Glaucom la copii, cauze, simptome, tratament și prevenire. De ce apare glaucomul la copii și cel mai eficient mod de a-l vindeca Etapele și etapele de dezvoltare ale glaucomului infantil

Glaucomul este o boală gravă a organului vizual, care se caracterizează prin creșterea presiunii intraoculare. Această patologie duce la deteriorarea treptată a vederii sau la orbire.

Această boală nu apare des la copii. Glaucomul din copilărie include multe boli. Un număr mare de forme de glaucom infantil sunt rezultatul malformațiilor segmentului anterior al ochiului și structurilor unghiului camerei anterioare.

În ciuda mecanismului fiziopatologic, multe forme ale bolii au simptome clinice similare, care diferă semnificativ de glaucomul la adulți.

Această boală poate fi ereditară sau apare datorită influenței anumitor factori în timpul șederii copilului în uter. Medicii au fost de mult de acord că nu există o cauză specifică a glaucomului. Practic, acesta este un set de orice tulburări din organism și anumiți factori de risc.Adesea, condițiile prealabile pentru apariția bolii sunt:

structură anormală a ochilor la copii;
boli ale sistemului endocrin, precum și ale sistemului nervos și cardiovascular;
boli infecțioase ale mamei în timpul sarcinii: toxoplasmoză, oreion, rubeolă, deficiență de vitamine și altele;
hipoxie pe care fătul a suferit-o în uter;
obiceiurile proaste ale mamei.

Deoarece aceste riscuri nu apar des, glaucomul la copii este destul de rar. De asemenea, în copilărie, este mai ușor să preveniți dezvoltarea acestuia și să efectuați o intervenție chirurgicală la timp, ceea ce oferă o bună șansă de vedere bună.

Simptomele glaucomului la copii

Pe lângă simptome, factorii comportamentali ajută la diagnosticarea glaucomului, deși manifestarea lor este posibilă în stadiile ulterioare, când vederea este deja grav afectată. Simptome principale:

creșterea dimensiunii corneei,
pupila este dilatată;
sclera devine albăstruie, apoi se întinde, drept urmare coroida este vizibilă;
fotofobie, înroșirea temporară a ochilor;
lacrimare a ochilor.

Pe măsură ce boala progresează, comportamentul copiilor devine agitat și nu există poftă de mâncare. Sugarii sunt de obicei capricioși și au un somn prost. Copiii mai mari simt dureri de ochi. Dar adesea glaucomul în primele etape este asimptomatic. În consecință, vizitele la un oftalmolog sunt de o importanță nu mică pentru copii pentru a înțelege că copilul nu are probleme de vedere.

Tipuri de glaucom

Există mai multe tipuri de glaucom la copii:

congenital;
secundar;
infantil;
juvenile

Glaucom congenital

Acest tip de glaucom la copii apare adesea din cauza eredității. Simptomele bolii pot fi observate la rudele copilului. De asemenea, aspectul bolii este influențat de leziunile la nivelul abdomenului, unde s-a dezvoltat fătul, sau de obiceiurile proaste ale viitoarei mame.

Glaucom secundar

Dezvoltarea glaucomului secundar indică faptul că copilul a avut o leziune în uter sau un proces inflamator în organele vizuale. Deteriorarea structurii unghiulare anterioare a ochiului în timpul nașterii determină o scădere a fluxului de lichid intraocular, dar lichidul în sine este eliberat ca înainte, ceea ce provoacă glaucom.

Glaucom infantil

Această specie poate apărea în primele luni de viață ale bebelușului și până la vârsta de trei ani. Factorii apariției sale sunt aceiași ca și în dezvoltarea timpurie a bolii. Cu toate acestea, simptomele sunt diferite: nu există fotofobie, dimensiunea și culoarea globului ocular este greu de distins de unul sănătos.

Glaucom juvenil

Juvenilul poate fi observat la copiii cu vârsta peste 3 ani. Boala se caracterizează printr-o predispoziție genetică, este adesea asimptomatică și, prin urmare, este diagnosticată târziu. Această problemă este acum destul de relevantă, deoarece există o creștere mare a incidenței.

