Fascia toracelui. Mușchii și fascia toracelui (anatomia umană). Ce este fascia

8. Copilul a crescut și este înțărcat; iar Avraam a făcut un mare ospăţ în ziua în care Isaac (fiul său) a fost înţărcat „Copilul a crescut şi a fost înţărcat, iar Avraam a făcut un mare ospăţ în ziua aceea...” Alăptarea în Orientul antic a continuat foarte mult timp. , ajungând la , De

Pe suprafața pereților toracici, crestătura jugulară a sternului, claviculele din dreapta și stânga acestuia, procesul xifoid al sternului, precum și coastele și arcadele costale sunt determinate sub formă de repere osoase. Crestătura jugulară a sternului corespunde marginii inferioare a celei de-a doua vertebre toracice. Marginea inferioară a corpului sternului se află la nivelul vertebrei IX toracice. Unghiul sternului este proiectat pe discul intervertebral dintre vertebrele toracice IV și V. Pe suprafața pereților toracici se determină contururile mușchiului pectoral mare și șanțul deltoid-pectoral (la bărbați). La femei, la nivelul coastelor III-VI sunt situate glandele mamare, separate printr-un interval. Pe suprafața laterală a toracelui este vizibilă o linie zimțată, formată din dinții inițiali ai mușchiului serratus anterior și mușchiului abdominal oblic extern. Pielea toracelui este subțire, iar la bărbați există păr în zona sternului și a omoplaților. Glandele sudoripare și sebacee sunt cele mai numeroase în zona sternului, omoplaților și pe suprafețele laterale ale toracelui. Țesutul subcutanat este moderat exprimat, mai mult la femei. Țesutul conține vene superficiale, ramuri terminale ale arterelor (torac intern, intercostal, toracic lateral), ramuri anterioare și laterale ale nervilor intercostali.

Fascia superficială, care face parte din fascia superficială a corpului, este slab dezvoltată. Participă la formarea capsulei glandei mamare, extinzând în adâncimea sa septurile de țesut conjunctiv care împart glanda în lobi. Fasciculele fasciei care se extind de la capsula de țesut conjunctiv a glandei mamare până la claviculă sunt numite ligament care susține glanda mamară (lig. suspensorium mammae).

Fascia pectorala (fascia pectoralis), situata sub cea superficiala, are doua frunze (placi) - superficiale si profunde, care formeaza teaca muschiului pectoral mare.

Placa superficială a fasciei pectoraleîn vârf este atașat de claviculă, medial fuzionează cu periostul suprafeței anterioare a sternului. Această placă continuă lateral în fascia deltoidiană, care continuă inferior în fascia axilară.

Placa profundă a fasciei pectorale situat pe suprafata posterioara a muschiului pectoral mare, intre acesta si muschiul mic pectoral. Formează teaca muşchiului mic pectoral. În vârf, în cadrul triunghiului clavipectoral (între marginea superioară a muşchiului pectoral mic şi clavicula), placa profundă devine mai densă şi capătă denumirea de fascia clavipectorală (fascia clavipectoralis). Lateral și inferioară mușchiului pectoral mic, placa profundă a fasciei pectorale fuzionează cu placa superficială a acestei fasciei. În spatele mușchilor pectorali mici și mari se află trei triunghiuri. Triunghiul clavipectoral situat între claviculă deasupra și marginea superioară a mușchiului pectoral mic dedesubt. Acest triunghi corespunde locației fasciei clavipectorale. Triunghiul pectoral corespunde conturului mușchiului mic pectoral. Triunghiul inframamar este situat între marginile inferioare ale mușchilor pectoral mic și pectoral major. În zona sternului, fascia pectorală fuzionează cu periostul sternului și formează o placă densă de țesut conjunctiv - membrana anterioară a sternului.

Între ambii mușchi pectorali aflați în tecile fasciale, există spaţiul celular submamar. Sub mușchiul mic pectoral - spaţiul submamar profund. Ambele sunt umplute cu un strat subțire de țesut gras.

