Ce sunt fibroamele uterine multiple? Cauzele fibroamelor uterine multiple și posibil tratament. Efectul asupra sarcinii

Miomul este o tumoare benignă care crește din țesut conjunctiv pe pereți sau în cavitatea uterină. Rata de incidență la vârsta de 35 de ani este de 35-45% în întreaga populație feminină. Incidenta maxima apare in grupa de varsta de 35-50 de ani.

Fibromul uterin poate varia ca dimensiune de la un mic nodul la o tumoare care cântărește aproximativ un kilogram, când este ușor de identificat prin palparea abdomenului. Semnele bolii pot să nu apară imediat. Cu cât este mai avansat, cu atât tratamentul este mai dificil și probabilitatea complicațiilor este mai mare.

Să aruncăm o privire mai atentă la ce este această boală, ce trasaturi caracteristiceși simptome, precum și ceea ce este prescris ca tratament pentru o femeie.

Miom: ce fel de boală este?

Fibromul uterin (fibromiom, leiomiom) este cea mai frecventă tumoră benignă a uterului, hormono-dependentă (se dezvoltă cu un conținut crescut de hormoni sexuali feminini estrogen).

Miomul are cu siguranță caracteristicile unei tumori, dar diferă și de aceasta, așa că este mai corect să-l corelezi cu formațiuni asemănătoare tumorii. În ciuda naturii sale benigne, fibroamele pot cauza multe probleme, inclusiv sângerări uterine și complicații în timpul sarcinii, așa că tratamentul trebuie abordat în mod responsabil.

Apariția fibroamelor uterine apare de obicei în corpul ei, dar în cazuri rare poate apărea și în colul uterin. Miom care se dezvoltă în tesut muscular, este considerată tipică, iar cele formate în gât sau pe ligamente sunt considerate o formă atipică a bolii.

Nodul miomatos își începe dezvoltarea din zona de creștere situată în jurul pereților subțiri vas de sânge. În mărime, o astfel de creștere poate varia de la câțiva milimetri la câțiva centimetri; cel mai adesea la femei, fibroamele multiple apar atunci când se formează mai multe tumori simultan.

Cauze

Miomul ocupă locul 2 în structura bolilor ginecologice. Frecvența sa este vârsta reproductivăîn medie 16%-20% din cazuri, iar la femeile aflate în premenopauză ajunge la 30-35%.

Miomul apare ca urmare a mutației unei singure celule. Diviziunea și dezvoltarea ulterioară a tumorii este influențată de modificări ale nivelurilor hormonale din organism, o încălcare a raportului dintre estrogen și progesteron. Când producția de hormoni sexuali feminini scade, tumora poate dispărea de la sine.

Următoarele motive duc la apariția fibromului uterin:

• Tulburările hormonale sunt o scădere sau o creștere bruscă a nivelului de estrogeni, care se manifestă clinic prin diferite tulburări menstruale.
• Neregularitatea activității sexuale, mai ales după 25 de ani. Ca urmare a nemulțumirii sexuale, fluxul de sânge în pelvis se modifică și predomină stagnarea.
• Tulburări în producția de hormoni sexuali în bolile ovariene
• Stres prelungit, muncă fizică grea
• Prezența cronică boli infecțioase, ca pielonefrită cronică, amigdalita cronică etc.
• Boli ale glandelor endocrine: tiroida, glandele suprarenale etc.
• Tulburări ale metabolismului grăsimilor în organism (obezitate).
• Deteriorări mecanice, naștere dificilă cu rupturi, avorturi, complicații după operație, consecințe ale chiuretajului.
• Factorul ereditar. Riscul de a dezvolta fibrom crește semnificativ la acele femei ale căror bunici și mame au avut o astfel de tumoare.

S-a dovedit că femeile care au născut au mai puține șanse de a dezvolta ganglioni. Adesea, această tumoare poate apărea în timpul sarcinii. Mai ales dacă prima sarcină întârzie.

Clasificare

Am mai multe clasificări ale unor astfel de formațiuni. În funcție de numărul de noduri, fibroamele uterine pot fi de următoarele tipuri:

• Singur;
• Multiplu.

Dupa marimi exista:

• Mare;
• In medie;
• Neoplasme miomatoase mici.

În funcție de dimensiunea ganglionilor miomatoși, care sunt comparate cu durata sarcinii, există

• fibroame mici (5-6 săptămâni),
• mediu (7-11 săptămâni),
• marimi mari (peste 12 saptamani).

În funcție de dimensiunea și locația nodurilor, există 3 tipuri de fibrom uterin:

• leiomiom - constă din țesut muscular neted;
• fibrom - este format din țesut conjunctiv;
• fibroame – constă din țesut conjunctiv și muscular.

În funcție de locația lor față de stratul muscular – miometrul – fibroamele sunt clasificate după cum urmează:

Fibroame uterine interstițiale

Este situat în centrul miometrului, adică. stratul muscular al uterului. Se caracterizează prin dimensiuni mari. Este situat complet în grosimea stratului muscular al peretelui uterin (apare în 60% din toate cazurile de boală).

Fibromul submucos

Ce este? Submucoasa sau submucoasa - creste in directia endometrului. Dacă un astfel de nod este parțial (mai mult de 1/3) localizat în miometru, se numește intermuscular cu creștere centripetă (spre cavitatea uterină). Poate avea, de asemenea, o tulpină sau o bază largă. Fibroamele pediculate pot uneori „cădea” din canalul cervical, devenind răsucite și infectate.

Subserosal

Subperitoneal (sau subseros) - nodul este situat sub membrana mucoasă a stratului exterior al uterului, în apropierea peritoneului. Fibroamele subseroase sunt împărțite în următoarele tipuri:

• „Tip 0”. Un nod pe o bază largă este 0-A, un nod pe un picior este 0-B.
• "Tipul 1". Majoritatea nodul este situat în membrana seroasă.
• „Tipul 2”. Cea mai mare parte a tumorii este localizată în grosimea miometrului.

Etape

Există trei etape ale morfogenezei fibromului:

• Formarea rudimentului (zona de creștere activă) în miometru.
• Creșterea unei tumori nediferențiate.
• Creșterea și maturizarea unei tumori cu elemente diferențiate.

Rata de dezvoltare a ganglionilor miomatoși depinde de mulți factori:

• Prezența patologiilor ginecologice cronice;
• Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
• Prezența în trecut cantitate mare avorturi;
• iradiere ultravioletă prelungită;
• Absența nașterii și alăptării la femei după 30 de ani.

La crestere rapida Tumora miomatoasă, o femeie observă modificări menoragice (sângerări excesive în timpul menstruației), semne anemice și modificări ale țesutului hiperplazic apar în uter.

O creștere a dimensiunii tumorii nu are loc întotdeauna fără ambiguitate, astfel încât se disting următoarele:

1. Simplu. Fibroame uterine cu creștere lentă și asimptomatice de dimensiuni mici, adesea unice. De multe ori fibroamele simple sunt diagnosticate accidental.
2. Proliferând. Crește rapid și provoacă manifestări clinice. Diagnosticat ca fibroame uterine multiple sau unice mari.

De obicei, se recomandă tratarea ganglionilor fibrom la femeile tinere, mai ales dacă tumorile sunt deranjante sau interferează cu sarcina. În funcție de locația nodului și de dimensiunea acestuia, medicul poate prescrie mai întâi terapie conservatoare- luarea de medicamente, iar dacă nu există efect, operație.

Primele semne la o femeie

Un fibrom poate fi recunoscut doar atunci când a atins o dimensiune suficient de mare. Pe măsură ce fibromul uterin crește, pot apărea primele semne:

• Apariția durerii ascuțite de natură crampe care nu sunt asociate cu menstruația în abdomenul inferior;
• menstruație lungă, grea și neregulată;
• constipație;
• sângerare;
• Urinare frecventa;
• greutate și durere constantă în abdomenul inferior;
• sângerare în timpul actului sexual;
• dureri lombare;
• mărirea abdominală nu este asociată cu o creștere semnificativă în greutate;
• avorturi spontane frecvente.

Toate aceste semne pot fi prezente cu alte probleme ginecologice. Prin urmare, acestea nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic. Prezența unei tumori poate fi confirmată doar printr-o examinare amănunțită și cu ultrasunete.

Simptomele fibromului uterin

Adesea, fibroamele uterine nu dau niciun simptom și sunt găsite în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. Sau se întâmplă ca simptomele să fie destul de netezite și să fie adesea percepute ca o variantă a normei.

Creșterea fibromului uterin este însoțită de apariția simptomelor, dintre care cele mai frecvente sunt:

• Dureri în perioada intermenstruală, cu durată variabilă, care apare în abdomenul inferior, uneori iradiază în regiunea lombară, secțiunile superioare abdomen sau picioare;
• Menoragia este o creștere a fluxului menstrual. Sângerarea abundentă este periculoasă, deoarece după ceva timp poate rezulta. Sângerarea abundentă indică faptul că mușchii uterului se contractă mai puțin bine, caz în care este necesară îngrijirea medicală.
• Disfuncția organului pelvin, care se manifestă prin nevoia frecventă de a urina și constipație. Aceste simptome apar atunci când ganglionii subseroși sunt pedunculați, cervicali sau interligamentari, precum și atunci când volum mare tumori.
• Senzația de greutate crește, prezența a ceva străin în stomac. Actul sexual devine dureros (dacă nodurile sunt localizate pe partea vaginală). Burta crește, ca în timpul sarcinii. O entorsă crește durerea sâcâitoare în abdomen.
• Avort, infertilitate - apar la 30% dintre femeile cu fibroame multiple.

În fotografia de mai jos, puteți vedea fibromul din diferite părți:

Este imposibil să determinați independent dacă aveți boala. Dacă apar simptomele și semnele de mai sus de fibrom uterin, cu siguranță ar trebui să treceți la o examinare de către un ginecolog. Aceste semne pot fi însoțite și de boli mai periculoase, precum cancerul uterin sau ovarian, endometrioza.