Tratamentul glaucomului infantil

Diagnosticul glaucomului din copilărie este efectuat de un oftalmolog, care prescrie o examinare într-o clinică genetică medicală pentru a determina stadiul bolii și cauza apariției acesteia. În plus, un specialist poate avea nevoie de o diagramă de sarcină pentru a determina condițiile prealabile pentru debutul bolii. Trebuie avut în vedere faptul că simptomele glaucomului pot fi similare cu conjunctivita. În acest sens, este obligatoriu să se verifice dimensiunea corneei și presiunea din ochi.

Tratamentul medicamentos utilizează picături pentru ochi pentru a normaliza presiunea intraoculară. Dar nu sunt suficient de eficiente pentru a elimina bolile. De aceea se recomandă intervenția chirurgicală, pentru care nu există contraindicații legate de vârstă. Prin urmare, dacă nu există motive pentru a refuza decizia chirurgicală, aceasta trebuie efectuată cât mai devreme posibil.

Operația poate fi laser sau tradițională (cuțit): depinde de tipul bolii, stadiul acesteia, precum și de cantitatea de presiune intraoculară.

Tratamentul glaucomului cu puls laser

Chirurgia cu laser pentru glaucomul copilăriei are rezultate eficiente. Sarcina sa este de a restabili fluxul de fluid prin canalele sale naturale. Folosind un fascicul laser, drenajul fluidului este restabilit și operația se efectuează în principal în zona irisului. Utilizarea unui laser are un număr mare de avantaje, dintre care cele mai importante sunt: cea mai mare precizie, non-invazivitatea, durata scurtă de expunere la pulsul laser.

Metoda traditionala

Operația pentru un copil cu glaucom se efectuează sub anestezie generală. Esența sa este de a crea o nouă cale de ieșire, ocolind-o pe cea deteriorată.

Pretul de operare

Este imposibil să spunem fără ambiguitate cât costă operația pentru glaucom. Prețul va fi determinat de metoda operațiunii, care poate costa fie 19-20 mii de ruble, fie 37-40 mii de ruble. De asemenea, va diferi în funcție de centrul medical ales.

Perioada de reabilitare

După operație, este prescrisă terapia medicamentoasă, care vizează o recuperare rapidă. În plus, copiii trebuie să fie sub supravegherea unui oftalmolog. Este necesar să îl vizitați aproximativ o dată la trei luni, deoarece astfel de copii sunt expuși riscului de creștere a presiunii intraoculare de-a lungul vieții.
Este important să știți ce este permis și ce nu trebuie făcut în perioada postoperatorie, deoarece copilul operat are nevoie de îngrijire specială în primele zece zile, constând din următoarele părți:

Îngrijire corespunzătoare. În niciun caz nu trebuie să clătiți ochiul pe care a fost efectuată intervenția chirurgicală. Nu zgâriați și nu frecați globul ocular. De asemenea, nu ar trebui să vă automedicați.
Vis. Poți dormi doar pe o parte și într-o astfel de poziție încât ochiul operat să fie în vârf. Nu trebuie să dormiți pe burtă și pe partea unde este ochiul dureros, deoarece circulația în ochi poate fi afectată.
Nutriție. Dupa operatie va trebui sa renunti la alimentele tari, calde, sarate si murate. Toate celelalte alimente pot fi consumate.
Activitate zilnică. Copilul operat trebuie să se abțină de la activități fizice. În plus, vizitarea băilor sau a saunelor este interzisă.

Prevenirea glaucomului la copii

Desigur, cel mai bun mod de a preveni glaucomul este identificarea bolii la începutul dezvoltării sale. O dată pe an, copilul trebuie să fie examinat de un oftalmolog.

Dacă bebelușul tău a fost diagnosticat cu probleme de vedere, ar trebui să vizitezi imediat un medic și să urmezi recomandările acestuia.

Este necesar să se excludă din viața copilului factorii care pot agrava evoluția bolii. Este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, dacă există. De asemenea, ar trebui să încercați să reduceți cantitatea de stres și să normalizați odihna adecvată a copilului. Urmând aceste recomandări, se poate evita orbirea, care devine adesea o complicație a glaucomului în rândul copiilor.

