Pentru tratamentul pacienților cu gonoree, se recomandă utilizarea medicamentelor din grupa penicilinei (benzilpenicilină, bicilină-1, -3, -5, ampicilină, ampiox, oxacilină), cloramfenicol, medicamente tetracicline (tetraciclină, oxitetraciclină, metaciclină, doxiciclină). , vibramicină), macrolide (eritromicină, oletetrină, ericiclină), aminoglicozide (sisomicină, kanamicina), rifampicine (rifampicină, benemicină), medicamente sulfonamide cu acțiune prelungită (sulfamonometoxină, sulfadimetoxină) și sulfonamide combinate (biseptol).
Antibiotice
Pentru avertizare reactii alergice Se recomandă prescrierea uneia dintre următoarele 20-30 de minute înainte de administrarea antibioticului. antihistaminice(difenhidramină, pipolfen, suprastin, tavegil, fenkarol etc., câte 1 tabletă).
Medicamentele din grupa penicilinei sunt principalele antibiotice pentru tratamentul gonoreei, iar restul sunt antibiotice de rezervă.
La bărbații cu uretrita gonoreică acută și subacută și la femeile cu gonoree acută și subacută a secțiunii inferioare sistemul genito-urinar Doza recomandată de benzilpenicilină este de 3,4 milioane de unități.
În cazurile proaspete torpide de gonoree necomplicată, complicatii acute gonoreea la bărbați, gonoreea ascendentă și cronică, doza de curs de benzilpenicilină ar trebui să fie de 4,2-6,8 milioane de unități (în funcție de severitatea bolii).
La prima injecție se administrează 600.000 de unități, iar la injecțiile ulterioare se administrează 400.000 de unități per soluție salină la intervale de trei ore fără o pauză de noapte.
În cazuri excepționale (imposibilitatea unei a doua vizite) la bărbații cu uretrită acută și subacută, puteți utiliza administrarea simultană a întregii doze de curs (3 milioane de unități) de benzilpenicilină cu 5 ml de sânge propriu sau penicilină.
Penicilina în doză de curs de 4.000.000 de unități poate fi administrată și intramuscular o dată (2.000.000 de unități în fiecare fesă), în timp ce 0,7 g de etamidă se prescrie pe cale orală cu 30 de minute înainte de injectare și la fiecare 6 ore, doza totală de etamidă este de 2,8 g.
Pentru gonoreea cronică la femei, este recomandabil să se folosească administrarea regională a benzilpenicilinei. În acest scop, de la începutul tratamentului, 200.000 de unități de medicament sunt injectate în grosimea stratului muscular al colului uterin. În același timp, injecțiile intramusculare cu benzilpenicilină sunt administrate în doze unice și de curs recomandate pentru gonoreea cronică.
Dozele de curs la copii ar trebui să fie aceleași ca la adulți. Pentru copii, medicamentul se administrează în doze unice de 50.000 - 200.000 de unități (în funcție de vârstă) cu un interval de 4 ore non-stop.
Bicilină - 1, 3, 5. Bărbații cu uretrită acută și subacută și femeile cu gonoree acută a sistemului genito-urinar inferior se administrează sub formă de 6 injecții a 600.000 de unități cu un interval de 24 de ore sau 1.200.000 de unități după 48 de ore. o doză de curs de 3,6 milioane de unități Pacienților cu alte forme de gonoree li se prescriu 7-10 injecții a câte 600.000 de unități fiecare cu un interval de 24 de ore, la o doză de curs de 4,2-6 milioane de unități.
Injecțiile cu bicilină se efectuează în două etape - mai întâi, un ac este introdus în cadranul superior exterior al fesei și apoi, dacă nu există sânge din ac, se injectează un antibiotic.
Ca o excepție, numai pentru uretrita gonoreică proaspătă și subacută la bărbați, sunt posibile injecții unice de bicilină-3 într-o doză de 2.400.000 de unități (1.200.000 de unități de medicament în fiecare fesă). În acest caz, cu 30 de minute înainte de injectarea cu antibiotic, pacienții primesc 1,05 etamidă (3 tabele). Aceeași doză de etamidă se administrează apoi la 3, 6 și 9 ore; un total de 4,2 g de medicament per curs.
Ampicilină. Pacienților cu gonoree acută și subacută li se prescrie 3,0 g, cronică - 8,0 g de medicament (0,5 g la fiecare 4 ore pe zi).
Ampiox. Pentru pacienții cu gonoree acută și subacută, medicamentul este prescris pe cale orală în doză de 0,5 g la fiecare 4 ore timp de 4-5 zile; pentru gonoree cronică timp de 5-7 zile. Pentru copiii cu vârsta sub 12 ani, medicamentul este prescris pe cale orală în doză de 0,1 g per 1 kg de greutate corporală, peste 12 ani - în aceleași doze ca și pentru adulți.
Dacă medicamentul este prescris intramuscular, doza zilnica pentru nou-născuți și copii cu vârsta sub 1 an – 0,1–0,2 g per 1 kg de greutate corporală; de la 1 la 6 ani – până la 0,1 g; de la 7 la 14 ani – 0,05 g la 1 kg greutate corporală; adulți – 2,0 g pe zi. Doza zilnică se administrează în 3-4 prize cu un interval de 6-8 ore.
Oxacilina. Pentru acută și subacută forme ale bolii prescris pe cale orală 0,5 g de 5 ori pe zi, pentru o cură de 10,0. Pentru alte forme de gonoree – 14,0 g.
Medicamentele ampiox și oxacilină sunt, de asemenea, active împotriva tulpinilor de microorganisme producătoare de penicilinază.
Carfecilina. Se prescrie 0,5 g de 3 ori pe zi, pentru gonoree proaspătă necomplicată - 5,0 g per curs de tratament, pentru gonoree cronică și complicată - 8,0 g.
O contraindicație pentru utilizarea medicamentelor penicilinei este antecedentele de intoleranță la acest antibiotic și novocaină (când penicilina este dizolvată în novocaină).
Augmentin. prescris pentru gonoree proaspătă necomplicată, 375 mg la fiecare 8 ore. Per curs – 1,875 g. Pentru gonoree complicată și cronică: în timpul primei trei zile 750 mg la fiecare 8 ore, restul de două zile - 375 mg la fiecare 8 ore.
Sulacilină. Medicamentul se administrează intramuscular la o doză de 1,5 g cu un interval de 8 ore, doza de curs pentru formele proaspete este de 6,0 g; pentru cazurile cronice și complicate – 9,0 g.
Levomicetina. Pentru bărbații cu uretrită acută și subacută și femeile cu gonoree acută a sistemului genito-urinar inferior, cloramfenicolul este prescris pe cale orală într-o doză de 6 g (3 g pe zi), pentru alte forme de gonoree - 10 g (primele două zile, 3 g, restul - 2 g).g pe zi). Se administrează doze unice de 0,5 g la intervale egale cu o pauză de noapte de 7-8 ore, cu 30 de minute înainte de masă.
Pentru copii, cloramfenicolul este prescris 0,2 - 0,25 g de 4 ori pe zi. Doza cursului este aceeași ca și pentru adulții cu gonoree acută (6,0 g).
Antibiotice tetracicline (tetraciclină, clortetraciclină, oxitetraciclină). La bărbații cu uretrită acută și subacută și la femeile cu gonoree acută a sistemului genito-urinar inferior, tetraciclina, clortetraciclina și oxitetraciclina sunt prescrise într-o doză de 5 g (5 milioane de unități).
Pentru gonoreea acută complicată la bărbați, gonoreea ascendentă la femei, precum și pentru gonoreea cronică, doza de curs trebuie crescută la 10 g. Primele 2 zile sunt prescrise 0,3 g și zilele următoare 0,2 g de 5 ori pe zi la intervale regulate. . Pauza de noapte nu trebuie să depășească 7-8 ore. Pentru a preveni dezvoltarea candidozei, nistatina 500.000 unități de 4 ori pe zi sau levorin 250.000 unități de 4 ori pe zi trebuie prescrise simultan.
Metaciclină, Rondomicină. Pentru gonoreea acută proaspătă și subacută necomplicată, se prescrie pe cale orală după mese în doză de 0,6 g (prima doză), apoi 0,3 g la fiecare 6 ore; pe cură de tratament 2,4 g. Pentru alte forme de gonoree pe cură 4,8 g.
La bărbații și femeile cu gonoree proaspătă necomplicată, se poate utiliza un tratament de o zi cu metaciclină (rondomicină): la pacienții cu gonoree acută proaspătă, medicamentul se administrează în 2 doze de 1,2 g după mese, cu o pauză de 8 ore; pentru un curs de tratament 2,4 g. Pacienților cu gonoree torpidă proaspătă li se prescriu 1,2 g în 3 doze după mese, cu o pauză de 8 ore; pentru un curs de tratament 3,6 g, iar pentru gonoree proaspătă complicată - în 4 doze de 1,2 g după mese, cu o pauză de 8 ore; pe cură de tratament 4,8 g.
Doxiciclină (Vibramicină). Pentru pacienții cu forme proaspete, necomplicate acute și subacute de gonoree, medicamentul este prescris pe cale orală la o doză de 0,1 g (prima doză 0,2 g) la fiecare 12 ore, pentru un curs de tratament de 1,0 g. Pentru alte forme ale bolii, medicamentul este prescris după aceeași metodă, dar pentru un curs de 1,5 g.
Antibioticele macrolide
Eritromicina. Pentru bărbații cu uretrita gonoreică acută și subacută și femeile cu gonoree acută a sistemului genito-urinar inferior, eritromicina este prescrisă non-stop la o doză de 8,8 milioane de unități (două zile, 400.000 de unități de 6 ori pe zi și zilele următoare, 400.000 de unități). unități de 5 ori pe zi). Pentru pacienții cu alte forme de gonoree - 12,8 milioane de unități folosind aceeași metodă.
Macropen. Pacienților cu gonoree acută și subacută li se prescrie 400 mg de 3 ori pe zi la o doză de curs de 3,6 g; pentru alte forme de gonoree, doza de curs este de 6,0 g.
Oletetrină. Pentru bărbații cu uretrita gonoreică acută și subacută și femeile cu gonoree acută a sistemului genito-urinar, oletetrina este prescrisă într-o doză de 4 milioane de unități; pentru alte forme de gonoree - 7,5 milioane de unități sau mai mult. În prima zi se administrează 1.250.000 de unități (prima doză este de 500.000 de unități și 3 doze a câte 250.000 de unități fiecare), iar în zilele rămase - 250.000 de unități de 4 ori pe zi la intervale egale.
Eratsin. Se prescrie 400 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore. Doza de curs pentru gonoree proaspătă este de 8 g (5 zile); pentru cronice – 11,2 g (7 zile).
