nu trebuie să i se administreze nitroglicerină dacă o doare, îi furnică inima. Poate scădea brusc presiunea, ceea ce va provoca o a doua pierdere a conștienței. Adesea, starea patologică este observată pe fondul hipotensiunii, în care medicamentele pe bază de nitrați sunt contraindicate categoric pentru pacient.

Tratament cu remedii populare

Utilizarea unor remedii populare ajută la reducerea frecvenței sincopei. Cu toate acestea, aceste metode nu sunt modalități de a trata cauzele pierderii cunoștinței, ci doar metode auxiliare pentru a îmbunătăți starea.

• Un decoct de gențiană. Pentru a pregăti un decoct din această plantă, trebuie să luați 2 lingurițe. materii prime zdrobite și turnați 1 lingură. apă clocotită. Bea o jumătate de pahar înainte de fiecare masă.
• Comprese de brusture. O frunză proaspătă de brusture trebuie frământată și pusă pe plexul solar. Compresa ajută la recuperarea după leșin.
• Ceai calmant. Ajută dacă o persoană își pierde cunoștința din cauza disfuncției sistemului nervos. Pentru a-l pregăti, puteți lua mentă, melisa, sunătoare, tei în proporții egale, amestecați materiile prime zdrobite și 2 linguri. l. se toarnă 2 căni de apă clocotită. După 20 de minute, se strecoară și se bea de 2 ori pe zi pentru 1 pahar.
• Ulei de pelin. Se macină 25 g de semințe de pelin într-o râșniță de cafea și se toarnă 100 g ulei de măsline. După o zi, se toarnă într-un borcan de sticlă închisă la culoare și se păstrează produsul la frigider. Luați 2 picături de 2 ori pe zi (picurați pe zahăr).
• Infuzie de arnică de munte. 3 art. l. Se toarnă florile uscate de arnică într-un termos și se toarnă 200 g apă clocotită. După o oră, se strecoară și se bea cu lapte de 4 ori pe zi, adăugând 1 lingură la 100 g de lapte. l. infuzie.
• Mijloace pentru normalizarea circulației sanguine. Dacă totuși a avut loc pierderea conștienței, atunci persoanei trebuie să i se administreze un pahar de ceai cald sau decoct de musetel. Cafeaua sau 1 lingura sunt de asemenea potrivite. l. coniac pentru normalizarea circulației sângelui.
• Masaj punct special. La leșin, masajul punctelor de deasupra buzei superioare și de sub buza inferioară va ajuta la aducerea pacientului la viață. Trebuie să apăsați puternic pe ele, deoarece o durere ascuțită ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în creier. Tot în acest scop, puteți freca pielea din zona stomacului.
• Apă rece. Se pulverizează pe cineva care și-a pierdut cunoștința. Este deosebit de important să faceți acest lucru dacă supraîncălzirea este cauza sincopei. Se recomandă răcirea membrelor. De asemenea, o persoană care și-a revenit în fire ar trebui să bea puțină apă rece cu înghițituri mici.

Cum să distingem de isterie și epilepsie

Epilepsia este o boală gravă care este însoțită de convulsii. Tabloul clinic al unei convulsii este diferit de cel al unei sincope normale, astfel încât cele două afecțiuni sunt ușor de distins.

O criză, spre deosebire de leșin, începe brusc. Simptome precum țiuit în urechi și slăbiciune, pacientul nu simte. Presiunea din timpul atacului rămâne normală, pielea nu devine gri, ci, dimpotrivă, se înroșește. Epilepsia se caracterizează prin cazuri de urinare involuntară, care apar extrem de rar în timpul leșinului.

După criză, epilepticul nu înțelege ce s-a întâmplat cu el. Adesea, după aceasta, persoana adoarme.

În leșinul isteric, spre deosebire de obișnuit, nu există nici precursori sub formă de greață și slăbiciune. Crizele isterice sunt adesea demonstrative pentru a atrage atenția.

Toată lumea ar trebui să știe cum să acorde primul ajutor pentru leșin, deoarece astfel de cazuri pot apărea în diferite situații. Secvența corectă a primului ajutor pentru leșin este foarte importantă, deoarece primul ajutor adecvat va ajuta la evitarea unor probleme mai grave.

Algoritmul acțiunilor prin care se acordă îngrijiri de urgență pentru leșin și pierderea conștienței ar trebui să fie următorul:

• Dacă o persoană leșină, atunci cei care sunt în apropiere trebuie în primul rând să-l pună jos, astfel încât picioarele sale să fie deasupra nivelului capului și corpului. Un astfel de prim ajutor este practicat dacă pacientul respiră și pulsul îi poate fi simțit.
• Mai departe, PMP constă în desfacerea rapidă a acelor haine care strâng corpul. Vorbim despre curea, guler, sutien.
• O persoană trebuie să-și pună un prosop umed și rece pe frunte sau pur și simplu să-și umezească fața cu apă. Astfel de acțiuni în caz de pierdere a conștienței vor ajuta la îngustarea vaselor de sânge și la restabilirea fluxului sanguin cerebral.
• La nasul victimei trebuie să aduceți amoniac sau colonie cu miros puternic.
• Dacă victima vărsă, corpul său trebuie pus într-o poziție sigură, astfel încât să nu se sufoce, sau pur și simplu întoarce capul în lateral. Întinderea pe o parte va ajuta la prevenirea blocajului tractului respirator, deoarece relaxarea limbii poate apărea în timpul sincopei.
• Cu condiția ca o persoană să rămână inconștientă câteva minute, are nevoie de ajutor medical de urgență. În acest caz, cel mai probabil, nu vorbim despre leșinul obișnuit.
• Nu poți oferi unei persoane Nitroglicerină si alte medicamente.

Este important nu numai acordarea primului ajutor pentru leșin, ci și acordarea primului ajutor după ce victima și-a recăpătat cunoștința. Ce trebuie făcut după leșin depinde de sentimentele pacientului. Dacă încă simte amețeală sau alte simptome neplăcute, ar trebui să-l lași să stea culcat cu picioarele ridicate. Merită să pregătiți ceai sau cafea fierbinte pentru victimă. Ceaiul de mușețel va funcționa și el. Când pacientul se simte mai bine, trebuie să-l ajuți să se ridice, făcând-o încet și treptat.

În ciuda faptului că primul ajutor adecvat în caz de pierdere a cunoștinței ajută victima să se recupereze rapid, cu toate acestea, cu astfel de episoade adesea recurente, este imperativ să vizitați un medic. Într-adevăr, numai dacă cauza unor astfel de manifestări este determinată, se poate spune exact ce să faci cu leșinul și cum să vindeci cauza care îl provoacă.

Diagnosticul după pierderea conștienței sau leșin

După ce a fost acordat primul ajutor pentru leșin și pierderea cunoștinței, iar persoana și-a revenit în fire, este necesar să se analizeze simptomele care pot apărea.

Merită să acordați atenție:

Multe pericole pot fi pline de leșin și pierderea cunoștinței. Care este diferența în dezvoltarea consecințelor depinde de mulți factori și de prezența anumitor boli în organism. De exemplu:

• Leșinul în diabetul zaharat, cauzat de o scădere bruscă a zahărului din sânge, poate intra în comă.
• În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, victima își pierde cunoștința, se instalează hipoxia cerebrală și contracția mușchilor miocardici este inhibată.
• Pierderea conștienței după sau în timpul efortului este un semnal al unei patologii cardiace grave.
• O probabilitate mare de patologii cardiace este la persoanele în vârstă în timpul pierderii cunoștinței.
• Bolile grave ale inimii sunt semnalate prin întreruperi în munca lui și înainte de leșin depășesc 5 secunde.
• Odată cu pierderea cunoștinței, convulsiile care apar pot indica nu numai epilepsie, ci și ischemie cerebrală cauzată de boli de inimă.
• Dacă o persoană are patologii cardiovasculare, atunci pierderea conștienței ar trebui considerată un simptom foarte grav.
• Dacă pacientul a avut un atac de cord și are angină pectorală, cardiomegalie și simptome de aport insuficient de sânge, leșinul poate fi fatal.

Cu o pierdere de scurtă durată a conștienței, leșin, este necesar să se efectueze examinări pentru a clarifica cauza acestei stări. Ce - vom lua în considerare în continuare:

• Pentru a exclude distonia vegetovasculară, este necesară consultarea unui neurolog.
• Consultarea cu un terapeut este necesară pentru a exclude hipotensiunea arterială sau pentru a prescrie terapie pentru hipertensiune arterială.
• Ecografie, ECG, holter cardiac pentru depistarea patologiilor cardiace.
• Ultrasunete, dopplerografie pentru studiul vaselor cerebrale pentru depistarea patologiilor.

Dacă a existat o pierdere a conștienței, atunci vor fi necesare următoarele examinări:

• Test de sânge pentru a determina cantitatea de hemoglobină și globule roșii.
• Este necesară o radiografie pentru a examina plămânii.
• Fă-ți testul pentru alergeni și vizitează un alergolog dacă se suspectează astm alergic.
• Faceți spirografie pentru a evalua respirația externă.

Este de remarcat faptul că, dacă leșinul apare la un pacient sub 40 de ani și nu există anomalii pe cardiogramă, atunci este necesar să se caute cauza de-a lungul liniei neurologice. Dacă după 40 de ani nu există semne de deteriorare pe cardiograma inimii, este totuși necesar să începeți cu o examinare completă a acesteia.

Prevenirea

Pentru a preveni pierderea conștienței, trebuie luate următoarele măsuri preventive:

• Bea suficient lichid.
• Nu beți alcool în timpul sezonului cald.
• Pacienții hipertensivi trebuie să aleagă mijloacele potrivite pentru tratament, să viziteze un medic și să își ajusteze în mod adecvat cantitatea.
• A nu fi perioadă lungă de timp drept. Dacă există o astfel de nevoie, trebuie să treci tot timpul de la picior la picior, încordându-ți mușchii.
• Dacă există senzația că o pierdere a conștienței este pe cale să se întâmple, ar trebui să vă așezați sau să vă întindeți imediat pentru a ajuta la distribuirea sângelui în tot corpul sau cel puțin pentru a preveni căderea. Dacă nu există posibilitatea de a vă întinde, merită să vă încrucișați brațele și picioarele, încordându-vă în același timp mușchii.
• Evitați influența factorilor care provoacă leșin. Vorbim despre deshidratare, purtarea hainelor strâmte, supraîncălzire, tulburări emoționale puternice etc.
• Vizitați un medic în timp util pentru a diagnostica dezvoltarea bolilor la timp. Este important să tratați corect și la timp afecțiunile care provoacă sincopa.
• Este mai bine să dormi într-o poziție în care capul este ridicat. Pentru aceasta, este potrivită o pernă suplimentară.
• Persoanele cu probleme vasculare ar trebui să poarte ciorapi compresivi.
• Este necesar să se exerseze adecvat exercițiu fizicși mănâncă corect.

Diagnosticare

În ciuda faptului că leșinul dispare adesea de la sine, este necesar să se diagnosticheze și să se trateze, deoarece această afecțiune este adesea un simptom al diferitelor boli care pot amenința sănătatea și viața unei persoane. În plus, nu este întotdeauna clar de ce apare leșinul, iar diagnosticul va ajuta la determinarea cauzelor apariției.

În timpul unei examinări de diagnostic, medicul Atentie speciala la acești factori:

• vârsta pacientului;
• când și după ce s-a întâmplat primul leșin;
• frecvența atacurilor ulterioare;
• semnale care au precedat atacul;
• activități care readuc pacientul la conștiință.

Informațiile valoroase sunt adesea furnizate de persoane care au fost apropiate persoanei în timpul atacului.

Este foarte important să se colecteze anamneză, în special, informații despre prezența bolilor cronice (sistem cardiovascular, diabet zaharat etc.), precum și aportul regulat al oricăror medicamente.

• În acest caz, prioritatea este excluderea afecțiunilor urgente care se pot manifesta leșin (EP, ischemie miocardică acută, sângerare etc.).
• În a doua etapă, se stabilește dacă sincopa este o manifestare a unei boli organice a creierului (anevrism al vaselor cerebrale, tumoră intracerebrală etc.).

Din metode de laboratorîn diagnosticul genezei sincopei ajută:

• analiza generală a urinei și a sângelui,
• studiul compoziției gazelor din sânge,
• determinarea glicemiei,
• efectuarea unui test de toleranță la glucoză,
• chimia sângelui.

Planul de examinare a pacienților cu afecțiuni sincopale include de obicei: ECG, EEG, REG, Echo-EG, ecografie a vaselor extracraniene. Dacă se suspectează natura cardiogenă a sincopei, se prescriu suplimentar ecografie cardiacă, fonocardiografie, monitorizare zilnică ECG, teste de stres. Dacă se suspectează o leziune organică a creierului, atunci se efectuează MSCT sau RMN al creierului, MRA, scanare duplex sau ecografie transcraniană, radiografie a coloanei vertebrale în regiunea cervicală.

Leșin la femei

Cauzele pierderii conștienței la femei pot fi asociate cu următoarele probleme:

• Intern sângerare ca urmare a unor boli ale sistemului genito-urinar.
• Restricții alimentare prea stricte și foamete.
• Sarcina.
• Prea multă tulburare emoțională.

Este recomandabil să consultați un medic dacă o femeie leșină brusc. Motivele pentru fete și femei, din cauza cărora se manifestă sincopa, sunt cel mai adesea inofensive. Cu toate acestea, dezvoltarea ar trebui exclusă. boală gravă.

Simptome de leșin

Persoanele care au convulsii destul de des pot simți cu ușurință o criză iminentă. Simptomele leșinului pot fi diferite, dar principalele sunt considerate a fi:

• greață, amețeli;
• transpirație rece și umedă;
• slăbiciune, dezorientare;
• paloarea tegumentului epidermei;
• zgomot străin în urechi, muște albe în fața ochilor.

Simptome și semne de pierdere a cunoștinței: ten gri, tensiune arterială scăzută, puls abia perceptibil, tahicardie sau bradicardie, pupile dilatate.

După o cădere, cel mai adesea pacientul se trezește după 2-3 secunde. Cu atacuri prelungite, convulsii, eliberare necontrolată de urină pot fi observate. Această sincopă este uneori confundată cu o criză epileptică.

Cauzele sindromului trebuie stabilite în timp util pentru a trata boala în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia. Diagnosticul târziu poate complica în mod semnificativ cursul patologiei.

Slăbiciune și amețeli sunt semne de pierdere a conștienței

La copii

Daca un copil lesina, cauzele acestui fenomen pot fi asociate atat cu boli cat si modificări legate de vârstă. Cel mai adesea, sincopa se manifestă la un adolescent, deoarece în această perioadă are loc în mod activ procesul de pubertate, ceea ce duce la schimbări în organism. Potrivit experților care studiază sincopa la copii, fetele sunt mai predispuse la leșin. Cel mai adesea, astfel de manifestări sunt observate la copiii cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani. Copiii mici își pierd cunoștința foarte rar.

Deși acest fenomen poate fi temporar, dacă un adolescent leșină des, motivele trebuie stabilite de un specialist prin efectuarea unui studiu. Este important să aflăm dacă un copil care leșină des are epilepsie sau alte boli grave. În cele mai multe cazuri, vorbim despre natura reflexă a unor astfel de afecțiuni la copii. Potențialele pericole pentru sănătate sunt relativ rare. Dar totuși este mai bine să consultați un medic și să urmați sfaturile acestuia.

Prevenirea unei stări patologice

Tratamentul leșinului durează uneori destul de mult. În unele cazuri, poate fi prevenit dacă sindromul nu este asociat cu o boală gravă. Metode simple prevenire:

• dreapta, dieta echilibrata cu leșin: consumul de alimente cu o cantitate crescută de fibre (verde, fructe proaspete, legume), este mai bine să gătiți alimente pentru un cuplu fără condimente iute;
• alimente împărțite în părți mici (de până la 6 ori / zi);
• stres fizic, mental posibil în timpul leșinului: vizitarea piscinei, jogging;
• refuzul țigărilor, băuturilor alcoolice.

Odată cu leșinul și o cădere nereușită, pot apărea unele complicații: leziuni cranio-cerebrale, fracturi, întrerupere a muncii. Ca urmare a complicațiilor, pacientul nu poate duce o viață normală.

Leșinul este un simptom destul de periculos, indicând prezența unor tulburări grave în corpul uman. Acordarea primului ajutor ar trebui să înceapă de urgență - martorul ocular nu are timp să se gândească. Cu cât o persoană începe mai devreme procedurile de resuscitare, cu atât este mai probabil ca victima să se recupereze complet.

Leșin în timpul sarcinii

Această condiție poate fi unul dintre semnele sarcinii. Amețelile și leșinul la începutul sarcinii pot apărea încă de la câteva săptămâni după concepție și pot fi un motiv pentru un test.

Răspunsul la întrebarea de ce femeile însărcinate leșin sunt modificările care apar cu corpul feminin din primele zile de sarcină. Pierderea conștienței în timpul sarcinii apare din cauza unei scăderi accentuate tensiune arteriala cauzate de modificări hormonale. Cel mai adesea, leșinul în timpul sarcinii apare la femeile care suferă de hipotensiune.

Diferiți factori pot duce la o scădere a presiunii în timpul perioadei de naștere a unui copil - stres sever, exacerbare boli cronice, frig, oboseală. De asemenea, cauza pierderii cunoștinței poate fi o scădere bruscă a zahărului din sânge, care apare din cauza malnutriției sau malnutriției.

Dacă un astfel de fenomen apare o dată, nu ar trebui să provoace prea multe îngrijorări pentru viitoarea mamă. Dar, odată cu manifestarea sistematică a sincopei, este necesar să-i spuneți medicului despre acest lucru.

Pentru a evita astfel de manifestări neplăcute, viitoarea mamă ar trebui să respecte câteva reguli importante:

• Nu stați prea mult în locuri unde este foarte cald și înfundat, nu călătoriți în căldură în transportul public.
• Nu înfometați: mâncarea ar trebui să fie corectă, trebuie să mâncați des și în cantități mici.
• Nu vă ridicați brusc dintr-o poziție așezată sau culcat - acest lucru trebuie făcut încet și fără probleme.
• Mai multe plimbări în aer curat și dormi bine.
• Nu fiți singur dacă există o tendință de amețeală și pierderea conștienței.

Factorii care provoacă leșin

Cauzele leșinului și pierderii cunoștinței sunt foarte asemănătoare:

Uneori, leșinul poate curge fără probleme în pierderea conștienței. Ce este, vom lua în considerare în continuare.

Cura de slabire

Dieta pentru sistemul nervos

• Eficienţă: efect terapeutic după 2 luni
• Termenele limită:în mod constant
• Costul produselor: 1700-1800 de ruble pe săptămână

Alimentația la persoanele predispuse la leșin ar trebui să fie completă și variată. A alege dieta corectaÎn primul rând, este necesar să se afle cauza unor astfel de manifestări. Dieta se formează în funcție de prezența sau absența bolilor inimii, vaselor de sânge, Diabet etc. Regulile de bază ale nutriției ar trebui să fie următoarele:

• Meniul ar trebui să fie dominat de produse proaspete și procesate corespunzător.
• Alimentația trebuie variată pentru a oferi organismului oligoelementele necesare și vitamine.
• Este mai bine să consumați alimente de 5-6 ori pe zi în porții mici pentru a preveni senzația de foame severă.
• Daca starea organismului o permite, in alimentatie trebuie introduse cat mai multe legume si fructe.
• Este necesar un regim adecvat de băut, deoarece deshidratarea poate provoca și leșin.

Dacă o persoană are sincopă reflexă, ar trebui să respecte principiile diete pentru sistemul nervos.

Forme ale sindromului patologic

De ce o persoană leșină trebuie clarificat după primul atac. Într-adevăr, în această stare, pacientul este expus riscului de rănire. Sindromul poate indica prezența unei boli grave.