Oftalmologii nu recomandă ridicarea greutăților peste 10 kg. Trebuie să dormi cel puțin opt ore pe zi. Nu trebuie să citiți, să stați la computer sau să vă uitați la televizor dacă camera are iluminare slabă. În plus, nu trebuie să purtați cămăși cu guler strâns, deoarece acestea au un efect negativ asupra circulației sanguine.

Pentru a preveni glaucomul, medicul dumneavoastră vă poate prescrie picături pentru ochi care reduc cantitatea de lichid produsă și reduc presiunea intraoculară.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie ochelari sau lentile, nu trebuie să le refuzați.

Există două tipuri de glaucom la copii: congenital și dobândit. Principalii factori care influențează dezvoltarea formei congenitale a bolii sunt:

infecții intrauterine în timpul sarcinii ale mamei copilului;
intoxicații cu substanțe toxice;
consumul de alcool, fumatul;
expunerea la radiații;
infecția în timpul sarcinii cu anumite boli (oreion, rubeolă, sifilis, toxoplasmoză, poliomielita și așa mai departe);
hipoxie fetală (lipsa de oxigen);
patologii ale dezvoltării fetale.

Glaucomul dobândit se poate dezvolta din următoarele motive:

tensiune arterială crescută;
tulburări ale sistemului endocrin și nervos;
predispoziție ereditară la boli ale sistemului vizual;
boli oculare existente (miopie sau hipermetropie);
Diabet;
obezitatea;
boli ale sistemului cardiovascular;
leziuni oculare.

Simptome

Primele semne ale unui defect al sistemului vizual sunt următoarele simptome:

frica de iluminare puternică;
lacrimare crescută;
creșterea presiunii intraoculare;
cornee mărită în diametru;
fundul ochiului mărit;
deformarea vizibilă a ochiului;
proeminență a ochilor;
scăderea reacției pupilei;
umflarea corneei;
durere de cap;
stare generală de rău;
disconfort al vederii (senzație de peliculă pe ochi, musc zburător în fața ochilor).

Glaucomul congenital este adesea însoțit de diferite malformații ale sistemului cardiovascular, microencefalie (dimensiunea mică a creierului), facomatoze (leziuni ale pielii, ochilor, organelor interne) și lipsa auzului.

Diagnosticul glaucomului la copil

Diagnosticarea bolii la copii este destul de dificilă din cauza imposibilității anumitor proceduri. Principalele metode de diagnosticare a glaucomului la copii includ:

examen general de către un oftalmolog (evaluarea anatomiei și funcționalității ochiului);
studierea istoricului medical al pacientului (identificarea predispoziției genetice, studierea simptomelor);
măsurarea presiunii intraoculare;
studiul celulelor nervoase optice;
examen de diagnostic folosind anestezie într-un cadru spitalicesc.

Complicații

Glaucomul la copii necesită tratament imediat calificat, deoarece în caz de diagnosticare prematură și lipsa unui tratament adecvat duce la orbire și îndepărtarea ochiului.

Tratament

Ce poti face

Glaucomul congenital este determinat imediat după nașterea copilului și tratat într-un cadru clinic. La copiii mai mari, atunci când apar primele semne ale bolii, trebuie luate următoarele măsuri:

arătați imediat copilul unui oftalmolog;
se supune examinării necesare;
respectați cu strictețe toate recomandările medicului;
excludeți posibilitatea auto-medicației;
elimina situatiile stresante.

Merită să ne amintim că, în cazul glaucomului dezvoltat, fiecare minut este foarte important. Nu trebuie să amânați vizita la medic, deoarece tratamentul prematur poate duce la pierderea completă a vederii și a ochilor.

Ce poate face un medic?

Următoarele tipuri de tratament pentru glaucom la copii sunt disponibile:

Conservator (include medicamente comprimate și administrare intravenoasă). După cum arată practica, această metodă este ineficientă. Este prescris, de regulă, pentru a normaliza presiunea intraoculară înainte de operație și nimic mai mult.
Interventie chirurgicala. Dacă consultați un medic în timp util, vă oferă un prognostic bun pentru păstrarea vederii și a ochilor.
Terapie de reabilitare (proces de reabilitare după intervenție chirurgicală).