Azalide
Antibiotice aminoglicozide
Kanamicina este un antibiotic gamă largă actiuni. Se foloseste sub forma de mono- sau sulfat de kanamicina, foarte solubila in apa. Pentru uretrita gonoreică acută și subacută la bărbați și gonoreea acută a sistemului genito-urinar inferior la femei, kanamicina este prescrisă intramuscular la 1 milion de unități după 12 ore într-o doză de curs de 3 milioane de unități, pentru alte forme de gonoree - 6 milioane de unități . În cazul utilizării pe termen lung, medicamentul poate avea efecte nefro- și ototoxice. Kanamicina nu trebuie prescrisă concomitent cu alte antibiotice care au efecte oto- și nefrotoxice.
Cefalosporine
Berlocid 960, Berlocid 480. Pentru gonoreea proaspătă acută și subacută, se prescriu 2 comprimate de Berlocid 960 (sau 4 comprimate de Berlocid 480) la fiecare 12 ore timp de 2 zile; per curs 8 comprimate de Berlocid 960 (sau 16 comprimate de Berlocid 480). Pentru gonoreea cronică, doza cursului este de până la 20 de comprimate de Berlocid 960 sau 40 de comprimate de Berlocid 480. Dacă este necesar, poate fi prescrisă o metodă scurtă de tratament cu Berlocid: 2,5 comprimate de Berlocid 960 la fiecare 8 ore (5 comprimate per curs) , sau 5 comprimate de Berlocid 480 după 8 ore (10 comprimate per curs).
Chinolone fluorurate
Gonoree acută proaspătă necomplicată:
Eracin.Prescris 400 mg de 4 ori pe zi la fiecare 6 ore. Doza de curs pentru gonoree proaspătă este de 8 g (5 zile); pentru cronice – 11,2 g (7 zile).
Ericiclina. Pentru pacienții cu evoluție acută și subacută a bolii, medicamentul este prescris 0,25 g de cinci ori pe zi după mese, pe curs - 3,0 g; pentru alte forme de boală – 6,0 g (forme complicate – 7,0).
Azalide
Experții OMS recomandă azitromicina (sumamed), un antibiotic din grupa azalidelor, ca medicament de elecție pentru tratamentul gonoreei și infecțiilor combinate ale tractului urogenital.
Azitromicină. Când se tratează gonoreea proaspătă, se prescriu 1,5–2,0 g o dată sau în 2 doze de 1,0 g. Pentru gonoreea proaspătă torpidă și cronică, doza totală este de 2,0 g conform următoarei scheme: prima doză 1 g, apoi la fiecare 24 250 mg per oră până când se atinge doza de curs.
Roxitromicina (medicamicina, josamicina) se utilizează 1,0 g o dată în tratamentul gonoreei proaspete necomplicate.
Antibiotice aminoglicozide
Kanamicina este un antibiotic cu spectru larg. Se foloseste sub forma de mono- sau sulfat de kanamicina, foarte solubila in apa. Pentru uretrita gonoreică acută și subacută la bărbați și gonoreea acută a sistemului genito-urinar inferior la femei, kanamicina este prescrisă intramuscular la 1 milion de unități după 12 ore într-o doză de curs de 3 milioane de unități, pentru alte forme de gonoree - 6 milioane de unități . În cazul utilizării pe termen lung, medicamentul poate avea efecte nefro- și ototoxice. Kanamicina nu trebuie prescrisă concomitent cu alte antibiotice care au efecte oto- și nefrotoxice. Cefalosporine
Cefalexină (Clarcef, Ceporex) – în primele 2 zile, 0,5 g de 4 ori pe zi, din a treia zi, 0,25 g de 4 ori pe zi. Doza de curs pentru gonoreea proaspătă necomplicată este de 5,0 g, pentru formele complicate și cronice – 7,0 g.
Ceftazidima (Fortum) se administrează intramuscular într-o doză de 2 g pentru gonoreea acută.
Pentru uretrita gonoreică acută și subacută la bărbați, claforanul se administrează intramuscular, 1,0 g la fiecare 12 ore, de 2 ori pe zi, pentru o cură de 2,0 g. Pentru alte forme de gonoree, un curs de tratament de 8,0-10,0 g de medicament. .
Ketocef se administrează intramuscular în doză de 1,5 g o dată pentru uretrita gonoreică acută, subacută și cronică.
Ceftriaxona (Rocephin, Longacef) se administrează intramuscular, 1,0 g la 12 ore, de 2 ori pe zi pentru uretrita gonoreică acută și subacută; per curs 2,0 g.
Cephobid se administrează intramuscular la 1,0 g pe zi; pentru un curs de tratament pentru forme proaspete – 3,0 g; pentru toate celelalte - 5,0 g.
Medicamente sulfatice cu acțiune lungă
Sulfamonometoxină și sulfadimetoxină. Este prescris pentru intoleranța la antibiotice și după terapia nereușită cu penicilină. Primele 2 zile sunt prescrise 1,5 g de 3 ori pe zi la intervale regulate și în zilele următoare - 1,0 g de 3 ori pe zi. Doza de curs pentru gonoreea acută și subacută necomplicată este de 15,0 g; pentru alte forme – 18,0 g.
Biseptol, Bactrim. Pentru pacienții cu gonoree proaspătă acută și subacută, medicamentul este prescris 4 comprimate la fiecare 6 ore; per curs 7,68 g (16 comprimate); pentru alte forme – 9,6 g (20 comprimate). Ca o excepție, bărbaților li se poate prescrie o metodă scurtată (de o zi) de tratament cu Biseptol. Mai mult, pentru formele acute și subacute de gonoree, medicamentul este prescris 5 comprimate (2,4 g) în două doze după mese, la un interval de 8 ore; per curs - 4,8 g. Pentru forme proaspete acute torpide și complicate - 5 comprimate (2,4 g) în trei doze după mese la un interval de 8 ore, per curs 7,2 g.
Berlocid 960, Berlocid 480. Pentru gonoreea proaspătă acută și subacută, se prescriu 2 comprimate de Berlocid 960 (sau 4 comprimate de Berlocid 480) la fiecare 12 ore timp de 2 zile; per curs 8 comprimate de Berlocid 960 (sau 16 comprimate de Berlocid 480). Pentru gonoreea cronică, doza cursului este de până la 20 de comprimate de Berlocid 960 sau 40 de comprimate de Berlocid 480. Dacă este necesar, poate fi prescrisă o metodă scurtă de tratament cu Berlocid: 2,5 comprimate de Berlocid 960 la fiecare 8 ore (5 comprimate per curs) , sau 5 comprimate de Berlocid 480 după 8 ore (10 comprimate per curs).
Sulfatonă. Pentru pacienții cu gonoree proaspătă acută și subacută, medicamentul este prescris 4 comprimate (1,4 g) cu un interval de 8 ore, pe curs - 4,2 g. Pentru alte forme ale bolii - 5,6 g (forme complicate - 7,0 g).
Chinolone fluorurate
Antimicrobiene sintetice cu spectru larg (derivați ai acidului carboxilic hidroxichinolon fluorurat) cu capacitate excelentă de a pătrunde în țesuturi și lichide.
– gonoree acută proaspătă necomplicată:
abactal (pefloxacin) – o dată 0,6 g;
maxaquin (lomefloxacin) – o dată 0,6 g;
nolicină (norfloxacină) – o dată 0,8 g;
ciprofloxacină (Tsifran) – o dată 0,5 g;
Siflox – o dată 0,75 g.
– gonoree proaspătă complicată și cronică:
abactal – 0,6 g o dată pe zi, 2,4 g per curs;
maxaquin – 0,6 g o dată pe zi, 2,4 g per curs;
Siflox – 0,5 la fiecare 12 ore, 4 g per curs;
ciprobay (ciprofloxacin) – prima doză 0,5 g; apoi 0,25 g la fiecare 12 ore, pentru o cură de 1,25 g;
tarivid (ofloxacină) – prima doză 0,4 g, apoi 0,2 g la 12 ore, pentru o cură de 1,6.
Utilizarea chinolonelor fluorurate este contraindicată femeilor însărcinate și copiilor sub 14 ani.
Spectinomicina (trobicina)
Pentru tratamentul gonoreei cauzate de (tulpini de gonococi producătoare de beta-lactamaze, mai mult de antibiotice eficiente(spectinomicina, rosoxacina, cefalosporine de generația a 2-a și a 3-a). Pe acest fond, se evidențiază pozitiv trobitsina (spectinomicina) din grupul aminociclitolilor. Trobitsin este diferit din punct de vedere chimic de toate celelalte antibiotice, iar activitatea sa antibacteriană este direcționată în mod specific către Neisseria gonorrhoeae. Cursul de tratament al uretritei, cervicitei sau proctitei gonoreice necomplicate necesită o singură injecție intramusculară a medicamentului (2,0 g pentru bărbați și 4,0 g pentru femei). O doză de 4,0 g este administrată în mod egal în cadranul exterior superior al fiecărei fese. Pentru tratamentul copiilor, 40 mg de medicament o dată este suficient.
Rifampicina
Pentru pacienții cu forme proaspete de gonoree acută și subacută și necomplicată, medicamentul este prescris pe cale orală în doză de 0,3 g (prima doză - 0,6 g) la fiecare 6 ore, cu 30-60 de minute înainte de mese, pentru o cură de 1,5 g. Pentru alte forme de gonoree – după aceeași tehnică pentru o cură de 6,0 g. Rifampicina este contraindicată femeilor însărcinate.
Gonoreea este o boală infecțioasă care se transmite în principal prin contact sexual. Dar, în ciuda predominării căii sexuale, există și căi casnice de infecție și infecție în timpul nașterii.
Agentul cauzal este diplococul gram negativ Neisseria, care provoacă inflamație purulentă tractului genito-urinar. Cel mai adesea boala se manifestă sub formă de uretrite, salpingită, cervicite, dar poate fi și sub formă de proctită, conjunctivită și faringită. Dacă agentul patogen pătrunde în sânge, procesul se generalizează și apoi este posibilă deteriorarea articulațiilor, inimii și meningelor.
După pătrunderea agentului patogen, anticorpii încep să fie produși în organism, dar fără formarea imunității, motiv pentru care o persoană se poate îmbolnăvi de gonoree în mod repetat.
Boala apare în forma acuta, iar fără un tratament adecvat intră într-o fază cronică care durează ani de zile. Trecerea la această formă este adesea asociată cu o evoluție ușoară sau asimptomatică a bolii, care este foarte des observată la femei. În plus, transportul este posibil fără a prezenta simptome ale bolii. Femeile sunt purtătoare ale bolii în jumătate din cazuri, deși este posibil să nu aibă manifestari cliniceși se simt destul de satisfăcători.
Cum se manifestă gonoreea?
