Ce să faci cu acatisia. Ce este acatisia? Cum se manifestă neliniștea motorie? Tratamentul acatiziei

Neliniște constantă, efectuarea de mișcări involuntare și nevoia de a schimba constant poziția sunt principalele semne sindrom clinic cu numele acatisia. Se dezvoltă ca produs secundar recepţie medicamente, aparținând grupului de neuroleptice, precum și medicamente cu proprietăți antidepresive sau psihotrope. Numele bolii este împrumutat de la limba greacă, traducerea sa corespunde expresiei „imposibil să stai”.

Acatizie cauzată de neuroleptice, deși însoțită de tulburări semnificative functia motorie, dar greu de diagnosticat. Această problemă apare deoarece pacientul nu își poate descrie cu exactitate senzațiile. Tratamentul începe numai după confirmarea sigură a sindromului și este de natură individuală. Rezultatul acestuia depinde de severitatea simptomelor. Necesar acțiuni preventive pentru a preveni deteriorarea semnificativă a sănătății și reapariția simptomelor de acatizie.

Cauzele acatiziei

Cauzele acatiziei sau neliniștii la adulți pot fi:

• utilizarea prelungită a medicamentelor concepute pentru a bloca receptorii dopaminergici;
• creșterea rapidă, necontrolată a dozării unor astfel de medicamente sau retragerea acestora. Un efect secundar similar a fost detectat în timpul tratamentului cu medicamente clasificate ca antipsihotice atipice.

Acatizia poate apărea atunci când pacienții sunt tratați cu anumite combinații de medicamente care au proprietăți psihotrope.

Există mai mulți factori provocatori care pot provoca tulburări de mișcare la adulți - neliniște, datorită utilizării antipsihoticelor:

• boala Parkinson confirmată;
• prezența tulburărilor afective;
• nivel scăzut al hemoglobinei;
• leziuni organice ale creierului;
• obicei persistent de a consuma alcool;
• ajunge la vârsta mijlocie;
• Femeie;
• ereditate nefavorabilă.

Motive pentru dezvoltare modificări patologice Este dificil de identificat pentru fiecare pacient; în majoritatea cazurilor acestea pot fi doar presupuse.

Clasificare și caracteristici principale

Acatizia cauzată de neuroleptice poate avea mai multe varietăți. Ele se disting în funcție de principalele lor caracteristici și în funcție de momentul apariției simptomelor la pacient după începerea tratamentului cu astfel de medicamente.

Dominanța semnelor care pot fi grupate și combinate ajută la clasificarea unuia dintre cele trei tipuri principale de acatizie la adulți:

• motor - în acest caz, persoana poate fi caracterizată tocmai prin cuvântul „fidget”. Nu își poate menține static poziția, o schimbă constant, efectuează numeroase mișcări inutile, nepotrivite, care pot fi însoțite de sunete - țipete, muguri;
• senzorial – manifestarea sa principală este o senzație stabilă mâncărimi ale pieliiînsoțită de zgârierea neîncetată a zonelor corpului;
• mentală – la pacienți sunt asociate cu creșterea tensiunii interne și a anxietății, anxietate severă nerezonabilă.

În funcție de intervalul de timp de la începutul tratamentului până la apariția simptomelor bolii, se disting mai multe tipuri:

• acută sau precoce – se dezvoltă în primele zile de consum de droguri;
• acatizie cronică sau tardivă - simptomele apar după câteva săptămâni sau luni de administrare de antipsihotice;
• provocată de întreruperea medicamentului, modificarea regimului de tratament (reducerea dozei și încălcarea frecvenței administrării acestuia).

Iritabilitate crescută, prezența tensiunii (mentale și fizice), un sentiment de frică, anxietate severă, schimbări de dispoziție - acest comportament este caracteristic pacientului. Dacă o persoană începe să efectueze mișcări, „setul” lor este unic pentru el. El poate să se legăne, să-și zvâcnească brațul, piciorul sau altă parte a corpului, să danseze, să-și schimbe rapid expresiile faciale, care sunt neobișnuite pentru situație. Un alt simptom observat în timpul dezvoltării sindromului este insomnia. De asta suferă majoritatea pacienților cu acatizie. Dacă o persoană adoarme, experimentează somn odihnitor, adică nu este însoțită de activitate fizică.