Prevenirea

Principalele măsuri de prevenire a bolii includ:

o vizită anuală la oftalmolog cu copilul dumneavoastră;
în cazurile de probleme existente de vedere, să fie supus unei examinări la fiecare șase luni;
menținerea unui stil de viață sănătos;
nutriție hrănitoare, îmbogățită cu microelemente și vitamine benefice;
excluderea copilului de la consumul de alimente nesănătoase și fast-food;
menținerea unui stil de viață activ;
asigurarea odihnei adecvate (cel putin 8 ore pe zi);
evitarea vizionarii prelungite la televizor, jocul pe computer și lucrul cu obiecte mici;
crearea condițiilor pentru iluminarea optimă la citire;
De asemenea, este necesar să se evite îmbrăcămintea strâmtă, care poate afecta circulația sângelui;
în plus, este necesar să vă protejați ochii de schimbările bruște de lumină, fulgerări și așa mai departe;
Este foarte important să protejezi copilul de tot felul de stres și griji.

În 10% din cazuri, boala este diagnosticată în copilăria timpurie, aproape imediat după nașterea copilului. Alte 80% dintre patologii sunt detectate în primul an de viață al unui copil. La alți copii, boala se manifestă mai târziu, în timpul școlii sau adolescenței. De obicei afectează ambii ochi simultan, dar creșterea presiunii intraoculare se dovedește a fi asimetrică.

Cauze

Cel mai adesea, cauza glaucomului congenital este o mutație a genei, care se află pe al doilea cromozom și este responsabilă de formarea trabeculelor.

Din cauza unui defect genetic, formarea rețelei trabeculare este perturbată în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Ca urmare, copilul se naște cu un unghi subdezvoltat al camerei anterioare a ochiului, ceea ce duce la o deteriorare a fluxului de umoare apoasă. Aceasta implică o creștere a presiunii intraoculare.

Formarea sistemului trabecular poate fi perturbată din cauza influenței factorilor de mediu nocivi asupra fătului. În același timp, genele patologice pe care copilul le-ar putea moșteni nu sunt detectate la părinți.

Cauze posibile ale glaucomului congenital:

boli infecțioase la mamă - oreion, toxoplasmoză, gripă, rubeolă;
tulburări endocrine la o femeie însărcinată - diabet zaharat, patologie tiroidiană;
influența factorilor teratogene - fumatul, consumul de alcool, tratamentul cu antibiotice tetracicline sau alte medicamente toxice;
alimentație deficitară, lipsă de vitamine sau leziuni suferite în timpul sarcinii;
boli ale inimii și ale vaselor de sânge la viitoarea mamă, ducând la hipoxie (înfometarea de oxigen) a fătului.

Incidența glaucomului congenital este mult mai mare la copiii care s-au născut din căsătorii consanguine (de exemplu, între veri).

Simptome

În 60% din cazuri, glaucomul congenital la copii apare imediat după naștere. Un nou-născut are o creștere a dimensiunii globului ocular de două sau mai multe ori. Acest fenomen se mai numește și buftalmie, hidroftalmie sau hidropizie. Datorită lichidului acumulat în interiorul ochiului, acesta devine foarte greu la atingere.

Un copil cu buftalmie are o pupila sever dilatată. Camera anterioară a ochiului este prea adâncă, ceea ce se explică prin acumularea unei cantități uriașe de umoare apoasă în interior.

Datorită presiunii intraoculare crescute, corneea nou-născutului devine tulbure și se dezvoltă keratita. Copilul se comportă extrem de iritabil și reacționează dureros la lumina puternică.

La mulți copii, boala apare mai târziu, la câteva luni sau chiar ani de la naștere. De regulă, un astfel de glaucom are o evoluție lent progresivă, ceea ce complică semnificativ diagnosticul. Drept urmare, copilul își pierde treptat vederea.

Semne de glaucom la copiii cu vârsta sub un an:

iritabilitate;
somn slab;
refuzul de a mânca și reticența de a juca;
intoleranță la lumina puternică;
mărirea unuia sau ambilor globi oculari simultan;
nuanță albăstruie a sclerei;
roșeață a ochilor;
lacrimare;
nistagmus - mișcări haotice ale globului ocular.