	Simptome la o femeie
Pentru submucoasa	manifestată prin diferite tulburări ale ciclului menstrual, menstruație grea și prelungită, sângerare uterină, care adesea duce la anemie. Sindromul durerii nu este tipic pentru astfel de fibroame, dar dacă nodul miomatos cade din stratul submucos în cavitatea uterină, apar crampe, dureri foarte intense.
Cu intramural	apare în stratul mijlociu al țesutului muscular al uterului și este însoțit de tulburări ale ciclului și dureri în zona pelviană
Pentru subseroasă	Apare adesea fără simptome, astfel că durerea este minoră și apare rar: dureri la nivelul spatelui inferior, dureri de spate, precum și probleme de urinare și constipație.

Complicații

Fibromul uterin reprezintă un pericol pentru sănătatea femeii în ceea ce privește dezvoltarea complicațiilor bolii. Cu o monitorizare regulată de către un ginecolog și o atenție atentă pentru sănătatea ei, o femeie poate reduce semnificativ riscul de complicații.

Complicațiile fibromului uterin:

• necroza nodului miomatos;
• nașterea unui nod submucos;
• anemie posthemoragică;
• malignitate tumorală;
• infertilitate;
• avort;
• hemoragie postpartum;
• procesele hiperplazice ale endometrului.

Pentru a evita complicațiile, ar trebui să începeți tratarea fibromului în timp util (imediat după depistare). Intervenția chirurgicală este rareori necesară și este mai des asociată cu complicațiile existente ale bolii.

Fibroame și sarcină

Fibromul uterin se găsește la 8% dintre gravidele supuse monitorizării sarcinii. Pentru majoritatea femeilor, în timpul sarcinii mărimea rămâne neschimbată sau scade.

Pericol:

• dezvoltarea insuficienței fetoplacentare (modificări ale proprietăților structurale și funcționale ale placentei, care pot duce la afectarea dezvoltării fetale);
• amenințare de avort spontan în diferite etape.

Cel mai adesea, femeilor cu fibrom uterin li se oferă să nască prin operație cezariană din cauza riscului apariției diferitelor complicații, cum ar fi:

• ruperea prematură a lichidului amniotic (aceasta apare din cauza tonusului crescut al stratului muscular al uterului sau locație incorectă făt);
• risc de sângerare abundentă postpartum;
• risc de desprindere prematură a placentei (cel mai adesea acest lucru apare dacă fibromul este situat în spatele placentei).

În timpul unei operații cezariane, unei femei i se poate îndepărta imediat tumora, astfel încât să poată planifica o altă sarcină în viitor.

Diagnosticare

Primele semne ale fibroamelor sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor patologii ginecologice. Prin urmare, pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să se efectueze o serie de studii instrumentale de laborator. Doar un diagnostic corect și în timp util poate garanta un tratament de succes și o recuperare rapidă.

Diagnosticele includ:

• Examen ginecologic. Se efectuează pe scaun ginecologic folosind instrumentele necesare. Se ia în considerare dimensiunea corpului uterin, localizarea ovarelor, forma și mobilitatea colului uterin etc.;
• Ecografia organelor pelvine folosind o sondă vaginală. Pentru o mai bună vizualizare, studiul se realizează cu umplutură vezica urinara. Metoda este foarte informativă și vă permite să identificați dimensiunea tumorii și forma acesteia;
• Laparoscopia - utilizată numai atunci când miomul nu poate fi distins de o tumoare ovariană;
• Histeroscopia este o examinare a cavității și a pereților uterului cu ajutorul unui histerocop optic. Histeroscopia se efectuează atât pentru diagnostic cât și scop terapeutic: identificarea si indepartarea fibroamelor uterine ale unor localizari.
• Biopsie. În unele cazuri, în timpul histeroscopiei sau laparoscopiei, se prelevează o mică probă de țesut, care este apoi examinată mai detaliat la microscop.
• Chiuretaj diagnostic al cavitatii uterine: indicat pentru toate fibroamele uterine identificate in vederea stabilirii patologiei endometriale si excluderii cancerului uterin.

Cum să tratezi fibromul uterin?

Cum să tratezi fibromul uterin? Scopul principal al tratarii fibromului este eliminarea cauzei bolii si efecte nocive tumori pe țesuturile din jur ale uterului, reducerea dimensiunii acestuia, oprirea creșterii. Atât medicamentele cât și metode chirurgicale.

De regulă, tacticile de tratament sunt alese în funcție de dimensiunea, localizarea și varianta clinică și morfologică a tumorii, starea hormonală a pacientului, starea sistemelor sale de reproducere etc. Unii experți consideră că nu este nevoie să vă grăbiți. intervenție chirurgicală, dar este mai înțelept să monitorizezi starea de sănătate a femeii înainte de debutul menopauzei.

Din pacate, tratament conservator fibroamele sunt eficiente numai în anumite condiții, și anume:

• dimensiunea relativ mică a nodului (dimensiunea uterului nu depășește o sarcină de 12 săptămâni);
• curs asimptomatic;
• dorința pacientului de a păstra uterul și, în consecință, funcția de reproducere;
• dispunerea inerțială sau subseroasă a nodurilor având o bază excepțional de largă.

Dacă diagnosticul de fibrom uterin este confirmat, utilizați următoarele grupuri droguri:

1. Contraceptive orale combinate conţinând desogestrel şi etinilestradiol. Aceste medicamente ajută la suprimarea și atenuarea primelor simptome de fibrom la femei. Cu toate acestea, medicamentele din acest grup nu ajută întotdeauna la reducerea tumorilor, așa că sunt utilizate numai atunci când dimensiunea nodului nu depășește 1,5 cm.
2. Derivați androgeni: Danazol, Gestrinone. Acțiunea acestui grup se bazează pe faptul că androgenii suprimă sinteza hormonilor steroizi ovarieni. Ca urmare, dimensiunea tumorii scade. Utilizați până la 8 luni continuu.
3. Antiprogestative. Ajută la oprirea creșterii tumorii. Tratamentul poate dura până la șase luni. Cel mai faimos medicament din acest grup este Mifepristona;
4. Antigonadotropine (Gestrinona)– previne creșterea dimensiunii fibromului uterin, dar nu ajută la reducerea dimensiunilor existente.

Ablația FUS. Unul dintre metode moderne lupta împotriva fibroamelor. În acest caz, tumora este distrusă de ultrasunete sub controlul unui scaner de rezonanță magnetică.

O femeie care primește tratament conservator pentru fibromul uterin trebuie examinată cel puțin o dată la 6 luni.

A fost elaborat un set de recomandări pentru astfel de pacienți:

1. Este strict interzisă ridicarea obiectelor grele, care pot duce la prolapsul corpului uterin și alte complicații;
2. Stresul care afectează negativ nivelurile hormonale este inacceptabil;
3. Creșteți consumul de fructe, fructe de pădure, ierburi, legume, precum și pește și fructe de mare;
4. Mergeți mai des (acest lucru ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin);
5. Evita sporturile care pun stres asupra muschilor abdominali (poti face inot liber si yoga);
6. De asemenea, este de remarcat faptul că pacienții cu fibrom diagnosticat ar trebui să evite expunerea la căldură. Aceasta înseamnă că trebuie să renunțați la plaja lungă, vizitarea băii, sauna și solarul, precum și la dușurile fierbinți.
7. Urmați un tratament reparator cu vitamine de 4 ori pe an (selectați complexul împreună cu medicul dumneavoastră).

Tratament chirurgical: chirurgie

Indicațiile obligatorii pentru terapia invazivă sunt:

• dimensiunea tumorii este mai mare de 12 săptămâni și pune presiune asupra organelor din apropiere;
• formațiunile miomatoase provoacă sângerări uterine abundente;
• există o accelerare a creșterii fibroamelor (cu 4 săptămâni în mai puțin de un an);
• modificări necrotice ale tumorii;
• răsucirea pediculului nodului subserus;
• miom submucos în curs de dezvoltare (este indicată laparotomia de urgență);
• combinatie de ganglioni miomatosi cu.

Există diferite opțiuni pentru tratamentul chirurgical al fibromului uterin. Dintre acestea, se pot distinge trei domenii principale:

• îndepărtarea întregului uter și a nodurilor;
• îndepărtarea ganglionilor miomatoși cu păstrarea uterului;
• perturbarea chirurgicală a circulației sângelui în fibroame, ceea ce duce la distrugerea acestora.

În funcție de tipul de fibrom, localizarea și dimensiunea acestuia, medicul alege tipul de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibromului. Miomectomia astăzi este efectuată în 3 moduri:

• Laparoscopie - prin mici orificii din abdomen
• În timpul histeroscopiei, un instrument special este introdus în uter prin vagin.
• Operația de bandă printr-o incizie în abdomenul inferior se efectuează foarte rar.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Reabilitare corp feminin depinde de o varietate de factori:

1. De exemplu, dacă operația a fost efectuată folosind o metodă deschisă, atunci procesul de recuperare trece mai încet.
2. Pacientului i se oferă o restricție activitate fizica, fără a uita că mersul măsurat nu poate aduce decât beneficii și va contribui la vindecarea accelerată.

Menținerea unei alimentații adecvate

Nu există o dietă specială, trebuie doar să rămâi la o dietă sănătoasă.

• În primul rând, este divers și dieta echilibrata, corespunzând nevoilor energetice ale unei femei, cu includerea de vitamine și microelemente.
• Mâncarea se ia de 5 ori pe zi; nu sunt permise supraalimentarea și pauzele lungi între mese.
• O alimentatie sanatoasa presupune eliminarea prajirii si folosirea coacerii, tocanei sau fierberii la prepararea preparatelor.