Manifestările persistente ale bolii epuizează foarte mult pacientul. Mulți dintre ei au dorința de a-și face rău fizic și vin gânduri de sinucidere.

Principii de diagnostic

Dacă bănuiți dezvoltarea acatiziei care apare în timpul tratamentului cu antipsihotice, trebuie să contactați un neurolog. Medicul trebuie să intervieveze pacientul, să afle totul despre manifestarea simptomelor și să efectueze o examinare pentru a stabili un diagnostic. În cele mai multe cazuri, pacientul nu poate descrie cu exactitate starea sa sau nu poate formula în mod specific simptomele. Special metode de diagnostic– testele clinice și studiile instrumentale nu există pentru a confirma boala.

Principala metodă de confirmare a patologiei este utilizarea scalei Burns. Utilizarea acestei metode de evaluare a stării pacientului nu necesită mult timp. Prezența manifestărilor și severitatea acestora pot fi identificate în doar câteva minute - timp de două minute pacientul trebuie să mențină poziția șezând, apoi în picioare. În acest moment, medicul notează manifestările - prezența lor, natura și intensitatea mișcărilor, gradul de emoționalitate. Fiecare dintre ele este evaluat prin atribuirea unui indice de la 1 la 5. De asemenea, este important ca pacienții să se evalueze în mod independent pentru a-și clarifica propria stare în funcție de parametri similari. Rezultatele sunt apoi calculate, gradul de acatizie poate fi exprimat în unități totale de la 1 la 5.

Metode de terapie

Odată ce diagnosticul de acatizie este confirmat, este necesar un tratament. În fiecare caz, medicul abordează individual rețetele. Întreaga perioadă de terapie necesită monitorizarea stării pacientului, evaluarea rezultatelor intermediare și ajustarea prescripțiilor (dacă este indicat). Pentru unii pacienți, este suficient să întrerupeți medicamentul care a avut un efect negativ, să îi reduceți doza sau să îl înlocuiți cu un efect similar. Sunt necesare rețete suplimentare - medicamente care pot spori efectul medicamentului principal. Rețetele de medicină tradițională sunt folosite ca metodă auxiliară pentru restabilirea sănătății.

Conservator

Tratamentul acatiziei ar trebui să înceapă cu o acțiune logică - anulați complet sau reduceți doza de antipsihotic. Dar starea psihică a pacientului nu permite întotdeauna refuzul medicamentului din cauza unei posibile deteriorări semnificative indicatori importanți sănătate.

De exemplu, în tratamentul „Bromocriptinei” ameliorează acatizia, agenți suplimentari ajută la îmbunătățirea efectului utilizării sale. Acestea includ mai multe grupuri de medicamente - anticonvulsivante, nootropice, antiparkinsoniene, antihistaminice, opioide, benzodiazepine, blocante ale receptorilor serotoninei, beta-blocante (lipofile), tranchilizante și altele. Pentru a trata forma tardivă a bolii, înlocuiți medicamentul principal cu un antipsihotic atipic.

Complex, terapie individuală permite pacientului să obțină rezultate importante:

• reduce manifestările bolii;
• activitate motorie involuntară corectă;
• ameliorează excitarea mentală excesivă, tensiunea, anxietatea;
• ameliorează insomnia.

Medicamentele pot avea efecte secundare. Pacientul este obligat să informeze medicul despre apariția simptomelor nedorite pentru evaluarea ulterioară a calității tratamentului și înlocuirea medicamentelor:

• apariția amețelii;
• somnolență severă;
• scăderea tonusului muscular, slăbiciune generală;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• modificări ale funcțiilor organelor - ficat, rinichi.

Remedii populare

Mulți oameni aleg să fie tratați cu remedii populare preparate pe baza de ingrediente naturale - plante medicinale si fructe. Medicii interzic cu strictețe să începeți să le luați singuri, deoarece există pericolul de reacții adverse și o posibilă scădere a eficacității terapiei principale. Medicul poate recomanda perfuzii ca remediu suplimentar. plante medicinaleși decocturile lor pentru corectare excitabilitate crescută. Rețeta lor poate include:

• mamă;
• mușețel comun (inflorescențe);
• păducel și măceș;
• cucută;
• Potentilla gossamer.

Combinația și proporția componentelor, metoda de preparare a produsului și regimul, precum și durata tratamentului sunt determinate numai de medic.