Gonoreea poate afecta orice nivel al sistemului genito-urinar. Cel mai adesea, inflamația apare în părțile inferioare - uretra, glandele Bartholin, canalul cervical și vagin. Fără tratament, agentul patogen pătrunde mai departe în uter și anexele acestuia sau în glanda prostată și testicule. De asemenea, gonococii pot pătrunde în vezica urinară și pot urca până la rinichi.
Cel mai complicatie severa Procesul cronic gonoreic este:
- Infertilitate;
- Ruptura trompelor uterine;
- Proces adeziv în cavitatea abdominală;
- Pelvioperitonita;
- Nereguli menstruale.
- orhiepididimita;
- prostatita;
- Moartea testiculară;
- Îngustarea uretrei;
- Infertilitate și impotență.
Cele mai caracteristice manifestări ale infecției cu gonococi sunt arsurile și durerea la nivelul organelor genitale și uretrei, care apar la 3-7 zile după un act sexual discutabil.
Simptomele gonoreei acute la bărbați și femei au manifestări similare:
- Secreția de puroi din organele lor genitale;
- Arsuri și mâncărimi ale organelor genitale, agravate de urinare și în timpul actului sexual;
- Durere în treimea inferioară a abdomenului;
- Urinare frecventa;
- Roșeață a pielii în zona genitală;
- Se poate observa limfadenită regională;
- Creșterea temperaturii.
Fără tratament, după 2-3 luni procesul acut intră în faza cronică, iar alte părți ale sistemului genito-urinar pot fi afectate. Formele cronice ale bolii sunt mult mai dificil de tratat, iar numărul de consecințe nedorite crește brusc. Acesta este motivul pentru care este de preferat să tratați gonoreea în stadiile incipiente.
Cum să tratezi gonoreea
Antibioticele pentru gonoree ocupă locul principal. Dar succesul tratamentului depinde de combinarea tuturor metodelor de tratament. Pentru cel mai bun efect, este necesar nu numai să se confirme diagnosticul de gonoree, ci și să se determine sensibilitatea agentului patogen la anumite produse farmaceutice.
Principii generale de tratament
Medicamentele pentru tratamentul gonoreei sunt împărțite în etiotrope, simptomatice, patogenetice.
- Medicamentele etiotrope au ca scop distrugerea agentului patogen și combaterea gonococului.
- Tratamentul simptomatic presupune utilizarea medicamentelor pentru a reduce sau a elimina complet toate complexele simptomatice caracteristice unei anumite boli.
- Terapia patogenetică blochează boala și previne dezvoltarea legăturilor din lanțul patologic.
Fiecare formă clinică de gonoree necesită o abordare individuală și utilizarea unui set specific de medicamente care au cel mai bun efect tocmai cu aceste manifestări clinice.
În cazurile acute, antibioticele au un efect terapeutic bun. Sunt folosite indiferent de sex. La curs cronic proces, este mai oportun să începeți tratamentul nu cu terapie antibacteriană, ci cu o creștere starea imunitară rezistența pacientului și locală și abia apoi include antibiotice și măsuri fizioterapeutice.
Un pacient cu gonoree este de obicei tratat de doi medici - un ginecolog sau urolog și un dermatovenerolog. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de eforturile lor comune și coordonate. În acest caz, este necesară participarea activă a pacientului însuși.
Antibiotice pentru gonoree
Pentru a trata gonoreea, se folosesc diferite grupuri de medicamente antibacteriene, dintre care cele mai frecvente sunt grupul penicilinei - benzilpenicilină, bicilină. De obicei, benzilpenicilina se administrează intramuscular la 300.000-600.000 de unități (la fiecare 3-4 ore, 10 zile). Cu toate acestea, eficacitatea medicamentului depinde de gradul de sensibilitate a gonococului la acesta. De asemenea, bicilin se administrează intramuscular la 600.000 de unități o dată pe săptămână.
Bicilina se caracterizează prin capacitatea de a bloca pe termen lung sinteza structurilor celulare bacteriene și de a opri proliferarea gonococilor. Sunt necesare un total de 6 injecții. Când se utilizează bicilină-5, frecvența injecțiilor este de 1 dată la fiecare 4 săptămâni, 1.500.000 de unități numai intramuscular. Datorită acțiunii prelungite a acestui medicament, este posibilă utilizarea terapiei acasă. Printre pacienți, această metodă a fost numită tratamentul cu o singură injecție al gonoreei.
Pe lângă medicamentele injectabile, este posibil să se utilizeze antibiotice comprimate - ampicilină, oxacilină, augmentin.
Ampicilina se ia timp de 7-14 zile, 1-2 comprimate de trei ori pe zi.
Oxacilina se ia după același regim, întotdeauna cu 1 oră înainte de masă, timp de 5 zile. Medicamentul are o activitate mare împotriva diplococilor, iar agenții patogeni dezvoltă rezistență la acesta mult mai lent.
Augmentin are un efect bacteriolitic împotriva gonococilor. În cazuri acute, se prescrie timp de 5 zile, câte 1-2 comprimate de 3 ori pe zi.
De asemenea, există o serie de tablete care asigură recuperarea completă a gonoreei proaspete cu o singură doză - norfloxacină - 2 comprimate, abactal - 1-2 comprimate, ciprofloxacină - 1 comprimat, spectinomicina - 2 g o dată sau 2 injecții în diferite locuri (total 4 g).
Dacă aceste medicamente nu au efectul dorit, atunci utilizați cefalosporine (cefalexină 1-2 capsule de 4 ori pe zi; cefazolin 0,5 g până la 6 ori pe zi), macrolide (amimicină 2 comprimate de 4-6 ori pe zi; josamicina 1-). 2 g pe zi între mese, 10 zile) și fluorochinolone (ofloxacină - 2 comprimate o dată).
Supozitoare pentru gonoree
La fel de tratament local se folosește gonoreea la femei supozitoare vaginale cu diverse ingrediente active. Ovulele nu sunt absorbite în sânge; ele se descompun în componente separate, care vin în contact cu proteina celulelor patogene și inhibă reproducerea ulterioară a acesteia. Supozitoarele sunt foarte convenabile; este suficient să le introduceți în vagin de 1-2 ori pe zi.
Mai mult, multe dintre ele acționează asupra unui număr de microorganisme patogene care locuiesc în vagin în timpul gonoreei. Foarte des, gonoreea este însoțită de chlamydia, ureoplasmă, tricomoniază, sifilis etc. Supozitoarele pentru gonoree au un efect combinat asupra aproape tuturor microorganismelor patogene; printre acestea, supozitoarele cu protargol, Betidine, Clotrimazol și Hexicon s-au dovedit bine.
Imunocorectori
Medicamentele imunomodulatoare reprezintă o legătură importantă în tratament complex gonoree și previne persistența activității gonococului în țesuturi și sânge. Creșterea imunității poate fi efectuată în paralel cu chimioterapia sau după aceasta.
Printre medicamentele care sporesc imunitatea, T-activina, timogenul și imunofanul s-au dovedit bine. Se mai folosesc Cycloferon și neovir, care normalizează funcția celulelor imunitare ale organismului. Se pot lua din prima zi de antibioticoterapie, 2 ml intramuscular o data pe zi. Următoarea injecție se face în a doua zi, apoi în a șasea și a opta zi de terapie cu antibiotice. Sunt necesare un total de 5 injecții.
După finalizarea unui curs de terapie cu antibiotice, este necesar să se efectueze un curs de restaurare a microflorei în intestine. În acest scop, se prescriu eubiotice - narine, colibacterin, lactobacterin, bifidumbacterin etc. Acestea trebuie utilizate timp de cel puțin 2 săptămâni.
Nu ar fi greșit să vă reamintim că în perioada de terapie toate relațiile sexuale trebuie oprite. Orice băutură alcoolică este de asemenea strict interzisă.
Boala este considerată vindecată după primirea unor teste negative nu mai devreme de 7-10 zile după terapia cu antibiotice, precum și dispariția manifestărilor clinice caracteristice gonoreei.
Gonoreea este infecţie, transmis pe cale sexuală și uneori prin contact casnic. Tratamentul gonoreei cu Bicilină este una dintre cele mai eficiente și comune metode.
Pentru a înțelege cum să scapi de această boală neplăcută cu ajutorul Bicilinului, merită să studiezi natura bolii.
Boala este acută, iar fără un tratament adecvat poate deveni cronică. Cursul este adesea asimptomatic și poate dura ani de zile. Acest fenomen este adesea observat la femei, care pot fi purtătoare de microorganisme patogene fără să știe.
Cum acţionează Bicillin?
Medicamentul este eficient în tratamentul bolilor cauzate atât de bacterii gram-pozitive, cât și de bacterii gram-negative (Neisseria, actinomicete).
Eficacitatea medicamentului constă în inhibarea pe termen lung a sintezei mucopeptidelor care fac parte din peretele celular al microorganismelor. Atunci când este administrat intramuscular, la locul injectării se formează un depozit de substanță activă, din care medicamentul intră treptat în fluxul sanguin timp de 28 de zile. Distribuția lentă a medicamentului în organism asigură durata efectului terapeutic. Această metodă de tratare a gonoreei este adesea numită.
Excreția medicamentului are loc prin rinichi. O cantitate mică din ea este excretată cu saliva și alte lichide.
Regimul de tratament
Cel mai bine este să tratați gonoreea cu antibiotice. Pentru a obține un efect maxim în timpul tratamentului, este mai întâi necesar să se determine sensibilitatea bacteriilor la diferite medicamente.
Rezultatele studiilor au arătat că agentul cauzal al gonoreei are un grad ridicat de sensibilitate la Bicilină. Gonoreea poate fi vindecată atât cu Bicillin 5, cât și cu Bicillin 3. Doar un specialist poate determina care medicament este cel mai bun de utilizat într-un anumit caz.
Regimul de tratament pentru acest medicament arată astfel:
- iar forma subacută necesită injectarea unui antibiotic. Cursul complet constă din 6 injecții, care se administrează o dată la 4 săptămâni. Medicamentul trebuie administrat intramuscular. Datorită efectului de lungă durată al medicamentului, tratamentul poate fi efectuat.
- Bicilina 5 pentru gonoree se arată cel mai bine în tratamentul formei cronice.
- În niciun caz nu trebuie să săriți peste injecții, altfel microorganismul poate deveni rezistent la antibiotic.
Suspensia de bicilină trebuie preparată imediat înainte de injectare. Bicilina nu poate fi administrată intravenos sau subcutanat - injecțiile se efectuează numai intramuscular. Pentru a evita injectarea accidentală a medicamentului într-o venă, după introducerea aculului în fese, trageți mai întâi pistonul seringii spre dvs. Dacă există un amestec de sânge în medicament, scoateți acul din mușchi și reinjectați, schimbând locul injectării.
În caz de reacții alergice severe, terapia cu Bicilină este întreruptă. Trebuie să consultați un medic pentru a vă prescrie un medicament alternativ.