Produse permise pentru fibrom

Produse interzise

Baza dietei ar trebui să fie următoarele produse: ulei vegetal – floarea soarelui, semințe de in, măceș, porumb etc.; orice fructe, ierburi, legume, fructe de pădure; soiuri întunecate de pâine, cu adaos de făină grosieră și tărâțe; cereale, leguminoase; produse din pește, în principal pește de mare; produse lactate fermentate (proaspete); nuci, seminte, seminte; soiuri de înaltă calitate de ceai verde și negru, ceai din plante; compot sau jeleu pe bază de fructe de pădure sau fructe.

Alimentele nedorite trebuie excluse din dietă: margarină, amestecuri de uleiuri (tartinabile), unt limitat; carne grasă, untură; mezeluri, produse afumate; brânză tare cu un procent mare de grăsime, brânză procesată, brânză de cârnați; produse de patiserie și produse de patiserie din făină albă; dulciuri, inclusiv prăjituri, înghețată, plăcinte cu cremă.

Remedii populare

Înainte de a începe să utilizați remedii populare pentru fibrom, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

1. Tampoanele cu suc de rădăcină de brusture se aplică local. Adăugați miere, cătină și ulei de sunătoare, mumiyo în suc și amestecați bine. Tamponul se pune peste noapte timp de 21 de zile.
2. Ulei de boabe de catina. Pentru a face acest lucru, faceți tampoane de vată, înmuiați-le în ulei și puneți-le dimineața și seara. Cursul durează 2 săptămâni. Poate fi repetat dacă este necesar.
3. Luați 4 lingurițe. seminte de in, se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. În acest moment, amestecați bulionul. Când se răcește, bea o jumătate de pahar, de 4 ori pe zi. Cursul durează 15 zile, apoi faceți o pauză de 15 zile și repetați cursul.
4. Tinctura pereților despărțitori nuc . Îl puteți cumpăra gata făcut la farmacie și îl puteți folosi conform instrucțiunilor sau îl puteți pregăti singur: turnați 30 de grame de pereți despărțitori cu vodcă (1 pahar) și lăsați într-un loc întunecat timp de 3-4 săptămâni. Luați 30 de picături cu 30 de minute înainte de masă cu un pahar cu apă. Cursul este de 1 lună, pauză de 2 săptămâni și poate fi repetat.
5. Pregătiți o infuzie din mai multe flori preparându-le cu un pahar cu apă clocotită timp de 10 minute. Trebuie să-l bei dimineața înainte de micul dejun, pentru o lungă perioadă de timp. Durata de admitere este stabilită de medicul herbarist. Infuziile de Calendula sunt folosite pentru dusuri. Această plantă poate fi utilizată intern sub formă de tinctură farmaceutică.
6. Iarba uterului cu bor tocat fin(50 g) se toarnă 500 ml de vodcă. Lăsați zece zile într-un loc întunecat, agitând regulat. În primele zece zile ia infuzia o linguriță o dată pe zi, în următoarele zece zile - o lingură. Apoi faceți o pauză de zece zile și repetați tratamentul.
7. Folosirea tampoanelor dă rezultate bune, înmuiat în lichide medicinale. Shilajit trebuie diluat cu apă într-un raport de 2,5:10. Înmuiați un tampon de bumbac în soluția preparată și puneți-l în vagin. În același timp, mumiyo trebuie administrat pe cale orală în doză de 0,4 g. Terapia trebuie să dureze 10 zile, după care trebuie luată o pauză de 1 săptămână. După aceea, puteți repeta cursul.

Prognoza

Cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat al fibromului uterin, prognoza ulterioară este favorabilă. După operații de conservare a organelor la femei în perioada de reproducere sarcina este probabila. Cu toate acestea, creșterea rapidă a fibromului uterin poate necesita o intervenție chirurgicală radicală pentru a exclude funcția de reproducere, chiar și la femeile tinere.

Prevenirea

Principal măsuri preventive se rezumă la următoarele:

• alimentație adecvată, cu predominanță de legume și fructe proaspete;
• luarea de vitamine și microelemente care contribuie la sinteza normală a hormonilor sexuali;
• stil de viață activ, sport;
• act sexual regulat;
• examene preventive anuale cu un ginecolog cu ultrasunete.

Am aflat ce sunt fibromul uterin și ce tratament este cel mai eficient. Amintiți-vă, atunci când vizitați regulat un medic, dacă apare o tumoare, aceasta va fi găsită chiar de la început, în timp ce dimensiunea acesteia este mică și femeia nici măcar nu bănuiește prezența fibroamelor. Detectarea în timp util a unei tumori va permite să fie vindecată fără utilizarea mijloace chirurgicaleși menține capacitatea de a avea copii.

Masa de servicii

Numele serviciului	Preț
Promovare! Consultație inițială cu un specialist în fertilitate și ecografie	0 frecare.
Consultații repetate cu un specialist în fertilitate	1.900 de ruble.
Consultație inițială cu un medic reproductor, Ph.D. Osina E.A.	10.000 de ruble.
Histeroscopie	22.550 RUB
Expert ginecologic cu ultrasunete	3.080 RUB
Laparoscopie terapeutică și diagnostică (categoria de dificultate 1)	65.500 de ruble.
Laparoscopie terapeutică și diagnostică (categoria de dificultate 2)	82.200 RUB
Programul „Sănătatea femeii după 40 de ani”	31.770 RUB

Fibroame uterine nodulare multiple: ce este?

Fibroamele uterine multiple (numeroase) sunt prezența în organul reproducător a două sau mai multe noduri benigne, constând din celule hipertrofiate ale stratului mijlociu al uterului - miometrul.

Fibroame uterine mixte: ce este?

Nodurile multiple de fibrom uterin pot fi localizate în straturi complet diferite: atât în ​​subserus, în miometru, cât și intramural.

Această afecțiune patologică se numește uneori fibroame uterine mixte, deoarece nodulii sunt localizați în diferite locuri ale organului și pot da simptome complet diverse, mixte, caracteristice atât pentru localizarea subseroasă a tumorii, cât și pentru cea submucoasă. Această patologie nu este neobișnuită, ci mai degrabă, dimpotrivă, aproximativ 70% dintre fibroamele uterine întâlnite la femei sunt multiple. Anterior se credea că această boală este mai patognomonică pentru femei grupă de vârstă după 35 de ani însă, în prezent, statisticile de morbiditate cresc inexorabil și indică o întinerire a morbidității. Așa că în zilele noastre, chiar și la 20 de ani, medicii pun astfel de diagnostice.

Fibroamele multiple dintr-un uter pot fi caracterizate atât prin localizare cât și prin dimensiuni diferite: cele mici au dimensiuni care nu depășesc doi centimetri, cele medii - de la doi până la șase centimetri și cele mari - respectiv mai mult de 6 centimetri.

Factorii etiologici care influențează sensibilitatea crescută a miocitelor pot fi procese inflamatorii, factori traumatici, intervenții medicale asupra organelor sistemului reproducător al femeii și factori genetici.

Patogenia unor astfel de neoplasme este, de asemenea, de natură hormonală, care constă în influența unui fond crescut de estrogen asupra celulelor musculare compromise ale uterului.

Ganglionii miomatoși au două etape de dezvoltare, caracterizate prin surse diferite efecte estrogenice: astfel, în stadiul inițial, creșterea nodurilor are loc datorită unui fond hormonal general alterat cu o componentă de hiperestrogenism, când ulterior astfel de formațiuni devin independente de fondul hormonal general și sintetizează în mod autonom estrogeni, care susțin dezvoltarea aceste noduri.

Tabloul clinic al acestei stări patologice depinde de mărimea formațiunii, precum și de localizarea anatomică a ganglionilor miomatoși.

Fibroame uterine mici multiple

Dacă dimensiunea nodurilor chiar și a mai multor fibrom este nesemnificativă, atunci este posibil să nu existe deloc simptome clinice. Astfel de fibroame pot fi o descoperire accidentală în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog sau în timpul unei examinări preventive. examenul cu ultrasunete.

Simptomele depind în principal de locul în care sunt localizați nodurile: dacă există un nod submucos, atunci simptomele se pot manifesta sub formă de menstruație abundentă, necaracteristică pentru o anumită femeie, și dureri de crampe în abdomenul inferior. O astfel de pierdere de sânge duce la o pierdere crescută de sânge, care nu este fiziologică, ci patologică. Și, ca urmare, se dezvoltă complicații precum anemia posthemoragică, adică o scădere a nivelului de hemoglobină într-un test clinic de sânge.

Există, de asemenea, plângeri de oboseală, oboseală și scăderea performanței.

De ce sunt periculoase mai multe fibroame uterine mari?

O manifestare izbitoare a ganglionilor miomatoși este durerea, care poate fi fie ușor exprimată, fie destul de intensă. Durerea poate fi cauzată atât de fibroame uterine multiple cu nod subseros, care comprimă organele și plexurile nervoase din apropiere, cât și de fibroamele submucoase, în special pe o tulpină subțire, care se transformă în timp în altele noi. Cu acest tip de neoplasme miomatoase, durerea devine crampe în natură, uneori ca un pumnal, străpungătoare. Tratamentul unor astfel de fibrom ar trebui efectuat cât mai repede posibil într-o manieră chirurgicală pentru a preveni întreruperea nutriției nodului și, ulterior, necroza acestuia. există și semne de compresie a organelor învecinate, care prezintă simptome clinice de constipație, colici intestinale, obstrucție intestinală, cistită, urinare frecventă, dimpotrivă, lipsa de urinare, de asemenea, cu tumori mari, scurgerea urinei din rinichi poate fi perturbat, provocând astfel un tablou clinic de pielonefrită, hidronefroză, reacții hipertermice însoțite, durere în regiunea lombară din organul afectat.

Ce este fibromul uterin multiplu și sarcina: poate apărea?

Una dintre plângerile frecvente pe care le au femeile când au fibrom uterin este infertilitatea, în ciuda încercărilor repetate de a concepe un copil, niciuna dintre ele nu are succes.
Desigur, această situație necesită un tratament imediat, deoarece cu cât procesul este început mai mult, cu atât consecințele vor fi mai grave asupra sistemului reproducător al femeii și a funcției sale fertile.