Copiii mai mari se pot plânge de pete care apar în fața ochilor sau de halouri de lumină în jurul surselor de lumină. În timp, vederea lor periferică se poate deteriora, se poate dezvolta strabism.

feluri

În funcție de cauză, mecanism de dezvoltare și momentul manifestării, se disting mai multe tipuri de glaucom congenital. Rețineți că cursul și timpul de manifestare a bolii depind direct de gradul de subdezvoltare a sistemului trabecular al ochiului. Cu cât funcționează mai rău, cu atât patologia se va manifesta mai devreme și va fi mai gravă.

Primar congenital

Se dezvoltă din cauza unui defect al codului genetic. De regulă, părinții copilului sau rudele apropiate au și ei această boală. Patologia se manifestă la naștere sau în primii trei ani de viață ai unui copil.

Uneori boala duce la o creștere a presiunii intraoculare chiar și în perioada prenatală și determină pierderea rapidă a vederii la nou-născut.

Secundar

Tipuri de operatii:

goniotomie;
trabeculotomie;
operațiuni de drenaj;
trabeculectomie;
ciclocoagulare.

Cu o intervenție chirurgicală în timp util, copilul are toate șansele de recuperare. Cu toate acestea, dacă nervul optic al bebelușului a fost deteriorat, vederea nu va fi restabilită. Prin urmare, este atât de important să diagnosticați boala la timp și să începeți tratamentul cât mai devreme posibil.

Sunt acceptabile metodele tradiționale de tratament?

Utilizarea metodelor de medicină tradițională pentru glaucomul congenital este inacceptabilă. Nicio tinctură sau decoct nu poate normaliza presiunea intraoculară, dar nu va face decât să dăuneze copilului. Ca urmare, încercarea de a vindeca glaucomul pe cont propriu va duce la orbire completă. Prin urmare, atunci când apar primele semne de boală, trebuie să consultați imediat un medic.

Prevenirea

Puteți reduce riscul de glaucom la copilul dumneavoastră prin prevenirea prenatală. În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să renunțe la fumat, să bea alcool și să ia medicamente toxice. Viitoarea mamă ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.

Glaucomul congenital este o boală oftalmologică rară. Se dezvoltă ca urmare a perturbării formării rețelei trabeculare în perioada prenatală.

Un copil se poate naște cu presiune intraoculară crescută și toate simptomele caracteristice ale patologiei. În unele cazuri, boala se manifestă mai târziu, în timpul școlii sau adolescenței. Glaucomul congenital este tratat chirurgical.

Video util despre glaucomul congenital

O boală oculară gravă care este rară și care duce la orbire este glaucomul la copii. Glaucomul din copilărie se referă la o serie de boli diferite. Boala se mai numește și cataractă verde datorită faptului că pacientul are o pupila fixă de o nuanță verde. Oamenii de știință încă nu au reușit să afle cauzele apariției și dezvoltării bolii și nu pot oferi o singură descriere a bolii.

Informații generale despre boală

Glaucomul la copii se caracterizează printr-o creștere a presiunii intraoculare, atât permanent cât și periodic. În acest caz, pacientul dezvoltă tulburări trofice care afectează retina, nervul optic și canalele de ieșire ale fluidului care circulă în interiorul ochiului. Ca urmare, în câmpul vizual al unui pacient mic apar distorsiuni vizuale și se dezvoltă depresiuni marginale în capul nervului optic.

Introduceți presiunea dvs

Mutați glisoarele

Boala este de natură congenitală sau primară. Indiferent de tipul de glaucom din copilărie, semnele bolii diferă de cele la pacienții adulți. La copiii mici și adolescenții, boala este mai puțin frecventă decât la pacienții mai în vârstă. Dacă nu acordați atenție bolii la timp, copilul va orbi, iar acest lucru nu poate fi corectat. Conform ICD-10, glaucomul din copilărie este codificat H40. Principalele tipuri de boli includ:

Glaucom secundar, care se dezvoltă din cauza leziunilor suferite în uter sau a bolilor inflamatorii oculare.
Forma infantilă, care se caracterizează prin absența fotofobiei, iar dimensiunea și culoarea globului ocular este în limite normale.
O specie juvenilă, diagnosticată de la vârsta de 3 ani și peste. Glaucomul juvenil se manifestă prin semne de îmbătrânire, boli congenitale ale regiunii oculare anterioare sau se dezvoltă pe fondul miopiei.