După primul atac, este necesar să se stabilească cauza

În fazele inițiale ale diagnosticului, este determinată forma patologiei. În funcție de cauza leșinului, se disting următoarele tipuri:

1. Condiție neurogenă - o încălcare a conducerii terminațiilor nervoase:

• emoțional - emoții puternice neprevăzute (durere, frică);
• dezadaptativ - apare cu modificări ale dependenței de factori externi (supraîncălzire, încărcări crescute);
• dyscirculatory - o încălcare pe termen scurt a circulației cerebrale (atunci când gâtul este întors, vasele vertebrale care hrănesc „substanța cenușie” sunt îndoite).

1. Stare somatogenă - asociată cu patologii ale sistemelor interne, cu excepția creierului:

• cardiogenă - apare în timpul întreruperilor în funcționarea mușchiului inimii, o oprire de scurtă durată;
• stare anemică - asociată cu pierderea globulelor roșii din plasma sanguină și hemoglobină;
• fenomen hipoglicemic – poate apărea ca urmare a scăderii glucozei.

1. Pierderea extremă a conștienței - apare sub influența unor factori terți:

• hipoxic - se dezvoltă cu un conținut scăzut de oxigen în aer;
• hipovolemic - apare cu scăderea volumului sanguin în timpul arsurilor, pierderi semnificative de sânge;
• intoxicație pierderea conștienței - se dezvoltă ca urmare a suprasaturarii organismului Substanțe dăunătoare(intoxicatii cu alcool, medicamente);
• patologia medicamentoasă - rezultatul luării de medicamente care scad tensiunea arterială;
• pierderea hiperbară a conștienței – se dezvoltă la presiune mare în atmosferă.

Cauzele leșinului la oameni pot fi de altă natură, dar în funcție de originea acestora, medicul prescrie tratamentul adecvat. În cazul atacurilor repetate, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare pentru a exclude sau a confirma prezența unei boli grave.

Consecințe și complicații

Consecințele unei astfel de stări depind de care sunt cauzele apariției acesteia. Cele mai grave consecințe pot fi:

• Dezvoltare comăȘi edem cerebral, ceea ce duce la tulburări ale funcțiilor vitale.
• Sufocare din cauza retractiei limbii in stare inconstienta.
• Răniri diverse suferite în timpul căderii.

Odată cu manifestarea frecventă a acestei afecțiuni, o persoană trebuie uneori să schimbe tipul de activitate.

Ce se întâmplă când îți pierzi cunoștința

Persoana cade brusc și nu răspunde la stimuli externi, cum ar fi:

• Palme ușoare.
• voci puternice.
• Rece sau cald.
• Aplauze.
• Chipsuri.
• Durere.

Această condiție este rezultatul unei disfuncții a sistemului nervos. Dacă o persoană este inconștientă pentru o perioadă suficient de lungă, atunci aceasta este deja considerată comă.

Pierderea conștienței este împărțită în:

• Pe termen scurt. Durează de la 2 secunde la 2-3 minute. În astfel de cazuri, nu este necesară îngrijire medicală specială.
• Persistent. Această condiție poate avea consecințe grave asupra organismului. Și dacă nu oferiți îngrijirea medicală necesară în timp util, atunci aceasta poate reprezenta o amenințare pentru viața și sănătatea victimei.

Manifestările de pierdere a conștienței sunt foarte asemănătoare cu leșinul.

Prognoza

De statistici medicale, aproximativ 93% din cazuri prezintă sincopă benignă cu prognostic favorabil care nu necesită tratament medical.

Un prognostic nefavorabil este observat la acei pacienți la care provoacă sincopa boli cardiovasculare. Acești oameni sunt în pericol rezultat letal din cauza problemelor cardiace. Factori de risc moarte subita la pacienții cu sincopă sunt următoarele:

• Vârsta peste 45 de ani.
• Aritmii ventriculare.
• Insuficienta cardiaca.
• Prezența modificărilor patologice pe ECG, care indică tulburări aritmogene.
• infarct miocardic.
• Cardiomiopatie hipertropica.
• Cardiomiopatie ventriculară dreaptă aritmogenă.

Tratamentul sincopei

Tactica de tratament și prevenire a stărilor sincopale se construiește în funcție de cauza leșinului. Și nu este întotdeauna medicamentele. De exemplu, cu reactii vasovagale si ortostatice, pacientul este invatat in primul rand sa evite situatiile care provoaca sincopa. Pentru a face acest lucru, se recomandă antrenamentul tonusului vascular, efectuarea procedurilor de întărire, evitarea încăperilor înfundate, schimbarea bruscă a poziției corpului, bărbații sunt sfătuiți să treacă la urinare în șezut. De obicei, anumite puncte sunt negociate cu medicul curant, care ține cont de originea atacurilor.

Îngrijirea de urgență pentru leșin, în primul rând, presupune restabilirea hemodinamicii prin acordarea corpului unei poziții orizontale. În acest caz, capătul piciorului trebuie ridicat.

Ce trebuie făcut când leșin?

1. Prindeți strâns accidentatul atunci când leșin pentru a evita rănirea în urma căderii.
2. Așezați-l pe o suprafață tare orizontală pe spate, apoi înclinați ușor capul înapoi.
3. Ridicați-vă picioarele punând o pernă sau un sul de haine pliate sub glezne.
4. Desfaceți gulerul victimei, slăbiți o cravată sau o eșarfă și scoateți o pălărie.
5. Aduceți aer proaspăt rece în cameră, deschideți o fereastră sau porniți aparatul de aer condiționat.
6. Dacă pierderea cunoștinței a avut loc pe stradă pe vreme caldă - oferiți victimei o umbră, fluturați-i fața cu un evantai sau o foaie de hârtie.
7. Apelați pentru asistență de urgență.
8. Ștergeți fața victimei cu apă sau pulverizați-o cu apă dintr-o sticlă de pulverizare.
9. Puteți bate ușor obrajii pentru a aduce persoana înapoi la conștiență.
10. Dacă victima nu poate fi readusă la conștiență, umeziți un tampon de vată cu amoniac și aduceți-l la nasul victimei.

În perioada interictală, se efectuează un tratament general de întărire:

• medicamente care îmbunătățesc nutriția creierului (nootropice);
• adaptogeni (medicamente care îmbunătățesc adaptarea organismului la condițiile de mediu în schimbare);
• venotonice (medicamente care îmbunătățesc tonusul venelor);
• vitamine (grupele B, precum și C, A);
• excluderea impactului factorilor extremi (supraîncălzire, presiune atmosferică ridicată).

Leșinul este o schimbare paroxistică a conștienței cu o încălcare tranzitorie a funcțiilor vitale ale respirației și ale activității cardiace. Ele nu sunt întotdeauna o manifestare a bolilor sistemului nervos, dar leșinul repetat afectează semnificativ calitatea vieții pacientului. Pentru a ajuta pacientul să scape de boală, este necesar să se stabilească cauza dezvoltării, deoarece aceasta joacă un rol cheie în alegerea unei metode de tratament. Tratamente de încredere pentru sincopă sunt în curs de dezvoltare, uneori doar măsurile preventive sunt eficiente.

Lista surselor

• Bova A.A. Sincopa în practica clinică: manual.-metodă. indemnizatie. - Minsk: Asobny, 2009. - 45 p.
• Tulburări vegetative: clinică, tratament, diagnostic / ed. A.M. Wayne. - M., 1998. - 752 p.
• Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. Cauzele sincopei la tineri // Ros. jurnal de cardiologie. - 2003. - Nr. 3. - S. 25-28.
• Stykan O.A. Akimova G.A. Diagnosticul diferențial al bolilor nervoase: un ghid pentru medici. - Sankt Petersburg: Hipocrate, 2000. - S. 132-177.

Ce este leșinul, ce este periculos și ce îl provoacă. Principalele cauze ale leșinului

Leșinul este o pierdere scurtă și bruscă a conștienței. Acest lucru poate duce la consecințe grave în următoarele cazuri:

• Căderea poate duce la răni la cap.
• limba poate intra în gât și poate bloca accesul la oxigen;
• înainte de a leșina, persoana a fost angajată în activități care necesită atenție și concentrare constantă (conducea o mașină etc.);
• leșinul regulat indică prezența unei boli cronice.

Tensiunea arterială în timpul leșinului scade brusc, creierul nu primește suficient oxigen, ceea ce provoacă o întrerupere. Există următoarele motive pentru această condiție:

• șoc psihologic neașteptat, frică (există o scădere bruscă a tensiunii arteriale);
• slăbiciune a corpului, epuizare nervoasă (slăbiciunea poate fi rezultatul unei alimentații proaste, griji constante, surmenaj fizic etc.);
• ședere prelungită într-o cameră înfundată (în clădirea cu victima poate exista un numar mare de oameni, nu există o ventilație bună, aerul este poluat cu fum de tutun etc.);
• poziție lungă în picioare fără mișcare (o astfel de poziție duce la stagnarea sângelui în membrele inferioareși scade intrarea acestuia în creier);
• expunere prelungită la soare fierbinte, hipotermie;
• prezența bolilor sistemului cardiovascular, diabet zaharat, anemie, hipoglicemie, osteocondroză, epilepsie etc.;
• sarcina, menstruația (leșinul în timpul ciclului menstrual este tipic pentru adolescente);
• sângerare ascunsă;
• activitate fizică, o schimbare bruscă a poziției corpului (creștere rapidă);
• intoxicație cu alcool, intoxicație acută cu substanțe toxice, intoxicație;
• luând anumite medicamente.

Leșinul de scurtă durată poate fi cauzat din diverse motive. Într-un singur caz, când o persoană nu a avut nevoie de ajutorul medicilor, nu puteți acorda nicio importanță acestui lucru.

Dacă leșinul apare frecvent, ar trebui să fiți examinat de un specialist și să aflați cauza originii lor.

Care sunt cauzele pierderii bruște a conștienței?

Pierderea bruscă a conștienței poate apărea cu suprasolicitare fizică severă. De asemenea, o pierdere bruscă a conștienței poate provoca stres emoțional.

Nu contează dacă emoțiile sunt pozitive sau negative. Este doar un sentiment foarte puternic. Pierderea bruscă a conștienței poate fi cauzată de utilizarea medicamentelor care scad tensiunea arterială. Când se utilizează unele dintre aceste medicamente, presiunea scade foarte brusc, ceea ce poate provoca o pierdere bruscă a conștienței. De asemenea, nu este neobișnuit ca femeile însărcinate să leșine. Leșinul se poate întâmpla dacă o persoană cade de la înălțime. Leșinul este frecvent la persoanele în vârstă. Boli cardiovasculare sau diabetul poate provoca și leșin.

Pierderea conștienței este caracteristică aterosclerozei. În astfel de cazuri, lumenul vaselor este îngustat, ceea ce interferează cu alimentarea normală cu sânge a creierului sau a miocardului. Dacă o persoană a suferit o rănire la cap, atunci își poate pierde cunoștința. La cădere sau vânătăi, creierul se scutură într-un craniu dur, ceea ce poate provoca pierderea conștienței pentru câteva secunde.

De asemenea, pierderea conștienței poate însoți bolile care trec cu o creștere puternică a temperaturii corpului. Când este supraîncălzit la soare, pierderea conștienței nu este neobișnuită. Dacă suferi Diabet, și aveți brusc o scădere bruscă a cantității de zahăr din sânge, vă puteți pierde și cunoștința. Cu edem cerebral, pierderea conștienței nu este neobișnuită. La insuficiență renală, pot apărea și boli respiratorii severe, pierderea cunoștinței. Iar o pierdere bruscă a conștienței poate semnala prezența unui neoplasm în creier.

Tipuri de tulburări și tulburări ale conștiinței

Tulburările de conștiință sunt împărțite în două grupuri mari: cantitativ și calitativ. Grupul cantitativ include coma, stupoare, asomare (somnolență) și stupoare. Cele calitative includ tulburarea crepusculară a conștiinței, automatismul ambulatoriu, delirul, tulburarea oniroidă a conștiinței, fuga și alte alte tulburări ale activității creierului.

Principalele tipuri de încălcare și (sau) tulburări ale conștiinței:

1. Stupoare (stuporare). Tradus din latină, acest cuvânt înseamnă „amorțeală”. Un pacient în stupoare nu mai răspunde la realitatea înconjurătoare. Chiar și zgomotul puternic și inconvenientele, de exemplu, un pat umed, nu provoacă o reacție în el. În timpul dezastrelor naturale (incendii, cutremure, inundații), pacientul nu își dă seama că este în pericol și nu se mișcă. Stupoarea este însoțită de tulburări de mișcare și lipsă de răspuns la durere.
2. Încețoșarea crepusculară a conștiinței. Acest tip de tulburare se caracterizează prin debut brusc și, de asemenea, dezorientare bruscă în spațiu. O persoană își păstrează capacitatea de a reproduce acțiuni obișnuite automatizate.
3. sindromul blocat. Acesta este numele afecțiunii în care pacientul își pierde complet capacitatea de a vorbi, de a se mișca, de a exprima emoții etc. Oamenii din jur cred în mod eronat că pacientul se află în stare vegetativași incapabil să răspundă în mod adecvat la ceea ce se întâmplă. În realitate, persoana este conștientă. Este conștient de tot ce se întâmplă în jurul său, dar din cauza paraliziei întregului corp, nici măcar nu are posibilitatea de a-și exprima emoțiile. Doar ochii raman mobili, cu ajutorul carora pacientul comunica cu ceilalti.
4. Mutismul akinetic. Aceasta este o condiție în care pacientul este conștient, dar confuz. El păstrează o înțelegere a realității înconjurătoare. Pacientul găsește cu ușurință sursa sunetelor, reacționează la durere. În același timp, își pierde complet sau practic capacitatea de a vorbi și de a se mișca. După vindecare, pacienții spun că erau pe deplin conștienți de tot ce se întâmpla în jurul lor, dar un fel de forță i-a împiedicat să răspundă în mod adecvat la realitate.
5. hipersomnie. Caracterizat dorinta constanta adormi. Noaptea, somnul durează mult mai mult decât ar trebui. De obicei, trezirea nu are loc fără stimulare artificială, cum ar fi un ceas cu alarmă. Trebuie să se distingă două tipuri de hipersomnie: cea care apare la o persoană perfect sănătoasă și cea care este caracteristică persoanelor cu anomalii mentale și de alt tip. În primul caz, somnolența crescută poate fi rezultatul sindromului de oboseală cronică sau al stresului. În al doilea caz, hipersomnia indică prezența bolii.
6. Uimește(sau sindromul de stupoare). În timpul asomării, se observă hipersomnia deja menționată și o creștere semnificativă a pragului de percepție a tuturor stimulilor externi. Pacientul poate avea amnezie parțială. Pacientul nu poate răspunde la cele mai simple întrebări auzind voci și știind unde este sursa sunetului. Există 2 tipuri de conștiință uimitoare. Într-o formă mai blândă, pacientul poate urma comenzile care i-au fost date, se observă somnolență moderată și dezorientare parțială în spațiu. Într-o formă mai severă, pacientul execută doar cele mai simple comenzi, nivelul său de somnolență va fi mult mai mare, dezorientarea în spațiu va fi completă.
7. Comă trează (sindrom apalic). Se dezvoltă după leziuni cerebrale traumatice grave. Denumirea „comă” a primit această afecțiune deoarece, în ciuda faptului că este conștient, pacientul nu este capabil să intre în contact cu lumea exterioară. Ochii pacientului sunt deschiși, globii oculari se rotesc. Cu toate acestea, vederea nu este fixă. Pacientul nu are reacții emoționale și vorbire. Pacientul nu percepe comenzi, dar este capabil să experimenteze durere, reacționând la aceasta cu sunete nearticulate și mișcări haotice.
8. Delir. O tulburare psihică care apare cu afectarea conștienței. Pacientul suferă de halucinații vizuale. Are dezorientare în timp, orientarea în spațiu este parțial perturbată. Pot exista multe cauze pentru delir. Persoanele în vârstă și alcoolicii suferă de halucinații. Delirul poate indica, de asemenea, prezența schizofreniei.
9. Stare vegetativa. Din cauza traumei și din alte motive, o persoană își pierde capacitatea de a exercita activitatea mentală. Reflexele motorii ale pacientului sunt păstrate. Se menține ciclul de somn și de veghe.
10. fuga disociativă. Un tip de tulburare psihică în care pacientul își pierde complet personalitatea anterioară și începe să o facă viață nouă. Pacientul caută de obicei să se mute într-un nou loc de reședință, unde nimeni nu-l cunoaște. Unii pacienți își schimbă obiceiurile și gusturile, iau un alt nume. Fuga poate dura de la câteva ore (pacientul, de regulă, nu are timp să-și schimbe radical viața) până la câțiva ani. Cu timpul, are loc o revenire la fosta personalitate. Pacientul poate pierde toate amintirile din viața pe care a dus-o în timpul fugăi. O tulburare psihică poate fi cauzată de evenimente care traumatizează psihicul unui personaj: moartea unei persoane dragi, divorț, viol etc. Psihiatrii cred că fuga este un mecanism special de apărare a corpului nostru care ne permite să „evadăm” simbolic. de la noi înșine.
11. amentia. O tulburare confuzională în care pacientul își pierde capacitatea de sinteză. Imaginea generală a lumii pentru el se desparte în fragmente separate. Incapacitatea de a conecta aceste elemente între ele duce pacientul la dezorientare completă. Pacientul nu este capabil de un contact productiv cu realitatea înconjurătoare din cauza incoerenței vorbirii, a lipsei de sens a mișcărilor și a pierderii treptate a propriei personalități.
12. Comă. Pacientul se află într-o stare inconștientă, din care este imposibil să-l scoți din ea prin mijloace convenționale. Există 3 grade ale acestei stări. Într-o comă de gradul I, pacientul este capabil să răspundă la stimuli și durere. Nu-și recapătă cunoștința, ci răspunde la iritație cu mișcări de protecție. Fiind în comă de gradul doi, o persoană nu este capabilă să răspundă la stimuli și să experimenteze durere. Cu o comă de gradul trei, funcțiile vitale sunt într-o stare catastrofală, se observă atonie musculară.
13. Pierderea scurtă a conștienței (sincopă, leșin). Leșinul este cauzat de o întrerupere temporară a fluxului sanguin cerebral. Cauzele pierderii pe termen scurt a conștienței pot fi o stare de conținut scăzut de oxigen în sânge, precum și condiții însoțite de încălcări ale reglării nervoase a vaselor de sânge. Sincopa este posibilă și în cazul unor boli neurologice.

Etiologie

Cauzele pierderii conștienței pot fi următoarele:

• reacție la anumiți factori psihologici - frică, șoc sever, entuziasm, situație neprevăzută;
• patologii cardiovasculare;
• încălcarea circulației cerebrale;
• epilepsie;
• comoție;
• criza hipertensivă;
• modificări patologice ale vaselor de sânge;
• șoc anafilactic;
• accident vascular cerebral;
• foame;
• scăderea nivelului de oxigen din sânge;
• Diabet;
• Sarcina timpurie.

Trebuie înțeles că pierderea conștienței poate fi pe termen scurt și pe termen lung. O pierdere de scurtă durată a conștienței nu necesită intervenție medicală urgentă, deoarece este doar episodică și nu reprezintă o amenințare pentru viață. Pierderea bruscă frecventă a conștienței necesită un examen medical și un tratament sub supravegherea unui medic.

Ce să fac?

Devenind un martor ocular al leșinului, fiecare persoană trebuie să știe cum să se comporte, deși adesea pierderea conștienței se face fără niciun prim ajutor, dacă pacientul și-a revenit rapid în fire, nu s-a rănit în timpul căderii, iar după sincopă, sănătatea lui mai mult. sau mai puțin revenit la normal. Primul ajutor pentru leșin se reduce la implementarea unor activități simple:

1. Stropiți ușor cu apă rece pe față.
2. Așezați persoana în poziție orizontală, puneți o rolă sau o pernă sub picioare, astfel încât să fie deasupra capului.
3. Desfaceți gulerul cămășii, slăbiți cravata, oferiți aer proaspăt.
4. Amoniac. Dacă se întâmplă un leșin - toată lumea aleargă după acest remediu, dar în același timp uită uneori că trebuie tratate cu grijă. Inhalarea vaporilor acestuia poate duce la stop respirator reflex, adică nu trebuie să aduceți un tampon de bumbac umezit cu alcool prea aproape de nasul persoanei inconștiente.