Pe lângă aceste fascie, există și fascia toracică și intratoracică. Fascia pectorală în sine (fascia toracică) acoperă exteriorul mușchilor intercostali externi, precum și coastele, fuzionate cu periostul lor. Fascia intratoracică (fascia endothoracica) căptușește cavitatea toracică din interior, adică. este adiacent din interior cu mușchii intercostali interni, mușchiul toracic transversal și suprafețele interioare ale coastelor.

În zona toracică se disting: fascia superficială slab exprimată, fascia pectorală, în care se disting straturile superficiale și profunde, și fascia intratoracică.

Fascia superficială înconjoară glanda mamară și formează ligamente care o susțin.

Stratul superficial al fasciei pectorale acoperă mușchiul pectoral mare și fuzionează medial cu periostul sternului, deasupra trece în periostul claviculei, lateral în fascia deltoidiană, dedesubt trece în mușchiul serratus anterior, acoperindu-l.

Stratul profund se află în spatele mușchiului pectoral major și acoperă mușchii pectorali minori, subclaviei și intercostali externi. Lateral, frunza profundă a fasciei pectorale trece în fascia axilară, căptuşind fosa axilară.

Fascia intratoracică căptușește pereții interiori ai toracelui și diafragmul.

Mușchii abdominali

Mușchii abdominali formează pereții cavității abdominale, situate între torace și pelvis. Mușchii abdominali formează împreună presa abdominală, care joacă un rol important în respirație, tuse, strănut, urinare, defecare, vărsături și în timpul nașterii. Topografic, mușchii abdominali sunt împărțiți în grupe anterioare, laterale și posterioare.

Grupa musculară abdominală anterioară.

Mușchiul drept abdominal (m. rectus abdominis) este situat pe părțile laterale ale liniei mediane a abdomenului în teaca tendonului formată de aponevrozele mușchilor abdominali laterali. Pornește de la marginea superioară a osului pubian între fuziunea pubiană și tuberculul pubian. Se atașează de cartilajele coastelor V-VII și de procesul xifoid al sternului. Pe lungimea lor, fasciculele musculare sunt intrerupte de 3-4 punti de tendon intermediare, fuzionate cu peretele anterior al vaginului in care se afla muschiul.

Funcție: trage pieptul în jos și înclină trunchiul, cu pieptul fix, ridică bazinul.

Mușchiul piramidal (g. pyramidalis) este un mușchi nepermanent situat între cele două straturi ale peretelui anterior al vaginului dreptului abdominal. Pornește de la suprafața anterioară a osului pubian. Atașat la linea alba.

Funcție: tulpinează linea alba.

Grupa de mușchi abdominali veche

Mușchiul oblic extern al abdomenului (obliquus externus abdominis) este cel mai superficial, fibrele sale merg oblic de sus în jos și din exterior spre interior. Începe cu opt dinți de la coastele V la XII. Atașat: fasciculele posterioare - pe creasta osului iliac, fibrele rămase trec în aponevroză, care formează peretele anterior al tecii dreptului abdominal și, fuzionate în linia mediană a abdomenului cu aponevroza de pe partea opusă, formează linia albă a abdomenului (linea alba). Marginea liberă inferioară a aponevrozei, răspândită de la coloana iliacă anterioară superioară la tuberculul pubian, se pliază sub formă de șanț și formează ligamentul inghinal.

Funcție: cu contracție bilaterală, trage pieptul în jos, coboară coastele, îndoaie trunchiul, cu contracție unilaterală, rotește trunchiul în sens invers, cu pieptul fix, ridică bazinul.

Mușchiul abdominal oblic intern (ga. obliquus intern us abdominis) se află sub mușchiul abdominal oblic extern. Pornește de la fascia toraco-lombară, creasta iliacă și 2/3 exterioare ale ligamentului inghinal. Atașat de coastele X-XI. Aponevroza mușchiului oblic intern de deasupra buricului se împarte în două plăci care prind mușchiul drept abdominal în față și în spate. Sub buric, ambele plăci trec pe suprafața anterioară a mușchiului drept al abdomenului. Ambele plăci fuzionează de-a lungul liniei mediane cu plăcile de aponevroză ale mușchiului abdominal oblic intern din partea opusă, participând la formarea liniei albe a abdomenului.