Etiologia și patogeneza bolii

Aspectul bolii poate fi congenital sau dobândit; doar un medic calificat poate identifica boala.

Boala poate fi congenitală sau dobândită. Aspectul tipului congenital al bolii este influențat de o infecție intrauterină care apare în timpul sarcinii mamei. Factorul de dezvoltare poate fi otrăvirea cu substanțe toxice, abuzul de alcool și fumatul. Forma congenitală apare datorită expunerii la radiații, dezvoltării patologice a fătului și hipoxiei. Dacă în timpul sarcinii corpul mamei a fost afectat de boli infecțioase (oreion, rubeolă, poliomielita etc.), atunci după naștere copilul poate dezvolta glaucom. Tipul dobândit (glaucom juvenil) apare datorită următorilor factori:

tensiune arterială crescută;
funcționarea afectată a sistemului nervos și endocrin;
predispoziție genetică la apariția afecțiunilor vizuale;
apariția bolilor oculare (miopie sau hipermetropie);
creșterea presiunii intraoculare;
prezența diabetului zaharat;
apariția excesului de greutate;
boli ale sistemului cardiovascular;
leziuni oculare.

Etape de manifestare a glaucomului la copii:

În zona globului ocular, fluxul de lichid se înrăutățește.
Creșterea IOP la valori care depășesc norma.
Circulație slabă a sângelui în țesuturile oculare.
Apariția hipoxiei în zona de ieșire a nervului optic.
Compresia fibrelor nervoase, disfuncție.
Manifestări distrofice, atrofice și distructive în fibra optică.
Dezvoltarea neuropatiei glaucomatoase optice, moartea nervului optic.

Sindroame în care se dezvoltă glaucom congenital

Sindromul	Descriere
Sindromul de marmorare a pielii	Tipul congenital al bolii este detectat în prezența unei structuri marmorate a pielii cu telangiectazii congenitale. Sindromul este detectat la pacienți în cazuri rare. Se caracterizează prin apariția unor tulburări vasculare din cauza leziunilor pielii. Un pacient mic prezintă apoplexie, piele marmorată și posibilă apariție a semnelor convulsive și glaucom.
anomalia Peters	Când un pacient tânăr este bolnav, corneea devine tulbure. Bebelușul dezvoltă și defecte ale membranei Descemet, stromei și endoteliului.
Neurofibromatoza	Primul tip de neurofibromatoză este combinat cu neuromul plexiform al orbitei.
Sindromul Rubinstein-Taybi	Boala se manifestă rar, cu o formă de ochi anti-mongoloid observată, persoana are degetele de la mâini și de la picioare largi și gene alungite.
Sindromul Sturge-Weber	Boala se caracterizează prin apariția de angioame în interiorul craniului. În acest caz, glaucomul este determinat în 30% din cazurile de manifestare a sindromului. Glaucomul este diagnosticat mai des la copiii mici, mai rar la școlari.

Ce simptome se observă?

Primele manifestări ale glaucomului la copii sunt lacrimarea crescută.

Forma congenitală a bolii se caracterizează prin dezvoltarea afecțiunilor sistemului cardiovascular, microencefalie (dimensiunea creierului nu corespunde normei), fakomatoze (leziuni ale pielii, ochilor, organelor interne ale unei persoane) și pacientul nu are nici auz. În forma dobândită a bolii, se observă disconfort vizual (sentimentul că există o peliculă pe ochi, precum și senzația că mici „mușchi” zboară în fața ochilor). De asemenea, se observă următoarele semne de glaucom:

crește producția de lacrimi;
PIO crește;
mărirea corneei și fundului de ochi;
forma ochiului este deformată;
reacția pupilelor scade;
corneea se umfla;
durerea apare în zona capului;
Pacientul este dominat de starea generală de rău.