Pentru a identifica un astfel de proces patologic, trebuie prescris un set de examinări clinice și de laborator pentru a confirma sau infirma acest proces patologic. Acestea includ o examinare ginecologică de către un obstetrician-ginecolog, o examinare cu ultrasunete cu o sondă atât abdominală, cât și vaginală, ecografie Doppler a fluxului sanguin în noduri și imagistica prin rezonanță magnetică. De asemenea, sunt utilizate tehnologii minim invazive, precum histeroscopia și laparoscopia, care, la rândul lor, pot fi atât diagnostice, cât și terapeutice.

Tratamentul depinde și de mulți parametri ai formațiunilor miomatoase.

Dacă sunt diagnosticate mai multe fibroame uterine, tratamentul fără intervenție chirurgicală poate fi efectuat pentru fibroamele mici. Pentru dimensiuni semnificative, compresie a organelor adiacente și fibroame simptomatice, este indicat tratamentul chirurgical.

Fibroame uterine multiple: simptome

Simptome sau manifestari clinice fibroamele uterine multiple pot fi:

• Menoragie – creșterea sângerării uterine;
• Sângerare uterină aciclică - sângerare care nu începe conform programului ciclului;
• Durere în abdomenul inferior de la disconfort minor în abdomenul inferior până la dureri perforante asemănătoare pumnalului;
• anemie feriprivă posthemoragică;

Semne de afectare a funcției organelor adiacente ca urmare a comprimării acestora de către fibroamele uterine mari: constipație, tulburări de defecare, tulburări ale fluxului de urină și manifestări disurice.

Semne ale fibroamelor uterine multiple

Toate semnele fibromului uterin depind de localizarea acestuia în uter, unde exact este localizată tumora: în corp sau col uterin, intramural sau subserus. Și, de asemenea, dimensiunea fibroamelor joacă un rol imens în apariția simptomelor sale.

Deci fibroame subseroase mari încep să se manifeste cu dureri semnificative în abdomenul inferior, presiune asupra anus, constipație și urinare frecventă.

Fibroamele submucoase pot fi suspectate de un astfel de semn ca o creștere a pierderii de sânge menstrual, adică menstruația unei femei devine mai abundentă și, după terminarea lor, femeia simte slăbiciune și oboseală semnificativă.

Cum să tratezi mai multe fibroame uterine?

Tratamentul unui diagnostic, cum ar fi fibromul uterin multiplu poate fi de trei tipuri:

1. Terapie conservatoare;
2. Tratament chirurgical;
3. Terapie combinată;

Terapia conservatoare constă în utilizarea medicamentele ca:

• Contraceptive orale combinate, medicamente care combină estrogen și progestativ;
• Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei;
• Antagonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei;
• Gestageni atât sub formă de capsule, cât și sub formă de dispozitive intrauterine;
• Medicamente antiestrogenice;

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în trei moduri: laparotomic, laparoscopic, histeroscopic, iar operațiile sunt împărțite în:

Intervenții chirurgicale de conservare a organelor care alcătuiesc organul în sine - uterul. Acestea includ miomectomia - îndepărtarea numai a formațiunii miomatoase.

Radical – implică îndepărtarea uterului sau a unei părți a acestuia (defundare, amputație supravaginală sau histerectomie).

Doar un medic ar trebui să prescrie terapia în fiecare caz, luând o abordare individuală; cu diagnosticul de fibrom uterin multiplu, tratamentul cu remedii populare nu face decât să întârzie procesul și să agraveze starea pacientului.

Fibroame uterine multiple: intervenții chirurgicale, recenzii

Îndepărtarea fibroamelor uterine multiple este indicată pentru tumorile mici și efectul așteptat după o astfel de operație. Pentru a elimina separat nodul miomatos, se alege miomectomia conservatoare; abordările sunt, de asemenea, selectate în funcție de dimensiunea tumorii. Cu dimensiunile sale impresionante, desigur, medicul alege o abordare laparotomie, iar dacă este minoră, laparoscopia. Pentru localizarea submucoasă se efectuează histeroresectoscopie.

Cu toate acestea, părerea medicilor este aceeași în cazul fibroamelor uterine multiple - îndepărtarea uterului este eficientă. Astfel de intervenții chirurgicale pot fi efectuate laparotomic sau vaginal. Există intervenții chirurgicale combinate care implică efectuarea părții laparoscopice a histerectomiei urmată de stadiul vaginal.

În tehnologiile medicale moderne, a apărut o inovație în tactica de tratare a fibroamelor - embolizarea arterelor uterine. Scopul acestei proceduri este de a introduce embolii (cu alte cuvinte, cheaguri de sânge) în vasele care hrănesc tumora. Ca urmare a încetării circulației sanguine, la ei apare necroză și această formațiune miomatoasă scade.

De asemenea, o metodă neinvazivă pentru îndepărtarea fibroamelor este în prezent ablația FUS - utilizarea unei unde ultrasunete de o anumită frecvență, care vizează formarea miomatoasă, în urma căreia țesuturile sunt încălzite la o temperatură de 60 de grade și țesuturile tumorale sunt pur și simplu necrozate. Datorită caracterului neinvaziv aceasta metoda Medicii preferă din ce în ce mai mult această metodă.

Dar repetăm ​​că numai un medic poate evalua în mod adecvat toate datele din metodele de cercetare obiective și poate alege tactica de intervenție chirurgicală în fiecare caz specific, ținând cont de toate nuanțele unei anumite femei.

Este posibil să rămâneți însărcinată cu fibroame uterine multiple?

Desigur, este posibil, totuși, este de remarcat faptul că totul depinde de dimensiunea tumorii miomatoase și de localizarea acesteia. Aceste caracteristici ale neoplasmului apar în toate întrebările referitoare la acest diagnostic.

Dacă fibroamele uterine sunt de dimensiuni mici, au o locație subseroasă și au mai mulți ganglioni, sarcina este destul de posibilă. Totuși, dacă vorbim despre un fibrom submucos mare care deformează cavitatea uterină, precum și despre un fibrom situat în colul uterin sau aproape de orificiul uterin intern, atunci șansele de sarcină sunt în acest caz, foarte mic. Dimensiunile mari ale tumorii afectează negativ și perioada gestațională, deoarece pot provoca complicații precum desprinderea placentară, disfuncția acesteia, hipoxia fetală cronică, ducând în cele din urmă la sindromul de retenție. dezvoltarea intrauterina si suferinta fetala. În cele mai grave cazuri, poate exista amenințarea întreruperii sarcinii, amenințarea nașterii premature, precum și moartea antenatală a fătului.

Un punct foarte important este monitorizarea indicatorilor Doppler ai fluxului sanguin în vasele care hrănesc tumora. Deoarece pot exista complicații asociate cu malnutriția ganglionului și necroza acestora.

Cine a născut cu fibroame uterine multiple, recenzii?

Cu acest diagnostic, planul de livrare poate fi ales fie prin natural canal de nastere, și prin operație cezariană. Dacă tumorile sunt de dimensiuni mici și nu interferează cu procesul de naștere, atunci nașterea naturală este complet indicată. Dar dacă tumora este localizată în zona faringelui intern și a colului uterin, atunci o astfel de naștere este imposibilă și femeia trebuie să fie născută prin cezariană.

Detectarea a 2 sau mai multe fibroame în diferite părți ale peretelui uterin este considerată a fi o variantă nefavorabilă din punct de vedere prognostic a bolii. Fibroamele uterine multiple pot fi un motiv pentru intervenție chirurgicală, mai ales dacă dimensiunea tumorii crește rapid sau dacă există sângerare uterină. Diagnosticul în timp util și tratamentul medicamentos vor ajuta la conservarea organului de reproducere, dar probabilitatea de a avea uterul îndepărtat va rămâne în continuare.

Fibroame multiple - ce este?

Nodulii din peretele muscular al organului reproducător feminin pot fi unici sau multipli. Fibroamele multiple sunt mai mult de 2 ganglioni miomatoși benign care se găsesc în orice parte a uterului. Patologia este una dintre variantele comune ale cursului bolii, dar cu noduri mici, femeia nu va avea întotdeauna plângeri și simptome. Primele manifestări ale fibroamelor multiple apar odată cu creșterea rapidă a unuia dintre noduri sau cu o creștere generală semnificativă a dimensiunii uterului. Dacă patologia este asimptomatică, medicul poate identifica problema în timpul unui examen preventiv anual.

Opțiuni pentru locația nodului

În cazul fibroamelor, nodurile multiple se găsesc cel mai adesea în grosimea peretelui uterin. Se disting următoarele localizări ale fibroamelor:

• fibroame interstițiale (în peretele uterului);
• fibroame subseroase cu bază largă;
• fibroame intramurale cu creștere centripetă;
• istm.
• fibroame submucoase și subseroase pe o tulpină subțire;
• fibroame intraligamentare (interligamentare).

3 motive pentru a aplica
la „Centrul de Ginecologie, Medicină Reproductivă și Estetică”

Principalele simptome ale fibroamelor multiple

Mulți noduli interstițiali mici prezintă extrem de rar simptome și, în marea majoritate a cazurilor, devin o descoperire incidentală în timpul scanării cu ultrasunete. Mai multe fibroame mari se manifestă întotdeauna cu următoarele simptome:

• sindrom de durere (cu dimensiunea totală a uterului mai mult de 12 săptămâni de sarcină, o evoluție nedureroasă a bolii este foarte rar);
• menstruație abundentă ducând la sângerare și sângerareîn perioada intermenstruală;
• lipsa concepției dorite;
• incapacitatea de a duce în siguranță un făt la termen (avort spontan sau naștere prematură);
• probleme cu vezica urinară (dificultate la urinare din cauza compresiei de către un nod);
• dificultăți de defecare (constipație) cauzate de presiunea nodului pe rect;
• durere în partea inferioară a spatelui similară cu radiculita (comprimarea nodurilor nervilor radiculari în zona sacră);
• vene varicoase ale pelvisului mic.

