Bulavskaya A.V.

Diverticul esofagul este o proeminență oarbă, asemănătoare unui sac limitat, a peretelui esofagului (de obicei deasupra locului de blocare, îngustare cicatricială, tumoră sau la locul leziunii stratului muscular), care comunică cu lumenul acestuia. În acest caz, ar trebui să se facă distincția între gura, gâtul și fundul diverticulului. În cavitatea diverticulului se acumulează conținutul său, care, atunci când este descompus, provoacă inflamarea membranei mucoase a esofagului și contribuie la extinderea sa în continuare.

Megaesofag extinderea întregului esofag și scăderea peristaltismului acestuia datorită parezei, paraliziei, precum și megaesofagului, care are origine congenitală, determinată genetic. La câinii cu megaesofag, sfincterul esofagian inferior este fie închis, nu are un reflex de deschidere și își menține tonusul normal, fie este deschis dacă și-a pierdut tonusul.

Clasificarea dilatațiilor patologice ale esofagului

Clasificarea diverticulilor

Diverticulii esofagieni sunt împărțiți în:

• congenital(terrieri) rar. Apar ca urmare a slăbiciunii congenitale a peretelui esofagian sau a diviziunii incomplete gastrointestinalși tractul respirator în timpul dezvoltării embrionare.
• dobândit sunt cauzate de stagnarea alimentelor la locul îngustării sau la locul în care un corp străin se blochează.
• Adevărat toate straturile organului ies în afară.
• fals doar membrana mucoasă iese printr-un defect al stratului muscular al peretelui.

Dupa origine:

• tracţiune datorită formării, de exemplu, a unei cicatrici sau a aderenței la exteriorul unui organ;
• pulsiune sunt formate ca urmare tensiune arterială crescută din interior spre peretele organului;
• pulsiune de tractiune datorită impactului asupra peretelui esofagului din exterior și din interior.

Clasificarea megaesofagului

Megaesofagul este împărțit clinic în:

• segmentar;
• generalizat;

Pentru motive:

• pui congenitali și câini tineri(aproximativ 1/3 din cazuri).

  Megaesofagul congenital al puiului poate afecta întregul așternut și ar trebui luat în considerare la diferite rase (fox terrier de sârmă, schnauzer miniatural, Ciobănesc german, Great Dane, Setter irlandez) ca boală ereditară. Dintre pisici, siamezii și rasele derivate ale acestora sunt cele mai sensibile.

• dobândite de câini adulți, care este adesea de natură secundară. Megaesofagul dobândit, care se manifestă la câini de toate vârstele, mai ales la câinii mai în vârstă, este în mare parte idiopatic, dar posibil și o boală secundară.

Etiologie și patogeneză

Boli (cauze) care pot fi asociate cu dilatarea esofagului (megaesofag):

Dilatarea primară a esofagului se caracterizează prin tulburări motorii ale acestuia din urmă, ceea ce duce la transportul anormal sau nereușit al alimentelor între faringe și stomac. Deși nu există încă o înțelegere completă a patofiziologiei dilatației esofagiene, pe baza celor mai multe studii, dilatația esofagiană primară rezultă din disfuncția sistemului motor primar cu (sau fără) disfuncție secundară a sfincterului gastroesofagian.

Etiologia megaesofagului.

Tipul motivului	Stat
1. Idiopat M.
2. Secundar(M simptomatic):
boli inflamatorii autoimune:	lupus eritematos sistemic, ganglioradiculita, polinevrita;
infectii:	toxoplasmoză, ciuma canină, tetanos;
boli endocrine:	hipotiroidism, hipoadrenocorticism (boala Addison);
boli musculare:	miopatie ereditară, polimiozită,
cauze toxice:	intoxicații cu plumb, taliu, inhibitori de colinesterază, botulism;
motive neurologice:	miastenia gravis pseudoparalitică (de asemenea, fără slăbiciune musculară scheletică), afectarea trunchiului cerebral, polinevrita, poliradiculonevrita;
alte motive:	esofagită, mediastinită, epuizare severă (cașexie)

Dilatarea dobândită a esofagului poate apărea spontan la câini și pisici tineri. În cele mai multe cazuri, cauza este neclară, dar se poate datora bolilor care afectează sistem nervosși mușchii scheletici.

De asemenea, nu există un consens în rândul cercetătorilor cu privire la problema etiologiei diverticulilor. Una dintre teoriile în etiologia diverticulilor toracic esofagul este teoria anomaliilor în dezvoltarea arcului aortic în procesul de ontogeneză. În procesul de ontogeneză, trecerea de la branhii misto circulația sângelui la nivelul pulmonar la făt are loc cu formarea a șase perechi de arcade aortice, care sunt apoi transformate în artere ale circulației mici (pulmonare) și sistemice (sistemice). Formarea arcului aortic este în mod normal asociată cu transformarea arcului al patrulea aortic stâng. Cu o anomalie de dezvoltare, aorta se dezvoltă din al patrulea arc aortic drept. Ca urmare, aorta este situată nu în stânga esofagului, ci în dreapta. Ductus botallus, care merge de la arcul aortic până la artera pulmonară, în acest caz strânge esofagul într-un inel (Fig. 1).

Orez. 1 Poziția anormală a arcului aortic. Diverticul esofagian:

Aa-aorta;

Ar- artera pulmonara;

DV- ligamentum arteriosus (ductus arteriosus obliterat);

Ec-diverticul esofagului;

H - inima;

2-7 - coaste;

Diafragma Z

Când cățelul mănâncă hrană groasă și voluminoasă, aceasta se va acumula în porțiunea precordială a esofagului, ducând la formarea unui diverticul.

Există și mecanisme de tracțiune, pulsiune și tracțiune-pulsiune pentru dezvoltarea diverticulilor esofagieni.

Mecanism de tracțiune (acționează extern): un diverticul este rezultatul inflamației cronice periezofagiene cu tracțiune ulterioară a peretelui esofagian prin micșorarea ganglionilor limfatici traheobronșici sau a cicatricilor în zona bronhiilor, traheei, pleurei, pericardului.

Mecanismul de pulsație (acționează din interior) poate fi asociat cu o distrofie severă a ramurilor nervului vag sau cu o creștere a presiunii intraesofagiane ca urmare a întinderii frecvent repetate a pereților esofagului printr-un val de reflux gastroesofagian care apare cu hernie pauză diafragmă. Modificările distructive ale trunchiurilor nervoase și ale celulelor duc la perturbarea inervației esofagului și tulburări. functia motorie esofag și cardia. Slăbiciunea peretelui muscular al esofagului, rezultată dintr-o tulburare de inervație, este o condiție pentru dezvoltarea diverticulilor pulsionali (prolapsul membranei mucoase printr-un defect muscular). Slăbiciunea peretelui muscular al esofagului poate fi, de asemenea, o patologie congenitală.

Mecanism de tracțiune-pulsiune (mixt): diverticulii apar ca urmare a unui mecanism de tracțiune (inflamație), iar apoi, odată cu existența pe termen lung a unui astfel de diverticul, apare atrofia fibrelor musculare, se formează un defect în mucoasa musculară a esofagul și mucoasa prolapsează.

Simptome clinice

Semnele clinice atât ale diverticulului, cât și ale megaesofagului sunt similare.

Simptomele frecvente asociate cu bolile esofagiene sunt dificultatea de înghițire, regurgitarea alimentelor și creșterea salivației. Regurgitarea este o mișcare pasivă, retrogradă a alimentelor înghițite către sfincterul superior al esofagului; de regulă, alimentele nu au timp să intre în stomac.

Semnele clinice asociate cu dilatația esofagiană încep de obicei atunci când puiul se mută la self catering. Cel mai frecvent tip este regurgitarea alimentelor. Intervalele de timp dintre mâncare și regurgitare depind de gradul de dilatare sau de activitatea animalului. De obicei, atât alimentele lichide, cât și cele solide sunt expulzate în mod egal.