Termenul „akatizie” este mai familiar specialiștilor restrânși decât unui public mai larg. Pentru o persoană obișnuită, departe de medicină, acest cuvânt nu înseamnă nimic. Până când va ajunge față în față cu boala.

Ce este acatisia și cum se manifestă?

Acatizia este un sindrom de neliniște cronică la adulți combinat cu o senzație de anxietate internă severă. Manifeste sete constantă mișcare, făcând mișcări fără scop care pot interfera cu persoana însăși și cu cei din jur. Pacientul nu poate sta nemișcat, este împovărat de a fi înăuntru stare calmă, își mișcă constant picioarele, sare în sus, merge din colț în colț pe același traseu. Acest lucru se poate întâmpla nu numai ziua, ci chiar și noaptea, când o persoană se trezește în timpul somnului pentru a merge fără țintă. Drept urmare, este încălcat somn de noapte, are loc o inversare a somnului de zi și de noapte, ritmul vieții și rutina zilnică sunt perturbate. Treptat, acest lucru duce la incapacitatea de a trăi viata normala, anxietatea crescută, asocializarea individului și dezvoltarea diferitelor tulburări mintale.

Acatizia se poate manifesta ca prin efect de la administrarea anumitor medicamente (acesta va fi discutat mai jos). Sindromul este adesea asociat cu alte patologii. Inițial, termenul „akatizie” a fost introdus și descris de psihiatrul ceh L. Gaskovec ca un fenomen care însoțește anumite tulburări mintale în 1901. Mai târziu, medicii francezi au concretizat această teorie, legând dezvoltarea acatiziei cu boala parkinsonismului secundar. Vorbeam despre o boală care apare ca o complicație a encefalitei. De-a lungul timpului, datorită descoperirilor oamenilor de știință, lista riscurilor a fost extinsă. S-a dovedit că persoanele cu acatizie, alcoolicii cronici, dependenții de droguri, precum și pacienții care iau o serie de medicamente psihotrope sunt adesea susceptibili la simptomele acatiziei.

Cauzele acatiziei

Motivele dezvoltării sindromului akatiziv sunt împărțite în mai multe tipuri.

• Luând medicamente psihotrope.

Cel mai frecvent efect secundar al neliniștei anxioase cronice apare în urma administrării de antipsihotice: haloperidol, droperidol, pimozidă. Un efect similar este mai puțin frecvent după antipsihoticele atipice (olanzapină, aripiprazol) și antidepresive (mirtazapină). Uneori sedative(clorpromazina) conduc, de asemenea, la acatizie. Sindromul poate fi cauzat și de utilizarea excesivă a somniferelor, în special a grupului de barbiturice.

• Consumul de droguri.

Modificările mentale către dezvoltarea acatiziei sunt caracteristice pacienților cu dependență de opiu și cocaină. Aceste medicamente sunt otrăvuri puternice, inhibând conducerea nervoasă în creier. Lista substanțelor care provoacă acatizie include și medicamente din grupa amfetaminelor, metilfenidatul.

• Alcoolism cronic.

Consumul sistematic pe termen lung de alcool are un efect dăunător asupra terminațiilor nervoase și inhibă funcțiile subcortexului creierului. Neuromedierea este perturbată, ceea ce afectează negativ funcționarea întregului sistem nervos central.

• Parkinsonism, alte tulburări psihice.

Atât parkinsonismul primar, cât și cel secundar pot provoca acatizie. Știința nu a stabilit încă exact cât de mare este rolul medicamentelor concomitente în tratarea bolii. Influența a doi factori este probabil să apară simultan. Neliniștea cronică apare și la pacienții cu schizofrenie, anxietate și tulburări afective.

Factori care cresc riscul de neliniște cronică:

• predispozitie genetica; în special, știința îl asociază cu gena primului cromozom DRD2;
• diverse patologii ale sistemului nervos central;
• a suferit leziuni cerebrale traumatice;
• demenţă.

În plus, cazurile de acatizie sunt posibile cu retragerea bruscă a substanțelor psihoactive. Un exemplu ar fi cineva care se trezește din anestezie. Întreruperea tratamentului cu antipsihotice și antidepresive poate provoca, de asemenea, un efect similar.

Simptome caracteristice

Tabloul bolii constă din două caracteristici: subiective (senzațiile interne ale pacientului) și obiective sau motorii (activitate motorie excesivă).