Îngrijirea acută pentru sincopă este mai mult legată de cauza de bază(tulburări de ritm) sau cu consecințe (echimoze, tăieturi, leziuni cerebrale traumatice). Dacă, în plus, o persoană nu se grăbește să revină la conștiență, atunci ar trebui să se ferească de alte cauze ale leșinului (scăderea zahărului din sânge, criză epileptică, isterie). Apropo, în ceea ce privește isteria, oamenii care sunt predispuși la aceasta sunt capabili să leșine intenționat, principalul lucru este că există spectatori.

Nu merită cu prezumție să aflăm originea unui leșin prelungit, fără a avea anumite aptitudini ale profesiei medicale. Cel mai rezonabil ar fi să chemați o ambulanță, care va acorda îngrijiri de urgență și, dacă este necesar, va duce victima la spital.

Video: ajutor la leșin - Dr. Komarovsky

Când se dezvoltă pierderea conștienței?

Grupul de risc (adică grupul de persoane care sunt deosebit de predispuse la leșin) sunt cei care au suferit diverse tulburări nervoase sau suferă de un fel de fobie. În acest caz, chiar și un șoc emoțional puternic nu este necesar pentru a pierde cunoștința, leșinul poate fi rezultatul oricărui factor care provoacă o fobie. Un astfel de factor poate fi, de exemplu, un simplu ac medical, iar leșinul ar trebui considerat mai degrabă o reacție reflexă a corpului.

Leșinul poate fi observat la iubitorii de țigări. Fumătorii înrăiți sunt în primul rând expuși riscului de a-și pierde cunoștința, leșinul poate apărea după o lungă perioadă de tuse.

În cazul fumătorilor, principala cauză a leșinului este lipsa de oxigen. Cert este că majoritatea suferă de boli cronice care afectează negativ sistemul bronho-pulmonar. Ca urmare, dezvoltă congestia venoasă și în timpul tusei provoacă dezvoltarea unei deficiențe severe de oxigen.

Cu toate acestea, o persoană sănătoasă își poate pierde cunoștința, de exemplu, ca urmare a unor eforturi fizice neobișnuite pentru organism. De exemplu, alergarea prea repede, ridicarea de greutăți excesive poate provoca leșin.

Persoanele cu tensiune arterială instabilă ar trebui să desfășoare orice activitate fără probleme. De exemplu, trecerea prea rapidă de la o poziție orizontală la una verticală poate provoca leșin. De aceea, medicii recomandă ca astfel de oameni să se ridice din pat, încet, lin. Această recomandare este deosebit de importantă dimineața, când o persoană nu s-a trezit încă pe deplin. În acest moment, corpul nu este încă 100% pregătit pentru sarcini normale.

Chiar și înclinarea obișnuită a capului înapoi poate provoca leșin. Așadar, o vizită regulată la coafor sau dentist poate duce la pierderea conștienței.

Un alt factor care provoacă destul de des leșinul este foamea. Multe fete sunt pasionate de diete, dar nu toate consultă specialiști în această problemă. Ca urmare, dietele rigide necontrolate devin cauza epuizării corpului, iar fetele însele pot deveni victimele unui leșin de foame în orice moment. Același motiv este valabil pentru toți oamenii care sunt subnutriți.

Aceasta este o listă cu departe de toate motivele care pot provoca pierderea cunoștinței. Pe lângă surmenaj, supraîncălzire, vărsături abundente sau sângerări nazale, băuturile alcoolice (mai precis, abuzul lor) pot provoca leșin. Chiar și băuturile energizante sau băuturile care conțin cofeină pot avea un efect similar.

Uneori, leșinul este o manifestare a unei boli destul de grave. De exemplu, anemia, o serie de boli ale sistemului vascular, bolile de inimă pot provoca, de asemenea, pierderea conștienței.

Insuficiența respiratorie, deteriorarea organismului prin infecții puternice pot provoca, de asemenea, leșin. Intoxicația severă (vapori și gaze) poate avea un efect similar. Leziunile capului, stările patologice din trecut pot fi, de asemenea, atribuite cauzelor pierderii conștienței. Chiar și bolile coloanei cervicale (de exemplu, osteocondroza obișnuită) pot provoca leșin.

Leșinul regulat poate fi un motiv de îngrijorare serioasă. Nu contează cu adevărat cât timp după sincopa inițială a avut loc pierderea secundară a conștienței (după o zi, o săptămână sau două). În orice caz, dacă pierderea conștienței este sistemică, trebuie să contactați medicii.

Caracteristici de asistență în interior

Victima trebuie așezată pe o canapea sau pe pat, astfel încât picioarele să fie pe cotieră, adică deasupra nivelului capului. După aceea, cureaua de la pantaloni îi este desfășurată, precum și gulerul de la cămașă. Dacă un bărbat și-a pierdut cunoștința, atunci trebuie neapărat să-și slăbească cravata pentru a asigura fluxul de oxigen. Fața poate fi umezită cu apă la temperatura camerei.

Este foarte important să se asigure circulația aerului în cameră. Pentru a face acest lucru, este recomandat să deschideți fereastra și ușa. Dar un pacient care și-a pierdut cunoștința nu ar trebui să fie la curent în acest moment.

Cum să te ajuți?

Dacă o persoană simte semne de leșin, este necesar să găsiți un loc (dacă în același timp a fost pe stradă) unde să vă puteți așeza sau să vă culcați. Dacă leșinul apare frecvent (poate în prezența unor boli cronice), este necesar să memorezi o listă de acțiuni pentru a te putea ajuta singur. Dacă sunt oameni în apropiere, trebuie să le explicați cum să acționeze. Pentru a preveni pierderea bruscă a conștienței, este necesar să urmați sfaturile medicilor curant (dintre recomandările generale: o alimentație bună, un stil de viață sănătos etc.).

În cazul în care o persoană este singură, trebuie să vă așezați, să vă lăsați capul sub genunchi, să beți apă rece (umeziți-vă fața cu apă) și asigurați-vă că chemați o ambulanță sau rudele. Dacă este posibil, este necesar să se asigure fluxul de aer proaspăt, pe vreme caldă - mergi într-o cameră răcoroasă sau la umbră.

Într-o stare de leșin, o persoană se poate baza pe alții.

De ce dispare conștiința?

Pentru o persoană care este departe de medicină, clasificarea, în general, nu joacă niciun rol. Majoritatea persoanelor aflate într-un atac cu pierderea cunoștinței, paloarea pielii și o cădere văd leșin, dar nu pot fi acuzați pentru o greșeală. Principalul lucru este să vă grăbiți să ajutați și ce fel de pierdere a conștienței - medicii își vor da seama, prin urmare, nu vom convinge în mod deosebit cititorii.

Cu toate acestea, pe baza clasificării, dar ținând cont de faptul că nu toată lumea îi cunoaște subtilitățile, vom încerca să determinăm cauzele leșinului, care pot fi atât banale, cât și grave:

1. Căldură- conceptul este diferit pentru toată lumea, o persoană se simte tolerabil la 40 ° C, alta 25 - 28 - deja un dezastru, mai ales într-o cameră închisă, neventilata. Poate că, cel mai adesea, un astfel de leșin are loc în transportul aglomerat, unde este dificil să mulțumești tuturor: cineva suflă și cineva este bolnav. În plus, există adesea și alți factori provocatori (presiune, mirosuri).
2. Lipsa prelungită de hrană sau apă. Fanii pierderii rapide în greutate sau persoanele care sunt forțate să moară de foame din alte motive care nu pot fi controlate de ei știu ceva despre un leșin de foame. Sincopa poate fi cauzată de diaree, vărsături persistente sau pierderi de lichide din cauza altor afecțiuni (urinat frecvent, transpirație crescută).
3. Tranziție bruscă de la o poziție orizontală a corpului(s-a ridicat – totul i-a înotat în fața ochilor).
4. Sentiment de anxietate,însoțită de creșterea respirației.
5. Sarcina (redistribuirea fluxului sanguin). Leșinul în timpul sarcinii este un fenomen comun, în plus, uneori pierderea conștienței este unul dintre primele semne poziție interesantă femei. Instabilitatea emoțională inerentă sarcinii pe fondul schimbărilor hormonale, căldura de pe stradă și din casă, teama de a câștiga kilograme în plus (foame) provoacă o scădere a tensiunii arteriale la o femeie, ceea ce duce la pierderea conștienței.
6. Durere, șoc, toxiinfecții alimentare.
7. Borcan de inimi(de ce, înainte de a spune niște vești groaznice, persoana căreia i se adresează va fi rugată să se așeze mai întâi).
8. Pierderea rapidă de sânge de exemplu, donatorii își pierd cunoștința în timpul donării de sânge, nu pentru că a rămas un anumit volum de lichid prețios, ci pentru că a părăsit fluxul sanguin prea repede și organismul nu a avut timp să pornească mecanismul de apărare.
9. Tipul de răni și sânge. Apropo, bărbații leșin de sânge mai des decât femeile, se dovedește că jumătatea frumoasă este cumva mai obișnuită cu asta.
10. Scăderea volumului sanguin circulant(hipovolemie) cu pierderi semnificative de sânge sau din cauza aportului de diuretice și vasodilatatoare.
11. scăderea tensiunii arteriale, criza vasculară, a cărei cauză poate fi activitatea necoordonată a diviziunilor parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos autonom, incapacitatea acestuia de a-și îndeplini sarcinile. Sincopa nu este neobișnuită la adolescenții care suferă de distonie vegetativ-vasculară de tip hipoton sau copiii în perioada pubertară cu extrasistolă diagnosticată. În general, ca persoanele hipotensive să leșine este un lucru obișnuit, așa că ei înșiși încep să evite deplasările cu mijloacele de transport în comun, mai ales vara, să viziteze băile cu aburi din baie și tot felul de alte locuri cu care au amintiri neplăcute.
12. Scăderea zahărului din sânge(hipoglicemie) - apropo, nu neapărat cu o supradoză de insulină la pacienții cu diabet zaharat. Tinerii „avansați” din timpul nostru știe că acest medicament poate fi utilizat în alte scopuri (pentru a crește înălțimea și greutatea, de exemplu), ceea ce poate fi foarte periculos
    (!).
13. Anemie sau ceea ce se numește popular anemie.
14. Vrăji de leșin recurente la copii poate fi un indiciu al unei boli grave, de exemplu, afecțiunile sincopale sunt adesea un semn al unei tulburări de ritm cardiac, care este destul de greu de recunoscut la un copil mic.
    deoarece, spre deosebire de adulți, debitul cardiac este mai dependent de ritmul cardiac (HR) decât de volumul stroke.
15. Acțiunea de a înghiți în patologia esofagului(reacție reflexă cauzată de iritația nervului vag).
16. Hipocapnie care provoacă vasoconstricție care este o reducere dioxid de carbon(CO2) datorită consumului crescut de oxigen cu respirație frecventă, care este caracteristică unei stări de frică, panică, stres.
17. Urinarea și tusea(prin creșterea presiunii intratoracice, reducerea returului venos și, în consecință, limitarea debitului cardiac și scăderea tensiunii arteriale).
18. Efectul secundar al anumitor medicamente sau supradozaj de medicamente antihipertensive.
19. Scăderea aportului de sânge în anumite părți ale creierului(mini-accident vascular cerebral), deși rar, poate provoca leșin la pacienții vârstnici.
20. Boală cardiovasculară gravă(infarct miocardic, hemoragie subarahnoidiană etc.).
21. Unele boli endocrine.
22. Formațiuni volumetrice din creier, obstrucționarea fluxului sanguin.

Astfel, cel mai adesea, modificările sistemului circulator cauzate de scăderea tensiunii arteriale duc la pierderea conștienței. Corpul pur și simplu nu are timp să se adapteze într-un timp scurt: presiunea a scăzut, inima nu a avut timp să crească eliberarea de sânge, sângele nu a adus suficient oxigen în creier.

Video: cauzele leșinului - programul „Trăiește grozav!”

Găsirea unui motiv

Conversația cu medicul se anunță lungă...

La începutul procesului de diagnosticare, pacientul trebuie să se acorde la o conversație detaliată cu medicul. El va pune o mulțime de întrebări diferite, răspunsul detaliat la care pacientul însuși sau părinții știu dacă este vorba despre un copil:

1. La ce vârstă a apărut primul leșin?
2. Ce împrejurări l-au precedat?
3. Cât de des apar convulsii, sunt de aceeași natură?
4. Ce factori declanșatori duc de obicei la leșin (durere, căldură, exerciții fizice, stres, foame, tuse etc.)?
5. Ce face pacientul când „se simte rău” (se culcă, întoarce capul, bea apă, mănâncă, încearcă să iasă la aer curat)?
6. Care este perioada de dinaintea unui atac?
7. Caracteristici ale caracterului unei stări de pre-leșin (țiuit în urechi, amețeli, întunecare a ochilor, greață, durere în piept, cap, stomac, inima bate mai repede sau „îngheață, se oprește, apoi bate, apoi nu bate ...”, nu este suficient aer)?
8. Durata și clinica sincopei în sine, adică cum arată leșinul din cuvintele martorilor oculari (poziția corpului pacientului, culoarea pielii, natura pulsului și a respirației, nivelul tensiunii arteriale, prezența convulsii, urinare involuntară, mușcătură de limbă, reacție pupilă)?
9. Starea după leșin, starea de bine a pacientului (puls, respirație, tensiune arterială, somnolență, cefalee și amețeli, slăbiciune generală)?
10. Cum se simte persoana examinată în afara sincopei?
11. Care a transferat sau boli cronice notează în sine (sau ce au spus părinții)?
12. Ce produse farmaceutice a trebuit să folosești în procesul vieții?
13. Pacientul sau rudele lui indică faptul că fenomene paraepileptice au avut loc în copilărie (mersul sau vorbitul în vis, țipat noaptea, trezirea de frică etc.)?
14. Istoric familial (crize similare la rude, distonie vegetativ-vasculară, epilepsie, probleme cardiace etc.).

Evident, ceea ce la prima vedere pare a fi un simplu fleac poate juca un rol principal în formarea stărilor sincopale, motiv pentru care medicul acordă o atenție atât de mare la diverse fleacuri. Apropo, pacientul, mergând la recepție, trebuie să se adâncească și în viața lui pentru a-l ajuta pe medic să descopere cauza leșinului său.

Inspectii, consultatii, asistenta echipamente

Examinarea pacientului, pe lângă determinarea caracteristicilor constituționale, măsurarea pulsului, presiunea (pe ambele mâini), ascultarea tonurilor inimii, implică identificarea reflexelor neurologice patologice, studiul funcționării sistemului nervos autonom, care, desigur, nu se va face fără consultarea unui neurolog.

Diagnosticul de laborator include teste tradiționale de sânge și urină (generale), un test de zahăr din sânge, o curbă de zahăr și o serie de teste biochimice, în funcție de diagnosticul suspectat. În prima etapă a căutării, pacientul trebuie să facă o electrocardiogramă și să folosească metode R-grafice, dacă este necesar.

În caz de suspiciune de natura aritmogenă a sincopei, accentul principal în diagnostic cade pe studiul inimii:

• R-grafia inimii și contrastul esofagului;
• Ecografia inimii;
• monitorizare Holter;
• ergometrie pentru biciclete;
• metode speciale de diagnosticare a patologiei cardiace (în cadrul unui spital).

Dacă doctorul crede că sincopa provoacă boli organice ale creierului sau cauza leșinului pare vagă, gama de măsuri de diagnosticare se extinde considerabil:

1. R-grafia craniului, șaua turcească (locația glandei pituitare), coloana cervicală;
2. Consultarea unui oculist (câmpuri vizuale, fundus);
3. EEG (electroencefalograma), inclusiv monitor, dacă există suspiciunea unui atac de origine epileptică;
4. EchoES (ecoencefaloscopie);
5. Diagnosticul ecografic Doppler (patologie vasculară);
6. CT, RMN (formațiuni de masă, hidrocefalie).

Uneori, chiar și metodele enumerate nu răspund pe deplin la întrebări, așa că nu fi surprins dacă pacientului i se cere să facă un test de urină pentru 17-cetosteroizi sau sânge pentru hormoni (tiroidă, sex, glande suprarenale), deoarece uneori este dificil să cauta cauza lesinului .

Cum să cadă într-un volan intenționat / să recunoști o imitație

Unii reușesc să provoace un atac cu ajutorul respirației (respirând des și profund) sau, ghemuindu-și o vreme pe coapte, se ridică brusc. Dar atunci ar putea fi un adevărat leșin?! Este destul de dificil să simulezi un leșin artificial; la oamenii sănătoși, încă nu funcționează bine.

Sincopa în isterie îi poate induce în eroare tocmai pe acei spectatori, dar nu și pe doctor: o persoană se gândește dinainte cum să cadă pentru a nu se răni, iar acest lucru se observă, pielea lui rămâne normală (cu excepția cazului în care este pre-untată cu var?), Și dacă (deodată?) la convulsii, dar acestea nu sunt cauzate de contracții musculare involuntare. Aplecându-se și luând diverse posturi pretențioase, pacientul doar imită un sindrom convulsiv.

Simptome de inconștiență

Când conștiința este oprită, victima cade brusc, zace nemișcată, nu există reacții. Vărsăturile sunt observate preliminar, persoana se plânge de vedere dublă sau încețoșare în ochi, respirație intermitentă, respirație șuierătoare, pulsul este rapid sau firav.

Pierderea conștienței se caracterizează prin dezorientare completă

Semne:

• dezorientare totală;
• scăderea sensibilității la durere;
• reflexele neurologice sunt absente sau slabe;
• convulsii;
• ochii sunt deschiși, dar se rotesc înapoi, reacția pupilelor la stimuli lumini este slabă sau absentă;
• pielea este palidă, în interiorul triunghiului nazolabial și a plăcilor unghiei are o nuanță albăstruie, când corpul se supraîncălzi, se observă înroșirea epidermei;
• scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

Când conștiința este oprită, mușchii se relaxează complet, ceea ce poate provoca urinare involuntară sau mișcări intestinale.

Sincopa convulsivă

Leșinul în acest caz se caracterizează prin prezența convulsiilor. Prin urmare, merită să acordați o atenție deosebită capului și membrelor, deoarece acestea pot fi deteriorate ca urmare a mișcărilor haotice.

Regulile de acordare a primului ajutor victimei corespund acțiunilor generale, ca într-un leșin standard. În acest caz, merită să distingem între leșinul convulsiv și o criză epileptică. În cazul acestuia din urmă, o persoană inconștientă trebuie să-și țină limba, altfel se poate sufoca.

Erori de prim ajutor. Ce nu se poate face?

Pentru a preveni consecințele grave, este necesar să se acorde în mod corespunzător victimei primul ajutor. Dacă victima este inconștientă, nu este permisă ridicarea acesteia în poziție verticală. Nu-l poți lăsa să adulmece amoniac și să-i stropească apă cu gheață în față. Nu este recomandat să pălmuiești inconștientul.

Dacă victima are un puls pe artera carotidă, este inacceptabil să înceapă masaj indirect inimile. Nu aplicați un tampon de încălzire cald pentru durerea în abdomen sau în partea inferioară a spatelui.

Este interzis să luați alcool, cafea sau alcool corvalol. Nu este recomandat să se administreze victimei vreun medicament dacă este dezorientat și inadecvat.

La acordarea primului ajutor pentru leșin, trebuie luate toate măsurile pentru a aduce persoana la conștient.