Epuizare posibilă, apetit vorace, tulburări generale datorate pneumoniei de aspirație și esofagită. Simptomele variază de la probleme ușoare de înghițire până la paralizie completă cu megaesofag masiv, ceea ce face imposibil să mănânci deloc.

În funcție de boală și de durata acesteia, animalul poate părea destul de sănătos. Încălcările cresc treptat, iar proprietarul poate să nu acorde atenție acestora simptome inițiale ca o tuse după mâncare sau tratați-le ca pe o tulburare de respirație. În cazul megaesofagului secundar, disfagia și regurgitarea trec în plan secundar în comparație cu simptomele bolii de bază.

Când alimentele se acumulează în diverticuli sau megaesofag, pot apărea tulburări ale sistemului respirator și cardiovascular. Acest simptom este asociat cu presiunea mecanică sau iritația vaselor de sânge, a nervilor și a plămânilor din cauza alimentelor acumulate. Acest fenomen se manifestă astfel: imediat după masă sau după o perioadă scurtă de timp, apar dificultăți de respirație, anxietate etc. Mai mult, aceste tulburări dispar fie după regurgitare, fie dispar treptat dacă totuși mâncarea trece treptat în stomac. Manifestarea unui anumit simptom depinde de zona specifică a esofagului în care se acumulează alimente.

Diagnosticare

Un istoric medical detaliat, precum și rasa, pot fi foarte importante în diferențierea între problemele chirurgicale și cele nechirurgicale. Dacă se suspectează o boală esofagiană, trebuie efectuată o radiografie. cufăr. Radiografia și fluoroscopia esofagului sunt două dintre cele mai utile metode de diagnostic. Razele X ale esofagului pot detecta și următoarele boli asociate cu acesta: pneumomediastin, pneumonie, dilatație gazoasă a esofagului și mediastinului.

Diagnosticul de dilatare esofagiană este mai mult decât evident dacă se efectuează o radiografie toracică de control. Cavitatea esofagiană conține de obicei suficient aer și hrană ingerată încât, în vedere laterală, se observă o pereche de benzi de țesut moale care diverg în regiunea mediotoracică și converg către joncțiunea gastroesofagiană. În vedere craniană, peretele dorsal al esofagului se îmbină cu mușchiul lungs colli, formând o margine ascuțită. Pe partea ventrală, peretele ventral al esofagului formează o singură siluetă cu peretele dorsal umplut cu aer al traheei, creând o bandă largă de țesut moale numită dungă traheală. Când segmentul cervical al esofagului este dilatat, o fereastră în formă de sabie, transparentă pentru raze X, este vizibilă când este privită dorsal la trahee și în formă de con spre intrarea în piept. Esofagul parțial plin de lichid este vizibil ca o fereastră gri uniformă. Observând expansiunea esofagului, se poate observa mișcarea ventrală a traheei și a inimii. În vederile dorsoventrale și ventrodorsale, porțiunea caudală a esofagului este vizibilă ca o pereche de linii în formă de V de fiecare parte a liniei mediane, convergând la joncțiunea stomacului și esofagului.

Se efectuează o esofagogramă de contrast pozitiv dacă diagnosticul nu poate fi pus pe o radiografie toracică și nu se poate efectua esofagoscopia. Pasta de bariu și bariul lichid sunt cei mai des întâlniți agenți de contrast. Cu toate acestea, dacă există o suspiciune de perforație esofagiană, este mai bine să utilizați bariu soluție de apă iod organic pentru a elimina cu precizie perforarea. Radiografia cu contrast determină foarte clar gradul de dilatare a esofagului, pierderea funcției și amploarea anomaliei. Oferă o imagine completă a dimensiunii și poziției diverticulului, a permeabilității esofagului, a dimensiunii și stării gâtului diverticulului, i.e. umplerea și golirea sacului, starea membranei mucoase. Adesea, mobilitatea slăbită a esofagului se observă pe esofagograme folosind suspensie lichidă de bariu, dar această metodă este utilizată în primul rând pentru a confirma contractilitatea esofagului. Tulburările de motilitate esofagiană sunt cel mai bine detectate prin amestecarea suspensiei de bariu cu alimente. Un esofag cu contractilitate afectată este incapabil să deplaseze amestecul de furaj și bariu către stomac. Dacă nu există material de contrast în stomac, așa cum se poate observa pe radiografie inițială, sfertul anterior al animalului trebuie ridicat timp de câteva minute pentru a permite substanței de contrast să pătrundă în stomac prin gravitație, apoi trebuie făcută o altă radiografie.

Esofagul normal de câine are benzi liniare de mucoasă pe toată lungimea sa, în timp ce esofagul normal de pisică are pliuri circulare mucoase care, după injectarea unui agent de contrast, arată ca un schelet de pește.

Teste diagnostice

Esofagoscopia este foarte convenabilă pentru a detecta anomalii morfologice: starea mucoasei (esofagită), dimensiunea și conținutul în lumenul esofagului, neoplasme, precum și pentru efectuarea unei examinări complete. Dar, în același timp, megaesofagia nu poate fi întotdeauna detectată folosind aceasta metoda(acest lucru se datorează probabil anesteziei, care poate modifica diametrul esofagului): la o examinare atentă, putem observa un perete esofagian semnificativ relaxat. În diagnosticul diverticulilor, esofagoscopia are valoare auxiliară, întrucât examinare cu raze X furnizează, de regulă, date cuprinzătoare.

Diagnostic diferentiat

Un esofag mărit poate fi observat la rasele brahicefalice, care nu este o patologie și trebuie distinsă de anomalii congenitale, o afecțiune similară este adesea întâlnită la Shar Peis. Au o ansă a esofagului asemănătoare unui diverticul înainte de intrarea în piept.

Dilatarea esofagului la radiografiile toracice nu este întotdeauna o constatare patologică. Dilatarea tranzitorie a esofagului se datorează adesea următoarelor motive:

• aerofagie;
• anxietatea animalelor;
• probleme de respirație (respirație scurtă);

  Anestezie;

• vărsături.

Prognoza

Prognosticul depinde de severitatea și dimensiunea, volumul diverticulului sau megaesofagului, precum și de capacitatea de a influența boala de bază și complicațiile acesteia. Prognosticul este mai favorabil în cazurile în care patologia este depistată la căței decât la câinii adulți.

Cel mai bun prognostic va fi depistarea precoce a acestor patologii și utilizarea unui sistem alimentar adecvat. Dilatarea esofagului la căței și pisoi poate fi diagnosticată în momentul înțărcării, iar dacă tratamentul este început în acest moment, prognosticul va fi mult mai bun decât pentru acei pui al căror tratament a început mai târziu la 4-6 luni. Dar dacă animalul are deja un esofag mărit, atunci o vindecare completă nechirurgicală este imposibilă. Reținerea alimentelor în sacul diverticulului duce la dezvoltarea diverticulitei cronice (inflamația membranei mucoase a diverticulului), uneori cu ulcerație a membranei mucoase și perforarea ulterioară în mediastin, cavitate pleurală sau plămân.

În cazul măririi dobândite a esofagului, tratamentul poate avea succes. Cu toate acestea, dacă dilatarea esofagului a fost o consecință a unor boli sistemice, atunci tratamentul dă un rezultat foarte slab. Moarte din cauza pneumoniei, retractiei gastroesofagiene, cașexiei și altor boli.

Tratament

Alegerea uneia sau alteia metode și metode de tratament depinde de mai multe motive: caracteristici individuale cursul patologiei, vârsta animalului, gradul de neglijare a bolii, precum și prezența experienței necesare în operațiile toracice de către chirurg. Trebuie remarcat faptul că numai tratamentul chirurgical radical poate elimina complet sau parțial patologia. Tratamentul conservator este tratamentul de elecție pentru cazurile ușoare și numai la animalele tinere. În cazurile avansate, cu tulburări semnificative ale motilității esofagiene, tratamentul nechirurgical joacă doar un rol paliativ, sau va fi efectuat după intervenția chirurgicală.

