Anomalie de culoare. Deuteranopia este o daltonism parțial congenital în care nu există percepția culorii verde. Cauze, simptome, tratament. Diagnosticul tulburărilor de vedere a culorilor

Anomaliile vederii culorilor sunt o încălcare a percepției culorilor de către analizatorul vizual.

Viziunea culorilor este asigurată de conuri. Există trei tipuri de conuri: cele care absorb partea albastru-violet a spectrului, verde și partea galben-roșie a spectrului. Conform principiului amestecării culorilor, orice culoare se obține prin amestecarea celor trei de mai sus. Conform teoriei trei culori, senzația naturală de culoare se numește tricromazie normală.

Tabloul clinic

Tulburările de vedere a culorilor pot fi congenitale sau dobândite. Anomaliile vederii culorilor, care sunt dobândite în natură, sunt observate în patologiile retinei, nervul optic, central sistem nervos, intoxicație, intoxicație. Ele se manifestă printr-o încălcare a percepției celor trei culori primare și sunt însoțite de diverse deficiențe de vedere. Aceste tulburări își schimbă de obicei natura în cursul bolii și în timpul tratamentului acesteia, în timp ce tulburările congenitale nu pot fi corectate. De obicei, tulburările congenitale depind de slăbirea sau pierderea completă a funcției, de obicei a uneia dintre componente. Această viziune se numește dicromazie. Patologia percepției culorilor poate fi moștenită.

Conform clasificării lui Chris și Nagel, se disting următoarele tipuri de viziune a culorilor:

  • tricromazie normală;
  • tricromazie anormală;
  • dicromazie;
  • monocromazie;

Tricromazia anormală este, la rândul său, împărțită în protanomalie, deuteranomalie și tritanomalie. Dicromazia este împărțită în protanopie ( daltonism parțial roșu ), deuteranopie ( daltonism parțial verde ), tritanopie ( daltonism parțial albastru sau violet).

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, se efectuează testul Ishihara.

Tratamentul anomaliilor vederii culorilor

Tratamentul este prescris numai după confirmarea diagnosticului de către un medic specialist.

01.09.2014 | Vizualizat de: 6.822 de persoane.

- o anomalie a vederii culorilor care apare din cauza absenței conurilor M. Cu deuteranopia, nuanțele de verde, roșu și galben se îmbină într-o singură culoare. Conform cercetărilor, la acei pacienți care dezvoltă deuteranopie, există o eșec și fuziune a mecanismelor de percepție a culorilor de mai sus.

Deuteranopia se referă la dicromazie - particularitatea de a percepe imagini cu doar două tipuri de conuri. Alte tipuri de dicromazie sunt protanopia și tritanopia.

În general, pacienții cu deuteranopie nu disting anumite culori ale spectrului în același mod ca protanopii, dar nu au întunecare a imaginii.

Cu protanopia, nuanțele închise - violet, violet, visiniu, albastru - sunt similare și practic nu diferă unele de altele. Imaginea de mai jos arată culorile curcubeului pentru a vizualiza modul în care persoanele cu dicromazie le văd.

Patologia se referă la bolile care duc la daltonism. Apare la 1% dintre bărbați și este adesea numită daltonism.

Acest termen este folosit în onoarea lui J. Dalton, un bărbat care a fost diagnosticat cu boala după moartea sa (după 1,5 secole). Acest eveniment a avut loc în 1995 în timpul studiului ADN-ului din ochiul lui Dalton, păstrat în condiții de laborator.

Anomalii ale vederii culorilor

Oftalmologii includ probleme minore și tulburări în determinarea culorilor și nuanțelor ca anomalii. Toate acestea sunt transmise genetic conform tipului de moștenire autozomal recesiv, adică pe baza legăturii cu cromozomul X.

Toți pacienții cu anomalii ale vederii culorilor sunt considerați tricromi. Aceasta înseamnă că pentru astfel de oameni, ca în cazul vederii normale, persoana sanatoasa, pentru a determina spectrul vizibil sunt necesare 3 culori.

Dar oamenii cu ușoare abateri în percepția culorilor înțeleg gama de culori oarecum mai rău decât tricromații cu vedere bună.

Dacă utilizați un test special pentru a compara culorile, dar acestea folosesc roșu și verde în proporții diferite. Dacă testarea este efectuată folosind un dispozitiv anomaloscop, atunci datele reflectă următorul fapt.

Cu protanomalie se vede mai mult roșu, iar cu deuteranomalie se vede mai mult verde. Uneori, cu tritanomalie, percepția culorii nuanțelor de galben și albastru se schimbă patologic.