În prima etapă, neliniștea se manifestă prin mișcările picioarelor. O persoană nu poate să stea, să stea în picioare sau să se întindă în liniște. Călcă, se târâie, sare în sus, merge, își scutură piciorul, se frământă, se aruncă și se întoarce dintr-o parte în alta.

Simptomele se răspândesc apoi în alte părți ale corpului. Acest lucru se manifestă prin trăsături, sărituri, priviri aruncate, tremurând capul, mișcări constante fără sens, fără scop.

Componenta subiectivă a sindromului se exprimă în anxietate, un sentiment dureros, adesea fără un motiv aparent. Când se plânge unui medic, este dificil pentru o astfel de persoană să-și descrie în cuvinte senzațiile sale interne. Ele pot fi atât senzoriale, cât și psihologice. Pacientul poate simți o senzație de arsură, mâncărime, dureri în interiorul mușchilor și articulațiilor, dar diagnosticul nu confirmă nicio boală a sistemului musculo-scheletic. O persoană se plânge de disconfort psihologic care vine din interior, de o vagă anxietate care o obligă să se mute undeva. Cu cât poziția corpului este mai calmă, cu atât este mai mare senzația de anxietate.

În etapele ulterioare, caracterul pacientului se schimbă. Devine iritabil, suspicios, plin de grație. Patologia provoacă tulburări de somn în el. Dacă acatizia este cauzată de fond dezordine mentala, apoi în absența tratamentului doar se agravează.

Clasificarea bolii, forme

Pe baza prevalenței simptomelor, acatizia este împărțită în următoarele forme:

1. Acatizie motorie. Pacienții prezintă tulburări de mișcare fără anxietate. Dar în același timp se mișcă constant, marchează timpul, merg, își smuciază picioarele etc. De exemplu, un pacient poate călca piciorul pe loc fără să observe, chiar și atunci când scrie ceva.
2. Forma mentală. Neliniștea este aproape redusă la zero, dar senzațiile subiective sunt o sursă de disconfort. Cel mai adesea este anxietate constantă, neliniște și tensiune internă puternică.
3. Senzorial. O persoană simte mâncărime, contracție musculară, altele disconfort(de obicei la extremitățile inferioare). Se scarpină constant, își freacă genunchii, își schimbă poziția etc.

Acatizia clasică combină toate simptomele de mai sus. Plângerile pacientului coincid de obicei cu datele de observare a comportamentului său. Pacientul experimentează un sentiment de anxietate fără motiv, ceea ce îl împinge să se miște într-o direcție necunoscută și din ce motiv.

Exista si o clasificare bazata pe etiologie, i.e. originea sindromului:

• acatizie parkinsoniană;
• iatrogen;
• Simptome de sevraj;
• Cauzat de substanțe psihoactive;
• post-accident vascular cerebral;
• Spontan (din cauza unor tulburări psihice).

Tulburarea variază în momentul apariției simptomelor:

1. Forma acuta. Se dezvoltă în primele zile, uneori la ore după influența unui factor provocator. De exemplu, un pacient ia antipsihotice, iar doza de medicament a fost crescută. În astfel de cazuri, reduceți doza sau înlocuiți medicamentul cu altul. După aceasta, sindromul dispare treptat.
2. Forma cronică. Se observă la un sfert dintre pacienții tratați cu antipsihotice. Apare după administrarea medicamentului timp de o lună sau mai mult. De asemenea, regresează treptat după schimbarea medicamentului.
3. Forma tardiva. Simptomele bolii apar la luni sau ani de la debutul expunerii la substanță. În această formă, întreruperea medicamentului provoacă o deteriorare a stării. O persoană se îmbunătățește numai cu o creștere a dozei, dar nu pentru mult timp. O astfel de acatizie poate persista pentru tot restul vieții sau poate dispărea treptat după încetarea administrării substanței.
4. Sindromul de retragere. Familiar pentru orice persoană care a renunțat la băutură, fumat, consumul de droguri, ia medicamente puternice, cum ar fi antipsihotice, somnifere etc. Apare în primele două săptămâni după încetarea administrării substanței, dar poate persista mai mult timp (4-7 săptămâni). Dacă acatizia de sevraj nu dispare după două luni, nu poate fi exclusă o formă tardivă a sindromului.