Tratament chirurgical

Metode și principii ale operațiilor chirurgicalepe esofagPrincipii de baza

Esofagul este predispus la dilatare postoperatorie din cauza mai multor inerente trasaturi caracteristice, inclusiv aportul de sânge segmentar și absența unei acoperiri seroase pentru a facilita formarea dopului.

Mișcarea constantă a esofagului și iritația lumenului de către alimente și saliva joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea complicațiilor postoperatorii.

Tensiunea excesivă pe linia de sutură anastomotică după rezecție poate duce, de asemenea, la ruptură, astfel încât tensiunea trebuie evitată. Manipularea atentă, netraumatică a țesuturilor este foarte importantă.

Antibioticele preoperatorii sunt indicate, deoarece operația este clasificată drept „curat contaminat”, iar dacă există perforație, aceasta va fi deja „murdară”.

Indicatii pentru interventie chirurgicala:

cu megaesofag, când alimentele solide nu intră în stomac câine adult stând sau stând în picioare pe picioarele din spate;

cu diverticuli mari și mici cu reținerea suspensiei de contrast în pungă;

în prezența diverticulitei;

cu un tablou clinic pronunțat al bolii (disfagie, regurgitare, vărsături după fiecare masă) indiferent de dimensiunea diverticulilor;

pentru complicații ale diverticulului (fistulă esofagobronșică sau esofagotraheală, ulcerație și necroză a diverticulului, sângerare, neoplasm).

Contraindicatii:

animale bătrâne;

animale cu boli a sistemului cardio-vascular; animale cu boli ale sistemului respirator; disfuncție severă a ficatului și rinichilor.

În aceste cazuri, riscul de la anestezie generală și ventilație artificială este foarte mare.

Tratamentul chirurgical al megaesofagului

Se efectuează miotomia mușchilor circulari distali ai esofagului (miotomia Geller). Această intervenție chirurgicală nu este recomandată câinilor tineri, deoarece poate promova esofagită de reflux sau invaginație a stomacului în esofag atunci când este deja prezent un tonus de închidere redus al sfincterului esofagian inferior.

Toracotomie stângă în al 9-lea sau al 10-lea spațiu intercostal. Pe lobul cranian al plămânului se pune un șervețel înmuiat în apă caldă. soluție salină, și deplasați-l cranial. Pleura este apoi incizată și esofagul este separat cu grijă de diafragmă la hiatus. După aceasta, cardia poate fi scoasă încet la o distanță suficientă.

Folosind o incizie longitudinală caudală față de porțiunea dilatată a esofagului, mediastinul și mușchii longitudinali ai esofagului sunt disecați la cardia. Folosind foarfece mici Metzenbaum (cu crestături pe muchia tăietoare), tăiați cu grijă stratul circular al stratului muscular (mușchii circulari). Când fibrele stratului circular al stratului muscular sunt despărțite, membrana mucoasă care iese înainte devine vizibilă.

Sângerarea este minoră; se oprește cu tifon înmuiat în soluție salină caldă. În zona submucoasei și a membranei mucoase, nu este permisă utilizarea metodelor de coagulare, ligatură, ciupire sau sutură pentru a opri sângerarea, deoarece aceasta poate provoca necroză tisulară.

Esofagul și diafragma sunt conectate și asigurate cu mai multe cusături întrerupte. Pentru a face acest lucru, diafragma poate fi suturată la marginile răspândite ale inciziei făcute în timpul miotomiei în zona cardiei. Esofagul este suturat astfel încât să împiedice îngustarea deschiderii esofagiene a diafragmei. Un esofag puternic dilatat poate fi „recoltat” în direcția longitudinală, îngustându-l astfel și apoi suturat. Dacă este necesar, instalați o scurgere de aspirație (din cauza riscului de aspirație).

Tratament de urmărire. Drenajul de aspirație este îndepărtat după ce respirația se normalizează. În timpul hrănirii timp de 4 săptămâni, câinele trebuie să stea sau să stea pe picioarele din spate. Mâncarea trebuie administrată de câteva ori pe zi în porții mici. În primele zile după operație ar trebui să fie lichid și apoi moale. Începând cu a 10-a zi, câinelui i se poate administra treptat mai multă hrană solidă.

Tratamentul chirurgical al diverticulilor

Există trei metode principale de operare:

Metoda 1. Pentru diverticulii mici, intervenția chirurgicală se efectuează prin metoda invaginație. După acces operațional la esofag și prezența unei proeminențe unilaterale limitate a membranei mucoase, aceasta din urmă este fixată în lumenul esofagului fără a-și deschide pereții. Pe suprafața longitudinală rezultată se aplică 3-4 suturi în formă de buclă, în direcția transversală a esofagului, străpungând doar straturile adventițiale și musculare (după Lambert sau Plakhotin). Pliul scufundat al peretelui esofagian din lumenul său se atrofiază treptat și nu interferează cu trecerea alimentelor prin esofag.

Metoda 2.ÎN in cazurile in care diverticulul este mare si nu poate fi suturat, se diseca. Este recomandabil să se excizeze numai porțiunea musculară adventială a peretelui esofagian sub formă de lambou eliptic fără a deschide membrana mucoasă. Acesta din urmă este fixat în lumenul esofagului, iar rana musculară adventițială a esofagului este suturată cu suturi înnodate întrerupte.

Metoda 3. Dacă sub diverticul există o zonă de îngustare ascuțită a esofagului (care a provocat dezvoltarea unui diverticul), nu mai mult de 3-4 cm lungime, o secțiune complet îngustată a organului este tăiată și esofagul este conectat. capăt la capăt cu o sutură cu două etaje în același mod în care sunt suturate cele două capete ale intestinului. În zona chirurgicală, esofagul este suturat la fascia viscerală. Această metodă este utilizată în cazuri extreme.

Suturi pe esofag

Închiderea esofagului se realizează cel mai bine folosind o sutură întreruptă simplă, cu două etaje. Această metodă oferă o rezistență mai mare, o înregistrare mai bună a țesuturilor (fără a zdrobi marginile prin închiderea blândă a acestora) și vindecare decât o sutură cu un singur etaj. Primul etaj al suturilor conectează mucoasa și submucoasa folosind noduri legate în interiorul lumenului esofagian. Al doilea etaj de suturi leagă mușchii și adventiția, iar pe el nodurile sunt legate din exterior. Suturile sunt așezate foarte atent la o distanță de 2 mm una de alta. Suturile continue trebuie evitate deoarece nu asigură același grad de vindecare și au ca rezultat o închidere mai puțin satisfăcătoare a țesuturilor (Fig. 2, 3).

Orez. 2 Cusătura membranei mucoase și a stratului submucos (sutură întreruptă invaginată).

Orez. 3 Cusătura membranei musculare (sutură întreruptă).

Pentru chirurgia esofagiană sunt recomandate suturile inerte, absorbabile, monofilament (dimensiunea 3-0 și 4-0) cu proprietăți de întindere ridicate, precum polidioxanona și poliglecaprone 25, și ace rotunde și cu bandă de diametru mic deoarece sunt mai ușoare.penetrează submucoasa. .

Plastic și întărirea cusăturilor.

Fără utilizarea chirurgiei plastice, posibilitatea de divergență a suturilor esofagului și apariția recăderii este destul de reală, deoarece utilizarea membranei musculare în sine (suturi cu mai multe rânduri) poate duce în unele cazuri la o îngustare a lumenul esofagului, iar la altele această tehnică poate fi insuficientă din cauza atrofiei fasciculelor musculare, din cauza Cum apare recidiva diverticulului? Prin urmare, rezultatele tratament chirurgical diverticulii esofagului depind în principal de cât de sigur este întărit stratul muscular al peretelui său.