Dicromati

Tipurile existente de dicromatopsie sunt, de asemenea, transmise genetic printr-o conexiune cu cromozomul X. Patologia se rezumă la faptul că pacientul poate descrie toate nuanțele numai cu ajutorul a 2 culori primare. Prin analogie cu deuteranopi și protanopi, la astfel de pacienți activitatea canalului verde-roșu este alterată anormal.

De exemplu, cu protanopia nu există nicio diferență între culorile negru și roșu, iar descrierile de roșu sunt adesea confundate în comparație cu maro, gri și mai rar cu verde. Pacienții văd o parte din spectrul de culori ca fiind acromatice.

Cu protanopia, această parte este de la 480 la 495 nm, cu deuteranopia - de la 495 la 500 nm. Tritanopia se dezvoltă mult mai rar. Astfel de pacienți nu fac distincția între nuanțe de albastru și galben.

În același timp, întregul capăt al spectrului albastru-violet este vizualizat de ei ca gri-negru. Spectrul acromatic pentru astfel de oameni este de la 565 la 575 nm.

Daltonism complet

0,01% din populație este diagnosticată cu o lipsă completă de percepție a spectrului de culori. Astfel de oameni sunt numiți monocromi. Ei disting doar culorile alb și negru, respectiv, văd toate obiectele ca gri cu intensități diferite de culoare.

Ei au o adaptare afectată la schimbările de culoare în cazul iluminării fotopice. Deoarece organele vizuale ale pacienților sunt orbite instantaneu, în lumină puternică, ei nu pot vedea nici forma obiectelor, ceea ce duce în cele din urmă la fotofobie severă.

Astfel de oameni poartă ochelari cu lentile de soare în orice lumină în timpul zilei. În retina lor, oftalmologii, de regulă, nu detectează un singur defect.

Tulburări ale aparatului tijei

În cazul dezvoltării defectelor aparatului tijei la pacienți, funcția de adaptare la iluminarea crepusculară scade. Acest fenomen se numește nictalopie și se dezvoltă pe fondul deficienței de vitamina A. Această vitamină este baza pentru producerea retinei.

Diagnosticul tulburărilor de vedere a culorilor

Orice anomalii în vederea culorilor sunt transmise ca o trăsătură pentru care cromozomul X este responsabil. În acest sens, bărbații sunt mai susceptibili la dezvoltarea patologiilor.

Astfel, prevalența protanomaliei în rândul bărbaților este de aproximativ 0,9%, deuteranopie - 1-1,5%, deuteranomie - 3,5-4,5% (la femei - nu mai mult de 0,3%), protanopia - 1% (pentru femei - aproximativ 0,5%).

Anomaliile precum tritanomalia și tritanopia sunt extrem de rare.

Anomaliile sunt de obicei numite anumite tulburări minore în percepția culorilor. Ele sunt moștenite ca o trăsătură recesivă legată de cromozomul X. Persoanele cu anomalie de culoare toate sunt tricromate, adică. ei, ca oamenii cu vedere normală a culorilor, pt descriere completa culoare vizibilă trebuie folosite trei culori primare. Cu toate acestea, anomaliile sunt mai puțin capabile să distingă unele culori decât tricromații cu vedere normală și folosesc proporții diferite de roșu și verde în testele de potrivire a culorilor. Testarea cu un anomaloscop arată că în cazul protanomaliei există mai mult roșu în amestecul de culori decât în ​​mod normal, iar în cazul deuteranomaliei există mai mult verde în amestec decât este necesar. În cazuri rare de tritanomalie, canalul galben-albastru este perturbat.

Dicromati

Diverse forme Dicromatopsia este, de asemenea, moștenită ca o trăsătură recesivă legată de X. Dicromații pot descrie toate culorile pe care le văd folosind doar două culori pure. Atât protanopii, cât și deuteranopii au funcționare afectată a canalului roșu-verde. Protanopii confundă roșu cu negru, gri închis, maro și, în unele cazuri, ca deuteranopii, cu verde. O anumită parte a spectrului li se pare acromatică. Pentru protanope această regiune este între 480 și 495 nm, pentru deuteranope este între 495 și 500 nm. Tritanopii rar întâlniți confundă galbenul și albastrul. Capătul albastru-violet al spectrului le pare acromatic - ca o tranziție de la gri la negru. Regiunea spectrală între 565 și 575 nm a tritanopelor este, de asemenea, percepută ca acromatică.