Cel mai adesea, predomină 1-2 simptome, care sunt asociate cu localizarea și dimensiunea fibroamelor specifice. În fiecare caz specific, manifestările bolii sunt individuale - dacă se suspectează fibroame, medicul vă va trimite pentru examinare.

Metode de diagnosticare

Baza unei examinări rapide și eficiente este scanarea cu ultrasunete transvaginale. Medicul cu ultrasunete va detecta toți nodulii miomatoși care măsoară 5 mm sau mai mult pe ecranul monitorului. Dacă este necesar și conform indicațiilor, se efectuează următoarele studii:

• Ecografia Doppler pentru evaluarea fluxului sanguin în ganglionii uterini;
• RMN cu contrast;
• histeroscopie;
• laparoscopie;
• aspirarea endometrului pentru a exclude oncopatologia;
• colposcopie.

Efectuarea unei scheme standard de examinare ajută la stabilirea unui diagnostic precis și la alegerea metodei optime de tratament pentru fibroamele uterine multiple.

Tactici de tratament pentru fibroame multiple

Alegerea tacticilor de tratament pentru fibromul uterin multiplu este influențată de următorii factori:

• vârsta femeii;
• dorința potențială de a concepe și a naște un copil în viitorul apropiat;
• prezența simptomelor - sângerare și durere severă;
• dimensiunea totală a uterului;
• suspiciunea de cancer.

În cazul fibroamelor uterine multiple, tratamentul depinde de simptome - atunci când o femeie nu poate fi scutită de problema cu medicamente, medicul va sugera intervenția chirurgicală. Cele mai frecvent utilizate tipuri de operații sunt:

• embolizarea vaselor uterine pentru a reduce dimensiunea nodurilor;
• laparoscopie cu îndepărtarea nodului subseros;
• histeroresectoscopie pentru localizarea submucoasei;
• miomectomie conservatoare a unui nod mare;
• histerectomie (subtotală sau totală) dacă este imposibilă utilizarea tehnicilor de conservare a organelor.

Tratamentele medicamentoase sunt ineficiente, iar metodele tradiționale sunt inacceptabile: fibroamele uterine multiple sunt tratate optim prin metode chirurgicale. Medicamentele sunt utilizate în stadiul pregătirii preoperatorii, când este necesar să se reducă dimensiunea fibroamelor. Cu o suspiciune minimă de degenerescență malignă, nu trebuie să pierdeți timpul cu medicamente - confirmarea acestei frici este o indicație pentru histerectomie.

Alte articole conexe

Când ganglionii miomatoși au dimensiuni mici, medicii refuză din ce în ce mai mult intervențiile chirurgicale în favoarea metode nechirurgicale tratament folosind medicamente sau proceduri minim invazive....

După ce o femeie este diagnosticată cu fibrom uterin, ea începe să se gândească dacă trebuie să-și schimbe stilul de viață. Această boală, ca oricare alta, are interdicții absolute....

Aproape fiecare a treia femeie a fost diagnosticată cu fibrom uterin. Se știe că tumorile benigne au multe tipuri și subtipuri. Fiecare tip diferă prin manifestarea tabloului clinic, caracteristicile de creștere, formă și dimensiune....

Un ginecolog experimentat poate determina dimensiunea leziunii miomatoase deja în timpul examinării pe o cruce ginecologică. Pentru a clarifica parametrii nodurilor, este necesară o examinare cu ultrasunete....

Fibroamele uterine subseroase sau subperitoneale sunt o patologie ginecologică benignă, însoțită de formarea de ganglioni miomatoși sub membrana seroasă exterioară a uterului....

Tratare
medicii

Centrul nostru angajează cel mai experimentat și calificat personal din regiune

Atent
si personal cu experienta

Jumanova Ekaterina Nikolaevna

Șef al Centrului de Ginecologie, Medicină Reproductivă și Estetică, dr., doctor cea mai înaltă categorie, profesor asociat al Departamentului de Medicină Regenerativă și Tehnologii Biomedicale al Universității Medicale de Stat din Moscova, numit după A.I. Evdokimova, membru al consiliului de conducere al Asociației Ginecologilor Estetici ASEG.

• Absolvent al Academiei de Medicină din Moscova numită după I.M. Sechenova, are o diplomă cu distincție, a absolvit rezidențiat clinic la Clinica de Obstetrică și Ginecologie care poartă numele. V.F. Snegirev MMA numit după. LOR. Sechenov.
• Până în 2009, a lucrat la Clinica de Obstetrică și Ginecologie ca asistentă la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie Nr.1 ​​a MMA care poartă numele. LOR. Sechenov.
• Din 2009 până în 2017, a lucrat la Instituția Federală de Stat „Centrul de tratament și reabilitare” a Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
• Din 2017, lucrează la Centrul de Ginecologie, Medicină Reproductivă și Estetică al Grupului Medsi de Companii JSC.
• Și-a susținut dizertația pentru gradul universitar de candidat Stiinte Medicale pe tema: „Oportunistă infecții bacteriene si sarcina"

Mișenkova Svetlana Aleksandrovna

Obstetrician-ginecolog, candidat la stiinte medicale, doctor de cea mai inalta categorie

• În 2001 a absolvit Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova (MGMSU)
• În 2003, a absolvit un curs de studii în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale.
• Are certificat în chirurgie endoscopică, certificat în diagnosticul ecografic al patologiilor sarcinii, fătului, nou-născutului, în diagnosticare cu ultrasunete în ginecologie, certificat de specialist în domeniul medicinei laser. El aplică cu succes toate cunoștințele dobândite în timpul orelor teoretice în practica sa zilnică.
• Ea a publicat peste 40 de lucrări despre tratamentul fibromului uterin, inclusiv în revistele „Medical Bulletin” și „Problems of Reproduction”. Este coautor de recomandări metodologice pentru studenți și doctori.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Șef chirurgie planșeu pelvin. Membru al comitetului științific al asociației pentru ginecologie estetică.

• A absolvit Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova numită după. LOR. Sechenov, are o diplomă cu distincție
• Ea a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov
• Are atestate: medic obstetrician-ginecolog, specialist in medicina laser, specialist in conturare intima
• Teza este dedicată tratament chirurgical prolaps genital complicat de enterocel
• Sfera de interese practice a lui Dagmara Isaevna Kolgaeva include:
  metode conservatoare și chirurgicale de tratare a prolapsului pereților vaginului, uterului, incontinenței urinare, inclusiv utilizarea echipamentelor laser moderne de înaltă tehnologie

Maksimov Artem Igorevici

Obstetrician-ginecolog de cea mai înaltă categorie

• A absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Ryazan, numită după academicianul I.P. Pavlova cu o diplomă în medicină generală
• A absolvit rezidențiat clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie Clinica care poartă numele. V.F. Snegirev MMA numit după. LOR. Sechenov
• Are un spectru complet interventii chirurgicale pentru boli ginecologice, inclusiv acces laparoscopic, deschis și vaginal
• Domeniul de aplicare al intereselor practice include: intervenții chirurgicale laparoscopice minim invazive, inclusiv accesul cu o singură puncție; operații laparoscopice pentru fibrom uterin (miomectomie, histerectomie), adenomioză, endometrioză infiltrativă răspândită

Pritula Irina Alexandrovna

Obstetrician-ginecolog

• A absolvit Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova numită după. LOR. Sechenov.
• Ea a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
• Este certificată ca medic obstetrician-ginecolog.
• Posedă abilități tratament chirurgical boli ginecologice în regim ambulatoriu.
• Este un participant regulat la conferințe științifice și practice de obstetrică și ginecologie.
• Domeniul de aplicare a competențelor practice include chirurgia minim invazivă (histeroscopie, polipectomie cu laser, histeroresectoscopie) - Diagnosticul și tratamentul patologiei intrauterine, patologiei cervicale

Muravlev Alexey Ivanovici

Obstetrician-ginecolog, medic oncolog ginecolog

• În 2013 a absolvit Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova, numită după. LOR. Sechenov.
• Din 2013 până în 2015, a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „Obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numită după. LOR. Sechenov.
• În 2016, a urmat o recalificare profesională la Instituția bugetară de stat de asistență medicală a regiunii Moscova MONIKI, numită după. M.F. Vladimirsky, specializat în Oncologie.
• Din 2015 până în 2017, a lucrat la Instituția Federală de Stat „Centrul de tratament și reabilitare” a Ministerului Sănătății al Federației Ruse.
• Din 2017, lucrează la Centrul de Ginecologie, Medicină Reproductivă și Estetică al Grupului Medsi de Companii JSC.

Mișukova Elena Igorevna

Obstetrician-ginecolog

• Medicul Mișukova Elena Igorevna a absolvit cu onoare Academia de Medicină de Stat din Chita cu o diplomă în medicină generală. Ea a efectuat stagiul clinic și rezidențiat în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
• Mishukova Elena Igorevna are o gamă completă de intervenții chirurgicale pentru boli ginecologice, inclusiv acces laparoscopic, deschis și vaginal. Este specialist în acordarea de îngrijiri ginecologice de urgență pentru boli precum sarcina ectopică, apoplexia ovariană, necroza ganglionilor miomatoși, salpingooforita acută etc.
• Mișukova Elena Igorevna participă anual la congresele rusești și internaționale și la conferințe științifice și practice de obstetrică și ginecologie.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Obstetrician-ginecolog categoria I de calificare.