Chirurgia plastică a esofagului este utilizată cu un lambou al pleurei parietale și al pericardului și un epiploon pediculat. Toate aceste țesuturi au o bună aderență la esofag. Suturile din esofag pot fi, de asemenea, întărite cu un lambou de diafragmă pediculat sub formă de manșetă.

O clapă a diafragmei, tăiată pentru a păstra circulația sângelui în ea, se adaptează perfect esofagului, înlocuindu-i complet peretele chiar și atunci când se creează defecte mari de penetrare în esofag. Diafragma diferă de alte țesuturi prin puterea sa mare, elasticitatea și capabilitățile excelente de regenerare. Lambourile lungi trebuie tăiate din partea costală a diafragmei cu baza la marginea posterioară a părții laterale stângi a centrului tendonului. Când tăiați un lambou în acest fel, partea musculară este folosită pentru chirurgia plastică, iar partea de tendon este ca un picior. Un lambou mai scurt poate fi tăiat din partea costală a diafragmei cu baza îndreptată spre esofag. Având în vedere că în partea musculară a diafragmei distribuția vaselor și a nervilor corespunde în principal cursului fasciculelor musculare, este mai bine să se facă incizii pentru tăierea lambourilor, orientându-se în direcția lor. În același timp, se păstrează aportul de sânge și inervația lambourilor, ceea ce creează condiții mai bune pentru grefarea și regenerarea acestora.

Există și alte metode de chirurgie plastică esofagiană care folosesc autogrefe gastrice și intestinale.

În absența indicațiilor pentru tratamentul chirurgical sau în prezența contraindicațiilor pentru intervenția chirurgicală, apare necesitatea unui tratament conservator.

Tratament conservator

Tratamentul se bazează pe presupunerea că orice reținere de alimente lichide sau solide în esofag crește dilatația esofagiană și agravează pneumonia de aspirație. Când se tratează un esofag dilatat, este necesară o dietă țintită. Este necesar să se ofere în mod frecvent hrană hrănitoare cu compoziția corespunzătoare fiecărui animal (unul are nevoie de un volum mare, celălalt hrană semi-lichidă precum terci) în poziția corectă. În cele mai multe cazuri, acest lucru duce la o îmbunătățire spontană dacă anormalitatea este detectată imediat. Pe lângă consumul de alimente hrănitoare, ar trebui să evitați să puneți prea mult stres sau să întindeți esofagul până când acesta își dezvoltă funcția motorie normală. Cu toate acestea, stagnarea conținutului esofagului poate duce la extinderea treptată și la atonie.

Pentru megaesofagul idiopatic la câinii adulți, pe lângă asigurarea alimentației în poziția corectă ( cale alternativă alimentația cu tub de gastrostomie), ameliorarea simptomatică poate fi obținută prin antibiotice parenterale pentru tratarea pneumoniei de aspirație. Dacă se suspectează polimiozită sau boli imune, prednisolonul 2 mg/kg poate fi încercat inițial zilnic, apoi din două în două zile. Dacă se suspectează miastenia gravis, pe baza dovezilor prezenței anticorpilor de acetilcolină în ser, trebuie încercat tratamentul cu neostigmină (0,5 mg/kg).

Principii de tratament al megaesofagului:

1. Eliminați cauza, dacă este posibil.

2. Reduceți probabilitatea de aspirație a conținutului esofagian (hrăniți animalul în poziție verticală, cu partea superioară a corpului cu cel puțin 45° mai sus decât partea inferioară). Animalul trebuie să rămână în această poziție cel puțin 10 minute. după mese și înainte de culcare.

3. Creșterea cantității primite din alimente nutrienți(dacă este posibil, hrăniți animalul de 2-4 ori pe zi).

Manifestările clinice ale bolii cu diverticuli mici sunt asociate în principal cu diverticulita, care de foarte multe ori provoacă modificări inflamatorii ale membranei mucoase a esofagului la nivelul diverticulului, adică. esofagită segmentară. În acest sens, tratamentul conservator al diverticulilor ar trebui să vizeze eliminarea sau reducerea acestor modificări inflamatorii. Mare importanță au o dietă și terapie dietetică. Interdicția are un anumit sens medicamente iritarea membranei mucoase a esofagului și stomacului (preparate cu acid salicilic), precum și medicamente care intensifică secreția gastrică (cofeină, corticosteroizi etc.).

Buna ziua,
Câinele meu ciobănesc are 1 an, periodic șchiopătează sau nu stă pe piciorul din față. Încă o dată, când a început să șchiopătească, am luat vitaminele Exel glucozamin + MSM, pentru o vreme a devenit mai bine să nu șchiopătească, acum pachetul este aproape terminat, din nou nu se pune pe labe.Mâncă mâncare naturală (de 2 ori). o zi), nu-l suprasolicitam. Ceea ce pur și simplu nu știu ce să fac în continuare.

Buna ziua. Este necesar să se efectueze un diagnostic pentru a exclude displazia sau artroza. Puteți injecta condrolon; în timpul unei exacerbări, sunt utilizate medicamente nesteroidiene (piroxicam, Nise). Medicamentele homeopate (chondartron, goal, discus compositum) după o anumită schemă au un efect clinic bun în afecțiunile cronice.

La un Dalmantine (7 luni), după efort sau când este nervos, pe blana capului apar picături de sânge. Ce teste ar trebui comandate?
Care este motivul sângerării (genetica sau patologia vaselor de sânge?)
Cum să previi și să tratezi?
Este prima dată când ne confruntăm cu această problemă.
Mulțumesc anticipat. Cu stimă, TsVM „BIOS”

Este mai probabil ca acest lucru să se datoreze coagulopatiei - o tulburare de coagulare a sângelui. Această patologie nu a fost descrisă printre cei la care sunt predispuși dalmații. Dar ținând cont de culoarea câinelui (alb-negru cu predominanța albului), acesta poate fi purtător al factorului Merle, care provoacă diverse patologii ereditare, inclusiv coagulopatia. În primul rând, examinați sistemul de coagulare - analiză generală, trombocite, indice de protrombină, coagulogramă. Verificați-vă biochimia sângelui pentru a vedea dacă există patologii hepatice care afectează producția de factori de coagulare; insuficiența hepatică cronică, inclusiv șuntul hepatic, ar putea fi teoretic factori de risc. Analizați dieta pentru a vedea dacă există factori provocatori (hrană cu conținut scăzut de proteine, prea mulți conservanți, alimente artificiale).

Ajutor va rog.Scotch terrier,6 ani.sarcina imaginara.mastopatie.Cinele este linistit,dar bea si mananca mult.A fost in caldura pe 18 decembrie.Medicul veterinar a sugerat sterilizarea.Cainele nu a fost adoptat niciodata.I' Mi-e frică să operez. Te rog spune-mi ce să fac, ce să fac

Necesitatea unei intervenții chirurgicale este determinată de ceea ce înțelegeți prin mastopatie. Lactația abundentă fără modificarea caracteristicilor secreției nu este un motiv pentru intervenție chirurgicală - aceasta este o stare fiziologică normală la 2 luni după estrus. Dacă se schimbă natura secreției - scurgerea este întunecată, cu sânge, de culoarea cafelei - este indicată sterilizarea pentru a stabiliza nivelurile hormonale și a preveni malignitatea. Dar sterilizarea se efectuează de obicei la 3 luni după terminarea estrusului, în perioada de repaus sexual - când simptomele pseudolactației se termină. Excepție fac operațiunile de urgență din cauza unei afecțiuni acute. In afara de asta, sarcina falsa poate provoca simptome diabetul zaharat. Avand in vedere ca cainele bea mult, verificati nivelul de zahar. O creștere a nivelului de glucoză din sânge este, de asemenea, o indicație pentru sterilizare.