Contraindicații și efecte secundare
Nu toată lumea poate folosi Bicillin pentru gonoree. Ca orice antibiotic, are un efect puternic asupra organismului. Înainte de a începe terapia, trebuie să vă familiarizați cu contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentului.
Antibioticul este contraindicat persoanelor cu:
Datorită faptului că medicamentul este excretat prin rinichi, ar trebui să fie utilizat cu precauție extremă de către persoanele cu boli severe ale acestui organ.
Efectele secundare ale Bicillinei sunt următoarele:
- Din partea sistemului imunitar, pot apărea febră, umflături, reacții anafilactice etc.
- Din sistemul genito-urinar - o tulburare sub formă de nefrită interstițială.
- Din inimă - tahicardie, fluctuații ale tensiunii arteriale.
- Din afară sistem digestiv- greață, vărsături, diaree, glosită etc.
Medicamentul poate fi utilizat de femeile însărcinate și care alăptează? Nu există un răspuns clar la această întrebare, deoarece cercetările necesare nu au fost efectuate. La femeile care suferă de gonoree și care poartă un copil, administrarea medicamentului este posibilă numai după consultarea unui specialist. Copiii pot folosi produsul de la vârsta de 3 ani, dar în acest caz este interzisă utilizarea procainei la prepararea suspensiei.
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL URSS
CLASIFICAREA GONorreei.
Clasificarea se bazează pe durata bolii și în
intensitatea reacției organismului la introducerea infecției, reflectând
care este curs clinic boli.
Pe baza acestui fapt, există 2 forme de gonoree:
1. Proaspăt (cu o durată a bolii de până la 2 luni), care
la rândul său se împarte în:
a) acută;
b) subacută;
c) torpid.
2. Gonoree cronică.
Gonoreea proaspătă torpidă sau asimptomatică este considerată a fi gono-
Un număr de pacienți care prezintă simptome minore ale bolii sunt
nu durează mai mult de 2 luni.
Sub cronică - o boală lentă de mai mult de 2 luni sau
cu o dată necunoscută. Ar trebui să ținem cont de posibilitatea
exacerbarea unui proces cronic.
În plus, se determină localizarea procesului.
PRINCIPII GENERALE DE TRATAMENT
Succesul tratamentului infecției gonoreice depinde de utilizarea rațională
utilizarea terapiei antimicrobiene, imunoterapiei, tratamentului local
nia, proceduri fizioterapeutice.
În stadiile acute și subacute ale gonoreei necomplicate la bărbați și
gonoreea sistemului genito-urinar inferior la femei și copii, le-
tratamentul ar trebui să înceapă cu utilizarea unui antibiotic, conform instrucțiunilor
diagramele de mai jos. Tratamentul local se efectuează numai pentru contra-
indicații pentru utilizarea antibioticelor. În toate celelalte cazuri
tratamentul local nu se efectuează. Antibioticele de bază - grupa penisului
cillina.
Ca urmare a unei astfel de terapii, fenomenele inflamatorii apar de obicei în timpul
După 5-7 zile, scurgerea scade brusc, descărcarea devine rară,
mucoase, gonococii nu se găsesc în ele. În cazul tratamentului cu succes
nia după 7-10 zile după terminarea administrării antibioticului
este necesar să se înceapă stabilirea tratamentului.
Dacă, după 10-12 zile de la terminarea terapiei cu antibiotice,
pii și excluderea gonococilor după provocare, manifestări inflamatorii
leniație (secreții din uretră, corzi în urină, eroziune cervicală și
etc.) persistă, atunci aceste fenomene ar trebui considerate ca
gonoree. Pacientul sau pacientul trebuie examinat și în consecință
conform diagnosticului etiologic și topic și începe tratamentul
cheniya.
În caz de eșec în urma terapiei cu antibiotice, clinic
îmbunătățirea nic se dovedește a fi de scurtă durată; de regulă, poate
Recidivele precoce ale bolii dispar. După 3-5 zile (și uneori
ulterior) în termen de 1 lună de la terminarea administrării antibioticului
scurgerea din uretra si colul uterin creste si poate contine
s-au găsit gonococi.
Recidivele tardive, care sunt mai puțin frecvente, se caracterizează prin
curs clinic lent, asimptomatic.
În cazul recidivelor acute necomplicate ale gonoreei,
ar trebui să utilizeze un alt antibiotic din grupa tetraciclinelor, macro-
derivații, aminoglicozide etc. La pacienții cu lene, asimptomatice
curs de recăderi, care se observă mai des la femeile cu repetate
recăderi semnificative, terapia cu antibiotice trebuie efectuată numai după
tratament local și imunoterapie. Tratamentul pacienților cu recădere
noreas se recomandă a fi efectuate într-un spital.
Gonoreea complicată și ascendentă este tratată în spital.
În stadiul acut al bolii, tratamentul trebuie început cu administrarea
benzilpenicilina pe fondul autohemoterapiei. Abia după scădere
fenomene inflamatorii acute, ar trebui să începeți imuno- și fi-
Zioterapie. Tratamentul local trebuie efectuat după finalizarea cursului de anti-
biotice.
Pentru formele indolente (torpide) și cronice de gonoree
tratamentul trebuie să fie cuprinzător, de preferință într-un spital.
Când se tratează astfel de pacienți într-un spital, se prescriu antibiotice
trebuie precedat de imunoterapie și tratament local. În ambulatoriu
condiţii, pentru a preveni răspândirea infecției,
antibioticele sunt prescrise concomitent cu imunoterapia, urmată de
scopul general al tratamentului local.
Bărbați și femei, surse suspectate de infecție sau
contactele sexuale în care nu sunt detectați gonococi trebuie
efectuați tratamentul conform regimurilor de gonoree cronică.
CARACTERISTICI GENERALE SI MOD DE APLICARE
MEDICAMENTE ANTIGONOREE.
MEDICAMENTE DE GRUP PENICILINĂ.
Medicamentele din grupa penicilinei sunt principalele antibiotice
pentru tratamentul gonoreei, iar restul sunt antibiotice de rezervă.
1. Benzilpenicilina
În scopuri medicinale, se utilizează de obicei sodiu sau potasiu.
săruri de benzilpenicilină.
La bărbații cu uretrita gonoreică acută și subacută și la femei -
femeile cu gonoree acută și subacută a sistemului genito-urinar inferior
subiecte, se recomandă o doză de curs de 3,4 milioane de unități.
În cazuri proaspete torpide de gonoree necomplicată, acută
cazuri de gonoree la bărbați, gonoree ascendentă și cronică,
doza de curs trebuie să fie de 4,2-6,8 milioane de unități (în funcție de severitate
boli de staniu).
Tratamentul ar trebui să înceapă cu o doză de încărcare pentru a crea o doză mai intensă
concentraţie mare de antibiotic în leziune: la prima
injecție, se administrează 600.000 de unități, iar pentru injecțiile ulterioare, 400.000 de unități per
soluție salină la intervale de 3 ore fără peste noapte
rupere.
În cazuri excepționale (imposibilitatea unei a doua vizite)
la bărbații cu uretrită acută și subacută, puteți utiliza injecție
prin administrarea simultană a întregii doze de curs (3 milioane de unități) de benzil penicilină
linie cu 5 ml de sânge propriu sau preparate penicilină durant
pe.
Se poate administra și penicilină într-o doză de 4.000.000 de unități
den intramuscular dintr-o dată (2.000.000 de unități fiecare
fese), în timp ce cu 30 de minute înainte de injectare și la fiecare 6 ore
bufnițelor li se prescrie etamidă 0,7 g pe cale orală, doza totală de etamidă este
cântărește 2,8 g.
Pentru gonoreea cronică la femei, se recomandă utilizarea
se administrează prin administrare regională a benzilpenicilinei. În acest scop, în
La începutul tratamentului, se injectează o singură doză în grosimea stratului muscular al colului uterin.
egal cu 200.000 de unități de medicament. În același timp, intern
injecții musculare cu benzilpenicilină în doze unice și de curs,
recomandat pentru gonoreea cronică.
Dozele normale de benzilpenicilină la copii ar trebui să fie aceleași ca și în
adultii. Pentru copii, medicamentul este administrat în doze unice de 50.000 -
200.000 de unități (în funcție de vârstă) cu un interval de 4 ore rotund-
numai un pic.
2. Bicilin-1, bicilin-3, bicilin-5, (Bicillinum-1,
Bicilinum-3, Bicillinum-5).
gonoreea sistemului genito-urinar inferior se administrează sub formă de 6
injecții de 600.000 de unități la intervale de 24 de ore sau 1.200.000 de unități
după 48 de ore la o doză de curs de 3,6 milioane de unități; pacienti cu alte forme -
pentru gonoree se prescriu 7-10 injecții de 600.000 de unități cu un interval de
24 de ore, la o doză de curs de 4,2-6 milioane de unități.
Injecțiile cu bicilină sunt efectuate în două etape - mai întâi se injectează acul
Lu în cadranul exterior superior al fesei, și apoi, în absență
sânge de la un ac, se injectează un antibiotic.
Ca excepție, numai cu gonoree proaspătă acută și subacută
uretrita la bărbați, o singură administrare de bicilină-3 înainte
ze 2.400.000 de unități (1.200.000 de unități în fiecare fesă). În același timp, pentru
Cu 30 de minute înainte de injectarea cu antibiotic, pacienții vor primi 1,05 etamidă (3
masa). Apoi aceeași doză de etamidă se administrează după 3, 6, 9 ore;
un total de 4,2 g de medicament per curs.
Pacienți cu gonoree acută cu surse necunoscute de infecție
dacă este imposibil să instalați un dispensar în spatele lor -
persoane (persoane fără un loc fix de reședință, muncă sau conducere)
cei care au un stil de viaţă imoral etc.) sunt supuşi preventiv
tratament vosifilitic într-un cadru spitalicesc. În acele cazuri
când spitalizarea acestor pacienți nu este posibilă,
tratamentul preventiv se efectuează în regim ambulatoriu de către unul dintre duranți
medicamente peniciline.
Pacienții cu gonoree cu surse necunoscute de infecție, dar
având un loc permanent de reședință și de muncă. pro-
tratamentul antisifilitic nu se efectuează, ci clinic ulterior
controlul co-serologic (după tratamentul gonoreei) este efectuat de -
timp de 6 luni.
3. Ampicilina (Ampicilinum) este un antibiotic semisintetic.
Barbatii cu uretrita gonoreica acuta si subacuta si femeile cu
gonoree acută a sistemului genito-urinar inferior, prescrisă în
doza de curs 3,0 g (0,5 g la fiecare 4 ore pe zi). Prieteni bolnavi
Pentru alte forme de gonoree, doza de curs este crescută la 8,0 g.