Principii de bază ale diagnosticului

Neurologii și psihiatrii sunt implicați în diagnosticul și tratamentul acatiziei. Punerea unui diagnostic este adesea dificilă din cauza demenței, a unei descrieri neclare a senzațiilor subiective de către pacient însuși și a lipsei sale de înțelegere a ceea ce se întâmplă. În plus, chiar la începutul patologiei, pacienții pot controla în continuare hiperkinezia prin voință: nu sari în sus, nu-și balansează picioarele etc. Unii pacienți au o atitudine negativă față de medici și de procesul de tratament. În practică, există cazuri când un astfel de negativism este singura manifestare vizibilă a acatiziei.

Diagnosticarea este folosită astăzi de mulți metode moderne: RMN, CT, MSCT, EEG, REG ale creierului. Cu toate acestea, ele ne permit să excludem alte boli, nimic mai mult. Medicul trebuie să intervieveze pacientul cu privire la senzațiile pe care le experimentează și să observe comportamentul pacientului. Deoarece pacientul poate ascunde simptomele și poate reține mișcările, poate fi necesar să se intervieveze rudele.

Starea pacientului este evaluată folosind o scală specială a Arsurilor, care include fiecare trei puncte pentru a caracteriza componentele subiective și obiective. Gradul de îngrijorare a unei persoane cu privire la manifestările bolii sale este evaluat separat. Acatizia trebuie distinsă de alte afecțiuni și patologii cu activitate motorie crescută ( anxietate, agitație psihomotorie, sindrom Tourette etc.).

Tratamentul acatiziei

Metoda terapeutică este predominantă în tratamentul bolii. Dacă sindromul acasativ este cauzat de administrarea de medicamente, trebuie să schimbați imediat doza sau să înlocuiți medicamentul.

Pacienților li se prescriu medicamente cu magneziu, care, în funcție de etiologie și simptome, sunt combinate cu medicamente din alte grupuri. Poate fi:

• Beta-blocante;
• anticolinergice centrale;
• antiadrenergice;
• Medicamente GABAergice;
• dopaminergice;
• Blocante 5-HT-2.

Cu un tratament în timp util, prognosticul este bun. Curs de tratament pentru sindromul de retragere durează aproximativ trei săptămâni, cu alte forme – până la 8 luni. Rudele pacientului trebuie să monitorizeze cu atenție starea acestuia.

Acatizie și insomnie

Simptomele acatiziei împiedică pacientul să doarmă liniștit. Pacienții întâmpină dificultăți constante în a adormi, se răstoarnă în pat și au gânduri agitate care le intră în minte. Sunt cunoscute cazuri de trezire din somn pentru a se plimba prin casă sau stradă. Lipsa constantă de somn noaptea duce la somnolență în timpul zilei. După ceva timp, apare „confuzia între zi și noapte”, adică. inversarea timpului de somn.

Dacă iei somnifere pentru a-l combate, acestea nu ajută întotdeauna și pot chiar agrava problemele. Pacientul cheltuiește multă forță și energie pentru o mișcare fără sens, fără a-și restabili puterea prin somnul nocturn. Epuizați, unii oameni nu văd nicio ieșire și, în disperare, încearcă să se sinucidă.

Prevenirea

Cea mai bună prevenire a sindromului de neliniște cronică este să nu luați psihotrope, somnifere și antidepresive. Pentru a face acest lucru, trebuie să duceți un stil de viață pentru a nu vă aduce corpul într-o stare care impune să le luați. Încercați să evitați stresul dacă este posibil, învățați să îl experimentați în mod adecvat, să percepeți viața în mod filozofic și să o priviți pozitiv.

În cazurile în care corectarea patologiilor cu medicamente este încă necesară, este important să se utilizeze rațional medicamentele, evitând supradozele. Experții încearcă să prescrie medicamente cu cel mai mic potențial extrapiramidal, începând cu doze mici.

Nu vă automedicați în niciun caz pentru insomnie, depresie, sindrom de oboseală cronică, distonie vegetativ-vasculară și alte sindroame neplăcute. Alegerea greșită a medicamentului fără a lua în considerare istoricul medical general și interacțiunile medicamentoase poate duce la consecințe grave.

Sună ca un adevăr dezgustător, dar merită menționat beneficiile din nou imagine sănătoasă viaţă . În primul rând, trebuie să renunți complet la alcool și droguri. O persoană care nu are la ce să renunțe nu va experimenta niciodată sindromul de sevraj acatisic.