Clasificare

Există tipuri de sincopă: neurogenă sau reflexă, asociată cu hipotensiune arterială ortostatică, cardiogenă. Formele neurogenice se corelează cu deteriorarea fluxului sanguin cerebral. Sincopa vasovagală apare pe fondul vasodilatației (relaxarea mușchilor netezi ai peretelui vascular), al efortului fizic, al hipovolemiei (reducerea volumului sângelui circulant) și al tulburărilor emoționale.

O scădere a întoarcerii venoase poate apărea din cauza pierderii de sânge, a valorilor crescute ale presiunii intratoracice (presiunea în cavitatea pleurală), a excitării nervului vag. Provocarea sincopei de tip situațional poate fi un atac de tuse, strănut, ridicare de greutăți, cântare la instrumente de suflat. Forma cardiogenă se dezvoltă adesea pe fondul aritmiilor cardiace.

Cum să ajuți cu căldură și insolație?

Cauza insolației poate fi o ședere lungă într-o cameră înfundată, fierbinte, însorită - o ședere lungă sub soarele arzător. Semnele principale sunt înroșirea pielii, temperatura corporală ridicată (până la 40°C).

Procedura de acordare a îngrijirii medicale pentru căldură și insolație:

• este necesar să transportați victima într-un loc răcoros sau sub umbră (dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să vă acoperiți capul și pieptul);
• pune un prosop umed pe cap;
• măriți fluxul de aer prin ventilarea victimei cu mijloace improvizate (îmbrăcăminte, mapă, prosop etc.), dacă este posibil, escortați persoana într-o cameră cu ventilator (aer condiționat);
• Dă-i victimei apă rece să bea.

Este interzisă scufundarea bruscă a victimei în apă rece: această acțiune poate provoca un atac de cord și stop cardiac complet.

Pentru a preveni căldura și insolaţie, ar trebui să respectați regulile de lucru în încăperi fierbinți și în spații deschise (folosiți salopete, pălării, beți cantități mari de lichid, luați o pauză de la serviciu etc.).

Clasificarea sincopei

Sincopa adevărată include crize de pierdere a conștienței pe termen scurt, care pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• Forma neurocardiogenă (neurotransmițător). include mai multe sindroame clinice, de aceea este considerat un termen colectiv. Formarea sincopei neurotransmițătoare se bazează pe efectul reflex al sistemului nervos autonom asupra tonusului vascular și a frecvenței cardiace, provocat de factori nefavorabili acestui organism (temperatura mediului ambiant, stres psiho-emoțional, frică, tip de sânge). Sincopa la copii (în absența oricăror modificări patologice semnificative în inimă și vasele de sânge) sau la adolescenți în perioada de ajustare hormonală are adesea o origine neurocardiogenă. Acest tip de sincopă include și reacții vasovagale și reflexe care pot apărea la tuse, urinare, înghițire, activitate fizică și alte circumstanțe care nu sunt legate de patologia cardiacă.
• colaps ortostatic sau leșinul se dezvoltă din cauza încetinirii fluxului sanguin în creier cu o tranziție bruscă a corpului de la o poziție orizontală la una verticală.
• Sincopa aritmogenă. Această opțiune este cea mai periculoasă. Se datorează formării modificări morfologiceîn inimă și vasele de sânge.
• Pierderea conștienței, care se bazează pe tulburări cerebrovasculare(modificări ale vaselor creierului, circulație cerebrală afectată).

Între timp, unele stări, numite leșin, nu sunt clasificate ca sincope, deși în exterior sunt foarte asemănătoare. Acestea includ:

1. Pierderea conștienței asociată cu tulburări metabolice (hipoglicemie - o scădere a glicemiei, lipsa de oxigen, hiperventilație cu scăderea concentrației de dioxid de carbon).
2. Atacul de epilepsie.
3. AIT (atac ischemic tranzitoriu) de origine vertebrogenă.

Există un grup de tulburări asemănătoare leșinului, dar care apar fără pierderea conștienței:

• Relaxarea pe termen scurt a mușchilor (cataplexie), în urma căreia o persoană nu poate menține echilibrul și cade;
• Debutul brusc al tulburării de coordonare motorie - ataxie acută;
• Stări sincopale de natură psihogenă;
• TIA, cauzată de o încălcare a circulației sângelui în bazinul carotidian, însoțită de o pierdere a capacității de mișcare.

Cel mai frecvent caz

O proporție semnificativă din toate sincopele aparține formelor neurocardiogene. Pierderea cunoștinței provocată de circumstanțe domestice obișnuite (transport, cameră înfundată, stres) sau proceduri medicale(diverse scope, puncție venoasă, uneori doar săli de vizită care seamănă cu sălile de operație), de regulă, nu se bazează pe dezvoltarea modificărilor inimii și vaselor de sânge

.
aceeași tensiune arterială, care în momentul leșinului scade, în afara atacului este la un nivel normal. Prin urmare, toată responsabilitatea pentru dezvoltarea unui atac revine sistemului nervos autonom, și anume, departamentele sale - simpatic și parasimpatic, care din anumite motive încetează să funcționeze în mod concertat.
Acest tip de leșin la copii și adolescenți provoacă multă anxietate din partea părinților, care nu pot fi liniștiți doar de faptul că această afecțiune nu este rezultatul unei patologii grave. Leșin repetitiv însoțit de răni

Ceea ce scade calitatea vieții și poate fi periculos în general.

Care doctor va ajuta?

Adesea se dovedește că primul medic pe care trebuie să îl contactați este un lucrător de la camera de urgență. În plus, dacă este necesar (în funcție de cauzele leșinului), pacientul poate fi îndrumat la un spital, unde este tratat de un medic generalist. În procesul de tratament pot fi implicați specialiști complet diferiți, în funcție de situație: un chirurg, un neuropatolog, un psihiatru, un cardiolog, un endocrinolog, un specialist în boli infecțioase și alții.

Dacă se dovedește că cauza leșinului este un șoc emoțional ascuțit (de exemplu, știri uluitoare), care se întâmplă adesea sau, de exemplu, epuizarea fizică a corpului ca urmare a boală infecțioasă sau încărcături grele, atunci, în astfel de cazuri, internarea poate să nu fie necesară.

Tratament

Tratamentul pentru sincope depinde de cauza sincopei. Dacă sincopa nu are o natură patogenă de apariție (sincopă neurotransmițătoare), atunci este prescris tratamentul simptomatic al stării post-sincope cu ajutorul medicamentelor - medicamente vasoconstrictoare, beta-blocante, medicamente care măresc volumul sângelui circulant.

Ca o prevenire suplimentară a leșinului, pacientul este sfătuit să excludă, dacă este posibil, toți factorii provocatori.

În caz de leșin ortostatic, se prescriu lenjerie de corp compresiv și bandaje abdominale, se efectuează o terapie regulată de exerciții fizice și înot, se efectuează terapia medicamentoasă cu vasoconstrictoare, se ajustează tiparele de somn și de veghe și se prescrie o dietă specială.

Dacă leșinul este cauzat de o funcționare defectuoasă a inimii și a vaselor de sânge (sincopă cardiogenă), atunci boala de bază este tratată:

• în încălcarea ritmului sinusal, este prescrisă ablația inimii cu cateter cu radiofrecvență;
• în caz de tahicardie ventriculară, terapia medicamentoasă se efectuează cu medicamente antiaritmice de clasa 3; în cazurile severe, se instalează un stimulator cardiac;
• in caz de leziuni grave ale sistemului cardiovascular se indica internarea imediata si tratamentul pacientului intr-un spital.

Cu sincopă cerebrovasculară, se efectuează endarterectomie carotidiană, revascularizare subcutanată sau chirurgicală.

Dacă leșinul este cauzat de o încălcare a stării psiho-emoționale a pacientului, medicamentele psihotrope sunt prescrise pentru a restabili funcționarea sistemului nervos central.

Simptome

În acest caz, se pot distinge trei etape în dezvoltarea tabloului clinic:

• stare pre-leșin;
• pierderea conștienței;
• stare post-leșin.

Starea pre-leșin este caracterizată de următoarele simptome:

• greaţă;
• ameţeală;
• secreție crescută de transpirație rece;
• slăbiciune severă;
• respirație slabă;
• paloarea pielii;
• lipsa aerului.

De regulă, manifestarea unor astfel de semne suplimentare este observată cu 10-30 de secunde înainte de debutul pierderii conștienței. Dacă în acest stadiu tabloul clinic este completat de dureri în piept, atunci acesta poate fi un semn al unui atac de cord. Rigiditatea mișcării și tulburările de vorbire indică un accident vascular cerebral, așa că trebuie acordat primul ajutor și trebuie solicitată asistență medicală urgentă.

Pierderea conștienței se caracterizează prin următoarele simptome:

• stare inconștientă;
• relaxare musculară;
• puls prea slab;
• defecare involuntară și urinare;
• scăderea reflexelor naturale.

Această stare nu durează mai mult de un minut. Dacă cauza leșinului a fost un accident vascular cerebral sau orice altă patologie cardiovasculară, atunci inconștiența poate dura puțin mai mult. Leșinul prelungit se numește comă.

Etapa post-leșin poate fi însoțită de astfel de semne suplimentare:

• slăbiciune;
• transpirație crescută;
• greață ușoară;
• durere de cap.

În general, trebuie remarcat faptul că starea unei persoane după un atac de pierdere a cunoștinței va depinde de etiologia acestui simptom. Pacientul nu trebuie să se ridice brusc, deoarece probabilitatea unui al doilea atac este mare.

Asistență medicală de urgență

PMP pentru leșin este de a determina imediat pulsul. Dacă nu există puls, se iau măsuri de resuscitare pentru a restabili activitatea sistemului cardiovascular și respirator. Dacă bătăile inimii sunt audibile, atropina (un medicament anticolinergic) este utilizată pentru a corecta bradicardia.

O modalitate alternativă de restabilire a unui ritm normal este stimularea transtoracică (stimularea mușchiului inimii cu impulsuri electrice). Dacă se suspectează șoc anafilactic, este indicată oxigenarea - alimentare artificială cu oxigen prin mască. Injecția de adrenalină este indicată pentru anafilaxie (reacție alergică de tip imediat care pune viața în pericol).

În același timp, sunt monitorizate indicatorii tensiunii arteriale și frecvența contracțiilor mușchiului inimii. Dacă se observă o încălcare a fluxului venos în timpul pierderii cunoștinței, trebuie făcut următoarele: pacientul este plasat într-o poziție orizontală, picioarele sunt ridicate, ceea ce duce la restabilirea circulației normale a sângelui.

În paralel, soluțiile saline se administrează intravenos. Se efectuează o puncție pericardică în caz de tamponare (acumulare de lichid între plăcile pericardului). Drenajul în zona cavității pleurale se efectuează cu pneumotorax tensionat (prezența aerului în cavitatea pleurală). Terapia medicamentoasă este efectuată pentru a elimina condițiile potențial periculoase:

• Valorile tensiunii arteriale reduse semnificativ. Atribuiți Midodrin, Gutron, Fenilefrină, Mezaton, Cofeină, Niketamidă.
• Bradicardie, stop cardiac. Numiți Atropină.
• tahicardie. Se prescrie amiodarona.
• Sincopa de etiologie hipoglicemică. Sunt prescrise preparate cu glucoză.

Criterii pentru eficacitatea tratamentului: aducerea la conștient, a unei stări stabile fără semne de tulburări hemodinamice. Acordarea unei asistențe pentru leșin implică o inspecție vizuală pentru deteriorări. Medicul examinează istoricul și circumstanțele incidentului pentru a determina cauzele sincopei.

După acordarea asistenței medicale în caz de pierdere a cunoștinței, medicul explică pe scurt pacientului și rudelor acestuia regulile de îngrijire în primele ore după sincopă. În unele cazuri, pacientul este dus la spital. Spitalizarea este de obicei indicată dacă există semne:

• Leziuni și răni care au apărut ca urmare a unei căderi în timpul unei tulburări a conștiinței.
• Tulburări cardiace care au dus la dezvoltarea sincopei.
• Insuficiențe ale sistemului respirator care au provocat leșin.
• Simptome neurologice focale sau cerebrale.

Dacă sincopa este asociată cu boli ale sistemului cardiovascular, este prescris un tratament adecvat al patologiei primare.

Cauze

Cauza principală a sincopei este deficiența alimentării cu oxigen a creierului. O persoană își poate pierde cunoștința pe fundalul:

• hemoragie subarahnoidiană sau intracerebrală;
• tromboza valvei cardiace;
• leziuni cerebrale traumatice sau leziuni ale coloanei vertebrale;
• intoxicație exogenă;
• convulsii psihogene;
• tulburări metabolice.

O serie de boli duc la insuficiență neurovegetativă:

• Diabet;
• migrenă;
• hipertensiune pulmonara;
• stenoza valvei aortice;
• deshidratarea organismului;
• Boala Parkinson (datorită modificări degenerativeîn sistemul nervos central, ducând la modificări ale sistemului nervos autonom și simpatic);
• epilepsie;
• hidrocefalie cu hemoragie cerebrală, o creștere bruscă a presiunii intracraniene;
• tumoră canceroasă;
• nevroza isterica;
• patologii cardiace;
• nefropatie (ca o evoluție complicată a diabetului zaharat cu afectare a sistemului nervos la periferie);
• nefropatie amiloidă (pe fundalul mutației proteinelor din sânge, precipitarea și atașarea la țesuturile sistemului autonom, provocând insuficiență neurovegetativă);
• hipotensiune arterială ortostatică (cu o scădere excesivă a volumului de sânge care intră, pacientul are semne de hipovolemie).

Tratament medicamentos

Terapia nediferențiată este utilizată pentru orice tip de afectare a conștiinței pentru a reduce excitabilitatea neurovasculară, a crește stabilitatea autonomă și a îmbunătăți starea mentală.

Metoda diferențiată are ca scop eliminarea principalelor cauze ale stării de inconștient.

Anaprilina elimină disfuncțiile inimii și ale vaselor de sânge

Cum să tratezi:

• beta-blocante- Atenolol, Metoprolol, Anaprilin, elimină disfuncțiile inimii și ale vaselor de sânge;
• blocante ale canalelor de calciu- Stugeron, dilată vasele creierului;
• sedative- Deprim, Dormiplant;
• tranchilizante– Tenoten, Phenibut, Sibazon, reduc anxietatea, îmbunătățesc funcționarea sistemului nervos autonom
• anticolinergice- Atropina, Aprofen, afecteaza reglarea neuro-reflexa a organismului;
• neuroprotector- Actovegin, imbunatateste circulatia periferica;
• analogii histaminei– Betahistine Betaserk, restabilește fluxul sanguin, stimulează microcirculația;
• nootropice- Vinpocetine Forte, Piracetam, Cerebril, normalizeaza creierul;
• produse care conțin fier- Totem, Hemofer;
• medicamente antihipertensive- Sulfat de magneziu, Captopril;
• medicamente de întărire generală- complexe cu fosfor, acid ascorbic, vitamine B, Neurovitan.

Piracetamul normalizează funcția creierului

În patologiile cardiace cronice, aritmii, este instalat un stimulator cardiac pentru a normaliza pulsul.

Cât de periculos este leșinul?

Iar la cădere pot fi provocate diverse tipuri de situații traumatice, uneori foarte severe.
Dacă provocatorii leșinului sunt influențe fiziologice asupra corpului, atunci, în acest caz, consecințele sunt cele mai periculoase.

Este ușor de explicat acest lucru, o persoană poate fi dusă la aer curat, adusă la o stare normală, eliminat stresul, șocul etc., după care starea sa este complet normală.

Dacă o persoană și-a pierdut pentru scurt timp cunoștința din cauza otrăvirii (există greață, paloare, precum și diaree) sau o supradoză de medicamente, atunci este destul de ușor de restabilit.

Dacă motivul constă în starea patologică a corpului, este necesar un diagnostic urgent și corect al bolii primare, deoarece leșinul poate fi doar un mic simptom al unui fel de patologie.

Fapt! După orice leșin, este mai bine să fii supus unei examinări complete de către un medic pentru a exclude sau a diagnostica boli.

Simptome

Următoarele condiții pot fi prevestitoare ale unui leșin viitor:

• senzație de frig și bufeuri pe tot corpul;
• o scădere bruscă a tonusului muscular - picioarele cedează, apoi brațele slăbesc și cad;
• amorțeală a membrelor, tremor;
• transpirație crescută - transpirație rece pe tot corpul;
• deficiență de auz - zgomot, bâzâit, țiuit în urechi;
• tulburări vizuale - apariția strălucirii, muștelor și a unui văl întunecat în fața ochilor, contururile obiectelor din jur devin neclare și neclare;
• paloare bruscă;
• greaţă;
• senzație de lipsă de aer;
• rar - o scădere a tonusului uretrei și sfincterului.

Când o persoană își pierde cunoștința, se observă următoarele simptome:

• scăderea ritmului cardiac și/sau neuniformitatea acesteia;
• labilitatea tensiunii arteriale;
• relaxare musculară completă;
• paloarea pielii;
• respirație superficială;
• pupilele sunt dilatate, reacția la lumină este lentă;
• corpul este acoperit de sudoare rece lipicioasă;
• rar - apariția de crampe ale membrelor, urinare involuntară.

Cauza este inima

Între timp, nu trebuie să te relaxezi prea mult dacă sincopa devine prea frecventă și cauzele leșinului nu sunt clare. Leșinul la copii, adolescenți și adulți este adesea rezultatul unei patologii cardiovasculare., unde nu ultimul rol revine aritmiilor de diferite tipuri (bradi- și tahicardie):

• Asociat cu slăbiciune a nodului sinusal, un grad ridicat de blocare atrioventriculară, o încălcare a sistemului de conducere al inimii (adesea la vârstnici);
• Cauzat de aportul de glicozide cardiace, antagonişti de calciu, β-blocante, funcţionarea necorespunzătoare a protezei valvulare;
• Cauzat de insuficiență cardiacă, intoxicație cu medicamente (chinidină), dezechilibru electrolitic, lipsă de dioxid de carbon în sânge.

Debitul cardiac poate fi redus și de alți factori care reduc fluxul sanguin cerebral, care sunt adesea prezenți în combinație: o scădere a tensiunii arteriale, dilatarea vaselor periferice, o scădere a întoarcerii sângelui venos la inimă, hipovolemie și vasoconstricție. tractul de scurgere.

Pierderea conștienței în „nuclee” în timpul efortului fizic este un indicator destul de grav al problemelor, deoarece Cauza leșinului în acest caz poate fi:

1. PE (embolie pulmonară);
2. Hipertensiune pulmonara;
3. Stenoză aortică, anevrism disecant de aortă;
4. Defecte valvulare: stenoza valvei tricuspide (TC) și valvei arterei pulmonare (LA);
5. Cardiomiopatie;
6. tamponada cardiacă;
7. infarct miocardic;
8. Mixom.

Desigur, astfel de boli enumerate sunt rareori cauza leșinului la copii, ele se formează în principal în procesul vieții, prin urmare sunt un avantaj trist al unei vârste respectabile.

Ajutând o persoană leșinată pe stradă

Primul ajutor pentru leșin ar trebui să înceapă cu chemarea unei ambulanțe. Apoi, victima trebuie ridicată cu grijă de la sol și așezată pe cea mai apropiată bancă sau bancă. Dacă nu se observă niciuna, lăsați-l pe loc fără a îndepărta îmbrăcămintea exterioară. Trebuie doar să slăbiți cureaua și să desfaceți gulerul. Dacă există o eșarfă, atunci aceasta trebuie dezlegată pentru a permite respirația normală. În acest caz, corpul ar trebui să ia o astfel de poziție încât picioarele să fie mai înalte decât capul, ceea ce va ajuta la asigurarea circulației sanguine necesare în organism pentru recuperare.

După ce pacientul își recapătă cunoștința, îi puteți da ceai dulce cald să bea.