Buna ziua! Avem un cățeluș Yorkie de 7 luni. Are o patologie congenitala - despicatura palatina.Au fost efectuate doua operatii de cusatura despicaturii.Ambele au fost fara succes. Noi și câinele am învățat să trăim cu asta. Ea este foarte activă, mănâncă bine. Un lucru este că nasul câinelui se înfundă noaptea, atât de mult încât începe să se sufoce și se trezește. Trebuie să luăm măsuri de urgență; instilăm picături vasoconstrictor Rinonorm în nas. Trebuie să picur de două ori pe noapte. Umflarea dispare. Au trecut 5 luni acum. Suntem pe picături.Cum putem ajuta cățelul să facă față fără să picure? La urma urmei, nu ne putem lipsi de ele. Sau poate acesta este specificul acestei boli, deoarece nu există curge nasul și nu există umflare în timpul zilei. Spune-mi ceva. Mulțumesc anticipat.

Buna ziua. Evident, acest lucru se datorează relaxării câinelui în timpul somnului de noapte și intră saliva în cavitatea nazală. Fără sigilarea cavității nazale, problema nu poate fi rezolvată. Poate după ce creșterea este completă și dezvoltarea fizică câini, procesul se va stabiliza și va fi necesară o corecție mai puțin intensivă.

Buna ziua!Cinele nostru mic a facut un diverticul rectal.Am facut o operatie.Dar e o umflatura pe fund,au spus o hernie.Trebuie sa mai facem o operatie.Cinele are 10 ani.Va rog spuneti-mi daca este periculos sa fac 2 operatii la rand si daca s-a putut opera o hernie in acelasi timp cu un diverticul .

Buna ziua. O operatie de eliminare a diverticulului rectal cu acces percutan pararectal se realizeaza concomitent cu eliminarea unei hernie perineale. Dacă se alege accesul prin anus și mucoasa rectală pentru a elimina diverticulul (de obicei nu este folosit), atunci hernia este eliminată separat. Riscul de reoperare este asociat cu riscul de anestezie. Anestezia provoacă cel mai adesea complicații la nivelul inimii și rinichilor - puteți verifica mai întâi funcția acestora folosind teste și ultrasunete.

Ieri a fost operat cainele meu (13 ani) (diagnostic de piometru), iar astazi a fost externat din spital. Câinele geme și nu se ridică. Vă rugăm să sfătuiți pentru ce să faceți recuperare rapidă câini?Ce și cum să-l hrănești, are nevoie de o dietă? Ar trebui să-i dau un laxativ?

După histerectomie, câinii se recuperează relativ repede dacă nu există probleme asociate. Doar câinii mari și câinii supraponderali pot rămâne latenți. Dacă câinele nu se simte bine, este mai bine să efectuați o examinare și o examinare suplimentară; pot fi necesare picături și unele măsuri suplimentare de resuscitare. La domiciliu, primul ajutor constă în utilizarea analgezicelor - puteți introduce un analgezic complex - revalginul antispastic sau baralgetas, sau dați o doză de sedalgin (pentalgin) dacă câinele poate înghiți. Puteți hrăni doar dacă câinele are poftă de mâncare. În caz contrar, puteți bea ceai slab îndulcit sau puteți umezi mucoasele gurii sau puteți încerca să turnați puțin câte puțin jeleu de fulgi de ovăz.

Buna ziua! Pentru un bărbat de 10 ani, problema este că are scurgeri purulente din sistemul reproducător (gros și mult). Toate acestea se dovedesc a fi doar o baltă în câmpul de odihnă/hibernare. Un medic a stabilit că are prostatită și l-a sfătuit să castreze, iar al doilea medic ne-a sfătuit să facem dușuri cu miramistină sau clorhexidină, dar nu am văzut niciodată niciun rezultat. Am citit multe despre prostată, dar câinele nostru mascul nu are astfel de simptome, se simte grozav (vesel) și are o poftă bună. Ce ne puteti sfatui? Mi-e frica sa fiu sterilizata la varsta asta si nu cred in prostatita. Această problemă are peste doi ani. Ce să fac? Poate că există niște antibiotice precum Trichopolum sau altceva. Mulțumesc.

Buna ziua. În mod normal, glandele prepuțiale produc o secreție gri-verde în cantități mici. Când estrul sexual se intensifică, această descărcare se intensifică - aceasta nu este considerată o patologie. DAR, dacă formează o băltoacă, și chiar și în 2 ani, acest lucru nu mai este normal. Starea prostatei poate fi evaluată prin ultrasunete, dar cantitatea acestei scurgeri nu depinde de funcționarea prostatei. Castrarea poate avea ca efect reducerea nivelului de excitație sexuală și, în consecință, a nivelului de funcționare al glandelor prepuțiale, care furnizează lubrifiant penisului. Pentru început, puteți încerca să corectați conservator această problemă - luați un frotiu de secreții din adâncurile sacului prepuțial pentru a testa microflora, patogenitatea și sensibilitatea la antibiotice. Conform subtitrarii, conduce cursul terapie antibacteriană. Cel mai adesea, microflora tractului urogenital este sensibilă la combinația de flurochinolone (tsiprolet, baytril) cu trichopolum. Curs 8-10 zile. În același timp, puteți face duș în cavitatea sacului prepuțial cu soluții antiseptice (dioxidină, miramistin) și puteți injecta acolo unguente antibacteriene(emulsie de sintomicina, Levomekol). Mai întâi verificați sacul prepuțial din interior prin palpare sau eversiune pentru a vedea dacă există neoplasme și corpuri străine. Noroc!

Tehnica de operare

Operatia incepe cu castrarea inchisa a animalului cu aplicarea unei ligaturi si amputarea scrotului. Castrarea are ca scop eliminarea excesului de androgeni din organism în speranța de a provoca regresia țesutului hiperplazic al prostatei.

1. Acces online- separarea strat cu strat a țesuturilor pentru a expune un organ sau un focar patologic. Trebuie să fie determinat anatomic și topografic și să fie rațional. Cu această operațiune țesături moi tăiați strat cu strat cu un bisturiu lângă anus, la o distanță de 2-3 cm de-a lungul arcului.

2. Chirurgie și oprirea sângerării. Tehnica chirurgicală este o intervenție directă asupra unui organ, țesut, cavitatea anatomică, spațiul țesutului conjunctiv, îndepărtarea focarului patologic.

Zona perineală este puternic vascularizată, așa că a fost folosit un electrocoagulator pentru a opri sângerarea (o metodă termică de oprire a sângerării folosind temperaturi mari), precum și cleme hemostatice (metodă mecanică).

După efectuarea accesului operațional, se efectuează un audit. Pentru un diverticul mic, mucoasa este introdusă în lumenul rectului și 3-4 suturi întrerupte cu material de sutură atraumatic absorbabil (PGA) sunt plasate pe defectul membranei seromusculare. Pentru un diverticul de dimensiuni semnificative, excesul de mucoasă este excizat și se aplică 2 straturi de suturi. (de exemplu, după K.A. Petrakov). Aceasta este adesea urmată de colonopexie (imobilizare intestinală) în partea stângă perete abdominal, pentru care se aplica cel putin 7 suturi intrerupte. La câinii mari, se folosește material de sutură absorbabil lent (Caproag); la câinii mici, este mai bine să se folosească material atraumatic 4,0 - 5,0 (PGA). Este important ca ligatura sa nu patrunda in lumenul intestinal, ci sa fixeze straturile seroase si musculare. În timpul colonopexiei, trebuie să depuneți eforturi pentru o poziție fiziologică a intestinului, să evitați îndoirea sau torsiunea, să vă asigurați că intestinul nu își schimbă culoarea sau să se umple cu gaz și, de asemenea, să controlați ureterul stâng. Colonopexia normalizează motilitatea colonului și previne dezvoltarea recăderilor.