Rudele și prietenii unei persoane aflate în pericol trebuie să îi ofere tot sprijinul posibil. De asemenea, este extrem de important să setați această persoană doar pentru schimbări pozitive.

Acatizie (sindromul iepurelui) - boala grava, ceea ce provoacă multe neplăceri unei persoane. Acest sindrom este adesea confundată cu neliniște obișnuită, deoarece este caracterizată de anumite tulburări psihomotorii.

Odată cu dezvoltarea acestei boli, o persoană are o nevoie irezistibilă de a schimba poziția corpului, ceea ce îl împiedică să stea nemișcat. Cu acest diagnostic, apar probleme cu adormirea și alte tulburări.

ÎN practică medicală Acatizia este de obicei numită o tulburare a activității motorii, care se caracterizează prin neliniște internă constantă și nevoia de a fi în mișcare continuă. Acesta este motivul pentru care persoanele cu acest sindrom se balansează, ridică și coboară în mod constant membrele inferioare, mărșăluiți pe loc sau treceți de la picior la picior.

Astfel de pacienți nu pot sta sau sta pe loc. Simptomele dispar de obicei în timpul somnului, dar unii oameni experimentează anxietate chiar și după ce adorm.

Tipuri și categorii de încălcări

Boala este de obicei împărțită în categorii în funcție de diferite criterii. Pe baza formei simptomului principal, se disting următoarele tipuri de boală acatizie:

1. Mental– acest tip de abatere se caracterizează prin dominanță manifestări neurologice. Persoanele cu acest diagnostic suferă de obicei de tensiune internă severă, pot avea un comportament agitat și o anxietate crescută.
2. Motor– insotita de miscari fara cauza, persoana isi schimba constant pozitia. Astfel de oameni sunt neliniştiţi.
3. Senzorial– astfel de oameni simt în mod constant mâncărime, ceea ce îi obligă să se scarpină continuu. Pacienții își descriu adesea senzațiile ca strângere și întindere. tesut muscular, precum și mișcarea acestuia în interiorul corpului.

Pe lângă aceasta, există tipuri diferite acatizie în funcție de momentul apariției primelor semne:

1. Precoce sau acută– se dezvoltă în câteva zile după începerea consumului de droguri.
2. Cronic sau tardiv– poate apărea la câteva săptămâni sau chiar luni după începerea terapiei.
3. Acatizie de retragere– manifestările bolii apar după întreruperea utilizării medicamentelor sau reducerea dozei terapeutice.

Set de factori provocatori

Oamenii de știință disting două abordări principale pentru a studia cauzele acatiziei, și anume patofiziologice și medicamentoase. Prima categorie de factori este mult mai puțin frecventă și, prin urmare, practic nu este luată în considerare.

Cauzele non-medicamentale ale bolii au început să fie studiate de oamenii de știință abia în ultimul deceniu, ceea ce a devenit posibil datorită dezvoltării unor instrumente de diagnosticare precise.

Teoria medicamentelor despre originea bolii este una dintre abordările clasice care au un grad ridicat de fiabilitate. Dezvoltarea acestei patologii în majoritatea cazurilor este asociată cu administrarea de medicamente din categoria medicamentelor antipsihotice. Au un efect direct sau indirect asupra sintezei dopaminei.

În prezent, oamenii de știință nu au reușit să investigheze pe deplin acest proces. Cu toate acestea, este sigur să spunem că cauza acatiziei constă în utilizarea prelungită medicamentele farmacologice, care sunt responsabile pentru blocarea transmiterii dopaminergice.

De asemenea, s-a stabilit că acatisia are o anumită legătură cu si sindroame similare. Cu toate acestea, în prezent nu este posibil să se instaleze factor cauzal– aceasta ar putea fi boala în sine sau medicamentele folosite pentru a o trata.

În plus, antidepresivele pot duce la apariția bolii. Cercetătorii notează apariția simptomelor de acatizie atunci când testează aceste medicamente. Ele se manifestă sub formă de excitare crescută, hiperactivitate și labilitate emoțională.

Acum s-a stabilit că acatizia se poate dezvolta după utilizarea următoarelor categorii de medicamente:

• neuroleptice– Asenapină;
• ISRS– Citalopram, Fluoxetină;
• antidepresive– Trazodonă, Venlafaxină;
• antihistaminice– Ciproheptadină, Difenhidramină;
• sindromul de sevraj la droguri– barbiturice, benzodiazepine;
• sindrom serotoninergic– anumite combinații de psihotrope.