Boli de inimă

Se întâmplă ca leșinul brusc să se manifeste pe fondul unei patologii sau boli cardiace, atunci când, într-o stare anormală, tensiunea arterială scade brusc, numărul de bătăi ale inimii pe minut scade:

• disecție aortică;
• cardiomiopatie, cu patologia mușchiului inimii;
• hipertensiune pulmonară cu creșterea tensiunii arteriale în arterele plămânilor;
• tahicardie ventriculară cu formarea de semnale electrice în spatele pereților nodului sinusal, ceea ce duce la o creștere a pulsației inimii peste 100 de bătăi / min, o încălcare a contracțiilor inimii
• stenoza valvei cardiopulmonare cu o stare anormală a valvelor cardiace;
• aritmie cu încălcarea ritmului cardiac, când inima începe să bată puternic, provocând tahicardie (eventual, dimpotrivă, inima se oprește și o scădere bruscă a frecvenței bătăilor, ducând la bradicardie);
• bradicardie sinusală din cauza hipotiroidismului sau a dezvoltării patologiei în nodul sinusal, când ritmul cardiac scade la 50-60 bătăi / min;
• tahicardie sinusală cauzată de anemie, crescută temperatura ridicata când ritmul cardiac crește la 100 de bătăi/min.

Cauza sincopei poate fi tulburări eterogene pe fondul perfuziei creierului. Un astfel de leșin poate fi cauzat de:

• hipertensiune pulmonară cu presiune crescută (embolie) sau rezistență în vasele plămânilor;
• blocarea arterei inimii pe fondul ischemiei;
• boli de inimă cu închiderea incompletă a cavităților valvei, când afecțiunea duce la o scădere a numărului de bătăi ale inimii pe minut;
• cardiomiopatie hipertrofică pe fondul unei slăbiri a țesutului cardiac muscular, care este plină de o scădere clară a funcției inimii, ca urmare, cu leșin brusc.

Ca urmare a acțiunii anumitor factori, există o încălcare a circulației cerebrale, o scădere a fluxului sanguin în vase și încetarea aprovizionării cu sânge a membrelor și a creierului.

Desigur, nu întotdeauna sincopa este cauzată de tulburări cardiace și pulmonare. Motivul poate fi o ședere lungă în picioare sau pe picioare altitudine inalta, momentul prelevării sângelui, urinării, înghițirii, tusei, când vasele se dilată, în plus greață, există slăbiciune în mușchi.

Indicații pentru spitalizare

Experții identifică mai multe cauze ale leșinului. Puteți afla ce a afectat organismul doar într-o instituție medicală. Dacă victima și-a revenit în fire în 2 minute și se simte bine după o jumătate de oră, nu este necesară îngrijiri medicale de specialitate (cu condiția ca acesta să fie un caz izolat și persoana să nu sufere de boli cronice).

Dacă pacientul este inconștient și starea lui nu se schimbă în 10 minute, este urgent să apelați specialiști. Apelul medicului este necesar dacă o persoană nu are respirație și bătăi inimii.

Poate fi distins urmatoarele indicatii la spitalizare obligatorie

• prezența durerii în piept (posibil atac de cord, disecție aortică);
• dureri de cap severe (hemoragie);
• umflarea venelor gâtului (hipertensiune pulmonară etc.);
• prezența rănilor (în timpul căderii) și a infarctului;
• luarea de medicamente (chinidină, disopiramidă, procainamidă etc.);
• o scădere puternică a tensiunii arteriale în poziție în picioare;
• victima are peste 70 de ani.

La leșin, asistenta pune pacientul în decubit dorsal, cu picioarele deasupra capului. Medicul injectează intravenos medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui. Dacă este necesar, pacientul este internat la spital pentru examinare ulterioară.

Actualizare: noiembrie 2019

Leșinul este o stare inconștientă care apare ca urmare a unei înfometări ascuțite de oxigen a creierului și este însoțită de inhibarea reflexelor și a tulburărilor vegetativ-vasculare. Aceasta este o pierdere momentană a conștienței.

Pentru prima dată, leșinul a fost descris de vechiul doctor Areteus. Numele grecesc pentru leșin (sincopă, adică doborâre) de pe țărmurile Capadociei (Turcia modernă) a ajuns treptat la New Orleans, unde s-a contopit cu ritmurile de jazz ale orchestrelor negre.

Cauzele pierderii cunoștinței

Cortexul cerebral este extrem de sensibil la lipsa de oxigen. Înfometarea cortexului devine principala cauză a leșinului. Adâncimea și durata leșinului depind de severitatea și durata deficienței de oxigen. O astfel de foamete se poate dezvolta prin mai multe mecanisme:

ischemie cerebrală

Acesta este un flux sanguin insuficient prin artere din cauza:

• embolie, tromboză, spasm sau îngustarea lumenului vaselor care alimentează creierul cu plăci aterosclerotice
• debit cardiac insuficient
• sau congestie venoasă.

Tulburări metabolice

• după tip) în timpul postului
• supradozaj cu insulină
• încălcări ale utilizării glucozei pe fondul fermentopatiei
• pot exista și tulburări ale metabolismului proteinelor cu acumularea de substanțe cetonice asemănătoare acetonei care otrăvește celulele creierului
• diverse otrăviri pot fi, de asemenea, atribuite aici (vezi,)

Clasificarea sincopei

În funcție de principalele condiții de apariție, toate leșinurile sunt împărțite în trei grupuri mari.

• Reflexele se dezvoltă pe fondul durerii, fricii severe, stresului emoțional, după tuse, strănut, urinare, înghițire, defecare, pe fondul durerii în organele interne, în timpul efortului fizic.
• sincopa poate fi cu diabet zaharat, amiloidoză, administrarea de medicamente antihipertensive, boala Parkinson, scăderea volumului sanguin circulant, retenție de sânge în vene.
• Cardiogen asociat cu boli ale inimii și vaselor de sânge.

Simptome de sincopă

Pierderea cunoștinței este imediat precedată de o perioadă de precursori:

• greață, prostie
• gust acru în gură
• , muște sclipitoare în fața ochilor, întuneric în ochi
• pielea palida si mucoasele

• În perioada de leșin, mușchii sunt relaxați, corpul este nemișcat.
• Pupilele sunt dilatate și nu reacționează la lumină, pulsul este rar și superficial, respirația este încetinită, tensiunea arterială este redusă.
• În timpul unei sincope profunde, pot apărea urinare involuntară și crampe musculare.

Leșin la oamenii sănătoși

O persoană perfect sănătoasă în anumite circumstanțe se poate duce la leșin.

Foame

Cu diete stricte, înfometare, creierul pierde glucoza și începe calea metabolică a înfometării cortexului. Dacă începeți să lucrați intens pe stomacul gol, este foarte posibil să vă leșinați de foame.

Abuzul de carbohidrați dulci și simpli

Dacă mănânci doar dulciuri sau ceai cu miere, atunci pancreasul eliberează o porțiune de insulină în sânge pentru a primi carbohidrați. Deoarece carbohidratul este simplu, se absoarbe rapid, iar concentrația sa în sânge este destul de mare imediat după masă. O porție de insulină va fi adecvată pentru acest nivel de zahăr din sânge. Dar atunci, când tot zahărul simplu este utilizat, insulina din sânge va funcționa în continuare și, în absența zahărului, va descompune proteinele din sânge. Ca urmare, corpii cetonici vor intra în fluxul sanguin, care va funcționa ca acetona, provocând tulburări metabolice în cortex și provocând leșin.

Leziuni

Cu răni, vă puteți pierde cunoștința de la dureri severe, și pe fondul sângerării. Ambele condiții provoacă în mod reflex centralizarea circulației sanguine cu acumularea masei principale de sânge în vasele cavității abdominale și sărăcirea fluxului sanguin cerebral.

Cameră înfundată, centură sau guler strâns

Dacă stai mult timp în haine cu guler și centură strânse într-o cameră înfundată sau într-un transport, poți leșina.

spaima

Cu o frică puternică, persoanele cu un sistem nervos autonom mobil pot leșina. Un lucru similar poate fi observat la isterici, care opresc literalmente cortexul prin puterea gândirii și a imaginației.

Alte motive

• Dacă vă scufundați în apă rece la căldură, puteți provoca un spasm al vaselor gâtului și vă puteți pierde cunoștința.
• Când o persoană urcă munți sau altitudini mari, presiunea parțială a oxigenului din sânge crește. Oxigenul este mai puțin utilizat de către celule. Poate să apară înfometarea de oxigen.
• Dacă vă înălțați în baie mult timp și concentrat, vă puteți pierde cunoștința. O avere similară poate fi câștigată cu oricare alta insolatie, de exemplu, însorit.
• Dacă devii negru din inhalarea fumului sau fumatul multă țigări, poți avea tulburări metabolice și hipoxice în celulele cortexului cerebral.
• Când aveți rău de mișcare, vă puteți pierde și cunoștința.
• A doua etapă a intoxicației cu alcool poate include nu numai somnul, ci și leșinul. Pierderea conștienței după intoxicația cu alcool este mai tipică.
• Cauze mai rare sunt cântatul la instrumente de suflat sau ridicarea greutăților.

Leșin la femeile însărcinate

În mod normal, o femeie însărcinată nu ar trebui să leșine. Deși într-o poziție interesantă, sunt create mai multe premise pentru deteriorarea fluxului sanguin cerebral. Uterul, întins de făt, apasă puternic nu numai asupra organelor interne, provocând congestia venoasă, ci și pe vena cavă inferioară, agravând întoarcerea venoasă către inimă și reducând oarecum porțiunile de sânge împinse de inimă către creier. Prin urmare, cu o burtă crescută nu se recomandă:

• aplecați înainte și în jos
• purtați haine strânse sau lenjerie intimă
• strângerea gâtului cu gulere sau eșarfe
• dormi pe spate.

Imediat după naștere, cauzele compresive ale leșinului dispar.

Pe locul doi în frecvența cauzelor leșinului la femeile însărcinate se află anemia (vezi). În timpul gestației, fierul este cheltuit excesiv pentru creșterea copilului nenăscut și epuizează sângele mamei cu principalul purtător de oxigen - hemoglobina. După sângerarea la naștere, anemia poate nu numai să persistă, ci și să crească. Prin urmare, este atât de important să se corecteze hemoglobina scăzută și celulele roșii din sânge în timpul sarcinii, să se reducă pierderile de sânge în timpul nașterii și să se trateze anemia postpartum (vezi).

Leșin într-o femeie

Doamnele blânde și domnișoarele din secolele trecute au considerat că este o formă bună să scape de tot felul de dificultăți cotidiene și de situații delicate cu ajutorul unei leșini banale. Această trecere a fost facilitată de corsete strânse, strângerea coastelor și îngreunarea respirației, restricțiile alimentare ducând la anemie și un psihic mobil, slăbit prin citirea romanelor franceze. Personajele lui Nekrasov și Leskov de origine țărănească și mic-burgheză au suferit mult mai rar din cauza leșinului și nu cunoșteau deloc pierderea isterică a conștienței.

Astăzi, femeile leșin cel mai adesea în plină sănătate pe fondul sângerării menstruale. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

• neglijarea admiterii zile critice medicamente care conțin fier care previn dezvoltarea anemiei posthemoragice acute pe fondul perioadelor grele,
• prezența unor probleme ginecologice sau hormonale netratate, ducând la o încălcare a contractilității uterului și provocând dureri menstruale, ușor oprite de indometacin.

Leșin în boli

Boli vasculare

Ateroscleroza, stenoza vaselor gâtului și creierului duc la tulburări cronice ale circulației cerebrale, în care, alături de afectarea memoriei, a somnului și a auzului, pot fi observate sincope periodice de durată diferită.

Leziuni cerebrale

Leziunile capului (conmoții, vânătăi ale creierului) sunt însoțite de pierderea conștienței de diferite adâncimi. Leșinul în sine este un criteriu prin care se realizează un diagnostic expres al unei comoții cerebrale.

Şoc

Șocul (dureros, infecțios-toxic) este adesea însoțit de tulburări de conștiență. În caz de leziuni sau boli ale organelor interne, durerea sau toxinele declanșează un lanț reflex de reacții vasculare, ducând la deprimarea cortexului cerebral.

Patologii cardiace

Defectele inimii și ale vaselor mari provoacă o eliberare insuficientă de sânge în cerc mare circulația sângelui și malnutriția creierului. Infarctul miocardic acut este adesea complicat de pierderea conștienței din cauza scădere bruscă contractilitatea inimii. Tulburările severe de ritm merg și la sincopă: sindromul sinusului bolnav, fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, blocurile cardiace transversale și extrasistole frecvente. O tulburare tipică de ritm, în care există crize de pierdere a conștienței, este sindromul Morgagni-Adams-Stokes.

Patologii pulmonare

De exemplu, astm bronsic, duc la încălcări ale schimbului de gaze între plămâni și țesuturi. Ca urmare, oxigenul nu ajunge suficient la creier. De asemenea, pierderea conștienței este însoțită de embolie pulmonară și hipertensiune pulmonară.

Diabet

Diabetul zaharat duce la pierderea conștienței din cauza hipoglicemiei și cetoacidozei, care se poate transforma rapid într-o comă. Prin urmare, este atât de important să se respecte regimul și doza de medicamente hipoglicemice.

Boli însoțite de iritarea zonelor reflexe ale nervului vag

Acest ulcer peptic ale stomacului și duodenului, pancreatitele, în special cele distructive, provoacă o iritare excesivă a nervului vag, care inervează și inima. Ca urmare, condițiile de alimentare cu sânge a cortexului cerebral se înrăutățesc.

Alte motive

• O scădere bruscă a volumului de sânge circulant pe fondul sângerării, vărsăturilor sau diareei nu face posibilă alimentarea adecvată a creierului cu oxigen.
• Distonia vegetativ-vasculară nu permite vaselor să ajusteze în timp util și adecvat lumenul la cerințele unui mediu extern în schimbare. Rezultatul este leșinul extrem de frecvent pe fondul creșterilor bruște de presiune.
• Otrăvirea cu veninuri neurotoxice de șarpe, alcool și surogații săi, compușii organofosforici duc, de asemenea, la leșin.
• Pierderea conștiinței poate fi efect secundar neuroleptice, antihipertensive, blocante ganglionare, tranchilizante, derivați de izoniazidă.
• Leșinul poate fi rezultatul uremiei în insuficiența renală.
• Hipersensibilitatea baroreceptorilor sinusului carotidian poate duce la sincopă.

Leșin la copii

Copiii suferă de leșin din aceleași motive ca și adulții. Deoarece capacitățile de adaptare ale corpului copilului sunt slabe, fiecare leșin la un copil este o ocazie de a fi examinat de un medic pediatru și de un neurolog. Pentru pierderea pe termen scurt a conștienței destul de inofensive la un copil, pot fi ascunse boli teribile ale sistemului nervos sau ale sângelui.

Leșin la un adolescent

Aceasta este adesea o consecință crestere rapida. Fetele sunt mai predispuse să sufere de anemie latentă și distonie vegetovasculară, tinerii de displazie a țesutului conjunctiv al inimii. De exemplu, un defect atât de ușor precum prolapsul valvei mitrale, de care suferă cel mai adesea bărbații înalți și slabi, are aproape singura manifestare izbitoare de întunecare a ochilor sau pierderea conștienței atunci când se ridică brusc.

Cum este diferit leșinul de pierderea cunoștinței?

Tromboza acută, embolia sau ruptura vaselor devin cauze ale accidentului vascular cerebral ischemic sau hemoragic, care pot începe cu pierderea conștienței. În acest caz, pierderea conștienței este mai lungă și mai profundă decât leșinul. Ar putea intra cu ușurință în comă.

Epilepsia, însoțită de tulburări de conștiență (de exemplu, convulsii atone) nu este, de asemenea, tocmai leșin. În centrul crizelor epileptice se află o încălcare a excitației celulelor nervoase ale cortexului. Care declanșează un dezechilibru al excitației și inhibiției, provocând secundar tulburări metabolice în neurocite.

În orice caz, leșinul și pierderea cunoștinței sunt un motiv pentru îngrijirea de urgență și trimiterea ulterioară la un medic.

Ajutor la leșin

• Persoana leșinată trebuie așezată pe o suprafață plană, cu picioarele ridicate deasupra nivelului corpului, eliminând, dacă este posibil, cauza pierderii cunoștinței (înlăturați dintr-o sursă directă de căldură, desfaceți centura și gulerul strâns, eliberați gât de la obiecte inutile).
• Asigurați alimentare cu aer proaspăt.
• Lăsați vaporii de amoniac să fie inhalați.
• Pune un prosop umezit cu apă rece pe frunte și tâmple.

Primul ajutor pentru pierderea cunoștinței

Dacă activitățile desfășurate cu leșinul obișnuit sunt ineficiente în primele două minute, ar trebui să apelați imediat o echipă de ambulanță care poate oferi asistență specializată și poate duce pacientul la spital pentru tratament și clarifica cauzele pierderii cunoștinței.

Căldura, stresul sunt cauze comune ale pierderii conștiinței. Dar și mai des, un astfel de simptom vorbește despre mult mai mult probleme serioase, de exemplu, cu o inimă. Deci, haideți să aflăm care este diferența dintre leșin și pierderea cunoștinței, despre semnele și cauzele la o persoană și acțiunile necesare pentru acest simptom.

Ce este pierderea cunoștinței

Pierderea conștienței este o afecțiune anormală cu o tulburare pe termen scurt a funcțiilor activității nervoase și tulburări cerebrale, care apare cu o deficiență acută de oxigen în țesuturile creierului din cauza unei încălcări a fluxului sanguin. Adesea însoțită de inhibarea tuturor reflexelor. În acest moment, pacientul cade, nu se mișcă (cu excepția crizelor musculare, un atac), reflexiv nu răspunde la factorii iritanti (ciupituri, pops, căldură, frig, durere, țipete).

• Pierderea conștienței, care durează de la câteva secunde până la o jumătate de oră, cu diferite grade de severitate, consecințe și cauze, este denumită în medicină „sincopă” (sincopă).
• Stările inconștiente severe și prelungite se disting ca comă.

Când apare sincopa, pacientul este examinat cu identificarea obligatorie a cauzelor tipice neurogenice, cardiace și alte cauze probabile. Să vorbim despre diferența dintre leșin și pierderea cunoștinței.

Acest videoclip va spune despre cele mai frecvente trei cauze ale pierderii conștiinței:

Diferența față de leșin

Există două tipuri de bază de pierdere a conștienței:

• leșin;
• și anume pierderea cunoștinței.

Diferența lor constă în cauze și consecințe ulterioare, care sunt luate în considerare separat, precum și regimul de terapie. Cauza principală a leșinului, de regulă, constă într-o tulburare reversibilă a alimentării cu sânge a celulelor cerebrale cu o scădere bruscă a presiunii.

O pierdere profundă și îndelungată a conștienței cu o lipsă prelungită de oxigen în țesuturile creierului are leziuni organice grave la bază, ducând la o tulburare a funcțiilor vitale. Adâncirea stării se exprimă în creșterea tuturor semnelor odată cu dezvoltarea comei.

Opțiuni	Leșin	Pierderea conștienței
Cauze	reacții neurologice; hipotensiunea ortostatică a creierului (lipsa aportului de sânge cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale); Sindromul Morgagni-Adams-Stokes	Patologii cardiace; accident vascular cerebral; epilepsie
Durată	câteva secunde, dar nu mai mult de 5 minute	Mai mult de 5 minute
Recuperare și orientare	Recuperarea rapidă și completă a tuturor reacțiilor reflexe, fiziologice, neurologice	lent sau nerecuperând
Amnezie a evenimentelor viitoare, modificări ECG	Nu	Mânca

Primele manifestări

• Neliniște, senzație de foarte slăbiciune, „picioare clătinitoare”, căscat frecvent, suspine adânci;
• paloare, transpirație;
• durere de apăsare sau strângere în cap, zgomot și zgomot în urechi, amețeli, surditate, sufocare;
• căldură în vârful degetelor (eliberarea de adrenalină);
• pâlpâire, „mușchi”, întunecare în fața ochilor;
• spasme musculare (spasme tetanice);
• o creștere puternică a ritmului cardiac, un salt de presiune;
• greață, vărsături, gust acru în gură.