3. Etapa finală operațiuni- restabilirea continuităţii (integrităţii) structurilor anatomice, ţinând cont de omogenitatea lor genetică sau aranjarea strat cu strat. Suturile vasculare (în formă de Z) (material de sutură - Caproag sau PGA) sunt aplicate pe țesutul subcutanat și pe fascie, iar o sutură situațională (Polycon) este aplicată pe piele. Spațiul din jurul cusăturii este tratat cu peroxid de hidrogen și aerosol Terramycin este aplicat pe cusătură.

Îngrijirea postoperatorie a animalului

Imediat după operație, animalul este pus pe un guler de protecție pentru a preveni îndepărtarea prematură a firelor de sutură și linsul plăgii, care se poartă până la îndepărtarea suturilor. Suturile sunt tratate cu medicamente antibacteriene (spălate cu atenție cu o soluție de clorhexidină sau dioxidină, îndepărtând crustele, apoi lubrifiate cu unguent Levomekol o dată pe zi; puteți utiliza aerosoli Terramycin o dată la 7 zile sau Alumizol o dată la 3 zile.). Suturile se scot la 10-12 zile.

În perioada postoperatorie, animalului i se prescriu antibiotice (Noroklav subcutanat o dată pe zi timp de 3 zile, doza în funcție de greutatea animalului). De asemenea, pot fi prescrise infuzii de soluții nutritive, injecții cu vitamine și preparate homeopate („Gamavit”, „Katozal”).

În prima zi după operație, se recomandă menținerea animalului cald (pe un pat cald pe podea), evitarea curentului de aer pentru a evita hipotermia și nu așezați animalul pe obiecte înalte (pat, canapea, scaun) pentru a preveni rănirea.

La 6 ore după operație, animalului i se administrează o cantitate mică de apă. Animalul poate fi hrănit abia a doua zi; animalului i se dau supe moale, decocturi și bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi. De la 5-6 zile animalul este transferat la o dietă de hrănire obișnuită. Pentru a facilita mișcările intestinale perioada postoperatorie Puteți folosi ulei de vaselină.

Câini bătrâni

Și apoi vine o piatră de hotar când începi să realizezi că câinele tău iubit îmbătrânește. Un astfel de moment a venit în viața mea. Totul a început cu descoperirea umflăturii în zona cozii. La început părea că totul este bine, totul va trece. Dar nu numai că nu a dispărut, umflarea a început să crească. A apărut întrebarea despre mersul la veterinar. Pentru început, am decis să iau legătura cu raionul clinica veterinara. După ce am ajuns și am petrecut timpul alocat la coadă, ne-am dus să vedem chirurgul. Chirurgul, după ce a palpat tumora, a pronunțat un verdict - diverticul. Am început să simt câinele mai departe. Am găsit un nod destul de dens sub axila labei din față. Verdictul este oncologie. Am început încet să mă instalez chiar în birou. Un gând îmi pulsa în minte:

- Ce să fac?

l-am intrebat pe chirurg. Ca raspuns am primit:

„Nodulul trebuie examinat la Centrul de Oncologie din Kashirka, dar aproape nimeni nu va lua diverticul, operația este complicată, câinele are nouă ani, s-ar putea să nu tolereze anestezia, va muri pe masă.” 90% dintre câinii la bătrânețe nu părăsesc masa... „În cazul dumneavoastră”, a adăugat medicul, „nu faceți nimic și așteptați. Nu voi descrie ce mi s-a întâmplat. Chirurgul nici nu m-a taxat pentru programare. Apoi am decis că trebuie să caut un fel de soluție la problema cu care mă confruntam.

În primul rând, m-am dus la Centrul de Oncologie din Kashirka fără câine pentru a face întrebări. Îmi voi aminti mult timp ce am văzut. Un tânăr drathaar cu testiculele umflate, roșu-violet, stătea și aștepta să fie primit. Un alt proprietar stătea în apropiere cu un pudel argintiu în geantă. I-am intrebat pe proprietari:

- Cum sunt tratați aici? Cât de scump?

Am auzit ca răspuns că dacă câinele nu are un diagnostic precis, atunci este mai bine să nu vii aici. Pentru că dacă unui câine i se administrează chimioterapie, acesta este lăsat în cușcă într-un vivarium timp de câteva zile. Și după îndepărtarea tumorii. Tratamentul costă în medie aproximativ 1000 USD. adică poate puțin mai puțin. Prinzându-mă de cap, am zburat din sala de așteptare ca un glonț, hotărând pentru mine că trebuie să caut alte căi.

Spre norocul meu, pe locul nostru de joacă pentru câini se plimba o fată minunată, care la vremea aceea studia în anul 5 la Academia Veterinară. Scriabin. Văzându-mi disperarea, ea m-a sfătuit să merg la academie. Luându-mi o zi liberă de la serviciu, am luat câinele și am mers cu transportul în comun spre Kuzminki. După ce am intrat pe teritoriul academiei, ne-am dus imediat la clădirea Chirurgiei Clinice. Recepția a fost găzduită de două femei în vârstă, care, văzându-mi lupul mic, au răsuflat:

- Ce frumos! Ce ochi deștepți! Și ce s-a întâmplat cu o asemenea frumusețe?

voi adăuga. Am fost cu prietena mea, care avea și doi câini bătrâni, un schnauzer uriaș Keshka de zece ani și un schnauzer miniatural Billy Bones de nouă ani, dar ea era fără câini. Împreună l-am târât pe băiatul meu pe masă. Unul dintre medici i-a uns degetele cu vaselină și a început să sondeze metodic câinele. A spune că câinele urla cu o voce proastă înseamnă a nu spune nimic. El țipa. În primul rând, toată viața mea câinele meu a avut o natură foarte independentă și nu permite niciodată familiaritatea - nimănui. Kazan a știut să-și facă prieteni sincer, dar fără frivolitate. Asta mi-au spus imediat.

- Câinele tău țipă așa nu pentru că doare, ci pentru că este violență împotriva personalității sale.

În al doilea rând, Kazan a decis că, dacă nu poate mușca (botul lui era legat cu un bandaj puternic, iar ultimul nod a fost strâns în spatele urechilor ascuțite), atunci ar trebui cel puțin să țipe pentru a influența sistemul nervos al „mamei sale”. Cu toate acestea, „mama dăunătoare” avea o strângere de fier și nervi nu mai puțin puternici și a continuat să-și strângă strâns băiatul iubit. Apoi au simțit nodul de sub axilă. Concluzia a fost complet diferită de cea a chirurgului de la clinica raională. Kazan a avut o hernie și a dezvoltat prostatita. Toate acestea erau la același nivel, apăsând unul pe celălalt și ciupind intestinele. A fost necesar să se facă două operații. Prima etapă este castrarea, a doua este repararea herniei. Despre nodul de sub axilă, ei au răspuns că este o tumoare benignă cu fibrom, dar trebuie și îndepărtată. După ce au spus doctorii, am vrut să sar și să zbor.

- Ura! Poți lupta! Nu totul este pierdut!

Este greu să vorbim despre aspectul moral. Soțul, auzind despre operațiunea iminentă, a creat un scandal, ca și cum castrarea ar trebui să fie efectuată nu de Kazan, ci de el personal. Mi-a descris toate deliciile unui buștean în formă de câine. El a spus că este mai bine să mori ca bărbat decât castrat. Că câinele meu nu va mai proteja apartamentul, fiica mea, el și pe mine. Că pe lângă mâncare nu va mai avea nicio dependență, că nici pisicile (bine, noi le-am sugrumat, le-am sugrumat...) nu vor mai îngrijora sufletul lupului mic. Mai mult decât atât, pur și simplu a început să se uite pieziș la mine cu o expresie ciudată pe față. A trebuit să explicăm timp de o săptămână că fără aceste două operații câinele ar trăi aproximativ un an sau puțin mai mult, iar dacă l-am ajuta, ne-ar mai face pe plac tuturor încă cinci ani. Până la urmă, desigur, soțul meu a fost de acord cu mine și s-a liniștit. Șeful nostru, care nu știa nimic despre câini și în mod natural îi ura, m-a terminat. Când am scris o declarație pe cheltuiala mea, iar el a întrebat motivul, i-am spus sincer totul. Șeful mi-a pus o întrebare:

— Și după castrare câinele va lătra cu o voce subțire, nu?