O zi bună, dragi cititori și oaspeți ai site-ului! Astăzi aș vrea să vorbesc despre o boală gravă care poate amenința copiii cu pierderea completă a vederii. În articolul de astăzi vom vorbi despre cauzele, simptomele principale și, cel mai important, ne vom uita la tratamentul glaucomului la copii.

Glaucomul este una dintre cele mai periculoase boli din practica oftalmologică. Se caracterizează printr-o creștere a presiunii în camerele ochiului din cauza întreruperii fluxului de umiditate intraoculară.

Boala se manifestă cel mai adesea, desigur, la pacienții cu vârsta peste 45-50 de ani, dar, cu toate acestea, poate fi adesea diagnosticată la copii.

Nici măcar nou-născuții nu sunt imuni de manifestările glaucomului; după cum arată statisticile, glaucomul este detectat la 1 caz la 10-20 mii de nou-născuți. În copilărie, patologia poate fi împărțită în următoarele tipuri:

Congenital. Boala este diagnosticată la copiii sub un an. Se crede că principalul motiv este predispoziția ereditară. Cu toate acestea, se disting, de asemenea, deteriorarea traumatică a organului vederii în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere al mamei sau deteriorarea embrionului în perioada prenatală. Cauza leziunilor intrauterine poate fi fie o boală infecțioasă a mamei, fie influența factorilor declanșatori: fumatul, alcoolul, dependența de droguri, otrăvirea, consumul de droguri, mai ales în primul trimestru, când are loc formarea vederii copilului nenăscut. .
Infantil. Apare la copii de la doi până la zece ani. Cauza poate fi defecte congenitale care se manifestă mai târziu.
Glaucom juvenil sau juvenil. Cel mai adesea este secundar și este rezultatul unor boli dobândite, diagnosticate la copii după 10 ani. Cel mai adesea, bolile care duc la dezvoltarea glaucomului: miopie, leziuni traumatice ale ochiului, patologia sistemului endocrin, nervos, cardiovascular și așa mai departe. De asemenea, se poate transmite ereditar, este o trăsătură dominantă și este mai frecventă la băieți.

În consecință, copiii pot avea atât glaucom dobândit, cât și dobândit. Boala poate fi, de asemenea, primară, adică se dezvoltă direct ca urmare a patologiei oculare sau a defectelor anatomice.

Glaucomul poate apărea și: pe fundalul miopiei oculare, traumatisme, pe fondul patologiilor altor sisteme și organe, leziuni infecțioase și așa mai departe.

Simptomele bolii

Glaucomul poate fi găsit în literatură ca „cataractă verde” sau „dropsie a ochiului”, care caracterizează cel mai precis principala manifestare a patologiei.

Modificările vizibile se caracterizează prin tulburarea corneei, în timp ce aceasta capătă o nuanță azurie, care amintește de apa verde. La copii, ochii dobândesc o strălucire deosebită, iar din cauza proeminenței corneei, apare simptomul „ochilor de vacă”.

Din cauza proeminenței corneei, irisul suferă și el: uneori există atrofie de-a lungul marginii interioare și o schimbare a culorii.

Sugarii cu patologie congenitală sunt foarte neliniștiți, plâng în mod constant. Scăderea răspunsului la lumină. În paralel, sunt adesea detectate și alte anomalii de dezvoltare: microcefalie, defecte cardiace, surditate. Se mai poate observa:

- încețoșarea corneei ochiului;
Aridia – absența irisului;
Microkernea este o cornee mică, neformată.

În acest caz, copilul experimentează fotofobie, însoțită de lacrimare. Înroșirea sclerei și injectarea lor sunt adesea observate. Cel mai adesea, procesul este în două sensuri.

Copilul se poate plânge de o imagine tulbure sau de întunecarea vederii într-o zi senină și însorită.

La copii, câmpurile vizuale se îngustează mult mai lent decât la adulți, iar glaucomul se dezvoltă rar.

Cel mai adesea procesul este cronic cu exacerbări periodice. În timpul exacerbărilor, cercuri curcubeu apar atunci când se privește la sursa razelor de lumină, precum și o durere sâcâitoare în ochi, uneori simulând un atac de migrenă și uneori chiar dureri de dinți.