În perioada de leșin:

• corpul este nemișcat, mușchii relaxați;
• respirația este lentă;
• tensiune arterială - scăzută
• cu o pierdere profundă a conștienței, urinarea, convulsiile sunt posibile;
• pupilele sunt dilatate, pot să nu răspundă la lumină în caz de boală gravă.

Vom vorbi mai departe cu dumneavoastră despre simptomul cărei boală este pierderea conștienței.

Tulburări și boli de bază

Motivul principal al oricărui tip de sincopă este lipsa de oxigen în celulele creierului, dar deficiența de oxigen în sine este determinată și de diferite condiții anormale.

Sincopă vagală simplă

De regulă, apare cu spasm, provocând îngustarea vaselor de alimentare sau o scădere rapidă a presiunii, fără asociere cu boli organice severe. Cele mai „inofensive” motive pentru o simplă sincopă:

• influențe stresante (durere și așteptarea ei, tipul de sânge, frică severă, tensiune nervoasă);
• afecțiuni reflexe: un atac de tuse, strănut, urinare dureroasă, pătrundere în gât corp strain; defecare dificilă, efort fizic intens, schimbare a posturii;
• tulburări vegetative în atacurile de panică.

Uneori, cu sincopa vagală care a avut loc deja, se detectează o încetinire, slăbiciune a pulsului. Din acest motiv, sincopa simplă este confundată cu asistolia (eșecul procesului de conducere cu încetarea inimii), ceea ce face dificilă diagnosticarea.

Conștiința după sincopa de origine vasculară este complet restabilită. Poate exista o senzație de epuizare, atacuri de panică. Despre dacă o pierdere bruscă a conștienței pe termen scurt poate vorbi despre probleme cu inima, vom discuta mai jos.

Sincopa cardiogenă

Boala de inimă este cauza principală a sincopei cardiogene în 25% din toate cazurile. Detectarea patologiei de bază care provoacă sincopa unui atac de cord este obligatorie, deoarece fără un diagnostic precis și un regim de tratament competent, o boală gravă cu prognostic negativ poate fi ratată.

De regulă, factorul care duce la deficiența de oxigen în creier și la pierderea conștienței în tulburările cardiogenice este o scădere bruscă a volumului sanguin în timpul debitului cardiac (împins în aortă într-o singură contracție - sistolă). Mai des, acest lucru se întâmplă cu un grad sever de tulburare a ritmului cardiac (și exprimat cu o frecvență mai mare de 140 - 160 de bătăi / min).

Patologiile tipice ale ritmului care însoțesc sincopa cardiacă sunt denumite sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Pierderea conștienței cauzată de o scădere neașteptată a debitului cardiac și ischemia ulterioară (lipsa aportului de sânge) a celulelor cerebrale apare în mod neașteptat. De obicei, astfel de stări durează rareori mai mult de 2 minute și nu provoacă alte patologii în zona neuropsihiatrică.

• Dacă un pacient mai mic de 40 de ani nu prezintă defecte anormale în structura inimii pe cardiogramă, atunci, cel mai probabil, cauza leșinului nu este un debit cardiac mic. Și apoi luați în considerare posibilitatea apariției sincopei din cauza tulburărilor neurologice.
• În orice caz, cu recidive frecvente ale leșinului, este indicat diagnosticul într-un spital.
• Chiar dacă nu există semne de deteriorare pe cardiogramă, la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, diagnosticul începe cu o examinare completă a inimii.

Nu toate anomaliile cardiace asociate cu debitul cardiac scăzut sunt la fel de amenințătoare.

• Medicii notează că blocarea fibrelor nervoase ventriculare (), adesea înregistrată pe ECG, nu ar trebui să ducă la pierderea conștienței.
• Bărbații tineri leșin adesea dintr-un motiv care duce la complicații grave.
• Și, care nu este considerat un defect grav, poate provoca și pierderea cunoștinței cu o înclinare ascuțită, ridicarea în picioare, mai ales la adolescenții și bărbații tineri înalți, slabi.

Alte cauze ale sincopei

Altele sunt posibile factori cauzali sincopă:

• sindrom epileptic (deseori);
• sindrom de furt (furt vertebral-subclavian);
• lovituri ( , );
• leziuni cu pierderi de sânge, stări de șoc (durere, hipotermie, insolație);
• scăderea volumului sângelui circulant cu diaree, sângerare, vărsături;
• sângerare în stomac, intestine;
• deficiență de oxigen în celulele creierului cu astm bronșic, tromboembolism (blocarea unei artere pulmonare de către un tromb);
• anemie cu hemoglobină redusă semnificativ (70 - 80);
• hipoglicemie (pierderea conștienței are loc treptat pe fondul tahicardiei, transpirației reci, tremurării membrelor);
• epuizare generală;
• șoc alergic anafilactic;
• șoc toxic în infecții severe;
• intoxicație cu alcool, monoxid de carbon, intoxicație cu otrăvuri;
• sincopă ortostatică (scădere a presiunii cu o schimbare bruscă a poziției corpului, care nu este asociată cu prolaps valvular);
• septicemie;
• boala Addison (disfuncție a cortexului suprarenal);
• Creșterea bruscă a presiunii intracraniene cu hemoragie, hidrocefalie, neoplasm;
• depozite aterosclerotice pe pereții vaselor gâtului, capului;
• creșterea presiunii intratoracice la bărbații maturi (la tuse, la defecare, la urinare).

„Chei” pentru diagnostic

Pentru a facilita navigarea și a ajuta rudele, prietenii, colegii cu un posibil atac de leșin, precum și pe tine însuți, este utilă capacitatea de a analiza simptomele care apar.

Cele mai periculoase semne care apar în timpul pierderii cunoștinței:

• durere în piept, dificultăți de respirație;
• tahicardie paroxistică (peste 160 de contracții pe minut);
• transpirație umedă și rece abundentă;
• - bătăi lente ale inimii (mai puțin de 45 de bătăi pe minut);
• tensiune arterială scăzută care persistă în decubit dorsal;

Trebuie să știu:

1. Pierderea conștienței în timpul efortului fizic (și după) este considerată periculoasă pentru persoanele de orice vârstă. Acesta este un simptom clar al sincopei cardiogene în patologiile grave.
2. Cu cât persoana care și-a pierdut cunoștința este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea unei cauze grave de sincopă, inclusiv boli de inimă.
3. Dacă durata „întrerupțiilor” din inimă înainte de leșin depășește 5 secunde, aceste întreruperi semnalează o boală cardiacă severă.
4. Convulsii musculare involuntare și crize convulsive scurte se dezvoltă nu numai cu o criză epileptică, ci și cu ischemie cerebrală temporară, care este cauzată de o boală de inimă.
5. Pierderea conștienței de orice durată cu patologii cardiace existente la pacient este considerată un simptom grav.

Despre ce să faceți după pierderea cunoștinței, care este primul ajutor pentru aceasta, citiți mai jos.

Măsuri pentru pierderea cunoștinței

Îngrijirea inițială acordată pentru sincopă poate salva mulți dacă cauza este o tulburare severă în organism.

În orice caz, aveți nevoie de:

• verificați pentru răni și sângerări;
• verificați bătăile pulsului pe artera carotidă, pupilele - pentru reacția luminii.

În absența pulsului și a respirației, începeți imediat ventilația artificială a plămânilor și masajul cardiac până la sosirea ambulanței (după 4-6 minute, celulele creierului lipsite de oxigen mor irevocabil).

1. desfaceți hainele pe piept, curele sau orice obiecte care comprimă pieptul și stomacul;
2. asigurați aer proaspăt;
3. îndepărtați vărsăturile din gură și nu lăsați limba să se scufunde în gât;
4. puneți persoana pe partea dreaptă cu accent pe genunchiul stâng ( mâna stângă sub cap). Această poziție va preveni sufocarea de la vărsături și limba blocarea căilor respiratorii.
5. aplica vechi metoda eficienta cu leșin simplu – amoniac pe un tampon de vată sub nas.

Elena Malysheva va spune despre primul ajutor pentru leșin în acest videoclip:

© Utilizarea materialelor site-ului numai în acord cu administrația.

Leșinul nu este o boală separată și nu un diagnostic, este o pierdere de scurtă durată a conștienței din cauza scăderii acute a alimentării cu sânge a creierului, însoțită de o scădere a activității cardiovasculare.

Sincopa sau sincopa, așa cum se numește, apare brusc și, de obicei, nu durează mult - câteva secunde. Oamenii absolut sănătoși nu sunt imuni de leșin, adică nu trebuie grăbit să fie interpretat ca un semn al unei boli grave, este mai bine să încercați să înțelegeți clasificarea și cauzele.

Clasificarea sincopei

Sincopa adevărată include crize de pierdere a conștienței pe termen scurt, care pot fi împărțite în următoarele tipuri:

• Forma neurocardiogenă (neurotransmițător). include mai multe sindroame clinice, de aceea este considerat un termen colectiv. Formarea sincopei neurotransmițătoare se bazează pe efectul reflex al sistemului nervos autonom asupra tonusului vascular și a frecvenței cardiace, provocat de factori nefavorabili acestui organism (temperatura mediului ambiant, stres psiho-emoțional, frică, tip de sânge). Sincopa la copii (în absența oricăror modificări patologice semnificative în inimă și vasele de sânge) sau la adolescenți în perioada de ajustare hormonală are adesea o origine neurocardiogenă. Acest tip de sincopă include și reacții vasovagale și reflexe care pot apărea la tuse, urinare, înghițire, activitate fizică și alte circumstanțe care nu sunt legate de patologia cardiacă.
• sau leșinul se dezvoltă din cauza încetinirii fluxului sanguin în creier cu o tranziție bruscă a corpului de la o poziție orizontală la una verticală.
• Sincopa aritmogenă. Această opțiune este cea mai periculoasă. Se datorează formării unor modificări morfologice în inimă și vasele de sânge.
• Pierderea conștienței, care se bazează pe(modificarea vaselor creierului,).

Între timp, unele stări, numite leșin, nu sunt clasificate ca sincope, deși în exterior sunt foarte asemănătoare. Acestea includ:

1. Pierderea conștienței asociată cu tulburări metabolice (hipoglicemie - o scădere a glicemiei, lipsa de oxigen, hiperventilație cu scăderea concentrației de dioxid de carbon).
2. Atacul de epilepsie.

Există un grup de tulburări asemănătoare leșinului, dar care apar fără pierderea conștienței:

• Relaxarea pe termen scurt a mușchilor (cataplexie), în urma căreia o persoană nu poate menține echilibrul și cade;
• Debutul brusc al tulburării de coordonare motorie - ataxie acută;
• Stări sincopale de natură psihogenă;
• TIA, cauzată de o încălcare a circulației sângelui în bazinul carotidian, însoțită de o pierdere a capacității de mișcare.

Cel mai frecvent caz

O proporție semnificativă din toate sincopele aparține formelor neurocardiogene. Pierderea cunoștinței provocată de circumstanțe domestice obișnuite (transport, încăpere înfundată, stres) sau de proceduri medicale (diverse scope, puncție venoasă, uneori doar săli de vizită asemănătoare săli de operație), de regulă, nu se bazează pe dezvoltarea modificărilor inimii și vaselor de sânge. Chiar și tensiunea arterială, care scade în momentul leșinului, este la un nivel normal în afara atacului. Prin urmare, toată responsabilitatea pentru dezvoltarea unui atac revine sistemului nervos autonom, și anume, departamentele sale - simpatic și parasimpatic, care din anumite motive încetează să funcționeze în mod concertat.

Acest tip de leșin la copii și adolescenți provoacă multă anxietate din partea părinților, care nu pot fi liniștiți doar de faptul că această afecțiune nu este rezultatul unei patologii grave. Leșin repetitiv însoțit de răni, care scade calitatea vieții și poate fi periculoasă în general.

De ce dispare conștiința?

Pentru o persoană care este departe de medicină, clasificarea, în general, nu joacă niciun rol. Majoritatea persoanelor aflate într-un atac cu pierderea cunoștinței, paloarea pielii și o cădere văd leșin, dar nu pot fi acuzați pentru o greșeală. Principalul lucru este să vă grăbiți să ajutați și ce fel de pierdere a conștienței - medicii își vor da seama, prin urmare, nu vom convinge în mod deosebit cititorii.

Cu toate acestea, pe baza clasificării, dar ținând cont de faptul că nu toată lumea îi cunoaște subtilitățile, vom încerca să determinăm cauzele leșinului, care pot fi atât banale, cât și grave:

1. Căldură- conceptul este diferit pentru toată lumea, o persoană se simte tolerabil la 40 ° C, alta 25 - 28 - deja un dezastru, mai ales într-o cameră închisă, neventilata. Poate că, cel mai adesea, un astfel de leșin are loc în transportul aglomerat, unde este dificil să mulțumești tuturor: cineva suflă și cineva este bolnav. În plus, există adesea și alți factori provocatori (presiune, mirosuri).
2. Lipsa prelungită de hrană sau apă. Fanii pierderii rapide în greutate sau persoanele care sunt forțate să moară de foame din alte motive care nu pot fi controlate de ei știu ceva despre un leșin de foame. Sincopa poate fi cauzată de diaree, vărsături persistente sau pierderi de lichide din cauza altor afecțiuni (urinat frecvent, transpirație crescută).
3. Tranziție bruscă de la o poziție orizontală a corpului(s-a ridicat – totul i-a înotat în fața ochilor).
4. Sentiment de anxietate,însoțită de creșterea respirației.
5. Sarcina (redistribuirea fluxului sanguin). Leșinul în timpul sarcinii este un fenomen frecvent, în plus, uneori pierderea conștienței este unul dintre primele semne ale unei poziții interesante pentru o femeie. Instabilitatea emoțională inerentă sarcinii pe fondul schimbărilor hormonale, căldura de pe stradă și din casă, teama de a câștiga kilograme în plus (foame) provoacă o scădere a tensiunii arteriale la o femeie, ceea ce duce la pierderea conștienței.
6. Durere, șoc, toxiinfecții alimentare.
7. Borcan de inimi(de ce, înainte de a spune niște vești groaznice, persoana căreia i se adresează va fi rugată să se așeze mai întâi).
8. Pierderea rapidă de sânge de exemplu, donatorii își pierd cunoștința în timpul donării de sânge, nu pentru că a rămas un anumit volum de lichid prețios, ci pentru că a părăsit fluxul sanguin prea repede și organismul nu a avut timp să pornească mecanismul de apărare.
9. Tipul de răni și sânge. Apropo, bărbații leșin de sânge mai des decât femeile, se dovedește că jumătatea frumoasă este cumva mai obișnuită cu asta.
10. Scăderea volumului sanguin circulant(hipovolemie) cu pierderi semnificative de sânge sau din cauza aportului de diuretice și vasodilatatoare.
11. scăderea tensiunii arteriale, criza vasculară, a cărei cauză poate fi activitatea necoordonată a diviziunilor parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos autonom, incapacitatea acestuia de a-și îndeplini sarcinile. Sincopa nu este neobișnuită la adolescenții care suferă sau copiii în perioada pubertară cu diagnostic. În general, ca persoanele hipotensive să leșine este un lucru obișnuit, așa că ei înșiși încep să evite deplasările cu mijloacele de transport în comun, mai ales vara, să viziteze băile cu aburi din baie și tot felul de alte locuri cu care au amintiri neplăcute.
12. O cădere(hipoglicemie) - apropo, nu neapărat cu o supradoză de insulină la pacienții cu diabet zaharat. Tinerii „avansați” din timpul nostru știe că acest medicament poate fi utilizat în alte scopuri (pentru a crește înălțimea și greutatea, de exemplu), ceea ce poate fi foarte periculos (!).
13. sau ceea ce se numește popular anemie.
14. Vrăji de leșin recurente la copii poate fi un indiciu al unei boli grave, de exemplu, afecțiunile sincopale sunt adesea un semn al unei tulburări de ritm cardiac, care este destul de greu de recunoscut la un copil mic. deoarece, spre deosebire de adulți, debitul cardiac este mai dependent de ritmul cardiac (HR) decât de volumul stroke.
15. Acțiunea de a înghiți în patologia esofagului(reacție reflexă cauzată de iritația nervului vag).
16. Hipocapnie care provoacă vasoconstricție care este o scădere a dioxidului de carbon (CO 2) datorită consumului crescut de oxigen în timpul respirației frecvente, care este caracteristică unei stări de frică, panică, stres.
17. Urinarea și tusea(prin creșterea presiunii intratoracice, reducerea returului venos și, în consecință, limitarea debitului cardiac și scăderea tensiunii arteriale).
18. Efectul secundar al anumitor medicamente sau supradozaj de medicamente antihipertensive.
19. Scăderea aportului de sânge în anumite părți ale creierului(), deși rar, poate provoca leșin la pacienții vârstnici.
20. Boală cardiovasculară gravă(infarct miocardic etc.).
21. Unele boli endocrine.
22. în creier obstrucționarea fluxului sanguin.

Astfel, cel mai adesea, modificările sistemului circulator cauzate de scăderea tensiunii arteriale duc la pierderea conștienței. Corpul pur și simplu nu are timp să se adapteze într-un timp scurt: presiunea a scăzut, inima nu a avut timp să crească eliberarea de sânge, sângele nu a adus suficient oxigen în creier.

Video: cauzele leșinului - programul „Trăiește grozav!”

Cauza este inima

Între timp, nu trebuie să te relaxezi prea mult dacă sincopa devine prea frecventă și cauzele leșinului nu sunt clare. Leșinul la copii, adolescenți și adulți este adesea rezultatul unei patologii cardiovasculare., unde nu ultimul rol aparține unui alt fel ( și ):

• Asociat cu, grad înalt, (deseori la persoanele în vârstă);
• Cauzat de recepție, β-blocante, funcționarea necorespunzătoare a protezei valvulare;
• Din cauza intoxicației cu medicamente (chinidină), dezechilibru electrolitic, lipsă de dioxid de carbon în sânge.

Debitul cardiac poate fi redus și de alți factori care reduc fluxul sanguin cerebral, care sunt adesea prezenți în combinație: o scădere a tensiunii arteriale, dilatarea vaselor periferice, o scădere a întoarcerii sângelui venos la inimă, hipovolemie și vasoconstricție. tractul de scurgere.

Pierderea conștienței în „nuclee” în timpul efortului fizic este un indicator destul de grav al problemelor, deoarece Cauza leșinului în acest caz poate fi:

1. : stenoza valvei tricuspidiene (TC) si a valvei arterei pulmonare (LA);

Desigur, astfel de boli enumerate sunt rareori cauza leșinului la copii, ele se formează în principal în procesul vieții, prin urmare sunt un avantaj trist al unei vârste respectabile.

Cum arată leșinul?

Leșinul însoțește adesea. Hipoxia cauzată pe fundal nu oferă în mod special timp de reflecție, deși persoanele pentru care pierderea conștienței nu este ceva supranatural pot anticipa în avans apropierea unui atac și pot numi această afecțiune pre-sincopă. Simptomele care indică apropierea sincopei și leșinul în sine sunt cel mai bine descrise împreună, deoarece debutul este resimțit de persoana însăși, iar cei din jurul său văd leșinul. De regulă, după ce și-a recăpătat conștiința, o persoană se simte normală și doar o ușoară slăbiciune amintește de pierderea conștienței.

Asa de, simptome:

• „Mă simt rău” - așa își definește pacientul starea.
• Se instalează greața, o transpirație rece, neplăcută, iese.
• Întregul corp slăbește, picioarele cedează.
• Pielea devine palidă.
• Bine în urechi, muștele fulgeră în fața ochilor.
• Pierderea cunoștinței: fața este cenușie, tensiunea arterială este scăzută, pulsul este slab, de obicei rapid (tahicardie), deși bradicardia nu este exclusă, pupilele sunt dilatate, dar reacționează la lumină, deși cu o oarecare întârziere.