Daltonism complet

Mai puțin de 0,01% dintre toți oamenii sunt complet orbi de culoare. Acești monocromi văd lumea ca un film alb-negru, i.e. se disting doar nuante de gri. Astfel de monocromi prezintă de obicei o adaptare defectuoasă la lumină la niveluri de iluminare fotopică. Deoarece ochii monocromaților sunt ușor orbiți, ei întâmpină dificultăți în a distinge formele în lumina zilei, ceea ce provoacă fotofobie. De aceea poartă cele închise la culoare Ochelari de soare chiar și în lumina normală a zilei. În retina monocromaţilor cu examen histologic de obicei nu se găsesc anomalii. Se crede că conurile lor conțin rodopsina în loc de pigment vizual.

Tulburări ale aparatului tijei

Persoanele cu anomalii ale aparatului tijei percep culoarea în mod normal, dar capacitatea lor de a se adapta la întuneric este semnificativ redusă. Cauza unei astfel de „orbiri nocturne”, sau nictalopie, poate fi un conținut insuficient de vitamina A1 din alimentele consumate, care este substanța de pornire pentru sinteza retinei.

Diagnosticul tulburărilor de vedere a culorilor

Deoarece tulburările de vedere a culorilor sunt moștenite ca o trăsătură legată de X, ele sunt mult mai frecvente la bărbați decât la femei. Incidența protanomaliei la bărbați este de aproximativ 0,9%, protanopia 1,1%, deuteranomalie 3-4% și deuteranopia 1,5%. Tritanomalia și tritanopia sunt extrem de rare. La femei, deuteranomalia apare cu o frecvență de 0,3%, iar protanomalia - 0,5%.

POZA NORMALĂ:

Deuteranope (deficiență roșu-verde):

Protanope (o altă formă de deficiență roșu-verde):

Tritanope (deficit albastru-galben, formă foarte rară):

Rețineți că acestea sunt opțiunile de LIMITARE afișate (ei bine, dacă nu există deloc sensibilitate pentru aceste culori)

Acesta este un lucru atât de complicat, se pare.
Vrei să te testezi?

Există tabele Ishihara pentru testare, selectate din cercuri aleatorii, astfel încât dicromații (viziune în două culori) și tricromații (în trei culori, pline) și non...cromații (sau cum le numesc ei, în general daltonism complet) să vadă diferit. numere/imagini de pe aceste tabele de testare.

Așa că am dezgropat mese din cărțile rusești, uite:

Figura 1. Toți tricromații normali, tricromații și dicromații anormali disting în mod egal numerele 9 și 6 în tabelul (96). Tabelul este destinat în primul rând pentru demonstrarea metodei și pentru scopuri de referință.

Figura 2. Toți tricromații normali, tricromații anormali și dicromații disting două figuri la fel de corect în tabel: un triunghi și un cerc. Ca și primul tabel, acesta este destinat în primul rând pentru demonstrarea metodei și în scopuri de referință.


Figura 3. Tricromații normali disting în tabel numărul 9. Protanopii și deuteranopii disting numărul 5.


Figura 4. Tricromații normali se disting printr-un triunghi în tabel. Protanopii și deuteranopii văd un cerc.


Figura 5. Tricromații normali se disting în tabel prin numerele 1 și 3 (13). Protanopii și deuteranopii citesc acest număr ca fiind 6.


Figura 6. Tricromații normali disting două figuri în tabel: un cerc și un triunghi. Protanopi și deuteranopi nu fac distincție între aceste figuri.


Figura 7. Tricromații și protanopii normali disting două numere în tabel - 9 și 6. Deuteranopii disting doar numărul 6.


Figura 8. Tricromații normali disting în tabel numărul 5. Protanopii și deuteranopii disting acest număr cu dificultate sau nu îl disting deloc.


Figura 9. Tricromații și deuteranopii normali recunosc în tabel numărul 9. Protanopii îl citesc ca fiind 6 sau 8.


Figura 10. Tricromații normali se disting în tabel prin numerele 1, 3 și 6 (136). Protanopii și deuteranopii citesc în schimb două numere: 66, 68 sau 69.


Figura 11. Tricromații normali fac distincția între un cerc și un triunghi în tabel. Protanopii disting un triunghi în tabel și deuteranopii - un cerc sau un cerc și un triunghi.


Figura 12. Tricromații și deuteranopii normali se disting în tabel prin numerele 1 și 2 (12). Protanopii nu disting aceste numere.


Figura 13. Tricromații normali citesc cerc și triunghi într-un tabel. Protanopii disting doar un cerc, iar deuteranopii - un triunghi.