Diagnosticare

Măsurile de diagnosticare la copii sunt concepute pentru a diferenția nu numai boala în sine, ci și forma acesteia. Acest lucru este important, deoarece diferitele forme necesită terapie complet diferită.

Diagnosticul precoce al formei juvenile este cheia pentru păstrarea vederii copilului dumneavoastră!

Dintre examenele generale sunt obligatorii o examinare externă a globului ocular, măsurarea câmpurilor vizuale și a acuității. O metodă de diagnosticare importantă este măsurarea presiunii din interiorul ochiului, cea mai precisă este utilizarea unui tonometru Mikulicz, dar pentru copii este extrem de dificil să efectueze o astfel de măsurare, așa că folosesc o tehnică modernă - pneumotonometria.

La copii, fundul ochiului trebuie examinat: se detectează dilatarea modelului venos, congestia nervilor optici și eventual paloarea retinei.

De asemenea, este obligatorie efectuarea unui examen topografic și gonioscopic, care permite determinarea nivelului leziunii și a permeabilității canalului Schlemm. Metodele de diagnostic cu ultrasunete sunt adesea folosite.

Din păcate, întreaga gamă de examinări oftalmologice nu este disponibilă în prezent în Rusia. Se crede că cele mai informative și progresive tehnici non-invazive și cele mai precise sunt folosite în Germania.

De asemenea, pot inspecta deteriorarea nervului optic, prevenind astfel dezvoltarea anumitor tipuri de glaucom ereditar la copii.

Tratament

Pentru anomaliile anatomice congenitale, cea mai eficientă metodă de terapie este corectarea chirurgicală a defectului. Dacă boala este ereditară și se dezvoltă treptat, cel mai adesea este vorba de forme juvenile și infantile, atunci terapia ar trebui să înceapă cu utilizarea unui tratament conservator pentru a stabiliza procesul și a finaliza creșterea globului ocular.

Această tactică este motivată de faptul că, cu o intervenție chirurgicală precoce și nepregătită, este posibilă recidiva cu deteriorare progresivă.

În Rusia, ca standard, orice terapie începe cu utilizarea medicamentelor. Principala preferință este acordată medicamentelor din grupul prostaglandinelor.

Medicina tradițională nu recunoaște remediile populare pentru tratamentul glaucomului la copii, din cauza bazei scăzute de dovezi și a dificultății de aplicare a compreselor sau a imposibilității utilizării perfuziilor pe bază de alcool.

Dacă boala progresează sau apar complicații sub formă de dezlipire de retină sau dezvoltarea unui atac acut, este necesară intervenția chirurgicală.

În Rusia este posibil să se efectueze intervenții chirurgicale standard:

Trabeculectomia - aceasta implică îndepărtarea unei părți a rețelei trabeculare, precum și a părților din structurile adiacente ale ochiului.
Ciclofotocoagularea endoscopică - datorită expunerii la laser, o parte a corpului ciliar este coagulată, reducând astfel producția de umoare apoasă și deschiderea ductului Schlemm.

Cu toate acestea, la nivelul actual de dezvoltare medicală, există metode mai progresive de terapie. În Germania, se acordă o atenție deosebită hidrocelului la copii și se dezvoltă noi tehnici progresive și minim invazive care sunt potrivite pentru copii și reduc riscul de complicații și recădere.

Cea mai progresivă metodă de tratament în acest moment este utilizarea celui mai fin fir artificial, care este folosit pentru a sutura corpul ciliar în interiorul ochiului. Acest lucru permite deschiderea ductului Schlemm și reluarea scurgerii umorii apoase. În acest caz, cicatricile nu se formează, ca în cazul operațiilor convenționale.

La sfârșitul articolului, vă sugerez să urmăriți un videoclip despre glaucomul la copii și sarcină:

Concluzie

Așadar, dragi prieteni, glaucomul la copil este o boală foarte gravă care necesită inițierea imediată a măsurilor terapeutice. Diagnosticul precoce și metodele de tratament progresiv pot păstra vederea ideală a copilului.

Dacă abordarea este incorectă, copilul își poate pierde complet vederea. Sperăm că informațiile au adus claritate conceptului de glaucom infantil. Abonați-vă la actualizări și ne vedem din nou!