În cele mai multe cazuri, o persoană se trezește după câteva secunde. Cu un atac mai lung (5 minute sau mai mult), este posibilă și urinarea involuntară. Oamenii care nu cunosc pot confunda cu ușurință un astfel de leșin cu un atac de epilepsie.

Tabel: cum să distingem sincopa adevărată de isterie sau epilepsie

Ce să fac?

Devenind un martor ocular al leșinului, fiecare persoană trebuie să știe cum să se comporte, deși adesea pierderea conștienței se face fără niciun prim ajutor, dacă pacientul și-a revenit rapid în fire, nu s-a rănit în timpul căderii, iar după sincopă, sănătatea lui mai mult. sau mai puțin revenit la normal. Primul ajutor pentru leșin se reduce la implementarea unor activități simple:

1. Stropiți ușor cu apă rece pe față.
2. Așezați persoana în poziție orizontală, puneți o rolă sau o pernă sub picioare, astfel încât să fie deasupra capului.
3. Desfaceți gulerul cămășii, slăbiți cravata, oferiți aer proaspăt.
4. Amoniac. Dacă se întâmplă un leșin - toată lumea aleargă după acest remediu, dar în același timp uită uneori că trebuie tratate cu grijă. Inhalarea vaporilor acestuia poate duce la stop respirator reflex, adică nu trebuie să aduceți un tampon de bumbac umezit cu alcool prea aproape de nasul persoanei inconștiente.

Îngrijirea acută pentru sincopă este mai mult legată de cauza de bază(tulburări de ritm) sau cu consecințe (echimoze, tăieturi, leziuni cerebrale traumatice). Dacă, în plus, o persoană nu se grăbește să revină la conștiință, atunci ar trebui să fie atenți la alte cauze ale leșinului (scăderea zahărului din sânge, isterie). Apropo, în ceea ce privește isteria, oamenii care sunt predispuși la aceasta sunt capabili să leșine intenționat, principalul lucru este că există spectatori.

Nu merită cu prezumție să aflăm originea unui leșin prelungit, fără a avea anumite aptitudini ale profesiei medicale. Cel mai rezonabil ar fi să chemați o ambulanță, care va acorda îngrijiri de urgență și, dacă este necesar, va duce victima la spital.

Video: ajutor la leșin - Dr. Komarovsky

Cum să cadă într-un volan intenționat / să recunoști o imitație

Unii reușesc să provoace un atac cu ajutorul respirației (respirând des și profund) sau, ghemuindu-și o vreme pe coapte, se ridică brusc. Dar atunci ar putea fi un adevărat leșin?! Este destul de dificil să simulezi un leșin artificial; la oamenii sănătoși, încă nu funcționează bine.

Sincopa în isterie îi poate induce în eroare tocmai pe acei spectatori, dar nu și pe doctor: o persoană se gândește dinainte cum să cadă pentru a nu se răni, iar acest lucru se observă, pielea lui rămâne normală (cu excepția cazului în care este pre-untată cu var?), Și dacă (deodată?) la convulsii, dar acestea nu sunt cauzate de contracții musculare involuntare. Aplecându-se și luând diverse posturi pretențioase, pacientul doar imită un sindrom convulsiv.

Găsirea unui motiv

Conversația cu medicul se anunță lungă...

La începutul procesului de diagnosticare, pacientul trebuie să se acorde la o conversație detaliată cu medicul. El va pune o mulțime de întrebări diferite, răspunsul detaliat la care pacientul însuși sau părinții știu dacă este vorba despre un copil:

1. La ce vârstă a apărut primul leșin?
2. Ce împrejurări l-au precedat?
3. Cât de des apar convulsii, sunt de aceeași natură?
4. Ce factori declanșatori duc de obicei la leșin (durere, căldură, exerciții fizice, stres, foame, tuse etc.)?
5. Ce face pacientul când „se simte rău” (se culcă, întoarce capul, bea apă, mănâncă, încearcă să iasă la aer curat)?
6. Care este perioada de dinaintea unui atac?
7. Caracteristici ale naturii stării pre-leșin (țiuit în urechi, întunecare a ochilor, greață, durere în piept, cap, stomac, inima bate mai repede sau „îngheață, se oprește, apoi bate, apoi nu bate .. .”, aer insuficient)?
8. Durata și clinica sincopei în sine, adică cum arată leșinul din cuvintele martorilor oculari (poziția corpului pacientului, culoarea pielii, natura pulsului și a respirației, nivelul tensiunii arteriale, prezența convulsii, urinare involuntară, mușcătură de limbă, reacție pupilă)?
9. Starea după leșin, starea de bine a pacientului (puls, respirație, tensiune arterială, somnolență, cefalee și amețeli, slăbiciune generală)?
10. Cum se simte persoana examinată în afara sincopei?
11. Ce boli trecute sau cronice observă în sine (sau ce au spus părinții)?
12. Ce produse farmaceutice a trebuit să folosești în procesul vieții?
13. Pacientul sau rudele lui indică faptul că fenomene paraepileptice au avut loc în copilărie (mersul sau vorbitul în vis, țipat noaptea, trezirea de frică etc.)?
14. Istoric familial (crize similare la rude, distonie vegetativ-vasculară, epilepsie, probleme cardiace etc.).

Evident, ceea ce la prima vedere pare a fi un simplu fleac poate juca un rol principal în formarea stărilor sincopale, motiv pentru care medicul acordă o atenție atât de mare la diverse fleacuri. Apropo, pacientul, mergând la recepție, trebuie să se adâncească și în viața lui pentru a-l ajuta pe medic să descopere cauza leșinului său.

Inspectii, consultatii, asistenta echipamente

Examinarea pacientului, pe lângă determinarea caracteristicilor constituționale, măsurarea (pe ambele mâini), ascultarea tonurilor inimii, implică identificarea reflexelor neurologice patologice, un studiu al funcționării sistemului nervos autonom, care, desigur, nu va faceți fără a consulta un neurolog.

Diagnosticul de laborator include teste tradiționale de sânge și urină (generale), o curbă de zahăr, precum și o serie de teste biochimice, în funcție de diagnosticul propus. În prima etapă a căutării, pacientului i se cere să realizeze și să utilizeze metode R-grafice, dacă este necesar.

În caz de suspiciune de natura aritmogenă a sincopei, accentul principal în diagnostic cade pe studiul inimii:

• R-grafia inimii și contrastul esofagului;
• ergometrie pentru biciclete;
• metode speciale de diagnosticare a patologiei cardiace (în cadrul unui spital).

Dacă doctorul crede că sincopa provoacă boli organice ale creierului sau cauza leșinului pare vagă, gama de măsuri de diagnosticare se extinde considerabil:

1. R-grafia craniului, șaua turcească (locația glandei pituitare), coloana cervicală;
2. Consultarea unui oculist (câmpuri vizuale, fundus);
3. (electroencefalograma), inclusiv monitor, dacă există suspiciunea unui atac de origine epileptică;
4. EchoES (ecoencefaloscopie);
5. (patologie vasculară);
6. CT, RMN (formațiuni volumetrice,).

Uneori, chiar și metodele enumerate nu răspund pe deplin la întrebări, așa că nu fi surprins dacă pacientului i se cere să facă un test de urină pentru 17-cetosteroizi sau sânge pentru hormoni (tiroidă, sex, glande suprarenale), deoarece uneori este dificil să cauta cauza lesinului .

Cum să tratezi?

Tactica de tratament și prevenire a stărilor sincopale se construiește în funcție de cauza leșinului. Și nu este întotdeauna un medicament. De exemplu, cu reacții vasovagale și ortostatice pacientul, în primul rând, este învățat să evite situațiile care provoacă sincopa. Pentru a face acest lucru, se recomandă antrenamentul tonusului vascular, efectuarea procedurilor de întărire, evitarea încăperilor înfundate, schimbarea bruscă a poziției corpului, bărbații sunt sfătuiți să treacă la urinare în șezut. De obicei, anumite puncte sunt negociate cu medicul curant, care ține cont de originea atacurilor.

Leșinul din cauza scăderii tensiunii arteriale este tratat cu creșterea tensiunii arteriale.în funcţie şi de motivul declinului său. Cel mai adesea, această cauză este distonia neurocirculatoare, așa că se folosesc medicamente care afectează sistemul nervos autonom.

O atenție deosebită trebuie acordată sincopelor repetate, care pot fi de natură aritmogenă. Trebuie avut în vedere faptul că ei sunt cei care cresc probabilitatea morții subite, prin urmare, în astfel de cazuri, aritmia și bolile care o cauzează sunt tratate cel mai serios. În acest moment, întrebările primesc răspuns: A. Olesya Valerievna, candidat la științe medicale, lector la o universitate de medicină

Puteți mulțumi unui specialist pentru ajutor sau puteți sprijini proiectul VesselInfo în mod arbitrar.

Leșin numit si sincopă (Acest cuvânt provine din cuvântul latin sincopă, care, de fapt, se traduce prin „leșin”). Definiția leșinului sună astfel: este un atac de pierdere a conștienței pentru o perioadă scurtă de timp, asociat cu fluxul sanguin cerebral perturbat temporar, în care o persoană își pierde capacitatea de a menține poziția verticală. Codul ICD-10 este R55 leșin (sincopă) și colaps.

Leșin și pierderea conștienței - care este diferența?

Cu toate acestea, inconștiența nu este întotdeauna inconștientă. Diferența dintre leșin și pierderea conștienței este că o stare de inconștiență se poate dezvolta nu numai din cauza unei deteriorări a alimentării cu sânge a creierului, ci și din alte motive.

Puteți vorbi despre leșin în următoarele cazuri:

• Bărbatul și-a pierdut complet cunoștința.
• Această condiție s-a întâmplat brusc și a dispărut rapid.
• Conștiința a revenit de la sine și fără consecințe.
• Pacientul nu putea menține o poziție verticală a corpului.

Dacă cel puțin unul dintre aceste puncte nu corespunde cu ceea ce sa întâmplat, este important să se efectueze o examinare pentru a determina din ce motiv a apărut starea de leșin.

Sincopa, care se caracterizează prin unul sau două dintre punctele de mai sus, este uneori considerată în mod eronat a fi sincopă. Starea de sincopă poate fi însoțită de manifestări severe: tulburări metabolice, intoxicație, cataplexie etc. În descriere, unde este indicat codul ICD-10 al sincopei, se notează o serie de manifestări care au semne similare, dar nu sunt sincopă.

Patogeneza

Baza patogenezei sincopei este un cerebral tranzitoriu hipoperfuzie dezvoltându-se brusc. Indicatori normali ai fluxului sanguin cerebral - 50-60 ml / 100 g de țesut pe minut. O scădere bruscă a fluxului sanguin cerebral la 20 ml/100 g de țesut pe minut și o scădere a nivelului de oxigenare a sângelui duce la dezvoltarea sincopei. Dacă fluxul sanguin cerebral se oprește brusc timp de 6-8 secunde, aceasta duce la o pierdere completă a conștienței.

Mecanismele de dezvoltare a acestui fenomen pot fi următoarele:

• Există o scădere reflexă a tonusului arterelor sau activitatea inimii este întreruptă, ceea ce duce la o deteriorare a fluxului sanguin.
• Ritmul cardiac este perturbat - apare brusc , bradicardie stop cardiac episodic.
• Dezvoltarea modificărilor inimii, din cauza cărora fluxul sanguin este perturbat în interiorul camerelor inimii.
• Nivelul sistemic - sincopa se dezvoltă cu o scădere bruscă a nivelului tensiunii arteriale sistolice.
• La persoanele în vârstă, aceasta este adesea asociată cu îngustarea vaselor care hrănesc creierul, precum și cu bolile de inimă.
• La pacienții tineri, sincopa este cel mai adesea asociată cu disfuncții ale sistemului nervos central sau cu tulburări mentale - așa-numitele sincopă reflexă .

Prin urmare, dezvoltarea unei astfel de afecțiuni din diferite motive se datorează diferitelor mecanisme de manifestare a circulației cerebrale afectate. Rezumând, se pot distinge următoarele mecanisme:

• Scăderea sau pierderea tonusului vascular.
• Scăderea fluxului sanguin venos către inimă.
• Scăderea volumului de sânge care circulă în organism.
• Ejecție insuficientă de sânge din ventriculul stâng sau drept al inimii într-unul dintre cercurile de circulație a sângelui, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin cerebral.

Luând în considerare mecanismele fiziopatologice, se disting următoarele tipuri de sincope.

neurogenă

Soiul cel mai des dezvoltat. În cele mai multe cazuri, acestea nu sunt asociate cu boli grave și nu reprezintă un pericol pentru oameni. Așa-numita sincopă esențială apare uneori la oamenii sănătoși, iar cauzele acestora rămân necunoscute. Cu toate acestea, de regulă, ele se dezvoltă la indivizi prea emoționali pe fondul unui sindrom psihovegetativ. Ele sunt asociate cu o încălcare a reglării neuroumorale a sistemului cardiovascular, care se dezvoltă din cauza disfuncției sistemului nervos autonom.

La rândul lor, există mai multe tipuri de acest tip de leșin:

• Vasodepresor sau sincopă vasovagală - aceasta afectiune se dezvolta cel mai des, in aproximativ 40% din cazuri. Acest lucru se datorează insuficienței tranzitorii de reglare autonomă a sistemului cardiovascular. Sincopa vasovagală începe cu o creștere a tonusului sistemului nervos simpatic. Aceasta crește tensiunea arterială, ritmul cardiac și rezistența vasculară sistemică. În plus, tonusul nervului vag crește, ceea ce implică hipotensiune arterială. Se dezvoltă ca o reacție a organismului la stres. Poate fi provocată de o serie de motive - oboseală, consum de alcool, supraîncălzire etc.
• ortostatic - sincopa de acest tip se dezvoltă mai ales la vârstnici, la care volumul de sânge circulant nu corespunde instabilității funcției vasomotorii. În plus, mulți oameni în vârstă iau medicamente pentru tensiunea arterială, vasodilatatoare și medicamente antiparkinsoniene, care pot duce la sincopa ortostatică. Se dezvoltă atunci când o persoană trece foarte repede de la o poziție orizontală la una verticală.
• hipovolemic - se dezvoltă atunci când o persoană pierde mult sânge, cu deshidratare (vărsături severe, diaree, post uscat). Ea duce la hipotensiune , scăderea întoarcerii venoase la inimă, fluxul sanguin cerebral ineficient.
• Sinocarathode - se dezvoltă dacă o persoană are o sensibilitate ridicată a sinusului carotidian. Cel mai adesea apare la bărbații în vârstă cu hipertensiune arterială. O astfel de sincopă poate fi asociată cu iritația sinusului carotidian la întoarcerea capului, purtarea de cravate strânse etc.
• situațională - se întâmplă în situații stereotipe - tuse, înghițire, mâncat etc. Se asociază cu sensibilitate ridicată a nervului vag, reacții reflexe la iritație și durere.
• hiperventilant este rezultatul respirației excesive.

Cardiogen

Acest tip de pierdere a conștienței este diagnosticat în aproximativ 20% din cazuri. Se dezvoltă din cauze „cardiace” - o scădere a debitului cardiac, care se dezvoltă ca urmare a scăderii frecvenței cardiace sau a volumului inimii. Apare în boli ale inimii și vaselor de sânge. Ele sunt împărțite în sincope cu și datorită proceselor obstructive în jumătatea stângă a inimii. La rândul său, sincopa aritmogenă este împărțită în:

• bradiaritmic - sincopa se dezvoltă cu o scădere bruscă a frecvenței cardiace sub 20 de bătăi pe minut sau cu asistolia care durează mai mult de 5-10 s.
• tahiaritmic - se dezvoltă cu o creștere bruscă a ritmului cardiac la mai mult de 200 pe minut.

Cerebrovasculare

Consecința bolilor cerebrovasculare cu leziuni stenozante ale arterelor principale, tulburări metabolice, utilizarea anumitor medicamente. În plus, acest tip de pierdere a conștienței poate fi asociat cu atacuri ischemice tranzitorii, care apar cel mai adesea la persoanele în vârstă.

Există, de asemenea forme non-sincope de pierdere a conștienței pe termen scurt . În unele forme de epilepsie, există o scurtă pierdere a conștienței atunci când persoana își pierde controlul motor normal, cauzând căderea acesteia. Cu toate acestea, o pierdere de scurtă durată a conștienței pentru câteva secunde este o afecțiune care poate fi asociată și cu motivele descrise mai sus.

Luând în considerare ritmul de dezvoltare și durata, se disting următoarele tipuri de tulburări ale conștiinței:

• Bruscă și de scurtă durată (pierderea cunoștinței pentru câteva secunde).
• Ascuțit și prelungit (pentru câteva minute, ore sau zile);
• Treptat și prelungit (pentru o perioadă de câteva zile);
• Cu început și durată necunoscute.

Cauzele leșinului

Cauzele pierderii cunoștinței sunt asociate cu diferite boli și afecțiuni ale corpului. Deci, o pierdere bruscă a conștienței poate fi asociată cu boli ale diferitelor sisteme ale corpului - nervos, endocrin, respirator, cardiovascular, precum și alte fenomene - medicamente, activitate fizică excesivă, supraîncălzire etc.

Vorbind despre ce leșin, putem distinge următoarele grupuri de motive:

• „Benign”, adică nu este asociat cu probleme grave. Răspunzând la întrebarea din ce puteți leșina, nu ar trebui să ignorați unele dintre cauzele naturale care duc la o oprire pe termen scurt a alimentării cu oxigen a creierului. Acest lucru, de exemplu, se poate întâmpla dacă o persoană stă în picioare mult timp sau stă întinsă într-o poziție forțată, se ridică brusc dintr-o poziție întinsă sau se aplecă. Leșinul frecvent din această cauză este caracteristic unor femei însărcinate, vârstnici, pacienți cu varice și ateroscleroză.
• asociat cu hipotensiune arterială. Persoanele care au tensiune arterială scăzută își pierd adesea cunoștința în comparație cu cei care au tensiune arterială normală. Este foarte probabil să se dezvolte leșinul la cei care suferă de distonie vegetovasculară, din cauza căreia mecanismele vasculare de reglementare sunt încălcate. La astfel de oameni, impulsul pentru dezvoltarea sincopei poate fi stres sever, durere ascuțită etc.
• Ca urmare a problemelor cu coloana cervicală . Cu osteocondroza acestei părți a coloanei vertebrale, fluxul venos și alimentarea cu sânge a creierului sunt perturbate. În acest caz, leșinul brusc este posibil din cauza întoarcerilor ascuțite ale capului sau prindere a gâtului.
• Consecința aritmiilor cardiace. Răspunsurile la întrebarea de ce leșin pot fi mai grave. Una dintre aceste cauze este o aritmie, în care ritmul, frecvența sau secvența bătăilor inimii este perturbată. Acest lucru se poate întâmpla la presiune ridicată ca urmare a tahicardiei. În acest caz, este important să consultați un medic pentru a putea stabili dacă pierderea conștienței este un simptom al unei boli. La persoanele cu boli ale inimii și ale vaselor de sânge, pierderea conștienței este un simptom care necesită o vizită imediată la un specialist.
• Embolie pulmonară. Aceasta este o afecțiune foarte gravă în care artera pulmonară este blocată de un tromb care s-a desprins de pereții vaselor extremităților inferioare.
• . Cauzele leșinului la femei pot fi legate de sarcină. Adesea, viitoarele mămici manifestă hipotensiune arterială din cauza modificărilor hormonale din organism sau, dimpotrivă, unei creșteri a presiunii din cauza fluxului sanguin afectat. Modificările fiziologice din organism pot duce, de asemenea, la pierderea conștienței la femei. Pe măsură ce viitorul bebeluș crește, cantitatea de sânge care circulă în corpul femeii crește și, în timp ce acesta se adaptează la astfel de schimbări, acest lucru poate duce la leșin. Este posibil ca acest lucru să se datoreze și sarcinii care se manifestă în diferite semestre. La fete, sincopa datorată restructurării corpului poate apărea în timpul pubertății.
• Emoții puternice. Atât la bărbați, cât și la femei cu instabilitate psiho-vegetativă, sincopa poate apărea cu stres sever, șoc nervos și o supraabundență de emoții. În acest caz, răspunsul la întrebarea cum să provoace leșinul este simplu. O persoană susceptibilă se poate aduce într-o astfel de stare prin lucruri simple pentru alții, deoarece vederea sângelui sau o ceartă emoțională poate provoca în ei sincopa, de exemplu. În acest caz, o persoană poate experimenta o perioadă scurtă de stare „Ca și cum o să leșin”, după care apare sincopa. Cum să preveniți leșinul în acest caz, ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră.
• Dezvoltarea neoplasmelor în creier. În această afecțiune, tumora pacientului comprimă vasele de sânge și terminațiile nervoase, ducând la leșin cu convulsii, iar astfel de atacuri se repetă destul de des. Acesta este un sindrom foarte alarmant care ar trebui tratat imediat de un medic.
• . Cauzele pierderii conștienței și convulsiilor pot fi, de asemenea, asociate cu epilepsia. În acest caz, apar brusc episoade de pierdere a cunoștinței și convulsii. Deși convulsii pot apărea fără convulsii. Așa-zisul criză epileptică mică - aceasta este o stare în care există o pierdere a conștienței cu ochii deschiși. Durează câteva secunde, în timp ce fața pacientului devine palidă, iar privirea este concentrată la un moment dat. Boala necesită un tratament complex, care va ajuta la reducerea numărului și frecvenței atacurilor.