Tabloul clinic

Acatisia are de obicei două componente principale. Mai mult decât atât, unul dintre ei conduce, iar al doilea nu este atât de puternic exprimat.

Deci, prima componentă se numește senzorială sau cognitivă. Se manifestă sub forma unor senzații interne incomode care obligă o persoană să efectueze anumite acțiuni. Pacientul este conștient de aceste simptome și le poate ține sub control.

Componenta senzorială se manifestă de obicei sub forma unui sentiment de anxietate, tensiune și iritabilitate crescută. Uneori oameni apar tulburări somatice clare - de exemplu, sindrom de durereîn picioare sau în partea inferioară a spatelui.

A doua componentă este motorul. Constă în faptul că pacienții efectuează mișcări standard repetitive, care sunt individuale pentru fiecare persoană. Unii oameni merg în mod constant, alții își leagănă corpul sau dau cu picioarele, iar alții mâncărime sau își iau nasul.

Destul de des, chiar la începutul unui act motor, oamenii strigă. De asemenea, pot scoate sunete de mâhâit. După ce activitatea motrică începe să scadă, vocalizarea dispare. Poate apărea la începutul următorului act motor.

Principii de diagnostic

Acatisia este foarte greu de diagnosticat. Această patologie este foarte greu de vizualizat folosind metode de laborator sau instrumentale.

Pentru a face un diagnostic precis, medicul trebuie să examineze cu atenție simptomele pacientului și istoricul medical. Unii oameni au dificultăți în a descrie tablou clinic. În acest caz, medicul poate identifica o singură componentă a tulburării - de exemplu, motorie sau senzorială. Ca urmare, starea pacientului va fi evaluată incorect.

Pentru a determina cu exactitate severitatea stării unei persoane, a fost inventată o scară specială pentru arsuri. În acest caz, persoana este într-o poziție în picioare și așezată timp de 2 minute.

Totodată, specialistul evaluează prezența tulburărilor motorii și identifică gradul de activitate emoțională. În cele din urmă, pacientul însuși își evaluează starea. Scorul final poate varia de la 1 la 5.

Corectarea și terapia abaterilor

Terapia pentru această boală trebuie selectată individual, ținând cont de tabloul clinic și de severitatea bolii. Cel mai metoda eficienta tratamentul este o eliminare completă sau o reducere semnificativă a dozei medicament, care a provocat apariția acestor simptome.

Cu toate acestea, în practică acest lucru nu este întotdeauna posibil, din cauza stare mentala rabdator. Anulare medicamentele poate duce la o deteriorare gravă a sănătății sale.

Componenta principală a terapiei este prescrierea de medicamente care pot crește eficacitatea antidepresivelor sau antipsihoticelor fără a le provoca efecte secundare. Datorită acestui fapt, este posibil să se reducă semnificativ doza de medicamente care provoacă acatizie.

Există o serie de tratamente pentru boală. Medicamentele antiparkinsoniene, cum ar fi Biperiden, Benztropina, etc., ajută la a face față tulburării. Astfel de medicamente sunt adesea prescrise ca adjuvant la antipsihotice, ceea ce face posibilă eliminarea lor efecte secundare. Doza trebuie selectată de către medicul curant.

Experții prescriu și ei următoarele grupuri medicamente:

În formele târzii ale bolii, este indicată întreruperea medicamentului principal. Ar trebui înlocuit cu un antipsihotic atipic. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie Olanzapină sau Clozapină.

Cu acest diagnostic, prognosticul depinde direct de tipul bolii și de cauzele apariției acesteia. De exemplu, acatizia indusă de medicamente poate dura de la 1 lună la șase luni. În acest caz, forma de sevraj a bolii durează aproximativ 15-20 de zile.

În scop de prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea sindromului iepurelui, utilizarea antipsihoticelor tipice ar trebui limitată. Acest lucru este deosebit de important în cazurile în care o persoană are contraindicații pentru a lua aceste medicamente - în special, tulburări afective.

Acatizia este o tulburare destul de gravă care necesită tratament complex. Pentru a elimina simptomele a acestei boli si previn consecințe negative, trebuie să consultați un medic în timp util și să urmați cu strictețe recomandările acestuia.