4. Ampioxum (Ampioxum) - un amestec de două penicil semi-sintetice-
lins (ampicilină și oxacilină). La bărbații cu acută și subacută
uretrita gonoreică și la femeile cu gonoree acută a secțiunii inferioare
sistemul genito-urinar, medicamentul este prescris pe cale orală la o doză de 0,5 g la fiecare 4
ore pentru 4--5 zile: pentru alții forme clinice gonoree -
5-7 zile. Pentru copiii sub 12 ani, medicamentul este prescris pe cale orală
cuplu 0,1 g per kg greutate corporală, peste 12 ani - în aceleași doze ca
si adulti.
Dacă medicamentul este prescris intramuscular, doza zilnică pentru nu-
nou-născuți și copii cu vârsta sub 1 an - O.1 - 0,2 g la 1 kg
greutate corporala; de la 1 la 6 ani - până la 0,1 g; de la 7 la 14 ani - Aproximativ.05 g per
1 kg greutate corporală; adulți - 2,0 g pe zi. Doza zilnică se administrează în
3-4 doze cu un interval de 6 - 8 ore.
5. Oxacilina - penicilina semisintetica.
Pentru formele proaspete și subacute ale bolii, este prescris pe cale orală conform
O,5 g de 5 ori pe zi, per curs 10,0 g; pentru alte forme de gonoree
- 14, Despre oraș
Medicamentele ampiox și oxacilină sunt, de asemenea, active împotriva pe-
tulpini de microorganisme producătoare de niclază.
O contraindicație pentru utilizarea penicilinei este:
un istoric de intoleranță la acest antibiotic și nou
caină (când penicilina este dizolvată în novocaină).
Levomicetinum.
Barbatii cu uretrita gonoreica acuta si subacuta si femeile
cu gonoree acută a sistemului genito-urinar inferior cloramfenicol
prescris pe cale orală într-o doză de curs de 6 g (3 g pe zi), pentru altele
forme de gonoree - 10 g (primele 2 zile 3 g, restul - 2 g
într-o zi). Se administrează doze unice de 0,5 g la intervale egale cu
pauză de noapte cu 7-8 ore, cu 30 de minute înainte de masă.
Pentru copii, cloramfenicolul este prescris 0,2-0,25 g de 4 ori pe zi. Kur-
Doza zilnică este aceeași ca pentru adulți, adică 6 g.
Efecte secundare la dozele indicate de medicament se observă
sunt rare și se manifestă într-o durere de cap de scurtă durată,
pierderea poftei de mâncare, greață, mișcări intestinale oarecum frecvente, lichide
com scaun, care nu necesită anulare. Doar la unii pacienți
Există efecte secundare mai severe, însoțite de creșterea
febră, slăbiciune generală, vărsături, diaree. În astfel de cazuri
ceaiuri, este necesar să se întrerupă utilizarea ulterioară a medicamentului. In pret
Pentru a reduce efectele secundare, se recomandă prescrierea de vitamine
B1, B2, C sub formă de drajeuri.
ANTIBIOTICE TETRACICLINE.
1. Tetraciclină (Tetracyclinum)
2. Clortetraciclină
3. Oxitetraciclină
La barbati cu uretrita acuta si subacuta si la femeile cu uretrita acuta
gonoreea sistemului genito-urinar inferior tetraciclină, clortet-
racilina, oxitetraciclina sunt prescrise într-o doză de 5 g (5 milioane.
ED).
Pentru gonoreea acută complicată la bărbați, gonoreea ascendentă la femei -
bărbie, precum și pentru gonoreea cronică, doza de curs trebuie crescută
până la 10 g. Primele două zile se prescriu la 0,3 g și zilele următoare
0,2 g de 5 ori pe zi la intervale regulate. Noapte
pauza nu trebuie să depășească 7-8 ore. Pentru a preveni dezvoltarea
pentru candidoză, nistatina 500.000 trebuie prescrisă în același timp
Unități x de 4 ori pe zi sau levorin 250.000 de unități x x de 4 ori pe zi.
Efectele secundare în timpul tratamentului cu aceste antibiotice sunt indicate
dozele sunt rar observate. Unii pacienți pot experimenta diferite
leziuni personale ale membranelor mucoase și ale pielii (stomatită, luciu
stă, vulvovaginită etc.) cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei Kan-
dida. Candidoza apare de obicei la 4-10 zile de la începerea tratamentului
antibiotic. La unii pacienți, pot provoca infecții cu drojdie
opri curentul prelungit. În astfel de cazuri, se recomandă tratamentul
doze mari de nistatina sau levorin, multivitamine, clătire
gura cu o soluție de sifon 5%, urmată de ungerea limbii cu 3-5% sifon
soluție de sulfat de cupru, soluție 10-20% de borax în glicerină etc.
4. Metaciclină, Rondomicină (Methacyclinum, Rondomycinum) sintetică
derivat tic al tetraciclinei, Pentru acute și subacute proaspete
formele necomplicate de gonoree sunt prescrise pe cale orală după mese într-o doză
O,6 g (prima doză), apoi O,3 g la fiecare 6 ore: pentru un curs de tratament
2,4 g. Pentru alte forme de gonoree, 4,8 g per curs.
La bărbații și femeile cu gonomie proaspătă, necomplicată și complicată
rhea poate fi tratat cu metaciclină (rondomicină):
la pacienții cu gonoree acută proaspătă, medicamentul se administrează în două doze
1,2 g după mese cu o pauză de 8 ore: 2,4 g per curs de tratament.
Pacienților cu gonoree proaspătă torpidă li se prescrie 1,2 g în trei doze.
după mese cu o pauză de 8 ore: pentru un curs de tratament 3,6 g, și proaspăt
gonoree complicată - în patru doze de 1,2 g după mese de la 8 ore
cu o pauză de bufniță: 4,8 g per curs de tratament.
5. Doxiciclina (Doxicyclinum). Pentru pacienții cu proaspăt, necomplicat
pentru formele acute și subacute de gonoree medicamentul este prescris pe cale orală
0,1 g (prima doză 0,2 g) la fiecare 12 ore, pentru cursul tratamentului
1,0 g. Pentru alte forme, medicamentul este prescris conform aceleiași metode.
ke, dar pentru o cură de 1,5 g.
ANTIBIOTICE MACROLIDE.
1. Eritromicină (Erythromycinum). Pentru bărbați cu acute și avansate
trei uretrite și femei cu gonoree acută a tractului urinar inferior
sistemul reproducător, eritromicina este prescrisă non-stop în curs
doză de 8,8 milioane de unități (două zile de 400.000 de unități de 6 ori pe zi și ulterioare
zilele curente 400.000 de unități de 5 ori pe zi). Pacienți cu alte forme
gonoree - 12,8 milioane de unități folosind aceeași metodă.
2. Oletetrin (Oletetrinum). Pentru bărbații cu uretră acută și subacută
rită și femei cu gonoree acută a genito-urinarului inferior
sistemele de oletetrină sunt prescrise într-o doză de curs de 4 milioane de unități; cu os-
formele de gonoree - 7,5 milioane de unități sau mai mult. Se acordă prima zi
1.250.000 de unități (prima doză 500.000 de unități și trei doze de 250.000 de unități fiecare),
iar în alte zile, 250.000 de 4 ori pe zi la intervale egale
ororile timpului.
3. Ericiclină - conține eritromicină și oxitetra-
ciclină 0,125 g. Pentru pacienții cu evoluție acută și subacută a bolii -
Medicamentul este prescris 0,25 g de cinci ori pe zi după mese,
curs 3,0 g; pentru alte forme de boală 6,0 g (complicat -
7,0 g).
ANTIBIOTICE AMINOGLICOZIDE.
Kanamicina (Kanamycinum) este un antibiotic cu spectru larg.
Folosit sub formă de mono- sau disulfat de kanamicină, este bine dis-
creăm în apă.
Barbatii cu uretrita acuta si subacuta si femeile cu uretrita acuta
gonoreea sistemului genito-urinar inferior, kanamicina este prescrisă -
1.000.000 de unități intramuscular la fiecare 12 ore la o doză de curs de 3
milioane de unități, pentru alte forme de gonoree - 6 milioane de unități
În cazul utilizării pe termen lung, medicamentul poate avea nefro- și
efect ototoxic. Kanamicina nu trebuie administrată concomitent
cu alte antibiotice care au efecte oto-nefrotoxice
acțiune.
RIFAMPICINE
Rifampicina (Rifmoicinum) este un antibiotic semisintetic. sotul-
oficialii cu uretrita acuta si subacuta si femeile cu gono-
rhea al sistemului genito-urinar inferior, medicamentul este prescris pe cale orală
0,3 g (prima doză 0,6 g) la fiecare 6 ore cu 30-60 minute înainte
alimente; pentru o cură de 1,5 g. Pentru alte forme de gonoree – după aceeași metodă
todica, pentru o cură de 6,0 g. Rifampicina este contraindicată femeilor însărcinate.
CEFALOSPORINE
Cefalexina (Cephakexinum) este un medicament domestic cefalospo-
seria rhin, disponibil în capsule de 0,25 g. În primele două zile
0,5 de 4 ori pe zi, din a treia zi 0,25 de 4 ori pe zi. Kur-
Doza zilnică pentru gonoreea acută proaspătă necomplicată este de 5 g, pentru acută
forme tale - 7 g.
UTILIZARE COMPLEXĂ A ANTIBIOTICELOR
Complex, adică tratament simultan cu mai multe antibiotice -
mi, sunt prescrise pentru forme severe, complicate si
gonoree în curs, gonoree rectală, prezența infecției mixte
sau suspiciunea unui astfel de tratament și nereușit cu mai mulți
prin urmare antibiotice utilizate; doze de curs și metode
sunt aceleași ca în cazul utilizării separate a antibioticelor.
Combinatii recomandate: penicilina + streptomicina, oxacilina + am-
picilină (ampiox), carbenicilină+kanamicină, cefalexină+ampicil-
lin (ambele medicamente pe cale orală), cefalosporine + kanamicina, cefalosporină
ny + metronidazol, kanamicina + levomicetina, biseptol + kanamicina, tet-
raciclină + nistatina sau levorină.
IMUNOTERAPIE
Imunoterapia este un tratament adjuvant pentru gonoree.
boli și este utilizat împreună cu alte tipuri de terapie pentru
cresterea reactivitatii organismului in lupta impotriva infectiei.
Imunoterapie specifică
Terapia cu vaccinuri. Este indicată utilizarea vaccinului gonococic
pacienți după terapie cu antibiotice nereușită pentru indolent
recidive, cu forme proaspete torpide și cronice ale bolii,
bărbații cu gonoree complicată și femeile cu gonoree ascendentă (conform
fenomene inflamatorii cronice).