Figura 14. Tricromații normali disting numerele 3 și 0 (30) în partea superioară a tabelului, dar nu disting nimic în partea inferioară. Protanopii citesc numerele 1 și 0 (10) în partea de sus a tabelului, iar în partea de jos numărul ascuns 6. Deuteranopii citesc numărul 1 în partea de sus a tabelului și numărul ascuns 6 în partea de jos.


Figura 15. Tricromații normali disting două figuri în partea de sus a tabelului: un cerc în stânga și un triunghi în dreapta. Protanopii disting două triunghiuri în partea de sus a mesei și un pătrat în jos, iar deuteranopii disting un triunghi în stânga sus și un pătrat în jos.


Figura 16. Tricromații normali se disting în tabel prin numerele 9 și 6 (96). Protanopii disting în el doar un număr 9, deuteranopii - doar numărul 6.


Figura 17. Tricromații normali disting două forme: un triunghi și un cerc. Protanopii disting un triunghi în tabel, iar deuteranopii - un cerc.


Figura 18. Tricromații normali percep rândurile orizontale de opt pătrate fiecare din tabel (rândurile de culoare 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 și 16) ca monocrome; rândurile verticale sunt percepute de ei ca multicolore. Dicromații percep rândurile verticale ca monocromatice, iar protanopii percep rândurile verticale de culoare - al 3-lea, al 5-lea și al 7-lea - ca monocromatic, iar deuteranopii percep rândurile verticale de culoare - al 1-lea, al 2-lea, al 4-lea, al 6-lea și al 8-lea. Pătratele colorate situate orizontal sunt percepute de protanopi și deuteranopi ca multicolore.


Figura 19. Tricromații normali se disting în tabel prin numerele 9 și 5 (95). Protanopi și deuteranopi disting doar numărul 5.


Figura 20. Tricromații normali fac distincția între un cerc și un triunghi în tabel. Protanopi și deuteranopi nu fac distincție între aceste figuri.

Figura 21 lipsește

Figura 22. Tricromații normali disting două numere în tabel - 66. Protanopii și deuteranopii disting corect doar unul dintre aceste numere.


Figura 23. Tricromații normali, protanopii și deuteranopii disting în tabel numărul 36. Persoanele cu patologie dobândită severă a vederii culorilor nu disting aceste numere.


Figura 24. Tricromații normali, protanopii și deuteranopii disting în tabel numărul 14. Persoanele cu patologie dobândită severă a vederii culorilor nu disting aceste numere.


Figura 25. Tricromații normali, protanopii și deuteranopii disting în tabel numărul 9. Persoanele cu patologie dobândită severă a vederii culorilor nu disting acest număr.


Figura 26. Tricromații normali, protanopii și deuteranopii disting în tabel numărul 4. Persoanele cu patologie dobândită severă a vederii culorilor nu disting acest număr.


Figura 27. Tricromații normali disting în tabel numărul 13. Protanopii și deuteranopii nu disting acest număr.

Apropo, calibrarea culorilor pe monitorul tau poate juca un rol important, asa ca rezultatul clasic va fi obtinut doar de un oftalmolog, cu mese calibrate de hartie (sau poate pe un monitor care costa o mie de dolari, care este calibrat). Și aceste rezultate sunt pe care toți să le cunoască și pe cei interesați. Aproximativ, în general.

ACROMATOPSIA SI MONOCROMATOPSIA

Absența completă a percepției culorii, în primul caz din cauza absenței conurilor în retină, în al doilea, datorită prezenței unui singur tip de conuri.

DICROMAZIE

Percepția afectată a culorilor de către elementele retiniene. Poate fi congenital, cum ar fi daltonismul, sau dobândit

Daltonismul

O trăsătură ereditară, mai rar dobândită, exprimată prin incapacitatea de a distinge una sau mai multe culori.

Originea etimologică a cuvântului provine de la numele matematicianului și fizicianului John Dalton, care suferea de această tulburare. Distinge grade diferite boli, capacitatea de a vedea culorile sau problemele care fac distincția între nuanțe de roșu și verde, care pot fi problematice în viața de zi cu zi.

Acest boala ereditara, asociat cu cromozomul X, astfel încât femeile suferă de acesta mai rar. Gradele bolii sunt clasificate în funcție de percepția culorii și gradul de percepție

La om, receptorii sensibili la culoare sunt localizați în partea centrală a retinei - celule nervoase care se numesc conuri. Fiecare dintre trei tipuri conurile au propriul lor tip de pigment sensibil la culoare de origine proteică. Un tip de pigment este sensibil la roșu, altul la verde și altul la albastru.
Persoanele cu vedere normală a culorilor au toți cei trei pigmenți (roșu, verde și albastru) în conuri în cantitățile necesare. Se numesc tricromi.