• Absolvent al Academiei de Medicină din Moscova care poartă numele. LOR. Sechenov cu o diplomă în medicină generală. Ea a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numită după. LOR. Sechenov.
• Teza este dedicată subiectului tratamentului de conservare a organelor al adenomiozei folosind ablația FUS. Are certificat de medic obstetrician-ginecolog si certificat de diagnostic ecografic. Competente în întreaga gamă de intervenții chirurgicale în ginecologie: abord laparoscopic, deschis și vaginal. Este specialist în acordarea de îngrijiri ginecologice de urgență pentru boli precum sarcina ectopică, apoplexia ovariană, necroza ganglionilor miomatoși, salpingooforita acută etc.
• Autor al unui număr de lucrări publicate, coautor al unui ghid metodologic pentru medici privind tratamentul cu conservarea organelor al adenomiozei prin ablația FUS. Participant la conferințe științifice și practice de obstetrică și ginecologie.

Gușchina Marina Iurievna

Medic ginecolog-endocrinolog, șef ambulator. Obstetrician-ginecolog, specialist reproducere. Medic diagnostic cu ultrasunete.

• Gushchina Marina Yurievna a absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Saratov. V.I.Razumovsky, are diplomă cu distincție. Ea a primit o diplomă de la Duma Regională Saratov pentru realizările excelente în studii și activități științifice, recunoscută drept cel mai bun absolvent al Universității de Stat Medicală din Saratov, numită după. V. I. Razumovsky.
• Ea a efectuat un stagiu clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
• Este atestat ca medic obstetrician-ginecolog; medic diagnostic ecografic, specialist medicina laser, colposcopie, ginecologie endocrinologica. A urmat în mod repetat cursuri de pregătire avansată în „ Medicina reproduceriiși chirurgie”, „Diagnostic cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie”.
• Teza este dedicată noilor abordări ale diagnostic diferentiatși tactici pentru gestionarea pacienților cu cervicita cronică și stadiile incipiente ale bolilor asociate cu HPV.
• Cunoscut în întreaga gamă de intervenții chirurgicale minore în ginecologie, efectuate atât în ​​regim ambulatoriu (radiocoagulare și coagulare cu laser a eroziunilor, histerosalpingografie), cât și în mediul spitalicesc (histeroscopie, biopsie cervicală, conizare cervicală etc.)
• Gushchina Marina Yurievna are peste 20 de lucrări științifice publicate, este un participant regulat la conferințe științifice și practice, congrese și convenții de obstetrică și ginecologie.

Malysheva Iana Romanovna

Obstetrician-ginecolog, medic ginecolog pentru copii si adolescenti

• Absolvent al Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia. N.I. Pirogov, are o diplomă cu distincție. Ea a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „obstetrică și ginecologie” la Departamentul de Obstetrică și Ginecologie nr. 1 al Facultății de Medicină a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
Absolvent al Academiei de Medicină din Moscova care poartă numele. LOR. Sechenov cu o diplomă în medicină generală
• Ea a absolvit rezidențiatul clinic în specialitatea „Diagnosticare cu ultrasunete” la Institutul de Cercetare în Medicină de Urgență care poartă numele. N.V. Sklifosovsky
• Are un certificat al Fundației de Medicină Fetală FMF care confirmă conformitatea cerințe internaționale Screening pentru primul trimestru, 2018 (FMF)

Cunostinte tehnici de examinare cu ultrasunete:

• Organe abdominale
• Rinichi, retroperitoneu
• Vezica urinara
• Glanda tiroida
• Glande mamare
• Țesuturile moi și noduli limfatici
• Organele pelvine la femei
• Organele pelvine la bărbați
• Vasele extremităților superioare și inferioare
• Vasele trunchiului brahiocefalic
• În trimestrul 1, 2, 3 de sarcină cu ecografie Doppler, inclusiv ecografie 3D și 4D

Kruglova Victoria Petrovna

Obstetrician-ginecolog, medic ginecolog pentru copii si adolescenti.

• Victoria Petrovna Kruglova a absolvit Instituția de Învățământ Autonomă de Stat Federal educatie inalta„Universitatea Prieteniei Poporului din Rusia” (RUDN).
• A absolvit rezidențiat clinic în specialitatea „Obstetrică și ginecologie” pe baza departamentului bugetului federal de stat instituție educațională adiţional învăţământul profesional„Institutul de Studii Avansate al Agenției Federale Medicale și Biologice”.
• Are atestate: medic obstetrician-ginecolog, specialist in domeniul colposcopiei, ginecologie neoperatorie si operativa a copiilor si adolescentului.

Baranovskaia Iulia Petrovna

Medic diagnostic ecografic, medic obstetrician-ginecolog, candidat la stiinte medicale

• A absolvit Academia Medicală de Stat din Ivanovo cu o diplomă în medicină generală.
• Ea a finalizat un stagiu la Academia Medicală de Stat din Ivanovo, o rezidență clinică la Institutul de Cercetare din Ivanovo, numită după. V.N. Gorodkova.
• În 2013, și-a susținut teza pe tema „Factori clinici și imunologici în formarea insuficienței placentare” și a primit diploma academică „Candidat în Științe Medicale”.
• Autor a 8 articole
• Are atestate: medic diagnostic ecografic, medic obstetrician-ginecolog.

Nosaeva Inna Vladimirovna

Obstetrician-ginecolog

• A absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Saratov, numită după V.I. Razumovsky
• A efectuat un stagiu la Regionala Tambov spital clinic specializata in obstetrica si ginecologie
• Este atestat ca medic obstetrician-ginecolog; medic diagnostic cu ultrasunete; specialist in domeniul colposcopiei si tratamentului patologiei cervicale, ginecologie endocrinologica.
• A urmat în repetate rânduri cursuri de perfecționare în specialitatea „obstetrică și ginecologie”, „Diagnostic cu ultrasunete în obstetrică și ginecologie”, „Fundamentele endoscopiei în ginecologie”
• Cunoscut în întreaga gamă de intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine, efectuate prin laparotomie, abord laparoscopic și vaginal.

Fibromul uterin este o formațiune nodulară benignă care se dezvoltă în stratul muscular al organului - miometrul.

Aceasta este una dintre cele mai comune boli în rândul unei jumătăți a omenirii.

Apare atât pe partea internă, cât și pe cea externă a organului.

Boala poate apărea sub mai multe forme.

Fibroame uterine multiple

Se disting următoarele tipuri de boli:

1. Simplu. Creșterea benignă este caracteristică. Celulele sunt sănătoase și nu se divid.
2. Proliferând. Celulele musculare sunt multe în organ, dar există o singură creștere.
3. Presarcom. Există mai multe creșteri într-un singur focus. Nucleii celulari sunt eterogene, unii sunt foarte mari și viu colorați.

Boala se caracterizează prin prezența a două sau mai multe.

Semnele depind de locație și. În stadiile incipiente, boala nu se manifestă în niciun fel. Din acest motiv, mulți pacienți vizitează un medic atunci când boala a ajuns în stadii avansate și s-a dezvoltat foarte mult.

Dacă la început boala este tratată cu medicamente și proceduri speciale, atunci în etapele ulterioare este necesară o intervenție chirurgicală.

Cauze

Următoarele contribuie la apariția bolii: :

• Intervenții chirurgicale, avorturi.
• Leziuni pelvine.
• Stres.
• Procesele inflamatorii ale sistemului genito-urinar.
• Greutate excesiva.
• Debut tardiv al menstruației.
• Metabolism afectat.
• Dispozitive intrauterine.
• Dezechilibru hormonal.

Factori provocând boala, sunt încă studiate în medicină. Medicii tind să creadă că toate motivele de mai sus pot duce la această boală. Pentru a preveni dezvoltarea sa, este necesar să fiți supus unor examinări regulate și să vizitați un ginecolog. În stadiile incipiente, este mult mai ușor și mai rapid să vindeci pacientul decât în ​​etapele ulterioare.

Simptomele bolii

Pentru a vedea un medic la timp, trebuie să știți despre :

• În timpul menstruației, durerea apare similară cu contracțiile. Cu timpul, începe să mă deranjeze în perioada dintre menstruații.
• Menstruația devine mult mai grea.
• Abdomenul crește în volum. Se simte umflat.
• O femeie simte nevoia de a urina mai des decât de obicei.
• Există o senzație de greutate în stomac.

O femeie se confruntă cu slăbiciune, amețeli, greață. Dacă ganglionii au timp, apar constipație și durere în abdomen. Pacientul devine iritabil, nervos și se confruntă cu un stres sever.

feluri

În funcție de natura creșterii, se disting următoarele: :

• . Situat în stratul muscular al pereților organelor.
• . Amplasat sub filmul seros.
• . Se dezvoltă spre endometru.
• retroperitoneal. Nodul crește din părțile inferioare ale organului. E greu de văzut.
• Interligamentare. Situat între straturile ligamentului uterin.

Experții determină și dimensiunea nodurilor. Dacă au mai puțin de 2 cm, se numesc mici. Cele medii includ formațiuni de 2-6 cm, iar cele mari de peste 6 cm. Există și boli mixte, când apar simultan mai multe tumori de dimensiuni diferite..

Dimensiunile tumorale acceptabile

Neoplasmele sunt de obicei măsurate ca in timpul sarcinii:

• Mic. Nu mai mult de 20 mm. Corespunde la 4-5 săptămâni.
• Medie: 20-60 mm. Acestea sunt săptămânile 5-11.
• Mare: dimensiune mai mare de 60 mm sau mai mult de 12 săptămâni.

Medicii spun că dimensiunea acceptabilă a nodurilor nu este mai mare de 12 săptămâni. Dacă mărimea este mai mare decât acest indicator, femeia este tratată chirurgical. Medicamentele sunt neputincioase.

Metode de diagnosticare

Medicina modernă detectează boala folosind următoarele metode:

• . Se examinează organele pelvine.
• Raze X ale cavității.
• . Organele sistemului reproducător sunt examinate cu un instrument optic.
• Biopsie. Se prelevează un frotiu din cavitatea uterină, care este ulterior examinat în laborator.
• Laparoscopie. Nodurile mari incluse în cavitate abdominală.
• RMN. Ajută nu numai la identificarea bolii, ci și la monitorizarea tratamentului și a modificărilor dimensiunii nodurilor.