În ambulatoriu, terapia vaccinală este prescrisă simultan
mai ales cu antibiotice; într-un cadru spitalicesc, se prescriu antibiotice
ceai în timpul sau la sfârșitul terapiei vaccinale. Vaccinul se administrează intra-
muscular în regiunea gluteală sau intradermic. Reacția la introducere
vaccinul poate fi general (stare de rău, dureri de cap, slăbiciune generală)
bost); temperatură, focală (descărcare crescută, dureroasă
durere în organele afectate, urină tulbure); și local (boală)
inexactitate în domeniul injecţiilor).
Pentru gonoreea complicată, vaccinarea ar trebui să înceapă cu 200-250
milioane de corpuri microbiene. Pentru complicații însoțite de mare
temperatură, perturbare starea generala corp, durere severă
utilitate în organul afectat, este necesar pentru torpid și cronic
forme de gonoree, dozele inițiale de gonovaccină sunt 300-400
milioane de corpuri microbiene.
Injecțiile cu gonovaccină se administrează la intervale de 1-2 zile, în funcție de
din reacție, iar doza este crescută de fiecare dată cu 150-300 milioane.
corpuri microbiene Maxim admisibil o singura doza nu ar trebui
depășesc 2 miliarde de corpuri microbiene, iar numărul de injecții este de până la 6-8.
La femeile cu forme torpide și cronice de gonoree,
schimbă vaccinarea focală în submucoasa colului uterin și a uretrei. ÎN
În aceste cazuri, vaccinarea începe cu doze mici: de la 50 de milioane de microbi
corpuri, crescând treptat la 150-200 milioane.Această metodă de vaccin
poate fi însoțită de o reacție generală și de temperatură foarte violentă
20-30 minute de la administrarea vaccinului. Ocha-
vaccinarea regulată trebuie utilizată numai în cadrul spitalelor și
luați în considerare cu strictețe contraindicațiile la acesta (sarcină, menstruație)
proces inflamator acut).
La copii, doza inițială de gonovaccină nu trebuie să depășească 50-100
milioane de corpuri microbiene. Cea mai mare doză unică de 500 de milioane de microbi
tel. Terapia cu vaccinuri nu se administrează copiilor sub 3 ani.
Contraindicatii: tuberculoza activa, leziuni organice
a sistemului cardio-vascular, boala hipertonică, greu
boli ale rinichilor și ficatului, epuizare, anemie severă, alergii-
boli logice, menstruație.
Imunoterapie nespecifică.
Pyrogenal este utilizat în scopul imunoterapiei nespecifice în
bolnavii cu forme proaspete torpide si cronice de gonoree si
non-gonoreic boli inflamatorii genito-urinar inferior
organelor, precum și în caz de complicații (prostatita, epidimita, anexe
asezat, periadnexita etc.).
Contraindicatii: boli febrile acute, sarcina
hipertensiune arterială, tuberculoză activă, menstruație.
Bolnav diabetul zaharatși persoanelor peste 60 de ani, medicamentul este prescris
bea cu prudență, începând cu doze reduse și crescându-le
doar in functie de reactie.
Medicamentul este prescris de la 25-50 MTD la femei și de la 50 -
-75 IVD la bărbați sub formă de injecții intramusculare, care se repetă
se coace in 1-2 zile. Doza de pirogen pentru injecțiile ulterioare
crește cu 25-50-100 MTD (în funcție de reacție). Maxi-
Doza mică (doză unică) nu trebuie să depășească 1.000 MTD. Cursul de tratament
niya constă din 10-15 injecții. Este necesar să faceți eforturi pentru a crește temperatura
temperatura corpului într-un grad. Când este excesiv de mare
febră, frisoane severe, cefalee, vărsături, durere
în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior (aceste fenomene durează de obicei 6-8
ore și dispar fără tratament), se recomandă să nu se reducă doza de medicament
paratha, dar crește intervalul dintre injecții (cu 1-2 zile) sau
repeta ultima doza.
Pyrogenal este, de asemenea, utilizat simultan cu gonovaccină. La
În acest caz, doza inițială de pirogenal este de 25-50 MTD, gonovaccină este de 200--300
milioane de corpuri microbiene. Apoi dozele unice de pirogenal sunt crescute cu
50--150 MTD, gonovaccine pentru 150--300 de milioane de corpuri microbiene. Maxi-
doză mică de pyrogenal 1.000 MTD, gonovaccină 1,2 miliarde de microbi
tel. Ambele medicamente sunt prescrise în aceeași seringă.
Prodigiosanul este un imunostimulant nespecific care crește în
intensitatea proceselor reparatorii și de restaurare. Indicatii pentru
aplicațiile sunt aceleași cu cele pirogene și, de asemenea, pentru gono-ul pe termen lung.
procese cocice care nu pot fi tratate cu antibiotice.
Contraindicații: boli ale sistemului cardiovascular și nervos
sisteme. Prodigiosanul se administrează intramuscular. Doza este stabilită în-
individual, în funcție de tolerabilitatea medicamentului, începând cu
15 mcg. Apoi, doza este crescută cu 10-15 mcg în funcție de
reacții corporale (generale, locale, focale). Pentru un curs de tratament 4
injecții la intervale de 4-5 zile. Doza unică maximă este de 75 mcg.
Autohemoterapie. Indicatii: complicatii gonoreice, insotite de
dat de durere ascuțită, iar organul afectat, temperatură ridicată
febră și stare gravă a pacientului. După ce durerea încetează,
scăderea temperaturii și îmbunătățirea stării generale ar trebui să fie
imunoterapia vaccinală mai activă.
Când se tratează cu propriul sânge al pacientului, reacții clinice
(generale, temperatură, locale, focale) sunt de obicei absente. De
În eficacitatea sa terapeutică, autohemoterapia este inferioară go-
vaccin nou, dar spre deosebire de acesta, are un efect analgezic pronunțat
efect general, care apare la 5-6 ore de la injectare.
Levamisol - administrat pe cale orală în cicluri. prescrie 150 mg unul
o dată pe zi timp de 3 zile. După o pauză de 4 zile, ciclul se reia
Ei stau prin preajmă. Cursul tratamentului este de 4 cicluri. Levamisolul este prescris pentru re-
boli toride de gonoree, curs torpid și cronic al
infecție nococică complicată de gonoree.
Orotat de potasiu - stimulează procesele de recuperare in inflamatie
ţesuturi li-modificate. Pacienții cu gonoree sunt prescrise pe cale orală
0,5 de 4 ori pe zi timp de 20-30 de zile.
Metiluracilul stimulează producția de anticorpi, crește fagocitar
reacție, accelerează dezvoltarea inversă a proceselor inflamatorii
bufnițe, are efect antiinflamator.Se administrează pe cale orală
după mese, 0,5 g de 2 ori pe zi, pentru o cură de tratament de 10-14 zile
STIMULANTI BIOGENICI
Folosit pentru a accelera resorbția infiltratelor în uretră și
gonade.
Contraindicații: boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, os-
Trei tulburări gastrointestinale, nefrosonefrită, ciroză hepatică
nici sarcina peste 7 luni.
Extract de aloe - prescris ca injecții subcutanate zilnice
1 ml, per curs 15-30;doza zilnica maxima 3-4 ml.Pentru mai mult
utilitatea injecțiilor, pre-administrați 0,5 ml soluție 2% de no-
Vocaina.
FIBS - injectat sub piele 1 ml o dată pe zi, pentru o cură de 15-20
injecții.
Peloidodistilat - indicații de utilizare, doze, durată
Cursul tratamentului și contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru medicamentul FIBS.
Corp vitros- injectați 2 ml zilnic sub piele pt
nii 15-20 zile.
Notă: este mai rațional să se efectueze toate tipurile de imunoterapie înainte
prescrierea de antibiotice.Pentru tratament ambulatoriu, ținând cont de epidemie
Vigilența la microfon, antibiotice și imunoterapie sunt prescrise -
în același timp.
TRATAMENTUL BOLII RECURRENTE
Înainte de a prescrie terapia, este recomandabil să se determine sensibilitatea
rezistența gonococilor la medicamentele antibacteriene.
1. Doxiciclină 0,1 g (prima doză 0,4 g) la fiecare 12 ore. Pe
curs 1,0 g de medicament. Concomitent cu prima doză de doxiciclină
Se administrează oral 4 comprimate (1,92 g) de biseptol și apoi 4 comprimate
ki după 8 ore, per curs 16 comprimate (7,68). Simultan sau in spate
Cu 4 zile înainte de numirea terapiei etiotrope, levamisolul este prescris 1
0,15 comprimate o dată pe săptămână, 8 comprimate per curs.
2. Ericiclină 0,25 pe cale orală de 5 ori pe zi, 6,0 g per curs.
Totodată, sulfatonă, 4 comprimate 1,4 g o dată pe zi, pt
curs 5,6 g.
3. În timp ce utilizați simultan un antibiotic intramuscular
tripsina se administrează 5 mg de 2 ori pe zi sau 10 mg 1 dată pe zi în
în termen de 6 zile.
TRATAMENTUL INFECȚIEI MIXTE
(gonoreic-chlamydia, gonorrheal-tricomonas etc.)
Pentru infecția gonoreo-tricomonială în acută și subacută
forma bolii, antigonoreică și pro-
tratament anticistodic; pentru cronice, complicate și prelungite
În multe cazuri, tratamentul anti-tricomonas se efectuează inițial pe baza
imunoterapie nespecifică și nespecifică și tratament local
niya, la finalizare terapie locală se prescrie medicamente antigonoreice
citind.
Pentru infecția gonoreo-ureoplasmă, se prescrie doxiciclină
0,3 prima doză, apoi 0,1 după 12 ore; per curs 1,0 g.
Sau metaciclină 0,6 g la prima doză, apoi 0,3 după 6 ore
bufnițe; per curs pentru bărbați 3,9-4,8 g, pentru femei 7,1 g.
Cu infecția gonoreică-chlamidia-ureoplasmă poate exista
numit utilizare combinată antibiotice rifampicina si
eritromicină. Cu această tehnică, rifampicina este prescrisă o dată
dar 0,9 g în prima zi, 2-3 zile - 0,15 de 4 ori pe zi, 4-5
zi - 0,15 de 3 ori pe zi, pentru o cură de 3,0 g. În același timp, se administrează
eritromicină oral de 0,5 de 4 ori pe zi, pentru o cură de 12,0 g. Pe fundal
antibioticoterapia se administrează intramuscular cu dezoxiribonuclează
zilnic 25 mg pe zi timp de 6 zile.
În cazurile torpide și cronice se prescrie imunoterapia și
tratament local. Antibioticele sunt folosite la mijloc sau la sfârșitul
munostimulante.