Funcție: cu contracție bilaterală, îndoaie coloana, coboară coastele, cu contracție unilaterală, rotește trunchiul în direcția sa, cu pieptul fix, ridică bazinul.

Mușchiul abdominal transversal (m. transversus abdomims) este situat sub mușchiul abdominal oblic intern. Se începe de la coastele VI-XII, fascia toraco-lombară, de la buza interioară a crestei iliace și de la 2/3 exterioare ale ligamentului inghinal. Fasciculele de fibre musculare sunt dispuse orizontal. Atașat la linea alba. Aponevroza mușchiului abdominal transversal formează peretele posterior al tecii dreptului deasupra ombilicului, aponevroza de-a lungul liniei semilunare trece la peretele anterior al vaginului. Funcție: când se contractă pe ambele părți, trage pieptul în jos, îndoaie coloana în față, iar când se contractă pe o parte, întoarce trunchiul în aceeași direcție.

Grupul posterior de muşchi abdominali include muşchiul explicativ quadratus (m. quadratus lumborum). Se începe de la procesele transversale ale vertebrelor lombare și ale creastei iliace. Se atașează la coasta XII.

Funcție: cu contracție bilaterală, este un sinergic al mușchiului erector al coloanei vertebrale cu contracție unilaterală, înclină coloana vertebrală în aceeași direcție și trage în jos coasta a XII-a.

Mușchii și fascia toracelui (anatomia umana)

Mușchii toracici sunt împărțiți în mușchi ai pieptului legați de centura scapulară și membrul superior (mușchii pectoral mare și minor, subclavie și mușchi anteriori serratus) și mușchii toracici corespunzători (mușchii intercostali externi și interni) (vezi Fig. 40).

Mușchiul pectoral mare este situat superficial și este triunghiular. Pornește din partea exterioară a claviculei, sternului și din cartilajul coastelor II - VII.

Mușchiul mic pectoral este situat mai adânc decât mușchiul major, începe cu dinții din coastele II - V și este atașat de procesul coracoid al scapulei. Trage omoplatul înainte și ușor în jos. Cu omoplat fix, ridică coastele, facilitând inhalarea.

Mușchiul subclavian este de dimensiuni foarte mici, situat între prima coastă și claviculă. Trage claviculă în jos și medial.

Mușchiul serratus anterior ocupă suprafața laterală a toracelui.

Începe cu dinții din cele nouă coaste superioare și este atașat la unghiul inferior și la marginea medială a scapulei. Trage scapula în față, în timp ce își rotește simultan unghiul inferior spre exterior. Acest lucru asigură că brațul este abdus deasupra nivelului orizontal. Împreună cu mușchiul romboid, presează scapula pe corp.

Toți mușchii enumerați, atunci când fixează centura scapulară și membrul superior, pot participa la actul de inhalare. Astfel se explică postura forțată a pacienților care au dificultăți de expirare (de exemplu, pacienții cu astm bronșic). De obicei, stau ținându-se strâns de tăblia patului sau a unui scaun. În această poziție, contracția mușchilor pieptului îmbunătățește expirația și ușurează respirația.

Mușchii intercostali externi și interni umplu spațiile intercostale. Primul ridică coastele (inhalează), al doilea le coboară (expiră).

Fascia toracelui. Se disting fascia pectorala si intratoracica. Fascia pectorala are doua straturi - superficial si profund. Stratul superficial acoperă exteriorul muşchilor pectoral mare şi serratus anterior. Stratul profund se numește fascia clavipectorală, formează teci fasciale pentru mușchii pectorali mici și subclavi. Interiorul toracelui este căptușit de fascia intratoracică, care se extinde până la diafragmă.

Orez. 43. Diafragma (vedere de jos). 1 - centrul tendonului; 2, 5, 6 - picioarele părții lombare a diafragmei; 3 - deschidere esofagiană; 4 - deschidere aortică; 7 - partea costala; 8 - partea sternală; 9 - deschiderea venei cave inferioare

Diafragma este principalul mușchi respirator. Când se contractă, se aplatizează și coboară, în timp ce volumul toracelui crește, iar inhalarea are loc. Când diafragma se relaxează, se ridică din nou sub forma unui dom, plămânii se prăbușesc și are loc expirația.