Izbucnind în râs, i-am explicat că doar tinerii eunuci cântă în corul de băieți, iar dacă acest lucru se întâmplă mai târziu, vocea nu se schimbă. Șeful a fost mulțumit de răspuns, dar, ca și soțul meu, a început să mă privească ciudat.

Ne-au programat pentru o operație planificată de castrare și îndepărtare a fibroamelor. Pentru început, a trebuit să slăbim în trei săptămâni. Laika mea, ca multe animale de companie, este supraalimentată și nu funcționează.

Am luat o dietă. Brânză de vaci cu chefir, pește și o cantitate mică de carne crudă. Câinele, desigur, după ce a hrănit excelent toți anii de viață în haită, a fost indignat cât a putut. A furat. A implorat bucăți de la masă. A încercat să ia fiicei lui mâncare cu forța, dar am trecut examenul și am slăbit 4 kg. În trei săptămâni. Am ajuns la academie pentru o castrare programată. Operația a fost efectuată sub anestezie generală timp de 1 oră și 10 minute. În același timp, fibromul a fost excizat.

Am ajuns acasă și ceva a mers prost. Câinele sângera în mod constant, sângera puternic. Pantalonii cusuți în acest scop s-au udat, așa că a trebuit să cumpăr scutece. Cusăturile erau foarte umflate. nu am inteles nimic. Mi-a făcut numeroase injecții cu antibiotice și i-a dat medicamente hemostatice. S-a imbunatatit. Am continuat să mergem separat de toți ceilalți, purtând pantaloni din dresuri pentru copii. Și apoi, mi s-a părut că câinele se simțea mai bine. Sângele a încetat să curgă, a devenit foarte vesel și a început să mă târască la o plimbare până la parcul pentru câini. După ce am fost atent încă câteva zile, am făcut o greșeală foarte mare.

Într-o seară am adus câinele în parcul pentru câini. La început totul a fost bine. Câinii l-au adulmecat, au plecat și toată lumea a început să se ocupe de treburile cu câinii lor. Dar, spre nenorocirea noastră, proprietarul a 4 ogari ruși, sincer milă de suferintul meu, a decis să-l hrănească și a aruncat o bucată de pește la pământ. Desigur, câinele, complet flămând în acest timp, s-a repezit la bucățica gustoasă. Iar ogarii s-au repezit cu el. Kazan a răcnit gutural la ogari și apoi s-a întâmplat un lucru groaznic. Întreaga haită de ogari s-a repezit la Kazan. Pur și simplu l-au sfâșiat din toate părțile. Dar cel mai rău lucru este că toată lumea a încercat să mă lovească în fund. Kazan a luptat sincer cu toată lumea în același timp, dar forțele erau prea inegale. Nu-mi amintesc cum l-am scos din cercul câinilor furiosi. Și când l-am scos, am văzut o imagine groaznică. Hernia fusese smulsă și atârna.

Am fugit acasă cu câinele și am urlat. urlă tare. După ce a izbucnit acasă, s-a prăbușit la ușă. Soțul meu a legat hernia cu o bucată de intestin de piciorul câinelui cu un bandaj curat, ne-a prins pe mine și pe câine și ne-a târât afară pentru a prinde mașina. Fiica mea i-a fost frică pentru psihicul meu și s-a grăbit să-și sune bunica, iar noi am prins o mașină și ne-am grăbit la clinica de noapte de pe Bulevardul Tsvetnoy. Toate acestea s-au întâmplat la ora 23.00. Am ajuns la clinică. Din fericire, eram singurii; tânărul Schnauzer uriaș din camera alăturată își venea deja în fire. Kazan a fost din nou târât pe masă. Doctorul, un tânăr, a spus că doar va repara gaura și va pune sigiliul, iar apoi operația ar trebui făcută oricum. Au dat câinelui meu o a doua plimbare anestezie generala. Câinele mi-a căzut direct în brațe și apoi l-au cusut mult timp. Ni l-au dat când tocmai se trezise din anestezie. La ora două dimineața am prins din nou o mașină și am plecat acasă. Kazan stătea întins pe bancheta din spate a mașinii, într-o stare de uitare; avea senzația că nu și-a mai revenit niciodată. O fiică care plânge și bunica plângând, care a venit din celălalt capăt al Moscovei pentru a ne sprijini pe toți.

Încă o oră acasă, Kazan și-a revenit încet după anestezie. Lacrimile îi curgeau din ochi.

Și brusc, a dat slab din coadă spre mine. A dat din coadă și s-a uitat la mine plictisitor.

- Dragă! Ai supraviețuit! Tu și cu mine vom mai fuma, nu? Doar traieste!

Ne-am adunat cu toții în jurul lui. Dimineața Kazan s-a simțit mai bine, chiar a ieșit la plimbare. Am mai luat o zi la serviciu pe cheltuiala mea și a început o altă perioadă de alăptare. Multe injecții, multe pastile. Lucrurile s-au îmbunătățit. Au început să se apropie sarbatori de revelion, Pe 29 decembrie am avut Revelionul la serviciu. După ce am avut o seară grozavă în compania colegilor mei, am fost la o plimbare de seară cu câinele. Câinele a făcut tot posibilul să-mi arate cât de bine se simțea. Și apoi are loc o altă explozie.

Câinele se așează pe patul de flori, tipă sălbatic și 10 centimetri din rect îi cad din anus. Cu mâinile tremurânde, apuc câinele de guler. Țin gulerul cu o mână, iar cu cealaltă încep să împing încet intestinul înapoi. Câinele țipă de durere.

- Uf! S-a întâmplat.

Fug acasă. Mă întâlnesc cu un prieten pe drum cu vocea frântă, confuz, încep să vorbesc - nu-mi amintesc ce. Își aduce cei doi câini acasă și împreună, luându-mi soțul, mergem la ora 22 la clinica de noapte de pe strada Rossolimo cu mijloacele de transport în comun. La clinică ne grăbim la operație. Suntem al treilea la rând. Operația este în plină desfășurare asupra unui câine care a urcat pe o scară după stăpânul său și și-a rupt osul radius de la laba din față. Fractură cu fragmente multiple. În camera preoperatorie se auzea periodic un sunet asemănător cu sunetul unui ciocan. Cea mai complexă operație a durat 1,5 ore. Proprietarul câinelui rănit fuma necontenit. Apoi trebuia să fie un câine ciobănesc cu piometru uterin.

Când au terminat cu fractura, chirurgul a ieșit, s-a uitat la cine stătea la coadă și ne-a sunat. Privind de departe la Kazan, a spus că am făcut ceea ce trebuia îndreptând intestinul și că deocamdată e mai bine să nu ating câinele. Ne-a speriat de moarte cu ce operație complexă ulterior va trebui să facem. El a spus că nu doar hernia trebuie reparată, dar acum avem probleme mari și cu intestinele.

Acesta a refuzat să facă singur operația, din cauza faptului că alți medici operau câinele. A spus că nu va prelua munca altcuiva și, în același timp, i-a înjurat pe medicii Academiei Veterinare.

La 2 dimineața, am prins o altă mașină și am plecat acasă. Și câteva zile mai târziu, am mers din nou la academie. După ce am examinat câinele, Kazan și medicii mei care m-au tratat m-au calmat. Ne-au făcut fericiți. La clinica de pe bulevardul Tsvetnoy, hernia i-a fost parțial reparată, iar epiploonul nostru prolapsat a fost mai adânc. Încă nu era nevoie să faci nicio intervenție chirurgicală. Ne-au prescris medicamente de întărire, în mare parte homeopate.