Daltonism monocrom

există doar unul dintre cei trei pigmenți conici și scăderea vederii într-o singură culoare.

Daltonismul bicromatic

este o deficiență gravă în care există absența sau disfuncția unuia dintre cele trei mecanisme sau conuri majore de culoare. Poate fi de trei tipuri:

Protanopia

Lipsa receptorilor care identifică lungimile de undă lungi și percep culoarea roșie. Roșul pare bej închis, iar verdele seamănă cu roșu.

Deuteranopia

Acesta este cel mai comun tip de daltonism dicromatic și constă în absența receptorilor care detectează lungimea lungimii de undă medii corespunzătoare verdelui. Percepția culorilor este similară cu protanopia, dar culorile roșii nu apar ca întunecate.

Tritanopia

Lipsa receptorilor care identifică lungimea de undă scurtă corespunzătoare de culoare albastră. Probleme de diferențiere între albastru și verde; pot apărea dificultăți de diferențiere Culoarea galbenași percepția roșului ca fiind mai întunecat.

În cazul în care activitatea unuia dintre pigmenți este pur și simplu redusă, se vorbește despre tricromație anormală - în funcție de culoare, a cărei senzație este slăbită, astfel de condiții se numesc protanomalie, deuteranomalie și, respectiv, tritanomalie.
Cei care suferă de această boală au trei tipuri de conuri, dar cu defecte funcționale. Astfel ele confundă culorile. Acesta este cel mai comun grup dintre daltonismul, iar efectele sunt similare cu daltonismul bicromatic, dar mai slabe.

Există trei tipuri de daltonism dicromatic:

Protanomalie

Scăderea percepției receptorilor care identifică lungimile de undă lungi responsabile pentru culoarea roșie. Efectul percepției culorilor este similar cu protanopia, dar mai blând.

Deuteranomalie

Acesta este cel mai comun tip de daltonism tricolor și constă în modificări ale receptorilor care detectează lungimile de undă medii corespunzătoare culorii verde. Efectele perceptuale sunt similare cu protanomaliei, dar culoarea roșie nu este la fel de închisă. Efectul percepției culorilor este similar cu deuteranopia, dar mai blând.

Tritanomalie

Scăderea percepției receptorilor care identifică lungimi de undă scurte de lumină albastră. Dificultatea de a percepe albastrul și verdele, galbenul este asemănător cu roșul. Efectul de percepție a culorii este similar cu trinanopia, dar mai blând.

DEFICIENȚA DOBÂNDĂTĂ

Deficiența dobândită poate apărea atât la bărbați, cât și la femei. Cel mai adesea apare doar într-un singur ochi. Cele mai frecvente sunt cele care corespund percepției alterate culoarea albastrași se observă la vârstnici sau copii.

Acest lucru se poate datora unor boli infecțioase (sifilis) sau boli neinfecțioase, cum ar fi cataracta, glaucomul și degenerarea pată maculară, și consumul excesiv de alcool, tutun sau droguri.

DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT

Natura percepției culorilor este determinată pe tabele Rabkin policromatice speciale, cu imagini (de obicei numere) formate din multe cercuri colorate și puncte de aceeași luminozitate, dar ușor diferite ca culoare.

Testul Farnsworth, format din discuri colorate de pana la 100 de nuante diferite, numerotate pe spate.Pacientul trebuie sa le sorteze dupa culoare.

Există și un anomaloscop - un dispozitiv care folosește culori spectrale care au fost obținute prin descompunerea prismelor și alb. Acesta este un dispozitiv foarte precis care ajută la detectarea deficitelor și a nivelurilor de afectare a vederii culorilor.

Exista in prezent numeroase incercari de imbunatatire a perceptiei culorilor, in special la discromati, dar acestea nu produc acelasi nivel de perceptie ca la tricromate.Initial au fost folosite filtre monoculare rosii, insa lipsa esteticii si eficacitatea limitata au dus la o scadere a utilizarii lor. Mai târziu, a început utilizarea lentile de contact X-Chroma™ și Chromogen™, dar niciunul dintre ele nu a obținut rezultatul dorit.
Se pare că revoluția informațională începe să ofere programe de sprijin pentru afișarea color care ar putea fi o soluție pentru tulburările de vedere a culorilor în viitor.