Pe lângă metodele de mai sus, se folosesc și teste de laborator.. O femeie face un test de sânge. Vizitează în mod regulat un medic care monitorizează procesul de tratament.

Fibroame multinodulare și sarcină

Aceasta este o condiție periculoasă care provoacă complicații. Creșterile în creștere interferează cu creșterea și dezvoltarea fătului. Situația devine periculoasă dacă există mai multe noduri: riscul de avort spontan crește. De asemenea, nodurile fac ca bebelusul sa fie pozitionat incorect. Acest lucru duce la travaliu dificil și operații cezariane.

Terapie conservatoare

Scopul terapiei este de a suprima creșterea tumorilor mici și de a preveni apariția altora noi. Sunt prescrise pentru a reduce producția de estrogen.

Printre cele mai eficiente: Danazol, , Norkolut. Contraceptivele hormonale sunt adesea prescrise pentru tratament, de exemplu,. Suprimă ovulația, ceea ce reduce semnificativ și încetinește procesul de dezvoltare a tumorii. Medicii recomandă să luați Zoladex. Reduce producția de hormoni pituitari și este eficient în lupta împotriva fibroamelor.

CU GRIJA!

Medicamentele sunt prescrise de un medic și luate în doze strict prescrise. Durata tratamentului este determinată și de specialist.

Tratament chirurgical

Dacă nodurile au atins dimensiuni mari, este inutil să luați medicamente, nu vor putea elimina boala în etapele ulterioare. Este necesară o operație de organ, care este efectuată de specialiști cu experiență într-o zi stabilită. Patologia este tratată chirurgical dacă dimensiunea tumorii depășește 12 săptămâni.

Medicina modernă elimină tumorile în mai multe moduri:

• Histeroscopie. O procedură blândă care nu rănește organele genitale vă va permite să aveți un copil în viitor. Se utilizează un dispozitiv optic și unelte. Metoda este potrivită pentru îndepărtarea numai a nodurilor mici. Tratamentul este recomandat femeilor tinere.
• . În timpul procesului, cavitatea abdominală este străpunsă în mai multe locuri. Acest lucru se face pentru a introduce instrumente și pentru a elimina tumora. Procedura mai lunga.
• - o operatie microchirurgicala care duce la uscarea ganglionilor. Nu primesc nutriție și scad în dimensiune, apoi sunt eliminate.
• . Se folosesc ultrasunete și o capsulă RMN. Instrumentele nu sunt introduse în pelvisul sau organul mic, dar tehnica este foarte eficientă. Conduce la eliminarea completă a bolii. Poate fi folosit doar de femeile care nu vor mai naște în viitor. Tratamentul este foarte radical și este potrivit pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 45-50 de ani.
• Histerectomie. Cea mai gravă, operație de lungă durată. Potrivit numai dacă nodurile sunt prea mari și alte metode de tratament sunt neputincioase. Nu numai leziunile dureroase sunt îndepărtate, ci și... Medicii recomandă această metodă doar ca ultimă soluție.

Cea mai potrivită metodă este aleasă de medic după diagnosticarea bolii. Totul depinde de vârsta pacientului și de stadiul bolii de organ.

Este posibil tratamentul cu remedii populare?

Miomul cu nodul subseros este o boală gravă; tratamentul său necesită medicamente eficiente.

- o metodă dubioasă care nu este capabilă să salveze o femeie de la o boală, dar nu poate decât să-i atenueze starea: ameliorarea durerii, a slăbiciunii. Această metodă poate fi doar terapie de susținere, dar nu cea principală. În orice caz, înainte de a utiliza remedii populare, ar trebui să consultați un medic: sunt posibile reacții alergice.

Rădăcina de brusture este eficientă în tratarea bolilor. Pentru a face acest lucru, se toarnă 5 g de rădăcină uscată zdrobită în 500 ml apă clocotită. Produsul este infuzat timp de cel puțin 12 ore. După aceasta, se recomandă strecurarea soluției și utilizarea câte 100 ml de 3-4 ori pe zi ca dușuri.

Pentru a ameliora durerea și pentru a îmbunătăți starea pacientului, se recomandă utilizarea unui decoct de mamă. Pentru a face acest lucru, turnați o linguriță de plantă în 250 ml de apă clocotită. Soluția se pune la foc mic timp de 5 minute, apoi se ia de pe foc și se lasă la fiert timp de 2 ore. Apoi puteți strecura medicamentul, luați 100 ml cu 15 minute înainte de masă dimineața și seara.

Ajută la îndepărtare senzații dureroase infuzie de sunătoare. Pentru a face acest lucru, turnați două linguri de ierburi uscate în 500 ml de apă clocotită. Se lasă soluția cel puțin 2 ore și apoi se strecoară. Bea o jumătate de pahar de două ori pe zi.

Eficient împotriva bolilor remediu popular preparate cu seminte de in. Trebuie să amestecați 4 linguri de semințe cu 500 ml de apă clocotită. Amestecul trebuie fiert la foc mic timp de 5 minute, apoi lăsat să se răcească și să se lase timp de 2 ore. Medicamentul finit se ia o jumătate de pahar timp de 30 de minute înainte de mese, de 3-4 ori pe zi.

Medicii amintesc că băile de încălzire și compresele sunt interzise. Acestea duc la agravarea stării. Plantele se iau fie intern sub formă de infuzii și decocturi, fie sub formă de dușuri. Tratamentul trebuie discutat cu un ginecolog.

Consecințe

Trebuie să înțelegeți că consecințele bolii fără un tratament adecvat pot fi foarte grave.:

• Infertilitate.
• Îndepărtarea uterului.
• Avort.
• Deteriorarea gravă a sănătății generale.

Pentru a preveni astfel de consecințe, se recomandă să faceți o examinare în timp util a organelor interne și să solicitați ajutor de la un medic. Leiomiom vindecat - sănătate și femei pe termen lung. Boala poate fi oprită și vindecată. Dacă se iau măsurile adecvate la timp, o femeie poate deveni mamă și poate deveni complet sănătoasă.

Prevenirea bolilor

Principala regulă de prevenire este vizitele regulate la ginecolog, examinarea organelor interne. De îndată ce apar semne de boală, ar trebui să consultați un medic și să nu vă automedicați.

Metodele de prevenire a bolilor includ, de asemenea:

• Refuz obiceiuri proaste.
• Exercițiu moderat.
• Alimentație adecvată.
• Plimbări în aer liber.
• Planificarea sarcinii înainte de 35 de ani.
• Alăptarea unui copil.
• Normalizarea greutății corporale.

NOTĂ!

S-a dovedit că alăptarea reduce semnificativ dezvoltarea bolii și creșterea nodurilor. Previne apariția nodurilor. Aceasta înseamnă că femeile sunt sfătuite să renunțe la formule artificiale și să se bucure de maternitate, având astfel grijă de sine.

Este important să mențineți un stil de viață sănătos, să nu fumați, să nu beți alcool. Aceasta este cheia longevității și a prevenirii bolilor. Este recomandat să mănânci corect, să nu uiți de vitamine și să ai grijă de tine. Miomul este o boală gravă care necesită tratament imediat. Nu te poți baza pe soartă și nu poți amâna tratamentul nodurilor emergente până mâine. La primele semne de boală, trebuie să mergeți imediat la spital. Tratamentul în timp util poate salva sănătatea femeilor.

Video util

Din videoclip veți afla despre mai multe fibroame uterine, spune profesorul Armen Eduardovich Ter-Hovakimyan:

In contact cu

Contur articol

Formațiuni benigne pentru o lungă perioadă de timp nu dau semne de la sine, dar dacă nu sunt tratați, apar complicații imprevizibile. Fibroamele uterine multiple se manifestă prin formarea a două sau mai multe noduri care cresc din țesutul muscular al organului reproducător. Patologia poate fi suspectată după ce formațiunea ajunge la 5 cm sau mai mult. Ce este, cum să o tratăm și ce metode există, o vom afla în articol.

Ce este

Fibroamele uterine multiple sunt un grup de formațiuni benigne care cresc din miometru. Nodurile sunt localizate în locuri diferite, au o dimensiune mică sau mare și diferă ca formă. De obicei, la femei, boala este diagnosticată în stadii târzii, astfel încât tratamentul este posibil doar prin intervenție chirurgicală.

Fibroamele multinodulare cresc cel mai adesea în corpul uterului, dar uneori sunt observate în colul uterin, cresc în peritoneu, aparatul ligamentar. Sarcina principală a unui medic ginecolog după detectarea tumorilor este de a păstra fertilitatea și capacitatea de a da naștere copiilor. Pentru aceasta, există câteva metode blânde sau medicamente pentru stadii neavansate.

Statistici

Conform statisticilor, fibroamele uterine multinodulare sunt detectate în 12-25% din cazurile de diagnostic de patologii ginecologice. Dezvoltarea maximă este vârsta reproductivă și premenopauză. Astăzi, medicii sunt alarmați că patologia este din ce în ce mai mult diagnosticată la femeile tinere sub 33 de ani. Fetele sub 20 de ani se confruntă rar cu boala, în aproximativ 0,9-1,4% din cazuri. Conform rezultatelor unor studii recente, s-a stabilit că prevalența formațiunilor multinodulare a ajuns la 85%.

Cum sunt ele clasificate?

Experții identifică următoarele tipuri de patologie:

1. Fibroamele intraligamentare sunt un tip rar de nodul în care cresc spre exterior din uter, crescând între ligamentele care țin organe interne pelvis mic. Tratamentul se efectuează chirurgical.
2. Submucoasa – localizata in mucoasa endometriala, determinand dureri intense, crestere puternica a uterului, tulburari de defecatie si urinare. Simptomele sunt destul de clare, astfel încât identificarea problemei nu este dificilă.
3. Subseroasă - crește în afara corpului uterului și poate apărea și în zona pelviană. Specia este greu de diagnosticat, deoarece este practic asimptomatică. Dacă nu există tratament, durerea apare în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. Acest lucru se datorează presiunii nodurilor asupra terminațiilor nervoase.
4. Intramurali - ganglionii miomatoși afectează stratul muscular (mediu) al uterului. Patologia este însoțită de tulburări ale ciclului, dureri pelvine și mărirea semnificativă a uterului.