Din acea zi, băiatul meu a început să-și revină. O lună mai târziu, a devenit mai fericit, a început să urmărească pisicile în copaci și chiar a început să-și manifeste din nou interes pentru nunțile de câini. Kazan a continuat să-mi aducă un pulover la uşă când m-am întors de la serviciu. Am fost din nou fericiți cu el. Adevărat, apetitul lui Kazan a crescut foarte mult.

Atunci am fost fericit:

- Mulțumesc tuturor medicilor adevărați. Mulțumesc acelor oameni care m-au întâlnit pe parcurs în momente dificile. Mulțumesc prietenilor mei iubitori de câini și familiei mele pentru sprijinul dumneavoastră, pentru că un câine sănătos și vesel este cea mai mare recompensă pe care am primit-o în Anul Nou 2002. Atunci mi-am dat seama că trebuie să lupți până la capăt, pentru toți cei care locuiesc lângă tine.

Medicii i-au dat apoi lui Kazan încă cinci sau șase ani și nu ne-au înșelat. Kazan a trăit încă șase ani.

Comportamentul lui Kazan s-a schimbat după operațiuni. A devenit mai puțin interesat de domnișoare, dar a respectat și a onorat totuși femeile canine până la sfârșitul vieții.

Câinele are o patologie în care apare prolaps, proeminență pe una sau două fețe a organelor interne, și anume continutul pelvin, cavitate abdominalăîn țesutul subcutanat al perineului. Apare atunci când integritatea structurilor musculare ale diafragmei pelvine este perturbată.

Cel mai adesea în practica veterinară, hernia perineală este diagnosticată la câinii masculi de vârstă mijlocie și mai în vârstă, precum și la reprezentanții raselor cu coadă scurtă. Această patologie apare și la femele, mai ales după 7-9 ani. De regulă, animalele sunt prescrise interventie chirurgicala. Terapia medicamentoasă este ineficientă pentru această patologie.

Din păcate, etiologia exactă a apariției herniile perineale la câini nu este complet definit. Prolapsul organelor interne în stratul subcutanat al perineului este cauzat de slăbirea tonusului muscular, modificări degenerativ-distructive ale structurilor musculare ale diafragmei pelvine, trofismul tisular afectat. Acest lucru duce la o deplasare a anusului din poziția sa anatomică naturală.

Motive posibile:

• dezechilibrul hormonal al hormonilor sexuali;
• prolaps rectal;
• travaliu dificil, prelungit;
• puternic deteriorare mecanică, leziuni;
• creșterea presiunii intraperitoneale în timpul defecării;
• predispoziție fenotipică, legată de vârstă, genetică;
• patologii congenitale, cronice dobândite, boli ale organelor genitale.

Important! La bărbați, un factor predispozant în dezvoltarea acestei patologii este excavația vezico-rectală extinsă. În plus, structurile musculare din zona perineală, care sunt formate de mușchii cozii, nu formează un singur strat de țesut cu marginea medială a mușchiului fesier superficial. Prin urmare, delaminarea sa este posibilă.

Slăbiciune congenitală a structurilor musculare ale diafragmei pelvine, modificări legate de vârstă în corpul animalelor, stări patologice însoțite de tenesmus - dureroase îndemnuri false la defecare. Constipația cronică, bolile de prostată la câinii masculi (hiperplazie, neoplazie a prostatei) pot provoca și această patologie la animalele de companie.

Citeste si: Fractură la un câine: tipuri, simptome și tratament

Herniile se observă la câini cu vârsta de la cinci până la 11-12 ani. La căței, tineri sub 5 ani și reprezentanți ai raselor miniaturale decorative, această patologie apare în cazuri extrem de rare.

Simptome

Manifestările clinice ale herniilor perineale depind de vârstă și starea fiziologică generală animal de companie, stadiile de dezvoltare, amplasarea acestora.

În funcție de locație, există: hernie abdominală, sciatică, dorsală, anală. Umflarea poate fi unilaterală sau bilaterală. Simptomele cresc treptat pe măsură ce boala progresează. Se remarcă aspectul proeminenței stratului subcutanat la locul sacului herniar.

Etape de formare a herniilor perineale:

• Pe stadiul inițial observați o scădere a tonusului structurilor musculare ale perineului, atrofia lor treptată.
• Pentru a doua faza Dezvoltarea patologiei se caracterizează prin formarea unei mici umflături moi rotunde în zona perineală. Poate dispărea pe măsură ce câinele se mișcă.
• Când mergi la a treia etapăîn apropierea anusului apare o proeminență dureroasă, care nu dispare, pe una/ambele părți.

Cu o presiune constantă pe o anumită zonă, în structurile musculare ale diafragmei pelvine apar procese distructive și degenerative. Pe măsură ce această patologie progresează, tensiunea scade. Mușchii nu sunt capabili să mențină poziția anatomică naturală a organelor interne, ceea ce va duce la deplasarea orificiului de evacuare a rectului. Organele rămase se deplasează treptat, ieșind în cavitatea hernială rezultată.

De regulă, cade în sacul herniar prostată, ansă rectală, epiploon. Vezica urinară iese adesea în cavitatea formată. La apăsarea proeminenței patologice, urina este eliberată spontan. În cazul ciupitului complet al tractului urinar, actul de a urina este absent.

Important! Pericolul herniilor perineale constă în posibilitatea ruperii organelor prolapsate, care va provoca invariabil moartea unui animal de companie. Dezvoltarea rapidă a peritonitei purulente este facilitată de apropierea rectului. Prolapsul tractului urinar va duce la insuficiență renală acută.

Simptome:

• deteriorarea stării generale;
• apariția umflăturii, o proeminență rotundă caracteristică în zona perineală;
• defecare dificilă și dureroasă;
• constipatie cronica;
• dificultate la urinare;
• letargie, apatie, somnolență.

Citeste si: Edemul corpului periferic la câini

Pe etapele inițiale dezvoltarea patologiei, umflarea în zona perineală este nedureroasă, ușor de redus și are o consistență moale, moale. Animalele nu simt disconfort sau durere. Pe măsură ce patologia progresează, poate exista o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune, oboseală după efort fizic scurt, pierderea poftei de mâncare etc. Proeminența devine dureroasă și tensionată. Câinele poate șchiopăta pe labe, mai ales cu o hernie unilaterală.

Faceți clic pentru a vizualiza într-o fereastră nouă. Atentie, fotografia contine imagini cu animale bolnave!

Este demn de remarcat faptul că mușchii se contractă în mod constant. Se poate intampla hernie strangulată, prin urmare tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a nu provoca complicații grave.

Tratament

Pe stadiul inițialÎn cazul dezvoltării herniilor perineale, câinilor li se poate prescrie terapie medicamentoasă de susținere, care are ca scop normalizarea actului de defecare și urinare. Este necesar să se excludă factorii care perturbă trofismul tisular. Dacă câinele este programat pentru operație, medicii veterinari Se recomandă castrarea câinilor masculi, deoarece numai în acest caz este posibil să se elimine cauza principală a patologiei și să se evite posibile recidive în viitor. După castrare, prostata se atrofiază în aproximativ două până la trei luni.

În caz de încălcare Vezica urinara pentru a elimina urina se efectuează cateterizarea folosind cateter urinar. În unele cazuri, peritoneul este străpuns, după care organul este fixat.

Dacă defecația este întreruptă, câinilor li se administrează clisme și se folosesc mișcări mecanice ale intestinului. Animalele sunt trecute la alimente moi și li se administrează laxative.

În etapele ulterioare ale dezvoltării acestei patologii, starea câinelui poate fi normalizată numai prin intervenție chirurgicală. Scopul operației este de a închide defectul planșeului perineal. Se efectuează într-un spital sub anestezie generală. Înainte de tratamentul chirurgical, câinele este ținut cu o dietă semi-fometată timp de două zile.