GONOREE EXTRAGENITALA
Proctită gonoreică. Apare la femei și fete, la pacienți
gonoree și este combinată cu afectarea organelor genito-urinale. Pot fi
pot exista și bărbați homosexuali pasivi. Simptome subiective
noi cu leziuni gonoreice ale rectului în majoritatea cazurilor
absent, dar unii pacienți prezintă mâncărime, arsuri,
durere ușoară în timpul defecației, secreții rectale,
mucus, puroi, sânge în scaun. Uneori există hiperemie și macerare
țiunea zonei anale, îngroșarea pliurilor sfincterului. "
Antibioticele sunt utilizate într-o doză de curs, ca și pentru complicate și
forme cronice de gonoree cu urmărire obligatorie
tratament local: supozitoare cu protargol (0,02 g protargol
pe o lumânare), în rect dintr-o seringă sau un bec de cauciuc
administrați 40-50 ml de soluție 2-5% de protargol sau colargol o dată la două zile,
un total de 5-6 proceduri per curs.
1. Benzilpenicilină într-o doză de curs de 6 milioane de unități urmată de
administrarea de cloramfenicol pe cale orală timp de 3 zile, în total
doză nouă de 10 g (1 zi - 4 g; 2-3 zile, 3 g pe zi). -
2. Bicilină-3 la o doză de curs de 6 milioane de unități urmată de
luând 10 g cloramfenicol după metoda de mai sus.
Gonoreea orofaringiană. În același timp, este timpul pentru bărbați și femei
predominant membrana mucoasă a amigdalelor și a faringelui este comprimată,
există hiperemie și umflarea mucoasei, uneori pe amigdale
apar placa purulenta si adenita regionala. La unii pacienti
Apar gingivita si stomatita.
Tratament: antibioticele sunt prescrise într-o doză de curs, ca în cazul acut
gonoree falsă și cronică.
GONOREEA OCHI
Adulții se infectează dacă nu sunt respectate regulile de igienă. Bolnav
Cu gonoree, o persoană poate infecta ochii cu contaminat
kami.
La nou-născuți, gonococii intră în ochi în timpul trecerii
prin canal de nastere mama bolnava.
Tratamentul blenoreei trebuie efectuat de un dermato-venereolog.
local cu un oftalmolog, cu injectare intramusculară obligatorie de anti-
biotic fara a tine cont de doza de antibiotic administrata local (in ochi).
Pacienții cu blenoree sunt tratați după consultarea medicului oftalmolog, conform
dar recomandările lui. Anularea din înregistrare a unui pacient cu blenoree este efectuată de
după consultarea medicului oftalmolog.
Pentru a preveni gonoblenorea, toți copiii imediat după naștere
stergeti ochii cu vata sterila si instila o solutie 30%.
sulfacyl de sodiu, repetați procedura după 2 ore. Fetele unu-
În același timp, organele genitale sunt tratate cu aceeași soluție.
INFLAMATORII POSTGONOREALE
BOLI
Pacienții cu boli post-gonoreice ar trebui să includă persoane
în care, în ciuda dispariției gonococilor, inflamația rămâne
fenomene corporale (secreții din uretră, col uterin, fire în urină și
etc.) pentru a elimina ceea ce necesită utilizarea suplimentară
metode de tratament.
Procesul inflamator post-gonoreic este menținut mai des
trichomonas vaginal total, chlamydia, ureaplasma,
bami din genul Candida, forme L, bacterii, mai rar - virus simplex
herpes serotip 2 și alte microorganisme, precum și neurotrofice
modificări chimice ale membranei mucoase a organelor genito-urinale etc.
În cazul post-gonoreic, ca și în cazul gonoreic, pro-
În acest proces, se distinge uretrita cu infiltrat moale sau dur
în funcţie de predominanţa celulelor rotunde sau a conjunctivelor din acesta
elemente textile. Între aceste două forme principale de su-
Sunt multe tranzitorii. Deteriorarea glandelor uretrale duce la
apariția adenitei deschise sau închise.
Este necesar să se sublinieze uretrita descuamativă cauzată de tranziție
domiciliul epiteliului columnar al mucoasei uretrei într-un multistrat
apartament.
Date de anamneză dintr-un examen obiectiv și mai ales uretro-
copiile permit stabilirea localizării și naturii patologicului
al-lea proces în uretra. Este important să stabiliți nu numai subiectul, ci și
diagnosticul etiologic, deoarece numai în această condiție se poate
trebuie conturat un plan rațional de tratament.
Este obligatoriu să studiezi descărcarea tuturor
pacient pentru trichomonas vaginal, ciuperci Candida și
posibilități - pentru chlamydia și ureaplasmă.
Principii și metode de tratare a pacienților cu boli post-gonoreice -
nu ne deosebim de tratamentul pacienților cu boli inflamatorii -
etiologie mi gonoreică.
Atunci când se prescriu antibiotice și alte medicamente pentru chimioterapie, este necesar
putem tine cont de caracteristicile agentului infectios si de sensibilitatea acestuia
interes pentru aceste mijloace.
În procesele inflamatorii post-gonoreice cauzate de
chlamydia, micoplasma, cele mai eficiente medicamente sunt
esti din seria tetraciclinei.
Pentru a stabili vindecarea gonoreei, se folosesc anumite metode:
criteriile noastre.
CRITERII DE VINDECAREA GONOREEI.
Cura de gonoree se stabilește cu cu ajutorul clinicii,
bacterioscopic şi cercetare bacteriologică. In orice caz,
absența secrețiilor și dispariția gonococilor de pe suprafața mucusului
zona zygos nu indică întotdeauna recuperarea, deoarece gono-
cocii își pot păstra viabilitatea și virulența mult timp
densitatea focarelor de infecție enchistate.
Dificultate în detectarea gonococilor folosind bacterioscopie
investigarea secretiilor a condus la utilizarea diferitelor metode
provocări: aceste metode de provocare se bazează pe iritația țesuturilor cu
pentru a depista infectia in focare ascunse.
Se folosesc următoarele metode de provocare: chimică (pentru bărbați
instilarea în uretra a unei soluții de azotat de argint 0,5%, la femei -
lubrifierea uretrei cu 1-2%, canalul cervical cu soluție de nitrat 2-5%
argint sau soluție Lugol pe glicerină); mecanic (pentru soți)
bărbie - introduceți un bugie drept în uretră timp de 10 minute sau faceți o anterioară
uretroscopie); biologic (administrarea intramusculară de gonovacci-
suntem în valoare de 500 de milioane de corpuri microbiene sau pirogene - 200 MTD:
dacă gonovaccină a fost folosită în timpul tratamentului, atunci pentru provocare
se prescrie dublul ultimei doze terapeutice, dar nu mai mult de 2
miliarde de corpuri microbiene), nutriționale (alimente sărate, condimentate); termen-
logic (încălzirea organelor genitale cu curent inductotermic) fi-
fiziologice (preluare frotiuri în timpul menstruației).
Cele mai bune sunt metodele combinate de provocare. De cele mai multe ori,
efectuează provocări chimice și nutriționale cu simultan
ny administrarea gonovaccinei. În cazuri prelungite, cronice
pentru bărbați, este indicat să provoace iritația masei mucoasei uretrei
apăsați pe un tub drept bugie sau uretroscop și introduceți intramuscular
vaccinul gonova. La femei, este recomandabil să se efectueze provocarea
imediat după sfârșitul menstruației. La bărbați după 24, 48 și 72 de ani
la ore de la provocare, acestea sunt luate pentru examen bacterioscopic.
scurgeri din uretra, iar în absența acestora - fire din mo-
chi, răzuire din mucoasa uretrală. La femei, frotiuri din scurgere
Toate leziunile sunt de asemenea examinate după 24, 48 și 72 de ore. La
scopul provocării termice – se realizează inductotermia
zilnic timp de 3 zile consecutiv 15-20-30 minute. Dept.
Materialul de examinat se ia în fiecare zi la o oră după încălzire.
vaniya.
STABILIREA CURĂ LA BĂRBAȚI
Pentru a stabili vindecarea la pacienții care au suferit gonomie acută.
Uretrita renului, trebuie începută la 7 - 10 zile după
asteptarile de tratament. În absența inflamatorii post-gonoreice
fenomene din uretra, este necesar să se palpeze prostata
şi vezicule seminale şi examinare microscopica secretul lor.
Dacă nu există modificări patologice, atunci o combinație
provocare. După provocare, 24, 48 și 72 de ore mai târziu, sunt studiati din
împărțirea din uretră, șiruri de urină, răzuire pentru prezența gonococilor. La
rezultate clinice și bacteriologice favorabile
Examinare clinică și de laborator amănunțită, inclusiv uretroscopie și
controlul serologic pentru sifilis se efectuează la 1 lună după
ce este radiat?
Criteriile de vindecare a gonoreei acute și cronice sunt:
a) absența persistentă a gonococilor (în timpul examenului bacterioscopic);
dovovaniya și culturi) în secreții uretrale, răzuire sau fire din urină;
b) nicio modificare în timpul palpării prostatei și a puziunii seminale.
zyrkov, conținut normal (5-10 pe câmp vizual) de leucocite în
secreţia lor dacă conţine o cantitate semnificativă de lipoid
cereale;
c) absența sau modificările inflamatorii ușor exprimate în
uretra în timpul uretroscopiei.
Aceste afecțiuni dau medicului dreptul de a opri tratamentul și
incepe sa se stabileasca vindecarea in acelasi mod ca la pacientii cu acuta
trei gonoree în același interval de timp.
STABILIREA CURĂ LA FEMEIE
Stabilirea curei începe după 7-10 zile
sfârşitul tratamentului. După examenul bacterioscopic, excreția
leniy din uretra, colul uterin și alte leziuni ale voluntarului
dați o provocare combinată, examinați după 24, 48 și 72 de ore
scurgeri din aceste focare. În absența gonococilor, urmați-
Următorul studiu de control este prescris în timpul următoarei perioade menstruale.
strutaţie şi la capătul ei efectuează o provocare cu cercetare
externare după 24, 48 și 72 de ore.
Astfel de studii sunt efectuate pe parcursul a 2 perioade menstruale,
după care, cu rezultate clinice și de laborator favorabile,
Studii torice, pacientul este scos din registru.
Pe parcursul a 3 cicluri menstruale, femeile trebuie monitorizate
Tratamentul gonoreei ascendente și al femeilor care au fost bolnave în timpul sarcinii
actualitatea.
Criteriul de vindecare a gonoreei ascendente este absența
gonococi, ciclu menstrual normal, absența durerii și a simptomelor
modificări semnificative la palpare din partea organelor genitale interne.
Angajații instituțiilor pentru copii cu relații directe
tact cu copiii, pacienții cu gonoree sunt suspendați de la serviciu pentru o perioadă
tratament. Tratamentul internat se efectuează numai din motive medicale
(complicații, proces ascendent, recidivă) și sociale (încălcări)
schimbarea regimului de tratament ambulatoriu) indicaţii.