În plus, dacă un adult sau un copil leșină, motivele pot fi următoarele:

• Luând o serie de medicamente - antidepresive, nitrați etc.
• Intoxicatii, alcool, monoxid de carbon.
• Sângerări - uterine, gastrointestinale etc.
• Neuroinfecție.
• Hepatic şi.
• Boli ale inimii și ale vaselor de sânge.
• Tulburări metabolice.
• boli neurologice.

Sincopa apare adesea brusc. Dar, uneori, semnele de leșin pot fi observate în timp util și pot preveni pierderea conștienței. Cu o stare pre-leșin, apar următoarele simptome:

• transpirație excesivă;
• greață iminentă;
• albirea pielii;
• și o manifestare ascuțită de mare slăbiciune;
• întunecarea ochilor, aspectul de „muște” în fața ochilor;
• zgomot în urechi;
• căscat frecvent;
• amorțeală a mâinilor și picioarelor.

Dacă observați astfel de simptome în timp util și vă așezați imediat sau vă culcați, atunci sângele din vase se va redistribui rapid, presiunea din ele va scădea și sincopa poate fi prevenită. Dacă totuși a avut loc leșin, atunci persoana se va proteja cel puțin de cădere.

Direct, semnele de leșin la o persoană se manifestă după cum urmează:

• Extremitățile devin reci.
• Pulsul încetinește.
• Pupilele se vor dilata sau se vor contracta.
• Presiunea scade.
• Pielea devine palidă.
• Persoana respiră neregulat și într-un ritm mai lent decât de obicei.
• Mușchii se relaxează brusc.
• În cazul sincopei prelungite, mușchii feței și ai trunchiului se pot zvâcni.
• Poate exista salivație severă și gură uscată.

Această stare nu durează mult - de la câteva secunde la 1-2 minute. În același timp, respirația și bătăile inimii nu se opresc, urinarea și defecarea involuntară nu au loc și nu există dorința de a vomita.

Simptomele sincopei foamei, care se manifestă din cauza lipsei de nutrienți din organism, sunt similare. Sincopa foamei apare la cei care practica diete foarte stricte sau post prelungit. Astfel de simptome indică faptul că alimentația trebuie corectată imediat, deoarece un leșin de foame este dovada unei deficiențe în organism de substanțe importante pentru funcționarea sa.

Analize și diagnostice

Pentru a determina de ce o persoană își pierde cunoștința, medicul ia următorii pași:

• Efectuează o evaluare inițială a stării. Pentru a face acest lucru, se colectează o anamneză sau, dacă este necesar, o anchetă a martorilor oculari. Este important să aflăm dacă a existat de fapt un episod de pierdere a cunoștinței sau de leșin multiplu.
• Ia în considerare probabilitatea atacurilor psihogenice sau a crizelor epileptice și efectuează un diagnostic diferențial.
• Aloca cercetările necesare.

În procesul de diagnosticare, dacă este necesar, se practică următoarele metode:

• Cercetare fizică.
• Electrocardiogramă.
• Monitorizare ECG zilnică.
• Ecografia pentru determinarea modificărilor structurale ale inimii.
• test ortostatic.
• Test clinic de stres pentru determinarea miocardului.
• Angiografie coronariană.
• Test de sânge cu determinarea hematocritului, a nivelului, a saturației de oxigen, a nivelului de troponine etc.

Dacă este necesar, sunt prescrise alte studii și teste de laborator.

Tratament

Esența tratamentului acestei afecțiuni este ameliorarea leșinului și tratamentul bolii de bază care a provocat acest simptom.

Pentru a scoate o persoană din sincopă, ani lungi amoniacul a fost utilizat pe scară largă, inhalarea vaporilor cărora pacientul a revenit la conștiență. Mirosul ascuțit al medicamentului stimulează în mod reflex sistemul nervos. În acest scop, puteți folosi parfumuri cu miros înțepător.

Atunci când alegeți tratamente pentru pacienții cu sincopă, este important să luați în considerare următoarele principii:

• Terapia este prescrisă ținând cont de mecanismele de dezvoltare a pierderii cunoștinței.
• Adesea, tratamentul pentru prevenirea reapariției acestei manifestări diferă de tratamentul bolii de bază.
• În unele cazuri, este necesară anularea sau reducerea dozei de medicamente antihipertensive.

Doctorii

Medicamente

Complex agenţi farmacologici pentru tratament, medicul selectează individual, ținând cont de diagnostic și de caracteristicile individuale ale corpului.

• fludrocortizon - medicamentul contracarează cascada fiziologică care provoacă reflexul vasovagal ortostatic. Medicamentul este de asemenea prescris Mineralocorticoid .
• etilefrină , midodrina - folosit pentru vasoconstricția vaselor periferice cu sincopă reflexă.
• - reduce pauzele asistolice lungi.
• , Reboxetină - creșterea selectivă a tonusului simpatic în timpul stresului, dacă pacientul nu are o activitate și producție simpatică corespunzătoare cu sincopă vasovagală ortostatică.
• De asemenea, prescrie beta-blocante (,), medicamente acțiune centrală ( , fluoxetină ), agenți vagolitici ( Disopiramida ).
• Pacienților care suferă li se prescriu medicamente anticonvulsivante.

Proceduri și operațiuni

Dacă sincopa vasovagală reapare frecvent, se recomandă creșterea cantității de lichide și aportului de sare.

Persoanele predispuse la sincope reflexe sunt învățate să recunoască semnele pre-sincopei și să ia măsuri pentru a preveni leșinul. De asemenea, li se recomandă să-și schimbe stilul de viață, să evite influența factorilor provocatori.

În unele cazuri, nu este necesar un tratament special.

În general, alegerea tacticii de tratament depinde de ce fel de problemă a cauzat afectarea conștiinței.

Tratament cu remedii populare

Utilizarea unor remedii populare ajută la reducerea frecvenței sincopei. Cu toate acestea, aceste metode nu sunt modalități de a trata cauzele pierderii cunoștinței, ci doar metode auxiliare pentru a îmbunătăți starea.

• Un decoct de gențiană. Pentru a pregăti un decoct din această plantă, trebuie să luați 2 lingurițe. materii prime zdrobite și turnați 1 lingură. apă clocotită. Bea o jumătate de pahar înainte de fiecare masă.
• Comprese de brusture. O frunză proaspătă de brusture trebuie frământată și pusă pe plexul solar. Compresa ajută la recuperarea după leșin.
• Ceai calmant. Ajută dacă o persoană își pierde cunoștința din cauza disfuncției sistemului nervos. Pentru a-l pregăti, puteți lua mentă, melisa, sunătoare, tei în proporții egale, amestecați materiile prime zdrobite și 2 linguri. l. se toarnă 2 căni de apă clocotită. După 20 de minute, se strecoară și se bea de 2 ori pe zi pentru 1 pahar.
• Ulei de pelin. Se macină 25 g de semințe de pelin într-o râșniță de cafea și se toarnă 100 g ulei de măsline. După o zi, se toarnă într-un borcan de sticlă închisă la culoare și se păstrează produsul la frigider. Luați 2 picături de 2 ori pe zi (picurați pe zahăr).
• Infuzie de arnică de munte. 3 art. l. Se toarnă florile uscate de arnică într-un termos și se toarnă 200 g apă clocotită. După o oră, se strecoară și se bea cu lapte de 4 ori pe zi, adăugând 1 lingură la 100 g de lapte. l. infuzie.
• Mijloace pentru normalizarea circulației sanguine. Dacă totuși a avut loc pierderea conștienței, atunci persoanei trebuie să i se administreze un pahar de ceai cald sau decoct de musetel. Cafeaua sau 1 lingura sunt de asemenea potrivite. l. coniac pentru normalizarea circulației sângelui.
• Masaj punct special. La leșin, masajul punctelor de deasupra buzei superioare și de sub buza inferioară va ajuta la aducerea pacientului la viață. Trebuie să apăsați puternic pe ele, deoarece o durere ascuțită ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în creier. Tot în acest scop, puteți freca pielea din zona stomacului.
• Apă rece. Se pulverizează pe cineva care și-a pierdut cunoștința. Este deosebit de important să faceți acest lucru dacă supraîncălzirea este cauza sincopei. Se recomandă răcirea membrelor. De asemenea, o persoană care și-a revenit în fire ar trebui să bea puțină apă rece cu înghițituri mici.

Toată lumea ar trebui să știe cum să acorde primul ajutor pentru leșin, deoarece astfel de cazuri pot apărea în diferite situații. Secvența corectă a primului ajutor pentru leșin este foarte importantă, deoarece primul ajutor adecvat va ajuta la evitarea unor probleme mai grave.

Algoritmul acțiunilor prin care se acordă îngrijiri de urgență pentru leșin și pierderea conștienței ar trebui să fie următorul:

• Dacă o persoană leșină, atunci cei care sunt în apropiere trebuie în primul rând să-l pună jos, astfel încât picioarele sale să fie deasupra nivelului capului și corpului. Un astfel de prim ajutor este practicat dacă pacientul respiră și pulsul îi poate fi simțit.
• Mai departe, PMP constă în desfacerea rapidă a acelor haine care strâng corpul. Vorbim despre curea, guler, sutien.
• O persoană trebuie să-și pună un prosop umed și rece pe frunte sau pur și simplu să-și umezească fața cu apă. Astfel de acțiuni în caz de pierdere a conștienței vor ajuta la îngustarea vaselor de sânge și la restabilirea fluxului sanguin cerebral.
• La nasul victimei trebuie să aduceți amoniac sau colonie cu miros puternic.
• Dacă victima vărsă, corpul său trebuie pus într-o poziție sigură, astfel încât să nu se sufoce, sau pur și simplu întoarce capul în lateral. Întinderea pe o parte va ajuta la prevenirea blocării căilor respiratorii, deoarece limba se poate relaxa în timpul sincopei.
• Cu condiția ca o persoană să rămână inconștientă câteva minute, are nevoie de ajutor medical de urgență. În acest caz, cel mai probabil, nu vorbim despre leșinul obișnuit.
• Nu puteți da unei persoane și alte medicamente.

Este important nu numai acordarea primului ajutor pentru leșin, ci și acordarea primului ajutor după ce victima și-a recăpătat cunoștința. Ce trebuie făcut după leșin depinde de sentimentele pacientului. Dacă încă simte amețeală sau alte simptome neplăcute, ar trebui să-l lași să stea culcat cu picioarele ridicate. Merită să pregătiți ceai sau cafea fierbinte pentru victimă. Ceaiul de mușețel va funcționa și el. Când pacientul se simte mai bine, trebuie să-l ajuți să se ridice, făcând-o încet și treptat.

În ciuda faptului că primul ajutor adecvat în caz de pierdere a cunoștinței ajută victima să se recupereze rapid, cu toate acestea, cu astfel de episoade adesea recurente, este imperativ să vizitați un medic. Într-adevăr, numai dacă cauza unor astfel de manifestări este determinată, se poate spune exact ce să faci cu leșinul și cum să vindeci cauza care îl provoacă.

Prevenirea

Pentru a preveni pierderea conștienței, trebuie luate următoarele măsuri preventive:

• Bea suficient lichid.
• Nu beți alcool în timpul sezonului cald.
• Pacienții hipertensivi trebuie să aleagă mijloacele potrivite pentru tratament, să viziteze un medic și să își ajusteze în mod adecvat cantitatea.
• Nu stați în picioare mult timp. Dacă există o astfel de nevoie, trebuie să treci tot timpul de la picior la picior, încordându-ți mușchii.
• Dacă există senzația că o pierdere a conștienței este pe cale să se întâmple, ar trebui să vă așezați sau să vă întindeți imediat pentru a ajuta la distribuirea sângelui în tot corpul sau cel puțin pentru a preveni căderea. Dacă nu există posibilitatea de a vă întinde, merită să vă încrucișați brațele și picioarele, încordându-vă în același timp mușchii.
• Evitați influența factorilor care provoacă leșin. Vorbim despre deshidratare, purtarea hainelor strâmte, supraîncălzire, tulburări emoționale puternice etc.
• Vizitați un medic în timp util pentru a diagnostica dezvoltarea bolilor la timp. Este important să tratați corect și la timp afecțiunile care provoacă sincopa.
• Este mai bine să dormi într-o poziție în care capul este ridicat. Pentru aceasta, este potrivită o pernă suplimentară.
• Persoanele cu probleme vasculare ar trebui să poarte ciorapi compresivi.
• Este necesar să practicați o activitate fizică adecvată și să mâncați corect.

Leșin la femei

Cauzele pierderii conștienței la femei pot fi asociate cu următoarele probleme:

• Intern ca o consecință a bolilor sistemului genito-urinar.
• Restricții alimentare prea stricte și foamete.
• Sarcina.
• Prea multă tulburare emoțională.

Este recomandabil să consultați un medic dacă o femeie leșină brusc. Motivele pentru fete și femei, din cauza cărora se manifestă sincopa, sunt cel mai adesea inofensive. Dar totuși, dezvoltarea bolilor grave ar trebui exclusă.

Dacă un copil leșină, cauzele acestui fenomen pot fi asociate atât cu boli, cât și cu schimbări legate de vârstă. Cel mai adesea, sincopa se manifestă la un adolescent, deoarece în această perioadă are loc în mod activ procesul de pubertate, ceea ce duce la schimbări în organism. Potrivit experților care studiază sincopa la copii, fetele sunt mai predispuse la leșin. Cel mai adesea, astfel de manifestări sunt observate la copiii cu vârsta cuprinsă între 10-12 ani. Copiii mici își pierd cunoștința foarte rar.

Deși acest fenomen poate fi temporar, dacă un adolescent leșină des, motivele trebuie stabilite de un specialist prin efectuarea unui studiu. Este important să aflăm dacă un copil care leșină des are epilepsie sau alte boli grave. În cele mai multe cazuri, vorbim despre natura reflexă a unor astfel de afecțiuni la copii. Potențialele pericole pentru sănătate sunt relativ rare. Dar totuși este mai bine să consultați un medic și să urmați sfaturile acestuia.

Leșin în timpul sarcinii

Această condiție poate fi unul dintre semnele sarcinii. Amețelile și leșinul la începutul sarcinii pot apărea încă de la câteva săptămâni după concepție și pot fi un motiv pentru un test.

Răspunsul la întrebarea de ce femeile însărcinate leșin sunt modificările care apar cu corpul feminin din primele zile de sarcină. Pierderea conștienței în timpul sarcinii apare din cauza unei scăderi accentuate tensiune arteriala cauzate de modificări hormonale. Cel mai adesea, leșinul în timpul sarcinii apare la femeile care suferă de hipotensiune .

Diferiți factori pot duce la o scădere a presiunii în perioada de naștere a unui copil - stres sever, exacerbarea bolilor cronice, răceli, surmenaj. De asemenea, cauza pierderii cunoștinței poate fi o scădere bruscă a zahărului din sânge, care apare din cauza malnutriției sau malnutriției.

Dacă un astfel de fenomen apare o dată, nu ar trebui să provoace prea multe îngrijorări pentru viitoarea mamă. Dar, odată cu manifestarea sistematică a sincopei, este necesar să-i spuneți medicului despre acest lucru.

Pentru a evita astfel de manifestări neplăcute, viitoarea mamă ar trebui să respecte câteva reguli importante:

• Nu stați prea mult în locuri unde este foarte cald și înfundat, nu călătoriți în căldură în transportul public.
• Nu înfometați: mâncarea ar trebui să fie corectă, trebuie să mâncați des și în cantități mici.
• Nu vă ridicați brusc dintr-o poziție așezată sau culcat - acest lucru trebuie făcut încet și fără probleme.
• Mai multe plimbări în aer curat și dormi bine.
• Nu fiți singur dacă există o tendință de amețeală și pierderea conștienței.

Cura de slabire

Alimentația la persoanele predispuse la leșin ar trebui să fie completă și variată. Pentru a alege dieta potrivită, în primul rând, trebuie să aflați cauza unor astfel de manifestări. Dieta se formează în funcție de prezența sau absența bolilor inimii, vaselor de sânge etc. Regulile de bază ale nutriției ar trebui să fie următoarele:

• Meniul ar trebui să fie dominat de produse proaspete și procesate corespunzător.
• Alimentația trebuie variată pentru a oferi organismului oligoelementele necesare și.
• Este mai bine să consumați alimente de 5-6 ori pe zi în porții mici pentru a preveni senzația de foame severă.
• Daca starea organismului o permite, in alimentatie trebuie introduse cat mai multe legume si fructe.
• Este necesar un regim adecvat de băut, deoarece deshidratarea poate provoca și leșin.

Dacă o persoană are sincopă reflexă, ar trebui să respecte principiile.

Consecințe și complicații

Consecințele unei astfel de stări depind de care sunt cauzele apariției acesteia. Cele mai grave consecințe pot fi:

• Dezvoltare comă Și edem cerebral , ceea ce duce la tulburări ale funcțiilor vitale.
• Sufocare din cauza retractiei limbii in stare inconstienta.
• Răniri diverse suferite în timpul căderii.

Odată cu manifestarea frecventă a acestei afecțiuni, o persoană trebuie uneori să schimbe tipul de activitate.

Prognoza

Conform statisticilor medicale, aproximativ 93% din cazuri prezintă sincopă benignă cu prognostic favorabil care nu necesită tratament medical.

Un prognostic nefavorabil este observat la acei pacienți la care provoacă sincopa boli cardiovasculare . Acești oameni sunt expuși riscului de deces din cauza problemelor cardiace. Factorii de risc pentru moarte subită la pacienții cu sincopă sunt următorii:

• Vârsta peste 45 de ani.
• Aritmii ventriculare .
• Insuficienta cardiaca .
• Prezența modificărilor patologice pe ECG, care indică tulburări aritmogene.
• Cardiomiopatie hipertropica .
• Cardiomiopatie ventriculară dreaptă aritmogenă.

Lista surselor

• Bova A.A. Sincopa în practica clinică: manual.-metodă. indemnizatie. - Minsk: Asobny, 2009. - 45 p.
• Tulburări vegetative: clinică, tratament, diagnostic / ed. A.M. Wayne. - M., 1998. - 752 p.
• Guseva I.A., Bondareva Z.G., Miller O.N. Cauzele sincopei la tineri // Ros. jurnal de cardiologie. - 2003. - Nr. 3. - S. 25-28.
• Stykan O.A. Akimova G.A. Diagnosticul diferențial al bolilor nervoase: un ghid pentru medici. - Sankt Petersburg: Hipocrate, 2000. - S. 132-177.