Neoplasmele pot apărea oriunde; sunt localizate în uter, cresc în colul uterin sau sunt localizate simultan în mai multe locuri.

La dimensiune

În funcție de dimensiunea totală a nodurilor, fibroamele sunt:

• Dimensiuni mici - până la 20 de milimetri;
• Mediu – până la 60 de milimetri;
• Fibroame uterine multiple marime mare– de la 60 de milimetri.

După cum a devenit clar, formațiunile pot fi de diferite dimensiuni și sunt localizate în orice zonă a organelor reproducătoare și genitale.

Cauze

Mutația celulară apare din cauza tulburărilor circulatorii, a leziunilor uterului, a inflamației, dar în principal următorii factori contribuie la formarea unei tumori:

1. Luați contraceptive (orale) sau alte medicamente.
2. Avortul, instalarea de dispozitive intrauterine sau prezența prelungită a acestora în uter.
3. Orice tulburări ale vieții sexuale și ale funcțiilor nașterii, alăptării.
4. Din cauza tulburărilor hormonale.
5. Tulburări metabolice, diabet, obezitate.

A întelege adevăratul motiv, medicul trebuie să efectueze o serie de studii.

Diagnosticare

Imagistica instrumentală este utilizată pentru a determina și confirma patologia. Cel mai adesea, o femeie trebuie să se supună următoarelor studii:

• Palpare, conversație cu pacientul;
• Ecografie – externă și internă;
• Histeroscopie cu dispozitiv optic;
• RMN necesar pentru evaluarea severității situației;
• Laparoscopie abdominală;
• Biopsie, examen histologic;
• Ecografia Doppler este o ecografie a vaselor de sânge.

De asemenea, se efectuează un test de sânge și un frotiu, se determină nivelul hormonal etc.

Simptome

Simptomele patologiei diferă în funcție de tipul tumorii, dimensiunea și localizarea acesteia. Fibromul nu provoacă neregularități menstruale, dar atunci când cresc în uter apar menstruații abundente, însoțite de durere sau sângerare între menstruații.

Alte semne ale fibroamelor uterine multiple sunt:

1. Dureri de crampe în orice perioadă a ciclului menstrual.
2. Creșterea burticii.
3. Greutate, disconfort.
4. Probleme cu urinarea și mișcările intestinale.
5. Când o tumoare este localizată în țesutul muscular, alimentarea cu sânge este întreruptă.
6. Uneori apar tahicardie, dificultăți de respirație etc.
7. Anemia cu deficit de fier provoacă greață durere de cap, amețeli, leșin.

La răsucirea piciorului, femeia observă durere ascuțită, tensiunea și apariția sindromului " abdomen acut. Potrivit medicilor, cele mai precise simptome ale patologiei sunt semnele de eco, care sunt detectate cu ajutorul ultrasunetelor.

Tratamentul fibroamelor multiple

Înainte de a determina tratamentul, specialistul trebuie să înțeleagă caracteristicile tumorii, efectul acesteia asupra fertilității și tabloul clinic. Din aceste motive, fibromul necesită o abordare individuală.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul conservator se efectuează înainte de operații, dar atunci când stadiul este inițial, îndepărtarea poate fi evitată. Utilizarea medicamentelor este recomandată atâta timp cât tumora nu depășește 2 centimetri. Femeii i se prescriu medicamente pe baza de hormoni de eliberare a gonadotropinei ai hipotalamusului, care suprimă funcționarea ovarelor - Buserelin, Goserelin.

În timpul aplicării, formarea se rezolvă, dar sub factori negativi poate crește din nou. Pentru a restabili nivelul hormonal, se folosesc antagonişti de progesteron şi antiestrogeni. Tratamentul fibromului uterin multinodular durează de la 3 luni la șase luni.

Ce operații sunt prescrise și când?

Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazurile în care tumora atinge dimensiunea corespunzătoare (mai mult de 2 cm). De asemenea, îndepărtarea este necesară în cazul creșterii active a nodurilor, sângerării abundente, severe sindroame dureroase, anemie. Intervenția chirurgicală este necesară pentru infertilitate, avorturi spontane, presiunea de formare asupra organelor și pericolul de torsiune a piciorului.

În practică, următoarele metode de îndepărtare sunt:

• Miomectomie - efectuată printr-o incizie în peritoneu sau sub buric. Metoda păstrează reproducerea;
• Histeroresectoscopie prin vagin pentru flux submucos;
• – distrugerea fibroamelor cu un medicament care le oprește alimentația;
• Histerectomia – indicată femeilor care au născut, implică îndepărtarea parțială a uterului.

Tacticile sunt selectate individual, doar medicul decide ce trebuie făcut în această situație. Intervențiile chirurgicale în timpul sarcinii sunt indicate pentru deformarea uterului, nodurile de dimensiuni mari și pericolul dezvoltării fetale normale.

Terapie tradițională

Folosit ca tratament suplimentar sau în stadiile inițiale fără dezvoltare activă. Terapia fără intervenție chirurgicală presupune prepararea tincturilor și picăturilor.

1. Uterul Borovaya - luați 5 linguri de materie primă, turnați 0,5 vodcă, lăsați lichidul timp de 2-3 luni într-un loc întunecat, scuturând ocazional.
2. Semințe de in - turnați 4 lingurițe de semințe într-o jumătate de litru de apă clocotită, fierbeți la foc mic, luați de 3-4 ori pe zi timp de 2 săptămâni. După ce ați băut decoctul, nu trebuie să mâncați timp de 30 de minute.
3. Sucul de cartofi - o soluție pentru duș este ușor de preparat. Luați cantități egale de suc de cartofi și suc de țelină, combinați, stropiți o dată pe zi.

Tratament moduri populare pe termen lung, prin urmare, în absența efectului și a complicațiilor, ar trebui să consultați un medic.

Fibroame uterine multiple și sarcină

Sarcina cu fibroame uterine multiple este rară, deoarece formațiunile împiedică trecerea lichidului seminal prin trompele uterine. Nodurile mici nu afectează progresul concepției. Dacă fertilizarea are loc, nodul vine în contact cu placenta sau crește activ, există riscul de complicații.

Femeile își întreabă adesea medicul dacă pot rămâne însărcinate dacă sunt diagnosticate cu fibroame multiple. Răspunsul va depinde de stadiul patologiei, progresia și alte nuanțe. Concepția este posibilă, la fel ca și riscul de avort spontan.

Miomatoză multiplă și adenomioză

Fibroamele uterine în combinație cu adenomioză și miomatoză apar în secret. Când ambele patologii se dezvoltă simultan, tratamentul devine mai dificil. De obicei metode medicinale sunt neputincioși aici, așa că este selectată cea mai blândă operațiune. Scopul principal al unui specialist este vindecarea radicală a bolilor, păstrând în același timp reproducerea.

În timpul menopauzei

În perioada climatică, fibroamele nu numai că se pot micșora, ci și pot începe să crească activ. De obicei, după menopauză, o femeie se simte mai bine. Dacă se observă o secreție cu sânge, ar trebui să consultați cu siguranță un specialist.

În timpul menopauzei, patologia apare datorită conținutului ridicat de estrogeni și gonadotropine. Daca tratamentul medicamentos nu da rezultate, este indicata interventia chirurgicala de extirpare (miomectomie).

Oncologie

În ciuda riscurilor, oncologia apare rar, doar 1,5% -5 cazuri. Uneori fibroamele se dezvoltă împreună cu cancerul endometrial (2%). Stadiile precanceroase apar din cauza neatenției la sănătatea cuiva și a ignoranței tumori benigne dezvoltându-se împreună cu boli concomitente.

Contraindicații

O femeie cu noduri fibrom trebuie să respecte câteva reguli:

• Nu ridicați greutăți, refuzați să lucrați pe picioare;
• Nu te suprasolicita;
• Este indicat să evitați să beți băuturi înainte de culcare, acest lucru fiind valabil și pentru apă;
• Evitați stresul;
• Să nu accept medicamente hormonaleși contraceptive;
• Nu efectuați avorturi, chiuretaj etc.

Dacă vă monitorizați propria stare și vizitați la timp un medic ginecolog, multe probleme de sănătate pot fi evitate.

Prevenirea

Pentru prevenire, medicii recomandă să petreceți mai puțin timp în soarele arzător, să nu faceți avorturi, să mâncați corect, să alegeți un partener sexual, să controlați nivelul hormonal, să faceți control regulat, să renunțați la obiceiurile proaste și la consumul de droguri. contraceptive orale. Acțiunile preventive constau în eliminarea factorilor provocatori.

Consecințe

În prezența fibroamelor multiple, este important să se efectueze tratamentul corect în timp util, altfel există riscul de complicații, inclusiv îndepărtarea organului de reproducere și a oncologiei. Sângerarea uterină constantă provoacă anemie cu niveluri critice ale hemoglobinei. Formațiunile mari comprimă organele învecinate, ceea ce perturbă funcțiile intestinelor și ale sistemului urinar.

Olga, 34 de ani

Acum câțiva ani am îndepărtat fibroamele care aveau 8 săptămâni. Am folosit Emiratele Arabe Unite și am fost foarte îngrijorat de complicații, dar totul a mers bine. Uterul se vindecă, există o șansă pentru o sarcină ulterioară. În general, metodele acum sunt bune, nu trebuie să vă fie frică de operație.

Ksenia, 30 de ani

Nu am nascut, iar aici este diagnosticul, clinica a spus ca deocamdata poti incerca tratament conservator. Terapia a durat 4 luni, am reusit sa vindec fibromul uterin cu medicamente.