Gonoreea este considerată una dintre cele mai frecvente boli care se transmite prin contact sexual. Bărbații și femeile se confruntă cu această problemă în mod egal, dar din cauza caracteristicilor structurale ale sistemelor de reproducere și reproducere, boala apare cu unele particularități la diferite sexe. Cu toate acestea, tratamentul este absolut similar. Diferențele pot consta în utilizarea diferitelor medicamente antiseptice pentru pacienții de sex masculin. Înainte de a începe terapia pentru a elimina agentul cauzal al gonoreei, este important să înțelegeți simptomele acesteia pentru a nu face greșeli cu medicamentele prescrise.
Boala poate fi recunoscută prin prezența unui număr de simptome caracteristice, care include:
- disconfort constant la nivelul uretrei, care începe să fie însoțit de mâncărime;
- scurgerile purulente apar treptat din penis și la început iese doar cu presiune, dar treptat cantitatea ei crește și puroiul curge de la sine;
- infectia patrunde treptat mai sus in uretra si incepe sa afecteze vezica urinara, ceea ce duce la semne de cistita;
- există durere și durere la urinare;
- de îndată ce bacteriile ajung Prostată, se poate dezvolta prostatita gonoreică, care se caracterizează printr-o nevoie constantă de a merge la toaletă, mai ales des noaptea.
Atenţie! În multe cazuri, boala este de natură lentă, ceea ce creează dificultăți în diagnosticarea acesteia. Doar un frotiu pentru prezența agenților patogeni poate face un diagnostic precis.
Injecții pentru gonoree la bărbați
Medicamentul este administrat numai intramuscular, iar doza de medicament trebuie selectată cu atenție pentru fiecare pacient. Doza clasică, ținând cont de gravitatea afectarii organismului, poate fi de 1-2 g de Longacef zilnic timp de 3-7 zile. Medicamentul trebuie dizolvat într-o soluție de lidocaină, deoarece medicamentul este foarte dureros. Datorită acestei combinații, riscul de șoc anafilactic crește, astfel încât injecțiile pot fi efectuate numai în instituțiile medicale.
Pentru infecția gonococică, medicamentul poate fi administrat intravenos sau intramuscular. În acest caz, doza poate fi de la 1 la 2 g de cefotaximă dimineața și seara. Antibioticul este destul de dureros, dar în același timp vă permite să obțineți rezultate bune. Asigurați-vă că dizolvați medicamentul într-o soluție de clorură de sodiu. Durata terapiei este selectată individual pentru fiecare pacient; tratamentul durează de obicei 3-5 zile.
Medicamentul este cel mai adesea prescris pentru intoleranță sau rezistență la seria de antibiotice peniciline. Luați medicamentul intramuscular sau intravenos. Doza de Ketocef, ținând cont de severitatea stării pacientului, poate fi de 750-1500 mg. La această doză, injecțiile trebuie administrate de trei ori pe zi și este imperativ să se mențină intervale egale între proceduri.
Atenţie! Injecțiile vă permit să vindecați boala cât mai repede posibil. În același timp, cresc riscul de a dezvolta reacții alergice și probleme renale.
Pastile pentru gonoree la bărbați
Medicamentul este produs sub formă de tablete, care sunt acoperite cu un strat special. Împiedică eliberarea precoce a substanței active datorită acțiunii sucului gastric și a salivei. Acest lucru vă permite să obțineți rezultate rapide folosind doze terapeutice minime. Pacienților li se prescriu 500 mg de substanță activă dimineața și seara, în unele cazuri se prescrie o doză crescută de Tsiprolet de 0,75 g. Medicamentul este luat înainte de mese sau la o oră după aceasta.
Acest medicament este prescris cel mai adesea în situațiile în care gonoreea a provocat deja complicații la nivelul glandei prostatei. Într-o astfel de situație, pacientului i se prescriu 2 comprimate de Co-Trimoxazol după micul dejun și cină. Dacă pacientul a fost diagnosticat cu prostatita cronică gonococică, tratamentul constă într-un comprimat dimineața și seara. Terapia continuă pentru un timp selectat individual pentru fiecare bărbat.
Pentru o formă necomplicată a bolii, luați 100 mg de medicament dimineața și seara, intervalul recomandat între doze este de 12 ore. Tratamentul pentru gonoree ușoară durează o săptămână. În cazurile complicate ale bolii, Unidox se ia după un regim special. Aceasta implică mai întâi utilizarea a câte 300 mg de antibiotic o dată, după care doza rămasă este împărțită în 6 doze. Fiecare doză ulterioară constă din 100 mg de substanță principală până la atingerea dozei de curs de 900 mg.
Un antibiotic tradițional care este bine tolerat de către pacienți. Dar, din cauza utilizării frecvente pentru tratamentul altor boli, unii pacienți pot dezvolta rezistență la Levomycetin. Datorită distrugerii lanțului de sinteză a proteinelor în celulele gonococice, este posibilă eliminarea infecției în 10 zile. Luând în considerare severitatea leziunii, unui bărbat i se poate prescrie o doză de antibiotic de 250-750 mg. Luați tablete de trei ori pe zi. În cazurile severe de gonoree, mai ales cele complicate, se poate prescrie o doză de 3 g pentru trei utilizări. Levomicetina trebuie luată cu o jumătate de oră înainte de masa principală.
Un antibiotic modern, care este cel mai adesea prescris atunci când seria penicilinei este ineficientă. Ținând cont de severitatea stării pacientului, i se poate prescrie fie 0,8 g de Norilet o dată, dacă boala este la stadiul inițial, sau 600 mg de Norilet dimineața și seara. În al doilea caz, terapia poate dura de la 7 la 14 zile.
Medicamentul se ia doar câteva zile, cel mai adesea este utilizat pentru gonoree ușoară sau pentru complicațiile sale minore. Pentru a obține rezultatul terapeutic necesar, se recomandă administrarea a 0,3 g de Doxilan timp de 2-4 zile. În unele cazuri, poate fi utilizat un regim de tratament simplificat, care implică administrarea de 300 mg comprimate din substanța principală de două ori cu un interval de o oră.
Atenţie! În majoritatea cazurilor, tratamentul cu antibioticele descrise durează cel puțin 10-14 zile. Acesta este singurul mod de a obține distrugerea completă a agenților patogeni și de a preveni reapariția problemei.
Preparate de unică folosință
Un medicament antibacterian foarte puternic care ucide majoritatea tipurilor de agenți patogeni. Un antibiotic este de obicei luat în stadiul acut al gonoreei, când se caracterizează prin simptomele sale clasice. Pacienților li se poate prescrie o formă orală sau intravenoasă. În prima opțiune de tratament, se iau 250 mg, uneori este necesară o doză dublă de ingredient activ, nu este necesară mestecat, este mai bine să beți cu o oră înainte de masă. Pentru perfuziile intravenoase, se prescriu 100 mg de ingredient activ.
Este o soluție pentru injecții intramusculare. Doza de medicament este destul de mare, așa că ar trebui să fie injectată numai cu asistență medicală calificată, astfel încât să se poată acorda primul ajutor rapid dacă este necesar. Doza de Spectinomicină este de 2 g de ingredient activ; poate fi luată în orice moment al zilei.
Medicamentul se administrează numai intramuscular; poate fi injectat în regiunea fesieră sau în coapsă. Regimul de tratament presupune administrarea imediată a 1,5 g de ingredient activ. Dacă astfel de doze sunt prost tolerate sau Risc ridicat Dacă apar complicații, puteți împărți doza unică în două injecții. Se injectează la intervale de un minut, dar strict în zone diferite; pot fi injectate în fesa stângă și dreaptă.
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete pentru uz oral. Pentru a suprima agentul patogen gonococic, se iau 800 mg de substanță activă, iar medicamentul trebuie spălat bine. apă curată pentru a asigura o absorbție maximă. Luați Renor fără a lua în considerare aportul alimentar. În unele cazuri, Renor a provocat vărsături severe și diaree; depășirea dozei este strict interzisă.
Disponibil sub forma unei soluții destinate injectării intramusculare. Tratamentul poate presupune administrarea a 1,5 g de Zinacef o dată. Injectarea se efectuează strict sub supraveghere medicală. În prezent, un al doilea regim de tratament pentru infecția gonococică a fost, de asemenea, dezvoltat folosind aceasta medicament antibacterian. Implica injectarea Zinacef in ambele fese odata, doza fiind redusa la jumatate si ridicandu-se la 750 mg per injectie.
Atenţie! Un astfel de tratament este posibil numai în cazurile în care boala se află în stadiul inițial și nu este complicată de alte patologii.
Video - Tratamentul gonoreei
Soluții antiseptice împotriva gonoreei la bărbați
Clorhexidină și permanganat de potasiu
Ambele soluții sunt utilizate o dată pe zi. Pentru a face acest lucru, pentru fiecare pacient este selectată o cantitate individuală de soluție, care este injectată în uretră folosind un dispozitiv special. Aceste substanțe vă permit să dezinfectați membrana mucoasă și să reduceți intensitatea bolii. Acest tratament poate continua timp de 3-7 zile, tinand cont de gravitatea leziunii.
Soluție de argint și protargol
Medicamentele sunt utilizate pentru formele complicate ale bolii. Pentru aceasta, se folosește o soluție de argint 0,5% sau o soluție de protargol 2%. De asemenea, sunt infuzați în uretră folosind un tub mic. Repetați procedura o dată pe zi; în cazuri excepționale, poate fi necesară o a doua spălare în timpul zilei. De obicei, astfel de soluții sunt prescrise în prezența unui infiltrat ușor.
Atenţie! Un astfel de tratament poate fi efectuat numai sub supravegherea medicului curant, dacă există complicații semnificative. O excepție pot fi soluțiile antiseptice pentru uz extern, care sunt folosite pentru spălarea penisului pentru dezinfecția externă.
Costul medicamentelor împotriva gonoreei la bărbați
| Un drog | Imagine | Prețul în Rusia în ruble | Prețul în Belarus în ruble | Prețul în Ucraina în grivne |
|---|---|---|---|---|
| 150 | 5 | 62 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
| 100 | 3,3 | 41 | ||
| 100 | 3,3 | 41 | ||
| 100 | 3,3 | 41 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
| 300 | 10 | 123 | ||
| 300 | 10 | 123 | ||
| 500 | 16 | 205 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
  | 300 | 10 | 123 | |
| 50 | 1,6 | 21 | ||
 | 100 | 3,3 | 41 | |
| 300 | 10 | 123 | ||
| 200 | 7 | 82 | ||
| 300 | 10 | 123 | ||
| 1300 | 43 | 523 | ||
| 100 | 3,3 | 41 |
Atenţie! Toate medicamentele descrise au un efect semnificativ asupra tractului gastrointestinal. Când le luați, este recomandabil să luați agenți de susținere pentru microflora stomacului și intestinelor pentru a preveni vărsăturile, greața și diareea.
